গ্লিমেকম্ব - (গ্লিমেকম্ব) ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ডোজ ফর্ম - ট্যাবলেটগুলি: একটি খাঁজ এবং একটি বেভেল (10 পিসি। কনট্যুর সেলগুলির প্যাকগুলিতে, একটি পিচবোর্ডের বাক্সে 6 প্যাক, 20 পিসি) সহ একটি ক্রিমযুক্ত বা হলুদ বর্ণের সাথে মার্বেল রঙ (মার্বেল রঙ সম্ভব) সাথে ফ্ল্যাট-নলাকার, ফ্ল্যাট-নলাকার, ফোস্কা, একটি পিচবোর্ডে 5 টি প্যাক, 30, 60 এবং 120 পিসি। প্লাস্টিকের বোতলগুলিতে, একটি পিচবোর্ডের বান্ডিল 1 বোতল))

1 ট্যাবলেটে সক্রিয় পদার্থ:

• মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড - 500 মিলিগ্রাম,
• গ্লাইক্লাজাইড - 40 মিলিগ্রাম।

অতিরিক্ত উপাদান: ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, পোভিডোন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, শরবিটল।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ডায়েথ থেরাপির অদক্ষতার ক্ষেত্রে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং গ্লিক্লাজাইড বা মেটফর্মিনের সাথে পূর্ববর্তী একেশ্বরী,
• স্থিতিশীল এবং সু-নিয়ন্ত্রিত রক্তে গ্লুকোজ স্তরের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস - দুটি ওষুধ (গ্লাইক্লাজাইড এবং মেটফর্মিন) দিয়ে পূর্ববর্তী সংমিশ্রণ থেরাপি প্রতিস্থাপন করতে।

Contraindications

• হাইপোগ্লাইসিমিয়া,
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রাককোমা এবং কোমা,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• যকৃতের ব্যর্থতা
• টিস্যু হাইপোক্সিয়ার সাথে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ: সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শ্বাসকষ্ট এবং হার্টের ব্যর্থতা, শক,
• তীব্র অবস্থার ফলে কিডনির কার্যকারিতা পরিবর্তন হতে পারে: গুরুতর সংক্রমণ, ডিহাইড্রেশন, শক,
• গুরুতর রেনাল বৈকল্য,
• এর ইতিহাস সহ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস
• সংক্রামক রোগ, ব্যাপক পোড়া, আঘাত, বড় ধরনের শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ এবং ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন অন্যান্য শর্তাদি,
• porphyria,
• তীব্র অ্যালকোহল নেশা, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান,
• স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট (1000 ক্যালরি / দিন কম) এর আনুগত্য,
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল,
• আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়াম (48 ঘন্টা আগে এবং 48 ঘন্টা পরে) প্রবর্তন করে একটি রেডিওসোটোপ বা এক্স-রে পরীক্ষা পরিচালনা করা,
• মাইক্রোনজলের সহসাথে ব্যবহার,
• ড্রাগ বা অন্যান্য সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভসের যে কোনও সক্রিয় বা সহায়ক উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা।

ভারী শারীরিক কাজ সম্পাদনকারী (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকির উচ্চ ঝুঁকির কারণে) 60০ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের গ্লিমাকম্বের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

• থাইরয়েড রোগের কার্যকারিতা লঙ্ঘন করে,
• অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা,
• ফিব্রিল সিনড্রোম
• পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির হাইফুন ফাংশন।

ডোজ এবং প্রশাসন

গ্লাইমক্যাম্ব খাওয়ার সময় বা তাত্ক্ষণিকভাবে মুখে মুখে নেওয়া উচিত।

রক্তে গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে ডাক্তার স্বতন্ত্রভাবে ডোজটি নির্ধারণ করে।

প্রাথমিক দৈনিক ডোজ, একটি নিয়ম হিসাবে, 1-3 ট্যাবলেট, তারপর এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়, যদি প্রয়োজন হয়, যতক্ষণ না রোগের একটি স্থিতিশীল ক্ষতিপূরণ অর্জন করা যায়।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 5 টি ট্যাবলেট।

