ড্রাগ ইনসুলিন ডিগ্রুডেক * (ইনসুলিন ডিগ্রুডেক *) এর অ্যানালগগুলি
ইনজেকশন 100 ইউ / মিলি
দ্রবণ 1 মিলি থাকে
সক্রিয় পদার্থ - ইনসুলিন ডিগ্রোডেক * - 100 পাইস (3.66 মিলিগ্রাম),
excipients: ফেনল, মেটাক্রেসোল, গ্লিসারল, দস্তা, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড / সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড (পিএইচ সংশোধনের জন্য), ইনজেকশনের জন্য জল।
* স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বায়োটেকনোলজি দ্বারা উত্পাদিত স্যাকারোমাইসিসসেরাভিসি
একটি কার্ট্রিজে 3 মিলি দ্রবণ থাকে, 300 পাইসের সমতুল্য।
স্বচ্ছ বর্ণহীন সমাধান।
ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
সাবকিউনিয়াস ইনজেকশনের পরে, দ্রবণীয় স্থিতিশীল ইনসুলিন ডিগ্রোডেক মাল্টিহেক্সামারস গঠন করে যা সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যুতে ইনসুলিন ডিপো তৈরি করে। মাল্টিহেক্সেমারগুলি ধীরে ধীরে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, ডিগ্রুডেক ইনসুলিন মনোমারগুলি প্রকাশ করে, ফলে রক্তে ওষুধের ধীরে ধীরে প্রবাহিত হয়।
প্লাজমায় ট্রেসিবাসের ভারসাম্য ঘনত্ব দৈনিক ব্যবহারের 2-3 দিন পরে পৌঁছে যায়।
প্রতিদিনের প্রশাসনের সাথে 24 ঘন্টার জন্য ইনসুলিন ডিগ্রোডিকের ক্রিয়া প্রথম এবং দ্বিতীয় 12-ঘন্টা ব্যবধানের মধ্যে সমানভাবে বিতরণ করা হয় (এউসিজিআইআর, 0-12 ঘন্টা, এসএস / এউসিজিআর, τ, এসএস = 0.5)।
সিরাম অ্যালবামিনের জন্য ডিগ্রুডেক ইনসুলিনের স্নেহ মানব রক্তরোগে 99% প্লাজমা প্রোটিনের বাধ্যতামূলক ধারণার সাথে মিলে যায়।
রৈখিকতা
সাবকোটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে, মোট প্লাজমা ঘনত্ব থেরাপিউটিক ডোজগুলির পরিসীমাতে পরিচালিত ডোজের সাথে আনুপাতিক ছিল।
বিশেষ রোগী গ্রুপ
প্রবীণ রোগীরা, বিভিন্ন নৃগোষ্ঠীর রোগী, বিভিন্ন লিঙ্গের রোগী, প্রতিবন্ধী বা লিভারের কর্মহীন রোগীরা
প্রবীণ এবং তরুণ রোগীদের মধ্যে, বিভিন্ন নৃতাত্ত্বিক গোষ্ঠীর রোগীদের মধ্যে, প্রতিবন্ধী বা হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে এবং স্বাস্থ্যকর রোগীদের মধ্যে ট্রেসিবা পেনফিলির ফার্মাকোকিনেটিকসে কোনও চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য ছিল না।
রোগীর লিঙ্গের উপর নির্ভর করে ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যেও কোনও পার্থক্য ছিল না।
শিশু এবং কিশোর
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ শিশুদের (1-11 বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (12-18 বছর বয়সী) এক গবেষণায় ট্র্রেসিবা পেনফিলি ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি একক ইনজেকশনের প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের তুলনাযোগ্য ble
টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ওষুধের একক প্রশাসনের সাথে প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের তুলনায় শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ডিগ্রুডেক ইনসুলিনের ডোজের মোট প্রভাব বেশি।
pharmacodynamics
ট্রেসিবা পেনফিলি স্যাকারোমাইসেস সেরভিসিয়ার স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বায়োটেকনোলজির দ্বারা উত্পাদিত মানব দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ।
ট্রেসিবা পেনফিল হ'ল মানব দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের একটি প্রাথমিক অ্যানালগ। সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের পরে, ড্রাগের বেসাল উপাদানটি (ইনসুলিন ডিগ্রুডেক) সাবকুটেনাস ডিপোতে দ্রবণীয় মাল্টিহেক্সামার গঠন করে, যেখান থেকে প্রচলনটিতে ইনসুলিন ডিগ্রোডেকের অবিচ্ছিন্ন ধীর প্রবাহ থাকে, ক্রিয়া এবং ড্রাগের স্থির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের সমতল প্রোফাইল সরবরাহ করে।
