সিপ্রোফ্লোকসাকিন: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটগুলি ফ্লুরোকুইনলোন গ্রুপের একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট। এগুলি ড্রাগের সক্রিয় পদার্থের সংবেদনশীল ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন সংক্রামক রোগগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ডোজ ফর্ম, রচনা

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটগুলি একটি এন্টারিক লেপযুক্ত ফিল্মযুক্ত ated তাদের একটি সাদা রঙ এবং একটি মসৃণ পৃষ্ঠ রয়েছে। ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান সিপ্রোফ্লোকসাকিন ac একটি ট্যাবলেটে এর সামগ্রী 250 এবং 500 মিলিগ্রাম। এছাড়াও, এর সংমিশ্রণে সহায়ক উপাদানগুলি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

কোলয়েডাল সিলিকন অ্যানহাইড্রাইট।
Povidone।
মেথিলিন ক্লোরাইড।
মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ।
ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।
আইসোপ্রোপাইল অ্যালকোহল।
হাইড্রোক্সপ্রোপাইল মিথাইলসেলোজ।
পরিশোধিত টালক
সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটগুলি 10 টি টুকরোগুলির ফোস্কায় প্যাক করা হয়। কার্ডবোর্ডের প্যাকটিতে ট্যাবলেট সহ 1 টি ফোস্কা রয়েছে, পাশাপাশি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী রয়েছে।

চিকিত্সা প্রভাব

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটগুলির প্রধান সক্রিয় উপাদান ফ্লুরোকুইনোলোন গ্রুপের অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল এজেন্টগুলির অন্তর্ভুক্ত। এটি একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব ফেলে, সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়াগুলির মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এই ক্রিয়াটি ব্যাকটেরিয়া কোষের এনজাইম ডিএনএ জিরাজের অনুঘটক কার্যকলাপকে দমন করার মাধ্যমে উপলব্ধি করা যায়। এটি ডিএনএর প্রতিরূপ (দ্বিগুণ) বিঘ্ন ঘটায় এবং একটি ব্যাকটেরিয়া কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। সক্রিয় (বিভাজক) এবং নিষ্ক্রিয় ব্যাকটেরিয়া কোষগুলির বিরুদ্ধে ড্রাগের পর্যাপ্ত কার্যকলাপ রয়েছে। এটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক গ্রাম-পজিটিভ (স্টেফিলোকোক্সি, স্ট্রেপ্টোকোকি) এবং গ্রাম-নেতিবাচক (ই। কোলি, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, প্রোটিয়াস, ক্লেবিসিলা, ইয়ারসিনিয়া, সালমোনেলা, শিগেলা, গোনোকোকাস) ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব ফেলে। এছাড়াও, ড্রাগটি নির্দিষ্ট ব্যাকটিরিয়ার মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায় যা অন্তঃকোষী পরজীবীগুলি (মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষা, লেজিওনেলা, মাইকোপ্লাজমা, ইউরিয়াপ্লাজমা, ক্ল্যামিডিয়া) bacteria ম্লান ট্রেপোনিমার (সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্ট) বিরুদ্ধে সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটগুলির ক্রিয়াকলাপ পুরোপুরি বোঝা যায় না।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটটি ভিতরে নিয়ে যাওয়ার পরে, সক্রিয় উপাদানটি সিস্টেমিক সঞ্চালনে ভালভাবে শোষিত হয় এবং টিস্যুগুলিতে সমানভাবে বিতরণ করা হয়, যেখানে এটির থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটগুলি এটিওট্রপিক থেরাপির জন্য (সংক্রামক এজেন্ট হত্যার লক্ষ্যে চিকিত্সা) ড্রাগের সক্রিয় উপাদানগুলির সংবেদনশীল ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন সংক্রমণের জন্য ইঙ্গিত করা হয়:

উপরের, নিম্ন শ্বসনতন্ত্রের পরাজয়।
ইএনটি অঙ্গগুলির প্রদাহজনক ব্যাকটিরিয়া প্রক্রিয়া।
মূত্রনালী এবং কিডনির কাঠামোর সংক্রমণ।
সুনির্দিষ্ট এবং অদম্য যৌনাঙ্গে সংক্রমণ।
দাঁত এবং চোয়াল সহ পাচনতন্ত্রের সংক্রামক প্রক্রিয়া।
হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের পিত্তথলি এবং অন্যান্য ফাঁপা কাঠামোতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি স্থানীয়করণ হয়।
সংক্রমণ এবং ত্বকের পুরাজনিত-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, বিভিন্ন স্থানীয়করণের তলদেশীয় টিস্যু এবং নরম টিস্যু।
অস্টিওমেলাইটিস সহ পেশীগুলির মাস্কুলোস্কেলেটাল কাঠামোর কাঠামোর পুঁতে-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
সেপসিস (ব্যাকটিরিয়া রক্তের ক্ষতি) এবং পেরিটোনাইটিস (পেরিটোনিয়ামে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া)।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস কার্যকলাপ সহ রোগীদের মধ্যে সংক্রামক প্রক্রিয়া প্রতিরোধ করতে ড্রাগ ব্যবহার করা হয়।

Contraindications

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটগুলি গর্ভাবস্থাকালীন কোর্সের যে কোনও পর্যায়ে, স্তন্যপান করানোর সময় (স্তন্যদান) সময়, 18 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে পাশাপাশি সিপ্রোফ্লোক্সাসিন বা ফ্লুরোকুইনলোন গ্রুপের অন্যান্য প্রতিনিধিদের অসহিষ্ণুতা ক্ষেত্রে contra সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেট নির্ধারণের আগে, ডাক্তার নিশ্চিত করে যে কোনও contraindication নেই।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটগুলি খালি পেটে মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে। এগুলি পুরোটা গ্রাস করা হয়, পর্যাপ্ত পরিমাণে জল দিয়ে চিবানো এবং ধুয়ে ফেলা হয় না। ডোজ পদ্ধতি এবং ডোজ সংক্রমণ প্রক্রিয়া প্রকৃতি এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সংক্রামক প্রক্রিয়াটির জটিল পদ্ধতিতে সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটগুলি সাধারণত 250 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিনে 2 বার ব্যবহার করা হয়। জটিল বা গুরুতর কোর্সে পাশাপাশি হাড়, যৌনাঙ্গে ক্ষতি - 500 মিলিগ্রাম 2 বার। প্রবীণ রোগীদের জন্য পাশাপাশি কিডনির কার্যকরী ক্রিয়াকলাপে উচ্চারণ সহকারী হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে, লিভারের ডোজ হ্রাস করা হয়। থেরাপির কোর্সের গড় সময়কাল 7-10 দিন, সংক্রামক প্রক্রিয়াটির একটি গুরুতর কোর্স সহ, এটি বৃদ্ধি পেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ডাক্তার প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক পৃথকভাবে প্রয়োগের, ডোজ এবং থেরাপির কোর্সের সময়কাল নির্ধারণ করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেট গ্রহণের পটভূমির বিপরীতে বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেম থেকে নেতিবাচক প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ সম্ভব:

হজম সিস্টেম - বমি বমি ভাব, পর্যায়ক্রমে বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিসের বিকাশ সহ।
নার্ভাস সিস্টেম - মাথা ব্যথা, বিভিন্ন তীব্রতার পর্যায়ক্রমিক মাথা ঘোরা, ক্লান্তি অনুভব করা, ঘুমের বিভিন্ন ব্যাধি, দুঃস্বপ্নের উপস্থিতি, অজ্ঞান হওয়া, চাক্ষুষ ঝামেলা, শ্রুতি বা দৃষ্টিভঙ্গি।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম - ছন্দের ব্যাঘাত (এরিথমিয়া) সহ হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (ট্যাচিকার্ডিয়া), সিস্টেমিক রক্তচাপ হ্রাস (ধমনী হাইপোটেনশন)
মূত্রতন্ত্র - মূত্রনালীর ক্ষয় (ডাইসুরিয়া, মূত্রনালীর ধারণ) লঙ্ঘন, স্ফটিকের উপস্থিতি (স্ফটিকিয়া), প্রস্রাবে রক্ত (হেমাটুরিয়া) এবং প্রোটিন (অ্যালবামিনুরিয়া), কিডনিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস)।
রক্ত এবং লাল অস্থি মজ্জা - রক্তে লিউকোসাইটস (লিউকোপেনিয়া), প্লেটলেটগুলি (থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া), নিউট্রোফিলস (নিউট্রোপেনিয়া) এর সংখ্যা হ্রাস, ইওসিনোফিলের সংখ্যা (ইওসিনোফিলিয়া) বৃদ্ধি।
Musculoskeletal সিস্টেম - সংশ্লেষ ব্যথা (আর্থ্রালজিয়া), পেশীগুলির সংস্থাগুলির লিগামেন্টগুলি এবং টেন্ডসগুলির শক্তি হ্রাস পায়, সাথে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং প্যাথলজিকাল ফেটে যায়।
পরীক্ষাগার সূচকগুলি - ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি, রক্তে ইউরিয়া, লিভারের ট্রান্সমিনিজ এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি (এএলটি, এএসটি)।
ত্বক এবং তার সংযোজন - আলোক সংবেদনশীলতা (আলোর প্রতি ত্বকের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি) এর বিকাশ।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া - একটি চামড়া ফুসকুড়ি, চুলকানি, একটি নেটলেট বার্ন (মূত্রাশয়) এর অনুরূপ বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন, মুখ এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গে (অ্যাঞ্জিওয়েডেমা, কুইঙ্ককের শোথ), নেক্রোটিক ত্বকের ক্ষত (স্টিভেনস-জনসন, লাইল সিনড্রোম) এর অনুরূপ বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি।

সিপ্রোফ্লোক্সাকসিন ট্যাবলেট গ্রহণের সময় যদি নেতিবাচক প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের লক্ষণগুলি দেখা যায় তবে আপনার চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

ফার্মাকোলজি

এটি ব্যাকটিরিয়া ডিএনএ জিরাজকে বাধা দেয় (টপোইসোমেরাসেস II এবং IV, পারমাণবিক আরএনএর চারপাশে ক্রোমোজোমাল ডিএনএর সুপারকাইলিং প্রক্রিয়াটির জন্য দায়ী, যা জেনেটিক তথ্য পড়ার জন্য প্রয়োজনীয়), ডিএনএ সংশ্লেষণ ব্যাহত করে, ব্যাকটিরিয়ার বৃদ্ধি এবং বিভাজন ঘটে, উচ্চারিত রূপচর্চায় পরিবর্তন ঘটে (কোষ প্রাচীর সহ) এবং ঝিল্লি) এবং একটি ব্যাকটেরিয়া কোষের দ্রুত মৃত্যু।

এটি বিশ্রাম ও বিভাগের সময় গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবগুলিতে ব্যাকটিরিয়াঘটিত কাজ করে (যেহেতু এটি কেবল ডিএনএ জিরাজকেই প্রভাবিত করে না, তবে কোষের প্রাচীরের লিসিসও ঘটায়), এবং কেবল বিভাগের সময়কালে গ্রাম-পজিটিভ অণুজীবগুলিতে কাজ করে।

ম্যাক্রোআরগানিজম কোষগুলিতে কম বিষাক্তকরণগুলি তাদের মধ্যে ডিএনএ জিরাজের অভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। সিপ্রোফ্লোকসাকিনের পটভূমির বিপরীতে, ডিএনএ জিরাজ ইনহিবিটরস গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন অন্যান্য অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল ওষুধের প্রতিরোধের সমান্তরাল বিকাশ নেই, যা প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে এটি অত্যন্ত কার্যকর করে তোলে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, পেনিসিলিনস, সিফ্লোস্পোরিনস, টেট্রাসাইক্লিনস।

সহ্য করার ক্ষমতা ইন ভিট্রো সিপ্রোফ্লোকসাকিনে প্রায়শই ব্যাকটিরিয়া টোপোসোমেসেরেস এবং ডিএনএ জিরাজের পয়েন্ট মিউটেশনের কারণে ঘটে এবং মাল্টিস্টেজ মিউটেশনের মাধ্যমে ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে।

একক মিউটেশনগুলি ক্লিনিকাল প্রতিরোধের বিকাশের চেয়ে সংবেদনশীলতা হ্রাস করতে পারে, তবে একাধিক পরিব্যক্তি মূলত সিপ্রোফ্লোকসাকিনের ক্লিনিকাল প্রতিরোধের এবং কুইনোলোন ড্রাগের ক্রস-রেজিস্ট্যান্সের বিকাশের দিকে নিয়ে যায়।

সিপ্রোফ্লোকসাকিনের প্রতিরোধের পাশাপাশি আরও অনেক অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল ওষুধের বিরুদ্ধে ব্যাকটিরিয়া কোষের প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাসের ফলে তৈরি হতে পারে (যেমনটি প্রায়শই ঘটে থাকে) সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা) এবং / অথবা একটি মাইক্রোবায়াল সেল (এক্সফ্লাক্স) থেকে মলত্যাগের সক্রিয়করণ। প্লাজমিডগুলিতে স্থানীয়করণ কোডিং জিনের কারণে প্রতিরোধের বিকাশের খবর পাওয়া গেছে Qnr। পেনিসিলিনস, সিফালোস্পোরিনস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ম্যাক্রোলাইডস এবং টেট্রাসাইক্লাইনগুলি নিষ্ক্রিয় করার দিকে পরিচালিত করে এমন প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্ভবত সিপ্রোফ্লোকসাকিনের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপে হস্তক্ষেপ করে না। এই ওষুধগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী ক্ষুদ্রাকৃতিগুলি সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের সংবেদনশীল হতে পারে।

সর্বনিম্ন ব্যাকটিরিয়াঘটিত ঘনত্ব (এমবিসি) সাধারণত ন্যূনতম ইনহিবিটরি কনসেন্ট্রেশন (এমআইসি) 2 বারের বেশি হয় না।

নীচে সিপ্রোফ্লোক্সাক্সিনের সংবেদনশীলতা পরীক্ষার জন্য পুনরুত্পাদনযোগ্য মানদণ্ড রয়েছে, যা অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল এজেন্টগুলির সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য ইউরোপীয় কমিটি দ্বারা অনুমোদিত (EUCAST)। এমআইসির সীমানা মানগুলি (এমজি / এল) সিপ্রোফ্লোকসাকিনের জন্য ক্লিনিকাল অবস্থার অধীনে দেওয়া হয়: প্রথম চিত্রটি সিপ্রোফ্লোকসাকিনের সংবেদনশীল অণুজীবের জন্য, দ্বিতীয়টি প্রতিরোধীগুলির জন্য।

- Enterobacteriaceae ≤0,5, >1.

