আর্থ্রসান ইনজেকশন - অফিসিয়াল * ব্যবহারের জন্য দিকনির্দেশ

ট্যাবলেট আকারে ড্রাগ পাওয়া যায়। প্রধান সক্রিয় পদার্থ 30 মিলিগ্রাম ডোজ মধ্যে পিয়োগ্লিট্যাজোন হয়। অতিরিক্ত পদার্থ যা মেক আপ: ল্যাকটোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, হাইপ্রোজোজ, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম।

ট্যাবলেটগুলি 10 টুকরো ফোস্কা প্যাকগুলিতে স্থাপন করা হয়।

1 প্যাক কার্ডবোর্ডে এই প্যাকেজগুলির 3 বা 6 হতে পারে। এছাড়াও, ওষুধটি পলিমার ক্যান (প্রতিটি 30 টি ট্যাবলেট) এবং একই বোতলগুলিতে (30 টুকরা) পাওয়া যাবে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজি এই ওষুধটিকে থিয়াজোলিডাইনডিন ডেরিভেটিভ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করে। ওষুধটি পৃথক আইসোএনজাইমগুলির নির্দিষ্ট গামা রিসেপ্টরগুলির একটি নির্বাচনী অ্যাগ্রোনিস্ট।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে ড্রাগ লিভারের কোষগুলির ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে reduces

এগুলি লিভার, পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুতে পাওয়া যায়। রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের কারণে, জিনগুলির প্রতিলিপি যেখানে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা নির্ধারিত হয় তা দ্রুত সংশোধন করা হয়। তারা রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক করার ক্ষেত্রেও জড়িত।

লিপিড বিপাকের বিপাক প্রক্রিয়াগুলিও আবার স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির প্রতিরোধের মাত্রা হ্রাস পায়, যা ইনসুলিন-নির্ভর গ্লুকোজের দ্রুত ব্যবহারে অবদান রাখে। এই ক্ষেত্রে, রক্তের সিরামের হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিক করা হয়।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে, লিভারের কোষগুলির ইনসুলিন প্রতিরোধের পরিমাণ হ্রাস পায়। এটি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে, প্লাজমায় ইনসুলিনের মাত্রাও হ্রাস পায়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

খালি পেটে বড়ি নেওয়ার পরে, রক্ত ​​প্লাজমাতে পিয়োগ্লিট্যাজোন সর্বাধিক ঘনত্ব অর্ধ ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। যদি আপনি খাওয়ার পরে বড়ি গ্রহণ করেন, তবে কয়েক ঘন্টা পরে প্রভাবটি অর্জন করা হয়। জৈব উপলভ্যতা এবং রক্তের প্রোটিনের সাথে বাঁধাই বেশি।

পিয়োগলিটোজোন বিপাক লিভারে ঘটে। অর্ধজীবন প্রায় 7 ঘন্টা। সক্রিয় পদার্থগুলি প্রস্রাব, পিত্ত এবং মলগুলির পাশাপাশি বুনিয়াদি বিপাক আকারে নির্গত হয়।

অ্যাস্ট্রোজোনের সক্রিয় পদার্থগুলি প্রস্রাবের সাথে বেসিক বিপাকগুলির আকারে নির্গত হয়।

Contraindications

ওষুধের ব্যবহারের সম্পূর্ণ বিপরীত বিষয়গুলি:

• উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস,
• যকৃত এবং কিডনিতে ব্যাধি,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• 18 বছরের কম বয়সী শিশুরা,

যত্ন সহকারে

যাদের ইতিহাস রয়েছে তাদের জন্য ওষুধ দেওয়ার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা প্রয়োজন:

• ফোলা,
• রক্তাল্পতা,
• হার্ট পেশী ব্যাহত।

ডায়াবেটিস সহ

যদি আপনি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট বা মেটফর্মিনের সাথে একসাথে ওষুধ ব্যবহার করেন তবে চিকিত্সা একটি সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত, অর্থাৎ treatment প্রতিদিন 30 মিলিগ্রামের বেশি গ্রহণ করবেন না।

ইনসুলিনের সাথে যৌথ চিকিত্সায় প্রতিদিন 15-30 মিলিগ্রামে অ্যাস্ট্রোজোন এর একক ডোজ ব্যবহার জড়িত থাকে এবং ইনসুলিনের ডোজ একই থাকে বা ধীরে ধীরে হ্রাস হয়, বিশেষত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে।

অ্যাস্ট্রোজোন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বিভিন্ন প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কারণ, যা অনুপযুক্ত গ্রহণ বা ডোজ লঙ্ঘনের সাথে ঘটতে পারে।

অ্যাস্ট্রোজোন হার্ট ফেইলিওরকে ট্রিগার করতে পারে।

প্রায় সব ক্ষেত্রেই রোগীদের চূড়া ফুলে যায়। ভিজ্যুয়াল দুর্বলতা রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলির পরিবর্তনের সাথেও যুক্ত হতে পারে, বিশেষত থেরাপির শুরুতে। বিরল ক্ষেত্রে, হার্টের ব্যর্থতার বিকাশ সম্ভব।

প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব

কারণ এই ওষুধ ব্যবহারের ফলস্বরূপ, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ সম্ভব, তীব্র মাথা ঘোরা এবং বিরক্তির সাথে, আপনার গাড়ি চালানো এবং অন্যান্য জটিল প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে অস্বীকার করা উচিত। এই অবস্থা প্রতিক্রিয়া হার এবং ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে।

