অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) > ডায়াবেটিস জটিলতা

রক্ত সরবরাহ অগ্ন্যাশয়গুলি সাধারণ হেপাটিক, প্লেনিক এবং উচ্চতর মেসেনট্রিক ধমনীর পুলগুলি থেকে বাহিত হয়। উঃ র্যাঙ্ক্রিটিকোডোডেনালিস উচ্চতর, যা গ্যাস্ট্রো-ডিওডোনাল ধমনীর একটি শাখা, পূর্ববর্তী এবং উত্তরোত্তর শাখাগুলিতে পরিবর্তিত হয়, যা নিম্নতর অগ্ন্যাশয়-দ্বৈত ধমনীটির অনুরূপ শাখাগুলির সাথে শেষ-প্রান্তকে সংযুক্ত করে, উচ্চতর mesenteric থেকে উদ্ভূত হয় এবং পূর্ববর্তী এবং উত্তরীয় ধমনী গঠন করে। তাদের থেকে অগ্ন্যাশয় মাথা এবং ডুডোনাম সরবরাহ 3 থেকে 7 ধমনী থেকে প্রস্থান করে। অগ্ন্যাশয়ের দেহ এবং লেজগুলি স্প্লেনিক ধমনীতে রক্ত পায় যা তাদের 2 থেকে 9 অগ্ন্যাশয় শাখা (আরআর। প্যানক্রিয়াটিকি) থেকে দেয়।

ভেনাস প্রবাহ প্ল্যানিক, উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট মেসেঞ্জেরিক, বাম গ্যাস্ট্রিক শিরাগুলির মাধ্যমে ঘটে যা পোর্টাল শিরাটির প্রবাহ। এটি লক্ষ করা উচিত যে অগ্ন্যাশয়ের দেহ এবং লেজের শিরাগুলি বাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং retroperitoneal স্থানের শিরাগুলির সাথে ভালভাবে সংযুক্ত থাকে, অর্থাৎ। নিকৃষ্ট ভেনা কাভা (পোর্ট-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসিস) সিস্টেমের সাথে।

লিম্ফ নিকাশী প্রথম ক্রমের আঞ্চলিক নোডগুলিতে ঘটে থাকে (ল্যান। প্যানক্রিয়াটিকোডোডেনালস সুপারিওরেস এবং ইনফেরিওরেস, প্যানক্রিয়াটিক সুপারিয়োরস এবং ইনফেরিয়রেস, স্প্লেনিসি, রেট্রোপাইলোরিক), পাশাপাশি দ্বিতীয় ক্রমের নোডে, যা সেলিয়াক নোড (লেন্ন। কোয়েলিয়াসি) হয়।

innervation অগ্ন্যাশয় বৃহত এবং ছোট অভ্যন্তরীণ স্নায়ুর সহানুভূতিযুক্ত তন্তু বহন করে, যা সেলিয়াক প্লেক্সাসের গ্যাংলিয়ায় বাধাগ্রস্ত হয় এবং গ্রন্থির কাছে যায়। ভ্যাগাস নার্ভের (মূলত বাম দিক থেকে) প্যারাসিম্যাথেটিক নার্ভ ফাইবারগুলি প্রেগ্যাংলিয়নিক। এছাড়াও, উচ্চতর mesenteric, splenic, হেপাটিক এবং বাম রেনাল নার্ভ plexuses অগ্ন্যাশয়ের উদ্বেগের সাথে জড়িত। বেশিরভাগ নার্ভ ট্রাঙ্কগুলি তার ঘেরের চারপাশে সমানভাবে গ্রন্থির প্যারেনচাইমা প্রবেশ করে। (উদ্ভিজ্জ নার্ভাস সিস্টেম বিভাগটি দেখুন)।

প্লীহা (লিন, স্প্লেন)

রক্ত সরবরাহ প্লীহাটি প্লেনিক ধমনী দ্বারা সরবরাহ করা হয় - সেলিয়াক ট্রাঙ্কের একটি শাখা। ধমনী অগ্ন্যাশয়ের উপরের প্রান্ত বাম দিকে চলে, এটি আরআর করে। ransgeatici। প্লীহের গেটগুলির কাছে, স্প্লেনিক ধমনী সংক্ষিপ্ত গ্যাস্ট্রিক এবং বাম গ্যাস্ট্রো-ওমেন্টাল গ্রন্থি দেয়। কখনও কখনও এই ধমনীগুলি স্প্লেনিক ধমনীর শাখা থেকে প্লীহা গেটের অঞ্চলে প্রসারিত হয়।

