রোজিনসুলিন আর, সি এবং এম - সংক্ষিপ্ত বৈশিষ্ট্য এবং ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

pharmacodynamics

রিনসুলিন পি হ'ল মানব ইনসুলিন যা রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি ব্যবহার করে প্রাপ্ত হয়। স্বল্প অভিনয়ের ইনসুলিন in এটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সাথে যোগাযোগ করে এবং ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে যা আন্তঃকোষীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে, বেশ কয়েকটি কী এনজাইমের সংশ্লেষণ সহ (হেক্সোকিনেস, পাইরুভেট কিনেজ, গ্লাইকোজেন সিনথেস ইত্যাদি)। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস তার আন্তঃকোষীয় পরিবহণ বৃদ্ধি, টিস্যুগুলির শোষণ এবং সংশ্লেষ বৃদ্ধি, লাইপোজেনেসিসের উদ্দীপনা, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস, লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাস ইত্যাদি কারণে ঘটে is
ইনসুলিন প্রস্তুতির ক্রিয়াকলাপটি মূলত শোষণের হারের কারণে হয় যা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, ডোজ, পদ্ধতি এবং প্রশাসনের স্থানের উপর), এবং সুতরাং ইনসুলিনের ক্রিয়া প্রোফাইলটি বিভিন্ন ব্যক্তি এবং একই ক্ষেত্রে উভয় ক্ষেত্রেই উল্লেখযোগ্য ওঠানামা সাপেক্ষে ব্যক্তি। গড়ে, তলদেশীয় প্রশাসনের পরে, রিনসুলিন পি 30 মিনিটের পরে কাজ শুরু করে, সর্বাধিক প্রভাব 1 থেকে 3 ঘন্টার মধ্যে বিকাশ লাভ করে, কর্মের সময়কাল 8 ঘন্টা হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
শোষণের সম্পূর্ণতা এবং ইনসুলিনের প্রভাবের সূচনা প্রশাসনের রুটের উপর নির্ভর করে (তলিয়ে, অন্তঃসত্ত্বা, অন্তঃসত্ত্বা), প্রশাসনের স্থান (পেট, উরু, নিতম্ব), ডোজ (ইনজেকশনের ইনসুলিনের পরিমাণ), ড্রাগে ইনসুলিনের ঘনত্ব ইত্যাদির মাধ্যমে এটি টিস্যুগুলির মধ্যে অসমভাবে বিতরণ করা হয় এবং এটি প্রবেশ করে না প্ল্যাসেন্টাল বাধা এবং মায়ের দুধে। এটি ইনসুলিনেজ দ্বারা মূলত যকৃত এবং কিডনিতে ধ্বংস হয়। অর্ধ জীবন নির্মূল বেশ কয়েক মিনিট করে। এটি কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (30-80%)।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

  • টাইপ 1 ডায়াবেটিস
  • টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস: মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির প্রতিরোধের পর্যায়ে, এই ওষুধগুলির আংশিক প্রতিরোধের (সংশ্লেষিত থেরাপির সময়), অন্তঃসত্ত্বা রোগগুলি
  • গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস
  • ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত রোগীদের জরুরী অবস্থার সাথে কার্বোহাইড্রেট বিপাক ক্ষয় হয়

ডোজ এবং প্রশাসন

ডোজ রেজিমেন্ট এবং প্রশাসনের রুট

ড্রাগটি subcutaneous, ইন্ট্রামাস্কুলার এবং ইনট্রেভেনস প্রশাসনের জন্য উদ্দিষ্ট।
রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের ভিত্তিতে প্রতিটি ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের রুটটি পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
গড়ে ওষুধের দৈনিক ডোজ 0.5 থেকে 1 আইইউ / কেজি শরীরের ওজন পর্যন্ত (রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে)।
ওষুধ খাওয়ার 30 মিনিট আগে বা কার্বোহাইড্রেটযুক্ত একটি নাস্তা পরিচালিত হয়।
প্রশাসনিক ইনসুলিনের তাপমাত্রা ঘরের তাপমাত্রায় হওয়া উচিত। ওষুধের সাথে মনোথেরাপি দিয়ে, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 3 বার হয় (প্রয়োজনে, দিনে 5-6 বার পর্যন্ত)। 0.6 আইইউ / কেজি ছাড়িয়ে দৈনিক ডোজ এ, ড্রাগটি শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলে 2 বা ততোধিক ইনজেকশন আকারে পরিচালনা করতে হবে। ওষুধটি সাধারণত পূর্বের পেটের প্রাচীরের অভ্যন্তরে সাবস্কুটনে ইনজেকশন দেওয়া হয়। বদ্বীপ পেশীটির অভিক্ষেপে ইনজেকশনগুলি ighরু, নিতম্ব বা কাঁধেও করা যেতে পারে।
লাইপো-ডিসস্ট্রফির বিকাশ রোধ করার জন্য এটি ইনটেকশনাল অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন। ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে, ইনজেকশনের সময় রক্তনালীতে প্রবেশ না করার জন্য অবশ্যই যত্ন নেওয়া উচিত। ইনজেকশন পরে, ইনজেকশন সাইট ম্যাসেজ করা উচিত নয়। রোগীদের ইনসুলিন বিতরণ ডিভাইসের যথাযথ ব্যবহার সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দিতে হবে।
অন্তঃসত্ত্বিকভাবে এবং শিরায়, ড্রাগটি কেবল চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হতে পারে।
শিশিগুলি কেবল তখনই ব্যবহার করা যেতে পারে যদি তাদের বিষয়বস্তু দৃশ্যমান কণা ছাড়াই একটি পরিষ্কার, বর্ণহীন তরল হয়। সমাধানটিতে কোনও প্রিপিকেট উপস্থিত হলে আপনি ড্রাগটি ব্যবহার করতে পারবেন না। রিনসুলিন ® পি স্বল্প-অভিনীত ইনসুলিন এবং সাধারণত মাঝারি-অভিনয়ের ইনসুলিন (রিনসুলিন ® এনপিএইচ) এর সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
ঘরের তাপমাত্রায় (15 থেকে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত) কোনও ড্রাগ 28 দিনের বেশি ব্যবহারের জন্য সংরক্ষণ করা সম্ভব।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর প্রভাবের কারণে: হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার (ত্বকের নিস্তেজতা, ঘাম বৃদ্ধি, ধড়ফড়ানি, কাঁপুনি, ঠাণ্ডা, ক্ষুধা, আন্দোলন, মৌখিক শ্লেষ্মার প্যারাসেথিয়া, দুর্বলতা, মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস)। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বকের ফুসকুড়ি, কুইঙ্ককের শোথ, অ্যানিফিল্যাকটিক শক।
স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: হাইপারেমিয়া, ইনজেকশন সাইটে ফোলা এবং চুলকানি, দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে - ইনজেকশন সাইটে লাইপোডিস্ট্রোফি।
অন্যান্য: এডিমা, ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতায় ক্ষণস্থায়ী হ্রাস (সাধারণত থেরাপির শুরুতে)।
যদি রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের বিষয়টি লক্ষ্য করা যায় বা সচেতনতা হ্রাসের একটি পর্ব থাকে, তাকে অবিলম্বে ডাক্তারকে অবহিত করা দরকার.
যদি উপরে বর্ণিত অন্য কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সনাক্ত করা যায় তবে রোগী আপনারও একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত.