অ্যাস্ট্রোজোন দিয়ে চিকিত্সার সময় আপনার গাড়ি চালানো অস্বীকার করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

সাবধানতার সাথে, এডেমার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য ওষুধ নির্ধারিত হয় পাশাপাশি অস্ত্রোপচারে (আসন্ন অস্ত্রোপচারের আগে)। রক্তাল্পতা বিকাশ হতে পারে (হিমোগ্লোবিনের ধীরে ধীরে হ্রাস রক্তনালীতে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণের বৃদ্ধির সাথে প্রায়শই জড়িত)।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন যখন কেটোকোনাজলের সাথে একত্রে চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভধারণের সময় এবং স্তন্যপান করানোর সময় ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা contraindication হয়। যদিও এটি প্রমাণিত হয়েছে যে সক্রিয় পদার্থের উর্বরতার উপর কোনও টেরেটোজেনিক প্রভাব নেই, তবে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময় এই জাতীয় চিকিত্সা ত্যাগ করা ভাল।

স্তন্যপান করানোর সময় অ্যাস্ট্রোজোন ট্যাবলেট গ্রহণ contraindication হয় is

ওভারডোজ অ্যাস্ট্রোজোন

অ্যাস্ট্রোজোন দ্বারা ওভারডোজ করার কোনও ক্ষেত্রে এর আগে সনাক্ত করা যায়নি। যদি আপনি দুর্ঘটনাক্রমে ড্রাগের একটি বড় ডোজ গ্রহণ করেন তবে ডিসপ্যাপ্টিক ডিসর্ডার এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ দ্বারা প্রকাশিত প্রধান প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি আরও বাড়তে পারে।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির ক্ষেত্রে, সমস্ত অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল না হওয়া অবধি লক্ষণীয় থেরাপি চালানো প্রয়োজন।

যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ শুরু হয়, ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি এবং হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া যদি অ্যাস্ট্রোজোন এর অত্যধিক মাত্রায় শুরু হয় তবে হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

যখন মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, তখন সক্রিয় পদার্থের সক্রিয় বিপাকগুলির একটি শক্তিশালী হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। সুতরাং, গর্ভনিরোধক ব্যবহারের কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে।

কেটোকানাজোলের সাথে একসাথে ব্যবহৃত হলে লিভারে পিয়োগ্লিটোজোন বিপাক প্রক্রিয়া প্রায় সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ থাকে।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

আপনি কোনও ওষুধ দিয়ে থেরাপি পরিচালনা করতে এবং অ্যালকোহল পান করতে পারবেন না। এটি স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। ডিস্পেপটিক ঘটনাটি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। নেশার লক্ষণগুলি দ্রুত বাড়ছে।

সক্রিয় পদার্থ এবং থেরাপিউটিক এফেক্টের ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি অ্যাস্ট্রোজোন অ্যানালগ রয়েছে it

• ডায়াব নর্ম
• Diaglitazon,
• Amalviya,
• Pioglar,
• Pioglit,
• Piouno।

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ

প্যাকেজে নির্দেশিত উত্পাদন তারিখের চেয়ে 2 বছরের বেশি নয়। মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখে ব্যবহার করবেন না।

অ্যাস্ট্রোজোন এর অ্যানালগ - ড্রাগ পাইওনো মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করা যাবে না।

1 মিলি রচনা

মেলোক্সিক্যাম - 6.00 মিলিগ্রাম

এক্সেপিয়েন্টস: ম্যাগলুমিন - 3.75 মিলিগ্রাম, পোলোক্সেমার 188 - 50.00 মিলিগ্রাম, টেট্রাহাইড্রোফুরিল ম্যাক্রোগল (গ্লাইকোফুরল) - 100.00 মিলিগ্রাম, গ্লাইসিন - 5.00 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম ক্লোরাইড - 3.00 মিলিগ্রাম, 1 এম সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড সমাধান - 8.2-8.9 একটি পিএইচ, ইনজেকশন জন্য জল - 1 মিলি পর্যন্ত।

একটি এমপুল (2.5 মিলি) মেলোক্সিকামের 15 মিলিগ্রাম থাকে।

পরিষ্কার সবুজ-হলুদ তরল।

অ্যাস্ট্রোজোন পর্যালোচনা

ওলেগ, 42 বছর বয়সী, পেনজা

আমি দীর্ঘদিন ধরে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ভুগছি। অনেকগুলি ওষুধ নির্ধারিত ছিল, তবে সেগুলির প্রভাব আমাদের পছন্দ মতো দীর্ঘস্থায়ী হয়নি। আর আমার পক্ষে সারাক্ষণ ইনজেকশন করা সম্ভব ছিল না। এবং তারপরে ডাক্তার আমাকে অ্যাস্ট্রোজোন বড়ি খাওয়ার পরামর্শ দিয়েছিলেন। আমি তাদের যথেষ্ট দ্রুত প্রভাব অনুভব করেছি। অবিলম্বে সাধারণ অবস্থার উন্নতি হয়। মাত্র কয়েক সপ্তাহের মধ্যে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, 1 টি ট্যাবলেট পুরো দিনের জন্য যথেষ্ট। আমি চিকিত্সা ফলাফল সন্তুষ্ট।

