ভিপিডিয়া ট্যাবলেট - ব্যবহার এবং অ্যানালগ ড্রাগগুলির জন্য নির্দেশাবলী

ভিপিডিয়ার মুক্তির ডোজ ফর্মটি ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি: বাইকোনভেক্স, ডিম্বাকৃতি, প্রতিটি 12.5 মিলিগ্রাম - হলুদ, একদিকে কালিতে লেখা হয় "ALG-12.5" এবং "টিএকে", 25 মিলিগ্রাম প্রতিটি - হালকা লাল, উপর "ALG-25" এবং "TK" একদিকে কালি দিয়ে লেটারিং করা (ফোস্কায় 7 টি, কার্ডবোর্ডের বাক্সে 4 টি ফোস্কা)।

রচনা 1 ট্যাবলেট:

• সক্রিয় পদার্থ: অলগলিপটিন - 12.5 বা 25 মিলিগ্রাম (অলোগলিপটিন বেঞ্জোয়েট - 17 বা 34 মিলিগ্রাম),
• সহায়ক উপাদানগুলি (12.5 / 25 মিলিগ্রাম): ম্যানিটল - 96.7 / 79.7 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1.8 / 1.8 মিলিগ্রাম, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম - 7.5 / 7.5 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 22 5 / 22.5 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোজোজ - 4.5 / 4.5 মিলিগ্রাম,
• ফিল্ম লেপ: হাইপোম্লোলোজ 2910 - 5.34 মিলিগ্রাম, ডাই আয়রন অক্সাইড হলুদ - 0.06 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 0.6 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 8000 - ট্রেস পরিমাণে, ধূসর কালি এফ 1 (শেল্যাক - 26%, ডাই আয়রন অক্সাইড কালো) - 10%, ইথানল - 26%, বুটানল - 38%) - ট্রেস পরিমাণে।

Pharmacodynamics

অলগলিপটিন ডিপিপি (ডিপপটিডিল পেপটাইডেস) -4 তীব্র ক্রিয়াকলাপের একটি অত্যন্ত নির্বাচনী প্রতিরোধক। ডিপিপি -4 এর জন্য এর নির্বাচনিতা অন্যান্য সম্পর্কিত এনজাইমগুলিতে, বিশেষত ডিপিপি -8 এবং ডিপিপি -9 এর প্রভাবের তুলনায় প্রায় 10,000 গুণ বেশি। ডিপিপি -4 হ'ল ইনক্রিটিন পরিবারের অন্তর্গত হরমোনগুলির দ্রুত ধ্বংসের সাথে জড়িত প্রধান এনজাইম: গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড (এইচআইপি) এবং গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ (এইচআইপি -১)। ইনক্রিটিন পরিবারের হরমোনগুলি অন্ত্রে উত্পাদিত হয় এবং তাদের স্তরের বৃদ্ধি সরাসরি খাদ্য গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত। এইচআইপি এবং জিএলপি -১ অগ্ন্যাশয়ের স্থানীয়করণ বিটা কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিন সংশ্লেষণ এবং এর উত্পাদন সক্রিয় করে। জিএলপি -১ গ্লুকাগন উত্পাদন হ্রাস করে এবং লিভারের গ্লুকোজ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।

এই কারণে, অলগলিপটিন কেবল ইনক্রিন্টিনের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে না, তবে ইনসুলিনের গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর সংশ্লেষণকে বাড়ায় এবং রক্তে গ্লুকোজের বৃদ্ধি স্তরের সাথে গ্লুকাগন নিঃসরণকে বাধা দেয় hib হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, গ্লুকাগন এবং ইনসুলিন সংশ্লেষণের এই পরিবর্তনগুলি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এইচবিএর ঘনত্বকে হ্রাস করে_1গ এবং খালি পেটে রক্ত ​​গ্রহণের সময় রক্তের রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস এবং উত্তরোত্তর গ্লুকোজ ঘনত্ব।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স অভিন্ন। সক্রিয় পদার্থের পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 100%। উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে চর্বিযুক্ত খাদ্য সহ অলগলিপটিনের একযোগে প্রশাসন ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার (এউসি) এর অধীনে অঞ্চলকে প্রভাবিত করে না, তাই খাবার গ্রহণ না করেই ভিপিডিয়া যে কোনও সময় নেওয়া যেতে পারে।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের দ্বারা 800 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি ডোজে অলগলিপটিনের একক মৌখিক প্রশাসন ওষুধের দ্রুত শোষণের দিকে পরিচালিত করে, যেখানে প্রশাসনের সময় থেকে 1-2 ঘন্টা পরে গড়ে সর্বোচ্চ সন্নিবিষ্টতা অর্জন করা হয়। বারবার প্রশাসনের পরে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে বা স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের ক্ষেত্রে অ্যালোগ্লিপটিনের ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য সংশ্লেষ দেখা যায়নি।

অলগলিপটিনের এউসি ড্রাগের ডোজের উপর সরাসরি আনুপাতিক নির্ভরতা দেখায়, .2.২৫-১০০ মিলিগ্রামের চিকিত্সার ডোজ ব্যাপ্তিতে ভিপিডিয়ার একক ডোজ বাড়িয়ে তোলে। রোগীদের মধ্যে এই ফার্মাকোকিনেটিক সূচকটির পরিবর্তনশীল সহগ ছোট এবং 17% এর সমান।

এউসি (0-ইনফ) এর একক ডোজ সহ, অলগলিপটিন 6 দিনের জন্য প্রতিদিন 1 বার একই ডোজ গ্রহণ করার পরে এউসি (0-24) এর সাথে সাদৃশ্যযুক্ত। এটি বারবার প্রশাসনের পরে ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সে সময়ের নির্ভরতার অভাবকে নিশ্চিত করে।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের 12.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজে সক্রিয় পদার্থ ভিপিডিয়ার একক অন্তর্বাহী প্রশাসনের পরে, টার্মিনাল পর্যায়ে বিতরণ পরিমাণ ছিল 417 এল, যা টিস্যুগুলিতে অ্যালোগ্লিপটিনের একটি ভাল বিতরণ নির্দেশ করে। প্লাজমা প্রোটিনের বাইন্ডিংয়ের ডিগ্রি প্রায় 20-30%।