বিশেষ নির্দেশাবলী

ব্যবহারের জন্য সাবধানতা

ইনসুলিন থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রার পাশাপাশি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলি হ'ল: ড্রাগ প্রতিস্থাপন, খাবার এড়িয়ে যাওয়া, বমি, ডায়রিয়া, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, এমন রোগ যেগুলি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে (লিভার এবং কিডনির প্রতিবন্ধকতা, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স, পিটুইটারি বা থাইরয়েড গ্রন্থির হাইফুন ফাংশন), ইনজেকশন সাইটের পরিবর্তন, পাশাপাশি অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া।
ইনসুলিন প্রশাসনে ভুল ডোজ বা বাধা, বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। সাধারণত হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এর মধ্যে তৃষ্ণা, প্রস্রাব বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, বমিভাব, মাথা ঘোরা হওয়া, ত্বকের লালচেভাব এবং শুষ্কভাব, শুকনো মুখ, ক্ষুধা হ্রাস, নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রাণঘাতী ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
ইনসুলিনের ডোজটি প্রতিবন্ধী থাইরয়েড ফাংশন, অ্যাডিসন ডিজিজ, হাইপোপিতুইটারিজম, প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা এবং 65 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের জন্য সংশোধন করতে হবে।
ইনসুলিনের ডোজ সংশোধন করারও প্রয়োজন হতে পারে যদি রোগী শারীরিক ক্রিয়াকলাপের তীব্রতা বাড়ায় বা স্বাভাবিক ডায়েটে পরিবর্তন করে।
সহজাত রোগগুলি, বিশেষত সংক্রমণ এবং জ্বর সহ শর্তগুলি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়।
একটি নতুন ধরণের ইনসুলিনে রোগীর স্থানান্তর বা অন্য প্রস্তুতকারকের ইনসুলিন প্রস্তুতি অবশ্যই একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে করাতে হবে।
কিছু ক্যাথেটারে বৃষ্টিপাতের সম্ভাবনার কারণে, ইনসুলিন পাম্পগুলিতে ড্রাগ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যানবাহন এবং যান্ত্রিকতা চালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে

ইনসুলিনের প্রাথমিক উদ্দেশ্য, এর ধরণের পরিবর্তন, বা উল্লেখযোগ্য শারীরিক বা মানসিক চাপের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত, এটি যানবাহন চালানোর ক্ষমতা বা বিভিন্ন চলমান প্রক্রিয়াটিকে বাধাগ্রস্থ করতে পারে, পাশাপাশি অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হতে পারে যার জন্য মনোযোগ এবং প্রতিক্রিয়ার গতি বাড়ানো প্রয়োজন।

উত্পাদক

উত্পাদনের স্থানগুলির ঠিকানা:

  1. 142279, মস্কো অঞ্চল, সেরপুখভ জেলা, আর.পি. ওবলেনস্ক, বিল্ডিং 82, পৃষ্ঠা 4।
  2. 142279, মস্কো অঞ্চল, সেরপুখভ জেলা, পোস। ওবলেনস্ক, বিল্ডিং 83, লিট। Aan।
দাবী গ্রহণকারী সংস্থা:

জেরোফর্ম-বায়ো ওজেএসসি
142279, মস্কো অঞ্চল, সেরপুখভ জেলা, আর.পি. ওবলেনস্ক, বিল্ডিং 82, পি। 4

রোগীকে নির্দেশ দেওয়ার নির্দেশনা

সমাধানটিতে কোনও প্রিপিকেট উপস্থিত হলে আপনি ড্রাগটি ব্যবহার করতে পারবেন না।
শিশি ইনসুলিন জন্য ইনজেকশন কৌশল

রোগী যদি একমাত্র ইনসুলিন ব্যবহার করেন

  1. শিশিটির রাবার ঝিল্লি স্যানিটাইজ করুন
  2. ইনসুলিনের পছন্দসই ডোজ অনুসারে ভলিউমে সিরিঞ্জে বায়ু আঁকুন। ইনসুলিনের শিশি মধ্যে বায়ু পরিচয় করিয়ে দিন।
  3. সিরিঞ্জের সাথে শিশিটি উল্টে করুন এবং ইনসুলিনের পছন্দসই ডোজটি সিরিঞ্জের মধ্যে টানুন। শিশি থেকে সুই সরান এবং সিরিঞ্জ থেকে বায়ু সরান। ইনসুলিন ডোজ সঠিক কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।
  4. সঙ্গে সঙ্গে ইনজেকশন দিন।
রোগীর যদি প্রয়োজন হয় দুই প্রকার ইনসুলিন মিশ্রিত করা
  1. শিশিগুলির রাবার ঝিল্লি স্যানিটাইজ করুন।
  2. ডায়াল করার আগেই ইনসুলিন সমানভাবে সাদা এবং মেঘলা না হওয়া পর্যন্ত আপনার হাতের তালুতে দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের একটি শিশি ("মেঘলা") রোল করুন।
  3. মেঘলা ইনসুলিনের ডোজ অনুসারে ভলিউমে সিরিঞ্জে বায়ু সংগ্রহ করুন। মেঘলা ইনসুলিন শিশি মধ্যে বায়ু প্রবেশ করুন এবং শিশি থেকে সুই সরান।
  4. সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন ("স্বচ্ছ") এর পরিমাণের সাথে পরিমাণ মতো সিরিঞ্জের মধ্যে বায়ু আঁকুন। ক্লিয়ার ইনসুলিনের বোতলে বাতাসের পরিচয় দিন। সিরিঞ্জ দিয়ে বোতলটি উল্টে করুন এবং "ক্লিয়ার" ইনসুলিনের পছন্দসই ডোজটি ডায়াল করুন। সুই বের করুন এবং সিরিঞ্জ থেকে বায়ু সরান। সঠিক ডোজ পরীক্ষা করুন।
  5. “মেঘলা” ইনসুলিনের সাহায্যে সুচটি শিশিটির মধ্যে sertোকান, সিরিঞ্জের সাথে শিশিটি উল্টো দিকে ঘুরিয়ে দিন এবং ইনসুলিনের পছন্দসই ডোজটি ডায়াল করুন। সিরিঞ্জ থেকে বায়ু সরান এবং ডোজটি সঠিক কিনা তা পরীক্ষা করুন। সংগৃহীত ইনসুলিন মিশ্রণটি তাত্ক্ষণিকভাবে ইনজেক্ট করুন।
  6. উপরে বর্ণিত হিসাবে একই ক্রমে ইনসুলিনটি সর্বদা গ্রহণ করুন।
ইনজেকশন পদ্ধতি
  • ইনসুলিন ইনজেকশন করা হবে যেখানে ত্বকের যে অঞ্চলটি নির্বীজন করা প্রয়োজন।
  • দুটি আঙ্গুলের সাহায্যে ত্বকের এক ভাঁজ সংগ্রহ করুন, প্রায় 45 ডিগ্রি কোণে ভাঁজের গোড়ায় সূঁচটি প্রবেশ করুন এবং ত্বকের নীচে ইনসুলিন ইনজেকশন করুন।
  • ইনজেকশন দেওয়ার পরে, ইনসুলিন পুরোপুরি isোকানো হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য সুইটি কমপক্ষে 6 সেকেন্ডের জন্য ত্বকের নীচে থাকা উচিত।
  • যদি সুইটি অপসারণের পরে ইনজেকশন সাইটে রক্ত ​​উপস্থিত হয়, তবে জীবাণুনাশক দ্রবণ (যেমন অ্যালকোহল) দিয়ে স্নেবযুক্ত একটি সোয়াব দিয়ে ইনজেকশন সাইটটি আলতো করে ছেঁকে নিন।
  • এটি ইঞ্জেকশন সাইট পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