প্রতিদিনের ডোজটি সাধারণত 2 টি ডোজে ভাগ করা হয় - সকাল এবং সন্ধ্যা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: maculopapular ফুসকুড়ি, চুলকানি, ছত্রাক,
• বিপাকের দিক থেকে: অপর্যাপ্ত ডায়েট এবং ডোজিং পদ্ধতির লঙ্ঘন সহ - হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ক্ষুধা, মাথা ব্যথা, ক্লান্তি, গুরুতর দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, ঘাম বৃদ্ধি, অস্থায়ী স্নায়বিক ব্যাধি, আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, ধড়ফড়ানি - হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অগ্রগতির সাথে - আত্ম-নিয়ন্ত্রণ এবং চেতনা হ্রাস) , কিছু ক্ষেত্রে - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (পেটে ব্যথা, শ্বাসকষ্টজনিত ব্যাধি, রক্তচাপ হ্রাস, তন্দ্রা, মায়ালজিয়া, দুর্বলতা, হাইপোথার্মিয়া, রিফ্লেক্স ব্র্যাডিরিথিমিয়া),
• হিমোপয়েটিক অঙ্গ থেকে: খুব কমই - অস্থি মজ্জা হেমাটোপয়েসিস প্রতিরোধ (থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া),
• হজম ব্যবস্থা থেকে: ক্ষুধা হ্রাস, ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার (মুখের ধাতব স্বাদ, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, এপিগাস্ট্রিয়ামে ভারাক্রান্তি অনুভূতি) খুব কমই - লিভারের ক্ষতি (হেপাটিক ট্রান্সমিনেসেস এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, হেপাটাইটিস),
• অন্যান্য: দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।

সালফোনিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভস, যা গ্লিমেকম্বের (গ্লাইক্লাজাইড) সক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে একটি অন্তর্ভুক্ত, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে: অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস, হেমোলিটিক রক্তাল্পতা, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, প্যানসিটোপেনিয়া, এরিথ্রোপেনিয়া এবং প্রাণঘাতী লিভার ব্যর্থতা।

ওষুধের অংশ হিসাবে মেটফর্মিনের কারণে অতিরিক্ত পরিমাণে এবং ঝুঁকির উপস্থিতির ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ সম্ভব - জরুরী চিকিত্সার যত্নের প্রয়োজন এমন একটি অবস্থার (এর লক্ষণগুলি উপরে বর্ণিত আছে) described একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করা উচিত। এই জটিলতার জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা হেমোডায়ালাইসিস।

এছাড়াও, অতিরিক্ত পরিমাণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটতে পারে, যেহেতু গ্লাইক্লাজাইড ড্রাগের অংশ। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার সাথে গ্লুকোজ (ডেক্সট্রোজ) পরিচালনা করতে হবে বা মুখে একটি চিনির সমাধান নেওয়া উচিত। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় (চেতনা হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত) 40% গ্লুকোজ (ডেক্সট্রোজ) দ্রবণটি অন্তঃসত্ত্বা, subcutomot বা ইন্ট্রামাস্কুলারলি গ্লুকাগন ইনজেকশন করা হয়। রোগীর সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ বিকাশ রোধ করতে তাকে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার দেওয়া দরকার।

বিশেষ নির্দেশাবলী

গ্লিমাকম্ব কেবলমাত্র সেই রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় যারা কম শর্করাযুক্ত সামগ্রী সহ নিয়মিত খাবার গ্রহণ করেন, যার মধ্যে প্রাতঃরাশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

চিকিত্সার সময়, আপনার নিয়মিত খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং খাওয়ার পরে, বিশেষত ড্রাগ গ্রহণের প্রথম দিনগুলিতে।

আয়োডিনযুক্ত রেডিওপ্যাক এজেন্ট বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের 48 ঘন্টা আগে গ্লিমাকম্ব বন্ধ করা উচিত। আপনি 48 ঘন্টার চেয়ে বেশি সময় না নিয়ে পুনরায় কাজ শুরু করতে পারেন।

এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস (এই ক্ষেত্রে গ্লাইক্লাজাইড) কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর ও দীর্ঘায়িত আকারে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত খাদ্যের সাথে বিকাশ লাভ করে, জোরালো বা দীর্ঘায়িত শারীরিক পরিশ্রমের পরে, অ্যালকোহল পান করার পরে, পাশাপাশি বেশ কয়েকটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণ করার সময়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে, সাবধানে এবং স্বতন্ত্রভাবে প্রতিটি রোগীর জন্য একটি ডোজ নির্বাচন করা এবং আসন্ন চিকিত্সা সম্পর্কে তাকে সম্পূর্ণ তথ্য সরবরাহ করা প্রয়োজন।

আবেগময় এবং শারীরিক চাপ সহ ডায়েট পরিবর্তন করার সময় গ্লিম্যাকম্বের ডোজটি সমন্বয় করা উচিত।

নিম্নলিখিত রোগী গোষ্ঠীগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির ক্রিয়া সম্পর্কে বিশেষত সংবেদনশীল:

• পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীরা,
• প্রবীণ মানুষ
• যে লোকেরা সুষম খাদ্য গ্রহণ করে না,
• একটি সাধারণ দুর্বল রাষ্ট্রের রোগীরা।

অনাহার, অ্যালকোহল এবং অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

গ্যানাথিডিন, জলাধার, ক্লোনিডিন এবং বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিকে মুখোশ দিতে পারে।

