রেনাল ধমনী স্টেনোসিস

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস একটি রোগ যা রেনাল ধমনীর সংকীর্ণ বা বাধা দ্বারা সৃষ্ট। মহামারীবিজ্ঞানের সমীক্ষা থেকে প্রাপ্ত ডেটা প্রমাণ করে যে 65 বা তার বেশি বয়সের 6.8% লোকের মধ্যে প্যাথলজি ঘটে। প্যাথলজির বিপদটি হ'ল years৩% ক্ষেত্রে সাত বছর ধরে প্রাকৃতিক কোর্স সহ রোগীরা মারা যায়।

• রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের কারণগুলি
• রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের লক্ষণ
• রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের নির্ণয়
• রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের চিকিত্সা
• রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের জন্য নির্ণয়

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনিতে রক্ত ​​প্রবাহিত হয় খুব দুর্বলভাবে এবং প্রয়োজনের তুলনায় খুব কম পরিমাণে, যা পরিস্রাবণ প্রক্রিয়াটির অবনতি ঘটায় এবং চাপ বাড়িয়ে তোলে। প্রচলনজনিত ব্যাধি কিডনিতে ব্যর্থতাও সৃষ্টি করে। যদি দীর্ঘদিন ধরে এই রোগের চিকিত্সা করা না হয় তবে কিডনি সঙ্কুচিত হয়ে যায় এবং এর কাজগুলি আর সম্পাদন করতে পারে না। রোগটি পুরোপুরি নেতিবাচকভাবে রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থাকে প্রভাবিত করে: হরমোনের ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়, প্রোটিন নষ্ট হয়ে যায়, রক্তের মোট পরিমাণের পরিমাণ পরিবর্তন হয় এবং জাহাজগুলির অবস্থার অবনতি ঘটে।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের কারণগুলি

রেনাল ধমনী, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং এর স্টেনোসিসকে উত্সাহিত করে এমন রোগগুলির মধ্যে ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া.

অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক অর্থাৎ ধমনীতে গঠনের সাথে ফলক টিস্যুগুলির টুকরো যা দেয়াল থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছে, রেনাল ধমনী স্টেনোসিস সাধারণত ডায়াবেটিস মেলিটাস, করোনারি হার্ট ডিজিজ বা ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সহচর।

এই ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফলকগুলি মহাজাগতিক অঞ্চলে ঘনীভূত হয়, যা রোগীর জন্য সবচেয়ে গুরুতর পরিণতিতে ভরা।

ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া স্টেনোসিসের কারণ হিসাবে এটি প্রায়শই বংশগত প্যাথলজির বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং 30-45 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে এটি অনেক বেশি সাধারণ। এই রোগটি ধমনীর দেয়ালগুলি আবৃত তন্তুযুক্ত টিস্যু বা পেশী টিস্যুগুলির ঘন হওয়া।

কিছু ক্ষেত্রে, রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস ধমনী অ্যানিউরিজম, ধমনী শান্টস, ননস্পেকিফিক এওরিওটারটাইটিস, থ্রোম্বোসিস বা রেনাল ধমনীর এম্বলিজম, বিদেশী দেহ বা টিউমার, নেফ্রোপটোসিস দ্বারা রেনাল জাহাজের সংকোচনকে উত্সাহিত করতে পারে।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের বিকাশের লক্ষণগুলি লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে:

• উচ্চ রক্তচাপ
• রেনাল ব্যর্থতা
• এক বা উভয় কিডনি হ্রাস।

পরিসংখ্যান অনুসারে, সন্দেহজনক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস সহ, 50 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে নিয়মিত উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) ইঙ্গিত দেয়, একটি নিয়ম হিসাবে, ফাইব্রোমস্কুলার ডিসপ্লাসিয়া এবং 50 বছরের বেশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস।

রেনাল ধমনীর স্টেনোসিস যদি রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে, তবে এটি কটিদেশীয় অঞ্চলে, এবং উন্নত পর্যায়ে, রেনাল ইনফার্কশন দ্বারা নিস্তেজ ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে।

অন্যান্য জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের সংমিশ্রণের সাথে বা উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ইস্পেমিয়া (রক্ত সরবরাহের অপ্রতুলতা), উপরের এবং নীচের অংশের স্তরের বিকাশ ঘটতে পারে।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের নির্ণয় এবং চিকিত্সা

মেডিসিটি ক্লিনিকের ফ্লেবোলজি বিভাগে রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস নির্ণয়ের জন্য, একটি জৈব-রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা, কিডনিগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সহ রেনাল ধমনীর স্ক্যানিং, এক্স-রে সরঞ্জাম (বিশেষত ইউরোগ্রাফি এবং রেনাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি) ব্যবহৃত হয়।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস নির্ণয়ের সাথে, ওষুধ সাধারণত প্রকৃতির সহায়ক এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিস দ্বারা সৃষ্ট সবচেয়ে সাধারণ ধরণের হস্তক্ষেপ ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়ারেনাল ধমনীর স্টেন্টিংয়ের সাথে এন্ডোভাসকুলার বেলুনের বিচ্ছেদ হয়।

এ atherosclerotic চিকিত্সার জন্য রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস ব্যবহার করা যেতে পারে:

• শান্টিং (সেলিয়াক, মেসেন্টেরিক, অর্টিক)
• রেনাল আর্টারি এন্টারটেকের্টমি।

কিছু ক্ষেত্রে, রমনাল ধমনীর স্টেনোটিক অংশটির রিওরপ্যান্টেশন অর্টায়ার সাথে, অ্যানাস্টোমোসিসের প্রয়োগ, বা ভাস্কুলার অটোগ্রাফ্ট বা সিন্থেটিক কৃত্রিম সংশ্লেষ দ্বারা রেনাল ধমনির কৃত্রিম সংশ্লেষ নির্দেশিত হয়।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিস কারণে nephroptosis, সাধারণত নেফ্রোপেক্সি বাস্তবায়ন প্রয়োজন।

যদি পুনর্গঠনমূলক (পুনরুদ্ধার) অপারেশন করা অসম্ভব হয় তবে ডাক্তাররা - ভাস্কুলার সার্জনরা নেফেকটমি অবলম্বন করেন।

আমরা আপনাকে গুরুতর রোগ এবং তাদের জটিলতাগুলি এড়াতে নিয়মিত হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলি পরীক্ষা করার পরামর্শ দিই। মেডিসিটি সর্বাধিক উন্নত পদ্ধতি ব্যবহার করে ভাস্কুলার রোগগুলির ব্যাপক, ব্যাপক ডায়াগনস্টিকস এবং চিকিত্সা সরবরাহ করে। অভ্যর্থনা উচ্চ যোগ্যতার অভিজ্ঞ ফ্লেবোলজিস্টদের দ্বারা পরিচালিত হয়।

যোগাযোগ কেন্দ্র অপারেটররা আপনাকে আপনার সমস্ত প্রশ্নের প্রয়োজনীয় তথ্য সরবরাহ করবে।

আমাদের বিশেষজ্ঞের কাছে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে, ক্লিনিকের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট তৈরি করতে বা ফিরে কল করার জন্য অনুরোধ করতে আপনি নীচের ফর্মগুলিও ব্যবহার করতে পারেন। একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন বা আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে চান এমন সমস্যাটি নির্দেশ করুন এবং অদূর ভবিষ্যতে আমরা তথ্যটি পরিষ্কার করতে আপনার সাথে যোগাযোগ করব।

অথেরোস্ক্লেরোসিস

প্রায়শই, রেনাল ধমনীর স্টেনোসিস এথেরোস্ক্লেরোসিসকে উস্কে দেয়। এই শব্দটি রেনাল ধমনীতে কোলেস্টেরল, চর্বি এবং ক্যালসিয়াম থেকে ফলক জমা করার প্রক্রিয়া বোঝায়, যা তাদের সংকীর্ণ হওয়ার কারণ করে। বয়স বাড়ার সাথে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এওর্টিক ক্ষত, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং ইলিয়াক ধমনী ক্ষত রোগীদের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। স্টেনোসিস, স্ক্লেরোসিস, ধমনীগুলি অপসারণ, অ্যাথেরোথ্রম্বোটিক ডিসর্ডারের কারণে এই প্যাথলজিটি একদল জাহাজের পরাজয়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্রায়শই স্টেনোসিসটি রেনাল ধমনির প্রক্সিমাল অংশগুলিতে এওরটার কাছাকাছি অবস্থিত, মধ্য বিভাগে, ধমনীর দ্বিখণ্ডনের জায়গায়, রেনাল ধমনির দূরবর্তী শাখায় অবস্থিত।

