বাটা - ব্যবহারের জন্য সরকারী নির্দেশাবলী

ডোজ ফর্ম - subcutaneous (গুলি / গ) প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান: স্বচ্ছ, বর্ণহীন (একটি সিরিঞ্জ পেন ইনস্টল করা একটি কার্টিজ মধ্যে 1.2 বা 2.4 মিলি, একটি পিচবোর্ডের প্যাক 1 সিরিঞ্জ কলমে এবং বয়েটা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী)।

দ্রবণ 1 মিলি মিশ্রণ:

  • সক্রিয় পদার্থ: এক্সেনাটিড - 250 এমসিজি,
  • সহায়ক উপাদানগুলি: মেটাক্রেসোল, ম্যানিটল, এসিটিক অ্যাসিড, সোডিয়াম অ্যাসিটেট ট্রাইহাইড্রেট, ইনজেকশনের জন্য জল।

Pharmacodynamics

বাইতার সক্রিয় পদার্থ হ'ল এক্সেনাটিড - 39-অ্যামিনো অ্যাসিড অ্যামিনোপপটিড, গ্লুকাগন-জাতীয় পলিপেপটিড রিসেপ্টরগুলির মাইমেটিক।

এটি ইনক্রিটিনগুলির একটি শক্তিশালী অ্যাজনিস্ট, যেমন গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ (জিএলপি -১), যা cells-কোষের কার্যকারিতা উন্নত করে, গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায়, অপর্যাপ্তভাবে বৃদ্ধি গ্লুকাগন নিঃসরণকে দমন করে, গ্যাস্ট্রিক শূন্যতা হ্রাস করে (সাধারণ রক্ত ​​প্রবাহে অন্ত্রের প্রবেশের পরে), এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব আছে। সুতরাং, এক্সেনাটাইড টাইপ 2 ডায়াবেটিসে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে পারে।

অ্যামিনো অ্যাসিডের ক্রম কিছুটা হলেও মানব GLP-1 এর অনুক্রমের সাথে মিলে যায়, যার কারণে ড্রাগটি মানব GLP-1 রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এবং তাদের সক্রিয় করে। ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ নির্ভর সংশ্লেষণ এবং অগ্ন্যাশয়ের β-কোষ থেকে ইনসুলিনের নিঃসরণ চক্রীয় অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট (এএমপি) এবং / অথবা অন্যান্য অন্তঃস্থ সেলুলার সিগন্যালিং পাথের অংশগ্রহণে বর্ধিত হয়। এক্সেনাটিড গ্লুকোজ ঘনত্ব বৃদ্ধির ক্ষেত্রে cells-কোষ থেকে ইনসুলিনের মুক্তির প্রচার করে।

এলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারস, সালফনিলিউরিয়াস, ইনসুলিন, বিগুয়ানাইডস, ম্যাগলিটিনাইডস, থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস এবং ডি-ফেনিল্লানাইন ডেরিভেটিভস থেকে রাসায়নিক কাঠামো এবং ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়ায় এক্সেনাটাইড আলাদা।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ নিম্নলিখিত পদ্ধতি দ্বারা উন্নত হয়:

  • গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ: এক্সেনাটাইড হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থার সাথে রোগীদের অগ্ন্যাশয় cells কোষ থেকে গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায়। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে, ইনসুলিনের নিঃসরণ হ্রাস পায়, আদর্শের কাছে যাওয়ার পরে, এটি বন্ধ হয়ে যায়, ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি হ্রাস পায়,
  • ইনসুলিন প্রতিক্রিয়ার প্রথম পর্যায়ে: টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, প্রথম 10 মিনিটের মধ্যে কোনও নির্দিষ্ট ইনসুলিন নিঃসরণ হয় না। তদ্ব্যতীত, এই পর্বের ক্ষতি β-সেল ফাংশনটির একটি প্রাথমিক প্রতিবন্ধকতা। এক্সেনাটিডের ব্যবহার ইনসুলিন প্রতিক্রিয়ার প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে পুনরুদ্ধার বা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে,
  • গ্লুকাগন নিঃসরণ: হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে এক্সেনাটিড গ্লুকাগনের অত্যধিক নিঃসরণকে দমন করে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় স্বাভাবিক গ্লুকাগন প্রতিক্রিয়া লঙ্ঘন না করে,
  • খাবার গ্রহণ: এক্সেনাটিড ক্ষুধা হ্রাস করে এবং ফলস্বরূপ, খাওয়ার পরিমাণ,
  • গ্যাস্ট্রিক শূন্যকরণ: গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা দমন করা, এক্সেনটিড তার শূন্যকরণকে ধীর করে দেয়।

থায়াজোলিডিডিনোইন, মেটফর্মিন এবং / অথবা সালফনিলুরিয়ার প্রস্তুতির সাথে এক্সেনাটাইড টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ব্যবহার রোজা রক্তের গ্লুকোজ এবং উত্তরোত্তর রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করতে সহায়তা করে পাশাপাশি হিমোগ্লোবিন এ 1 সি (এইচবি)ক 1), যা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

স্ক প্রশাসনের পরে, এক্সেনাটিড দ্রুত শোষণ করে। গড় সর্বোচ্চ ঘনত্ব (সিসর্বোচ্চ) ২.১ ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয় এবং এটি 211 পিজি / মিলি পরিমাণ।

10 μg - 1036 pg × h / ml এর একটি ডোজে এক্সেনাটিডের এসসি প্রশাসনের পরে ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার (এউসি) এর অধীন অঞ্চল, এই সূচকটি ডোজ বৃদ্ধির অনুপাতে বৃদ্ধি পায়, তবে সি প্রভাবিত করে নাসর্বোচ্চ। কাঁধে, তলপেটে বা উরুতে বেতের পরিচিতির সাথে একই প্রভাব লক্ষ করা গেছে।

বিতরণ ভলিউম (ভ) প্রায় 28.3 লিটার। এটি মূলত গ্লোমিরুলার পরিস্রাবণ দ্বারা প্রোটোলিটিক পচন দ্বারা নির্গত হয়। ছাড়পত্র প্রায় 9.1 লি / ঘন্টা। চূড়ান্ত অর্ধজীবন (টি½) - 2.4 ঘন্টা। ড্রাগের নির্দেশিত ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি ডোজ-নির্ভর নয়।

এক্সেনাটাইড ডোজ পরিচালনার প্রায় 10 ঘন্টা পরে পরিমাপ করা ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়

বিশেষ ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স:

  • প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন: হালকা থেকে মাঝারি ক্রিয়ামূলক দুর্বলতা ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) 30-80 মিলি / মিনিটের সাথে, এক্সেনাটিডের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উল্লেখযোগ্য পার্থক্যগুলি সনাক্ত করা যায় না, সুতরাং, ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হয় না। ডায়ালাইসিসের শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, ড্রাগের ছাড়পত্র হ্রাস প্রায় 0.9 এল / ঘন্টা (সুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে - 9.1 লি / ঘন্টা) হয়ে যায়,
  • প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা: এক্সেনাটিডের প্লাজমা ঘনত্বের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি, যেহেতু ড্রাগটি মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়,
  • বয়স: এক্সেনাটাইডের ফার্মাকোকিনেটিক্স শিশুদের মধ্যে পড়াশোনা করা হয়নি, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে 12-16 বছর বয়সের মধ্যে, যখন 5 μg এর ডোজে এক্সেনাটাইড ব্যবহার করা হয়েছিল, প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিতে কোনও পরিবর্তন হয় না, তাই ডোজ সামঞ্জস্য হয় না প্রয়োজনীয়
  • লিঙ্গ এবং জাতি: মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে এক্সেনাটাইডের ফার্মাকোকাইনেটিক্সে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পরিলক্ষিত হয় না, এই পরামিতিটিতে জাতিটির কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই,
  • শরীরের ওজন: বডি মাস ইনডেক্স এবং এক্সেনাটাইড ফার্মাকোকাইনেটিক্সের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায় নি।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একচিকিত্সা হিসাবে, পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য ডায়েট থেরাপি এবং ব্যায়ামের পাশাপাশি বায়িট ব্যবহার করা হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সংমিশ্রণ থেরাপিতে, বায়েট নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নতি করতে ব্যবহৃত হয়:

  • মেটফর্মিন / সালফনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ / থিয়াজোলিডাইনোনিওন / মেটফর্মিন সংমিশ্রণ + সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভ / মেটফর্মিন + থিয়াজোলিডাইনওন মিশ্রণ ছাড়াও,
  • বেসাল ইনসুলিন + মেটফর্মিন সংমিশ্রণ ছাড়াও।

ডোজ ফর্ম

Subcutaneous প্রশাসনের জন্য সমাধান।

দ্রবণ 1 মিলি রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: এক্সেনাটিড 250 এমসিজি,

Excipients: সোডিয়াম অ্যাসিটেট ট্রাইহাইড্রেট 1.59 মিলিগ্রাম, এসিটিক অ্যাসিড 1.10 মিলিগ্রাম, ম্যানিটল 43.0 মিলিগ্রাম, মেটাক্রেসোল 2.20 মিলিগ্রাম, ইনজেকশন জন্য জল Q.s. 1 মিলি পর্যন্ত

বর্ণহীন স্বচ্ছ সমাধান।

ড্রাগ সাধারণ বৈশিষ্ট্য

বাটা'র ওষুধটি সাবকোটেনিয়াস ইনফিউশনের জন্য একটি অযাচিত সমাধান। ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ এক্সেনাটাইড, এটিতে সোডিয়াম অ্যাসিটেট ট্রাইহাইড্রেট, মেটাক্রেসোল, ম্যানিটল, এসিটিক অ্যাসিড, পাতিত জলও রয়েছে। তারা অ্যাম্পুলস (250 মিলিগ্রাম) আকারে releaseষধটি প্রকাশ করে, প্রত্যেকের একটি বিশেষ সিরিঞ্জ পেন রয়েছে যার পরিমাণ 1.2 এবং 2.4 মিলি রয়েছে।

এই ওষুধ সেবনকারীরা কর্মের এই পদ্ধতির কারণে রক্তে শর্করার হ্রাস লক্ষ্য করে:

  1. বাইটা কোনও ব্যক্তির রক্ত ​​প্রবাহে গ্লুকোজের ঘন ঘনত্বের সাথে পেরেনচাইমা থেকে ইনসুলিনের মুক্তি বাড়ায়।
  2. যখন চিনির মাত্রা হ্রাস পায় তখন ইনসুলিনের নিঃসরণ বন্ধ হয়ে যায়।
  3. চূড়ান্ত পদক্ষেপটি হ'ল আপনার রক্তের গ্লুকোজ স্থির করা।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহারের ফলে এই ধরনের পরিবর্তন ঘটে:

  • অতিরিক্ত গ্লুকাগন উত্পাদন প্রতিরোধ, যা ইনসুলিন দমন করে।
  • গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা বাধা।
  • ক্ষুধা কমছে।

যখন ওষুধটি সাবকিউটিউনলভাবে পরিচালিত হয়, সক্রিয় পদার্থটি তাত্ক্ষণিকভাবে কাজ শুরু করে এবং দুই ঘন্টা পরে তার সর্বোচ্চ কার্যকারিতাতে পৌঁছে যায়।

ওষুধের প্রভাব কেবল একদিন পরে সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায়।

ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকই ওষুধ লিখে দিতে পারেন, কোনও ক্ষেত্রেই আপনার স্ব-ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। বাতার medicineষধ অর্জন করার পরে, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সাবধানে অধ্যয়ন করা উচিত।

এই ওষুধের ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতটি হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিস মনো বা সংযোজক থেরাপির সাথে। এটি ব্যবহার করা হয় যখন গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করা অসম্ভব। ওষুধটি এই জাতীয় উপায়ে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে:

  1. মেটফরমিন,
  2. thiazolidinedione
  3. সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস,
  4. মেটফর্মিন, সালফনিলুরিয়া,
  5. মেটফর্মিন এবং থিয়াজোলিডাইনডিয়নের সংমিশ্রণ।

মূল খাবারটি গ্রহণের আগে এক ঘন্টার জন্য দ্রবণটির ডোজ দিনে 5 .g is এটি সামনের অংশ, উরু বা তলপেটে সাবকুটনে ইনজেকশন দেওয়া হয়। সফল থেরাপির এক মাস পরে, ডোজটি দিনে দুবার 10 এমসিজি করে বাড়ানো হয়। যদি ওষুধটি সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয় তবে রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা এড়াতে পরের ডোজটি অবশ্যই হ্রাস করতে হবে।

ওষুধ দেওয়ার জন্য নিম্নলিখিত নিয়মগুলিও লক্ষ্য করা উচিত:

  • এটি খাওয়ার পরে পরিচালিত হতে পারে না,
  • ইন্ট্রামাস্কুলারালি বা শিরাপথে ইনজেকশন করা বাঞ্ছনীয়,
  • যদি সমাধানটি মেঘলা এবং রঙ পরিবর্তিত হয় তবে এটি ব্যবহার করা ভাল,
  • যদি সমাধানে কণাগুলি পাওয়া যায়, আপনার ওষুধের প্রশাসন বাতিল করতে হবে,
  • বয়েতা থেরাপির সময় অ্যান্টিবডি উত্পাদন সম্ভব।

ড্রাগটি অবশ্যই হালকা এবং ছোট বাচ্চাদের থেকে সুরক্ষিত জায়গায় রাখতে হবে in স্টোরেজ তাপমাত্রা 2 থেকে 8 ডিগ্রি পর্যন্ত পরিসরে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, তাই ওষুধকে ফ্রিজে রাখাই ভাল, তবে এটি হিমায়িত করবেন না।

পণ্যটির বালুচর জীবন 2 বছর, এবং সিরিঞ্জ পেনের দ্রবণটি 25 ডিগ্রির বেশি তাপমাত্রায় 1 মাস হয়।

রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং

এটি subcutaneous প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান। সিরিঞ্জ পেন এ সক্রিয় পদার্থের 1.2 বা 2.4 মিলি হতে পারে। প্যাকেজে একটি সিরিঞ্জ পেন রয়েছে।

রচনাটিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  • এক্সেনাটিড -250 এমসিজি,
  • সোডিয়াম অ্যাসিটেট ট্রাইহাইড্রেট,
  • হিমবাহী এসিটিক এসিড,
  • mannitol,
  • cresol,
  • ইনজেকশন জন্য জল।

"বাটা লং" সাসপেনশন প্রস্তুতির জন্য একটি গুঁড়া, দ্রাবক সহ সম্পূর্ণ বিক্রি হয়। এই জাতীয় ওষুধের দাম বেশি, এটি প্রায়শই কম ব্যবহৃত হয়। এটি কেবলমাত্র সাবকুটুনিয়ালি পরিচালিত হয়।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