সাধারণ তথ্য

ওষুধটি চিনির ঘনত্ব হ্রাস করার উদ্দেশ্যে তৈরি। এর প্রধান উপাদান হ'ল হিউম্যান ইনসুলিন।

এটি ছাড়াও ওষুধের সংমিশ্রণের মধ্যে রয়েছে:

রোজিনসুলিন ইনজেকশন হিসাবে পাওয়া যায়। এটি বর্ণহীন এবং গন্ধহীন।

ড্রাগ বিভিন্ন জাত রয়েছে:

  1. পি - এটি এক্সপোজারের ব্রুভিটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
  2. সি - এর ক্রিয়াটি মাঝারি সময়কালের।
  3. এম - অন্য নাম - রোসিনসুলিন 30-70 মিশ্রিত করুন। এটি দুটি উপাদানকে একত্রিত করে: দ্রবণীয় ইনসুলিন (30%) এবং আইসোফান ইনসুলিন (70%)।

এই ক্ষেত্রে, তালিকাভুক্ত ওষুধগুলির মধ্যে কিছু আলাদা পার্থক্য রয়েছে, যদিও সাধারণভাবে তাদের ক্রিয়াটির নীতি একই।

চিকিত্সা কেবলমাত্র চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসারে ব্যবহার করার কথা, কারণ কেবলমাত্র তার কাছ থেকে আপনি সঠিক নির্দেশাবলী পেতে পারেন। এটি ব্যতীত, এই ওষুধ এমনকি সেই রোগীদের জন্যও বিপজ্জনক হতে পারে যাদের কাছে এটি নির্দেশ করা হয়েছে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

"রোজিনসুলিন" হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি বোঝায়। ওষুধের সংস্পর্শের গতি এবং সময়কাল অনুসারে এখানে রয়েছে:

  • "রোসিনসুলিন এস" মাঝারি অভিনীত ওষুধগুলিকে বোঝায়,
  • "রোসিনসুলিন আর" - সংক্ষিপ্ত ক্রিয়া,
  • রোজিনসুলিন এম একটি সম্মিলিত প্রস্তুতি।

একটি medicineষধ হ'ল ইনসুলিন, ডিএনএ পরিবর্তনের মাধ্যমে মানব দেহ থেকে একচেটিয়াভাবে প্রাপ্ত। রোজিনসুলিন সি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, কর্মের নীতিটি কোষের সাথে ড্রাগের মূল উপাদানটির মিথস্ক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়। এর ফলস্বরূপ, একটি ইনসুলিন কমপ্লেক্স গঠিত হয়।

ওষুধটি তলদেশীয় প্রশাসনের উদ্দেশ্যে তৈরি একটি স্থগিতাদেশ। এর প্রভাবটি মূলত রচনায় ইনসুলিন-আইসোফানের সামগ্রীর কারণে। এটি একটি সাদা medicationষধ যা সামান্য ধূসর বর্ণের সাথে। যদি এটি নাড়িত না হয়, তবে এটি পরিষ্কার তরল এবং পলকের উপর বিতরণ করা হয়। সে কারণেই নির্দেশাবলী অনুসারে, ওষুধের প্রবর্তনের আগে আপনাকে কিছুটা ঝাঁকুনির প্রয়োজন।

এই ওষুধটির বেশ যুক্তিসঙ্গত দাম রয়েছে। "রোসিনসুলিন আর" ব্যবহারের নির্দেশাবলী পরামর্শ দেয় যে এই সরঞ্জামটি একটি দ্রবণীয় স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন। এটি ইনসুলিন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠনের সময় কোষের ঝিল্লায় একটি বিশেষ রিসেপ্টারের সাথে খুব সহজেই যোগাযোগ করে।

এই ড্রাগের সাথে থেরাপির সময়, চর্বিযুক্ত কোষ এবং লিভারে গ্লুকোজ সংশ্লেষ বৃদ্ধি পায়। প্রধান উপাদানগুলি পেশী কোষগুলিতে প্রবেশ করে, আন্তঃকোষীয় প্রক্রিয়াগুলির ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে।

প্রোটিন সংশ্লেষণের কারণে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব এবং গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন হ্রাস পায়। ইনজেকশন পরে, চিকিত্সা প্রভাব 30 মিনিটের মধ্যে শুরু হয়। একক ডোজ থেকে কর্মের সময়কাল প্রায় 8 ঘন্টা। মানটি মূলত ডোজ, পদ্ধতি এবং প্রশাসনের ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে।

"রোজিনসুলিন সি" ড্রাগটি কার্যকারিতার গড় সময়কাল সহ আইসোফেন আকারে উপস্থাপিত হয়। ওষুধ রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস করতে সহায়তা করে, টিস্যুগুলির দ্বারা এর শোষণকে বাড়িয়ে তোলে। এটি লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাস করে। ওষুধ প্রবর্তনের পরে, চিকিত্সা রচনা 2 ঘন্টা মধ্যে কাজ শুরু করে। সর্বাধিক ফলাফল 12 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। থেরাপিউটিক প্রভাব একটি দিন স্থায়ী হয়।

কাকে নিয়োগ দেওয়া হয়েছে

চিকিত্সা শুরু করার আগে, ওষুধটি ঠিক কীভাবে নির্ধারণ করা হয়েছে এবং কীভাবে এটি সঠিকভাবে ব্যবহার করতে হয় তার জন্য ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এবং "রোসিনসুলিন এস" এর বিবরণ অধ্যয়ন করতে হবে। কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না, এটির ব্যবহারের যথাযথতা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এটি ওষুধটি স্বাধীনভাবে ক্রয় এবং ব্যবহার করা নিষিদ্ধ, যেহেতু নেতিবাচক পরিণতির সম্ভাবনা রয়েছে। চিকিত্সকরা যেমন রোগ নির্ণয়ের উপস্থিতিতে ওষুধ সেবন করার পরামর্শ দেন:

  • টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস
  • গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস
  • প্রসবোত্তর বা পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডে।

উপরন্তু, এই প্রতিকারটি অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি গ্রহণের ফলাফলের অভাবে, পাশাপাশি প্রধান থেরাপির পাশাপাশি নির্ধারিত হয়।

ড্রাগ ব্যবহারের

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, "রোজিনসুলিন সি" ত্বকের নিচে প্রশাসনের উদ্দেশ্যে প্রস্তুতির কথা বোঝায়। ডোজ নির্ণয় এবং রক্তে গ্লুকোজ স্তর বিবেচনা করে নির্বাচন করা হয়। চিকিত্সা শুরু করার আগে, চিকিত্সার পদ্ধতিটি গণনা করার জন্য আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। গড় প্রস্তাবিত ডোজ মূলত ওষুধের ফর্মের উপর নির্ভর করে। 1 মিলি স্থগিতাদেশে 100 আইইউ অবধি থাকে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, রোজিনসুলিন এম রোগীর ওজন প্রতি কেজি 0.5-1 IU এর ডোজায় নির্ধারিত হয়। পরবর্তীকালে, রক্ত ​​এবং গ্লুকোজ সংমিশ্রনের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা হয় এবং অনুকূল ডোজ নির্বাচন করা হয়।

ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে, "রোজিনসুলিন আর" প্রতিদিন 40 ইউনিটে নির্ধারিত হয়। প্রশাসনের পদ্ধতি খাদ্য গ্রহণের আগে এবং পরে রক্তের উপর নির্ভর করে। ওষুধ দেওয়া হতে পারে:

