অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় চিকিত্সা

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস (অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস) অগ্ন্যাশয়ের একটি ধ্বংসাত্মক রোগ যা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী একটি মারাত্মক জটিলতা প্যানক্রিয়েটাইটিস। আইসিডি -10 অনুসারে অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের কোডটি K86.8.1। এই ভয়াবহ রোগের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল অগ্ন্যাশয় টিস্যুর ধীরে ধীরে নেক্রোসিস। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক রোগ নির্ণয় যা মানুষের জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করে।

অগ্ন্যাশয় টিস্যু দ্রবীভূত হওয়ার কারণে এই অঙ্গের মৃত্যু ঘটে এনজাইমযা সে নিজেই তৈরি করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই প্রক্রিয়াটি অন্যান্য রোগতাত্ত্বিক ঘটনাগুলির সাথে একত্রিত হয় - প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, সংক্রমণ ইত্যাদি etc.

এই অসুস্থতা অগ্ন্যাশয়ের সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি কাজের বয়সের তরুণদেরকে প্রভাবিত করে। চিকিত্সা পরিসংখ্যান অনুসারে, তীব্র পেটের সমস্ত স্থির ক্ষেত্রে এই রোগটি প্রায় 1% অবদান রাখে। তবে সম্প্রতি এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সংখ্যা বেড়েছে। অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের ক্ষেত্রে উচ্চ মৃত্যুর হারও উদ্বেগজনক - এটি 30-80%। সুতরাং, সময়মতো রোগ নির্ণয় করা এবং তাত্ক্ষণিক পর্যাপ্ত চিকিত্সা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ extremely

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের প্যাথোজেনেসিসের ভিত্তি অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলির প্রভাব থেকে অগ্ন্যাশয়ের অভ্যন্তরীণ সুরক্ষা ব্যবস্থায় ব্যর্থতা যা এটি ধ্বংস করে। যদি কোনও ব্যক্তি ভারী ও ক্রমাগত অতিরিক্ত পরিমাণে পানীয় পান করেন তবে বাহ্যিক নিঃসরণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা হয়, গ্রন্থির নালীগুলি প্রসারিত হয় এবং অগ্ন্যাশয় রসগুলির বহিরাবরণ প্রতিবন্ধক হয়।

প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস পটভূমিতে বিকাশ ঘটে প্যানক্রিয়েটাইটিস - অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যার মধ্যে অংশ বা সমস্ত অঙ্গের মৃত্যু প্রায়শই ঘটে।

অগ্ন্যাশয় শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এর প্রধান কাজগুলি হজমের সাথে জড়িত প্রধান এনজাইমগুলির উত্পাদন, পাশাপাশি হরমোনের উত্পাদনের কারণে রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ are ইন্সুলিনএবং অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস। তদনুসারে, এই অঙ্গটির অকার্যকরতা শরীরের সাধারণ অবস্থার গুরুতর লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।

যখন কোনও ব্যক্তি ক্ষুধা অনুভব করে, তখন রস এবং এনজাইমগুলি সংযোগকারী নালীগুলির মাধ্যমে ছোট অন্ত্রের মধ্যে স্থানান্তরিত হয়, যা খাবারের এনজাইমেটিক প্রসেসিংকে নিশ্চিত করে। অগ্ন্যাশয় তরল গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লীয় পরিবেশের উপর কাজ করে, এটিকে নিরপেক্ষ করে। অন্ত্রের মধ্যে হজম এনজাইমগুলি ভেঙে পদার্থগুলি প্রক্রিয়াজাত করে।

অগ্ন্যাশয় প্রধান পাচক এনজাইম উত্পাদন করে:

• লাইপেস - চর্বি ভেঙে দেয়,
• এ্যামিলেজ - চিনির মধ্যে স্টার্চ প্রক্রিয়া
• chymotrypsin, trypsin- প্রোটিন ভাঙ্গনে অংশ নিন,
• অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস, ইন্সুলিন, polypeptideএবং অন্যদের

যদি সুস্থ লোকের মধ্যে অগ্ন্যাশয় উত্পন্ন এনজাইমগুলি হজম ট্র্যাক্টে সরাসরি সক্রিয় থাকে তবে গ্রন্থির নালীগুলির ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে এনজাইমগুলি অগ্ন্যাশয়গুলিকে সরাসরি প্রভাবিত করে। নালীগুলির অভ্যন্তরে বর্ধিত চাপের পটভূমির বিপরীতে প্যারেনচাইমা শোথের বিকাশ ঘটে, অগ্ন্যাশয় অ্যাসিনি নষ্ট হয় এবং প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলি অকালে সক্রিয় হয়। ফলস্বরূপ, গ্রন্থিটি নিজেকে "অতিক্রম করে"। লাইপেজ অ্যাক্টিভেশনের ফলে, চর্বি কোষগুলির নেক্রোসিস হয়, রক্তনালীগুলি ইলাস্টেজের প্রভাবে ধ্বংস হয় এবং সক্রিয় এনজাইমগুলি, পাশাপাশি ক্ষয়কারী পণ্যগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে। এই ক্ষেত্রে, সমস্ত টিস্যু এবং অঙ্গগুলির উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব লক্ষণীয়। প্রথমত, লিভার, কিডনি, হার্ট, মস্তিষ্কের ক্ষতি রয়েছে।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের সাথে টিস্যু মৃত্যুর তিনটি স্তর নির্ধারিত হয়:

• Toksemicheskaya- রক্তে প্রদর্শিত হবে বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথাএকটি ব্যাকটিরিয়া উত্স থাকা, আয়রন সক্রিয়ভাবে এনজাইম উত্পাদন করে।
• অভাব বিকাশ - অগ্ন্যাশয়কে ঘিরে থাকা টিস্যু এবং অঙ্গগুলির একটি পরিপূর্ণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশ করে।
• পুরানো টিস্যু পরিবর্তন- যদি পিউলান্ট সেপসিস বিকাশ ঘটে তবে অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন, যেহেতু এই অবস্থাটি প্রাণঘাতী।

শ্রেণীবিন্যাস

ক্ষতিকারক ব্যবস্থাগুলির বিস্তারের উপর নির্ভর করে রোগের তিনটি রূপ নির্ধারণ করা হয়:

• মেদ- লিপেজ ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপের সাথে অগ্ন্যাশয়ের অ্যাডিপোজ টিস্যু ধ্বংস হয়। লিপেজ অগ্ন্যাশয় ক্যাপসুলের বাইরে থাকার পরে, এটি কাজ করে, পেরিটোনিয়ামের পাতাগুলি, বৃহত এবং ছোট ওমেটাম, মেনসেন্ট্রি, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে নেক্রোসিসের উপস্থিতিকে উস্কে দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, চর্বি ফর্ম সহ, পরে একটি ভারী রাসায়নিক বিকশিত হয়। নির্বীজউক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা.
• হেমোরেজিক- বর্ধিত ইলাস্টেজ ক্রিয়াকলাপের সাথে, মাইক্রোক্রাইকুলেটরি ডিসঅর্ডারগুলি মূলত বিকশিত হয় যার ফলস্বরূপ অগ্ন্যাশয় জাহাজগুলির একটি স্প্যামের বিকাশ ঘটে। অল্প সময়ের জন্য - বেশ কয়েক দিন, এবং কখনও কখনও ঘন্টা - টক্সেমিয়া ভাস্কুলার প্রাচীরের পেরেসিসকে উস্কে দেয়, ভাসোডিলেশন এবং গ্রন্থির টিস্যুতে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস হয়ে যায়। এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনার তীব্র বৃদ্ধি ঘটায় এবং পরে - ইস্কেমিক নেক্রোসিস। প্রাথমিকভাবে, ভাস্কুলার প্রাচীর অগ্ন্যাশয়ের তুলনায় ঘন এবং আরও পরে ধ্বংস হয় - অন্যান্য অঙ্গগুলিতে। এই সমস্ত প্রক্রিয়াটির পরিণতি হ'ল হ'ল রক্তক্ষরণ retroperitoneal ফাইবার এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মধ্যে। প্রধান লক্ষণ যা হেমোরজিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসকে চিহ্নিত করে তা রক্তের উপস্থিতি সহ পেটের গহ্বরে একটি অনুভূতি। রোগটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে, তাই ডাক্তারদের সিদ্ধান্তে আপনি প্রায়শই উপসংহারটি দেখতে পারেন: "মৃত্যুর কারণ - হেমোরজিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস».
• মিশ্র- ইলাস্টেজ এবং লিপেজের প্রায় একই ক্রিয়াকলাপের সাথে, ফ্যাটি নেক্রোসিস এবং হেমোরজিক ইম্বিবিশনের লক্ষণগুলি সমানভাবে উচ্চারিত হয়।

রোগতাত্ত্বিক প্রকাশগুলির প্রসারের উপর নির্ভর করে দুটি ফর্ম নির্ধারিত হয়:

• স্থানীয়(একটি অঞ্চল প্রভাবিত)
• বিকীর্ণ(দুই বা ততোধিক অঞ্চল ক্ষতিগ্রস্থ হয়)।

অগ্রগতির হারের উপর নির্ভর করে:

• প্রগতিশীল,
• মন্দ.

ক্ষত গভীরতার উপর নির্ভর করে:

• পৃষ্ঠ,
• গভীর,
• মোট.

রোগের গতির উপর নির্ভর করে:

• palindromic,
• প্রগতিশীল,
• অধ: পতনশীল,
• বাজ দ্রুত,
• ব্যর্থ.

রোগের প্রকাশের তীব্রতার উপর নির্ভর করে কয়েকটি ডিগ্রি নির্ধারিত হয়:

• হালকা - একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অ-বিস্তৃত ফোকি সহ edematous বা ছড়িয়ে নেক্রোসিস।
• মাঝারি গ্রেড- আরও স্পষ্ট ফোকাসহ বিচ্ছুরিত বা স্থানীয়।
• গুরুতর ডিগ্রি - বিস্তৃত বা বৃহত ফোকি সহ মোট।
• অত্যন্ত কঠিন পর্যায়ে - অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের সাথে জটিলতা রয়েছে যা অপরিবর্তনীয় পরিণতি এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে necrotic প্রক্রিয়া উস্কে দেওয়া বেশ কয়েকটি কারণ নির্ধারিত হয়:

• নিয়মিত অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন,
• ধ্রুবক অত্যধিক পরিশ্রম, ধূমপানযুক্ত, ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবারের অপব্যবহার,
• পেপটিক আলসার,
• গাল্স্তন,
• এই অঞ্চলে পেটের আঘাত এবং পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলির উপস্থিতি,
• মারাত্মক সংক্রামক রোগ

এই কারণগুলির প্রভাবের অধীনে অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতা বিকাশ ঘটতে পারে, যা অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে। তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসটি এপিসোডিক অ্যালকোহল গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রকাশিত হয়। গবেষণাগুলি নিশ্চিত করেছে যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যালকোহল গ্রহণের একটি পর্বের পরে অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস খুব বেশি পরিমাণে বিকশিত হয়েছিল।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের লক্ষণসমূহ

এই রোগের লক্ষণগুলি রোগকে উস্কে দেওয়ার কারণগুলির প্রভাব লক্ষ করার কয়েক ঘন্টা বা দিন পরে উপস্থিত হতে পারে।

মূল লক্ষণ ব্যথা, বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে প্রকাশিত। পাশাপাশি, পেটে অনুভূতিগুলি, পিঠে, অনুভূতি দেওয়া যেতে পারে। ব্যথা স্থির, মোটামুটি তীব্র বা মাঝারি। এটি একটি কব্জি হতে পারে, কাঁধে, কাঁধে ফলক দিতে পারে, যাতে কোনও ব্যক্তির ধারণা পাওয়া যায় যে হার্ট অ্যাটাকের বিকাশ হচ্ছে। রোগী খাওয়ার পরে ব্যথা আরও দৃ .় হয়। এটি বমি বমি ভাব এবং বারবার বমি বমিভাব হতে পারে। অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস ব্যথা ছাড়া সম্ভব নয়।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিও সম্ভবত:

• ত্বকের লালচেভাব, কারণ অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির কারণে রক্তনালীগুলি রক্তে প্রবেশকারী পদার্থগুলি রক্তে প্রবেশ করে,
• ফাঁপ - অন্ত্রের মধ্যে পচা এবং গাঁজন করার পরিণতি,
• পেটে নীল বা লাল রঙের দাগ, পাশে পাছা - তথাকথিত ধূসর টার্নার লক্ষণ,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত - রক্তনালীগুলির দেওয়ালে এনজাইমগুলির ধ্বংসাত্মক প্রভাবের পরিণতি,
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি
• পূর্বের পেটের প্রাচীরের টান, টলটলে ব্যথা,
• শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি, ত্বক, তৃষ্ণা - ডিহাইড্রেশনের একটি পরিণতি,
• কমিয়ে রক্তচাপ,
• বিভ্রান্তি, প্রলাপ

এই রোগটি, একটি নিয়ম হিসাবে, তীব্রভাবে শুরু হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর রোগীরা তার প্রথম লক্ষণগুলি অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এবং ডায়েটের উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘনের জন্য দায়ী করেন। চিকিত্সকরা ইঙ্গিত দেয় যে এই রোগীদের বেশিরভাগই মাদকাসক্ত অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, যা গ্রন্থিতে রোগগত পরিবর্তনগুলির দ্রুত বিকাশের বিষয়টি নিশ্চিত করে। ব্যথার তীব্রতা এবং নেক্রোসিসের তীব্রতার মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে। যদি ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনগুলি স্নায়ু শেষ পর্যন্ত প্রসারিত হয়, এটি ব্যথার তীব্রতায় ধীরে ধীরে হ্রাস ঘটায়। তবে নেশার সাথে এই লক্ষণটি প্রাগনোসিসের ক্ষেত্রে যথেষ্ট উদ্বেগজনক।

ব্যথা প্রদর্শিত হওয়ার পরে, কিছু সময়ের পরে রোগী বমি বমি ভাব সম্পর্কে উদ্বেগ শুরু করে। এটি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন, এবং এটি স্বস্তি বয়ে আনে না। বমি বমি আছে রক্ত ​​জমাট বাঁধা, পিত্ত। অবিরাম বমি হওয়ার কারণে, ডিহাইড্রেশন বিকাশ ঘটে যা ত্বক এবং ত্বকের শুষ্কতা বাড়ে leads ডিউরিসিস আস্তে আস্তে ধীর হয়ে যাচ্ছে। পেট ফাঁপা, মল এবং গ্যাসের বিলম্ব উল্লেখ করা হয়। এই লক্ষণগুলির সাথে জ্বর.

