গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম

এই নিবন্ধে আপনি শিখতে হবে:

হাইপোথাইরয়েডিজম এবং গর্ভাবস্থা খুব সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, যেহেতু এই রোগটি বন্ধ্যাত্বকে উত্সাহিত করে, তবে জন্ম সম্ভব। যদি গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম ধরা পড়ে তবে শিশুর জন্য পরিণতিগুলি খুব নেতিবাচক হতে পারে, কারণ ভ্রূণ গঠনের শুরুতে এটি পুরোপুরি মায়ের হরমোনের উপর নির্ভরশীল। যদি হরমোনগুলি পর্যাপ্ত না হয় তবে সন্তানের বিকাশ বাধাগ্রস্ত হয়, ফলস্বরূপ, অনুন্নত স্নায়ুতন্ত্র এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা সহ একটি শিশুর জন্ম সম্ভব হয়।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ কী?

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম একটি বিরল ঘটনা, কারণ এই রোগের অন্যতম পরিণতি বন্ধ্যাত্বের বিকাশ। তবে কিছু ক্ষেত্রে, মহিলারা গর্ভবতী হওয়ার ব্যবস্থা করেন, বিশেষত যদি এই রোগ প্রতিস্থাপন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণগুলি হ'ল থাইরয়েড গ্রন্থির গঠন লঙ্ঘন, সেগুলি জন্মগত হোক বা পরে প্রদর্শিত হোক না কেন। এই ধরনের লঙ্ঘনের কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• তীব্র আয়োডিন ঘাটতি,
• অন্যান্য রোগের চিকিত্সায় তেজস্ক্রিয় আয়োডিন গ্রহণ
• জন্মগত রোগবিজ্ঞান,
• অটোইমিউন বা প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিসের উপস্থিতি,
• থাইরয়েড গ্রন্থিতে টিউমার গঠনের বিকাশ,
• থাইরয়েড গ্রন্থির আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণ।

হাইপোথাইরয়েডিজমের সংঘটিত হওয়ার আরও একটি কারণ রয়েছে যা গর্ভাবস্থার সাথে বিশেষভাবে জড়িত। আসল বিষয়টি হ'ল গর্ভাবস্থাকালীন কোনও মহিলার দেহে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ঘটে যা থাইরয়েড গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে। গর্ভাবস্থায়, কোনও মহিলার দেহের কার্যকারিতার জন্য আরও বেশি থাইরয়েড হরমোন প্রয়োজন হয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থি তাদের সরবরাহ করে। তবে হরমোনের একটি বৃহত উত্পাদন আয়োডিনের একটি মহান প্রয়োজনের দিকে পরিচালিত করে, ফলে আয়োডিনের অভাব দেখা দেয়। এই পরিস্থিতিতে সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের ত্বকের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

গর্ভাবস্থায় সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম

গর্ভাবস্থায়, সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকাশ মা এবং সন্তানের পক্ষে উভয়ই সবচেয়ে বিপজ্জনক। বিপদের কারণ শিশুর পক্ষে সম্ভাব্য পরিণতি, যেহেতু সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম কার্যত কোনও উচ্চারিত লক্ষণ নেই, এবং তাই সময়মত এটি লক্ষ্য করা এবং চিকিত্সার কোর্স পরিচালনা করা কঠিন is গর্ভাবস্থায় সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমকে সঠিকভাবে নির্ণয়ের একমাত্র উপায় সময়োচিত পদ্ধতিতে পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা।

এই রোগের লক্ষণগুলি বমি বমি ভাব, অলসতা, ঘুম কম হওয়া, ত্বকের ফোলাভাব এবং দুর্বলতা প্রকাশ পায় যা গর্ভাবস্থায় প্রায়শই স্বাস্থ্যকর মহিলাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত is তদুপরি, এই জাতীয় লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয় না। যে কারণে গর্ভাবস্থার শুরুতে পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি এত গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভবতী মহিলার জন্য সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকাশের পরিণতি হ'ল গর্ভাবস্থার অকাল সমাপ্তি, বিভিন্ন জটিলতা। সন্তানের জন্য পরিণতিগুলি মারাত্মকও হয়, পরবর্তীকালে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের সম্ভাবনা খুব বেশি এবং থাইরয়েড প্যাথলজি হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকাশ কী?

থাইরয়েড হরমোনগুলি বেশিরভাগ দেহের টিস্যু দ্বারা যথাক্রমে ব্যবহৃত হয় এবং রোগের লক্ষণবিজ্ঞানটি বিবিধ এবং রোগের অভাব এবং সময়কালের নিয়মতান্ত্রিক প্রকৃতির উপর নির্ভরশীল। যেহেতু হরমোনের সমস্ত টিস্যুতে অভাব রয়েছে, তাই পরবর্তীকালে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ধীর হতে শুরু করে। ফলস্বরূপ, হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলারা স্বাচ্ছন্দ্যবোধ, অস্থিরতা অনুভব করতে শুরু করেন, সাধারণ ধরণের কাজ সম্পাদন করা খুব ক্লান্তিকর হয়ে পড়ে এবং উদাসীনতা দেখা দেয়। এগুলি লক্ষণগুলি রোগীর সুস্থতার সাথে জড়িত।

সুস্থতার অবনতি ছাড়াও, রোগীর ত্বক শুকনো, চুল পড়া, ভঙ্গুর নখ থাকে, যেহেতু এই টিস্যুগুলি অভাবের সমস্ত পরিণতি অনুভব করে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিও ক্ষতিগ্রস্থ হয়, রোগীদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য লক্ষ্য করা যায়। বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন শরীরের ওজনকে ধীরে ধীরে বাড়িয়ে তোলে।
হরমোনের অভাব শরীরের দ্বারা উত্পাদিত শক্তির হ্রাসও বাড়ে, এর লক্ষণ শরীরের তাপমাত্রায় অবিচ্ছিন্ন হ্রাস।

বিপাকীয় ব্যাধিগুলিও টিস্যু শোথের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলস্বরূপ মাথা ব্যথা এবং জয়েন্টে ব্যথা হয়। এটি ফুলে যাওয়া টিস্যুগুলি স্নায়ু শেষকে সংকুচিত করে এ কারণে যে ব্যথা হয় to

রোগ নির্ণয়

প্রথম পর্যায়ে হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের সম্ভাবনা রোগের অস্পষ্ট লক্ষণগুলি এবং এর বৈচিত্র্যের দ্বারা বাধাগ্রস্থ হয় এবং গর্ভবতী মহিলার মধ্যে রোগ নির্ণয়ের দ্বিগুণ জটিল। এই রোগের সমস্ত লক্ষণ একটি সুস্থ মহিলার মধ্যে লক্ষ্য করা যায়, যেহেতু তারা গর্ভাবস্থার বৈশিষ্ট্যযুক্ত। অতএব, সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ হচ্ছে শারীরিক এবং উপকরণের অধ্যয়নের ডেটার সাথে একত্রে পরীক্ষাগার পরীক্ষার ডেটা।

ইসিজি, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং হৃদয়ের আল্ট্রাসাউন্ড - থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থা নির্ধারণে সহায়তা করে

সবার আগে, চিকিত্সক একটি রোগীর ইতিহাস আঁকেন, যা থাইরয়েড রোগ, সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, তার চিকিত্সার পদ্ধতি এবং সেইসাথে আত্মীয়দের মধ্যে রোগের উপস্থিতি সম্পর্কিত ডেটা সংগ্রহ করে।

একটি শারীরিক পরীক্ষার সময়, রোগীর একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা করা হয়, থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থা এবং শরীরের সাধারণ অবস্থা পরিমাপ করা হয়।

একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষায়, সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ হরমোন বিশ্লেষণ, তিনিই সেই রাজ্যের সবচেয়ে সঠিক ফলাফল এবং দেহের হরমোনের পরিমাণগত অনুপাত প্রদান করেন gives এছাড়াও, নিম্নলিখিত বিশ্লেষণগুলি করা হয়:

• প্রোটিনের সাথে সম্পর্কিত আয়োডিনের পরিমাণ বিশ্লেষণ,
• রক্ত জমাট বিশ্লেষণ
• রক্তের জৈব রাসায়নিক পদার্থ বিশ্লেষণ,
• ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ।

থাইরয়েড গ্রন্থি এবং হৃদয়ের আল্ট্রাসাউন্ড একটি ইসিজি আকারে ইনস্ট্রুমেন্টাল স্টাডিজ করা হয়। পরেরটি একইরকম লক্ষণ সহ অন্যান্য রোগের উপস্থিতি বাদ দেওয়া এবং থাইরয়েড গ্রন্থির কাঠামোর অবস্থা নির্ধারণ করে তোলে।

কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হ'ল শিশুর পরিণতিগুলি নির্মূল করা। যদি গর্ভাবস্থার প্রথম পর্যায়ে এই রোগটি সনাক্ত করা হয় তবে বাধা বাঞ্ছনীয়। যদি বাধা দেওয়া অসম্ভব হয় বা আপনি যদি শিশুটিকে বাঁচাতে চান তবে প্রতিস্থাপন থেরাপি করা হয়, যার উদ্দেশ্য হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষতিপূরণ করা। সাবস্টিটিউশন থেরাপি হ'ল প্রধান চিকিত্সা, অন্যান্য, অ ড্রাগ ব্যবহারের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় না।

সন্তানের স্বাভাবিকভাবে বিকাশের জন্য, বিশেষত গর্ভাবস্থার প্রথম পর্যায়ে, যখন ভ্রূণ এখনও থাইরয়েড গ্রন্থি বিকাশ করে না, তখন থাইরয়েড হরমোনের সঠিক ডোজটি নির্বাচন করা প্রয়োজন। এল-থাইরক্সিন এবং টিএসএইচের বর্তমান স্তর হরমোন পরীক্ষা ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। এল-থাইরক্সিনের এই জাতীয় ডোজটি প্রতিদিন মোট 50 এমসিজি অর্জনের জন্য নির্বাচন করা হয়।

ডোজ সামঞ্জস্য এবং হরমোন স্তরের পর্যবেক্ষণ প্রতি দুই মাস পরেই করা হয়।
গর্ভবতী মহিলায় হাইপোথাইরয়েডিজমের সময়মতো সনাক্তকরণ এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা সহ, সন্তানের পক্ষে কোনও নেতিবাচক পরিণতি হয় না।

প্রকার ও বিকাশের কারণ causes

হাইপোথাইরয়েডিজম প্রাথমিক (99% ক্ষেত্রে) এবং মাধ্যমিক (1%)। প্রথমটি থাইরয়েড হরমোনগুলির উত্পাদন হ্রাসের কারণে ঘটে, যার ফলে এটির কার্যকারিতা হ্রাস পায়। হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রাথমিক কারণ হ'ল গ্রন্থির মধ্যে অস্বাভাবিকতা এবং দ্বিতীয় কারণ হ'ল পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামাসের ক্ষতি।

প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম সাবক্লিনিকাল এবং ম্যানিফেস্টে বিভক্ত। রক্তে টিএসএইচ (থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন) এর মাত্রা বৃদ্ধি পেলে এবং টি 4 (থাইরক্সিন) স্বাভাবিক হলে সাবক্লিনিকাল বলা হয়। ম্যানিফেস্টের সাথে - টিএসএইচ বৃদ্ধি পেয়েছে, এবং টি 4 হ্রাস পেয়েছে।

রক্তে হরমোনের নিয়ম:

• থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ): গর্ভাবস্থায় 0.4–4 এমআইইউ / মিলি: 0.1-3.0 এমআইইউ / মিলি,
• বিনামূল্যে থাইরক্সিন (টি 4): 9.0-19.0 পিএমএল / এল, গর্ভাবস্থায়: 7.6-18.6 pmol / এল,
• ফ্রি ট্রায়োডোথোথেরিন (টি 3): - গর্ভাবস্থায় 2.6-55.6 pmol / L,: 2.2-55.1 pmol / L

হাইপোথাইরয়েডিজমও জন্মগতভাবে অর্জিত এবং অর্জিত হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণগুলি:

• জন্মগত ত্রুটি এবং থাইরয়েড গ্রন্থির অস্বাভাবিকতা,
• যেসব রোগের চিকিত্সার ফলে আয়োডিনের ঘাটতি দেখা দিতে পারে (বিষাক্ত গিটার ছড়িয়ে),
• থাইরয়েডাইটিস (অটোইমিউন, প্রসবোত্তর) - থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহ,
• থাইরয়েডেক্টমি (থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের অপারেশন),
• থাইরয়েড টিউমার,
• আয়োডিনের ঘাটতি (খাবার বা ফার্মাসিউটিক্যালসের সাথে),
• জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম,
• থাইরয়েড গ্রন্থির বিকিরণ বা তেজস্ক্রিয় আয়োডিনের সাথে চিকিত্সা।

হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ

শরীরে হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত থাইরয়েড হরমোনের অভাবে কিছু সিস্টেমের কর্মক্ষমতা ধীর হয়ে যায়। রোগের তীব্রতা প্যাথলজির ডিগ্রি এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে। লক্ষণগুলি পৃথকভাবে এবং সংমিশ্রণে উভয়ই হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• বিস্মৃতি,
• মনোযোগ হ্রাস
• চুল পড়া এবং ভঙ্গুরতা,
• রুক্ষ কণ্ঠস্বর (জিহ্বায় ফোলাভাব এবং ফোলাভাবের কারণে রাতের ঘোরাঘুরি হতে পারে)
• পেশী বাধা
• ত্বকের ফোলাভাব
• সাধারণ দুর্বলতা (এমনকি সকালে),
• জয়েন্ট ব্যথা
• বিষণ্নতা
• কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস,
• ওজন বৃদ্ধি
• শ্বাস প্রশ্বাসের হার এবং নাড়ির হার হ্রাস (সবচেয়ে মারাত্মক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, হৃদস্পন্দন 60 বিট / মিনিটেরও কম হতে পারে),
• শুষ্ক ত্বক
• শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস (এটি মরিচা অনুভূতির কারণ),
• হাতে অসাড়তা (কব্জি মধ্যে টিস্যু ফোলা দ্বারা স্নায়ু শেষ সংকোচনের কারণে),
• প্রতিবন্ধী দৃষ্টি, শ্রবণশক্তি, কানে বাজে (সংবেদনশীল অঙ্গগুলি টিস্যু ফোলাজনিত কারণে প্রভাবিত হয়)।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের নির্দিষ্টতা

হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের একটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে। গর্ভাবস্থার বিকাশের সাথে লক্ষণগুলি হ্রাস পেতে পারে। এটি ভ্রূণের থাইরয়েড গ্রন্থির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি এবং ক্ষতিপূরণ হিসাবে মাকে তার হরমোন গ্রহণের কারণে ঘটে।

প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেমে থাইরয়েড হরমোনগুলির দুর্বল প্রভাবের সাথে ঘন ঘন সংক্রমণের প্রবণতা দেখা দেয়।

লক্ষণগুলি আরও বিকশিত না হওয়ার জন্য আপনাকে অবশ্যই অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে, সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি পাস করতে হবে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করতে হবে।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়।

প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে, ভ্রূণের সম্ভাব্য লঙ্ঘনের প্রাক-প্রসবকালীন (প্রসবপূর্ব) নির্ণয় করা বাধ্যতামূলক। অসম্পূর্ণ হাইপোথাইরয়েডিজম সহ, গর্ভপাত চিকিত্সার কারণে নির্দেশিত হয়। তবে যদি কোনও মহিলা সন্তানের জন্মদান অব্যাহত রাখতে চান, তবে সোডিয়াম লেভোথেরোক্সিন (এল-থাইরক্সিন) দিয়ে প্রতিস্থাপন থেরাপিটি নির্দেশিত হয়। ক্ষতিপূরণযুক্ত হাইপোথাইরয়েডিজম (টিএসএইচ স্তরের অবিচ্ছিন্ন স্বাভাবিককরণের সাথে) গর্ভাবস্থার contraindication নয়, একই চিকিত্সা করা হয়।

গর্ভাবস্থার আগে, এল-থাইরক্সিন প্রতিস্থাপন থেরাপি 50-100 এমসিজি / দিন। এটি শুরুর পরে, ডোজ 50 byg দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়, ওভারডোজ হওয়ার কোনও ঝুঁকি নেই, বিপরীতে, ভ্রূণের রক্তে থাইরয়েড হরমোনের স্তর হ্রাস পায়। এটি কখনও কখনও ঘটে থাকে যে কিছু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে 20 ম সপ্তাহ থেকে হরমোন পরীক্ষার পরে, ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হয়। প্রতিস্থাপন থেরাপির সময় টিএসএইচ 1.5-2 এমআইইউ / এল এর নীচে হওয়া উচিত

লেভোথিরক্সিন সোডিয়াম 50 এবং 100 μg ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায় (উদাহরণস্বরূপ, ইউটিরোক্স)। ওষুধটি খাওয়ার আধ ঘন্টা আগে সকালে নেওয়া হয়, যদি সেখানে টক্সিকোসিস হয় তবে পরবর্তী সময়ে গ্রহণ করা ভাল।

হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা হরমোনের উত্পাদন পুনরুদ্ধার করা হয় না, তাই প্রতিস্থাপন থেরাপিটি সারা জীবন ধরে অবিচ্ছিন্নভাবে বজায় রাখতে হয়।

বিলি

হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত অনেক গর্ভবতী মহিলাদের সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, সময়মতো এবং জটিলতা ছাড়াই জন্ম দেয়। সিজারিয়ান বিভাগটি শুধুমাত্র প্রসেসট্রিক ইঙ্গিত অনুসারে সঞ্চালিত হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে প্রসবের মাঝে মাঝে জটিলতা দেখা দেয় যেমন দুর্বল শ্রমের মতো। এক্ষেত্রে বিতরণ প্রাকৃতিক রুটের মাধ্যমে এবং সিজারিয়ান বিভাগের সাহায্যে (ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে) উভয়ই হতে পারে।

প্রসবোত্তর সময়কালে রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে, তাই প্রতিরোধ করা প্রয়োজন (জরায়ু হ্রাসকারী ড্রাগগুলির প্রবর্তন)।

মা এবং ভ্রূণের হাইপোথাইরয়েডিজমের সম্ভাব্য জটিলতা

ভ্রূণে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম হওয়ার ঝুঁকি থাকে। যদি সময়মতো রোগটি সনাক্ত করা যায় তবে সহজেই প্রতিস্থাপন থেরাপির সাহায্যে এটি সংশোধন করা যায়।

• গর্ভপাত (30-35%),
• preeclampsia,
• দুর্বল শ্রমের ক্রিয়াকলাপ
• প্রসবোত্তর পিরিয়ডে রক্তপাত হচ্ছে।

অমীমাংসিত হাইপোথাইরয়েডিজমের সম্ভাব্য জটিলতা:

• হাইপারটেনশন, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া (15-20%),
• প্ল্যাসেন্টাল বিঘ্ন (3%),
• প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ (4-6%),
• ভ্রূণের ছোট শরীরের ওজন (10-15%),
• ভ্রূণের ত্রুটি (3%),
• ভ্রূণের ভ্রূণের মৃত্যু (3-5%)।

সময়মতো এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা সহ জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা যায়। গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের বিকাশের অনুকূল কোর্সের জন্য, গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে প্রতিস্থাপন থেরাপি প্রয়োজন। গর্ভবতী মহিলার মধ্যে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, জিনগত পরামর্শ প্রয়োজন।

ফেডারাল মেডিকেল লাইব্রেরির ওয়েবসাইট থেকে নেওয়া পরিসংখ্যান সংক্রান্ত তথ্য (প্রবন্ধ: "ক্রিভনোগোভা এম.ই., আয়োডিন ঘাটতিজনিত রোগে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের অবস্থা")

গর্ভাবস্থায় কিছু গবেষণা

হাইপোথাইরয়েডিজম সহ গর্ভাবস্থা: সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি কী কী?

হাইপোথাইরয়েডিজম হ'ল থাইরয়েড হরমোনের অবিচ্ছিন্ন ঘাটতির কারণে সৃষ্ট সিনড্রোম। সন্তান জন্মদানকারী মহিলাদের মধ্যে প্যাথলজির ঘটনাগুলি 2% এ পৌঁছায়। হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে গর্ভাবস্থার জন্য যত্ন সহকারে তদারকি প্রয়োজন, কারণ এই অবস্থার সংশোধন না করার অভাব ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব নিয়ে ভরা ugh

থাইরয়েড গ্রন্থিটি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি অঙ্গ যা প্রায় সমস্ত শরীরের সিস্টেমে প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ প্রভাব ফেলে। এই কারণে, গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম কীভাবে বিপজ্জনক হতে পারে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতির বিকাশের প্রক্রিয়াটি বোঝার জন্য, এর কারণগুলি বিবেচনা করা উচিত।

থাইরয়েড হরমোনের স্তর হ্রাসের কারণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের হাইপোথাইরয়েডিজম আলাদা করা হয়।

এর মধ্যে হ'ল:

এটি হাইপোথাইরয়েডিজমের সমস্ত ফর্মের 95% অংশ তৈরি করে। থাইরয়েড গ্রন্থির সরাসরি ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট। প্রায়শই আমরা অঙ্গ টিস্যুতে ক্ষতি বা এর কার্যকরী অপ্রতুলতার কথা বলছি।

এর ফলে হতে পারে:

• অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস। এটি একটি প্রদাহজনক থাইরয়েড রোগ। অটোইমিউন হাইপোথাইরয়েডিজম প্রায়শই গর্ভাবস্থায় ঘটে।
• অস্ত্রোপচার চিকিত্সার ফলাফল। হাইপোথাইরয়েডিজম পুরো থাইরয়েড গ্রন্থি বা এর কিছু অংশ অপসারণের পরে বিকাশ লাভ করতে পারে।
• বিকাশের অসঙ্গতি। আমরা থাইরয়েড গ্রন্থির এজেনেসিস (জন্মগত অনুপস্থিতি) এবং ডিজাইনেসিস (বিকৃতি) সম্পর্কে কথা বলছি।
• সংক্রামক রোগ এআরভিআই এর জটিলতাগুলি প্রায়শই প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে।
• তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিত্সা। ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে ব্যবহৃত হয়।
• ক্ষণস্থায়ী হাইপোথাইরয়েডিজম। কখনও কখনও এটি প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিসের কারণে বিকাশ ঘটে।

আর একটি প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভাবস্থায় কম দেখা যায় এবং থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণে একটি ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয়।

কারণ:

• শরীরে থাইরোট্রপিক টক্সিন গ্রহণ, নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার।
• থাইরয়েড গ্রন্থির সিন্থেটিক ফাংশনের জন্মগত লঙ্ঘন।
• শরীরে মারাত্মক ঘাটতি বা অতিরিক্ত আয়োডিন (এই কারণে, গর্ভাবস্থায় প্রতিষ্ঠিত হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে আয়োডোমারিন শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের অনুমতি নিয়ে নেওয়া বাঞ্ছনীয়)।

পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতির কারণে সিনড্রোম হয়।মস্তিষ্কে অবস্থিত এই এন্ডোক্রাইন গ্রন্থির পূর্ববর্তী লোব থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনকে গোপন করে। টিএসএইচ থাইরয়েড গ্রন্থির উত্তেজক হিসাবে কাজ করে। পিটুইটারি গ্রন্থির দমন থাইরয়েড হরমোনগুলির উত্পাদন হ্রাস প্ররোচিত করে। গর্ভাবস্থায় টিএসএইচ সম্পর্কে আরও পড়ুন →

প্যাথলজি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অন্য একটি অংশের হতাশার কারণে ঘটে - হাইপোথ্যালামাস, মস্তিষ্কেও অবস্থিত। এই স্নায়ু কেন্দ্রটি পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা থাইরোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন নিঃসরণ করে টিএসএইচ লুকানোর ক্ষেত্রে একটি উত্তেজক প্রভাব ফেলে। হাইপোথ্যালামাসে দমনকারী প্রভাব থাইরয়েড ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় এই জাতীয় হাইপোথাইরয়েডিজম যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা প্রয়োজন, কারণ এটি মস্তিষ্কের কাঠামোর গুরুতর ক্ষতির অন্যতম লক্ষণ হতে পারে। প্রাথমিক এবং গৌণ থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি বলা হয় কেন্দ্রীয় হাইপোথাইরয়েডিজম।

এই জাতীয় সিনড্রোমের চরম বিরল ক্ষেত্রে সাধারণত পরিবার ফর্ম আকারে রেকর্ড করা হয়। প্রশ্নে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা বন্ধ এন্ডোক্রিনোলজিকাল পর্যবেক্ষণের অধীনে পরিকল্পনা করা এবং পরিচালনা করা উচিত। পেরিফেরাল হাইপোথাইরয়েডিজম থাইরয়েড হরমোনের প্রতি শরীরের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থি, হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থিতে স্থূল লঙ্ঘনের অভাব রয়েছে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্লিনিকাল কোর্স সরাসরি থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতির সময়কাল এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রায়শই, প্যাথলজি গোপনে এগিয়ে যায়। সুতরাং, সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভাবস্থায় এবং সন্তানের জন্মের পরে অভিযোগ করে না।

মাঝারি ও গুরুতর ডিগ্রির হরমোনীয় ব্যাধি বিভিন্ন রোগের "মুখোশ" আকারে প্রকাশ পায়। উদাহরণস্বরূপ, অ্যারিথিমিয়া দেখা দিলে অসম্পূর্ণ হাইপোথাইরয়েডিজমের পরিণতিগুলি নিয়ে আলোচনা করা যেতে পারে যা আসলে হার্টের প্রাথমিক ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত নয়।

হাইপোথাইরয়েডিজম সিন্ড্রোমগুলি:

এটি হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির সবচেয়ে কুখ্যাত রূপ। সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভাবস্থায় কোনও মহিলাকে বিরক্ত করে না, তাই দেরীতে নির্ণয়ের কারণে এর পরিণতি গুরুতর হতে পারে। হরমোন ভারসাম্যহীনতার ক্রমবর্ধমান পরিণতিতে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি দেখাবে, তবে এটি নির্দিষ্ট নয়।

গর্ভাবস্থায় সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম পরীক্ষাগার পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা যায়। মূল লক্ষণটি টিএসএইচ-এর মোট স্তরের সাধারণ স্তরের পটভূমির বিপরীতে বৃদ্ধি (টিট্রায়োডোথাইরোক্সিন) is হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেম দ্বারা থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতিপূরণ উদ্দীপনার কারণে এটি ঘটে।

গর্ভাবস্থাকালীন সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম আতঙ্কিত হওয়ার কারণ নয়: একটি নিয়ম হিসাবে, তার পটভূমির বিরুদ্ধে জন্ম নেওয়া সন্তানের পরিণতিগুলি জীবন-হুমকি নয়। 55% ক্ষেত্রে, তুলনামূলকভাবে স্বাস্থ্যকর নবজাতকের জন্ম হয়। সমস্যাগুলি বিলম্বিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, হ্রাস প্রতিরোধের আকারে।

থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহ প্রায়শই ভ্রূণ ধারণকারী মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়। ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে যারা প্রথম প্রসবোত্তর সময়কালে তাদের অন্তর্ভুক্ত করে। তুলনামূলকভাবে উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি 10-10% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থি টিস্যুতে অ্যান্টিবডি বহন করে ব্যাখ্যা করা হয়।

অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস, অটোয়ানটিবিডিগুলি দ্বারা চালিত হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ, যা গর্ভাবস্থা ব্যাহত করতে পারে এবং সঠিক চিকিত্সার অভাবে, অনাগত সন্তানের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে। রোগ হাইপারট্রফিক এবং এট্রোফিক আকারে এগিয়ে যায়। প্রথম ক্ষেত্রে এটি থাইরয়েড গ্রন্থির আকারের ক্ষতিপূরণ বৃদ্ধি, দ্বিতীয়টিতে - সংযোজক টিস্যু সহ প্রভাবিত অঞ্চলগুলির প্রতিস্থাপন।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় হাইপোথাইরয়েডিজমের উপস্থিতি উপেক্ষা করা উচিত নয়। থাইরয়েড হরমোনের একটি উচ্চারিত অভাব বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। পূর্বে প্রতিষ্ঠিত হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা অবশ্যই আগেই করা উচিত: গর্ভাবস্থা, এমনকি যদি দেখা যায় তবে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা ভ্রূণের বিকাশে গুরুতর লঙ্ঘনের অবসান হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

যে মহিলারা আগে হাইপোথাইরয়েডিজমে ভোগেননি তাদেরও গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময় তাদের থাইরয়েডের অবস্থা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি প্যাথলজির একটি সাবক্লিনিকাল ফর্মযুক্ত কোনও শিশুকে ধারণার ক্ষমতার কারণে। যদি গর্ভাবস্থার আগে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা নির্ধারণ না করা হয়, তবে পরে হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি গর্ভকালীন সময়ে অলক্ষিত হতে পারে।

থাইরয়েড হরমোনের একটি ঘাটতি গর্ভবতী মা এবং জন্মদানকারী ভ্রূণ উভয়েরই নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। প্রথম ত্রৈমাসিকের ক্ষেত্রে প্যাথলজি বিশেষত বিপজ্জনক, যখন ভ্রূণের অঙ্গ ও সিস্টেমের শায়িত ঘটে।

গর্ভাবস্থায় অসম্পূর্ণ হাইপোথাইরয়েডিজম মারাত্মক কারণ হতে পারেসন্তানের জন্য পরিণতি:

• কম জন্মের ওজন।
• শারীরিক ও মানসিক বিকাশে ল্যাগ।
• কাঠামোর অসঙ্গতিগুলি।
• জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম।

গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভাবস্থায় নেতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং এটি মহিলার পক্ষে বিপজ্জনক হতে পারে। গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে ভ্রূণের দ্বারা মাতৃ থাইরয়েড হরমোন ব্যবহারের মাধ্যমে প্যাথলজির ক্রমবর্ধমানতা ব্যাখ্যা করা হয়।

সম্ভাব্য জটিলতা:

• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত।
• মারাত্মক রক্তপাতের সাথে প্ল্যাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতা।
• দুর্বল শ্রম।
• আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

হাইপোথাইরয়েডিজম সহ গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালীন পরিচালনাটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং প্রসূতি বিশেষজ্ঞ-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের যৌথ তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। প্রথম বিশেষজ্ঞ হরমোন ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করে এবং ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণ করে, দ্বিতীয়টি ভ্রূণের সম্ভাব্য ব্যাধিগুলির প্রসবপূর্ব ডায়াগনস্টিকগুলি পরিচালনা করে এবং গর্ভধারণের গতিবিধি পর্যবেক্ষণ করে। এটি আপনাকে গর্ভবতী মা এবং তার শিশুর জন্য অপেক্ষা করা সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে।

হাইপোথাইরয়েডিজম, গর্ভাবস্থায় সঠিকভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া, শিশু এবং মায়ের জন্য বিপজ্জনক পরিণতি জোগায় না। চিকিত্সার ভিত্তি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি। ওষুধ হিসাবে, সোডিয়াম লেভোথেরক্সিনযুক্ত ওষুধগুলি হ'ল: ইউটিরোক্স, এল-থাইরক্সিন, বাগোথেরিক্স।

ডোজটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং প্রতিদিন 50 থেকে 150 এমসিজি অবধি হয়। ওষুধ খাওয়ার আধা ঘন্টা আগে সকালে নেওয়া হয়। লেভোথেরাক্সিন সোডিয়াম থাইরয়েড ফাংশন পুনরুদ্ধার করে না, তবে কেবল তার কাজটি প্রতিস্থাপন করে।

লোকাল রেসিপি যা আপনাকে ঘরে সোডিয়াম লেভোথেরোক্সিন পেতে দেয়। থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপোথাইরয়েডিজমের সময় গর্ভাবস্থা বিশেষ যত্নের প্রয়োজন এবং স্ব-medicationষধটি সহ্য করে না। যে কোনও ওষুধ সেবন চিকিৎসকের সাথে একমত হওয়া উচিত।

জনপ্রিয় রেসিপিগুলির বেশিরভাগই আয়োডিনযুক্ত পণ্য গ্রহণের দিকে মনোনিবেশ করে। তবে শরীরে এটির অত্যধিক গ্রহণ হাইপোথাইরয়েডিজমকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং গর্ভাবস্থাকে বিরূপ প্রভাবিত করতে পারে। আয়োডিনের ঘাটতি মেটাতে নিরাপদ উপায়গুলির মধ্যে রয়েছে সামুদ্রিক সাঁতারের থালা বাসনগুলির মাঝারি খরচ।

অনলাইন উত্সগুলিতে প্রকাশিত রেসিপিগুলির উদাহরণ যা এটিকে রিসর্ট করা উচিত নয়:

• ভিতরে অ্যাপল সিডার ভিনেগার আয়োডিন দ্রবণ। এই পদ্ধতিটি গর্ভাবস্থাকালীন হাইপোথাইরয়েডিজমকে নিরাময় করে না শুধুমাত্র, জীবন-হুমকির কারণও ঘটায়: প্রথমত, আপনি বার্ন পেতে পারেন এবং দ্বিতীয়ত, আয়োডিনের একটি উচ্চ মাত্রার সাথে বিষক্রিয়া হতে পারে।
• জুনিপার এবং মাখন মলম। থাইরয়েড গ্রন্থিতে কোনও বাহ্যিক প্রভাব অবাঞ্ছিত। অঙ্গে যখন নোড পাওয়া যায় তখন এটি বিশেষত সত্য।

প্রতিরোধের নির্দিষ্ট পদ্ধতিগুলি বিকাশ করা হয়নি। প্রধান পদক্ষেপগুলি বিদ্যমান লঙ্ঘনের সময়মতো সংশোধনকে লক্ষ্য করে।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম প্রতিরোধ এবং এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এড়াতে, নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি লক্ষ্য করা উচিত:

• গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময় থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসারে আয়োডিনযুক্ত ওষুধ গ্রহণ।
• লেভোথেরক্সিন ব্যবহার করার সময় থেরাপিউটিক সিস্টেমগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির বিবেচনা।
• সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ, বিষাক্ত পদার্থের সাথে যোগাযোগের বাদ দেওয়া।

হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভাবস্থাকে কতটা প্রভাবিত করে তা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ। "ছোট" এন্ডোক্রাইন গ্রন্থির গুরুত্বকে অবমূল্যায়ন করা শিশু এবং মা উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক পরিণতি ঘটাতে পারে। একটি সাধারণ গর্ভাবস্থার চাবিকাঠি হ'ল এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সময়মত আবেদন, সেইসাথে তাদের পরামর্শগুলি কার্যকর করা।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ এবং পরিণতি

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম হ'ল থাইরয়েড হরমোনগুলির অপর্যাপ্ত উত্পাদন, যা গর্ভাবস্থায়, শিশুটি তার অন্তঃস্রাবর সিস্টেম গঠনের আগে মা এবং শিশুর দেহ সরবরাহ করতে বাধ্য হয়।

কম সামগ্রীযুক্ত থাইরক্সিন এবং ট্রায়োডোথোথেরিন হরমোনগুলি মা ও শিশুর স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম দুই ধরণের হয়:

প্রাথমিক হ'ল থাইরয়েড গ্রন্থির কোনও ত্রুটির কারণ এবং এটি অর্জিত বা জন্মগত চরিত্র হতে পারে। এটি হরমোন উত্পাদনকারী সক্রিয় টিস্যুগুলির ভলিউম হ্রাস এবং থাইরয়েড ধরণের হরমোনগুলির জৈব সংশ্লেষের ত্রুটিগুলির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। গৌণ হাইপোথাইরয়েডিজম পিটুইটারি গ্রন্থির অপর্যাপ্ত পরিমাণ থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন, পাশাপাশি হরমোন হাইপোথ্যালামাসের প্রকারগুলি মুক্তি দেওয়ার পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়।

পরীক্ষাগার উপায়ে হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয়ে, একটি বর্ধিত টিএসএইচ কনটেন্টকে সাধারণ পরিমাণে বিনামূল্যে টি 3 এবং টি 4 (গর্ভাবস্থায় সুপ্ত বা সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম) এর ব্যাকগ্রাউন্ড এবং ফ্রি টি 3 এবং টি 4 (ম্যানিফেস্ট হাইপোথাইরয়েডিজম) হ্রাস স্তরের পটভূমির তুলনায় একটি বর্ধিত টিএসএইচ স্তরের তুলনায় পৃথক করা হয়।

যদি গর্ভবতী মহিলার দেহ টি 3 এবং টি 4 এর স্বল্প উপাদানের সাথে খাপ খাইয়ে নেয় তবে ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত এবং ক্ষয়কারী ফর্মটি নির্ণয় করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, জটিল হাইপোথাইরয়েডিজম সহ, গর্ভবতী মহিলাদের কোমা বিকাশ হতে পারে। রোগের উপস্থিতিতে লুব্রিকেটেড লক্ষণ রয়েছে, তাই গর্ভবতী মহিলার চিকিত্সকের নিয়মিত তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

হাইপোথাইরয়েডিজম সিনড্রোমের প্রকাশের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হ'ল:

• শরীরের সাধারণ দুর্বলতার অনুভূতি,
• কর্মক্ষমতা হ্রাস
• জয়েন্টে ব্যথা এবং পেশী বাধা,
• ক্লান্তি,
• হতাশাজনক লক্ষণ
• স্মৃতি এবং মনোযোগ হ্রাস,
• মাত্রাতিরিক্ত ওজনের,
• হার্ট এবং ভাস্কুলার সমস্যা,
• শুষ্ক ত্বক এবং চুল ক্ষতি,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাথে সমস্যা
• ভয়েসের সুর বদলাচ্ছে।

রোগের পরিণতি হ'ল সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি সাধারণ মন্দা। এই কারণে, আপনি ধ্রুবক মরিচা এবং শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস করতে পারেন। থাইরয়েড হরমোনের অভাব প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির দুর্বল উদ্দীপনা বাড়ে যা ঘন ঘন সংক্রামক রোগের কারণ। দুর্বলতা এবং ক্লান্তি অনুভূতি এমনকি সকাল বেলাতেও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই অবস্থার সাথে মাথা ব্যথা, হাতে অসাড়তা এবং ফোলাভাব রয়েছে।

টিস্যুগুলির ফোলাভাবগুলি ইন্দ্রিয়গুলিকে প্রভাবিত করে, ভোকাল কর্ডগুলিকে স্ট্রেস করে, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়, কানে বাজছে। হজম ব্যাধি কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে সাড়া দেয়। থাইরয়েড গ্রন্থির কোনও ত্রুটির পটভূমির বিরুদ্ধে, হৃদরোগের বিকাশ ঘটে, রক্তে কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পায়, ভাস্কুলার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, করোনারি আর্টারি ডিজিজ বিকাশ লাভ করে।