অ্যালগ্লিপটিন তীব্র বিপাক প্রক্রিয়াগুলির সাথে জড়িত নয়, তাই নেওয়া ডোজটিতে থাকা 60-70% পদার্থ প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে।

ভিতরে 14 সি-লেবেলযুক্ত অলগলিপটিনের প্রবর্তনের সাথে সাথে দুটি প্রধান বিপাকের অস্তিত্ব প্রমাণিত হয়েছিল: এন-ডাইমাইলেটেড অলোগলিপটিন, এম-আই (শুরু উপাদানগুলির 1% এরও কম) এবং এন-এসিটাইলিট অলগ্লিপটিন, এম -2 (শুরু উপাদানগুলির 6% এরও কম)। এম-আই হ'ল ডিগ্রি -4 এর বিপরীতে অত্যন্ত নির্বাচনী প্রতিরোধমূলক বৈশিষ্ট্য প্রদর্শনকারী একটি সক্রিয় বিপাক, সরাসরি অলোগ্লিপটিনের সাথে একই রকম। এম -2 এর জন্য, ডিপিপি -4 বা অন্যান্য ডিপিপি এনজাইমগুলির বিরুদ্ধে বাধামূলক কার্যকলাপ বৈশিষ্ট্যযুক্ত নয়।

ইন ভিট্রো স্টাডিগুলি নিশ্চিত করে যে সিওয়াইপি 3 এ 4 এবং সিওয়াইপি 2 ডি 6 অ্যালোগ্লিপটিনের সীমিত বিপাকের সাথে জড়িত। তাদের ফলাফলগুলি আরও ইঙ্গিত করে যে ভিপিডিয়ার সক্রিয় পদার্থ CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2 এবং CYP3A4, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C8 বা CYP2C9 এর CYP2C9 এর পরে CYP2C9 এর সিডিপি 2 সিঙ্ক গ্রহণের প্রস্তাবিত সক্রিয় পদার্থ নয়। ভিট্রোর অবস্থার অধীনে, অ্যলগ্লিপটিন সিওয়াইপি 3 এ 4 সামান্য প্ররোচিত করতে পারে তবে ভিভো অবস্থার অধীনে, এর প্ররোচিত বৈশিষ্ট্যগুলি এই আইসোএনজাইমের সাথে সম্মত হয় না।

মানবদেহে, অলগলিপটিন দ্বিতীয় ধরণের জৈব কেশনগুলির রেনাল ট্রান্সপোর্টার এবং প্রথম এবং তৃতীয় ধরণের জৈব অ্যানিয়নের রেনাল ট্রান্সপোর্টারদের প্রতিবন্ধক নয়।

অলগ্লিপটিন মূলত একটি (আর) -অ্যান্টিটিওমার (99% এরও বেশি) আকারে এবং অল্প পরিমাণে হয় ভিভোতে থাকে বা চিয়ারাল রূপান্তর প্রক্রিয়াগুলিতে (এস) -অ্যান্টিওমায়ারের সাথে জড়িত মোটেই না। চিকিত্সাগত ডোজগুলিতে ভিপিডিয়া গ্রহণ করার পরে পরবর্তীটি নির্ধারিত হয় না।

14 সি-লেবেলযুক্ত অলগলিপটিনের মৌখিক প্রশাসনের সাথে, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে taken 76% ডোজ প্রস্রাবে মলত্যাগ করা হয়, এবং 13% মল সহ। পদার্থের গড় রেনাল ক্লিয়ারেন্স 170 মিলি / মিনিট এবং প্রায় 120 লি / মিনিটের গড় গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারকে ছাড়িয়ে যায়, যা নিবিড় রেনাল মলমূত্রের মাধ্যমে অ্যালোগ্লিপটিনকে আংশিক নির্মূল করতে দেয়। গড়ে, ভিপিদিয়ার সক্রিয় উপাদানটির টার্মিনাল অর্ধ-জীবন প্রায় 21 ঘন্টা।

বিভিন্ন তীব্রতার দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় ভুগছেন রোগীদের মধ্যে, 50 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ গ্রহণের সময় অলগলিপটিনের প্রভাবগুলির বিষয়ে একটি গবেষণা চালানো হয়েছিল। গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত রোগীদের ককক্রফ্ট - গল্ট সূত্র অনুসারে রেনাল ব্যর্থতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং কিউসির (ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র) নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি প্রাপ্ত করে 4 টি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল:

• গ্রুপ I (হালকা রেনাল ব্যর্থতা, সিসি 50-80 মিলি / মিনিট): অ্যালোগলিপটিনের এউসি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় প্রায় 1.7 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। তবে এইউসিতে এই বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর জন্য সহনশীলতার মধ্যে থেকেই গেছে,
• গ্রুপ II (গড় রেনাল ব্যর্থতা, সিসি 30-50 মিলি / মিনিট): নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সাথে তুলনা করে অ্যালোগ্লিপটিনের এউসিতে প্রায় 2-গুণ বৃদ্ধি পাওয়া গেছে,
• গ্রুপ তৃতীয় এবং চতুর্থ (গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা, সিসি 30 মিলি / মিনিটেরও কম, এবং প্রয়োজনে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার টার্মিনাল পর্যায়ে, হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতি): কন্ট্রোল গ্রুপের সাথে তুলনায় এউসি প্রায় 4 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। শেষ পর্যায়ের রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীরা ভিপিডিয়া গ্রহণের পরপরই হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতিতে অংশ নিয়েছিল। তিন ঘণ্টার ডায়ালাইসিস সেশনের সময়, অলোগ্লিপটিনের প্রায় 7% ডোজ শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

