ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন

প্রকার নির্বিশেষে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের হাইপারটেনশন ধরা পড়ে। এটি রোগীর সাধারণ অবস্থাকে বাড়িয়ে তোলে, কার্ডিয়াক প্যাথলজগুলি বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়ায়। শর্ত লাঘব করার জন্য, আপনাকে প্রমাণিত ওষুধ সেবন করা উচিত এবং আপনার জীবনযাত্রার পরিবর্তন করতে হবে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপারটেনশনের উপস্থিতি, এটি সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য পদ্ধতিগুলি কী সম্পর্কে ট্রিগার করে সে সম্পর্কে আমাদের নিবন্ধে আরও পড়ুন।

এই নিবন্ধটি পড়ুন

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের কারণগুলি

এই দুটি রোগ ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, তারা একে অপরকে সমর্থন এবং মজবুত করে। এটা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে হাইপারটেনশন হ'ল ডায়াবেটিসে কিডনির ক্ষতির ফলস্বরূপ বা উচ্চ রক্তচাপের একটি পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, প্রথম বিকল্পটি বিরাজ করে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি কিডনি দ্বারা রেনিন গঠনের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, যা জৈবিক ক্রিয়াকলাপগুলির একটি শৃঙ্খলকে ট্রিগার করে। ফলস্বরূপ, ভাস্কুলার টোন বৃদ্ধি পায়, রক্তে সোডিয়ামের স্তর, তরল বজায় থাকে।

দ্বিতীয় ধরণের রোগে, উচ্চ রক্তচাপের একটি প্রাথমিক, প্রয়োজনীয় ফর্ম বিকাশ ঘটে, যার জন্য ডায়াবেটিস পটভূমি। এটি ডায়াবেটিক বিপাকীয় ব্যাধিগুলির পূর্ববর্তী বা ঘটতে পারে। প্রধান কারণ হিসাবে, ইনসুলিন প্রতিরোধ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

রোগী সাধারণ পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করে তবে কোষগুলি এটিতে সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা হারাতে থাকে। রক্তে গ্লুকোজ উঁচু থাকে এবং শরীরে শক্তির অভাব থাকে। অগ্ন্যাশয় ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য আরও বেশি ইনসুলিন উত্পাদন করে।

এই অবস্থাটি প্রায়শই শরীরের অতিরিক্ত ওজনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ঘটে। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রধানত পেটে চর্বি জমা,
• বংশগত প্রবণতা
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপের নিম্ন স্তরের,
• অতিরিক্ত খাবার গ্রহণ, অতিরিক্ত ফ্যাটযুক্ত মাংস এবং মেনুতে চিনি,
• বিয়ার সহ অ্যালকোহল অপব্যবহার।

অ্যাডিপোজ টিস্যু জৈবিকভাবে সক্রিয় যৌগগুলি সিক্রেট করতে সক্ষম। একে এমনকি এক ধরণের অন্তঃস্রাব অঙ্গ বলে। সর্বাধিক অধ্যয়ন করা হয়: অ্যাঞ্জিওটেনসিনোজেন, লেপটিন, অ্যাডিপোনেকটিন, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর।

তারা একই সঙ্গে ইনসুলিনের জন্য টিস্যু প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে এবং রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে। তাদের অংশগ্রহণের সাথে, অ্যাড্রেনালিন, কর্টিসল (স্ট্রেস হরমোন) এর ধমনীর প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়, সোডিয়াম এবং জল বজায় থাকে, ভাস্কুলার প্রাচীরের পেশী তন্তুর সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, যা এর শিথিলকরণকে বাধা দেয়। এটি ইনসুলিন প্রতিরোধের, উচ্চ রক্তচাপ এবং স্থূলত্ব, অতিরিক্ত কোলেস্টেরলের সংমিশ্রণের ব্যাখ্যা দেয়, যাকে মারণ কোয়ার্ট বলা হয়।

এবং এখানে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ডায়েট সম্পর্কে আরও রয়েছে।

উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণসমূহ

হালকা থেকে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপের জন্য, প্রধান অভিযোগটি হচ্ছে মাথা ব্যথা। এটি মাথা ঘোরা, সাধারণ দুর্বলতা, চোখের সামনে পয়েন্টের ঝলকানি, টিনিটাসের সাথে মিলিত হয়। এগুলির কোনও লক্ষণই সুনির্দিষ্ট নয় এবং বেশিরভাগ রোগী চাপ বৃদ্ধি বৃদ্ধি অনুভব করেন না, বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী উচ্চ সংখ্যা সহ।

অতএব, কেউ কখনও সংবেদনগুলিতে মনোনিবেশ করতে পারে না, তবে সূচকগুলির পরিমাপ প্রয়োজন। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, তারা রক্তে চিনির চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। ডায়াবেটিস রোগীদের ভাস্কুলার সুরকে দুর্বল করার প্রবণতা থাকার কারণে, রক্তচাপকে সপ্তাহে অন্তত একবার পর্যবেক্ষণ করা দরকার - খাবারের এক ঘন্টা আগে, ঘুমের দুই ঘন্টা পরে, সকালে ঘুমানোর পরে এবং সন্ধ্যায় এর দু ঘন্টা আগে। দিনে একবার, প্রতিটি বাহুতে দাঁড়িয়ে, বসে এবং শুয়ে থাকার সময় পরিমাপ করা উচিত।

ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের অগ্রগতির সাথে সাথে লক্ষ্য অঙ্গে ক্ষতি হয়: হৃদয়তে ব্যথা, চাপ, চাপের এক গুরুতর বৃদ্ধি দ্বারা ক্রমবর্ধমান। এনজিনা পেক্টেরিসের বিপরীতে, তারা শারীরিক চাপের সাথে যুক্ত নয় এবং নাইট্রোগ্লিসারিন দ্বারা সরানো হয় না। হার্ট ফেইলিওর, শ্বাসকষ্ট, পা ফোলা এবং একটি দ্রুত হার্টবিট তাদের সাথে যুক্ত হয়।

সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার জন্য, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বিরক্তি এবং অনিদ্রা বৈশিষ্ট্যযুক্ত। বৌদ্ধিক কাজের ক্ষমতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, দিনের বেলা ঘুম আসবে, হাঁটা, হতাশা এবং কাঁপতে কাঁপতে কাঁপতে কাঁপতে কাঁপতে কাঁপতে কাঁপতে কাঁপতে কাঁপতে হাত।

ক্রমবর্ধমান চাপের সাথে, কুয়াশা বা ঘোমটা চোখের সামনে উপস্থিত হয়। রেটিনার উচ্চারিত পরিবর্তনগুলির কারণে, দৃষ্টি কমে যায়, ডাবল আচ্ছাদন ঘটে, একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি বা এমনকি দৃষ্টি নষ্ট হয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সম্ভাব্য জটিলতা

ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের সংমিশ্রণটি এর উত্থান এবং দ্রুত অগ্রগতিতে অবদান রাখে:

• এথেরোস্ক্লেরোসিস - মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া (এনজাইনা প্যাক্টেরিস, হার্ট অ্যাটাক), মস্তিষ্ক (ডিসিক্রুলেটরি এনসেফেলোপ্যাথি, স্ট্রোক), অঙ্গগুলি (বিরতিযুক্ত ক্লোডিকেশন সিন্ড্রোমের সাথে ক্ষত দূর করে),
• ফুসফুস, যকৃতে রক্ত ​​স্থির হয়ে হৃদযন্ত্র
• রেনাল ব্যর্থতার ফলাফল সহ হাইপারটেনসিভ এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি,
• রেটিনোপ্যাথি (রেটিনার পাত্রগুলির পরিবর্তন), গ্লুকোমা, রেটিনার হেমোরজেজ, দৃষ্টি হারাতে এর এক্সফোলিয়েশন,
• পুরুষদের মধ্যে যৌন দুর্বলতা, উভয় লিঙ্গের প্রতি আকর্ষণ হ্রাস।

চাপ থেকে কী কী বড়ি খাবেন

সমীক্ষা অনুসারে, ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এক তৃতীয়াংশ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং ১%% এরও কম রোগীরা পছন্দসই স্তর অর্জন করে। পরিস্থিতি ক্রমবর্ধমান যে ফার্মাসি নেটওয়ার্কের অনেকগুলি বায়োডাডটিভস এবং গৌণ গুরুত্বের ওষুধ রয়েছে। উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস যেহেতু সাধারণ, তাই "অলৌকিক উপায়" এর সাহায্যে তাত্ক্ষণিক নিষ্পত্তি করার জন্য পর্যাপ্ত বিজ্ঞাপনের অফার রয়েছে।

আপনি যে কোনও বড়ি নিতে পারেন তা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ, তবে কয়েকটিরই প্রমাণিত থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, সালফারযুক্ত অ্যামিনো অ্যাসিড টাউরিন ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্টের ব্যর্থতার জন্য ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত।

ড্রাগটি ফ্যাট বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে, মস্তিষ্কে আবেগের পরিবাহিতা উন্নত করে এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট ক্রিয়াকলাপ দেয়। রক্তচাপের উপর এর প্রভাবটিও রয়েছে, তবে এটি কোনও হাইপোটেটিভ এজেন্টকে দায়ী করা যায় না। স্বাস্থ্য নিয়ে সমস্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষা, স্ব-ওষুধ জটিলতার সাথে শেষ হয়।

এসি ইনহিবিটার এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধী

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 গঠনের প্রচার করে strong শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর বৈশিষ্ট্যযুক্ত এই পদার্থটি এর বৃদ্ধি স্তরের সাথে রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে। এসিই প্রতিরোধকারীদের একটি গ্রুপ এই প্রতিক্রিয়াটিকে প্রতিরোধ করে এবং রিসেপ্টর বিরোধীরা ইতিমধ্যে গঠিত অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 এর প্রভাব প্রয়োগ করতে দেয় না।

হাইপারটেনশন সহ ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য এই দুটি গ্রুপের ওষুধ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। এটি এই কারণে যে তারা:

• উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার কারণে কিডনি টিস্যু ধ্বংস থেকে রক্ষা করুন, কিডনিগুলির ধমনীগুলি প্রসারিত করুন, গ্লোমোরিলাসের অভ্যন্তরে চাপ হ্রাস করুন, প্রোটিন হ্রাস করুন, প্রস্রাব পরিস্রাবণের প্রক্রিয়াটিকে স্বাভাবিক করুন
• রক্ত চলাচল ব্যর্থতার সাথে হার্টের বোঝা হ্রাস করতে সহায়তা করে,
• ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতা উন্নত করুন।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 বিরোধীরা ভালভাবে সহ্য করতে পারে, কারণ এগুলি তাদের শরীরের উপর একটি নির্বাচনী প্রভাব ফেলে এবং বাম ভেন্ট্রিকলের হৃদয়ের পেশীগুলির বেধকে হ্রাস করতে পারে। সর্বাধিক কার্যকর এসিই প্রতিরোধক:

সর্বাধিক কার্যকর রিসেপ্টর ব্লকার:

মূত্রবর্ধক ড্রাগ

থায়াজাইডের গ্রুপ থেকে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করে চিকিত্সার জন্য - ছোট মাত্রায় হাইপোথিয়াজাইড। প্রায়শই এটি সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়। প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি ডোজে, এটি গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরল, মূত্রনালীর সেল্টস এবং লবণের ভারসাম্যকে ব্যাহত করে না। নেফ্রোপ্যাথিতে সংযোজন থিয়াজাইডের মতো প্রস্তুতিগুলি আরিফন, ইন্ডাপামাইড ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং কিডনি ধ্বংস থেকে রক্ষা করে। ডায়াবেটিসে অন্যান্য মূত্রবর্ধকের প্রভাব প্রমাণিত হয় না।

বিটা ব্লকার

হার্ট অ্যাটাকের পরে সহকারে হার্ট ফেইলিওর, এনজাইনা পেক্টোরিসের জন্য নির্দেশিত। এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে তাদের ব্যবহার রক্তে শর্করার এক ফোঁটা প্রকাশের মুখোশ। অতএব, ডায়াবেটিস বিশেষত ভর্তির প্রথম সপ্তাহগুলিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ শুরু করতে পারে না miss কার্ডিওসেভেটিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করে। এর অর্থ হ'ল তারা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলিতে রিসেপটরগুলিকে ব্লক করে এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে প্রায় কোনও প্রভাব ফেলে না।

ডায়াবেটিক কার্ডিওমিওপ্যাথি সহ (হার্টের ক্ষতি), নেবিভাল, কারভেডিলল, সবচেয়ে নিরাপদ।

ক্যালসিয়াম বিরোধী

তাদের সুবিধা হ'ল বিপাকের উপর প্রভাবের অভাব। ডায়াবেটিস রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ দেখানো হয়, তারা স্ট্রোক প্রতিরোধে সহায়তা করে। এগুলি হাইপারটেনশনের জটিল চিকিত্সায় আরও বেশি ব্যবহৃত হয়। রোগীদের নরভাস্ক, নিমোটপ, লার্কামেন, অ্যাডাল্যাট রিটার্ড নির্ধারিত হয়। প্রাক-ইনফার্কশন অবস্থায় বা হার্ট ফেইলিউরে, সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ট্যাবলেটগুলি নিষিদ্ধ করা হয়।

নেফ্রোপ্যাথি সহ, তারা সীমিতভাবে ব্যবহার করা হয়, প্রায়শই সিনারিজাইন এবং ডায়াকর্ডিন রেটার্ড।

ইমিডাজলিন রিসেপ্টরগুলির অ্যাগ্রোনিস্ট (উদ্দীপক)

মস্তিষ্কের কাণ্ডের ক্রিয়াজনিত কারণে, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়: তারা ভাস্কুলার প্রাচীরটি শিথিল করে, শান্ত করে, নাড়ি হারকে স্বাভাবিক করে তোলে। এগুলিকে ডায়াবেটিসের প্রতিশ্রুতিবদ্ধ দল হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ তারা ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং চর্বি বিভাজনকে সক্রিয় করে। সর্বাধিক বিখ্যাত ওষুধ হ'ল ফিজিওটেনস, আলবারেল।

আলফা ব্লকার

নিম্ন রক্তচাপ, কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাটগুলির বিপাক উন্নতি করে। তবে তাদের একটি গুরুত্বপূর্ণ নেতিবাচক সম্পত্তি রয়েছে - তারা চাপের তীব্র ড্রপকে উত্সাহিত করে (অজ্ঞান, ভাস্কুলার ধসে)। তাই ডায়াবেটিসের সাথে এগুলি ব্যবহার করা অযাচিত ira নিউরোপ্যাথির উপস্থিতিতে 55 বছর পরে এটি নির্দিষ্ট করে দেওয়া বিপজ্জনক। কর্ডুরা এবং সেতেগিস সাধারণত প্রস্টেট গ্রন্থির আকারের সহবর্তী বৃদ্ধি সহ সুপারিশ করা হয়।

পুষ্টি রক্তচাপকে কীভাবে প্রভাবিত করে

যদি ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর প্রথমবারের জন্য চাপের মধ্যে (145-150 / 85-90 মিমি Hg অবধি) মাঝারি পরিমাণে বৃদ্ধি পাওয়া যায়, তবে এক মাসের জন্য শরীরের ওজন হ্রাস এবং ডায়েটে লবণ প্রতিরোধের জন্য 3 গ্রাম প্রতি দিন সুপারিশ করা যেতে পারে। এটি প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপের একটি লবণ-নির্ভর কোর্স থাকার কারণে ঘটে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগী যদি ওজনকে আসল থেকে 5% কমাতে পরিচালিত করে তবে তার রয়েছে:

• মারাত্মক জটিলতার 25% কম ঝুঁকি,
• চাপ সূচকগুলি 10 ইউনিট গড়ে কম হবে,
• রক্তের গ্লুকোজ 35-45% এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন 15% কমে যাবে,
• লিপিড প্রোফাইল স্বাভাবিক করে তোলে।

উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েটের নিয়ম

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, হাইপারটেনশন নেফ্রোপ্যাথির সাথে ঘটে। অতএব, লবণ ছাড়াই রান্না করা স্যুইচ করা জরুরী, এবং লবণের জন্য রোগীকে তার বাহুতে 2-3 গ্রাম দেওয়া হয়। মেনুতে অন্তর্ভুক্তির জন্য প্রস্তাবিত:

• উদ্ভিজ্জ তেল সালাদ,
• নিরামিষ প্রথম কোর্স
• সিদ্ধ মাংস, ঝোল pouredেলে দিতে হবে। শুধুমাত্র কম চর্বিযুক্ত জাতগুলি অনুমোদিত,
• বাষ্প বা সিদ্ধ মাছ, মাংসবল এবং বাষ্পযুক্ত মাংসবলস,
• কম ফ্যাটযুক্ত কুটির পনির, ল্যাকটিক পানীয়,
• সিদ্ধ শাকসবজি, কাসেরোল,
• বেকউইট এবং ওটমিল
• ঝালাই ফল এবং বেরি।

ডায়েটে ক্যান, পনির, ধূমপানযুক্ত মাংস, সসেজ, গরম মশলা, মিষ্টান্ন দেওয়া উচিত নয়।

স্থূলত্ব এবং উচ্চ রক্তচাপের সাথে, স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত খাদ্য নির্ধারিত হয়। কম গ্লাইসেমিক ইনডেক্স সহ কার্বোহাইড্রেট খাবারগুলি বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। কার্যকর টাটকা এবং সিদ্ধ অ স্টার্চি শাকসবজি - বাঁধাকপি, শসা, zucchini, টমেটো, বেগুন, সালাদ সবুজ। রুটি এবং সিরিয়াল পরিমাণ সীমিত। সিরিয়াল এবং লেগুমগুলি কেবল স্যুপের জন্য ব্যবহৃত হয়।

কঠোর নিষেধাজ্ঞার অধীনে:

• চিনি, মিষ্টি,
• রেডিমেড সস, জুস, মিষ্টি সোডা,
• ফাস্ট ফুড সিজনিং
• এলকোহল,
• চর্বিযুক্ত মাংস, ডেলি মাংস,
• আচার, ধূমপান, মেরিনেডস,
• কাঁচা আলু বা স্যুপ,
• পাস্তা, সাদা ভাত, কাসকুস, বুলগুর,
• সিদ্ধ গাজর এবং বিট,
• মিষ্টি ফল
• 5% ফ্যাট থেকে ক্রিম, কুটির পনির।

রোগীর জীবনযাত্রা

এর আগে যদি, আদর্শের উপরের সীমাটি 140/90 মিমি আরটি হিসাবে বিবেচিত হত। আর্ট।, তারপরে 2017 সালে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন হাইপারটেনশনের প্রথম ডিগ্রীতে 130/80 থেকে 140/90 এর মধ্যে ব্যবধানকে চিহ্নিত করার প্রস্তাব করেছিল। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, এর আগে, ১৩০/৮০ এর মাত্রা ছাড়িয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়নি। সময়ের সাথে সাথে সম্ভবত এই মানদণ্ড হ্রাস পাবে।

যা প্রমাণিত হয়েছে তার দ্বারা এই জাতীয় পরিবর্তনগুলি ঘটে: 120 থেকে 130 মিমি Hg এর মধ্যে সিস্টোলিক চাপের সাথে। আর্ট। ভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কম। অতএব, এটি প্রস্তাবিত হয় যে এমনকি রোগীদের যাদের চাপ স্বাভাবিকের কাছাকাছি থাকে তাদের জীবনধারাতে পরিবর্তন আনুন। 130/80 মিমি আরটি বেশি of আর্ট। এই নিয়মগুলি কঠোরভাবে প্রয়োজনীয়:

• ধূমপান এবং অ্যালকোহল অপব্যবহারের সম্পূর্ণ অবসান,
• চর্বিযুক্ত খাবারের ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া, বিশেষত অতিরিক্ত কোলেস্টেরল (ফ্যাটযুক্ত মাংস, অফাল, আধা-সমাপ্ত পণ্য), মিষ্টি এবং পেস্ট্রি, টেবিল লবণ 3-5 গ্রাম এর বেশি,
• কমপক্ষে আধা ঘন্টা দৈনিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,
• রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ,
• উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ওষুধের ব্যবহার,
• দিনের শাসনের সাথে সম্মতি, রাতের কাজ অস্বীকার,
• মানসিক চাপের মধ্যে শিথিলকরণের কৌশলগুলি (শ্বাস-প্রশ্বাস, অনুশীলন, যোগব্যায়াম, ধ্যান, প্রকৃতিতে হাঁটা, শান্ত সংগীত, অ্যারোমাথেরাপি), আকুপ্রেশার (ভ্রুটির অভ্যন্তরীণ প্রান্ত, আকস্মিকের নীচে সর্বাধিক ব্যথার জায়গা, মুকুটটির কেন্দ্র)।