নেফ্রোলজিকাল প্যাথলজি

নেফ্রোলজিকাল প্যাথলজিসের কারণে স্টেনোসিস হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। এই জাতীয় রোগের মধ্যে অ্যানিউরিজম, হাইপোপ্লাজিয়া, রেনাল ধমনীগুলির ভলিউশন এবং বাহ্যিক সংকোচন, ভাস্কুলাইটিস, থ্রোম্বোসিস, নেফ্রোপটোসিস, আর্টেরিওভেনস শান্ট অন্তর্ভুক্ত থাকে।

চিকিত্সকরা বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণগুলিও সনাক্ত করেন যা এই রোগে অবদান রাখে। এই পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ধূমপান,
• দুর্বল পুষ্টি (ডায়েটে চিনি, ফ্যাট এবং কোলেস্টেরলের একটি উচ্চ সামগ্রীর সাথে খাবারের প্রাধান্য),
• স্থূলতা
• জেনেটিক প্রবণতা
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ
• রক্তে গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরল বৃদ্ধি,
• উন্নত বয়স।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের লক্ষণ

নেফ্রোলজিস্টের সাথে একটি বিস্তৃত পরীক্ষা নিম্নলিখিত রোগীদের জন্য যারা নিম্নলিখিত শর্তগুলি নিয়ে উদ্বিগ্ন:

• রেনাল ব্যর্থতা - প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে উপস্থিত হয়, ব্যাসের ধমনী হ্রাসের কারণে তাদের রক্ত ​​সরবরাহে মন্দার কারণে ঘটে।
• উচ্চ রক্তচাপ, যা এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি নিয়োগের মাধ্যমে হ্রাস করা যায় না।
• স্টেথোস্কোপ দিয়ে পেটের পরীক্ষা করার সময় শব্দের উপস্থিতি সনাক্ত করা যায়।
• স্ট্রোক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইতিহাস সহ রোগীদের রক্তচাপ বৃদ্ধি (তীব্র বা মাঝারি)
• 30 বছরের চেয়ে কম বয়সী এবং 50 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে চাপ বৃদ্ধি পেয়েছে।
• অ্যানজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারের মতো অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণের পরে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।

সুতরাং, আমরা বলতে পারি যে হাইপারটেনশন এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস পাওয়া যায়। রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: মাথা ঘোরা, ঘুমের ব্যাঘাত, শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড়ানি, পেশী দুর্বলতা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, পিঠের তলদেশে ব্যথা, মানসিক অস্থিরতা, চোখের সামনে উড়ে যাওয়া, গোড়ালি মধ্যে ফোলাভাব, বমিভাব এবং বমি বমিভাব, প্রস্রাব হ্রাস বা বর্ধমান।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের নির্ণয়

1. গবেষণাগার গবেষণা। রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং সিরাম ক্রিয়েটাইন এই রোগের প্রথম সূচক যা ডাক্তার মনোযোগ দিয়ে থাকে। নির্ণয়ের জন্য, একটি প্রস্রাব পরীক্ষাও নির্ধারিত হয়, যা দেখায় যে কোনও রোগের উপস্থিতিতে দুর্বল প্রস্রাবের পলল এবং প্রোটিনুরিয়া রয়েছে।
2. রেনাল ধমনীর ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ডটি রোগ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে সাশ্রয়ী মূল্যের এবং সঠিক পদ্ধতি, যা আপনাকে ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহের গতি নির্ধারণ করে স্টেনোসিসের তীব্রতা নির্ধারণ করতে দেয়। প্যাথলজির উপস্থিতি ত্বকের রক্ত ​​প্রবাহ দ্বারা নির্দেশিত হবে, ধমনীগুলি সংকীর্ণ করে উস্কে দেওয়া হয়েছিল। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে স্থূলতা বা পেট ফাঁপা রোগীদের ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলগুলি অবিশ্বাস্য হতে পারে।
3. কিডনি সিনটিগ্রাফি: বাম এবং ডান কিডনির পারফিউশন তুলনা করতে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি কিডনিতে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার পরিমাপ করতেও ব্যবহৃত হয়।
4. চৌম্বকীয় অনুরণন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি। এই কৌশলটি আপনাকে রেনাল ধমনী এবং এওরটার চিত্র পেতে দেয়। স্টেনোসিস নির্ণয়ের জন্য এমআরআইয়ের সুবিধাগুলি হ'ল এর অ আক্রমণাত্মকতা এবং ধমনীর প্রভাবিত অঞ্চলের ত্রি-মাত্রিক চিত্র প্রাপ্ত করার ক্ষমতা। যাইহোক, এই কৌশলটিরও ত্রুটি রয়েছে: উচ্চ ব্যয়, স্টেনোসিসের তীব্রতার অত্যধিক মূল্যায়ন এবং কিছু ক্ষেত্রে স্টেনোসিসকে অবসরণ থেকে পৃথক করার অসম্ভবতা।
5. বাছাইয়ের রেনাল আর্টারিওগ্রাফি: আপনাকে ধমনীর ক্ষতের পরিমাণ এবং অবস্থান নির্ধারণ করতে দেয়। রেডিওপেক ড্রাগগুলি প্রবর্তন করে এটি ব্যয় করুন।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের চিকিত্সা

প্রাথমিকভাবে, রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের চিকিত্সা প্রভাবিত অঙ্গ অপসারণকে বোঝায়। তবে এই দিনগুলিতে এই রোগ নির্মূল করার কার্যকর অস্ত্রোপচার এবং রক্ষণশীল পদ্ধতি রয়েছে।

প্যাথলজি ড্রাগ ড্রাগ তার পর্যায়ে উপর নির্ভর করে:

• প্রথম পর্যায়ে (মাঝারি হাইপারটেনশন)। প্যাথলজির এই পর্যায়ে, রোগীর সুস্বাস্থ্য এবং কিডনির স্বাভাবিক কার্যকারিতা থাকে, চাপটি স্বাভাবিক থাকে বা এর উচ্চতর সীমা অতিক্রম করে। স্টেনোসিসের চিকিত্সার জন্য, চিকিত্সক অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ বা মূত্রবর্ধক ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
• দ্বিতীয় পর্যায়ে (ক্ষতিপূরণ)। এই পর্যায়ে রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি আরও স্পষ্ট: ধ্রুবক উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়, প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ বিকশিত হয়, পাশাপাশি তাদের হ্রাসও ঘটে। একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে রোগীর একটি ব্যাপক চিকিত্সা প্রয়োজন needs
• তৃতীয় স্তর (ক্ষয়) রোগীর মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে, যা এন্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাহায্যে নির্মূল করা যায় না, কিডনিগুলি ব্যবহারিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং আকারে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। যেহেতু রোগীর স্বাস্থ্যের দ্রুত অবনতি হচ্ছে, তাই তার চিকিত্সা কেবলমাত্র হাসপাতালেই করা হয়।

রোগের সমস্ত পর্যায়ে, চিকিত্সকরা সাধারণত এনজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার এবং এসিই ইনহিবিটারদের গ্রুপ থেকে ওষুধ লিখে থাকেন। রক্তে কোলেস্টেরল কমাতে এবং ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকে স্থিতিশীল করতে স্ট্যাটিন শ্রেণীর fromষধগুলি নির্ধারিত হয়।

স্টেনোসিসের কার্যকর চিকিত্সার জন্য, ধূমপান বন্ধ এবং স্থূলতার ক্ষেত্রে ওজন হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, আপনাকে অবশ্যই একটি নিম্ন কার্ব ডায়েট অনুসরণ করতে হবে, যা রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস করতে সাহায্য করবে এবং ডায়াবেটিস কিডনির ক্ষতি রোধ করবে। এই জাতীয় ডায়েট রক্তের কোলেস্টেরল কমাতে সহায়তা করবে, যা এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং স্টেনোসিস উভয়ের বিকাশকে কমিয়ে দেবে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

কঠিন ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে স্টেনোসিস নিরাময় করা যায় না, সুতরাং এটির জন্য অস্ত্রোপচারগুলি অবলম্বন করা প্রয়োজন। সাধারণত, শল্য চিকিত্সা নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির জন্য নির্ধারিত হয়: হেমোডাইনামিকভাবে উল্লেখযোগ্য স্টেনোসিস, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, ধমনী স্টেনোসিসের একটি কার্যকরী কিডনি, অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, দ্বিপক্ষীয় হেমোডাইনামিকভাবে উল্লেখযোগ্য স্টেনোসিসের উপস্থিতিতে অস্থির এনজাইনা পেক্টেরিস বা ফুসফুসীয় শোথের উপস্থিতিতে সার্জারি নির্ধারিত হয়।