এই কারণে, প্রথম গ্রুপে, ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন নেই। মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রক্ত ​​রক্তরসের সক্রিয় পদার্থের কার্যকর ঘনত্ব অর্জনের জন্য, সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ভিপিডিয়ার একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। অ্যালগ্লিপটিনকে গুরুতর রেনাল ডিসঅফঙ্কশনের জন্য বা একই সাথে শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য নিয়মিতভাবে হেমোডায়ালাইসিসের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

মাঝারি লিভার ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, সাধারণত কার্যকরী লিভারের রোগীদের তুলনায়, এওসি এবং অ্যালোগ্লিপটিনের সর্বাধিক ঘনত্ব যথাক্রমে প্রায় 10% এবং 8% হ্রাস পেয়েছে, তবে এই ঘটনাটিকে চিকিত্সা হিসাবে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। অতএব, হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক অপ্রতুলতা (চাইল্ড-পুগ স্কেল অনুযায়ী 5-9 পয়েন্ট) জন্য ভিপিডিয়ায় ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন নেই। মারাত্মক হেপাটিক অপ্রতুলতা (9 টির বেশি পয়েন্ট) সহ রোগীদের অ্যালগ্লিপটিন ব্যবহার সম্পর্কে কোনও ক্লিনিকাল ডেটা নেই।

শরীরের ওজন, বয়স (উন্নত সহ - 65-81 বছর সহ), জাতি এবং রোগীদের লিঙ্গের ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিতে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলেনি, অর্থাত ডোজ সামঞ্জস্যের কোনও প্রয়োজন ছিল না। 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে অলগলিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি।

Contraindications

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• গুরুতর লিভার ব্যর্থতা (চাইল্ড-পুগ স্কেলে 9 টিরও বেশি পয়েন্ট, ব্যবহারের কার্যকারিতা / সুরক্ষা সম্পর্কে ক্লিনিকাল ডেটার অভাবে),
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস,
• দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা (এফসি এনওয়াইএইচ ক্লাস III - IV),
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা
• 18 বছর বয়স পর্যন্ত (রোগীদের এই গ্রুপে ড্রাগের কার্যকারিতা / সুরক্ষা সম্পর্কিত তথ্যের অভাবে),
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান (রোগীদের এই গ্রুপে ভিপিডিয়া ব্যবহারের কার্যকারিতা / সুরক্ষা সম্পর্কিত ডেটার অভাবের কারণে),
• ভিপিডিয়ার উপাদানগুলির স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, অ্যাঞ্জিওয়েডমা এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক সহ যে কোনও ডিপিপি -4 ইনহিবিটারের জন্য মারাত্মক হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত অ্যানামনেস্টিক ডেটা।

আপেক্ষিক (রোগ / পরিস্থিতি যেখানে ভিপিডিয়া ট্যাবলেটগুলি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত):

• তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের বোঝা ইতিহাস,
• মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা,
• থিয়াজোলিডাইনোনিয়ন এবং মেটফর্মিনের সাথে তিনটি সমন্বয়,
• ইনসুলিন বা একটি সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভের সাথে মিলিত ব্যবহার।

ভিপিডিয়া ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

ভিপিডিয়া ট্যাবলেটগুলি মুখে খাওয়া হয়, খাওয়া নির্বিশেষে, পুরোটা গিলে ফেলে, জল দিয়ে চিবানো এবং পান না করে।

প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 1 ডোজ 25 মিলিগ্রাম। ড্রাগটি একা নেওয়া হয়, মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডিনিওনিয়ন, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস বা ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা হয়, বা মেটফর্মিন, ইনসুলিন বা থিয়াজোলিডাইনওনের সাথে তিনটি উপাদান সংমিশ্রণ হিসাবে নেওয়া হয়।

আপনি যদি দুর্ঘটনাক্রমে কোনও বড়ি মিস করেন তবে আপনাকে অবশ্যই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি নেওয়া উচিত। একদিনে ডাবল ডোজ নেওয়া অসম্ভব।

যখন ভিপিডিয়া নির্ধারিত হয়, থিয়াজোলিডাইনওইন বা মেটফর্মিন ছাড়াও, তাদের ডোজের পদ্ধতি পরিবর্তন হয় না।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ বা ইনসুলিনের সাথে মিলিত হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য, তাদের ডোজ হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

থিয়াজোলিডাইনডিয়োন এবং মেটফর্মিনের সাথে একটি ত্রি-উপাদান সংমিশ্রণের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য সতর্কতা প্রয়োজন (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির সাথে জড়িত, এই ওষুধগুলির ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে)।

রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, চিকিত্সার আগে কিডনিগুলির কার্যকরী অবস্থার মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং পরে থেরাপির সময় পর্যায়ক্রমে। মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের সাথে 30 ডলার থেকে 50 মিলি / মিনিট) রোগীদের প্রতিদিনের ডোজ 12.5 মিলিগ্রাম। রেনাল ব্যর্থতার গুরুতর / টার্মিনাল ডিগ্রীতে, ভিপিডিয়া নির্ধারিত হয় না।

ভিপিডিয়া পর্যালোচনা

প্রায়শই, ভিপিদিয়া সম্পর্কে ওষুধ হিসাবে ইতিবাচক পর্যালোচনা রয়েছে যা চিনির হ্রাস এবং এই রক্তের গণনা স্থিতিশীল করে। রোগীরা রিপোর্ট করেছেন যে ওষুধের প্রভাব একদিন স্থায়ী থাকে, যদিও এটি ক্ষুধা বাড়ায় না এবং সম্মিলিত হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির অংশ হিসাবে এটি ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে এবং পায়ে ব্যথা দূর করে। এছাড়াও, রোগীরা ভিপিডিয়া ব্যবহারের সুবিধার মতো: এটি দিনের যে কোনও সময় নেওয়া যেতে পারে।