ডায়াবেটিস কী ধরণের তা এখানে আরও রয়েছে।

ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ একে অপরের প্রকাশকে শক্তিশালী করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে নেফ্রোপ্যাথি উচ্চ রক্তচাপের কারণ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে স্থূলত্ব এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণ। প্রকাশগুলি প্রায়শই অ-নির্দিষ্ট হয়, তাই নিয়মিত সূচকগুলি পরিমাপ করা গুরুত্বপূর্ণ। এসিই ইনহিবিটরস এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 রিসেপ্টর বিরোধী, কম্বিনেশন থেরাপি ডায়াবেটিস হ্রাসের জন্য সেরা উপযোগী।

ডায়েট পরিবর্তন করা, ওজন কমাতে এবং খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

উচ্চ রক্তচাপের ফর্মগুলি

ডায়াবেটিসের শর্তে ভাস্কুলার বিছানায় চাপ বৃদ্ধি সিস্টলিক রক্তচাপ ≥ 140 মিমিএইচজি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ ≥ 90 মিমিএইচজি ডায়াবেটিসে দুটি উচ্চ রক্তচাপ (বিপি) রয়েছে:

• ডায়াবেটিসের পটভূমিতে বিচ্ছিন্ন উচ্চ রক্তচাপ,
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির কারণে উচ্চ রক্তচাপ,

ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি ডায়াবেটিস মেলিটাসের অন্যতম প্রধান মাইক্রোভাস্কুলার সমস্যা এবং এটি পশ্চিমা বিশ্বে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার একটি মূল কারণ। পাশাপাশি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অসুস্থতা এবং মৃত্যুর প্রধান উপাদান। কিডনির জাহাজগুলিতে প্যাথলজির বিকাশের কারণে প্রায়শই, টাইপ 1 ডায়াবেটিস হাইপারটেনশনের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যে কিডনিতে প্যাথলজিকাল উদ্ভাসের প্রাথমিক প্রকাশের আগে প্রায়শই রক্তচাপ বৃদ্ধি পাওয়া যায়। একটি গবেষণায় দেখা গেছে, সদ্য সনাক্ত হওয়া টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের 70% রোগীদের ইতিমধ্যে হাইপারটেনশন ছিল had

ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের কারণগুলি

বিশ্বে প্রায় 970 মিলিয়ন মানুষ উচ্চ রক্তচাপে ভুগছে। ডাব্লুএইচও উচ্চ রক্তচাপকে বিশ্বের অকাল মৃত্যুর অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে বিবেচনা করে এবং এই সমস্যাটি ছড়িয়ে পড়ছে। 2025 সালে, অনুমান করা হয় যে উচ্চ রক্তচাপ সহ 1.56 বিলিয়ন মানুষ বাস করবেন। স্বতন্ত্র বা একসাথে উপস্থিত এমন মৌলিক কারণগুলির কারণে উচ্চ রক্তচাপের বিকাশ ঘটে:

• হৃদয় বৃহত্তর শক্তি দিয়ে কাজ করে, জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​পাম্প করে।
• ভেসেলস (আর্টেরিওলস) স্পাসোমডিক বা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের সাহায্যে আটকে থাকে রক্ত ​​প্রবাহকে প্রতিরোধ করে।

রক্তের গ্লুকোজ এবং উচ্চ রক্তচাপের বর্ধিত রোগগুলির সাধারণ প্যাথোজেনেসিস পাথ রয়েছে, যেমন সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র, রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম। এই পাথগুলি পরস্পর যোগাযোগ করে এবং একে অপরকে প্রভাবিত করে এবং একটি দুষ্টচক্র তৈরি করে। হাইপারটেনশন এবং ডায়াবেটিস বিপাক সিনড্রোমের শেষ ফলাফল। অতএব, তারা একই ব্যক্তিতে বা একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে একের পর এক বিকাশ করতে পারে।

ঝুঁকি বিষয় এবং লক্ষণ

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন অনুসারে, 2 টি প্যাথলজির সংমিশ্রণটি বিশেষত মারাত্মক এবং হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্ষতির সম্ভাবনা যেমন কিডনির নেফ্রন এবং রেটিনোপ্যাথির (জাহাজের চোখের সংশ্লেষিত জাহাজের প্যাথলজি) ক্ষতি করে বাড়ে increase ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে 2.6% অন্ধত্ব দেখা দেয়। অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস একমাত্র স্বাস্থ্যের কারণ নয় যা উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ায়। নিম্নলিখিত যে কোনও ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে যদি হৃদরোগের পেশী নেক্রোসিস বা মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা তাত্পর্যপূর্ণভাবে বৃদ্ধি পায়:

• চাপ
• চর্বি, লবণ,
• আসীন জীবনধারা, অ্যাডিনামিয়া,
• উন্নত বয়স
• স্থূলতা
• ধূমপান,
• অ্যালকোহল পান
• দীর্ঘস্থায়ী রোগ

একটি নিয়ম হিসাবে, উচ্চ রক্তচাপের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি থাকে না এবং এর সাথে মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা এবং ফোলাভাব হয়। এজন্য আপনার নিয়মিত আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করা দরকার। চিকিত্সক প্রতিটি পরিদর্শনকালে এটি পরিমাপ করবেন এবং প্রতিদিন এটি বাড়িতে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন। ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল:

• ঘন ঘন প্রস্রাব করা
• তীব্র তৃষ্ণা এবং ক্ষুধা
• ওজন বৃদ্ধি বা দ্রুত ওজন হ্রাস,
• পুরুষ যৌন কর্মহীনতা,
• হাত এবং পায়ে অসাড়তা এবং ঝোঁক

কীভাবে চাপ কম করবেন?

উচ্চ চিনি স্তরের উপস্থিতিতে রক্তচাপ 140/90 মিমি এইচজি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। আর্ট। এবং নীচে। যদি চাপের সংখ্যা বেশি হয় তবে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। এছাড়াও কিডনির সমস্যা, দৃষ্টিশক্তি বা অতীতে স্ট্রোকের উপস্থিতি থেরাপির সরাসরি ইঙ্গিত। বয়স, দীর্ঘস্থায়ী রোগ, রোগের কোর্স, ড্রাগের সহনশীলতার উপর নির্ভর করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা ওষুধের পছন্দ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

একযোগে কোর্সের সাথে চিকিত্সার জন্য ওষুধ

ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা ব্যাপক হওয়া উচিত। প্রথম সারির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলিতে 5 টি গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত। প্রথম medicineষধ যা প্রায়শই সহজাত ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত হয় তা হল এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারদের গ্রুপ (এসিই ইনহিবিটার) এর একটি ড্রাগ। এসিই ইনহিবিটারদের অসহিষ্ণুতা সহ, অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 রিসেপ্টর ব্লকার (সার্টানস) এর একটি গ্রুপ নির্ধারিত হয়। হাইপোটেনটিভ (চাপ-হ্রাস) প্রভাব ছাড়াও, এই ওষুধগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কিডনি এবং রেটিনার জাহাজের ক্ষতি প্রতিরোধ বা ধীর করতে পারে। কোনও এসিই ইনহিবিটারকে থেরাপিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব উন্নত করতে, চিকিত্সার জন্য ডায়ুরিটিক্স যুক্ত করা হয় তবে কেবল উপস্থিত চিকিত্সকের পরামর্শ দিয়ে।

জীবনের পথ হিসাবে ডায়েট

ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের ডায়েট থেরাপির মূল কীটি হ'ল শর্করা পরিমাণের পরিমাণ গণনা, চিনির সীমিত পরিমাণে খাবার এবং খাওয়ার ক্ষেত্রে লবণের পরিমাণ হ্রাস। এই টিপসগুলি এই প্রয়োজনীয়তাগুলি মেনে চলতে সহায়তা করবে:

1. কম লবণ মানেই বেশি মশলা।
2. খাবারের একটি প্লেট ঘড়ির মতো। অর্ধেক প্লেট শাকসব্জী এবং ফল দিয়ে গঠিত, এক চতুর্থাংশ প্রোটিন খাবার এবং বাকীটি কার্বোহাইড্রেট (পুরো শস্য)।
3. আপনার ক্যাফিন খাওয়াকে সীমাবদ্ধ করুন। এটি রক্তচাপ বাড়ায় এবং রক্তের কোলেস্টেরল বাড়ায়।
4. ভিটামিন, খনিজ এবং ফাইবারের পরিমাণ বেশি এমন পুরো শস্য খান।
5. অ্যালকোহল না বলুন। বিয়ার, ওয়াইন এবং উল্লেখযোগ্য পরিমাণে স্মুডিতে চিনি থাকে যা রক্তে গ্লুকোজ বাড়িয়ে তুলতে পারে। অ্যালকোহল ক্ষুধাও উদ্দীপিত করে এবং অতিরিক্ত খাওয়ার কারণ হতে পারে।
6. চুলা বা রান্না করা খাবার বাষ্প। ভাজা খাবার অস্বীকার করুন।
7. "খারাপ" চর্বি দূর করুন।

উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস প্রতিরোধ

লাইফস্টাইল অপটিমাইজেশন ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের প্রতিরোধ ও চিকিত্সার মূল ভিত্তি থেকে যায়। প্রতিদিন 30 মিনিট পর্যন্ত সর্বোত্তম শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, সুষম ডায়েট, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, গ্লুকোজ এবং রক্তের লিপিড নিয়ন্ত্রণ, খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান - ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে রক্তচাপ বাড়ানোর সম্ভাবনা হ্রাস করবে।

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করলে হৃদরোগের সম্ভাবনা ৪২% কমে যায় এবং হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগে মৃত্যুর ঝুঁকি 57% কমে যায়। রক্তে লিপিডগুলির নিয়ন্ত্রণ কার্ডিওভাসকুলার রোগের জটিলতাগুলিকে 20-50% হ্রাস করে। ওজন হ্রাস এবং রক্ষণাবেক্ষণের পাশাপাশি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা বজায় রাখলে কেবল ডায়াবেটিসের কোর্সই উন্নত হবে না, স্বাস্থ্যেরও উন্নতি হবে।

রোগের ফর্ম

ডায়াবেটিসে একটি উন্নত গ্লুকোজ স্তর ভাস্কুলার বিছানার অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে ক্ষতি করে। এটি এতে ভাসোডিলটিং পদার্থের উত্পাদন লঙ্ঘন করে, ধমনীর স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে এবং উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

কিডনির জাহাজগুলির ক্ষতির সাথে, যা ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত, ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি ঘটে। কিডনি অনেকগুলি ভাসোকনস্ট্রিক্টর পদার্থকে সিক্রেট করতে শুরু করে যা মাধ্যমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কারণ হয়।