- সিউডোমোনাস এসপিপি। ≤0,5, >1.

- অ্যাকিনেটোব্যাক্টর এসপিপি। ≤1, >1.

- স্ট্যাফিলোকোকাস 1 এসপিপি। ≤1, >1.

- স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া 2 2.

- হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং মোরাক্সেলা ক্যাটারালালিস 3 ≤0,5, >0,5.

- নিসেরিয়া গনোরিয়া এবং নিসেরিয়া মেনিনজিটিডিস ≤0,03, >0,06.

- সীমানা মানগুলি 4 ≤0.5,> 1 এর জীবাণুগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়।

1 স্ট্যাফিলোকোকাস এসপিপি।: সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং অফলোক্সাকিনের সীমানা মান উচ্চ-ডোজ থেরাপির সাথে সম্পর্কিত।

2 স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া: বন্য প্রকার এস নিউমোনিয়া এটি সিপ্রোফ্লোকসাকিনের সংবেদনশীল হিসাবে বিবেচিত হয় না এবং তাই মধ্যবর্তী সংবেদনশীলতা সহ অণুজীবের বিভাগের অন্তর্ভুক্ত।

থ্রেশহোল্ড অনুপাতের সংবেদনশীল / পরিমিত সংবেদনশীলের উপরে একটি এমআইসির মান সহ 3 টি স্ট্রেনগুলি খুব বিরল, এবং এখনও পর্যন্ত তাদের কোনও রিপোর্ট পাওয়া যায় নি। এই জাতীয় উপনিবেশগুলি সনাক্তকরণে সনাক্তকরণ এবং অ্যান্টিমাইক্রোবায়াল সংবেদনশীলতার জন্য পরীক্ষাগুলি পুনরাবৃত্তি করতে হবে এবং রেফারেন্স ল্যাবরেটরিতে উপনিবেশগুলির বিশ্লেষণের মাধ্যমে ফলাফলগুলি নিশ্চিত করতে হবে। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার প্রমাণ না পাওয়া অবধি স্ট্রেনগুলির জন্য নিশ্চিত এমআইসি মানগুলি যা বর্তমান প্রতিরোধের দ্বারকে অতিক্রম করে, তাদের প্রতিরোধী হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। হিমোফিলাস এসপিপি। / মরেক্সেলা এসপিপি।: স্ট্রেন সনাক্তকরণ সম্ভব এইচ। ইনফ্লুয়েঞ্জা ফ্লুরোকুইনোলোনসের প্রতি কম সংবেদনশীলতা সহ (সিপ্রোফ্লোক্সাকসিনের জন্য এমআইসি - 0.125-0.5 মিলিগ্রাম / লি)। দ্বারা সৃষ্ট শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণে কম প্রতিরোধের ক্লিনিকাল তাত্পর্যটির প্রমাণ এইচ। ইনফ্লুয়েঞ্জানা।

4 সীমানা মানগুলি ধরণের অণুজীবের সাথে সম্পর্কিত নয় যা মূলত ফার্মাকোকাইনেটিক্স / ফার্মাকোডাইনামিকসের ভিত্তিতে নির্ধারিত হয় এবং নির্দিষ্ট প্রজাতির MICs বিতরণের উপর নির্ভর করে না। এগুলি কেবলমাত্র সেই প্রজাতির ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য যার জন্য একটি প্রজাতি-নির্দিষ্ট সংবেদনশীলতা প্রান্তিক নির্ধারণ করা হয়নি, এবং সেই প্রজাতির ক্ষেত্রেও নয় যার জন্য সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। নির্দিষ্ট স্ট্রেনগুলির জন্য, অর্জিত প্রতিরোধের বিস্তার ভৌগলিক অঞ্চল এবং সময়ের সাথে সাথে পৃথক হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, বিশেষত গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রতিরোধ সম্পর্কিত প্রাসঙ্গিক তথ্য থাকা বাঞ্ছনীয়।

নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার স্ট্যান্ডার্ড ইনস্টিটিউট থেকে তথ্য (CLSI), এমআইসি মানগুলির জন্য প্রজননযোগ্য মান নির্ধারণ (এমজি / এল) এবং প্রসারণ পরীক্ষা (জোন ব্যাস, মিমি) 5 μg সিপ্রোফ্লোকসাকিনযুক্ত ডিস্ক ব্যবহার করে। এই মানগুলির দ্বারা, অণুজীবগুলি সংবেদনশীল, মধ্যবর্তী এবং প্রতিরোধী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

- এমআইসি 1: সংবেদনশীল - 4।

- বিচ্ছুরণ পরীক্ষা 2: সংবেদনশীল -> 21, মধ্যবর্তী - 16-20, প্রতিরোধী - পরিবারের অন্তর্ভুক্ত নয় এমন অন্যান্য ব্যাকটিরিয়া Enterobacteriaceae

- এমআইসি 1: সংবেদনশীল - 4।

- বিচ্ছুরণ পরীক্ষা 2: সংবেদনশীল -> 21, মধ্যবর্তী - 16-20, প্রতিরোধী - 1: সংবেদনশীল - 4।

- বিচ্ছুরণ পরীক্ষা 2: সংবেদনশীল -> 21, মধ্যবর্তী - 16 --20, প্রতিরোধী - 3: সংবেদনশীল - 4: সংবেদনশীল -> 21, মধ্যবর্তী - -, প্রতিরোধী - -।

- এমআইসি 5: সংবেদনশীল - 1।

- বিচ্ছুরণ পরীক্ষা 5: সংবেদনশীল -> 41, মধ্যবর্তী - 28-40, প্রতিরোধী - 6: সংবেদনশীল - 0.12।

- বিচ্ছুরণ পরীক্ষা 7: সংবেদনশীল -> 35, অন্তর্বর্তী - 33 ,34, প্রতিরোধী - 1: সংবেদনশীল - 3: সংবেদনশীল - 1 পুনরুত্পাদনযোগ্য স্ট্যান্ডার্ড কেবলমাত্র সংশোধনযোগ্য মুয়েলার-হিন্টন ব্রোথ ব্যবহার করে ব্রোথ ডিলিউশনগুলির জন্য প্রযোজ্য (SAMNV), যা স্ট্রেনের জন্য ১–-২০ ঘন্টা তাপমাত্রায় (35 ± 2) ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় বায়ুতে জ্বালিত থাকে এন্টারোব্যাকটেরিয়া, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসাপরিবারের অন্যান্য জীবাণু না এন্টারোব্যাকটেরিয়া, স্টেফিলোকোকাস এসপিপি।, এন্টারোকোকাস এসপিপি এবং ব্যাসিলাস অ্যানথ্রাকিস, 20-24 ঘন্টা জন্য অ্যাকিনেটোব্যাক্টর এসপিপি।, 24 ঘন্টা জন্য ওয়াই পেস্টিস (অপর্যাপ্ত বিকাশের ক্ষেত্রে, আরও 24 ঘন্টা ধরে রাখুন)।

2 পুনরুত্পাদনযোগ্য স্ট্যান্ডার্ড শুধুমাত্র মুলার-হিন্টন আগর ব্যবহার করে ডিস্ক ব্যবহার করে ছড়িয়ে পড়া পরীক্ষার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য (SAMNV), যা তাপমাত্রায় (35 ± 2) ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় 16-18 ঘন্টা বায়ুতে সঞ্চিত থাকে।

3 পুনরুত্পাদনযোগ্য স্ট্যান্ডার্ড সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করতে ডিস্কগুলি ব্যবহার করে কেবল ছড়িয়ে পড়া পরীক্ষায় প্রয়োগ হয় হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং হিমোফিলাস প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জি za জন্য broth পরীক্ষা মাধ্যম ব্যবহার হিমোফিলাস এসপিপি (NTM), যা 20-24 ঘন্টা ধরে (35 ± 2) ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় বায়ুতে সঞ্চিত থাকে।

4 পুনরুত্পাদনযোগ্য স্ট্যান্ডার্ড কেবল পরীক্ষার পরিবেশ ব্যবহার করে ডিস্ক ব্যবহার করে ছড়িয়ে পড়া পরীক্ষার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য NTMযা 5% সিও তে আবৃত থাকে₂ তাপমাত্রায় (35 ± 2) – সেঃ 16-18 ঘন্টা ধরে

5 পুনরুত্পাদনযোগ্য স্ট্যান্ডার্ডটি শুধুমাত্র সংবেদনশীলতা পরীক্ষার জন্য প্রয়োগ করা হয় (জোনগুলির জন্য ডিস্ক ব্যবহার করে প্রসারণ পরীক্ষা এবং এমআইসির জন্য আগার দ্রবণ) এবং 5% এর তাপমাত্রায় (36 ± 1) ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড (37 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি নয়) 1% প্রতিষ্ঠিত বৃদ্ধি পরিপূরক ব্যবহার করে % সিও₂ 20-24 ঘন্টা মধ্যে

6 পুনরুত্পাদনযোগ্য স্ট্যান্ডার্ড কেবল মোলার-হিন্টন কেটনিক সংশোধিত ঝোল ব্যবহার করে ব্রোথ পাতন পরীক্ষার জন্য প্রযোজ্য (SAMNV) 5% মেষের রক্ত সংযোজন সহ 5% সিও₂ (35 ± 2) – C 20-24 ঘন্টা ধরে

7 পুনরুত্পাদনযোগ্য মান কেবল পরীক্ষাগুলি সংশোধন মুয়েলার-হিন্টন ঝোল ব্যবহার করে পরীক্ষাগুলিতে প্রয়োগ হয় (SAMNV) একটি নির্দিষ্ট 2% বৃদ্ধি পরিপূরক যোগ করার সাথে, যা 48 ঘন্টা ধরে (35 ± 2) air C এ বায়ুতে সঞ্চিত থাকে।

সিপ্রোফ্লোকসাকিনের প্রতি ভিট্রো সংবেদনশীলতায়

নির্দিষ্ট স্ট্রেনগুলির জন্য, অর্জিত প্রতিরোধের বিস্তার ভৌগলিক অঞ্চল এবং সময়ের সাথে সাথে পৃথক হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি স্ট্রেনের সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করার সময়, প্রতিরোধের বিষয়ে বিশেষত গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক তথ্য থাকা বাঞ্ছনীয়। স্থানীয় প্রতিরোধের প্রবণতা যদি এমন হয় যে কমপক্ষে বিভিন্ন ধরণের সংক্রমণের জন্য সিপ্রোফ্লোক্সাসিন ব্যবহারের সুবিধাগুলি সন্দেহজনক হয় তবে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। ভিট্রো ইন সংক্ষিপ্ত জীবাণুগুলির সংবেদনশীল স্ট্রেনের বিরুদ্ধে সিপ্রোফ্লোকসাকিনের কার্যকলাপ প্রদর্শিত হয়েছিল।

বায়বীয় গ্রাম-ধনাত্মক ক্ষুদ্র Micণ - ব্যাসিলাস অ্যানথ্রাকিস, স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস (Metitsillinchuvstvitelnye) স্ট্যাফিলোকক্কাস স্যাপ্রোফাইটাস, স্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি.

বায়বীয় গ্রাম-নেতিবাচক জীবাণু - অ্যারোমোনাস এসপিপি।, মোরাক্সেলা ক্যাটরহাল হলেন, ব্রুসেল্লা এসপিপি।, নিসেরিয়া মেনজিংটিডিস, সিট্রোব্যাক্টর কোসারি, প্যাস্তেরেলা এসপি।, ফ্রান্সিসেলা টিলারেন্সিস, সালমোনেলা এসপি।, হিমোফিলাস ডুক্রেই, শিগেলা এসপি, হাইমোফিলাস।.

অ্যানেরোবিক অণুজীব - মবিলুনকাস এসপিপি.

অন্যান্য অণুজীব - ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাচোমেটিস, ক্ল্যামিডিয়া নিউমোনিয়া, মাইকোপ্লাজমা হোমিনিস, মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া.

নিম্নলিখিত অণুজীবের জন্য সিপ্রোফ্লোকসাকিনের প্রতি বিবিধ সংবেদনশীলতা প্রদর্শিত হয়েছে: অ্যাকিনেটোব্যাক্টর বাউমানি, বুর্খোল্ডারিয়া সিপাসিয়া, ক্যাম্পিলোব্যাক্টর এসপিপি।, সিট্রোব্যাক্টর ফ্রেইন্ডি, এন্টারোকোকাস ফ্যাকালিস, এন্টারোব্যাক্টর এয়ারোজেনস, এন্টারোব্যাক্টর ক্লোয়াসি, এসেরিচিয়া কোলি, ক্লিবিসিলা নিউমোনিয়া, ক্লাইসিয়েলা মোরগানিয়োরোসিয়োসিয়োসিয়োরিয়া সিউডোমোনাস ফ্লুরোসেসেনস, সেরেটিয়া মার্সেসেন্স, স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, পেপস্টোস্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি।, প্রোপিওনিব্যাক্টেরিয়াম অ্যাকনেস.

এটি বিশ্বাস করা হয় যে সিপ্রোফ্লোকসাকিন প্রাকৃতিকভাবে প্রতিরোধী। স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (প্রতি সহনশীল হয়ে পড়েছে প্রতিরোধী) স্টেনোট্রোফোমোনাস মাল্টোফিলিয়া, অ্যাক্টিনোমিসেস এসপিপি।, এন্টারোকোকাস ফেকিয়াম, লিস্টারিয়া মনোকাইটোজিনস, মাইকোপ্লাজমা জেনিটালিয়াম, ইউরিয়াপ্লাজমা ইউরিয়ালিটিকামঅ্যানারোবিক অণুজীবগুলি (বাদে) মবিলুনকাস এসপিপি।, পেপস্টোস্টেরপ্টোকোকাস এসপিপি।, প্রোপিওনিব্যাক্টেরিয়াম এক্সনেস).

