ড্রাগ আক্কুজিড: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট সহ সম্মিলিত ড্রাগ, এতে দুটি সক্রিয় পদার্থ রয়েছে: quinapril (নিষেধাত্মক কুল) এবং hydrochlorothiazide (মূত্রবর্ধক) তিনটি ডোজ সংমিশ্রণে।

quinapril সংশ্লেষ অনুঘটক এনজিওটেনসিন IIযা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স (উত্পাদনের) উদ্দীপনাজনিত কারণে আলডেসটেরঅন), ভাস্কুলার টোনকে প্রভাবিত করে এবং ভাসোকনস্ট্রিক্টর এফেক্ট দেয়। quinapril বাধা কুল (টিস্যু এবং সংবহন) এবং ভ্যাসোপ্রেসারের ক্রিয়াকলাপ এবং মলত্যাগ হ্রাস করে আলডেসটেরঅন। নেতিবাচক প্রভাব থামানো এনজিওটেনসিন II বিকাশ reninক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ বাড়ে renin.

হ্রাস হেল রেনাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের হ্রাস এবং এর পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয় সিএসওএকই সময়ে, কার্ডিয়াক আউটপুট পরিবর্তন, হার্ট রেট, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং রেনাল রক্ত ​​প্রবাহের হার নগণ্য বা এমনকি অনুপস্থিত। quinapril ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট পটাসিয়াম ক্ষতি সামান্য হ্রাস করে hydrochlorothiazideযা মূত্রবর্ধক প্রভাব ফেলে রক্তের রেনিন ক্রিয়াকে বৃদ্ধি করে এবং নিঃসরণ বাড়ায় আলডেসটেরঅনরক্তে পটাসিয়ামের পরিমাণ বাড়ায় এবং কিডনির মাধ্যমে তার নির্গমন বাড়িয়ে তোলে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি এক ঘন্টার মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং সারাদিন অব্যাহত রেখে সর্বোচ্চ 3 ঘন্টা পরে পৌঁছায়।

hydrochlorothiazide - মূত্রবর্ধকগুলির গ্রুপকে বোঝায়, কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্লোরাইডের নির্গমনকে বাড়িয়ে তোলে, বাইকার্বোনেট আয়ন এবং জল ক্যালসিয়াম ক্ষয় হ্রাস করার সময়। মূত্রবর্ধক প্রভাবটি 2 ঘন্টা পরে প্রকাশিত হয়, সর্বাধিক প্রভাব 4 ঘন্টা পরে হয় এবং এর সময়কাল 6-12 ঘন্টা হয়।

সক্রিয় পদার্থের সংমিশ্রণ (quinapril এবং hydrochlorothiazide) আরও সুস্পষ্ট হ্রাস সরবরাহ করে হেলপৃথকভাবে তাদের প্রত্যেকের কর্মের চেয়ে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

উভয় সক্রিয় পদার্থ একে অপরকে প্রভাবিত করে না।

quinapril - Cmax 2 ঘন্টা পরে পৌঁছেছেন। শোষণের ডিগ্রি প্রায় 60%। রক্তের প্রোটিনগুলিতে উচ্চ বাঁধাই। লিভারে, বায়োট্রান্সফর্ম করে hinaprilataএকটি শক্তিশালী বাধা হচ্ছে কুল। Rateোকে না GEB। এটি মূলত কিডনি, টি 1/2 এর মাধ্যমে নির্গত হয় - প্রায় 3 ঘন্টা।

hydrochlorothiazide - এর ধীরে শোষণ রয়েছে, 50-80% শোষণের ডিগ্রি রয়েছে। Cmax পৌঁছে যায় 1-3 ঘন্টা। Rateোকে না GEB। কিডনি দিয়ে শরীরের বিপাক হয় না, অপরিবর্তিত থাকে। টি 1/2 - 4 থেকে 15 ঘন্টা পর্যন্ত।

Contraindications

• ড্রাগ সম্পর্কে উচ্চ সংবেদনশীলতা,
• অ্যানিমনেসিসে - angioedema বাধা সঙ্গে থেরাপি পরে কুল,
• অ্যাডিসন রোগ,
• anuria,
• বয়স 18 বছর
• ডায়াবেটিস মেলিটাস,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
• প্রকাশিত মূত্রাশয়-সম্বন্ধীয়যকৃতের ব্যর্থতা
• ঘাটতি lactase.