  • subcutaneously,
  • intramuscularly,
  • ঈ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোজিনসুলিন আর সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালিত হয়। যদি ডায়াবেটিক কোমা নির্ণয় করা হয় বা অস্ত্রোপচারের নির্দেশ দেওয়া হয় তবে ওষুধটি ইন্ট্রামাস্কুলারালি বা শিরাস্থালীভাবে পরিচালিত হয়। মনোথেরাপির সাথে, ড্রাগটি দিনে 3 বার ব্যবহার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ওষুধের প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে ছয়বার পর্যন্ত হয়। লিপোডিস্ট্রাফি এবং এট্রোফি এড়াতে প্রতিবার ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা দরকার।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, রোজিনসুলিন এস 24 আইইউ এর বেশি কোনও ডোজের জন্য নির্ধারিত হয়। ওষুধটি দিনে ২-৩ বার উপকারকভাবে পরিচালিত হয়। প্রস্তুতকারক প্রতিবার ইনজেকশন অঞ্চল পরিবর্তন করার পরামর্শ দেন। প্রাতঃরাশের 30 মিনিট আগে ড্রাগটি নেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীকে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং শিরাপথে প্রশাসন নিষিদ্ধ হয়।

ওষুধ ব্যবহার করার আগে, আপনার এটি ঘরের তাপমাত্রায় গরম করতে হবে needওষুধের আরও বেশি বিতরণের জন্য আপনার বোতলটিও ঝাঁকুনি করতে হবে। প্রশাসনের স্থানটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি প্রধানত পেটের প্রাচীর, উরু, কাঁধ বা নিতম্ব।

স্ট্যান্ডার্ড পরিস্থিতিতে, ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুযায়ী, রোজিনসুলিন এন দিনে একবার 8-24 আইইউ জন্য নির্ধারিত হয়। যদি রোগীর ইনসুলিনের প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা থাকে তবে ওষুধটি সর্বনিম্ন ডোজায় নির্ধারিত হয়, এবং হ্রাস সংবেদনশীলতার সাথে, ডোজটি প্রতিদিন 24 আইইউরও বেশি হয়।

গর্ভাবস্থা

ব্যবহারের নির্দেশে যেমন বলা হয়েছে, গর্ভাবস্থাকালীন এবং স্তন্যপান করানোর সময় রোসিনসুলিন সি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যেহেতু সক্রিয় উপাদানগুলি প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে না।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার আগে, চিনির উপাদানগুলির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বর্ধিত ইঙ্গিতগুলির ক্ষেত্রে, ডাক্তার রোসিনসুলিন নির্ধারণ করে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, এই ওষুধটি ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়, যেহেতু বুকের দুধে এর অনুপ্রবেশ সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই।

শৈশব এবং বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

"রোজিনসুলিন" শিশুদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে আপনাকে ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে। স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং সাক্ষ্য নিরীক্ষণ করাও গুরুত্বপূর্ণ।

কোনও ওষুধকে প্রবীণদের চিকিত্সার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে এটি অবশ্যই খুব সাবধানে ব্যবহার করা উচিত, যেহেতু তাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং অন্যান্য সহজাত রোগের ঝুঁকির ঝুঁকি বেশি থাকে।

Contraindications

ওষুধ ব্যবহার করার আগে, "রোসিনসুলিন সি" ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। ড্রাগের দাম গড়ে 926 রুবেল। এটি কোনও চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ না করে ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। এটি গ্লুকোজের সমালোচনামূলক মানগুলিতে নেমে যাওয়ার কারণে।

জটিলতার বিকাশ রোধ করতে, আপনাকে স্পষ্টভাবে নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে, এবং contraindicationও গ্রহণ করা উচিত। ওষুধের উপাদানগুলির সংবেদনশীলতার উপস্থিতিতে, পাশাপাশি নিম্ন রক্তে শর্করার ক্ষেত্রে এই সরঞ্জামটি ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

"রোজিনসুলিন" এর ভুল ব্যবহার শরীরের জন্য নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। এটি করার জন্য, আপনাকে পরামর্শ দেওয়া হয় যে আপনি ডক্টরের প্রেসক্রিপশনগুলি স্পষ্টভাবে অনুসরণ করুন, চিকিত্সার পুনরুদ্ধারে নিজেকে পরিবর্তন করবেন না। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি যেমন:

  • হৃদয় ছন্দ ব্যাঘাত,
  • ত্বক ফুসকুড়ি,
  • বিবর্ণতা,
  • মাথাব্যথা,
  • ইনজেকশন সাইটে ফোলা এবং জ্বলন,
  • রক্তনালী উপচে পড়া

বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে থেরাপিটি সামঞ্জস্য করতে আপনার অবশ্যই সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

"রোসিনসুলিন" ড্রাগটি অন্যান্য ওষুধের পাশাপাশি জটিল চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত। সংমিশ্রণ থেরাপি শুরু করার আগে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। তিনি একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট তৈরি করবেন, পাশাপাশি সক্রিয় উপাদানগুলির মিথস্ক্রিয়াকে বিবেচনায় রেখে ডোজটি গণনা করবেন।

সাবধানতার সাথে, আপনাকে রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক করার উদ্দেশ্যে অন্যান্য উপায়ের সাথে "রোজিনসুলিন" গ্রহণ করতে হবে। কাঙ্ক্ষিত ফলাফলটির দুর্বলতা মূত্রবর্ধক, গর্ভনিরোধক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস সহ একসাথে প্রশাসনের সাথে পরিলক্ষিত হয়।

ড্রাগের অ্যানালগগুলি

ড্রাগ কেনার আগে, আপনাকে "রোসিনসুলিন" এর ব্যবহারের পর্যালোচনা এবং পর্যালোচনাগুলির জন্য অধ্যয়ন করতে হবে ড্রাগের দাম প্রায় 100 রুবেল। তার অনেকগুলি অনুরূপ ওষুধ রয়েছে যা যদি contraindication হয় তবে নির্ধারিত হয়। অ্যানালগগুলির মধ্যে হাইলাইট করা যেমন:

ড্রাগ "নভোমিক্স" একটি দ্বি-পর্যায়ে ইনসুলিন। এটির গতি এবং কার্যকারিতা দ্বারা এটি পৃথক করা হয়। এটি 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত নয়। ইনজেকশন সাইটে প্রায়শই অ্যালার্জি দেখা দেয়।

ড্রাগ "ইনসমান" 3 ধরণের ক্রিয়া। এটি শিশু এবং বয়স্কদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই সরঞ্জামটি খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উস্কে দেয়।

"প্রোটাফান" ড্রাগটি কেবলমাত্র সাবকুটনেই পরিচালিত হয়, এটি যে কোনও বয়সের রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা যেতে পারে।

চিকিৎসকদের পরামর্শ

চিকিত্সকরা বলছেন যে প্রসবের সময় এবং পরে, ইনসুলিনের প্রয়োজন নাটকীয়ভাবে হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, একজন মহিলা অবশ্যই ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। চিকিত্সকরা বলছেন যে নিয়মিত ব্যবহারের সাথে এই ড্রাগের খুব ভাল ফলাফল হয়েছে।

তারা যুক্তি দেখান যে এই ওষুধটির কার্যত কোনও contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই যদি সঠিকভাবে ব্যবহৃত হয়।