গ্লুকোজ, টক্সেমিয়া এবং হাইপারেনজাইমিয়াতে ওঠানামার কারণে মস্তিষ্ক আক্রান্ত হয় এবং বিকাশ লাভ করে এঞ্চেফালপাথ্য। যদি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হয়, অগ্ন্যাশয় আকারে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। পেটের গহ্বরে একটি অনুপ্রবেশকারী রূপগুলি। এই অবস্থা রোগীর জন্য জীবন হুমকী।

পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিকস

যদি নেক্রোসিসের বিকাশের সন্দেহ হয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন সাধারণ অনুশীলকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। বিশেষজ্ঞ একটি পরীক্ষা পরিচালনা করেন, রোগের বিকাশের পরিস্থিতিগুলি সন্ধান করেন। অগত্যা তিনি পলপেশন পরিচালনা করেন এবং ব্যথা প্রকাশের উপস্থিতি, প্রকৃতি এবং স্থান নির্ধারণ করেন। আপনি যদি রোগীর গ্রন্থির কোনও প্যাথলজি সন্দেহ করেন তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট পরীক্ষা করেন। যদি গ্রন্থিতে টিউমার পাওয়া যায়, তবে একটি অনকোলজিস্ট চিকিত্সা প্রক্রিয়ায়ও জড়িত।

রোগ নির্ণয়ের জন্য, একটি যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

পরীক্ষাগার গবেষণায় বর্ধিত রক্ত ​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে, যেহেতু নেক্রোসিস সহ নিম্নলিখিত রোগগত পরিবর্তনগুলি লক্ষ করা যায়:

• চিনি বেড়েছে, গ্রিট বেড়েছে শ্বেত রক্ত ​​কণিকা, Neutrophils।
• হার বেড়েছে ESR.
• ডিহাইড্রেশনের ফলে ইলাস্টেজ, ট্রাইপসিন, হেমাটোক্রিটের উন্নত স্তর।
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে লিভারের এনজাইমগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে।
• নেক্রোসিসের বিকাশ প্রস্রাবের অ্যামাইলাসের বর্ধিত স্তরের দ্বারাও নির্দেশিত হয়।
• পরীক্ষাগার গবেষণা প্রক্রিয়ায়, হরমোন এবং হজম এনজাইমগুলির অবস্থা নির্ধারিত হয়।

এছাড়াও, নির্ণয়ের প্রক্রিয়াতে, এই ধরনের অধ্যয়নগুলি নির্ধারিত করা যেতে পারে:

• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা - গ্রন্থির টিস্যুগুলির অসম কাঠামো নির্ধারণের জন্য, পেটের গহ্বরে সিস্ট, ফোড়া, তরল পদার্থ, পিত্তথলিতে পাথর সনাক্ত করতে। আল্ট্রাসাউন্ড এছাড়াও নালীগুলির অবস্থা বিশ্লেষণ করা সম্ভব করে তোলে।
• চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র, গণিত টমোগ্রাফি - আপনাকে রোগের কেন্দ্রস্থল, অঙ্গের আকার নির্ধারণ করতে এবং প্রদাহ বিকাশ হয় কিনা তা খুঁজে বের করার অনুমতি দেয়, সেখানে ফোলা, ফোড়া, নিউওপ্লাজম, বিকৃতি রয়েছে কিনা।
• গ্রন্থুলার এঞ্জিওগ্রাফি.
• ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি.
• খোঁচা.

বিশেষজ্ঞরা নির্ধারিত সমস্ত অধ্যয়নের তথ্য পাওয়ার পরেই চূড়ান্ত নির্ণয় করতে সক্ষম হবেন।

যদি নেক্রোসিস সন্দেহ হয়, রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। প্রকৃতপক্ষে, অনুকূল উপসর্গটি সরাসরি চিকিত্সার সময়োচিতির উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা কেবল একটি হাসপাতালেই করা হয়। অঙ্গটি কতটা প্রভাবিত হয় তার উপরে এর স্কিম নির্ভর করে। যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে তবে সার্জারি প্রায়শই এড়ানো যায়। সর্বোপরি, এই জাতীয় হস্তক্ষেপটি বেশ নিরাপদ, যেহেতু কোন অঙ্গটি ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছিল তা খুঁজে পাওয়া শক্ত।

চিকিত্সার প্রথম দিনগুলিতে, উপবাসের অনুশীলন করা হয়, তারপরে ডায়েটের কঠোর অনুসরণ করা হয়।

জাপলসকিখ সের্গেই ভিক্টোরিভিচ

এই রোগের রক্ষণশীল থেরাপিতে বিভিন্ন গ্রুপের বেশ কয়েকটি ওষুধের নিয়োগ জড়িত। চিকিত্সার প্রক্রিয়াতে, মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা হয়, স্থানীয় অবরোধ করা হয়। যদি রোগী গুরুতর ব্যথায় ভুগেন তবে তাকে ইনট্রাভেনাস অ্যান্টিস্পাসমডিক্স দেওয়া হয়। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলিও নির্ধারিত হয়।

প্রয়োজনে রোগীকে ইনসুলিন, প্রোটেস ইনহিবিটার প্রদান করা হয়। যদি পিত্তথলির সন্ধান না পাওয়া যায় তবে রোগীকে কোলেরেটিক ওষুধ দেওয়া হয়। ক্ষারীয় খনিজ জলের ব্যবহার এবং অগ্ন্যাশয় শীতলকরণও অনুশীলন করা হয়। একটি সময়মত নির্ণয়ের সাথে এবং তদনুসারে, সঠিক চিকিত্সা, কয়েক সপ্তাহ পরে নেক্র্রোসিসের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া সম্ভব।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস সহ, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

• অ্যানেশথেটিক্স - তাদের গ্রহণের উদ্দেশ্য চিকিত্সা নয়, তবে গুরুতর ব্যথা সহ শর্ত থেকে মুক্তি দেওয়া। এই উদ্দেশ্যে আবেদন Ketanov, Ketanol, analgene, mebeverin, Atsetamifen, baralgin, indomethacin, papaverine, movalis, Voltaren। প্রয়োজনে ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক ট্রামাদলও ব্যবহৃত হয়। অ্যানাস্থেসিয়ার উদ্দেশ্যে, একটি গ্লুকোজ-নভোকেইন মিশ্রণ পরিচালনা করা যেতে পারে, পেরিরিওনাল নোভোকেইন অবরোধ, একটি এপিডিউরাল অবরোধও করা হয়।
• টক্সেমিয়া পর্যায়ে অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের চিকিত্সায় সর্বাধিক প্রভাব অর্জনের জন্য, অ্যান্টিফেরেন্টাল থেরাপি অনুশীলন করা হয়। এর লক্ষ্য হ'ল এনজাইমগুলির সংশ্লেষণকে দমন করা এবং রক্তে ইতিমধ্যে ঘূর্ণায়মান এনজাইমগুলি নিষ্ক্রিয় করা। এই সময়ের মধ্যে, খাবার গ্রহণ কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ। কার্যকর ড্রাগগুলি সোমোটোস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলি হয় (octreotide, Sandostatin).
• এইচ 2-হিস্টামিন ব্লকারগুলির সাহায্যে গ্যাস্ট্রিকের নিঃসরণ রোধ করা সম্ভব। এই উদ্দেশ্যে আবেদন famotidine, ranitidine। প্রোটন পাম্প ব্লকারগুলিও কার্যকর: omeprazole, rabeprazole.
• চলাচলকারী এনজাইমগুলিকে নিষ্ক্রিয় করার জন্য, অ্যান্টিফেরমেন্ট প্রস্তুতি শিরাপথে পরিচালিত হয়। এই উদ্দেশ্যে, অ্যাপ্রোটিনিন ভিত্তিক ওষুধ ব্যবহার করা হয় - ingitril, Gordoks, Trasylol.
• ইতিমধ্যে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবাহিত এনজাইমগুলি জোর করে ডিউরেসিসের সাহায্যে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে হিমোসোর্পশন, প্লাজমোসোরপশন, প্লাজমফেরেসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের সাহায্যে নির্গত হয়।
• এছাড়াও, এজেন্টগুলি যেগুলি হজমে ট্র্যাক্টের গতিশীলতা নিয়ন্ত্রণ করে তারাও ব্যবহৃত হয়। এর জন্য, ডোপামাইন রিসেপ্টর বিরোধীদের নির্দেশ দেওয়া হয়: domperidone, metoclopramide, Drotaverinum.
• যদি রোগী অদম্য বমি দেখায়, তবে তাকে সেডেটিভ অ্যান্টিসাইকোটিক দেওয়া যেতে পারে chlorpromazineছোট মাত্রায়।
• অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস প্রক্রিয়াতে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ ব্যবহার করে পিউরুল্যান্ট জটিলতার প্রকাশ প্রতিরোধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্রয়োগ করা গুরুত্বপূর্ণ অ্যান্টিবায়োটিকযা গ্রাম-নেতিবাচক এবং গ্রাম-পজিটিভ এ্যারোবিক এবং এনারোবিক জীবকে প্রভাবিত করে। চিকিৎসকের অ্যাপয়েন্টমেন্টের উপর নির্ভর করে প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস, অ্যামিনোপেনিসিলিনস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, সিফালোস্পোরিনস, টাজোব্যাকটাম + ক্লাভুল্যানেট, তৃতীয় প্রজন্মের সিফালোস্পোরিন ব্যবহার করা হয়, ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacinইত্যাদি। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলি রোগীর অবস্থার উন্নতি করে তবে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা পুনরুদ্ধারের যত্ন নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, গ্রহণের সময় probiotics.

পদ্ধতি এবং অপারেশন

চিকিত্সা করার পরে যদি কোনও প্রভাব না থাকে তবে এটি শল্য চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অপারেশন চলাকালীন, গ্রন্থির ক্ষতিগ্রস্থ অংশ নির্মূল করা হয়। তবে এই চিকিত্সা পদ্ধতিটি চরম বিবেচনা করা হয়, যেহেতু এই অপারেশনটি ঝুঁকিপূর্ণ এবং সহ্য করা কঠিন।

একটি নিয়ম হিসাবে, শুকনো জটিলতার পর্যায়ে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপগুলি অনুশীলন করা হয়, যা সিটি এবং আল্ট্রাসাউন্ডের নিয়ন্ত্রণ দিয়ে পরিচালিত হয়। এই কৌশলটি ফোঁচাগুলির পঞ্চচার-নিকাশী চিকিত্সা, ফোড়াগুলির এন্ডোস্কোপিক ডেব্রাইডমেন্ট ইত্যাদির অনুমতি দেয়

লোক প্রতিকার সহ চিকিত্সা

যখন কোনও রোগী অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসকে বাড়িয়ে তোলে, তখন তার তীব্র ব্যথা হয়। প্রধান চিকিত্সার সাথে সমান্তরালভাবে ব্যবহার করা লোক প্রতিকারগুলি অবস্থার উন্নতি করতে একটু সহায়তা করতে পারে। তবে, এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি অনুশীলনের আগে, একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা, রোগ নির্ণয় করা এবং চিকিত্সার সঠিক পদ্ধতি অনুশীলন করা শুরু করা প্রয়োজন।

• সোফোরা জাপানি ফল - তারা একটি decoction করা। কাঁচামাল এক চামচ 1 চামচ pouredালা প্রয়োজন। ফুটন্ত জল এবং 5 ঘন্টা জোর। প্রতিটি খাবারের আগে গরম পান করুন। ভর্তি কোর্স 10 দিন।
• ব্লুবেরি এবং পাতা - তাদের থেকে একটি ঝোল তৈরি করা হয়, ফুটন্ত পানিতে শুকনো বা তাজা কাঁচামাল ingালা এবং 5 মিনিটের জন্য ফুটন্ত। (2 চামচ। এল। কাঁচামাল প্রতি 250 মিলি পানিতে) চায়ের পরিবর্তে পান করুন।
• এমোরটেল ঘাস - একটি ডিকোশন ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে সহায়তা করে। ঝোল প্রস্তুত করতে 1 টেবিল চামচ নিন। ঠ। শুকনো গুল্ম এবং এক গ্লাস জল, 5 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করুন। দিনের বেলায় ফলাফলের ঝোলটি ছড়িয়ে দিন এবং পান করুন।
• ওট ব্রোথ- জ্বালা উপশম এবং অঙ্গ কোষ পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। পণ্যটি প্রস্তুত করতে, আপনাকে দানাগুলি ভিজিয়ে রাখতে হবে এবং সেগুলি অঙ্কুরোদগম হওয়া পর্যন্ত কয়েক দিন অপেক্ষা করতে হবে। অঙ্কুরিত শস্যগুলি শুকনো এবং জমিতে রাখা দরকার। ঠান্ডা জলের সাথে মিশ্রণটি 1ালা (1 টেবিল চামচ। এল গ্লাস পানিতে এল ওটস) এবং প্রায় আধা ঘন্টা জোর করুন। একটি দিন আপনাকে এই জাতীয় সরঞ্জামটির 2 গ্লাস পান করতে হবে।
• লেবু- ব্যথা কমাতে সাহায্য করে। এটি করার জন্য, 5 মিনিটের জন্য পানিতে লেবু সিদ্ধ করুন, তারপরে রসটি বের করে কাঁচা কুসুমের সাথে মিশিয়ে নিন। খালি পেটে ড্রাগ পান করার জন্য এবং এটি পরে তিন ঘন্টা খাবেন না। এটি দিনে তিনবার নিন, প্রতি তিন দিন একবার করুন। চিকিত্সার কোর্স কয়েক মাস স্থায়ী হয়।
• লিকারিস রুট - এর প্রস্তুতির জন্য আপনার 1 টি চামচ নেওয়া দরকার। ঠ। শুকনো শুকনো লিকারিস রুট, ডান্ডেলিয়ন এবং বারডক পাতার সমান পরিমাণ। 2 গ্লাস ফুটন্ত জলের সাথে মিশ্রণটি ourালা দিন, আধা গ্লাসে দিনে 3-4 বার গরম আধান পান করুন।

অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত বিশেষ ভেষজ প্রতিকারও রয়েছে। তবে এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি যদি নিয়মিত এ জাতীয় ফিজ নেন এবং চিকিত্সকের দ্বারা অনুমোদিত প্রকল্প অনুসারে তারা শরীরের উপকার করে। যে কোনও ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস হিসাবে এইরকম মারাত্মক নির্ণয়ের সাথে লোক প্রতিকারের সাথে স্ব-medicationষধ অনুশীলন করা অসম্ভব।

নিবারণ

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস প্রতিরোধের জন্য আপনার কয়েকটি সাধারণ সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে:

• অ্যালকোহল সেবনের পরিমাণ এবং ফ্রিকোয়েন্সি সীমাবদ্ধ করুন।
• জাঙ্ক ফুড অস্বীকার করুন - ফাস্টফুড, সুবিধামত খাবার, সোডা, চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবারগুলি কমিয়ে দিন।
• ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ সেবন করবেন না, বিশেষত তাদের অপব্যবহার করা উচিত নয়।
• প্রাকৃতিক পণ্যগুলির উপর ভিত্তি করে ডায়েট তৈরি করার চেষ্টা করুন, ছোট অংশগুলিতে ভগ্নাংশ পুষ্টি অনুশীলনের চেষ্টা করুন।
• সময় মতো পিত্তথলির রোগের চিকিত্সা করুন।
• অগ্ন্যাশয়ের সমস্যা চিহ্নিতকারী প্রথম লক্ষণগুলিতে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
• স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার নীতিগুলি পর্যবেক্ষণ করুন।

ড্রাগ চিকিত্সা

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যথা কমাতে ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। ডাক্তার এমনভাবে suchষধগুলি নির্বাচন করেন যাতে অগ্ন্যাশয়ে ব্যথা কমাতে পারে এবং যদি সম্ভব হয় তবে রোগের কারণটিও দূর করতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের প্রধান লক্ষণ হ'ল মারাত্মক বমি বমিভাব। এর ফলস্বরূপ, শরীরের মারাত্মক ডিহাইড্রেশন এবং জল-লবণের ভারসাম্য লঙ্ঘন ঘটে। এটি পুনরুদ্ধার করতে, রোগীকে পোটাসিয়াম ক্লোরাইড দিয়ে ইনফেকশন দেওয়া হয় আধান দ্রবণে যোগ করা।

অগ্ন্যাশয় রোগের সাথে দেহের তীব্র নেশা এবং অঙ্গটির টিস্যুগুলিতে রক্ত ​​চলাচলের প্রতিবন্ধকতা থাকে। এই লক্ষণগুলি দূর করতে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি রোগীর কাছে নির্ধারিত হতে পারে:

1. হিমায়িত হয়ে গেছে অ্যালবামিন বা রক্ত ​​প্লাজমা এর অন্তঃস্থ প্রশাসনিক।
2. রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করার জন্য, ডেক্সট্রান এবং পেন্টক্সিফেলিন নির্ধারিত হয়।
3. শরীরের ডিটক্সিফিকেশন ডিগ্রি হ্রাস করার জন্য, রোগীকে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে এবং মূত্রবর্ধক গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, ফুরোসেমাইড।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের সাথে, অগ্ন্যাশয় নিজেই তার কোষগুলি ধ্বংস করে দেয়, যার ফলে এটির কাজ ব্যাহত হয় এবং দেহে যে অংশে অংশ নেয় সে সমস্ত প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে ওষুধগুলি নির্ধারণ করা হয় যা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা দমন করে। এই ধরনের থেরাপির উদ্দেশ্য অঙ্গ স্ব-ধ্বংসের প্রক্রিয়াটি ধীর করার চেষ্টা।

এর জন্য রোগীর শরীরে বিশেষ পদার্থ প্রবর্তিত হয় যা অগ্ন্যাশয় এনজাইম উত্পাদন প্রক্রিয়াটি ধীর করে দেয়। তবে সম্প্রতি, চিকিত্সকরা এই রোগটি চিকিত্সা করার এই পদ্ধতিটি ত্যাগ করেছেন, যেহেতু এটি কার্যকর ছিল না।

আধুনিক চিকিত্সায়, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যাপকভাবে রোগীর শরীরের ডিটক্সাইফাই করতে ব্যবহৃত হয়, যেমন প্লাজমাফেরেসিস বা আল্ট্রাফিলারেশন। তবে অত্যন্ত যত্ন সহকারে শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ করতে এই পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

কিছু বিশেষজ্ঞ মতামত প্রকাশ করেছেন যে ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি প্রত্যাশিত ফলাফল আনে না এবং তারা রোগীদের পুনরুদ্ধারে প্রভাবিত করে না।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস এমন একটি রোগ যা দ্রুত পর্যাপ্তভাবে বিকশিত হয়। এটি ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের ফলে অল্প সময়ের মধ্যে রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। সুতরাং, সংক্রমণের বিকাশ রোধ করার জন্য ডাক্তারকে অবিলম্বে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দিতে হবে।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

খুব প্রায়শই, অপারেশন ছাড়াই অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস আক্রান্ত রোগীর পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাগুলি কার্যত শালীন হয়। কোনও সংক্রমণ শরীরে প্রবেশ করলে ব্যর্থতা ছাড়াই অপারেশন নির্ধারিত হয়।

সময় মতো অপারেশন না করা হলে রোগী মারা যেতে পারে।

যদি সংক্রমণটি এখনও মানবদেহে প্রবেশ করে না, তবে অন্যান্য বেশ কয়েকটি মানদণ্ড অনুসারে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সম্ভাব্যতা মূল্যায়ন করা হয়। রোগের জীবাণুমুক্ত ফর্ম সহ, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়:

• ড্রাগ চিকিত্সা অকার্যকর ছিল এবং রোগ ক্রমাগত অগ্রগতি অব্যাহত,
• অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ এবং সংক্রমণের সম্ভাবনা রয়েছে,
• অগ্ন্যাশয় necrosis প্রতিবেশী পেটের অঙ্গগুলিতে প্রসারিত।

যদি চিকিত্সকরা নিশ্চিত হন যে অঙ্গে কোনও সংক্রমণ নেই, তবে রোগীকে চিকিত্সার একটি বিকল্প পদ্ধতি দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক শল্য চিকিত্সা। এটি পেটের গহ্বরটি না খোলার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, যা রোগীর সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে এবং অস্ত্রোপচারের সময় পেটের গহ্বরে রক্তপাত এবং সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সার্জারি

মূলত, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের এই পদ্ধতিটি ব্যবহৃত হয় যখন অগ্ন্যাশয়টি কেবলমাত্র আংশিকভাবে রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয়, এবং অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসটি এখনও বিকশিত হয় নি। রোগের কেন্দ্রবিন্দুতে তরল এবং মৃত কোষগুলি জমে। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়ায় সার্জনের কাজ হ'ল তরল এবং কোষগুলি অপসারণ করা।

পরবর্তীকালে অগ্ন্যাশয় কোষগুলি একাধিক পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য প্রেরণ করা হয় যা রোগের কারণ এবং এর বিকাশের পথ নির্ধারণে সহায়তা করে।

1. একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল অধ্যয়ন অগ্ন্যাশয়ে অণুজীবের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
2. Histতিহাসিক পরীক্ষার লক্ষ্য শরীরে অস্বাভাবিক কোষগুলি যেমন ক্যান্সার কোষগুলি সনাক্তকরণ ying
3. সরানো তরলটির জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ।

এই ধরণের অপারেশনের সুবিধা হ'ল এটি আল্ট্রাসাউন্ডের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। রোগের কেন্দ্রবিন্দু হিসাবে এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং রক্তনালীগুলিকে আঘাত না করার সাথে সাথে পাম্পের তরল পদার্থের জন্য শরীরের মধ্যে সূচ প্রবর্তনের পদ্ধতিটি নির্ধারণ করতে এটি দুর্দান্ত নির্ভুলতার অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস নির্ধারণে সহায়তা করে।

এই অপারেশনের মূল উদ্দেশ্য অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের ফোকি সরিয়ে ফেলা এবং এর মাধ্যমে ওপেন সার্জারি এড়ানো।

এছাড়াও, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার আপনাকে রোগের তীব্রতা, সংক্রমণের উপস্থিতি এবং ক্ষতগুলির সংখ্যা নির্ধারণ করতে দেয়। প্রাপ্ত ডেটা এবং গবেষণার ফলাফলের ভিত্তিতে ওপেন সার্জারির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় a

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অপারেশনগুলির বিভিন্নতা - পঞ্চার এবং নিকাশী

যখন নেক্রোসিসের ফোকি থেকে তরল পাম্প করে, ডাক্তার অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে একটি বিশেষ সূঁচ প্রবেশ করে। যদি তরলটি পাম্প করা হয় এবং সূচটি অঙ্গ থেকে সরিয়ে নেওয়া হয়, তবে এই ধরণের অপারেশনকে পঞ্চার বলা হয়।

এই ধরণের অপারেশন কেবল তখনই ব্যবহৃত হয় যখন রোগীর একটি নির্বীজনিত ফর্মের অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস থাকে এবং অঙ্গে কোনও সংক্রমণ থাকে না। এছাড়াও, গহ্বর থেকে সুই প্রত্যাহার করার পরে, তরল জমে না।

অন্যথায়, বিশেষ ডিভাইসগুলি অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে প্রবর্তিত হয় - নিকাশী, যার মাধ্যমে তরল এবং ক্ষয়যুক্ত পণ্যগুলি নিষ্কাশিত হয়। এগুলি বিভিন্ন সংখ্যায় ইনস্টল করা যেতে পারে। নিকাশীর মাধ্যমে, অগ্ন্যাশয়ে এর গহ্বরটি ধুয়ে ফেলার এবং এক্সিউডেট প্রত্যাহার করার জন্য বিশেষ সমাধানগুলি চালু করা হয়।

কখনও কখনও প্রয়োগের চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি পছন্দসই ফলাফল এনে দেয় না এবং রোগের একটি উল্লেখযোগ্য বর্ধন সম্ভব হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সরাসরি অস্ত্রোপচার অপরিহার্য। যে কোনও ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস প্রাগনোসিসের মতো সমস্যা কখনই 100% ধনাত্মক হতে পারে না।

অগ্ন্যাশয় সার্জারি খুলুন

বর্তমানে অগ্ন্যাশয়ের উপর অপারেশন পরিচালনার বেশ কয়েকটি পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, তাদের প্রধান লক্ষ্যটি এই রোগের বিকাশ রোধ করা এবং যদি সম্ভব হয় তবে এর কারণটির কারণটি দূর করতে হবে।

অপারেশন চলাকালীন, চিকিত্সকরা পুরো অগ্ন্যাশয়গুলি অপসারণ করার চেষ্টা করেন না, তবে কেবল প্রায়শই নেক্র্রোসিসের ঝুঁকিতে থাকেন। অপারেশনের সময় রোগের বিকাশ এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির প্রদাহ রোধ করতে পিত্তথলি বা প্লীহা দূর করা যেতে পারে।

চিকিত্সা সর্বদা অঙ্গ ক্ষয়ের মাত্রার উপর নির্ভর করে; অপারেশন চলাকালীন, নিকাশী স্থাপন করা যেতে পারে যার মাধ্যমে অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশন হবে। প্রতিষ্ঠিত নিকাশী রোগী পরবর্তীকালে চিকিত্সকদের অবিচ্ছিন্ন তদারকি ও তদারকিতে থাকতে হবে। বারবার অপারেশন রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করতে পারে এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে জীবন

চিকিত্সা পরিসংখ্যান অনুসারে, গড়পড়তা 50% রোগী অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের পরে বেঁচে থাকে, প্রাগনোসিসটি সর্বাধিক সান্ত্বনাজনক নয় তবে পরিসংখ্যানটি মিথ্যা বলে না এবং অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের ফলে মৃত্যু খুব ঘন ঘন ফলাফল হয়। পুনরায় কর্ম প্রতিরোধের জন্য, রোগীকে ধ্রুবক চিকিত্সা তদারকি করা উচিত।

এই জাতীয় জটিল অপারেশন করা রোগীদের চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া, পাশাপাশি সারা জীবন এই রোগের পুনরুদ্ধার প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। আরও চিকিত্সা রোগের তীব্রতা এবং অপারেশনের পরে অঙ্গের অবস্থার উপর নির্ভর করে।

অস্ত্রোপচারের পরে, এই জাতীয় রোগীর নিয়মিত তার উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে দেখা করা উচিত, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা উচিত এবং পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত। এছাড়াও, ডায়েট অবশ্যই রোগীর পূর্বশর্ত হতে হবে, এই ক্ষেত্রে প্রাগনোসিস সর্বদা অনুকূল থাকে।

অপারেশনের পরেও অগ্ন্যাশয় হরমোনের উত্পাদন অব্যাহত রাখার কারণে, তবে, খাদ্য হজমে প্রভাবিত এনজাইমগুলির উত্পাদন দ্রুত হ্রাস পেয়েছে, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি সম্ভব:

• পরিপাক রোগ,
• সিস্ট সিস্ট গঠন
• লিপিড বিপাক লঙ্ঘন,
• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয়

অপারেশনের পরে, চর্বিযুক্ত চর্বিযুক্ত খাবার, অ্যালকোহল এবং প্রচুর পরিমাণে চিনিযুক্ত খাবার খাওয়ার জন্য রোগীকে কঠোরভাবে নিষেধ করা হয়। ব্যর্থতা ছাড়াই, চিকিত্সা শুরু হওয়ার পরে, রোগীর ধূমপান ছেড়ে দেওয়া উচিত। পেটের গহ্বরে ব্যথার ক্ষেত্রে, রোগীকে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টিস্পাসমডিক ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস এবং এর প্রকারগুলি

