অ্যামেরিল এম - একটি কার্যকর ওষুধ যা রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে সহায়তা করে

ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে কার্যকর জার্মান ড্রাগ আমেরিল রয়েছে। এর মূল উদ্দেশ্য হ'ল রক্তে শর্করার মাত্রাকে গ্রহণযোগ্য মানগুলিতে হ্রাস করা। চিকিত্সকরা ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা ব্যবহার করে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য আমরিল লিখেছেন। চিকিত্সা থেকে সর্বাধিক কার্যকারিতা অর্জন করার জন্য, আপনার ওষুধ গ্রহণ করা উচিত, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজগুলি কঠোরভাবে মেনে চলা এবং নির্দিষ্ট সময়ের চেয়ে বেশি নয়। অন্যথায়, রোগীর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং রোগের কোর্সের জটিলতার হুমকি দেওয়া হয়।

জানার জন্য গুরুত্বপূর্ণ! এমনকি উন্নত ডায়াবেটিস বাড়িতে, সার্জারি বা হাসপাতাল ছাড়াই নিরাময় করা যায়। মেরিনা ভ্লাদিমিরোভনা কী বলে তা কেবল পড়ুন। সুপারিশ পড়ুন।

ইঙ্গিত এবং contraindication

অ্যামেরিল ট্যাবলেটগুলি কেবলমাত্র একটি রোগের চিকিত্সায় তাদের প্রয়োগটি পেয়েছে - টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস বা তথাকথিত অ-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস। এই ধরণের ডায়াবেটিসকে ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না, তাই মিলিত অত্যন্ত কার্যকর ওষুধ অমরিল এম তৈরি হয়েছিল। চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি এর উপাদানগুলির জন্য পৃথক অসহিষ্ণুতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য পাশাপাশি কিডনি এবং লিভারের গুরুতর প্যাথলজিস, ল্যাকটেজের ঘাটতি এবং গ্লুকোজ - গ্যালাকটোজের ম্যালাবসোর্পশন (খারাপ শোষণ) রোগীদের সনাক্ত করা বাঞ্ছনীয় নয়। অ্যামেরিল টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং এর জটিলতায় contraindicated হয় - ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (রক্তে কেটোন দেহের আধিক্য)। কোনও মহিলা ড্রাগে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য অবস্থান, নার্সিং মা বা ছোট রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না।

কিভাবে ব্যবহার এবং ডোজ?

রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের ভিত্তিতে, নিরাপদ এবং কার্যকর থেরাপিউটিক পদ্ধতিটি লিখে দেবেন এমন একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরেই ডায়াবেটিসের জন্য অমরিল গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস উভয়কে মনোথেরাপি হিসাবে এবং একই সাথে অন্যান্য ওষুধের সাথে চিকিত্সার জন্য "অ্যামেরিল" ব্যবহার করা হয়। সাধারণত, কোর্সটি ছোট ডোজ দিয়ে শুরু হয়, ধীরে ধীরে এগুলি প্রতিদিনের আদর্শ - 4 মিলিগ্রামে বাড়িয়ে তোলে। চরম ক্ষেত্রে, ডোজটি প্রতিদিন 8 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

রক্তে শর্করার পরিমাপ করার পরে ড্রাগের ডোজটি সামঞ্জস্য করে।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সময়, রোগীর রক্তে নিয়মিত গ্লুকোজ পরিমাপ করা উচিত, যাতে এটির প্রথমটি বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে অমরিলের ডোজটি সামঞ্জস্য করে। প্রথম খাবারের আগে বা সরাসরি খাবারের সময় সকালে বড়িগুলি নিন। ড্রেজি চিবান না, পুরোটা গিলে ফেলুন এবং সর্বদা অর্ধ গ্লাস পানি পান করুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অমরিল ট্যাবলেট ব্যবহার করার সময়, নিম্নলিখিত নেতিবাচক ঘটনা ঘটতে পারে:

• চিনির হ্রাস, শ্বেত রক্তকণিকা, গ্রানুলোকাইটস, রক্তের প্লেটলেটগুলি,
• ন্যক্কার,
• লোহিত রক্ত ​​কণিকার ধ্বংস বা রক্তের তরল হ্রাস,
• রক্তে সমস্ত ধরণের কোষের ঘাটতি,
• পেটে ব্যথা এবং অস্বস্তি,
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া
• আলোক
• লিভার এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি,
• প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন।

পরিপূরক

যখন ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য অমরিল ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতি ব্যবহার করা সম্ভব হয় না, তখন চিকিত্সকরা সক্রিয় পদার্থ এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের মতো presষধগুলি লিখে দেন। সুতরাং, নিম্নলিখিত এনালগগুলির মধ্যে একটি চিনি-হ্রাসকারী অ্যামেরিল প্রতিস্থাপন করতে পারে:

• আমারিলের অনেকগুলি অ্যানালগ রয়েছে, তার মধ্যে একটি গ্ল্যামাজ le

বিশেষ নির্দেশাবলী

রক্তের শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য "অ্যামেরিল" গ্রহণ করা, এটি নিয়মিত গ্লুকোজ স্তর, কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন এবং রক্তের সংশ্লেষ পর্যবেক্ষণ করা যাতে প্লেটলেটস, হিমোগ্লোবিন এবং লাল রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস পায় না। এটি লক্ষনীয় যে ড্রাগটি ঘন ঘন এবং তীব্র চাপের সম্মুখীন হয়ে ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে এবং এটি রক্ত ​​প্রবাহে প্রচুর পরিমাণে অ্যাড্রেনালিন প্রকাশের কারণে ঘটে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হলে অমরিলের ক্রিয়াটিকে শক্তিশালী বা দুর্বল করা সম্ভব। সুতরাং, নেওয়া ওষুধাগুলি সম্পর্কে উপস্থিত চিকিত্সককে অবহিত করা প্রয়োজন যাতে ডাক্তার প্রধানের ডোজ কমিয়ে দেয় বা অন্যান্য Amarষধগুলি বেছে নেয় যা সাধারণত আমরিলের সাথে যোগাযোগ করে। ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সময়, এটি সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহলকে নির্মূল করা প্রয়োজন, কারণ এর সংমিশ্রণে ইথাইল অ্যালকোহল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস করে। বড়িগুলি শীতল জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত, হালকা থেকে ছোট এবং ছোট বাচ্চাদের অ্যাক্সেসযোগ্য protected ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য অমরিল ড্রাগ যথাসম্ভব ইতিবাচক হওয়ার জন্য, আপনাকে অবশ্যই ক্লিনিকাল পুষ্টি মেনে চলতে হবে, একটি সক্রিয় জীবনযাপন করতে হবে এবং আপনার ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ মেনে চলতে হবে।

ডায়াবেটিস নিরাময় করা এখনও অসম্ভব বলে মনে হচ্ছে?