রোগীর পর্যালোচনা

এই ওষুধের অভিজ্ঞতা সহ ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনা বেশিরভাগ ইতিবাচক। তারা ব্যবহারের সুবিধাদি, বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন একত্রিত করার ক্ষমতা নোট করে। তবে এমন কিছু লোক রয়েছে যাদের কাছে এটি সম্পূর্ণ অনুপযুক্ত।

অনেকে বলে যে এটি একটি দেশীয় পণ্য, তবে মানের দিক থেকে এটি কোনও বিদেশী থেকে একেবারে নিকৃষ্ট নয়। তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত করে।

কীভাবে ব্যবহার করবেন: ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স

ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের পথটি খাওয়ার আগে রক্তের গ্লুকোজ উপাদানগুলির ভিত্তিতে এবং খাওয়ার পরে 1-2 ঘন্টা পরে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় এবং গ্লুকোসুরিয়ার ডিগ্রি এবং রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির উপরও নির্ভর করে case

খাওয়ার 15-30 মিনিট আগে ওষুধটি এস / সি, ইন / এম, ইন / ইন, পরিচালনা করা হয়। প্রশাসনের সর্বাধিক প্রচলিত রুট sc ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সহ, ডায়াবেটিক কোমা, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় - ইন / ইন এবং / এম

মনোথেরাপির মাধ্যমে প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সিটি সাধারণত দিনে 3 বার হয় (প্রয়োজনে, দিনে 5-6 বার পর্যন্ত), লিপোডিস্ট্রফির (এট্রোফি বা সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটের হাইপারট্রোফি) বিকাশ এড়াতে প্রতিবার ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা হয়।

গড় দৈনিক ডোজ 30-40 পাইকস, বাচ্চাদের মধ্যে - 8 পাইসস, তারপরে গড়ে প্রতিদিনের ডোজ - 0.5-1 পাইকস / কেজি বা 30-40 পাইকস দিনে একবারে 1-3 বার, প্রয়োজন হয় - দিনে 5-6 বার। 0.6 ইউ / কেজি ছাড়িয়ে দৈনিক ডোজ এ, ইনসুলিন শরীরের বিভিন্ন ক্ষেত্রে 2 বা ততোধিক ইনজেকশন আকারে দিতে হবে।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলির সাথে একত্রিত করা সম্ভব।

ইথানলের সাহায্যে অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপটি অপসারণের পরে একটি জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ সুই দিয়ে ছিদ্র করে ইনসুলিন দ্রবণটি শিশি থেকে সংগ্রহ করা হয়।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি। কোষের বাইরের ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সাথে আলাপচারিতা, ইনসুলিন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে। সিএএমপি (ফ্যাট কোষ এবং লিভারের কোষে) এর সংশ্লেষণ বাড়িয়ে বা সরাসরি কোষে প্রবেশ করে (পেশী), ইনসুলিন রিসেপ্টর জটিল অন্তঃকোষীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উত্সাহিত করে, সহ বেশ কয়েকটি কী এনজাইমগুলির সংশ্লেষণ (হেক্সোকিনেস, পাইরুভেট কিনেস, গ্লাইকোজেন সিনথেস ইত্যাদি)। রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের হ্রাস তার আন্তঃকোষীয় পরিবহণ বৃদ্ধি, টিস্যুগুলির শোষণ এবং সংযোজন বৃদ্ধি, লাইপোজেনেসিসের উদ্দীপনা, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস, প্রোটিন সংশ্লেষণ, লিভারের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাস (গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গনে হ্রাস) ইত্যাদি কারণে ঘটে is

এসসি ইনজেকশনের পরে, প্রভাবটি 20-30 মিনিটের মধ্যে ঘটে, ডোজের উপর নির্ভর করে, 1-3 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং স্থায়ী হয় theষধের সময়কাল ডোজ, পদ্ধতি, প্রশাসনের জায়গার উপর নির্ভর করে এবং উল্লেখযোগ্য পৃথক বৈশিষ্ট্য রয়েছে ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ছত্রাক, অ্যাঞ্জিওডেমা - জ্বর, শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ হ্রাস),

হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ত্বকের নিস্তেজতা, ঘাম, ঘাম, ধড়ফড়ানি, কাঁপুনি, ক্ষুধা, আন্দোলন, উদ্বেগ, মুখের প্যারাসেথিয়াস, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, অনিদ্রা, ভয়, হতাশাগ্রস্থ মেজাজ, খিটখিটে, অস্বাভাবিক আচরণ, গতিবিধি অভাব এবং বক্তৃতাজনিত অসুবিধা) এবং দৃষ্টি), হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা,

হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিস (কম মাত্রায়, ইনজেকশন বাদ দেওয়া, খারাপ ডায়েট করা, জ্বর ও সংক্রমণের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে): তন্দ্রা, তৃষ্ণা, ক্ষুধা কমে যাওয়া, মুখের ফ্লাশিং),

প্রতিবন্ধী চেতনা (প্রাকোমেটোজ এবং কোমা বিকাশ পর্যন্ত),

ক্ষণস্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (সাধারণত থেরাপির শুরুতে),

হিউম্যান ইনসুলিনের সাথে ইমিউনোলজিকাল ক্রস-প্রতিক্রিয়া, অ্যান্টি-ইনসুলিন অ্যান্টিবডিগুলির টাইটার বৃদ্ধি এবং এর পরে গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি পায়,

ইনজেকশন সাইটে হাইপ্রেমিয়া, চুলকানি এবং লিপোডিস্ট্রফী (সাবটেনিয়াস ফ্যাটের অ্যাট্রোফি বা হাইপারট্রফি)।

চিকিত্সার শুরুতে - ফোলা এবং প্রতিবন্ধী প্রতিসরণ (অস্থায়ী এবং অব্যাহত চিকিত্সা দিয়ে অদৃশ্য হয়ে যায়)।

মিথষ্ক্রিয়া

ফার্মাসিউটিক্যালি অন্যান্য ওষুধের সমাধানের সাথে বেমানান।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সালফোনামাইডস দ্বারা বৃদ্ধি করা হয় (ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস, সালফোনামাইড সহ), এমএও ইনহিবিটরস (ফুরাজোলিডোন, প্রোকারবাজিন, সেলিগিলিন সহ), কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটারস, এসিই ইনহিবিটরস (স্যালিসিলেট সহ), অ্যানাবোলিক (স্টানোজোলল, অক্সানড্রোলোন, মিথেনডিয়োনোন সহ), অ্যান্ড্রোজেনস, ব্রোমোক্রিপটিন, টেট্রাসাইক্লাইনস, ক্লোফাইব্রেট, কেটোকোনাজোল, মেবেনডাজল, থিওফিলিন, সাইক্লোফসফামাইড, ফেনফ্লুরামাইন, লি + প্রস্তুতি, পাইরিডক্সিন, কুইনিন, ক্লোরোইন।

প্রতিবন্ধীদের অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস, গ্রোথ হরমোন, corticosteroids, মৌখিক গর্ভনিরোধক, ইস্ট্রজেন, thiazide এবং "লুপ" diuretics, বিসিসিআই, থাইরয়েড হরমোন heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, বিসিসিআই, diazoxide, মরফিন, গাঁজা, নিকোটিন, ফেনাইটয়েন এর Hypoglycemic প্রভাব , এপিনেফ্রিন, এইচ 1-হিস্টামাইন রিসেপ্টর ব্লকার।

বিটা-ব্লকারস, রিসপাইন, অক্ট্রোটাইড, পেন্টামিডাইন উভয়ই ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে এবং দুর্বল করতে পারে।