ফিব্রিল সিনড্রোম সহ সংক্রামক রোগগুলিতে, ব্যাপক পোড়া, আঘাত এবং প্রধান অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, গ্লাইমকম্ব বাতিল এবং ইনসুলিন থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হতে পারে। থেরাপির সময়, রেনাল ফাংশনটি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন এবং পর্যায়ক্রমে (বছরে কমপক্ষে 2 বার) প্লাজমায় ল্যাকটেট নির্ধারণ করা প্রয়োজন। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ক্ষেত্রে, ড্রাগটি বাতিল করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় এবং ওষুধের ব্যবহারের সময় এর সংঘটন ঘটানোর সময়, ইনসুলিন থেরাপি নেওয়া এবং নির্ধারণ করা বন্ধ করা প্রয়োজন।

চিকিত্সার সময়, অ্যালকোহল নিষিদ্ধ করা হয়। গাড়ি চালানো এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরণের কাজের জন্য যখন বর্ধিত মনোযোগ প্রয়োজন, মানসিক এবং মোটর প্রতিক্রিয়াগুলির গতি সঞ্চালনের সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

গ্লিমাকম্বের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলি (যেমন, ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ, বিগুয়ানাইডস), নলাকার সিক্রেশন ব্লকার, দীর্ঘ-অভিনয়কারী সালফোনামাইডস, ব্লকার্স এন দ্বারা বর্ধিত হয়₂histamine রিসেপটর বাদী বিবাদী, (উদাঃ cimetidine), anticoagulants, antifungal এজেন্ট (fluconazole, miconazole), কুল ইনহিবিটর্স (enalapril, captopril), বেটা-ব্লকার, salicylates, nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ (oxyphenbutazone, azapropazone, phenylbutazone), মোনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর্স coumarin , অ্যান্টি-টিবি ড্রাগ (ইথিয়োনামাইড), ফাইব্রেটস (ক্লোফাইব্রেট, বেজাফাইব্রেট), অ্যানাবোলিক স্টেরয়েডস, অক্সিটেট্রাইস্লাইন, ফেনফ্লুরামাইন, ডিসপাইরামাইড, টেট্রাসাইক্লাইন, গ্যানাথিডিন, ফ্লুঅক্সেটিন, সি সাইক্লোফোসফামাইড, অ্যালোপুরিিনল, রিসপাইন, ক্লোরামফেনিকোল, পাইরিডক্সিন, থিওফিলিন, পেন্টোক্সেফেলিন, ব্রোমোক্রিপটিন।

Hypoglycemic কর্ম Glimekomba কার্বনিক এনহাইড্রাস ইনহিবিটর্স (acetazolamide), thiazide diuretics, লিথিয়াম, বিরোধী মৃগীরোগী ড্রাগ (ফেনাইটয়েন), থাইরয়েড হরমোন ব্লকার ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল, স্টেরয়েড, barbiturates, অ্যাগোনিস্ট (এপিনেফ্রিন, clonidine) দুর্বল, rifampicin, baclofen, chlorthalidone, diazoxide, ফুরোসেমাইড, গ্লুকাগন, আইসোনিয়াজিড, ট্রায়াম্টেরেন, টারবুটালিন, মরফিন, অ্যাস্পারজিনেজ, সালবুটামল, ডানাজল, রিতোড্রিন উচ্চ মাত্রায় - মৌখিক গর্ভনিরোধক, ইস্ট্রোজেন, ক্লোরপ্রোমাজিন, নিকোটিন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড

অস্থি মজ্জা hematopoiesis বাধা যে ওষুধগুলি মেলোসপ্রেশন, ইথানল - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের সম্ভাবনা বাড়ায়।

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সাথে সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে, গ্লিমাকম্ব ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাস্টিস্টলের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

নিফেডিপাইন শোষণ বাড়ায় এবং মেটফর্মিন নির্মূলকরণকে ধীর করে দেয়।

দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, টিউবুলেসগুলিতে লুকিয়ে থাকা কেশনিক এজেন্টগুলি (প্রোকেইনামাইড, অ্যামিলোরিড, ভ্যানকোমাইসিন, কুইনাইন, কুইনিডাইন, ডিগক্সিন, ট্রায়ামটারেন, মরফাইন, রেনিটিডাইন) রক্তে মেটফর্মিনের সর্বাধিক ঘনত্ব 60%, ফুরোসাইড - 22% দ্বারা বৃদ্ধি করে।

মেটফোর্মিন সর্বাধিক ঘনত্ব এবং ফুরোসাইডের অর্ধ-জীবন যথাক্রমে 31 এবং 42.3% হ্রাস করে।