স্তন্যপান। Iv প্রশাসনের পরে 200 মিলিগ্রাম সিপ্রোফ্লোকসাকিন টি_{সর্বোচ্চ} 60 মিমি, সি_{সর্বোচ্চ} - 2.1 μg / ml, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ - 20-40%। Iv প্রশাসনের সাথে, সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের ফার্মাকোকিনেটিকস 400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ সীমাতে রৈখিক ছিল।

আইভি প্রশাসনের সাথে দিনে 2 বা 3 বার, সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং এর বিপাকগুলির সংমিশ্রণ পরিলক্ষিত হয় নি।

মৌখিক প্রশাসনের পরে সিপ্রোফ্লোকসাকিন দ্রুত হজমশক্তি থেকে শোষিত হয়, মূলত ডুডেনিয়াম এবং জিজুনিয়ামে। সি_{সর্বোচ্চ} সিরাম 1-2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয় এবং সিপ্রোফ্লক্সাসিন 1.2, 2.4, 4.3 এবং 5.4 μg / মিলি যথাক্রমে 250, 500, 700 এবং 1000 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা হয়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 70-80%।

সি মান_{সর্বোচ্চ} এবং এওসি ডোজ অনুপাতে বৃদ্ধি। খাওয়া (দুগ্ধজাত পণ্যগুলি বাদ দিয়ে) শোষণকে ধীর করে দেয়, তবে সি পরিবর্তন করে না_{সর্বোচ্চ} এবং জৈব উপলভ্যতা।

Days দিনের জন্য কনজেক্টিভাতে প্রবেশের পরে, রক্তের প্লাজমাতে সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের ঘনত্ব অপর্যাপ্ত পরিমাণে নির্ধারিত (সি সি) থেকে শুরু করে_{সর্বোচ্চ} রক্তের প্লাজমাতে 250 মিলিগ্রামের একটি ডোজ মৌখিক প্রশাসনের চেয়ে প্রায় 450 গুণ কম ছিল।

বিতরণ। সক্রিয় পদার্থটি রক্ত প্লাজমাতে মূলত অ-আয়নিত আকারে উপস্থিত থাকে। সিপ্রোফ্লোকসাকিন টিস্যু এবং শরীরের তরলে অবাধে বিতরণ করা হয়। ভী_ঘ শরীরে 2-3 লি / কেজি হয়।

টিস্যুগুলির ঘনত্ব রক্তের রক্তরসের চেয়ে 2-12 গুণ বেশি। থেরাপিউটিক ঘনত্ব লালা, টনসিল, লিভার, পিত্তথলি, পিত্ত, অন্ত্র, পেট এবং শ্রোণী অঙ্গ (এন্ডোমেট্রিয়াম, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়, জরায়ু), অর্ডিনাল তরল, প্রোস্টেট টিস্যু, কিডনি এবং মূত্রের অঙ্গ, ফুসফুসের টিস্যু, শ্বাসনালীতে প্রাপ্ত হয় নিঃসরণ, হাড়ের টিস্যু, পেশী, সিনোভিয়াল তরল এবং আর্টিকুলার কার্টিজ, পেরিটোনিয়াল তরল, ত্বক। এটি সেরিব্রোস্পাইনাল তরলকে অল্প পরিমাণে প্রবেশ করে, যেখানে মেনিনজগুলির প্রদাহের অনুপস্থিতিতে এর ঘনত্ব রক্ত রক্তরসের in-১০% হয় এবং প্রদাহের ক্ষেত্রে এটি ১৪-––% হয়। সিপ্রোফ্লোকসাকিন প্লাসেন্টার মাধ্যমে চোখের তরল, প্লিউরা, পেরিটোনিয়াম, লসিকা ভালভাবে প্রবেশ করে। রক্তের নিউট্রোফিলগুলিতে সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের ঘনত্ব রক্ত রক্তরসের চেয়ে 2-7 গুণ বেশি higher

বিপাক। সিপ্রোফ্লোকসাকিন লিভারে বায়োট্রান্সফর্ম হয় (15-30%)। কম ঘনত্বের চারটি সিপ্রোফ্লোকসাকিন বিপাক রক্তে সনাক্ত করা যায় - ডায়েথাইলসিক্রোফ্লোকসাকিন (এম 1), সালফোকিপ্রোফ্লোকসাকিন (এম 2), ফর্মিলিক্রোফ্লোকসাকিন (এম 4), এর মধ্যে তিনটি (এম 1 - এম 3) প্রদর্শন ইন ভিট্রো নালিডিক্সিক অ্যাসিড ক্রিয়াকলাপের সাথে তুলনীয়। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ক্রিয়াকলাপ ইন ভিট্রো অল্প পরিমাণে উপস্থিত বিপাক এম 4, নোরফ্লোকসাকিনের ক্রিয়াকলাপের সাথে আরও সুসংগত।

প্রত্যাহার। টি_1/2 দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে - 3 ঘন্টা - 12 ঘন্টা পর্যন্ত এটি মূলত কিডনি দ্বারা নলাকার পরিস্রাবণ এবং ক্ষরণ অপরিবর্তিত (50-70%) দ্বারা এবং বিপাকীয় (10%) আকারে নির্গত হয়, বাকীটি হজমের মাধ্যমে হয়ে থাকে। প্রশাসিত ডোজ প্রায় 1% পিত্ত মধ্যে उत्सर्जित হয়। Iv প্রশাসনের পরে প্রশাসনের পরে প্রথম ২ ঘন্টা প্রস্রাবের ঘনত্ব রক্ত প্লাজমার তুলনায় প্রায় 100 গুণ বেশি, যা বেশিরভাগ মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য বিএমডি ছাড়িয়ে যায়।

রেনাল ক্লিয়ারেন্স - 3-5 মিলি / মিনিট / কেজি, মোট ছাড়পত্র - 8-10 মিলি / মিনিট / কেজি।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় (সি ক্রিয়েটিনিন> 20 মিলি / মিনিট) কিডনির মাধ্যমে মলত্যাগ হ্রাস পায় তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে সিপ্রোফ্লোকসাকিন বিপাক এবং মলত্যাগের ক্ষতিপূরণ বৃদ্ধির কারণে শরীরে সংশ্লেষ ঘটে না।

শিশু। শিশুদের একটি গবেষণায়, সি এর মানগুলি_{সর্বোচ্চ} এবং এটুসি বয়স স্বাধীন ছিল। সি তে একটি লক্ষণীয় বৃদ্ধি_{সর্বোচ্চ} এবং বারবার প্রশাসনের সাথে এউসি (দিনে 10 মিলিগ্রাম / কেজি একটি ডোজ) পর্যবেক্ষণ করা হয়নি। গুরুতর সেপিসিস সহ 10 শিশুদের মধ্যে 1 বছরের কম বয়সী, সি এর মান_{সর্বোচ্চ} mg.১ মিলিগ্রাম / এল এর পরিমাণ (৪.6 থেকে ৮.৩ মিলিগ্রাম / এল) 10 মিলিগ্রাম / কেজি ওজনের এক ডোজে 1 ঘন্টা স্থায়ী হওয়ার পরে এবং 1 থেকে 5 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে - 7.2 মিলিগ্রাম / এল (৪. to থেকে ১১.৮ মিলিগ্রাম / লিটার পর্যন্ত)। সংশ্লিষ্ট বয়সের গ্রুপগুলির এউসি মানগুলি ছিল 17.4 (11.8 থেকে 32 মিলিগ্রাম / ঘন্টা / এল এর পরিসীমা) এবং 16.5 মিলিগ্রাম / ঘন্টা / লি (11 থেকে 23.8 মিলিগ্রাম / ঘন্টা / এল এর পরিসীমা)। এই মানগুলি প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের সিপ্রোফ্লোকসাকিনের থেরাপিউটিক ডোজ ব্যবহারের জন্য বর্ণিত পরিসরের সাথে সামঞ্জস্য করে। বিভিন্ন সংক্রমণে আক্রান্ত শিশুদের ফার্মাকোকিনেটিক বিশ্লেষণের ভিত্তিতে, আনুমানিক গড় টি_1/2 প্রায় 4-5 ঘন্টা

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেট নির্ধারণের আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই ওষুধের সঠিক ব্যবহারের কয়েকটি বৈশিষ্ট্যের দিকে মনোযোগ দিতে হবে, যা টীকাতে নির্দেশিত হয়েছে:

চরম সতর্কতার সাথে, ড্রাগটি সহমুগী মৃগী রোগীদের, বিভিন্ন উত্সের খিঁচুনি খিঁচুনির উপস্থিতি এবং সেইসাথে মস্তিষ্কের ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ব্যবহৃত হয় against একই সময়ে, সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটগুলি কেবল স্বাস্থ্যগত কারণে নির্ধারিত হয়।
এই ওষুধের সাথে থেরাপি চলাকালীন দীর্ঘায়িত ডায়রিয়ার বিকাশ হ'ল সিউডোমম্ব্রানাস কোলাইটিসকে বাদ দেওয়ার জন্য অতিরিক্ত গবেষণার ভিত্তি। যদি রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে যায় তবে ওষুধটি সঙ্গে সঙ্গে বাতিল করা হয়।
যখন লিগামেন্টে বা টেন্ডারগুলিতে ব্যথা উপস্থিত হয়, তখন ড্রাগটি বাতিল করা হয়, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, যা প্যাথলজিকাল ফেটে যাওয়ার উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।
সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেট গ্রহণের সময় ভারী শারীরিক কাজ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
এই ওষুধের মাধ্যমে থেরাপি চলাকালীন ত্বকে সরাসরি সূর্যের আলোতে এড়াতে বাঞ্ছনীয়।
Ciprofloxacin ট্যাবলেট গ্রহণ করার সময়, আপনার স্ফটিকের সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য পর্যাপ্ত জল গ্রহণ করা উচিত।
ড্রাগের সাথে থেরাপির সময় অ্যালকোহল খাওয়া বাদ দেয়।
সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটগুলির সক্রিয় উপাদানগুলি অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপগুলির ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, তাই যদি সেগুলি ব্যবহার করা হয় তবে উপস্থিত চিকিত্সককে এ সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত।
থেরাপি চলাকালীন, সম্ভাব্য ঝুঁকিপূর্ণ কাজ সম্পাদন করার সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত যার জন্য মনোযোগের একাগ্রতা এবং সাইকোমোটরের প্রতিক্রিয়ার পর্যাপ্ত গতি প্রয়োজন।

ফার্মাসি নেটওয়ার্কে সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেট হ'ল প্রেসক্রিপশন। তাদের স্ব-প্রশাসন যথাযথ চিকিত্সা ব্যবস্থাপত্র ছাড়াই বাদ দেওয়া হয়, কারণ এটি নেতিবাচক স্বাস্থ্যের প্রভাবের কারণ হতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেট, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, বিভিন্ন তীব্রতার প্রতিবন্ধী চেতনা, পেশী বাধা, হ্যালুসিনেশনগুলির প্রস্তাবিত থেরাপিউটিক ডোজগুলির উল্লেখযোগ্য পরিমাণের ক্ষেত্রে। এই ক্ষেত্রে, পেট এবং অন্ত্রগুলি ধুয়ে ফেলা হয়, অন্ত্রের সরবেন্টগুলি নির্ধারিত হয়, এবং প্রয়োজনে লক্ষণ সংক্রান্ত থেরাপিও করা হয়, যেহেতু এই ড্রাগের কোনও নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন অ্যানালগগুলি ট্যাবলেট

সিপ্রোফ্লোক্সাকসিন ট্যাবলেটগুলির জন্য রচনা এবং চিকিত্সার প্রভাবগুলির অনুরূপ হ'ল ইকোসিফল, সিপ্রোবে, সিপ্রিনল, সিপ্রোলেট।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটগুলির শেল্ফ লাইফ উত্পাদনের তারিখ থেকে 2 বছর। এগুলি অনাবৃত প্যাকেজিংয়ে সংরক্ষণ করা উচিত, অন্ধকার, শুকনো জায়গায় বাচ্চাদের জন্য বায়ু তাপমাত্রায় + 25 ° সেন্টিগ্রেডের বেশি অ্যাক্সেসযোগ্য dry

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

সিপ্রোফ্লোকসাকিন নিম্নলিখিত ফর্মগুলিতে পাওয়া যায়:

250, 500 বা 750 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট, ফিল্ম-লেপযুক্ত। 250 মিলিগ্রামের বাইকোনভেক্স বৃত্তাকার ট্যাবলেটগুলির গোলাপী পৃষ্ঠ রয়েছে। 500 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল-আকৃতির ট্যাবলেটগুলির গোলাপী শেল রয়েছে এবং একদিকে এটি ঝুঁকিতে রয়েছে। 750 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল-আকৃতির ট্যাবলেটগুলির নীল পৃষ্ঠ থাকে। ড্রাগটি ফোসকা (10 বা 20 ট্যাবলেট) এবং কার্ডবোর্ডের প্যাকগুলিতে প্যাক করা যেতে পারে (1, 2, 3, 4, 5 অথবা একটি প্যাকের মধ্যে 10 টি ফোস্কা)। এছাড়াও, সিপ্রোফ্লোকসাকিন ট্যাবলেটগুলি প্লাস্টিকের ব্যাগে (30, 50, 60, 100, বা 120 টি পিস) প্রতিটি প্যাকেজ করা যেতে পারে, যা পৃথকভাবে প্লাস্টিকের পাত্রে প্যাক করা হয়। এছাড়াও, ওষুধটি একটি কার্ডিবোর্ড বাক্সে রাখা পলিথিন পাত্রে (10 বা 20 ট্যাবলেট) পাওয়া যায়,
দ্রবণ 10 মিলিগ্রাম / মিলি সমাধানের জন্য মনোনিবেশ করুন। বর্ণহীন স্বচ্ছ বা হলুদ-সবুজ বর্ণের তরলটি 10 মিলিলিটার বর্ণহীন কাচের স্বচ্ছ কাঁচের শিশিগুলিতে .েলে দেওয়া হয়। ওষুধটি কার্ডবোর্ডের প্যাকগুলিতে প্যাক করা হয় (প্রতিটি 5 টি বোতল),
আধান দ্রবণ 2 মিলিগ্রাম / মিলি। স্বচ্ছ ফ্যাকাশে হলুদ বা বর্ণহীন তরল 100 মিলি প্লাস্টিকের বোতলগুলিতে isেলে দেওয়া হয় যা প্লাস্টিকের ব্যাগ এবং পিচবোর্ডের বাক্সগুলিতে প্যাক করা হয় (প্রতিটি বাক্সে 1 ব্যাগ),
কান এবং চোখের ফোঁটা 0.3%। স্বচ্ছ, বর্ণহীন বা সামান্য হলুদ বর্ণের তরল সাদা পলিমার ড্রপার বোতলগুলিতে (েলে দেওয়া হয় (প্রতিটি 5 মিলি), যা কার্ডবোর্ডের বাক্সগুলিতে প্যাক করা হয় (প্যাকেজ প্রতি 1 বোতল)।