তবে ওষুধের অকার্যকারতা এবং অলোগ্লিপটিনের সম্ভাব্য পৃথক অসহিষ্ণুতা সম্পর্কেও নেতিবাচক পর্যালোচনা রয়েছে।

বিশেষজ্ঞরা ওজন হ্রাসের জন্য ভিপিদিয়ার অযৌক্তিক ব্যবহারের বিরুদ্ধে সতর্ক করেছেন।

সাধারণ ওষুধের তথ্য

এই সরঞ্জামটি ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে নতুন উন্নতি বোঝায়। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত। এই গ্রুপের অন্যান্য ওষুধের সাথে একা এবং একত্রে ভিপিডিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে।

আপনার বুঝতে হবে যে এই ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার রোগীর অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে, তাই আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শগুলি স্পষ্টভাবে অনুসরণ করতে হবে। নির্দিষ্ট করে দেওয়া ছাড়া আপনি ওষুধটি ব্যবহার করতে পারবেন না, বিশেষত অন্যান্য ওষুধ খাওয়ার সময়।

এই ওষুধের ব্যবসায়ের নাম ভিপিডিয়া। আন্তর্জাতিক স্তরে জেনেরিক নাম অলগলিপটিন ব্যবহৃত হয়, যা এর রচনার মূল সক্রিয় উপাদান থেকে আসে।

পণ্যটি ডিম্বাকৃতি ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এগুলি হলুদ বা উজ্জ্বল লাল হতে পারে (এটি ডোজের উপর নির্ভর করে)। প্যাকেজটিতে 28 পিসি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। - 14 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য 2 ফোস্কা।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

এই সরঞ্জামটি অলগলিপটিন ভিত্তিক। এটি চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত একটি নতুন পদার্থ। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত, একটি শক্তিশালী প্রভাব রয়েছে।

এটি ব্যবহার করার সময়, রক্তে গ্লুকোজ বাড়ানো থাকলে গ্লুকাগন উত্পাদন হ্রাস করার সময় গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণে বৃদ্ধি ঘটে increase

হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ভিপিদিয়ার এই বৈশিষ্ট্যগুলি ইতিবাচক পরিবর্তনগুলিতে অবদান রাখে যেমন:

• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ্রাস (АbА1С),
• গ্লুকোজ স্তর হ্রাস।

এটি ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় এই সরঞ্জামকে কার্যকর করে তোলে।

ইঙ্গিত এবং contraindication

শক্তিশালী অ্যাকশন দ্বারা চিহ্নিত যে ওষুধগুলির ব্যবহারে সতর্কতা প্রয়োজন। তাদের জন্য নির্দেশাবলী কঠোরভাবে পালন করা উচিত, অন্যথায় উপকারের পরিবর্তে রোগীর দেহের ক্ষতি করা হবে। অতএব, আপনি নির্দেশাবলী কঠোরভাবে পালন করার জন্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শে ভিপিডিয়া ব্যবহার করতে পারেন।

সরঞ্জামটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত। যখন ডায়েট থেরাপি ব্যবহার করা হয় না এবং প্রয়োজনীয় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ উপলব্ধ না হয় তবে এটি গ্লুকোজ মাত্রাগুলির নিয়ন্ত্রণ করে। কার্যকরভাবে ড্রাগকে চিকিত্সার জন্য ড্রাগ ব্যবহার করুন। এটি অন্যান্য ওষুধের সাথে এটির সম্মিলিত ব্যবহারেরও অনুমতি দেয় যা চিনির মাত্রা হ্রাস করতে সহায়তা করে।

এই ডায়াবেটিস ওষুধ ব্যবহার করার সময় সাবধানতা contraindication উপস্থিতি দ্বারা সৃষ্ট হয়। যদি তাদের বিবেচনায় না নেওয়া হয় তবে চিকিত্সা কার্যকর হবে না এবং জটিলতার কারণ হতে পারে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ভিপিডিয়া অনুমোদিত নয়:

• ড্রাগের উপাদানগুলির প্রতি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• গুরুতর হার্ট ব্যর্থতা
• লিভার ডিজিজ
• গুরুতর কিডনি ক্ষতি,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• ডায়াবেটিস দ্বারা সৃষ্ট কেটোসিডোসিসের বিকাশ,
• রোগীর বয়স 18 বছর পর্যন্ত।

এই লঙ্ঘনগুলি ব্যবহারের জন্য কঠোর contraindication।

এমন কয়েকটি রাজ্যেও রয়েছে যেখানে medicineষধটি সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হয়:

• প্যানক্রিয়েটাইটিস,
• মাঝারি তীব্রতার রেনাল ব্যর্থতা।

এ ছাড়া, গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে অন্যান্য ওষুধের সাথে ভিপিডিয়া নির্ধারণ করার সময় যত্ন নেওয়া উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করার সময়, কখনও কখনও ওষুধের প্রভাবগুলির সাথে সম্পর্কিত বিরূপ লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

• মাথাব্যথা,
• অঙ্গ সংক্রমণ শ্বাসক্রিয়া
• nasopharyngitis,
• পেট ব্যথা
• চুলকানি,
• ত্বক ফুসকুড়ি,
• তীব্র অগ্ন্যাশয়
• ছুলি,
• যকৃতের ব্যর্থতা বিকাশ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। যদি তাদের উপস্থিতি রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি না দেয় এবং তাদের তীব্রতা না বাড়ায় তবে ভিপিডিয়ার সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে। রোগীর গুরুতর অবস্থার জন্য তাত্ক্ষণিকভাবে ওষুধ প্রত্যাহারের প্রয়োজন।

ডোজ এবং প্রশাসন

এই ওষুধটি মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে। ডোজটি রোগের তীব্রতা, রোগীর বয়স, সহজাত রোগ এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য অনুসারে পৃথকভাবে গণনা করা হয়।