রিলিজ ফর্ম, প্যাকেজিং এবং রচনা গ্লিমাকম্ব ®

একটি ক্রিমি বা হলুদ বর্ণের সাথে সাদা থেকে সাদা পর্যন্ত ট্যাবলেটগুলি চাম্পার এবং ঝুঁকির সাথে ফ্ল্যাট নলাকার, মার্বেল করার অনুমতি দেওয়া হয়।

1 ট্যাব
gliclazide	40 মিলিগ্রাম
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড	500 মিলিগ্রাম

excipients: সর্বিটল, পোভিডোন, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

10 পিসি - ফোস্কা প্যাকেগিংস (6) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

মৌখিক ব্যবহারের জন্য সম্মিলিত হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ। গ্লিমেকম্ব® বিগুয়ানাইড গ্রুপ এবং সালফনিলুরিয়া গ্রুপের দুটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের একটি স্থির সমন্বয়।

এতে অগ্ন্যাশয় এবং বহির্মুখী ক্রিয়া রয়েছে।

গ্লাইক্লাজাইড একটি সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ। অগ্ন্যাশয় দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে উত্তেজিত করে, পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। ইনট্রা সেলুলার এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপকে উত্সাহ দেয় - পেশী গ্লাইকোজেন সিন্থেটেজ। এটি ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখরটি পুনরুদ্ধার করে, খাওয়ার মুহুর্ত থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ শুরু হওয়ার সময়ের ব্যবধানকে হ্রাস করে এবং প্রসব পরবর্তী হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে। কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করার পাশাপাশি এটি মাইক্রোসার্কুলেশনকে প্রভাবিত করে, প্লেটলেট আঠালোতা এবং সমষ্টি হ্রাস করে, প্যারিয়েটাল থ্রোম্বোসিসের বিকাশকে বিলম্বিত করে, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতাকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং মাইক্রোথ্রম্বোসিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে বাধা দেয়, শারীরবৃত্তীয় প্যারিয়েটাল ফাইব্রিনোলাইসিসের প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার করে এবং কাউন্টারেক্ট্রেন অ্যান্ট্রেসিসের বৃদ্ধি ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের সাথে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সহ অ প্রসারণহীন পর্যায়ে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশকে ধীর করে দেয়, প্রোটিনিউরিয়ার উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষণীয়। এটি শরীরের ওজন বাড়ানোর দিকে পরিচালিত করে না, কারণ এটি ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখরে একটি প্রভাব ফেলে এবং হাইপারিনসুলিনেমিয়া সৃষ্টি করে না, উপযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করে স্থূল রোগীদের শরীরের ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে।

মেটফর্মিন বিগুয়ানাইডগুলির গ্রুপের অন্তর্গত। এটি লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধ করে, পাচনতন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে এবং টিস্যুতে এর ব্যবহার বাড়িয়ে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে। এটি রক্তের সিরামের ট্রাইগ্লিসারাইড, কোলেস্টেরল এবং এলডিএল (খালি পেটে নির্ধারিত) এর ঘনত্বকে হ্রাস করে এবং একটি ভিন্ন ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের ঘনত্বকে পরিবর্তন করে না। শরীরের ওজন স্থিতিশীল বা হ্রাস করতে সহায়তা করে। রক্তে ইনসুলিনের অভাবে, থেরাপিউটিক প্রভাবটি প্রকাশ পায় না। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। অ্যাক্টিভেটর প্রোফিব্রিনোলাইসিন (প্লাজমিনোজেন) টিস্যু ধরণের ধরণের প্রতিরোধকের চাপের কারণে রক্তের ফাইব্রিনোলিটিক বৈশিষ্ট্যগুলি উন্নত করে।

Nosological গ্রুপ সমার্থক শব্দ

শিরোনাম আইসিডি -10	আইসিডি -10 রোগ প্রতিশব্দ
E11 নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস	কেটোনিউরিক ডায়াবেটিস
	কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষয়
	নন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস
	টাইপ 2 ডায়াবেটিস
	টাইপ 2 ডায়াবেটিস
	নন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস
	অ ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস
	অ ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস
	ইনসুলিন প্রতিরোধের
	ইনসুলিন প্রতিরোধী ডায়াবেটিস
	কোমা ল্যাকটিক অ্যাসিড ডায়াবেটিক
	কার্বোহাইড্রেট বিপাক
	টাইপ 2 ডায়াবেটিস
	টাইপ II ডায়াবেটিস
	যৌবনে ডায়াবেটিস মেলিটাস
	বার্ধক্যজনিত ডায়াবেটিস মেলিটাস
	নন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস
	টাইপ 2 ডায়াবেটিস
	টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