রিনসুলিন পি - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

রিনসুলিন পি হিউম্যান ইনসুলিন হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি ব্যবহারের কারণে প্রাপ্ত হয়েছিল। দ্রবণীয় ইনসুলিন একটি বর্ণহীন, পরিষ্কার তরল। ওষুধটি অন্তঃসত্ত্বা, অন্তঃসত্ত্বিকভাবে এবং উপশক্তিতে ইনজেকশনের জন্য তৈরি। হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট যাদের রক্তে শর্করার মাত্রা একটি সমালোচনামূলক পর্যায়ে চলে যায় তাদের লক্ষ্য করে।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ইনজেকশন জন্য সমাধান

মানব ইনসুলিন দ্রবণীয়

এক্সপিয়েন্টস প্রস্তুতিতে উপস্থিত: গ্লিসারল (গ্লিসারিন) - 16 মিলিগ্রাম, মেটাক্রেসোল - 3 মিলিগ্রাম, জল ডি / আই - 1 মিলি পর্যন্ত। বোতলটির আয়তন 10 মিলি। একটি পিচবোর্ড বাক্সে স্থাপন, ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিংয়ে 5 টি কার্তুজ রয়েছে। বারবার ইনজেকশনগুলির জন্য নকশাকৃত মাল্টি-ডোজ সিরিঞ্জ পেনে লাগানো একটি কাচের শিশিটি 3 মিলি ধরে 3

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

রক্তের ইনসুলিন শোষণের হার দ্বারা ওষুধের সময়কাল নির্ধারিত হয় এবং এটি চারটি কারণের উপর নির্ভর করে:

  • ওষুধের ডোজ থেকে (ইনসুলিন ইনজেকশনের পরিমাণ),
  • ড্রাগে ইনসুলিনের ঘনত্ব থেকে,
  • ইনজেকশন সাইটগুলি (উরু, নিতম্ব, পেট),
  • প্রশাসনের পদ্ধতি (অন্তঃসত্ত্বিকভাবে, অন্তঃসত্ত্বাভাবে, subcutantly)।

গড়ে, প্রশাসনের পরে, ইনসুলিন 20-30 মিনিটের মধ্যে কাজ শুরু করে, সর্বাধিক প্রভাব 1-3 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়। ওষুধের প্রভাব, ডোজ উপর নির্ভর করে, গড়ে 8 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ড্রাগের অসুবিধা হ'ল সমাধানটি পেশী টিস্যুতে অসমভাবে বিতরণ করা হয়। ইনসুলিন অণুগুলি লিভার এবং কিডনিতে ইনসুলিনেজ দ্বারা ধ্বংস হয়। কিডনি দ্বারা নিয়ম হিসাবে রিনসুলিন নির্গত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ওষুধের প্রশাসনের ডোজ এবং রুটটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত।

সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন সবচেয়ে সাধারণ উপায়। অন্তঃসত্ত্বা এবং অন্তর্মুখীভাবে, ড্রাগ চরম ক্ষেত্রে পরিচালিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, আসন্ন অস্ত্রোপচার বা ডায়াবেটিক কোমা সহ।

ইনসুলিন খাওয়ার আগে 20-30 মিনিট আগে খাওয়ানো হয় যাতে কার্বোহাইড্রেট থাকে। সমাধান ঘরের তাপমাত্রায় হওয়া উচিত।

ওষুধটি পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরে প্রবেশ করা হয়, যেখানে সর্বাধিক শোষণ অর্জন করা হয়। আপনি কাঁধের উরু, নিতম্ব বা ডেল্টয়েড অঞ্চলে ছুরিকাঘাত করতে পারেন। ইনসুলিন সাবকুটনেটিভ করার সময় রক্তনালীগুলিকে আঘাত না করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি একই জায়গায় টানা কয়েকবার প্রাইস করতে পারবেন না, লিপোডিস্ট্রফির ঝুঁকি রয়েছে।

মনোথেরাপির ক্ষেত্রে, ড্রাগটি দিনে 3 বার শরীরে প্রবেশ করাতে হবে (কিছু রোগীর জন্য - 5-6 বার)। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, ওষুধের দৈনিক ডোজ দেহের ওজন 0.3 থেকে 1 আইইউ / কেজি পর্যন্ত।

কোনও কার্তুজ ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য যদি সমাধানটি হিমায়িত হয়ে থাকে বা কোনও বৃষ্টিপাত উপস্থিত হয়। কার্তুজ এবং সুই একবার ব্যবহার করা যেতে পারে।

একটি সিরিঞ্জ পেনের ব্যবহার অবশ্যই প্রস্তুতকারকের নির্দেশ অনুসারে কঠোরভাবে ঘটতে হবে। প্রক্রিয়াটি চালিয়ে যাওয়ার আগে আপনাকে একটি সিরিঞ্জের কলম ফ্রিজ থেকে অপসারণ করতে হবে এবং ইনসুলিন দ্রবণটি ঘরের তাপমাত্রায় পৌঁছা পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে, তারপরে সুই ব্যবহার করে আপনি ড্রাগটি প্রবেশ করতে পারবেন। ইনজেকশন পরে, সুই টুপি সঙ্গে unscrewed এবং তাত্ক্ষণিক সুরক্ষার জন্য অপসারণ করা উচিত।

অ্যানালগস রিনসুলিন পি

রাশিয়ান এবং বিদেশী উভয় ক্ষেত্রেই ড্রাগের যথেষ্ট পরিমাণে অ্যানালগ রয়েছে।

  • অ্যাক্ট্রাপিড এনএম (নোভো নর্ডিস্ক, ডেনমার্ক),
  • বায়োসুলিন (ফার্মস্ট্যান্ডার্ড-উফাভিটা, রাশিয়া),
  • জেনসুলিন আর ("বায়টন এস। এ", পোল্যান্ড),
  • ভসুলিম-আর (ওয়াখার্ড লিমিটেড, ভারত),
  • ইনসুরান আর (ইনস্টিটিউট অফ বায়ো অর্গানিক কেমিস্ট্রি আরএএস, রাশিয়া),
  • রোজিনসুলিন আর (মধু সংশ্লেষ, রাশিয়া),
  • মনোয়েনসুলিন সিআর (বেলমেডপ্রেপার্টি, বেলারুশ),
  • হুমোদর আর 100 নদী (ইন্দার, ইউক্রেন),
  • হিউমুলিন নিয়মিত (লিলি ফ্রান্স, ফ্রান্স)।

রিনসুলিন আর গেরোফর্ম-বায়ো দ্বারা তৈরি ড্রাগ। .মস্কোতে ওষুধের জন্য ওষুধের উদাহরণস্বরূপ:

P এবং C গোষ্ঠীর সক্রিয় উপাদান

রোজিনসুলিন পি বিবেচনা করা হয় স্বল্প-অভিনয় দ্রবণীয় ইনসুলিন। এটি সহজেই কোষের বাইরের ঝিল্লিতে একটি বিশেষ রিসেপ্টারের সাথে যোগাযোগ করে ইনসুলিন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে। থেরাপির পটভূমির বিপরীতে, লিভার এবং ফ্যাট কোষগুলিতে সিএএমপি সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায়। ওষুধের উপাদানগুলিও পেশী কোষগুলিতে প্রবেশ করে, হেক্সোকাইনেজ এবং অন্যান্য অন্তঃকোষীয় প্রক্রিয়াগুলির ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে।