রোগীদের মধ্যে ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের 24 ঘন্টা পর্যবেক্ষণের সময়কালে যাদের জন্য ডিগ্রুডেক ইনসুলিনের ডোজ প্রতিদিন একবার পরিচালিত হয়েছিল, ট্র্রেসিবা পেনফিল ®ষধ, ইনসুলিন গ্লারগিনের বিপরীতে, প্রথম এবং দ্বিতীয় 12-ঘন্টা সময়কালের মধ্যে ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে অভিন্ন বিতরণের পরিমাণ দেখিয়েছিল (AUCGIR, 0-12 ঘন্টা, এসএস / AUCGIR, মোট, এসএস = 0.5)
ডুমুর। 1. 24 ঘন্টা গড় গ্লুকোজ ইনফিউশন রেট প্রোফাইল - 100 পাইস / মিলি 0.6 পাইস / কেজি (1987 স্টাডি) এর ভারসাম্য ডিগ্রোডেক ইনসুলিন ঘনত্ব
ওষুধের ট্রেসিবা পেনফিলের সময়কাল চিকিত্সার ডোজ সীমার মধ্যে 42 ঘন্টারও বেশি। রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের ভারসাম্য ঘনত্ব ওষুধের প্রশাসনের 2-3 দিন পরে প্রাপ্ত হয়।
ভারসাম্য ঘনত্বের ইনসুলিন ডিগ্রোডেক হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের ইনসুলিন গ্লারজিন দৈনিক পরিবর্তনশীলতা প্রোফাইলগুলির সাথে তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম (4 বার) দেখায়, যা 0 থেকে 24 ঘন্টা পর্যন্ত একক ডোজ ব্যবস্থায় ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব অধ্যয়নের জন্য পরিবর্তনশীল (সিভি) এর সহগের মূল্য দ্বারা অনুমান করা হয় ( AUCGIR, τ, SS) এবং 2 থেকে 24 ঘন্টা সময়ের ব্যবধানের মধ্যে (AUCGIR, 2-24 ঘন্টা, এসএস) (সারণী 1)।
ছক। ১. টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে ভারসাম্যহীন অবস্থায় ট্র্রেসিবা এবং ইনসুলিন গ্লারগিন ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের প্রতিদিনের প্রোফাইলগুলির পরিবর্তনশীলতা।
এক ডোজ ব্যবধানের সময় হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের দৈনিক প্রোফাইলগুলির পরিবর্তনশীলতা (AUCGIR, τ, এসএস)
2 থেকে 24 ঘন্টা সময় ব্যবধানে হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের দৈনিক প্রোফাইলগুলির পরিবর্তনশীলতা (AUCGIR, 2-24 ঘন্টা, এসএস)
সিভি:% তে আন্তঃব্যবস্থার পরিবর্তনশীলতা সহগ
এসএস: ভারসাম্যের মধ্যে ড্রাগের ঘনত্ব
অউসিজিআইআর, ২-২৪ ঘন্টা: ডোজ ব্যবধানের শেষ 22 ঘন্টাগুলিতে বিপাকীয় প্রভাব (যেমন, একটি সূচক ক্ল্যাম্প অধ্যয়নের সময় অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের কোনও প্রভাব নেই)।
ট্রেসিবা পেনফিলির ডোজ বৃদ্ধি এবং এর সাধারণ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের মধ্যে একটি লিনিয়ার সম্পর্ক প্রমাণিত হয়েছে।
গবেষণাগুলি প্রবীণ রোগীদের এবং প্রাপ্তবয়স্ক তরুণ রোগীদের মধ্যে ড্রাগ ট্র্রেসিবা ফার্মাসোডাইনামিক্সের মধ্যে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য প্রকাশ করেনি।
ক্লিনিকাল দক্ষতা এবং সুরক্ষা
সমান্তরাল গ্রুপে পরিচালিত ২ the এবং ৫২ সপ্তাহ স্থায়ী “লক্ষ্যমাত্রার চিকিত্সা” পদ্ধতিতে ১১ টি আন্তর্জাতিক এলোমেলো ওপেন ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছিল, যার মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত মোট ৪২75৫ রোগী (টাইপ -১ ডায়াবেটিসের ১১০২ রোগী এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ৩১7373 রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল) টাইপ 2 ডায়াবেটিস) ট্রেসিবা'র সাথে চিকিত্সা করা ®
ট্রেসিবা'র কার্যকারিতাটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যে (টেবিল 3) অধ্যয়ন করা হয়েছিল, টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে যারা ইনসুলিন পান নি (ইনসুলিন থেরাপির সূচনা, টেবিল 4) এবং ইনসুলিন থেরাপি পেয়েছেন (ইনসুলিন থেরাপির তীব্রতা, টেবিল 5) ) ড্রাগ ট্রেসিবি® (সারণী 6) এর একটি স্থির বা নমনীয় ডোজিং পদ্ধতিতে।