চিকিত্সা এবং বিতরণ

মৌখিক প্রশাসনের পরে, শোষণ বেশি। রক্তের প্লাজমাতে 40 মিলিগ্রাম সি সর্বাধিক মাত্রায় গ্রহণের সময় 2-3 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় এবং পরিমাণটি 2-3 μg / মিলি। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং 85-97%।

বিপাক এবং মলত্যাগ

লিভারে বিপাকীয়। টি 1/2 - 8-20 ঘন্টা এটি মূলত কিডনি দ্বারা বিপাকের আকারে নির্গত হয় - 70%, অন্ত্রের মাধ্যমে - 12%।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিতে ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায় না।

চিকিত্সা এবং বিতরণ

মৌখিক প্রশাসনের পরে, শোষণ হয় 48-52%। পাচনতন্ত্র থেকে দ্রুত শোষিত। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা (খালি পেটে) 50-60%। রক্তের প্লাজমাতে সি সর্বোচ্চ সর্বোচ্চ 1.81-2.69 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় এবং 1 μg / মিলি ছাড়িয়ে যায় না। খাবারের সাথে অভ্যর্থনা 40% প্লাজমায় সি সর্বাধিক হ্রাস করে এবং 35 মিনিটের ব্যবধানে এর অর্জনকে ধীর করে দেয়। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই নগন্য। মেটফর্মিন লোহিত রক্তকণিকাতে জমা করতে সক্ষম।

টি 1/2 6.2 ঘন্টা এটি কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, প্রধানত অপরিবর্তিত (গ্লোম্রুলার পরিস্রাবণ এবং টিউবুলার নিঃসরণ) এবং অন্ত্রগুলির মাধ্যমে (30% পর্যন্ত)।

মস্কো ফার্মেসী ফার্মেসী

ড্রাগ নাম	ক্রম	ভাল	1 ইউনিটের জন্য মূল্য।	প্যাক প্রতি মূল্য, ঘষা।	ঔষধালয়
গ্লিমাকম্ব ® ট্যাবলেটগুলি 40 মিলিগ্রাম + 500 মিলিগ্রাম 40 মিলিগ্রাম + 500, 60 পিসি।

474.00 ফার্মাসিতে 400.00 ফার্মাসিতে গ্লিমাকম্ব ®
ট্যাবলেটগুলি 40 মিলিগ্রাম + 500 মিলিগ্রাম 40 মিলিগ্রাম + 500, 30 পিসি।

আপনার মন্তব্য দিন

বর্তমান তথ্য চাহিদা সূচক, ‰

নিবন্ধকরণ শংসাপত্র গ্লিমাকম্ব ®

• LSR-009886/09

আরএলএস company কোম্পানির অফিসিয়াল ওয়েবসাইট ® রাশিয়ান ইন্টারনেটের ওষুধ ও ড্রাগের মূল এনসাইক্লোপিডিয়া। ওষুধ ক্যাটালগ Rlsnet.ru ব্যবহারকারীদের নির্দেশাবলী, দাম এবং ওষুধের বিবরণ, ডায়েটরি পরিপূরক, চিকিত্সা ডিভাইস, চিকিত্সা ডিভাইস এবং অন্যান্য পণ্যগুলির অ্যাক্সেস সরবরাহ করে। ফার্মাকোলজিকাল গাইডে মুক্তির রচনা এবং onষধ সম্পর্কিত ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন, ব্যবহারের ইঙ্গিত, contraindication, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ওষুধের মিথস্ক্রিয়া, ওষুধের ব্যবহারের পদ্ধতি, ফার্মাসিউটিকাল সংস্থাগুলির তথ্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ওষুধ ডিরেক্টরিতে মস্কো এবং অন্যান্য রাশিয়ান শহরগুলিতে ওষুধ এবং ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্যগুলির দাম রয়েছে।

আরএলএস-পেটেন্ট এলএলসির অনুমতি ব্যতীত তথ্য প্রেরণ, অনুলিপি, তথ্য প্রচার নিষিদ্ধ।
Www.rlsnet.ru সাইটের পৃষ্ঠায় প্রকাশিত তথ্য উপকরণ উদ্ধৃত করার সময়, তথ্যের উত্সের একটি লিঙ্ক প্রয়োজন link

আরও অনেক মজার জিনিস

সমস্ত অধিকার সংরক্ষিত।

বাণিজ্যিক উপকরণ ব্যবহারের অনুমতি নেই।

তথ্য চিকিত্সা পেশাদারদের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়।

আবেদন

টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ণয়ের রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লিমকম্ব ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং একটি বিশেষভাবে সংকলিত খাদ্য মানচিত্র যথাযথ ফলাফল আনতে না পারলে এই জাতীয় ওষুধটি রোগের এই জাতীয় রূপকে লক্ষ্য করে। এর অর্থ এই যে ড্রাগটি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েটের সাথে মিলিয়ে দুটি ওষুধ (প্রায়শই পৃথকভাবে মেটফর্মিন এবং গ্লাইক্লাজাইড) একত্রিত করে ব্যর্থ জটিলভাবে পরিচালিত জটিল থেরাপির ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়।