প্রোটিন সংশ্লেষণের কারণে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব এবং গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন হ্রাস পায়। ইনজেকশন পরে, এক্সপোজার 30 মিনিটের জন্য পালন করা হয়। এক ডোজ থেকে কর্মের সময়কাল 8 ঘন্টা পৌঁছে যায়। এই সূচকটির মান ডোজ, পদ্ধতি এবং প্রশাসনের স্থানের উপর নির্ভর করে।

রোজিনসুলিন সি একটি औसत ইতিবাচক প্রভাব সহ ইনসুলিন-ইসোফান হিসাবে উপস্থাপিত হয়। ওষুধ রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে, টিস্যুগুলির দ্বারা এর শোষণ বাড়ায়, লাইপোজিনেসিসকে বাড়ায়। এটি লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাস করে।

ইনজেকশন পরে, রচনাটি 2 ঘন্টা পরে কাজ শুরু করে। সর্বাধিক দক্ষতা 12 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। থেরাপিউটিক প্রভাব একটি দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই সূচকটির মান ওষুধের ডোজ এবং সংমিশ্রণ দ্বারা সরাসরি প্রভাবিত হয়।

ইঙ্গিত এবং contraindication

এই ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ইঙ্গিতগুলি অনেকগুলি।

এর মধ্যে রয়েছে:

  • টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে চিকিত্সা বা অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ ফলাফলের অভাবে),
  • গর্ভকালীন সময়ে ডায়াবেটিস,
  • ketoacidosis,
  • কেটোসিডোটিক কোমা,
  • দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন চিকিত্সা পরিকল্পনা,
  • ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সংক্রামক রোগ

এই বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য ইনসুলিনযুক্ত এজেন্টগুলির সাথে চিকিত্সা প্রয়োজন, তবে তাদের উপস্থিতির অর্থ এই নয় যে এই জাতীয় থেরাপিটি অবিলম্বে শুরু করা উচিত। প্রথমে নিশ্চিত হয়ে নিন যে কোনও contraindication নেই। তাদের কারণে আপনাকে সাধারণত রোজিনসুলিনের ব্যবহার ত্যাগ করতে হবে।

প্রধান contraindication হয়:

এই বৈশিষ্ট্যগুলির আবিষ্কারের জন্য অন্যান্য উপায় নির্বাচন করা দরকার, যেহেতু রোজিনসুলিন ব্যবহার অবনতির কারণ হতে পারে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ফলাফল পেতে, যে কোনও ওষুধ নির্দেশাবলী অনুসারে ব্যবহার করা উচিত। রোসিনসুলিনের একটি বিমূর্ততা খুব বেশি সহায়তা করে না, যেহেতু প্রতিটি রোগীর এমন বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে যার জন্য সময়সূচী এবং ডোজ সংশোধন প্রয়োজন। অতএব, একজন ডাক্তারের সুস্পষ্ট নির্দেশনা প্রয়োজন।

এই ড্রাগটি ইনজেকশন হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা সাবকুটনেটিভভাবে দেওয়া হয়। কখনও কখনও শিরা বা ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের অনুমতি দেওয়া হয় তবে এটি কেবল বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিচালিত হয়।

ইনজেকশনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং ড্রাগের ডোজটি ক্লিনিকাল ছবির বৈশিষ্ট্যগুলির ভিত্তিতে স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয়।যদি কোনও অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য না থাকে তবে প্রতিদিন 0.5-1 আইইউ / কেজি ওজন ব্যবহৃত হয়। ভবিষ্যতে, রক্তে গ্লুকোজের পরিবর্তনগুলি অধ্যয়ন করা হয় এবং প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়।

রোসিনসুলিন কখনও কখনও দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজ অবশ্যই পরিবর্তন করতে হবে।

খাওয়ার আগে ইনজেকশন দেওয়া উচিত (20-30 মিনিটের জন্য)। বাড়িতে, ওষুধটি উর, কাঁধ, বা পূর্বের পেটের প্রাচীরের অংশে subcutously পরিচালিত হয়। যদি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজ 0.6 আইইউ / কেজি ছাড়িয়ে যায় তবে এটি কয়েকটি অংশে বিভক্ত করা উচিত। ইনজেকশন সাইটগুলি এমনভাবে করা উচিত যাতে ত্বকের কোনও সমস্যা না হয়।

একটি সিরিঞ্জ পেন দিয়ে ইনসুলিন প্রবর্তনের জন্য ভিডিও নির্দেশনা:

বিশেষ রোগী এবং দিকনির্দেশসমূহ

কিছু রোগীর বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন। এটি তাদের দেহের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, যার কারণে রোসিনসুলিন তাদের অস্বাভাবিক উপায়ে প্রভাবিত করতে পারে।

এই রোগীদের অন্তর্ভুক্ত:

  1. শিশু। শৈশবকালে, ইনসুলিন চিকিত্সা নিষিদ্ধ নয়, তবে ডাক্তারদের আরও সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন requires প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াবেটিসের চেয়ে ওষুধের ডোজ তাদের জন্য কিছুটা কম দেওয়া হয়।
  2. গর্ভবতী। এই ওষুধটি সন্তান জন্মের সময় মহিলাদের ক্ষতি করে না, তাই এটি ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি নিরপেক্ষ করতে প্রায়ই ব্যবহৃত হয়। তবে গর্ভাবস্থায়, পিরিয়ডের উপর নির্ভর করে ইনসুলিনের প্রয়োজনের পরিমাণ বিভিন্ন হতে পারে, তাই আপনাকে গ্লুকোজ রিডিংগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং ওষুধের অংশটি সামঞ্জস্য করতে হবে।
  3. নার্সিং মা। এগুলি ইনসুলিন থেরাপি থেকেও নিষিদ্ধ নয়। ড্রাগের সক্রিয় উপাদানগুলি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে তবে এগুলি শিশুর উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে না। ইনসুলিন একটি প্রোটিন যৌগ যা শিশুর দেহ সহজেই সংমিশ্রিত হয়। রোজিনসুলিন ব্যবহার করার সময়, প্রাকৃতিক খাওয়ানোর অনুশীলনকারী মহিলাদের ডায়েট অনুসরণ করা উচিত।
  4. বয়স্ক মানুষ তাদের সাবধানতার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কিত বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলির কারণে। এই পরিবর্তনগুলি লিভার এবং কিডনি সহ অনেক অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে। এই অঙ্গগুলির কাজগুলিতে লঙ্ঘনের উপস্থিতিতে ইনসুলিনের উত্সাহ হ্রাস হয়। সুতরাং, 65 বছরের বেশি বয়স্ক রোগীদের ওষুধের একটি কম ডোজ নির্ধারিত করা হয়।

বিভিন্ন প্যাথলজিসহ লোকদের চিকিত্সার যত্ন সহকারে আপনার চিকিত্সা করা উচিত। এর মধ্যে কিছু রোজিনসুলিনের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।

তাদের মধ্যে বলা হয়:

  1. কিডনির কাজে ব্যাধি। তাদের কারণে, সক্রিয় পদার্থের নির্গমন হ্রাস হয়ে যায়, যা তাদের জমে ও হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটিত হতে পারে। অতএব, এই জাতীয় লোকদের সাবধানে ডোজ গণনা করা প্রয়োজন।
  2. যকৃতের প্যাথলজি। ইনসুলিনের প্রভাবে লিভার গ্লুকোজ উৎপাদনকে ধীর করে দেয়। যদি এর কার্যক্ষমতায় সমস্যা থাকে তবে গ্লুকোজ আরও ধীরে ধীরে তৈরি হতে পারে, যা এর ঘাটতি তৈরি করে। এর অর্থ এই যে এই দেহের ক্রিয়াকলাপে লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ কমিয়ে আনা উচিত।