ভেনাস প্রবাহ স্প্ল্যানিক শিরাটির ব্যাসটি ধমনীর চেয়ে ২ গুণ বড় এবং এটি নীচে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অবস্থিত। অগ্ন্যাশয়ের পিছনের পৃষ্ঠের বাম দিক থেকে ডানদিকে যাওয়ার সময়, স্প্লেনিক শিরা অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে উত্তম mesenteric শিরাতে মিশে যায় এবং পোর্টাল শিরাটির প্রধান ট্রাঙ্ক গঠন করে।

লিম্ফ নিকাশী প্রথম ক্রমের আঞ্চলিক লিম্ফ নোডে প্লীহা (lnn। splenici) এর দ্বারগুলিতে অবস্থিত occurs মাধ্যমিক আঞ্চলিক নোডগুলি সেলিয়াক ট্রাঙ্কের মূলের চারপাশে অবস্থিত সেলিয়াক লিম্ফ নোড।

দ্য innervation প্লীহা জড়িত সেলিয়াক, বাম ডায়াফ্রাম্যাটিক, বাম অ্যাড্রিনাল নার্ভ প্লেক্সাস। এই উত্সগুলি থেকে উদ্ভূত শাখাগুলি স্প্লেনিক ধমনীর চারপাশে স্প্লেনিক প্লেক্সাস গঠন করে। (উদ্ভিজ্জ নার্ভাস সিস্টেম বিভাগটি দেখুন)।

অগ্ন্যাশয় রক্ত সরবরাহ

অগ্ন্যাশয় রক্ত সরবরাহ সাধারণ হেপাটিক, পাতলা এবং উচ্চতর mesenteric ধমনীর শাখা। গ্রন্থির মাথার উপরে ফিট করে a। গ্যাস্ট্রোডোডেনালিস, যা থেকে প্রস্থান করে a। প্যানক্রিয়াটিকোডোডেনালিস উচ্চতর, সামনের এবং পিছনের শাখা দেয়।

উ: অগ্ন্যাশয় নিকৃষ্ট সাধারণত উচ্চতর mesenteric ধমনী বা এর শাখা থেকে শুরু হয়। এটি পূর্ববর্তী এবং উত্তরীয় শাখাগুলিতেও বিভক্ত। উচ্চ এবং নিম্ন অগ্ন্যাশয় ধমনী একে অপরের সাথে অ্যানস্টোমোজ, ধমনী খিলান গঠন করে, যা থেকে শাখাগুলি অগ্ন্যাশয়ের মাথার এবং ডুডোনাম পর্যন্ত প্রসারিত হয়।

তুলনামূলকভাবে বৃহত বৃহত বৃহদাকার স্প্লেনিক ধমনী থেকে ছেড়ে যায় এবং সাধারণ হেপাটিক থেকে কম প্রায়ই যায় অগ্ন্যাশয়ের ধমনী, ক। রেপসিটিকা ম্যাগনা, যা গ্রন্থির দেহের পিছনে তার নিম্ন প্রান্তে যায়, যেখানে এটি ডান এবং বাম শাখাগুলিতে বিভক্ত। এই ধমনী ছাড়াও, এ থেকে গ্রন্থির লেজ এবং শরীরে। splenica (লিনালিস) প্রস্থান আরআর। pancreatici।

অগ্ন্যাশয়ের হিস্টোলজিকাল কাঠামো

অগ্ন্যাশয় প্রতিদিন 1.5 লিটার অগ্ন্যাশয় রস উত্পাদন করে। তাকে ছাড়াও, দেহের অন্যান্য অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ গ্রন্থিগুলি থেকে বৃহত, জটিল এবং বিচ্ছিন্ন যেগুলি প্রচুর পরিমাণে স্রাব সৃষ্টি করে তা হ'ল স্তন্যপায়ী, ক্ষতিকারক, বড় লালা অন্তর্ভুক্ত।

গ্রন্থির এনাটমিটি ডাবল ফাংশনটির কারণে ঘটে যা এটি সম্পাদন করে: এন্ডোক্রাইন এবং হজম। অঙ্গ পেরেনচাইমার হিস্টোলজিকাল কাঠামোর কারণে এটি সম্ভব। এটি গঠিত:

সংযোগকারী টিস্যু সেপ্টা দ্বারা পৃথক করা লোবুলস (অ্যাকিনি) থেকে, জাহাজ, স্নায়ু ফাইবার, ছোট অগ্ন্যাশয় নালীগুলি পাস করে,
অ্যাকিনির মাঝে ল্যাঙ্গারহানসের আইলেটগুলি অবস্থিত। এগুলি বিভিন্ন ঘনত্বের সাথে গ্রন্থি টিস্যু জুড়ে স্থানীয় হয়, তবে সর্বাধিক পরিমাণ অঙ্গটির লেজের উপর পড়ে।

সম্পর্কিত ছোট মলমূত্র নালীগুলির সাথে অ্যাকিনাস অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন অংশের ভিত্তি। এটি গঠিত:

একটি শঙ্কু আকারের 8-12 কোষ থেকে অগ্ন্যাশয়, যা তাদের কোণে কোণে অবস্থিত,
নালী এপিথেলিয়াল কোষ: যখন তারা একত্রিত হয়, তখন একটি মলত্যাগ পদ্ধতি তৈরি হয়।

একিনির নালী,
mezhatsinarnye,
vnutridolevye,
interlobar,
সাধারণ বিরসং নালী অগ্ন্যাশয়।

নালীগুলির দেয়ালগুলির গঠনটি নালী নিজেই আকারের উপর নির্ভর করে। গ্রন্থির পুরো দৈর্ঘ্য অতিক্রম করে উইরসুঙে, দেয়ালে গবলেট কোষগুলি থাকে যা অগ্ন্যাশয়ের রস উপাদানগুলি সিক্রেট করে এবং স্থানীয় অন্তঃস্রাব নিয়ন্ত্রণে অংশ নেয়।

ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপপুঞ্জগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট, তবে কম গুরুত্বপূর্ণ বর্ধনকারী অংশের প্রতিনিধিত্ব করে না।

দ্বীপটির সংক্ষিপ্ত হিস্টোলজি: 5 প্রধান ধরণের কোষ থাকে যা হরমোনগুলি ছড়িয়ে দেয়। প্রতিটি ধরণের কোষটি দ্বীপের ক্ষেত্রফলের অঞ্চল থেকে আলাদা ভলিউম এবং একটি নির্দিষ্ট হরমোন তৈরি করে:

আলফা (25%) - গ্লুকাগন,
বিটা (60%) - ইনসুলিন,
ডেল্টা (10%) - সোমটোস্ট্যাটিন,
পিপি (5%) - একটি ভাসোঅ্যাকটিভ অন্ত্রের পলিপেপটাইড (ভিআইপি) এবং অগ্ন্যাশয় পলিপেপটাইড (পিপি),
এপসিলন কোষ (1% এরও কম) - ঘেরলিন।

বিটা কোষগুলি কেন্দ্রে অবস্থিত, বাকিগুলি পরিধির চারপাশে তাদের ঘিরে surround

এই প্রধান প্রজাতিগুলি ছাড়াও, মিশ্রিত এন্ডো- এবং এক্সোক্রাইন ফাংশনযুক্ত অ্যাকিনোসলেট কোষগুলি পেরিফেরিতে অবস্থিত।

ধমনী রক্ত সরবরাহ

অগ্ন্যাশয়ের নিজস্ব ধমনী বাহক নেই। রক্ত সরবরাহের প্রক্রিয়াটি এওরটা (এর পেটের অংশ) থেকে আসে। সিলিয়াক ট্রাঙ্কটি এর থেকে শাখা বন্ধ করে দেয় এবং প্যানক্রিয়াসকে ধমনী রক্ত সরবরাহ সরবরাহকারী জাহাজগুলিতে বিভক্ত করে। এগুলি ক্ষুদ্র-ক্যালিবার ধমনী এবং ধমনীগুলির পুরো নেটওয়ার্ক তৈরি করে form রক্ত প্রবাহের সাথে জড়িত মোট:

অগ্ন্যাশয়ের উপরের পূর্ববর্তী এবং উত্তরীয় পাত্রগুলি,
পূর্ববর্তী এবং উত্তরোত্তর শাখাগুলি সহ নিম্ন অগ্ন্যাশয় উত্পাদক ধমনী,
নিম্ন অগ্ন্যাশয় ধমনী,
ডোরসাল অগ্ন্যাশয়
লেজ ধমনী

এই জাহাজগুলির প্রত্যেকটি অগ্ন্যাশয়ের প্রতিটি লোবুলে রক্ত সরবরাহের সাথে জড়িত ক্ষুদ্রতম আর্টেরিওলস এবং কৈশিকগুলি পর্যন্ত একটি ছোট ক্যালিবারের ধমনীতে শাখা করে।