এটির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। উল্লেখযোগ্যভাবে রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করে, অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির কার্যকারিতা অনুকূল করে তোলে, গ্লুকাগনের অত্যধিক নিঃসরণকে দমন করে, গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনের নিঃসরণকে বাড়ায় এবং গ্যাস্ট্রিক শূন্যকরণকে ধীর করে দেয়।

ইনসুলিন, সালফনিলুরিয়া এবং অন্যান্য পদার্থের থেকে রচনাতে এক্সেনাটাইড পৃথক, তাই এটি চিকিত্সার ক্ষেত্রে তাদের বিকল্প হতে পারে না।

বয়েতা ওষুধ সেবনকারীরা তাদের ক্ষুধা হ্রাস করে, ওজন বাড়িয়ে তোলেন না এবং সর্বোত্তমতায় ভাল বোধ করেন।

Contraindications

  • উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা,
  • সহজাত গ্যাস্ট্রোপারেসিস সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গুরুতর রোগগুলি,
  • ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের ইতিহাস,
  • গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা,
  • টাইপ 1 ডায়াবেটিস
  • গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
  • বয়স 18 বছরের কম বয়সী।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

ওষুধটি তলপেট, কাঁধ, নিতম্ব বা নিতম্বের উপর subcutously পরিচালিত হয়। ইনজেকশন সাইটটি নিয়মিত পরিবর্তন করা উচিত। খাবারের আগে প্রতিদিন দুবার 5 এমসিজি ডোজ দিয়ে শুরু করুন। যদি আপনি নির্দেশিত হয় তবে আপনি 4 সপ্তাহের পরে দিনে দুবার 10 এমসিজি ডোজ বাড়িয়ে নিতে পারেন। সম্মিলিত চিকিত্সার সাথে, সালফনিলুরিয়া এবং ইনসুলিন ডেরাইভেটিভসের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

  • হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সম্মিলিত চিকিত্সা সহ),
  • ক্ষুধা হ্রাস
  • বদহজম
  • গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স,
  • স্বাদ দুর্বলতা,
  • পেটে ব্যথা
  • বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
  • ডায়রিয়া,
  • কোষ্ঠকাঠিন্য,
  • পেট ফাঁপা,
  • চটকা,
  • মাথা ঘোরা,
  • মাথা ব্যথা,
  • পদ্ধতিগত অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া,
  • ইনজেকশন সাইটগুলিতে স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া,
  • অ্যানাফিল্যাকটিক শক,
  • hyperhidrosis,
  • নিরুদন,
  • তীব্র অগ্ন্যাশয় (বিরল)
  • তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (বিরল)।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রায় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সম্ভব:

  • হাইপোগ্লাইসিমিয়া। এটি নিজেকে দুর্বলতা, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব হিসাবে দেখা দেয়, ক্ষতি এবং কোমা, ক্ষুধা, মাথা ঘোরা ইত্যাদির বিকাশ পর্যন্ত প্রতিবন্ধকতা সচেতনতা একটি হালকা ডিগ্রি সহ, এটি শর্করা সমৃদ্ধ একটি পণ্য খেতে যথেষ্ট। পরিমিত এবং মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, ব্যক্তিকে চেতনাতে আনার পরে গ্লুকাগন বা ডেক্সট্রোজ দ্রবণের একটি ইনজেকশন প্রয়োজন - কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার। তারপরে নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনি ডোজ সমন্বয়ের জন্য বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন।
  • মারাত্মক অবস্থা, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব সহ। লক্ষণীয় চিকিত্সা প্রয়োগ করা হয়, হাসপাতালে ভর্তি করা সম্ভব।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

আপনার ডাক্তারের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষণের জন্য medicষধগুলি গ্রহণের সাথে আলোচনা করা উচিত, কারণ "বাটা" পেটের খালি হ্রাস করে এবং ফলস্বরূপ, এই জাতীয় ওষুধের প্রভাব।

অ্যান্টিবায়োটিক এবং অনুরূপ পদার্থগুলি "বয়েতা" ইনজেকশনের 1 ঘন্টা আগে বা যখন এই ওষুধটি ব্যবহার করা হয় না তখন সেই খাবারের সময় ব্যবহার করা উচিত।

ডিগোক্সিন, লোভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বকে হ্রাস করে, লিসিনোপ্রিল এবং ওয়ারফারিনের সর্বাধিক ঘনত্বের সময় বাড়ায়।

সাধারণভাবে, অন্যান্য ওষুধের প্রভাবের প্রভাব সম্পর্কে অল্প অধ্যয়ন করা হয়েছে। এটি বলার অপেক্ষা রাখে না যে সহ-প্রশাসনের সময় কিছু প্রাণঘাতী সূচকগুলি লক্ষ্য করা গিয়েছিল। সুতরাং, অন্যান্য ওষুধের সাথে বায়তয় থেরাপির সংমিশ্রনের প্রশ্নে উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে স্বতন্ত্রভাবে আলোচনা করা হয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

খাওয়ার পরে পরিচালিত হয় না। শিরায় বা অন্তঃসত্ত্বিকভাবে ইনজেক্ট করবেন না।

সমাধান বা জঞ্জালতা স্থগিত হয়ে থাকলে, ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।

এটি ক্লিনিকভাবে প্রমাণিত যে ওষুধ শরীরের ওজনকে প্রভাবিত করে, ক্ষুধা কমায় reducing

গুরুতর রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যবহার করা হয় না।

এটি অগ্ন্যাশয়ের কারণ হতে পারে, তবে এটির একটি কার্সিনোজেনিক প্রভাব নেই।

চিকিত্সা চলাকালীন রোগীর তাদের স্বাস্থ্যের পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করা উচিত। তীব্র অবস্থার বিকাশের সাথে সাথে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং এটি নেওয়া বন্ধ করা উচিত।

ইনসুলিনের বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা হয় না।

মেটফর্মিন বা সালফনিলুরিয়ার সাথে একত্রিত হলে, এটি কোনও গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এই সমস্যাটি আপনার ডাক্তারের সাথে সমাধান করা হয়েছে।

পটভূমি। ওষুধটি কেবল প্রেসক্রিপশন দ্বারা সরবরাহ করা হয়!