গ্লিম্যাকম্বের সাথে চিকিত্সার সময়, খাওয়ার আগে এবং পরে রোগীর রক্তে শর্করার স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (ভর্তির প্রথম সপ্তাহে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত)।

রিলিজ ফর্ম

গ্লিমাকম্বের ট্যাবলেটগুলির আকারে একটি একক রিলিজ ফর্ম রয়েছে। নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে প্যাকেজিংয়ের পদ্ধতি দ্বারা ড্রাগটি বিভক্ত করা হয়েছে:

• পিচবোর্ড প্যাকেজিং প্লাস্টিকের বোতল মধ্যে। এ জাতীয় একটি শিশিটিতে 30, 60 বা 120 টি ট্যাবলেট থাকতে পারে,
• একটিতে 10 টি ট্যাবলেট ফোসকা সহ কার্ডবোর্ডের বাক্সে। একটি প্যাকেজে 6 টি ফোস্কা রয়েছে,
• একটিতে 20 টি ট্যাবলেট ফোসকা সহ কার্ডবোর্ডের বাক্সে। এই জাতীয় একটি প্যাকেজে 5 টি ফোস্কা রয়েছে।

ট্যাবলেটগুলি নিজেই ফ্ল্যাট সিলিন্ডারের আকারে থাকে, প্রায়শই সাদা (বেইজ, মার্বেল বা হলুদ গ্রহণযোগ্য)। বড়িগুলির একটি ঝুঁকি এবং একটি বেভাল থাকে। গ্লিম্যাকম্বের রচনায় মেটফর্মিন এবং হাইড্রোক্লোরাইডের পরিমাণ 500 মিলিগ্রাম, পাশাপাশি গ্লাইকোস্লাইড 40 মিলিগ্রাম অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, পোভিডোন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, শরবিটল এবং ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম অল্প পরিমাণে উপস্থিত থাকে।

গ্লিম্যাকম্ব drug ড্রাগের ইঙ্গিত ®

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন নির্ভর) ডায়েট থেরাপির অকার্যকার্যতা, অনুশীলন এবং মেটফর্মিন বা গ্লাইক্লাজাইড সহ পূর্ববর্তী চিকিত্সা,
• স্থির এবং সু-নিয়ন্ত্রিত রক্তে গ্লুকোজ স্তরযুক্ত টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) রোগীদের ক্ষেত্রে দুটি ওষুধের (মেটফর্মিন এবং গ্লাইক্লাজাইড) দিয়ে পূর্বের থেরাপির প্রতিস্থাপন।

আইসিডি -10 কোড

আইসিডি -10 কোড	পড়া
E11	টাইপ 2 ডায়াবেটিস

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

গ্লিমাকম্ব ডোজ উপর নির্ভর করে খাওয়ার পরে বা এর সাথে সাথে মুখে মুখে নেওয়া হয়। ট্যাবলেটগুলির সাথে চিকিত্সার সময়, আপনার বিশেষজ্ঞরা সুপারিশকৃত লো-কার্ব ডায়েট মেনে চলা উচিত, যার মধ্যে অবশ্যই প্রাতঃরাশ অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে। ট্যাবলেটগুলির ডোজটি কেবলমাত্র দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের ডিগ্রিই বিবেচনা করা উচিত নয়, তবে রোগীর আবেগময় এবং শারীরিক অবস্থাও বিবেচনা করা উচিত। এছাড়াও, ডায়েটের যে কোনও পরিবর্তনের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে সমন্বয় প্রয়োজন (উপবাস এবং অ্যালকোহল নেশা গ্রহণযোগ্য নয়)। 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় ওষুধটি একটি শুষ্ক, অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করা প্রয়োজন। বালুচর জীবন 2 বছর।

এটি মনে রাখা উচিত যে ওষুধে থাকা সালফোনিলিউরিয়া পণ্যগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে। এড়াতে, প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে ডোজ এবং ডায়েটের সাবধানে নির্বাচন করা প্রয়োজন। চিকিত্সা চলাকালীন, গাড়ি চালানোর সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত এবং উচ্চতর ডিগ্রি ঘনত্বের প্রয়োজন এবং মনোযোগ বাড়ানোর জন্য কাজ করা উচিত।

ডোজ রেজিমেন্ট

খাওয়ার সময় বা তাত্ক্ষণিকভাবে ড্রাগটি মুখে মুখে নেওয়া হয়। রক্তের গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

