অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিসর্জন

রাজ্য বাজেট শিক্ষা প্রতিষ্ঠান

উচ্চ বৃত্তিমূলক শিক্ষা

"টারভার স্টেট মেডিকেল একাডেমি"

স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রক

সার্জিকাল ডিজিজ বিভাগ

অনুশাসনের ক্লিনিকাল অনুশীলনের জন্য পদ্ধতিগত বিকাশ

পেডিয়াট্রিক অনুষদের শিক্ষার্থীদের জন্য

শীর্ষস্থানীয়: অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিলোপযুক্ত

এমডি দ্বারা সংকলিত এন Sergeev

পর্যালোচক: জেনারেল সার্জারি বিভাগের প্রধান, অধ্যাপক ই.এম. মোখভ

সিসিএমএস দ্বারা অনুমোদিত নির্দেশিকা

উদ্দেশ্য: অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে বাদ দেওয়ার ক্লাসিফিকেশন এবং ক্লিনিকাল চিত্র অধ্যয়ন করা, ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলিতে দক্ষতা অর্জন করা, নিম্ন অঙ্গ ধমনীগুলি পরীক্ষা করার জন্য রেডিওলজিকাল পদ্ধতিগুলি নির্ধারণের দক্ষতা অর্জন এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস রোগীদের জন্য চিকিত্সার পরিকল্পনা আঁকার ক্ষেত্রেও।

অথেরোস্ক্লেরোসিস। নিম্ন স্তরের ধমনী দীর্ঘস্থায়ী ধমনী অপর্যাপ্ততা। পচন। কার্যকরী পরীক্ষা। Arteriography। ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড এবং ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং। এন্ডোভাসকুলার সার্জারি। প্লাস্টিক সার্জারি। অঙ্গচ্ছেদ।

বিষয় অধ্যয়নের পরিকল্পনা

নিদান। শ্রেণীবিভাগ। ক্লিনিকাল ছবি। রোগ নির্ণয়। পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের। চিকিত্সা। জটিলতা। পূর্বাভাস।

প্রশিক্ষণ বিষয়ক স্টেটমেন্ট

ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে চলে আসেন। এই রোগগুলির বিভিন্ন প্রকৃতি সত্ত্বেও, এগুলির সমস্ত অঙ্গগুলি বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রনিক ইস্কেমিয়া সিনড্রোম দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

এই প্যাথলজির ফ্রিকোয়েন্সি সাধারণ জনসংখ্যার ২.২% থেকে 55-70 বছর বয়সী গ্রুপের 17% হতে পারে।

প্যাথলজি প্রধান বৈশিষ্ট্য.

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিভাজন একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যা পরবর্তীকালের বিবর্তনের সাথে সাবিনটিমাল স্তরে অ্যাথেরোমাস গঠনের সাথে ভাস্কুলার প্রাচীরের সিস্টেমেটিক ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধূমপান, লিপিড বিপাক ব্যাধি, উচ্চ ফাইব্রিনোজেন সামগ্রী, প্লাজমা হোমোসিস্টাইন, হাইপোডায়েনমিয়া এবং দুর্বল পুষ্টি।

প্রচলিতভাবে, প্যাথোজেনেটিক ডিসঅর্ডারগুলির ক্রম নিম্নলিখিত পর্যায়ে বর্ণনা করা যেতে পারে। মাইক্রোথ্রম্বোসিসের বিকাশের সাথে ডিসলাইপিডেমিয়া, চর্বি এবং জেলটিন দাগগুলির উপস্থিতি। তারপরে স্ক্লেরোসিস বিকাশ হয় (সংযোজক টিস্যু কোষগুলির বিস্তার)। অ্যাথেরোমা ফ্যাট দাগ, কোলেস্টেরল, অ্যালবামিন, গ্লোবুলিন এবং ফাইব্রিনের সংশ্লেষ থেকে গঠিত হয় (অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি সাধারণত বৃহত এবং মাঝারি ধমনীতে দেখা যায়, প্রায়শই দ্বিখণ্ডিত অঞ্চলে ঘটে)। এবং, অবশেষে, এথেরোমা আলসারেশন বা হেমোরেজ ঘটে এটি একটি স্থানীয় রক্ত জমাট বাঁধার, যা ধমনীটি বিলুপ্তির দিকে পরিচালিত করে। সাধারণ থ্রোম্বোটিক অবসারণ তীব্র ধমনী বাধা বাড়ে।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস একটি সিস্টেমিক রোগ যা বিভিন্ন ধরণের ভাস্কুলার অঞ্চলের ধমনীগুলিকে প্রভাবিত করে। ক্লিনিকাল অনুশীলনের জন্য, এই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া, যা করোনারি ধমনীতে ঘটে (করোনারি ধমনীর রোগের লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয়), ক্যারোটিড ধমনী (ইস্কেমিক সেরিব্রাল স্ট্রোকের প্রধান কারণ), পেটের মহামারী এবং নিম্ন অঙ্গ ধমনীতে (দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন অঙ্গ ইসকেমিয়া এবং সম্ভাব্যভাবে তাদের গ্যাংগ্রিন সৃষ্টি করে)। যে কোনও বিশেষ বিশেষজ্ঞের চিকিত্সককে সচেতন হওয়া উচিত যে এই সমস্ত রোগগুলি একটি চেইনের লিঙ্ক, একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যার বিভিন্ন প্রকাশ রয়েছে যা সমান্তরালভাবে বা এর একটির আধিপত্যের সাথে দেখা দেয়। এই অধ্যায়ে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস অমিটেইর্যানসকে ক্রনিক নিম্ন অঙ্গগুলির ধমনীয় অপর্যাপ্ততার কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

এওরটিক-ইলিয়াক সেগমেন্ট - লেরিশের সিনড্রোম,

মাল্টিফোকাল ক্ষতি - অঙ্গ, মস্তিষ্ক, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ধমনী।

দীর্ঘতর নিম্ন অঙ্গ ধমনী অপর্যাপ্তির পর্যায়ে (ফন্টেইন-পোকারভস্কি অনুসারে):

প্রথমটি হ'ল এক বিরতিযুক্ত জালিয়াতি দূরত্ব অস্থির, 1000 মিটারের বেশি,

দ্বিতীয়টি হ'ল সীমাবদ্ধ অন্তর্বর্তী স্বতন্ত্রতার দূরত্ব:

- এ - 200 থেকে 1000 মি পর্যন্ত,

- বি - 25 থেকে 200 মি পর্যন্ত,

তৃতীয় - রোগী বিভিন্ন পদক্ষেপ নিতে পারেন, বিশ্রামে ব্যথা করতে পারেন,

চতুর্থ - ট্রফিক ডিজঅর্ডার (আলসার, নেক্রোসিস, গ্যাংগ্রিন)।

তৃতীয় এবং চতুর্থ স্তর সাধারণত "ক্রাইটিভ ইস্কেমিয়া" নামে সাধারণ নামে একত্রিত হয়।

পেটের মহামারী ও নিম্ন অঙ্গ ধমনীগুলির ক্ষুধাজনিত রোগগুলি দীর্ঘস্থায়ী ধমনী অপ্রতুলতা সিন্ড্রোমের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, কম তাপমাত্রায় সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, অসাড়তা অনুভূতি, প্যারাস্থেসিয়া এবং আক্রান্ত অঙ্গগুলির ক্লান্তিগুলির অভিযোগ বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই সিনড্রোমের জন্য প্যাথোগোমোনমিক হ'ল বিরতিযুক্ত স্বতন্ত্রতার লক্ষণ। এটি নিম্নতর অংশগুলির পেশির একটি নির্দিষ্ট গ্রুপে অনুভূত হওয়া বেশ তীক্ষ্ণ বেদনা চলার সময় এবং রোগীকে চলাচল বন্ধ করতে বাধ্য করার সময় উপস্থিত হয়ে থাকে। ব্যায়ামের সময় পেশীগুলির বিপাকীয় চাহিদা মেটাতে পর্যাপ্ত ধমনী রক্ত প্রবাহের কারণে এটি ঘটে। সংক্ষিপ্ত বিশ্রামের পরে, ব্যথা বন্ধ হয়ে যায় এবং রোগী আবার একটি নির্দিষ্ট দূরত্ব যেতে পারে। অঙ্গে ব্যথা শুরু হওয়ার আগে ভ্রমণ করা দূরত্বটি পুনরাবৃত্তি হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে হেমোডাইনামিক পরিবর্তনগুলি প্রায় মাঝামাঝি সময়ে বিরতিহীন কলহের বিকাশের জন্য যথেষ্ট পরিমাণে রোগী এই লক্ষণটির স্বাধীনভাবে অভিযোগ করেন না। এই ঘটনার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। প্রথমত, বার্ধক্যজনিত রোগীরা তাদের বয়সের স্বাভাবিক অবস্থা হিসাবে হাঁটাচলা করার ক্রমবর্ধমান অসুবিধা বুঝতে পারে, যার জন্য ডাক্তারকে সক্রিয়ভাবে অভিযোগ সংগ্রহ করা প্রয়োজন। দ্বিতীয়ত, এটি এই জাতীয় রোগীদের আস্ফালনমূলক জীবনযাত্রার কারণে ঘটে। তৃতীয়ত, এই সত্যটি ইস্কেমিক লক্ষণগুলি উস্কে না দিয়ে রক্ত প্রবাহের আপেক্ষিক ক্ষতিপূরণের জন্য জামানত সঞ্চালনের বিস্তৃত সম্ভাবনার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

যখন চলাচলের অনুপস্থিতিতে অঙ্গ প্রবাহের বিপাকীয় চাহিদা পূরণে রক্ত প্রবাহ অপর্যাপ্ত হয়ে যায়, তখন ব্যথা বিশ্রামে উপস্থিত হয়। এটি সাধারণত আঙ্গুল এবং পায়ে অনুভূত হয়। প্রায়শই ব্যথা রাতে উপস্থিত হয়। অনুভূমিক অবস্থানে হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ উপাদানটি হৃৎপিণ্ড এবং জাহাজের সংকীর্ণ অঞ্চলের মধ্যে রক্ত কলামের মহাকর্ষের কারণে হারিয়ে যায়। আঞ্চলিক রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত হ্রাস জাহাজের স্টেনোটিক অংশের মাধ্যমে রক্তের প্রবাহকে ক্রিটিক থ্রোসোল্ডে হ্রাস করতে পারে, যার পরে ব্যথা সিন্ড্রোম দেখা দেয়। এটি রোগীর জাগরণের দিকে পরিচালিত করে। বিশ্রামে ব্যথা হওয়া একটি গুরুতর লক্ষণ, অঙ্গটির গ্যাংগ্রিনের বিকাশের হার্বিংগার।

দূরবর্তী অঙ্গগুলির ক্রান্তীয় ব্যাধি আলসারগুলির বিকাশ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। আলসারগুলি যদি ধমনীর অলস স্টোনোটিক ক্ষতগুলির পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয় এবং 6 সপ্তাহের জন্য চিকিত্সা না করে তবে তাকে ইস্কেমিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এগুলি প্রায়শই পায়ের প্লান্টার পৃষ্ঠে বা আঙ্গুলের মধ্যে পাওয়া যায়, আঙ্গুলগুলি পুরোপুরি নেক্রোসিসও ভোগ করতে পারে। এটি ত্বকের আঘাতের এমনকি একটি ছোট্ট একটিরও হয়ে থাকে। ইস্কেমিক অঙ্গে, সামান্যতম ক্ষতি স্থানীয় চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয় এবং প্রায়শই অগ্রসর হয় resses ধমনী অপর্যাপ্তির শেষ পর্যায়ে ত্বকের নেক্রোসিস এবং গ্যাংগ্রিন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। গৌণ সংক্রমণের সাথে যুক্ত হয়ে ভেজা গ্যাংগ্রিনের বিকাশ ঘটতে পারে এবং সেপসিসের উত্সে পরিণত হতে পারে।