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস অগ্ন্যাশয়ের একটি রোগ, এতে কোষগুলি অঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশের কারণে মারা যায়। এর ফলস্বরূপ, আয়রন ধ্বংসাত্মক (ধ্বংসাত্মক) প্রক্রিয়াগুলি সহ করে এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা বিকাশ করে। অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের জটিলতা নয়, তবে এর স্তর, এবং এটি একটি গুরুতর কোর্স এবং দ্রুত অগ্রগতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগটি নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে:

1. ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াটির বিস্তারের উপর নির্ভর করে:
   • সীমাবদ্ধ নেক্রোসিস (ছোট, মাঝারি এবং বড় ফোকাল),
   • বিস্তৃত নেক্রোসিস (উপমোটাল - প্রায় সমস্ত গ্রন্থিই আক্রান্ত হয়, এবং মোট - গ্রন্থি পুরো পরিমাণে ক্ষতিগ্রস্থ হয়)।
2. অগ্ন্যাশয়ে কোনও সংক্রমণ রয়েছে কি না:
   • সংক্রমিত,
   • বাঁজা।
3. রোগের গতির উপর নির্ভর করে:
   • abortifacient,
   • প্রগতিশীল।

ঘুরেফিরে, জীবাণুমুক্ত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসকে তিনটি ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় আকারে বিভক্ত করা হয়:

• ফ্যাটি (4 - 5 দিনের সময়কালে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং এর আরও ভাল পূর্বনির্মাণ হয়),
• হেমোরজিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস (দ্রুত অগ্রগতি হয়, অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ সহ),
• মিশ্র অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস (অন্যান্য রূপের চেয়ে বেশি সাধারণ)।

রোগের বিকাশটি প্রধানত তিনটি কারণকে অবদান রাখে:

প্রতিপ্রবাহ

এই ফ্যাক্টরের ফলস্বরূপ, পিত্তটি 12 তম অন্ত্র থেকে অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে ফেলে দেওয়া হয়, যা প্রোএনজাইমগুলি সক্রিয় করে এবং এনজাইমেটিক প্রতিক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করে। এক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের সাথে সম্পর্কিত কারণগুলি হ'ল পেটের অঙ্গগুলিতে পোস্টোপারেটিভ জটিলতা, খালি পেটের আঘাত, অ্যানডোস্কোপিক ম্যানিপুলেশনস, ভ্যানকুলাইটিস / থ্রোম্বোফ্লিটিস অ্যান্টিস্কোপিক জাহাজগুলির 12 টি অন্ত্রে অবস্থিত ওড্ডির স্পিঙ্কটারের ব্যাধি, খাদ্য বিষক্রিয়া।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস ঝুঁকি গ্রুপ

এই রোগটি যে কোনও ব্যক্তির মধ্যে দেখা দিতে পারে তবে এমন একটি ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ রয়েছে যা অগ্ন্যাশয়ের নেকারোটাইজেশন হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে:

• দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপ,
• cholelithiasis সঙ্গে মানুষ
• হেপাটিক প্যাথলজি এবং অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজি সহ রোগীরা,
• পাচনতন্ত্রের রোগ
• মাদকাসক্ত
• পরিপাকতন্ত্রের জন্মগত ত্রুটিযুক্ত রোগীদের।

প্যাথলজি বিকাশের প্রক্রিয়া

এই রোগের বিকাশের ব্যবস্থার ভিত্তি গ্রন্থির স্থানীয় প্রতিরক্ষামূলক বাহিনীর একটি ব্যাধি। অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের বিকাশ 3 ধাপে এগিয়ে যায়:

অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস

ইটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টরের ক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের বাহ্যিক নিঃসরণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা হয়, এর নালীগুলি অত্যধিক প্রসারিত হয় এবং অগ্ন্যাশয় রসগুলির প্রবাহ ব্যাহত হয়। ইনট্র্যাডাটাল চাপ বাড়ার ফলে অঙ্গ প্যারানচাইমা ফুলে যায়, গ্রন্থির ক্ষুদ্র অঞ্চল (অ্যাকিনি) ধ্বংস হয় এবং প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায় যা গ্রন্থির ব্যাপক ক্ষয়ক্ষতি (নেক্রোসিস) সৃষ্টি করে। অর্থাৎ অঙ্গটি নিজে হজম হতে শুরু করে। যদি লিপেজ সক্রিয় হয়, ফ্যাট কোষগুলি সেক্রোটিক হয় এবং ইলাস্টেজ সক্রিয় হওয়ার ক্ষেত্রে, ভাস্কুলার প্রাচীরটি নষ্ট হয়ে যায়। টক্সিনস (টিস্যু বিচ্ছিন্নতা পণ্য) এবং সক্রিয় এনজাইমগুলি রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলির ধ্বংসের কারণে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সমস্ত অঙ্গগুলিতে একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। যকৃত এবং কিডনি, হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্ক প্রথম প্রভাবিত হয় (একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা বিকাশ করে)।

রোগের একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় ফর্মের বিকাশ লিপেজ এবং ইলাস্টেজ ক্রিয়াকলাপের প্রভাবের উপর নির্ভর করে। লিপেজের ক্রিয়াকলাপটি যদি বৃহত্তর পরিমাণে অতিক্রম করা হয় তবে গ্রন্থির অ্যাডিপোজ টিস্যু ধ্বংস হয়ে যায় এবং তারপরে বৃহত্তর এবং কম ওমেটাম, পেরিটোনিয়াম, মেসেনট্রি এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অঞ্চলগুলি নেক্রোটিক হয়। গ্রন্থি নেক্রোসিসের এই ফর্মটিকে ফ্যাটি বলা হয়।

যদি মাইক্রোক্রাইকুলেটারি ডিসঅর্ডারগুলি প্রাধান্য পায় তবে অঙ্গের জাহাজগুলির স্প্যামাম ঘটে যা এটির দ্রুত এডিমা সৃষ্টি করে। বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে, টক্সেমিয়ার কারণে রক্তনালীগুলির দেওয়ালের প্যারাসিস হয়, তাদের প্রসারিত হয় এবং অঙ্গটির টিস্যুগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহের ধীরগতি হয়। এই প্রক্রিয়াগুলি থ্রোম্বোসিস বৃদ্ধি করে এবং তারপরে ইস্কেমিক নেক্রোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। ইলাস্টেজের ক্রিয়া শক্তিশালীকরণ গ্রন্থির ঘনত্ব এবং পরে অন্যান্য অঙ্গগুলিতে রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলির ধ্বংসে অবদান রাখে। ফলস্বরূপ, আয়রন রক্তের সাথে সংক্রামিত হয়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং রেট্রোপ্রিটোনিয়াল ফাইবারে রক্তক্ষরণ বিকাশ ঘটে এবং পেটের গহ্বরে রক্তের সাথে প্রস্রাব ঘটে। রোগের এই রূপকে গ্রন্থির হেমোরজিক নেক্রোসিস বলা হয়।

একই স্তরের ক্রিয়াকলাপের সাথে, লিপেস এবং ইলাস্টেসগুলি নেক্রোসিসের মিশ্র রূপটি নির্দেশ করে।

অগ্ন্যাশয় এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মধ্যে একটি ফোড়া তৈরি হয়।

অগ্ন্যাশয় এবং retroperitoneal টিস্যু মধ্যে পুণ্য পরিবর্তন বিকাশ ঘটে।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের লক্ষণসমূহ

অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের এমন স্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি রয়েছে যে রোগের লক্ষণগুলি অন্য কোনও প্যাথলজির সাথে বিভ্রান্ত করা কঠিন is

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের একটি প্রধান লক্ষণ হ'ল ব্যথা। পেটের বাম অংশে ব্যথা সংবেদনগুলি দেখা দেয়, কাঁধ, পিঠ, কুঁচকিতে বা বুকে ছড়িয়ে পড়ে। প্রায়শই রোগী ব্যথার সঠিক স্থানীয়করণ বর্ণনা করতে পারে না এবং ব্যথাকে হারপিস জোস্টার বলে calls ব্যথা সিন্ড্রোমের তীব্রতা ভিন্ন হতে পারে এবং গ্রন্থির নেক্রোসিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। অঙ্গে আরও ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া যত এগিয়েছে, ব্যথা কম স্পষ্ট হয়, যা গ্রন্থিতে স্নায়ু শেষের মৃত্যুর সাথে যুক্ত। ব্যথা ত্রাণ এবং নেশার অবিরাম প্রভাবগুলি একটি "খারাপ" প্রাগনস্টিক চিহ্ন।

ব্যথা সংবেদনগুলি হাঁটুতে বাঁকানো এবং পেটে আনার সাথে পাশের অবস্থানে কিছুটা দুর্বল হয়ে পড়ে, তাই রোগী এই রোগের সাথে বর্ণিত বাধ্যতামূলক অবস্থান গ্রহণ করেন।

নেশার লক্ষণ

ব্যাকটেরিয়ার বিষ (রক্তে ব্যাকটেরিয়াগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে), রক্ত ​​প্রবাহে সঞ্চালিত হয়ে দেহের নেশা সৃষ্টি করে। তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় (38 এবং উপরে), সাধারণ দুর্বলতা যোগ দেয়, হার্টবিট এবং শ্বাস প্রশ্বাস দ্রুত হয়, শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, রক্তচাপ হ্রাস পায়। মস্তিষ্কে টক্সিনের প্রভাব এনসেফেলোপ্যাথির দিকে পরিচালিত করে। রোগীর চেতনা বিভ্রান্ত হয়, রোগী উত্তেজিত বা বাধা হয়, দিশেহারা হয়। মারাত্মক বিষক্রিয়াতে, কোমা বিকশিত হতে পারে।

ত্বকের ফ্লাশিং বা ম্লান

টক্সিমিয়ার পর্যায়ে অগ্ন্যাশয় রক্তে ভাসোঅ্যাকটিভ পদার্থগুলি বের করে দেয় (রক্তনালীগুলি পৃথক করে), যা ত্বকের লালচে দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। পরে, নেশার বিকাশের সাথে, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, মাটির, মার্বেল বা আইসট্রিক হয়ে যায় এবং স্পর্শে শীতল হয়ে যায়। অভ্যন্তরীণ হেমাটোমাস এবং নরম টিস্যু রক্তক্ষরণের কারণে পেটের পাশে, পিছনে, নিতম্বের এবং নাভি অঞ্চলে নীল-বেগুনি দাগগুলি উপস্থিত হয় appear প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের সমস্ত ক্ষেত্রে subcutaneous hemorrhages পালন করা হয় না।

পেরিটোনাল জ্বালা লক্ষণ

টক্সিমিয়ার পর্যায়ে 5 থেকে 9 দিন অবধি থাকে এবং নিবিড় চিকিত্সা নির্বিশেষে লক্ষণগুলির বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পরবর্তী স্তরটি হল পিউরিলেণ্ট এবং পোস্টনক্রোটিক জটিলতা গঠন। প্রদাহজনিত কারণে অগ্ন্যাশয় আকারে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, এবং পেটে পাকান অনুপ্রবেশ শুরু হয়। অগ্ন্যাশয় অঞ্চলে ত্বক খুব সংবেদনশীল হয়ে ওঠে (হাইপারপ্রেথেসিয়া)। মাল্টি-অর্গান ব্যর্থতা বিকশিত হয় (বিষাক্ত হেপাটাইটিস এবং নেফ্রাইটিস, কার্ডিটিস এবং শ্বাসকষ্ট)।

জটিলতা

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শক (বিষাক্ত সংক্রামক বা বেদনাদায়ক),
• উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ,
• পেটের ফোড়া
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত,
• অগ্ন্যাশয় সিস্ট, অগ্ন্যাশয় সিস্ট
• এনজাইমের ঘাটতি
• retroperitoneal ফোড়া,
• পেট এবং অন্ত্রের আলসার,
• পোর্টালের থ্রোম্বোসিস, স্প্লেনিক, মেসেনট্রিক শিরা,
• fistulas।

নিদানবিদ্যা

তীব্র অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস নির্ণয় অ্যানামনেসিস এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত অভিযোগ, রোগীর পরীক্ষা এবং একটি অতিরিক্ত পরীক্ষার ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়।

• সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা (লিউকোসাইটোসিস, নিউট্রোফিলের গ্রানুলারিটি, ইএসআর বৃদ্ধি, ডিহাইড্রেশনের কারণে হেমোটোক্রিট বৃদ্ধি পায়),
• অ্যামাইলেজ, ইলাস্টেজ, প্রস্রাব এবং রক্তে ট্রিপসিন (উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি),
• রক্তে সুগার (উত্থিত)
• রক্তে ক্যালসিটোনিন (তীব্র প্রদাহ এবং সংক্রমণের সাথে এর স্তর বৃদ্ধি পায়, বিশেষত সংক্রামিত গ্রন্থি নেক্রোসিস দ্বারা),
• সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের বৃদ্ধি (প্রদাহের লক্ষণ),
• লিভার এনজাইমগুলির বৃদ্ধি (এএসটি, এএলটি)।