• বাইপাস সার্জারি - শান্টস ব্যবহার করে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য (ধমনীর ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলকে বাইপাস করে) অন্য একটি পথ তৈরি করা।
• অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি হ'ল একটি বেলুন প্রবেশ করিয়ে সংকীর্ণ পাত্রের সম্প্রসারণ।
• স্টেন্টিং হ'ল জাল বা স্প্রিং স্টেন্ট ব্যবহার করে রেনাল ধমনীর সম্প্রসারণ, যা জাহাজের ভিতরে স্থাপন করা হয়, যার ফলে এটি প্রসারিত হয় এবং রক্ত ​​প্রবাহকে উন্নত করে।
• একটি ধমনী সাইটের গবেষণা - একটি ধমনীর একটি প্রভাবিত অঞ্চল অপসারণ।
• প্রোস্টেটিক্স একটি পুনর্গঠনমূলক অপারেশন যা সাধারণত রেনাল ধমনির একটি সনাক্তকরণের পরে সঞ্চালিত হয়। রেনাল আর্টারি রোপনের প্রোস্টেটিকসের দ্বারা রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য এটি নির্ধারিত হয়।
• প্যাথলজির চিকিত্সা করার জন্য নেফ্রেকটমি একটি মৌলিক পদ্ধতি, যার মধ্যে আক্রান্ত অঙ্গটিকে সম্পূর্ণ অপসারণ জড়িত।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের জন্য নির্ণয়

এই অসুখের অকালীন চিকিত্সা স্ট্রোক, রেনাল এবং হার্ট ফেইলিওর, ভাস্কুলার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের মতো পরিণতি ঘটাতে পারে। সময়মতো চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে, যখন প্যাথলজিটি এখনও একটি কঠিন পর্যায়ে যায়নি, রোগীর রোগ নির্ণয় অনুকূল হয়। স্টেনোসিস থেকে পুরোপুরি সেরে উঠতে প্রায় 4-6 মাস সময় লাগবে।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস প্রতিরোধের জন্য:

• কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তচাপ স্বাভাবিক রয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করতে বছরে একবার শারীরিক পরীক্ষা করান,
• ডান খাওয়া - চর্বিযুক্ত মাংস, ফলগুলিকে অগ্রাধিকার দিন, লবণ খাওয়ার সীমাবদ্ধ করুন, ডাবের খাবার, মিষ্টি, ডোনাটস, চিপস, মাখন, মাংস এবং দুধ,
• নিয়মিত অনুশীলন করুন
• একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা
• অ্যালকোহল এবং ধূমপান ছেড়ে দিন
• মানসিক এবং শারীরিক চাপ এড়ান,
• অনুশীলন চাপ নিয়ন্ত্রণ।

সাধারণ তথ্য

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস আধুনিক ইউওলজির একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা। ধমনী ধমনীতে জন্মগত এবং অধিগ্রহণিত পরিবর্তনের ফলে প্যাথলজি বিকাশ করে, রেনাল রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস এবং নেফ্রোজেনিক হাইপারটেনশনের বিকাশের ফলে। প্রাথমিক কিডনি রোগ দ্বারা সৃষ্ট প্যারানচাইমাল হাইপারটেনশনের বিপরীতে (গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, নেফ্রোলিথিসিস, হাইড্রোনফ্রোসিস, পলিসিস্টোসিস, টিউমার, সিস্ট, কিডনি যক্ষ্মা, ইত্যাদি) রেনাল ধমনীর স্টেনোসিস সহ গৌণ লক্ষণীয় অ-ভ্যাসনিক ধমনীয় হাইপারটেনশন গঠিত হয়।

রেনাল ধমনীর অবসন্ন ও স্টেনোসিং ক্ষতগুলির কারণে হাইপারটেনশন প্রয়োজনীয় 10-15% রোগীদের এবং নেফ্রোজেনিক উচ্চ রক্তচাপের 30% রোগীদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। রোগটি প্রাণঘাতী জটিলতাগুলির সাথে হতে পারে: কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল এথেরোস্ক্লেরোসিস (65-70%) এবং ফাইব্রোমস্কুলার ডিসপ্লাসিয়া (25-30%)। অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক স্টেনোসিস 50 বছরের বেশি বয়সের পুরুষদের মধ্যে মহিলাদের চেয়ে 2 বার বেশি হয়। একই সময়ে, অ্যাথেরোমেটাস ফলকগুলি রঙ্গিন ধমনীর নিকটবর্তী অংশগুলিতে (%৪%), রেনাল ধমনির মধ্যভাগে (১%%), ধমনী দ্বিখণ্ডনের জোনে (৫% ক্ষেত্রে) বা রেনাল ধমনির দূরবর্তী শাখাগুলিতে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে (৫% ক্ষেত্রে) । রেনাল ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলি সাধারণত ডায়াবেটিস মেলিটাসের পূর্ববর্তী ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে।

জন্মগত সেগমেন্টাল ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া (ত্বকীয় বা ধমনীর ঝিল্লিগুলির পেশী ঘন হওয়া) এর কারণে প্যাথলজি 30-40 বছর বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে 5 গুণ বেশি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি স্টেনোসিং ক্ষত রেনাল ধমনির মাঝের অংশে স্থানীয় হয়।রূপচর্চা এবং আর্থেরিয়োগ্রাফিক বৈশিষ্ট্যের বৈশিষ্ট্য অনুসারে, অন্তরঙ্গ, মধ্যস্থ এবং পেরোমোডিয়াল ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া পৃথক করা হয়। ফাইব্রোমাসকুলার হাইপারপ্লাজিয়ার সাথে রেনাল ধমনী স্টেনোসিস প্রায়শই দ্বিপক্ষীয় স্থানীয়করণ হয়।

প্রায় 5% ক্ষেত্রে, ধমনী অ্যানিউরিজম, ধমনী শান্টস, ভাসকুলাইটিস, টাকায়াসুর রোগ, থ্রোম্বোসিস বা রেনাল ধমনীর এম্বলিজম, বিদেশী শরীর বা টিউমার দ্বারা কিডনিবাহী জাহাজের সংকোচন, নেফ্রোপটোসিস, এওরটার কোয়ার্টাক্টেশন ইত্যাদিসহ প্রায় অন্যান্য ক্ষেত্রে এই রোগ দেখা দেয় including রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের জটিল প্রক্রিয়া সক্রিয় করে, যা স্থির রেনাল হাইপারটেনশনের সাথে থাকে।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস দুটি টিপিকাল সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং ইস্কেমিক নেফ্রোপ্যাথি। 50 বছর বয়সের নিচে ধীরে ধীরে উচ্চ রক্তচাপের তীব্র বিকাশ, একটি নিয়ম হিসাবে, আমাদের ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া এবং 50 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে - অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক স্টেনোসিস সম্পর্কে চিন্তাভাবনা করে। এই প্যাথলজি সহ ধমনী উচ্চ রক্তচাপ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির প্রতিরোধী এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের উচ্চ হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, 140-170 মিমি আরটি পৌঁছে যায়। আর্ট। ভ্যাসোরেনাল হাইপারটেনশন সহ হাইপারটেনসিভ সংকট বিরল।

উচ্চ রক্তচাপের বিকাশ প্রায়শই সেরিব্রাল লক্ষণগুলির সাথে হয় - মাথা ব্যথা, গরম ঝলকানি, মাথার ভারী হওয়া, চোখের দুলে ব্যথা, টিনিটাস, ঝাঁকুনি "মাছি" চোখের সামনে, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, ঘুমের ব্যাঘাত, বিরক্তি। বাম হৃদয়ের ওভারলোড হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার সংঘটনকে অবদান রাখে, যা ধড়ফড় করে প্রকাশিত হয়, হৃদয়ে ব্যথা হয়, স্ট্রেনামের পিছনে দৃ tight়তা এবং শ্বাসকষ্টের অনুভূতি। মারাত্মক স্টেনোসিসে, বারবার ফুসফুসীয় এডিমা বিকাশ হতে পারে।