শৈশব এবং বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

18 বছরের কম বয়সী শিশুদের শরীরে ড্রাগের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, সুতরাং, এটি তাদের থেরাপির জন্য ব্যবহার করা হয় না। যদিও 12 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে ব্যবহারের অভিজ্ঞতা রয়েছে তবে চিকিত্সার সূচকগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো ছিল। তবে প্রায়শই অন্যান্য উপায় নির্ধারিত হয়।

বয়স্ক রোগীদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, আপনার সেই লোকদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত যাদের কেটোসিডোসিসের ইতিহাস রয়েছে বা রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়েছে। এই জাতীয় রোগীদের নিয়মিত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অনুরূপ ওষুধের সাথে তুলনা করা

এই ব্যয়বহুল ওষুধটির অ্যানালগ রয়েছে যা ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। আসুন আমরা তাদের বিশদটি আরও বিশদে বিবেচনা করি।

নাম, সক্রিয় পদার্থউত্পাদকপেশাদার এবং কনসখরচ, ঘষা।
ভিক্টোজা (লিরাগ্লুটিড)।নোভো নর্ডিস্ক, ডেনমার্ক।পেশাদাররা: একটি কার্যকর সরঞ্জাম যা কেবলমাত্র সাধারণ গ্লুকোজ মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে না, ওজন হ্রাস করতেও সহায়তা করে।

কনস: উচ্চ মূল্য এবং আগে থেকেই একটি ফার্মাসিতে অর্ডার দেওয়ার প্রয়োজন।

দুটি 3 মিলি সিরিঞ্জের কলমের জন্য 9000 থেকে
"জানুভিয়া" (সিটাগ্লিপটিন)।মার্ক শার্প, নেদারল্যান্ডস।ইনক্রিটিনোমাইমেটিক্সকে বোঝায়। "বয়েতা" এর বৈশিষ্ট্যেও একই রকম। আরও সাশ্রয়ী মূল্যের।1600 থেকে
"গুয়ারেম" (গুয়ার গাম)।ওরিওন, ফিনল্যান্ড।পেশাদাররা: দ্রুত ওজন হ্রাস।

কনস: ডায়রিয়ার কারণ হতে পারে।

500 থেকে
"ইনভোকানা" (কানাগ্লিফ্লোজিন)।জ্যানসেন-সিলাগ, ইতালি।মেটফর্মিন উপযুক্ত না হয় এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করে তোলে। বাধ্যতামূলক ডায়েট থেরাপি।2600/200 ট্যাব।
নভনরম (রিপাগ্লিনাইড)।নোভো নর্ডিস্ক, ডেনমার্ক।পেশাদাররা: কম দাম, ওজন হ্রাস - একটি অতিরিক্ত প্রভাব।

কনস: প্রচুর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

180 ঘষা থেকে।

অ্যানালগগুলির ব্যবহার কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের অনুমতি নিয়েই সম্ভব। স্ব-ওষুধ নিষিদ্ধ!

লোকেরা লক্ষ করে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব কমই ঘটে থাকে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অনুচিতভাবে নির্বাচিত ডোজ ব্যবহার করা হয়। ওজন হ্রাসের প্রভাব উল্লেখ করা হয়েছে, যদিও সব ক্ষেত্রেই তা নয়। সাধারণভাবে, "বয়েতা" এর ডায়াবেটিস রোগীদের অভিজ্ঞতার সাথে ভাল পর্যালোচনা রয়েছে।

আলা: "আমি দু'বছর ধরে ড্রাগটি ব্যবহার করছি।এই সময়ের মধ্যে, চিনি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং ওজন হ্রাস পেয়েছিল 8 কেজি। আমি পছন্দ করি যে এটি দ্রুত এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই কাজ করে। আমি আপনাকে পরামর্শ। "

ওকসানা: "বাটা" একটি ব্যয়বহুল প্রতিকার, তবে এটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়। চিনি একই স্তরে রাখে, যা আমি খুব খুশি। আমি বলতে পারি না যে এটি ওজনকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, তবে কমপক্ষে আমি পুনরুদ্ধার বন্ধ করে দিয়েছি। তবে ক্ষুধা সত্যিই নিয়ন্ত্রণ করে। আমি কম খেতে চাই, এবং সেইজন্য ওজন দীর্ঘকাল একই হারে হয়েছে। সাধারণভাবে, আমি এই ওষুধে সন্তুষ্ট ”"

ইগর: "আমার পুরানো বড়িগুলি বন্ধ করা বন্ধ করার সময় তারা এই ড্রাগটি চিকিত্সার জন্য প্রস্তাব করেছিল। সাধারণভাবে, উচ্চ মূল্য ব্যতীত সবকিছুই স্যুট। "বয়েতু" সুবিধাগুলিতে প্রাপ্ত হতে পারে না, আপনাকে আগেই আদেশ দিতে হবে। এটিই একমাত্র অসুবিধা। আমি এখনও অ্যানালগগুলি ব্যবহার করতে চাই না, তবে এটি সাশ্রয়ী মূল্যের। যদিও আমি লক্ষ করতে পারি যে আমি প্রভাবটি খুব দ্রুত অনুভব করেছি - ডোজ শুরুর মাত্র কয়েক সপ্তাহ পরে। ক্ষুধা কমেছে, তাই একই সঙ্গে তিনি ওজনও হ্রাস করেছেন।

উপসংহার

"বাটা" একটি কার্যকর ওষুধ যা ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে জনপ্রিয়। অন্যান্য ওষুধের কাজ বন্ধ করা প্রায়শই এটি নির্ধারিত হয়। এবং উচ্চ ব্যয় ওজন হ্রাস অতিরিক্ত প্রভাব এবং থেরাপি চলছে রোগীদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল প্রকাশ দ্বারা অফসেট। অতএব, ড্রাগ ও চিকিত্সক উভয়ই তাদের "বাইটা" এর কাছ থেকে সাধারণত ভাল পর্যালোচনা করে।

ইঙ্গিত এবং contraindication

ড্রাগটির কার্যকারিতা 6 টি এলোমেলোভাবে পরীক্ষায় প্রমাণিত হয়েছিল যেখানে এক্সেনাটাইড (2 মিলিগ্রাম) এর একটি একক ইনজেকশন অন্যান্য ওষুধের সাথে তুলনা করা হয়েছিল। এই গবেষণাগুলিতে এমন ব্যক্তিদের জড়িত যারা ইতিমধ্যে মৌলিক ডায়াবেটিস চিকিত্সা পেয়েছিলেন (ডায়েট + শারীরিক কার্যকলাপ, কখনও কখনও বিদ্যমান চিকিত্সা থেরাপির সাথে)। রোগীদের একটি HbA1c 7.1 থেকে 11% এর মধ্যে এবং 25 থেকে 45 কেজি / এম 2 এর বিএমআই সহ স্থির শরীরের ওজন ছিল।

ড্রাগের দুটি উন্মুক্ত তুলনা 30 বা 24 সপ্তাহ স্থায়ী হয়েছিল। মোট ৫ 547 জন মানুষ, যাদের ৮০% এরও বেশি তারা মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়া বা পিয়োগ্লিট্যাজন নিয়েছিলেন, তারা এই গবেষণায় অংশ নিয়েছিল। অবিচ্ছিন্ন-প্রকাশের প্রস্তুতি HbA1c এর প্রতি শ্রদ্ধার সাথে সর্বোত্তম ফলাফল দিয়েছে: HbA1c যথাক্রমে 1.9% এবং 1.6% হ্রাস পেয়েছে।

২ weeks সপ্তাহ স্থায়ী ডাবল-ব্লাইন্ড স্টাডিতে বিজ্ঞানীরা সিতাগ্লিপটিন, পিয়োগ্লিটজোন এবং এক্সেনাটিডের তুলনা করেছেন। গবেষণায় 491 জন লোক জড়িত যারা মেটফর্মিনের সাহায্যে চিকিত্সায় সাড়া দেয়নি। এক্সেনাটিডের সাথে চিকিত্সা করার সময়, এইচবিএ 1 সি এর ঘনত্ব 1.5% হ্রাস পেয়েছে, যা পিয়োগ্লিট্যাজোন এবং সিটাগ্লিপটিনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। "বয়েতা" নেওয়ার সময়, দেহের ম্যাসাজ 2.3 কেজি কমেছে।