আক্কুজিদ, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

আক্কুজিট ট্যাবলেটগুলি খাবার গ্রহণের উল্লেখ ছাড়াই প্রতিদিন 1 বার নেওয়া হয়। মূত্রবর্ধক না পাওয়া রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি হ'ল 10 মিলিগ্রাম + 12.5 মিলিগ্রাম (অ্যাকুজিট 10 এর এক ট্যাবলেট), যদি প্রয়োজন হয় তবে প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রাম + 25 মিলিগ্রাম (একুজিট 20 এর এক ট্যাবলেট) সর্বাধিক দৈনিক ডোজ পর্যন্ত বাড়ানো হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রতিদিন 10 ডোজ (10 +12.5 থেকে 20 +12.5) মিলিগ্রামের ওষুধের ওষুধ গ্রহণ করার সময় প্রভাবটি ঘটে। প্রবীণ রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না। রোগীদের গুরুতর রেনাল বৈকল্যের উপস্থিতিতে ওষুধটি প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।

অপরিমিত মাত্রা

থেরাপিউটিকের বেশি মাত্রায় ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে অতিরিক্ত মাত্রার মূল প্রকাশগুলি হ'ল অবিচ্ছিন্ন হ্রাস হেল, জলে এবং বৈদ্যুতিন ভারসাম্য ব্যালেন্সে ব্যাঘাত, প্রকাশিত chloropenia, hyponatraemia, hypokalaemia.

মিথষ্ক্রিয়া

গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক সহ অ্যাকুজিডের একযোগে প্রশাসনের সাথে tetracyclines, স্তন্যপান প্রক্রিয়া টেট্রাসাইক্লিন তৃতীয় দ্বারা হ্রাস। ডায়ুরিটিকস লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স কমিয়ে দেয় এবং নেশার ঝুঁকি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, তাই ডায়ুরিটিক্সের সাথে লিথিয়াম প্রস্তুতিগুলি একসাথে লেখার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এসিডি নিয়ে যাওয়ার সময় ইথানলওপিওড অ্যানালজেসিকস, বার্বিটুইট্রেস এবং ওষুধের সি অ্যানাস্থেসিয়া বিকাশের ঝুঁকি জন্য অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন। একই সাথে অ্যাকুডিসকেও সাথে নিচ্ছেন ইন্সুলিন অথবা হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। hydrochlorothiazide আক্কুজিদের অংশ হিসাবে এটি একই সাথে নেওয়া অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির ক্রিয়া বাড়ায়।

অ্যাকুইডের সাথে কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের একযোগে প্রশাসনের সাথে পটাসিয়াম এবং অন্যান্য ইলেক্ট্রোলাইটের ক্ষয়ক্ষতি বৃদ্ধি সম্ভব। অভ্যর্থনা NSAIDs মূত্রবর্ধকগুলির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, মূত্রবর্ধক এবং নেত্রিওরেটিক ক্রিয়াকে দুর্বল করে তোলে। আক্কুজিদের সাথে পেশী শিথিলকরণের একযোগে প্রশাসনের সাথে, তাদের ক্রিয়াটি বাড়ানো যেতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

অ্যাকুইডের সাধারণ ডোজটি প্রতিদিন এক ট্যাবলেট (10 মিলিগ্রাম / 12.5 মিলিগ্রাম)। আপনার চিকিত্সক প্রতিদিন দুটি ট্যাবলে ডোজ বাড়িয়ে দিতে পারেন, যা দিনে একবার বা পৃথকভাবে এক সাথে নেওয়া যেতে পারে - সকালে একটি ট্যাবলেট, সন্ধ্যায় একটি one

আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী অ্যাকুজিড সর্বদা গ্রহণ করুন। আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী কখনই বেশি ট্যাবলেট গ্রহণ করবেন না।

খাবারটি নির্বিশেষে প্রতিদিন একই সময়ে বড়িগুলি খাওয়ার চেষ্টা করুন।

• আপনি যদি ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে যান তবে পরের বার ওষুধটি গ্রহণের অপেক্ষায় না রেখে অবিলম্বে এটি গ্রহণ করুন you ওষুধের দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
• আপনি যদি ভুল করে অনেক বেশি আক্কুজিড ট্যাবলেট গ্রহণ করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন আপনি যদি এটি করতে না পারেন তবে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যোগাযোগ করুন। কোনও ট্যাবলেট না থাকলেও ওষুধের প্যাকেজিংটি সাথে রাখুন, যাতে আপনি কোন ড্রাগটি গ্রহণ করেছেন তা হাসপাতালের কর্মীরা সহজেই নির্ধারণ করতে পারেন।
• বাচ্চাদের জন্য অ্যাসিডের প্রস্তাব দেওয়া হয় না। 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে ড্রাগটি অধ্যয়ন করা হয়নি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

আপনার অসুস্থতার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধের মতো অ্যাকুজিডও কখনও কখনও অবাঞ্ছিত প্রভাব (পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া) হতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি বিকাশ করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