• অগ্ন্যাশয় এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্টের আল্ট্রাসাউন্ড (পিত্তনালীতে ক্যালকুলির উপস্থিতি, বর্ধিত গ্রন্থির আকার, দেহের সংক্ষিপ্ত আকারের বিজাতীয় কাঠামো এবং রুক্ষতা, পেটের গহ্বরে তরল এবং retroperitoneal স্থান, নেক্রোসিস, সিস্ট এবং ফোড়াগুলির ফোকি এবং তাদের স্থানীয়করণ)
• গণিত টোমোগ্রাফি (বর্ধিত গ্রন্থি, বর্ধিত অগ্ন্যাশয় নালী, নেক্রোসিসের ফোকি, অগ্ন্যাশয়ের চারদিকে ফাইবারের প্রদাহ, পেটের গহ্বরে প্রদাহ),
• পেটের রেডিওগ্রাফি,
• চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র,
• একটি ট্যাংক দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের তরল গঠনের পাংচার। বপনের উপাদান, অণুজীবের সনাক্তকরণ এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলির প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা),
• গ্রন্থির পাত্রগুলির অ্যানজিওগ্রাফি,
• প্রতিবিম্বিত চোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলির শর্ত),
• ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস নির্ণয়ের সময়, অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে রোগীটি অবশ্যই সার্জিকাল বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। হাসপাতালে, অগ্ন্যাশয়ের প্রক্রিয়াগুলি এবং এটির স্ব-হজমে দমন, টক্সিমিয়ার লক্ষণগুলি দূর করে, পিউলেণ্ট-সেপটিক জটিলতার বিকাশকে রোধ করার লক্ষ্যে জটিল থেরাপি পরিচালিত হয়। পূর্বের এবং আরও সক্রিয়ভাবে গ্রন্থি নেক্রোসিসের চিকিত্সা শুরু করা হয়, রোগীর সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। চিকিত্সা রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দ্বারা বাহিত হয়।

রক্ষণশীল থেরাপি

রক্ষণশীল থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

• সম্পূর্ণ বিশ্রাম (বিছানা বিশ্রাম) এবং থেরাপিউটিক উপবাস নিশ্চিত করা

রোগীর কোনও শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, খাওয়া নিষিদ্ধ। পুষ্টি 5 থেকে 7 দিনের জন্য পুষ্টির সাথে প্যারেন্টিওরালিভাবে বাহিত হয়। সীমাবদ্ধতা ছাড়াই মদ্যপানের অনুমতি দেওয়া হয়, পছন্দমতো ক্ষারীয় খনিজ জল।

• ব্যথা দমন

ওডির স্ফিংকটারের ব্যথা এবং শিথিলতা এন্টিসস্পাসোডিক ড্রাগস (নো-স্পা, প্লাটিফিলিন), নন-ড্রাগ ড্রাগস (প্যারাসিটামল, বড়ালগিন, এনালগিন), আঞ্চলিক নভোকেইন অবরোধ, গ্লুকোজ-নোভোকেইন মিশ্রণের 1000% মিশ্রণের অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা প্রাপ্ত হয়। মরফিন ব্যতীত মাদকদ্রব্য ওষুধের প্রবর্তন অনুমোদিত (অ্যাট্রোপাইন, ডিফেনহাইড্রামাইন এবং নভোকেইনের সাথে প্রমেডল), যা ওড্ডির বাচ্চাগুলির স্পিঙ্কটার। অগ্ন্যাশয়ের জন্য ওষুধগুলি দেখুন।

• অগ্ন্যাশয়, পেট এবং ডুডেনিয়ামের নিঃসরণ অবরুদ্ধ করে

অগ্ন্যাশয়ের গোপনীয় ক্রিয়াকলাপ এবং প্রোটেসগুলির নিষ্ক্রিয়তা হ্রাস করার জন্য, অ্যান্টিয়েঞ্জাইম এজেন্টগুলি (গর্ডক্স, কন্ট্রিকাল, ট্র্যাসিলোলাম) শিরাপথে পরিচালিত হয়। গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণের দমনটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক্স (এট্রপাইন) এবং ঠান্ডা সমাধান সহ গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের প্রবর্তনের মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়। গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ ওমেপ্রাজল, প্যান্টোপ্রাজল - প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি হ্রাস করে। যদি কোনও সহজাত কোলেলিথিয়াসিস না হয় তবে প্যানক্রিয়াটিক নালী এবং পিত্ত নালীগুলি আনলোড করার জন্য কোলেরেটিক ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়। স্থানীয় হাইপোথার্মিয়া (পেটে ঠাণ্ডা) সরবরাহ করা হয়, যা কেবল অগ্ন্যাশয় এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির স্রাবকে হ্রাস করে না, ব্যথাও কমায়।

অগ্ন্যাশয়ের ধ্বংসের জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি এসিপটিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের ক্ষেত্রে প্রফিল্যাকটিক উদ্দেশ্যে এবং সংক্রামিত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের ক্ষেত্রে প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা দমন করার জন্য নির্ধারিত হয়। মেট্রোনিডাজলের সংমিশ্রণে ফ্লুরোকুইনলোনস (সিপ্রোফ্লোক্সাক্সিন) সহ সিফালোস্পোরিনস (সিফিপিম) অ্যান্টিবায়োটিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

টক্সিন এবং আক্রমণাত্মক অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির রক্ত ​​প্রবাহকে পরিষ্কার করার জন্য, বিশাল ইনফিউশন থেরাপি (ইনসুলিনের সাথে গ্লুকোজ, রিঙ্গারের সমাধান, শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন) নির্ধারিত হয়। তরল ভলিউম পূরণ করতে এবং রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি উন্নত করতে, কলয়েডস (রিওপোলিগ্লুকিন, অ্যালবামিন) ড্রপওয়াইসে ইনজেকশন দেওয়া হয়। বমি বমিভাব দমন সেরোকাল এর ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন সরবরাহ করে। ইনফিউশন থেরাপি মূত্রবর্ধক (ফুরোসেমাইড) এর সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়, যা জোর করে ডিউরেসিস সরবরাহ করে এবং অগ্ন্যাশয়ের শোথ হ্রাস করে।

ডিটক্সিফিকেশনের এক্সট্রাকোরপোরিয়াল পদ্ধতিগুলি ব্যবহৃত হয়: চিকিত্সা প্লাজমাফেরেসিস, হিমোসোরপশন, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, হিমোফিল্ট্রেশন।

হাইপোথ্যালামিক হরমোন, সোমোটোস্ট্যাটিন অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত হয়, যা গ্যাস্ট্রিক রস নিঃসরণ এবং অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন এবং এন্ডোক্রাইন ফাংশনকে বাধা দেয়। এছাড়াও, ওষুধটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস করে এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাতকে প্রতিরোধ করে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের বিকাশের সাথে, অনেক ক্ষেত্রেই সার্জারি নির্দেশিত হয়। অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য হ'ল অগ্ন্যাশয় রসের বহিঃপ্রবাহকে পুনরুদ্ধার করা, নেক্রোটিক ফোকি এবং প্রদাহজনিত হেমোরজিক এক্সিউডেট অপসারণ করা, পেটের গহ্বর এবং retroperitoneal স্থান নিকাশী, অন্তঃস্থির রক্তপাত বন্ধ করা। তীব্র প্রক্রিয়াটি কমার অবধি হেমোডাইনামিক্স পুনরুদ্ধার না করা এবং রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বেশ কয়েকটি দিন (4 - 5 দিন) জন্য স্থগিত করা হয়। তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা চিকিত্সা সাবটোটাল এবং মোট প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস, পিউরুলেন্ট পেরিটোনাইটিস, অগ্ন্যাশয় ফোড়া ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়। গ্রন্থির একটি সংক্রামক ধ্বংসাত্মক ক্ষত হওয়ার ক্ষেত্রে, ল্যাপারোটোমি অপারেশনগুলিতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, যা পেটের গহ্বরে ব্যাপক অ্যাক্সেস সরবরাহ করে। তদ্ব্যতীত, অপারেশন চলাকালীন, প্রায়শই প্রতিবেশী অঙ্গগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন (ধ্বংসাত্মক cholecystitis সঙ্গে পিত্তথলি, প্লীহা)। অগ্ন্যাশয়ের চলমান স্ব-ধ্বংসের কারণে প্রায়শই বারবার শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। র‌্যাডিকাল সার্জিকাল ট্রিটমেন্টের মধ্যে সিকেষ্টেস্টোমি (নেক্রোটিক ম্যাসেজ অপসারণ), অগ্ন্যাশয়ের পুনরুক্তি (একটি অঙ্গের অংশ অপসারণ) এবং অগ্ন্যাশয় (সম্পূর্ণরূপে একটি অঙ্গ অপসারণ) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

জীবাণুমুক্ত অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের ক্ষেত্রে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি (ল্যাপারোস্কোপিক ডিব্রিডমেন্ট এবং পেটের নিকাশী, পারকুটেনিয়াস পাঞ্চার) ভাল।

যত্ন এবং পুনর্বাসন

অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর অস্থায়ী অক্ষমতা দীর্ঘকাল ধরে থাকে (3 - 4 মাস বা তার বেশি)। পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, রোগীর প্রাথমিক পুনরুদ্ধার যত্ন এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থার উপর নির্ভর করে। প্রথম দুই দিন, অপারেশন করা রোগী নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকে, যেখানে তাকে রক্তচাপ, ইলেক্ট্রোলাইটস এবং রক্তে শর্করার, হিম্যাটোক্রিট এবং মূত্রের সংখ্যার জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়। একটি স্থিতিশীল রাষ্ট্র এবং হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলির সাথে, রোগীকে একটি সাধারণ সার্জিকাল ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়। শল্য চিকিত্সার পরে প্রথম 2 দিন, চিকিত্সা সংক্রান্ত উপবাস নির্দেশিত হয়। তৃতীয় দিন থেকে একটি অল্প পরিমাণে ডায়েট অনুমোদিত:

• ক্র্যাকারদের সাথে মিষ্টি চা নয়,
• উদ্ভিজ্জ ঝোল উপর তরল ছড়িয়ে স্যুপ,
• চাল এবং বেকওয়েট দই (দুধ / জলের অনুপাত 1/1),
• প্রোটিন অমলেট (প্রতিদিন অর্ধেক ডিম),
• শুকনো রুটি 6 দিনের ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে,
• কুটির পনির
• মাখন (15 গ্রা।)

রাতে, এক গ্লাস দই বা মধু সহ হালকা গরম জল অনুমোদিত।

অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম সপ্তাহের সমস্ত খাবারগুলি বাষ্প করা হয়, 7 - 10 দিন পরে অল্প পরিমাণে সিদ্ধ মাংস এবং মাছের পরিমাণে ডায়েটে প্রবর্তিত হয়।

হাসপাতাল থেকে একটি নির্যাস 1.5 - 2 মাস পরে তৈরি করা হয়।

হোম ট্রিটমেন্ট

স্রাবের পরে প্রথম দিনগুলিতে রোগীকে সম্পূর্ণ শারীরিক বিশ্রাম (বিছানা বিশ্রাম) দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ব্যর্থতা ছাড়াই, ডায়েট এবং বিকেলের ন্যাপ নির্দেশিত হয়। 10-14 দিন পরে, তাজা বাতাসে সংক্ষিপ্ত পদচারণের অনুমতি দেওয়া হয়, সময়কাল এর সময়কাল বৃদ্ধি পায়। পুনর্বাসন সময়কালে, অতিরিক্ত কাজ এড়ানো উচিত। পড়া, টিভি দেখা, হাঁটাচলা এবং হালকা ঘরের কাজগুলি দীর্ঘস্থায়ী হওয়া উচিত নয় এবং যদি রোগী অসুস্থ বোধ করেন তবে থামানো উচিত নয়।

পুনর্বাসন কার্যক্রমের মধ্যে রয়েছে:

• খাদ্য
• ইনসুলিনযুক্ত ট্যাবলেট গ্রহণ (রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ),
• পলিনজাইম প্রস্তুতি (খাবারের সংমিশ্রণ প্রচার),
• ফিজিওথেরাপি অনুশীলন
• ফিজিওথেরাপি।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের কারণগুলি

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, যার জটিলতা অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি তৃতীয় স্থানে রয়েছে, কেবল তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস এবং কোলেসিস্টাইটিসকে এগিয়ে দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অগ্ন্যাশয়ের গোপনীয় কোষগুলির ক্ষতি, অগ্ন্যাশয়ের রস অত্যধিক উত্পাদন এবং প্রতিবন্ধী বহির্মুখের ফলস্বরূপ বিকশিত হয়। এই প্রক্রিয়াগুলি প্ররোচিত করতে পারে:

• পেটে আঘাত
• পেটের অস্ত্রোপচার
• শরীরের নেশা (অ্যালকোহল সহ),
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া
• পিত্তথলির রোগ
• সংক্রামক বা পরজীবী রোগ,
• ভাজা মাংস, নিষ্কর্ষক পদার্থ, পশুর চর্বি অতিরিক্ত ব্যবহার।

অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের কারণগুলি অনেক, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফ্যাটি প্রোটিনযুক্ত খাবারের সাথে প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল পান করার পরে এটি বিকশিত হয়। এটি ঘটে যে এই রোগটি প্রায় তাত্ক্ষণিকভাবেই এগিয়ে যায় এবং আক্রমণটি সম্পূর্ণ সুস্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারে। অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের ক্ষেত্রে মারাত্মক পরিণতি ঘটে যা রোগের প্রথম লক্ষণগুলির কয়েক ঘণ্টার মধ্যে ঘটেছিল, প্রচুর ভোজ পর্বের কয়েক দিন পরে বিকশিত হওয়ার পরে কেসগুলি জানা গেছে।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস দিয়ে কী ঘটে

স্বাস্থ্যকর অগ্ন্যাশয় এমন এনজাইম তৈরি করে যা পেটে প্রবেশের খাদ্য ভাঙ্গার জন্য প্রয়োজনীয়। এটি তাদের জন্য ধন্যবাদ যে খাবারগুলি এমন উপাদানগুলিতে বিভক্ত হয়ে যায় যা পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবেশ করতে পারে, যা তাদের টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে সরবরাহ করে। এটি অগ্ন্যাশয় শরীরের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ করে তোলে। সমৃদ্ধ চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে অ্যালকোহল পান নাটকীয়ভাবে রস উত্পাদন করতে অগ্ন্যাশয়কে উদ্দীপিত করে এবং যেহেতু নালীগুলি এটি পুরোপুরি সরাতে পারে না, তাই এটি গ্রন্থির অভ্যন্তরে জমা হতে শুরু করে। এটি শোথের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, মলমূত্র নালীগুলির আরও সংকোচনের ফলে এবং তার পরে বাধা দেয়। অগ্ন্যাশয়ের সক্রিয় এনজাইমগুলি, যার কাজটি মূলত প্রোটিনের ভাঙ্গন ছিল, নালীগুলির প্রাচীরের মধ্যে ঘাম এবং এগুলিকে দ্রবীভূত করা শুরু করে, এনজাইমের প্রভাবে, "নিজস্ব" গ্রন্থি টিস্যুগুলি "হজম" হয়। এই প্রক্রিয়াতে গঠিত সক্রিয় এনজাইম এবং ক্ষয়ের পণ্যগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুগুলিকে দ্রবীভূত করতে অবদান রাখে, মারাত্মক নেশার কারণ হয়। সুতরাং, অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, যার প্রাক্কলনটি পূর্বাভাস দেওয়া বরং কঠিন, এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক রোগ।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের প্রকারগুলি