ড্রাগ গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় contraindication হয়। যদি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা হয় তবে কমপক্ষে 3 মাস আগে ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত। 18 বছরের কম বয়সী রোগীরা পণ্যটি ব্যবহার করতে পারবেন না কারণ এটি এই বয়সের গ্রুপে অধ্যয়ন করা হয়নি। রেনাল ব্যর্থতা সহ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়ছে। 30 মিলি / মিনিটের নীচে ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের রোগীদের ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়।

একটি ওষুধ যা সপ্তাহে কেবল একবার চালানো দরকার সুবিধাজনক। অন্যদিকে, একটি ড্রাগ যা কমপক্ষে 10 সপ্তাহের জন্য শরীরে স্থায়ী থাকে তার দীর্ঘমেয়াদী সমস্যার জন্য বর্ধিত সম্ভাবনাও রয়েছে।

মিথষ্ক্রিয়া

এক্সেনাটিড গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা, হার এবং অন্যান্য ওষুধের শোষণের পরিমাণকে প্রভাবিত করতে পারে। ইনসুলিন এবং সালফনিলুরিয়া গ্রহণ করার সময় একটি ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধার হ্রাস করতে ওরাল অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির সম্মিলিত ব্যবহার দেখানো হয়েছে।

ড্রাগের মূল অ্যানালগগুলি (অনুরূপ পদার্থ সহ):

বিকল্প নামসক্রিয় পদার্থসর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাবপ্যাক প্রতি মূল্য, ঘষা।
"Kurantil"gemoderivat3 ঘন্টা650
"Solkoseril"gemoderivat3 ঘন্টা327

ওষুধ সম্পর্কে রোগী এবং চিকিৎসকের মতামত।

চিকিত্সক বড়িগুলি প্রস্তাব করেছিলেন, কারণ অন্যান্য ওষুধগুলি কাজ করে না। আমাকে এখনই বলতে হবে - খুব ব্যয়বহুল একটি সরঞ্জাম। আমাকে বেশ কয়েকটি প্যাক কিনতে হয়েছিল, যার জন্য একটি রাউন্ড যোগফল। যাইহোক, প্রভাব ক্রয় মূল্য - অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে। আমি কোনও অপ্রীতিকর প্রভাব অনুভব করি না। মিটার বেশ কয়েক মাস ধরে স্বাভাবিক মান দেখায়।

"বাটা" একটি ব্যয়বহুল ওষুধ যা অন্যান্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগগুলির অকার্যকরতার জন্য নির্ধারিত হয়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার (সরকারী নির্দেশিকা অনুসারে) পরিসংখ্যানগতভাবে গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে এবং রোগীদের অবস্থার উন্নতি করে, তবে এটি "সাশ্রয়ী মূল্যের"।

বরিস আলেকজান্দ্রোভিচ, ডায়াবেটোলজিস্ট

দাম (রাশিয়ান ফেডারেশনে)

চিকিত্সার ব্যয় 4 সপ্তাহের জন্য 9000 রুবেল। অন্যান্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগগুলি খুব কম সস্তা, মেটফর্মিন (মোট, 2 গ্রাম / দিন) প্রতি মাসে 1000 রুবেল এর চেয়ে কম খরচ হয়।

টিপ! কোনও ওষুধ কেনার আগে প্রশিক্ষিত বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অবহেলিত স্ব-ওষুধ অপ্রত্যাশিত পরিণতি এবং গুরুতর আর্থিক ব্যয় হতে পারে। চিকিত্সা সঠিক এবং কার্যকর চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে, সুতরাং প্রথম চিহ্নে আপনার চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া দরকার seek

ড্রাগ এবং পর্যালোচনা খরচ

বায়েতা ড্রাগটি যে কোনও ফার্মাসিতে কেনা যায় বা একটি অনলাইন ফার্মাসিতে অর্ডার দেওয়া যেতে পারে। এটি লক্ষ করা উচিত যে ওষুধটি কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিক্রি হয়। যেহেতু এই পণ্যটির প্রস্তুতকারক সুইডেন, তত অনুসারে এর দাম বেশ বেশি।

সুতরাং, ডায়াবেটিস নির্ণয়ের প্রতিটি সাধারণ মানুষ এই জাতীয় ওষুধ কেনার পক্ষে সামর্থ্য রাখে না। তহবিল প্রকাশের ফর্মের উপর নির্ভর করে ব্যয় পরিবর্তিত হয়:

  • 1.2 মিলি সিরিঞ্জ পেন - 4246 থেকে 6398 রুবেল,
  • 2.4 মিলি সিরিঞ্জ কলম - 5301 থেকে 8430 রুবেল পর্যন্ত।

সম্প্রতি বিপণন গবেষণা চালানো হয়েছে, যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে নির্বাচিত রোগীরা এই ড্রাগটি গ্রহণ করেছিলেন। Byষধ বাইটা উল্লেখ করে, যার পর্যালোচনাগুলি নিম্নলিখিত নেতিবাচক পরিণতির উপস্থিতি নির্দেশ করে:

  1. স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত: ক্লান্তি, বিকৃতি বা স্বাদের অভাব।
  2. বিপাক এবং ডায়েটে পরিবর্তন: বমি বমি হওয়ার ফলে ওজন হ্রাস, ডিহাইড্রেশন।
  3. Anaphylactic বিক্রিয়া একটি খুব বিরল ঘটনা।
  4. পরিপাকতন্ত্রের রোগ এবং প্যাথলজগুলি: গ্যাসের গঠন, কোষ্ঠকাঠিন্য, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস (কখনও কখনও) বৃদ্ধি পায়।
  5. প্রস্রাবের পরিবর্তনগুলি: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, ক্রিয়েটিনাইন স্তর বৃদ্ধি, রেনাল ব্যর্থতা বা এর উত্থান।
  6. অ্যালার্জির ত্বকের প্রতিক্রিয়া: অ্যালোপেসিয়া (চুল পড়া), চুলকানি, ছত্রাকজনিত, অ্যাঞ্জিওডেমা, ম্যাকুলোপাপুলার ফুসকুড়ি।

অবশ্যই, নেতিবাচক পয়েন্টটি ড্রাগের উচ্চ ব্যয়, এটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক রোগী ইন্টারনেটে তাদের পর্যালোচনা ছেড়ে দেয়। তবে এটি সত্ত্বেও, ওষুধটি সত্যই কার্যকরভাবে রোগীর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে এবং অতিরিক্ত ওজনের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করে।

তদতিরিক্ত, এর চিকিত্সা প্রভাবের অদ্ভুততার কারণে, এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণ করে না।

ড্রাগের অ্যানালগগুলি

ক্ষেত্রে যখন রোগীকে এ জাতীয় সমাধান পরিচালনা করা যায় না বা তিনি বিরূপ প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, উপস্থিত চিকিত্সক চিকিত্সার কৌশলগুলি পরিবর্তন করতে পারেন। এটি দুটি প্রধান উপায়ে ঘটে - ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করে বা এটি সম্পূর্ণভাবে ত্যাগ করে। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, এনালগ ওষুধগুলি নির্বাচন করা প্রয়োজন যা একই চিকিত্সা প্রভাব ফেলবে এবং ডায়াবেটিক দেহের ক্ষতি করবে না।