মহাজাগর ও ইলিয়াক ধমনীর বিভাজন (লরিশ সিন্ড্রোম) এর অন্তর্ভুক্তি নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

"উচ্চ" মাঝে মাঝে তর্কস্বরূপ (বাছুরের পেশীগুলিতে এবং পাছা এবং উরুর পিছনে উভয় ক্ষেত্রেই ব্যথা হয়),

পেলভিক ফ্লোর (গ্যাসের অসম্পূর্ণতা) এর পেশীগুলির ধমনী অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি,

প্রতিলিপি হ্রাস বা femoral ধমনীর স্পন্দনের অনুপস্থিতি।

ফিমোরাল এবং পপলাইটাল ধমনীর অন্তর্ভুক্তি সবচেয়ে সাধারণ। পৃষ্ঠের femoral ধমনীর একটি বিচ্ছিন্ন ক্ষত সঙ্গে, ক্লিনিকাল ছবি দুর্লভ, যেহেতু popliteal ধমনী সঙ্গে anastomosis মাধ্যমে গভীর femoral ধমনীর মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ সংরক্ষণ দূরবর্তী প্রান্তরে রক্ত সঞ্চালনের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্ষতিপূরণ দেয়। এই ক্ষতটি যখন মহামারী বা ইলিয়াক ধমনীর সংমিশ্রনের সাথে একত্রিত হয়, তখন ক্লিনিকাল চিত্রটি আরও প্রকট হয় - বাছুরের পেশীতে ব্যথা থেকে যখন স্বল্প দূরত্বের জন্য হাঁটতে থাকে তখন নেক্রোটিক ফোকির উপস্থিতি হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ধমনীয় অপ্রতুলতা নির্ধারণের প্রক্রিয়ায় স্টেনোসিস বা উপসর্গের স্থানীয়করণ সনাক্তকরণ, তাদের কারণ স্থাপন, রোগের পর্যায়, সহজাত প্যাথলজির তীব্রতা এবং অন্যান্য ভাস্কুলার পুলগুলির ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করা প্রয়োজন is

অ্যানিমনেসিস সংগ্রহ করার সময়, রোগের কোর্সের প্রকৃতি নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ (দীর্ঘায়িত একঘেয়ে কোর্স বা ক্ষমা এবং উদ্বেগের বিকল্প সময়সীমা)।

আক্রান্ত অঙ্গ, মাংসপেশীর হাইপোট্রোফি, ত্বকের নিস্তেজতা, ত্বকের অ্যাট্রাফিক পাতলা হওয়া, পায়ে চুল পড়া, হাইপারট্রফি এবং পেরেকের প্লেটগুলির লেয়ারিং পরীক্ষা করা হলে হাইপারকারেটোসিস প্রকাশিত হয়। যখন অঙ্গগুলির প্রচ্ছন্নতা ত্বকের তাপমাত্রা হ্রাসের দিকে মনোযোগ দেয়, তখন ফিমোরাল এবং পপলাইটাল ধমনীর পাশাপাশি পায়ের ধমনীর স্পন্দনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি। স্টেনোসিস সনাক্ত করতে, তলপেটের এওর্টা এবং সাধারণ ফিমোরাল ধমনীর একটি পুষ্টি প্রয়োজন। সিস্টোলিক বচসা উপস্থিতি সংশ্লিষ্ট পাত্রের স্টেনোটিক ক্ষত নির্দেশ করে indicates সমস্ত অঙ্গ, নিম্ন এবং উপরের উভয় (এবং কেবল আক্রান্তদের নয়) পরীক্ষা করার পাশাপাশি, অন্য ভাস্কুলার অঞ্চলে রক্ত প্রবাহের ব্যাধিগুলির উপস্থিতি খুঁজে বের করা উচিত। বিশেষত, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণের রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, ক্যারোটিড ধমনীগুলির auscultation প্রয়োজন।

যন্ত্রের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি.

সবার আগে, রোগীর একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডপলার স্টাডি করা উচিত। এটি সবচেয়ে সহজ এবং সাশ্রয়ী মূল্যের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, যা আঞ্চলিক সিস্টোলিক চাপের সূচকগুলির দ্বারা পেরিফেরিয়াল রক্ত সঞ্চালনের কার্যক্ষম রাষ্ট্রের একটি উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন করতে দেয়। গোড়ালি-ব্র্যাচিয়াল সূচকের সংজ্ঞা অনুসারে নীচের অংশগুলির পেরিফেরাল হেমোডাইনামিক্সের রাজ্যের একটি সাধারণ ধারণা দেওয়া হয়। ব্রেচিয়াল ধমনীতে এই সূচকটির টিবিয়াল ধমনীর একটিতে সর্বাধিক ধমনী সিস্টোলিক চাপের অনুপাত হিসাবে সূচকটি গণনা করা হয়। সাধারণত, এর মানগুলি 1.0 ছাড়িয়ে যায়। সূচকের মান হ্রাস হ'ল ধমনীতে স্টেনোসিং বা আকর্ষক প্রক্রিয়ার সূচক। এই সূচকটি 0.3 এর নীচে হ্রাস ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গগুলির রক্ত সঞ্চালনের একটি সমালোচনামূলক অবস্থা প্রতিফলিত করে।

গোড়ালি-ব্রাচিয়াল সূচকের সংকল্প, কেবল বিশ্রামে নয়, ট্রেডমিল পরীক্ষার সাথেও, আমাদের কোলেটারাল রক্ত প্রবাহ এবং অঙ্গটির ক্ষতিপূরণ রক্ত সঞ্চালনের ক্ষমতা মূল্যায়ন করতে দেয়। ট্রেডমিলের উপর দিয়ে হাঁটার ফলে শারীরিকভাবে প্রয়োজনীয় রক্ত নিম্ন প্রান্তের পেশীগুলিতে প্রবাহিত হয়। যদি প্রক্সিমাল স্টেনোসিস দ্বারা রক্ত প্রবাহ সীমাবদ্ধ থাকে তবে দূরবর্তী বিভাগে চাপ কমে যায়। এই পরীক্ষাটি আপনাকে রোগের পর্যায়টি স্পষ্ট করতে এবং সংক্রামকভাবে ইস্কেমিয়ার কাছাকাছি সময়ে বিরতিযুক্ত ক্লডিকেশন রোগীদের মধ্যে পার্থক্য করতে দেয়।

সর্বাধিক প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হ'ল অতিস্বনক দ্বৈত স্ক্যান। আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানারগুলি একই সাথে জাহাজের আল্ট্রাসোনিক কাঠামো এবং জাহাজের লুমেনে সনাক্ত হওয়া রক্ত প্রবাহের দিক সনাক্ত করা বিশ্লেষণের সাথে একই সময়ে প্রদর্শিত করতে সক্ষম। এটি উপসর্গগুলি এবং স্টেনোজগুলি, ভাস্কুলার প্রাচীরের ক্ষতির কারণে সৃষ্ট অশান্ত রক্ত প্রবাহের অঞ্চলগুলি এবং হেমোডাইনামিকভাবে উল্লেখযোগ্য স্টেনোসেসের অঞ্চলে রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতের অঞ্চলগুলি সনাক্ত করতে এটি সম্ভব করে তোলে। আক্রান্ত অঙ্গ ছাড়াও, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণকারী রোগীদের মধ্যে ক্যারোটিড ধমনীগুলি পরীক্ষা করা উচিত।

সমালোচনামূলক ইস্কেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের পরীক্ষার জন্য, অক্সিজেন উত্তেজনার একটি নমনীয় পরিমাপ টিস্যুর কার্যক্ষমতার মূল্যায়ন করতে এবং ট্রফিক আলসার নিরাময়ের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।

পরীক্ষার চূড়ান্ত পর্ব হ'ল এনজিওগ্রাফি। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, আপনি মহাদেশ থেকে পা পর্যন্ত পুরো ভাস্কুলার গাছটি কল্পনা করতে পারেন। দুটি অনুমানে (প্রত্যক্ষ এবং পাশের) ছবি তোলা বাঞ্ছনীয়।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক লক্ষণগুলি: প্রধান ধমনীর অসম সংকীর্ণতা, ধমনীর "করোনারি" কনট্যুর, ধমনীর খণ্ডিত বাধা, ধমনীর ক্যালিকিফিকেশন, বৃহত কোলেটারাল জাহাজগুলি সোজা, ভালভাবে বিকশিত। কিছু ক্ষেত্রে, সঠিক অস্ত্রোপচার চিকিত্সার কৌশলগুলি নির্বাচন করতে করোনারি আর্টেরিওগ্রাফি হাতে নেওয়া হয়।

যদি প্রিপারেটিভ অ্যাঞ্জিওগ্রাফি পর্যাপ্ত তথ্য সরবরাহ না করে থাকে তবে সরাসরি ভাস্কুলার পুনর্বিবেচনার পরে যদি প্রয়োজন হয় তবে ইনট্রোপারেটিভ অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক স্টাডি করা হয়।

ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকসের অতিরিক্ত পদ্ধতি হিসাবে, তড়িৎ কার্ডিয়োগ্রাফি এবং সাইকেলের এজোমেট্রি ব্যবহার করা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একে অপরের মধ্যে ত্বকের দীর্ঘস্থায়ী ধমনী অপ্রতুলতার প্রধান কারণগুলির মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন (এথেরোস্ক্লেরোসিস বিস্মরণ, থ্রোম্বোংজিটাইটিস বিভাজন, অদম্য মহামারী)

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস দূরীকরণের ক্লিনিকাল লক্ষণ:

রোগীদের সংঘটিত বয়স 40 বছর বয়সী পুরুষ।

ক্ষতটির স্থানীয়করণ - পেটের মহামারী, ধমনী: ক্যারোটিড, করোনারি,

ভিসারাল, femoral এবং popliteal।

ধূমপানের ইতিহাস, করোনারি হার্ট ডিজিজ।

মাঝে মাঝে ক্লডিকেশন - হ্যাঁ।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক্স - লিপিড বিপাক ব্যাধি।

রোগের কোর্সটি ধীরে ধীরে এগিয়ে চলছে is

চিকিত্সার উদ্দেশ্যগুলি হ'ল প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ধীর করে দেওয়া, ব্যথা দূর করা, কাজের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা, অঙ্গ ক্ষতি এবং রোগীর অক্ষমতা হ্রাস রোধ করা।

থেরাপিউটিক কৌশলগুলি দীর্ঘস্থায়ী ধমনী অপ্রতুলতার পর্যায়ে নির্ভর করে।

আমি এবং IIA পর্যায়ে - কেবল রক্ষণশীল চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।

IIB, তৃতীয় পর্যায় - অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (পুনর্গঠনমূলক শল্যচিকিত্সা)।

চতুর্থ পর্যায় - অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা (নেকরেটমি বা ছোট অঙ্গদানের সংমিশ্রণে পুনর্গঠনমূলক সার্জারি)। যদি গুরুতর ইস্কেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের পুনর্বাসনা করা অসম্ভব, তবে অঙ্গটির বিচ্ছেদটি সঞ্চালিত হয়।

রোগীর পর্যায়ে নির্বিশেষে সকল রোগীর জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রয়োজনীয়, এটি অবিচ্ছিন্ন এবং আজীবন হওয়া উচিত। চিকিত্সার মধ্যে বহিরাগত রোগী, রোগী এবং স্পা ধাপগুলি অন্তর্ভুক্ত। বিরতিহীন ক্লডিকেশন রোগীদের প্রথম সুপারিশগুলির মধ্যে রয়েছে ধূমপানের সম্পূর্ণ বন্ধন, শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ, প্রতিদিন অন্তত 1 ঘন্টা নিয়মিত ব্যায়াম প্রোগ্রাম (ব্যথা হওয়া পর্যন্ত বিশ্রাম, তারপরে আবার হাঁটা চালিয়ে যাওয়া) অন্তর্ভুক্ত। এই সুপারিশগুলির সাথে সম্মতি প্রায়শই ভ্রমণের দূরত্বের দ্বিগুণ বা এমনকি আরও বেশি বাড়ে। ড্রাগ চিকিত্সা নিম্নলিখিত আইটেম অন্তর্ভুক্ত।