গবেষণার শেষের অন্তর্ভুক্তির মুহুর্ত থেকে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএ 1 সি) হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত ট্র্রেসিবা ড্রাগের তুলনায় ওষুধের (ইনসুলিন ডিটেমির এবং ইনসুলিন গ্লারজিন) শ্রেষ্ঠত্বের অনুপস্থিতি প্রমাণিত হয়েছিল। ড্রাগ ব্যান্ড সিটিগ্লিপটিন তার তুলনায় একটি ড্রাগ ছিল যা এইচবিএ 1 সি (সারণী 5) এর হ্রাসের সাথে তার পরিসংখ্যানগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ শ্রেষ্ঠত্ব প্রদর্শন করেছিল।
টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অংশগ্রহণের সাথে "লক্ষ্যে চিকিত্সা" নীতির ভিত্তিতে পরিকল্পনা করা 7 ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির সময় প্রাপ্ত 7 ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির সময় প্রাপ্ত তথ্যের সম্ভাব্য মেটা-বিশ্লেষণের ফলাফল ইনসুলিন গ্লারজিন থেরাপির তুলনায় নিম্নের সাথে ট্র্রেসিবা থেরাপির সুবিধাগুলি প্রমাণ করে , নিশ্চিত নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সারণী 2) এর এপিসোড সহ রোগীদের বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি। ট্রেসিবের সাথে চিকিত্সার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা হ্রাস ইনসুলিন গ্লারজিনের চেয়ে কম গড় রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ দিয়ে অর্জন করা হয়েছিল।
টেবিল 2. পর্বের ডেটাগুলির মেটা-বিশ্লেষণ hypoglycaemia
পর্বের পিodtverzhdennoyhypoglycaemiaএবংএবং
আনুমানিক ঝুঁকি অনুপাত
(ইনসুলিন ডিগ্রোডেক / ইনসুলিন গ্লারগিন)
শুধুমাত্র
রাত্রিগুলি
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস + টাইপ 2 ডায়াবেটিস (সাধারণ তথ্য)
ড্রাগ বর্ণনা
ইনসুলিন ডিগ্রোডেক * (ইনসুলিন ডিগ্রোডেক *) - ইনসুলিন ডিগ্রুডেক * (ইনসুলিন ডিগ্লুডেক *) ® পেনফিল drug ড্রাগ - স্যাকারোমাইসেস সেরভিসিয়ার স্ট্রেন ব্যবহার করে পুনরায় সংযুক্ত ডিএনএ বায়োটেকনোলজির দ্বারা উত্পাদিত হিউম্যান ইনসুলিন অতিরিক্ত দীর্ঘ-অভিনয়।
ইনসুলিন ডিগ্রুডেক বিশেষভাবে মানুষের অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয় এবং এটির সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে এর মানবিক ইনসুলিনের প্রভাবের মতো এর ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবটি উপলব্ধি করে।
ডিগ্রুডেক ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি পেশী এবং ফ্যাট কোষের রিসেপ্টরগুলিতে ইনসুলিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে এবং যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হারে একযোগে হ্রাস পাওয়ার পরে টিস্যুদের দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহারের বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে।
ড্রাগ ট্র্রেসিবা পেনফিলি হ'ল অতি দীর্ঘকালীন মানব ইনসুলিনের বেসিক অ্যানালগ, সাবকুটেনাস ইনজেকশনের পরে এটি রক্তনালীতে ডিগ্রডেক ইনসুলিনের ক্রমাগত এবং দীর্ঘায়িত শোষণ করে, যা ক্রিয়া এবং স্থিতিশীল হাইপোগ্লাইকামিক প্রভাবের একটি দীর্ঘ-দীর্ঘ, সমতল প্রোফাইল সরবরাহ করে। রোগীদের মধ্যে ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের 24 ঘন্টা পর্যবেক্ষণের সময়কালে যাদের জন্য ডিগ্রুডেক ইনসুলিনের ডোজ প্রতিদিন একবার পরিচালিত হয়েছিল, ট্র্রেসিবা পেনফিল® ড্রাগ, ইনসুলিন গ্লারগিনের বিপরীতে, প্রথম এবং দ্বিতীয় 12-ঘন্টা সময়কালের মধ্যে ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে অভিন্ন বিতরণের পরিমাণ দেখিয়েছিল ( AUCজিআইআর, 0-12 ঘন্টা, এসএস/ আউকজিআইআর, মোট, এসএস = 0.5).