রোজিনসুলিন ড্রাগটি একাকী মনোনিবেশ করার ক্ষমতাতে বিচ্যুতি ঘটায় না এবং প্রতিক্রিয়াটি ধীর করে না। এই এজেন্টটির ভুল ব্যবহারের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার দ্বারা তাদের উস্কে দেওয়া যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ড্রাইভিং এবং বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলি এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় অনাকাঙ্ক্ষিত।

আবহ থেরাপি

গ্রুপ সি এর ড্রাগটি দিনে 1-2 বার পরিচালিত হয়। প্রস্তুতকারক প্রতিবার ইনজেকশন অঞ্চল পরিবর্তন করার পরামর্শ দেয়। প্রাতঃরাশের 30 মিনিট আগে ড্রাগটি নেওয়া হয়। কদাচিৎ, রোসিনসুলিন সি দিয়ে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনগুলি রোগীর কাছে নির্ধারিত হয় Int

ডোজ পৃথক পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। এটি প্রস্রাব এবং রক্তের গ্লুকোজ উপাদানগুলির উপর নির্ভর করে, রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি। স্ট্যান্ডার্ড পরিস্থিতিতে, দিনে একবার 8-24 আইইউ প্রবেশ করা যথেষ্ট। যদি রোগীর ইনসুলিনের প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা থাকে তবে ওষুধটি সর্বনিম্ন ডোজে এবং হ্রাস সংবেদনশীলতার সাথে নির্ধারিত হয় - প্রতিদিন 24 আইইউর বেশি ডোজ। যদি বিকেলে ডোজ 0.6 ছাড়িয়ে যায় তবে দুটি জায়গায় দুটি ইঞ্জেকশন দেওয়া হয়। প্রতিদিন যেসব রোগী 100 টিরও বেশি আইইউ পেয়েছেন তাদের ইনসুলিন প্রতিস্থাপন সহ হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

রোসিনসুলিন পি এর সাথে চিকিত্সা পৃথক। ডোজ এবং ইনপুট পদ্ধতি রক্তের আগে এবং তার পরে খাবারের গণনার উপর নির্ভর করে, গ্লাইকোসুরিয়ার ডিগ্রি। প্রশাসনের পদ্ধতি:

প্রায়শই রোজিনসুলিন পি সাবকুটনেটিভ পরিচালনা করা হয়। যদি ডায়াবেটিক কোমা নিশ্চিত হয় বা সার্জারি নির্দেশিত হয়, তবে রচনাটি অন্তঃসত্ত্বিকভাবে বা শিরাতে পরিচালিত হয়। মনোথেরাপির সাথে, ড্রাগটি তিনবার প্রয়োগ করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 6 বার পৌঁছায়। অ্যাট্রোফি, লিপোডিস্ট্রাফি এড়াতে, প্রতিটি পরবর্তী সময়ে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তিত হয়।

গড়ে দৈনিক ডোজ 40 ইউনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়। শিশুদের 8 ইউনিটের একটি ডোজে নির্ধারিত হয়। যদি প্রতি কেজি ওজনের প্রতি 0.6 ইউনিটের বেশি নির্ধারিত হয় তবে ইনসুলিন দুবার এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে পরিচালিত হয়। প্রয়োজনে রোজিনসুলিন সি দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে মিলিত হয়।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

প্রশ্নযুক্ত যে কোনও গ্রুপের ওষুধটি ছত্রাকের আকারে অ্যালার্জিকে উত্সাহিত করতে পারে। ডিসপেনিয়া প্রায়শই দেখা যায়, চাপ কমে যায়। রোসিনসুলিন পি এবং সি এর অন্যান্য নেতিবাচক লক্ষণ:

  • অনিদ্রা,
  • মাইগ্রেনের,
  • ক্ষুধা কম
  • চেতনা সমস্যা
  • অ্যান্টি-ইনসুলিন অ্যান্টিবডিগুলির তৃতীয়াংশ বৃদ্ধি করে।

চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা প্রায়শই শোথ এবং প্রতিবন্ধী প্রতিরোধের অভিযোগ করেন। লক্ষণগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অদৃশ্য হয়ে যায়। বিশেষ মনোযোগ বোতল শর্তটি দেওয়া হয়। প্রশাসনের আগে সমাধানটি স্বচ্ছতার জন্য পরীক্ষা করা হয়। যদি তরল পদার্থে বিদেশী সংস্থা থাকে তবে রোসিনসুলিন ব্যবহার করা হয় না।

ড্রাগের ডোজ সংক্রমণ, থাইরয়েড কর্মহীনতা, অ্যাডিসন সিনড্রোমের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই ওভারডোজের লক্ষণ হিসাবে বিকাশ লাভ করে। রোজিনসুলিন সি এবং পি কে অন্য এজেন্টের সাথে প্রতিস্থাপন করার সময় অনুরূপ লক্ষণ প্রকাশিত হয়। অতিরিক্ত মাত্রার অন্যান্য লক্ষণ:

  • বমি,
  • ডায়রিয়া,
  • শ্রমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস।

যদি উপরের ক্লিনিকটি উপস্থিত হয় তবে উপস্থিত চিকিত্সককে অবহিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রায়শই রোগীকে হাসপাতালে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। নিম্নলিখিত স্কিমটি রোগীর একটি বিস্তৃত পরীক্ষার পরে নির্বাচিত হয়।

যদি রোগীর লিভার এবং কিডনি রোগ হয় তবে ওষুধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। গ্লুকোজ ঘনত্ব পরিবর্তন হতে পারে যখন রোগী প্রাণী থেকে মানব ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হয়। এই ধরনের স্থানান্তর অবশ্যই চিকিত্সা ন্যায়সঙ্গত হতে হবে। এটি চিকিৎসকদের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়।

মেডিকেল পরামর্শ

ডায়াবেটিস রোগীরা চিনি খেয়ে হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংবেদন বন্ধ করে দেয়। যখন অবস্থার অবনতি ঘটে তখন থেরাপিটি সামঞ্জস্য করা হয়। যদি রোগী গর্ভবতী হয়, নিম্নলিখিতগুলি আমলে নেওয়া হয়:

  • 1 ত্রৈমাসিকের মধ্যে, ডোজ হ্রাস করা হয়।
  • ২ য় এবং ৩ য় ত্রৈমাসিকের মধ্যে রোজিনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়।

প্রসবের সময় এবং পরে, ওষুধের প্রয়োজন দ্রুত হ্রাস পায়। স্তন্যদানের মাধ্যমে, একজন মহিলা প্রতিদিন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে রয়েছেন।

ফার্মাসিউটিক্যাল দৃষ্টিকোণ থেকে, রোজিনসুলিন পি এবং সি অন্যান্য ওষুধের সমাধানের সাথে বেমানান। হাইফোগ্লাইসেমিক প্রভাব সালফোনামাইডস, মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটার এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম গ্রহণের মাধ্যমে উন্নত হয়। থেরাপিউটিক প্রভাব গ্লুকাগন, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, ওরাল গর্ভনিরোধক, ডানাজোল দ্বারা দুর্বল হয়ে যায়। বিটা-ব্লকাররা রোজিনসুলিনের প্রভাব বাড়ায় এবং দুর্বল করে।

ভিডিওটি দেখুন: সমসয সমধন: জর বজট ফলম মক (মে 2024).

আপনার মন্তব্য