রক্তের রিওলজিকাল গুণাবলী এবং অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টগুলি (কম আণবিক ওজন ডেক্সট্রান্স, অ্যাসপিরিন, ডিপাইরিডমোল, পেন্টোক্সেফিলিনের বিভিন্ন ডেরাইভেটিভস, টিক্লোপিডিন, ক্লোপিডোগ্রেড) উন্নত করার উপায়গুলি।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে ডিসলাইপোপ্রোটিনেমিয়া চিকিত্সা - ডায়েট, লিপিড-লোয়ারিং থেরাপি (প্রভাস্টিন, লোভাস্টিন, সিমভাস্টিন, ক্লোফাইবারেট, নিকোটিনিক অ্যাসিড)।

এর অর্থ যা আক্রান্ত অঙ্গগুলির টিস্যুগুলিতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় করে (সলোকোসেসরিল, অ্যাকটোভগিন, টানাকান, ভিটামিন)।

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ই 1 এর প্রস্তুতি (ভাজাপ্রস্টান, আলপ্রোস্তান)।

ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা চিকিত্সা (কটিদেশ অঞ্চলে ডায়াডার্মি, ডায়াডাইনামিক স্রোত, চৌম্বকীয় ক্ষেত্র)।

স্যানিটারিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা (হাইড্রোজেন সালফাইড, রেডন, নারজান, শঙ্কুযুক্ত, মুক্তো-অক্সিজেন স্নান, কটিদেশীয় অঞ্চলের জন্য কাদা প্রয়োগ, ফিজিওথেরাপি অনুশীলন)।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ, ওপেন পুনর্গঠনমূলক শল্যচিকিত্সা এবং অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ অন্তর্ভুক্ত।

বর্তমানে স্টোনি স্টেনোসড (কালক্রমে) ধমনী এবং বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই কৌশলটিতে গ্রানজিগের ডাবল লুমেন বেলুন ক্যাথেটারকে আক্রান্ত ধমনীতে প্রবেশ করা এবং আক্রান্ত ধমনীর লুমেনের অভ্যন্তরে বেলুনটি ফুটিয়ে তোলা হয়েছে। এটি ইনথিমা ভেঙে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকটি "টিপে" এবং ভাস্কুলার প্রাচীর প্রসারিত করে লিউম্যানের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। পদ্ধতিটি স্টেনোজ এবং এমনকি 10 সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্য পর্যন্ত সাফল্য সহ সফল হয় অতিরিক্ত ইন্ট্রালুমিনাল স্টেন্টিং বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির ফলাফলগুলিতে উন্নতি করে এবং প্রসারিত অঞ্চলের পুনরাবৃত্ত স্টেনোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে।

এন্ডারটেকেরোমিটি ফিমোরাল ধমনির স্থানীয়িকৃত ক্ষতগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। ইনথিমার এথেরোস্ক্লোটারোটিক্যালি পরিবর্তিত অঞ্চল এবং রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধারের অপসারণের পরে, পার্শ্বীয় ভাস্কুলার প্লাস্টি একটি স্বনির্ভর প্যাচ দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

এটি বিভিন্ন উপকরণ (অটোজেনস, সিন্থেটিক সংশ্লেষণ) ব্যবহার করে কৃত্রিম কাজের প্রয়োগ করে রক্তের প্রধান প্রবাহের সরাসরি সার্জিকাল পুনরুদ্ধারের সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। ইনজুইনাল ভাঁজগুলির উপরে হস্তক্ষেপের জন্য, সাধারণত একটি উদ্দেশ্যে একটি সিন্থেটিক গ্রাফ্ট ব্যবহৃত হয়।

যদি ইনজুইনাল ভাঁজের নীচে ধমনীতে হস্তক্ষেপ সম্পাদন করা হয় তবে অটোভেনার সাহায্যে গ্রাফটিংকে বাইপাস করতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী রোগ নির্ধারণের আরও ভাল প্রস্তাব দেয়।

অটোজেনাস বাইপাস সার্জারির জন্য দুটি বিকল্প কৌশল রয়েছে: বিপরীত শিরা বা সিটু শিরাতে। প্রথম কৌশলটিতে এর সম্পূর্ণ দৈর্ঘ্য, তার বিপরীতমুখী, অর্থাৎ একটি 180 ° ঘূর্ণনের সাথে একটি শিরা বরাদ্দ করা জড়িত থাকে যাতে শিরা শিরা ভালভ ধমনী রক্ত প্রবাহের সাথে হস্তক্ষেপ না করে এবং ধমনী জাহাজের অবসারণের অঞ্চলটির উপরে এবং নীচে ছাঁটাই করে। দ্বিতীয় কৌশলটিতে, সাফেনাস শিরাটি স্থানে থাকে, কেবলমাত্র প্রক্সিমাল এবং দূরবর্তী বিভাগগুলি অ্যানাস্টোমোজেস প্রয়োগের জন্য একত্রিত হয়। ভেনাস ভালভ একটি বিশেষ যন্ত্র (ভালভুলোটোম) দিয়ে গ্রাফ্টের শেষে বা এর শাখাগুলির মধ্য দিয়ে destroyedোকানো হয়। পোস্টঅপারেটিভ আর্টেরিওভেনাস রক্ত স্রাব রোধ করতে শিরা প্রবাহকে অবশ্যই ব্যান্ডেজ করা উচিত। এই কৌশলটির সুবিধাগুলি হ'ল ছোট শিরাগুলি ব্যবহার করার সম্ভাবনা এবং ভাল শান্ট জ্যামিতি। পর্যাপ্ত স্বতন্ত্রতা না থাকলে বা রোগীর প্রত্যাশিত আয়ু 2 বছরের বেশি না হলে কেবল নিম্নতর অংশগুলিতে পুনর্গঠনের জন্য কৃত্রিম উপকরণগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এটি ক্ষতিকারক ধমনীর বিছানায় ট্রান্সপ্ল্যান্ট সহ একটি কৃত্রিম সিন্থেসিস সহ প্রভাবিত পাত্রের সাইটের একটি প্রতিস্থাপন। আক্রমণাত্মকতার কারণে এই অপারেশনটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

পুনর্নবীকরণের পরোক্ষ পদ্ধতি।

এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি নতুন কোলেটারাল বিছানা গঠনের প্রত্যাশায় নীচের পায়ে (এটি বিনামূল্যে বা ভাস্কুলার পেডিক্যালটিতে হতে পারে) বৃহত ওমেন্টামের প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

রোগের চতুর্থ পর্যায়ে সর্বাধিক সাধারণ অপারেশন হ'ল একটি অঙ্গ প্রত্যঙ্গ করা। এই ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহের অঞ্চল এবং ইস্কেমিক ব্যাধিগুলির সীমানা বিবেচনায় নিয়ে অঙ্গনের সর্বোত্তম স্তর নির্বাচন করা হয়।

অপারেশনগুলি সাধারণত সাধারণ বা আঞ্চলিক অ্যানাস্থেসিয়াতে পরিচালিত হয়। অনেক সার্জন এবং অ্যানাস্থেসিস্ট এপিডিউরাল অবরোধকে পছন্দ করেন, যেহেতু এই পদ্ধতিটি ন্যূনতম কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিযুক্ত কার্যকর বেদনাশক্তির অনুমতি দেয়। দীর্ঘকালীন (বেশ কয়েক দিন ধরে) এপিডেরাল স্পেসে ইনস্টল করা ক্যাথেটারের মাধ্যমে অ্যানাস্থেসিকের প্রবর্তন পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে কার্যকর বেদনানা এবং ডাস্টাল ভাসোডিলেশন সরবরাহ করে।

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীরা 1-3 মাসের জন্য অক্ষম থাকে। রক্ষণশীল চিকিত্সা কোর্স বছরে কমপক্ষে 2 বার করা উচিত।

ধমনী বাইপাস সার্জারি করানো 1-2% রোগীদের মধ্যে ক্ষত শোধনকারী জটিলতা বিকাশ ঘটে। এরাটো-ইলিয়াক সেগমেন্ট পুনর্গঠনের সময় প্রারম্ভিক পোস্টোপারেটিভ থ্রোমোসিসের ফ্রিকোয়েন্সি 3% এর বেশি নয়, এবং ফিমোরাল-পপলাইটাল - 8%।

বৈকল্পিক ভাস্কুলার শল্য চিকিত্সার পরে মৃত্যুকাল 3% এর বেশি নয়।

দীর্ঘস্থায়ী ধমনী অপর্যাপ্তির প্রথম পর্যায়ে রোগীদের মধ্যে শুধুমাত্র রক্ষণশীল চিকিত্সা সহ 75% ক্ষেত্রে, ইস্কেমিক ব্যাধিগুলি অগ্রসর হয় না। 8 বছর অবধি অপসারণের ফ্রিকোয়েন্সি 7% এরও কম।

পুনর্গঠনমূলক ক্রিয়াকলাপগুলির ফলাফলগুলি হস্তক্ষেপের অঞ্চল (স্তর) এর উপর নির্ভর করে। এওরটিক-ইলিয়াক সেগমেন্টে পুনর্গঠনমূলক ক্রিয়াকলাপের পরে, 10 বছর অবধি সিন্থেটিক প্রোথেসেসের পেটেন্সি 80-90% এ পৌঁছে যায়। বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির দু'বছর পরে, 85% ইলিয়াক ধমনী হস্তক্ষেপের মধ্য দিয়ে চলেছে এবং 50% ফিমোরাল অযোগ্য হয়ে যায়।

নিম্ন স্তরের দীর্ঘস্থায়ী ধমনী অপর্যাপ্ততা সহ রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল অন্যান্য ভাস্কুলার পুলের অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত এবং এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলির অগ্রগতি। করোনারি হার্টের অসুখ থেকে মৃত্যুর আশঙ্কা এই রোগীদের এই গ্রুপের সমস্ত মৃত্যুর প্রায় 60% পর্যন্ত পৌঁছে যায়। ইস্কেমিক স্ট্রোক থেকে মৃত্যুর হার 10-15%। অন্যান্য ভাস্কুলার কারণগুলি যেমন ভিসারাল ইনফারक्शन এবং এওরটিক অ্যানিউরিজমের ফেটে যাওয়া 10% ক্ষেত্রে মারাত্মক are

টপিকের প্রতিটি অংশের জন্য টেস্ট ফরমে টেস্টগুলি

45 বছর বয়সী একজন রোগীর 7 বছর ধরে হাঁটার সময় বাম নীচের অংশে ব্যথা হয়। সম্প্রতি, এটি বন্ধ না করেই 60-70 মিটার অতিক্রম করতে পারে the বাম পা এবং নীচের পাটির ত্বক ফ্যাকাশে, স্পর্শে শীতল। সম্পূর্ণ সক্রিয় আন্দোলন। ইনজুইনাল ভাঁজের নীচে femoral ধমনীর স্পন্দন স্বতন্ত্র, দূরবর্তী - নির্ধারিত নয়। আর্টেরিওগ্রাফি করা হয়েছিল, এবং এটি পাওয়া গিয়েছিল যে, উরুর মধ্য তৃতীয় থেকে শুরু করে, ধমনী বিছানা বিপরীতে নেই not

আপনার নির্ণয়ের কী?

রোগীকে কতটা অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত দেওয়া হয়?

