নিউপোম্যাক্স - ব্যবহারের জন্য অফিসিয়াল নির্দেশাবলী

Filgrastim এটা রিকম্বিন্যান্ট গ্রানুলোকাইট কলোনী উদ্দীপক ফ্যাক্টর। একটি প্রোটিন 175 এর বাইরে অ্যামিনো অ্যাসিড। এটি কোষ থেকে বিচ্ছিন্ন। ইসেরিচিয়া কোলিযা জেনেটিক যন্ত্রপাতি মধ্যে জি-সিএসএফ ব্যক্তি। একই জৈবিক ক্রিয়াকলাপ আছে জি-সিএসএফমানবদেহে উত্পাদিত। শিক্ষাকে উদ্দীপিত করে neutrophil এবং অস্থি মজ্জা থেকে তাদের প্রস্থান। বৃদ্ধি neutrophil রক্তে 24 ঘন্টার মধ্যে উল্লেখ করা হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• neutropenia পরে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা,
• সংহতি PSCC দাতা এবং রোগীদের
• neutropenia পরে myeloablative অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের আগে চিকিত্সা,
• ইডিয়োপ্যাথিক বা জন্মগত neutropenia বড়দের এবং শিশুদের মধ্যে,
• স্থিতিশীল neutropenia রোগীদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ (চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতির অকার্যকরতা সহ)।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

নিউউপোম্যাক্স লিউকোপিজিসের একটি উদ্দীপক ula নিউুপোম্যাক্সে ফিলগ্রাস্টিম রয়েছে, একটি রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান গ্রানুলোকাইট কলোনী স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (জি-সিএসএফ)। সক্রিয় পদার্থটির অন্তঃসত্ত্বা জি-সিএসএফ এর অনুরূপ একটি ক্রিয়াকলাপ রয়েছে; এন-টার্মিনাল অতিরিক্ত মেথিওনিন অবশিষ্টাংশ (ফিলগ্রাস্টিম একটি নন-গ্লাইকোসাইলেটেড প্রোটিন) দ্বারা ফিলগ্রাস্টিমের রাসায়নিক কাঠামো অন্তঃসত্ত্বা যৌগের থেকে পৃথক হয়। ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটি এসেরিচিয়া কোলি কোষগুলিতে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি ব্যবহার করে জিনগত মেশিনে পাওয়া যায় যার একটি জিন চালু হয় যা জি-সিএসএফ প্রোটিনকে এনকোড করে।

নিউুপোম্যাক্স সন্তোষজনক ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপের সাথে নিউট্রোফিলের উত্পাদন বাড়িয়ে তোলে, পাশাপাশি অস্থি মজ্জা কোষ থেকে ভাস্কুলার বিছানায় তাদের প্রবেশ করে। নিউুপোম্যাক্স বিভিন্ন উত্সের নিউট্রোপেনিয়ায় কার্যকর।

ড্রাগ নিউপোম্যাক্সের ফার্মাকোডাইনামিক্স

ফিলগ্রাস্টিমের শিরা এবং তলদেশীয় প্রশাসন তার সিরাম স্তরের ইতিবাচক রৈখিক নির্ভরতা বাড়ে depend ফিলগ্রাস্টিমের বিতরণের পরিমাণ 150 মিলি / কেজি পৌঁছে যায়।

ফিলগ্রাস্টিমের গড় অর্ধেক জীবন 3.5 ঘন্টা, গড় ছাড়পত্রের হার 0.6 মিলি / মিনিট / কেজি।

ফিলগ্রাস্টিম ব্যবহারিকভাবে সংশ্লেষ করে না (যে রোগীদের মধ্যে অটোলোগাস অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্ট হয়েছে, যারা 28 দিনের জন্য অবিচ্ছিন্নভাবে ইনফিউশন ফিলগ্রাস্টিম পেয়েছিলেন, সেখানে ড্রাগের সংক্রমণের কোনও লক্ষণই ছিল না)।

আবেদনের পদ্ধতি

নিউুপোম্যাক্স প্যারেন্টেরাল সাবকুটেনাস বা শিরা প্রশাসনের জন্য তৈরি। সমাধানটি প্রতিদিন নিয়মিতভাবে বা একটি শিরাতে (30 মিনিট পর্যন্ত) সংক্ষিপ্ত ইনফিউশন আকারে পরিচালিত হয়। যদি প্রয়োজন হয়, নিওপোম্যাক্সকে 24 ঘন্টা অবিচ্ছিন্ন আধান আকারে পরিচালিত হতে দেওয়া হয়। প্রশাসনের পদ্ধতি, সেইসাথে ডোজ এবং নিয়ুপোম্যাক্স সমাধান ব্যবহারের সময়কাল রোগীর সংকেত এবং ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে, সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন পছন্দ করা হয়।

সাবকিটুনিয়ালি পরিচালিত হলে, প্রতিটি ইনজেকশনে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয় (ইনজেকশন সাইটগুলি পরিবর্তন করে ড্রাগের প্রশাসনের পরে ব্যথার ঝুঁকি হ্রাস করা হয়)।

সাইটোঅক্সিক কেমোথেরাপির সময় নিউপোম্যাক্সের ডোজ

স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি পদ্ধতিতে, 5 /g / কেজি রোগীর ওজন সাধারণত দিনে একবার নির্ধারিত হয়। এই ডোজটি রক্তের চিত্রের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ দ্বারা প্রতিদিন অন্তঃসত্ত্বা বা অন্তঃস্থভাবে ইনফিউশন (30 মিনিট পর্যন্ত) দ্বারা পরিচালিত হয়। ড্রাগটি নিউট্রোফিল কাউন্টকে স্বাভাবিক করতে ব্যবহৃত হয়।

ফিলগ্রাস্টিমের প্রথম ইনজেকশন কেমোথেরাপির সমাপ্তির 24 ঘন্টা পরে আর আগে করা হয় না। ফিলগ্রাস্টিম ব্যবহারের সময়কাল 14 দিন পর্যন্ত। মেলোজোজেনস লিউকেমিয়ার তীব্র রূপের একীকরণ এবং ইন্ডাকশন থেরাপির পরে ব্যবহৃত কেমোথেরাপির ধরণ দেওয়া, নিওপোম্যাক্স দ্রবণটি ব্যবহারের পাঠক্রমটি 38 দিনের মধ্যে বাড়ানো যেতে পারে। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে ফিলগ্রাস্টিম থেরাপির দ্বিতীয় - তৃতীয় দিনে নিউট্রোফিলের সংখ্যার একটি ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়। এই সূচকগুলির পরিকল্পিত সর্বাধিক হ্রাস পাওয়ার পরে স্বাভাবিক নিউট্রোফিল গণনা না হওয়া পর্যন্ত ফিলগ্রাস্টিম থেরাপি বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না (থেরাপি বন্ধ করে দিয়ে, স্থিতিশীল থেরাপিউটিক প্রভাব প্রাপ্তির সম্ভাবনা হ্রাস না হয়)। নিউুপোম্যাক্সের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা হয় যদি নিউট্রোফিলের পরম সংখ্যা 10,000 / μl এর উপরে বৃদ্ধি পায়।

আরও অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের সাথে মেলোঅব্ল্যাটিভ থেরাপিতে নিউওপোম্যাক্সের ডোজ

মায়োলোব্ল্যাটিভ চিকিত্সার জন্য ফিলগ্রাস্টিমের শুরু ডোজ হ'ল অস্থি মজ্জার প্রতিস্থাপন (অটোলজাস বা অ্যালোজেনিক) এর পরে রোগীর ওজন 10 μg / কেজি হয়। ওষুধটি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে আধান পরিচালিত হয় (ড্রিপের সময়কাল 30 মিনিট বা 24 ঘন্টা)। সাবকুটেনিয়াস 24 ঘন্টা আধানের মাধ্যমে ফিলগ্রাস্টিমের প্রবর্তনও সম্ভব।