1 টি ট্যাবলেট রচনাতে রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: সিপ্রোফ্লোকসাকিন - 250, 500 বা 750 মিলিগ্রাম,
উদ্দীপনাগুলি: স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ট্যালক, ম্যাগনেসিয়াম স্টায়ারেট, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড (অ্যারোসিল), হাইড্রোক্সপ্রোপাইল মিথাইল সেলুলোজ 15 সিপিএস, সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট, ডায়েথল ফাটালেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, হলুদ সানসেট পোলিশ, কারমোসিন।

আধানের জন্য সমাধানের প্রস্তুতির জন্য মনোনিবেশ সহ 1 টি বোতল তৈরির মধ্যে রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: সিপ্রোফ্লোক্সাসিন - 100 মিলিগ্রাম,
উদ্দীপক: ডিসোডিয়াম এডিটেট ডিহাইড্রেট, ল্যাকটিক অ্যাসিড, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, ইনজেকশনের জন্য জল।

আধানের জন্য 100 মিলি দ্রবণের সংমিশ্রণটির মধ্যে রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: সিপ্রোফ্লোক্সাসিন - 200 মিলিগ্রাম,
উদ্দীপক: ডিসোডিয়াম এডিটেট, সোডিয়াম ক্লোরাইড, ইনজেকশনের জন্য জল।

কান এবং চোখের ড্রপগুলির 1 মিলি রচনাতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: সিপ্রোফ্লোক্সাসিন - 3 মিলিগ্রাম,
উদ্দীপনা: ম্যানিটল, সোডিয়াম অ্যাসিটেট ট্রাইহাইড্রেট, বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড, ডিসোডিয়াম এডিটেট ডিহাইড্রেট, হিমবাহী এসিটিক অ্যাসিড, শুদ্ধ জল।

ট্যাবলেট, ঘনত্ব, আধান জন্য সমাধান

সিপ্রোফ্লোকসাকিন সক্রিয় পদার্থের সংবেদনশীল অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত জটিল এবং জটিল জটিল রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

এন্টারোব্যাক্টর এসপিপি, ক্লেবিসিল্লা এসপিপি।, এশেরিয়ারিয়া কলি, প্রোটিয়াস এসপিপি, হেমোফিলাস এসপিপি, সিডোমোনাসস অরুগিনোসা, লেজিওনেল্লা এসপিপি, স্টেফিলোকোককাস এসপি, স্টেফিলোকোককস এসপি, মোরাক্সিলা, কিরাল, মোরাক্সেল্লা সংঘটিত স্ট্রাইকোলোকেসিস এসপি।
সাইনাসের সংক্রমণ (বিশেষত সাইনোসাইটিস) এবং মাঝের কানের (উদাহরণস্বরূপ, ওটিটিস মিডিয়া) বিশেষত স্টাফিলোকক্কাস এসপিপি সহ গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবের কারণে এই রোগগুলি ঘটে থাকে। এবং সিউডোমোনাস আরুগিনোসা,
চোখের সংক্রমণ (ট্যাবলেট বাদে),
মূত্রনালী এবং কিডনি সংক্রমণ
গনোরিয়া, প্রোস্টাটাইটিস, অ্যাডেক্সেক্সাইটিস সহ জিনগত সংক্রমণ
পেটের গহ্বরের ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ (পিত্তথলি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, পেরিটোনাইটিস সংক্রমণ),
পচন,
নরম টিস্যু এবং ত্বকের সংক্রমণ (ট্যাবলেট বাদে),
হ্রাস প্রতিরোধ ক্ষমতা সহ রোগীদের সংক্রমণ বা সংক্রমণ প্রতিরোধ (নিউট্রোপেনিয়া সহ রোগী বা ইমিউনোসপ্রেসেন্টস গ্রহণকারী রোগীরা),
হ্রাস প্রতিরোধ ক্ষমতা সহ রোগীদের মধ্যে বেছে বেছে অন্ত্রের ক্ষয় রোগের চিকিত্সা,
ব্যাসিলাস অ্যানথ্রেসিস দ্বারা সৃষ্ট পালমোনারি অ্যানথ্রাক্সের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ (ট্যাবলেটগুলি বাদে)।

কান ও চোখের ফোঁটা

চক্ষুবিদ্যায় চোখের ফোটা ব্যবহার করার সময় ওষুধটি এ জাতীয় সংক্রামক এবং প্রদাহজনক চোখের রোগগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

সাবাকিউট এবং তীব্র কনজেক্টিভাইটিস,
blepharoconjunctivitis,
blepharitis,
keratoconjunctivitis,
keratitis,
দীর্ঘস্থায়ী dacryocystitis
ব্যাকটিরিয়া কর্নিয়াল আলসার,
বিদেশী সংস্থা বা আঘাতের পরে সংক্রামক ক্ষত,
মাইবোমাইট (বার্লি)

চক্ষু শল্য চিকিত্সায় চোখের ফোটা ব্যবহার করার সময়, ড্রাগটি সংক্রামক জটিলতাগুলির প্রাক-এবং পোস্টঅপারেটিভ প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ওটারহিনোলারিঙ্গোলজিতে কানের ফোটা ব্যবহার করার সময়:

পোস্টোপারেটিভ সংক্রামক জটিলতার চিকিত্সা,
ওটিটিস এক্সটার্না

250, 500 বা 750 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট

ওষুধটি মৌখিকভাবে পরিচালিত হয় - খালি পেটে, পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল সহ। ডোজটি রোগের তীব্রতা, শরীরের অবস্থা, সংক্রমণের ধরণ, ওজন, কিডনি ফাংশন এবং রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে নির্বাচন করা হয়। নিম্নলিখিত ডোজ সাধারণত সুপারিশ করা হয়:

মূত্রনালী এবং কিডনির জটিল জটিল রোগের জন্য - 250 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার, এবং জটিল রোগগুলির জন্য - 500 মিলিগ্রাম,
নিম্ন শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্টের মাঝারি রোগ সহ - দিনে 2 বার, 250 মিলিগ্রাম এবং মারাত্মক - 500 মিলিগ্রাম,
গনোরিয়া সহ - একবার 250-5500 মিলিগ্রাম,
স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ, কোলাইটিস এবং এন্ট্রাইটিস (গুরুতর ফর্ম, উচ্চ জ্বর), অস্টিওমেলাইটিস, প্রোস্টাটাইটিস - দিনে 2 বার, 500 মিলিগ্রাম প্রতিটি ব্যানাল ডায়রিয়ার সাথে, এটি 250 মিলিগ্রাম ড্রাগ দিনে 2 বার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিত্সার সময়কাল নির্বাচন করা হয়, তবে, লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়ার পরে কমপক্ষে 2 দিন থেরাপি সর্বদা চালিয়ে যাওয়া উচিত should চিকিত্সার স্বাভাবিক সময়কাল 7-10 দিন।

আধান 2 মিলিগ্রাম / মিলি জন্য সমাধান

ওষুধটি শিরাপথে চালিত হয়। আধানের স্থানে জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য আধানের সমাধানটি ধীরে ধীরে একটি বড় শিরাতে প্রবেশ করাতে হবে। সমাধানটি একা বা সামঞ্জস্যপূর্ণ ইনফিউশন সমাধানের সাথে পরিচালিত হয় (রিংগারের দ্রবণ, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ, 10% বা 5% ডেক্সট্রোজ সলিউশন, 10% ফ্রুকটোজ দ্রবণ, 5% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ, 0.225 বা 0.45 সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ) %)।

400 মিলিগ্রাম - 60 মিনিটের একটি মাত্রায় 200 মিলিগ্রামের একটি ডোজে আধানের সময়কাল 30 মিনিট। প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 2-3 বার হয়।

চিকিত্সার সময়কাল ক্লিনিকাল কোর্স, তীব্রতা এবং রোগ নিরাময়ের উপর নির্ভর করে। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নির্মূলের পরে ওষুধটি আরও 3 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সার গড় সময়কাল:

জটিলতর তীব্র গনোরিয়া সহ - 1 দিন,
কিডনি, পেটের অঙ্গ, মূত্রনালীর সংক্রমণ সহ - 7 দিন অবধি,
দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা সহ - নিউট্রোপেনিয়ার পুরো সময়কাল,
অস্টিওমিলাইটিস সহ - 60 দিনের বেশি নয়,
ক্ল্যামিডিয়া এসপিপি সহ বা স্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি। সংক্রমণ - কমপক্ষে 10 দিন,
অন্যান্য সংক্রমণ সহ - 7-14 দিন।

রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে ড্রাগের ডোজটি নির্বাচন করা হয়:

শ্বাস নালীর সংক্রমণ সহ - দিনে 2-3 বার, 400 মিলিগ্রাম প্রতিটি,
জেনিটুরিনারি সিস্টেমের তীব্র জটিল জটিল সংক্রমণে - দিনে 2 বার, 200 বা 400 মিলিগ্রাম,
জেনিটুরিয়ানারি সিস্টেমের জটিল সংক্রমণের সাথে - দিনে 2-3 বার, প্রতিটি 400 মিলিগ্রাম,
প্রোস্টাটাইটিস, অ্যাডনেক্সাইটিস, অর্কিটিস, এপিডিডাইমিটিস - দিনে 2-3 বার, প্রতিটি 400 মিলিগ্রাম,
ডায়রিয়ার সাথে - দিনে 2 বার, প্রতিটি 400 মিলিগ্রাম,
অন্যান্য সংক্রমণ সহ - দিনে 2 বার, প্রতিটি 400 মিলিগ্রাম,
বিশেষত মারাত্মক প্রাণঘাতী সংক্রমণের সাথে (বিশেষত স্টেফিলোকোকাস এসপিপি, স্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি, সিউডোমোনাস এসপিপি এর উপস্থিতিতে), বিশেষত স্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়াসহ, ফুসফুসের সিস্টিক ফাইব্রোসিসের সাথে বারবার সংক্রমণ, জোড় এবং হাড়ের সংক্রমণ, সেপটিসেমিয়া, পেরিটোনাইটিস - দিনে 3 বার, 400 মিলিগ্রাম প্রতিটি,
পালমোনারি অ্যানথ্রাক্স প্রতিরোধ ও চিকিত্সায় - দিনে 2 বার, 400 মিলিগ্রাম।

ঘন ইনফিউশন সমাধান প্রস্তুতি

ব্যবহারের আগে, ঘনক্ষেত্রের 1 টি শিশির সামগ্রী কম পরিমাণে একটি আধান সমাধানের সাথে কমপক্ষে 50 মিলি পরিমাণে দ্রবীভূত করতে হবে (রিংারের দ্রবণ, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ, 10 বা 5% ডেক্সট্রোজ সলিউশন, 10% ফ্রুকটোজ দ্রবণ, 5% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ) , সোডিয়াম ক্লোরাইড 0.225 বা 0.45% এর সমাধান)।

সমাধানটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ব্যবহার করা উচিত কারণ সিপ্রোফ্লোক্সাকসিন আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা, পাশাপাশি এর নির্জনতা বজায় রাখার জন্য। সুতরাং, বোতলটি কেবল ব্যবহারের আগে বাক্স থেকে সরিয়ে ফেলতে হবে। সরাসরি সূর্যালোকের ক্ষেত্রে, সমাধানটি 3 দিনের জন্য স্থিতিশীল থাকার গ্যারান্টিযুক্ত। দ্রবণটি কম তাপমাত্রায় সংরক্ষণের সময়, একটি বৃষ্টিপাত তৈরি হতে পারে, যা ঘরের তাপমাত্রায় দ্রবীভূত হয়, তাই আধান সমাধানটি হিমায়িত করা বা ফ্রিজে রেখে দেওয়ার প্রস্তাব দেওয়া হয় না। কেবল একটি পরিষ্কার, পরিষ্কার সমাধান ব্যবহার করুন।

যদি অন্যান্য আধান সমাধান / প্রস্তুতির সাথে সামঞ্জস্যতা নিশ্চিত না হয় তবে সিপ্রোফ্লোকসাকিন পৃথকভাবে পরিচালনা করতে হবে। অসম্পূর্ণতার দৃশ্যমান লক্ষণ: বৃষ্টিপাত, বর্ণহীনতা বা মেঘলা সমাধান।ড্রাগটি 3.9 থেকে 4.5 পর্যন্ত উদাহরণস্বরূপ রাসায়নিকভাবে বা শারীরিকভাবে অস্থিতিশীল (যেমন, হেপারিন, পেনিসিলিনের সমাধান) এবং সেইসাথে পিএইচকে ক্ষারীয় দিকে পরিবর্তন করে এমন সমাধানগুলির সাথে ড্রাগটি বেমানান।

চোখ ও কানের ফোঁটা

এলার্জি প্রতিক্রিয়া
জ্বলন্ত
চুলকানি,
হাইপারেমিয়া এবং টাইমপ্যানিক ঝিল্লি এবং বাহ্যিক শ্রুতি খালের অঞ্চলে কনজেক্টিভাটির হালকা কোমলতা,
বমি বমি ভাব,
আলোকাতঙ্ক থাকে,
চোখের পাতা ফোলা,
চোখে বিদেশী দেহ সংবেদন,
lacrimation,
তাত্ক্ষণিকভাবে অবিলম্বে - মৌখিক গহ্বরে একটি অপ্রীতিকর আফটারসেট,
কর্নিয়াল আলসারযুক্ত রোগীদের মধ্যে - একটি সাদা স্ফটিক বৃষ্টিপাত,
চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস,
keratopathy,
keratitis,
কর্নিয়াল অনুপ্রবেশ বা কর্নিয়াল দাগগুলির উপস্থিতি,
সুপারিনফেকশন এর বিকাশ।

বিশেষ নির্দেশাবলী

স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য সিপ্রোফ্লোকসাকিন প্রস্তাবিত নয়, যেহেতু ড্রাগটি প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে কার্যকর নয়। অন্যান্য সংক্রমণের ক্ষেত্রে, সিপ্রোফ্লোক্সাকসিন নির্ধারণের আগে, আপনার অবশ্যই নিশ্চিত হওয়া উচিত যে এটি সম্পর্কিত অণুজীবগুলির স্ট্রেনের বিরুদ্ধে কার্যকর কিনা।

ওষুধের সাথে দীর্ঘায়িত থেরাপির সময় রক্ত, লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা সম্পর্কে নিয়মিত সাধারণ বিশ্লেষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার জন্য ব্যবহৃত বার্বিউটিউরিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভসের গ্রুপ থেকে সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং ড্রাগের একযোগে অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের ক্ষেত্রে, রক্তচাপ, হার্টের হার এবং একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