প্রয়োজনীয় (প্রাথমিক) উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত চাপ বৃদ্ধি 80% রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। বাকি 20% গৌণ উচ্চ রক্তচাপের প্রভাবগুলিতে ভুগছে। রোগীদের একটি অল্প অনুপাতে, রেনাল ধমনী, পাইলোনেফ্রাইটিস, গ্লোমোরুলোনফ্রাইটিস সংকীর্ণ হয়ে চাপ বাড়ায়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সাথে সম্পর্কিত মাধ্যমিক হাইপারটেনশন প্রায়শই প্রথম টাইপ ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। এই রোগের এই রূপটি তরুণদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং কিডনি টিস্যুতে দ্রুত ক্ষতির সাথে থাকে। প্যাথলজির আত্মপ্রকাশের 10 বছর পরে, এই রোগীদের অর্ধেকই উল্লেখযোগ্যভাবে চাপ বাড়ায়।

ডায়াবেটিস উচ্চ রক্তচাপ কেন বিশেষত বিপজ্জনক

উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণ স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। কিডনি বিকল হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। তহবিলের জাহাজগুলিতে প্রগতিশীল ক্ষতি অন্ধত্ব হতে পারে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের সাথে রেটিনোপ্যাথি দ্রুত অগ্রসর হয় এবং অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে

হাইপারটেনশন বয়সের সাথে সম্পর্কিত জ্ঞানীয় দুর্বলতা, যেমন আলঝাইমার ডিজিজ এবং ডিমেনশিয়া (সেনিয়েনাল ডিমেনশিয়া) শুরু করে।

অন্যান্য দুটি ঝুঁকির উপস্থিতিতে এই দুটি রোগের সংমিশ্রণের ঝুঁকি বিশেষত দুর্দান্ত:

• নিকটাত্মীয়দের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঘটনা,
• চাপ
• চর্বি এবং লবণ সমৃদ্ধ খাবার,
• অনুশীলনের অভাব
• উন্নত বয়স
• প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন
• ধূমপান,
• পটাসিয়াম বা ভিটামিন ডি এর অভাব,
• মদ্যাশক্তি,
• সহজাত কিডনি রোগ, বাধা স্লিপ অ্যাপনিয়া।

মূল চিকিত্সা লক্ষ্য

উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস একে অপরকে জটিল করে তোলে। প্যাথোলজির অগ্রগতি জটিলতাগুলির (ঝুঁকিযুক্ত হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, হার্টের ব্যর্থতা) এবং রেনাল ব্যর্থতার বর্ধিত ঝুঁকির সাথে রয়েছে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার নিম্নলিখিত মূল উদ্দেশ্যগুলি রয়েছে:

• হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলি থেকে জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস,
• এই জটিলতাগুলি থেকে মৃত্যুহার হ্রাস,
• রেনাল ব্যর্থতা প্রতিরোধ,
• রোগীর জীবনমান উন্নত করা,
• সাধারণ রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা বজায় রাখা (কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর নিরপেক্ষ প্রভাব)।

ওষুধের নির্বাচন

ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সা শুরু করা উচিত অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলি (এসিই ইনহিবিটার) দিয়ে। তাদের কার্যকারিতা আন্তর্জাতিক গবেষণা দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে।

এসি ইনহিবিটারগুলির অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ, ক্যালসিয়াম বিরোধী (অ্যাম্লোডিপাইন, ফেলোডিপাইন) থেরাপিতে যুক্ত করা হয়। এই সংমিশ্রণটি অতিরিক্ত গ্লুকোজের ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি থেকে হৃদয়কে সুরক্ষা দেয়।

প্রয়োজনে এসিই ইনহিবিটারদের ডায়ুরিটিকসের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। সমস্ত মূত্রবর্ধকগুলির মধ্যে সবচেয়ে নিরপেক্ষ ড্রাগ হিসাবে, ইন্ডাপামাইডকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

যদি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ধমনী হাইপারটেনশন করোনারি হার্ট ডিজিজ (এনজাইনা পেক্টেরিস, হার্ট অ্যাটাক) এর সাথে সংযুক্ত হয় তবে চিকিত্সায় বিটা-ব্লকার যুক্ত করা উচিত। আপনাকে এমনগুলি চয়ন করতে হবে যা কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে না। এই ওষুধগুলির মধ্যে কার্ডিওসেভেটিভ বিটা-ব্লকারগুলি রয়েছে, বিশেষত, বিসোপ্রোলল, কারভেডিলল, নেবিভোলল। হার্ট অ্যাটাক এবং আকস্মিক মৃত্যু রোধ করতে এই ওষুধগুলি অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত।

ওষুধের পছন্দও রেনাল ফাংশনের উপর এর প্রভাবের উপর নির্ভর করে। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে এসি ইনহিবিটরস এবং ইনডাপামাইড প্রস্রাবে প্রোটিনের ক্ষয়কে হ্রাস করে এবং এর ফলে রেনাল ব্যর্থতার বিকাশকে বাধা দেয় এবং ক্যালসিয়াম বিরোধী (ভেরাপামিল এবং ডিলটিএজম) একই প্রভাব ফেলে। এই ওষুধগুলি ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের জটিল চিকিত্সায়ও ব্যবহার করা যেতে পারে। এসিই ইনহিবিটারদের অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার - সার্টানস (ভ্যালসার্টন) নির্ধারিত হয়।

সাধারণ অবস্থার উপর ওষুধের প্রভাব

কিছু উচ্চ রক্তচাপের ওষুধগুলি কার্বোহাইড্রেট বিপাককে বিরূপ প্রভাবিত করে, তাই ডায়াবেটিসে ব্যবহারের জন্য তাদের সুপারিশ করা হয় না। এটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এবং বিটা-ব্লকারদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

সর্বাধিক ব্যবহৃত থিয়াজাইড মূত্রনালী হিপোথিয়াজাইড। এটি রোজা রক্তে গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। এর গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, গ্লুকোজ সহনশীলতা (সহনশীলতা) আরও খারাপ হয়। হাইপোথিয়াজাইড প্রশাসনের সময় অ-কেটোনমিক হাইপারোস্মোলার কোমা বিকশিত হলে কেসগুলি জানা যায়। এটি ইনসুলিন নিঃসরণ দমন এবং এই হরমোনের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে ঘটে।

ডায়াবেটিস এবং বিটা-ব্লকারগুলিতে বিরূপ প্রভাব। এই ওষুধগুলি:

• ইনসুলিন উত্পাদন বাধা,
• টিস্যু প্রতিরোধের বৃদ্ধি (ইনসুলিন প্রতিরোধ),
• কোষ দ্বারা চিনির শোষণকে বাধা দেয়,
• গ্রোথ হরমোনের ক্ষরণ বাড়ান - একটি ইনসুলিন বিরোধী।

ফলস্বরূপ, উপবাসের গ্লুকোজ খাওয়ার পরে বেড়ে যায়। ডায়াবেটিক কোমার ক্ষেত্রে জানা গেছে।

বিটা ব্লকাররা রক্তে গ্লুকোজের অভাবজনিত লক্ষণগুলি মুখোশ দেয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে। তারা লিভার থেকে কার্বোহাইড্রেটগুলির জরুরি মুক্তিও বাধা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, শারীরিক পরিশ্রমের সময়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার আরও ঘন ঘন বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে থাইয়াজাইড এবং বিটা-ব্লকারগুলির সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সহ সাধারণ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও, এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে চিকিত্সার চেয়ে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন প্রতিরোধ

এই রোগগুলির মারাত্মক জটিলতা এড়াতে, রোগীর টেবিল লবণের পরিমাণ কমাতে হবে এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো উচিত। দিনে 20 থেকে 30 মিনিটের জন্য হাঁটা বা সপ্তাহের 90 মিনিটের জন্য যে কোনও আউটডোর ক্রিয়াকলাপের প্রস্তাব দেওয়া হয়। লিফটটি ছেড়ে দিয়ে আপনি যেখানে যেতে পারেন গাড়িটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করা, লবণ, চিনি, মাংস এবং চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাতীয় খাবারের ডায়েটে একটি সীমাবদ্ধতা অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এই পদক্ষেপগুলি স্থূলত্বের চিকিত্সা লক্ষ্য করে। অতিরিক্ত ওজন হওয়া ডায়াবেটিসের সূত্রপাত এবং অগ্রগতির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। শরীরের ওজনের স্বাভাবিককরণ টিস্যুগুলির দ্বারা গ্লুকোজ শোষণকে উন্নত করে এবং রক্তচাপে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটায়।

উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য পুষ্টির সুপারিশ:

• আরও ফলমূল এবং শাকসব্জী খাওয়া
• শুধুমাত্র কম ফ্যাটযুক্ত দুগ্ধজাতীয় খাবার গ্রহণ করুন
• নোনতা এবং ভাজা খাবার এড়িয়ে চলুন, প্রায়শই বাষ্প বা বেকিং ব্যবহার করুন,
• গোটা শস্যের রুটি, বাদামি চাল, পাস্তা কেবল দুরুম গম থেকে খাবে,
• খাবার গ্রহণ কমিয়ে দিন,
• প্রাতঃরাশ করতে ভুলবেন না

প্রায়শই ডায়াবেটিসযুক্ত লোকেরা উচ্চ রক্তচাপকে "মুখোশযুক্ত" করে থাকে, যা বিরল পরিমাপের সাথে সনাক্ত করা যায় না, তবে জাহাজগুলির অবস্থার উপর খারাপ প্রভাব ফেলে। সুতরাং, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সমস্ত রোগীদের নিয়মিত রক্তচাপের উপর নজরদারি চালানো উচিত। সাধারণ সংখ্যার সামান্য পরিমাণে ইতিমধ্যে ড্রাগ চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায়শই হাইপারটেনশন বা গৌণ ধমনী উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা জটিল হয়। এই দুটি রোগের সংমিশ্রণ হৃদয়, কিডনি, চোখ, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। এটি এড়ানোর জন্য, ক্রিয়াকলাপের পদ্ধতি, পুষ্টি, সময়মত পরীক্ষা করা এবং আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য ভিটামিন গ্রহণ করা বেশ যুক্তিসঙ্গত, কারণ এটি প্রমাণিত যে তারা রক্তচাপ হ্রাস করে। কোনটি পান করার উপযুক্ত? ম্যাগনেসিয়াম বি 6 এবং এর অ্যানালগগুলি সাহায্য করবে?