প্রাথমিক ডোজটি সাধারণত রোগীর স্থিতিশীল ক্ষতিপূরণ না হওয়া পর্যন্ত ডোজের ধীরে ধীরে নির্বাচনের সাথে 1-3 ট্যাবলেট / দিন থাকে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 5 টি ট্যাবলেট।

সাধারণত ওষুধটি 2 বার / দিন (সকালে এবং সন্ধ্যায়) খাওয়া হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গ্লিমাকম্ব গ্রহণের সময় যে অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলির মুখোমুখি হতে পারে তা প্রায়শই রোগীর বিশেষত সংবেদনশীল শরীরের অত্যধিক মাত্রায় বা বেমানান হওয়ার কারণে ঘটে। এবং সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের সামগ্রীগুলি বিপুল সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। রোগীর জন্য অনুপযুক্ত ডোজ নির্বাচন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের সাথে পরিপূর্ণ, মাইগ্রেন সহ, ধ্রুবক দুর্বলতা, তন্দ্রাচ্ছন্নতার একটি উচ্চ ডিগ্রী, পাশাপাশি পেটের অঞ্চলে ব্যথা কাটা এবং ধমনীতে চাপ কমে যাওয়া।

নিম্নলিখিত Glimecomb গ্রহণ করার সময় অযাচিত প্রভাবগুলি সম্ভব:

• সমস্ত প্রাসঙ্গিক ব্যথার লক্ষণগুলির সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ল্যাকটোসিডোসিসের বিকাশ,
• ডায়রিয়া এবং পেট ফাঁপা চেহারা,
• পেটের গহ্বরে ক্রমাগত অপ্রীতিকর সংবেদন,
• অভ্যাস ক্ষুধা হ্রাস,
• মুখ এবং গলায় রক্তের স্বাদের পর্যায়ক্রমিক উপস্থিতি,
• গুরুতর লিভারের রোগগুলির (হেপাটাইটিস ইত্যাদি) বিকাশ বিরল
• সংশ্লেষের উপাদানগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ছত্রাক, চুলকানি, টিউমার,
• লালচেতা, বিভিন্ন ধরণের ফুসকুড়ি),
• গ্লিমেকম্ব গ্রহণের সময় ভিজ্যুয়াল প্রতিবন্ধকতার ঘটনা রয়েছে।

যদি আপনার উপরের লক্ষণগুলি থাকে তবে আপনার সঙ্গে সঙ্গে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

শীর্ষস্থানীয় রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে, প্যাকেজিং এবং এতে থাকা ট্যাবলেটগুলির সংখ্যার পাশাপাশি সরবরাহকারী এবং বিক্রয় অঞ্চলের উপর নির্ভর করে গ্লিম্যাকম্বের দাম 200 থেকে 600 রুবেল হতে পারে। ড্রাগের এই ব্যয় জনসংখ্যার বিস্তৃত অংশের জন্য এটি যথেষ্ট সাশ্রয়ী করে তোলে, এবং সেইজন্য ফার্মাকোলজিকাল বাজারে চাহিদা রয়েছে। সুতরাং গ্লিম্যাকম্ব ট্যাবলেটগুলির জন্য অনলাইন স্টোরের গড় মূল্য 40 মিলিগ্রাম + 500 মিলিগ্রাম 450 রুবেল প্রতি প্যাকেজ, এতে 60 টি ট্যাবলেট রয়েছে। নেটওয়ার্ক ফার্মেসীগুলিতে, 60 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য ড্রাগের দাম প্রায় 500-550 রুবেল হবে।

গ্লাইমকম্ব অ্যানালগগুলি নিম্নলিখিত ওষুধগুলি:

• গ্লিফোরমিন (60 টি ট্যাবলেটের জন্য প্রায় 250 রুবেল), কর্মের নীতিটি গ্লিমাকম্বের মতো, রচনাটি অভিন্ন, তবে ইনসুলিনের উপস্থিতি এই ড্রাগটিকে কম আকর্ষণীয় করে তোলে,
• ডায়াবেফর্ম (60 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য, আপনাকে প্রায় 150 রুবেল দিতে হবে)। এটিতে গ্লাইক্লাজাইডের শক্তিশালী ঘনত্ব রয়েছে - 80 মিলিগ্রাম, যার লক্ষ্য গ্লিম্যাকম্বের মতো একই সমস্যাগুলি দূর করতে।
• গ্লিক্লাজাইড এমভি (60 টি ট্যাবলেটগুলির গড় মূল্য 200 রুবেল)। এটি গ্লিমাকম্ব থেকে আলাদা রচনা রয়েছে, এতে কেবল 30 মিলিগ্রাম গ্লাইকোস্লাজাইড রয়েছে। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি মূল ওষুধের মতোই।