আপনি এখন এই পংক্তিগুলি পড়ছেন তা বিচার করে, উচ্চ রক্তে শর্করার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে জয় এখনও আপনার পক্ষে নেই।

এবং আপনি ইতিমধ্যে হাসপাতালের চিকিত্সা সম্পর্কে চিন্তাভাবনা করেছেন? এটি বোধগম্য, কারণ ডায়াবেটিস একটি খুব বিপজ্জনক রোগ, যদি এটির চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অবিরাম তৃষ্ণা, দ্রুত প্রস্রাব, ঝাপসা দৃষ্টি। এই সমস্ত লক্ষণগুলি আপনার কাছে প্রথম জানা।

কিন্তু প্রভাবের চেয়ে কারণটিকে চিকিত্সা করা সম্ভব? আমরা বর্তমান ডায়াবেটিস চিকিত্সা সম্পর্কিত একটি নিবন্ধ পড়ার পরামর্শ দিই। নিবন্ধটি পড়ুন >>

Pharmacodynamics

গ্লিমিপিরাইড রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করতে সহায়তা করে (মূলত অগ্ন্যাশয় cells-কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণের উদ্দীপনার কারণে)। এই প্রভাবটি মূলত প্যানক্রিয়াটিক cells-কোষগুলি গ্লুকোজের শারীরবৃত্তীয় উদ্দীপনাতে সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা উন্নত করে তার উপর ভিত্তি করে। গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইডের তুলনায় গ্লাইপাইরাইডের কম ডোজ গ্লুকোজের প্রায় একই হ্রাস সহ ইনসুলিনের কম ডোজ প্রকাশের কারণ হয়ে থাকে, যা গ্লাইপিরাইডের বহির্মুখী হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বোঝায় (ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, ইনসুলিনোমিটিক প্রভাব)।

ইনসুলিন নিঃসরণ

অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির মতো, গ্লিমিপিরাইড অগ্ন্যাশয় cell-কোষের ঝিল্লিতে এটিপি-সংবেদনশীল পটাসিয়াম চ্যানেলগুলিতে অভিনয় করে ইনসুলিনের ক্ষরণকে প্রভাবিত করে।

অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস থেকে পার্থক্য হ'ল গ্লাইমপিরাাইডের সিলেকটিভ বন্ধন যা একটি প্রোটিনের সাথে একটি আণবিক ওজন kil৫ কিলোডাল্টন এবং protein-কোষের ঝিল্লিতে থাকে protein গ্লিমিপিরাইডের এই প্রভাব আপনাকে এটিপি-সংবেদনশীল পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি বন্ধ / খোলার প্রক্রিয়াটি সামঞ্জস্য করতে দেয়। অ্যামেরিল পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি বন্ধ করে দেয়, যা β-কোষগুলির Depolariization, ভোল্টেজ-সংবেদনশীল ক্যালসিয়াম চ্যানেল এবং কোষে ক্যালসিয়াম প্রবাহ খোলার দিকে পরিচালিত করে। ইনট্রা সেলুলার ক্যালসিয়াম ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে এক্সোসাইটোসিস দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণ সক্রিয় হয়। গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইডের সাথে তুলনা করে, গ্লিমিপিরাইড দ্রুত এবং আরও প্রায়শই বাঁধায় এবং একই প্রোটিনের সাথে বন্ধন থেকে মুক্তি পায়। সম্ভবত, প্রোটিনের সাথে গ্ল্যামিপিরাইডের উচ্চ এক্সচেঞ্জের হার uc-কোষগুলির গ্লুকোজে উচ্চারণের সংবেদনশীলকরণকে উত্সাহ দেয় এবং ডিসেনসিটিাইজেশন এবং দ্রুত হ্রাস থেকে তাদের রক্ষা করে।

ইনসুলিনোমিটিক প্রভাব

পেরিফেরিয়াল টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের প্রক্রিয়া এবং লিভার থেকে বেরিয়ে আসার প্রক্রিয়াতে ইনসুলিনের প্রভাবের মতো গ্লিমিপিরাইডের প্রভাব similar

পেরিফেরাল টিস্যুগুলি পেশী কোষ এবং অ্যাডিপোসাইটগুলিতে পরিবহণের মাধ্যমে গ্লুকোজ শোষণ করে। গ্লিমিপিরাইড গ্লুকোজ পরিবহনের অণুগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি করে এবং গ্লাইকোসিলফসফ্যাটিডিলিনোসিটল-নির্দিষ্ট ফসফোলিপেস সি সক্রিয় করে তোলে ফলস্বরূপ, অন্তঃকোষী ক্যালসিয়াম ঘনত্ব হ্রাস পায়, যা প্রোটিন কাইনাসে হ্রাস এবং গ্লুকোজ বিপাকের উদ্দীপনা বাড়ে। গ্লিমিপিরাইডের প্রভাবে লিভার থেকে গ্লুকোজ আউটপুট বাধা দেওয়া হয় (ফ্রুক্টোজ -২,6-বিস্ফসফেটকে গ্লুকোনেজেনেসিসকে বাধা দেয়) এর সামগ্রীতে বৃদ্ধি হওয়ার কারণে)।

অ্যান্টিথেরোজেনিক প্রভাব

গ্লিমিপিরাইড লিপিডের সামগ্রীকে স্বাভাবিক করে তোলে, রক্তে ম্যালোনডায়ালহাইডের ঘনত্বকে হ্রাস করে, ফলস্বরূপ লিপিড পারক্সাইডেশন হ্রাস পায়। প্রাণী গবেষণায়, এটি পাওয়া গেছে যে গ্লিমিপিরাইড গ্রহণ করা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের গঠনকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের অক্সিডেটিভ স্ট্রেস বৈশিষ্ট্যের তীব্রতা হ্রাস করে গ্লিমিপিরাইড, এন্ডোজেনাস আলফা-টোকোফেরলের ঘনত্ব বাড়ায় পাশাপাশি ক্যাটালেস, সুপারঅক্সাইড বরখাস্ত এবং গ্লুটাথিয়ন পারক্সিডেসের ক্রিয়াকলাপ।

কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব

সালফোনিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভগুলি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থাকে প্রভাবিত করে, এটিপি-সংবেদনশীল পটাসিয়াম চ্যানেলগুলিকে প্রভাবিত করে। অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে তুলনা করে, গ্লিমিপিরাইড কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে উল্লেখযোগ্যভাবে কম প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এটিপি-সংবেদনশীল পটাসিয়াম চ্যানেলগুলির প্রোটিনগুলির সাথে এর সংযোগের একটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ 0.6 মিলিগ্রাম। গ্লিম্পিরাইডের প্রভাব পুনরুত্পাদনযোগ্য এবং ডোজ-নির্ভর।

অমরিল গ্রহণের সময়, শারীরিক ক্রিয়াকলাপে শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়াগুলি (ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাস করা) সংরক্ষণ করা হয়।

ওষুধ গ্রহণের সময় (যখন খাবারের আগে সরাসরি গ্রহণ করা হয় বা খাবারের 0.5 ঘন্টা আগে নেওয়া হয়) এর প্রভাবের পার্থক্যের কোনও নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই are ডায়াবেটিস মেলিটাসে, অমরিলের একক প্রশাসন 1 দিনের জন্য পর্যাপ্ত বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করতে পারে। রেনাল ব্যর্থতায় ভুগতে থাকা 16 স্বেচ্ছাসেবীদের (4 থেকে 79 মিলি / মিনিট পর্যন্ত ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) জড়িত একটি ক্লিনিকাল গবেষণায়, 12 রোগীদের মধ্যে পর্যাপ্ত বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা হয়েছিল।