যেমন, বেতার কোনও অনুরূপ উপায় নেই। কেবল অ্যাস্ট্রাজেনেকা এবং ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কুইব কো (বিএমএস) সংস্থাগুলি এই ড্রাগের (জেনেরিক্স) 100% অ্যানালগ তৈরি করে। রাশিয়ার ওষুধ বাজারে দুটি ধরণের ওষুধ রয়েছে, যা তাদের থেরাপিউটিক প্রভাবের ক্ষেত্রে একই রকম। এর মধ্যে রয়েছে:

  1. ভিক্টোজা এমন একটি ওষুধ যা বায়েতার মতো একটি ইনক্রিটিন মাইমেটিক। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে সাবকুটানাস ইনফিউশনগুলির জন্য সিরিঞ্জ পেন আকারেও ড্রাগটি উত্পাদিত হয়। ওষুধের অবিরাম ব্যবহার গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 1.8% হ্রাস করতে এবং থেরাপির বছরে অতিরিক্ত 4-5 কেজি হারাতে সহায়তা করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে কেবলমাত্র একজন ডাক্তারই কোনও নির্দিষ্ট particularষধের যথাযথতা নির্ধারণ করতে পারেন। গড় ব্যয় (3 মিলি 2 সিরিঞ্জ কলম) 10,300 রুবেল bles
  2. জানুভিয়া হ'ল একটি ইনক্রিটিন মিমেটিক যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় রক্তে সুগারকে কমিয়ে দেয়। ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। একটি ওষুধের গড় মূল্য (২৮ ইউনিট, ১০০ মিলিগ্রাম) ১7272২ রুবেল, যা ওষুধের মধ্যে সবচেয়ে সস্তা। তবে কোন প্রতিকারটি গ্রহণ করা ভাল সেই প্রশ্নটি ডাক্তারের যোগ্যতার মধ্যে থেকে যায়।

এবং তাই, বয়েতা ড্রাগ একটি কার্যকর হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট। এর থেরাপিউটিক এফেক্টে কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা সম্পূর্ণ গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জনে সহায়তা করে। তবে কিছু ক্ষেত্রে ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না, এটি নেতিবাচক পরিণতিও ঘটাতে পারে।

অতএব, স্ব-medicationষধ এটি মূল্যবান নয়। এমন একজন চিকিত্সকের সাথে বেড়াতে আসা প্রয়োজন যিনি প্রতিটি রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে ওষুধটি ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তার জন্য নিরীক্ষণ করে। সঠিক ডোজ সহ এবং সমাধানটি প্রবর্তনের জন্য সমস্ত নিয়ম অনুসরণ করে, আপনি চিনিকে স্বাভাবিক পর্যায়ে কমাতে এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে পারেন। এই নিবন্ধের ভিডিওটিতে ডায়াবেটিসের ওষুধ সম্পর্কে কথা বলা হয়েছে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

এক্সেনাটিড (এক্সেনডিন -4) হ'ল একটি গ্লুকাগন-জাতীয় পলিপপটিড রিসেপটর অ্যাগ্রোনিস্ট এবং 39-অ্যামিনো অ্যাসিড অ্যামিডোপটিড। গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ (জিএলপি -১) এর মতো ইনক্রিটিনগুলি গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায়, বিটা কোষের কার্যকারিতা উন্নত করে, পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্লুকাগন নিঃসৃত বর্ধনকে দমন করে এবং অন্ত্র থেকে সাধারণ রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশের পরে গ্যাস্ট্রিক ফাঁকা গতি কমায়। এক্সেনাটিড হ'ল একটি শক্তিশালী ইনক্রিটিন মিমিটিক যা গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং ইনক্রিটিনের অন্তর্নিহিত অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে।

এক্সেনাটিডের অ্যামিনো অ্যাসিডের অনুক্রমটি আংশিকভাবে মানব জিএলপি -১ এর অনুক্রমের সাথে মিলে যায়, ফলস্বরূপ এটি মানুষের মধ্যে জিএলপি -১ রিসেপ্টরগুলি বাঁধায় এবং সক্রিয় করে, যা চক্রীয় এএমপি এবং / বা অন্যান্য অন্তঃসত্ত্বা সংকেতের সাথে অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ থেকে ইনসুলিনের বৃদ্ধি এবং গ্লুকোজ নির্ভর সংশ্লেষকে বাড়ে। উপায়। এক্সেনাটিড গ্লুকোজের বর্ধিত ঘনত্বের উপস্থিতিতে বিটা কোষ থেকে ইনসুলিনের মুক্তিকে উদ্দীপিত করে। এক্সেনাটিড রাসায়নিক কাঠামো এবং ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়ায় ইনসুলিন, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, ডি-ফেনিল্লানাইন ডেরিভেটিভস এবং মেগলিটিনাইডস, বিগুয়ানাইড, থিয়াজোলিডিনিডিয়েনস এবং আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলির থেকে পৃথক।

নিম্নলিখিত পদ্ধতির কারণে এক্সেনাটিড টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নতি করে।

গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ: হাইপারগ্লাইসেমিক পরিস্থিতিতে, এক্সেনাটাইড অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ থেকে ইনসুলিনের গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ক্ষরণ বাড়ায়। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে এই ইনসুলিনের নিঃসরণ বন্ধ হয়ে যায় এবং এটি স্বাভাবিকের কাছে পৌঁছে, ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি হ্রাস পায়।

ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া প্রথম পর্যায়ে: "ইনসুলিন প্রতিক্রিয়ার প্রথম পর্যায়ে" হিসাবে পরিচিত প্রথম 10 মিনিটের মধ্যে ইনসুলিনের নিঃসরণ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে অনুপস্থিত। তদতিরিক্ত, ইনসুলিন প্রতিক্রিয়ার প্রথম পর্যায়ে হ্রাস হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিসে বিটা সেল ফাংশনটির প্রাথমিক প্রতিবন্ধকতা। এক্সেনাটাইডের প্রশাসন টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রতিক্রিয়ার প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে উভয়ই পুনরুদ্ধার বা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

গ্লুকাগন নিঃসরণ: হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে এক্সেনাটাইডের প্রশাসন গ্লুকাগনের অত্যধিক নিঃসরণকে দমন করে। তবে এক্সেনাটিড হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় স্বাভাবিক গ্লুকাগন প্রতিক্রিয়ার সাথে হস্তক্ষেপ করে না।

খাবার গ্রহণ: এক্সেনাটাইডের প্রশাসন ক্ষুধা হ্রাস এবং খাদ্য গ্রহণ কমাতে বাড়ে।

গ্যাস্ট্রিক খালি: এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে এক্সেনাটিডের প্রশাসন গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা প্রতিরোধ করে, যা এর শূন্যস্থানটি ধীর করে দেয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের ক্ষেত্রে মনোথেরাপিতে এক্সেনাটাইড থেরাপি এবং মেটফর্মিন এবং / বা সালফনিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাথে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব, প্রসব পরবর্তী রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব, সেইসাথে এইচবিএ 1 সি হ্রাস হয়, যার ফলে এই রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নতি হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের পরে, এক্সেনাটাইড দ্রুত শোষণ করে এবং 2.1 ঘন্টা পরে গড় সর্বোচ্চ প্লেজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। গড় সর্বোচ্চ ঘনত্ব (Cmax) 211 pg / ml এবং ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার অধীনে মোট অঞ্চল0-int- এ) 10 μg এক্সেনাটাইডের একটি ডোজ এর subcutaneous প্রশাসনের পরে 1036 pg x h / ml হয়। যখন এক্সেনাটিডের সংস্পর্শে আসে তখন ডাব অনুপাতের পরিমাণে এউসি বৃদ্ধি পায় 5 μg থেকে 10 increaseg পর্যন্ত, যখন Cmax এ কোনও আনুপাতিক বৃদ্ধি হয় না। একই প্রভাবটি পেটে, উরুতে বা কাঁধে এক্সেনাটাইডের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে পরিলক্ষিত হয়েছিল।