নিউপোম্যাক্স সলিউশনের প্রথম ডোজটি সাইটোঅক্সিক কেমোথেরাপির সমাপ্তির 24 ঘন্টা আগে এবং অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের 24 ঘন্টার বেশি পরে পরিচালিত হয়।

মেলোএব্ল্যাটিভ থেরাপিতে নিউুপোম্যাক্স সলিউশন ব্যবহারের সময়কাল 28 দিনের বেশি নয়। ফিলগ্রাস্টিমের দৈনিক ডোজটি নিউট্রোফিলের স্তর এবং তাদের সংখ্যা বৃদ্ধির গতিশীলতা বিবেচনা করে সমন্বয় করা যেতে পারে। নিউট্রোফিল গণনা যখন টানা তিন দিনের জন্য 1000 / μl এর বেশি হয়, তখন ফিলগ্রাস্টিমের পরিমাণ হ্রাস করে প্রতিদিন 5 μg / কেজি রোগীর ওজনে নিয়ে যায়। যদি, ডোজ সমন্বয়ের পরে, টানা তিন দিনের জন্য নিউট্রোফিল স্তরটি 1000 / μl এর বেশি হয়, তবে নিউুপোম্যাক্স দ্রবণটি বাতিল হয়ে যায়। যদি, ডোজ পরিবর্তন করার পরে বা নিউুপোম্যাক্স দ্রবণটি বাতিল করার পরে, নিউট্রোফিলের সংখ্যা হ্রাস পায় 1000 / thanl এরও কম, আপনার ফিলগ্রাস্টিমের আগের ডোজটিতে ফিরে আসা উচিত।

মারাত্মক রোগের রোগীদের পেরিফেরিয়াল রক্ত ​​স্টেম সেলগুলি সংহত করার সময় নিউওপোম্যাক্সের ডোজ

পেরিফেরিয়াল রক্ত ​​স্টেম সেলগুলি সংহত করার জন্য, ম্যালিগন্যান্ট ডিজিজযুক্ত রোগীদের প্রতিদিন 10 μg / কেজি দৈহিক ওজন নির্ধারিত হয় নিয়মিতভাবে 6 দিনের জন্য অবচলিতভাবে বালাস বা সাবকুটেনিয়াস ইনফিউশন (24 ঘন্টা)। ফিলগ্রাস্টিম ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে, 2 টি লিউকাফেরেসিস একটি সারিতে সঞ্চালিত হয় (সাধারণত চিকিত্সার 5 তম এবং 6 তম দিনে)। অতিরিক্ত লিউকাফেরেসিস যদি প্রয়োজন হয় তবে ফিলগ্রাস্টিমের প্রশাসন শেষ ধরণের প্রক্রিয়া অব্যাহত রাখা উচিত।

পেরিফেরাল রক্তের স্টেম সেলগুলি সংহত করতে মায়োলোস্প্রেসিভ চিকিত্সার পরে নিউওপোম্যাক্সের ডোজ

মেলোসাপ্রেসিভ চিকিত্সা করার পরে, ফিলগ্রাস্টিম সাধারণত রোগীর ওজনের 5 /g / কেজি একটি পায়ে ইনজেকশন আকারে ডোজ করা হয়। কেমোথেরাপির শেষ ডোজের পরদিনই নিউওপক্সের থেরাপি শুরু হয়। ফিলগ্রাস্টিম ব্যবহারের সময়কাল নিউট্রোফিলের স্তর এবং তাদের সংখ্যার পরিবর্তনের গতিবিদ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয়; নিউট্রোফিল স্তরের সাধারণ মান প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত নিউুপোম্যাক্স প্রস্তুতি ব্যবহার করা চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। 2000 / μl এর বেশি নিউট্রোফিল স্তরে পৌঁছানোর পরে লুকাফেরেসিস বাহিত হয়।

অ্যালোজেনিক প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে স্বাস্থ্যকর দাতাগুলিতে পেরিফেরিয়াল স্টেম সেলগুলি সংহত করার জন্য নিউুপোম্যাক্সের ডোজ

স্বাস্থ্যকর দাতাগুলি প্রতিদিন 10 এমসিজি / কেজি শরীরের ওজনের একটি ডোজ এ ফিলগ্রাস্টিম পরিচালনা করতে পরামর্শ দেওয়া হয়। কোর্সের সময়কাল 4-5 দিন, যেখানে 1-2 লিউকাফেরেসিস আপনাকে 4 * 106 সিডি 34 + কোষ / প্রাপ্তি ওজনের কেজি পেতে দেয়। 16 বছরের কম বয়সী এবং 60 বছরেরও বেশি বয়সের সুস্থ দাতাদের ফিলগ্রাস্টিম ব্যবহারের সুরক্ষার কোনও তথ্য নেই।

মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী নিউট্রোপেনিয়ায় ড্রাগ নিউওপোম্যাক্সের ডোজ

নিউট্রোপেনিয়ার একটি জন্মগত ফর্মের সাথে, ফিলগ্রাস্টিম প্রতি দিন 12 μg / কেজি রোগীর ওজনের একটি ডোজে নির্ধারিত হয়, ইডিওপ্যাথিক এবং পর্যায়ক্রমিক নিউট্রোপেনিয়ার সাথে, ফিলগ্রাস্টিম প্রতিদিন 5 μg / কেজি শরীরের ওজনের একটি ডোজে নির্ধারিত হয়। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, ড্রাগ নিউপোম্যাক্সটি সাব-কুটুয়ালি পরিচালিত হয়, প্রতিদিনের ডোজটি কয়েকটি ইনজেকশনে বিভক্ত বা একসাথে চালিত হতে পারে। 1500 / μl এর বেশি স্থিতিশীল নিউট্রোফিল গণনা না হওয়া পর্যন্ত থেরাপি চালিয়ে যাওয়া উচিত। নিউট্রোফিলের প্রয়োজনীয় সংখ্যক প্রাপ্তির পরে, ফিলগ্রাস্টিমের একটি সমর্থনকারী ন্যূনতম ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন, যা নিশ্চিত করবে যে একটি নির্দিষ্ট স্তরে নিউট্রোফিলের সংখ্যা বজায় থাকবে।

ফিলগ্রাস্টিম থেরাপির জন্য রোগীর প্রতিক্রিয়া দেওয়া, 1-2 সপ্তাহের পরে ডোজ 2 গুণ কমিয়ে বা বাড়ানো যায়। আরও ডোজ সমন্বয় 1-2 সপ্তাহে 1 বার বাহিত হয়। অনুকূল ডোজ 1500-10000 / μl এর করিডোরে নিউট্রোফিলের স্তর বজায় রাখার জন্য বিবেচনা করা হয়। গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে ফিলগ্রাস্টিমের ডোজ আরও দ্রুত বৃদ্ধি অনুমোদিত।

মারাত্মক নিউট্রোপেনিয়ার দীর্ঘস্থায়ী ফর্মযুক্ত রোগীদের 24 মিলিগ্রাম / কেজি / প্রতিদিনের বেশি ডোজগুলিতে ফিলগ্রাস্টিমের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সুরক্ষা প্রমাণিত হয়নি।

এইচআইভি সংক্রমণের রোগীদের নিউট্রোপেনিয়ার জন্য নিউুপোম্যাক্স ডোজ

এইচআইভি সংক্রমণ এবং নিউট্রোপেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য ফিলগ্রাস্টিমের প্রারম্ভিক ডোজ প্রতিদিন 1-4 /g / কেজি শরীরের ওজন। নিউট্রোফিলের স্বাভাবিক স্তরের জন্য ডোজটি প্রবেশ করতে হবে। ফিলগ্রাস্টিমের সহনশীলতা এবং নিউট্রোফিলের সংখ্যার বৃদ্ধির গতিশীলতার উপর নির্ভর করে নিউুপোম্যাক্স সলিউশনটির ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। প্রতিদিন 10 এমসিজি / কেজি রোগীর ওজন ব্যবহার করবেন না।