গড়ে, সক্রিয় উপাদানগুলির 25 মিলিগ্রামযুক্ত একটি ট্যাবলেট গ্রহণ করার কথা। 12.5 মিলিগ্রামের ডোজটিতে ভিপিডিয়া ব্যবহার করার সময়, দৈনিক পরিমাণ 2 টি ট্যাবলেট।

দিনে একবার ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। বড়ি চিবানো ছাড়া পুরো মাতাল করা উচিত। এটি সেদ্ধ জল দিয়ে তাদের পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। খাওয়ার আগে এবং পরে উভয় অভ্যর্থনা অনুমোদিত।

যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায় তবে ওষুধের ডাবল ডোজ ব্যবহার করবেন না - এটি ক্ষতির কারণ হতে পারে। খুব অদূর ভবিষ্যতে আপনার ওষুধের সাধারণ ডোজ নেওয়া উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী এবং ড্রাগ ক্রিয়াকলাপ

এই ওষুধটি ব্যবহার করে, বিরূপ প্রভাব এড়াতে কিছু বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া বাঞ্ছনীয়:

1. কোনও সন্তানের জন্মের সময়কালে, ভিপিডিয়া contraindication হয়। এই প্রতিকার কীভাবে ভ্রূণকে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে গবেষণা চালানো হয়নি। তবে চিকিত্সকরা এটি ব্যবহার না করা পছন্দ করেন, যাতে গর্ভপাত বা শিশুর অস্বাভাবিকতার বিকাশ না হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রেও একই রকম।
2. ওষুধটি শিশুদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় না, যেহেতু শিশুদের শরীরে এর প্রভাব সম্পর্কে সঠিক কোনও তথ্য নেই is
3. রোগীদের বৃদ্ধ বয়স medicineষধ প্রত্যাহারের কোনও কারণ নয়। তবে এক্ষেত্রে ভিপিডিয়া গ্রহণের জন্য চিকিত্সকদের দ্বারা নজরদারি প্রয়োজন। 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের কিডনি রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে, তাই ডোজ চয়ন করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।
4. ছোট ছোট রেনাল বৈকল্যের জন্য, রোগীদের প্রতিদিন 12.5 মিলিগ্রাম ডোজ নির্ধারিত হয়।
5. এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের হুমকির কারণে রোগীদের এই প্যাথলজির প্রধান লক্ষণগুলির সাথে পরিচিত হওয়া উচিত। যখন তারা উপস্থিত হয়, ভিপিদিয়ার সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন।
6. ড্রাগ গ্রহণ ঘনত্ব করার ক্ষমতা লঙ্ঘন করে না। অতএব, এটি ব্যবহার করার সময়, আপনি গাড়ি চালাতে এবং এমন ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত করতে পারেন যা ঘনত্বের প্রয়োজন। তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এই অঞ্চলে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে, তাই সতর্কতার প্রয়োজন।
7. ড্রাগ লিভারের কার্যকারিতা উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। অতএব, তার নিয়োগের আগে, এই শরীরের একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
8. যদি ভিপিডিয়াকে অন্যান্য ওষুধের সাথে একসাথে গ্লুকোজ স্তর হ্রাস করার জন্য ব্যবহার করার পরিকল্পনা করা হয় তবে তাদের ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে।
9. অন্যান্য ওষুধের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে একটি অধ্যয়ন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দেখায় নি।

এই বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া হলে চিকিত্সা আরও কার্যকর এবং নিরাপদ করা যায়।

ড্রাগ ক্রিয়া

অ্যালগলিপটিন ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪ সহ কিছু নির্দিষ্ট এনজাইমের উপর একটি উচ্চারিত নির্বাচনী প্রতিবন্ধক প্রভাব ফেলে। এটিই মূল এনজাইম যা এতে অংশ নেয় হরমোনগুলির দ্রুত ভাঙ্গন একটি গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটাইড আকারে। এগুলি অন্ত্রের মধ্যে থাকে এবং খাবারের সময় অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে।

একটি গ্লুকোন জাতীয় পেপটাইড, ঘুরে, গ্লুকাগন স্তর হ্রাস করে এবং লিভারে গ্লুকোজ উত্পাদন বাধা দেয়। ইনক্রিটিনের স্তরে সামান্য বা মারাত্মক বৃদ্ধির সাথে, ড্রাগের প্রধান উপাদান ভিপিডিয়া 25, অলোগ্লিপটিন রক্তে গ্লুকোজের বৃদ্ধি ঘনত্বের সাথে ইনসুলিন উত্পাদন এবং গ্লুকাগন হ্রাস করতে শুরু করে। এগুলি সমস্তই টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের হিমোগ্লোবিন হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়।

ডায়াবেটিসের জন্য ভিপিডিয়া 25 বা 12.5 ট্যাবলেটগুলি কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা ফার্মেসীগুলিতে বিক্রয়ের জন্য অনুমোদিত।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ভিপিডিয়া 25 ইনসুলিনযুক্ত অন্যান্য ওষুধের সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য চিহ্নিত করা হয়। ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিক মৌখিক medicationষধ, ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাবে গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণ করার জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।

ডোজ ফর্ম

12.5 মিলিগ্রাম এবং 25 মিলিগ্রাম ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ: অলগলিপটিন বেনজোয়াট 17 মিলিগ্রাম (12.5 মিলিগ্রাম অ্যালগলিপটিনের সমতুল্য) এবং 34 মিলিগ্রাম (25 মিলিগ্রাম অলগলিপটিনের সমতুল্য)

কোর: ম্যানিটল, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, হাইড্রোক্সাইপ্রোপাইল সেলুলোজ, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট

ফিল্ম মেমব্রেনের রচনা: হাইপ্রোমেলোজ 2910, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171), আয়রন অক্সাইড হলুদ (ই 172), আয়রন অক্সাইড লাল (ই 172), পলিথিলিন গ্লাইকোল 8000, ধূসর কালি এফ 1