রোগীর বাম ফেমোরাল ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ঘটনার একটি ক্লিনিকাল এবং অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক ছবি রয়েছে picture

অস্ত্রোপচারের ভলিউমের প্রশ্নটি সমাধান করার জন্য, দূরবর্তী ভাস্কুলার বিছানার শর্ত সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য প্রয়োজন।

৫ বছর ধরে একজন 54 বছর বয়সী রোগী হাঁটার সময় তার বাম পা এবং নীচের পাতে ব্যথা পেয়ে সমস্যায় পড়েছিলেন। সম্প্রতি, এটি বন্ধ না করে 40-50 মিটার অতিক্রম করতে পারে রোগীর সাধারণ অবস্থা সন্তোষজনক। নাড়ি - 72 প্রতি মিনিটে, ছন্দবদ্ধ। হেল - 150/90 মিমি এইচ.জি. বাম পা এবং নীচের পায়ের ত্বক ফ্যাকাশে, স্পর্শে শীতল, সম্পূর্ণ সক্রিয় আন্দোলন, ধমনীর স্পন্দন পুরো অঙ্গ জুড়ে নির্ধারিত হয় না। ডান femoral এবং popliteal ধমনীর পাশাপাশি পায়ের ধমনীগুলির স্পন্দন দুর্বল হয়ে যায়। অর্টোগ্রাফি করা হয়েছিল, যখন দেখা গিয়েছে যে বিপরীতে এজেন্ট বাম ইলিয়াক ধমনীতে প্রবেশ করে না।

আপনার নির্ণয়ের কী?

চিকিত্সা কৌশল কি?

রোগীর বাম ইলিয়াক ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক উপস্থিতি রয়েছে।

সর্বোত্তম চিকিত্সার বিকল্পটি অ্যালোপোরিস্টেসিস সহ অর্টিক-ফেমোরাল বাইপাস গ্রাফটিং।

42 বছরের জন্য একজন 42 বছর বয়সী রোগী হাঁটার সময় নীচের উভয় অঙ্গগুলিতে ব্যথা উল্লেখ করেছিলেন। সম্প্রতি, প্রতি 150-200 মিটার অতিক্রম করার সাথে সাথে পা এবং জাংয়ের পেশীগুলিতে ব্যথাগুলি উপস্থিত হতে শুরু করে।এর সাথে, রোগীর যৌন ক্ষমতা হ্রাস লক্ষ্য করা শুরু করে।

সাধারণ অবস্থা সন্তোষজনক। উভয় নীচের অংশের ত্বক ফ্যাকাশে, স্পর্শে শীতল, সম্পূর্ণ সক্রিয় আন্দোলন। ধমনী পালসেশন উভয় নিম্নতর অংশের দৈর্ঘ্য জুড়ে সনাক্ত করা যায় না। রোগীর উপর অরণ্যগ্রাফি করা হয়েছিল, যখন এটি প্রকাশিত হয়েছিল যে বিপরীতে এজেন্ট বাম সাধারণ ইলিয়াক ধমনীতে প্রবেশ করে না, অভ্যন্তরীণ ইলিয়াক ধমনীতে বৈসাদৃশ্য হয় না।

চিকিত্সা কৌশল কি?

রোগীর কাছে লেরিশ সিনড্রোমের ক্লিনিকাল এবং অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক ছবি রয়েছে। অভ্যন্তরীণ ইলিয়াক ধমনীর উপস্থিতির কারণে যৌন ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে।

সর্বোত্তম চিকিত্সার বিকল্প হ'ল এলোপোস্টেসিস সহ বিভাজন অর্টিক-ফেমোরাল বাইপাস গ্রাফটিং।

বিষয়টির সমস্ত উপাদানগুলির জন্য নিয়ন্ত্রণের পরীক্ষা করুন

১.আরটিক অ্যানিউরিজম ব্যবহারের জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতিটি হ'ল:

ক) হোমোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন (বরাদ্দ)

খ) হিটারোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন (জেনোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন)

গ) স্বতঃস্ফূর্ত প্রতিস্থাপন

d) অ্যানাস্টোমোসিসের সাথে প্রসারণ শেষ

ঙ) এওরটার আক্রান্ত স্থানটিকে একটি সিন্থেটিক সিন্থেসিস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা replacement

২. এথেরোস্ক্লেরোটিক অ্যানিউরিজমগুলি প্রায়শই বেশি হয়

ক) পপলাইটাল ধমনী

খ) রেডিয়াল আর্টারি

গ) ফেমোরাল ধমনী

ঘ) ব্র্যাচিয়াল ধমনী

ঘ) পেটের মহামারির দূরবর্তী অংশ

৩.আন্টারিও-ভেনাস ফিস্টুলা প্রায়শই গঠিত হয়।

রোগ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

এথেরোস্ক্লেরোসিস বিভাজনগুলি সিস্টেমিক এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির বোঝায় যা নীচের পা, ighরু, পা, রক্তসংবহন সমস্যা, স্টেনোসিস এবং নিম্ন স্তরের ধমনীর অবসারণের ধমনীর ক্ষতি সহ হয়।

OASNK এর বিকাশ বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে। ডলিপিডের উপর পেশীগুলিতে প্রোটিন যৌগিক এবং লিপিড জমা হওয়া, আন্তঃকোষীয় ঝিল্লির বিকৃতি এবং নরম রক্ত জমাট বাঁধার শুরু হয়। একই সময়ে, কোষ দ্বারা কোলাজেনের উত্পাদন আরও খারাপ হয়। রুক্ষ সংযোগকারী টিস্যুগুলি দ্বিতীয় পর্যায়ে উপস্থিত হয়, তারপরে ফোমযুক্ত কোষগুলি উপস্থিত হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, তন্তুযুক্ত ফলকগুলি গঠন করে। অ্যাথেরোমাটাস প্রক্রিয়াটি একটি জটিল অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক গঠনের সাথে শেষ হয়। এই পর্যায়ে, রক্তক্ষেত্রটি ফলকের অভ্যন্তরে দেখা দেয় এবং এর পৃষ্ঠটি আলসার, ফাটল এবং অশ্রু দ্বারা আবৃত থাকে। রোগের বিকাশের শেষ পর্যায়ে ক্যালসিয়াম প্লেট এবং ফলক হার্ড ফলকের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফলস্বরূপ, ধমনীর দেয়ালগুলি ভঙ্গুর এবং দুর্বল হয়ে পড়ে।

লক্ষণ এবং ঝুঁকি কারণ

সাধারণত, অতিরিক্ত-এয়ার এথেরোস্ক্লেরোসিস পর্যাপ্ত দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেকে প্রকাশ করে না। রোগের প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল অসাড়তা এবং পায়ে শীতের অনুভূতি, গুজবাম্পস, সামান্য জ্বলন সংবেদন এবং হিমায়িত হওয়ার জন্য উচ্চ সংবেদনশীলতা। থ্রোমোসিস বা এম্বোলিজম প্রথম লক্ষণ হিসাবে বিরল।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণের বিকাশের লক্ষণগুলি যেমন:

আন্তঃসীমান্তর অনুমান
বিশ্রামেও স্তব্ধ পা
আক্রান্ত অঙ্গগুলির নিম্ন তাপমাত্রা,
ত্বকের বিবর্ণতা,
পপলাইটাল গহ্বরে এবং উরুতে একটি দুর্বল নাড়ি বা এর অনুপস্থিতি,
আক্রান্ত অঙ্গের উপর পেশী এবং এডিপোজ টিস্যু হ্রাস,
আক্রান্ত অঙ্গগুলির অ্যালোপেসিয়া
ট্রফিক আলসার উপস্থিতি,
পচন।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে বিলুপ্ত করার প্রধান কারণগুলি হ'ল:

বয়স, লিঙ্গ এবং জেনেটিক প্রবণতা
অনুশীলনের অভাব,
অপ্রকৃত খাদ্য,
খারাপ বাস্তুশাস্ত্র
অস্বস্তিকর মানসিক জলবায়ু, ঘন ঘন মানসিক চাপ, হতাশা,
ফ্যাট বিপাক লঙ্ঘন (রক্তের কোলেস্টেরল বৃদ্ধি, এইচডিএল কম),
উচ্চ রক্তচাপ, পালমোনারি ডিজিজ, কিডনি রোগ, করোনারি হার্ট ডিজিজ,
অতিরিক্ত ওজন
ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপোথাইরয়েডিজম এবং যক্ষ্মা,
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যারা দীর্ঘ সময় এবং প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল এবং তামাক গ্রহণ করে। নিকোটিন সরাসরি কোলেস্টেরলের পরিমাণকে প্রভাবিত করে না, তবে ভাস্কুলার স্টেনোসিস বাড়ে। অ্যালকোহলের বড় এবং ঘন ঘন ডোজগুলি জাহাজগুলিকে ভঙ্গুর এবং চর্বি জমা হওয়ার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।

ওএএসএনএর প্রথম এবং প্রধান লক্ষণ হ'ল আন্তঃসংশ্লিষ্ট ক্লডিকেশন। এই অবস্থাটি হাঁটার সময় গুরুতর পেশী ব্যথার সাথে থাকে, বিশ্রাম নিতে বাধ্য হয় stop

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণের 4 টি পর্যায়ের শ্রেণিবিন্যাসটি নিম্নলিখিত মানদণ্ড অনুসারে বিভক্ত:

এক কিলোমিটারেরও বেশি দূরত্বে হাঁটলে এবং দুর্দান্ত শারীরিক পরিশ্রম করে ব্যথা হয় occurs
ব্যথা ছাড়াই, আপনি 1 কিলোমিটার অবধি হাঁটতে পারেন,
250 মিটার পর্যন্ত যাওয়ার সময় ব্যথা হয়
ব্যথা বিশ্রাম এবং ঘুমের মধ্যেও নিজেকে প্রকাশ করে।

শেষ পর্যায়ে ট্রফিক ডিজঅর্ডারের উপস্থিতি, নেক্রোসিসের উপস্থিতি, আঙ্গুলের গ্যাংগ্রিন বা পুরো গোড়ালি।

নিম্ন স্তরের এথেরোস্ক্লেরোসিসের 3 টি রূপ রয়েছে, যার তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি রয়েছে, আকারবিজ্ঞানের ক্ষেত্র এবং লক্ষণ রয়েছে। তীব্র ফর্মটি দ্রুত বিকাশ, রক্তনালীগুলির দ্রুত বাধা এবং প্রতিবন্ধী টিস্যু ট্রফি সহ হয়। গ্যাংগ্রিন নির্ণয়ের পরে প্রথম বছরগুলিতে বিকাশ লাভ করে। সাবাকুট ফর্মটি মৌসুমী উত্থানের সাথে একটি স্থিতিশীল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী ওএএসএনএ কেবলমাত্র ট্রফিক ডিসঅর্ডারগুলির সাথে থাকে, যা অনুচিত চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে।

পায়ের জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস: ঘটনা, চিকিত্সা, প্রাগনোসিস

বহু বছর ধরে ব্যর্থতার সাথে CHOLESTEROL এর সাথে লড়াই করছেন?