আন্ড্রে, 50 বছর বয়সী, সারাতভ

চিকিত্সার শুরুতে লিভারের খারাপ খারাপ পরীক্ষা করার কারণে চিকিত্সকটি প্রতিদিন 15 মিলিগ্রাম এস্ট্রোজোন ট্যাবলেট নির্ধারণ করে। তবে এই জাতীয় ডোজ কোনও উপকারে আসেনি। ডাক্তার প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দিয়েছিলেন, যা অবিলম্বে একটি পরিষ্কার ফলাফল দিয়েছে result বিশ্লেষণ অনুযায়ী, গ্লুকোজ সূচক হ্রাস পেয়েছে। ওষুধটি বাতিল না হওয়া পর্যন্ত প্রভাব দীর্ঘদিন স্থায়ী হয়েছিল। যখন পরীক্ষাগুলি খারাপ হতে শুরু করে, ডাক্তার প্রতিদিন 15 মিলিগ্রামের একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ নির্ধারণ করে। চিনি প্রায় এক বছর ধরে প্রায় একই স্তরে ধরে আছে, তাই আমি ড্রাগ সম্পর্কে খারাপ কিছু বলতে পারি না।

পিটার, 47 বছর, রোস্টভ অন ডন Don

ওষুধ মানায় না। 15 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ থেকে আমি কোনও প্রভাব অনুভব করিনি। বিশ্লেষণগুলির ফলাফল অনুসারে, কোনও বিশেষ পরিবর্তনও হয়নি। ডোজ 30 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা মাত্রই, সাধারণ অবস্থা অবিলম্বে খারাপ হয়ে যায়। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকশিত হয়েছিল, এর লক্ষণগুলি আমার জন্য কেবল দুর্বল হয়ে পড়েছিল। আমাকে ড্রাগটি প্রতিস্থাপন করতে হয়েছিল।

রিলিজ ফর্ম, রচনা

ড্রাগ ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান আকারে উপলব্ধ। সক্রিয় উপাদান হিসাবে পদার্থটি মেলোক্সিকাম। দ্রবণটির 1 মিলি মেলোক্সিক্যামের 6 মিলিগ্রাম থাকে।

সহায়ক পদার্থ হ'ল গ্লাইসিন, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড, গ্লাইকোফুরল, সোডিয়াম ক্লোরাইড, ইনজেকশনের জন্য জল।

এর নির্বাচনী প্রভাবের কারণে, ড্রাগের সক্রিয় পদার্থটি কমপক্ষে পেট এবং ডুডেনিয়ামের ক্ষয়কারী ক্ষতগুলির বিকাশে অবদান রাখে।

আবেদনের পদ্ধতি, ডোজ

চিকিত্সার প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ড্রাগের ইন্ট্রামাস্কুলার প্রশাসন অনুমোদিত। ভবিষ্যতে ওষুধের (ট্যাবলেট) মৌখিক প্রশাসনে পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজটি 7.5 থেকে 15 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। রোগের উদ্ভাস এবং রোগীর শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে ওষুধের সঠিক ডোজ এবং সময়কাল চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

যে রোগী হেমোডায়ালাইসিসে আছেন এবং গুরুতর প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশনের ইতিহাস রয়েছে তাদের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 7.5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

আর্থোসানকে একই গ্রুপের অন্যান্য গ্রুপের ওষুধের সাথে মিশ্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ওষুধের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন অগ্রহণযোগ্য।

অন্যান্য গ্রুপ ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অ্যান্টিকোএলগ্যান্টস (ওয়ারফারিন), অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টস (প্লাভিক্স, ক্লোপিডোগ্রেল), অ্যালকোহল, ট্যাবলেট কর্টিকোস্টেরয়েডস (প্রেডনিসোলোন), ফ্লুওক্সেটিন, পেরোক্সেটিন জাতীয় ড্রাগগুলির সাথে একই সাথে ব্যবহার করার সময় এই ওষুধটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

আরথ্রোজান অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির গ্রুপের অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, রেনাল ব্যর্থতা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

উচ্চ রক্তচাপ থেকে ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, তাদের হাইপোটিপটিভ প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।

ভিটামিন কে, হেপারিন, সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার এবং ফাইব্রিনোলাইটিসের সাথে একত্রিত হলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে।

অতিরিক্ত নির্দেশিকা

শরীরের প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে যা কিডনিগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন নির্দেশ করে (ত্বকের চুলকানি এবং কুঁচকানো, বমি বমিভাব, গা ur় প্রস্রাব, পেটে ব্যথা), ড্রাগের ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

আর্থ্রসান সংক্রামক রোগগুলির প্রকাশকে মুখোশ দিতে পারে।

প্লেটলেট সমষ্টি হ্রাস করার ক্ষমতা থাকা সত্ত্বেও এই ওষুধটি থ্রোম্বোসিসের প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে ব্যবহার করা যায় না।

আর্থারসান ইনজেকশনগুলির এনালগস

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি আর্থ্রসান প্রস্তুতির অ্যানালগগুলি: মেলোক্স, অ্যামেলোটেক্স, মিরলক্স, মেসিপল, মুভাসিন, মুভালিস। আপনার যদি ওষুধটি প্রতিস্থাপন করতে হয় তবে আপনার প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ইনজেকশনগুলির সঞ্চয় সঞ্চয় আর্থারসন একটি অন্ধকার জায়গায় সঞ্চালন করা উচিত, সরাসরি সূর্যালোক থেকে বাচ্চাদের থেকে দূরে সুরক্ষিত। স্টোরেজ তাপমাত্রা - 25 ডিগ্রির বেশি নয়।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

সক্রিয় পদার্থ meloxicam- ডেরাইভেটিভ oxicam। এটিতে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে, সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করেprostglantinov এবং এনজাইম tsikooksigenazu-2যা চক্রের অংশ নেয় আরকিডোনিক অ্যাসিড.

মেলোক্সিকামের প্রভাবে, ক্রিয়াকলাপ প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী এবং ব্যাপ্তিযোগ্যতা ভাস্কুলার দেয়ালউল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস, ব্রেকিং ঘটে ফ্রি র‌্যাডিক্যালসের সাথে প্রতিক্রিয়া। প্রোস্টাগ্লাটিনস এবং এর মিথস্ক্রিয়ার ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের কারণে অ্যানেশেসিয়া হয় স্নায়ু শেষ.

একটি স্থিতিশীল সর্বাধিক ঘনত্ব তিন থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে অর্জন করা হয়। এটি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে ভালভাবে আবদ্ধ হয় (99% এবং তারপরের) metabolizedলিভারে, 4 বিপাক গঠন করে। তারা ফার্মাকোডাইনামিক প্রক্রিয়াগুলিতে কোনও ভূমিকা রাখে না। বিপাক এবং মূত্রে 15 থেকে 20 ঘন্টা সময়কালে বিপাকীয় পদার্থগুলি নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

রোগীদের মনোথেরাপিতে (বিশেষত অতিরিক্ত ওজনযুক্ত) যারা ডায়েট অনুসরণ করে এবং শারীরিক অনুশীলন করে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করেন না এবং যার জন্য মেটফর্মিনের প্রশাসন বিপরীত,

মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে রোগীদের (বিশেষত অতিরিক্ত ওজন) যারা মেটফর্মিনের সর্বাধিক সহনীয় ডোজগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করেন না,

সালফনিয়েলুরিয়া ডেরিভেটিভসের সর্বাধিক সহনশীল ডোজগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন না করে এবং যার জন্য মেটফর্মিনের প্রশাসনকে বিপরীত করা হয় এমন রোগীদের মধ্যে সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের সংমিশ্রণে,

মেটফর্মিন এবং সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস রোগীদের (বিশেষত যারা ওজন বেশি) যারা মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপির সময় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করেন না তাদের সংমিশ্রণে,

ইনসুলিন ব্যবহারের সময় যারা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করেন না এবং যাদের জন্য মেটফর্মিনের প্রশাসন লঙ্ঘন করা হয় তাদের ইনসুলিনের সংমিশ্রণে।

আর্থ্রসান ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

ট্যাবলেটগুলি দিনে একবার খাবার সহ জল দিয়ে ধুয়ে নেওয়া হয়। প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজটি ব্যথা সিন্ড্রোমের তীব্রতা এবং রোগের কোর্সের উপর নির্ভর করে 7.5 মিলিগ্রাম থেকে 15 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

যদি ওষুধ সেবন করা যায় না মুখে মুখেনিয়োগ করতে পারে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন.

আর্থ্রসানের ইনজেকশন, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

আর্থারসান ইনজেকশনগুলি অসুস্থতার প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে তীব্র ব্যথার জন্য নির্ধারিত হয়। ড্রাগ ইনজেকশন উত্পাদন intramuscularlyফ্যাব্রিক গভীর। প্রতিদিনের ডোজটি 7.5 থেকে 15 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয় এবং থেরাপিটি ছোট ডোজ দিয়ে শুরু করা হয় এবং কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে প্রস্তাবিত ডোজটি অতিক্রম করবেন না।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

pharmacodynamics

মেলোক্সিকাম একটি অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি), এনোলিক অ্যাসিডের ডেরাইভেটিভসকে বোঝায় এবং এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। মেলোক্সিকামের উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবটি প্রদাহের সমস্ত মানক মডেলের উপর প্রতিষ্ঠিত। মেলোক্সিকামের কর্মের প্রক্রিয়া হ'ল প্রস্টাগ্ল্যান্ডিনস, পরিচিত প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করার ক্ষমতা। ভিভো মেলোক্সিকাম গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা বা কিডনির চেয়ে বেশি পরিমাণে প্রদাহের স্থানে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।

এই পার্থক্যগুলি সাইক্লোঅক্সিজেনেস -২ (সিএক্স -১) এর সাথে তুলনা করে সাইক্লোক্সিজেনেস -২ (সিএক্স -২) এর আরও নির্বাচনী বাধা দেওয়ার সাথে যুক্ত। এটা বিশ্বাস করা হয় যে COX-2 এর বাধা NSAIDs এর চিকিত্সার প্রভাব প্রদান করে, যখন ক্রমাগত উপস্থিত COX-1 isoenzyme এর বাধা পেট এবং কিডনি থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য দায়ী হতে পারে। কক্স -২ এর সাথে সম্পর্কিত মেলোক্সিকামের নির্বাচনের বিষয়টি ভিট্রো এবং ভিভো উভয়ই বিভিন্ন পরীক্ষার সিস্টেমে নিশ্চিত করা হয়। কক্স -২ বাধা দেওয়ার জন্য মেলোক্সিকামের নির্বাচনের ক্ষমতাটি দেখানো হয় যখন পরীক্ষার ব্যবস্থা হিসাবে ভিট্রো মানুষের পুরো রক্ত ​​ব্যবহার করা হয়।

এটি পাওয়া গেছে যে মেলোক্সিকাম (7.5 এবং 15 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে) কক্স -২ আরও সক্রিয়ভাবে বাধা দেয়, থ্রোমবক্সেনের উত্পাদনের চেয়ে লিপোপলাইস্যাকারাইড দ্বারা উদ্দীপিত প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন E2 (সিএক্স -2 দ্বারা নিয়ন্ত্রিত প্রতিক্রিয়া) দ্বারা উত্সাহিত প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন ই 2 এর উত্পাদনের উপর আরও বেশি বাধা প্রভাব ফেলে। (প্রতিক্রিয়া কক্স -১ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত)।এই প্রভাবগুলি ডোজ নির্ভর ছিল। প্রাক্তন ভিভো স্টাডিতে দেখা গেছে যে মেলোক্সিকাম (7.5 মিলিগ্রাম এবং 15 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে) প্লেটলেট সমষ্টি এবং রক্তপাতের সময়টিতে কোনও প্রভাব নেই।

ক্লিনিকাল স্টাডিতে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) থেকে সম্পূর্ণরূপে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অন্য এনএসএআইডি গ্রহণের তুলনায় তুলনামূলকভাবে অন্যান্য এনএসএআইডি নেওয়ার তুলনায় মেলোক্সিকাম .5.৫ এবং ১৫ মিলিগ্রাম গ্রহণ করার সময় কম ঘন ঘন দেখা দেয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে এই পার্থক্যটি মূলত মেলোকিক্সাম গ্রহণের সময়, ডিসপেস্পিয়া, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথার মতো কম প্রায়ই পরিলক্ষিত ঘটনাগুলির কারণে ঘটে। উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, আলসার এবং রক্তক্ষরণে পারফোরেশনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি কম ছিল এবং ওষুধের ডোজের উপর নির্ভর করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মেলোক্সিকাম ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের পরে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। মৌখিক জৈব উপলভ্যতার তুলনায় তুলনামূলক জৈব উপলভ্যতা প্রায় 100%। অতএব, ডোজ নির্বাচনের মৌখিক রূপগুলিতে ইনজেক্টেবল থেকে স্যুইচ করার সময় প্রয়োজন হয় না। ইন্ট্রামাস্কুলারালি ড্রাগের 15 মিলিগ্রামের প্রশাসনের পরে, শিখর প্লাজমা ঘনত্ব (প্রায় 1.6 - 1.8 /g / মিলি) প্রায় 60 - 96 মিনিটের মধ্যে পৌঁছে যায়।

মেলোক্সিকাম মূলত অ্যালবামিন (99%) দিয়ে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে খুব ভালভাবে বাঁধেন। সিনোভিয়াল ফ্লুয়ডে প্রবেশ করা, সিনোভিয়াল ফ্লুয়াইডের ঘনত্ব প্রায় 50% প্লাজমা ঘনত্বের। বিতরণের পরিমাণ কম, প্রায় 11 লিটার। স্বতন্ত্র পার্থক্য -20-২০%।

মেলোক্সিকাম 4 ফার্মাকোলজিক্যালি অ্যাক্টিভ ডেরিভেটিভস গঠন করে লিভারে প্রায় সম্পূর্ণ বিপাকীয়। প্রধান বিপাক, 5-কার্বোक्सी-মেলোক্সিকাম (ডোজ এর 60%), অন্তর্বর্তী বিপাক, 5-হাইড্রোক্সিমিথাইলম্লোক্সিকামের জারণ দ্বারা গঠিত হয়, যা उत्सर्जित হয় তবে কিছুটা পরিমাণে (ডোজ এর 9%) হয়। ভিট্রোর গবেষণায় দেখা গেছে যে সিআইপি 2 সি 9 আইসোএনজাইম এই বিপাকীয় রূপান্তরে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইম একটি অতিরিক্ত ভূমিকা পালন করে। অন্য দুটি বিপাক গঠনে (যথাক্রমে, ওষুধের ডোজ এর 16% এবং 4%) গঠিত হয়, পারক্সাইডাস জড়িত, যার ক্রিয়াকলাপ সম্ভবত পৃথকভাবে পরিবর্তিত হয়। প্রজনন

এটি অন্ত্র এবং কিডনিগুলির মাধ্যমে সমানভাবে উত্পন্ন হয়, প্রধানত বিপাক আকারে। অপরিবর্তিত আকারে, দৈনিক ডোজ এর 5% এরও কম মল দ্বারা নির্গত হয়, অপরিবর্তিত আকারে প্রস্রাবে, ড্রাগটি কেবল ট্রেস পরিমাণে পাওয়া যায় is মেলোক্সিক্যামের গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন 13 থেকে 25 ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। একক ব্যবহারের পরে প্লাজমা ছাড়পত্র গড়ে 7-12 মিলি / মিনিট। মেলোক্সিকাম ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের সাথে 7.5-15 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে রৈখিক ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রদর্শন করে।

লিভার এবং / বা কিডনি ফাংশনের অভাব

লিভারের কার্যকারিতার অভাব, পাশাপাশি হালকা রেনাল ব্যর্থতা মেলোক্সিকামের ফার্মাকোকিনেটিক্সগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না। মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে শরীর থেকে মেলোক্সিকাম নির্মূলের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। মেলোক্সিকাম শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার সম্ভাবনা কম। টার্মিনাল রেনাল ব্যর্থতায়, বিতরণের পরিমাণে বৃদ্ধি ফ্রি মেলোক্সিকামের উচ্চ ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে, তাই এই রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদিনের ডোজ 7.5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

তরুণ রোগীদের তুলনায় প্রবীণ রোগীদের একই রকম ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি রয়েছে। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ফার্মাকোকাইনেটিক্সের ভারসাম্য রক্ষার সময় গড় প্লাজমা ছাড়পত্র তরুণ রোগীদের তুলনায় কিছুটা কম থাকে। প্রবীণ মহিলাদের উভয় লিঙ্গের তরুণ রোগীদের তুলনায় উচ্চতর এউসি মান (ঘনত্ব-সময়ের বক্ররেখার অঞ্চল) এবং একটি দীর্ঘ অবসান অর্ধ-জীবন রয়েছে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ব্যথার সাথে অস্টিওআর্থারাইটিস: প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে এই ডোজটি প্রতিদিন 15 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস: প্রতিদিন 15 মিলিগ্রাম। চিকিত্সা প্রভাবের উপর নির্ভর করে, এই ডোজটি প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রাম কমানো যেতে পারে।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস: প্রতিদিন 15 মিলিগ্রাম। চিকিত্সা প্রভাবের উপর নির্ভর করে, এই ডোজটি প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রাম কমানো যেতে পারে।

বিরূপ প্রতিক্রিয়ার (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগের ইতিহাস, কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি) রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় (বিভাগ "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)। হেমোডায়ালাইসিসের গুরুতর রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজটি প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

সাধারণ সুপারিশ

যেহেতু প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কালের উপর নির্ভর করে, তাই সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজ এবং ব্যবহারের সময়কাল ব্যবহার করা উচিত। সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 15 মিলিগ্রাম।

সম্মিলিত ব্যবহার

আপনার অন্যান্য এনএসএআইডি সহ ড্রাগ একই সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়। বিভিন্ন ডোজ আকারে ব্যবহৃত আর্থারসান ড্রাগের দৈনিক ডোজ 15 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ড্রাগের ইন্ট্রামাস্কুলার প্রশাসন কেবলমাত্র থেরাপির প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে নির্দেশিত হয়। মৌখিক ডোজ ফর্ম ব্যবহারের সাথে আরও চিকিত্সা অব্যাহত রয়েছে। ব্যথার তীব্রতা এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রাম বা 15 মিলিগ্রাম 1 বার হয়।

ড্রাগটি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়।

ওষুধটি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা যায় না।

আর্থ্রসানের সম্ভাব্য অসামঞ্জস্যতার কারণে, ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের সমাধানটি অন্যান্য ড্রাগের সাথে একই সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নীচে বর্ণিত হয়েছে, মেলোক্সিকাম ব্যবহারের সাথে যার সম্পর্কটি সম্ভব হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল।

বিপণন পরবর্তী ব্যবহারের সময় রেকর্ড করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, মেলোক্সিক্যামের ব্যবহারের সাথে যে সম্পর্কটি সম্ভব হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, এটি * দিয়ে চিহ্নিত করা হয়েছে।

নিম্নলিখিত বিভাগগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি অনুযায়ী সিস্টেমিক অঙ্গ শ্রেণিতে ব্যবহার করা হয়:

খুব প্রায়ই (> 1/10),
প্রায়শই (> 1/100। 1 / 1,000। 1 / 10,000। রক্ত ​​এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম থেকে ব্যাঘাত:

কদাচিৎ - লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্ত ​​কোষের সংখ্যায় পরিবর্তন সহ লিউকোসাইট সূত্রের পরিবর্তনগুলি।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা:

ফলস্বরূপ, অন্যান্য তাত্ক্ষণিক ধরণের হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া * পাওয়া যায় নি - অ্যানাফিল্যাকটিক শক *, অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া। মানসিক ব্যাধি: খুব কমই - মেজাজ পরিবর্তন *,

প্রতিষ্ঠিত নয় - বিভ্রান্তি *, বিশৃঙ্খলা *। স্নায়ুতন্ত্র থেকে ব্যাধি: প্রায়শই - একটি মাথা ব্যাথা, প্রায়শই - মাথা ঘোরা, তন্দ্রা।

দৃষ্টি, শ্রবণশক্তি এবং গোলকধাঁধাজনিত ব্যাধিগুলির অঙ্গগুলির লঙ্ঘন: ফলস্বরূপ - ভার্টিগো,

কদাচিৎ - কনজেক্টিভাইটিস *, ঝাপসা দৃষ্টি *, টিনিটাস সহ দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা। হার্ট এবং রক্তনালীগুলির লঙ্ঘন:

ফলস্বরূপ - রক্তচাপ বৃদ্ধি, মুখে রক্তের "ভিড়" এর অনুভূতি খুব কমই - একটি হৃদস্পন্দন।

শ্বসনতন্ত্রের লঙ্ঘন:

কদাচিৎ - এসিটাইলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য এনএসএআইডি দ্বারা অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি।

ই / গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লঙ্ঘন: প্রায়শই - পেটে ব্যথা, ডিসপ্যাপসিয়া, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমিভাব,

কদাচিৎ - সুপ্ত বা সুস্পষ্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, গ্যাস্ট্রাইটিস *, স্টোমাটাইটিস, কোষ্ঠকাঠিন্য, ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, খুব কমই - গ্যাস্ট্রোডোডেনাল আলসার, কোলাইটিস, খাদ্যনালী, খুব কমই - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ছিদ্র। যকৃত এবং পিত্ত্রতন্ত্রের লঙ্ঘন:

ফলস্বরূপ - লিভার ফাংশন সূচকগুলিতে ক্ষণস্থায়ী পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, ট্রান্সমিনেসেস বা বিলিরুবিনের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ) খুব কমই - হেপাটাইটিস *।

ত্বক এবং তলদেশীয় টিস্যু থেকে ব্যাধি: প্রায়শই - অ্যাঞ্জিওটেক *, চুলকানি, ত্বক ফুসকুড়ি,

কদাচিৎ বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস *, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম *, আর্কিটারিয়া,

খুব কমই - বুলাস ডার্মাটাইটিস *, এরিথেমা মাল্টিফর্ম *, পাওয়া যায় নি - আলোক সংবেদনশীলতা।

কিডনি এবং মূত্রনালীর লঙ্ঘন:

ফলস্বরূপ - কিডনি ফাংশনের সূচকগুলির পরিবর্তন (রক্তের সিরামে ক্রিয়েটিনিন এবং / বা ইউরিয়া বৃদ্ধি), তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা সহ প্রস্রাবজনিত ব্যাধি *,

খুব কমই - তীব্র রেনাল ব্যর্থতা *।

যৌনাঙ্গে এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির লঙ্ঘন:

ফলস্বরূপ - দেরী ডিম্বস্ফোটন *,

প্রতিষ্ঠিত নয় - মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব *।

ইনজেকশন সাইটে সাধারণ ব্যাধি এবং ব্যাধি:

প্রায়শই - ইনজেকশন সাইটে ব্যথা এবং ফোলা,

অস্থি মজ্জা প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে যৌথ ব্যবহার (উদাঃ মেথোট্রেক্সেট) সাইটোপেনিয়াকে ট্রিগার করতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, আলসার বা ছিদ্র মারাত্মক হতে পারে।

অন্যান্য এনএসএআইডি হিসাবে, তারা ইন্টারস্টেসিয়াল নেফ্রাইটিস, গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, রেনাল মেডুলারি নেক্রোসিস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের উপস্থিতির সম্ভাবনা বাদ দেয় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

গ্লুকোকোর্টিকয়েডস এবং স্যালিসিলেটস সহ প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের অন্যান্য বাধা, মেলোকক্সিকাম সহ সহকারী ব্যবহার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণে আলসার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় (ক্রিয়া সংশ্লেষের কারণে)। অন্যান্য এনএসএআইডি সহ একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। মৌখিক প্রশাসনের জন্য অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টস, সিস্টেমিক ব্যবহারের জন্য হেপারিন, থ্রোম্বোলাইটিক এজেন্টস - মেলোক্সিকাম সহ একযোগে প্রশাসন রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। একসাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেমের সাবধানতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

অ্যান্টিপ্লেলেটলেট ওষুধ, সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারস, মেলোক্সিকামের সহবর্তী ব্যবহার প্লেটলেট ফাংশন বাধা দেওয়ার কারণে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়। একসাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেমের সাবধানতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

লিথিয়াম প্রস্তুতি - এনএসএআইডি কিডনি দ্বারা তার নির্গমন হ্রাস করে প্লাজমায় লিথিয়ামের স্তর বাড়ায়। লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে মেলোক্সিকামের একসাথে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি প্রয়োজন হয়, লিথিয়াম প্রস্তুতির পুরো সময় জুড়ে প্লাজমায় লিথিয়ামের ঘনত্বের একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

মেথোট্রেক্সেট - এনএসএআইডি কিডনি দ্বারা মেথোট্রেক্সেটের স্রাব হ্রাস করে, যার ফলে রক্তরসে এর ঘনত্ব বাড়ায়। মেলোক্সিকাম এবং মেথোট্রেক্সেটের একসাথে ব্যবহার (প্রতি সপ্তাহে 15 মিলিগ্রামেরও বেশি পরিমাণে) বাঞ্ছনীয় নয়। একসাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে, রেনাল ফাংশন এবং রক্তের গণনা সম্পর্কে যত্নবান নজরদারি করা জরুরি। মেলোক্সিকাম মেথোট্রেক্সেটের হেমাটোলজিক বিষাক্ততা বাড়াতে পারে, বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

গর্ভনিরোধ - এমন প্রমাণ রয়েছে যে এনএসএআইডিগুলি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে তবে এটি প্রমাণিত হয়নি।

মূত্রবর্ধক - রোগীদের ডিহাইড্রেশন ক্ষেত্রে এনএসএআইডি ব্যবহার তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকির সাথে রয়েছে।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টস (বিটা-ব্লকারস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস, ভাসোডিলেটরস, ডায়ুরেটিক্স)। এনএসএআইডিগুলি ভ্যাসোডিলটিং বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি বাধা দেওয়ার কারণে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির প্রভাব হ্রাস করে।

এনজিওটেনসিন দ্বিতীয় রিসেপ্টর বিরোধী পাশাপাশি এনজিওডেন্সিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরসগুলি যখন এনএসএআইডিগুলির সাথে একসাথে ব্যবহৃত হয় তখন গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হ্রাস বৃদ্ধি করে, যা তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের কারণ হতে পারে, বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে মেলোক্সিকামের সাথে আবদ্ধ কলস্টাইরামাইন তার দ্রুত মলত্যাগের দিকে পরিচালিত করে।