হাইপোথাইরয়েডিজম এবং বন্ধ্যাত্ব হ'ল বর্ডারলাইন ধারণা। মহিলাদের মধ্যে একটি struতুস্রাবের ব্যাধি থাকে যা হাইপোথাইরয়েডিজম সহ নিম্নলিখিত ফর্মগুলি গ্রহণ করে: দীর্ঘকাল ধরে profতুস্রাব খুব অলৌকিকভাবে ঘটে এবং কিছু ক্ষেত্রে সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। অতএব, হাইপোথাইরয়েডিজমে গর্ভবতী হওয়া অসম্ভব হয়ে পড়ে।

গর্ভবতী মহিলাদের হাইপোথাইরয়েডিজম ভ্রূণের জন্য একটি বড় বিপদ। সন্তানের জন্য নেতিবাচক পরিণতিগুলি নিম্নলিখিত হবে:

• তার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশ একটি মায়ের রোগে ভুগছে।
• গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে, ভ্রূণের থাইরয়েড গ্রন্থির কাজ প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি হয়। এছাড়াও, মায়ের হরমোনের প্রভাবের কারণে তার স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশ ঘটে।
• মহিলাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, ভ্রূণ হাইপোক্সিয়ায় আক্রান্ত হতে পারে, যা সন্তানের একটি ছোট ওজন নিয়ে যায়।
• এই রোগটি বিপজ্জনক কারণ গর্ভের মধ্যে ভ্রূণ মারা যেতে পারে।

দ্বিতীয়ার্ধে, মাতৃ হরমোনগুলির প্রভাব আরও দৃ be় হবে এবং সন্তানের মধ্যে থাইরয়েড হরমোনের অভাব পূরণ করবে।

প্রসবের পরে, যদি জন্মগত প্যাথলজি সময়মতো সনাক্ত করা যায় তবে প্রতিস্থাপন থেরাপির মাধ্যমে এই রোগটি নিরাময় করা যায় এবং ভ্রূণের মানসিক অক্ষমতা থাকে না। মাতৃ হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে গর্ভাবস্থা এই সত্যকে বাড়ে যে শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পাটি থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি বিবেচনা করবে, যার অর্থ অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া সম্ভব।

সম্প্রতি অবধি, গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমে প্রসবের পরেও অনেক জটিলতা ছিল। আজ, সময়মত সনাক্তকরণ এবং সঠিক চিকিত্সা সহ রোগটির পরীক্ষাগার নির্ণয় কার্যত জটিলতাগুলি দূর করে। এই একই পরীক্ষাগার গবেষণায় বলা হয়েছে যে থাইরয়েড হরমোনের আদর্শ থেকে বিচ্যুতি মহিলার স্বাস্থ্যের চেয়ে সন্তানের বিকাশের পক্ষে বেশি ক্ষতিকারক।

হাইপোথাইরয়েডিজম এবং গর্ভাবস্থা একই সাথে একজন মহিলার স্বাস্থ্যের জন্য হুমকির সৃষ্টি করে। এটি নিম্নলিখিতটিতে প্রকাশিত হয়:

• প্রথম ত্রৈমাসিকের সাথে গুরুতর টক্সিকোসিস হয়, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হতে পারে।
• গর্ভাবস্থার হুমকি গর্ভাবস্থা জুড়ে অব্যাহত থাকে।
• দেরী তারিখগুলি জেসোসিস দ্বারা জটিল।
• গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে আয়রনের ঘাটতি রক্তাল্পতা, প্রসবের পরে জরায়ু রক্তপাত।

গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে, এই রোগটি দশটির মধ্যে একটিতে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাইপোথাইরয়েডিজম নিজেই প্রকাশ পায় না।

এই ক্ষেত্রে পরীক্ষাগার অধ্যয়ন থাইরয়েড গ্রন্থিতে নির্দেশিত অ্যান্টিবডিগুলি প্রকাশ করে। অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি থাইরয়েড কোষগুলির ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে, যখন হরমোন সংশ্লেষণও হ্রাস পায়।

এমনকি গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের বিকাশের সাথে টিএসএইচ স্বাভাবিক থাকলেও থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি রয়েছে এবং ফলস্বরূপ হাইপোথাইরয়েডিজম বিকাশ লাভ করে।

থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে সম্পর্কিত সার্জারিও এই রোগে ভূমিকা রাখে। যখন এর টিস্যুগুলির অংশটি সরিয়ে ফেলা হয়, হরমোন উত্পাদনকারী কোষগুলির সংখ্যা সেই অনুযায়ী হ্রাস পায়। এটি গর্ভাবস্থায় হরমোনের ঘাটতির কারণ।

এই রোগটি মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা পরিবর্তন করে। এই লঙ্ঘনগুলি নিম্নলিখিত বিষয়গুলি নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে:

• গ্রন্থি টিস্যু হাইপারস্টিমুলেশন,
• লিভারে গ্লোবুলিন বৃদ্ধি পেয়েছে,
• মূত্রনালী আয়োডিন নিঃসরণ,
• প্লাসেন্টায় থাইরয়েড গ্রুপের হরমোনগুলির ডিওডিনেশন।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি প্রায়ই আয়োডিনের ঘাটতি নির্দেশ করে, কারণ এই রোগটি থাইরয়েড হরমোনের একটি বর্ধিত প্রয়োজনের সাথে সম্পর্কিত।

এই রোগের কোর্সের অন্যতম বৈশিষ্ট্য হ'ল গ্রন্থি হাইপারফংশনের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে টেচিকার্ডিয়ার গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে উপস্থিতি। এটি ভ্রূণ থেকে হরমোন গ্রহণের কারণে ঘটে। থাইরয়েড হরমোনের অভাব ত্বক, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফোলা বাড়ে।

গর্ভকালীন হাইপোথাইরয়েডিজমের ফলে বাচ্চা প্রসবের সময় ভ্রূণ প্রায়শই অক্সিজেন অনাহার ঝুঁকিতে পড়ে যায়। পরবর্তীকালে, তিনি ঘন ঘন সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হবেন।

প্রসবোত্তর হাইপোথাইরয়েডিজম মহিলাদের মধ্যে স্বাস্থ্য জটিলতারও একটি কারণ।

একজন গর্ভবতী মহিলাকে অবশ্যই একজন প্রসেসট্রিশিয়ান-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং চিকিত্সক দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই বিশেষজ্ঞরা ক্রমাগত হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দিন। যদি সামান্যতম সন্দেহ হয় তবে অবিলম্বে একটি হরমোন পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

গবেষণাটি থাইরয়েড হরমোন (টি 4) এবং পিটুইটারি হরমোনের রক্তের উপস্থিতি নির্ধারণ করে, যা টি 4 (টিএসএইচ) সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ করে। প্রথমটির একটি হ্রাস স্তর এবং বর্ধিত দ্বিতীয় সহ, একটি রোগ নির্ণয় করা হয় - প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম, এটি, এটি একটি থাইরয়েড গ্রন্থির ত্রুটির লক্ষণ। উভয় হরমোনের হ্রাস সূচক দিয়ে হাইপোথাইরয়েডিজম পিটুইটারি এবং হাইপোথ্যালামাসের কার্যকারিতা লঙ্ঘন করে ধরা পড়ে।

যদি স্ক্রিনিং প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমের অন্তর্নিহিত পরিবর্তনগুলি দেখায়, চিকিত্সকরা অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির জন্য একটি অতিরিক্ত রক্ত ​​পরীক্ষা লিখে দেন। একটি ইতিবাচক বিশ্লেষণ তাদের নিজস্ব অ্যান্টিবডিগুলির সাথে কোষের ক্ষতি নির্দেশ করে।

এছাড়াও, বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা যেতে পারে।

চিকিত্সা শুরু করার আগে, একটি কারণ প্রতিষ্ঠিত হয়। এটি আয়োডিনের অভাব বা গ্রন্থির ক্ষতি হতে পারে। চিকিত্সা পটাসিয়াম আয়োডাইড ভিত্তিক করা হবে। সাবস্টিটিউশন থেরাপিটি প্যাথলজিটি দূর করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। গুরুতর আকারে, গর্ভাবস্থার অবসান সম্ভব। যদি কোনও মহিলা গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তবে হরমোন থেরাপি নির্ধারিত হয়, যা জন্মের পরে আরও কিছুটা সময় নেবে take

লেভোথেরক্সিন দ্বারা হরমোনের অভাবকে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, যার ডোজ রক্ত ​​পরীক্ষা এবং মহিলার অবস্থার উপর নির্ভর করে স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়। প্রাথমিক ডোজ 50 এমসিজি। এই দৈনিক ডোজটি প্রতি তিন দিনে একবার 25 এমসিজি বাড়ানো যায় এবং 175 এমসিজিতে সামঞ্জস্য করা যায়।

যদি হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভাবস্থার আগে রাখা হয়, তবে ডোজটি প্রতিদিন 25 এমসিজি করে বৃদ্ধি করা হয়। এই ধরনের গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ থাকে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় দ্রুত চিকিত্সা চালাতে সহায়তা করবে, যার অর্থ পুনরুদ্ধার শীঘ্রই আসবে। সঠিকভাবে সংগঠিত চিকিত্সার মাধ্যমে, কোনও মহিলা সমস্যা ছাড়াই একটি সুস্থ শিশু সহ্য করতে পারেন can

রোগ প্রতিরোধের জন্য, শরীরে আয়োডিনের সম্ভাব্য ঘাটতি বাদ দিতে, কোনও মহিলাকে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার আগে পরীক্ষা করা দরকার। প্রতিকূল বিশ্লেষণের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা স্থগিত করা ভাল।

1. থাইরয়েড রোগ - মস্কো: ইঞ্জিনিয়ারিং, 2007. - 432 গ।
2. পেটুনিনা, এন। এ। থাইরয়েড গ্রন্থির রোগসমূহ: মনোগ্রাফ। / এন.এ. পেটুনিনা, এল.ভি. Trukhina। - এম।: জিওতার-মিডিয়া, 2011 .-- 222 পি।
3. থাইরয়েড পুনরুদ্ধার - উশাকভ এ.ভি. - রোগী গাইড
4. সিনেলনিকোভা, এ। থাইরয়েড স্বাস্থ্যের 225 রেসিপি: মনোগ্রাফ। / এ.এ. Sinelnikov। - এম।: ভেক্টর, 2012 .-- 128 পি।
5. উজেগোভ, জি.এন. থাইরয়েড গ্রন্থির রোগ: বিভিন্ন ধরণের রোগ, traditionalতিহ্যবাহী medicineষধের মাধ্যমে চিকিত্সা, থেরাপিউটিক / জিএনএন Uzhegov। - মস্কো: রাশিয়ান রাজ্য মানবিক বিশ্ববিদ্যালয়, 2014 ---- 144 পি।

Ольга মেলিখোভা ওলগা আলেকসান্দ্রোভনা - ডাক্তার এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, অভিজ্ঞতা 2 বছর।

তিনি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগগুলির প্রতিরোধ, নির্ণয় এবং চিকিত্সায় জড়িত: থাইরয়েড গ্রন্থি, অগ্ন্যাশয়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি, লিঙ্গ গ্রন্থি, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি, থাইমাস গ্রন্থি ইত্যাদি in

✓ নিবন্ধটি ডাক্তারের দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছে

গর্ভাবস্থায় যখন কোনও মেয়েতে থাইরয়েড গ্রন্থির কোনও ত্রুটি থাকে এবং হরমোনগুলি (থাইরয়েড) অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পন্ন হয়, তখন সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের মতো অসুস্থতার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এই পরিস্থিতিতে, একজন মহিলা বিভিন্ন ধরণের পরিণতি ভোগ করতে পারেন।

যদি গর্ভাবস্থায় মহিলা শরীর যথেষ্ট পরিমাণে কিছু নির্দিষ্ট হরমোন তৈরি করতে সক্ষম না হয় তবে এটি ভ্রূণ দ্বারা পরিপূর্ণ। ফলস্বরূপ, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা, বৌদ্ধিক বিকাশের অপর্যাপ্ত পর্যায়ে একটি শিশু জন্মগ্রহণ করতে পারে। পরিবর্তে, এটি কোনও মহিলার স্বাস্থ্যের পক্ষেও অত্যন্ত বিপজ্জনক, যেহেতু যৌন কর্মহীনতা এবং আরও বন্ধ্যাত্বকে অস্বীকার করা হয় না। যখন কোনও মহিলা হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করেন, তখন একটি শিশু গর্ভধারণ করা সম্ভব তবে এই ক্ষেত্রে ভবিষ্যতের পিতামাতাকে সমস্ত সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে জানতে হবে।