স্ফটিকের বিকাশ রোধ করতে, প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজটি অতিক্রম করা অগ্রহণযোগ্য। প্রস্রাবের অম্লীয় বিক্রিয়া এবং পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল গ্রহণের রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করাও প্রয়োজনীয়।

সিপ্রোফ্লোকসাকিনের প্রথম ব্যবহারের ফলাফল হিসাবেও মানসিক প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। বিরল ক্ষেত্রে মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া বা হতাশা আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং স্ব-ক্ষতিমূলক আচরণে উন্নতি করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ব্যর্থ এবং সফল আত্মহত্যার প্রচেষ্টা)। এই ক্ষেত্রে, আপনার অবশ্যই অবিলম্বে ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত এবং চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণে খিঁচুনির ইতিহাস এবং মৃগী রোগ, জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং ভাস্কুলার রোগগুলির ইতিহাস সহ রোগীদের স্বাস্থ্যগত কারণে সিপ্রোফ্লোকসাকিন নির্ধারণ করা উচিত।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন, অন্যান্য ফ্লুওরোকুইনলোনসের মতো, বাজেয়াপ্ত প্রস্তুতির জন্য প্রান্তিকতা হ্রাস করতে পারে এবং খিঁচুনি শুরু করতে পারে। যদি এটি ঘটে তবে আপনার ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

ফ্লুওরোকুইনলোনস (সিপ্রোফ্লোকসাকিন সহ) গ্রহণকারী রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সেন্সরাইমোটর বা সংবেদনশীল পলিউনোরোপ্যাথি, ডাইসেথেসিয়া, হাইপোথেসিয়া এবং দুর্বলতার ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে। জ্বলন, ব্যথা, অসাড়তা, কণ্ঠস্বর, দুর্বলতার মতো লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে রোগীর ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহারের সময়, মৃগী স্থিতির বিকাশের ক্ষেত্রে জানা গেছে।

যদি চিকিত্সার পরে বা তার পরে দীর্ঘ, মারাত্মক ডায়রিয়া দেখা দেয় তবে সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিসের রোগ নির্ণয় বাদ দেওয়া দরকার, যার জন্য ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হয়।

সিপ্রোফ্লোকসাকিনের সাথে চিকিত্সার সময়, জীবন-হুমকিরপূর্ণ লিভারের ব্যর্থতা এবং লিভারের নেক্রোসিসের ঘটনাগুলি লক্ষ করা গেছে। আপনার যদি লিভারের রোগের লক্ষণগুলি হয় (অ্যানোরেক্সিয়া, গা dark় প্রস্রাব, জন্ডিস, পেটের কোমলতা, চুলকানি) তবে আপনার ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।

লিভারের রোগ হয়েছে এবং সিপ্রোফ্লোকসাকিন গ্রহণ করছেন, ক্ষারীয় ফসফেটেজ ক্রিয়াকলাপে, হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলি অস্থায়ীভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে বা কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের বিকাশ হতে পারে। মারাত্মক গ্র্যাভিস মায়াস্টেনিয়া গ্রাভিসে আক্রান্ত রোগীদের সাবধানতার সাথে সিপ্রোফ্লোক্সাসিন দেওয়া উচিত, যেহেতু লক্ষণগুলি আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

চিকিত্সার সময়কালে, সরাসরি সূর্যের আলোতে বাধা পাওয়ার পাশাপাশি অতিবেগুনী বিকিরণের অন্যান্য উত্সগুলি এড়ানো প্রয়োজন।

থেরাপি শুরুর পরে প্রথম 2 দিনের মধ্যে ইতিমধ্যে সিপ্রোফ্লোকসাকিন গ্রহণ করার সময়, টেন্ডোনাইটিসের পাশাপাশি টেন্ডন ফেটে যাওয়ার ঘটনা ঘটে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অচিলিস টেন্ডন, দ্বিপাক্ষিক সহ)। প্রদাহ এবং টেন্ডস ফেটে থেরাপির বেশ কয়েক মাস পরে রেকর্ড করা হয়েছিল। প্রবীণ রোগীদের মধ্যে, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড সহ সহকারী চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের রোগীদের মধ্যে টেন্ডিনোপ্যাথির ঝুঁকি বেশি থাকে। টেন্ডোনাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলি (প্রদাহ, জয়েন্টে বেদনাদায়ক ফোলা) নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাদে সিপ্রোফ্লোক্সাক্সিন ব্যবহার বন্ধ করা উচিত, যেহেতু টেন্ডার ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে is কুইনোলোন ব্যবহারের সাথে জড়িত টেন্ডার রোগের রোগীদের চিকিত্সার জন্য ড্রাগটি অবশ্যই সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

মারাত্মক সংক্রমণের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অ্যানোরোবিক ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ এবং স্টেফিলোকোক্সাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে সিপ্রোফ্লোকসাকিন যথাযথ অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে ব্যবহার করা উচিত। নিসেরিয়া গনোরিয়া-এর ফ্লুরোকুইনোলোন-প্রতিরোধী স্ট্রেনের সংস্পর্শের ফলে সংক্রমণের জন্য, সক্রিয় পদার্থের প্রতিরোধের স্থানীয় তথ্য অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার সময় রোগজীবাণুর সংবেদনশীলতা নিশ্চিত হওয়া উচিত।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন কিউটি ব্যবধানে বৃদ্ধি প্রভাবিত করে। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের একটি দীর্ঘ গড় QT ব্যবধান রয়েছে তা প্রদত্ত যে তারা দীর্ঘস্থায়ী QT ব্যবধানকে উস্কে দেয় এমন ড্রাগগুলির প্রতি আরও সংবেদনশীল। প্রবীণ রোগীদের ওষুধের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে cause পূর্বোক্তগুলির সাথে সম্পর্কিত, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে সিপ্রোফ্লোক্সাসিন ব্যবহার করা প্রয়োজন:

একসাথে QT ব্যবধান প্রসারিত ওষুধের সাথে (উদাহরণস্বরূপ, তৃতীয় এবং আইএ ক্লাসের অ্যান্টিআরারিথমিক ড্রাগস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং ম্যাক্রোলাইড)
অ্যারিথমিয়াসের বৃদ্ধির সম্ভাবনা যেমন পিওয়েট বা কিউটি অন্তর দীর্ঘায়নের ক্ষেত্রে রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, কিউটি ইন্টারভালের দীর্ঘস্থায়ী জন্মগত সিন্ড্রোমের সাথে হাইপোমাগনেসেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়া সহ ইলেক্ট্রোলাইটের একটি অনিয়ন্ত্রিত ভারসাম্যহীনতা),
হার্ট ফেইলিওর, ব্রাডিকার্ডিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন সহ রোগীদের মধ্যে কিছু হৃদরোগ সহ।

সিপ্রোফ্লোকসাকিনের প্রথম ব্যবহারের পরে, অ্যানাফিল্যাকটিক শক সহ এনাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলির বিরল ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়েছে। এর জন্য ওষুধটি তাত্ক্ষণিকভাবে বন্ধ করা এবং উপযুক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন।

সমাধানের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে, ইনজেকশন সাইটে স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব (ব্যথা, ফোলাভাব)। যদি আধানের সময়কাল 30 মিনিটের কম হয় তবে এই প্রতিক্রিয়াটি বেশি সাধারণ। আধানের সমাপ্তির পরে, সিপ্রোফ্লোকসাকিনের আরও প্রশাসনের (কোনও জটিল পাঠ্যক্রমের সাথে না থাকলে) পরবর্তী প্রশাসনের contraindication না করে প্রতিক্রিয়াটি দ্রুত চলে যায়।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন সিওয়াইপি 450 1 এ 2 আইসোএনজাইমের একটি মাঝারি প্রতিরোধক, সুতরাং, এই এনজাইম দ্বারা বিপাকীয় ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হলে (মেথাইলেক্সানথিন, থিওফিলিন, ডুলোক্সেটিন, ক্যাফিন, রোপিনিরোল, ক্লোজ্যাপাইন ক্যান্সারেশন ইনস কনজারনেস ইনসেন্ট্রেশন) নির্দিষ্ট বিরূপ প্রতিক্রিয়া।

ভিট্রো পরীক্ষাগারে পরীক্ষাগারে, সিপ্রোফ্লোকসাকিন মাইকোব্যাক্টেরিয়াম এসপিপি-র বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। এটি সিপ্রোফ্লোকসাকিন নির্ধারিত যারা রোগীদের মধ্যে প্যাথোজেন নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতির সাথে, ড্রাগ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে হিমোলাইটিক প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। এই বিভাগের চিকিত্সার জন্য সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহার কেবলমাত্র সম্ভাব্য সুবিধাগুলি দিয়েই সম্ভব যা এর ব্যবহারের সম্ভাব্য ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর তদারকি নিশ্চিত করা প্রয়োজন।

সোডিয়াম সীমাবদ্ধতা (রেনাল ব্যর্থতা, হার্ট ফেইলিওর, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম) রোগীদের চিকিত্সা করার সময় সিপ্রোফ্লোকসাকিনে থাকা সোডিয়াম ক্লোরাইডের ঘনত্বকে বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

আই ড্রপগুলি ইন্ট্রাওকুলার ইনজেকশনের জন্য নয়। অন্যান্য চক্ষু সংক্রান্ত প্রস্তুতিগুলি ব্যবহারের ক্ষেত্রে, প্রশাসনের ব্যবধানটি 5 মিনিট বা তারও বেশি সময় লক্ষ্য করা উচিত। সংবেদনশীলতার লক্ষণ থাকলে সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। রোগীকে অবহিত করা উচিত যে ড্রপগুলির ক্ষেত্রে কনজেক্টিভাল হাইপ্রেমিয়া বিকাশ ঘটতে পারে (এই ক্ষেত্রে আপনাকে অবশ্যই ড্রাগ ব্যবহার ছেড়ে দিতে হবে এবং চিকিত্সকের পরামর্শ নিতে হবে)। সিপ্রোফ্লোকসাকিন ড্রপগুলির সাথে চিকিত্সার সময়, নরম কন্টাক্ট লেন্স পরতে অস্বীকার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রসারণের আগে হার্ড কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করার ক্ষেত্রে, সেগুলি ওষুধের অন্তঃকরণের 20 মিনিটের পরে সরিয়ে ফেলা উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায়, ড্রাগ নিষিদ্ধ।

যেহেতু সিপ্রোফ্লোকসাকিন স্তনের দুধে প্রবেশ করে, নার্সিং মায়েদের চিকিত্সার জন্য ড্রাগটি ব্যবহার করা উচিত নয়। যদি প্রয়োজন হয়, চিকিত্সা শুরু করার আগে স্তন্যদানের সময় সিপ্রোফ্লোকসাকিনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট, আপনাকে অবশ্যই স্তন্যদান বন্ধ করতে হবে।

শৈশবে ব্যবহার করুন

নিম্নলিখিত মামলাগুলি বাদ দিয়ে 18 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ড্রাগ ব্যবহার করার অনুমতি নেই:

সিস্টিক ফাইব্রোসিস সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য - প্রতিদিন 3 বার 10 কেজি প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজন (ড্রাগের সর্বোচ্চ ডোজ 400 মিলিগ্রাম),
পালমোনারি অ্যানথ্রাক্সের চিকিত্সার জন্য - 2 বার দিনে 10 মিলিগ্রাম 1 কেজি শরীরের ওজন (ড্রাগের সর্বোচ্চ ডোজ 400 মিলিগ্রাম)। সিপ্রোফ্লোকসাকিন থেরাপির সময়কাল 2 মাস।

নিশ্চিত বা সন্দেহযুক্ত সংক্রমণের পরে অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। জয়েন্টগুলি এবং আশেপাশের টিস্যুগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, চিকিত্সা এমন একজন ডাক্তার দ্বারা চালিত করা উচিত যা শিশুদের মধ্যে গুরুতর বিশেষায়িত রোগের চিকিত্সা করার অভিজ্ঞতা আছে। ঝুঁকি এবং উপকারের অনুপাত মূল্যায়নের পরে ওষুধটি অবশ্যই নির্ধারণ করা উচিত।

বাচ্চাদের মধ্যে সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহার করার সময়, আর্থ্রোপ্যাথির বিকাশ প্রায়শই রেকর্ড করা হয়েছিল।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন ক্ষেত্রে

গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ওষুধের অর্ধ ডোজ নির্ধারিত হয়।

যখন মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়, সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের ডোজ নিম্নরূপ:

50 মিলি / মিনিটের বেশি ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের সাথে, স্বাভাবিক ডোজ পদ্ধতিটি পর্যবেক্ষণ করা হয়,
30-50 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র সহ - প্রতি 12 ঘন্টা, 250-500 মিলিগ্রাম প্রতি,
5-25 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র সহ - প্রতি 18 ঘন্টা, 250-500 মিলিগ্রাম প্রতি,
প্রক্রিয়া শেষে হিমো- বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের রোগীদের জন্য, প্রতি 24 ঘন্টা পর 250-500 মিলিগ্রাম।

শিরা-সংক্রান্ত প্রশাসনের সাথে সিপ্রোফ্লোকসাকিনের ডোজ নিম্নরূপ:

মাঝারি রেনাল ব্যর্থতার সাথে (সিসি 30-60 মিলি / মিনিট / 1.73 মি 2) বা রক্ত রক্তরস মধ্যে ক্রিয়েটিনিন ঘনত্বের সাথে 1.4-1.9 মিলিগ্রাম / 100 মিলি, দৈনিক ডোজ 800 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়,
গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় (30 মিলি / মিনিট / 1.73 মি 2 অবধি সিসি) বা 2 মিলিগ্রাম / 100 মিলিলিটারের বেশি রক্ত রক্তরোগে ক্রিয়েটিনিন ঘনত্বের সাথে, ড্রাগের দৈনিক ডোজ 400 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

হাইডোডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, শিরা প্রশাসনের সাথে, ডোজটি একই রকম। ডায়ালাইসেট সহ সিপ্রোফ্লোকসাকিন ইন্ট্রেরিপিটোনিয়ালি 1 লিটার ডায়ালসেটের 50 মিলিগ্রাম পরিমাণে পরিচালিত হয়। ফ্রিকোয়েন্সি - প্রতি 6 ঘন্টা 4 বার।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং ফেনিটোইনের একযোগে ব্যবহার রক্তের প্লাজমাতে পরবর্তীকালের ঘনত্বকে হ্রাস বা বৃদ্ধি করতে পারে, সুতরাং এটি সম্পর্কিত ওষুধের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হেপাটোসাইটে মাইক্রোসোমাল জারণ প্রক্রিয়াগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের কারণে, ড্রাগটি অর্ধ-জীবনকে দীর্ঘায়িত করে এবং থিওফিলিন এবং অন্যান্য জ্যানথাইন (ক্যাফিন সহ) এর ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের জড়িত গবেষণায় দেখা গেছে যে লিডোকয়েনযুক্ত ওষুধ এবং সিপ্রোফ্লোকসাকিনের একযোগে ব্যবহার 22% দ্বারা অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হলে লিডোকেনের ছাড়পত্র হ্রাস করে। এমনকি যদি লিডোকেন ভালভাবে সহ্য করা হয় তবে সিপ্রোফ্লোকসাকিন সহ সহ-প্রশাসন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।

মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের একযোগে ব্যবহারের ক্ষেত্রে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সালফনিলুরিয়া প্রস্তুতি, উদাহরণস্বরূপ, গ্লাইমপিরাাইড, গ্লাইবেনক্লামাইড), পরবর্তীকালের প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়াকুল্যান্টগুলির একযোগে অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন প্রোথ্রোমবিনের সময় বাড়ায়।

ভিটামিন কে বিরোধী (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসেনোকৌমরল, ওয়ারফারিন, ফ্লুইডোন, ফেনপ্রোকমোন) সহ সিপ্রোফ্লোকসাকিনের একযোগে ব্যবহার তাদের অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই প্রভাবের তীব্রতা সহজাত সংক্রমণের দ্বারা প্রভাবিত হয়, রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং বয়স, সুতরাং ক্রমবর্ধমান আইএনআর উপর ওষুধের প্রভাবের মাত্রা নির্ধারণ করা কঠিন। এটি সুপারিশ করা হয় যে ভিটামিন কে বিরোধী এবং সিপ্রোফ্লোকসাকিনের সংযুক্ত ব্যবহারের পাশাপাশি সংমিশ্রণ থেরাপির শেষের পরে অল্প সময়ের জন্য মোটামুটি ঘন ঘন আইএনআর পর্যবেক্ষণ করা হয়।

অন্যান্য অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালগুলির সাথে (অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, মেট্রোনিডাজল, ক্লিন্ডামাইসিন, বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক) মিশ্রিত হলে সাধারণত সিনেরজিজম দেখা যায়। সিপ্রোফ্লোকসাকিন সিফডোমিডাস এবং এজেলোসিলিনের সংমিশ্রণে সিউডোমোনাস এসপিপি দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের জন্য সফলভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে মিলিত হলে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাজলোসিলিন এবং মেস্লোসিলিন) ড্রাগটি স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ভ্যানকোমাইসিন এবং আইসোক্সোলিপেনিসিলিনগুলির সাথে একসাথে স্টিফ সংক্রমণের জন্য সিপ্রোফ্লোক্সাসিন ব্যবহার করা হয়। ক্লিন্ডামাইসিন এবং মেট্রোনিডাজলের সাথে মিশ্রিত ড্রাগটি অ্যানেরোবিক সংক্রমণে কার্যকর।

সাইক্লোস্পোরিনের সাথে সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহার করার পরে, পরবর্তীগুলির নেফ্রোটক্সিক প্রভাবটি উন্নত হয়, এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন ঘনত্বের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। সপ্তাহে 2 বার এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি (এসিটেলসিসিলিক এসিড বাদে) এর সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে খিঁচুনির সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। ইউরিকোসুরিক ওষুধ এবং সিপ্রোফ্লোক্সাকসিনের একযোগে ব্যবহার নিষ্কাশন (50% পর্যন্ত) হ্রাস করে এবং পরবর্তীটির প্লাজমা ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন রক্তের প্লাজমাতে তিজানিডিনের সর্বাধিক ঘনত্বের (সিম্যাক্স) দ্বারা 7 গুণ বৃদ্ধি পায় (এই সূচকটির পরিবর্তনের পরিধি 4-25 বার হয়) এবং ঘনত্বের সময় ফার্মাকোকিনেটিক বক্ররেখার (6-24 বারের এউসি রেঞ্জ) 10 গুণ বৃদ্ধি পায়, যা তন্দ্রা এবং রক্তচাপ হ্রাস করার ঝুঁকি বাড়ায়। অতএব, তিজানিডিনযুক্ত ওষুধ এবং সিপ্রোফ্লোকসাকিনের একসাথে ব্যবহার contraindicated হয়।

ওষুধের আধান সমাধান ওষুধ এবং আধান সমাধানের সাথে ফার্মাসিউটিক্যালি বেমানান, যা একটি অ্যাসিডিক পরিবেশে শারীরিক এবং রাসায়নিকভাবে অস্থির হয় (আধানের জন্য সিপ্রোফ্লোক্সাকসিন দ্রবণের পিএইচ 3.9-4.5 হয়)। Above উপরের পিএইচ দিয়ে সমাধানের সাথে আইভির দ্রবণটি মিশ্রিত করা নিষিদ্ধ 7.. সিপ্রোফ্লোক্সাসিন এবং ওষুধগুলি যা কিউটি অন্তরকে বাড়িয়ে তোলে (ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগস, তৃতীয় বা আইএ ক্লাসের অ্যান্টিআরিথমিক ড্রাগস, ম্যাক্রোলাইডস) ব্যবহার করার সময় সতর্কতা প্রয়োজন।

প্রোবেনসিড এবং সিপ্রোফ্লোকসাকিনের এক সাথে ব্যবহারের ফলে রক্তের রক্তরসে পরের ঘনত্বের বৃদ্ধি ঘটে, যেহেতু কিডনি দ্বারা তার নির্গমন হার হ্রাস পায়।

ওমেপ্রাজল এবং সিপ্রোফ্লোক্সাকসিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, প্লাজমায় ড্রাগের সর্বাধিক ঘনত্ব কিছুটা হ্রাস পেতে পারে এবং বক্ররেখার "ঘনত্ব - সময়" এর অধীনে অঞ্চলটিও হ্রাস পায়।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং মেথোট্রেক্সেটের একযোগে ব্যবহারের ফলে রক্তের রক্তালম্বার ঘনত্বের বৃদ্ধি এবং মেথোট্রেক্সেটের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ার সাথে সাথে পরবর্তীকালের রেনাল বিপাককে ধীর করতে পারে। একই সাথে সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সিওয়াইপি 450 1 এ 2 আইসোইনজাইম (উদাহরণস্বরূপ, ফ্লুভোক্সামাইন) এবং ডুলোক্সেটিনের একযোগে শক্তিশালী ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের সাথে ডুলোক্সেটিনের সিএমএক্স এবং এওসি বৃদ্ধি পাওয়া যায়। সিপ্রোফ্লোকসাকিনের সাথে ডুলোক্সেটিনের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত তথ্যের অভাব সত্ত্বেও, একই সাথে যদি একই সাথে ব্যবহার করা হয় তবে এটি একই রকম মিথস্ক্রিয়া হয়।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং রোপিনিরোলের যুগপত ব্যবহারের ফলে পরবর্তীকালের এউসি এবং সিম্যাক্স যথাক্রমে ৮৪ এবং %০% বৃদ্ধি পায়। সিপ্রোফ্লোকসাকিনের সাথে একসাথে ব্যবহৃত হওয়ার সাথে সাথে কম্বিনেশন থেরাপি শেষ হওয়ার পরে অল্প সময়ের জন্য রোপিনিরোলের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সিপ্রোফ্লোকসাকিনের একসাথে ব্যবহার (7 দিনের জন্য 250 মিলিগ্রাম) এবং ক্লোজাপাইন যথাক্রমে 29 এবং 31% দ্বারা সিলেম এবং এন-ডেসেমথাইলক্লোজাপাইন এর সিরাম ঘনত্বের ঝুঁকি বাড়ায়। সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের সাথে একসাথে ব্যবহৃত হওয়ার সাথে সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি শেষ হওয়ার পরে অল্প সময়ের জন্য ক্লোজাপাইন এর ডোজ পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন (500 মিলিগ্রাম) এবং সিলডেনাফিল (50 মিলিগ্রাম) এর যুগপত ব্যবহারের ফলে পরবর্তীকালের এউসি এবং সিম্যাক্সে 2 গুণ বৃদ্ধি পেতে পারে। এই সংমিশ্রনের উদ্দেশ্য কেবল সম্ভাব্য সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্কের মূল্যায়ন করার পরে তৈরি করা হয়।

Ciprofloxacin এর analogues: Vero Ciprofloxacin, Basij, Betatsiprol, Kvintor, Infitsipro, Nirtsil, Oftotsipro, Tseprova, Rotsip, Protsipro, Tsiprobid, Tsiprobay, Tsiproksil, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsiprolaker, Tsipromed, Tsiprolon, Tsiprofloksabol, Tsiprolan, Tsifroksinal, Ekotsifol, Tsifratsid হয় , ডিজিটাল।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি

ট্যাবলেটগুলিতে ড্রাগের বালুচর জীবন 3 বছর।

ট্যাবলেটগুলি 30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে শুকনো, অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করতে হবে

ঘনক্ষেত্রের বালুচর জীবন 2 বছর।

ঘনত্ব অবশ্যই 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় বাচ্চাদের অ্যাক্সেসযোগ্য অন্ধকার জায়গায় রাখতে হবে জমে না।

সমাধানের বালুচর জীবন 3 বছর।

সমাধানটি 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত জমে না।

কান ও চোখের ফোটা শব্দটির মেয়াদ 3 বছর।

বোতল খোলার পরে ড্রাগটি 4 সপ্তাহের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ফার্মেসীগুলিতে সিপ্রোফ্লোকসাকিনের দাম

সিপ্রোফ্লোকসাকিন 250 মিলিগ্রাম (প্রতি প্যাক 10 টি ট্যাবলেট) এর দাম প্রায় 20 রুবেল।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন 500 মিলিগ্রাম (প্রতি প্যাক 10 টি ট্যাবলেট) এর দাম প্রায় 40 রুবেল।

ইনফিউশন (100 মিলি) এর সমাধান আকারে সিপ্রোফ্লোকসাকিনের দাম প্রায় 35 রুবেল।

চোখের ড্রপস (5 মিলি) আকারে সিপ্রোফ্লোকসাকিনের দাম প্রায় 25 রুবেল।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন-এ পর্যালোচনা

ট্যাবলেট আকারে সিপ্রোফ্লোক্সাকসিন সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি বেশ বিতর্কিত: কিছু ব্যবহারকারী ওষুধকে কার্যকর বলে অভিহিত করেন, অন্যরা এর ব্যবহারের দিকটি দেখেন না। পর্যালোচনাগুলির সিংহভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উল্লেখ করে।

চোখের ড্রপের পর্যালোচনা ইতিবাচক are

চিকিৎসকদের মতে সিপ্রোফ্লোকসাকিনের নিম্নলিখিত সুবিধা রয়েছে:

ভাল সহনশীলতা
মারাত্মক সংক্রমণের অভিজ্ঞতাগত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির পাশাপাশি হাসপাতালের পরিবেশে প্রায় কোনও জায়গার সম্প্রদায়-অধিগ্রহণকৃত এবং হাসপাতালের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহারের সম্ভাবনা,
উচ্চ ব্যাকটিরিয়াঘটিত এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়াকলাপ,
দীর্ঘ অর্ধজীবন এবং পোস্ট অ্যান্টিবায়োটিক প্রভাব (আপনাকে দিনে 2 বার ড্রাগ খাওয়ার অনুমতি দেয়)।

লেখায় ভুল পেয়েছেন? এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + এন্টার টিপুন।

পদার্থ সিপ্রোফ্লক্সাসিন ব্যবহার The

সিপ্রোফ্লোকসাকিন সংবেদনশীল অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট জটিল এবং জটিল সংক্রমণ।

শ্বাস নালীর সংক্রমণ, সহ তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী (তীব্র পর্যায়ে) ব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কাইকেটেসিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস সংক্রামক জটিলতা, নিউমোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট ক্লিবিসিলা এসপিপি।, এন্টারোব্যাক্টর এসপিপি।, প্রোটিয়াস এসপিপি।, এশেরিশিয়া কোলি। সিউডোমোনাস আরুগিনোসা, হিমোফিলাস এসপিপি।, মোরাক্সেলা ক্যাটারিহালিস, লেজিওনেলা এসপিপি। এবং স্ট্যাফিলোকোকি, ইএনটি অঙ্গগুলির সংক্রমণ সহ মাঝারি কানের (ওটিটিস মিডিয়া), প্যারানাসাল সাইনাস (সাইনাসাইটিস, তীব্র সহ) বিশেষত গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবগুলির দ্বারা সৃষ্ট সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা বা স্ট্যাফিলোকোকি, জেনিটুরিয়ানারি সিস্টেমের সংক্রমণ (সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, অ্যাডেনেক্সাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটিরিয়া প্রস্টাটাইটিস, অর্কিটিস, এপিডিডাইমিটিস, অবিচ্ছিন্ন গনোরিয়া সহ), ইনট্রা-পেটে সংক্রমণ (মেট্রোনিডাজলের সংমিশ্রণ সহ) পেরিটোনাইটিস, পিত্তথলি এবং পিত্তথলির সংক্রমণ, ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ (আক্রান্ত আলসার, ক্ষত, পোড়া, ফোড়া, ক্লেগ্রোমন), হাড় এবং জয়েন্ট ইনফেকশন (অস্টিওমিলাইটিস, সেপটিক আর্থ্রাইটিস), সেপিস, টাইফয়েড জ্বর, ক্যাম্পাইলব্যাক্টেরিয়োসিস, শিগেলোসিস, যাত্রীদের ডায়রিয়া, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের ইনফেকশন বা প্রফিল্যাক্সিস (ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ বা রোগীদের নিউট্রোপেনিয়ার রোগী), ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের মধ্যে বেছে বেছে অন্ত্রের ক্ষয়, প্রতিরোধ এবং পালমোনারি অ্যানথ্রাক্সের চিকিত্সা rskoy আলসার (সংক্রমণ ব্যাসিলাস অ্যানথ্রাকিস), দ্বারা আক্রান্ত আক্রমণাত্মক সংক্রমণ প্রতিরোধ নিসেরিয়া মেনিনজিটিডিস.