ইনস্টিটিউটের প্রধান: “প্রতিদিন খালি কোলেস্টেরল হ্রাস করা কত সহজ তা আপনি আশ্চর্য হয়ে যাবেন।

পায়ের ধমনীর একটি অত্যন্ত গুরুতর এবং বিপজ্জনক রোগ হ'ল নিম্ন স্তরের বাহকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস। এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক বা রক্ত জমাট বেঁধে জাহাজগুলির বাধা হওয়ার কারণে, নীচের অংশে রক্তের প্রবাহের একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ বিরতি ঘটেছিল এ বিষয়টি দ্বারা এটি চিহ্নিত করা হয়।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে, নিম্ন শিরাগুলিতে রক্ত সরবরাহকারী জাহাজগুলির লুমেনের সংকীর্ণ (স্টেনোসিস) বা সম্পূর্ণ বন্ধকরণ (প্রসারণ) ঘটে, যা টিস্যুতে রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহকে বাধা দেয়। ধমনী স্টেনোসিসের সাথে 70% এরও বেশি, গতি সূচক এবং রক্ত প্রবাহের প্রকৃতি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, অক্সিজেন এবং পুষ্টির সাথে কোষ এবং টিস্যুগুলিতে অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ ঘটে এবং তারা স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়।

ধমনীতে ক্ষতি পায়ে ব্যথা করে। রোগের অগ্রগতির ক্ষেত্রে পাশাপাশি অপর্যাপ্ত বা ভুল চিকিত্সা করার সাথে ট্রফিক আলসার বা এমনকি হস্তপ্রদায়ের (গ্যাংগ্রিন) এর নেক্রোসিস উপস্থিত হতে পারে। ভাগ্যক্রমে, এটি খুব কমই ঘটে।

পায়ের রক্তনালীগুলির খুব সাধারণ রোগ ধমনীগুলির নিম্ন ধরণের ধমনীর অ্যান্টেরিওসিসেরোসিস বিচ্ছিন্নতা সবচেয়ে বেশি সংখ্যক কেস 60 বছর বয়সের বয়সের গ্রুপে ধরা পড়ে - 5-7%, 50-60 বছর বয়সী - 2-3%, 40-50 বছর বয়সী - 1%। তবে এথেরোস্ক্লেরোসিসটি তরুণদের মধ্যেও নির্ণয় করা যায় - 0.3% এ তারা 30-40 বছর বয়সী অসুস্থ ব্যক্তিদের পান। এটি লক্ষণীয় যে পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় 8 গুণ বেশি বার এথেরোস্ক্লেরোসিসে ভোগেন।

ঘটনা: 50 বছরেরও বেশি বয়সের ধূমপান পুরুষদের এথেরোস্ক্লেরোসিস ইমিটিয়র্যান্স চুক্তিতে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি থাকে।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রধান কারণগুলি

এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রধান কারণ ধূমপান। তামাকের মধ্যে থাকা নিকোটিন ধমনীগুলিকে ফোলাভাব সৃষ্টি করে এবং এর ফলে রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে রক্ত চলাচল করতে বাধা দেয় এবং সেগুলিতে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়।

অতিরিক্ত কারণগুলি নিম্ন প্রান্তের ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে উস্কে দেয় এবং রোগের পূর্বের সূত্রপাত এবং গুরুতর কোর্স বাড়ে:

প্রাণীর চর্বি সমৃদ্ধ খাবারগুলির ঘন ঘন সেবনের সাথে উচ্চ কোলেস্টেরল,
উচ্চ রক্তচাপ
প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন
বংশগত প্রবণতা
ডায়াবেটিস মেলিটাস
পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপের অভাব,
ঘন ঘন চাপ

পায়ে জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের লক্ষণ

প্রধান লক্ষণ যা আপনার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত তা হ'ল পায়ে ব্যথা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাছুরের পেশী এবং উরুর পেশীগুলিতে হাঁটার সময় ব্যথা হয়। নিম্ন প্রান্তের পেশীগুলিতে চলাকালীন ধমনী রক্তের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায় যা টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহ করে। শারীরিক পরিশ্রমের সময় সংকীর্ণ ধমনী ধমনী রক্তের জন্য টিস্যুর প্রয়োজনীয়তা পুরোপুরি পূরণ করতে পারে না, এ কারণেই তাদের মধ্যে অক্সিজেন অনাহার শুরু হয় এবং এটি তীব্র ব্যথার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগের শুরুতে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ হয়ে গেলে ব্যথা দ্রুত পর্যাপ্ত হয়ে যায় তবে চলন্ত অবস্থায় আবার ফিরে আসে। তথাকথিত অন্তর্বর্তী ক্লোডিকেশন সিনড্রোম রয়েছে, যা নীচের অংশগুলির ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিস্মরণগুলির অন্যতম প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ। পোঁদগুলির পেশীগুলিতে ব্যথা বলা হয় উচ্চ বিরতিযুক্ত ধরণের ধরণের ধরণের ব্যথা এবং পায়ের বাছুরগুলিতে ব্যথা বলা হয় স্বল্প বিরতিযুক্ত ধরণের ধরণের ব্যথা।

বৃদ্ধ বয়সে, এ জাতীয় ব্যথা আর্থ্রোসিস সহ অন্যান্য যৌথ রোগের সহজাত জয়েন্টগুলির ব্যথার সাথে সহজেই বিভ্রান্ত হয়। আর্থ্রোসিস পেশী দ্বারা চিহ্নিত নয়, অর্থাত্‍ কণ্ঠস্বর ব্যথা, যা আন্দোলনের শুরুতে সর্বাধিক তীব্রতা পায় এবং তারপরে রোগী যখন "চলাফেরা করে" তখন কিছুটা দুর্বল হয়ে যায়।

হাঁটার সময় পায়ে পেশীগুলিতে ব্যথা ছাড়াও, নিম্ন স্তরের ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিস্মরণগুলি রোগীদের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে (তাদের মধ্যে একটি বা বেশ কয়েকটি):

সিঁড়ি আরোহণ, হাঁটা বা অন্যান্য বোঝা দ্বারা ক্রমবর্ধমান পায়ে শীতলতা এবং অসাড়তা।
নিম্নতর অংশগুলির মধ্যে তাপমাত্রার পার্থক্য (জাহাজগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা আক্রান্ত পা সাধারণত একটি স্বাস্থ্যকর এর চেয়ে একটু শীতল হয়)।
শারীরিক পরিশ্রমের অভাবে পায়ে ব্যথা।
নিরাময়হীন ক্ষত বা ঘা পায়ে বা পায়ের নীচের তৃতীয় অংশে প্রদর্শিত হয়।
অন্ধকারযুক্ত অঞ্চলগুলি পায়ের আঙ্গুল এবং পায়ে গঠন করে।
এথেরোস্ক্লেরোসিসের আরও একটি লক্ষণ হ'ল নীচের অংশগুলির ধমনীতে নাড়ির অদৃশ্যতা হতে পারে - অভ্যন্তরীণ গোড়ালির পিছনে, পপলাইটাল ফসায় উরুতে।

রোগের পর্যায়গুলি

পায়ের জাহাজগুলির ধমনী অপর্যাপ্ততার বিদ্যমান শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, উপরের উপসর্গগুলি রোগের বিকাশের 4 টি পর্যায়ে ভাগ করা যায়।

প্রথম পর্যায় - পায়ে ব্যথা, দীর্ঘ শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরে কেবল এগুলি দেখা যায় যেমন দীর্ঘ দূরত্ব হাঁটা।
IIA পর্যায় - তুলনামূলকভাবে স্বল্প দূরত্বের (250-1000 মিটার) হাঁটার সময় ব্যথা।
IIb পর্যায় - বেদনাবিহীন হাঁটার দূরত্ব হ্রাস পায় 50-22 মি।
তৃতীয় পর্যায় (গুরুতর ইস্কেমিয়া) - 50 মিটারেরও কম দূরত্বে হাঁটলে পায়ে ব্যথা দেখা দেয় এই পর্যায়ে, রোগীর বিশ্রামে থাকলেও নীচের অংশের পেশীগুলিতে ব্যথা শুরু হতে পারে, এটি বিশেষত রাতে প্রকাশ পায়। ব্যথা কমাতে, রোগীরা সাধারণত বিছানা থেকে পা নীচে নামান।
চতুর্থ পর্যায়ে - এই পর্যায়ে ট্রফিক আলসারগুলির উপস্থিতি। একটি নিয়ম হিসাবে, ত্বক কালোকরণের ক্ষেত্রগুলি (নেক্রোসিস) আঙ্গুলগুলি বা ক্যালকেনিয়াল অঞ্চলে প্রদর্শিত হয়। ভবিষ্যতে, এর ফলে গ্যাংগ্রিন হতে পারে।

এথেরোস্ক্লেরোসিসকে চূড়ান্ত পর্যায়ে না আনার জন্য, সময়মতো এটি নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানে চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ is

নিম্ন স্তরের ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা

এই রোগের প্রতিটি পৃথক রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে তৈরি চিকিত্সার নিয়ম প্রয়োজন। নিম্ন স্তরের বাহুগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা রোগের পর্যায়ে, তার সময়কাল, রক্ত ধমনীতে ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। তদ্ব্যতীত, ক্লিনিকাল চিত্রের নির্ণয় এবং সংকলনটি রোগীর মধ্যে সহজাত রোগগুলির উপস্থিতিও বিবেচনা করে।

প্রাথমিক স্তরে যদি এথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণ করা হয় তবে এটি অবস্থার উন্নতি করতে ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি দূর করতে যথেষ্ট হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সহায়তা:

বাধ্যতামূলক ধূমপান বন্ধ এবং অন্যান্য খারাপ অভ্যাস।
প্রাণীর চর্বি কম এবং ডায়েট কোলেস্টেরল কমিয়ে আহার অনুসরণ করা।
যদি অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল - ওজন সংশোধন হয়।
140/90 মিমি আরটি-র চেয়ে বেশি নয় এমন স্তরে সাধারণ রক্তচাপ বজায় রাখা। আর্ট।
নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ (হাঁটা, সুইমিং পুল, অনুশীলন বাইক ইত্যাদি)
ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য - রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ।

ভাস্কুলার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত পণ্যগুলি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ: মাখন, মার্জারিন, লার্ড, মার্জারিন, চর্বিযুক্ত মাংস, সসেজ, পেস্টস, অফাল, উচ্চ চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার, ভাজা আলু, আইসক্রিম, মেয়োনিজ, পেস্ট্রি।

গুরুত্বপূর্ণ: একটি উপবিষ্ট জীবনধারা জাহাজগুলিকে কম স্থিতিস্থাপক করে তোলে এবং রোগের অগ্রগতি ত্বরান্বিত করে।

অন্যান্য পর্যায়ে, নিম্ন পায়ের বাহুগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

রক্ষণশীল,
এন্ডোভাসকুলার (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক),
অপারেটিভ।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

এটি রোগের প্রাথমিক পর্যায়েও ব্যবহার করা যেতে পারে, পাশাপাশি রোগীদের অবস্থা অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহারের অনুমতি দেয় না এমন ক্ষেত্রে (সহজাত প্যাথলজির জটিলতা সহ)। রক্ষণশীল চিকিত্সা medicষধ, ফিজিওথেরাপির ব্যবহার জড়িত এবং নিউমোপ্রেসোথেরাপি, ডোজড হাঁটা এবং ব্যায়াম থেরাপি অন্তর্ভুক্ত।

আমাদের পাঠকরা কোলেস্টেরল কমাতে সফলভাবে অ্যাটোরল ব্যবহার করেছেন। এই পণ্যের জনপ্রিয়তা দেখে, আমরা এটি আপনার নজরে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

দুর্ভাগ্যক্রমে, এমন কোনও ওষুধ নেই যা পুরোপুরি একটি আটকে থাকা ধমনীতে সাধারণ রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস নিরাময় করে। ড্রাগ চিকিত্সা কেবল সহায়তা সরবরাহ করতে পারে এবং ছোট ছোট জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে যার মাধ্যমে রক্ত ধমনির অবরুদ্ধ অংশের চারপাশে যায়। ওষুধের চিকিত্সা এই "কার্যকারিতা" সম্প্রসারণ এবং রক্ত সঞ্চালনের অভাবকে ক্ষতিপূরণ দেওয়ার লক্ষ্যে is

ক্ষুদ্র ধমনী জাহাজগুলি থেকে কোষ থেকে মুক্তি পেতে, রক্তকে পাতলা করে এবং ধমনীর দেয়ালগুলি আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে, বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে কয়েকটি কোর্স দিয়ে মাতাল হওয়া প্রয়োজন, এবং অন্যদের নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত।