• অবিরাম শুকনো কাশি
• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বদহজম, পেট ফাঁপা, অচলতা বা পেটে ব্যথা
• মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, ফ্লাশিং, অনিদ্রা, তন্দ্রা, অবসাদ, উদাসীনতা বা ক্লান্তি বা দুর্বলতার স্বাভাবিক অনুভূতি।
• পিছনে, বুকে, পেশী বা জয়েন্টগুলিতে ব্যথা (গাউট)।
• ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি বা হালকা, অ্যালার্জির ত্বকের প্রতিক্রিয়া সংবেদনশীলতা।
• কিডনি রোগ (সময়ে সময়ে, যদি আপনার ডাক্তার কিডনির রোগের বিকাশের সন্দেহ করে তবে আপনার চিকিত্সা মূত্র পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন)।

যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি খুব কমই ঘটে সেগুলির মধ্যে রয়েছে: অতিরিক্ত ঘাম, শুকনো মুখ / গলা, চুল ক্ষতি, পুরুষত্বহীনতা, মূত্রনালীর সংক্রমণ (শ্লেষ্মা শুকনো সংক্রমণ হতে পারে), বাহুতে বা পায়ে ফোস্কা লাগা, ফোসকা, হতাশা , বিভ্রান্তি, বিরক্তি, টিনিটাস, অস্পষ্ট দৃষ্টি, প্রতিবন্ধী স্বাদ, শোথ (পেরিফেরাল)।

যদি আপনি এই লক্ষণগুলি বিকাশ করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

যদি আপনি মাথা ঘোরানোর আক্রমণ তৈরি করেন তবে আপনার ড্রাইভিং এবং অন্যান্য প্রক্রিয়া থেকে বিরত থাকা উচিত।

অ্যাকুইড রক্তের ছবিতে কিছু পরিবর্তন আনতে পারে। অতএব, আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী এটি পর্যবেক্ষণ করতে রক্তের পরীক্ষা লিখতে পারেন। আপনার যদি ক্ষত হয়, প্রচণ্ড ক্লান্তি অনুভূতি হয়, যদি আপনার ডায়াবেটিস হয় এবং রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান এবং প্রয়োজনে রক্ত ​​পরীক্ষা করাবেন।

নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি খুব বিরল, তবে তীব্র, তাই আপনার যদি কিছু থাকে তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

• অ্যাঞ্জিওনোরোটিক শোথ (মুখ, জিহ্বা, শ্বাসনালীর ফোলাভাব - শ্বাসকষ্টে উল্লেখযোগ্য অসুবিধা হতে পারে)। একই সময়ে, পেট এবং অন্ত্রের অ্যাঞ্জিওনোরোটিক শোথ (অন্ত্রের অ্যাঞ্জিয়োডিমা - অন্ত্রের শোথ) স্বাধীনভাবে বিকাশ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনি অসুস্থ বোধ করবেন; বমি এবং পেটে ব্যথা দেখা দিতে পারে। এগুলি খুব বিরল তবে বেশ গুরুতর প্রতিক্রিয়া, এবং যদি আপনি এগুলি বিকাশ করেন তবে আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।
• বুকে চেপে যাওয়া, বুকের ব্যথা, ধড়ফড়ানি, গোলমাল বা শ্বাসকষ্ট হওয়া।
• মারাত্মক গলা বা মুখে ঘা আপনার যদি কিডনির সমস্যা থাকে বা আপনার ছড়িয়ে পড়া সংযোগকারী টিস্যু রোগ হয় তবে আপনি নিউট্রোপেনিয়া / অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস (অপর্যাপ্ত শ্বেত রক্ত ​​কণিকা) বিকাশ করতে পারেন যা সংক্রমণ, গলা ব্যথা বা জ্বর হতে পারে। আপনার যদি ছড়িয়ে পড়া সংযোগকারী টিস্যু রোগ হয় তবে আপনার চিকিত্সা এই অবস্থাটি পর্যবেক্ষণ করার জন্য আপনাকে রক্ত ​​পরীক্ষা করতে দিতে পারেন।
• অজ্ঞান হওয়া, বিশেষত দাঁড়িয়ে থাকার অর্থ আপনার রক্তচাপ খুব কম is আপনি যখন খুব বেশি ডিহাইড্রেটেড হন বা হিমোডায়ালাইসিসের সময় অ্যাকুজিডের সাথে একত্রে চলে যান তখন আপনি ডায়ুরিটিকস (ডায়ুরিটিকস), অন্যান্য ওষুধ যা রক্তচাপকে হ্রাস করে এবং অ্যালকোহল গ্রহণ করলে এই অবস্থার বিকাশ ঘটে। যদি আপনার চোখটি অন্ধকার হয়ে গেছে বা মনে হচ্ছে আপনি চলে যাচ্ছেন, তবে অনুভূমিক অবস্থান নিন এবং অনুভূতিটি না হওয়া পর্যন্ত সেখানে শুয়ে থাকুন।
• অন্যান্য খুব বিরল তবে মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে চোখ ও ত্বকের স্ক্লেরার হলুদ হওয়া (জন্ডিস), পেটে এবং পিঠে গুরুতর ব্যথা (অগ্ন্যাশয়), উপরের এবং নীচের অংশে দুর্বলতা, বা কথা বলতে অসুবিধা (সম্ভবত একটি স্ট্রোক) include