তুষারপাতের প্রশাসনের পরে এক্সেনাটিড বিতরণের পরিমাণ 28.3 লিটার।

বিপাক এবং মলত্যাগ

এক্সেনাটিড প্রাথমিকভাবে গ্লোমিরুলার পরিস্রাবণ দ্বারা প্রোটোলিটিক অবক্ষয়ের দ্বারা নির্গত হয়। এক্সেনাটাইড ছাড়পত্র 9.1 লি / ঘন্টা এবং চূড়ান্ত অর্ধজীবন 2.4 ঘন্টা। এক্সেনাটিডের এই ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি ডোজ স্বতন্ত্র। এক্সেনাটিডের পরিমাপ করা ঘনত্ব ডোজ করার প্রায় 10 ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয়।

বিশেষ রোগী গ্রুপ

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীরা

হালকা বা মাঝারি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (30-80 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে এক্সেনাটাইড ক্লিয়ারেন্স সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত বিষয়ে ছাড়পত্রের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা নয়, সুতরাং, ড্রাগের ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, ডায়ালাইসিসের শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, গড় ছাড়পত্র 0.9 এল / ঘন্টা (স্বাস্থ্যকর বিষয়ে 9.1 লি / ঘন্টা তুলনায়) কমিয়ে দেওয়া হয়।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের

যেহেতু এক্সেনাটিড মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, তাই বিশ্বাস করা হয় যে প্রতিবন্ধী হেপাটিক ক্রিয়াকলাপ রক্তে এক্সেনাটাইডের ঘনত্বকে পরিবর্তন করে না। প্রবীণ বয়স এক্সেনটিডের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে না। অতএব, বয়স্ক রোগীদের ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন হয় না।

শিশু বাচ্চাদের এক্সেনাটাইডের ফার্মাকোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি।

কিশোরী (12 থেকে 16 বছর বয়সী)

12 থেকে 16 বছর বয়সের টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের সাথে পরিচালিত ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণায়, 5 μg ডোজে এক্সেনাটাইডের প্রশাসনের সাথে প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মতো ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি ছিল।

এক্সেনাটিডের ফার্মাকোকিনেটিকসে পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে কোনও চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য নেই। জাতি এক্সেনটিডের ফার্মাকোকিনেটিক্সে রেসের কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। জাতিগত উত্সের ভিত্তিতে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

স্থূল রোগীদের

বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) এবং এক্সেনাটিড ফার্মাকোকিনেটিক্সের মধ্যে কোনও লক্ষণীয় সম্পর্ক নেই। বিএমআই ভিত্তিক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

MANUFACTURER

বাক্সার ফার্মাসিউটিক্যাল সলিউশনস ইসি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
927 দক্ষিণ কারি পাইক, ব্লুমিংটন, ইন্ডিয়ানা, 47403, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
বাক্সার ফার্মাসিউটিক্যাল সলিউশনস এলএলসি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
927 দক্ষিণ কারি পাইক, ব্লুমিংটন, ইন্ডিয়ানা 47403, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র

ফিলার (প্রাথমিক প্যাকিং)

1. বাক্সার ফার্মাসিউটিক্যাল সলিউশনস ইএলসি, ইউএসএ 927 সাউথ কারি পাইক, ব্লুমিংটন, ইন্ডিয়ানা, 47403, ইউএসএ বাক্সার ফার্মাসিউটিক্যাল সলিউশনস এলএলসি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র 927 সাউথ কারি পাইক, ব্লুমিংটন, ইন্ডিয়ানা 47403, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র (কার্টরিজ ফিলিং)

২. শার্প কর্পোরেশন, ইউএসএ 7451 কেবলার ওয়ে, অ্যালান্টাউন, পিএ, 18106, ইউএসএ শার্প কর্পোরেশন, ইউএসএ 7451 কেবলার ওয়ে, অ্যালেন্টাউন, পেনসিলভেনিয়া, 18106, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র (সিরিঞ্জের কলমে কার্টরিজ সমাবেশ)

প্যাকার (সেকেন্ডারি (গ্রাহক) প্যাকেজিং)

এনেসিয়া বেলজিয়াম এনভি, বেলজিয়াম
ক্লকনসরট 1, হামন্ট-আহেল, বি -3930,
বেলজিয়াম এনেসিয়া বেলজিয়াম এনভি, বেলজিয়াম
ক্লকনার্সট্র্যাট 1, হ্যামন্ট-অচেল, বি -3930, বেলজিয়াম

গুণ নিয়ন্ত্রণ

আস্ট্রাজেনেকা ইউকে লিমিটেড, যুক্তরাজ্য
সিল্ক রোড বিজনেস পার্ক, ম্যাককসফিল্ড, চ্যাশায়ার, এসকে 10 2 এনএ, যুক্তরাজ্য
অ্যাস্ট্রাজেনেকা ইউকে লিমিটেড, যুক্তরাজ্য ব্রিলসিল্ড রোড বিজনেস পার্ক, ম্যাকসফিল্ড, চ্যাশায়ার, এসকে 10 2 এনএ, যুক্তরাজ্য

গ্রাহকের কাছ থেকে দাবি গ্রহণের জন্য চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য theষধি পণ্যটির নিবন্ধকরণ শংসাপত্রের মালিক বা মালিক কর্তৃক অনুমোদিত সংস্থার ঠিকানা:

অ্যাস্ট্রাজেনেকা ইউকে লিমিটেড, যুক্তরাজ্যের প্রতিনিধিত্ব,
মস্কো এবং অ্যাস্ট্রাজেনেকা ফার্মাসিউটিক্যালস এলএলসি তে
125284 মস্কো, স্ট্যান্ড। দৌড়, 3, পৃষ্ঠা 1

বাটা: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, মূল্য, পর্যালোচনা, অ্যানালগগুলি

ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যা কোনও ব্যক্তির জীবনকে ব্যাপক পরিবর্তন করে। এর কারণে, আপনাকে কঠোর ডায়েট এবং অনুশীলন অনুসরণ করতে হবে, তবে এটি ঘটে যে এটি যথেষ্ট নয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা সহায়তা প্রয়োজন। বায়েটা হ'ল রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য তৈরি ড্রাগ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওষুধ ব্যবহারের সময় যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটতে পারে তা বিবেচনা করুন:

  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট। ক্ষুধা হ্রাস, মল সমস্যা, বমি বমি ভাব, পেটে ফুলে যাওয়া, অন্ত্রগুলিতে উচ্চ গ্যাস, অগ্ন্যাশয়
  • বিপাক। আপনি যদি ইনসুলিন বা মেটফর্মিনের সাথে সমন্বয় থেরাপির অংশ হিসাবে ওষুধটি ব্যবহার করেন তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দিতে পারে।
  • কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র। আঙুল কাঁপানো, দুর্বলতা অনুভূতি এবং তন্দ্রা বাড়ানো।
  • ইনজেকশন সাইটে অ্যালার্জিক র্যাশ। একটি ফুসকুড়ি এবং ফোলা অন্তর্ভুক্ত।
  • রেনাল ব্যর্থতা।