মেটফর্মিনের সাথে সম্মিলিত চিকিত্সা

গ্লিমিপিরাইডের সর্বোচ্চ ডোজ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অপর্যাপ্ত বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের সাথে মেটফর্মিন এবং গ্লিমিপিরাইডের সমন্বয় থেরাপির সম্ভাবনা রয়েছে। দুটি গবেষণায়, সংশ্লেষ থেরাপি এই ওষুধগুলির সাথে পৃথক চিকিত্সার তুলনায় বিপাক নিয়ন্ত্রণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখিয়েছে।

ইনসুলিনের সংমিশ্রণ চিকিত্সা

গ্লিমিপিরাইডের সর্বোচ্চ ডোজ গ্রহণকারী রোগীদের অপর্যাপ্ত বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের সাথে মেটফর্মিন এবং ইনসুলিনের সংমিশ্রণ থেরাপির সম্ভাবনা রয়েছে। দুটি গবেষণায়, সংশ্লেষ থেরাপি ইনসুলিন মনোথেরাপির মতো বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের বৃদ্ধি দেখিয়েছে। অধিকন্তু, সংমিশ্রণ থেরাপির জন্য ইনসুলিনের একটি কম ডোজ প্রয়োজন।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

প্রতিদিন 4 মিলিগ্রামের একটি ডোজ গ্লিমিপিরাইডের পুনরাবৃত্তি পরিচালনার ক্ষেত্রে রক্তের সিরামের সর্বাধিক ঘনত্বের পৌঁছানোর সময় প্রায় 2.5 ঘন্টা এবং সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব 309 এনজি / মিলি। গ্লিমিপিরাইডের সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব এবং ফার্মাকোকাইনেটিক বক্ররেখা "ঘনত্ব - সময়" লাইনরেটিকভাবে অমরিলের ডোজের উপর নির্ভর করে। গ্লিমিপিরাইডের মৌখিক প্রশাসনের সাথে, সম্পূর্ণ পরম জৈব উপলভ্যতা পরিলক্ষিত হয়। শোষণ খাদ্য গ্রহণের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে নির্ভর করে না (শোষণের হারে সামান্য মন্দা বাদে)। গ্লিম্পিরাইডের বিতরণের খুব কম পরিমাণ রয়েছে (

8.8 এল), যা অ্যালবামিন বিতরণের পরিমাণের প্রায় সমান। সক্রিয় পদার্থটি উচ্চ মাত্রার প্লাজমা প্রোটিন (99% এরও বেশি) এবং কম ক্লিয়ারেন্সের সাথে আবদ্ধ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (

48 মিলি / মিনিট) আমরিলের বারবার প্রশাসনের সাথে সিরাম ঘনত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয়, গড় অর্ধজীবন 5 থেকে 8 ঘন্টা পর্যন্ত হয়। উচ্চ মাত্রার ক্ষেত্রে, অর্ধ-জীবন কিছুটা বাড়ানো হয়।

গ্লিমিপিরাইডের একক মৌখিক প্রশাসনের ফলস্বরূপ, 58% ডোজ কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়, এবং ডোজ এর 35% অন্ত্রের মাধ্যমে হয়। প্রস্রাবে, অপরিবর্তিত গ্লিমিপিরাইড সনাক্ত করা যায় না।

মল এবং প্রস্রাবে, লিভারে গঠিত দুটি বিপাক সনাক্ত করা হয়েছিল (মূলত সিওয়াইপি 2 সি 9 আইসোএনজাইমের অংশগ্রহনের সাথে), যার মধ্যে একটি কার্বক্সি ডেরিভেটিভ এবং অন্যটি হাইড্রোক্সি ডেরাইভেটিভ। মৌখিক প্রশাসনের পরে, এই বিপাকগুলির টার্মিনাল নির্মূলকরণ অর্ধজীবন যথাক্রমে 5-6 এবং 3-5 ঘন্টা ছিল।

সক্রিয় পদার্থ প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং মায়ের দুধে उत्सर्जित হয়।

গ্লিমিপিরাইডের একক এবং একাধিক ডোজ তুলনা করার সময়, ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না এবং বিভিন্ন রোগীদের মধ্যে তাদের খুব কম পরিবর্তনশীলতা লক্ষ্য করা গেছে। সক্রিয় পদার্থের কোনও উল্লেখযোগ্য পরিমাণে জমা নেই।

বিভিন্ন বয়সের এবং লিঙ্গের রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি একই রকম। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে (লো ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ) গ্লিমিপিরাইডের ছাড়পত্র বৃদ্ধি এবং রক্তের সিরামের গড় ঘনত্বের হ্রাস সম্ভব। সমস্ত সম্ভাবনায়, প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের নিম্ন ডিগ্রির কারণে এটি ড্রাগের উতসরণের উচ্চ হারের কারণে হয়। তদনুসারে, এই বিভাগের রোগীদের মধ্যে অমরিল জমে যাওয়ার ঝুঁকি নেই।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নির্দেশাবলী অনুসারে, অ্যামেরিল টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস) জন্য নির্ধারিত হয়।

সক্রিয় পদার্থ গ্লিমিপিরাইড অগ্ন্যাশয় দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন এবং রক্তে তার প্রবেশকে উদ্দীপিত করে। ইনসুলিন রক্তে চিনির পরিমাণ হ্রাস করে। গ্লিমিপিরাইড কোষগুলিতে পটাসিয়াম বিপাকের উন্নতি করে এবং রক্তনালীগুলির দেওয়ালে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি রোধ করতেও সহায়তা করে।

Contraindications

অ্যামেরিল নিম্নলিখিত রোগগুলিতে contraindicated হয়:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর),
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জটিলতা)
• গুরুতর কিডনি এবং যকৃতের রোগ,
• ডায়াবেটিক কোমা এবং এর প্রাকোমা,
• গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন, ল্যাকটেজের ঘাটতি, গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা,
• বাচ্চাদের বয়স
• যে কোনও অমরিল উপাদানগুলিতে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

আমরিল ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

নির্দেশাবলী অনুসারে, অমরেলকে চিবানো ছাড়াই মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, প্রাতঃরাশের আগে বা তার সময় প্রচুর পরিমাণে জল (কমপক্ষে কাপ) পান করা উচিত। একটি ওষুধ সেবন অবশ্যই খাওয়ার সাথে আবদ্ধ হওয়া উচিত, অন্যথায় রক্তে শর্করার মাত্রায় একটি গুরুতর হ্রাস সম্ভব।

প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ রক্তে চিনির মাত্রার উপর নির্ভর করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

চিকিত্সা সাধারণত ਅਮਰিলের সর্বনিম্ন ডোজ - প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয়। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা ধীরে ধীরে (প্রতি 1-2 সপ্তাহে একবার) অমিলের ডোজ বাড়িয়ে স্কিমটি অনুসরণ করতে পারেন: 1-2-3-3-4-6 মিলিগ্রাম। সর্বাধিক সাধারণ ডোজগুলি প্রতিদিন 1-4 মিলিগ্রাম।