জটিলতার জন্য থেরাপি দ্বারা সৃষ্ট সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা, 5 থেকে 17 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে পালমোনারি সিস্টিক ফাইব্রোসিস, প্রতিরোধ এবং পালমোনারি অ্যানথ্রাক্সের চিকিত্সা (সংক্রমণ) ব্যাসিলাস অ্যানথ্রাকিস).

জয়েন্টগুলি এবং / বা আশেপাশের টিস্যুগুলি থেকে সম্ভাব্য প্রতিকূল ঘটনার কারণে (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি"), শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সার অভিজ্ঞতার সাথে ডাক্তারকে চিকিত্সা শুরু করতে হবে এবং বেনিফিট-ঝুঁকি অনুপাতের একটি সতর্ক মূল্যায়ন করার পরে।

চোখের ব্যবহারের জন্য। প্রাপ্তবয়স্ক, নবজাতক (0 থেকে 27 দিন পর্যন্ত), শিশু এবং শিশু (২৮ থেকে ২৩ মাস পর্যন্ত), সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত কর্নিয়াল আলসার এবং চোখের পূর্বের অংশের সংক্রমণের চিকিত্সা বছর বয়সী) এবং কৈশোর (12 থেকে 18 বছর বয়সী)

প্রয়োগের সীমাবদ্ধতা

গুরুতর সেরিব্রাল আর্টেরিওস্লেরোসিস, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, কিউটি অন্তর দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বা পাইরয়েট ধরণের অ্যারিথমিয়াসের বিকাশের বৃদ্ধি (যেমন, কিউটি ব্যবধানের জন্মগত বৃদ্ধি, হার্টের অসুখ, হৃদরোগের ব্যর্থতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া), হাইপোকোমাসের সাথে উদাহরণস্বরূপ) ), গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতি, কিউটি ব্যবধানকে প্রসারিত ওষুধের একযোগে ব্যবহার (আইএ এবং তৃতীয় শ্রেণির অ্যান্টিআরাইথামিক ড্রাগ সহ, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ম্যাক্রোলাইডস, নিউর oleptics), সিওয়াইপি 1 এ 2 আইসোইনজাইমের ইনহিবিটরসগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার, থিওফিলিন, ক্যাফিন, ডুলোক্সেটিন, ক্লোজাপাইন, রোপিনিরোল, ওলানজাপাইন (দেখুন "সাবধানতা" দেখুন) সহ টেন্ডারের ক্ষতির ইতিহাস সহ রোগীরা কুইনলোনস, মানসিক অসুস্থতা (হতাশা, সাইকোসিস), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ (মৃগী, জব্দ থ্রেশহোল্ড হ্রাস) বা জখমের ইতিহাস), জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি বা স্ট্রোক, মায়াস্টেনিয়া গ্র্যাভিস ভারিগুরুতর রেনাল এবং / বা যকৃতের ব্যর্থতা, উন্নত বয়স।

মিথষ্ক্রিয়া

ড্রাগগুলি যা QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে। অন্যান্য ফ্লুওরোকুইনলোনসের মতো সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহার করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত (যেমন, ক্লাস আইএ বা তৃতীয় এন্টিরিথেমিক ড্রাগস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ম্যাক্রোলাইডস, অ্যান্টিসাইকোটিকস) ("সতর্কতা" দেখুন) drugs

থিওফিলিন। সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং থিওফিলিনযুক্ত ওষুধগুলির একযোগে ব্যবহার রক্তের রক্তরসে থিওফিলিন ঘনত্বের অনাকাঙ্ক্ষিত বৃদ্ধি ঘটাতে পারে এবং তদনুসারে, থিওফিলিন-প্ররোচিত বিরূপ ঘটনাগুলির উপস্থিতি খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রোগীর জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে। যদি সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং থিওফিলিনযুক্ত ওষুধগুলির একযোগে ব্যবহার অপ্রয়োজনীয় হয়, তবে রক্তের প্লাজমাতে থিওফিলিন ঘনত্বকে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রয়োজনে থিওফিলিনের ডোজ হ্রাস করতে হবে।

জ্যানথিনের অন্যান্য ডেরাইভেটিভস। সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং ক্যাফিন বা পেন্টক্সিফেলিন (অক্সপেন্সিফিলিন) এর একযোগে ব্যবহার সিরামের জ্যান্থাইন ডেরাইভেটিভগুলির ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ফেনাইটয়েন। সিপ্রোফ্লোকসাকসিন এবং ফেনাইটোইনের একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তের প্লাজমাতে ফিনাইটিনের সামগ্রীতে একটি পরিবর্তন (বৃদ্ধি বা হ্রাস) লক্ষ্য করা যায়। ফেনিটোইন ঘনত্বের হ্রাসের সাথে যুক্ত খিঁচুনি এড়াতে, পাশাপাশি সিপ্রোফ্লোক্সাকসিন বন্ধ হয়ে গেলে ফেনাইটোইন ওভারডোজ যুক্ত প্রতিকূল ঘটনাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য, সিপ্রোফ্লোকসাকিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ফেনাইটিন থেরাপি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, পুরো কালজুড়ে রক্তের প্লাজমায় ফেনোটিন কন্টেন্ট নির্ধারণ সহ। একযোগে ব্যবহার এবং সংমিশ্রণ থেরাপি সমাপ্ত হওয়ার পরে অল্প সময়ের জন্য।

NSAIDs। কুইনলোনস (ডিএনএ জিরাজ ইনহিবিটার) এবং কিছু এনএসএআইডি (এসিটাইলস্যাসিলিক এসিড ব্যতীত) উচ্চ মাত্রার সংমিশ্রণে খিঁচুনি হতে পারে।

Cyclosporine। সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং সাইক্লোস্পোরিনযুক্ত ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে, প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন ঘনত্বের একটি স্বল্পমেয়াদী ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, সপ্তাহে 2 বার রক্তে ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট এবং ইনসুলিন। সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির একসাথে ব্যবহারের সাথে, প্রধানত সালফনিলিউরিয়াস (উদাহরণস্বরূপ, গ্লাইব্লেনক্লামাইড, গ্লিমিপিরাইড) বা ইনসুলিন, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির কারণে হতে পারে (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া")। রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা দরকার।

Probenecid। প্রোটেনসিড কিডনি দ্বারা সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের নির্গমন হারকে ধীর করে দেয়। সিপ্রোফ্লোকসাকসিন এবং প্রোবেনসিডযুক্ত ওষুধের একযোগে ব্যবহার রক্তের সিরামে সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

মিথোট্রেক্সেট। মেথোট্রেক্সেট এবং সিপ্রোফ্লোক্সাকসিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, মেথোট্রেক্সেটের রেনাল নলাকার পরিবহন হ্রাস পেতে পারে, যা রক্তের প্লাজমাতে মেথোট্রেক্সেটের ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, মেথোট্রেক্সেটের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়তে পারে। এই ক্ষেত্রে, methotrexate এবং সিপ্রোফ্লোক্সাসিন উভয়ই রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

Tizanidine। সিপ্রোফ্লোকসাকিন ও টিজানিডিনযুক্ত ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের জড়িত একটি ক্লিনিকাল গবেষণার ফলস্বরূপ, রক্তের প্লাজমাতে টিজানিডিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি প্রকাশিত হয়েছিল - С_{সর্বোচ্চ} 7 বার (4 থেকে 21 বার পর্যন্ত) এবং এউসি - 10 বার (6 থেকে 24 বার পর্যন্ত)। সিরামের টিজানিডিনের ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে হাইপোটিটিভ (রক্তচাপ হ্রাস করা) এবং শোষক (তন্দ্রাচ্ছন্নতা, অলসতা) এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত। সিপ্রোফ্লোক্সাকসিন এবং তিজানিডিনযুক্ত ওষুধগুলির একসাথে ব্যবহার contraindicated হয়।

Omeprazole। সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং ওমেপ্রাজলযুক্ত ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে সি এর সামান্য হ্রাস লক্ষ্য করা যেতে পারে_{সর্বোচ্চ} প্লাজমাতে সিপ্রোফ্লোক্সাসিন এবং এউসি হ্রাস।

Duloxetine। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে সিওয়াইপি 1 এ 2 আইসোইনজাইম (যেমন ফ্লুভোক্সামাইন) এর এক সাথে ডুলোক্সেটিন এবং শক্তিশালী ইনহিবিটারগুলির একযোগে ব্যবহারের ফলে এওসি এবং সি বৃদ্ধি পেতে পারে_{সর্বোচ্চ} duloxetine। সিপ্রোফ্লোকসাকিনের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়ায় ক্লিনিকাল ডেটার অভাব সত্ত্বেও সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং ডুলোক্সেটিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে এই জাতীয় মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনাটি অনুমান করা সম্ভব।

Ropinirole। আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 1 এ 2 এর একটি মাঝারি প্রতিরোধক, রোপিনিরোল এবং সিপ্রোফ্লোকসাকিনের একযোগে ব্যবহার সি-র বৃদ্ধি ঘটাতে সাহায্য করে_{সর্বোচ্চ} এবং রোপিনিরোল এওসি যথাক্রমে 60 এবং 84% দ্বারা by সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের সাথে এবং কম্বিনেশন থেরাপি শেষ করার পরে অল্প সময়ের জন্য একসাথে ব্যবহার করার সময় রোপিনিরোলের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

Lidocaine। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের জড়িত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে লিডোকেন যুক্ত ড্রাগস এবং সিপ্রোফ্লোক্সাকসিন, আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 1 এ 2 এর একটি মাঝারি প্রতিরোধক একযোগে ব্যবহার আইভ প্রশাসনের সাথে 22% দ্বারা লিডোকেনের ছাড়পত্র হ্রাস করতে পারে। সিড্রোফ্লোকসাকিনের সাথে এক সাথে ব্যবহারের সাথে লিডোকেনের সহ্য সহনশীলতা সত্ত্বেও, মিথস্ক্রিয়াজনিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বাড়ানো যেতে পারে।

ক্লোজাপিন সফলভাবে। ক্লোজাপাইন এবং সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের এক সাথে 250 মিলিগ্রামের 7 দিনের জন্য ডোজ ব্যবহারের সাথে, ক্লোজাপাইন এবং এন-ডেসেমথাইলক্লোজাপাইন সিরাম ঘনত্বের বৃদ্ধি যথাক্রমে 29 এবং 31% দ্বারা পরিলক্ষিত হয়েছিল। রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের সাথে সংযুক্ত ব্যবহারের সময় এবং সংমিশ্রণ থেরাপিটি সম্পন্ন করার অল্প সময়ের মধ্যে ক্লোজাজাইন এর ডোজিং পদ্ধতিটি সংশোধন করা উচিত।

তারা Sildenafil। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের 50 মিলিগ্রাম ডোজে সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং সিলডেনাফিল ব্যবহারের ফলে সি-এর বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে_{সর্বোচ্চ} এবং এওসি সিলডেনাফিল 2 বার। এই ক্ষেত্রে, এই সংমিশ্রনের ব্যবহার সুবিধা / ঝুঁকি অনুপাত মূল্যায়ন করার পরেই সম্ভব।

ভিটামিন কে বিরোধী সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং ভিটামিন কে বিরোধী (উদাঃ ওয়ারফারিন, অ্যাসেনোকুমারল, ফেনপ্রোকমন, ফ্লুইন্ডোইন) এর সম্মিলিত ব্যবহার তাদের অ্যান্টি-অ্যাগুল্যান্ট প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই প্রভাবটির প্রস্থতা সহজাত সংক্রমণের, রোগীর বয়স এবং সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, সুতরাং আইএনআর বৃদ্ধির ফলে সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের প্রভাব মূল্যায়ন করা কঠিন। সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং ভিটামিন কে বিরোধীদের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে পাশাপাশি সংমিশ্রণ থেরাপি শেষ করার পরে অল্প সময়ের জন্য আইএনআর নিয়ন্ত্রণ করার জন্য এটি প্রায়শই যথেষ্ট।

কেশনিক ওষুধ। সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং কেটনিক ওষুধগুলির একযোগে মৌখিক প্রশাসন - ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, অ্যালুমিনিয়াম, আয়রন, সুক্রাফেট, অ্যান্টাসিড, পলিমারিক ফসফেট যৌগগুলি (উদাহরণস্বরূপ, স্প্ল্যালেমার, ল্যান্থানাম কার্বোনেট) এবং ম্যাগনেসিয়াম, অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত ওষুধযুক্ত ওষুধের একযোগে মৌখিক প্রশাসন ক্যালসিয়াম - সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের শোষণকে হ্রাস করে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, সিপ্রোফ্লোকসেশনটি এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণের 1-22 ঘন্টা আগে বা 4 ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত।

খাদ্য ও দুগ্ধজাত সামগ্রী। সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং দুগ্ধজাত পণ্যগুলির একযোগে মৌখিক প্রশাসন বা খনিজগুলি (যেমন দুধ, দই, ক্যালসিয়াম-সুরক্ষিত রস) দিয়ে সুরক্ষিত পানীয়গুলি এড়ানো উচিত, যেহেতু সিপ্রোফ্লোকসাকিনের শোষণ হ্রাস হতে পারে। সাধারণ খাবারে থাকা ক্যালসিয়াম সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।

সিপ্রোফ্লোক্সাক্সিনের চক্ষু সংক্রান্ত রূপগুলি ব্যবহার করে ইন্টারঅ্যাক্টের বিশেষ অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি। কনজেক্টিভাল গহ্বরে প্রবেশের পরে রক্তের প্লাজমাতে সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের কম ঘনত্বকে বিবেচনায় নিয়ে সিপ্রোফ্লোকসাকিনের সাথে যৌথভাবে ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম। অন্যান্য স্থানীয় চক্ষু সংক্রান্ত প্রস্তুতির সাথে যৌথ ব্যবহারের ক্ষেত্রে, তাদের ব্যবহারের ব্যবধানটি কমপক্ষে 5 মিনিট হওয়া উচিত, যখন চোখের মলমগুলি সর্বশেষে ব্যবহার করা উচিত।

সতর্কতা

গুরুতর সংক্রমণ, স্ট্যাফিলোকোকাকাল সংক্রমণ এবং গ্রাম-পজিটিভ এবং অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ। মারাত্মক সংক্রমণ, স্ট্যাফ সংক্রমণ এবং অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সিপ্রোফ্লোকসাকিন যথাযথ অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলির সাথে মিশ্রণে ব্যবহার করা উচিত।