ভ্যাসোরেনাল হাইপারটেনশন পর্যায়ে বিকাশ ঘটে। ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে, নরমেশন বা ধমনী উচ্চ রক্তচাপের একটি মাঝারি ডিগ্রী, ওষুধের মাধ্যমে সংশোধন করা হয়, কিডনি ফাংশন অক্ষত থাকে। আপেক্ষিক ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে স্থিতিশীল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, রেনাল ফাংশন একটি মাঝারি হ্রাস এবং তাদের আকারে সামান্য হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পচনের পর্যায়ে ধমনী হাইপারটেনশন মারাত্মক হয়ে ওঠে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির প্রতিরোধী, কিডনি ফাংশনগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, কিডনিগুলির আকার 4 সেন্টিমিটারে হ্রাস পেয়েছে হাইপারটেনশন ম্যালিগন্যান্ট (দ্রুত প্রারম্ভিক এবং পূর্ণ অগ্রগতি) হতে পারে, রেনাল ফাংশনের উল্লেখযোগ্য বাধা এবং আকারে হ্রাস সহ 5 বা তার বেশি সেন্টিমিটার কিডনি

কিডনি ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলি দ্বারা নেফ্রোপ্যাথি প্রকাশিত হয় - কিডনিতে ইনফেকশন সহ ভারী হওয়া বা নিচের পিঠে ব্যথা অনুভূতি - হেমাটুরিয়া। প্রায়শই গৌণ হাইপারল্ডোস্টেরনিজম বিকাশ লাভ করে যা পেশী দুর্বলতা, পলিউরিয়া, পলিডিপসিয়া, নটচারিয়া, পেরেথেসিয়াস এবং টেটানির আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত হয়।

অন্যান্য ভাস্কুলার পুলের ক্ষতি সহ রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের সংমিশ্রণের সাথে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, অনস্পেসিফিক এওরিওটারটাইটিস সহ) নীচের বা উপরের অংশের ইসটেমিয়ার লক্ষণগুলি সহ হতে পারে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অঙ্গগুলির সাথে। প্যাথলজির প্রগতিশীল কোর্স বিপজ্জনক ভাস্কুলার এবং রেনাল জটিলতার দিকে পরিচালিত করে - রেটিনা অ্যাঞ্জিওপ্যাথি, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন এবং রেনাল ব্যর্থতা।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের সার্জিকাল চিকিত্সা ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া আক্রান্ত রোগীদের 70-80% এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে 50-60% রোগীদের রক্তচাপকে স্বাভাবিককরণের অনুমতি দেয়। রক্তচাপকে পোস্টোপারেটিভ স্বাভাবিককরণের সময়কালে 6 মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। অবশিষ্টাংশের ধমনী উচ্চ রক্তচাপ দূর করার জন্য, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়। রোগীদের একটি নেফ্রোলজিস্ট এবং কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের প্রস্তাব দেওয়া হয়। প্রতিরোধে সময় মতো রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত যা স্টেনোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

আইসিডি -10 এর জন্য সাধারণ তথ্য এবং কোড

ধমনী স্টেনোসিস মানে হ'ল একবারে বা একাধিক কিডনি ধমনীর ব্যাসকে সংকুচিত করা বা তাদের শাখা, যা কিডনিতে পারফিউশন হ্রাস হ্রাসের সাথে থাকে। অদ্ভুতভাবে যথেষ্ট, তবে এই প্যাথলজিটি কেবল নেফ্রোলজি এবং ইউরোলজিই নয়, কার্ডিওলজিতেও সবচেয়ে গুরুতর হিসাবে বিবেচিত।

একটি সুস্থ ব্যক্তিতে, কিডনি দ্বারা রক্ত ​​ফিল্টার করা হয়, ফলস্বরূপ প্রাথমিক প্রস্রাব গঠিত হয়, যার ঘনত্ব রক্তের ঘনত্বের সমান হয়, এবং বাধা দেওয়ার সময়, মূত্রের অঙ্গগুলিতে রক্তের পরিমাণ লক্ষণীয়ভাবে কম হয়ে যায়, এবং এটি আরও খারাপভাবে ফিল্টার করা হয়, যা রক্তচাপ বাড়ানোর কারণ ব্যক্তির কারণ।

স্টেনোজগুলি অবস্থান অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

• বাঁ-হাতি,
• পক্ষ,
• পক্ষ।

এমকেডি - I15.0 এরেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন অনুযায়ী এই রোগটি তার কোড পেয়েছে।

সংঘটন কারণ

প্যাথলজির প্রধান কারণ (10 এর মধ্যে 7 ক্ষেত্রে) ধমনীর দেয়ালে অ্যাথেরোমাটাস ফলকগুলির উপস্থিতি। এই রোগকে উস্কে দেওয়ার অন্যান্য কারণগুলি হ'ল:

• ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া (জন্মগত বা অর্জিত),
• কিডনিতে আঘাত
• অঙ্গ সংক্রান্ত বয়স সংক্রান্ত পরিবর্তনসমূহ
• প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন
• ডায়াবেটিস মেলিটাস।

কিডনির টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হওয়ার পরে, তারা অক্সিজেন অনাহার অনুভব করে, যা ক্ষয়িষ্ণু পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে এবং তারা তাদের ফিল্টারিংয়ের কাজটি হারাতে পারে।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের সংঘটিত হওয়ার ফলে প্রাপ্ত স্টেনোসিস মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের দ্বিগুণ হয়ে থাকে। তবে ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই রোগের কারণ হয়ে ওঠে।

এমন অনেকগুলি রোগ রয়েছে যা এই প্যাথোলজির সংঘটনকে উস্কে দেয় (প্রায় 100% এর 5%):

• ধমনী অ্যানিউরিজম,
• vasculitis,
• টাকায়সুর রোগ
• রেনাল ধমনী থ্রোম্বোসিস,
• বাহ্যিক জাহাজ সংকোচনের
• nefropotoz।

রোগটি কী ঘটেছে তা নির্বিশেষে এটি রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাহত করে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি করে।

উপসর্গের উদ্ভাস

রেনাল ধমনীর স্টেনোসিসের জন্য, দুটি প্রধান লক্ষণ হ'ল বৈশিষ্ট্যযুক্ত - ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং ইস্কেমিক নেফ্রোপ্যাথি।

প্রথমটির সাথে মাথা ব্যথা, চোখের অস্বস্তি, টিনিটাস, চোখের সামনে "তারার" উপস্থিতি, স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়া, ঘুমের ব্যাঘাত, জ্বালাভাব দেখা দেয়।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা লঙ্ঘনের কারণে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়, বুকের পিছনে চাপের অনুভূতি হয়, শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়। এছাড়াও, রোগীদের অবিরাম পিঠে ব্যথা অনুভব করতে পারে, হেমাটুরিয়া, খিঁচুনি দেখা দিতে পারে।

বিভিন্ন পর্যায়ে চিহ্ন

এর বিকাশের একটি রোগ বিভিন্ন পর্যায়ে যায়, যার প্রত্যেকটির নিজস্ব লক্ষণ রয়েছে।

1. প্রাথমিক পর্যায়ে কিডনি সংরক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রোগী নরমোশন বা মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ দেখায়, যা ওষুধের সাথে সামঞ্জস্য করা যায়।
2. উপ-ক্ষতিপূরণ পর্যায়ের প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন দ্বারা প্রকাশিত হয়, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ স্থিতিশীল। মূত্রের অঙ্গগুলি নিজের আকারে কিছুটা কমে যেতে পারে।
3. ক্ষয় - উচ্চারিত রেনাল ব্যর্থতা নিজেই উদ্ভাসিত হয়, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ স্থির তীব্র হয়ে ওঠে, চিকিত্সা করা কঠিন, জোড়যুক্ত অঙ্গটি 4 সেন্টিমিটার পর্যন্ত আকারে হ্রাস পেতে পারে।
4. টার্মিনাল পর্যায়ে - উচ্চ রক্তচাপ মারাত্মক হয়ে ওঠে, রক্তচাপ 250-280 ইউনিটে পৌঁছে যায় এবং ড্রাগ ড্রাগের থেরাপির জন্য উপযুক্ত নয়। অঙ্গটি তার কার্য সম্পাদন করে না, আকারটি 5 সেন্টিমিটারেরও বেশি কমে যেতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে পরিণত হয়, রোগীর নেশার ক্রমাগত লক্ষণ থাকে - বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, মাথা ব্যথা, ফোলাভাব। এই জাতীয় রোগীদের ঘন ঘন নিউমোনিয়া, পেটের গহ্বরের প্রদাহ প্রবণ থাকে।