দরকারী নিবন্ধ? লিঙ্কটি শেয়ার করুন

আক্রান্ত অঞ্চলে সংক্রমণের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে জীবাণুমুক্ত বা সংক্রামিত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসকে আলাদা করা হয়। তদুপরি, সংক্রামিত প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, প্রিগনোসিসটি বরং প্রতিকূল হয়, যেহেতু একটি সংক্রামক বিষাক্ত শক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং রোগীকে এই অবস্থা থেকে বের করে নেওয়া অত্যন্ত কঠিন হতে পারে।

জীবাণুমুক্ত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

• চর্বিযুক্ত - এটি 4-5 দিনের জন্য ধীর বিকাশ এবং একটি হালকা কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে,
• রক্তক্ষরণ - একটি দ্রুত কোর্স এবং ঘন ঘন রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত,
• মিশ্র - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায়, যেহেতু অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের সাথে, অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং অগ্ন্যাশয় পেরেঙ্কাইমা সমানভাবে প্রভাবিত হয়।

যদি অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস নির্ণয় করা হয় তবে সার্জারি অনিবার্য। তবে প্রায়শই এটি পছন্দসই ফলাফল দেয় না এবং সম্ভবত নেক্রোটিক ফোকাসির পুনঃ বিকাশ।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের লক্ষণ এবং নির্ণয়

ক্লিনিক্যালি তীব্র অগ্ন্যাশয়টি বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম বা তীব্র ব্যথার দ্বারা প্রকাশিত হয় যা একটি দাগযুক্ত থাকে। অন্ত্রের বিষয়বস্তুর বমি আছে, যা ত্রাণ, ডায়রিয়া আনবে না। এই পটভূমির বিপরীতে, ডিহাইড্রেশন দ্রুত ঘটে, নেশা তীব্র হয়। রোগ নির্ণয় করার সময়, অ্যানামনেসিস সংগ্রহের খুব গুরুত্ব থাকে। যদি এতে অ্যালকোহলের অপব্যবহার, চর্বিযুক্ত খাবার বা লিভার এবং পিত্তথলির রোগ সম্পর্কে তথ্য থাকে তবে এটি অগ্ন্যাশয়ের অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস নির্ণয়ের খুব সম্ভবত সম্ভাবনা রয়েছে। এই ক্ষেত্রে রোগ নির্ধারণ রোগীর চিকিত্সা সহায়তা এবং ক্ষত কী পরিমাণ ছিল তার কোন পর্যায়ে, তার উপর নির্ভর করে অনেকাংশে।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক হিসাবে, এখানে তারা প্রস্রাব এবং রক্তের বিশ্লেষণের দিকে মনোযোগ দেয়, যেখানে অ্যামাইলেজের মাত্রা উল্লেখযোগ্য পরিমাণে রয়েছে। পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি বা এমআরআইও সঞ্চালিত হয়, যেখানে আপনি অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুগুলিতে নেক্রোটিক অঞ্চলগুলির উপস্থিতি দেখতে পাবেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। একই সময়ে, মৃত্যুর হার বেশ বেশি হওয়া সত্ত্বেও, সময়মতো অপারেশন পুনরুদ্ধারের দুর্দান্ত সুযোগ দেয়। রক্ষণশীল চিকিত্সা নিম্নলিখিত পদক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত:

• আক্রমণের কয়েক দিনের মধ্যে - সম্পূর্ণ অনাহার, এবং রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে শিরায় ইনফিউশনগুলির মাধ্যমে পুষ্টির ভূমিকা কয়েক সপ্তাহ অবধি স্থায়ী হতে পারে,
• রক্ত পরিশোধন (হিমোসোরপশন) - মারাত্মক নেশা দিয়ে বাহিত হয়,
• সোম্যাটোস্ট্যাটিন হরমোন যা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলির প্রভাবগুলি হ্রাস করতে পারে, প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের সাথে থাকে,
• সংক্রামক ফর্ম সহ - অ্যান্টিবায়োটিক।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস - ডায়েট

যেহেতু এটি পুষ্টির কারণ যেগুলি প্রায়শই তীব্র অগ্ন্যাশয়ের কারণ হয়ে ওঠে তাই চিকিত্সা প্রক্রিয়ায় এটির তাত্পর্য রয়েছে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, তীব্র অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ধারণের প্রথম দিনগুলিতে, ডায়েটটি খুব কঠোর - সম্পূর্ণ অনাহার পালন করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, পুষ্টির পৈত্রিক প্রশাসন বেশ কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে।

ভবিষ্যতে, অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসে পুষ্টি একটি অতিরিক্ত পরিমাণের শাসনকে বোঝায়, যা ডায়েট থেকে চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের সর্বাধিক ব্যতিক্রম, সেইসাথে এমন পণ্যগুলির দ্বারা নিশ্চিত করা হয় যা গ্যাসের বৃদ্ধি বৃদ্ধি ঘটায়। খাবারটি স্টিম করে ভালভাবে কাটা হয়। এটি দিনে পাঁচ থেকে ছয় বার ছোট অংশে নেওয়া হয়। এক্সট্রাসিটিভ এবং লবণের ব্যবহার সম্পূর্ণ অস্বীকার করা হয়। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এই জাতীয় ডায়েট কয়েক মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

অবশ্যই, অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের মতো গুরুতর অসুস্থতার সাথে একটি মারাত্মক পরিণতি সম্ভব, এবং অবশ্যই, আপনার শরীরকে আক্রমণে না আনাই ভাল, যতটা সম্ভব ঝুঁকির কারণগুলি দূর করে। তবে যদি এখনও এই রোগটি বিকশিত হয় তবে ডায়েটের সাথে সাবধানতার সাথে অনুসরণ করা ভবিষ্যতে পুনরায় সংক্রমণগুলি এড়াতে সহায়তা করবে।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস অগ্ন্যাশয়ের একটি তীব্র প্রদাহ এবং অগ্ন্যাশয় প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস এটির জটিলতা। এটি একটি বরং গুরুতর রোগ, এটির সাথে তার স্ব-হজমের ফলে অগ্ন্যাশয়ের কোষের মৃত্যু ঘটে। অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের মতো রোগের ফলাফলটি অতিরিক্ত সংক্রমণের যোগ হয়, যার ফলে পেরিটোনাইটিস এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতা শুরু হয়।

আধুনিক ওষুধ 100% পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি দিতে পারে না, এবং যদি প্যানক্রিয়াটাইটিস থেকে মৃত্যুর পরিমাণ প্রায় 15% হয় তবে প্যানক্রিয়াটিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস সকল ক্ষেত্রে 50-70% এর মধ্যে মৃত্যুর কারণ হয়ে থাকে। সত্য, বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় ক্লিনিকগুলিতে, এই সংখ্যাটি 20% এ হ্রাস পেয়েছে, তবে তারা এই রোগের পরেও সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি দিতে পারে না।

বিদ্যমান পরিসংখ্যান অনুসারে, অগ্ন্যাশয় প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস রয়েছে এমন সমস্ত লোকের মধ্যে প্রায় 70% লোক অ্যালকোহল ব্যবহার করেন। এছাড়াও, দীর্ঘসময় ধরে রোগীদের 30% রোগীর আগে পিত্তথলির রোগ ছিল।

অগ্ন্যাশয় এবং কারণগুলির ফর্ম

তীব্র অগ্ন্যাশয় তিন ধরণের পৃথক করা হয়: হেমোরজিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, ফ্যাটি অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস এবং এডিমেটাস প্যানক্রিয়াটাইটিস।

এই রোগের প্রধান কারণগুলি অ্যালকোহলের অপব্যবহার, পাশাপাশি অতিরিক্ত খাওয়া, বিশেষত ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবার, পিত্তথলির রোগের উপস্থিতি। কারণটি হ'ল ডুডোনাল আলসার বা পেট, তীব্র বিষ, সংক্রামক এবং ভাইরাল রোগ হতে পারে।

রোগীর প্রধান অভিযোগগুলির মধ্যে একটি হ'ল পেটে ব্যথা উপস্থিতি, যা বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ঘটে। এছাড়াও, ব্যথা নীচের পিঠে, বাম কাঁধের ফলক এবং বাহুতে দিতে পারে, প্রায়শই ব্যথা খিঁচুনি আকারে ঘটে। রোগীদের বমি বমিভাব এবং বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং ফোলাভাব হয়। শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে এটি খুব বেশি হতে পারে, ফলস্বরূপ জ্বর এবং বিভ্রান্ত চেতনা শুরু হয়।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস - ফলাফল এবং জটিলতা

এই রোগের প্রধান জটিলতাগুলি হ'ল:

- সমগ্র জীবের মারাত্মক নেশা, এর সমস্ত সিস্টেমের প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা,

- অগ্ন্যাশয় সিস্টের উপস্থিতি। এই ক্ষেত্রে, তরলটি গহ্বরের আকারে জমা হয় এবং এটি গ্রন্থির বাইরে এবং এটি উভয়ই হতে পারে,

- দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতি, যখন স্বাস্থ্যকর টিস্যু সংযোগকারী দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়,

- অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলাসের উপস্থিতি, এগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাথে বা বাহ্যিক পরিবেশের সাথে গ্রন্থির নালীগুলির সংযোগ,

- পেরিটোনাইটিস এবং পুরো জীবের মারাত্মক নেশা শুরু হতে পারে,

- পাকস্থলীর রস রক্তনালীগুলিকে ক্ষতি করে এই কারণে তৈরি হয় যে অন্তর-পেটে রক্তপাত হতে পারে,

- একজন রোগীর মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি, কারণ এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে লঙ্ঘন হয়।

রোগের উপস্থিতির প্রথম সন্দেহটি রোগীর তার স্বাস্থ্য সম্পর্কে বিশদ জরিপ দ্বারা পাওয়া যেতে পারে। যদি উদ্বেগ থাকে তবে আপনি একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান, গণিত টমোগ্রাফি বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, পাশাপাশি অন্যান্য উন্নত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি পরিচালনা করতে পারেন। পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা করে এই রোগের উপস্থিতি নির্ধারণ করাও সম্ভব।

এই রোগের চিকিত্সা কেবল একটি শল্যচিকিত্সার হাসপাতালেই সম্ভব, যেহেতু গুরুতর জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, যা কেবলমাত্র জরুরি শল্য চিকিত্সা দ্বারা পরিচালিত হতে পারে।

যদি জটিলতা ছাড়াই এই রোগ দেখা দেয়, তবে এই জাতীয় ক্ষেত্রে রোগীর খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ থাকে। তাকে প্রচুর গ্লুকোজ এবং স্যালাইনের প্রস্তাব দেওয়া হয়, যা আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হয়, ফলে শরীরের নেশা হ্রাস পায়। রস এবং এনজাইমের ক্রিয়াকলাপের অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ হ্রাস করে এমন ওষুধগুলি লিখুন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে চাপ কমাতে একটি নাসোগ্যাসট্রিক টিউবও ইনস্টল করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখুন এবং, প্রয়োজনে ব্যথানাশক। যদি সবকিছু সময়মতো করা হয় তবে রোগীর কাছ থেকে সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশ বেশি।

প্যানকোনক্রোসিস বিশেষজ্ঞদের দ্বারা অন্যতম গুরুতর রোগ যা অগ্ন্যাশয়কে প্রভাবিত করতে পারে হিসাবে স্বীকৃত। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অগ্ন্যাশয়ের তীব্র ফর্মের একটি জটিলতা এবং কখনও কখনও এটির অন্যতম রূপ হিসাবে দেখা দেয় occurs এর প্রধান বিপদ অত্যন্ত দ্রুত প্রবাহের প্রবণতার মধ্যে রয়েছে। চিকিত্সা অনুশীলনগুলি কেসগুলি জানে যখন কোনও রোগীর আক্ষরিক অর্থে মারা যাওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে এই রোগের পূর্ণাঙ্গ কোর্সের ফলে সমস্যার প্রথম লক্ষণ প্রকাশিত হয়। আজ আমরা এই রোগটি আরও বিশদভাবে পরীক্ষা করব এবং এটি জানতে পারি যে কী কারণগুলি এর বিকাশকে উস্কে দেয়, কীভাবে এটি নিজেকে প্রকাশ করে এবং চিকিত্সা করা হয়।

• সমস্যার কারণ সম্পর্কে কয়েকটি কথা
• আপনার কখন সাবধান হওয়া উচিত?
• প্যানক্রিয়াট্রোনসিস ট্রিটমেন্ট

সমস্যার কারণ সম্পর্কে কয়েকটি কথা

অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস, হজম সিস্টেমের অন্যান্য অনেক রোগের মতো নয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রবীণদের নয়, মধ্যবয়সী এবং এমনকি যুবক-যুবতীদেরও আক্রান্ত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পরিসংখ্যান দেখায় যে রোগের বিকাশের জন্য ট্রিগারটি ডায়েটের লঙ্ঘন, বিশেষত, অতিরিক্ত পরিমাণে ভাজা, চর্বিযুক্ত এবং অন্যান্য জাঙ্ক ফুডের পাশাপাশি অ্যালকোহল ব্যবহার করা। তবে এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় লক্ষ্য করা উচিত: যে রোগীরা নিয়মিত অ্যালকোহল পান করেন তাদের দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস হিসাবে, এটি প্রায়শই এমন লোককে প্রভাবিত করে যারা ভারী পরিমাণে অ্যালকোহল পান করার পরে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই খারাপ পান করেন।