গর্ভাবস্থায় সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম

মহিলা শরীর দ্বারা উত্পাদিত থাইরয়েড হরমোনগুলি গর্ভাবস্থায় খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এগুলি শিশুর স্বাভাবিক বিকাশে অবদান রাখে। সন্তানের জন্য এই গ্রুপ হরমোনগুলির গুরুত্ব সত্ত্বেও (জীবনের প্রথম পর্যায়ে ভ্রূণের থাইরয়েড গ্রন্থি থাকে না), থাইরয়েড হরমোনগুলি মায়ের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু জটিলতার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে:

• গর্ভপাত বাদ দেওয়া হয় না,
• হাইপোথাইরয়েডিজম একটি শিশুতে দেখা দিতে পারে
• শিশুর বৌদ্ধিক প্যাথলজি নিয়ে জন্ম হয়,
• জন্মের সময়, শিশুর শরীরের ওজন অস্বাভাবিক হয়,
• গর্ভধারণের সময় কোনও মহিলার মধ্যে, প্লাসেন্টার এক্সফোলেশন বাদ দেওয়া হয় না,
• গর্ভবতী মাতে উচ্চ রক্তচাপ,
• থাইরয়েড বিকাশ
• ভ্রূণ জমে থাকা
• প্রসবের পরে রক্তক্ষরণ বৃদ্ধি,
• শিশুর স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটি

সতর্কবাণী! যদি কোনও মহিলা সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের মাধ্যমে গর্ভবতী হন, তবে পেরিনেটাল মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য প্রস্তুত হওয়া প্রয়োজন।

থাইরয়েড কর্মহীনতার তীব্রতা

মূলত, হাইপোথাইরয়েডিজম একটি স্বাধীন প্রাথমিক অসুস্থতা হিসাবে এগিয়ে যায় যা থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে বা প্রতিবন্ধী প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে বিকশিত হয়।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অবস্থা ইতিমধ্যে গৌণ হাইপোথাইরয়েডিজমে পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি সরাসরি থাইরয়েড গ্রন্থিতে সংক্রমণ বা নিউওপ্লাজমের উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম ধারণার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। এটি মাসিক চক্র এবং ডিম্বস্ফোটনের একটি ত্রুটি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। সুতরাং, ডিম্বস্ফোটন বন্ধ্যাত্বকে অস্বীকার করা যায় না। শিশুর ধারণা এবং পরবর্তী বিকাশের সমস্যাগুলি এড়ানোর জন্য, মহিলার পক্ষে সর্বদা হরমোনীয় পটভূমি এবং হরমোন স্তর পর্যবেক্ষণ করা জরুরী, যদি থাইরয়েড গ্রন্থিতে কোনও বিচ্যুতি থাকে, তবে হরমোনের উত্পাদন স্বাভাবিক করার জন্য বিশেষ থেরাপি ব্যবহার করুন। পরেরটি কেবল মহিলার নিজেরাই নয়, সন্তানের পূর্ণ বিকাশের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ। অন্যথায়, যদি গর্ভাবস্থায় সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম সনাক্ত করা যায়, তবে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের মাধ্যমে শিশুর ক্ষতির বিষয়টি অস্বীকার করা হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং subclinical হাইপোথাইরয়েডিজম সামঞ্জস্য

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রভাব

থাইরয়েড গ্রন্থিতে অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার পরিকল্পনা করার সময় এটি খুব গুরুত্বপূর্ণ। প্রকৃতপক্ষে, ধারণার পরে প্রথম সপ্তাহগুলিতে, টিএসএইচ সক্রিয়ভাবে দেহে বিকাশ শুরু হয়, যা দেহে নতুন প্রয়োজনের উত্থানের দ্বারা ন্যায়সঙ্গত is সর্বাধিক টিএসএইচ চিহ্ন সন্তানের জন্মের পরে দ্বিতীয় দিনে নিশ্চিত করা হয়।

মনোযোগ দিন! যদি কোনও মহিলার দেহে আয়োডিনের প্রয়োজন না হয় তবে এই হরমোনটির উত্পাদন স্বাভাবিক সীমার মধ্যেই থেকে যায়।

যখন আয়োডিনের ঘাটতি লক্ষ্য করা যায়, তখন টিএসএইচের সংশ্লেষণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় - এটি সন্তানের বিকাশের জন্য একটি নেতিবাচক সূচক। ধারণার পরে প্রথম ত্রৈমাসিকের, ভ্রূণ সম্পূর্ণরূপে উত্পাদিত মাতৃ হরমোনগুলির উপর নির্ভর করবে। হরমোনের অভাব ঘটলে, ভ্রূণের অস্বাভাবিক বিকাশ ঘটতে পারে।

এটি গুরুত্বপূর্ণ! নবজাতকের কাছ থেকে স্রাবের আগে প্যাথলজির প্রকাশের জন্য একটি বিশেষ বিশ্লেষণ করা উচিত - জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম। হিল থেকে শিশুর রক্ত ​​নিয়ে বিশ্লেষণটি করা হয়।

শিশু এবং মা উভয়ের জন্য ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, হরমোন থেরাপি নির্ধারিত হয়, যা এল-থাইরক্সিনের প্রশাসনের সাথে জড়িত। এই ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজটি কেবলমাত্র চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং স্ব-strictlyষধগুলি কঠোরভাবে contraindication হয়। হরমোন থেরাপি গ্রহণের সময়কালে একজন মহিলাকে প্রতি আট সপ্তাহে হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্তদান করতে হবে।

সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের কৌশল

অতএব, সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের সাথে আতঙ্কিত হওয়ার মতো নয়, থাইরক্সিন গ্রহণের মাধ্যমে এই সমস্যাটি আগে থেকেই ঠিক করা ভাল। এই হরমোনটির অভ্যর্থনা কেবল প্রসবের পরে শেষ হয়। সুতরাং, ভ্রূণের একটি সুস্থ বিকাশ বজায় রাখা সম্ভব। যদি এই রোগ নির্ণয়ের কোনও মহিলা নিজেই লোক থেরাপি পরিচালনা করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে এই ধরনের চিকিত্সা কোনও ফল দেয় না এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থা রোগগত হবে।

শ্রেণীবিন্যাস

তীব্রতা অনুসারে, হাইপোথাইরয়েডিজমের 3 টি রূপ আলাদা করা হয়:

1. SUBCLINICAL। এটি রোগের লক্ষণ এবং উপসর্গের অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রক্তে সাধারণত থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা থাকতে পারে তবে সর্বদা টিএসএইচ স্তর বাড়ানো থাকে। হাইপোথাইরয়েডিজমের সাবক্লিনিকাল ফর্ম 20% মহিলার বেশি প্রভাবিত করে না।
2. ক্লাসিক বা ম্যানিফয়েস্ট। সর্বদা খারাপ স্বাস্থ্য সহ। রক্তে হরমোনের স্তর হ্রাস করা হয়, তবে টিএসএইচ উন্নত হয়।
3. ভারী। এটি পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে রোগের দীর্ঘায়িত কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ফলাফলটি একটি কোমা।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম হ্রাস বিপাকের কারণ। যেহেতু থাইরয়েড হরমোনের রিসেপ্টরগুলি প্রায় পুরো শরীর জুড়ে থাকে, তাই অনেকগুলি অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। তীব্রতা হরমোনজনিত অভাবের স্তরের উপর নির্ভর করে। এই কারণেই এই রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে সন্দেহ করা কঠিন এবং গর্ভধারণের প্রথম 12 সপ্তাহের মধ্যে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গঠনের সময় ভ্রূণের পক্ষে সঠিক পরিমাণে থাইরয়েড হরমোন পাওয়া খুব জরুরি।

হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলার পরিচালনা

যদি কোনও গর্ভবতী মহিলার থাইরয়েড রোগ হয়, তবে তাকে পৃথক গর্ভাবস্থা পরিচালনার পরিকল্পনা দেওয়া হয়েছে:

1. গর্ভাবস্থা বজায় রাখার বিষয়টি বিবেচনা করা হচ্ছে।
2. একজন মহিলাকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে এক প্রসূতি বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
3. জেনেটিক কাউন্সেলিং নির্ধারিত হয়, প্রায়শই ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য অ্যামনিয়োটিক তরল বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়।

1. এমনকি হাইপোথাইরয়েডিজমের হালকা এবং অ্যাসিম্পটোমেটিক ফর্মগুলির জন্য চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।
2. গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সমস্ত মহিলাকে আয়োডিন প্রস্তুতি গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
3. পুরো গর্ভাবস্থায়, হরমোনের মাত্রা কয়েকবার পরীক্ষা করা হয়।
4. মহিলারা প্রসবকালীন হাসপাতালে আগে থেকেই প্রসবকালীন পদ্ধতির সমস্যাটি সমাধান করার জন্য যান which জন্মের পরে, শিশুর অবশ্যই জিনগত পরামর্শ নেওয়া উচিত।

সন্তানের পরিণতি কী হতে পারে?

থাইরয়েড হরমোন নবজাতকের মস্তিষ্ক গঠনে এবং পরিপক্ক হওয়ার ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে। অন্য কোনও হরমোনগুলির তেমন প্রভাব নেই।

ভ্রূণের গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের নেতিবাচক পরিণতি:

• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের উচ্চ ঝুঁকি,
• মৃত,
• হৃদয়ের জন্মগত ত্রুটি
• শ্রবণ ক্ষতি
• strabismus,
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জন্মগত ত্রুটি।
• জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম, যা চিকিত্সাবিহীন হাইপোথাইরয়েডিজম সহ মায়েদের জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এটি ভ্রূণের জন্য সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি, ক্রিটিনিজমের বিকাশের প্রধান কারণ। হাইপোথাইরয়েডিজম দ্বারা সৃষ্ট ক্রিটিনিজম একটি রোগ। এটি মানসিক ও শারীরিক বিকাশে বিলম্ব, দাঁত দাঁতে দেরি করা, ফন্টনেলিজগুলির দরিদ্র বন্ধ হওয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, মুখটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ঘন এবং edematous বৈশিষ্ট্য গ্রহণ করে, শরীরের অঙ্গগুলি আনুপাতিক নয়, সন্তানের প্রজনন ব্যবস্থা ভোগ করে

নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে, শিশুটিকে থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনকারী ওষুধগুলির দীর্ঘকালীন প্রশাসন নির্ধারিত করা হয়। একটি শিশুর যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু হয়, তার মানসিক দক্ষতার স্বাভাবিক বিকাশের সম্ভাবনা তত বেশি। তারপরে, বছরের প্রতিটি প্রান্তিকে চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ করা হয় - শিশু উচ্চতা, ওজন, সামগ্রিক বিকাশ এবং হরমোনের স্তর পরিমাপ করে।

ট্রানজিটর হাইপোথাইরোডিসিস। নবজাতক শিশুদের একটি অস্থায়ী রোগ, যা স্বাধীনভাবে এবং কোনও ট্রেস ছাড়াই পাস করে। আয়োডিনের অভাবজনিত অঞ্চলে এটি অকাল শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যদি মা থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোনীয় ক্রিয়াকে হতাশ করে এমন ড্রাগগুলি গ্রহণ করেন। এই ক্ষেত্রে, শিশুকে হাইপোথাইরয়েডিজমের মতো চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়, যদি বারবার বিশ্লেষণের পরে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত না হয় তবে সমস্ত ওষুধ বাতিল হয়ে যায়।

পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণের বৈশিষ্ট্য

প্রথম দিন থেকেই গর্ভবতী মহিলার হরমোনের উপস্থিতির জন্য নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করা উচিত। শরীরকে অবশ্যই পর্যাপ্ত পরিমাণে পদার্থ তৈরি করতে হবে, যাতে কোনও প্রাপ্তবয়স্ক এবং ভ্রূণের উভয়ই শরীর পর্যাপ্ত থাকে। থাইরয়েড দ্বারা উত্পাদিত হরমোনগুলি ভ্রূণের নির্বিঘ্ন গঠন এবং বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয়।

থাইরয়েড হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে গর্ভাবস্থা মোটামুটি সাধারণ পরিস্থিতি, প্যাথলজিটি অনেক প্রত্যাশিত মায়েদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, সাধারণত একটি অলস আকারে এগিয়ে যায়। অনেক চিকিত্সক রোগীর অবস্থা এবং নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা নিরীক্ষণের জন্য এটি পর্যাপ্ত বিবেচনা করে তার চিকিত্সা করা মোটেই বিবেচনা করে না। একই সময়ে, গর্ভাবস্থা এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের ফলাফলগুলি এই ব্যাধিটি বাড়লে সবচেয়ে নেতিবাচক হতে পারে। যদি ইঙ্গিত থাকে তবে আপনি হরমোন উত্পাদনের পরিমাণের চিকিত্সা সমন্বয় করতে দ্বিধা করতে পারবেন না।

কারণ, পরিণতি

গর্ভাবস্থায়, থাইরয়েড গ্রন্থির কাজ ভ্রূণকে বহন করার খুব প্রক্রিয়া দ্বারা উস্কে দেওয়া হয় - মহিলা শরীরের জন্য সময়কাল খুব কঠিন। কিছু পরিস্থিতিতে, কারণটি মহিলাদের অবস্থাতে নয়, তবে শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলিতে, গ্রন্থির প্যাথলজির প্রবণতা। এই রোগটি গর্ভাবস্থার আগে থেকেই দেখা দিতে পারে তবে বছরের পর বছর অলক্ষিত থাকে। কোনও ভ্রূণ বহন করার সময় যে কোনও বিকল্পে এটি সবচেয়ে অপ্রীতিকর ফলাফল হতে পারে।

থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনগুলি ভ্রূণের বিভিন্ন সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির বিকাশকে প্রভাবিত করে। গর্ভাবস্থাকালীন সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা ঘাটতি হতে পারে। এটি জানা যায় যে শিশুরা এই রোগে আক্রান্ত হয়েছিলেন, স্বাস্থ্যকর মায়েদের থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের তুলনায় মহিলাদের গড়পড়তা বুদ্ধি কিছুটা কম থাকে। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের ভ্রূণের উপর প্রভাব বিকাশকারী থাইরয়েড গ্রন্থির উপর নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে। কোনও শিশু জন্ম থেকেই তার কাজকর্মে সমস্যা হতে পারে।

ক্লিনিকাল ছবি

ছোট ছোট ব্যাধিগুলির সাথে হাইপোথাইরয়েডিজম মূলত আচরণের ধরণ এবং মেজাজের দোলগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। যথেষ্ট মানসিক অস্থিরতা অনুভূত হয়, কিছু ক্ষেত্রে চিন্তাভাবনার যুক্তি ভোগ করে, ক্রিয়াকলাপটি খুব তীব্রভাবে কমে যায়। রোগটি যত শক্তিশালী হয় ততই নেতিবাচকভাবে এটি আবেগময় অবস্থাকে প্রভাবিত করে, হতাশাব্যঞ্জক ব্যাধি, উদ্বেগ, ভয় এবং আবেশকে উস্কে দেয়।

একটি রোগ ধরে নেওয়া এবং গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের সময় শিশুর কী কী পরিণতি হতে পারে তা মনে করে, সমস্ত লঙ্ঘন সনাক্ত করার জন্য আপনাকে মহিলার অবস্থা সাবধানে নির্ণয় করতে হবে। হরমোন টি 3, টি 4 সবচেয়ে বেশি গুরুত্ব দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রথম ধরণের হরমোনের পরিমাণ হ্রাস হয়, যখন দ্বিতীয়টি স্বাভাবিক স্তরে বজায় থাকে।

পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে রাখুন

এটি বিশ্বাস করা হয় যে গর্ভাবস্থার সর্বাধিক দায়িত্বশীল পন্থা হ'ল আগাম শিশুর পরিকল্পনা করা। এটিতে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা সহ সমস্ত সূচকগুলির পুরো চেক জড়িত check এটি আপনাকে কোনও অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে এবং ভ্রূণের জন্য পরিণতি এড়াতে কোন ধরণের ক্ষতিপূরণ থেরাপির প্রয়োজন তা আগে থেকেই পরামর্শ দিতে সহায়তা করে। গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম স্বাভাবিক গর্ভধারণের অন্তরায় হতে পারে। তবে, সবচেয়ে বিপজ্জনক ফর্মটি ধারণার পরে বিকাশকারী।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের ভ্রূণের উপর প্রভাব একটি ভুল, নিকৃষ্ট বিকাশ ঘটাতে পারে। এটি জানা যায় যে এই রোগের রোগীদের মধ্যে অস্বাস্থ্যকর, কম ওজনযুক্ত শিশুরা প্রায়শই জন্মগ্রহণ করে। যাইহোক, সবচেয়ে বড় সমস্যা থেকে দূরে বর্ণনা করা হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব আরও খারাপ।

জটিলতা: কি

শিশুর গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি জানা যায়:

• জন্মের সময় কম ওজনের
• অকালতা, প্ল্যাসেন্টার প্রথম দিকে এক্সফোলিয়েশন,
• কম বুদ্ধি
• গর্ভপাত,
• মারাত্মক টক্সিকোসিস,
• malformations
• একটি মৃত সন্তানের জন্ম
• থাইরয়েড গ্রন্থির জন্মগত প্যাথলজি।

প্রসব এবং জটিলতা

বাচ্চা এবং মায়ের গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের পরিণতিগুলি সবচেয়ে অপ্রীতিকর। জানা যায় যে এই রোগের সাথে প্রসব মহিলার স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক রক্তপাতের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। পরিস্থিতি এতটাই মারাত্মক যে এটি মা এবং শিশুর উভয়ের জীবনকে হুমকির মধ্যে ফেলেছে। ঝুঁকি হ্রাস করার একমাত্র উপায় হ'ল গর্ভধারণের পরে তাড়াতাড়ি ক্ষতিপূরণ থেরাপি শুরু করা।

কোনও শিশুর গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের পরিণতিগুলি বাদ দিতে, নিয়মিত শিশুর পরিকল্পনার পর্যায়ে বিশেষজ্ঞের সাথে এবং গর্ভধারণের সময়, সূচকগুলি নিরীক্ষণ করা, সঠিকভাবে খাওয়া এবং নিজের যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। কেবলমাত্র চিকিত্সা হস্তক্ষেপের সময়সইতা স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি রোধ করতে উচ্চ মাত্রার সম্ভাবনার সাথে সহায়তা করে।

হাইপোথাইরয়েডিজম: মায়ের জন্য একটি বিপদ

কোনও শিশুর গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের পরিণতিগুলি ইতিমধ্যে উপরে বর্ণিত হয়েছে। মায়ের জন্য, তারা মৃত্যুর সম্ভাবনা সহ আরও বেশি নেতিবাচক হতে পারে। থাইরয়েড দ্বারা উত্পাদিত হরমোনগুলি মানব স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং ভ্রূণের জন্মের সময় এটি বিশেষভাবে লক্ষণীয়। গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত পদার্থের অভাবের সাথে, চর্বিযুক্ত কোষগুলি লিভারে জমা হয়, যা সংবহনতন্ত্রের কোলেস্টেরল দূষণের দিকে পরিচালিত করে। এটি, পরিবর্তে, এথেরোস্ক্লেরোসিসকে উস্কে দেয়, রক্তনালীগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

হাইপোথাইরয়েডিজম, তীব্র হাইপোথার্মিয়া বা অতিরিক্ত উত্তাপের সাথে হাইপোথাইরয়েড সংকট দেখা দেয়। চাপ হ্রাস পায়, নাড়ি ধীর হয়ে যায়, মহিলা চেতনা হারাতে থাকে। এই পরিস্থিতি প্রাণঘাতী। এছাড়াও, এই রোগটি ভ্রূণের ওভারলোডকে উত্সাহিত করতে পারে।

হাইপোথাইরয়েডিজম এবং ভ্রূণের বিপদ

যদি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে এই রোগটি প্রকাশিত হয় তবে শিশুর জন্য বিশেষত বিপদটি খুব বেশি। এটি থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনগুলি একটি ক্ষুদ্র জীবের বিল্ডিং সিস্টেমের অন্যতম প্রধান উপাদান fact হরমোনের অভাব স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। সময়ের সাথে সাথে, শিশু স্নায়বিক রোগ প্রকাশ করতে পারে, মানসিক অস্বাভাবিকতার সম্ভাবনা বেশি high এটি চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে ক্ষতিপূরণ থেরাপির মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

প্রায়শই হাইপোথাইরয়েডিজম জরায়ুতে ভ্রূণের বিকাশে বিলম্বিত করে। কোন সিস্টেমগুলি এ থেকে ভুগবে তা অনুমান করা অসম্ভব। যদি থাইরয়েড গ্রন্থি ভোগে, তবে ভবিষ্যতে শিশুটিকে সারা জীবন হরমোনীয় ওষুধ খেতে হবে।

হাইপোথাইরয়েডিজম: প্রকাশ

নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি লক্ষ্য করা গেলে আপনি রোগটি ধরে নিতে পারেন:

• দুর্বলতা
• অসাড় অঙ্গ
• মুখ ফোলা
• ভয়েস পরিবর্তন
• অস্বাভাবিক তাপমাত্রা
• মলের সমস্যা

অপর্যাপ্ত থাইরয়েড ফাংশন সহ, হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলি যথেষ্ট ক্ষতিগ্রস্থ হয়, ব্লকেজ হয়, রক্ত ​​জমাট বাঁধা সম্ভব। প্ল্যাসেন্টায় পর্যাপ্ত অক্সিজেন নেই, নতুন জীব তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় অন্যান্য পুষ্টি নেই।

প্যাথলজি: বৈশিষ্ট্যগুলি

যদি কোনও গর্ভকালীন ফর্মটি নির্ণয় করা হয় তবে মস্তিষ্কের জন্য নেতিবাচক পরিণতিগুলি সম্ভব, যার স্বাভাবিক গঠন রক্তে হরমোনের অভাব দ্বারা বিরক্ত হয়। এছাড়াও, রোগটি উস্কে দেয়:

• নিউরনের মাইলিনেশন,
• apoptosis,
• অ্যানিমেশন
• হরমোন চলাচল

এই পর্যায়ে হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকাশের সাথে সাথে গর্ভপাত, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের পাশাপাশি মৃত সন্তানের জন্মের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। তবে, শিশুটি বেঁচে থাকলেও, দীর্ঘ সময়ের জন্য তার অভ্যন্তরীণ সিস্টেমগুলি দুর্বল অবস্থায় রয়েছে এবং সঠিকভাবে বিকাশ করতে পারে না।

স্নায়ুতন্ত্র ভোগে: কীভাবে এবং কীভাবে?

হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, এন্ডেমিক ক্রিটিনিজম বিকাশের সম্ভাবনা বেশি। এই লঙ্ঘন সাধারণত নিম্নলিখিত ঘটনা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

• কথা বলতে অক্ষমতা
• বধিরতা,
• মানসিক প্রতিবন্ধকতা
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (স্কুইন্ট),
• স্পাস্টিক ডিপ্লিজিয়া।

কিছু ক্ষেত্রে, এটি বামনত্বকে উস্কে দেয়। এই সমস্যাগুলি থেকে শিশুকে বাঁচানোর একমাত্র উপায় হ'ল নিয়মিত বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা করা। তবে প্যাথলজিসের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির গ্যারান্টি দেওয়া অসম্ভব, আপনি কেবল তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারেন।

একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে

যত তাড়াতাড়ি রোগের প্রথম লক্ষণগুলি বর্ণিত হয়, বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা জরুরি। চিকিত্সকরা পরীক্ষাগুলি পরীক্ষা করবেন এবং পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে রাখবেন। অপ্রীতিকর পরিণতি কমাতে, গর্ভবতী মহিলার জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা প্রয়োজন, যা ক্লিনিকটি করবে।

রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করতে, আপনাকে প্রথমে বংশগত অধ্যয়ন সহ একটি অ্যানিমনেসিস করতে হবে - কিছু ক্ষেত্রে জিনগত প্রবণতা থাইরয়েড গ্রন্থির উদ্দীপনাজনিত প্রধান কারণ is একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হচ্ছে।

ডায়াগনস্টিক্স: কী এবং কীভাবে?

প্রথমত, ডাক্তার আগত রোগীকে পরীক্ষা করে, এমনকি সবচেয়ে আপাতদৃষ্টিতে তুচ্ছ কারণগুলির দিকেও মনোযোগ দেয়। চেহারাটি মূল্যায়ন করুন, ঘাড়টি পরীক্ষা করুন, সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটগুলির গঠন কী তা অধ্যয়ন করুন। আপনার আঙ্গুল দিয়ে থাইরয়েড গ্রন্থির নিকটবর্তী অঞ্চলগুলি তদন্ত করতে ভুলবেন না। তারপরে রোগীকে শোনানো হয়, নাড়ি পরীক্ষা করা, হার্টবিটের তাল, চাপের স্তর।

এমনকি গর্ভবতী মহিলার ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা করেও স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি বেশ লক্ষণীয়। একটি নিয়ম হিসাবে, হাইপোথাইরয়েডিজম ফুলে যাওয়া, মুখের ফোলাভাব, ফুঁকড়ানো দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, মোটর ফাংশনগুলি যেন স্লো মোশন মুভিতে। উচ্চারণটি নষ্ট হয়ে গেছে, কথার গতি কমেছে, রোগী হূদর করে কথা বলে। মানসিক ব্যাধিও সম্ভব।

রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করতে আপনাকে পরীক্ষাগার পরীক্ষা করাতে হবে। প্রথমত, তারা রক্ত ​​পরীক্ষা করে, হরমোনগুলির স্তর, জমাটবদ্ধতা, আয়োডিনের পরিমাণ প্রকাশ করে। একটি জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ প্রয়োজন। এর পরে, একটি উপকরণ গবেষণা করা হয়, যার সময় রোগীকে আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য পাঠানো হয়, একটি বৈদ্যুতিন কার্ড। যদি গর্ভাবস্থা এখনও পরিকল্পিত হয় তবে ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগনসটি সর্বোত্তম। গর্ভবতী মহিলার চিকিত্সা কেবলমাত্র ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে সম্ভব। নিজের জন্য ওষুধগুলি লিখে দেওয়া, ডোজ চয়ন করা বা চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত থেরাপি সামঞ্জস্য করা অগ্রহণযোগ্য।

কেন সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম বিকাশ করতে পারে?