কে যোগাযোগ করবেন এবং কীভাবে নির্ণয় করবেন

কিডনিতে সমস্যা চিহ্নিত করার মতো লক্ষণগুলি থাকলে, প্রথমে একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, যদি অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করে থাকেন তবে ডাক্তার সন্দেহ করবেন যে রোগের লক্ষণগুলি কিডনি প্যাথলজি সম্পর্কে কথা বলছে, তবে রোগীকে ইউরোলজিস্ট বা নেফ্রোলজিস্টের পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হবে।

প্যাথলজিস্টদের নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সহ বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট অধ্যয়ন করা প্রয়োজন:

• কিডনি এবং পেটের আল্ট্রাসাউন্ড
• doplerometrii,
• সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি
• arteriography,
• urography,
• , PET,
• scintigraphy

উচ্চতর বিশেষজ্ঞের অধ্যয়ন ছাড়াও, রোগী অন্যান্য পরীক্ষাও করে থাকেন, যার মূল উদ্দেশ্য স্টেনোসিসের কারণ খুঁজে বের করা:

• ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা,
• urinalysis,
• electrocardiography,
• রক্তসঞ্চালন।

সমস্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি উপসর্গগুলির উপর নির্ভর করে উপস্থিত চিকিত্সক পৃথকভাবে নির্বাচিত হন।

থেরাপি পদ্ধতি

অতি সম্প্রতি, রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একমাত্র পদ্ধতিটিকে অস্ত্রোপচার হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল - অর্থাৎ, ক্ষতিগ্রস্থ কিডনি অপসারণ করা হয়েছিল।

চিকিত্সা শুরু করার আগে, রোগীকে নুন, অ্যালকোহল এবং ধূমপান ব্যবহার ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তদ্ব্যতীত, যদি রোগী স্থূল হয়, তবে প্রথমে তার ওজন হ্রাস করা উচিত।

চিকিত্সা পদ্ধতি

এই প্যাথলজি দিয়ে ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি আরও বেশি সহায়ক চরিত্রের ফলে এটি কিডনির উচ্চ রক্তচাপ এবং ইস্কেমিয়ার মূল কারণটি নির্মূল করতে পারে না।

প্রথমত, চাপকে স্বাভাবিককরণ করা প্রয়োজন, এর জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং ডায়রিটিক্স এবং ব্লকারগুলির একটি ট্যান্ডম ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময়, মূত্রের অঙ্গগুলির কাজ নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে চিকিত্সা তাদের ক্ষতি না করে।

সুতরাং ক্যাপট্রিল ব্যবহার করা যেতে পারে, সাধারণত ডোজটি 6.25-12.5 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার হয়, যদি এক সপ্তাহের মধ্যে চাপ স্বাভাবিক না ফিরে আসে তবে ডোজটি 25 মিলিগ্রাম 4 বার বৃদ্ধি করা হয়।

এই ওষুধটি ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং গুরুতর হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যায় না। এই জাতীয় ক্ষেত্রে নিম্নলিখিতগুলি প্রয়োগ করতে পারে:

1. কার্ডিওসেভেটিভ বিটা-ব্লকারস (গুরুতর পরিস্থিতিতে প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম ডোজ এজিলোক, 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি অনুমোদিত)।
2. ধীরে ধীরে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম অবধি)
3. লুপ ডায়ুরেটিকস (ফুরোসেমাইড - প্রতিটি ক্ষেত্রে ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়),
4. ইমিডাজলিন রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টরা (ম্যাক্সোনিডাইন 0.2-0.6 মিলিগ্রাম প্রতিদিন, ডাক্তারের পরামর্শের উপর নির্ভর করে)।

ওষুধের ডোজ নির্বাচনের সময়, রোগীর রক্তে ক্রিয়েটিনিন এবং পটাসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক স্টেনোসিসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে স্ট্যাটিনগুলি কোলেস্টেরল হ্রাস করতে হয়, উদাহরণস্বরূপ:

• এটরিস: সাধারণত খাওয়ার পরিমাণ 10 মিলিগ্রাম প্রতিদিন শুরু হয়, সর্বোচ্চ ডোজ 80 মিলিগ্রাম,
• রসুকার্ড: প্রতিদিন 5 থেকে 40 মি পর্যন্ত ডোজ, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার জন্য ব্যবহার করা হয় না,
• লিপটোনর্ম: প্রতিদিন 10 থেকে 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে ডোজ।

প্রতিটি ক্ষেত্রে ড্রাগ এবং ডোজ পছন্দ পছন্দসই, কিডনি অ্যাকাউন্ট পরিস্রাবণ গ্রহণ করে স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ইনসুলিন দেওয়া যেতে পারে।

সার্জিকাল হস্তক্ষেপ

যদি জাহাজের লুমেন 65% এরও বেশি সংকীর্ণ হয় তবে ড্রাগ থেরাপির কোনও ইতিবাচক প্রভাব পড়বে না, কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহ পুনরুদ্ধারের একমাত্র উপায় হ'ল অস্ত্রোপচার। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল:

• হেমোডাইনামিকভাবে উল্লেখযোগ্য দ্বিপাক্ষিক দৃষ্টিভঙ্গি,
• যদি এমন একক কিডনিতে প্যাথলজি বিকশিত হয় যা কার্য করে,
• স্টেনোসিস অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের দিকে পরিচালিত করে।

যদি কোনও রোগী দ্বিপক্ষীয় স্টেনোসিস ধরা পড়ে তবে বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টিই সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি - যা সংকীর্ণ ধমনীর অঞ্চলে ফিমোরাল ধমনীর মাধ্যমে একটি বিশেষ বেলুনের প্রবর্তন, যা পরবর্তীকালে ধীরে ধীরে স্ফীত হয়, যা ধমনীর প্রসারণে অবদান রাখে।

স্ট্যান্টিং পদ্ধতিটিও ব্যবহার করা যেতে পারে - একটি বেলুন ক্যাথেটার ব্যবহার করে একটি স্টেন্ট (মাইক্রোটুবুল) জাহাজের সংকীর্ণকরণের জায়গায় আনা হয়, তারপরে বেলুনটি স্ফীত হয় এবং স্টেন্টটি জাহাজের দেয়ালে চাপানো হয়, ভবিষ্যতে তার লুমেন বজায় রাখে।

কখনও কখনও রোগী ধমনীর প্রস্টেটিক্সগুলি সহ गुजरেন, যার মধ্যে আক্রান্ত স্থানটি পুনর্গঠন করা হয়, এই অপারেশনটি জাহাজের আক্রান্ত স্থানটি সনাক্ত করার পরে সঞ্চালিত হয় - একটি বিশেষ ইমপ্লান্ট অঙ্গে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয় যদি কোনও রিসিকেশন আগে করা হয়েছিল

যদি প্রচুর পরিমাণে জাহাজ ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং অঙ্গটি তার কার্যটি হারিয়ে ফেলেছে তবে তা সরানো হবে।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস সম্পর্কে আরও

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বিভিন্ন প্যাথলজিকাল অবস্থার কারণে একটি পাত্রের লুমেনকে সংকীর্ণ করে তোলে। এই রোগটি নেফ্রোপ্যাথিক প্যাথলজিগুলিকে দায়ী করা হয়। রেনাল ধমনী বৃহত জাহাজ যা অঙ্গ টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহ করে। স্টেনোসিস সহ, তারা ব্যাসের লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হয়। এই প্যাথলজি মাধ্যমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার মতো গুরুতর ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে। স্টেনোসিসের বিকাশের জন্য 2 টি পদ্ধতি রয়েছে। এর মধ্যে হ'ল:

1. অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক বিকল্প। এটি বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে এই প্যাথলজি থেকে পর্যবেক্ষণ করা হয়। স্টেনোসিসের বিকাশের জন্য অনুরূপ পদ্ধতি হ'ল কোলেস্টেরল ফলকযুক্ত জাহাজের লুমেনের ধীরে ধীরে অবরুদ্ধতা। প্রায়শই গুরুতর জাহাজের অবসন্নতা বৃদ্ধ বয়সে লক্ষ্য করা যায়।
2. ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া। প্যাথলজির বিকাশের জন্য এই বিকল্পটি কম সাধারণ। এটি মধ্যবয়সী মহিলাদের পাশাপাশি যুবতী মেয়েদের মধ্যেও দেখা দিতে পারে। পেশী ডিসপ্লাসিয়া হ'ল বংশগত জন্মগত ত্রুটি।