সার্টান এবং এগুলি সহ প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত হয়, প্রয়োজনে চাপ কমানো। ড্রাগগুলির একটি বিশেষ শ্রেণিবদ্ধকরণ রয়েছে, এবং সেগুলি দলে বিভক্ত। আপনি সমস্যার উপর নির্ভর করে সম্মিলিত বা সর্বশেষ প্রজন্ম চয়ন করতে পারেন।

স্বাস্থ্যকর মানুষের পক্ষে এতটা ভয়াবহ নয়, ডায়াবেটিসযুক্ত এরিথমিয়া রোগীদের জন্য মারাত্মক হুমকি হতে পারে। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক, কারণ এটি স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের জন্য ট্রিগার হয়ে উঠতে পারে।

একই সময়ে, ডায়াবেটিস এবং এনজিনা পেক্টেরিস স্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক গুরুতর হুমকির কারণ হয়ে দাঁড়ায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে এনজাইনা পেক্টেরিস কীভাবে চিকিত্সা করবেন? হৃদয়ের ছন্দের ব্যাঘাত কী হতে পারে?

করোনারি হার্ট ডিজিজের জন্য উপযুক্ত ডায়েট শর্তটিকে স্বাভাবিক রাখতে সহায়তা করবে। স্বাস্থ্যকর খাবার এবং এনজাইনা পেক্টেরিস এবং কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়ার পুষ্টি শরীরকে সমর্থন করবে।

বৃদ্ধ বয়সে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে নষ্ট করতে পারে। এটি মোকাবেলার জন্য বেশ কয়েকটি কার্যকর উপায় রয়েছে।

ডায়াবেটিসে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ প্রায় কেউ এড়াতে পারেনি। এই দুটি প্যাথলজির একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে, কারণ চিনি বৃদ্ধি পেলে রক্তনালীগুলির দেওয়ালকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, রোগীদের নিম্ন স্তরের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণের বিকাশ ঘটায়। চিকিত্সা একটি ডায়েট সঙ্গে সঞ্চালিত হয়।

ডায়াবেটিস রোগীরা কার্ডিয়াক প্যাথলজির জন্য ঝুঁকিতে রয়েছেন। ডায়াবেটিসে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন মৃত্যুর কারণ হতে পারে। তীব্র হার্ট অ্যাটাক দ্রুত হয়। টাইপ 2 সহ হুমকি বেশি। চিকিৎসা কেমন চলছে? এর বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী? কোন ধরণের ডায়েট দরকার?

যদি এক্সারেশনাল এনজাইনা নির্ধারণ করা হয়, তবে প্রথমে সমস্যার বিকাশের মূল কারণের জন্য চিকিত্সা পরিচালিত হবে, উদাহরণস্বরূপ, করোনারি হার্ট ডিজিজ। স্থিতিশীল এনজিনা পেক্টেরিসের জন্য icationষধগুলি হাসপাতালে হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের প্যাথোজেনেসিস

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, হাইপারটেনশনের জেনিসিস 80-90% ডিএন এর বিকাশের সাথে সম্পর্কিত। এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ 35-40% রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং বিভিন্ন পর্যায়ে অতিক্রম করে: এমএইউর স্টেজ, পিইউয়ের পর্যায় এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়। রক্তচাপের বৃদ্ধি (> 130/80 মিমি এইচজি) এমএইউতে আক্রান্ত 20% রোগীদের মধ্যে, পিইউর পর্যায়ে 70% এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে 95-100% এ সনাক্ত করা হয়। আমাদের গবেষণায়, প্রস্রাবে প্রোটিনের নির্গমন স্তরের এবং রক্তচাপের বৃদ্ধির ডিগ্রির মধ্যে একটি উচ্চ পারস্পরিক সম্পর্ক লক্ষ্য করা যায়। এমএইউর সাথে রক্তচাপের পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ ছিল 0.62 (পি 160/95 মিমি আরটি। আর্ট।),
- হাইপারুরিসেমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে %৩% (পুরুষদের মধ্যে সিরাম ইউরিক অ্যাসিড সামগ্রী> 416 মিমল / এল এবং> 387 মিমোল / এল মহিলাদের মধ্যে),
- হাইপার ট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া (টিজি> 2.85 মিমি / এল) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে 84%,
- কম এইচডিএল কোলেস্টেরলযুক্ত 88৮% মানুষ (7..৮ মিমি / এল এবং গ্লুকোজ লোডের ২ ঘন্টা পরে> ১১.১ মিমি / এল)।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণ (বা এনটিজি) সাথে ডিসপ্লিপিডেমিয়া, হাইপারুরিসেমিয়া এবং হাইপারটেনশন, অর্থাৎ বিপাক সিনড্রোমের প্রধান উপাদানগুলির সাথে আইআর সনাক্তকরণের হার 95% ছিল। এটি পরামর্শ দেয় যে, প্রকৃতপক্ষে বিপাক সিনড্রোম বিকাশের প্রধান প্রক্রিয়াটি আইআর।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশে আইআরের ভূমিকা

পেরিফেরাল টিস্যু আইআর টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের উপর ভিত্তি করে। সবচেয়ে বড় ক্লিনিকাল গুরুত্ব হ'ল পেশী, আদিপোষ এবং যকৃতের টিস্যুতে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা হ্রাস।রক্ত থেকে মায়োসাইটে গ্লুকোজ প্রবাহ হ্রাস এবং পেশী কোষে এর ব্যবহার, অ্যাডিপোজ টিস্যু - ইনসুলিনের অ্যান্টিলিপোলিটিক প্রভাবের বিরুদ্ধে প্রতিরোধে পেশী টিস্যুর আইআর প্রকাশিত হয়, যা ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড (এফএফএ) এবং গ্লিসারল সংশ্লেতের দিকে পরিচালিত করে। এফএফএগুলি লিভারে প্রবেশ করে, যেখানে তারা খুব কম ঘনত্বের (ভিএলডিএল) এথেরোজেনিক লাইপোপ্রোটিন গঠনের প্রধান উত্স হয়। লিভার টিস্যু আইআর হ্রাসযুক্ত গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণ এবং গ্লাইকোজেনের গ্লুকোজ (গ্লাইকোজেনোলাইসিস) বিভাজন এবং অ্যামিনো অ্যাসিড, ল্যাকটেট, পাইরাভেট, গ্লিসারল (গ্লুকোনোজেনেসিস) থেকে গ্লুকোজ সংশ্লেষের ফলে ডি নভো গ্লুকোজ সংশ্লেষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার ফলস্বরূপ রক্ত ​​থেকে গ্লুকোজ রক্ত ​​প্রবেশ করে। ইনসুলিন দ্বারা তাদের দমন অভাবের কারণে যকৃতে এই প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় হয়।

পেরিফেরাল টিস্যু আইআর টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের আগে এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকজনিত ব্যাধিবিহীন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের নিকট পরিবারে সনাক্ত করা যায়। দীর্ঘ সময়ের জন্য, আইআরকে অগ্ন্যাশয় β-কোষ (হাইপারিনসুলিনেমিয়া) দ্বারা অতিরিক্ত ইনসুলিন উত্পাদন দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, যা সাধারণ কার্বোহাইড্রেট বিপাক সমর্থন করে। হাইপারিনসুলিনেমিয়া আইআর এর চিহ্নিতকারীদের সাথে সমান এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি হার্বিংগার হিসাবে বিবেচিত হয় পরবর্তীকালে, আইআর ডিগ্রি বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে, cells-কোষগুলি বর্ধিত গ্লুকোজ লোডের সাথে লড়াই করা বন্ধ করে দেয়, যা ইনসুলিনের গোপনীয় ক্ষমতা এবং ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশের ক্রমহ্রাসমান হ্রাস ঘটায়। প্রথমত, ইনসুলিন নিঃসরণের প্রথম ধাপ (দ্রুত) খাদ্যের বোঝার প্রতিক্রিয়াতে ভোগে, দ্বিতীয় পর্ব (বেসাল ইনসুলিন নিঃসরণের পর্ব) এছাড়াও কমতে শুরু করে।

উন্নত হাইপারগ্লাইসেমিয়া পেরিফেরিয়াল টিস্যু আইআরকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং β-কোষগুলির ইনসুলিন-সিক্রেটারি ফাংশনকে দমন করে। এই প্রক্রিয়াটিকে গ্লুকোজ বিষক্রিয়া বলে।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে আইআর এর ঘটনার একটি শক্ত জিনগত ভিত্তি রয়েছে, এটি বিবর্তনের সময় স্থির হয়েছিল। ১৯62২ সালে ভি নীল দ্বারা প্রবর্তিত একটি "অর্থনৈতিক জিনোটাইপ" এর অনুমান অনুসারে, আইআর হ'ল প্রতিকূল পরিস্থিতিতে বেঁচে থাকার জন্য একটি বিবর্তনীয়ভাবে স্থির প্রক্রিয়া, যখন ক্ষুধার সময়কাল প্রচুর পরিমাণে বিকল্প হয়। আইআর এর উপস্থিতি চর্বি আমানত আকারে শক্তি সঞ্চয় নিশ্চিত করেছে, এর মজুদ ক্ষুধা থেকে বাঁচার জন্য যথেষ্ট ছিল। প্রাকৃতিক নির্বাচনের সময়, সেই জিনগুলি যেগুলি আইআর এবং শক্তি সঞ্চয় সরবরাহ করেছিল, সবচেয়ে উপযুক্ত হিসাবে ঠিক করা হয়েছিল। হাইপোথিসিসটি ইঁদুরের উপর একটি পরীক্ষায় নিশ্চিত হয়ে গেছে যে দীর্ঘস্থায়ী অনাহারের শিকার হয়েছিল। জেনেটিকভাবে আইআর মধ্যস্থতা করেছিল কেবলমাত্র সেই ইঁদুরগুলি বেঁচে গেছে। আধুনিক পরিস্থিতিতে, উচ্চ মানের জীবনযাত্রার দেশগুলিতে, নিষ্ক্রিয়তা এবং উচ্চ-ক্যালোরি পুষ্টি দ্বারা চিহ্নিত, জেনেটিক স্মৃতিতে সংরক্ষিত আইআর এর প্রক্রিয়াগুলি শক্তি সঞ্চয়ের বিষয়ে "কাজ" চালিয়ে যায়, যা পেটে স্থূলত্ব, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ এবং অবশেষে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে।