অগ্ন্যাশয়গুলিতে ক্রিয়া করার প্রক্রিয়া স্তরে এই ফ্যাক্টরটি বিবেচনা করুন। অ্যালকোহলের ব্যবহার, চর্বিযুক্ত খাবারগুলির সাথে বিশেষত, প্রচুর পরিমাণে প্রোটিনযুক্ত থাকে, অগ্ন্যাশয় দ্বারা প্রচুর পরিমাণে এনজাইমের দ্রুত মুক্তির জন্য উত্সাহ দেয়। মলমূত্র নালীগুলি সর্বদা এ জাতীয় বোঝা মোকাবেলা করতে পরিচালনা করে না, ফলস্বরূপ ফলটি অঙ্গে নিজে থেকেই রস জমা হতে শুরু করে। শেষ পর্যন্ত, অগ্ন্যাশয় ফুলে যায়, যা নালীগুলি এবং তার পরবর্তী বাধাগুলি সঙ্কুচিত করে তোলে। শেষ পর্যন্ত, "হজম" এর অত্যন্ত বিপজ্জনক প্রক্রিয়া চালু করা হয়, অর্থাত্ তার নিজের টিস্যুগুলির অগ্ন্যাশয় বিভাজন। ক্রিয়াশীল পণ্যগুলির সাথে মিলিত সক্রিয় এনজাইমগুলি সাধারণ রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে, মারাত্মক নেশা সৃষ্টি করে।

অন্যটি, তবে সমস্যার বিকাশের ক্ষেত্রে খুব কম সাধারণ কারণটি হ'ল অগ্ন্যাশয় আঘাত। একই গ্রুপে ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিশেষজ্ঞরা ড্রাগগুলি এবং এর সাথে সাধারণ সংক্রামক ব্যাধিগুলির বিরূপ প্রভাব বিবেচনা করে।

ডায়েট ফুড

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের জন্য ডায়েটের সুপারিশগুলি:

• ছোট অংশে 6 বার পর্যন্ত ভগ্নাংশ পুষ্টি,
• একই সাথে খাওয়া
• সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল এবং ধূমপান দূরীকরণ,
• খাবারের তাপমাত্রা ঘরের তাপমাত্রায় হওয়া উচিত (খুব গরম এবং ঠান্ডা খাবার নিষিদ্ধ),
• খাবার কাটা উচিত (ছড়িয়ে দেওয়া বা সূক্ষ্মভাবে কাটা),
• থালা - বাসন স্টিম, সিদ্ধ এবং স্টিভ হয়

• টাটকা রুটি এবং প্যাস্ট্রি,
• ভুট্টা, বাজি, মুক্তো বার্লি,
• শিম, মটর, শিম, মসুর,
• চর্বিযুক্ত মাংস, হাঁস-মুরগি এবং মাছ,
• চকোলেট, কোকো, শক্ত চা এবং কফি,
• টিনজাত এবং সসেজ, ধূমপানযুক্ত মাংস,
• আচার এবং আচার,
• ফাস্টফুড
• মাশরুম এবং মাশরুম ঝোল,
• মাংস এবং মাছের ঝোল,
• মসলা,
• সাদা বাঁধাকপি (যে কোনও আকারে),
• মশলাদার এবং টক শাকসবজি (সোরেল, স্প্রিং পেঁয়াজ, মূলা, শাক, মূলা, রসুন),
• মার্জারিন এবং পশু চর্বি, লার্ড,
• পুরো দুধ এবং ফ্যাটযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য,
• যে কোনও ধরণের ডিম এবং কুসুম,
• আঙ্গুর, ডুমুর, খেজুর

• শুকনো রুটি
• কম ফ্যাট কুটির পনির,
• উদ্ভিজ্জ স্যুপ
• দুধ-জল মিশ্রণে সিরিয়াল (1/1),
• সিদ্ধ পাস্তা,
• কেফির, কম ফ্যাটযুক্ত সামগ্রীর দই,
• ডিমের সাদা অমলেট
• পাতলা মাছ, মাংস এবং হাঁস-মুরগি (গরুর মাংস, মুরগী, পোলক, ফ্লাউন্ডার),
• সিদ্ধ শাকসবজি (বীট, ফুলকপি, জুচিনি, কুমড়ো),
• সদ্য তাজা রস মিশ্রিত করা,
• মাখন (প্রতিদিন 15 জিআর এর বেশি নয়),
• উদ্ভিজ্জ তেল (30 জিআর এর বেশি নয়),
• খাঁজ কাটা কুকি।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের সাথে, প্রাগনোসিস সন্দেহজনক এবং অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে (কত দ্রুত এবং পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা শুরু হয়েছিল, রোগীর বয়স, রোগের ফর্ম, সহজাত প্যাথলজির উপস্থিতি, চিকিত্সার সুপারিশ এবং ডায়েটের সম্মতি, সার্জিকাল হস্তক্ষেপের পরিমাণ)।

25% রোগী যারা অগ্ন্যাশয় রোগের একটি ধ্বংসাত্মক ফর্ম সহ্য করেন তাদের ডায়াবেটিস মেলিটাস হয়। সিউডোসিস্টগুলিও প্রায়শই গঠিত হয়, দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত অগ্ন্যাশয় ঘটে এবং অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলাস গঠন করে। এই রোগে মরণত্ব বেশ বেশি। অ্যাসেপটিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস সহ এটি 15 - 40% এবং আক্রান্তের সাথে এটি 60% এ পৌঁছে যায়।

প্রশ্ন - উত্তর

প্রথমত, আপনার অসুস্থ ব্যক্তিকে বিছানায় শুকানো উচিত, তলপেটে ঠান্ডা লাগানো উচিত (প্রায় মাঝের অংশে) (একটি বরফের বুদ্বুদ বা যা কিছু হাতে রয়েছে)। খাওয়া-দাওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। ভিতরে অ্যানালাইজিকস এবং এনজাইম প্রস্তুতির প্রশাসনও দেখানো হয় না (রোগের চিত্রটিকে স্মারক করে)। ব্যথা উপশম করতে (দক্ষতার সাথে) অন্তঃসত্ত্বিকভাবে প্যাপাভারিন বা নো-শ্পু পরিচয় করিয়ে দিন। সঙ্গে সঙ্গে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

এটি দু: খজনক নয়, তবে আপনাকে সারা জীবন অল্প বয়সের ডায়েটে "বসতে" হবে। তবে হতাশ হবেন না, জীবনে, সুস্বাদু এবং জাঙ্ক ফুড, অ্যালকোহল এবং সিগারেট ছাড়াও অনেক কিছুই রয়েছে যা সুন্দর। যাদুঘর এবং থিয়েটারে যান, বাইরে যান, শখের সন্ধান করুন, পড়ুন, কবিতা লিখুন, বন্ধুদের সাথে চ্যাট করুন।

কোন উপায় নেই যখন কোনও ব্যক্তি অসুস্থ হয়ে পড়ে যে সে মারা যেতে পারে এবং খনন করতে চায়, বিভিন্ন ঝোল এবং আধান গ্রহণ বিশেষায়িত যত্নের জন্য সময়টি বিলম্বিত করে, এবং, সুতরাং, রোগের প্রবণতা আরও খারাপ করে এবং এমনকি মৃত্যুর দিকেও নিয়ে যেতে পারে।

প্রথমত, ডায়েটে ত্রুটি। দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে শারীরিক এবং মানসিকভাবে ওভারস্ট্রেন। এছাড়াও, পুনরায় সংক্রমণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগের কারণ হতে পারে (পাকস্থলীর আলসার এবং ডিওডোনাল আলসার, কোলেকাইস্টাইটিসের প্রসারণ) এবং অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের জটিলতার বিকাশ ঘটায়।

সমস্যা এবং মহামারীবিজ্ঞানের প্রাসঙ্গিকতা

অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে জরুরি সমস্যাগুলি রয়ে গেছে: অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের প্রাথমিক প্রাগনোসিস, অগ্ন্যাশয় সংক্রমণ রোধ, বিভিন্ন ক্লিনিকাল উপস্থাপনা (দ্রুত নির্ণয়ে অসুবিধা), অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে অস্ত্রোপচার কৌশল বেছে নেওয়া।

আর একটি সমস্যা হ'ল সামাজিক দিক - ঝুঁকির কারণগুলির বিষয়ে রোগীর সচেতনতা এবং এই প্যাথলজির বিশালতা। এটি হ'ল, তীব্র অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের বিকাশের অন্যতম সাধারণ কারণ হ'ল ডাক্তারের প্রতিরোধমূলক দিক থেকে বিচ্যুতি।

ক্লিনিকাল ছবি

ব্যথা সিন্ড্রোম: অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস সহ ব্যথা 100% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় এবং কেবলমাত্র তীব্রতার মাত্রায় পরিবর্তিত হতে পারে। 4 - 5% রোগীদের মধ্যে, ব্যথা মাঝারি হয়, তাদের বেশিরভাগ গুরুতর অভিজ্ঞ হয়, এবং 8 - 10% এ অসহনীয় ব্যথা হয়, যা ব্যথার শক করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্যথার অঞ্চলটি বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম, এপিগাস্ট্রিয়ামে থাকে। কখনও কখনও ব্যথা পিছনে, কাঁধ, হৃদয়, কাঁধের ব্লেড ইত্যাদিতে ছড়িয়ে পড়ে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের সাথে কাঙ্ক্ষিত প্রভাব দেয় না।

ডিস্পেপটিক সিনড্রোম: বারবার বমি বমিভাব, যা ত্রাণ, বমি বমি ভাব, ফোলাভাব নিয়ে আসে না।

বিপাকীয় এবং ভাস্কুলার ব্যাধি: মুখের লালচেভাব, অঙ্গগুলির উদাসীনতা, টাকাইকার্ডিয়া (হার্টের হার বৃদ্ধি), টাকাইপিনিয়া (শ্বাস প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি), শুকনো মুখ, কাঁপুনি, ঘাম বৃদ্ধি, স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত (হাইপারেস্টেসিয়া, খিঁচুনি, চেতনা হতাশা ইত্যাদি)

স্থানীয়ভাবে: অগ্ন্যাশয় মধ্যে, অনুপ্রবেশ (ঘন গঠন) ধড়ফড় করা যায়। অনুপ্রবেশটি অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের ধরণের উপর নির্ভর করে তৈরি হয় (চর্বিযুক্ত - খুব দ্রুত, হেমোরজিকের সাথে - পরবর্তী পর্যায়ে, সাধারণ লক্ষণগুলির প্রকোপ সহ)।

লক্ষণ ধূসর-টার্নার - পেটের পাশের দেয়ালে ক্রিমসনের (বেগুনি) দাগের উপস্থিতি।

লক্ষণ হালস্টেড - পূর্বের পেটের প্রাচীরের লাল রঙের দাগ।

গ্রানউল্ডের লক্ষণ - নাভির চারপাশে লালচে দাগ।

ডেভিসের লক্ষণ - নিতম্বের উপর ক্রিমসন স্পট, নীচের অংশে।

উপসংহার

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি অত্যন্ত মারাত্মক জটিলতা। আজ অবধি, এই প্যাথলজিতে মৃত্যুর হার 70% থেকে 90% পর্যন্ত। প্রাণঘাতী অবস্থার (শক, রক্তপাত, সেপসিস) প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের এবং প্রতিরোধের বিষয়গুলি প্রাসঙ্গিক থেকে যায়।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যালকোহল এবং চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণ।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, "প্রত্যাশিত" কৌশলগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যেহেতু রোগীর গুরুতর পরিস্থিতি অনেকগুলি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির অনুমতি দেয় না।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের চিকিত্সা নিবিড় যত্নের ইউনিট এবং নিবিড় যত্ন ইউনিটে জরুরী লক্ষণগুলির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের অধীনে করা উচিত। রোগীর স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত সার্জারি চিকিত্সা স্থগিত করা হয়।

আমরা প্রচুর প্রচেষ্টা করেছি যাতে আপনি এই নিবন্ধটি পড়তে পারেন, এবং মূল্যায়নের আকারে আপনার প্রতিক্রিয়ায় আমরা আনন্দিত হব। আপনি এই উপাদানটিতে আগ্রহী ছিলেন তা দেখে লেখক সন্তুষ্ট হবেন। ধন্যবাদ!

আপনার কখন সাবধান হওয়া উচিত?

এই রোগটি দুটি ধরণের লক্ষণগুলিতে নিজেকে অনুভব করে:

1. পাচনতন্ত্রের অনেক রোগের বৈশিষ্ট্য সাধারণ প্রকাশ, বিশেষত তাপমাত্রা, মাথা ঘোরা, রক্তচাপের পরিবর্তন তীব্র লাফিয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে এমনকি চেতনা হ্রাস পর্যন্ত হয়ে যায়, এক কথায় শরীরের স্বাভাবিক অবস্থার তীব্র লঙ্ঘন,
2. সুনির্দিষ্ট লক্ষণগুলি যার মধ্যে প্রধান হ'ল খুব শক্ত শক্ত বেদনা, বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয় এবং বমি বমি ভাব এবং ক্লান্তিকর বমি বমিভাব।

সঠিক নির্ণয়ের জন্য, বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল স্টাডি প্রয়োজনীয়, বিশেষত, মূত্র ডায়াস্টেসিস, রক্তের লিউকোসাইট বিশ্লেষণ, ল্যারোস্কোপি এবং traditionalতিহ্যবাহী আল্ট্রাসাউন্ড।

প্যানক্রিয়াট্রোনসিস ট্রিটমেন্ট

আমরা ইতিমধ্যে বারবার রোগের অত্যন্ত দ্রুত কোর্সটি উল্লেখ করেছি, যা এর সময়োপযোগী রোগ নির্ণয়কে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে। একই কারণে, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের চিকিত্সা করাও অত্যন্ত কঠিন: একেবারে সময়োচিত এবং পর্যাপ্ত থেরাপি দিয়েও কিছু ক্ষেত্রে রোগীর পক্ষে প্রতিকূলভাবে শেষ হয় না।

সাধারণভাবে, অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস সহ জটিল থেরাপি করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থগুলি অপসারণের লক্ষ্যে ব্যবস্থা নেওয়া,
• অতিরিক্ত প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলির নিষ্ক্রিয়তা,
• জলপ্রবাহ পুনরুদ্ধার এবং নালীগুলির স্বাভাবিককরণ,
• শক্তিশালী অবেদনিকতা, যা রোগীকে উদ্দীপক ব্যথা সংবেদনগুলি থেকে বাঁচায়, যা অবশ্যই এই রোগের সাথে থাকবে।

থেরাপির আরেকটি বাধ্যতামূলক উপাদান, যা কার্যকরভাবে অসুস্থতা দূর করতে ব্যবহৃত হয়, এটি প্রকৃতির অ-ফার্মাকোলজিকাল। এর সারাংশ ক্ষতিগ্রস্ত অগ্ন্যাশয়ের জন্য সম্পূর্ণ বিশ্রাম, ক্ষুধা এবং ঠান্ডা সরবরাহ করতে ফুটে ওঠে। প্রথমে, খাবারটি সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া হয়, এবং কঠোর বিছানা বিশ্রামের কাঠামোর মধ্যেও রোগীর গতিবিধি যতটা সম্ভব সীমাবদ্ধ। এছাড়াও, পরিষ্কার ঠান্ডা জলের নালী দিয়ে নল দিয়ে নিয়মিত পেট ধোয়া হয়।

ক্ষেত্রে যখন traditionalতিহ্যবাহী ওষুধের চিকিত্সা অকার্যকর হয়, বিশেষজ্ঞরা একটি জরুরি শল্যচিকিত্সার হস্তক্ষেপের পরামর্শ দেন, সেই সময়কালে সমস্ত মৃত অগ্ন্যাশয় টিস্যুগুলি নির্মূল করা হয় এবং সেই অংশগুলি নিজেই সুস্থ থাকা থেকে গঠিত হয়।

প্যাথলজির কারণগুলি

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের প্রধান এবং একমাত্র কারণ হ'ল অগ্ন্যাশয় প্রদাহের তীব্র আক্রমণ, যেখানে অগ্ন্যাশয়ের অঙ্গটির স্ব-পাচন এবং টিস্যু কোষ এবং নালীগুলির মৃত্যু হয়। তীব্র অগ্ন্যাশয়টি সবসময় টিস্যু নেক্রোসিসের সাথে শেষ হয় না, তবে ভুক্তভোগীর মোট ভরগুলির 15% মধ্যে তারা রোগের পরিণতির আকারে এই রোগটি পান।

একজন ব্যক্তির জন্য প্যাথলজি সংঘটিত হওয়ার কারণগুলি রয়েছে:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের নালীগুলিতে চাপ বাড়িয়ে দেওয়া,
• অগ্ন্যাশয় অঙ্গ সিস্টেমে এনজাইম এবং অগ্ন্যাশয় রস নিঃসরণ বৃদ্ধি
• আউটপুট নালীগুলিতে হজম রস সক্রিয়করণ,
• অ্যালকোহল অপব্যবহার
• খোলা পেটের আলসার, 12 টি ডিওডোনাল আলসার,
• অত্যধিক পরিমাণে চর্বিযুক্ত খাবার, যা অগ্ন্যাশয়ের এক তীব্র উত্থানকে উস্কে দেয়,
• পিত্তথলির সমস্যা
• সংক্রমণ
• ভাইরাসজনিত রোগ
• পেরিটোনাল ইনজুরি
• হজম ট্র্যাক্টে অপারেশন স্থানান্তরিত করে।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস - টিস্যু নেক্রোসিস (অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস) থেকে ঘটে যাওয়া পরিণতিটিকে একটি ভয়াবহ রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শিকারের জন্য মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

বিকাশকালে তীব্র অগ্ন্যাশয় গ্রন্থির শোথ সৃষ্টি করে এবং এটি অগ্ন্যাশয়ের রস এবং এনজাইমগুলির প্রবাহ বন্ধ করে দেয়। নালীগুলিতে স্থবিরতা তৈরি করে, তারা অঙ্গগুলির দেওয়াল এবং টিস্যুগুলি সক্রিয় এবং ক্ষয় করতে শুরু করে। দ্রুত চিকিত্সার অভাব টিস্যু নেক্রোসিস এবং ফোড়াগুলির উপস্থিতিকে উস্কে দেয়, যা ভবিষ্যতে চিকিত্সার জন্য প্রাকদৃষ্টিকে প্রতিকূল করে তোলে।

একটি বৃহত্তর পরিমাণে, নেক্রোসিস পর্যবেক্ষণ করা হয় যখন এই কারণগুলি একই সময়ে অগ্রসর হতে শুরু করে, এটি তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ এবং গ্রন্থির চারপাশের অঙ্গগুলির টিস্যুগুলির খাওয়ার শক্তিশালী প্রকাশ ঘটায় যা পেরিটোনিয়ামের পেরিটোনাইটিসকে উত্সাহ দেয়। একবার পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরে, অগ্ন্যাশয় রস এবং এনজাইমগুলি অন্ত্রের সূক্ষ্ম ফিল্ম কাঠামোর মারাত্মক ক্ষতি ঘটাতে থাকে, যা আঠালোতা এবং নেক্রোসিসের গৌণ ফোকাসের দিকে পরিচালিত করে। অপারেশন, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস এবং পেরিটোনাল অঙ্গগুলির প্রগতিশীল পেরিটোনাইটিসের সম্ভাব্য ত্রাণ দিয়ে মানুষের জীবন বাঁচানোর একমাত্র উপায়।

নেক্রোটিক অগ্ন্যাশয়ের বিকাশের পর্যায়গুলি

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের বিকাশের তিনটি স্তর রয়েছে, যার মধ্যে অকাল সময়ে প্যাথলজি সনাক্তকরণটি মানবদেহের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করতে পারে এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে:

1. অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের প্রথম পর্যায়ে। টক্সিন এবং ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া আক্রান্তের রক্তে জমা হয়। রক্তে অণুজীব সনাক্তকরণের সমস্যা রয়েছে, তাই এই পর্যায়ে রোগ নির্ধারণ করা কঠিন।
2. অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের দ্বিতীয় পর্যায়ে। যেহেতু প্রথম পর্যায়ের কারণ এখনও সনাক্ত করা যায় নি, এটি বিলম্বিত চিকিত্সার কারণ এবং ফোড়া হওয়ার কারণ হয়ে ওঠে, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অগ্ন্যাশয় এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে।
3. অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের তৃতীয় স্তর। প্যানক্রিয়াস এবং পেরিটোনিয়ামে পিউলেণ্ট ইনফ্ল্যামেটরি প্রক্রিয়া বিকাশ ঘটে এবং এটি মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের সাথে, অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয়ের কেবলমাত্র সময়োপযোগী ও সঠিক সংকল্প জরুরি জরুরি অস্ত্রোপচারের শর্ত তৈরি করবে এবং মৃত্যু এড়ানোর সুযোগ দেবে।

প্যাথলজির লক্ষণসমূহ

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের প্রথম এবং প্রধান বেল হ'ল বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামের তীব্র ব্যথা। সুতরাং, একজন ব্যক্তির অগ্ন্যাশয় কী ধরণের ব্যথার লক্ষণ দেয় তা বোঝা দরকার:

• ব্যথা পিছনে হয়
• হৃৎপিণ্ডের পেশীতে একটি প্রতারক ব্যথা তৈরি হয়,
• কাঁধে ব্যথা

এই সমস্ত লক্ষণগুলি গ্রন্থির কোনও সমস্যা নির্দেশ করে এবং যখন শিশুটি ছোট অবস্থায় থাকে তখন ব্যথার প্রভাবগুলি ধীরে ধীরে হয়, হাঁটুকে তার বুকে চাপ দেয়, যা কেবলমাত্র নির্ণয়ের নিশ্চিত করে। তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি ছাড়াও, ঘন বমি বমিভাবও দেখা দিতে পারে, যার পরে কোনও ত্রাণ পাওয়া যায় না, যা শরীরের পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করে।

ভ্যাসোঅ্যাকটিভ উপাদানগুলির একটি উচ্চ ঘনত্ব আক্রান্ত ব্যক্তির রক্ত ​​প্রবাহে উপস্থিত হয় বা তার পরিবর্তে এর প্লাজমাতে উপস্থিত থাকে যা ত্বক এবং মুখের লালচে বাড়ে। মারাত্মক পরিণতি সহ, বিপরীতে, ত্বকের একটি দৃ p় অট্টালিকা থাকবে।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের সময়, আক্রান্ত শরীরে, এলাস্টেজের ঘনত্ব অনেক বেড়ে যায়। শক্তিশালী বর্ধনের সাথে সাথে একজন ব্যক্তির রক্তনালীগুলি ধ্বংস হয়, যা পাচনতন্ত্রে রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে। এই সময়ের মধ্যে, রক্ত ​​জমাট বাঁধা মল সঙ্গে পালন করা হয়। এবং আপনি শারীরিক পরিবর্তনগুলিও দেখতে পারেন - রোগ দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির নাভি এবং নিতম্বের বেগুনি দাগ।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস লক্ষণ এবং জটিলতা বহন করে, সেইসাথে ফলস্বরূপ জরুরী শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় যা অসুস্থ ব্যক্তিকে বেঁচে থাকার সুযোগ দেয় give

রোগীরা কেন মারা যায়

তীব্র অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস একটি হতাশাজনক প্রাগনোসিস রয়েছে, এমনকি শল্য চিকিত্সার আগে এবং পরেও। কেন এমন হচ্ছে?

এই জাতীয় ক্ষেত্রে মারাত্মক পরিণতি সম্ভব:

• তীব্র অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে গ্রন্থি কোষ মারা যায়, মানুষের টিস্যু এবং অঙ্গগুলির নেক্রোসিস হয়,
• পেরিটোনাইটিসযুক্ত অন্ত্রের দেয়ালগুলি ধ্বংস হয়ে যায়, যা পেরিটোনিয়ামের গুরুতর সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে,
• লিভার, কিডনি, হৃৎপিণ্ড, রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে যা অগ্ন্যাশয় এনজাইম এবং রসের ক্রিয়াকলাপে ভেঙে যেতে শুরু করে,
• হৃদয় ভারী বোঝা সহ্য করে না এবং থেমে যায়,
• রক্তচাপ ড্রপ
• কোলেরেটিক নালাগুলিতে চাপ বাড়তে থাকে যা দেহের মারাত্মক নেশায় বাড়ে,
• ওডির স্ফিংকটার, নিজের মধ্যে এনজাইম এবং হজম রস প্রবেশ করানো বন্ধ করে দেয় যা অঙ্গগুলির ধ্বংস এবং পেরিটোনাইটিসের উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে।

এটি সমস্তই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, সুতরাং আপনার স্বাস্থ্যের বিষয়ে আপনার যত্নবান হওয়া উচিত এবং প্রথম চিহ্নে পুরো জীবের প্রয়োজনীয় রোগ নির্ণয় করা উচিত।

চিকিত্সার পরে জীবন

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে আবাসের জায়গায় একটি ডিসপেনসারি অ্যাকাউন্টে রাখা হয়। প্রতি 6 মাসে তিনি শরীরের একটি সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় করতে বাধ্য হন এবং প্রয়োজনীয় ডায়েট নং 5 পি অনুসরণ করতে বাধ্য হন। আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করার সময় অগ্ন্যাশয়, যকৃত, কিডনি, অন্ত্রের অবস্থা বিশেষ গুরুত্ব দেয়। মূত্র, রক্তের বিশ্লেষণগুলি রোগীর অবস্থার এবং পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডে সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে বলবে।

এই পুনর্বাসনের সময়কালে, রোগীকে অবশ্যই:

• ফিজিওথেরাপি উত্তরণ,
• চিকিত্সা আলো জিমন্যাস্টিকস,
• তাজা বাতাসে হাঁটা,
• পেটের ম্যাসেজ
• খাওয়ার পরে, বিশ্রাম নিযুক্ত করা হয়,
• এটি রোগীকে অজ্ঞান করা নিষিদ্ধ, কারণ এটি অগ্ন্যাশয়ের একটি গতি দেবে।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে, কতজন বাঁচেন? কোনও সুস্পষ্ট ধারণা এবং প্রাগনোসিস নেই, তবে মূলত এটি সমস্তই চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত ডায়েটরি স্ট্যান্ডার্ডগুলির সঠিক বাস্তবায়ন এবং চিকিত্সা ব্যবস্থার সঠিক পর্যবেক্ষণের উপর নির্ভর করে।

এবং এটি প্রভাবিত করার কারণগুলিও রয়েছে:

• ক্ষতির ডিগ্রি
• বয়স,
• সঠিক চিকিত্সা
• নেক্রোসিসের পরিমাণ,
• অগ্ন্যাশয় necrosis সহ দীর্ঘস্থায়ী রোগ।

অক্ষমতা পথ

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে প্রতিবন্ধী হওয়ার জন্য তিনটি গ্রুপ রয়েছে:

1. প্রতিবন্ধীদের প্রথম গ্রুপ।

• যদি রোগীর হজমে ক্রমাগত ব্যর্থতা থাকে,
• ভুক্তভোগীর ডিস্ট্রোফিক অবস্থা,
• আপনার দেহের যত্ন নেওয়ার কোনও উপায় নেই,
• মোটর কাজগুলিতে সীমাবদ্ধতা।

২. প্রতিবন্ধীর দ্বিতীয় দল।

3. অক্ষমতা তৃতীয় গ্রুপ।

• অপারেশনের পরে যদি কোনও জটিলতা না থাকে,
• অগ্ন্যাশয় গ্রন্থি সূক্ষ্মভাবে কাজ করে তবে প্রতি ছয় মাসে একবার খিঁচুনিতে এবং হালকা অস্বস্তিতে নিজেকে প্রকাশ করে।

তৃতীয় গোষ্ঠী আপনাকে শক্তিশালী শারীরিক পরিশ্রম ছাড়াই একটি কর্মজীবনের জীবনযাপন করতে দেয়।

ভিডিওটি দেখুন: অগনযশয শকন খল (নভেম্বর 2024).