যদি রোগী প্রতিদিনের ডোজ গ্রহণ করতে ভুলে যায় তবে পরবর্তী ডোজটি বাড়ানো উচিত নয়। চিকিত্সা পদ্ধতিটি দুর্ঘটনাক্রমে লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে কর্মগুলি ডাক্তারের সাথে আগেই আলোচনা করা উচিত।

আমরিল ব্যবহারের সময় রক্তে শর্করার উপর নিয়ন্ত্রণ রাখা দরকার।

অপরিমিত মাত্রা

তীব্র মাত্রাতিরিক্ত ক্ষেত্রে বা গ্লিমিপিরাইডের এলিভেট ডোজ সহ দীর্ঘায়িত থেরাপির ক্ষেত্রে, জীবন-হুমকির প্রভাব সহ মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

ওভারডোজ নির্ণয়ের সময়, অবিলম্বে চিকিত্সা সহায়তা নিন। প্রায় সবসময়ই হাইপোগ্লাইসেমিয়া তাড়াতাড়ি কার্বোহাইড্রেট (চিনি, গ্লুকোজ, চা বা মিষ্টি ফলের রস এক টুকরো) খাওয়ার মাধ্যমে বন্ধ করা যেতে পারে, তাই রোগীর সাথে সবসময় তার সাথে 4 টুকরো চিনি থাকা উচিত (20 গ্রাম গ্লুকোজ)।হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিত্সায় সুইটেনাররা অকার্যকর।

চিকিত্সা জটিলতা হওয়ার কোনও আশঙ্কা না করা পর্যন্ত রোগীর ঘনিষ্ঠ চিকিত্সা তদারকি করা উচিত। রক্তে গ্লুকোজ পুনরুদ্ধারের পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাটি মনে রাখা উচিত।

বিভিন্ন চিকিত্সকের সাথে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর চিকিত্সা করার সময় (উদাহরণস্বরূপ, সাপ্তাহিক ছুটিতে বা কোনও দুর্ঘটনার ফলে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময়) তাকে অবশ্যই তার রোগ সম্পর্কে, পাশাপাশি পূর্ববর্তী চিকিত্সা সম্পর্কে অবহিত করতে হবে।

কিছু ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে। একটি গুরুতর প্রতিক্রিয়া (চেতনা হ্রাস বা অন্যান্য গুরুতর স্নায়বিক অসুস্থতা) সহ একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে জরুরি চিকিত্সা শর্ত বোঝায় এবং অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি এবং থেরাপির প্রয়োজন।

যখন রোগী অজ্ঞান অবস্থায় থাকে, তখন 20% এর ঘন গ্লুকোজ (ডেক্সট্রোজ) দ্রবণটি শিরাপথে চালিত হয় (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, দ্রবণটির 40 মিলি একটি ডোজ নির্দেশিত হয়)। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বিকল্প বিকল্প চিকিত্সা বিকল্প হ'ল গ্লুকাগন এর অন্তঃস্থ, অন্তঃসত্ত্বিক বা তলদেশীয় প্রশাসন (0.5 থেকে 1 মিলিগ্রামের একটি ডোজ)।

যদি অমরিল দুর্ঘটনাক্রমে ছোট বাচ্চা বা শিশুদের দ্বারা নেওয়া হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময় পরিচালিত ডেক্সট্রোজ ডোজটি বিপজ্জনক হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করে সাবধানতার সাথে সমন্বয় করা উচিত। রক্তে গ্লুকোজের নিয়মিত পর্যবেক্ষণে ডেক্সট্রোজের প্রবর্তন অবশ্যই করা উচিত।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় চারকোলের অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া পুনরুদ্ধার রোধ করার জন্য রক্তের গ্লুকোজের দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য ডেক্সট্রোজ দ্রবণটির কম ঘনত্বের বাধ্যতামূলক শিরা প্রশাসন প্রয়োজন। এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়মিত 1 দিনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার দীর্ঘায়িত কোর্স সহ গুরুতর ক্ষেত্রে, হাইপোগ্লাইসেমিক স্তরে গ্লুকোজ হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি বেশ কয়েক দিন ধরে থাকে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায়, অমরিলের ব্যবহার contraindication হয়। একটি পরিকল্পিত গর্ভাবস্থা সঙ্গে বা ড্রাগ থেরাপির সময় গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের সাথে একজন মহিলাকে ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তর করা উচিত।

যেহেতু গ্লাইমপিরাাইড স্তনের দুধে নির্গত হয়, তাই স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে অমরিলের ব্যবহার contraindication হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন থেরাপিতে রূপান্তর বা স্তন্যদানের সমাপ্তি নির্দেশিত হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

গ্লাইমপিরাইড সাইটোক্রোম পি 4502 সি 9 সিস্টেমের আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 2 সি 9 দ্বারা বিপাকিত হয়, যা ইনডুসার (উদাঃ রিফাম্পিসিন) বা সিওয়াইপি 2 সি 9 ইনহিবিটারগুলির সাথে একসাথে ব্যবহার করার সময় বিবেচনা করা উচিত (উদাঃ ফ্লুকোনাজল)। নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে মিলিত হলে হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের সম্ভাবনা বিকাশ ঘটতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে এটির কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ হতে পারে: ইনসুলিন এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের জন্য মৌখিক প্রশাসনের জন্য, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস, পুরুষ সেক্স হরমোনস, অ্যানাবলিক স্টেরয়েডস, কোমরিন ডেরাইভেটিভস, ক্লোরোফেনিকল, , ফেনিরামিডল, ফেনফ্লুরামাইন, ফ্লুঅক্সেটাইন, ফাইবারেটস, আইফোসফামাইড, গ্যানাথিডিন, মনোোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, ফ্লুকোনাজল, পেন্টক্সিফেলিন চরম অনান্ত্রিক মাত্রায় মরেছে), পি-aminosalicylic অ্যাসিড, azapropazone, phenylbutazone, probenecid, oxyphenbutazone, salicylates, quinolones, clarithromycin, sulfinpyrazone, tetracyclines, sulfonamides, trofosfamide, tritokvalin।

নীচে তালিকাভুক্ত ওষুধের সাথে একত্রিত হলে হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশন দুর্বল হতে পারে, পাশাপাশি রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি যুক্ত হতে পারে: এসিটাজোলামাইড, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, বার্বিটুইট্রেটস, ডাইরিটিক্স, এপিনেফ্রিন, অন্যান্য সিমপ্যাথোমিটিক ওষুধ, গ্লুকাগন, নিকোটিনিক অ্যাসিড (উচ্চ মাত্রা) দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ক্ষেত্রে), প্রোজেস্টোজেনস, ইস্ট্রোজেনস, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, ফেনোথিয়াজাইনস, আয়োডিনযুক্ত থাইরয়েড হরমোন।

বিটা-ব্লকারগুলির সাথে একসাথে ব্যবহৃত হলে, এন ব্লকার₂হিস্টামাইন রিসেপ্টর, ক্লোনাইডাইন এবং রিসপাইন, উভয়ই দুর্বল এবং গ্লিমিপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানো সম্ভব।

সিমপ্যাথোলিটিক ড্রাগগুলি (বিটা-ব্লকারস, গ্যানিথিডিন, রিসপাইন এবং ক্লোনিডিন) গ্রহণ করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে অ্যাড্রেনেরজিক কাউন্টারগ্রুলেশনের লক্ষণগুলি অনুপস্থিত বা হ্রাস পেতে পারে।

গ্লিমিপিরাইড এবং কুমারিন ডেরিভেটিভসের সম্মিলিত ব্যবহার পরবর্তীকালের প্রভাব বাড়াতে বা দুর্বল করতে পারে।

অ্যালকোহলের একক বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের ক্ষেত্রে, গ্লিমিপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব উভয়ই বৃদ্ধি এবং হ্রাস করতে পারে।

পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্যান্টগুলির সাথে ব্যবহার করুন: চাকা প্রেমিকের কাছে, গ্লিমিপিরাইডের সাথে যোগাযোগ করে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে এর শোষণ হ্রাস করে, চাকা প্রেমিকের ইন্টারঅ্যাকশন গ্রহণের 4 ঘন্টা আগে গ্লিমিপিরাইড ব্যবহার করে রেকর্ড করা হয়নি।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অমরিলের কাঠামোগত অ্যানালগগুলি: গ্ল্যামাজ, গ্লাইমেডিক্স, মেগলিমিড, ডায়াম্রিড, গ্ল্যামাওনো।

আমারিল পর্যালোচনা

আমরিলের পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধের কার্যকারিতার মূল চাবিকাঠি ডোজ এবং চিকিত্সার পদ্ধতির সঠিক নির্বাচন। একই সময়ে, কিছু প্রতিবেদনে তথ্য রয়েছে যে রোগীদের মধ্যে অমরিল গ্রহণের প্রাথমিক পর্যায়ে রক্তে শর্করার মাত্রা নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়েছিল। বিশেষজ্ঞদের মতে, এই ঘটনাটি একটি চিকিত্সক দ্বারা ডোজ সামঞ্জস্য করে মোকাবেলা করা যেতে পারে (ড্রাগ নিরক্ষর গ্রহণের সাথে, রোগের জটিলতা বৃদ্ধির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়)।

ড্রাগের প্রধান বৈশিষ্ট্য

প্রধান সক্রিয় উপাদান যা ওষুধের অংশ - গ্লিমিপিরাইড (ল্যাটিন নাম - গ্লিমিপিরাইড) সক্রিয়ভাবে ইনসুলিনের প্রকাশকে প্রভাবিত করে।

এই উপাদানটির জন্য ধন্যবাদ, ওষুধের অগ্ন্যাশয় প্রভাব রয়েছে।

বিটা কোষ থেকে হরমোন নিঃসরণের সাথে সাথে রক্তে শর্করার মাত্রায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে। গ্লুকোজের সাথে বিটা কোষের সংবেদনশীলতার উন্নতির সাথে ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ একটি প্রক্রিয়া জড়িত।

প্রধান সক্রিয় উপাদান ছাড়াও, নিম্নলিখিত অতিরিক্ত উপাদানগুলি ওষুধের সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়:

• povidone,
• ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট,
• নীল কারমিন
• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,
• মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ।

এছাড়াও, .ষধ অগ্ন্যাশয় হরমোন উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে। এটি বিটা সেল ঝিল্লিতে পটাসিয়াম চ্যানেলগুলির সাথে গ্লিমিপিরাইড এবং মেটফর্মিনের মিথস্ক্রিয়তার কারণে ঘটে। প্রোটিনের সাথে সক্রিয় উপাদানটির বাঁধাই চ্যানেলের ক্রিয়াকলাপকে নিয়ন্ত্রণ করে, যথা, বন্ধ এবং খোলার।

অ্যামেরিলের একটি বহির্মুখী প্রভাব রয়েছে - এটি পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু দ্বারা ইনসুলিনের ব্যবহার উন্নত করে। কোষের ঝিল্লিতে পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি ব্লক করার ফলে এবং কোষগুলিতে ক্যালসিয়ামের বৃদ্ধি বর্ধনের ফলে এটি ঘটে। এক্সট্রান্সক্রিয়াটিক প্রভাব ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস ঘটায়, তবে হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির কার্যকারিতাটিকে সামান্য প্রভাবিত করে।

সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব ঘন ব্যবহারের সাথে অর্জন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রতিদিন 4 মিলিগ্রাম গ্লিমিপিরাইড গ্রহণ করার সময়, সর্বোচ্চ ঘনত্ব 2.5 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়।

ওষুধের সম্পূর্ণ শোষণ কেবল তখনই হয় যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। খাবার খাওয়া ওষুধের আত্তীকরণের প্রক্রিয়াটি ধীর করে দেয় তবে এই প্রভাবটি নগণ্য। গ্লিমিপিরাইডের নির্গমন অন্ত্র এবং কিডনি দিয়ে যায়।

ভর্তির জন্য ইঙ্গিত এবং contraindication তালিকা

অ্যামেরিলের ব্যবহারের জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিত রয়েছে। মূলটি হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা। আমরিল উভয়ই রোগীদের জন্য ন্যায়সঙ্গত যারা ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির প্রয়োজন হয় না, এবং যাঁদের ইনসুলিন দেখানো হয় তাদের সুস্থতা উন্নত করার জন্য।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, অ্যামেরিল ট্যাবলেটগুলি প্রাথমিকভাবে প্রধান ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হয়। তবে অপর্যাপ্ত বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের সাথে (বিশেষত যদি রোগীর ওষুধের ডোজ নির্ধারিত হয়), মেটফর্মিনের সাথে গ্লিমিপিরাইড নির্ধারিত হয়। এটি বিপাক নিয়ন্ত্রণে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ওষুধগুলির একটি পৃথক ভোজনের সাথে প্রাপ্তদের তুলনায় ফলাফলগুলি আরও ভাল।

গ্লিমিপিরাইড এবং মেটফর্মিন ব্যবহার করে জটিল থেরাপির ফলস্বরূপ প্রাপ্ত ভাল প্রভাবটি অ্যামেরিল এম ব্যবহার করে জটিল ওষুধের সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা করা প্রয়োজন হলে এই ওষুধের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন দেওয়া হয়, যা রোগীদের জন্য সুবিধাজনক।

অমরিল সুগার কমাতে ওষুধ সেবন করা যেতে পারে যাদের নিয়মিত ইনসুলিনের ইনজেকশন প্রয়োজন। একই সময়ে, বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণও উন্নতি করে তবে গ্লিমিপিরাইডের ডোজ হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যে কোনও ওষুধের মতো ওষুধটি একেবারেই নিরাপদ হিসাবে বিবেচনা করা যায় না। আমারিলের contraindication রয়েছে, এবং তাদের তালিকাটি বেশ বড়।

প্রথমত, চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে medicineষধ গ্রহণ সম্পর্কে সতর্ক থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়: এই সময়ের মধ্যে, গ্লুকোজ স্তরগুলিতে তীব্র হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। সময়ের সাথে সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থেকে যায়, তবে চিকিত্সার পদ্ধতি বা আমরিলের ডোজটি পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত এবং কিছু রোগ, একটি অনুচিত জীবনধারা, ভারসাম্যহীন ডায়েট সহ।

নিম্নলিখিত রোগগুলি (বা শরীরের শর্তগুলি) আমরিলের অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রধান contraindications:

1. ডায়াবেটিক কোমা বা পূর্বপুরুষ।
2. Ketoacidosis।
3. গুরুতর লিভার এবং কিডনি রোগ।
4. অসহিষ্ণুতা বা ড্রাগের প্রধান বা অতিরিক্ত উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা।
5. বিরল উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত রোগ (ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজের ঘাটতি ইত্যাদি)।
6. গর্ভাবস্থা। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময়, চিকিত্সার পদ্ধতিটি প্রতিস্থাপন করতে হবে। রোগী ইনসুলিন ইনজেকশনগুলিতে স্থানান্তরিত হয়, ড্রাগটি নির্ধারিত হয় না।
7. স্তন্যদানের সময়, ইনসুলিন থেরাপি অব্যাহত থাকে। যদি কোনও কারণে এই চিকিত্সার পদ্ধতিটি উপযুক্ত না হয় তবে অমরিল রোগীর কাছে নির্ধারিত হয় তবে স্তন্যদান বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য কোনও ওষুধ নির্ধারিত হয় না। একটি পরম contraindication বাচ্চাদের বয়স। শিশুদের মধ্যে ড্রাগ সহিষ্ণুতা সম্পর্কিত কোনও ক্লিনিকাল ডেটা নেই।

সুতরাং, শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য, ড্রাগের নিরাপদ এনালগগুলি সাধারণত নির্ধারিত হয়।

ড্রাগ ব্যবহারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অমরিল গ্রহণের ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের কাজগুলিতে ত্রুটি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

বিপাকের অংশে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়। এগুলি সাধারণত খুব দ্রুত ঘটে তবে চিকিত্সা করা অত্যন্ত কঠিন।

কিছু ডায়াবেটিস বড়ি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি সৃষ্টি করে।

যারা অ্যামেরিল গ্রহণ করেন তাদেরও একই রকম লক্ষণ থাকে:

• মাথা ঘোরা,
• প্রতিবন্ধী মনোযোগ
• সমন্বয় লঙ্ঘন
• প্রতিক্রিয়া মন্থর
• ঘুমের প্রতিবন্ধকতা
• বিভ্রান্তি বা চেতনা হ্রাস
• হতাশাজনক অবস্থা
• বক্তৃতা বৈকল্য
• উদ্বেগ, উদ্বেগ ইত্যাদি

পাচনতন্ত্রের লঙ্ঘন হিসাবে ড্রাগ গ্রহণের পরিণতিগুলি সাধারণ। এগুলি পেট বা পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি বমিভাব, ক্ষুধা বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশিত হতে পারে।

গ্লিমিপিরাইডের প্রভাবের কারণে, গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস সম্ভব, যা দর্শনের অঙ্গগুলির স্থিতিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, যা চাক্ষুষ বৈকল্য হতে পারে।

ড্রাগ রক্ত ​​গঠনের প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে, যা এই ধরনের পরিবর্তনের বিপদ তৈরি করতে পারে:

1. রক্তশূন্যতা।
2. থ্রোমোসাইটোপেনিয়া (বিভিন্ন তীব্রতার)।
3. Pancytopenia।

সাধারণ অ্যালার্জিজনিত কম প্রতিক্রিয়া:

• চুলকানি,
• ত্বক ফুসকুড়ি
• ত্বকের লালচেভাব,
• vasculitis।

অমরিলের ওষুধ খাওয়ার পরে, অ্যালার্জির লক্ষণগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হালকা হয় এবং সঠিক চিকিত্সার সাথে দ্রুত পাস হয়।

তবে সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: অ্যানাফিল্যাকটিক শক হওয়ার আশঙ্কা থেকেই যায়।

ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

অমরিল ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসরণ না করে কার্যকর চিকিত্সা অসম্ভব। প্রশাসনের প্রাথমিক নিয়মটি হ'ল ট্যাবলেটটি কখনই পিষ্ট হয় না। আমরিল 3 ট্যাবলেটটি পুরোপুরি পুরোপুরি নিন, প্রচুর পরিমাণে জল সহ এটি গিলে ফেলা সহজ।

আমরিলের সর্বোত্তম ডোজটি রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয়। ওষুধ দেওয়ার সময় যে প্রধান প্যারামিটারটি ব্যবহৃত হয় তা হ'ল রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব। ক্ষুদ্রতম সম্ভাব্য ডোজটি নির্ধারিত হয় যা বিপাক নিয়ন্ত্রণকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করতে পারে। গ্লুকোজ স্তর ছাড়াও, নির্দেশাবলীর বিভাগে ওষুধ ব্যবহারের পদ্ধতিটি ইঙ্গিত দেয় যে কেবল গ্লুকোজ স্তর নয়, তবে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনও স্থির রাখতে হবে।

এমন পরিস্থিতি থাকতে পারে যখন রোগী সময়মতো অমরিল ট্যাবলেট গ্রহণ করতে ভুলে যান। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, ডোজ দ্বিগুণ করে ওষুধের পরিমাণ পুনরায় পূরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। সাধারণত ডোজ একই থাকে, মিস ট্যাবলেটগুলি পুনরায় পূরণ করা হয় না। এই ধরনের পরিস্থিতিতে ক্রিয়া সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে আগেই কথা বলা ভাল।

চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে, রোগীদের প্রতিদিন অ্যামেরিল 1 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। সময়ের সাথে সাথে, প্রয়োজনে ওষুধের ডোজকে ধীরে ধীরে 1 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করার অনুমতি দেওয়া হয়, প্রথমে প্রতিদিন 6 মিলিগ্রাম পর্যন্ত এবং পরে 8 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। রোগের স্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণের সাথে, প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ 4 মিলিগ্রামের বেশি হয় না। প্রতিদিন 6 মিলিগ্রামেরও বেশি ডোজ খুব কমই লক্ষণীয় উন্নতি দেয়। 8 মিলিগ্রামে ড্রাগের পরিমাণ ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়।

ডোজ প্রতিটি বৃদ্ধির মধ্যে ব্যবধান রোগীর অবস্থা এবং নেওয়া ওষুধের পরিমাণের কার্যকারিতা দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে 1-2 সপ্তাহের কম হওয়া উচিত নয়।

খাওয়ার পরে ওষুধ খাওয়া দরকার, অন্যথায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।

সম্মিলিত ড্রাগ অ্যামেরিল এম একই নীতি অনুসারে গ্রহণ করা উচিত। প্রেসক্রিপশন দ্বারা নির্দেশিত ওষুধের ডোজটি 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত করা হয়: সকাল এবং সন্ধ্যা, বা তত্ক্ষণাত পূর্ণ গ্রহণ করা হয়। প্রায়শই, রোগীদের অমরিল 2 এম + 500 মিলিগ্রাম গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রবীণ রোগীদের ডায়াবেটিস থেকে আমরিলের পরিমাণ চূড়ান্ত সতর্কতার সাথে নির্বাচন করা হয় এবং কিডনির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ করে চিকিত্সা করা হয়।

অতিরিক্ত ওষুধের তথ্য

অমরিল বা আমারিল এম নির্ধারণ করার সময়, চিকিত্সককে অবশ্যই ওষুধের যথাযথ ব্যবহার সম্পর্কে নির্দেশনা দিতে হবে না, তবে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কেও সতর্ক করতে হবে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া উচিত, যা রোগী অমরিল গ্রহণের সাথে সাথে খাওয়া ভুলে গেলে তা বিকাশ লাভ করতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে আপনার সাথে এক টুকরো চিনি বা মিছরি রাখাই ভাল।

প্রস্রাবে চিনির স্তর এবং গ্লুকোজ ঘনত্বের পাশাপাশি রোগীর নিয়মিত কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত।

একটি সাধারণ প্রশ্ন অমরিলের সাথে থেরাপির সময় অ্যালকোহল গ্রহণ করা সম্ভব কিনা। এটি মনে রাখা উচিত যে অ্যালকোহল সাধারণত ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সময় খারাপভাবে সহ্য করা হয় এবং বেশিরভাগ ওষুধের সাথে একত্রিত করা যায় না। অমরিলও তাদের অন্তর্ভুক্ত। একই সময়ে ওষুধ এবং অ্যালকোহল গ্রহণের পরিণতিগুলি অনাকাঙ্ক্ষিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ওষুধের কার্যকারিতা বেশি হয়ে যায় এবং অন্যদের মধ্যে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। অতএব, চিকিত্সার সময়, আপনাকে অবশ্যই অ্যালকোহল এবং অ্যালকোহল-ভিত্তিক ওষুধগুলি ত্যাগ করতে হবে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে অমরিলের মিথষ্ক্রিয়া হিসাবে, এখানে সমস্ত কিছুই ওষুধের ধরণের উপর নির্ভর করে। কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন করা অমরিলের কার্যকারিতা উন্নত করে, অন্যদের - কার্যকারিতা হ্রাস করে। সেগুলি এবং অন্যান্য ওষুধ উভয়ের তালিকা বেশ বিস্তৃত। অতএব, প্রয়োজনে অন্যান্য ওষুধ সেবন করুন, উপস্থিত রোগীকে রোগ নির্ণয় এবং নেওয়া ড্রাগ সম্পর্কে অবহিত করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সক একটি ড্রাগ চয়ন করতে সক্ষম হবেন যা অমরিলের কার্যকারিতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলবে না।

যদি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

শুধুমাত্র ডাক্তারই উপযুক্ত অমরিল অ্যানালগগুলি সুপারিশ করতে পারেন।

ড্রাগ সম্পর্কে পর্যালোচনা

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য অ্যামেরিলের ব্যবহারের সময়, অনেক রোগীর কাছ থেকে পর্যালোচনাগুলি ইতিবাচক পেয়েছিল। এটি এই সত্যটি নিশ্চিত করে যে সঠিক ডোজ সহ ড্রাগটি কার্যকরভাবে হাইপারগ্লাইসেমিয়াকে লড়াই করে।

কার্যকারিতা ছাড়াও, অনেক ক্রেতাই ট্যাবলেটগুলির বিভিন্ন রঙের ওষুধের একটি ইতিবাচক গুণ বলে অভিহিত করেছেন - এটি গ্লিমিপিরাইডের একটি পৃথক ডোজ দিয়ে ওষুধকে বিভ্রান্ত করতে সহায়তা করে না।

অমরিলের উপর প্রাপ্ত পর্যালোচনাগুলি কেবল এর কার্যকারিতাই নয়, অমরিলকে নির্দেশিত প্রতিক্রিয়াগুলিও নিশ্চিত করেছে।

প্রায়শই, ওষুধ সেবনকারীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি দেখায়:

1. দুর্বলতা।
2. কাঁপুনি।
3. সারা শরীরে কাঁপছে।
4. মাথা ঘোরা।
5. ক্ষুধা বেড়েছে।

প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফলে চেতনা হারাতে পারে। অতএব, যারা আমরিল গ্রহণ করেন তাদের ক্রমাগত চিনিযুক্ত পণ্যগুলি (উদাহরণস্বরূপ, মিষ্টি) তাদের সাথে রাখতে হবে, যাতে প্রয়োজন হলে তারা দ্রুত তাদের চিনির মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে এবং তাদের সুস্থতা উন্নত করতে পারে। তবে চিকিত্সকদের মতে, চিনি স্তরের পরিবর্তন ওষুধের অকার্যকরতার সূচক নয়। যখন এই জাতীয় লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন এটি ডোজ সামঞ্জস্য করার জন্য যথেষ্ট।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট নিতে বাধ্য হওয়া ড্রাইভারদের একটি সাধারণ সমস্যা গাড়ি চালানোর সময় ক্রমবর্ধমান প্রতিক্রিয়া। একই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তালিকার নির্দেশাবলী নির্দেশিত হয়। প্রতিক্রিয়া হ্রাস স্নায়ুতন্ত্রের উপর glimepiride প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে অমরিলের পর্যালোচনাগুলিতে, অনেকে আরও একটি নেতিবাচক বিষয় উল্লেখ করেছেন: অমরিল চিনি কমাতে কার্যকারিতা সত্ত্বেও ডায়াবেটিসের medicineষধটি ব্যয়বহুল, কারণ ওষুধটি রাশিয়ান সহ কিছু অ্যানালগের চেয়ে বেশি খরচ করতে পারে উত্পাদন।

ওষুধের দাম এবং অ্যানালগগুলি

আপনি নিয়মিত সিটি ফার্মাসিতে অমরিল কিনতে পারেন, তবে একটি সতর্কতা রয়েছে: এটি বিক্রি হয় না। অন্যান্য অনেক অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধের হিসাবে, অ্যামেরিল কিনতে আপনার অবশ্যই একটি প্রেসক্রিপশন উপস্থিত করতে হবে।

আরও একটি জনপ্রিয় প্রশ্ন যা অনেক ডায়াবেটিস রোগীদের আগ্রহী তা হ'ল আমরিলের দাম কত। এক্ষেত্রে ড্রাগের দাম প্যাকেজটিতে থাকা ট্যাবলেটগুলির সংখ্যা এবং ওষুধের মাত্রার উপর নির্ভর করবে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, ওষুধের একটি প্যাকেজ 30 ট্যাবলেটগুলি ডোজের উপর নির্ভর করে 200 থেকে 850 রুবেল পর্যন্ত। একই সময়ে, আমারিল 1 মিলিগ্রামের গড় গড়ে 230-280 রুবেল, 630-830 রুবেলের জন্য অমরিল ট্যাবলেটগুলির প্যাকেজিং 2 মিলিগ্রাম - 450-560 রুবেল, 3 মিলিগ্রাম - costs সবচেয়ে ব্যয়বহুল ট্যাবলেট আমারিল 4 মিলিগ্রাম 90 পিসি। - তাদের গড় মূল্য 870-1080 রুবেল।

আমারিল এম 570-600 রুবেল কেনা যাবে। এটি বিবেচনা করা জরুরী যে এ জাতীয় দামের জন্য আপনি অমরিল 2 এমজি ট্যাবলেট + 500 মিলিগ্রাম কিনতে পারেন। এটি কম ডোজ (1 মিলিগ্রাম + 250) পাওয়া খুব কঠিন, যেহেতু এটি প্রায়শই চিকিত্সকদের দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং তদনুসারে এটি কম বিক্রি হয়।

অনুরূপ ক্রিয়াকলাপের প্রচুর ওষুধ রয়েছে। সর্বাধিক সাধারণ এনালগগুলি:

উদাহরণস্বরূপ, আমারিল প্রায়শই ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন করা হয় Gliclazide (pln - Gliclazide)। এটি সালফানেলিউরিয়া গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। ড্রাগের রচনাতে কেবল সক্রিয় পদার্থ - গ্লাইক্লাজাইড এবং অতিরিক্ত উপাদান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ড্রাগ বিটা কোষগুলিকে প্রভাবিত করে, ইনসুলিন উত্পাদন উন্নত করে। এছাড়াও, ড্রাগ এডিমাতে সহায়তা করে, কারণ এটি রক্তের মাইক্রোক্রাইকুলেশনের উন্নতি করে, প্লেটলেট আঠালোকে বাধা দেয়, যার ফলে থ্রোম্বোসিস এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস পায়।

হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি সবচেয়ে কার্যকর কী এই ভিডিওটিতে বিশেষজ্ঞকে এই নিবন্ধে বলবে tell

আমরিলের ওষুধ

ওষুধটি তৃতীয় প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়ার ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের অন্তর্গত। অ্যামেরিলের একটি প্রাথমিকভাবে দীর্ঘায়িত ক্রিয়া রয়েছে। অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট অ্যাকশনের মূল প্রভাব এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে একটি ক্ষুদ্র প্রভাবের সাথে এই সংমিশ্রণটি মেটফর্মিন একত্বের অকার্যকারের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য ড্রাগের ব্যাপক ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ওষুধটি বাজারে মুক্তির চারটি ভিন্ন ধরণের উপস্থাপিত হয়, যার প্রতিটি রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য লক্ষ্যযুক্ত:

1. অ্যামেরিল, 1 মিলিগ্রাম: সমতল আকারের গোলাপী ট্যাবলেটগুলি, উভয় পক্ষেই বিভাজনযুক্ত ঝুঁকি রয়েছে, "জ"এবং খোদাই করা" এনএমকে "।
2. আমারিল, ২ মিলিগ্রাম: সমতল আকারের সবুজ ট্যাবলেটগুলি দু'দিকে বিভাজনযুক্ত ঝুঁকি রয়েছে, "জ"এবং খোদাই করা" এনএমএম "।
3. আমরিল, 3 মিলিগ্রাম: আকস্মিক ফ্যাকাশে হলুদ রঙের ট্যাবলেটগুলি একটি সমতল আকারের ট্যাবলেট, উভয় পক্ষেই একটি বিভাজনকারী ঝুঁকি রয়েছে, চিঠি "এইচ" এবং খোদাই "এনএমএন" রয়েছে।
4. আমারিল, 4 মিলিগ্রাম: নীল রঙের ট্যাবলেটগুলি আকারে সমতল, উভয় পক্ষেই একটি বিভাজনকারী ঝুঁকি রয়েছে, চিঠি "এইচ" এবং খোদাই "এনএমও" রয়েছে।

ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, সোডিয়াম কার্বোঅক্সিমেথাইল স্টার্চ, পোভিডোন, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, রঞ্জক লাল এবং হলুদ আয়রন অক্সাইড, নীল কারমিন

ডোজ এবং প্রশাসন

অ্যামেরিল খাবারের সময় বা খাবারের আগে নেওয়া হয়, তরল দিয়ে ধুয়ে নেওয়া হয়। ভর্তির প্রথম পর্যায়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে তাই ডাক্তারের নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন control গ্লিমিপিরাইডের ডোজটি প্রস্রাব এবং রক্তে চিনির স্তর নির্ধারণের ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট (1 মিলিগ্রাম গ্লাইমপিরাাইড) দিয়ে অভ্যর্থনা শুরু হয়। তদ্ব্যতীত, যখন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের ঘাটতি ধরা পড়ে, ডোজটি 2 মিলিগ্রাম বা তারও বেশি হয়ে যায়। বৃদ্ধির মধ্যে ব্যবধানটি 1-2 সপ্তাহ হয়। প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ 6 মিলিগ্রাম। সম্মিলিত ইনসুলিন থেরাপি কেবল একজন চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

অ্যালকোহল এবং অ্যামেরিল

রক্তের শর্করার উপর ড্রাগের সরাসরি প্রভাব রয়েছে। এই ক্রিয়াটি অ্যালকোহলের প্রভাবের অধীনে উল্লেখযোগ্যভাবে অতিরিক্ত সংশোধনের শিকার হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়তে বা হ্রাস করতে পারে এবং নির্দেশিত প্রভাবটির পূর্বাভাস দেওয়া খুব কঠিন, যা ড্রাগ গ্রহণের সময় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহারের উপর নিষেধাজ্ঞার দিকে পরিচালিত করে।

অমরিলের এনালগস

বিকল্প ওষুধের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে সালফোনিলিউরিয়া-ভিত্তিক ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। মাধ্যমের অ্যানালগগুলি:

• গ্লিমিপিরাইড - একই নামের উপাদানযুক্ত একটি ওষুধ,
• ডায়াগনিনাইড - একটি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ রিপাগ্লিনাইডের উপর ভিত্তি করে,
• নোভনরম - একটি আমদানি করা ওষুধে রিপ্যাগ্লিনাইড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে,
• গ্লিডিয়াব - গ্লিমিপায়ারাইড ভিত্তিক একটি রাশিয়ান medicineষধ,
• ডায়াবেটন হ'ল ডায়াবেটিসের জন্য আমদানি করা ওষুধ।

আমরিল বা ডায়াবেটন - যা আরও ভাল

দুটি ওষুধই টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য নির্ধারিত এবং ট্যাবলেট ফর্ম্যাটে পাওয়া যায়। এগুলি ইনসুলিন উত্পাদন স্বাভাবিক করে দেয়, টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়ায়, কোলেস্টেরল কম করে এবং ইনসুলিনের মুক্তি থেকে খাওয়া থেকে সময়ের সূচক। যদি রোগীর রেনাল ফাংশন হ্রাস করে থাকে তবে ওষুধগুলি প্রস্রাবে প্রোটিনের মাত্রা কমিয়ে দেয়। ওষুধের মধ্যে পার্থক্যটি দাম - ডায়াবেটন সস্তা।

ভিডিওটি দেখুন: Ekati হর (মে 2024).