ওষুধের ট্রেসিবা পেনফিলের সময়কাল চিকিত্সার ডোজ সীমার মধ্যে 42 ঘন্টারও বেশি। রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের ভারসাম্য ঘনত্ব ওষুধের প্রশাসনের 2-3 দিন পরে প্রাপ্ত হয়।
ভারসাম্য ঘনত্বের ইনসুলিন ডিগ্রোডেক হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের ইনসুলিন গ্লারজিন দৈনিক পরিবর্তনশীলতা প্রোফাইলগুলির সাথে তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম (4 বার) দেখায়, যা এক ডোজ ব্যবধানের সময় ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব অধ্যয়নের জন্য পরিবর্তনশীল (সিভি) এর সহগের মূল্য দ্বারা অনুমান করা হয়জিআইআর, টি, এসএস) এবং 2 থেকে 24 ঘন্টা সময়ের সময়কালের (এওসি)জিআইআর, 2-24 ঘন্টা, এসএস), সারণী 1 দেখুন।
সারণী 1. টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে ভারসাম্য ঘনত্বের অবস্থায় ড্রাগ ট্রেসিবা এবং ইনসুলিন গ্লারগিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের প্রতিদিনের প্রোফাইলগুলির পরিবর্তনশীলতা।
| ইনসুলিন ডিগ্রোডেক (N26) (সিভি%) | ইনসুলিন গ্লারগারিন (N27) (সিভি%) | |
| একক ডোজ বিরতি (এ.ও.সি.) এর মাধ্যমে প্রতিদিনের হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশন প্রোফাইলের পরিবর্তনশীলতাজিআইআর, টি, এসএস). | 20 | 82 |
| 2 থেকে 24 ঘন্টা সময়ের ব্যবধানে হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের দৈনিক প্রোফাইলগুলির পরিবর্তনশীলতা (AUCজিআইআর, 2-24 ঘন্টা, এসএস). | 22 | 92 |
সিভি হ'ল%, তে আন্তঃবিচ্ছিন্ন পরিবর্তনশীলতার সহগ
এসএস ভারসাম্যের মধ্যে ড্রাগের ঘনত্ব,
AUCজিআইআর, 2-24 ঘন্টা, এসএস - ডোজ ব্যবধানের শেষ 22 ঘন্টাগুলিতে বিপাকীয় প্রভাব (এটি, বাতা স্টাডির প্রারম্ভিক সময়ের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন ইনসুলিনের কোনও প্রভাব নেই)।
ট্রেসিবা পেনফিলির ডোজ বৃদ্ধি এবং এর সাধারণ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের মধ্যে একটি লিনিয়ার সম্পর্ক প্রমাণিত হয়েছে।
গবেষণাগুলি প্রবীণ রোগীদের এবং প্রাপ্তবয়স্ক তরুণ রোগীদের মধ্যে ড্রাগ ট্র্রেসিবা ফার্মাসোডাইনামিক্সের মধ্যে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য প্রকাশ করেনি।
ক্লিনিকাল দক্ষতা এবং সুরক্ষা
সমান্তরাল গ্রুপগুলিতে পরিচালিত 26 ও 52 সপ্তাহের মধ্যে ট্রিট-টু-টার্গেটের ("লক্ষ্যে নিরাময়ের" কৌশল) 11 আন্তর্জাতিক র্যান্ডমাইজড ওপেন ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালনা করা হয়েছে, যার মধ্যে মোট 4275 রোগী (টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং 3173 রোগী 1102 রোগী) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগী) ট্রেসিবা'র সাথে চিকিত্সা করা ®
ট্রেসিবা'র কার্যকারিতাটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়েছিল যারা এর আগে ইনসুলিন পাননি এবং টাইস 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস যাঁরা ইনসুলিন থেরাপি পেয়েছিলেন, ট্র্রেসিবার জন্য একটি স্থির বা নমনীয় ডোজ রেজিমেন্টে ® এইচবিএ সূচকের হ্রাসের সাথে তুলনামূলক ওষুধের তুলনায় ড্রাগের (ইনসুলিন ডিটেমির এবং ইনসুলিন গ্লারগিয়া) শ্রেষ্ঠত্বের অভাব প্রমাণিত হয়েছে1C অন্তর্ভুক্তির মুহুর্ত থেকে অধ্যয়নের শেষ পর্যন্ত। ব্যতিক্রম ছিল সিতাগ্লিপটিন, এই সময়ে ট্রেসিবা® এইচবিএ হ্রাসে তার পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য শ্রেষ্ঠত্ব প্রদর্শন করেছিলেন1C.