রোগীদের নির্দিষ্ট গ্রুপে ড্রাগ নিউপোম্যাক্সের ডোজ

16 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, বড়দের জন্য প্রস্তাবিত ডোজগুলিতে ফিলগ্রাস্টিম নির্ধারিত হয়। পেডিয়াট্রিক্সে ফিলগ্রাস্টিমের ডোজ গণনাটি নিউট্রোফিলের স্তরের ওজন এবং গতিশীলতার উপর নির্ভর করে চালানো উচিত।

প্রবীণ রোগীদের নিউপোম্যাক্সের ডোজ পরিবর্তন প্রয়োজন হয় না।

নিউপোম্যাক্স হ্রাস করার জন্য সুপারিশ

সাবকুটনেটিভ পরিচালনা করা হলে, নিউপোম্যাক্স পাতলা হয় না।

ড্রিপ প্রশাসনের জন্য একটি আধান সমাধান প্রস্তুতির জন্য, শুধুমাত্র একটি 5% ডেক্সট্রোজ সলিউশন ব্যবহার করা উচিত। এটি 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড ব্যবহার করা নিষিদ্ধ (সমাধানগুলি বেমানান)।

এটি মনে রাখা উচিত যে ড্রাগ 2-15 μg / মিলি ঘনত্বের নিউুপোম্যাক্স পলিমার এবং গ্লাস দ্বারা শোষণ করতে পারে। শিশিটির দেয়াল দ্বারা ফিলগ্রাস্টিমের শোষণ রোধ করতে, সমাধানটিতে মানব সিরাম অ্যালবামিন যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয় (আধান দ্রবণে অ্যালবামিনের চূড়ান্ত ঘনত্ব 2 মিলিগ্রাম / মিলি হওয়া উচিত)। ফিলগ্রাস্টিমের চূড়ান্ত ঘনত্ব যদি 15 μg / মিলি থেকে বেশি হয় তবে অ্যালবামিন সংযোজন প্রয়োজন হয় না। 2 μg / ml এর চেয়ে কম ঘনত্বের জন্য ড্রাগ নিউপোম্যাক্সের হ্রাস নিষিদ্ধ।

নিউুপোম্যাক্স ড্রাগ ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী

ফিলগ্রাস্টিম থেরাপি কেবলমাত্র এমন বিশেষজ্ঞের দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে যিনি কলোনী-উত্তেজক কারণগুলির ব্যবহারের অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন এবং প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক সক্ষমতা উপলব্ধতার অধীন। কোষের গতিশীলতা এবং অ্যাফেরেসিস বিশেষায়িত মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে বিশেষভাবে চালিত হওয়া উচিত।

মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী নিউট্রোপেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের অন্যান্য রক্তেরোগজনিত প্যাথলজিগুলি (রক্তাল্পতা, দীর্ঘস্থায়ী মেলোজেনাস লিউকেমিয়া, মেলোডিস্প্লসিয়া সহ) বাদ দিতে ফিলগ্রাস্টিম থেরাপি শুরু করার আগে সাবধানতার সাথে ডিফারোনালটিসগুলি পরিচালনা করা উচিত। থেরাপি শুরু করার আগে, অস্থি মজ্জার একটি সাইটোজেনেটিক এবং মরফোলজিকাল বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন।

নিউউকোম্যাক্স থেরাপি কেবলমাত্র পেরিফেরিয়াল রক্তের সামগ্রিক চিত্রের লিউকোসাইট ফর্মুলা এবং প্লেটলেট গণনার বাধ্যতামূলক গণনার সাথে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করেই সম্ভব হয় (ফিলগ্রাস্টিম ব্যবহারের আগে প্রথম বিশ্লেষণ করা হয়, তবে কেমোথেরাপি দিয়ে সপ্তাহে কমপক্ষে 2 বার এবং পেরিফেরিয়াল স্টেমের গতিশীলকরণের সাথে সপ্তাহে কমপক্ষে 3 বার পুনরাবৃত্তি করা হয়) রক্ত কোষ)। যদি ফিলগ্রাস্টিম রক্তের স্টেম সেলগুলিকে সচল করতে ব্যবহৃত হয়, যদি 100,000 / µl এরও বেশি শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি হয় বা 100,000 / µl এর কম প্লাটিলেট কাউন্ট হ্রাস হয় তবে নিউুপোম্যাক্স বাতিল করা উচিত বা ফিলগ্রাস্টিমের ডোজ হ্রাস করা উচিত। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে নিউওপোক্যাক্স ড্রাগটি মেলোসাপ্রেসিভ কেমোথেরাপির সাথে যুক্ত রক্তাল্পতা এবং থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া সংঘটিত হতে পারে না।

গ্রাফ্ট বনাম হোস্ট প্রতিক্রিয়াতে ফিলগ্রাস্টিমের প্রভাবের কোনও প্রমাণ নেই।

নিউউপোম্যাক্সের সাথে থেরাপির সময় প্রোটিন বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (প্রোটিনিউরিয়া এবং হেমাটুরিয়া বাদ দিতে)।

নিউউপোম্যাক্সের সাথে থেরাপির সময় প্লীপের রূপক অবস্থাটি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নিউউপোম্যাক্সের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় সহকারী হাড়ের প্যাথলজি বা অস্টিওপোরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে হাড়ের টিস্যুর ঘনত্ব এবং কাঠামো নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রোগীদের নিউপোম্যাক্স ড্রাগের সাথে থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে, এই জাতীয় অনাকাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি সম্ভব:

• Musculoskeletal সিস্টেম: জয়েন্টে ব্যথা, মাইলজিয়া, হাড়ের ব্যথা, অস্টিওপোরোসিস।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: হেপাটোমেগালি, মলের ব্যাধি, অ্যানোরেক্সিয়া, বমিভাব, বমি বমি ভাব।
• রক্ত সিস্টেম: লিউকোসাইটোসিস, নিউট্রোফিলিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তাল্পতা, বৃদ্ধি এবং প্লীহের ফেটে যাওয়া।
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম, ফুসফুসের অনুপ্রবেশ।
• সিভিএস: রক্তচাপের ল্যাবিলিটি, ভাস্কুলাইটিস।
• পরীক্ষাগার অনুসন্ধানে: ইউরিক অ্যাসিড, ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস, গামা গ্লুটামিল স্থানান্তর এবং সিরামের ক্ষারীয় ফসফেটেস, ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া (খাওয়ার পরে) এর মাত্রা বৃদ্ধি (বিপরীত) levels

এছাড়াও, নিউুপোম্যাক্স সলিউশনের সাথে চিকিত্সার সময়, কিছু রোগীদের মধ্যে প্রোটিনুরিয়া এবং হেমাটুরিয়া, অ্যাসথেনিয়া, বর্ধিত ক্লান্তি, পেটেকিয়া, নাকফোঁড়া এবং এরিথেমা নোডোজমের বিকাশ ঘটেছিল।

নিউুপোম্যাক্স ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, রোগীদের মুখের শোথ, মূত্রাশয়, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা, ধমনী হাইপোটেনশন এবং টাকিকার্ডিয়া আকারে হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী নিউট্রোপেনিয়ার উচ্চারণযুক্ত রোগীদের মধ্যে মায়াইলয়েড লিউকেমিয়া এবং মায়োলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমের তীব্র ফর্মের বিকাশ লক্ষণীয় ছিল। ফিলগ্রাস্টিম থেরাপির সাথে এই রোগগুলির সরাসরি সংযোগ প্রমাণিত হয়নি, তবে, নিউপোম্যাক্স কেবলমাত্র অস্থি মজ্জার স্থির রূপক এবং সাইটোজেনেটিক পর্যবেক্ষণ (কমপক্ষে প্রতি 12 মাস অন্তর একবার) সহ দীর্ঘস্থায়ী গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া উচিত। অস্থি মজ্জারে সাইটোজেনেটিক পরিবর্তনের বিকাশের সাথে ফিলগ্রাস্টিমের সাথে আরও চিকিত্সার ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য সুবিধার মূল্যায়ন করা উচিত এবং নিউওপাম্যাক্স ড্রাগটি বন্ধ করার বিকল্প বিবেচনা করা উচিত।