এই রোগের বিকাশের প্রধান কারণ থাইরয়েড গ্রন্থির একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া। কিছু ক্ষেত্রে, এটি পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারে।

প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণগুলি:

1. জন্মগত প্যাথলজি।
2. অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস।
3. মহিলা শরীরে আয়োডিনের অভাব।
4. থাইরয়েড গ্রন্থির ক্যান্সার।
5. থাইরয়েড গ্রন্থিতে নিউওপ্লাজমের উপস্থিতি।
6. বিকিরণ দ্বারা আক্রান্ত গ্রন্থি
7. Thyroidectomy।

সতর্কবাণী! যদি গর্ভাবস্থায় কোনও মেয়েকে সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম ধরা পড়ে তবে প্রথমে, প্রতিস্থাপন থেরাপি দায়ী করা হয়।

প্রাথমিক এবং গৌণ হাইপোথাইরয়েডিজম

সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের হালকা লক্ষণ রয়েছে, যা কেবল মানসিক ভারসাম্যহীন আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যা নিজেকে হতাশা হিসাবে প্রকাশ করতে শুরু করে। অতিরিক্তভাবে, এই অসুস্থতায় ভুগছেন কোনও মহিলার মধ্যে ক্রিয়াকলাপটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং বাধা চিন্তাভাবনা দৃশ্যমান is অতএব, যদি কোনও মহিলার তার জন্য অস্বাভাবিক আচরণ হয় তবে থাইরয়েড গ্রন্থিটি প্রথমে পরীক্ষা করা হয়।

টি 4 সাধারণ পরিসরের মধ্যে থাকা সত্ত্বেও প্যাথলজির সাবক্লিনিকাল ফর্ম টি 3 এর উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্লিনিকাল ফর্মটি সাবক্লিনিকাল (প্রায় অ্যাসিপটোমেটিক) এর চেয়ে অনেক সহজ নির্ণয় করা হয়। এই ধরনের একটি লুকানো প্যাথলজি কেবল একজন মহিলার আচরণগত প্রতিক্রিয়াতেই নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

• বিরক্তি, যা নিজেকে প্রায়শই প্রকাশ করে,
• বক্তব্য বাধা দেওয়া হয়
• চলাচলের নিষ্ক্রিয়তা,
• হতাশাজনক অবস্থা
• অতিরিক্ত ওজন চেহারা
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাঘাত।

উপরের সমস্ত লক্ষণগুলির একটি গুরুতর রোগের প্রকাশগুলির জন্য দায়ী করা কঠিন, অতএব, রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি কেবল একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করার পরে এবং অবশ্যই, থাইরয়েড পাংচারের পরে নিশ্চিত হওয়া যায়।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম - প্রতিটি যুবতী মহিলাকে যা জানা উচিত

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম কোনও বিরল এবং খুব বিপজ্জনক ঘটনা নয়। এটি হ'ল থাইরয়েড হরমোনের মাত্রায় অবিচ্ছিন্ন হ্রাস দ্বারা সৃষ্ট এন্ডোক্রাইন রোগ। বিভিন্ন কারণের একটি রোগ প্রক্রিয়া ট্রিগার করতে পারে।

মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড রোগগুলি পুরুষদের তুলনায় 10-15 গুণ বেশি সাধারণ। এই রোগের মূল সামাজিক সমস্যাটি হ'ল মহিলাদের প্রজনন ক্রিয়া লঙ্ঘন এমনকি রোগের একটি অসম্পূর্ণ কোর্স সহ। বন্ধ্যাত্বের সাথে প্রতি 3 মহিলাদের মধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজম ধরা পড়ে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে কখনও কখনও গর্ভাবস্থা নিজেই থাইরয়েড রোগের বিকাশের জন্য উত্সাহিত করতে পারে, আয়োডিনের স্থানীয় অঞ্চলে প্রায়শই এটি ঘটে।

সমস্ত কারণ শর্তাধীনভাবে দুটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে - প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক।

প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম। এই ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থিতে এই রোগের কারণ রয়েছে।

• থাইরয়েড গ্রন্থির জন্মগত ত্রুটি,
• অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস সহ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। শুরুতে, অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস হ'ল অসম্প্রদায়িক, তারপরে হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়,
• তেজস্ক্রিয় আয়োডিনের সংস্পর্শের পরে গ্রন্থির গঠন লঙ্ঘন,
• neoplasms,
• পোস্টোপারেটিভ পরিণতি - অঙ্গটির আকার হ্রাস হওয়ার কারণে এই রোগটি বিকাশ লাভ করে।

মাধ্যমিক হাইপোথাইরয়েডিজম এটি অন্য একটি অঙ্গের রোগের জটিলতা, যখন থাইরয়েড গ্রন্থি নিজেই সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যবান is গৌণ হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণগুলি হলেন পিটুইটারি ডিজিজ, যার ফলে অপর্যাপ্ত পরিমাণ থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (টিএসএইচ) বা থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন নিঃসরণ হয় যার ফলে হাইপোথ্যালামাস টিএসএইচ উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে।

• টিউমার,
• সংবহন ব্যাঘাত,
• অস্ত্রোপচারের ক্ষতি বা পিটুইটারি গ্রন্থির অংশ অপসারণ,
• পিটুইটারি গ্রন্থির জন্মগত ত্রুটি

• দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (ডোপামিনের বৃহত ডোজ)।

তীব্রতা অনুসারে, হাইপোথাইরয়েডিজমের 3 টি রূপ আলাদা করা হয়:

1. SUBCLINICAL। এটি রোগের লক্ষণ এবং উপসর্গের অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রক্তে সাধারণত থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা থাকতে পারে তবে সর্বদা টিএসএইচ স্তর বাড়ানো থাকে। হাইপোথাইরয়েডিজমের সাবক্লিনিকাল ফর্ম 20% মহিলার বেশি প্রভাবিত করে না।
2. ক্লাসিক বা ম্যানিফয়েস্ট। সর্বদা খারাপ স্বাস্থ্য সহ। রক্তে হরমোনের স্তর হ্রাস করা হয়, তবে টিএসএইচ উন্নত হয়।
3. ভারী। এটি পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে রোগের দীর্ঘায়িত কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ফলাফলটি একটি কোমা।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম হ্রাস বিপাকের কারণ। যেহেতু থাইরয়েড হরমোনের রিসেপ্টরগুলি প্রায় পুরো শরীর জুড়ে থাকে, তাই অনেকগুলি অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। তীব্রতা হরমোনজনিত অভাবের স্তরের উপর নির্ভর করে। এই কারণেই এই রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে সন্দেহ করা কঠিন এবং গর্ভধারণের প্রথম 12 সপ্তাহের মধ্যে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গঠনের সময় ভ্রূণের পক্ষে সঠিক পরিমাণে থাইরয়েড হরমোন পাওয়া খুব জরুরি।

যদি কোনও গর্ভবতী মহিলার থাইরয়েড রোগ হয়, তবে তাকে পৃথক গর্ভাবস্থা পরিচালনার পরিকল্পনা দেওয়া হয়েছে:

1. গর্ভাবস্থা বজায় রাখার বিষয়টি বিবেচনা করা হচ্ছে।
2. একজন মহিলাকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে এক প্রসূতি বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
3. জেনেটিক কাউন্সেলিং নির্ধারিত হয়, প্রায়শই ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য অ্যামনিয়োটিক তরল বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়।

1. এমনকি হাইপোথাইরয়েডিজমের হালকা এবং অ্যাসিম্পটোমেটিক ফর্মগুলির জন্য চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।
2. গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সমস্ত মহিলাকে আয়োডিন প্রস্তুতি গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
3. পুরো গর্ভাবস্থায়, হরমোনের মাত্রা কয়েকবার পরীক্ষা করা হয়।
4. মহিলারা প্রসবকালীন হাসপাতালে আগে থেকেই প্রসবকালীন পদ্ধতির সমস্যাটি সমাধান করার জন্য যান which জন্মের পরে, শিশুর অবশ্যই জিনগত পরামর্শ নেওয়া উচিত।

থাইরয়েড হরমোন নবজাতকের মস্তিষ্ক গঠনে এবং পরিপক্ক হওয়ার ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে। অন্য কোনও হরমোনগুলির তেমন প্রভাব নেই।

ভ্রূণের গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের নেতিবাচক পরিণতি:

• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের উচ্চ ঝুঁকি,
• মৃত,
• হৃদয়ের জন্মগত ত্রুটি
• শ্রবণ ক্ষতি
• strabismus,
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জন্মগত ত্রুটি।
• জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম, যা চিকিত্সাবিহীন হাইপোথাইরয়েডিজম সহ মায়েদের জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এটি ভ্রূণের জন্য সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি, ক্রিটিনিজমের বিকাশের প্রধান কারণ। হাইপোথাইরয়েডিজম দ্বারা সৃষ্ট ক্রিটিনিজম একটি রোগ। এটি মানসিক ও শারীরিক বিকাশে বিলম্ব, দাঁত দাঁতে দেরি করা, ফন্টনেলিজগুলির দরিদ্র বন্ধ হওয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, মুখটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ঘন এবং edematous বৈশিষ্ট্য গ্রহণ করে, শরীরের অঙ্গগুলি আনুপাতিক নয়, সন্তানের প্রজনন ব্যবস্থা ভোগ করে

নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে, শিশুটিকে থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনকারী ওষুধগুলির দীর্ঘকালীন প্রশাসন নির্ধারিত করা হয়। একটি শিশুর যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু হয়, তার মানসিক দক্ষতার স্বাভাবিক বিকাশের সম্ভাবনা তত বেশি। তারপরে, বছরের প্রতিটি প্রান্তিকে চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ করা হয় - শিশু উচ্চতা, ওজন, সামগ্রিক বিকাশ এবং হরমোনের স্তর পরিমাপ করে।

ট্রানজিটর হাইপোথাইরোডিসিস। নবজাতক শিশুদের একটি অস্থায়ী রোগ, যা স্বাধীনভাবে এবং কোনও ট্রেস ছাড়াই পাস করে। আয়োডিনের অভাবজনিত অঞ্চলে এটি অকাল শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যদি মা থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোনীয় ক্রিয়াকে হতাশ করে এমন ড্রাগগুলি গ্রহণ করেন। এই ক্ষেত্রে, শিশুকে হাইপোথাইরয়েডিজমের মতো চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়, যদি বারবার বিশ্লেষণের পরে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত না হয় তবে সমস্ত ওষুধ বাতিল হয়ে যায়।

যেহেতু কোনও রোগের বিকাশের শুরুতে সন্দেহ করা কঠিন, তাই চিকিত্সক মহিলার ইতিহাসটি আনলক করে: পূর্ববর্তী জন্মানো সন্তানের জন্মের থাইরয়েড ডিসঅর্ডার, গর্ভপাত, বন্ধ্যাত্ব, জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম

রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে, হরমোনগুলির জন্য রক্তদান করা যথেষ্ট - একটি এলিভেটেড টিএসএইচ স্তর চিহ্নিতকরণই যথেষ্ট, যেহেতু এলিভেটেড টিএসএইচ হাইপোথাইরয়েডিজমের সর্বাধিক সংবেদনশীল লক্ষণ এমনকি এর সাবক্লিনিকাল কোর্স সহও।

সমস্ত মহিলার তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন, এমনকি রোগের একটি অ্যাসেম্পটোমেটিক কোর্স সহ।

সাবস্টিটিউশন থেরাপি থাইরোক্সিন হরমোন লেভোথিরক্সিনের সিন্থেটিক অ্যানালগ দিয়ে সঞ্চালিত হয়। গর্ভাবস্থাকালীন এই হরমোনের জন্য মহিলা দেহের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে, ওষুধের ডোজটি বিশ্লেষণের ফলাফল অনুযায়ী গণনা করা হয়, মহিলার শরীরের ওজন বিবেচনা করে। গর্ভাবস্থাকালীন, কোনও মহিলার 2 MU / L এর টিএসএইচ স্তর বজায় রাখতে হবে, টি 4 স্বাভাবিক, তবে তার উপরের সীমানায় ভাল।

সাধারণত, কোনও মহিলার অবস্থানের জন্য, ড্রাগের ডোজ অর্ধেক বৃদ্ধি করা হয় increased তারপরে, গর্ভাবস্থার প্রতি 8-12 সপ্তাহে হরমোন পরীক্ষা দেওয়া হয়, ফলাফল অনুযায়ী ডাক্তার ওষুধের ডোজ নিয়ন্ত্রণ করে। গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহ পরে, ডোজ আরও 20-50 এমসিজি দ্বারা বৃদ্ধি পায়। ড্রাগটি সকালে নেওয়া হয় (মারাত্মক বমি সহ টক্সিকোসিস সহ, লেভোথেরক্সিন লাঞ্চের সময় স্থানান্তরিত হতে পারে)। ওষুধটি ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে না, এটি ওভারডোজ তৈরি করতে সক্ষম নয়। অতিরিক্তভাবে, একজন মহিলার অবশ্যই আয়োডিন প্রস্তুতি নিতে হবে (উদাহরণস্বরূপ - আইওডোমারিন)।