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ইনসুলিন থেরাপি শুরু করার জন্য একটি ক্লিনিকাল স্টাডি ("লক্ষ্যের জন্য চিকিত্সা" কৌশল) এর ফলাফলগুলি নিশ্চিতভাবে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া এপিসোডের ঘটনায় 36% হ্রাস পেয়েছে (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোড হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয়েছে যা সকাল দুপুর থেকে ছয়টা বাজে। প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব পরিমাপ করে নিশ্চিত করা হয়েছে খ
* পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ
এ - জি-কনফার্মড হাইপোগ্লাইসেমিয়া হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি পর্ব, যা প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বের পরিমাপ দ্বারা নিশ্চিত করা হয় বি - থেরাপির 16 তম সপ্তাহের পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডস।
বর্ধিত সময়ের জন্য ট্রেসিবা পেনফিলির সাথে চিকিত্সার পরে ইনসুলিনে অ্যান্টিবডিগুলির কোনও চিকিত্সকভাবে উল্লেখযোগ্য গঠন হয়নি।
নেক্সট জেনারেশন দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন
ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, মানুষের এনপিএইচ ইনসুলিন এবং এর দীর্ঘ অভিনয় অ্যানালগগুলি উপলব্ধ। নীচের টেবিলটি এই ওষুধের মধ্যে প্রধান পার্থক্য দেখায়।
2015 এর সেপ্টেম্বরে, নতুন আবাসাগল দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন চালু হয়েছিল, যা সর্বব্যাপী ল্যান্টাসের সাথে প্রায় অভিন্ন।
দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন
| আন্তর্জাতিক নাম / সক্রিয় পদার্থ | ওষুধের বাণিজ্যিক নাম | অ্যাকশন টাইপ | বৈধতা সময়কাল |
| ইনসুলিন গ্লারগিন গ্লারজিন | ল্যান্টাস ল্যান্টাস | দীর্ঘ অভিনয় ইনসুলিন - একটি অ্যানালগ | 24 এইচ |
| glargine | আবসাগলর আবাসগলর | দীর্ঘ অভিনয় ইনসুলিন - একটি অ্যানালগ | 24 এইচ |
| ইনসুলিন ডিটেমির ডেটেমির | লেভেমির লেভেমির | দীর্ঘ অভিনয় ইনসুলিন - একটি অ্যানালগ | । 24 ঘন্টা |
| ইনসুলিন গ্লারগারিন | তোজেও তোজো | অতিরিক্ত দীর্ঘ-অভিনয়ের বেসাল ইনসুলিন | > 35 ঘন্টা |
| Degludec | ত্রেসিবা ত্রেসিবা | খুব দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন - একটি অ্যানালগ | > 48 ঘন্টা |
| NPH | হুমুলনিন এন, ইনসুলাটার্ড, ইনসুমান বাসাল, পলহুমিন এন | মাঝারি সময়কাল ইনসুলিন | 18 - 20 এইচ |
খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ, ইউএস এফডিএ) - ২০১ Health সালে মার্কিন স্বাস্থ্য অধিদফতরের অধীনস্থ একটি সরকারী সংস্থা তৌজিওকে আরও একটি দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন এনালগ অনুমোদন করেছে। এই পণ্যটি দেশীয় বাজারে উপলব্ধ এবং ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় এর কার্যকারিতা প্রমাণ করে।
এনপিএইচ ইনসুলিন (এনপিএইচ নিউট্রাল প্রোটামাইন হেজডর্ন)
এটি হ'ল মানব ইনসুলিনের ডিজাইনের উপর ভিত্তি করে তৈরি সিন্থেটিক ইনসুলিনের একটি ফর্ম, তবে এটি ধীর করার জন্য প্রোটামিন (ফিশ প্রোটিন) দিয়ে সমৃদ্ধ। এনপিএইচ মেঘলা। অতএব, প্রশাসনের আগে, ভালভাবে মিশ্রণের জন্য এটি সাবধানে ঘোরানো উচিত।