কেবল ইনস্ট্রুমেন্টাল পরীক্ষার পরে রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস নির্ণয় করা যেতে পারে। আইসিডি হ'ল বিশ্বজুড়ে ব্যবহৃত প্যাথলজগুলির একটি শ্রেণিবদ্ধকরণ। এতে অনেকগুলি রোগ রয়েছে, যার প্রত্যেকটির একটি নির্দিষ্ট কোড রয়েছে। রেনাল ধমনী স্টেনোসিসটি ঘটনার কারণের উপর নির্ভর করে 2 টি উপায়ে এনকোড করা হয়। একটি বিকল্প হ'ল কোড আই 15.0, যার অর্থ "রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন"। আর একটি আইসিডি কোড Q27.1। এটি "রেনাল ধমনির জন্মগত স্টেনোসিস" হিসাবে দাঁড়িয়েছে। উভয় অবস্থার জন্য ইউরোলজিস্ট বা ভাস্কুলার সার্জন দ্বারা চিকিত্সা প্রয়োজন।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস: প্যাথলজির কারণগুলি

পেরিফেরিয়াল ধমনীর লুমেনের সংকীর্ণতাকে ভাস্কুলার সিস্টেমের প্যাথলজিকে বলা হয়। স্টেনোসিসের বিভিন্ন কারণ রয়েছে। এর মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস। আপনি জানেন যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি এমন লোকদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায় যারা বেশি ওজনযুক্ত, બેઠার জীবনশৈলীতে বা ডায়াবেটিসে ভুগছেন। সময়ের সাথে সাথে এথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশ করতে পারে। তবে আটকে থাকা ধমনীর লক্ষণগুলি উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত এটি খুব কমই ধরা পড়ে। স্টেনোসিসের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া। এই শব্দটি একটি জন্মগত জেনেটিক ত্রুটি বোঝায় যার ফলস্বরূপ জাহাজের দেয়ালে পেশী তন্তুগুলির অভাব দেখা দেয়। প্যাথলজি যে কোনও বয়সের মহিলাদের মধ্যে পালন করা হয়।
2. কিডনির ধমনীর অ্যানিউরিজম।
3. পেরিফেরিয়াল জাহাজের টিউমারগুলি।
4. জন্মগত এবং অর্জিত ভাস্কুলাইটিস।
5. প্রতিবেশী অঙ্গগুলির টিস্যু থেকে উদ্ভূত নিউওপ্লাজাম দ্বারা রেনাল ধমনীর সংকোচনতা।

তালিকাভুক্ত কারণগুলি বিরল ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। অতএব, এথেরোস্ক্লেরোসিস বাদ দেওয়ার পরে এগুলি নির্ণয় করা হয়।

উচ্চ রক্তচাপের প্রক্রিয়া

কিডনির ধমনীর স্টেনোসিসের প্রধান লক্ষণ হ'ল রক্তচাপ বৃদ্ধি। অতএব, এই ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমের সাথে, রেনাল সিস্টেমের একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজনীয়। রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সম্পর্কিত কীভাবে? ২ টি রক্তচাপ বাড়ানোর সাথে জড়িত:

1. রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের সক্রিয়করণ। এই জৈবিক পদার্থের প্রভাবে, অ্যান্টেরিওলসের সংকীর্ণতা বিকাশ লাভ করে। ফলস্বরূপ, পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। এভাবে ধমনীতে রক্তচাপ বেড়ে যায়।
2. অ্যালডোস্টেরনের ক্রিয়া।এই হরমোনটি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে উত্পাদিত হয়। সাধারণত এটি নিয়মিত দেহে উপস্থিত থাকে। তবে ধমনী স্টেনোসিসের সাথে এর উত্পাদন বৃদ্ধি পায়। অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যালডোস্টেরনের কারণে শরীরে তরল এবং সোডিয়াম আয়নগুলি জমে। এটি ঘুরেফিরে রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে।

দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপের ফলস্বরূপ, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অংশে পরিবর্তনগুলি ঘটে। বাম ভেন্ট্রিকল ধীরে ধীরে হাইপারট্রফি এবং প্রসারিত। এটি হাইপারটেনশনের আরেকটি কারণ।

পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের

হাইপারটেনসিভ সিনড্রোম নেতৃত্ব দিচ্ছে এই বিষয়টি দেওয়া, রেনাল ধমনী স্টেনোসিসকে কার্ডিয়াক প্যাথলজিস, অর্টিক এথেরোস্ক্লেরোসিস থেকে পৃথক করা হয়। লক্ষণগুলি ইটজিংও-কুশিং রোগ এবং ফিওক্রোমোসাইটোমার অনুরূপ হতে পারে may

যদি ইস্কেমিক নেফ্রোপ্যাথির লক্ষণগুলি বিরাজ করে, তবে স্টেনোসিস কিডনির প্রদাহজনিত প্যাথলজিগুলির সাথে পৃথক হয়। এর মধ্যে রয়েছে পাইলো- এবং গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস। এছাড়াও, ডায়াবেটিসের জটিলতায় একই লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের রক্ষণশীল থেরাপি

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের চিকিত্সা রক্ষণশীল পদ্ধতি দ্বারা শুরু হয়। রেনাল পাত্রে সংকীর্ণ হওয়ার কারণে উচ্চ রক্তচাপের সাথে, বেশ কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ প্রয়োজন। অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলি পছন্দ করা হয়। তবে এই ওষুধগুলি গুরুতর এথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার ক্ষতগুলির জন্য প্রস্তাবিত নয়। সংমিশ্রণে নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির ওষুধগুলি রয়েছে:

1. বিটা ব্লকার এর মধ্যে রয়েছে "মেটোপ্রোলল", "করোনাল", "বিসপ্রোল" ওষুধ।
2. লুপ ডায়ুরেটিক্স। পছন্দের ড্রাগটি হ'ল urষধি পদার্থ ফুরোসেমাইড।
3. ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। এর মধ্যে ওষুধ রয়েছে “ভেরাপামিল”, “দিলটিয়াজম”।

এছাড়াও, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার জন্য রোগীর প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি গ্রহণ করা উচিত (এথেরোস্ক্লেরোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস)।

স্টেনোসিসের সার্জিকাল চিকিত্সার পরে নির্ণয়

ক্ষতটি যে দিকের ছিল তা বিবেচনা না করেই (বাম রেনাল ধমনী বা ডানদিকের স্টেনোসিস), অস্ত্রোপচারের পরে রোগ নির্ণয় ডাক্তারের পরামর্শ এবং রোগীর শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে। প্রায়শই, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা একটি ইতিবাচক ফলাফল অর্জন করতে পারে। কয়েক মাস পরে, রক্তচাপের স্বাভাবিকীকরণ 60-70% রোগীদের মধ্যে ঘটে।

নিবারণ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা এবং টিনিটাস, ধূমপান বন্ধ এবং অ্যালকোহলের অভিযোগের উপস্থিতিতে রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি এড়াতে, একটি বিশেষ হাইপোকোলেস্টেরল ডায়েট অনুসরণ করা, সক্রিয় জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেওয়া প্রয়োজন। কিছু রোগীর বিশেষ ওষুধ - স্ট্যাটিন গ্রহণ করা উচিত।

লোক medicineষধ

ড্রাগ থেরাপির মতো, লোকের রেসিপিগুলি স্টেনোসিস থেকে নিরাময় করা যায় না, তবে রক্তনালীগুলির অবস্থার উন্নতি করা এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হ্রাস করা সম্ভব। যেমন উদ্দেশ্যে, নিরাময়ের infusions, decoctions ব্যবহার করা যেতে পারে।

1. মাউন্টেন ছাই ছাল। এটি করতে, 200 জিআর। কর্টেক্স 600 মিলি জল waterালা এবং 3 ঘন্টার জন্য কম তাপের উপর ফোটান, পানীয় 3 টেবিল চামচ হওয়া উচিত। খাবার আগে টেবিল চামচ।
2. রসুন। একটি ব্লেন্ডারে 80 গ্রাম রসুন পিষে 200 গ্রাম ভোডকা যোগ করুন এবং অন্ধকারে 10 দিন জোর করুন। খাওয়ার আগে প্রতিদিন দুবার 10 টি ড্রপ নিন।
3. নগর এবং বন্য গোলাপ। 10 চামচ নিন। ঠ। শহুরে এবং 5 চামচ। বুনো গোলাপের টেবিল চামচ, গ্রাইন্ড এবং দুই লিটার ফুটন্ত পানি .ালুন। তোয়ালে দিয়ে প্যানটি রোল করুন এবং এক দিনের জন্য একটি গরম জায়গায় রাখুন put স্ট্রেন, 1 চামচ ব্যবহার করুন। খাওয়ার আগে।