পেমেট্রেক্সড - একসাথে মেলোক্সিক্যামের ব্যবহার এবং 45 মিমি / মিনিট 45 মিনিট অবধি ক্লিয়ারেন্সের রোগীদের ক্ষেত্রে পেমেট্রেক্সড ব্যবহার করা উচিত, মেলোকিক্সাম পেমেট্রেক্সড শুরুর পাঁচ দিন আগে বন্ধ করা উচিত এবং ডোজ শেষ হওয়ার 2 দিন পরে আবার শুরু করা যেতে পারে। যদি মেলোক্সিক্সাম এবং পেমেট্রেক্সডের সম্মিলিত ব্যবহারের প্রয়োজন হয়, তবে এই জাতীয় রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত মেলোসপ্রেসন এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনা সম্পর্কে। ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র 45 মিলি / মিনিটেরও কম রোগীদের ক্ষেত্রে মেলেক্সিক্সামকে পেমেট্রেক্সডের সাথে একত্রে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

এনএসএআইডিগুলি, রেনাল প্রস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলিতে অভিনয় করা সাইক্লোস্পোরিন নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

মেলোক্সিকাম ড্রাগের সাথে যখন ব্যবহার করা হয় যা সিওয়াইপি 2 সি 9 এবং / অথবা সিওয়াইপি জেডএ 4 (বা এই এনজাইমগুলি দ্বারা বিপাকযুক্ত) যেমন সালফোনিলিউরিয়াস বা প্রোবেসিনিড হিসাবে ব্যবহার করা হয় তখন ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া উচিত। মৌখিক প্রশাসনের (যেমন, সালফনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, নেটেগ্লাইনাইড) অ্যান্টিবায়াবেটিক এজেন্টদের সাথে মিলিত হলে, সিওয়াইপি 2 সি 9 দ্বারা মধ্যস্থতাগুলি সম্ভব হয়, যা রক্তে এই ওষুধ এবং মেলোক্সিকাম উভয়ের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। হাইফোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে সালফোনিলিউরিয়া বা নেটাগ্লাইডাইড প্রস্তুতির সাথে মেলোক্সিকাম গ্রহণকারী রোগীদের সাবধানে তাদের রক্তে চিনির তদারকি করা উচিত।

অ্যান্টাসিড, সিমেটিডিন, ডিগোক্সিন এবং ফুরোসেমাইড একসাথে ব্যবহারের সাথে, কোনও উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক ইন্টারঅ্যাকশন সনাক্ত করা যায় নি।

ডোজ এবং প্রশাসন

আর্থ্রসানের সাথে ইনজেকশনগুলি চিকিত্সার প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে একবার মাত্র 7.5 বা 15 মিলি ব্যবহার করা হয়, তারপরে ট্যাবলেটগুলি দিয়ে চিকিত্সা অব্যাহত রাখা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকির কারণে, ওষুধটি সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজগুলিতে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আর্থ্রসানের সাথে ইনজেকশনগুলি কেবল ইনট্রামাস্কুলারালিভাবে পরিচালনা করা উচিত এবং এটি অন্যান্য ওষুধের সাথে একটি সিরিঞ্জে ড্রাগ মিশ্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

আর্থ্রসন ট্যাবলেটগুলি দিনে একবার খাওয়া হয়, পছন্দমতো খাবারের সাথে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 15 মিলিগ্রাম। ডোজ রোগের উপর নির্ভর করে:

• অস্টিওআর্থারোসিস সহ আর্ট্রোজান .5.৫ মিলিগ্রামের একটি ট্যাবলেট গ্রহণ করুন, প্রভাবের অভাবে ডোজ দ্বিগুণ করা যেতে পারে,
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজটি 15 মিলিগ্রাম, উন্নতির পরে, ডোজটি প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রাম কমানো যেতে পারে,
• অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস সহ, আর্থ্রসান 15 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট নিন take

আর্থ্রসনের নির্দেশ অনুসারে, অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, এপিগাস্ট্রিক ব্যথা, প্রতিবন্ধী সচেতনতা, বমি বমি ভাব, শ্বাসযন্ত্রের গ্রেফতার, বমি বমিভাব, তীব্র রেনাল এবং হেপাটিক ব্যর্থতার ক্ষেত্রে অ্যাসিস্টল হতে পারে।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, মেথোট্রেক্সেট, ডায়ুরিটিকস, সাইক্লোস্পোরিন, লিথিয়াম প্রস্তুতি এবং অন্যান্য কিছু ওষুধ দিয়ে আর্থ্রসান ব্যবহার করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। এসিটাইলসালিসিলিক অ্যাসিড সহ অন্যান্য অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের সাথে আর্থ্রসানের এক সাথে ব্যবহারের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

অ্যানামনেসিস এবং বৃদ্ধ বয়সে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে আর্থ্রসান সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়।

আর্থ্রসান সম্পর্কে পর্যালোচনা

আর্থ্রসানের ইনজেকশন সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি ভাল। ড্রাগ তুলনামূলকভাবে সস্তা এবং বেশ কার্যকর। অনেকে বিভিন্ন যৌথ রোগের সাথে ব্যথা মোকাবেলায় সহায়তা করেছিলেন। বড়ি খাওয়া ইঞ্জেকশনগুলির মতোই প্রভাব ফেলে has বিরতিগুলির মধ্যে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মাথা ব্যথা, পেটের ব্যথা এবং মাথা ঘোরা আকারে লক্ষ করা যায়, তবে এটি খুব কমই ঘটে।