এনপিএইচ দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সস্তারতম ফর্ম। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ওজন বাড়ার ঝুঁকি বহন করে, যেহেতু এটির ক্রিয়াকলাপে একটি উচ্চ শিখর রয়েছে (যদিও এর প্রভাব ধীরে ধীরে এবং বলসে ইনসুলিনের মতো দ্রুত নয়)।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের সাধারণত প্রতিদিন দুটি ডোজ এনপিএইচ ইনসুলিন দেওয়া হয়। এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীরা দিনে একবার ইনজেকশন করতে পারেন। এটি সমস্ত রক্তে গ্লুকোজ স্তর এবং ডাক্তারের পরামর্শের উপর নির্ভর করে।
দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন অ্যানালগস
ইনসুলিন, যে রাসায়নিক উপাদানগুলি এতটাই পরিবর্তিত হয় যে তারা ড্রাগের শোষণ এবং প্রভাবকে ধীর করে দেয়, এটি মানব ইনসুলিনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ হিসাবে বিবেচিত হয়।
ল্যান্টাস, আবাসাগ্লার, টুজিও এবং ট্রেসিবার একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে - এনপিএইচ থেকে কর্মের একটি দীর্ঘ সময়কাল এবং ক্রিয়াকলাপের একটি কম উচ্চতর শিখর। এই ক্ষেত্রে, তাদের গ্রহণ হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ওজন বৃদ্ধির ঝুঁকি হ্রাস করে। তবে এনালগগুলির ব্যয় বেশি is
আবাসাগ্লার, ল্যান্টাস এবং ট্রেসিবা ইনসুলিন দিনে একবার নেওয়া হয়। কিছু রোগীও দিনে একবার লেভেমির ব্যবহার করেন। এটি 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রযোজ্য নয় যাদের জন্য মাদকের ক্রিয়াকলাপ 24 ঘন্টােরও কম।
ট্রেসিবা হ'ল বাজারে উপলব্ধ ইনসুলিনের সর্বাধিক ব্যয়বহুল ফর্ম। তবে এটির একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা রয়েছে - হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি, বিশেষত রাতে, সবচেয়ে কম the
ইনসুলিন কতক্ষণ টিকে থাকে
দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের ভূমিকা অগ্ন্যাশয়ের মাধ্যমে ইনসুলিনের প্রধান নিঃসরণকে প্রতিনিধিত্ব করা। সুতরাং, রক্তে এই হরমোনটির অভিন্ন স্তরটি তার ক্রিয়াকলাপ জুড়ে নিশ্চিত হয়। এটি আমাদের দেহের কোষগুলিকে 24 ঘন্টা রক্তে দ্রবীভূত গ্লুকোজ ব্যবহার করতে দেয়।
কীভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন করবেন
সমস্ত দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি ত্বকের নীচে এমন জায়গায় placesুকিয়ে দেওয়া হয় যেখানে ফ্যাট স্তর রয়েছে। জাংয়ের পার্শ্বীয় অংশটি এই উদ্দেশ্যে সবচেয়ে উপযুক্ত। এই জায়গাটি ড্রাগের ধীর, অভিন্ন শোষণের অনুমতি দেয়। এন্ডোক্রিনোলজিস্টের অ্যাপয়েন্টমেন্টের উপর নির্ভর করে আপনাকে প্রতিদিন এক বা দুটি ইঞ্জেকশন করতে হবে।
ইনজেকশন ফ্রিকোয়েন্সি
আপনার লক্ষ্য যদি সম্ভব ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি যতটা কম রাখা যায়, অবাসাগলার, ল্যান্টাস, তৌজিও বা ট্রেসিবা অ্যানালগগুলি ব্যবহার করুন। একটি ইনজেকশন (সকাল বা সন্ধ্যা, তবে সর্বদা দিনের একই সময়ে) চব্বিশের চারপাশে অভিন্ন ইনসুলিন সরবরাহ করতে পারে।
এনপিএইচ বাছাই করার সময় আপনার রক্তের হরমোনের সর্বোচ্চ মাত্রা বজায় রাখতে প্রতিদিন দুটি ইনজেকশন লাগতে পারে। তবে এটি আপনাকে দিনের সময় এবং ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে ডোজ সামঞ্জস্য করতে দেয় - দিনের বেলা বেশি এবং শোবার সময় কম।
বেসাল ইনসুলিন ব্যবহারে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি
এটি প্রমাণিত হয়েছে যে দীর্ঘকালীন অভিনীত ইনসুলিন অ্যানালগগুলি এনপিএইচের তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বিশেষত রাতে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া) হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। এগুলি ব্যবহার করার সময়, গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিন এইচবিএ 1 সি এর লক্ষ্য মানগুলি অর্জন করার সম্ভাবনা রয়েছে।
আইসোফ্লান এনপিএইচের তুলনায় দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ব্যবহার শরীরের ওজন হ্রাস ঘটায় (এবং ফলস্বরূপ, ড্রাগ প্রতিরোধের হ্রাস এবং ড্রাগের সাধারণ প্রয়োজন) এর প্রমাণও রয়েছে।
দীর্ঘ-অভিনয়ের টাইপ আই ডায়াবেটিস
আপনি যদি টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন তবে আপনার অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে সক্ষম নয়। অতএব, প্রতিটি খাবারের পরে, আপনাকে দীর্ঘ-অভিনয়ের medicationষধ ব্যবহার করা উচিত যা বিটা কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিনের প্রাথমিক স্রাবকে নকল করে। আপনি যদি কোনও ইঞ্জেকশন মিস করেন তবে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
আবাসাগলার, ল্যান্টাস, লেভেমির এবং ট্রেসিবার মধ্যে নির্বাচন করার সময় আপনার ইনসুলিনের কয়েকটি বৈশিষ্ট্য জানা উচিত।
- ল্যান্টাস এবং আবাসাগালারের লেভেমির তুলনায় কিছুটা চাটুকার প্রোফাইল রয়েছে এবং বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে তারা 24 ঘন্টা সক্রিয় থাকে।
- লেভিমির প্রতিদিন দুবার খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
- লেভেমির ব্যবহার করে, ডোজগুলি দিনের সময় অনুযায়ী গণনা করা যায়, এভাবে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস এবং দিনের সময় নিয়ন্ত্রণের উন্নতি ঘটে।
- টুজিও, ট্রেসিবিয়া ড্রাগগুলি ল্যান্টাসের তুলনায় উপরের লক্ষণগুলিকে আরও কার্যকরভাবে হ্রাস করে।
- আপনার যেমন র্যাশ জাতীয় ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও বিবেচনা করা উচিত। এই প্রতিক্রিয়াগুলি তুলনামূলকভাবে বিরল, তবে তারা ঘটতে পারে।
- আপনার যদি দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগগুলি থেকে এনপিএইচে স্যুইচ করতে হয় তবে মনে রাখবেন যে খাবারের পরে ওষুধের ডোজ সম্ভবত হ্রাস করা প্রয়োজন।
টাইপ II ডায়াবেটিসের জন্য দীর্ঘ অভিনয়ের ইনসুলিন
দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সাধারণত সঠিক ডায়েট এবং মৌখিক medicষধগুলির (মেটফর্মিন, সিওফোর, ডায়াবেটন ইত্যাদি) প্রবর্তনের মাধ্যমে শুরু হয়। তবে, এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন ডাক্তাররা ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করতে বাধ্য হন।
সর্বাধিক সাধারণ নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:
- মৌখিক ওষুধের অপর্যাপ্ত প্রভাব, সাধারণ গ্লাইসেমিয়া অর্জনে অক্ষমতা এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন
- মৌখিক প্রশাসনের জন্য contraindication
- উচ্চ গ্লাইসেমিক হার সহ ডায়াবেটিসের নির্ণয়, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, স্ট্রোক, তীব্র সংক্রমণ, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
- গর্ভাবস্থা
দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রোফাইল
প্রাথমিক ডোজটি সাধারণত 0.2 ইউনিট / কেজি শরীরের ওজন। এই ক্যালকুলেটরটি সাধারণ লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা সহ ইনসুলিন প্রতিরোধহীন লোকদের জন্য বৈধ। ইনসুলিনের ডোজটি কেবল আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় (!)