স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়ার কারণে সংক্রমণ। সিপ্রোফ্লোকসাকিন দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয় না স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, এই প্যাথোজেনের সাথে সম্পর্কিত সীমিত কার্যকারিতার কারণে।

যৌনাঙ্গে সংক্রমণ যৌনাঙ্গে সংক্রমণের জন্য সম্ভবত স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট নিসেরিয়া গনোরিয়াফ্লুরোকুইনলোনস থেকে প্রতিরোধী, সিপ্রোফ্লোকসাকিনের স্থানীয় প্রতিরোধের তথ্যটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে রোগজীবাণের সংবেদনশীলতা নিশ্চিত করতে হবে be

অন্তরের লঙ্ঘন। সিপ্রোফ্লোকসাকিন QT ব্যবধানের দৈর্ঘ্যকে প্রভাবিত করে (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া")। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের QT ব্যবধানের দীর্ঘ গড় সময়কাল থাকে তা বিবেচনা করে, তারা ওষুধের প্রতি আরও সংবেদনশীল যা QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ওষুধের ক্রিয়া সম্পর্কে সংবেদনশীলতাও বৃদ্ধি পায়, যা কিউটি অন্তর বাড়ানোর কারণ ঘটায়। অতএব, কিউটি ব্যবধান প্রসারিত ওষুধের সাথে (উদাহরণস্বরূপ, ক্লাস আইএ এবং তৃতীয় এন্টিরিথেমিক ড্রাগস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ম্যাক্রোলাইডস এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগ) ("ইন্টারঅ্যাকশন" দেখুন) বা কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত বা বর্ধনের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহার করা উচিত সাবধানতার সাথে with পাইরেট টাইপের অ্যারিথমিয়াস (উদাহরণস্বরূপ, জন্মগত QT ইন্টারভাল লেন্থিং সিনড্রোম, অযৌক্তিক বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা যেমন হাইপোক্যালেমিয়া বা হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, পাশাপাশি হার্টের অসুখ যেমন হার্টের ব্যর্থতা, ইনফ মায়োকার্ডিয়াল আর্টারি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া)।

শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন। এটি পাওয়া গিয়েছিল যে এই শ্রেণীর অন্যান্য ওষুধের মতো সিপ্রোফ্লোক্সাকসিন প্রাণীতে বৃহত জোড়গুলির আর্থ্রোপ্যাথির কারণ হয়।

18 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে সিপ্রোফ্লোক্সাসিন ব্যবহারের বর্তমান সুরক্ষা তথ্যের বিশ্লেষণ, যার বেশিরভাগ সিস্টিক ফাইব্রোসিস রয়েছে, সিটিপ্রোলোসাক্সিনের সাথে কারটিলেজ বা জয়েন্টগুলির ক্ষতির মধ্যে সংযোগ স্থাপন করে নি। অন্যান্য রোগের চিকিত্সার জন্য 5 থেকে 17 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, তবে সিস্টিক ফাইব্রোসিসের সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি ছাড়া সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা, পাশাপাশি পালমনারি অ্যানথ্রাক্সের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ (সন্দেহযুক্ত বা প্রমাণিত সংক্রমণের পরে) ব্যাসিলাস অ্যানথ্রাকিস).

Hypersensitivity। কখনও কখনও সিপ্রোফ্লোকসাকিনের প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে, হাইপারস্পেনসিটিভিটি সহ বিকাশ হতে পারে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, যা অবিলম্বে উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে জানানো উচিত ("পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" দেখুন)। বিরল ক্ষেত্রে, প্রথম ব্যবহারের পরে, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া এনাফিল্যাকটিক শক পর্যন্ত হতে পারে। এই ক্ষেত্রেগুলিতে সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং উপযুক্ত চিকিত্সা চালানো উচিত।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট। যদি সিপ্রোফ্লোকসাকিনের সাথে চিকিত্সার সময় বা তার পরে গুরুতর ও দীর্ঘায়িত ডায়রিয়া দেখা দেয় তবে সিউডোমব্রানাস কোলাইটিসের নির্ণয় বাদ দেওয়া উচিত, যার জন্য তাত্ক্ষণিক সিপ্রোফ্লোকসাকিন প্রত্যাহার এবং উপযুক্ত চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হয় (250 মিলিগ্রামের একটি ডোজগুলিতে মৌখিক ভ্যানকোমাইসিন 4 বার) (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া")।

অন্ত্রের গতিবেগকে দমন করে এমন ওষুধের ব্যবহার contraindicated হয়।

হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম। সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহারের সাথে লিভারের নেক্রোসিস এবং প্রাণঘাতী লিভারের ব্যর্থতার ঘটনা ঘটেছে। যদি লিভার ডিজিজের লক্ষণ থাকে যেমন অ্যানোরেক্সিয়া, জন্ডিস, গা ur় প্রস্রাব, চুলকানি, পেটে ব্যথা, সিপ্রোফ্লক্সাসিন বন্ধ করা উচিত (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া")।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন গ্রহণ এবং লিভারের রোগের মধ্য দিয়ে আসা রোগীদের মধ্যে হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাস, ক্ষারীয় ফসফেটেস বা কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের ক্রিয়াকলাপে সাময়িক বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া")।

Musculoskeletal সিস্টেম। গুরুতর রোগীদের মাইস্থেনিয়া গ্রাভিস সিপ্রোফ্লক্সাসিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত লক্ষণগুলির বর্ধন সম্ভব।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন গ্রহণ করার সময়, থেরাপি শুরু করার পরে প্রথম 48 ঘন্টার মধ্যে টেন্ডোনাইটিস এবং টেন্ডন ফেটে যাওয়ার (প্রাথমিকভাবে অ্যাকিলিস) ক্ষেত্রে কখনও কখনও দ্বিপক্ষীয় হতে পারে। সিপ্রোফ্লোকসাকিন বন্ধ হওয়ার কয়েক মাস পরেও টেন্ডারের প্রদাহ এবং ফাটল দেখা দিতে পারে। প্রবীণ রোগীদের এবং টেন্ডার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে যারা কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে একই সাথে চিকিত্সা গ্রহণ করছেন, তাদের মধ্যে টেন্ডিনোপ্যাথির ঝুঁকি বেড়েছে।

টেন্ডোনাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলিতে (জয়েন্টে বেদনাদায়ক ফোলাভাব, প্রদাহ), সিপ্রোফ্লোক্সাসিন ব্যবহার বন্ধ করা উচিত, শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে উড়িয়ে দেওয়া উচিত, কারণ টেন্ডার ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে এবং একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। কুইনোলোন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত টেন্ডার রোগগুলির ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহার করা উচিত।

নার্ভাস সিস্টেম। সিপ্রোফ্লোকসাকিন, অন্যান্য ফ্লুরোকুইনোলোনগুলির মতো, খিঁচুনি ট্রিগার করতে পারে এবং খিঁচুনিপূর্ণ প্রস্তুতির জন্য প্রান্তিক হ্রাস করতে পারে। মৃগী রোগী এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, জব্দ প্রান্তিকের হ্রাস, খিঁচুনির ইতিহাস, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি বা স্ট্রোকের ইতিহাস) সিএনএসের বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে সিপ্রোফ্লোকসাকিন কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন প্রত্যাশিত ক্লিনিকাল প্রভাব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকি ছাড়িয়ে গেছে।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহার করার সময়, মৃগী মৃগী রোগের বিকাশের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া")। যদি খিঁচুনি দেখা দেয় তবে সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। সিপ্রোফ্লোকসাকিন সহ প্রথম ফ্লুরোকুইনলোনস ব্যবহারের পরেও মানসিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, হতাশা বা মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং আত্মঘাতী আচরণে অগ্রগতি করতে পারে যেমন আত্মহত্যা প্রচেষ্টা, সহ। প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ("পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" দেখুন)। যদি রোগী এর মধ্যে একটি প্রতিক্রিয়া বিকাশ করে তবে আপনার সিপ্রোফ্লোক্সাসিন গ্রহণ বন্ধ করা উচিত এবং আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত।

সিপ্রোফ্লোকসাকিন সহ ফ্লুরোকুইনলোনস গ্রহণকারী রোগীরা সংবেদক বা সেন্সরাইমোটার পলিনিউরোপ্যাথি, হাইপোথেসিয়া, ডিসসেসিয়া বা দুর্বলতার ক্ষেত্রে রিপোর্ট করেছেন। যদি ব্যথা, জ্বলন, কণ্ঠস্বর, অসাড়তা, দুর্বলতা ইত্যাদির মতো লক্ষণ দেখা দেয় তবে রোগীদের সিপ্রোফ্লোকসাকিন দিয়ে চালিয়ে যাওয়ার আগে তাদের ডাক্তারের কাছে অবহিত করা উচিত।

ত্বক। সিপ্রোফ্লোকসাকিন গ্রহণ করার সময়, একটি ফটোসেসিটাইজেশন প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, তাই রোগীদের সরাসরি সূর্যালোক এবং ইউভি আলোর সাথে যোগাযোগ এড়ানো উচিত। যদি ফটোসেসিটাইজেশনের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায় তবে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, ত্বকের পরিবর্তন সানবার্নের অনুরূপ) (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া")।

সাইটোক্রোম P450। এটি জানা যায় যে সিপ্রোফ্লোকসাকিন আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 1 এ 2 এর একটি মাঝারি প্রতিরোধক c এই আইসোএনজাইম দ্বারা সিপ্রোফ্লোক্সাসিন এবং ড্রাগগুলি বিপাকযুক্ত ড্রাগগুলি ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত থিওফিলিন এবং ক্যাফিন, ডুলোক্সেটিন, রোপিনিরোল, ক্লোজাপাইন, ওলানজাপাইন সহ মিথাইলেক্সানথাইনস সিপ্রোফ্লোকসাকিন দ্বারা তাদের বিপাক নিষেধের কারণে রক্তের সিরামের মধ্যে এই ওষুধগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধি, নির্দিষ্ট বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া। সিপ্রোফ্লোক্সাকসিন চালু / চালু হওয়ার সাথে সাথে ইনজেকশন সাইটে একটি স্থানীয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে (এডিমা, ব্যথা)। যদি আধান সময় 30 মিনিট বা তার চেয়ে কম হয় তবে এই প্রতিক্রিয়াটি বেশি সাধারণ common প্রতিক্রিয়াটি দ্রুত আধানের শেষের পরে চলে যায় এবং পরবর্তী প্রশাসনের জন্য এটি কোনও contraindication নয়, যদি না এর পথটি জটিল হয়।

স্ফটিক্যালরিয়ার বিকাশ এড়াতে, প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজকে অতিক্রম করা উচিত নয়, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ এবং অ্যাসিডিক মূত্রের প্রতিক্রিয়া রক্ষণাবেক্ষণও প্রয়োজনীয়। বার্বিটিউরিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভসের গ্রুপ থেকে সিপ্রোফ্লোকসাকসিন এবং সাধারণ অ্যানাস্থেসিকগুলির একযোগে iv প্রশাসনের সাথে, হার্টের হার, রক্তচাপের উপর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা, ইসিজি প্রয়োজনীয়। ভিট্রো ইন সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করতে পারে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, এর বৃদ্ধি দমন করা, যা সিপ্রোফ্লোকসাকিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে এই প্যাথোজেন নির্ণয়ের ক্ষেত্রে মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলের কারণ হতে পারে।

সিপ্রোফ্লোকসাকিনের দীর্ঘায়িত এবং বারবার ব্যবহার প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া বা ছত্রাকের সংক্রমণের প্যাথোজেনগুলির সাথে সুপারিনফেকশন হতে পারে।

যানবাহন এবং প্রক্রিয়া চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব। চিকিত্সার সময়কালে যানবাহন এবং যন্ত্রে গাড়ি চালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক, পাশাপাশি অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকিপূর্ণ ক্রিয়াকলাপে নিয়োজিত হওয়ার সময় মনোযোগের মনোনিবেশ এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়ার গতি বাড়ানোর প্রয়োজন হয়। স্নায়ুতন্ত্র থেকে অনাকাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়ার বিকাশের সাথে (উদাহরণস্বরূপ, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি), কারো ড্রাইভিং করা এবং অন্যান্য ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত যার মনোযোগ এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়ার গতি বাড়ানোর একাগ্রতা প্রয়োজন।

1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা সীমিত। গোনোকোকাল বা ক্ল্যামিডিয়াল এটিওলজি সহ নবজাতকের চক্ষুতে সিপ্রোফ্লোকসাকিন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এই গ্রুপের রোগীদের ব্যবহারের তথ্যের অভাব রয়েছে। নবজাতক চোখের রোগীদের উপযুক্ত ইটিওট্রপিক থেরাপি গ্রহণ করা উচিত।

সিপ্রোফ্লোক্সাক্সিনের চোখের ব্যবহারের সাথে, রাইনোফেরেঞ্জিয়াল উত্তরণের সম্ভাবনাটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত, যা ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি এবং ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধের তীব্রতা বৃদ্ধি করতে পারে।

কর্নিয়াল আলসারযুক্ত রোগীদের মধ্যে, একটি সাদা স্ফটিকের পূর্বরূপের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়, যা ড্রাগের অবশেষ। বৃষ্টিপাত সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের আরও ব্যবহারের সাথে হস্তক্ষেপ করে না এবং এর চিকিত্সার প্রভাব প্রভাবিত করে না। থেরাপি শুরুর 24 ঘন্টা থেকে 7 দিন সময়কালে বৃষ্টিপাতের চেহারাটি পর্যবেক্ষণ করা হয়, এবং এর পুনঃস্থাপনা গঠনের অবিলম্বে এবং থেরাপি শুরুর 13 দিনের মধ্যে উভয়ই ঘটতে পারে।

চিকিত্সার সময় যোগাযোগের লেন্স পরা বাঞ্ছনীয় নয়।

সিপ্রোফ্লোক্সাকসিনের চোখের ব্যবহারের পরে, চাক্ষুষ উপলব্ধির স্পষ্টতা হ্রাস করা সম্ভব, অতএব, ব্যবহারের পরপরই, গাড়ি চালানো এবং এমন ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না যাতে মনোযোগ এবং প্রতিক্রিয়ার গতি বৃদ্ধি পায়।