আজ অবধি, আইআর এবং এর সহবর্তী হাইপারিনসুলিনেমিয়া তীব্র এথেরোজেনেসিস এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ থেকে উচ্চ মৃত্যুর জন্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে প্রমাণ করার জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ সংগ্রহ করা হয়েছে। ডায়াবেটিসবিহীন এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের জনগণের কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে IR (অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত) এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে সম্পর্কের মূল্যায়ন করার লক্ষ্যে একটি বৃহত আকারের আইআরএএস সমীক্ষা (ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস স্টাডি) সমাপ্ত হয়েছিল। এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত চিহ্নিতকারী হিসাবে জাহাজগুলি ক্যারোটিড ধমনীর প্রাচীরের বেধ পরিমাপ করে। গবেষণায় আইআর ডিগ্রি এবং পেটের স্থূলত্বের তীব্রতার, রক্তের লিপিড বর্ণালীটির সংশ্লেষ, জমাট বাঁধার সিস্টেমের সক্রিয়করণ, এবং ডায়াবেটিসবিহীন এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের উভয় ব্যক্তির মধ্যে ক্যারোটিড ধমনীর প্রাচীরের বেধের মধ্যে স্পষ্ট প্রত্যক্ষ সম্পর্ক প্রকাশিত হয় IR এর প্রতিটি ইউনিটের জন্য প্রাচীরের বেধ। ক্যারোটিড ধমনী 30 মাইক্রন দ্বারা বৃদ্ধি পায়।

অনেক ক্লিনিকাল প্রমাণ রয়েছে যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপারিনসুলিনেমিয়া করোনারি হার্ট ডিজিজের জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ: প্যারিসের সম্ভাব্য স্টাডিজ (প্রায় 7000 পরীক্ষিত), বাসসেল্টন (1000 এর বেশি পরীক্ষা করা হয়েছে) এবং হেলসিঙ্কি পুলিশ সদস্য (982 পরীক্ষা করেছেন) (বিটা বাল্টাউ এট আল দ্বারা মেটা-বিশ্লেষণ)। )। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে একই রকম নির্ভরতা চিহ্নিত করা হয়েছে this এই তথ্যগুলির জন্য পরীক্ষামূলক প্রমাণ রয়েছে। আর স্টাউটের কাজ পরামর্শ দেয় যে ইনসুলিনের রক্তনালীগুলির দেওয়ালের উপর সরাসরি অ্যাথেরোজেনিক প্রভাব রয়েছে, মসৃণ পেশী কোষগুলির বিস্তার ও হিজরত, তাদের মধ্যে লিপিডের সংশ্লেষণ, ফাইব্রোব্লাস্টগুলির প্রসারণ, রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যবস্থার সক্রিয়তা এবং ফাইব্রিনোলাইসিস ক্রিয়াকলাপ হ্রাস।

সুতরাং, আইআর এবং হাইপারিনসুলিনেমিয়া উভয়ই ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতিতে গুরুত্বপূর্ণ অবদান রাখে।

উচ্চ রক্তচাপের বিকাশে আইআরের ভূমিকা

হাইপারিনসুলিনেমিয়া (আইআর এর চিহ্নিতকারী) এবং অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপের সম্পর্ক এতটাই দৃ .় যে রোগীর প্লাজমা ইনসুলিনের উচ্চ ঘনত্বের সাথে সাথেই শীঘ্রই তার মধ্যে হাইপারটেনশনের বিকাশ অনুমান করা সম্ভব। তদ্ব্যতীত, এই সম্পর্ক স্থূলতাযুক্ত রোগীদের এবং সাধারণ শরীরের ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে উভয়ই সনাক্ত করা যায়।

হাইপারিনসুলিনেমিয়ায় রক্তচাপের বৃদ্ধি ব্যাখ্যা করার জন্য বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া রয়েছে। ইনসুলিন সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের সক্রিয়করণকে উত্সাহ দেয়, রেনাল নলগুলিতে Na এবং তরল পদার্থের পুনঃব্যবস্থাপনা বৃদ্ধি করে, না এবং সিএর অন্তঃকোষীয় জমে, ইনসুলিন মাইটোজেনিক ফ্যাক্টর হিসাবে ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষগুলির প্রসারণকে সক্রিয় করে, যা জাহাজের প্রাচীর ঘন হওয়ার দিকে পরিচালিত করে।

হাইপারটেনশন কী?

মেডিসিনে, এই রোগটি 140/90 মিমি এইচজি থেকে রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। আর্ট। এবং উপরে প্রয়োজনীয় হাইপারটেনশন প্রায় 90-95% ক্ষেত্রে হয়। এটি একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে দেখা দেয় এবং এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য। 70-80% ক্ষেত্রে হাইপারটেনশন এই প্যাথলজির আগে, এবং কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার পরে রোগীদের কেবল 30% বিকাশ ঘটে। সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন (লক্ষণগত) রয়েছে। এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে বিকাশ ঘটে।

ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ রক্তচাপের কারণগুলি

উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের কারণগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসের ধরণের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। টাইপ 1 তে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের 80% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির কারণে বিকাশ ঘটে, যেমন e কিডনি ক্ষতির কারণে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, চাপটি হওয়ার আগেই বেড়ে যায়। এটি এই গুরুতর রোগের আগে, বিপাক সিনড্রোমের অংশ হিসাবে অভিনয় করে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম 1) এর মধ্যে পার্থক্য হ'ল রোগীর ইনসুলিনের ইনজেকশনগুলির অবিরাম প্রয়োজন - এটি এমন একটি পদার্থ যা গ্লুকোজকে কোষগুলিতে প্রবেশ করতে সহায়তা করে, যা তাদের গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপটি নিশ্চিত করে। এটি দেহে নিজেই উত্পাদন করা বন্ধ করে দেয়। এই রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় কোষগুলির 90% এরও বেশি মৃত্যু মারা যায়। এই ধরণের ডায়াবেটিস হ'ল ইনসুলিন নির্ভর, উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত, এবং জীবনকালে অর্জিত হয় না। এটির সাথে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি লক্ষ করা যায়:

• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজি - 1-3%,
• বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশন - 5-10%,
• প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ - 10%,
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং কিডনির অন্যান্য সমস্যা - 80%।

ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ধরনের ডায়াবেটিস (টাইপ 2 ডায়াবেটিস) রয়েছে। এটি 40 বছর পরে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ, তবে কখনও কখনও শিশুদের মধ্যে এটি পরিলক্ষিত হয়। রোগের কারণ অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন। ফলস্বরূপ, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি স্বাভাবিকভাবে এগিয়ে যেতে পারে না। টি 2 ডিএম জীবনের সময় অর্জন করা হয়। এটি স্থূলত্ব বা অতিরিক্ত ওজনযুক্ত রোগীদের মধ্যে বিশেষত দেখা যায়।

এই জাতীয় ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে উচ্চ রক্তচাপের ফলে বিকাশ ঘটে:

• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজি - 1-3%,
• রেনাল জাহাজের পেটেন্সি ডিজঅর্ডার - 5-10%,
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি - 15-20%,
• বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশন - 40-45%,
• প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ (প্রাথমিক ধরণ) - 30-35%।

হাইপারটেনশন কীভাবে ডায়াবেটিসে প্রকাশ পায়

যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে মানব দেহের বড় ধমনী এবং ছোট ছোট জাহাজগুলি আক্রান্ত হয়। তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাসের কারণে, চাপের ড্রপগুলি শুরু হয়। বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের কারণে সেরিব্রাল রক্ত ​​সঞ্চালন বিঘ্নিত হয়। ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা তার প্রকাশের উপর নির্ভর করে। ডায়াবেটিস 1 এ এটি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সাথে সংযুক্ত, যা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ু এবং কিডনির কাঠামোগত ইউনিটগুলিকে প্রভাবিত করে:

1. অ্যালবামিনের প্রস্রাবের চেহারাটি হ'ল মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া। উচ্চ রক্তচাপের প্রাথমিক লক্ষণ হিসাবে কাজ করে।
2. Proteinuria। কিডনির পরিস্রাবণ ক্ষমতা হ্রাস প্রতিনিধিত্ব করে। ফলাফলটি প্রস্রাবে মোট প্রোটিনের উপস্থিতি। প্রোটিনুরিয়ার সাথে হাইপারটেনশন হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় 70%।
3. দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা। এই পর্যায়ে, সম্পূর্ণ রেনাল ডিসঅংশানশন পরিলক্ষিত হয়, যা মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের 100% গ্যারান্টি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রায়শই স্থূলতার পটভূমির বিরুদ্ধে জন্মায়। যদি এই রোগটি হাইপারটেনশনের সাথে সংযুক্ত হয়, তবে এর প্রকোপটি খাদ্য কার্বোহাইড্রেট বা রক্তে উচ্চ স্তরের গ্লুকোজের অসহিষ্ণুতার সাথে যুক্ত। এটি শরীরে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ বিপাকের আগে। এই অবস্থাকে "বিপাক সিনড্রোম" বলা হয়। ইনসুলিন প্রতিরোধের সংশোধন কম কার্বোহাইড্রেট পুষ্টি ব্যবহার করে বাহিত হয়।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন কীভাবে চিকিত্সা করা যায়

এই জাতীয় রোগের রোগীদের জন্য বিশেষ চিকিত্সা নির্বাচন করা হয়। তাদের রক্তচাপকে স্বাভাবিককরণের প্রয়োজন, অন্যথায় কার্ডিওলজিস্টদের মতে, কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি বেশি: করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি), হার্ট ফেইলিওর, স্ট্রোক। একটি বিপজ্জনক পরিণতি হ'ল হাইপারটেনসিভ সংকট। চিকিত্সা ব্যাপক। এর মধ্যে রয়েছে:

1. কম কার্ব ডায়েট। রক্তচাপের একটি তীব্র ওঠানামা এড়াতে, ডায়েটে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং গ্লুকোজের সামগ্রী কমিয়ে আনা দরকার।
2. ডায়াবেটিসের জন্য চাপের বড়িগুলির মধ্যে রক্তের চাপ কমানোর জন্য নির্দিষ্ট ব্যবস্থাগুলির উপর বিভিন্ন ধরণের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
3. লোক পদ্ধতি। তারা প্রতিবন্ধী বিপাক পুনরুদ্ধার করে, যার ফলে চাপ হ্রাস করে। বিকল্প ওষুধ ব্যবহার করার আগে, পৃথকভাবে উপযুক্ত medicষধি গুল্ম বা রেসিপিগুলি নির্বাচন করার জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।