ওষুধের পাশাপাশি, রোগীদের নিউমোপ্রেসোথেরাপি নির্ধারণ করা হয় - বিশেষ সরঞ্জামগুলির সাহায্যে পায়ের নরম টিস্যুগুলির ম্যাসেজ করা উচিত। একটি অঙ্গের উপর পরা একটি কাফের মধ্যে নিম্ন এবং উচ্চ চাপের পরিবর্তনের মাধ্যমে পেরিফেরিয়াল ধমনীগুলি প্রসারিত হয়, ত্বকে রক্ত প্রবাহ হয়, পেশী এবং সাবকুটেনিয়াস টিস্যু বৃদ্ধি পায় এবং রক্তনালীগুলি উদ্দীপিত হয়।

এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সা

পায়ের শিরাগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের সর্বাধিক সাধারণ চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি হ'ল এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতিগুলি - ধমনীগুলির স্টেন্টিং, বেলুনের বিচ্ছিন্নতা, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি। তারা আপনাকে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই জাহাজের মাধ্যমে স্বাভাবিক রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে দেয়।

এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি এক্স-রেতে বিশেষ সরঞ্জামগুলিতে চালিত হয়। শেষে, একটি চাপ ড্রেসিং রোগীর পায়ে প্রয়োগ করা হয়, এবং তাকে অবশ্যই 12-18 ঘন্টা ধরে বিছানা বিশ্রামটি পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

পায়ে ধমনীর আটকে থাকা অংশগুলি যদি পায়ে রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতির জন্য খুব দীর্ঘ হয়, তবে নিম্নলিখিত ধরণের একটি সার্জারি ব্যবহার করা হয়:

একটি কৃত্রিম পাত্র (অ্যালোপ্রোথেসিস) সহ একটি ধমনী সাইটের প্রোস্টেটিকস,
বাইপাস সার্জারি - কৃত্রিম জাহাজের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহকে পুনর্নির্দেশের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার (শান্ট)। শান্ট হিসাবে, নিজেই রোগীর সাফিনাস শিরা একটি অংশ ব্যবহার করা যেতে পারে,
থ্রোম্বেন্ডার্টেরেক্টোমি - আক্রান্ত ধমনী থেকে একটি এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক অপসারণ।

অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি অন্য ধরণের অপারেশনের সাথে একত্রিত বা পরিপূরক হতে পারে। যদি রোগের চতুর্থ পর্যায়ে অপারেশন করা হয়, যখন মৃত অঞ্চলগুলি ইতিমধ্যে উপস্থিত হয়েছে, এই অঞ্চলগুলির সার্জিকাল অপসারণ এবং ত্বকের ফ্ল্যাপের সাহায্যে ট্রফিক আলসার বন্ধ করা হয়।

যদি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণ করা চূড়ান্ত পর্যায়ে চলে যায়, যখন রোগী নীচের অংশগুলির গ্যাংগ্রিন বিকাশ করে এবং রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা ইতিমধ্যে অসম্ভব, তখন পায়ে অঙ্গ প্রত্যরণ করা হয়। কখনও কখনও এটি রোগীর জীবন বাঁচানোর একমাত্র উপায় হয়ে যায়।

কিভাবে রোগ এড়ানো যায়?

এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধের মধ্যে প্রথম স্থানে রয়েছে:

ধূমপান বন্ধ
সঠিক পুষ্টি, কোলেস্টেরল মুক্ত ডায়েট।
শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

এগুলি তিনটি তিমি যা নিম্ন স্তরের বাহুগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করবে। শারীরিক অনুশীলন দিয়ে নিজেকে নিঃশেষ করার দরকার নেই, আপনি কেবল দৈনিক হাঁটাচলা করতে পারেন এবং পা জন্য জিমন্যাস্টিক করতে পারেন। এছাড়াও, একটি বিশেষ আকুপ্রেশার এবং traditionalতিহ্যবাহী medicineষধের রেসিপিগুলি প্রোফিল্যাকটিক হিসাবে সহায়তা করে।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের ব্যাপক প্রতিরোধ সম্পর্কে আরও পড়ুন এখানে।

প্রবীণদের এথেরোস্ক্লেরোসিসের কোর্স এবং চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস 30 বছর বয়সে ধীরে ধীরে বিকাশ শুরু করে এবং কখনও কখনও কম বয়সীদের মধ্যেও ঘটে। এই রোগটি রক্তনালীগুলির দেওয়ালে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি জমার সাথে জড়িত। তারা ধীরে ধীরে বড় হয়ে জাহাজের লুমেনকে আটকে দেয়। রক্ত প্রবাহ আরও খারাপ হয়। প্রায়শই, বয়স্কদের মধ্যে এথেরোস্ক্লেরোসিস 60 বছর বয়সের পরে ঘটে। এটি বড় ধমনী, মহাজাগর, করোনারি জাহাজকে প্রভাবিত করে।

ঝুঁকিপূর্ণ কারণ

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রধান কারণ হ'ল রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরলের উচ্চ উপাদান। রোগের অন্যান্য সাধারণ কারণ রয়েছে:

বয়স,
উচ্চ রক্তচাপ,
ডায়াবেটিস মেলিটাস
শারীরিক কার্যকলাপের অভাব,
জেনেটিক প্রবণতা
ভারসাম্যহীন ডায়েট
স্থূলতা।

খারাপ অভ্যাস (ধূমপান এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন) এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলির গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। যা প্রায়শই করোনারি রোগ, স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে অবদান রাখে। হৃৎপিণ্ডের চূড়া, মস্তিষ্ক, রক্তনালীতে রক্ত প্রবাহ।

সেরিব্রাল আর্টেরিওসিসেরোসিস

সেরিব্রাল আর্টেরিওসিসেরোসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি বার্ধক্যে দেখা দেয়। অতিক্রান্ত
মস্তিষ্ককে খাওয়ানো ইন্ট্রাক্রানিয়াল এবং নিকটস্থ ক্রেনিয়াল জাহাজগুলিতে রক্ত সরবরাহ করে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তন রয়েছে। একটি স্ট্রোক বিকাশ হতে পারে, মানসিক অস্বাভাবিকতা উপস্থিত হতে পারে।

মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ ক্যারোটিড এবং কশেরুকা ধমনীগুলির মধ্য দিয়ে যায়। এই জাহাজগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের পরাজয় রক্ত সঞ্চালনকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। লক্ষণগুলি এবং তাদের আপাত প্রকাশটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল এবং এক্সট্রাক্র্যানিয়াল জাহাজগুলির ক্ষতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

উন্নয়নের প্রাথমিক পর্যায়ে, তারা উপস্থিত হতে পারে
নিম্নলিখিত উপসর্গ:

প্রতিবন্ধী একাগ্রতা,
স্মৃতিশক্তি খারাপ হচ্ছে
সম্ভবত বক্তৃতা, দর্শন, এবং একটি সাময়িক লঙ্ঘন
ক্লান্তি, কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস।

এই লক্ষণগুলি বিরতিহীন, চিকিত্সাযোগ্য, তাদের নিজের একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্য দিয়ে যায়।

মস্তিষ্কের জাহাজগুলির গুরুতর এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রায়শই একটি স্ট্রোকের দিকে পরিচালিত করে। এর আরও স্পষ্ট লক্ষণ রয়েছে:

সংবেদনশীলতা হ্রাস, পেরেসিস, পক্ষাঘাতের চিকিত্সা করা কঠিন,
উদ্বিগ্ন, সাইকোপ্যাথিক অবস্থা,
ঘুমের ব্যাঘাত
ঘন ঘন মেজাজ দুলছে
ক্ষতি, হয়রানি ইত্যাদির বিভ্রান্তিকর অবস্থা।

প্রায়শই এই রোগীদের মারাত্মক রোগগুলির সন্দেহ হয় যা পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা যায় না।

সেরিব্রোভাসকুলার রোগের তৃতীয় পর্যায়ে ডেমেনশিয়া (অর্জিত ডিমেনশিয়া) বলে। এর সরলিকৃত নাম রয়েছে - সংবেদনশীলতা। এই পর্যায়টি মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে মানসিক ক্রিয়াগুলি ভাঙ্গনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া, স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী মেমরির সাথে, বিমূর্ত চিন্তাভাবনা বিরক্ত হয়, আশেপাশের মানুষের সাথে যোগাযোগে অসুবিধা হয়, ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন হয়।

করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিস

রোগের প্রাথমিক সময়কালে হৃদরোগের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের লক্ষণগুলি কার্যত প্রকাশিত হয় না। আরও বিকাশের সাথে এগুলি ইস্কেমিক রোগের লক্ষণগুলির মতো:

স্ট্রেনামের পিছনে তীব্র ব্যথা, যা বাম কাঁধের দিক থেকে, পিছনে দেওয়া হয়
শান্ত হাঁটাচলা করেও শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়,
মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এই অবস্থাটিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলির অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন এবং অক্সিজেন অনাহার থেকে এই সত্যটি বাড়ে যে রোগীর এনজাইনা পেক্টেরিস, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ত্রুটি রয়েছে। এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বাড়ে।

নিম্ন প্রান্তের জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস

অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলির সাথে নিম্ন স্তরের বাহুগুলির ক্ষতি প্রায়শই বয়স্ক রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। এই রোগবিজ্ঞানের বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি:

পা চলার সময় ব্যথা,
"একযোগে ক্লডিকেশন" চলাফেরার সময় বাছুরের পেশীর দৃ tight়তার অনুভূতি সৃষ্টি করে,
দৌড়ানোর সময় প্রবণতা বাড়ানো, ঝোঁকানো পৃষ্ঠের উপরে উঠে যাওয়া,
ঠান্ডা অবস্থায় দেখা যায়, পায়ের আঙুলের অসাড়তা, ত্বক প্রথমে ফ্যাকাশে হয়ে যায়,
যখন রোগটি অগ্রসর হয়, ত্বকের বর্ণের একটি নীল বর্ণ থাকতে পারে,
পায়ের ফোলাভাব দেখা দেয়।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি, যা নীচের অংশের বাহুগুলিকে প্রভাবিত করে, তা হ'ল টিস্যু নেক্রোসিসের কারণে গ্যাংগ্রিনের বিকাশ ঘটে, যা অঙ্গহরণের দিকে পরিচালিত করে।

নিদানবিদ্যা

এথেরোস্ক্লেরোসিস নির্ধারণের জন্য, ধমনীগুলির পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের নির্ণয় করা হয়।

বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণে রক্তে কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড, এলডিএল এবং এইচডিএল পরিমাণ রয়েছে।
ডপপ্লেরোগ্রাফি, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি দ্বারা ধমনীর ক্ষতির পরিমাণটি নির্ধারণ করে। ক্যারোটিড, কশেরুকা, সাবক্লাভিয়ান ধমনী, মহাবিদ্যার পরীক্ষা করা হয়।
এক্স-রে (অ্যাঞ্জিওগ্রাফি)।
চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা

বড় জাহাজের সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরে, জটিল চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

রক্ষণশীল চিকিত্সা যেমন ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত।

একটি অ্যান্টি-কোলেস্টেরল ডায়েট যা কোলেস্টেরলের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে হ্রাস করে, ভিটামিন ডি ডায়েট মেনুতে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত: উদ্ভিজ্জ চর্বি, কম চর্বিযুক্ত কুটির পনির, মাছ, মাশরুম, ব্রকলি, সিরিয়াল।
চিকিত্সা ব্যায়াম, হাঁটাচলা।
বিরক্তিকরতা, চাপ কমাতে ব্যবস্থা। কাজ এবং বিশ্রামের একটি নির্দিষ্ট মোড প্রতিষ্ঠিত।
চাপ স্বাভাবিককরণ।
জীবনধারা পরিবর্তনের জন্য সুপারিশ। ধূমপান, অ্যালকোহল ছাড়াই গুরুত্বপূর্ণ।

একটি ওষুধের সাথে ভাস্কুলার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার লক্ষ্য "খারাপ" কোলেস্টেরলের পরিমাণ হ্রাস করা, উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন বাড়ানো:

কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন হ্রাস করার জন্য, ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিডের সংমিশ্রণে লেসিথিনের পরামর্শ দেওয়া হয়,
গ্রুপ সি, পিপি এবং বি এর ভিটামিন,
স্ট্যাটিন গোষ্ঠীর ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে লভাসাতাতিন, সিমভাস্ট্যাটিন,
ফাইবারেট গ্রুপের ড্রাগস - ফেনোফাইব্রেট, সিপ্রোফাইব্রেট,
নিকোটিনিক অ্যাসিড

যদি একটি হতাশাজনক অবস্থা সনাক্ত করা হয় তবে এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে তাদের চিকিত্সা করা হয়। উদ্বেগ সিন্ড্রোম ট্র্যানকিলাইজারগুলির সাথে চিকিত্সা করা হয়।

যদি ইনস্ট্রুমেন্টাল অধ্যয়নের সময় 70% এর বেশি জাহাজের সংকীর্ণতা বা এর সম্পূর্ণ বাধা পাওয়া যায়, তবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। জাহাজের আক্রান্ত স্থানের স্টেটিং করা হয়।

উপসংহার

বয়সের সাথে সাথে রক্তনালীগুলির দেয়ালগুলি তার স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে। বছরের পর বছর ধরে, ক্রমবর্ধমান এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি সেই জাহাজকে সীমাবদ্ধ করে যার মাধ্যমে রক্ত প্রবাহিত হয়। ফলাফল রক্ত জমাট বাঁধার গঠন হতে পারে, যা জাহাজকে আটকে দেয়। বাধার ফলে মানবজীবনের জন্য হুমকি দেখা দেয়। প্রবীণ লোকেরা প্রায়শই স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকিতে থাকে।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণ এবং লক্ষণ

রোগের মারাত্মক পরিণতি এড়াতে, আপনাকে এটির উস্কানীদাতা কী তা নির্ধারণ করতে হবে।

প্রথমত, একজন ব্যক্তি নিজেরাই এই রোগের সূত্রপাতের কারণকে বাদ দিতে পারেন।

কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জৈবিক কারণগুলি যা প্যাথলজি সংঘটিত হওয়ার মূল কারণ।

প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

অ্যালকোহল অপব্যবহার। যে কোনও পরিমাণে অ্যালকোহল হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলিতে খারাপ প্রভাব ফেলে তাই এটির নিয়মিত ব্যবহার ধমনীর দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে এবং হৃদয়ের পেশীগুলিকেও প্রভাবিত করে।
ধূমপান কেবল এথেরোস্ক্লেরোসিসের মতো প্যাথলজির বিকাশকেই প্রভাবিত করতে পারে, তবে কম বিপজ্জনক মারাত্মক রোগের ঝুঁকির কারণগুলিও বাড়িয়ে তুলতে পারে। অতএব, এই খারাপ অভ্যাসটি ত্যাগ করে একজন ব্যক্তি হৃদরোগ এবং রক্তনালীগুলির সম্ভাবনা ৮০% হ্রাস করে।
অত্যধিক পরিমাণে ক্ষতিকারক খাবার খাওয়া যা পশুর চর্বি বেশি।
জেনেটিক আসক্তি। যদি কোনও ব্যক্তির ঘনিষ্ঠ আত্মীয়রা এথেরোস্ক্লেরোসিস বা উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরলে ভুগেন তবে তাদের প্রায়শই চিকিত্সা পরীক্ষা করা উচিত এবং সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি জীবন থেকে বাদ দেওয়া উচিত।
অতিরিক্ত ওজনের উপস্থিতি অন্য অস্বাভাবিকতাগুলির সাথে থাকে যা এথেরোস্ক্লেরোসিস বা সহজাত জটিলতাগুলিকে উস্কে দেয়।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাসের উপস্থিতি বা কোনও প্রকাশে হাইপারটেনশন।

কমপক্ষে একটি কারণের কার্ডিওলজি ক্লিনিকে অভ্যাস এবং নিয়মিত পরীক্ষার পরিবর্তনের কারণ হওয়া উচিত।

প্রায়শই, এথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার জন্য আপনার কমপক্ষে বেশ কয়েকটি কারণ প্রয়োজন। সময়মতো সহায়তা প্রদানের জন্য, আপনার জানা উচিত যে কোন লক্ষণগুলি এড়ানো যায় না।

যদিও রোগটি লক্ষ করা যায় না, শেষ পর্যায়ে আপনি এই জাতীয় লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন:

ঘন ঘন মাথাব্যথা
হৃদয় ধড়ফড়,
পঙ্গুতা,
পায়ে ভারী হওয়া
মাথা ঘোরা,
বমি বমি ভাব,
বমি,
শ্বাসকষ্ট
ঘাম বৃদ্ধি
অবিচ্ছিন্ন চাপ
করোনারি হার্ট ডিজিজ
বুকে ব্যথা

এই লক্ষণগুলি বেশিরভাগ ধরণের এথেরোস্ক্লেরোসিসে সাধারণ। উদাহরণস্বরূপ, নিম্ন স্তরের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণ করা হাঁটা, তীব্রতায় অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই একটি অঙ্গ ফুলে যায়, ত্বকের রঙ বদলে যায়। একজন ব্যক্তির পক্ষে দীর্ঘ দূরত্বে হাঁটা কঠিন, এবং সময়ের সাথে সাথে দূরত্বটি কেবল হ্রাস পায়। এটি সরাসরি কোলেস্টেরল ফলকের বিস্তার এবং ইস্কেমিক রোগের সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এম্পেটেরান্স বিভিন্ন বয়সের মানুষের মধ্যে বিকাশ করতে পারে।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য ক্লিনিকাল সুপারিশ

ক্লিনিকাল সুপারিশগুলির মধ্যে নন-ড্রাগ এবং ড্রাগের থেরাপি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

রোগের চিকিত্সা করার সময়, একজনকে অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের পরামর্শগুলি মেনে চলা উচিত।

চিকিত্সার অ-ড্রাগ পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে: উচ্চ কোলেস্টেরলের জন্য একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো, ওজন স্বাভাবিককরণ এবং খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা।

ডায়েট অনুসরণ করার সময়, রোগীর এই জাতীয় নীতিগুলি মেনে চলতে হবে:

ডায়েটে বিভিন্ন
মেনুতে রোগীর ওজন স্বাভাবিক করতে সহায়তা করা উচিত,
তাজা ফল এবং শাকসব্জি খরচ বৃদ্ধি
মিষ্টান্ন অস্বীকার, আপনি কেবল পুরো শস্য রুটি খেতে পারেন,
মেনুতে মাছের পণ্য সংখ্যা বৃদ্ধি,
ওমেগা -3 প্রতিদিনের মেনুতে যুক্ত করা,
মোট ডায়েটের 30% এর চেয়ে বেশি পরিমাণে চর্বি পরিমাণের বেশি হওয়া উচিত নয়,

কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে পুষ্টির ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে। বিশেষত প্রায়শই, প্রতিবন্ধী লিপিড বিপাকটি শরীরের ওজন বৃদ্ধির সাথে দেখা যায়। সুতরাং ওজনকে স্বাভাবিককরণের সাথে সাধারণ থেরাপির অন্তর্ভুক্ত করা হয় যা লিপিডগুলির প্রাকৃতিক বিপাক এবং তাদের প্রজাতির ভারসাম্যকে স্বাভাবিককরণে ভূমিকা রাখবে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন জটিলতাগুলি প্রতিরোধের জন্য ওজন সংশোধনও প্রয়োজন।

এই ফলাফলটি একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলার মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে, যা মানব দেহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি এবং রোগের কোর্সকে বিবেচনায় রেখে বিকশিত হয়।

ফলাফলটি অর্জন করতে, আপনাকে মূল ওজনের কমপক্ষে 10% মুছে ফেলতে হবে। এছাড়াও, ভাস্কুলার সিস্টেম ভুগছে এমন সমস্ত অসুস্থতায় ভুগছে এমন সমস্ত রোগীদের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো দরকার। স্বাভাবিকভাবেই, এটি রোগীর বয়স এবং ক্ষমতা বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

ধীরে ধীরে লোড বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। যে লোকেরা করোনারি হার্ট ডিজিজে ভুগছেন না তাদের জন্য সর্বাধিক অনুকূল খেলা দেওয়া যেতে পারে। লোড সিস্টেমটি বিশেষজ্ঞের সাথে একমত হতে হবে।

এছাড়াও, ধূমপান সমাপ্তি থেরাপির জটিলগুলিতে অন্তর্ভুক্ত।

বিশেষজ্ঞকে নিম্নলিখিত অ্যালগরিদম ব্যবহার করে ধূমপান বন্ধ করতে রোগীকে বোঝাতে হবে:

ধূমপান সম্পর্কে প্রশ্ন।
অভ্যাসের পর্যায় এবং রোগীর ত্যাগ করার তত্সহীনতার মূল্যায়ন।
অভ্যাস ত্যাগের যুক্তি।
ওষুধ থেরাপির পদ্ধতিগুলি সহ এতে বিশেষায়িত সহায়তা।
এক্ষেত্রে আরও রোগী পর্যবেক্ষণ

আর একটি বাধ্যতামূলক পদক্ষেপ মদ্যপ পানীয় প্রত্যাখ্যান of

ড্রাগ থেরাপি

এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার জন্য রাশিয়ান সুপারিশগুলিতে বিশেষ ওষুধের বাধ্যতামূলক ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। এগুলি মানবদেহে সমস্ত প্রক্রিয়া স্বাভাবিক করতে এবং ফ্যাট বিপাক নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখে।

প্রশাসনের ডোজ এবং পদ্ধতিটি কেবল উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। মূলত, ড্রাগ-অবিহীন পদ্ধতি এবং জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির সাথে অকার্যকরতার ক্ষেত্রে এই ধরনের থেরাপি নির্ধারিত হয়।

ড্রাগগুলি অন্যান্য রোগের নিরাময় করতে পারে এমন অন্যান্য পদ্ধতির সাথে একত্রে গ্রহণ করা উচিত।

চিকিত্সকরা এথেরোস্ক্লেরোসিস ব্যবহার করার পরামর্শ দেন:

GMK-CoA এনজাইম ইনহিবিটার (স্ট্যাটিন),
পিত্ত অ্যাসিড (রেজিন) এর ক্রম,
নিকোটিনিক অ্যাসিড
ফাইব্রাইক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস,
কোলেস্টেরল শোষণ বাধা।

স্ট্যাটিনগুলি মানুষের রক্তে কোলেস্টেরল কমাতে সহায়তা করে। লিপিড-হ্রাসকরণ প্রভাবগুলি ছাড়াও এন্ডোথেলিয়ামের কার্যকারিতা উন্নতি করে। ডোজ এবং আবেদনের পদ্ধতিটি মানুষের স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে কেবল উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত। এই গ্রুপের ওষুধ গ্রহণের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা এবং কখনও কখনও বমিভাব অন্তর্ভুক্ত। মূলত, ড্রাগগুলি শরীর দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। যদি এই ক্রিয়া ঘটে তবে আপনার ডোজ পরিবর্তন করতে হবে।

30 বছরেরও বেশি বয়সী রোগীদের জন্য পিত্ত অ্যাসিডের সিক্যুয়েন্টালগুলি নির্ধারিত হয়। করোনারি জটিলতা এড়াতে, এই ড্রাগগুলিই তাদের কার্যকারিতা প্রমাণ করেছিল। নির্দিষ্ট তহবিলের নিয়োগ কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা চালিত করা উচিত। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল ডিসপ্যাপসিয়া, বদহজম। খুব প্রায়ই, রোগীদের একটি অপ্রীতিকর স্বাদের কারণে এগুলি গ্রহণ করতে অস্বীকার করে। প্রায়শই ভাল স্থানান্তর থেরাপি এবং অস্বস্তি এড়াতে অনুরূপ প্রভাবযুক্ত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় ations