ওভাল বাইকোনভেক্স ট্যাবলেটগুলি হলুদ ছায়াছবির লেপযুক্ত লেপযুক্ত, ট্যাবলেটের একপাশে "টাক" এবং "ALG-12.5" লেবেলযুক্ত (12.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ),

ওভাল বাইকোনভেক্স ট্যাবলেটগুলি, হালকা লাল রঙের সাথে ফিল্ম-লেপযুক্ত, ট্যাবলেটের একপাশে "টাক" এবং "ALG-25" লেবেলযুক্ত (25 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

অলগলিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের উভয়কেই জড়িত গবেষণায় অধ্যয়ন করা হয়েছে। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকগুলিতে, 800 মিলিগ্রাম অ্যালোগ্লিপটিনের একক মৌখিক প্রশাসনের পরে, ড্রাগের দ্রুত শোষণ প্রশাসনের সময় (গড় টেমাক্স) থেকে সর্বোচ্চ এক থেকে দুই ঘন্টা প্লাজমা ঘনত্বের সাথে পালন করা হয়। ওষুধের সর্বাধিক প্রস্তাবিত থেরাপিউটিক ডোজ গ্রহণের পরে (25 মিলিগ্রাম), চূড়ান্ত অর্ধ-জীবন (টি 1/2) গড় 21 ঘন্টা।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের 14 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বারবার প্রশাসনের পরে, ফার্মাকোকিনেটিক বক্ররেখা (এউসি) এবং সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব (সিএমএক্স) এর আওতায় যথাক্রমে 34% এবং 9% বৃদ্ধি পেয়ে আলেগলিপটিনের ন্যূনতম জমেছে। অলগলিপটিনের একক এবং একাধিক ডোজ সহ, এউসি এবং সিম্যাক্স 25 মিলিগ্রাম থেকে 400 মিলিগ্রামে ডোজ বৃদ্ধির অনুপাতে বৃদ্ধি পায়। রোগীদের মধ্যে অ্যালোগ্লিপটিনের এউসির পরিবর্তনের সহগের সংখ্যা ছোট (17%)।

অলগলিপটিনের পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 100%। যেহেতু উচ্চ ফ্যাটযুক্ত উপাদানের সাথে খাবারের সাথে অলগলিপটিন গ্রহণ করার পরে, এউসি এবং সিম্যাক্সের উপর কোনও প্রভাব পাওয়া যায়নি, খাবারটি নির্বিশেষে ওষুধ গ্রহণ করা যেতে পারে।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের 12.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজে অলগলিপটিনের একক অন্তর্বাহী প্রশাসনের পরে, টার্মিনাল পর্যায়ে বিতরণ পরিমাণ ছিল 417 এল, যা ইঙ্গিত দেয় যে আলেগলিপটিন টিস্যুগুলিতে ভালভাবে বিতরণ করা হয়েছে।

প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ 20%।

অলগলিপটিনকে বিস্তৃত বিপাকের শিকার করা হয় না, ফলস্বরূপ 60% থেকে 71% পর্যন্ত পরিচালিত ডোজ প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে। 14 সি-লেবেলযুক্ত অলগলিপটিনের মৌখিক প্রশাসনের পরে, দুটি ছোট ছোট বিপাক নির্ধারণ করা হয়েছিল: এন-ডিমেথিয়েলেটেড অলোগ্লিপটিন এম-আই (the প্রারম্ভিক উপাদানের 1% এর কম) এবং এন-এসিটাইলেটেড অলোগ্লিপটিন এম-II (material শুরু উপাদানের 6% এরও কম)। এম-আমি ডিপিপি -4 এর একটি সক্রিয় বিপাক এবং নির্বাচনী প্রতিরোধক, অ্যালোগ্লিপটিনের অনুরূপ, এম -2 ডিপিপি -4 বা অন্যান্য ডিপিপি-জাতীয় এনজাইমের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক কার্যকলাপ প্রদর্শন করে না। ভিট্রোর গবেষণায় প্রকাশিত হয়েছে যে সিওয়াইপি 2 ডি 6 এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 অ্যালোগলিপটিনের সীমিত বিপাককে অবদান রাখে। অলগ্লিপটিন মূলত একটি (আর) এন্যান্টিওমায়ার (> 99% এরও বেশি) আকারে বিদ্যমান এবং ভিভোতে সামান্য পরিমাণে একটি (এস) এন্যান্টিওমায়ারে চিয়ারাল রূপান্তর ঘটে। (এস)-চিকিত্সাগত ডোজ (25 মিলিগ্রাম) -তে অ্যালোগ্লিপটিন গ্রহণ করার সময় এ্যান্টিটিওমার সনাক্ত করা যায় না।

14 সি-লেবেলযুক্ত অলগলিপটিন গ্রহণের পরে, মোট তেজস্ক্রিয়তার 76% কিডনি দ্বারা নির্গত হয় এবং অন্ত্রের মাধ্যমে 13%, 89% এর নির্গমনে পৌঁছে

প্রশাসনিক তেজস্ক্রিয় ডোজ অ্যালোগ্লিপটিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স (9.6 এল / এইচ) রেনাল নলাকার স্রাবকে নির্দেশ করে। সিস্টেমের ছাড়পত্র 14.0 লি / ঘন্টা।

বিশেষ রোগী গোষ্ঠীতে ফার্মাকোকিনেটিক্স: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন

হালকা তীব্রতার প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (60≤ ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিআরসিএল) সহ রোগীদের মধ্যে অলগলিপটিনের এউসি

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

যেহেতু ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি খুব ভিন্ন অবস্থার অধীনে পরিচালিত হয়েছিল, তাই ড্রাগের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অন্যান্য ওষুধের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পর্যালোচনা করা ফ্রিকোয়েন্সিগুলির সাথে সরাসরি বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সিগুলির তুলনা করা সম্ভব নয় এবং এই ধরনের ফ্রিকোয়েন্সিগুলি সর্বদা অনুশীলনে ড্রাগের ব্যবহারের পরিস্থিতি প্রতিফলিত করতে পারে না।