লিউকেমিয়া এবং এমডিএসের বিকাশের জন্য নিউুপোম্যাক্সের বিরতি প্রয়োজন।

নিউপোম্যাক্স সাইটোঅক্সিক ড্রাগগুলির বিরূপ ইভেন্টগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বাড়ায় না।

ফিলগ্রাস্টিমটি সিকেল সেলগুলির সংখ্যায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পেতে পারে, যা সিকেল সেল রোগের রোগীদের চিকিত্সার সময় বিবেচনা করা উচিত।

Contraindications

নিউউপোম্যাক্স রোগীর জন্য ফিলগ্রাস্টিম বা সমাধানের সহায়ক উপাদানগুলিতে অসহিষ্ণুতা নির্ধারিত হয় না।

গুরুতর জন্মগত নিউট্রোপেনিয়া (কোস্টম্যান সিনড্রোম) এবং সাইটোজেনেটিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে Neupomax ব্যবহার করা হয় না।

নিউপোম্যাক্স প্রস্তাবিত ওষুধের চেয়ে কেমোথেরাপিউটিক সাইটোটক্সিক ওষুধের মাত্রা বাড়ানোর জন্য ব্যবহার করা যাবে না।

মায়োলোইড টাইপের (তীব্র মাইলোজেনাস লিউকেমিয়াসহ) ম্যালিগন্যান্ট এবং প্রাকট্যান্সারাস রোগ সহ রোগীদের ক্ষেত্রে নিউপোম্যাক্স ড্রাগ ব্যবহার করার সাথে সাথে সিকেলের কোষের রোগের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।

অটোইমিউন নিউট্রোপেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ফিলগ্রাস্টিমের সুরক্ষার কোনও তথ্য নেই।

গর্ভাবস্থা

গর্ভবতী মহিলাদের ফিলগ্রাস্টিমের সাথে থেরাপির সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত নয়। গর্ভাবস্থায় মহিলাদের নিউপোম্যাক্স নির্ধারণ করার আগে ঝুঁকি এবং সুবিধার একটি বিশদ মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

বুকের দুধে নিউুপোম্যাক্সের প্রবেশের কোনও তথ্য নেই। নিউউপোম্যাক্স দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে স্তন্যপান করানো সম্পূর্ণ প্রয়োজন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ফিলগ্রাস্টিম ব্যবহারের সুরক্ষা কেমোথেরাপি পদ্ধতিতে ব্যবহৃত মেলোসপ্রেসিভ সাইটোঅক্সিক ড্রাগগুলির সাথে একত্রিত হওয়ার প্রমাণিত হয় না (যখন এই ওষুধগুলি একই দিনে পরিচালিত হয়)।

ফিলগ্রাস্টিম এবং 5-ফ্লুরোরাসিল ব্যবহার করার সময় নিউট্রোপেনিয়ার তীব্রতা বৃদ্ধির প্রমাণ রয়েছে।

অন্যান্য হেমাটোপয়েটিক বৃদ্ধির কারণগুলির পাশাপাশি সাইটোকাইনের সাথে ফিলগ্রাস্টিমের সম্মিলিত ব্যবহার অধ্যয়ন করা হয়নি।

লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে মিলিত হলে ফিলিগ্রাস্টিমের কার্যকারিতা বাড়ানো সম্ভব (লিথিয়াম প্রস্তুতি নিউট্রোফিলের প্রকাশকে উদ্দীপিত করে)।

নিউুপোম্যাক্স দ্রবণটি 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইডের সাথে বেমানান।

স্টোরেজ শর্ত

নিউুপোম্যাক্স 2-8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত।

এটি সমাধান হিমায়িত নিষিদ্ধ।

বালুচর জীবন 2 বছর।

বোতলটি খোলার পরে, সমাধানটি সংরক্ষণ করা যায় না।

গ্রানোজেন, জারসিও, ইমিগ্রাস্ট, লিউকোস্টিম, লিউসাইট, মাইলেস্ট্র্রা, নিউট্রোস্টিম, তেভগ্রাস্টিম, ফিলগ্রাস্টিম, ফাইলগ্রিম।

ডোজ ফর্ম:

শিরা এবং তলদেশীয় প্রশাসনের জন্য সমাধান।

দ্রবণ 1 মিলি রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: ফিলগ্রাস্টিম 300 এমসিজি (30 মিলিয়ন ইউনিট)

excipients: গ্লিশিয়াল এসিটিক অ্যাসিড, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড (সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড), শরবিটল (শরবিটল), পলিসরবেট 80, ইনজেকশনের জন্য জল।

স্বচ্ছ বা কিছুটা অস্বচ্ছ, বর্ণহীন বা সামান্য রঙিন তরল।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

pharmacodynamics.

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ ফিলগ্রাস্টিম - একটি রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান গ্রানুলোকাইট কলোনী স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (জি-সিএসএফ)। ফিলগ্রাস্টিমের অন্তঃসত্ত্বা মানুষের জি-সিএসএফের মতো একই জৈবিক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে এবং কেবলমাত্র এটির পরে পৃথক পৃথক এন-টার্মিনাল মেথিওনিন অবশিষ্টাংশ সহ একটি নন-গ্লাইকোস্লেটেড প্রোটিন থেকে পৃথক। রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তির মাধ্যমে প্রাপ্ত ফিলগ্রাস্টিম ব্যাকটিরিয়ার কোষ থেকে বিচ্ছিন্ন Escherichiaকোলাই, জিনগত যন্ত্রপাতি যা জিনকে প্রোটিন জি-সিএসএফ এনকোডিং প্রবর্তন করেছিল।

ফিলগ্রাস্টিম কার্যত সক্রিয় নিউট্রোফিল গঠন এবং অস্থি মজ্জা থেকে রক্তে তাদের নির্গমনকে উদ্দীপিত করে; এটি বিভিন্ন উত্সের নিউট্রোপেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান।

ফিলগ্রাস্টিমের শিরা এবং তলদেশীয় প্রশাসনের সাথে উভয়ই, ডোজের উপর এর সিরাম ঘনত্বের একটি ইতিবাচক রৈখিক নির্ভরতা লক্ষ্য করা যায়। রক্তে বিতরণের পরিমাণ প্রায় 150 মিলি / কেজি।

সিরাম থেকে ফিলগ্রাস্টিমের গড় অর্ধ-জীবন প্রায় 3.5 ঘন্টা এবং ক্লিয়ারেন্সের হার প্রায় 0.6 মিলি / মিনিট / কেজি।

অটোলোগাস অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে রোগীদের কাছে ২৮ দিন পর্যন্ত সময়কালে ফিলগ্রাস্টিমের একটি অবিচ্ছিন্ন আচ্ছাদন সংক্রমণের লক্ষণ এবং অর্ধ-জীবন বৃদ্ধির লক্ষণ সহ হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পেশীগুলি থেকে: হাড়, পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা, অস্টিওপোরোসিস।

হজম সিস্টেম থেকে: অ্যানোরেক্সিয়া, ডায়রিয়া, হেপাটোমেগালি, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বকের ফুসকুড়ি, আর্কিটারিয়া, মুখ ফোলাভাব, ঘা হয়ে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট হওয়া, রক্তচাপ হ্রাস, টাকাইকার্ডিয়া।

হিমোপয়েটিক অঙ্গ থেকে: নিউট্রোফিলিয়া এবং লিউকোসাইটোসিস (ফিলগ্রাস্টিমের ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশনের ফলস্বরূপ), রক্তাল্পতা, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, প্লীহের বৃদ্ধি এবং ফাটল।

শ্বসনতন্ত্রের অংশে: প্রাপ্তবয়স্কদের শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম, ফুসফুস অনুপ্রবেশ করে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: রক্তচাপ কমানো বা বাড়ানো, ত্বকের ভাস্কুলাইটিস।

পরীক্ষাগার সূচকগুলি থেকে: ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস, ক্ষারীয় ফসফেটেস, গামা-গ্লুটামাইলট্রান্সফেরাজ, ইউরিক অ্যাসিড, ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া খাওয়ার পরে খুব কমই দেখা যায়: প্রোটিনিউরিয়া, হেমাটুরিয়া the

অন্য: মাথাব্যথা, ক্লান্তি, সাধারণ দুর্বলতা, নাকফোঁড়া, পেটচিয়া, এরিথেমা নোডোজাম।

ফিলগ্রাস্টিম সাইটোঅক্সিক থেরাপির বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলিকে বাড়ায় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

মাইলোসপ্রেসিভ অ্যান্টিটিউমারের ওষুধ হিসাবে একই দিনে ফিলগ্রাস্টিম প্রশাসনের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ফিলগ্রাস্টিম এবং 5-ফ্লুরোরাসিল নিয়োগের সময় নিউট্রোপেনিয়ার তীব্রতা বৃদ্ধির পৃথক প্রতিবেদন রয়েছে।

অন্যান্য হেমাটোপয়েটিক বৃদ্ধির কারণ এবং সাইটোকাইনগুলির সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত কোনও প্রমাণ নেই।

লিথিয়াম, যা নিউট্রোফিলের মুক্তির অনুকরণ করে, ফিলগ্রাস্টিমের প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ফার্মাসিউটিক্যালি 0.9% ক্লোরাইড সমাধানের সাথে বেমানান।

বিশেষ নির্দেশাবলী

প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক সক্ষমতা সহ, কলোনী উদ্দীপক উপাদানগুলির ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে নিপোম্যাকসোম চিকিত্সা করা উচিত। বিশেষায়িত মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে কোষের গতিশীলতা এবং অ্যাফেরেসিস পদ্ধতিটি পরিচালনা করা উচিত।

মেলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম এবং দীর্ঘস্থায়ী মেলোজেনাস লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ফিলগ্রাস্টিমের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং তাই এই রোগগুলির জন্য ফিলগ্রাস্টিম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। তাত্ক্ষণিক মেলোজেনাস লিউকেমিয়া এবং ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়ায় বিস্ফোরণ সংকটের মধ্যে পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।

গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী নিউট্রোপেনিয়া (টিসিএইচ) আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে নিউুপোম্যাক্সের অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, মেলোডিজপ্লাজিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী মেলোজেনাস লিউকেমিয়া (চিকিত্সার আগে মরফোলজিকাল এবং সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণ করা আবশ্যক) যেমন হেম্যাটোলজিক রোগগুলি বাদ দেওয়ার জন্য একটি পৃথক রোগ নির্ণয় করা উচিত।

সিটিএন আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ফিলগ্রাস্টিম ব্যবহারের সাথে মায়োলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম এবং তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া বিকাশের ঘটনা ঘটেছে। ফিলগ্রাস্টিম ব্যবহারের সাথে এই রোগগুলির বিকাশের মধ্যে সংযোগ স্থাপন না হওয়া সত্ত্বেও, অস্থি মজ্জার (12 মাসের মধ্যে 1 বার) মরফোলজিকাল এবং সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণের নিয়ন্ত্রণে সতর্কতার সাথে ড্রাগটি টিসিএইচের সাথে ব্যবহার করা উচিত। যখন অস্থি মজ্জে সাইটোজেনেটিক অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়, ফিলগ্রাস্টিমের সাথে আরও চিকিত্সার ঝুঁকি এবং উপকারের যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করা উচিত। এমডিএস বা লিউকেমিয়া বিকাশের সাথে, নিউওপোম্যাক্স বন্ধ করা উচিত।

নিউউকোম্যাক্স চিকিত্সা একটি সাধারণ রক্ত ​​গণনার একটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণের অধীনে একটি লিউকোসাইটের গণনা এবং প্লেটলেট গণনার মাধ্যমে পরিচালিত হওয়া উচিত (থেরাপি শুরু করার আগে এবং পরে সপ্তাহে 2 বার স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি সহ এবং সপ্তাহে কমপক্ষে 3 বার পিএসসিসির সংঘবদ্ধকরণ বা পরবর্তী অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন ছাড়া)। পিএসসিসিকে সচল করতে নিউুপোম্যাক্স ব্যবহার করার সময়, লিউকোসাইটের সংখ্যা 100,000 / μl ছাড়িয়ে গেলে ড্রাগ বাতিল করা হয়। ১০০,০০০ / lessl এর চেয়ে কম স্থিতিশীল প্লেটলেট গণনার সাথে অস্থায়ীভাবে ফিলগ্রাস্টিম থেরাপি বন্ধ করা বা তার ডোজ হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মাইলোসপ্রেসিভ কেমোথেরাপির কারণে ফিলগ্রাস্টিম থ্রোমোসাইটোপেনিয়া এবং রক্তাল্পতা প্রতিরোধ করে না।

নিউুপোম্যাক্সের সাথে চিকিত্সার সময়, ইউরিনালাইসিস নিয়মিত করা উচিত (হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া বাদ দিতে) এবং প্লীহার আকারটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সিকেলের কোষের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সিকেলের সাথে কোষের সংখ্যার উচ্চারিত বৃদ্ধি সম্ভাব্য বিকাশের সম্ভাব্য বিকাশের সাথে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

নবজাতক এবং অটোইমিউন নিউট্রোপেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ড্রাগের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

সহকারী হাড়ের প্যাথলজি এবং অস্টিওপোরোসিস সহ 6 মাসেরও বেশি সময় ধরে নিউওপোম্যাক্সের সাথে অবিরাম চিকিত্সা করা রোগীদের হাড়ের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণ প্রদর্শিত হয়।

গ্রাফ্ট বনাম হোস্ট প্রতিক্রিয়াতে ফিলগ্রাস্টিমের প্রভাব প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

রিলিজ ফর্ম।

শিরা এবং তলদেশীয় প্রশাসনের জন্য সমাধান, 1 মিলিতে 300 μg (30 মিলিয়ন ইউনিট)। 1.0 মিলি (300 এমসিজি, 30 মিলিয়ন ইউনিট) বা কাঁচের বোতলগুলিতে 1.6 মিলি (480 এমসিজি, 48 মিলিয়ন ইউনিট) এ অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপগুলি সহ রাবারের মিশ্রণ থেকে স্টপারগুলি সিল করা হয়।

ব্যবহারের নির্দেশাবলী সহ পিভিসি ফিল্মের একটি কনট্যুর প্যাকেজিংয়ে প্যাক করা 5 টি বোতল, কার্ডবোর্ডের একটি প্যাকে রাখা হয়।

কীভাবে ব্যবহার করবেন: ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স

পি / সি বা সংক্ষিপ্ত শিরা ইনফিউশন (30 মিনিটের মধ্যে) আকারে প্রতিদিন যতক্ষণ না নিউট্রোফিলের সংখ্যা প্রত্যাশিত সর্বনিম্ন (নাদির) পৌঁছায় এবং স্বাভাবিক পরিসরে ফিরে আসে। ড্রাগটি 5% ডেক্সট্রোজ দ্রবণে মিশ্রিত করা হয়।

ওষুধ প্রশাসনের পছন্দের এস / সি রুট। প্রশাসনের রুটের পছন্দ নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে।

স্ট্যান্ডার্ড সাইটোঅক্সিক থেরাপির নিয়ম: দিনে 0.5 মিলিয়ন ইউনিট (5 এমসিজি) / কেজি once ড্রাগের প্রথম ডোজটি সাইটোক্সিক কেমোথেরাপির 24 ঘন্টারও বেশি আগে পরিচালিত হয়। থেরাপির সময়কাল 14 দিন পর্যন্ত। তীব্র মাইলোজেনাস লিউকেমিয়ায় আবেশন এবং একীকরণ থেরাপির পরে, ব্যবহৃত ধরণ, ডোজ এবং সাইটোঅক্সিক কেমোথেরাপি পদ্ধতির উপর নির্ভর করে থেরাপির সময়কাল 38 দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে। নিউট্রোফিলের সংখ্যায় একটি ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি সাধারণত চিকিত্সা শুরুর 1-2 দিন পরে দেখা যায়। একটি স্থিতিশীল চিকিত্সা প্রভাব অর্জনের জন্য, নিউট্রোফিলের সংখ্যা প্রত্যাশিত ন্যূনতমের মধ্য দিয়ে পাস না করা এবং সাধারণ মানগুলিতে না পৌঁছানো অবধি থেরাপি চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন। নিউট্রোফিলের সংখ্যা প্রত্যাশিত ন্যূনতমের মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে অকাল থেকে ড্রাগ বাতিল করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। নাদির পরে নিউট্রোফিলের পরম সংখ্যা 1 হাজার / µl পৌঁছে গেলে চিকিত্সা বন্ধ করা হয়।

মেলো-অ্যাব্ল্যাটিভ থেরাপির পরে অটোলজাস বা অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পরে: এসসি বা আইভ ইনফিউশন (5% ডেক্সট্রোজ দ্রবণের 20 মিলি)। প্রাথমিক ডোজটি 10 ​​মিলিয়ন ইউনিট (10 এমসিজি) / কেজি প্রতি দিন / ড্রিপে বা 30 মিনিট বা 24 ঘন্টা বা অবিচ্ছিন্ন এস.সি. ইনফিউশন দ্বারা 24 ঘন্টা চালিত হয় theষধের প্রথম ডোজটি 24 ঘন্টার বেশি আগে চালানো উচিত সাইটোঅক্সিক কেমোথেরাপির পরে, এবং অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের সাথে - অস্থি মজ্জার সংক্রমণ পরে 24 ঘন্টা পরে না। থেরাপির সময়কাল 28 দিনের বেশি নয়। নিউট্রোফিলের (নাদির) সংখ্যা সর্বাধিক হ্রাস পাওয়ার পরে, প্রতিদিনের ডোজটি নিউট্রোফিলের সংখ্যার গতিশীলতার উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়। যদি টানা 3 দিনের জন্য নিউট্রোফিলের সংখ্যা 1 হাজার / μl এর বেশি হয়, তবে ডোজটি 0.5 মিলিয়ন ইউনিট / কেজি / দিনে কমিয়ে দেওয়া হয়, তবে যদি নিউট্রোফিলের পরম সংখ্যাটি 3 দিনের জন্য 1 হাজার / μl ছাড়িয়ে যায় তবে ড্রাগটি বাতিল হয়ে যায়। যদি চিকিত্সা সময়কালে নিউট্রোফিলের পরম সংখ্যা 1 হাজার / μl এর চেয়ে কম হয় তবে প্রদত্ত স্কিম অনুযায়ী ডোজ আবার বাড়ানো হয়।

পেরিফেরাল ব্লাড স্টেম সেলগুলি (পিএসসিসি) মাইলোসপ্রেসিভ থেরাপির পরে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের সাথে বা ছাড়াই পিএসসিসির অ্যাটলজাস সংক্রমণ বা পিএলসিসি দ্বারা মাইলোএব্ল্যাটিভ থেরাপি রোগীদের ক্ষেত্রে পিএসসিসির সঞ্চালন: প্রতিদিন 1 মিলিয়ন ইউনিট (10 এমসিজি) / কেজি প্রতিদিন 24 ঘন্টা / সি ইনফিউশন বা s / সি ইনজেকশন একটানা 6 দিনের জন্য প্রতিদিন 1 বার। এটি 5 বা 6 তম এবং 7 তম দিনে একসাথে 3 লিউকাফেরিসিস চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মায়োলোসপ্রেসিভ সহনশীলতার পরে পিএসসিএ সচলকরণ: কেমোথেরাপি সম্পন্ন হওয়ার পরে প্রথম দিন থেকে শুরু করে এবং নিউট্রোফিলের সংখ্যা প্রত্যাশিত ন্যূনতমের মধ্য দিয়ে যায় এবং স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত দৈনিক এসসি ইনজেকশন দ্বারা প্রতিদিন 0.5 মিলিয়ন ইউনিট (5 μg) / কেজি মান। নিউট্রোফিলের নিখুঁত সংখ্যা 500 এরও কম থেকে 5 হাজার / μl পর্যন্ত বেড়ে গেলে সেই সময়কালে লিউকাফেরেসিস করা উচিত। চেমোট্রিয়াপিয়া পান না এমন রোগীদের জন্য, একক লিউকাফেরেসিস সেশন যথেষ্ট। অন্যান্য ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত লিউকাফেরেসিস সেশনগুলি পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এলজোজেনিক প্রতিস্থাপনের জন্য স্বাস্থ্যকর দাতাদের মধ্যে পিএসসিসির সঞ্চালন: এস / সি 1 মিলিয়ন ইউনিট (10 μg) / কেজি / দিন 4-5 দিনের জন্য সিডি 34 + 4 মিলিয়ন / কেজি নম্বর সরবরাহ করে।

গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী নিউট্রোপেনিয়া: দৈনিক এসসি, ড্রাগ বা একাধিক ইনজেকশনের জন্য for জন্মগত নিউট্রোপেনিয়ার সাথে প্রাথমিক ডোজ ইডিয়োপ্যাথিক বা পর্যায়ক্রমিক নিউট্রোপেনিয়ার সাথে 1.2 মিলিয়ন ইউনিট (12 μg) / কেজি / দিন - 0.5 মিলিয়ন ইউনিট (5 μg) / কেজি / দিন পর্যন্ত নিউট্রোফিলের সংখ্যা 1500 / μl ছাড়িয়ে যায়। থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের পরে, এই অবস্থা বজায় রাখতে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ নির্ধারিত হয় এবং দীর্ঘমেয়াদী দৈনিক প্রশাসন প্রয়োজন required চিকিত্সার 1-2 সপ্তাহ পরে, প্রাথমিক ডোজ দ্বিগুণ বা 50% হ্রাস করা যেতে পারে, থেরাপিতে রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুসারে। পরবর্তীতে, প্রতি 1-2 সপ্তাহে, আপনি 1.5-10 হাজার / μl এর পরিসীমাতে নিউট্রোফিলের সংখ্যা বজায় রাখতে একটি পৃথক ডোজ সমন্বয় করতে পারেন। মারাত্মক সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ডোজ আরও দ্রুত বৃদ্ধি সহ একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিত্সায় ইতিবাচক সাড়া দিয়েছিলেন এমন 97% রোগীদের মধ্যে, 24 এমসিজি / কেজি / দিন পর্যন্ত ডোজ সহ একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সার প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছিল। দৈনিক ডোজ 24 এমসিজি / কেজি / দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।

এইচআইভি সংক্রমণের নিউট্রোপেনিয়া: প্রাথমিক ডোজ হ'ল নিউট্রোফিলের সংখ্যা স্বাভাবিক করার জন্য একবার, 0.1-0.4 মিলিয়ন ইউনিট (1-4 μg) / কেজি / দিন একবার। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 10 এমসিজি / কেজি। নিউট্রোফিলের সংখ্যার সাধারণকরণ সাধারণত 2 দিন পরে ঘটে। একটি চিকিত্সা প্রভাব অর্জন করার পরে, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ একটি বিকল্প স্কিম অনুযায়ী সপ্তাহে 2-3 বার 300 ম্যাকজি / দিন হয়। পরবর্তীকালে, ওষুধের স্বতন্ত্র ডোজ সমন্বয় এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসনের জন্য 2 হাজার / μl এর বেশি নিউট্রোফিলের সংখ্যা বজায় রাখতে প্রয়োজন হতে পারে।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।

শিশুদের মধ্যে ওষুধের মাত্রার জন্য সুপারিশগুলি মাইলোসপ্রেসিভ কেমোথেরাপি প্রাপ্ত বয়স্কদের মতো।

যদি ওষুধটি 1.5 মিলিয়ন ইউনিট (15 )g) / মিলি এরও কম ঘনত্বের সাথে মিশ্রিত হয় তবে মানব সিরাম অ্যালবামিনকে সমাধানটিতে যুক্ত করা উচিত যাতে অ্যালবামিনের চূড়ান্ত ঘনত্ব 2 মিলিগ্রাম / মিলি হয় (উদাহরণস্বরূপ, 20 মিলি এর চূড়ান্ত সমাধানের পরিমাণের সাথে, ড্রাগের মোট ডোজ 30 মিলিয়নেরও কম হয়) ইডি (300 μg) মানব অ্যালবামিনের 20% দ্রবণের 0.2 মিলি দিয়ে পরিচালনা করা উচিত)। আপনি 0.2 মিলিয়ন ইউনিট (2 μg) / মিলি থেকে কমের চূড়ান্ত ঘনত্বের সাথে ড্রাগটি মিশ্রিত করতে পারবেন না।

নিউপোম্যাক্স, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ওষুধটি প্রতিদিনের উপ-বিচক্ষণভাবে পরিচালিত হয়, কিছু ক্ষেত্রে - আধান (শুধুমাত্র 5% দ্রবণে দ্রবীভূত করা হয়) গ্লুকোজ)। প্রশাসনের রুটের পছন্দ এবং ডিউপোম্যাক্সের ডোজ ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা পদ্ধতি বেশ জটিল, তারা বিভিন্ন রোগ এবং অবস্থার মধ্যে পৃথক। তাদের কয়েকটি এখানে দেওয়া হল।

কোর্স পরে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন একবার / সেকেন্ডে 5 এমসিজি / কেজি নিয়োগ করুন neutrophil। প্রথম ডোজ শেষ হওয়ার একদিন পরে পরিচালিত হয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। চিকিত্সার সময়কাল দুই সপ্তাহ পর্যন্ত। পরে আবেশন থেরাপি তীব্র মেলয়েড লিউকেমিয়া চিকিত্সার সময়কাল 38 দিন পর্যন্ত হতে পারে। সংখ্যা বৃদ্ধি neutrophil এটি 1-2 দিনের পরে উল্লেখ করা হয়, তবে, একটি স্থিতিশীল ফলাফল অর্জনের জন্য, চিকিত্সা বাধা দেওয়া উচিত নয়।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের আগে মাইলোব্ল্যাটিভ থেরাপি

প্রতিদিন 10 এমসিজি / কেজি দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয়, যা অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত হয়। চিকিত্সার সময়কাল 28 দিন পর্যন্ত।

সংহতি PSCC দাতা - 10 এমসিজি / কেজি প্রতিদিন 1 বার, নিম্ন প্রশাসনের সাথে আরও প্রশাসনের সাথে 5 দিন পর্যন্ত leukapheresis.

সংহতি PSCC চলছে রোগীদের মধ্যে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা - প্রতিদিন 5 বার এমসিজি / কেজি, স্বাভাবিকভাবে অবধি নিয়মিতভাবে neutrophil. leukapheresis নিউট্রোফিলস> 2000 / μl এ পৌঁছালে বাহিত হয়।

neutropenia রোগীদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ - 1-4 এমসিজি / কেজি দিনে 1 বার, subcutously মানগুলি স্বাভাবিক করার জন্য neutrophil। তারপরে রক্ষণাবেক্ষণের ডোজটিতে প্রয়োগ করুন - প্রতি অন্য দিন 3 এমসিজি / কেজি।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

নেপোম্যাক্সের চালু / সেকেন্ড / প্রবর্তনের সাথে, ডোজের উপর ফিলগ্রাস্টিমের সিরাম ঘনত্বের একটি ইতিবাচক রৈখিক নির্ভরতা লক্ষ করা যায়।

বিতরণের পরিমাণ প্রায় 150 মিলি / কেজি ছেড়ে যায়। গ্রাউন্ড ক্লিয়ারেন্স প্রায় 0.6 মিলি / মিনিট / কেজি।

সিরাম অর্ধজীবন প্রায় 3.5 ঘন্টা।

২৮ দিন অবধি অব্যাহত নিউওপোম্যাক্স ইনফিউশন সহ, অটোলোগাস অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্টের মধ্য দিয়ে আসা রোগীরা সক্রিয় পদার্থের অর্ধ-জীবন এবং সংশ্লেষণের বৃদ্ধি অনুভব করেননি।

নিউুপোম্যাক্স ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

নিউওপোম্যাক্স ইনজেকশন আকারে স্ক্রিন পরিচালনা করা হয় বা iv 30 মিনিটের সংক্ষিপ্ত আকারে আকারে iv। এছাড়াও, যদি প্রয়োজন হয়, 24 ঘন্টা ইনফিউশন আকারে এসসি বা শিরাপথে প্রশাসন সম্ভব। চিকিত্সক রোগীর নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে প্রশাসনের সর্বোত্তম পথটি বেছে নেন, তবে ড্রাগের প্রশাসনের সাবকুটেনিয়াস রুটকে আরও বেশি পছন্দনীয় বলে মনে করা হয়।

প্রতিদিন, ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এটি সমাধানের প্রবর্তনের সময় ব্যথা এড়াতে পারে।

সমাধান প্রস্তুতির নিয়ম:

1. সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে, নিওপোম্যাক্স প্রজনন হয় না। যদি প্রয়োজন হয় তবে ডেক্সট্রোজ 5% এর সমাধান ব্যবহার করে দ্রাবক হিসাবে আধান।
2. ফার্মাসিউটিকাল বেমানানতার কারণে, হ্রাস পাওয়ার জন্য 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
3. প্লাস্টিক এবং গ্লাস দ্বারা 2-15 μg / মিলি ঘনত্বের উপর নীলুপোম্যাক্স সংযুক্ত করা যেতে পারে। শোষণ রোধ করতে, সমাধানে মানব সিরাম অ্যালবামিন যুক্ত করা প্রয়োজন, এর ডোজটি গণনা করা হয় যাতে চূড়ান্ত দ্রবণে ঘনত্ব 2 মিলিগ্রাম / মিলি হয়।
4. 15 μg / মিলি উপরের ঘনত্বগুলিতে অ্যালবামিন মিশ্রিত নিউুপোম্যাক্সে যুক্ত করা উচিত নয়।
5. নিওপোম্যাক্স 2 μg / ml এর কম ঘন ঘন ক্ষেত্রে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

স্ট্যান্ডার্ড সাইটোঅক্সিক কেমোথেরাপি স্কিম

প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতি দিন একবার কেজি শরীরের ওজনে 5 মিলিগ্রাম এসসি বা iv 30 মিনিটের সংক্ষিপ্ত আকারে iv

প্রথম ডোজটি সাইটোঅক্সিক কেমোথেরাপি শেষ হওয়ার 24 ঘন্টা পরে আর আগে পরিচালিত হয়।

নিউপোম্যাক্স প্রতিদিন ব্যবহার করা হয় যতক্ষণ না, নিউট্রোফিলের মাত্রায় প্রত্যাশিত সর্বাধিক হ্রাস হওয়ার পরে, তাদের সংখ্যা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, তবে 14 দিনের বেশি নয়। আদর্শ পৌঁছানোর পরে, নিউপোম্যাক্স বাতিল করা হয়।

তীব্র মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া সম্পর্কিত সংহতকরণ এবং আবেশন থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে থেরাপির সময়কাল 38 দিন বাড়ানো যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপির পদ্ধতিগুলির ধরণ, এর ধরণ এবং ডোজ বিবেচনা করুন।

নিউট্রোফিলের সংখ্যায় একটি ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি সাধারণত ফিলগ্রাস্টিম ব্যবহার শুরু হওয়ার 1-2 দিন পরে পরিলক্ষিত হয়। একটি স্থিতিশীল চিকিত্সা প্রভাব অর্জন করার জন্য, স্বাভাবিক নিউট্রোফিল মানগুলি সংখ্যায় প্রত্যাশিত সর্বাধিক হ্রাস পাওয়ার পরে না আসা পর্যন্ত চিকিত্সা ব্যাহত করা উচিত নয়। নিউট্রোফিলের পরম সংখ্যা 10,000 / μl এর বেশি হলে ইভেন্টে নিউুপোম্যাক্স বাতিল হয়ে যায়।

গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী নিউট্রোপেনিয়া (টিসিএইচ)

প্রাথমিক দৈনিক ডোজটি হ'ল: জন্মগত নিউট্রোপেনিয়া সহ - 12 এমসিজি / কেজি, ইডিওপ্যাথিক বা পর্যায়ক্রমিক নিউট্রোপেনিয়ার সাথে - 5 এমসিজি / কেজি। নিউট্রোফিলের সংখ্যা 1500 / μl এর উপরে স্থির না হওয়া পর্যন্ত ড্রাগটি একবার বা বেশ কয়েকটি দিন পরিচালিত হয়। এর সংরক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয় প্রভাব অর্জনের পরে, নিওপোম্যাক্স পৃথকভাবে নির্ধারিত রক্ষণাবেক্ষণের ডোজে ব্যবহৃত হয়। থেরাপির 1-2 সপ্তাহ পরে, রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, প্রাথমিক ডোজ দ্বিগুণ বা অর্ধেক করা হয়।

ভবিষ্যতে, প্রতি 1-2 সপ্তাহে একবার, প্রয়োজনে, একটি পৃথক ডোজ সামঞ্জস্য করা হয় যাতে এটি আপনাকে 1500 / μl থেকে 10,000 / μl পর্যন্ত পরিসরে গড়ে গড়ে নিউট্রোফিলগুলি বজায় রাখতে দেয়।

গুরুতর সংক্রমণের রোগীদের ডোজ আরও দ্রুত বৃদ্ধি প্রস্তাবিত একটি নিয়মনীতি অনুসারে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

টিসিএইচ আক্রান্ত রোগীদের 24 মিলিগ্রাম / কেজি দৈনিক ডোজগুলিতে ফিলগ্রাস্টিমের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

মায়োলোব্ল্যাটিভ থেরাপি অটোলজাস বা অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পরে

চিকিত্সা 10 এমসিজি / কেজি দৈনিক ডোজ দিয়ে শুরু হয়। নিউপোম্যাক্স একটি সংক্ষিপ্ত 30 মিনিটের আধান আকারে অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত হয়, একটি 24 ঘন্টা শিরা বা subcutaneous আধান।

প্রথম ডোজটি cytotoxic কেমোথেরাপি কোর্স শেষ হওয়ার পরে 24 ঘন্টা আগে আর অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে পরিচালিত হতে পারে - 24 ঘন্টা পরে না। নিউপোম্যাক্স ব্যবহারের সময়কাল 28 দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।

প্রতিদিনের ডোজটি নিউট্রোফিলের বর্তমান সংখ্যার উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। যদি টানা 3 দিনের জন্য নিউট্রোফিলের পরম সংখ্যা 1000 / μl ছাড়িয়ে যায় তবে প্রতিদিনের ডোজটি 5 reducedg / কেজি থেকে কমিয়ে দেওয়া হয়, যখন এই ডোজটিতে নিউুপোম্যাক্স ব্যবহার করার সময় পরের 3 দিনের মধ্যে নিউট্রোফিলের পরম সংখ্যা 1000 / μl এর নীচে না যায়, ড্রাগ বাতিল হয়ে যায়। যদি 1000 / μl এর নীচে নিউট্রোফিলের সংখ্যা হ্রাস পায় তবে ডোজটি আবারো মূলটিতে বাড়ানো হবে।

টিউমার রোগের রোগীদের পেরিফেরিয়াল ব্লাড স্টেম সেল (পিএসসিসি) সংহতকরণ

ইনজেকশন বা অবিচ্ছিন্ন 24 ঘন্টা ইনফিউশন হিসাবে প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিদিন 10 এমসিজি / কেজি 1 সময় হয়। ড্রাগটি 6 দিনের জন্য প্রতিদিন ব্যবহৃত হয়। তদুপরি, পঞ্চম এবং ষষ্ঠ দিনে সাধারণত লিউকাফেরেসিস হয়। যদি অতিরিক্ত বা অতিরিক্ত লিউকাফেরেসিসটি নির্দেশিত হয় তবে নিউপোম্যাক্সের প্রবর্তন শেষ প্রক্রিয়া শেষ হওয়া অবধি অব্যাহত থাকে।

মায়োলোসপ্রেসিভ কেমোথেরাপির পরে পিএসসিসির সঞ্চালন

নিউউপোম্যাক্স দৈনিক ইনজেকশন আকারে স্কি পরিচালনা করা হয়।

প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 5 এমসিজি / কেজি। কেমোথেরাপি শেষ হওয়ার পরের প্রথম ডোজটি পরিচালিত হয়, সাধারণ নিউট্রোফিল গণনা না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা অব্যাহত থাকে।

নিউট্রোফিলের সংখ্যা 2000 / μl এর চেয়ে বেশি হলেই লিউকাফেরেসিস সম্ভব হয়।

এইচআইভি নিউট্রোপেনিয়া

ওষুধটি এসসি দ্বারা পরিচালিত হয়। চিকিত্সা প্রতিদিনের ডোজ 1-4 μg / কেজি দিয়ে শুরু হয় এবং নিউট্রোফিলের সংখ্যা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত অব্যাহত থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজ বাড়ানো সম্ভব তবে 10 μg / কেজি বেশি নয়।

থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের পরে, নিউুপোম্যাক্সের ডোজটি একটি রক্ষণাবেক্ষণের ডোজে হ্রাস করা হয়, যা সাধারণত অন্যান্য দিন 300 মিলিগ্রাম হয়।

ভবিষ্যতে, চিকিত্সক প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডোজিং পদ্ধতির সমন্বয় করেন যাতে ডোজটি 2000 / µl এর উপরে গড়ে নিউট্রোফিলের গড় সংখ্যা বজায় রাখে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থাকালীন তার ব্যবহারের সময় ফিলগ্রাস্টিমের সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, সুতরাং, সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে প্রত্যাশিত সুবিধা অবশ্যই বেশি হলেই ড্রাগটি নির্ধারিত হতে পারে।

স্তন দুধের মধ্যে ফিলগ্রাস্টিমের প্রবেশের ক্ষমতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, সুতরাং, স্তন্যদানের সময় নিউওপোম্যাক্সের অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

নেপোমাক্স-এ পর্যালোচনা

নিউউপোম্যাক্সের পর্যালোচনা অনুযায়ী, ড্রাগটি কেমোথেরাপির সাথে সম্পর্কিত নিউট্রোপেনিয়ার জন্যই নয়, রক্তে নিউট্রোফিলের সংখ্যায় তীব্র হ্রাসের জন্য আরও অনেক রোগের কারণে গুরুতর অটোইমিউন এবং অনকোলজিকাল হিসাবে নির্ধারিত হয়। এছাড়াও, কিশোর রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস সহ অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ এবং ভাইরাল হেপাটাইটিস সি এর জন্য ফিলগ্রাস্টিমের ব্যবহার বাঞ্ছনীয়।

ইঙ্গিত নির্বিশেষে, নিউুপোম্যাক্স প্রয়োগ করার সময়, নিউট্রোফিল এবং লিউকোসাইটগুলির সংখ্যায় দ্রুত বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গিয়েছিল, উদ্দীপনাটির প্রতিক্রিয়া প্রায় 9 দিন পরে এসেছিল। তবে, অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগগুলি, ফিলগ্রাস্টিম দীর্ঘকাল ধরে ব্যবহার করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ সম্পর্কে পৃথক অভিযোগ রয়েছে যেমন ঠাণ্ডা, জয়েন্ট এবং হাড়ের ব্যথা, জ্বর, শুষ্ক মুখ এবং মাথা ব্যথা।

সুতরাং, নিউুপোম্যাক্স বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় এবং নিউট্রোপেনিয়ার চিকিত্সা এবং প্রতিরোধে অত্যন্ত কার্যকর।