কম কার্ব ডায়েট

রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করার এবং রক্তচাপকে হ্রাস করার অন্যতম প্রধান উপায় হ'ল কম কার্ব ডায়েট। ব্যবহৃত সমস্ত খাদ্য পণ্য রান্নায় মৃদু হতে হবে। এটি করতে, রান্না, বেকিং, স্টিউইং এবং স্টিমিং ব্যবহার করুন। এই ধরনের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলিকে জ্বালাতন করে না, যা ম্যালিগন্যান্ট উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে।

প্রতিদিনের ডায়েটে ভিটামিন এবং খনিজগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যা লক্ষ্য অঙ্গে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে সহায়তা করে। মেনু আঁকার সময়, আপনাকে অবশ্যই অনুমোদিত এবং নিষিদ্ধ পণ্যগুলির তালিকা ব্যবহার করতে হবে। প্রথম বিভাগের মধ্যে রয়েছে:

• সীফুড
• ফল জেলি
• স্কিম দুগ্ধজাত পণ্য,
• ভেষজ চা
• কমলালেবুর আচার,
• পুরো রুটি,
• ডিম
• পাতলা মাংস এবং মাছ,
• উদ্ভিজ্জ ব্রোথ
• সবুজ শাকসবজি,
• শুকনো ফল
• শাকসবজি।

এই পণ্যগুলির ব্যবহার ধীরে ধীরে রক্তচাপের স্তরকে স্থিতিশীল করে। হাইপারটেনশন সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য সঠিক পুষ্টি নির্ধারিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সংখ্যা হ্রাস করে। আপনার ডায়েটে স্বাস্থ্যকর খাবার অন্তর্ভুক্ত করা যথেষ্ট নয়। বেশ কয়েকটি পণ্য ত্যাগ করাও প্রয়োজনীয়:

• মশলাদার পনির
• marinades,
• এলকোহল,
• বেকারি পণ্য
• চকলেট,
• ফ্যাটি ব্রোথ
• কফি এবং ক্যাফিনেটেড পানীয়,
• চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ,
• আচার,
• সসেজ, ধূমপানযুক্ত মাংস।

ড্রাগ থেরাপি

ডায়াবেটিস মেলিটাসে উচ্চ রক্তচাপের জন্য একটি নির্দিষ্ট ওষুধ চরম সতর্কতার সাথে বেছে নেওয়া হয়, কারণ অনেক ওষুধের জন্য এই রোগটি একটি contraindication। ড্রাগগুলির প্রধান প্রয়োজনীয়তা নিম্নরূপ:

• সর্বনিম্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ রক্তচাপ কমানোর ক্ষমতা,
• রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণের উপর প্রভাবের অভাব, "খারাপ" কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির মাত্রা,
• ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের সংমিশ্রণ থেকে কিডনি এবং হার্টকে রক্ষা করার প্রভাবের উপস্থিতি।

আজ, বেশ কয়েকটি গ্রুপের ওষুধের পার্থক্য রয়েছে। এগুলি দুটি বিভাগে বিভক্ত: মূল এবং সহায়ক। রোগীর সংমিশ্রণ থেরাপি দেওয়ার সময় অতিরিক্ত ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ব্যবহৃত ওষুধ গ্রুপগুলির সংমিশ্রণটি টেবিলটিতে দেখানো হয়েছে:

অ্যাঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয় রিসেপ্টর ব্লকার

মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক)

ক্যালসিয়াম বিরোধী (ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার)

ইমিডাজলিন রিসেপ্টর অ্যাগনিস্ট (কেন্দ্রীয় প্রভাব সহ ড্রাগ)

রসিলেজ - রেনিনের সরাসরি প্রতিবন্ধক

চিকিত্সার বিকল্প পদ্ধতি

বিকল্প ওষুধের ব্যবস্থাগুলি শরীরে হালকা প্রভাব ফেলে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে এবং ationsষধগুলির প্রভাবগুলিকে গতিতে সহায়তা করে। একমাত্র লোক প্রতিকারের উপর নির্ভর করবেন না এবং সেগুলি ব্যবহারের আগে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে কার্যকর রেসিপিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি উল্লেখ করা উচিত:

1. সংগ্রহ নম্বর 1। 25 গ্রাম মাদারওয়াট ভেষজ, 20 গ্রাম ডিল বীজ, 25 গ্রাম হথর্ন ফুল প্রস্তুত করুন। উপাদানগুলি মিশ্রিত করুন এবং একটি কফি পেষকদন্তের সাথে পিষে নিন। উদ্ভিদের নির্দেশিত সংখ্যার জন্য 500 মিলি ফুটন্ত জল নিন। মিশ্রণটি কম আঁচে প্রায় 15 মিনিটের জন্য আঁচে উঠছে। ব্যবহারের আগে গজ মাধ্যমে ফিল্টার। 4 দিনের জন্য দিনে 4 টির বেশি চশমা ব্যবহার করবেন না।
2. সংগ্রহ নম্বর 2। এক লিটার ফুটন্ত পানির জন্য, 30 গ্রাম কর্ণপাত, 20 গ্রাম ওরেগানো এবং ক্যামোমিল ফুল, 15 গ্রাম সিরিজের মার্শ নিন। মিশ্রণটি 10-15 মিনিটের জন্য কম তাপের সাথে মিশ্রিত করা হয়। দিনে 3 বার খাবারের আধা ঘন্টা ব্যবহার করুন।
3. প্রায় 100 গ্রাম হাথর্ন বেরিগুলি ফুটন্ত জলের সাথে মিশ্রিত করুন, প্রায় এক ঘন্টা চতুর্থাংশ ধরে কম আঁচে রান্না করুন। এর পরে, ঘরের তাপমাত্রায় ঝোলকে শীতল হতে দিন। ব্যবহারের আগে চিজস্লোথ দিয়ে স্ট্রেন করুন। সারাদিন নিয়মিত চায়ের পরিবর্তে একটি ডিকোশন পান করুন।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার traditionalতিহ্যগত উপায় হ'ল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি। এই জাতীয় তহবিল বিভিন্ন ধরণের আছে। তাদের পার্থক্য কর্ম ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে। একজন চিকিত্সক একটি ওষুধ লিখে দিতে পারেন, যেমন medicine monotherapy। প্রায়শই, চিকিত্সা সংমিশ্রণ থেরাপি আকারে ব্যবহার করা হয় - নির্দিষ্ট বা একাধিক ধরণের ট্যাবলেট একবারে। এটি সক্রিয় উপাদানের ডোজ কমাতে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংখ্যা হ্রাস করতে সহায়তা করে। বেশ কয়েকটি ট্যাবলেট উচ্চ রক্তচাপের বিভিন্ন প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে।

বিটা ব্লকার

এগুলি হৃৎস্পন্দন হ্রাসকারী ওষুধ। হাইপারটেনশনের সাথে এগুলি ধ্রুবক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, টাকাইকার্ডিয়া, হার্ট অ্যাটাকের পরে, এনজাইনা পেক্টোরিস এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়। এই ওষুধগুলির প্রভাব হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলি সহ বিভিন্ন অঙ্গগুলিতে অবস্থিত বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে।

সমস্ত বিটা-ব্লকারগুলির একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির মুখোশ। এই রাজ্য থেকে বেরিয়ে আসার পথটি ধীর হয়ে যাচ্ছে। এই কারণে, বিটা-ব্লকারগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির সূত্রপাত অনুভবকারী রোগীদের মধ্যে contraindicated হয়। বিটা-ব্লকারগুলির সমস্ত সক্রিয় পদার্থ "-ol" এ শেষ হয়। অভ্যন্তরীণ সিম্পাথোমাইমেটিক ক্রিয়াকলাপ ছাড়াই বা এর সাথে লাইপোফিলিক এবং হাইড্রোফিলিক: এই জাতীয় ওষুধগুলির বেশ কয়েকটি গ্রুপ রয়েছে। মূল শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, বিটা-ব্লকাররা হ'ল:

1. Nonselective। তারা বিটা 1 এবং বিটা 2 রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে, ইনসুলিন প্রতিরোধকে বাড়ায়। রচনাতে প্রোপ্রানললের সাথে অ্যানাপ্রিলিন ড্রাগ এখানে প্রকাশিত হয়।
2. সিলেক্টিভ। বিটা 2 রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করার ফলে ব্রঙ্কোস্পাজম, হাঁপানির আক্রমণ, ভ্যাসোস্পাজেমের মতো অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবের কারণ হয়। এই কারণে, নির্বাচনী বিটা ব্লকার তৈরি করা হয়েছে। এগুলিকে কার্ডিওসেভেটিভ বলা হয় এবং কেবল বিটা 1 রিসেপ্টরগুলি ব্লক করে। সক্রিয় পদার্থগুলি বিসোপ্রোলল (কনকর), মেটোপ্রোলল, অ্যাটেনলল, বিটাক্সোলল (লোকেন) এখানে প্রকাশিত হয়। এগুলি ইনসুলিনের প্রতিরোধ ক্ষমতাও বাড়ায়।
3. একটি ভাসোডিলটিং প্রভাব সহ বিটা-ব্লকার। এগুলি ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের জন্য আরও আধুনিক এবং নিরাপদ বড়ি।এগুলি কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত, কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিড প্রোফাইলে উপকারী প্রভাব ফেলে এবং ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। এই গোষ্ঠীর ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ওষুধ হ'ল ডিলাট্রেন্ড (কারভেডিলল) এবং নেবিলিট (নেবিভোলল)।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

সংক্ষেপে, এই ওষুধগুলিকে এলবিসি হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এগুলি রক্তনালী এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ধীর চ্যানেলগুলি ব্লক করে, যা নোরপাইনফ্রাইন এবং অ্যাড্রেনালিনের প্রভাবে খোলে। ফলস্বরূপ, এই অঙ্গগুলিতে কম ক্যালসিয়াম সরবরাহ করা হয়, এমন একটি জীবাণু যা পেশী কোষগুলিতে অনেকগুলি বায়োনারজিটিক প্রক্রিয়া সক্রিয় করে। এটি ভাসোডিলেশন বাড়ে, যা হার্ট সংকোচনের সংখ্যা হ্রাস করে।

ক্যালসিয়াম বিরোধী কখনও কখনও মাথাব্যথা, ফ্লাশিং, ফোলাভাব এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হয়। এই কারণে, তারা ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি সঙ্গে প্রতিস্থাপিত হয়। এগুলি কেবল চাপ হ্রাস করে না, তন্ত্রের কার্যকারিতাও উন্নত করে, স্নায়ু প্রশমিত করে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সাথে আপনাকে অবশ্যই প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। কোন চ্যানেলগুলি অবরুদ্ধ করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে এলবিসির প্রকারগুলি বরাদ্দ করা হয়:

1. ভেরাপামিল গ্রুপ। এই ওষুধগুলি রক্তনালী এবং হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। এর মধ্যে নন-ডাইহাইড্রোপাইরিডাইনস গ্রুপের ড্রাগগুলি রয়েছে: ফেনিলালালাইক্ল্যামাইনস (ভেরাপামিল), বেনজোথিয়াজেপাইনস (দিলজিটেম)। ছন্দ বিঘ্নিত হওয়ার ঝুঁকির কারণে বিটা-ব্লকারগুলির সাথে তাদের একসাথে ব্যবহার নিষিদ্ধ। ফলাফল atrioventricular ব্লক এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে। ভেরাপামিল এবং দিলজিএটেম বিটা ব্লকারগুলির পক্ষে contraindicated তবে প্রয়োজনীয় যখন তাদের জন্য একটি ভাল বিকল্প।
2. নিফেডিপাইন গ্রুপ এবং ডিহাইড্রোপাইরিডিন বিবিকে ("-ডিপিন" দিয়ে শেষ করুন)। এই ওষুধগুলি কার্যত হৃদয়ের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না, তাই এগুলিকে বিটা-ব্লকারগুলির সাথে একত্রিত করার অনুমতি দেওয়া হয়। তাদের বিয়োগ হ'ল হার্টের হার বৃদ্ধি, হার্ট যখন কমতে থাকে তখন চাপ বজায় রাখার চেষ্টা করে। এছাড়াও, সমস্ত বিবিকে নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ ক্রিয়াকলাপ নেই। ব্যবহারের মতামত হ'ল হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং অস্থির এনজাইনা। এই বিভাগে, ডিহাইড্রোপাইরিডাইন গ্রুপের ওষুধের কয়েকটি সাব টাইপগুলি আলাদা করা হয়:
   • নিফেডিপাইন - করিনফার, করিনফার রেটার্ড,
   • ফেলোডিপাইন - আদালত এসএল, নিমোডিপাইন (নিমোটপ),
   • লারকানিডিপাইন (লারকামেন), ল্যাকিডিপাইন (সাকুর), অ্যাম্লোডিপাইন (নরভাস্ক), নিকার্ডিপাইন (বারিজিন), ইস্রাডিপাইন (লোমির), নাইট্রেণ্ডিপাইন (বাইপ্রেস)।

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে নুনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়ে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ বেড়ে যায়। ফলস্বরূপ, রক্তচাপ বেড়ে যায়। এটি হ্রাস করতে, মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক) ব্যবহার করুন। তারা শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল এবং লবণ অপসারণ করে, রক্ত ​​সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ কমিয়ে দেয় যা সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপ কমাতে সহায়তা করে।

ডায়াবেটিসের পটভূমির বিপরীতে, মূত্রবর্ধকগুলি প্রায়শই বিটা-ব্লকার বা এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রিত হয়, যেহেতু মনোথেরাপির আকারে তারা তাদের অক্ষমতা দেখায়। মূত্রবর্ধকগুলির বেশ কয়েকটি গ্রুপ রয়েছে:

মূত্রবর্ধকগুলির গ্রুপের নাম

বিপজ্জনক উন্নতি করতে প্রয়োজনে ভাসোডিলেশন। গাউট, ডায়াবেটিস এবং বার্ধক্যজনিত জন্য প্রস্তাবিত।

টোরসেমাইড, ফুরোসেমাইড, ইথাক্রাইন অ্যাসিড

রেনাল ব্যর্থতা সহ। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির বিকাশের ঝুঁকির কারণে ডায়াবেটিসের জন্য গ্লুকোফেজ এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন।

ট্রায়াম্টেরেন, অ্যামিলোরিড, স্পিরনোল্যাকটোন

যখন ডায়াবেটিস প্রয়োগ করা হয় না।

ডিএম এই ডায়রিটিক্সগুলির ব্যবহারের একটি contraindication, কারণ তারা অ্যাসিডোসিসকে আরও গভীর করতে সক্ষম হয়।

এসি ইনহিবিটাররা

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সা অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলি ব্যতীত সম্পূর্ণ হয় না, বিশেষত কিডনির জটিলতার উপস্থিতিতে। তাদের ব্যবহারের contraindication হ'ল গর্ভাবস্থা, হাইপারক্লেমিয়া এবং বর্ধিত সিরাম ক্রিয়েটিনিন। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, এসিই ইনহিবিটারগুলি প্রথম সারির ওষুধ হয়। এগুলি প্রোটিনিউরিয়া এবং মাইক্রোব্যালবুমিনুরিয়ার জন্য নির্ধারিত হয়।

ওষুধের ক্রিয়াটি ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ানো। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ সরবরাহ করে। এসিই প্রতিরোধকরা রক্তনালীগুলি, এবং সোডিয়াম এবং জলগুলির কারণে পৃথকভাবে টিস্যুতে জমা হওয়া বন্ধ করে দেয়। এই সমস্ত চাপ হ্রাস বাড়ে। এসিই প্রতিরোধকের নামগুলি "-প্রিল" এ শেষ হয়। সমস্ত ড্রাগগুলি নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে বিভক্ত:

1. Sulfhydryl। এর মধ্যে রয়েছে বেনাজেপ্রিল (পোটেনজিন), ক্যাপোপ্রিল (কাপোটেন), জোফেনোপ্রিল (জোকার্ডিস)।
2. কার্বক্সিল। পেরিণ্ডোপ্রিল (প্রেস্টেরিয়াম, নোলিপ্রেল), রামিপ্রিল (এমপ্রিলান), এনালাপ্রিল (বার্লিপ্রিল) অন্তর্ভুক্ত।
3. Phosphinyl। এই গ্রুপে, ফসিকার্ড এবং ফসিনোপ্রিল দাঁড়িয়ে আছে।

সহায়ক ওষুধ

যদি রোগীর সংমিশ্রণ থেরাপি নির্ধারিত হয়, তবে প্রধান ওষুধগুলি ছাড়াও সহায়ক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে এগুলি সাবধানতার সাথে ব্যবহৃত হয়। সহায়ক এজেন্ট নিয়োগের জন্য একটি ইঙ্গিত হ'ল প্রাথমিক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার অসম্ভবতা। উদাহরণস্বরূপ, এসিই বাধা সহ রোগীদের থেকে, কিছু রোগীদের মধ্যে শুকনো কাশি হয়। এমন পরিস্থিতিতে, একজন যোগ্য ডাক্তার রোগীকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধীদের থেরাপিতে স্থানান্তরিত করে। প্রতিটি ক্ষেত্রে রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে স্বতন্ত্রভাবে বিবেচনা করা হয়।

ডাইরেক্ট রেনিন ইনহিবিটার

রেসাইলগুলি উচ্চারণযুক্ত ক্রিয়াকলাপের সাথে সরাসরি রেনিন ইনহিবিটার। ওষুধের ক্রিয়াটি প্রথম থেকে দ্বিতীয় রূপে অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তর প্রক্রিয়াটিকে অবরুদ্ধ করার লক্ষ্যে। এই পদার্থটি রক্তনালীগুলিকে সীমাবদ্ধ করে এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে হরমোন অ্যালডোস্টেরন তৈরি করে। দীর্ঘস্থায়ী রিসিল ব্যবহারের পরে রক্তচাপ হ্রাস পায়। ওষুধের সুবিধাটি হ'ল এর কার্যকারিতা রোগীর ওজন বা বয়সের উপর নির্ভর করে না।

অসুবিধাগুলির মধ্যে গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহার করতে অক্ষমতা বা অদূর ভবিষ্যতে এর পরিকল্পনা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। রেজাইলগুলি গ্রহণের পরের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রক্তাল্পতা,
• ডায়রিয়া,
• শুকনো কাশি
• ত্বক ফুসকুড়ি,
• রক্তে পটাসিয়াম মাত্রা বৃদ্ধি।

এটি লক্ষণীয় যে রাসিলিজের দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়ন এখনও পরিচালিত হয়নি। এই কারণে, চিকিত্সকরা কেবলমাত্র পরামর্শ দিয়েছিলেন যে ওষুধের কিডনি রক্ষা করার প্রভাব রয়েছে। রসিলেজ প্রায়শই অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার এবং এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রিত হয়। তাদের গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, ড্রাগ টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং রক্তের সংখ্যা উন্নত করে। রসিলেজ এতে contraindicated হয়:

• রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন
• 18 বছরের কম বয়সী শিশুরা,
• নিয়মিত হেমোডায়ালাইসিস
• নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম
• ড্রাগের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা,
• গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা।

ইমিডাজলিন রিসেপ্টর অ্যাজনিস্টস

এটি কেন্দ্রীয়ভাবে ওষুধের নাম। তারা মস্তিষ্কের রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে। Agonists এর ক্রিয়া সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের কাজ দুর্বল করা হয়। ফলাফল হার্টের হার এবং চাপ হ্রাস। ইমিডাজলিন রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টগুলির উদাহরণগুলি:

• rilmenidine - আলবারেল,
• মক্সোনিডিন - ফিজিওটেনস।

ওষুধের অসুবিধা হ'ল হাইপারটেনশনে তাদের কার্যকারিতা কেবল 50% রোগীর ক্ষেত্রে প্রমাণিত হয়। এছাড়াও, তাদের বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যেমন:

এই জাতীয় ওষুধের সাথে থেরাপির সুবিধা হ'ল প্রত্যাহার এবং সহনশীলতা সিন্ড্রোমের অনুপস্থিতি। এগুলি বুড়ো বয়সে লোকদের মধ্যে প্রথমে নির্ধারিত হয়, বিশেষত ডায়াবেটিস সহ সহজাত প্যাথলজি দিয়ে। ইমিডাজলিন রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টগুলি এতে contraindicated হয়:

• hypersensitivity
• গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া,
• সিনোট্রিয়াল এবং এভি বহন II-III ডিগ্রী লঙ্ঘন,
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রতি মিনিটে 50 টিরও কম মার,
• হৃদযন্ত্র
• অস্থির এনজিনা,
• কিডনি এবং লিভারের গুরুতর লঙ্ঘন,
• গর্ভাবস্থা,
• গ্লকৌমা,
• হতাশাজনক অবস্থা
• প্রতিবন্ধী পেরিফেরাল সংবহন

ভিডিওটি দেখুন: পর হইপরটনশন-, নরব ঘতক (নভেম্বর 2024).