গর্ভাবস্থা

ড্রাগ ব্যবহার Akkuzid গর্ভাবস্থায় contraindicated, মহিলারা একটি গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা, পাশাপাশি প্রজনন বয়সের মহিলারা যারা গর্ভনিরোধক নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করেন না।
প্রজনন বয়সের মহিলাদের যারা একুশিড গ্রহণ করছেন তাদের গর্ভনিরোধের নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।
যদি অ্যাকুজিডের সাথে চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থা দেখা দেয় তবে ড্রাগটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত।
গর্ভাবস্থায় এসি ইনহিবিটরস নিয়োগের সাথে ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়ুতন্ত্রের অস্বাভাবিকতা বৃদ্ধির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় এসি ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে, অলিগোহাইড্রামনিয়াস, অকাল জন্ম, ধমনী হাইপোটেনস সহ শিশুদের জন্ম, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, খুলির হাড়ের হাইপোপ্লাজিয়া, অঙ্গগুলির সংক্রমণ, ক্রোনোফ্যাসিয়াল অ্যানোমালিজ, ফুসফুস হাইপোপ্লাজিয়া ইনট্রোনেট্রাইনেশন ইনট্রোথেরনেস ইনট্রোয়েট্রেনিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকে। , ওপেন ড্যাক্টাস আর্টেরিয়াস, পাশাপাশি ভ্রূণের মৃত্যু এবং নবজাতকের মৃত্যুর ক্ষেত্রে। প্রায়শই, ভ্রূণ অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার পরে অলিগোহাইড্রমনিয়াস নির্ণয় করা হয়।
ধমনী হাইপোটেনশন, অলিগুরিয়া এবং হাইপারক্লেমিয়া সনাক্ত করার জন্য যে নবজাতক এসি ইনহিবিটারগুলির মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা এক্সপোজার নিয়ে এসেছিল তাদের লক্ষ করা উচিত। অলিগুরিয়া উপস্থিত হলে রক্তচাপ এবং কিডনিতে পারফিউশন বজায় রাখতে হবে।
থিয়াজাইডগুলি প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং নাভির রক্তে পাওয়া যায়। থিয়াজাইডগুলির অ-টেরেটোজেনিক প্রভাবগুলির মধ্যে ভ্রূণ এবং / বা নবজাতকের জন্ডিস এবং থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া অন্তর্ভুক্ত এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অন্যান্য প্রতিকূল ঘটনাগুলিও দেখা যায়।
হিনাপ্রিল সহ এসিই প্রতিরোধকগুলি সীমিত পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে। থায়াজাইড মূত্রবর্ধক মায়ের দুধে নিষ্কাশিত হয়। নবজাতকের ক্ষেত্রে মারাত্মক বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা দেওয়া, দুধ খাওয়ানোর সময় আক্কুজিড ব্যবহার করা উচিত নয় এবং প্রয়োজনে স্তন্যদান বন্ধ করা উচিত।

রিলিজ ফর্ম

ভ্যালিয়াম। ভ্যালিয়াম। ফিল্ম লেপ, 10 মিলিগ্রাম + 12.5 মিলিগ্রাম: 30 পিসি।
ভ্যালিয়াম। ভ্যালিয়াম। ফিল্ম লেপ, 20 মিলিগ্রাম + 12.5 মিলিগ্রাম: 30 পিসি।
ভ্যালিয়াম। ভ্যালিয়াম। ফিল্ম লেপ, 20 মিলিগ্রাম + 25 মিলিগ্রাম: 30 পিসি।

1 ট্যাবলেটAkkuzid রয়েছে: কুইনাপ্রিল হাইড্রোক্লোরাইড 10.832 মিলিগ্রাম, যা কুইনাপ্রিল 10 মিলিগ্রামের সামগ্রীর সাথে মিলে যায়
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম।
এক্সেপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 32.348 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম কার্বোনেট - 35.32 মিলিগ্রাম, পোভিডোন কে 25 - 4 মিলিগ্রাম, ক্রোস্পোভিডন - 4 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1 মিলিগ্রাম।
ফিল্ম কোটের রচনা: ওপ্যাড্রে গোলাপী ওওয়াই-এস-6937 (হাইপ্রোমেলোজ, হাইপোলোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ম্যাক্রোগল 400, আয়রন অক্সাইড ডাই হলুদ, আয়রন ডাই অক্সাইড লাল) - 3 মিলিগ্রাম, ভেষজ মোম - 0.05 মিলিগ্রাম।
1 ট্যাবলেট আক্কুজিড রয়েছে: কুইনাপ্রিল হাইড্রোক্লোরাইড 21.664 মিলিগ্রাম, যা কুইনাপ্রিল 20 মিলিগ্রামের একটি সামগ্রীর সাথে সম্পর্কিত।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম।
এক্সেপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 77.196 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম কার্বোনেট - 70.64 মিলিগ্রাম, পোভিডোন কে 25 - 8 মিলিগ্রাম, ক্রোসপোভিডন - 8 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 2 মিলিগ্রাম।
ফিল্ম কোটের রচনা: ওপ্যাড্রে গোলাপী ওওয়াই-এস-6937 (হাইপ্রোমেলোজ, হাইপ্রোজোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ম্যাক্রোগল 400, আয়রন অক্সাইড ডাই হলুদ, আয়রন ডাই অক্সাইড লাল) - 6 মিলিগ্রাম, ভেষজ মোম - 0.1 মিলিগ্রাম।
1 ট্যাবলেটAkkuzid রয়েছে: কুইনাপ্রিল হাইড্রোক্লোরাইড 21.664 মিলিগ্রাম, যা কুইনাপ্রিল 20 মিলিগ্রামের একটি সামগ্রীর সাথে সম্পর্কিত।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম
এক্সেপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 64.696 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম কার্বোনেট - 70.64 মিলিগ্রাম, পোভিডোন কে 25 - 8 মিলিগ্রাম, ক্রোসপোভিডন - 8 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 2 মিলিগ্রাম।
ফিল্ম কোটের রচনা: ওপ্যাড্রে গোলাপী ওওয়াই-এস-6937 (হাইপ্রোমেলোজ, হাইপ্রোজোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ম্যাক্রোগল 400, আয়রন অক্সাইড ডাই হলুদ, আয়রন ডাই অক্সাইড লাল) - 6 মিলিগ্রাম, ভেষজ মোম - 0.1 মিলিগ্রাম।

ডোজ এবং প্রশাসন

আক্কুজিদ মৌখিক ব্যবহারের জন্য তৈরি। খাওয়ার গুণগত পরিমাণ - প্রতিদিন খাবারের খাওয়ার পরিমাণ নির্বিশেষে 1 বার।

মূত্রবর্ধক চিকিত্সা না করে রোগীদের অ্যাকুজিড 12.5 মিলিগ্রাম + 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট, প্রতিটি 1 পিসি নির্ধারিত হয়। প্রতিদিন প্রয়োজনে অ্যাকুইড 25 মিলিগ্রাম + 20 মিলিগ্রাম, 1 পিসি লিখে দেওয়া সম্ভব possible প্রতিদিন

কার্যকর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ সাধারণত 12.5 মিলিগ্রাম + 10 মিলিগ্রাম থেকে 12.5 মিলিগ্রাম + 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ওষুধের প্রতিদিনের ডোজ ব্যবহার করে অর্জন করা হয়।

রোগীদের বিশেষ গ্রুপগুলির জন্য ডোজ রেজিমেন্ট:

• হালকা তীব্রতার প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র 60 মিলি / মিনিটের কম): অ্যাকুজিড 12.5 মিলিগ্রাম + 10 মিলিগ্রাম - 1 পিসি। প্রতিদিন
• মাঝারি তীব্রতার প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (-30০-৩০ মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র): কুইনাপ্রিলের প্রাথমিক ডোজ আরও শিরোনাম সহ 5 মিলিগ্রাম, এই গ্রুপের রোগীদের প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে অ্যাকুজিড নির্ধারণ করা হয় না,
• উন্নত বয়স: অ্যাকুজিড 12.5 মিলিগ্রাম + 10 মিলিগ্রাম - 1 পিসি। প্রতিদিন, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রতিকূল ইভেন্টগুলি হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণে কুইনাপ্রিল গ্রহণকারী 1% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে ঘটেছিল:

• পরীক্ষাগার পরামিতি: হাইপারক্রিটিনাইমেনিয়া, হাইপারজোটেমিয়া,
• অন্যরা: মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পাচনজনিত ব্যাধি, পেশী ব্যথা, বুকের ব্যথা, পেটে ব্যথা, পিঠে ব্যথা, ভাইরাল সংক্রমণ, ব্রঙ্কাইটিস, সাইনোসাইটিস, গলরোগ, ওপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ, অনুন্নত ক্রমাগত কাশি ভাসোডিলেশন, ক্লান্তি, অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম, অনিদ্রার লক্ষণ।

বিরূপ ইভেন্টগুলি হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণে কুইনাপ্রিল গ্রহণকারী 0.5%% রোগীদের মধ্যে ঘটেছিল:

• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম: লিউকোসাইটস, প্লেটলেটস, গ্রানুলোকাইটস, হিমোলাইটিক রক্তাল্পতার মাত্রা হ্রাস,
• স্নায়ুতন্ত্র: হতাশা, তন্দ্রা, বিরক্তিকরতা বৃদ্ধি, অসাড়তা অনুভূতি এবং অঙ্গগুলির সংঘাত,
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: ধড়ফড়, ট্যাচিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, এনজিনা প্যাকটোরিস, হার্টের ব্যর্থতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, অজ্ঞান, ইস্কেমিক স্ট্রোক, হাইপারটেনসিভ সংকট, পেরিফেরিয়াল শোথ,
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: সাইনোসাইটিস, শ্বাসকষ্ট,
• হজম ব্যবস্থা: মলের ব্যাধি, পেট ফাঁপা, মুখ এবং গলার শুকনো শ্লেষ্মা ঝিল্লি, অ্যাঞ্জিওডেমা, অন্ত্রের শোথ, অগ্ন্যাশয়, হেপাটাইটিস, লিভার ফাংশন পরীক্ষার প্রতিবন্ধী, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত,
• অ্যালার্জি: ত্বকের ফুসকুড়ি, আর্কিটরিয়া, প্রুরিটাস, কুইঙ্কের শোথ, আলোক সংবেদনশীলতা, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, পিম্ফিগাস, অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া, অতিরিক্ত ঘাম,
• সংশ্লেষ সংক্রান্ত সিস্টেম এবং সংযোজক টিস্যু: আর্থ্রালজিয়া,
• জিনিটোরিনারি সিস্টেম: মূত্রনালীর সংক্রমণ, রেনাল ডিসঅংশান, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, শক্তির বাধা,
• দর্শনের অঙ্গ: চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা,
• অন্যান্য প্রতিক্রিয়া: হাইপারক্লেমিয়া, অ্যালোপেসিয়া, সোনার প্রস্তুতির সাথে মিশ্রিত: বমি বমি ভাব, বমিভাব, মুখের হাইপারিমিয়া, রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস, ফ্লু জাতীয় সিন্ড্রোম।

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি আক্কুজিডের অতিরিক্ত মাত্রার বৈশিষ্ট্য: জল-লবণ বিপাকের অসুবিধা, রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস, জোর করে ডিউরেসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে সিসি-র হ্রাস। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সংমিশ্রণে, অ্যারিথমিয়াস হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

ওভারডোজ চিকিত্সা: ওষুধ বন্ধ, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, মৌখিক প্রশাসনিক সংস্থাগুলি, শিরা (iv) ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের সহায়ক, সহায়ক এবং মানক লক্ষণীয় থেরাপি।

বিশেষ নির্দেশাবলী

হিনাপ্রিল গ্রহণকারী রোগীদের 0.1% সহ এসিই ইনহিবিটারদের সাথে চিকিত্সার সময় ঘাড় এবং মুখের অ্যাঞ্জিওডেমার প্রমাণ রয়েছে। মুখ, জিহ্বা, কণ্ঠস্বর ভাঁজ, চোখ বা লার্জি সিঁড়ি এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা, খাবার গ্রাস করতে অসুস্থতার ক্ষেত্রে আক্কুজিদকে সঙ্গে সঙ্গে বাতিল করা উচিত। রোগীর পর্যাপ্ত থেরাপি নির্ধারণ করা উচিত এবং শোথের লক্ষণগুলি অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, এন্টিহিস্টামাইনগুলি হ্রাস করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যারিয়োইডিমা ল্যারিনেক্সের সাথে জড়িত থাকার সাথে মারাত্মক পরিণতি সম্ভব। যদি, ভোকাল ভাঁজগুলি, জিহ্বা বা ল্যারিনেক্সের ফোলাভাবের কারণে, শ্বাসনালীর বাধার বাধা বৃদ্ধি সম্ভব হয় তবে 1: 1000 (0.3-0.5 মিলি) এর ঘনত্বের মধ্যে অ্যাড্রেনালাইন দ্রবণের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন সহ পর্যাপ্ত জরুরী থেরাপি করা উচিত।

যেসব রোগী এর আগে অ্যাকজিড এবং এসিই ইনহিবিটারগুলি গ্রহণের সাথে জড়িত নয় এমন এনজিওয়েডেমার মধ্য দিয়ে গেছে, তাদের এই গোষ্ঠীর ওষুধের ব্যবহারের বিকাশের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