যদি আপনি দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধ ব্যবহার করেন, তবে এটিতে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সম্ভব is এটি আরও চিকিত্সা অকেজো করে তোলে। এটি একইরকম একটি দিয়ে প্রতিস্থাপন করে ড্রাগটি ত্যাগ করা প্রয়োজন, এবং অ্যান্টিবডিগুলি চলে যাবে।

বৌতার কোনও প্রতিষেধক নেই। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য চিকিত্সা লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে।

দাম ডোজ উপর নির্ভর করে:

  • 1.2 মিলি সমাধানের জন্য আপনাকে 3990 রুবেল দিতে হবে।
  • 2.4 মিলি - 7890 রুবেল সমাধানের জন্য।

বিভিন্ন ওষুধে দাম ওঠানামা করে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, 55 মিলিয়ন রুবেল, এবং 2.4 মিলি - 8570 রুবেলের জন্য 1.2 ​​মিলি একটি সমাধান পাওয়া গেল।

বায়েটার সমতুল্য বিবেচনা করুন:

  • Avandamet। এটিতে সক্রিয় উপাদানগুলি মেটফর্মিন এবং রসগ্লিটাজোন রয়েছে যা একে অপরের পরিপূরক। ওষুধটি রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থায় গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে, অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির ইনসুলিনে সংবেদনশীলতা বাড়ায়। 2400 রুবেল জন্য কেনা যাবে।
  • Arfazetin। এটির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। সংবহনতন্ত্রের গ্লুকোজ হ্রাস করতে সহায়তা করে। এটি সহায়ক থেরাপির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে তবে এটি সঠিক চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়। ড্রাগটির কার্যত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই এবং ব্যয় হিসাবে অন্যান্য অ্যানালগগুলি ছাড়িয়ে যায়। মূল্য - 81 রুবেল।
  • Bagomet। সক্রিয় পদার্থ গুলিবেনক্লামাইড এবং মেটফর্মিন ধারণ করে। ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। কোলেস্টেরল হ্রাস করে। ড্রাগ ইনসুলিন নিঃসরণে সহায়তা করে। 332 রুবেল জন্য কেনা যাবে।
  • Betanaz। এই এজেন্টের সাথে চিকিত্সায়, রক্তের অবস্থার উপর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ড্রাগ গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে contraindicated হয়। থেরাপির সময় অ্যালকোহল এবং ইথানলযুক্ত ওষুধ সেবন করার অনুমতি নেই। ফার্মেসীগুলিতে এটি পাওয়া শক্ত।
  • Viktoza। একটি অত্যন্ত ব্যয়বহুল এবং কার্যকর ড্রাগ। সক্রিয় পদার্থের লিরাগ্লুটিয়ড রয়েছে। ভিক্টোজ ইনসুলিনের ক্ষরণ বাড়ায় তবে গ্লুকাগন নয়। লিরাগ্লাটিড রোগীর ক্ষুধা কমায়। একটি সিরিঞ্জ আকারে বিক্রি। দাম - 9500 ঘষা।
  • Glibenclamide। সক্রিয় পদার্থ glibenclamide থাকে। পেশী সিস্টেমে চিনি গ্রহণের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রভাব বাড়ায়। ওষুধে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে। এটি কম্বিনেশন থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। 103 রুবেল জন্য বিক্রয়।
  • Glibomet। মেটফর্মিন ধারণ করে। ইনসুলিন নিঃসরণ প্রচার করে। ইনসুলিন ব্যবহার করা যেতে পারে। ড্রাগ রিসেপ্টরগুলির সাথে ইনসুলিনের সংযোগ বাড়ায়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার কোনও ঝুঁকি নেই। দাম - 352 ঘষা।
  • Gliclazide। সক্রিয় পদার্থ হ'ল গ্লাইক্লাজাইড। আপনাকে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থায় চিনির স্তর স্বাভাবিক করতে দেয়। ভাস্কুলার থ্রম্বোসিসের সম্ভাবনা হ্রাস করে, যা রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য ভাল। মূল্য - 150 রুবেল।
  • মেটফরমিন। গ্লুকোনোজেনেসিসকে দমন করে। ড্রাগ ইনসুলিনের নিঃসরণে অবদান রাখে না, তবে এর অনুপাত পরিবর্তন করে। পেশী কোষগুলিকে আরও ভালভাবে গ্লুকোজ শোষণ করতে দেয়। দাম - 231 ঘষা।
  • Janów। সিটাগ্লিপটিন ধারণ করে। মনোথেরাপি বা সংমিশ্রণ চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ইনসুলিন সংশ্লেষণ, পাশাপাশি এতে অগ্ন্যাশয় কোষগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। মূল্য - 1594 রুবেল।

এই সমস্ত অ্যানালগগুলি থেকে প্রয়োগ করার সর্বোত্তম উপায় কী? এটি রোগীর বিশ্লেষণের উপর নির্ভর করে। এটি ব্যবহারের আগে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার জন্য এটি নিজের নিজের থেকে একটি ড্রাগ থেকে অন্য ড্রাগে স্যুইচ করার অনুমতি নেই।

লোকেরা বয়েতা ড্রাগ সম্পর্কে যে পর্যালোচনাগুলি ফেলেছে তা বিবেচনা করুন:

গালিনা লিখেছেন (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments) যে ওষুধ তার মোটেও ফিট করে না: চিনির ঝাঁপ এবং ইঞ্জেকশনগুলি সম্পূর্ণ অস্বস্তিকর। মহিলাটি কেবল ড্রাগটি বদলেছিলেন, তার পরে তার অবস্থা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। তিনি লিখেছেন যে প্রধান বিষয় হ'ল ডায়েট বজায় রাখা।

দিমিত্রি বলেছেন (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments) তিনি সারা বছর ধরে ওষুধটি ব্যবহার করে আসছেন। চিনি একটি ভাল স্তরে রাখা হয়, কিন্তু প্রধান জিনিসটি, লোকটির মতে, শরীরের ওজন হ্রাস হ্রাস ২৮ কেজি। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে, এটি বমি বমি ভাব জন্মায়। দিমিত্রি বলেছেন যে এটি একটি ভাল ওষুধ।

কনস্ট্যান্টিন বলেছেন (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments) ওষুধটি ভাল তবে ইঞ্জেকশনগুলি সহ্য করা হয় না। তিনি আশা করেন যে তিনি ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ ড্রাগের একটি অ্যানালগ খুঁজে পেতে সক্ষম হবেন।

পর্যালোচনাগুলি বলে যে ওষুধটি সবাইকে সহায়তা করে না। এর প্রধান সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হ'ল মুক্তির ফর্ম। এটি সমস্ত রোগীদের পক্ষে সুবিধাজনক নয়।

বায়েতা এমন একটি ওষুধ যা আপনাকে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থায় চিনির স্তরকে স্বাভাবিক করতে দেয়। এটি বেশ ব্যয়বহুল, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি হাসপাতালে বিনামূল্যে নির্ধারিত হয়। আপনি যদি রোগীর পর্যালোচনাগুলিতে মনোযোগ দেন তবে ওষুধটি সর্বজনীন থেকে দূরে।

সংরক্ষণ বা ভাগ করুন:

ভিডিওটি দেখুন: Mat Satave Sawariya Tose Kh Rhi Bhali (এপ্রিল 2024).

আপনার মন্তব্য