ফাইব্রেটসের ব্যবহারের জন্য কলিজাতে ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে, যা কোলেস্টেরল তৈরির প্রধান অঙ্গ। নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলির কারণে, তাদের ঘনত্ব উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে। এগুলি মূলত মিশ্রিত ধরণের হাইপারলিপিডেমিয়ার জন্য নির্ধারিত হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় তবে কখনও কখনও কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা, মাথা ব্যথা এবং বমি বমি ভাব দেখা দেয়।

দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, তন্তুগুলি পিত্তের অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে।

সময়মতো রোগ সনাক্তকরণ এবং ওমেগা 3 ব্যবহারের সুবিধা

প্রতিবন্ধী লিপিড বিপাক ভাসকুলার এবং হৃদরোগের বিকাশের অন্যতম প্রধান কারণ।

এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য সময়মতো লিপিড বিপাকের নির্ণয় এবং চিকিত্সাটিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত, কারণ এইভাবে রোগের জটিলতাগুলি এড়ানো সম্ভব হবে, যা প্রায়শই মারাত্মক হতে পারে।

বিশেষত প্রায়শই সেরিব্রাল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসে ভোগেন। কোনও বিশেষজ্ঞের সময়মত অ্যাক্সেসের সাথে একটিও ক্লিনিকাল কেস মারাত্মক ছিল না। স্বাস্থ্যকর পাত্রগুলির প্রতিরোধও একটি প্রধান কারণ।

সহায়কগুলির মধ্যে একটি হ'ল পলিঅনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড ব্যবহার। ওমেগা -3 দেহে ফ্যাট বিপাক স্বাভাবিক করতে ব্যবহৃত হয়।

রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চলে, ওমাকর ড্রাগ, যা এই পদার্থটি রয়েছে, আনুষ্ঠানিকভাবে নিবন্ধভুক্ত।

অধ্যয়নগুলি প্রমাণ করে যে এই জাতীয় ওষুধের নিয়মিত ব্যবহার রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা 50% হ্রাস করে। প্রোটোকল অনুসারে, একই পরিমাণে অন্যান্য পদার্থ গ্রহণের সুপারিশ করা হয় না কারণ পরিমাণের সঠিক কার্যভারের অসম্ভবতা, অন্যান্য থেরাপিউটিক ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়াটির গভীরতর অধ্যয়ন। এই পদার্থগুলিই কোলেস্টেরল কমায় এবং করোনারি হৃদরোগের সংঘটন প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে। ওমেগা 3-এর অ্যাপয়েন্টমেন্ট সর্বদা traditionalতিহ্যবাহী medicineষধ পদ্ধতিগুলি সহ অন্যান্য ওষুধ এবং অ ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি ব্যবহারের সাথে ঘটে।

এথেরোস্ক্লেরোসিসটি এই নিবন্ধের একটি ভিডিওতে বর্ণনা করা হয়েছে।

OASNA চিকিত্সা

যদি রোগের প্রথম লক্ষণগুলি প্রকাশ পায় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অকাল সময়ে চিকিত্সা যত্নের ব্যবস্থা করা বা ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণে ব্যর্থতা গ্যাংগ্রিন, ইস্কেমিয়া, অঙ্গ প্রত্যঙ্গ এবং মৃত্যুর বিকাশ ঘটাতে পারে।

রোগের সাধারণ চিত্র, তৃতীয় পক্ষের দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া, বয়স এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সাটি নির্বাচিত করা হয় রোগের সাধারণ চিত্র, তৃতীয় পক্ষের দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে নির্ধারণের বিষয়টি নিশ্চিত করার সময়। সাধারণত এটি ড্রাগ থেরাপি, লাইফস্টাইল পরিবর্তন, ব্যায়াম থেরাপি নিয়ে গঠিত।

সার্জারি পদ্ধতিগুলি কেবল জরুরী অবস্থার ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হয়।

ঔষধ

নিম্ন স্তরের এথেরোস্ক্লেরোসিস অমিটেয়র্যান্সের ড্রাগ চিকিত্সা কেবল প্যাথলজির বিকাশকে রোধ করা নয়, সহজাত রোগ এবং কারণগুলির প্রভাব হ্রাস করার লক্ষ্যেও রয়েছে:

অতিরিক্ত ওজন,
উচ্চ চাপ
কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিড ভারসাম্যহীনতা
রক্তের গ্লুকোজে ভারসাম্যহীনতা।

ওএএসএনকে জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলি ক্রিয়া অনুসারে কয়েকটি গ্রুপে বিভক্ত:

রক্ত পাতলা করতে এবং স্ট্রোক এবং রক্তের জমাট বাঁধার জন্য প্রতিরোধ করতে, অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট ব্যবহার করা হয়,
কোলেস্টেরল কমানোর জন্য, এলডিএল এবং ভিএলডিএল নির্ধারিত স্ট্যাটিনগুলি,
অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলি রক্ত জমাট বাঁধা এবং রক্ত জমাট বাঁধা রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে,
টিস্যু ট্রফিজম পুনরুদ্ধার করতে নিকোটিনিক অ্যাসিড ভিত্তিক ভিটামিন প্রস্তুতি প্রয়োজনীয় preparations

অতিরিক্তভাবে, ওষুধগুলি রক্তনালীগুলি বিচ্ছিন্ন করতে, রক্তচাপকে স্বাভাবিক করতে, হাইপারটেনসিভ সংকটগুলির বিকাশের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি স্থিতিশীল করতে এবং টিস্যুগুলির অবস্থার উন্নতি করতে, প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং শরীরকে শক্তিশালীকরণ, খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস এবং মাল্টিভিটামিনের একটি কোর্স নির্ধারিত হয়। সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা করা হয়। ওষুধের স্ব-প্রশাসন এবং চিকিত্সার কোর্সের সমন্বয় অগ্রহণযোগ্য।

জামানত সঞ্চালন

এই চিকিত্সা শব্দটি পাশের শাখাগুলি বরাবর পায়ের পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলিতে রক্ত প্রবাহিত হিসাবে অনুবাদ করে। জামানত সঞ্চালনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে:

বৃহত এবং পূর্বের রক্তনালীগুলির কাঠামো,
মূল ধমনীর সাথে গঠনের ব্যাস, প্রকার এবং কোণ,
ভাস্কুলার প্রাচীরের অবস্থা,
বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতা।

পরাজয়ের সাথে বড় বড় রক্তনালীগুলি একটি আটকে থাকা ধমনীর ভূমিকা গ্রহণ করে এবং তাকে শারীরিক (প্রিক্সিং) সমান্তরাল বলা হয় ral স্বাভাবিক রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে, রক্ত প্রবাহকে সক্রিয় করার বা পেশী অক্সিজেনের খরচ হ্রাস করার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। সমান্তরালগুলির শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর বৈশিষ্ট্যগুলি বোঝা লিগচারের সঠিক অবস্থান নির্ধারণে সহায়তা করবে: প্রধান ধমনী থেকে শাখার নীচে অবস্থিত স্থানগুলি বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বাইপাস সার্জারি

পদ্ধতিটি আক্রান্ত স্থানটি বাইপাস করার জন্য একটি গ্রাফ্ট প্রবর্তনের উপর ভিত্তি করে। একটি সিন্থেসিস হিসাবে, একটি স্বাস্থ্যকর অঙ্গ বা সিন্থেটিক ইমপ্লান্ট বৃহত saphenous শিরা একটি অংশ ব্যবহৃত হয়। যখন হার্ট বন্ধ হয়ে যায় এবং রোগী হার্ট-ফুসফুসের যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে তখনই সার্জারি সম্ভব হয়।

প্রসথেটিক্স

প্রোস্টেটিক্সের অপারেশন এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে আপনার ফলকটি রক্তনালীগুলিকে সীমাবদ্ধ করে এবং রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহকে বাধা দেয় সেই অঞ্চলটি সরিয়ে ফেলতে হবে। কৃত্রিম ডেন্টারগুলি সিন্থেটিক্সের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং জাহাজের আক্রান্ত অংশটি সরানো হয়। আধুনিক কৃত্রিম উপাদানগুলি প্রাকৃতিক পাত্রগুলি পুরোপুরি প্রতিস্থাপন করে এবং রোগীদের একটি পূর্ণ এবং দীর্ঘ জীবন দিয়ে থাকে।

এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতিগুলি

এন্ডোভাসকুলার শল্য চিকিত্সা এই বিষয়টি দ্বারা পৃথক করা হয় যে ছোট চেরাগুলি দ্বারা (4 মিমি পর্যন্ত) অপারেশন করা হয়। অপারেশনের কোর্সটি এক্স-রে পদ্ধতি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং স্বাতন্ত্র্যটি হ'ল সার্জনরা সাধারণ অবেদন ছাড়াই চিকিত্সা চালাতে পারেন। এই অপারেশনগুলি রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের ওএসএনকে জটিল সহজাত ক্রনিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে থাকে।

পুনর্বাসন

পোস্টোপারেটিভ সময়কালে এবং ড্রাগ থেরাপি দেওয়ার সময়, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা প্রয়োজন:

ধূমপান এবং অ্যালকোহল ছেড়ে দিন,
বাধ্যতামূলক এবং সম্ভাব্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পরিচয় করিয়ে দিন,
ওজন হ্রাস
স্বাস্থ্যকর খাও,
জল-লবণের ভারসাম্য সামঞ্জস্য করুন।

পুনরুদ্ধারের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হ'ল চিকিত্সকের সুপারিশ অনুসরণ এবং একটি আরামদায়ক মানসিক জলবায়ু বজায় রাখা। বিরল ক্ষেত্রে, একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে অতিরিক্ত পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয় রোগীকে সাহায্য করার জন্য এবং ক্রিয়াকলাপ পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়ার জন্য।

ফিজিওথেরাপি

ওএসএনএ-কে কেবল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যথেষ্ট নয়। চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হ'ল ফিজিওথেরাপি। ম্যাসেজ পদ্ধতিগুলি শরীরের তরল এবং মায়োজেনিক সিমুলেশনের গতিবেগ উন্নত করে। নিম্ন স্তরের বাহকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য জিমন্যাস্টিকগুলি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা রোগীর উচ্চতা এবং ওজন, প্যাথলজি এবং বয়সের বিকাশের পর্যায় বিবেচনা করে নির্বাচন করা হয়। নিম্ন স্তরের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার জন্য অনুশীলন সম্পাদন করাও পেশী টিস্যুর স্থিতিস্থাপকতা বাড়াতে, সমন্বয় এবং ধৈর্যকে উন্নত করতে সহায়তা করে।

অতিরিক্ত পদ্ধতির মধ্যে, ইলেক্ট্রোফোরসিস, চৌম্বক থেরাপি বা ডারসোনভালাইজেশন নির্ধারিত হয়। এই পদ্ধতিগুলি ওষুধের প্রশাসনকে সংশোধন করে, স্পন্দিত স্রোত এবং চৌম্বকীয় ক্ষেত্রগুলি দ্বারা কাজ করে। পদ্ধতির কোর্সের ফলাফল রক্ত সঞ্চালন, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল প্রভাব, রক্তনালীগুলির স্থিতিশীলতার উন্নতি improvement

নিম্নতর অংশগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস বিলোপ করা কোনও বাক্য নয়। সঠিক চিকিত্সা এবং চিকিত্সকদের পরামর্শের সাথে সম্মতিতে, এই রোগটি পরাজিত হতে পারে। যাইহোক, রোগীকে নিয়মিত একটি বিশেষ ডায়েট, অনুশীলন এবং সংবেদনশীল অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। নেতিবাচক এবং এমনকি মারাত্মক পরিণতি এড়াতে স্ব-চিকিত্সা করা এবং কোনও চিকিত্সকের অনুমতি ছাড়াই traditionalতিহ্যবাহী medicineষধ ব্যবহার করা গ্রহণযোগ্য নয়।