অবশ্যই, এই রেসিপিগুলির সাথে স্টেনোসিসকে পরাভূত করা অসম্ভব, তবে আপনি জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারেন, এই জাতীয় থেরাপির একমাত্র শর্ত আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ is

জটিলতা এবং পরিণতি

সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতার কারণে এই প্যাথলজির উপস্থিতি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। সুতরাং এটি হতে পারে:

• দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়া
• রেনাল ব্যর্থতা
• পালমোনারি শোথ,
• রেটিনা অ্যাঞ্জিওপ্যাথি,
• হার্ট অ্যাটাক
• একটি স্ট্রোক

যাই হোক না কেন, রোগী আরও একটি বিশেষজ্ঞের সাথে তার দর্শন বিলম্বিত করে এবং লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেয় না, গুরুতর জটিলতার সম্ভাবনা তত বেশি।

কেন ডান, বাম রেনাল ধমনী, দ্বিপক্ষীয় এর স্টেনোসিস রয়েছে

রোগীর সংখ্যাগরিষ্ঠ (প্রায় 70%) এথেরোস্ক্লেরোসিসকে প্রধান এটিওলজিকিক কারণ হিসাবে রয়েছে। এটি 50 এর পরে পুরুষদের মহিলাদের তুলনায় অনেক বেশি প্রভাবিত করে। এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের একটি সাধারণ স্থানীয়করণটি এওর্টা থেকে একটি শাখা। স্টেনোসিসের পূর্ববর্তী পটভূমি শর্তগুলি হ'ল হাইপারটেনশন এবং ইস্কেমিক রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস।

ধমনীর স্তরগুলির জন্মগত পুরুত্বটি 35 বছর পরে মহিলাদের মধ্যে একটি নিয়ম হিসাবে নির্ণয় করা হয়। এই ক্ষেত্রে সংকীর্ণ বিন্দু মাঝের অংশগুলিতে অবস্থিত। এই বৃদ্ধি কোনওটির অভ্যন্তরীণ বা মাঝের ঝিল্লিকে প্রভাবিত করতে পারে তবে প্রায়শই কিডনির উভয় ধমনীতে পড়ে।

কম সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এওরটিক অ্যানিউরিজম বা প্রবর্তন,
• ধমনী সংযোগ (উন্নয়ন অস্বাভাবিকতা),
• তাকায়েসু সিনড্রোম
• সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস
• একটি থ্রোম্বাস, এম্বলাস সহ ধমনির অবরুদ্ধতা,
• টিউমার পাত্রের উপর চাপ,
• কিডনি বাদ দেওয়া।

রক্ত প্রবাহের অভাব রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম সক্রিয়করণে অবদান রাখে। এটি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের একটি অবিরাম কোর্সে নেতৃত্ব দেয়।

আমরা রেনাল হাইপারটেনশনের চিকিত্সা সম্পর্কিত একটি নিবন্ধ পড়ার পরামর্শ দিই। এটি থেকে আপনি রোগের ঝুঁকি এবং এর নির্ণয়, চিকিত্সার পদ্ধতি এবং সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে শিখবেন।

এবং এখানে মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপ সম্পর্কে আরও রয়েছে।

রোগের সূত্রপাতের লক্ষণগুলি

উচ্চ রক্তচাপের প্রাথমিক সনাক্তকরণে ধমনী উত্স সহ এটির রেনাল উত্সকে সর্বদা বাদ দেওয়া প্রয়োজন necessary এই ধরনের উচ্চ রক্তচাপের প্রধান বৈশিষ্ট্যটি হ'ল নিম্ন (ডায়াস্টলিক) চাপের সংখ্যার বেশি। এটি 140 - 160 মিমি আরটি পর্যন্ত বাড়তে পারে। আর্ট। রেনাল হাইপারটেনশন খুব কমই সংকট জন্মায় এবং এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির একটি দুর্বল প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় 90

চাপ বাড়ার সাথে সাথে রোগীরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে:

• মাথার পিছনে ব্যথা, চোখের পাতা, মাথাতে ভারী হওয়া,
• গরম ঝলক
• কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ,
• ঘুমের ব্যাঘাত, বিরক্তি, ক্লান্তি,
• চোখের সামনে বিন্দু বা দাগের ঝলকানি,
• হার্ট রেট বৃদ্ধি
• শ্বাসকষ্ট
• কার্ডিয়ালজিয়া, স্ট্রেনামের পিছনে চাপ,
• মারাত্মক প্যাথলজির পুনরাবৃত্তি কোর্সের সাথে পালমোনারি এডিমা।

চাপের মসৃণ বৃদ্ধির সাথে সাথে রোগের নিম্নলিখিত ধাপগুলি লক্ষ করা যায়:

1. ক্ষতিপূরণ একটি মাঝারি বৃদ্ধি, ওষুধ দিয়ে হ্রাস করা হয়, কিডনিগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে।
2. আপেক্ষিক ক্ষতিপূরণ - ক্রমাগত চাপ বৃদ্ধি, কিডনির ফিল্টারিং ক্ষমতা হ্রাস করে, তাদের আকার হ্রাস করে।
3. ক্ষয় - গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ, ওষুধ, রেনাল ব্যর্থতা, কুঁচকানো কিডনি দিয়ে মুছে ফেলা যায় না।

নেফ্রোপ্যাথির জন্য, বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকাশগুলি হ'ল ব্যথা, কটিদেশীয় অঞ্চলে ভারী ভারী হওয়া, পায়ে এবং চোখের নীচে ফোলাভাব, পেশী দুর্বলতা, প্রস্রাব এবং তৃষ্ণা বৃদ্ধি, রাতের প্রস্রাবের পরিমাণ দিনের বেলা ছাড়িয়ে যায়, অঙ্গভঙ্গি হয় এবং মজাদার ঝাঁকুনি দেয়।

কিডনির চাপের লক্ষণ ও চিকিত্সা সম্পর্কিত একটি ভিডিও দেখুন:

বিপজ্জনক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস কী

ক্রমাগত বর্ধিত রক্তচাপ এ জাতীয় জটিলতার দিকে পরিচালিত করে:

• রেটিনা এঞ্জিওপ্যাথি এবং দৃষ্টি হ্রাস
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (স্ট্রোক বা ইসকেমিক আক্রমণ),
• হার্ট পেশী সংক্রমণ,
• সংবহন ব্যর্থতা
• রক্ত পরিস্রাবণ হ্রাস, উরেমিয়া।

রোগীর রোগ নির্ণয়

পরীক্ষায়, ত্বকের অস্থিরতা এবং পা এবং মুখের অতৃপ্তি লক্ষ করা যায়। পার্কাসন সহ, বাম ভেন্ট্রিকলের কারণে মায়োকার্ডিয়ামের সীমানা প্রসারিত হয়। হৃদয় শোনার ফলে এওরটার উপরে একটি উচ্চারণ 2 টোন এবং উপরের পেটে একটি সাধারণ বচসা প্রকাশ পায়।

ডায়াগনোসিসটি পরিষ্কার করতে, এই জাতীয় পরীক্ষা নির্ধারিত হয়:

• রক্ত জৈব রসায়ন - রেনাল পরীক্ষা বৃদ্ধি,
• ইউরিনালাইসিস - লোহিত রক্তকণিকা, প্রোটিন,
• কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড - কিডনি টিস্যুর আকার হ্রাস,
• ইউরোগ্রাফি - কিডনিগুলির কম তীব্রতা এবং বিলম্বিত বৈসাদৃশ্য,
• একটি রেডিওসোটোপ রেনোগ্রাম আক্রান্ত কিডনি, এর কার্যকারিতা এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের আকার এবং আকারের পরিবর্তন প্রকাশ করে,
• আর্টেরিওগ্রাফি স্টেনোসিসের স্থান এবং দৈর্ঘ্য, এর উত্স এবং তাত্পর্য ব্যাখ্যা করে।

ওষুধ

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয় - বিটা রিসেপ্টর, রেনিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল, অ্যালডোস্টেরন ব্লকার, যেহেতু তারা উচ্চ রক্তচাপের রেনাল উত্সের জন্য সবচেয়ে কার্যকর।

তবে স্টেনোসিসের সাথে তাদের ভূমিকা খুব কম, কারণ এই রক্তের চাপটি রক্তচাপ কমানোর জন্য বেশিরভাগ ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি ব্যবহার করা হয় যখন কোনও অপারেশন করা বা প্রাক প্রস্তুতির জন্য অসম্ভব হয়।

এসি ইনহিবিটারদের ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের অবস্থান অস্পষ্ট, গুরুতর বা দ্বিপক্ষীয় স্টেনোসিসযুক্ত রোগীদের জন্য তাদের সুপারিশ করা হয় না, সুতরাং, তারা মনোথেরাপির জন্য ব্যবহার করা হয় না।

এছাড়াও, প্যাথলজির নিশ্চিত এথেরোস্ক্লেরোটিক উত্স সহ, রক্তের কোলেস্টেরল কমাতে ডায়েট এবং ড্রাগের পরামর্শ দেওয়া উচিত। কিডনি ফাংশন যদি অপর্যাপ্ত হয়, তবে হেমোডায়ালাইসিস নির্ধারণ করা যেতে পারে।

শল্য

যদি রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসটি অ্যাঞ্জিগ্রামে নিশ্চিত হয় তবে এটি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত। নিম্নলিখিত ধরণের বাহিত হতে পারে:

• এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতিতে বেলুন সম্প্রসারণ,
• স্টেন্টিং বা বাইপাস সার্জারি,
• সংকীর্ণ অঞ্চলটির রিসেকশন এবং এওর্টায় বাকী ধমনীর সিটারিং বা সিন্থেসিস স্থাপন,
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের সাথে অভ্যন্তরীণ ঝিল্লি অপসারণ,
• হ্রাস যখন কিডনি হেমিং,
• যখন ধমনীর পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব তখন অপসারণ।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস এবং হাইপারটেনশন বিকাশ হলে কী করবেন

রেনাল রেভাস্কুলারাইজেশনের সার্জিকাল পদ্ধতি ব্যবহার না করে এ জাতীয় রোগ নিরাময় করা যায় না। ধমনীর পেটেন্সি স্ব-পুনরুদ্ধারও স্থির নয়।

সুতরাং, নিরাময়ের একমাত্র আশা হ'ল অস্ত্রোপচার। যদি এটি সঠিক সময়ে চালানো হয় না (যতক্ষণ না কিডনি তার ক্রিয়াটি হারাতে পারে), তবে চিকিত্সার অন্তর্বাস্কুলার পদ্ধতির পরিবর্তে, যা হাসপাতালে ভর্তি না করে চালানো যেতে পারে, কিডনি অপসারণের প্রয়োজন হবে। এটি দ্বিপক্ষীয় ক্ষত নিয়ে বিশেষত বিপজ্জনক।

রোগীর জন্য নির্ণয়

স্টেনোসিসের কারণের উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা 70% (ধমনির ঝিল্লি ঘন হওয়ার সাথে) থেকে 50% (এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তন সহ) থেকে স্বাভাবিক রক্তচাপ পুনরুদ্ধার করে। এন্ডোভাসকুলার অস্ত্রোপচারের পরে, পুনর্বাসনটি 1 থেকে 3 মাস পর্যন্ত সময় নেয় এবং প্রচলিত পেটে হস্তক্ষেপে, এটি ছয় মাস পর্যন্ত সময় নিতে পারে।

গুরুতর স্টেনোসিসে, বিশেষত একই সময়ে ডান এবং বাম রেনাল ধমনীগুলি অস্ত্রোপচার ছাড়াই, রোগীরা ডুমড হয়, কিডনি, হার্ট, তীব্র ভাস্কুলার দুর্ঘটনার ব্যর্থতা থেকে মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

আমরা ক্যারোটিড ধমনীর স্টেনোসিস সম্পর্কিত নিবন্ধটি পড়ার পরামর্শ দিই। এটি থেকে আপনি প্যাথলজি এবং ঝুঁকির কারণগুলির লক্ষণগুলি, প্যাথলজিগুলির ধরণগুলি, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কে শিখবেন।

এবং এখানে পেটের মহামারীর এথেরোস্ক্লেরোসিস সম্পর্কে আরও রয়েছে।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসটি প্রাচীরের জন্মগত পুরুত্ব বা এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত দ্বারা বিকাশ লাভ করে। প্রধান প্রকাশগুলি হ'ল হাইপারটেনশনের একটি গুরুতর রূপ, ড্রাগগুলি প্রতিরোধী, নেফ্রোপ্যাথি। চিকিত্সার জন্য, মাঝারি উচ্চ রক্তচাপের পর্যায়ে ationsষধ এবং লোক প্রতিকার ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, কেবলমাত্র শল্যচিকিত্সা সহায়তা করতে পারে - প্লাস্টিক সার্জারি, শান্টিং বা স্টেন্টিং, স্টেনোজড অঞ্চল অপসারণ।

রেনাল হাইপারটেনশনের চিকিত্সার প্রয়োজন এমন লক্ষণগুলির কারণে যা মারাত্মকভাবে জীবনযাত্রাকে ক্ষুণ্ন করে। বড়ি এবং ওষুধের পাশাপাশি বিকল্প ওষুধগুলি রেনাল ব্যর্থতার সাথে রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের সাথে হাইপারটেনশনের চিকিত্সায় সহায়তা করবে।

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য এসিই ইনহিবিটারগুলি ওষুধ নির্ধারিত হয়। তাদের কর্মের প্রক্রিয়াটি জাহাজগুলিকে প্রসারিত করতে সহায়তা করে এবং শ্রেণিবদ্ধকরণ আপনাকে অ্যাকাউন্টের সূচক এবং contraindication গ্রহণ করে শেষ প্রজন্ম বা প্রথমটি চয়ন করতে দেয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যেমন কাশি। কখনও কখনও তারা মূত্রবর্ধক সঙ্গে পান করেন।

এটি চাপ থেকে সর্বাধিক আধুনিক ভালসার্টন হিসাবে বিবেচিত হয়। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল আকারে হতে পারে। ওষুধ এমনকি রোগীদের চাপের জন্য সাধারণ ওষুধের পরে কাশি হয়েছে helps

ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলক সনাক্তকরণ মস্তিষ্কের জন্য মারাত্মক হুমকি হয়ে দাঁড়িয়েছে। চিকিত্সা প্রায়শই শল্য চিকিত্সা জড়িত। বিকল্প পদ্ধতি দ্বারা অপসারণ অকার্যকর হতে পারে। ডায়েট দিয়ে কীভাবে পরিষ্কার করবেন?

প্রাণঘাতী রেনাল আর্টারি থ্রম্বোসিসের চিকিত্সা করা কঠিন। এর উপস্থিতির কারণগুলি হ'ল ভালভ ত্রুটি, পেটে আঘাত, স্টেন্টের ইনস্টলেশন এবং অন্যান্য। লক্ষণগুলি তীব্র রেনাল কলিকের মতো।

রেনাল ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বয়স, খারাপ অভ্যাস এবং অতিরিক্ত ওজনের কারণে বিকাশ লাভ করে। প্রথমে, লক্ষণগুলি গোপন থাকে, যদি তারা উপস্থিত হয়, তবে রোগটি ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়। এক্ষেত্রে ওষুধ বা সার্জারি করা জরুরি।

65 বছর পরে, পেটের এওর্টা এবং ইলিয়াক শিরাগুলির অ স্টেনোটিক এথেরোস্ক্লেরোসিস 20 জনের মধ্যে 1 জনের মধ্যে ঘটে। এই ক্ষেত্রে কোন চিকিত্সা গ্রহণযোগ্য?

এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং অন্যান্য রোগের ফলস্বরূপ, ক্যারোটিড ধমনীর স্টেনোসিস হতে পারে। এটি সমালোচনামূলক এবং হেমোডাইনামিকভাবে তাত্পর্যপূর্ণ হতে পারে, বিভিন্ন ডিগ্রি থাকতে পারে Sy লক্ষণগুলি চিকিত্সার বিকল্পগুলি জিজ্ঞাসা করবে, যখন অপারেশন প্রয়োজন হয় including জীবনের প্রাকদর্শন কি?

রেনাল ধমনী হ্রাস উচ্চ রক্তচাপের একটি স্থিতিশীল ফর্ম দিয়ে বাহিত হয়, যেখানে মানক ওষুধগুলির যথাযথ প্রভাব থাকে না। সহানুভূতিশীল রেনাল নিষেধাজ্ঞার contraindication রয়েছে।

ভিডিওটি দেখুন: কডনর ধমন দহনলর সকরণ - করণ, লকষণ, রগ নরণযর, চকতস, পযথলজ (নভেম্বর 2024).