কর্মের সময়কাল ছাড়াও (দীর্ঘতম ডিগ্রুডেক হয়, সংক্ষিপ্ততম হ'ল মানব জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং ইনসুলিন-আইসোফান), এই ওষুধগুলি চেহারাতেও পৃথক হয়। ইনসুলিন এনপিএইচের ক্ষেত্রে, এক্সপোজারের শিখর সময়ের সাথে সাথে বিতরণ করা হয় এবং ইনজেকশনের 4 থেকে 14 ঘন্টা পরে ঘটে। দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ডিটেমিরের সক্রিয় অ্যানালগটি ইনজেকশন দেওয়ার পরে 6 থেকে 8 ঘন্টা এর মধ্যে পৌঁছায় তবে এটি কম এবং কম উচ্চারণে স্থায়ী হয়।
ইনসুলিন গ্লারগিনকে তাই বেসাল ইনসুলিন বলা হয়। রক্তে এর ঘনত্ব খুব কম, তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি অনেক কম।
অ্যানালগগুলির তালিকা
| রিলিজ ফর্ম (জনপ্রিয়তার দ্বারা) | দাম, ঘষা। |
| ইনসুলিন ডিগ্রোডেক * (ইনসুলিন ডিগ্রোডেক *) | |
| Tresiba | |
| ফ্লেক্স টাচ 100 ইইডি / মিলি 3 মিলি নং 1 সিরিঞ্জ - কলম (নোভো নর্ডিস্ক এ / এস (ডেনমার্ক) | 7093.20 |
একজন দর্শক দৈনিক গ্রহণের হারের কথা জানিয়েছেন
ইনসুলিন ডিগ্রুডেক * (ইনসুলিন ডিগ্রুডেক *) কতক্ষণ নেব?বেশিরভাগ উত্তরদাতারা প্রায়শই এই ড্রাগটি দিনে 3 বার নেন। প্রতিবেদনে দেখানো হয়েছে যে অন্যান্য উত্তরদাতারা এই ওষুধটি কত ঘন ঘন গ্রহণ করেন।
| অংশগ্রহণকারীদের | % | |
|---|---|---|
| দিনে 3 বার | 1 | ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশনHypoglycemic। ইনসুলিন ডিগ্রোডেকের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবটি একইভাবে মানব অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের রিসেপ্টরগুলির সাথে নির্দিষ্ট বাঁধাই এবং মিথস্ক্রিয়া দ্বারা মানব ইনসুলিনের প্রভাবের সাথে একইভাবে উপলব্ধি করা হয়। ইনসুলিন ডিগ্রুডেকের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি পেশী এবং ফ্যাট কোষের রিসেপটরের সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার বৃদ্ধি এবং লিভারের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হারে একযোগে হ্রাসের কারণে ঘটে। আবেদনের পদ্ধতিপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: অধঃকালীনভাবে প্রতিদিন 1 বার, পছন্দমত একই সময়ে। রক্তের রক্তরসের গ্লুকোজ সামগ্রী অনুসারে ডোজটি স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয়। টাইপ আই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রানডিয়াল (খাবারের আগে) ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করতে দ্রুত-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতির অতিরিক্ত ইঞ্জেকশন প্রয়োজন need - প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া- প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির দিক থেকে: খুব কমই - সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া (জিহ্বা বা ঠোঁটে ফোলাভাব, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, ক্লান্তি এবং ত্বকের চুলকানি সহ), মূত্রাশয়। রিলিজ ফর্মসমাধান d / p / 100 PIECES / 1 মিলি: কার্তুজ 3 মিলি 5 পিসি প্রবর্তনের। 3 মিলি (300 পাইস) - পেনফিল® গ্লাস কার্তুজ (5) - আল / পিভিসি ফোস্কা (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি। আপনি যে পৃষ্ঠায় দেখছেন সে পৃষ্ঠাগুলির তথ্য কেবল তথ্যের জন্য তৈরি করা হয়েছে এবং কোনওভাবেই স্ব-ওষুধের প্রচার করে না। এই সংস্থানটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্যের সাথে পরিচিত করার উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে, যার ফলে তাদের পেশাদারিত্বের মাত্রা বাড়ছে। ড্রাগ ব্যবহার "ইনসুলিন ডিগ্রোডেক"ব্যর্থ ব্যতীত কোনও বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের পাশাপাশি আপনার নির্বাচিত ওষুধের ব্যবহারের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পর্কে তার প্রস্তাবনা সরবরাহ করে। আকর্ষণীয় নিবন্ধসঠিক এনালগটি কীভাবে চয়ন করবেন ভাইরাল এবং ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের মধ্যে পার্থক্য অ্যালার্জি ঘন ঘন সর্দি-কাশির কারণ ইউরোলজি: ক্ল্যামিডিয়াল মূত্রনালীর চিকিত্সা ভিডিওটি দেখুন: Sensibilizohu per injektimin e insulines (নভেম্বর 2024).
|