যদি রোগটি পুরোপুরি ক্ষতিপূরণ হয় তবে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা কোনও মহিলার জন্য contraindication হয় না।

আয়োডিনের ড্রাগস। দেহে আয়োডিনের ঘাটতি পূরণ করার সবচেয়ে সাধারণ ওষুধটি হ'ল আয়োডোমারিন, এটি 100 এবং 200 মিলিগ্রামের আয়োডিন সামগ্রী সহ ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়। ড্রাগটি প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, পাশাপাশি চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

আয়োডোমারিন থাইরয়েড হরমোনগুলির উত্পাদন স্বাভাবিক করে, থাইরয়েড হরমোনের পূর্ববর্তীদের আয়োডিনেশন সরবরাহ করে। প্রতিক্রিয়া পদ্ধতি অনুসারে, এটি টিএসএইচ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি রোধ করে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী:

• প্রতিরোধের জন্য আয়োডোমরিন নিবিড় বৃদ্ধি, অর্থাত্ শিশু, কৈশোর, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে নেওয়া উচিত।
• গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা।
• থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের পরে, পাশাপাশি হরমোনগুলির সাথে চিকিত্সার একটি কোর্স।
• আয়োডোমরিনকে ছড়িয়ে দেওয়া বিষাক্ত গিটারের চিকিত্সা ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত করা হয় যা আয়োডিনের ঘাটতির একটি পরিণতি।
• তেজস্ক্রিয় আয়োডিন খাওয়ার হুমকি।
• এছাড়াও, ড্রাগটি সিফিলিস, ছানি, কর্নিয়া এবং ভিট্রিয়াস শরীরের ক্লাউডিংয়ের জন্য, চোখের ছত্রাকের সংক্রমণ সহ, কাশফুল হিসাবে নির্ধারিত হয়।

আবেদনের পদ্ধতি। আয়োডোমরিন নবজাতককে 1/2 ট্যাবলেট (50 মিলিগ্রাম) দেওয়া হয় এবং 12 বছর বয়সী বাচ্চাদের, 1-2 টি ট্যাবলেট (100-200 মিলিগ্রাম) কিশোর-কিশোরীদের দেওয়া হয়। গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাগুলি প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়।

আমরা মূল ফোরামের পর্যালোচনাগুলি পর্যালোচনা করেছি। সমস্ত মহিলা ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া রেখে দাবী করেন যে ড্রাগ গ্রহণের পরে তাদের সুস্থতা উন্নতি হওয়ার পরে তারা শক্তি এবং শক্তির বৃদ্ধি অনুভব করেছে। আমরা পর্যালোচনাগুলি পেয়েছি যেখানে অভিভাবকরা বলেছেন যে ওষুধ সেবন করার পরে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের ফলাফল ভ্রূণের পরিবর্তনকে ইতিবাচক দিক থেকে প্রকাশ করেছিল। মূল ফোরামে কোনও নেতিবাচক পর্যালোচনা নেই।

আমরা সকল মহিলাকে গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় আয়োডোমারিনের সাথে আয়োডিনের ঘাটতি রোধ করার জন্য অনুরোধ করি এবং হাইপোথাইরয়েডিজমযুক্ত মহিলাদের অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

1. 
   এফিমভ এ.এস., বোডনার পি.এন., জেলিনস্কি বি.এ. এন্ডোক্রিনোলজি, বিশা স্কুল - এম।, 2014 .-- 328 পি।
2. 
   চেরনিশ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস / পাভেল চের্নিশের পাভেল গ্লুকোকোর্টিকয়েড-বিপাকীয় তত্ত্ব। - এম .: এলএপি ল্যামবার্ট একাডেমিক পাবলিশিং, 2014 ।-- 820 পি।
3. 
   চেরনিশ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস / পাভেল চের্নিশের পাভেল গ্লুকোকোর্টিকয়েড-বিপাকীয় তত্ত্ব। - এম .: এলএপি ল্যামবার্ট একাডেমিক পাবলিশিং, 2014 ।-- 901 পৃষ্ঠা।

আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ

গর্ভবতী মহিলাদের হাইপোথাইরয়েডিজম এবং থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি, একটি নিয়ম হিসাবে, অন্যান্য লোকদের মতো একই কারণে বিকাশ লাভ করে। এটি এখানে হতে পারে:

• ক্যান্সারজনিত টিউমার বা নোডগুলির উপস্থিতির কারণে গ্রন্থির সমস্ত বা অংশ অপসারণ,
• থাইরয়েড গ্রন্থির আইরোনাইজেশন বা তেজস্ক্রিয় আয়োডিনের সাথে এর হাইপারফংশনটির চিকিত্সা,
• শরীরের বিভিন্ন প্রদাহজনক রোগ,
• বংশগত প্রবণতা
• জল এবং / বা খাবারে আয়োডিনের ঘাটতি,
• পিটুইটারি গ্রন্থি লঙ্ঘন।

গর্ভবতী মহিলার দেহে এমন অনেকগুলি বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রত্যক্ষ কারণ হতে পারে বা এই প্যাথলজির প্রবণতা হিসাবে কাজ করতে পারে:

1. গর্ভবতী মহিলার দেহে, এস্ট্রোজেনের কাজের কারণে, থাইরক্সিন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (প্রোটিন) এর রক্তে ভলিউম বৃদ্ধি পায়। এই প্রোটিনটি হায়রন থাইরক্সিনকে বেঁধে দেয় এবং রক্তে ফ্রি হরমোন সঞ্চালনের হ্রাস ঘটাতে থাকে, যা এর কার্যকরী বৈশিষ্ট্যে সক্রিয় রয়েছে,
2. থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, এটি ট্রপিক হরমোন থাইরোট্রপিন (টিএসএইচ) সংশ্লেষ করে। পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা এই হরমোন যত বেশি উত্পাদিত হয় তত দ্রুত আপনার থাইরয়েড হরমোন সংশ্লেষিত হয়। গর্ভাবস্থায়, মহিলার দেহ কোরিওনিক গোনাদোট্রপিন তৈরি করে, যা থাইরয়েড গ্রন্থিকে প্রচুর উদ্দীপনা দেয়। এই জাতীয় উদ্দীপনা পিটুইটারি গ্রন্থি থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোনের উত্পাদন হ্রাস করে, কারণ এর ক্রিয়া অদৃশ্য হয়ে যায়। গর্ভাবস্থার শেষে, কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন সংশ্লেষ বন্ধ হয়ে যায় এবং পিটুইটারি গ্রন্থি টিএসএইচ উত্পাদন করতে পারে না। এই পরিস্থিতির পরিণামগুলি হিপোথাইরয়েডিজম গঠন,
3. গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, প্লাসেন্টার বিশেষ এনজাইমগুলির সংশ্লেষণ, যা দুর্দান্ত ক্রিয়াকলাপ করে, মহিলা দেহে শুরু হয়। এটি নিষ্ক্রিয় যৌগগুলিতে থাইরয়েড হরমোনগুলির রূপান্তর হতে পারে।
4. গর্ভাবস্থায় কোনও মহিলার পক্ষে সর্বাধিক পরিমাণে আয়োডিন পাওয়া খুব জরুরি। শরীরে গর্ভাবস্থায়, আয়োডিনের কিছু প্রস্রাবে মলত্যাগ হয়, আরও কিছুকে প্লাসেন্টায় দেওয়া হয়। এটি গর্ভবতী মহিলার দেহে আয়োডিনের ঘাটতি গঠনের শর্ত তৈরি করে, তাই হাইপোথাইরয়েডিজম উপস্থিত হতে পারে।

চিকিত্সার মূল বিষয়গুলি

একটি নিয়ম হিসাবে, থাইরয়েড হাইপোফংশনের চিকিত্সা হ'ল থাইরয়েড হরমোনগুলির আজীবন ব্যবহার: লেভোথেরিক্সিন বা থাইরক্সিন।

ডোজগুলি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় - প্রথমে, চিকিত্সক রোগীর ন্যূনতম ডোজ নির্ধারণ করেন, তারপরে এটি প্রতি 6-8 সপ্তাহে সর্বোচ্চ মানগুলিতে বৃদ্ধি পায়। তাদের অর্থ সেই মানগুলি যা হারিয়ে যাওয়া থাইরয়েড ফাংশনকে প্রতিস্থাপন করবে।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার মধ্যে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ব্যবহারও জড়িত, তবে চিকিত্সার নীতিগুলি সম্পূর্ণ আলাদা। চিকিত্সার প্রথম দিন থেকেই, "হাইপারথাইরয়েডিজম" নির্ণয়ের সাথে গর্ভবতী মহিলার সর্বাধিক প্রতিস্থাপনের ডোজ নির্ধারিত হয়।

এছাড়াও, যদি কোনও মহিলা শিশু ধারণার আগেই হাইপোথাইরয়েডিজম দেখায় এবং তিনি স্ট্যান্ডার্ড ডোজগুলিতে হরমোন গ্রহণ করেন, তবে গর্ভাবস্থার পরে তাকে অবিলম্বে সমস্ত 9 মাসের ডোজ গ্রহণ করে হরমোনের সর্বাধিক পরিমাণে স্যুইচ করা দরকার।

এই পয়েন্টটি সফল চিকিত্সার জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে শিশুর শরীর কোনওরকম সংবেদনশীল, এমনকি সবচেয়ে তুচ্ছ, থাইরক্সিনের ঘাটতি।

একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টির দিকে মনোযোগ দিন: একজন মহিলার গর্ভাবস্থায় কেবল প্রকাশিত হাইপোথাইরয়েডিজমই নয়, সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা করা উচিত।

সময়মত হরমোন থেরাপি ছাড়াও, গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য ডায়েটে পরিবর্তন প্রয়োজন:

1. খাওয়া শর্করা পরিমাণ সীমিত করা প্রয়োজন: মাফিন, চকোলেট এবং ময়দা পণ্য,
2. খাওয়া চর্বিযুক্ত খাবারের পরিমাণ হ্রাস করা গুরুত্বপূর্ণ: মাংস, মাছ, ধূমপানযুক্ত মাংস, লার্ড।
3. এটি প্রোটিন গ্রহণের বৃদ্ধি দেখায়,
4. খাদ্যতালিকায় আপনাকে গাঁজানো দুধ ননফ্যাট পণ্য প্রবর্তন করতে হবে,
5. ফাইবার এবং ভিটামিন গ্রহণ আপনার বাড়ায়।

তদ্ব্যতীত, চিকিত্সকরা প্রতিদিন খাওয়ার নুনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করার এবং তরল পান করার পরামর্শ দেন। মাইক্সেডিমা ঝুঁকি কমাতে এটি প্রয়োজনীয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের বিপদ এবং পরিণতি

গর্ভবতী মহিলার দেহের জন্য থাইরয়েড হরমোন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই জাতীয় হরমোনগুলির ঘাটতি মহিলার নিজের এবং তার ভ্রূণের পক্ষে বিপজ্জনক এবং গুরুতর পরিণতির দিকে পরিচালিত করে। নবজাতকের ক্ষেত্রে মারাত্মক প্যাথলজগুলি বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

একজন মহিলা এবং তার বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের সমস্ত ঝুঁকিকে বিভিন্ন দলে ভাগ করা যেতে পারে

গর্ভবতী মহিলার মধ্যে দেখা দেয় এমন ব্যাধি:

• থাইরোক্সিন হরমোনের ঘাটতির কারণে সন্তানের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে বিলম্ব,
• যোনি রক্তপাত
• গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ - একটি উচ্চ স্তরের রক্তচাপ যা গর্ভাবস্থায় প্রদর্শিত হয়,
• অকাল বিচ্ছিন্নতা বা প্লাসেন্টার বিচ্ছিন্নতা,
• অকাল জন্ম বা কম জন্মের ওজন
• সিজারিয়ান বিভাগ,
• গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময় ভ্রূণের মৃত্যু,
• কখনও কখনও স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত মায়ের সন্তানের মধ্যে জটিলতাগুলি দেখা দেয়:

• জন্মগত উন্নয়নমূলক প্যাথলজি,
• জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম,
• সাইকোমোটার দক্ষতার বিকাশ, কখনও কখনও গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতা সহ।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার পর্যায়ে কোনও মহিলার মধ্যে উপস্থিত হয়, তবে গর্ভধারণের সম্ভাবনা যথেষ্ট কম।

এই পরিস্থিতি ডিমের পরিপক্কতার লঙ্ঘনের সাথে জড়িত, কখনও কখনও হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে কিছু মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব তৈরি হতে পারে।

ভিডিওটি দেখুন: গরভবসথয় হইপথইরযডজম আকরনত হল ক করবন - Doctor's Health Tips (নভেম্বর 2024).