লিম্ফ্যাটিক নিকাশী রক্তবাহী রক্তবাহী লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলির মাধ্যমে বাহিত হয়: লিম্ফটি নিকটবর্তী অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয় লিম্ফ নোডগুলিতে প্রবাহিত হয়, তারপরে সেলিয়াক এবং স্প্লেনিকের মধ্যে প্রবাহিত হয়।

ভেনাস প্রবাহ

লোবুলস এবং আইলেটগুলি থেকে, কার্বন ডাই অক্সাইডে সমৃদ্ধ শিরাযুক্ত রক্ত ভেন্যুল এবং শিরাগুলির একটি ঘন শাখাযুক্ত নেটওয়ার্কের মাধ্যমে নিকৃষ্ট ভেনা কাভা এবং পোর্টাল শিরাতে প্রবেশ করে। প্রাথমিকভাবে, রক্ত পাস:

মেসেন্টেরিক (উপরের এবং নীচের) মাধ্যমে,
স্প্লেনিক শিরা
বাম গ্যাস্ট্রিক
পোর্টাল।

নিকৃষ্ট ভেনা কাভা মাধ্যমে যকৃতের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে ভেনাসের রক্ত সঠিক রক্তের সঞ্চালনের একটি বৃহত বৃত্ত সমাপ্ত করে ডান হৃদয়ে প্রবেশ করে।

অগ্ন্যাশয় সংবহন ব্যাধি

রক্তচলা রোগের নির্ণয় এবং অগ্ন্যাশয়ের উদ্বেগ নির্ধারণ করা কঠিন। এই জাতীয় প্যাথলজিটি স্বাধীন নয়, তবে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের গুরুতর রোগের ফলস্বরূপ বিকাশ লাভ করে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত প্যাথলজির লক্ষণগুলি সামনে আসে।

রক্ত সঞ্চালনের হ্রাসের সাথে বিদ্যমান রোগগুলি বিবেচনায় নিয়ে এ রোগ নির্ণয় করা হয়। তারা স্বাভাবিক অগ্ন্যাশয় কোষের ধীরে ধীরে মৃত্যুর সাথে পেরেঙ্কাইমাতে পরিবর্তন ঘটায় এবং তাদের সংযোজক টিস্যু দিয়ে প্রতিস্থাপন করে - ফাইব্রোসিস বিকাশ ঘটে, সমস্ত অঙ্গ ক্রিয়াকলাপ প্রতিবন্ধী হয়। অগ্ন্যাশয় একটি অঙ্গ যা গৌণ বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ প্রভাবগুলির প্রতি সংবেদনশীল। রক্ত সরবরাহ বা পুষ্টির যে কোনও পরিবর্তন গুরুতর অসুস্থতার দিকে নিয়ে যায়।

কারণগুলির কারণ এবং ব্যাধিগুলির লক্ষণ

অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুতে পরিবর্তনগুলি সংবহনত ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত যা ঘটে:

এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ,
হৃদযন্ত্রের সাথে
এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে।

কারণটি ধীরে ধীরে এবং দীর্ঘমেয়াদে বিকাশকারী ডায়াবেটিস মেলিটাস বা তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে যা হঠাৎ কোনও আপাত কারণ ছাড়াই উত্থিত হয়। একটি উত্তেজক ফ্যাক্টর হ'ল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

অগ্ন্যাশয় ভাস্কুলার থ্রোম্বোসিস বিপজ্জনক। থ্রোম্বোসিস বিদ্যমান হাইপারটেনশন, থ্রোম্বফ্লেবিটিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনকে জটিল করে তোলে। সংশ্লেষের ব্যাঘাত ঘটে এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে, যখন বিভিন্ন ক্যালিবারের রক্তনালীগুলির দেয়াল পরিবর্তন করা হয়।

হার্টের বিদ্যমান উপস্থিতিগুলির সাথে রক্তের শিরা বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন ঘটে যা অগ্ন্যাশয়ের শোথ, তার আকারের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে। পেরেঙ্কাইমাতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দেখা দেয়, যা রক্ত এবং মূত্রের ডায়াস্টেসিসে অস্বাভাবিক বৃদ্ধি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

রক্ত সঞ্চালনে লঙ্ঘন করার জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক কারণটি হল অ্যালকোহল। এটি ছোট পাত্রগুলির অবিরাম সংকীর্ণতা সৃষ্টি করে, যার কারণে শরীরের কোষগুলি প্রয়োজনীয় পুষ্টি এবং অক্সিজেন গ্রহণ বন্ধ করে দেয়। এটি তাদের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায় এবং সম্পূর্ণ নেক্রোসিসের কারণ হতে পারে।

প্যাথলজি চিকিত্সা

প্রতিবন্ধী রক্ত সঞ্চালন এবং অগ্ন্যাশয়ের উন্নত পরিবর্তনের জন্য কোনও নির্দিষ্ট থেরাপি নেই। অন্তর্নিহিত রোগ চিকিত্সা করা হয়। সুদূরপ্রসারী প্যাথলজির সাথে, যখন অগ্ন্যাশয় পেরেকাইমাতে প্রদাহজনক বা নেক্রোটিক পরিবর্তনগুলি শুরু হয়, কার্যকরী এবং পরীক্ষাগার গবেষণার দ্বারা নিশ্চিত হয়ে থাকে, অগ্ন্যাশয়ের একটি জটিল থেরাপি নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

বাধ্যতামূলক ডায়েট - টেবিল নম্বর 5,
এনজাইম প্রতিস্থাপন থেরাপি
যদি প্রয়োজন হয় - অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স, ব্যথানাশক ওষুধগুলি যা হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের উত্পাদনকে অবরুদ্ধ করে।

যদি চিকিত্সা পরিচালিত না হয়, পাশাপাশি গুরুতর সংবহনত ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে ডায়াবেটিসের বিকাশ ঘটে। এটি ল্যাঙ্গারহান্সের দ্বীপগুলির মৃত্যুর কারণ এবং প্রধান হরমোন সংশ্লেষের অবসান - ইনসুলিনের কারণে ঘটে।

অগ্ন্যাশয়ের উদ্বেগের ক্ষতির পরিণতি

অগ্ন্যাশয় পেরেনচাইমা স্নায়ু রিসেপ্টরগুলির একটি বিস্তৃত নেটওয়ার্ক দিয়ে সজ্জিত। অগ্ন্যাশয়, সমস্ত অঙ্গগুলির মতো, প্যারাসিপ্যাথ্যাটিক স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় - ডান ভাসাস নার্ভের শাখা (এন। ভ্যাগাস ডেক্সটার)। তারা এক্সোক্রাইন ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে - এনজাইমগুলির উত্পাদন এবং লুকিয়ে রাখে। স্নায়ু প্রবণতা এর স্নায়ু শেষ থেকে আসা এনজাইম উত্পাদন উদ্দীপিত।

এটি প্লেক্সাসগুলি থেকে উদ্ভূত ছোট ফাইবারগুলির মাধ্যমে সহানুভূতিশীল বিভাগের সাথে যুক্ত:

splenic,
লিভার,
celiac,
আপার মেসেন্টেরিক

স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল অংশটি বিপরীত প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে: সিলিয়াক ট্রাঙ্কের জ্বালা অগ্ন্যাশয়ের রস নিঃসরণ বন্ধ করে দেয়। তবে স্টেম সেলগুলিতে দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের সাথে এনজাইমগুলির নিঃসরণ বৃদ্ধি হয়।

অগ্ন্যাশয়গুলিতে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীগুলি সহানুভূতিযুক্ত তন্তুগুলির সাথে যুক্ত: তারা শিরা শিরা প্রাচীরগুলির সুরকে নিয়ন্ত্রণ করে।

এনজাইমগুলির সাথে অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণ তৈরি করে গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু নিয়ে গঠিত লবুলগুলি পার্টিশন দ্বারা পৃথক করা হয়, যার মধ্যে ফ্যাটার-প্যাসিনিয়ের ফুঁপানো দেহ স্থাপন করা হয়।

ল্যাঙ্গারহানস এর দ্বীপগুলি, যার কোষগুলি 11 টি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন সংশ্লেষ করে, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের গ্যাংলিওন কোষ দ্বারা অ্যাকিনি থেকে আলাদাভাবে জন্মগ্রহণ করে।

যে কোনও স্তরে স্নায়ুর ক্ষতি প্যানক্রিয়াতে হেমোডাইনামিক এবং নিউরোভেজেটেটিভ ব্যাধিগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এটি কেবল গ্রন্থিতেই নয়, শারীরিকভাবে এবং কার্যকরীভাবে এর সাথে যুক্ত অন্যান্য অঙ্গগুলিতেও গভীর পরিবর্তন ঘটায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে চিকিত্সা জটিল এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য দীর্ঘস্থায়ী।