অ্যাকুজিাইড রক্তচাপের ক্ষণস্থায়ী হ্রাস পেতে পারে, তবে উভয় সক্রিয় উপাদানের একেশ্বরীর চেয়ে বেশি প্রায়ই হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাইপোটেনশন জটিল জটিল ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত, তবে এটি হ্রাস বিসিসি রোগীদের মধ্যেও বিকাশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধক থেরাপির পরে, কম লবণযুক্ত ডায়েট বা হেমোডায়ালাইসিসের কারণে।

ধমনী হাইপোটেনশনের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে রোগীর শুয়ে থাকা উচিত। যদি প্রয়োজন হয় তবে 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের একটি অন্তঃসত্ত্বা আউট বাহিত হয়। রক্তচাপের ক্ষণস্থায়ী হ্রাসের জন্য আক্কুজিড প্রত্যাহারের প্রয়োজন হয় না, তবে ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন necessary

সহনীয় রেনাল ডিসফংশন সহ / ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যাকুজিড গ্রহণ রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস পেতে পারে, সাথে অলিগুরিয়া এবং অ্যাজোটেমিয়া হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং এমনকি মৃত্যুর বিকাশ সম্ভব। এই বিভাগের রোগীদের চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত।

কদাচিৎ, অ্যাকুজিড থেরাপির সাথে রক্তে গ্রানুলোকাইটস হ্রাস এবং অস্থি মজ্জা হেমাটোপোয়েসিসকে দমন করা যেতে পারে, তবে রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করা উচিত।

সংক্রমণের সামান্যতম লক্ষণগুলির উপস্থিতি (জ্বর, গলা ব্যথা) কোনও ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজনকে ইঙ্গিত করে, কারণ তারা নিউট্রোপেনিয়া নির্দেশ করতে পারে।

অ্যাকুজিড গুরুতর রেনাল বৈকল্য (30 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র) জন্য প্রস্তাবিত নয়, যেহেতু অ্যাজোটেমিয়া এবং সংশ্লেষিত প্রভাব দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে হতে পারে।

মারাত্মক হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে, এসি ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস পেতে পারে, যা কিডনি দ্বারা প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে এবং / বা কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত নাইট্রোজেনাস বিপাকীয় পণ্যগুলির রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং / অথবা মৃত্যুর বিষয়টি অস্বীকার করা হয় না।

অ্যাকসাইড সহ থেরাপির সময় রক্তচাপ, কিডনি ফাংশন এবং প্লাজমা ইলেক্ট্রোলাইট স্তর পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (আরএএএস) এর বিরুদ্ধে সক্রিয় কুইনাপ্রিল এবং এজেন্টগুলির একযোগে ব্যবহার এড়ানো উচিত। এই সংমিশ্রণটি কেবল রেনাল ফাংশন এবং প্লাজমা পটাসিয়াম স্তরের কঠোর তত্ত্বাবধানে পৃথক ক্ষেত্রে পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন বা প্রগতিশীল লিভারের রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাকুজিড সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা হয়, যেহেতু জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের সামান্য পরিবর্তনগুলি হেপাটিক কোমা বিকাশের কারণ হতে পারে।

কুইনাপ্রিলের সাথে চিকিত্সা করা প্রায় 2% রোগীর হাইপারক্যালেমিয়া ছিল। একুজিড এবং পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডিউরিটিক্সের একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অ্যাকুজিড গ্রহণের সাথে জড়িত ক্লোরাইডের ঘাটতি সাধারণত হালকা হয় এবং কেবল বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে (যেমন লিভার এবং / বা কিডনিতে প্যাথলজিস সহ) বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

উষ্ণ আবহাওয়ায় পেরিফেরিয়াল এডিমায় আক্রান্ত রোগীদের অ্যাকুজিড গ্রহণ করলে দেহে সোডিয়াম হ্রাস পেতে পারে। এই অবস্থার জন্য প্রতিস্থাপন থেরাপি প্রয়োজন।

হিনাপ্রিল ক্যালসিয়ামের নির্গমনকে হ্রাস করে, প্রস্রাবে ম্যাগনেসিয়ামের নির্গমন বাড়িয়ে তোলে, যা হাইপোমাগনেসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

কুইনাপ্রিল সিরাম কোলেস্টেরল, ইউরিক অ্যাসিড এবং ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি করতে পারে। সাধারণত এই প্রভাবগুলি হালকা হয় তবে কিছু ক্ষেত্রে এগুলি গাউট এবং ডায়াবেটিসের বিকাশের কারণ হতে পারে।

অ্যাকুজিডের উচ্চ মাত্রা গ্রহণের ফলে রক্তের গ্লুকোজ মাত্রার নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত করে হাইপারক্লেমিয়া হতে পারে (প্রতিদিন ≥100 মিলিগ্রামের একটি ডোজ অতিক্রম করা)। থেরাপির সময়, এটির জন্য প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রয়োজনে হাইপোগ্লাইসেমিক চিকিত্সা সামঞ্জস্য করুন।

অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীর চিকিত্সককে সতর্ক করা উচিত যে তিনি অ্যাকুজিড নিচ্ছেন।

ওষুধ থেরাপির সময়, অবিরাম অনুৎপাদনশীল কাশিটির বিকাশ লক্ষ্য করা যায়। এটি ড্রাগ বন্ধ করার পরে পাস হয়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড তীব্র কোণ-বন্ধকরণ গ্লুকোমা এবং অস্থায়ী মায়োপিয়া বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। উপযুক্ত চিকিত্সা ব্যতীত, গ্লুকোমার একটি তীব্র আক্রমণ দৃষ্টি হ্রাস দ্বারা পরিপূর্ণ।

আক্কুজিদ ব্যবহার করার সময় প্রজনন বয়সের মহিলাদের গর্ভাবস্থা থেকে রক্ষা করা উচিত। এটি শুরু হওয়ার পরে, ড্রাগটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বাতিল করা হয়।

অ্যাকসাইডের সাথে থেরাপির সময়, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে গাড়ি চালানো এবং অন্যান্য জটিল প্রক্রিয়া চালানো সহ মনোযোগ এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়ার গতি প্রয়োজন এমন ধরণের কাজের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

• মূত্রবর্ধক: আক্কুজিদের হাইপোটেনসিভ প্রভাব,
• ইথানল, বারবিটিউরিক অ্যাসিডের ডেরাইভেটিভস, ড্রাগস অ্যানালজেসিক্স: অরথোস্ট্যাটিক ধসের ঝুঁকি,
• গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (জিসিএস), অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনস (এসিটিএইচ): বৈদ্যুতিন সংঘটিত হ্রাস, বিশেষত পটাসিয়াম,
• ডিগোক্সিন: ডিগোক্সিন নেশার সম্ভাবনা বেড়েছে (মারাত্মক ছন্দযুক্ত ব্যাঘাত সহ),
• হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ: হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ, গ্লুকোজ সহনশীলতা বৃদ্ধি,
• ভাসোকনস্ট্রিক্টর ড্রাগস: তাদের প্রভাব হ্রাস,
• টেট্রাসাইক্লাইন এবং অন্যান্য ওষুধ যা ম্যাগনেসিয়ামের সাথে যোগাযোগ করে: তাদের সক্রিয় পদার্থগুলির শোষণ হ্রাস করে,
• লিথিয়ামযুক্ত ওষুধ: লিথিয়াম রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস, বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি, লিথিয়াম নেশার ঝুঁকি বৃদ্ধি,
• অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি: তাদের ক্রিয়া বাড়ানো, বিশেষত বিটা-ব্লকার এবং গ্যাংলিওন ব্লকার,
• অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি): অ্যাকুজিডের হাইপোটিভেন্সি, মূত্রবর্ধক, ন্যাট্রিওরেটিক অ্যাকশন দুর্বল করা, বয়স্ক রোগীদের প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, পাশাপাশি হ্রাস বিসিসি এবং রেনাল ডিসঅফংশন সহ,
• রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করে এমন ওষুধগুলি: হাইপারক্লেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি,
• আয়ন এক্সচেঞ্জ রেজিনস: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের প্রতিবন্ধী শোষণ,
• গাউট বিরোধী ওষুধ: গাউট রোগীদের অবস্থার প্রতিবন্ধকতা নিয়ন্ত্রণ, গাউট প্রতিরোধী পদার্থের প্রতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি,
• মাদকদ্রব্য ড্রাগ, মাদকদ্রব্য বেদনাশক্তি, রক্তচাপ কমানোর জন্য ওষুধ: অ্যাকুজিডের হাইপোটেনসিভ প্রভাব,
• ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, সাইটোস্ট্যাটিক্স, অ্যালোপুরিিনল, প্রোকেইনামাইড: লিউকোপেনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি,
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস এবং অন্যান্য ওষুধ যা পাইরোট টাইপ অ্যারিথমিয়াসের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে: হাইপোক্লিমিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়েছে, বিষাক্ত প্রভাব বাড়িয়েছে,
• এলিস্কিরেন: আরএএএস ক্রিয়াকলাপের ডাবল অবরোধের সম্ভাবনা, যা রক্তচাপ হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়, কিডনি কার্যকারিতা পরিবর্তন, হাইপারক্লেমিয়া,
• এমটিওআর এবং ডিপিপি -4 এনজাইম ইনহিবিটারগুলি: কুইঙ্ককে শোথের বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেয়েছে।

ভিডিওটি দেখুন: Pt KGGinde - রগ Ramkali ভরব অয রগ (নভেম্বর 2024).