১৪ টি নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল পরীক্ষার সম্মিলিত বিশ্লেষণে, প্রতিকূল ঘটনার সামগ্রিক ঘটনাগুলি রোগীদের মধ্যে অ্যালোগ্লিপটিন 25 মিলিগ্রাম, প্লেসবো গ্রুপে 75%, এবং অন্যান্য তুলনামূলক ড্রাগের সাথে 70% গ্রুপে ছিল adverse সাধারণভাবে, বিরূপ প্রতিক্রিয়ার কারণে বিরতি হার 25 মিলিগ্রাম অ্যালোগ্লিপটিন গ্রুপে 6.8%, প্লাসিবো গ্রুপে 8.4%, বা অন্য সক্রিয় উপায়ে তুলনামূলক 6.2% ছিল।

অ্যালোগ্লিপটিন প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে 4% এরও বেশি বিরূপ প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে: নাসোফেরঞ্জাইটিস, মাথা ব্যথা, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ।

নিম্নলিখিত নির্দেশাবলী বিশেষ নির্দেশ বিভাগে বর্ণিত হয়েছে:

- যকৃতের উপর প্রভাব

রক্তের গ্লুকোজ মান এবং / অথবা ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণের উপর ভিত্তি করে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। এক এক চিকিত্সা গবেষণায়, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনাটি যথাক্রমে 1.5% এবং 1.6% অ্যালোগ্লিপটিন এবং প্লেসবো গ্রুপের রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে। গ্লাইবারাইড বা ইনসুলিনের থেরাপির সংযোজক হিসাবে অলগলিপটিনের ব্যবহার প্লেসবোয়ের তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপ বাড়ায় না। প্রবীণ রোগীদের মধ্যে সালফোনিলিউরিয়াসের সাথে অ্যালোগ্লিপটিনের তুলনা করে এক একচিকিত্সা গবেষণায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপ অ্যালোগ্লিপটিন এবং গ্লিপিজাইড গ্রুপগুলিতে 5.4% এবং 26% ছিল।

অ্যালোগ্লিপটিন-বিপণন পরবর্তী ব্যবহারের সময় নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি চিহ্নিত করা হয়েছিল - হাইপারস্পেনসিটিভিটি (অ্যানিফিল্যাক্সিস, কুইঙ্কের শোথ, ফুসকুড়ি, ছিদ্র), ত্বকের মারাত্মক বিরূপ প্রতিক্রিয়া (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ), উন্নত লিভারের এনজাইমগুলি, সম্পূর্ণ লিভার ব্যর্থতা, গুরুতর এবং অক্ষম আর্থ্রালজিয়ার এবং তীব্র অগ্ন্যাশয়, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব এবং অন্ত্রের বাধা।

যেহেতু এই বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি অনিশ্চিত আকারের জনসংখ্যায় স্বেচ্ছায় প্রতিবেদন করা হয়েছিল, তাই তাদের ফ্রিকোয়েন্সিটির নির্ভরযোগ্যতার সাথে অনুমান করা সম্ভব নয়, তাই ফ্রিকোয়েন্সিটি অজানা হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ভিপিডিয়াম মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয় এবং সাইটোক্রোম (সিওয়াইপি) পি 450 এনজাইম সিস্টেম দ্বারা কেবল সামান্য বিপাকযুক্ত হয়। গবেষণা চলাকালীন, না

সাবস্ট্রেটস বা সাইটোক্রোম ইনহিবিটারগুলির সাথে বা কিডনিতে নিষ্কাশিত অন্যান্য ড্রাগগুলির সাথে উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া।

ভিট্রো ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া মূল্যায়ন

ভিট্রো সমীক্ষায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে অ্যালগলিপটিন সিওয়াইপ 1 এ 2, সিওয়াইপি 2 বি 6, সিওয়াই 2 সি 9, সিওয়াই 2 সি 19 এবং সিওয়াই 3 এ 4 প্রেরণা দেয় না এবং সিওয়াইপি 1 এ 2, সিওয়াইপি 2 সি 8, সিওয়াইপি 2 সি 9, সিওয়াইপি 2 এ 4 এবং সিএনপি 2 এ 4 এবং সিএনপি 2 এ 4 সংবিধানগুলিতে বাধা দেয় না।

ভিভো ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন মূল্যায়নে

অন্যান্য ওষুধের উপর অলগলিপটিনের প্রভাব

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, সিওয়াইপি আইসোএনজাইমগুলি দ্বারা বিপাকীয় বা অপরিবর্তিত প্রসারিত ড্রাগগুলির ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির অ্যালগ্লিপটিনের প্রভাব প্রকাশিত হয়নি। বর্ণিত ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডির ফলাফলের ভিত্তিতে, ভিপিডিয়া dose এর ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

একযোগে মেটফরমিন, cimetidine gemfibrozil (CYP2C8 / 9), pioglitazone (CYP2C8), fluconazole (CYP2C9), ketoconazole (CYP3A4), atorvastatin (CYP3A4), cyclosporin সঙ্গে alogliptina আবেদন সময় চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান কোন চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন alogliptina চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান অন্যান্য ওষুধের প্রভাব , digoxin।

অপরিমিত মাত্রা

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অ্যালোগ্লিপটিনের সর্বাধিক মাত্রাগুলি একবার 800 মিলিগ্রাম এবং দিনে একবার একবার 400 মিলিগ্রাম ছিল, যা 25 মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত থেরাপিউটিক ডোজের চেয়ে 32 এবং 16 গুণ বেশি। এই ডোজগুলির সাথে কোনও গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি।