অপরিমিত মাত্রা

গ্লিম্যাকম্বের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ল্যাকটাসিডোসিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয়। এই শর্তগুলির সাথে লড়াই করার জন্য, হেমোডায়ালাইসিস প্রায়শই নির্ধারিত হয়। গ্লাইসেমিয়া গ্লুকোজ ব্যবহারের প্রয়োজন বা ভিতরে চিনির সমাধান (হালকা বা মাঝারি তীব্রতার সাথে)। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, চেতনা হ্রাস অবধি, 50% গ্লুকোজ দ্রবণ পরিচালনা করা উচিত (গ্লুকাগন দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে)। রোগীর সচেতনতা ফিরে পাওয়ার সাথে সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অগ্রগতি রোধ করার জন্য তাকে উচ্চ-কার্বোহাইড্রেট খাবার সরবরাহ করা প্রয়োজন।

এছাড়াও, যদি ওষুধের নেশা গুরুতর জটিলতা ছাড়াই ঘটে তবে রোগী অজ্ঞান, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা এবং ডায়রিয়া, পাশাপাশি ঘূর্ণায়মান মাইগ্রেন পর্যন্ত মাথা ঘোরা আকারে অসুস্থ বোধ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনার অবিলম্বে প্রাথমিক চিকিত্সা প্রয়োগ করা উচিত। বাড়িতে, পেট ধুয়ে ফেলা এবং তাত্ক্ষণিকভাবে পাচনতন্ত্রের ওষুধটি সরিয়ে ফেলা প্রয়োজন, তারপরে শর্করাযুক্ত সমৃদ্ধ খাবার। প্রয়োজনে বিশেষজ্ঞের অবিচ্ছিন্ন তত্ত্বাবধানে পরবর্তী হাসপাতালে ভর্তি হওয়া সম্ভব।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের উপরে ওষুধের কার্যকারিতা এবং পাশাপাশি এর মাঝারি ব্যয় ওষুধকে বেশ জনপ্রিয় করে তোলে এবং অনেক ইতিবাচক পর্যালোচনা পান। তবে এই ড্রাগ দ্বারা সরবরাহ করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সম্পর্কে ভুলবেন না। এটি অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলির বৃহত তালিকার কারণেই রোগীদের নেতিবাচক পর্যালোচনাগুলি পাওয়া যায়। নীচে এই বড়িগুলি সম্পর্কে কিছু পর্যালোচনা দেওয়া হল:

গ্লাইমকম্ব, অনুশীলন হিসাবে দেখা যায়, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি মোটামুটি জনপ্রিয় ড্রাগ। দাম, গুণমান এবং উচ্চ কার্যকারিতার সংমিশ্রণটি ফার্মাকোলজিকাল বাজারগুলিতে ট্যাবলেটগুলিকে বিশেষভাবে আকর্ষণীয় করে তোলে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ডোজিং পদ্ধতি এবং অপর্যাপ্ত ডায়েটের লঙ্ঘন) - মাথাব্যথা, ক্লান্তি অনুভব, ক্ষুধা, ঘাম বৃদ্ধি, প্রচণ্ড দুর্বলতা, শ্বাসনালী, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অগ্রগতির সাথে অস্থায়ী স্নায়বিক রোগ, স্ব-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি সম্ভব, চেতনা হ্রাস।

বিপাকের দিক থেকে: কিছু ক্ষেত্রে - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (দুর্বলতা, মায়ালজিয়া, শ্বাস প্রশ্বাসজনিত ব্যাধি, তন্দ্রা, পেটে ব্যথা, হাইপোথার্মিয়া, রক্তচাপ হ্রাস, ব্র্যাডিরিথিমিয়া)।

পাচনতন্ত্র থেকে: ডিসপেস্পিয়া (বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, এপিগাস্ট্রিয়ামে ভারাক্রান্তির অনুভূতি, মুখে "ধাতব" স্বাদ), ক্ষুধা হ্রাস পায় (খাওয়ার সময় ড্রাগগুলির সাথে এই প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা হ্রাস পায়), খুব কমই হেপাটাইটিস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস (ড্রাগ প্রত্যাহার প্রয়োজন) , হেপাটিক ট্রান্সমিনাসেসের ক্ষারীয় ক্রিয়াকলাপ, ক্ষারীয় ফসফেটেস।

হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: খুব কমই - অস্থি মজ্জা হেমাটোপয়েসিস (অ্যানিমিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া) প্রতিরোধক।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: চুলকানি, ছত্রাকজনিত, maculopapular ফুসকুড়ি।

অন্যান্য: দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে, ডোজটি হ্রাস করা উচিত বা ড্রাগ অস্থায়ীভাবে বন্ধ করা উচিত।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: এরিথ্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, প্যানসিসোপেনিয়া, অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস, জীবন-হুমকিরক লিভারের ব্যর্থতা।