ভিপিডিয়া an এর অত্যধিক মাত্রার ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অব্যবহৃত পদার্থটি অপসারণ এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সা তদারকির পাশাপাশি লক্ষণীয় থেরাপি সরবরাহ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হিমোডায়ালাইসিসের 3 ঘন্টা পরে, প্রায় 7% অ্যালোগ্লিপটিন সরানো যায়। সুতরাং, অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিসের সম্ভাব্যতা সম্ভাবনা কম। পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস দ্বারা অ্যালগ্লিপটিন নির্মূল করার কোনও তথ্য নেই।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

ভিপিডিয়া শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় না। ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে এই বিভাগের রোগীদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালনা সম্পর্কিত তথ্য নেই। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অ্যানালগগুলি ব্যবহার করে।

প্রবীণ রোগীদের বিভাগের চিকিত্সার জন্য, ড্রাগটি সফলভাবে নির্ধারিত হয়। প্রবীণদের চিকিত্সার জন্য, মোট দৈনিক ডোজ ব্যবহৃত হয়, যা সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হয় না। যদিও আপনি ভুলে যাবেন না যে শরীরে aুকে পড়েছে এমন অলগলিপটিন যকৃত এবং কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে সক্ষম।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ভিপিডিয়া এবং অন্যান্য অ্যান্টি-ডায়াবেটিস ওষুধের সাথে একযোগে চিকিত্সার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সূত্রপাত প্রতিরোধের জন্য ডোজটি সঠিকভাবে গণনা করা এবং সামঞ্জস্য করা গুরুত্বপূর্ণ is

অ্যালোগ্লিপটিন এবং ডায়াবেটিসের ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির সংমিশ্রণে অধ্যয়নগুলি কোনও পরিবর্তন দেখায় নি।

শরীরে ড্রাগের একটি শক্তিশালী প্রভাব লক্ষ্য করা গেছে, যা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ নিষিদ্ধ করে। নেতিবাচক প্রভাবের কারণে শিশুকে বহন এবং খাওয়ানোর সময়কালে ড্রাগটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ। গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধটি তন্দ্রা বা বিড়বিড়তা সৃষ্টি করে না, সতর্কতা প্রভাবিত করতে সক্ষম হয় না এবং ড্রাইভার দ্বারা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়।

আমরা আমাদের সাইটের পাঠকদের একটি ছাড় অফার!

অনুরূপ কর্মের প্রস্তুতি

যদিও এমন কোনও ওষুধ নেই যা একই রকম রচনা এবং প্রভাব রাখে। তবে এমন ওষুধ রয়েছে যা দামের সাথে সমান, তবে অন্যান্য সক্রিয় উপাদানগুলি থেকে তৈরি করা হয়েছে যা ভিপিডিয়ার অ্যানালগগুলি হিসাবে পরিবেশন করতে পারে।

এর মধ্যে রয়েছে:

1. Janów. এই ওষুধটি রক্তে শর্করার হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সক্রিয় উপাদান হ'ল সিটাগ্লিপটিন। এটি ভিপিডিয়া হিসাবে একই ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়।
2. Galvus। ওষুধটি ভিলডাগ্লিপটিনের উপর ভিত্তি করে তৈরি। এই পদার্থটি অলগলিপটিনের একটি অ্যানালগ এবং একই বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
3. Yanumet। হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্ট সহ এটি একটি সম্মিলিত প্রতিকার। প্রধান উপাদানগুলি হ'ল মেটফর্মিন এবং সিতাগ্লিপটিন।

ফার্মাসিস্টরা ভিপিডিয়া প্রতিস্থাপনের জন্য অন্যান্য ওষুধও সরবরাহ করতে সক্ষম। অতএব, এটি গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত শরীরের প্রতিকূল পরিবর্তনগুলি ডাক্তারের কাছ থেকে আড়াল করার প্রয়োজন নেই।

বিশেষ নির্দেশাবলী এবং মিথস্ক্রিয়া

চিকিত্সা চলাকালীন গাড়ি চালানোর অনুমতি দেওয়ার সময় ওষুধ ভিপিডিয়া মনোযোগের ক্রমবর্ধমান ঘনত্বের সাথে যুক্ত কাজের উপর প্রভাব ফেলে না। অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা উচিত উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা তত্ত্বাবধান, যেহেতু চিকিত্সার পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করা এবং ডোজ কমাতে প্রয়োজনীয় হতে পারে। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশের সম্ভাব্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।

গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ট্যাবলেটগুলি লেখার আগে, ওষুধ গ্রহণে রোগাক্রান্ত অঙ্গটির প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করার জন্য অতিরিক্ত অধ্যয়ন করা হয়।

যদি গুরুতর হয় কিডনি কার্যকরী দুর্বলতা ড্রাগ বাতিল করা হয়েছে, এবং এনালগগুলি নির্ধারিত হয়। হালকা ডিগ্রি প্যাথলজি সহ, ডোজটি 12.5 মিলিগ্রামে হ্রাস করা হয়। প্রধান সক্রিয় উপাদান, অলগ্লিপটিন তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহকে উত্সাহিত করতে সক্ষম, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলির ক্ষেত্রে বিবেচনায় নেওয়া হয়।

অ্যালার্মিং লক্ষণগুলি পেটে জ্বলজ্বল সহ পেটে ব্যথার উপস্থিতি হবে।

অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে, ড্রাগ বাতিল করা হয়।ভিপিডিয়ায় দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার ফলে কিডনির কার্যকরী দুর্বলতা দেখা দিতে পারে তবে চিকিত্সার ক্ষেত্রে স্বাভাবিক অঙ্গ প্রতিক্রিয়ার সাথে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

মূল্য এবং অ্যানালগগুলি

ড্রাগ ভিপিডিয়া - মস্কোর ফার্মেসীগুলির দাম 800 রুবেল থেকে শুরু হয়। গড় ব্যয় 1000 রুবেল থেকে 1500 রুবেল পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

ভিপিডিয়া ওষুধের অ্যানালগগুলি: