ডায়াবেটিস ওষুধের ফার্মিগা, রচনা, ক্রিয়া পদ্ধতি, রিলিজ ফর্ম, অ্যানালগগুলি, পর্যালোচনা এবং মূল্য ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে অগ্ন্যাশয় ব্যাহত হয়, হরমোন ইনসুলিনের জন্য শরীরের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। প্রায় 45 বছর বয়সী লোকদের মধ্যে প্রায়শই একই রকম প্যাথলজি ধরা পড়ে।

এই রোগের চিকিত্সা হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ গ্রহণের অন্তর্ভুক্ত এবং ডাক্তার একটি বিশেষ থেরাপিউটিক ডায়েট এবং শারীরিক অনুশীলনের একটি সেটও নির্ধারণ করে। ডায়াবেটিস রোগীদের প্রথমে আপনার জীবনযাত্রায় পুনর্বিবেচনা করা, পুষ্টি স্বাভাবিককরণ এবং মোটরের ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো দরকার।

রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমিয়ে দেওয়া বড়িগুলি নির্ধারিত হয়। ড্রাগটি হরমোনের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করে, অন্ত্রের ইনসুলিন শোষণের ডিগ্রি হ্রাস করে, লিভারের কোষ দ্বারা চিনির উত্পাদনকে ধীর করে দেয় এবং কোলেস্টেরলকে স্বাভাবিক করে তোলে।

ডায়াবেটিস ওষুধ হ্রাস

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সমস্ত থেরাপিউটিক ওষুধগুলিকে তাদের কর্মের নীতি অনুসারে কয়েকটি দলে ভাগ করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে বিগুয়ানাইডস, সালফানিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, ভেরেন্টিনস, আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারস, থিয়াজোলিডিনোন ডেরিভেটিভস, ডিপপ্যাডিল পেপটিডিয়াস 4 ইনহিবিটারস, জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট।

বিগুয়ানাইডস পেরিফেরিয়াল কোষগুলিকে ইনসুলিন, হরমোন উত্পাদন হ্রাস এবং ক্ষুধা স্বাভাবিক করার জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে। এর মধ্যে রয়েছে সিওফোর এবং মেটফর্মিন ট্যাবলেট। চিকিত্সার সময়, ডায়াবেটিস ওজন হ্রাস করে, লিপিড বিপাকটি স্বাভাবিক করে তোলে। ওষুধটি প্রায়শই বিরক্তিকর পাচনতন্ত্রের আকারে একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তাই কেবলমাত্র ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরে ড্রাগটি সীমিত মাত্রায় গ্রহণ করা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সালফানিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস - ক্লোরপ্রোপামাইড, স্টারলিক্স, গ্লিমিপিরাইড, টলবুটামাইড, ডায়াবেটনের সাথে চিকিত্সা করা হয়। এ জাতীয় ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয়ের কোষ দ্বারা হরমোনের উত্পাদন প্রচার করে এবং ইনসুলিনের মধ্যে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। এই জাতীয় ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয়কে হ্রাস করতে পারে, সুতরাং ডোজটি ভুল হলে এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।

1. ইনসুলিনোট্রপিক পলিপ্টিপিড এবং এন্টারোগ্লুকাগন ওষুধগুলি ইনক্রিটিনের উপস্থিতিতে পৃথক হয় - হজমে হজমের হজরন, যার উত্পাদন একজন ব্যক্তি খাওয়ার পরে ঘটে occurs এই হরমোনগুলি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করে। বয়সের সাথে সাথে, কোনও ব্যক্তির মধ্যে কোষগুলির এই সম্পত্তি হ্রাস পায়, তারা এই ফাংশনটি পুনরুদ্ধার করতে ওষুধের অবলম্বন করেন।
2. আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলি কার্বোহাইড্রেটগুলি ক্ষুদ্র অন্ত্রের মধ্যে শোষিত হতে দেয় না, যা খাওয়ার পরে গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে এবং ইনসুলিন উত্পাদনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। গ্লুকোবাই, মিগলিটল, অ্যাকারবোজ, ভোগলিবসিস ট্যাবলেটগুলি অতিরিক্ত ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হয়।
3. থিয়াজোলিডিনোন এর ডেরাইভেটিভসকে ধন্যবাদ, ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়, রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস পায়, লিপিড বিপাক পুনরুদ্ধার করা হয়, শরীর থেকে অতিরিক্ত গ্লুকোজ প্রত্যাহার ত্বরান্বিত হয়। উচ্চ এবং নিম্ন ঘনত্বের কোলেস্টেরল যৌগগুলিও বৃদ্ধি পায়। সর্বাধিক বিখ্যাত ওষুধগুলি পিয়োগলিটাজোন এবং রোসিগ্লিটজোন। এই গ্রুপের ওষুধগুলি অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং শরীরের ওজন বাড়িয়ে তোলে।
4. রক্তে অগ্ন্যাশয়ের সেলুলার প্রতিক্রিয়া বাড়াতে, রক্তে কম গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি ব্যবহার করার জন্য, ডিপপটিডিল পেপটিডিয়াসিস 4 এর ইনহিবিটরসগুলির সাথে চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। সিতাগ্লিপটিন, বিল্ডাগ্লিপটিনের সাহায্যে, একটি ডায়াবেটিস গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।ড্রাগটি মেটফর্মিনের সাথে উভয়ভাবে স্বতন্ত্রভাবে এবং সংমিশ্রণে নেওয়া হয়।
5. আপনার ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করতে আপনার ডাক্তার GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট নিতে ডায়াবেটিস লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধটি শরীরকে দ্রুত স্যাটারুয়েট করে এবং বেশি পরিমাণে বাড়তে দেয় না। এ কারণে রোগীর ওজন হ্রাস পায় এবং গ্লাইসেমিক সূচকগুলি স্বাভাবিক হয়। এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলিতে ভিক্টোজ এবং বাইটাতে ইঞ্জেকশন দেওয়ার সমাধান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তাদের দাম বেশ বেশি এবং 10,000 রুবেল পৌঁছে যায়।

কর্মের নীতি অনুসারে ওষুধগুলিকে তিনটি প্রধান ধরণের মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে: ইনসুলিন সংশ্লেষণ বাড়ানোর জন্য ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেটগুলিকে প্রভাবিত ওষুধগুলি, চিনি এবং চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলিতে যে হরমোনটির প্রভাব বাড়ায় যেগুলি গ্লুকোজ শোষণের ডিগ্রিকে প্রভাবিত করে drugs

রিলিজ ফর্ম

"ফার্মিগা" উত্পাদিত হয় না, কারণ এটির অস্তিত্ব নেই।

60 মিলিগ্রাম এবং 120 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট আকারে "নেটেগ্লাইডাইড" উপলব্ধ। এজেন্ট মনোথেরাপিতে বা মেটফর্মিনের সাথে মিলিয়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, স্পষ্টভাবে ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে ডায়াবেটিস রোগীদের যারা সালফোনিলিউরিয়ায় সাড়া দেয় না তাদের নামগ্রাহ্যতা দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত নয়। একইভাবে সালফোনিলিউরিয়ার সাথে একটি সংমিশ্রণ contraindication হয়।

পণ্যটি জাপানি সংস্থা আজিনোমোটো দ্বারা বিকাশ করা হয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে (নেদারল্যান্ডস সহ), এটি স্টারলিক্স ব্র্যান্ড নামে মৌখিক ট্যাবলেট আকারে নোভার্টিসকে বিক্রি করা হয়।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

কাঠামোগতভাবে নেটেগ্লাইডাইড হ'ল একটি ফেনিল্লানাইন ডেরিভেটিভ। গ্লিনাইডগুলি অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিতে ইনসুলিনের নিঃসরণ বাড়ায়। নেটাগ্লাইডাইড সংশ্লেষণে দ্রুত বৃদ্ধি এবং ইনসুলিনের মুক্তির কারণ হয়ে দাঁড়ায়, ইনসুলিন নিঃসরণের উপর প্রভাব এক ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ পৌঁছে যায় এবং তিন থেকে চার ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়। একটি সমীক্ষায়, 15 স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে, নেগ্লট্লাইড (একক ডোজ) রিপ্যাগ্লিনাইড (2 মিলিগ্রাম) এর চেয়ে কিছুটা শক্তিশালী, তবে কম সময়ের জন্য অভিনয় করেছিল।

সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব ন্যাটাগ্লাইডাইড নেওয়ার পরে গড়ে এক ঘন্টা পরিমাপ করা হয়। জৈব উপলভ্যতা ধরা হয়েছে 73%। অবক্ষয়ের প্রথম পর্যায়ে লিভারে সাইটোক্রোম পি 450 সিস্টেমের মাধ্যমে ঘটে: সিওয়াইপি 2 সি 9 আইসফর্মের মাধ্যমে 70% পর্যন্ত, সিওয়াইপি 3 এ 4 এর মাধ্যমে 30% অবধি। 9 টি পরিচিত বিপাকগুলির মধ্যে, ফার্মাকোলজিকভাবে সক্রিয় রয়েছে, তবে তারা সামগ্রিক প্রভাব বাড়ায় বলে মনে হয় না। নেটেগ্লাইডাইড প্লাজমার অর্ধজীবন প্রায় 1.5 ঘন্টা। হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, সামান্য উঁচুতে প্লাজমার মাত্রা পরিমাপ করা হয়েছিল।

ইঙ্গিত এবং contraindication

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, ন্যাটেলগ্লাইড প্রায় 2,400 জনের মধ্যে ইনসুলিন নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস নিয়ে অধ্যয়ন করা হয়েছিল, তাদের মধ্যে অর্ধেকটি অন্তত ছয় মাস ধরে ড্রাগ ব্যবহার করেছিলেন। একটি ডাবল-ব্লাইন্ড স্টাডিতে, নেগ্লাইট্লাইডকে উভয় প্লাসেবো এবং অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগগুলির সাথে তুলনা করা হয়েছিল। বেশ কয়েকটি গবেষণা সম্পূর্ণ প্রকাশিত হয়েছে। নেটেগ্লাইডাইড সাধারণত দিনে তিনবার দেওয়া হত।

নেতিগ্লাইডাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি বেশ কয়েকটি প্লাসবো-নিয়ন্ত্রিত স্টাডি দ্বারা ডকুমেন্ট করা হয়েছে। ২৮৯ জনকে 12 সপ্তাহ ধরে একটি প্লাসেবো বা চারটি ডোজ ন্যাটাগ্লাইডাইডের একটি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। ন্যাটগ্লাইডাইড সহ গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন 0.5% হ্রাস পেয়েছে এবং রোজা রক্তের গ্লুকোজ 4 পয়েন্ট হ্রাস পেয়েছে। নেটগ্লাইডাইডের প্রভাব ছিল ডোজ নির্ভর। সর্বাধিক প্রভাব 180 মিলিগ্রামের একটি ডোজ পরিলক্ষিত হয়েছিল।

চারটি 701 বিষয়ের আরও একটি ডাবল-ব্লাইন্ড স্টাডিতে চারটি দল গঠন করা হয়েছিল: প্রথমটি প্লেসবো, দ্বিতীয় ন্যাটিগ্লাইনেইড, তৃতীয় মেটফর্মিন এবং চতুর্থটি নেটিগ্লাইড এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ লাভ করেছিল। 24 সপ্তাহের পরে, এইচবিএ 1 সি এবং রোজা রক্তের গ্লুকোজের স্তরগুলিতে নেটিগ্লাইডাইড গ্রহণের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। সব ক্ষেত্রেই পৃথক গোষ্ঠীর মধ্যে পার্থক্য ছিল তাৎপর্যপূর্ণ।

একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে, গ্ল্যাব্লেনক্ল্যামাইডের তুলনায় নেটাগ্লাইনাইড উল্লেখযোগ্যভাবে কম কার্যকর। এমনকি "গ্লিটাজোন" এর সাথে তুলনা করে দেখানো হয়েছিল যে নেটাগ্লাইডাইড আরও খারাপ কাজ করে, তাই ডায়াবেটিসের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

এই ড্রাগের সাথে সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে এবং ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে নেটাগ্লাইডাইড ব্যবহার করা উচিত নয়। একই মারাত্মক প্রতিবন্ধী চিনির বিপাকের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য - ডায়াবেটিক কোমা এবং মারাত্মক প্রতিবন্ধী লিভারের কাজ।

মাঝারি লিভারের রোগীদের মধ্যে একটি চিকিত্সা ঝুঁকি এবং উপকারের মূল্যায়ন করা উচিত। ডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, একটি ডোজ পরিবর্তন প্রয়োজন হতে পারে। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, পাশাপাশি দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি একই প্রযোজ্য।

75 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে নেটাগ্লাইডের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা অধ্যয়ন করা হয়নি। সুতরাং, কঠোর স্বাস্থ্য ঝুঁকি মূল্যায়ন পরিচালনা করাও প্রয়োজনীয়।

গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নেটেগ্লাইডাইড ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। প্রাণী পরীক্ষাগুলি ভ্রূণের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। তদ্ব্যতীত, সক্রিয় পদার্থ বুকের দুধে যায় কিনা তা জানা যায়নি। ড্রাগটি 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোরদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত নয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে 2-3% রোগীদের মধ্যে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয় (রক্তে শর্করার মাত্রা 3.3 মিমি / এল এর নীচে)। কিছু রোগীর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল বা ফ্লু জাতীয় লক্ষণ ছিল, তবে এই লক্ষণগুলি প্লেসবো রোগের চেয়ে বেশি লক্ষণীয় ছিল না। কিছু ক্ষেত্রে, লিভারের এনজাইমগুলির একটি বৃদ্ধি ঘটেছে। তবে, একটি সমীক্ষায় প্লেসবো এবং মেটফর্মিনের তুলনায় ওজনে কিছুটা বাড়ার কথা বলা হয়েছে।

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব:

• মারাত্মক হাইপারহাইড্রোসিস,
• ভার্টিগো সিন্ড্রোম
• কম্পন,
• বুক ধড়ফড়,
• ক্ষুধা বেড়েছে
• বমি বমি ভাব,
• ক্লান্তি,
• দুর্বলতা
• শ্বাস নালীর সংক্রমণ

বিরল বিরূপ প্রতিক্রিয়া:

• সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া,
• লিভার এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বর্ধমান।

বিরল প্রতিক্রিয়া যা খুব কমই ঘটে:

ডোজ এবং ওভারডোজ

নেটগ্লাইডাইডের স্বাভাবিক ডোজ প্রতিদিন 360 মিলিগ্রাম। খাবারের আগে ট্যাবলেটটি নেওয়া হয়, 30 মিনিট পরে এটি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে, পদার্থটি কেবলমাত্র খাবারের সাথে মিশ্রিত করা উচিত। মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাওপ্যাথিতে ড্রাগটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলা, শিশু এবং কৈশোর বয়সীদের ব্যবহার এড়ানো উচিত।

মিথষ্ক্রিয়া

ওষুধটি মূলত সিওয়াইপি 2 সি 9 দ্বারা বিপাকিত হয় এবং কিছুটা কম পরিমাণে সিওয়াইপি 3 এ 4। সিওয়াইপি 2 সি 9 ইনহিবিটারের সহ-প্রশাসন, যেমন সালফিনপাইরাজোন বা ফ্লুকোনাজোল, রক্তরস ঘনত্ব বাড়ায়। এছাড়াও, অনেক ওষুধ গ্লুকোজ স্তরকে প্রভাবিত করে।

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়ানো উচিত।
• চিকিত্সার সময়, নিয়মিত মেডিকেল পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
• সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হতে পারে। অতএব, রোগীদের যানবাহন চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

প্রধান অ্যানালগগুলি (বিকল্প):

ডায়াবেটিস এবং একজন দক্ষ ডাক্তারের মতামত।

"ফার্মিগা" একটি কল্পিত medicineষধ যা বিদ্যমান নেই। জালিয়াতি সাইটগুলি দোষী নাগরিকদের থেকে লাভের জন্য ওষুধের সংমিশ্রণ এবং নামগুলি নিয়ে আসে। রোগীদের এই জাতীয় সাইট এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্লাভা আলেকসান্দ্রোভিচ, ডায়াবেটোলজিস্ট

আমি "ফার্মিগা" ড্রাগ সম্পর্কে ইন্টারনেটে তথ্য সন্ধান করার চেষ্টা করেছি, কিন্তু বুঝতে পেরেছিলাম যে এর সহজলভ্যতা নেই। জালিয়াতিরা একটি নাম নিয়ে এসেছিল এবং কমপক্ষে "অলৌকিক উপায়ে" রচনাটি বর্ণনা করতে বিরক্ত করেনি। আমি এই জাতীয় স্ক্যামারদের এড়ানো এবং "ডামি "গুলির জন্য অর্থ প্রদান না করার পরামর্শ দিচ্ছি।

দাম (রাশিয়ান ফেডারেশনে)

দিনে তিনবার নির্ধারিত ওষুধের জন্য 3000 রুবেল খরচ হয়। রিপাগ্লিনাইডের মাসিক মূল্য 700 থেকে 2000 রাশিয়ান রুবেল পর্যন্ত। প্রচলিত মৌখিক অ্যান্টিবায়াবিটিক ওষুধগুলি অনেক সস্তা: এমনকি সর্বাধিক ডোজায়ও গ্লিবেনক্লামাইডে 500 রুবেল এর চেয়ে কম খরচ হয়। মেটফর্মিনটি খুব কম এবং প্যাকেজ প্রতি 100 রুবেল খরচ হয়।

টিপ! ব্যবহারের আগে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। নেটগ্লাইডাইড কঠোরভাবে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফার্মিগাকে অর্ডার দেওয়ার চেষ্টা করা রোগীরা পণ্যটি গ্রহণ করেনি। এটি প্রতারণামূলক সংস্থান থেকে সাবধান থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সুবেটা - ব্যবহার, মূল্য, পর্যালোচনা এবং অ্যানালগগুলির জন্য নির্দেশাবলী

সুবেটা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টকে বোঝায়। এটি প্রধানত ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগীদের ডায়াবেটিসের জটিল চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ওষুধটি লজেন্স আকারে তৈরি করা হয়। এগুলি নলাকার, সমতল, সাদা। একপাশে বিভাজক রেখা রয়েছে। সেল প্যাকগুলিতে 20 টি ট্যাবলেট রয়েছে। কার্ডবোর্ডের প্যাকটিতে 1 থেকে 5 টি প্যাকেজ এবং ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী থাকতে পারে।

1 টি ট্যাবলেটে 0.006 গ্রাম সক্রিয় উপাদান রয়েছে। এক্সপিয়েন্টস হলেন: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ইসোমাল্ট, ক্রোসোভিডোন।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ একটি জটিল এজেন্ট। এটি ইনসুলিনের প্রতিরোধের শরীরের বিকাশের সাথে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য উদ্দিষ্ট। ইনসুলিন-সংবেদনশীল সোম্যাটিক কোষগুলির ক্ষেত্রে ড্রাগের মধ্যে সহমর্মিতা রয়েছে। একই সময়ে, ইনসুলিন থেরাপির কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায় এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস পায়।

অ্যালোস্টেরিক মডুলেশন (অ্যান্টিবডি) এর প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে সাবুনিটগুলি ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয়ভাবে সংবেদনশীল করতে শুরু করে। অতএব, উপাদানগুলির সংবেদনশীলতা ইনসুলিন-নির্ভর গ্লুকোজের একটি সক্রিয় বিপাক বাড়ে।

ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, ভাস্কুলার প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়। ভাস্কুলার দেয়ালের স্প্যামস বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস হয়, রক্তচাপের সূচকগুলি স্বাভাবিক করা হয়। এটি ড্রাগের হাইপোটেনসিভ প্রভাব।

ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, ভাস্কুলার প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়।

অ্যান্টিবডিগুলি অ্যান্টিস্টেনিক, অ্যান্টি-অ্যাঞ্জিটি প্রভাবের বিকাশে অতিরিক্ত অবদান রাখে, স্বায়ত্তশাসিত সিস্টেমের কার্যকারিতা স্থিতিশীল করে। কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি, নিউরোপ্যাথি এবং নেফ্রোপ্যাথি আকারে চিনির রোগের জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

যত্ন সহকারে

প্রবীণ ব্যক্তি এবং শিশুদের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। শিশুদের মধ্যে, অনাক্রম্যতা এখনও দুর্বল, পুরোপুরি গঠিত হয় না। অ্যান্টিবডিগুলি খুব সক্রিয়ভাবে উত্পাদিত হয় না, তাই ওষুধটি সর্বনিম্ন মাত্রায় এবং কেবলমাত্র চিকিত্সার সময় একটি স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখার জন্য নির্ধারিত হয়।

সুবেটা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে ইনসুলিন প্রতিরোধের খুব উচ্চারণ করা হয়।

প্রবীণদের হৃদযন্ত্র এবং ভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে। যদি সামগ্রিক স্বাস্থ্য সূচকগুলি আরও খারাপের জন্য পরিবর্তিত হয় তবে ওষুধ বাতিল হয়ে যায়।

কিডনি এবং লিভারের ক্রনিক প্যাথলজগুলির ইতিহাসের উপস্থিতিতেও সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, আপনার স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থার উপর ভিত্তি করে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে।

ডায়াবেটিস সহ

ডোজ পদ্ধতিটি প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং শিশুদের মধ্যে, শরীরের ওজনও বিবেচনায় নেওয়া হয়। যদি কোনও contraindication এবং উত্তেজক কারণ না থাকে, তবে 1 টি ট্যাবলেট দিনে 3 বার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিদিন ট্যাবলেটগুলির সংখ্যা ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে এবং প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে সেট করা হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

ড্রাগ প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং বুকের দুধের মধ্যে কোনও নির্ভরযোগ্য ডেটা নেই। অতএব, ট্যাবলেটগুলি কেবল তখনই নির্ধারিত হয় যখন মায়ের উপকারটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে অতিক্রম করবে।

সুবিতার তিন বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির উপস্থিতি কেবল তখনই সম্ভব যেখানে রোগী দুর্ঘটনাক্রমে একবারে কয়েকটি ট্যাবলেট গ্রহণ করে।

এই পরিস্থিতিতে, বমি বমি ভাব এবং এমনকি বমি বমি ভাব, ডায়রিয়ার পাশাপাশি পাচনতন্ত্রের অন্যান্য রোগগুলির উপস্থিতি।

উচ্চারিত হাইপোটিসিয়াল এফেক্টের কারণে, একবারে বেশ কয়েকটি সুবেটা ট্যাবলেট গ্রহণ রক্তচাপের তীব্র হ্রাসকে উত্সাহিত করতে পারে, যা বয়স্কদের পক্ষে বিপজ্জনক।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

আপনি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের সাথে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের সংমিশ্রণ করতে পারবেন না। এই সংমিশ্রণের সাথে, নেশার লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে এবং ড্রাগ ব্যবহারের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

সক্রিয় পদার্থে সুবেতার কোনও অ্যানালগ নেই। ওষুধের জন্য কেবলমাত্র বিকল্পগুলি রয়েছে যা প্রায় একই হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে।

ডায়াবেটিস দূরীকরণের জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে ট্যাবলেট গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ

এটি উত্পাদন করার তারিখ থেকে 3 বছর, যা মূল প্যাকেজিংয়ে নির্দেশিত হওয়া উচিত।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির উপস্থিতি কেবল তখনই সম্ভব যেখানে রোগী দুর্ঘটনাক্রমে একবারে কয়েকটি ট্যাবলেট গ্রহণ করে।

উত্পাদন সংস্থা: এলএলসি এনপিএফ মেটেরিয়া মেডিকা হোল্ডিং।

সুবেতা সম্পর্কে পর্যালোচনা

যেহেতু এই ওষুধটি বিভিন্ন শ্রেণীর রোগীদের দ্বারা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, আপনি এটি সম্পর্কে প্রচুর পর্যালোচনা সন্ধান করতে পারেন, কেবল বিশেষজ্ঞরা নয়, রোগীদের দ্বারাও। এছাড়াও, ড্রাগ ওজন হ্রাস করতে এবং রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে এটি স্বাভাবিক পর্যায়ে রাখতে সহায়তা করে।

রোমান, 47 বছর বয়সী, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, সেন্ট পিটার্সবার্গ: "আমি প্রায়শই আমার রোগীদের জন্য একটি প্রতিকারের পরামর্শ দিয়ে থাকি। আমার অনুশীলনে তার অ্যাকশন নিয়ে অসন্তুষ্ট ছিল না। রোগীরা ট্যাবলেটগুলির নরম ক্রিয়াটি নোট করে।

এগুলি গ্রহণ করা সহজ, স্বাদ স্বাভাবিক, বিতৃষ্ণা এবং ঠাট্টাবিচ্ছিন্ন কারণ না ঘটায়। বিশেষত বাচ্চাদের এবং বয়স্কদের জন্য ডোজটি পরিষ্কারভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি আপনি বড়িটি নিতে ভুলে যান তবে রক্তে গ্লুকোজের একটি ছোট লাফানো সম্ভব।

অতএব, এটি খাওয়ার জন্য ব্যর্থ হওয়া এবং তার উদ্দেশ্যপূর্ণ উদ্দেশ্যে clearlyষধটি স্পষ্টভাবে পান না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

জর্জি, 53 বছর বয়সী, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, সারাতভ: "আজ এই ওষুধটি আরও বেশি জনপ্রিয় হয়ে উঠছে। বড়ি নিতে সহজ। তারা ছোট, দ্রুত শোষিত হয়। অভ্যর্থনা খাবারের উপর নির্ভর করে না।

যাঁরা নিয়মিত খাওয়ার সুযোগ পান না তাঁদের ক্ষেত্রে এটি ভাল। বড়ি রক্তে চিনির স্থিতিশীল করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রায় কখনই ঘটে না।

সক্রিয় পদার্থের জন্য অ্যানালগগুলি খুঁজে পাওয়া অসম্ভব, তাই কিছু ক্ষেত্রে অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধও লিখে দেওয়া প্রয়োজন। "

ডায়াবেটিসের নিরাময়ের কী কী?

ওলগা, 43 বছর বয়সী, মস্কো: "ডায়াবেটিস মেলিটাস দীর্ঘদিন ধরে ধরা পড়েছে। এটি ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। তবে ক্লিনিকে ওষুধ সরবরাহে ঘন ঘন সমস্যা ছিল এবং ফার্মাসিতে এটি সর্বদা পাওয়া যায় না।

চিকিত্সা প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যে ট্যাবলেট পরামর্শ। আমি সাবিতাকে ব্যবহার করার চেষ্টা করেছি। আমি সন্তুষ্ট তা বলতে কিছু না বলা। ড্রাগ এর প্রভাব দুর্দান্ত।

সাধারণ অবস্থার উন্নতি হয়েছে।

এখন আপনাকে ওষুধের জন্য লাইনে দাঁড়াতে হবে না, আপনি কেবল দিনে 3 বার বড়ি নিতে পারেন এবং ভাল বোধ করতে পারেন। আমি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করিনি। উপরন্তু, ট্যাবলেটগুলি ভাল দ্রবীভূত হয়, একটি অপ্রীতিকর স্বাদ এবং গন্ধ নেই। তারা যথেষ্ট সস্তা, আপনি এই ধরনের চিকিত্সা সামর্থ্য করতে পারেন। "

ভ্লাদিস্লাভ, 57 বছর বয়সী, রোস্তভ-অন-ডন: "সুবিতার সাথে আমার চিকিত্সা করা যায়নি। প্রথমত, স্মৃতি সমস্যার কারণে, আমি প্রায়শই বড়িগুলি নিতে ভুলে যাই। এই কারণে, আমার খারাপ লাগছিল।

চিকিত্সক সতর্ক করেছিলেন যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য এই ওষুধটিকে অন্যান্য ওষুধের সাথে সংযুক্ত না করাই ভাল। কিছুক্ষণ পরে, ত্বকে নির্দিষ্ট র্যাশগুলি উপস্থিত হয়েছিল। সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থা তীব্রতর খারাপ হয়ে যায়।

ডিস্পেপটিক ব্যাধি হাজির।

অন্যটি দিয়ে ওষুধ প্রতিস্থাপনের পরে সবকিছু চলে গেল। চিকিত্সক আমার শরীরের এই প্রতিক্রিয়াটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করেছিলেন যে ওষুধের উপাদানগুলির সাথে অ্যালার্জি শুরু হয়েছিল। এই চিকিত্সা মাপসই করা হয়নি। "

প্রবীণদের সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

আনা, 22 বছর বয়সী, সেন্ট পিটার্সবার্গ: "আমি শৈশব থেকেই ডায়াবেটিস মেলিটাসে অসুস্থ ছিলাম।সুতরাং, কৈশোরে, হরমোনগত পরিবর্তনের কারণে এটি দ্রুত ওজন বাড়তে শুরু করে। চিকিত্সকরা ওজন হ্রাসের জন্য বিভিন্ন ওষুধ লিখেছিলেন, তবে কিছুই সাহায্য করেনি।

তারপরে একজন অধ্যাপক সুবেটা ট্যাবলেটগুলির প্রস্তাব দিয়েছিলেন। তিনি যুক্তি দিয়েছিলেন যে ওষুধটি কেবল চিনির মাত্রা নয়, ওজনকেও স্বাভাবিক রাখার জন্য তৈরি করা হয়েছিল।

প্রতিস্থাপন ইনসুলিন থেরাপি বাদে প্রথমে আমি কোনও প্রভাব অনুভব করিনি। কিন্তু আক্ষরিক 2 সপ্তাহ পরে, ওজন হ্রাস শুরু। ডাক্তার একটি বিশেষ ডায়েট এবং ছোট শারীরিক পরিশ্রমের পরামর্শ দিয়েছেন।

এখন আমি সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করি, আমি দুর্দান্ত এবং স্বাস্থ্যকর বোধ করি। "

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স পুরোপুরি অধ্যয়ন করা যায় না, যেহেতু অ্যান্টিবডিগুলির ছোট্ট ডোজগুলি জৈবিক তরল, টিস্যু এবং কিছু অঙ্গগুলিতে খুঁজে পাওয়া প্রায় অসম্ভব। সুতরাং, ড্রাগের বিপাক সম্পর্কে সঠিক তথ্য নেই are

কাকে নিয়োগ দেওয়া হয়েছে

এগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়, যাতে ইনসুলিন প্রতিরোধের খুব উচ্চারণ করা হয়। এটি কেবল জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

Contraindications

বড়িগুলি গ্রহণের জন্য কোনও কঠোর contraindication নেই। একটি পরম নিষেধ শুধুমাত্র ড্রাগের কিছু উপাদানগুলির ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা।

যত্ন সহকারে

প্রবীণ ব্যক্তি এবং শিশুদের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। শিশুদের মধ্যে, অনাক্রম্যতা এখনও দুর্বল, পুরোপুরি গঠিত হয় না। অ্যান্টিবডিগুলি খুব সক্রিয়ভাবে উত্পাদিত হয় না, তাই ওষুধটি সর্বনিম্ন মাত্রায় এবং কেবলমাত্র চিকিত্সার সময় একটি স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখার জন্য নির্ধারিত হয়।

সুবেটা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে ইনসুলিন প্রতিরোধের খুব উচ্চারণ করা হয়।

প্রবীণদের হৃদযন্ত্র এবং ভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে। যদি সামগ্রিক স্বাস্থ্য সূচকগুলি আরও খারাপের জন্য পরিবর্তিত হয় তবে ওষুধ বাতিল হয়ে যায়।

কিডনি এবং লিভারের ক্রনিক প্যাথলজগুলির ইতিহাসের উপস্থিতিতেও সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, আপনার স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থার উপর ভিত্তি করে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে।

সুবিতাকে কীভাবে নেবেন

ট্যাবলেটগুলি মৌখিক প্রশাসনের জন্য কঠোরভাবে উদ্দিষ্ট। এগুলিকে সম্পূর্ণ দ্রবীভূত হওয়ার মুহুর্ত পর্যন্ত মুখে রাখতে হবে। পুরোটা গিলে ফেলবেন না। খাওয়ার সময় বড়ি খাওয়া নিষিদ্ধ।

ডায়াবেটিস সহ

ডোজ পদ্ধতিটি প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং শিশুদের মধ্যে, শরীরের ওজনও বিবেচনায় নেওয়া হয়। যদি কোনও contraindication এবং উত্তেজক কারণ না থাকে, তবে 1 টি ট্যাবলেট দিনে 3 বার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিদিন ট্যাবলেটগুলির সংখ্যা ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে এবং প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে সেট করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওষুধটি সমস্ত গ্রুপের রোগীদের দ্বারা সহ্য করা যায়। তবে কিছু ক্ষেত্রে বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• ডিস্পেপটিক ব্যাধি
• উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা,
• ত্বক ফুসকুড়ি এবং চুলকানির আকারে অ্যালার্জি প্রকাশ।

এই সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ওষুধ প্রত্যাহারের পরে নিজেরাই চলে যাওয়া উচিত। যদি এটি না ঘটে তবে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল is

প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব

ওষুধটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে না। অতএব, সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া এবং ঘনত্বের গতি বিরক্ত হয় না। স্বাধীনভাবে যানবাহন এবং ভারী যন্ত্রপাতি চালানো নিষেধ নয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতার মধ্যে, নির্ধারিত ডোজ অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত। যখন অবস্থার পরিবর্তন হয়, ডোজ ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

বাচ্চাদের অর্পণ

তিন বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের নিয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি এ কারণে যে তারা ট্যাবলেটটি স্বাধীনভাবে দ্রবীভূত করতে সক্ষম হয় না এবং এটি পুরোপুরি গ্রাস করতে পারে। তিন বছর বয়সের পরে, ডোজটি বাচ্চার ওজন এবং ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে নির্বাচন করা হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

ড্রাগ প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং বুকের দুধের মধ্যে কোনও নির্ভরযোগ্য ডেটা নেই।অতএব, ট্যাবলেটগুলি কেবল তখনই নির্ধারিত হয় যখন মায়ের উপকারটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে অতিক্রম করবে।

সুবিতার তিন বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির উপস্থিতি কেবল তখনই সম্ভব যেখানে রোগী দুর্ঘটনাক্রমে একবারে কয়েকটি ট্যাবলেট গ্রহণ করে।

এই পরিস্থিতিতে, বমি বমি ভাব এবং এমনকি বমি বমি ভাব, ডায়রিয়ার পাশাপাশি পাচনতন্ত্রের অন্যান্য রোগগুলির উপস্থিতি।

উচ্চারিত হাইপোটিসিয়াল এফেক্টের কারণে, একবারে বেশ কয়েকটি সুবেটা ট্যাবলেট গ্রহণ রক্তচাপের তীব্র হ্রাসকে উত্সাহিত করতে পারে, যা বয়স্কদের পক্ষে বিপজ্জনক।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের সাথে কীভাবে ওষুধ একত্রিত করা হয় তার কোনও নির্ভরযোগ্য ডেটা এখনও নেই। তবে ডায়াবেটিস দূরীকরণের জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে বড়ি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এছাড়াও, স্থূলত্বের চিকিত্সার উদ্দেশ্যে ওষুধগুলির সাথে মিশ্রণ করাও অনাকাঙ্ক্ষিত, উদাহরণস্বরূপ ডায়েট্রেসের সাথে।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

আপনি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের সাথে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের সংমিশ্রণ করতে পারবেন না। এই সংমিশ্রণের সাথে, নেশার লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে এবং ড্রাগ ব্যবহারের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

সক্রিয় পদার্থে সুবেতার কোনও অ্যানালগ নেই। ওষুধের জন্য কেবলমাত্র বিকল্পগুলি রয়েছে যা প্রায় একই হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে।

ডায়াবেটিস দূরীকরণের জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে ট্যাবলেট গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ফার্মেসী ছাড়ার শর্তাবলী

ট্যাবলেটগুলি যে কোনও ফার্মেসিতে কেনা যায়।

আমি কি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কিনতে পারি?

ওষুধটি সর্বজনীন ডোমেনে রয়েছে। আপনি আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে কোনও প্রেসক্রিপশন উপস্থাপন না করে এটি কিনতে পারেন।

সুবেতা দাম

একটি ওষুধের দাম 240 রুবেল থেকে শুরু হয়। তবে চূড়ান্ত দাম ফার্মাসি মার্জিন এবং প্যাকেজে ট্যাবলেটগুলির সংখ্যার উপর নির্ভর করে।

ড্রাগ জন্য স্টোরেজ শর্ত

ঘরের তাপমাত্রায় ট্যাবলেটগুলি তাদের মূল প্যাকেজিংয়ে সঞ্চয় করুন। ছোট বাচ্চাদের ওষুধ থেকে দূরে রাখুন।

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ

এটি উত্পাদন করার তারিখ থেকে 3 বছর, যা মূল প্যাকেজিংয়ে নির্দেশিত হওয়া উচিত।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির উপস্থিতি কেবল তখনই সম্ভব যেখানে রোগী দুর্ঘটনাক্রমে একবারে কয়েকটি ট্যাবলেট গ্রহণ করে।

উত্পাদন সংস্থা: এলএলসি এনপিএফ মেটেরিয়া মেডিকা হোল্ডিং।

সুবেতা সম্পর্কে পর্যালোচনা

যেহেতু এই ওষুধটি বিভিন্ন শ্রেণীর রোগীদের দ্বারা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, আপনি এটি সম্পর্কে প্রচুর পর্যালোচনা সন্ধান করতে পারেন, কেবল বিশেষজ্ঞরা নয়, রোগীদের দ্বারাও। এছাড়াও, ড্রাগ ওজন হ্রাস করতে এবং রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে এটি স্বাভাবিক পর্যায়ে রাখতে সহায়তা করে।

রোমান, 47 বছর বয়সী, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, সেন্ট পিটার্সবার্গ: "আমি প্রায়শই আমার রোগীদের জন্য একটি প্রতিকারের পরামর্শ দিয়ে থাকি। আমার অনুশীলনে তার অ্যাকশন নিয়ে অসন্তুষ্ট ছিল না। রোগীরা ট্যাবলেটগুলির নরম ক্রিয়াটি নোট করে।

এগুলি গ্রহণ করা সহজ, স্বাদ স্বাভাবিক, বিতৃষ্ণা এবং ঠাট্টাবিচ্ছিন্ন কারণ না ঘটায়। বিশেষত বাচ্চাদের এবং বয়স্কদের জন্য ডোজটি পরিষ্কারভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি আপনি বড়িটি নিতে ভুলে যান তবে রক্তে গ্লুকোজের একটি ছোট লাফানো সম্ভব।

অতএব, এটি খাওয়ার জন্য ব্যর্থ হওয়া এবং তার উদ্দেশ্যপূর্ণ উদ্দেশ্যে clearlyষধটি স্পষ্টভাবে পান না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

জর্জি, 53 বছর বয়সী, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, সারাতভ: "আজ এই ওষুধটি আরও বেশি জনপ্রিয় হয়ে উঠছে। বড়ি নিতে সহজ। তারা ছোট, দ্রুত শোষিত হয়। অভ্যর্থনা খাবারের উপর নির্ভর করে না।

যাঁরা নিয়মিত খাওয়ার সুযোগ পান না তাঁদের ক্ষেত্রে এটি ভাল। বড়ি রক্তে চিনির স্থিতিশীল করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রায় কখনই ঘটে না।

সক্রিয় পদার্থের জন্য অ্যানালগগুলি খুঁজে পাওয়া অসম্ভব, তাই কিছু ক্ষেত্রে অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধও লিখে দেওয়া প্রয়োজন। "

ডায়াবেটিসের নিরাময়ের কী কী?

ওলগা, 43 বছর বয়সী, মস্কো: "ডায়াবেটিস মেলিটাস দীর্ঘদিন ধরে ধরা পড়েছে। এটি ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। তবে ক্লিনিকে ওষুধ সরবরাহে ঘন ঘন সমস্যা ছিল এবং ফার্মাসিতে এটি সর্বদা পাওয়া যায় না।

চিকিত্সা প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যে ট্যাবলেট পরামর্শ। আমি সাবিতাকে ব্যবহার করার চেষ্টা করেছি। আমি সন্তুষ্ট তা বলতে কিছু না বলা। ড্রাগ এর প্রভাব দুর্দান্ত।

সাধারণ অবস্থার উন্নতি হয়েছে।

এখন আপনাকে ওষুধের জন্য লাইনে দাঁড়াতে হবে না, আপনি কেবল দিনে 3 বার বড়ি নিতে পারেন এবং ভাল বোধ করতে পারেন। আমি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করিনি। উপরন্তু, ট্যাবলেটগুলি ভাল দ্রবীভূত হয়, একটি অপ্রীতিকর স্বাদ এবং গন্ধ নেই। তারা যথেষ্ট সস্তা, আপনি এই ধরনের চিকিত্সা সামর্থ্য করতে পারেন। "

ভ্লাদিস্লাভ, 57 বছর বয়সী, রোস্তভ-অন-ডন: "সুবিতার সাথে আমার চিকিত্সা করা যায়নি। প্রথমত, স্মৃতি সমস্যার কারণে, আমি প্রায়শই বড়িগুলি নিতে ভুলে যাই। এই কারণে, আমার খারাপ লাগছিল।

চিকিত্সক সতর্ক করেছিলেন যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য এই ওষুধটিকে অন্যান্য ওষুধের সাথে সংযুক্ত না করাই ভাল। কিছুক্ষণ পরে, ত্বকে নির্দিষ্ট র্যাশগুলি উপস্থিত হয়েছিল। সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থা তীব্রতর খারাপ হয়ে যায়।

ডিস্পেপটিক ব্যাধি হাজির।

অন্যটি দিয়ে ওষুধ প্রতিস্থাপনের পরে সবকিছু চলে গেল। চিকিত্সক আমার শরীরের এই প্রতিক্রিয়াটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করেছিলেন যে ওষুধের উপাদানগুলির সাথে অ্যালার্জি শুরু হয়েছিল। এই চিকিত্সা মাপসই করা হয়নি। "

প্রবীণদের সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

আনা, 22 বছর বয়সী, সেন্ট পিটার্সবার্গ: "আমি শৈশব থেকেই ডায়াবেটিস মেলিটাসে অসুস্থ ছিলাম। সুতরাং, কৈশোরে, হরমোনগত পরিবর্তনের কারণে এটি দ্রুত ওজন বাড়তে শুরু করে। চিকিত্সকরা ওজন হ্রাসের জন্য বিভিন্ন ওষুধ লিখেছিলেন, তবে কিছুই সাহায্য করেনি।

তারপরে একজন অধ্যাপক সুবেটা ট্যাবলেটগুলির প্রস্তাব দিয়েছিলেন। তিনি যুক্তি দিয়েছিলেন যে ওষুধটি কেবল চিনির মাত্রা নয়, ওজনকেও স্বাভাবিক রাখার জন্য তৈরি করা হয়েছিল।

প্রতিস্থাপন ইনসুলিন থেরাপি বাদে প্রথমে আমি কোনও প্রভাব অনুভব করিনি। কিন্তু আক্ষরিক 2 সপ্তাহ পরে, ওজন হ্রাস শুরু। ডাক্তার একটি বিশেষ ডায়েট এবং ছোট শারীরিক পরিশ্রমের পরামর্শ দিয়েছেন।

এখন আমি সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করি, আমি দুর্দান্ত এবং স্বাস্থ্যকর বোধ করি। "

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ

রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি একদিকে "5" এবং অন্যদিকে "1427" দিয়ে খোদাই করা হলুদ, বৃত্তাকার, দ্বিখণ্ডিত।

এক্সেপিয়েন্টস: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 85.725 মিলিগ্রাম, অ্যানহাইড্রস ল্যাকটোজ - 25 মিলিগ্রাম, ক্রোসপোভিডোন - 5 মিলিগ্রাম, সিলিকন ডাই অক্সাইড - 1.875 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1.25 মিলিগ্রাম।

শেল রচনা: ওপ্যাড্রি II হলুদ - 5 মিলিগ্রাম (পলিভিনাইল অ্যালকোহল আংশিকভাবে হাইড্রোলাইজড - 2 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 1.177 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 3350 - 1.01 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 0.74 মিলিগ্রাম, আয়রন ডাই হলুদ অক্সাইড - 0.073 মিলিগ্রাম)।

10 পিসি - অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল (3) দিয়ে তৈরি ছিদ্রযুক্ত ফোস্কা - প্রথম খোলার নিয়ন্ত্রণের সাথে পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি একদিকে "10" এবং অন্যদিকে "1428" দিয়ে খোদাই করা হলুদ, ডায়মন্ড আকৃতির, দ্বিপ্রান্তে তৈরি।

এক্সেপিয়েন্টস: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 171.45 মিলিগ্রাম, অ্যানহাইড্রস ল্যাকটোজ - 50 মিলিগ্রাম, ক্রোস্পোভিডন - 10 মিলিগ্রাম, সিলিকন ডাই অক্সাইড - 3.75 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 2.5 মিলিগ্রাম।

শেল রচনা: ওপ্যাড্রি II হলুদ - 10 মিলিগ্রাম (আংশিকভাবে হাইড্রোলাইজড পলভিনাইল অ্যালকোহল - 4 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 2.35 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 3350 - 2.02 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 1.48 মিলিগ্রাম, হলুদ আয়রন অক্সাইড ডাই - 0.15 মিলিগ্রাম)।

10 পিসি - অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল (3) দিয়ে তৈরি ছিদ্রযুক্ত ফোস্কা - প্রথম খোলার নিয়ন্ত্রণের সাথে পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ডাপাগ্লিফ্লোজিন একটি শক্তিশালী (ইনহিবিটরি ধ্রুবক (কি) 0.55 এনএম), টাইপ 2 সোডিয়াম গ্লুকোজ কোটারস্পোর্টার (এসজিএলটি 2) এর একটি বেছে নেওয়া রিভারসিবল ইনহিবিটার। এসজিএলটি 2 কিডনিতে বাছাই করে প্রকাশিত হয় এবং 70 টিরও বেশি দেহের টিস্যুতে (এটি সহ) পাওয়া যায় না

যকৃতে, কঙ্কালের পেশী, চর্বিযুক্ত টিস্যু, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, মূত্রাশয় এবং মস্তিষ্কে)।রেনাল টিউবুলগুলিতে গ্লুকোজ পুনর্বাসনের সাথে জড়িত মূল বাহক এসজিএলটি 2 2

হাইপারগ্লাইসেমিয়া সত্ত্বেও টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (টি 2 ডিএম) রোগীদের রেনাল নলগুলিতে গ্লুকোজ পুনঃসংশ্লিষ্ট হয়। গ্লুকোজের রেনাল ট্রান্সফারকে বাধা দিয়ে, ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন তার রেনাল নলগুলিতে পুনর্বিবেচনাকে হ্রাস করে, যা কিডনি দ্বারা গ্লুকোজ নিঃসরণের দিকে পরিচালিত করে।

ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের ফলাফল রোজা গ্লুকোজ হ্রাস এবং খাওয়ার পরে, পাশাপাশি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব হ্রাস।

গ্লুকোজ প্রত্যাহার (গ্লুকোসরিক প্রভাব) ড্রাগের প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে পর্যবেক্ষণ করা হয়, পরবর্তী 24 ঘন্টা ধরে থাকে এবং থেরাপি জুড়ে অব্যাহত থাকে।

এই প্রক্রিয়াটির কারণে কিডনি দ্বারা গ্লুকোজ নির্গত পরিমাণ রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর এবং গ্লোমোরুলার পরিস্রাবণ হারের (জিএফআর) উপর নির্ভর করে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতিক্রিয়ায় ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন এন্ডোজেনাস গ্লুকোজের সাধারণ উত্পাদনতে হস্তক্ষেপ করে না।

ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের প্রভাব ইনসুলিনের ক্ষরণ এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা থেকে স্বতন্ত্র। ড্রাগের ক্লিনিকাল স্টাডিতে, ফোর্সিগ ig-সেল ফাংশন (HOMA পরীক্ষা, হোমিওস্টেসিস মডেল মূল্যায়ন) এর উন্নতি দেখিয়েছেন।

ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন দ্বারা সৃষ্ট কিডনি দ্বারা গ্লুকোজ নির্মূলের সাথে ক্যালোরি হ্রাস এবং শরীরের ওজন হ্রাস হয়। সোডিয়াম গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টের ডাপাগ্লিফ্লোজিন বাধা হ'ল দুর্বল মূত্রবর্ধক এবং ক্ষণস্থায়ী ন্যাট্রিওরেটিক প্রভাব রয়েছে।

পেরেকের টিস্যুতে গ্লুকোজ পরিবহন করে এবং গ্লুকোজ শোষণের জন্য দায়ী প্রধান অন্ত্রের ট্রান্সপোর্টার এসজিএলটি 1 এর চেয়ে এসজিএলটি 2 এর জন্য 1,400 গুণ বেশি চর্চা প্রদর্শন করে এমন অন্যান্য গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টারদের উপর ডাপাগ্লিফ্লোজিনের কোনও প্রভাব নেই।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের দ্বারা ডাপগ্লিফ্লোজিন গ্রহণ করার পরে কিডনি দ্বারা গ্লুকোজ নিঃসৃত পরিমাণে বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে।

যখন ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনকে 10 মিলিগ্রাম / দিনে 12 সপ্তাহের জন্য একটি ডোজ নেওয়া হয়, তখন টি 2 ডিএম রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রায় 70 গ্রাম গ্লুকোজ প্রতিদিন কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (যা 280 কিলোক্যালরি / দিনের সাথে মিলিত হয়)।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে যারা দীর্ঘকাল ধরে (2 বছর অবধি) 10 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজে ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন গ্রহণ করেছিলেন, থেরাপির পুরো সময় জুড়ে গ্লুকোজ নিষ্কাশন বজায় ছিল।

ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে কিডনির দ্বারা গ্লুকোজ নিঃসরণও অসমোটিক ডিউরিসিস এবং প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি করে increase

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রস্রাবের পরিমাণ 10 মিলিগ্রাম / ডোজ ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন গ্রহণের ক্ষেত্রে 12 সপ্তাহ ধরে ছিল এবং প্রায় 375 মিলি / দিন পরিমাণ ছিল।

প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে কিডনি দ্বারা সোডিয়াম নির্গমন একটি ছোট এবং ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি ছিল, যা রক্তের সিরামে সোডিয়ামের ঘনত্বের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে না।

১৩ টি প্লাসেবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণার ফলাফলগুলির পরিকল্পিত বিশ্লেষণে সিস্টলিক রক্তচাপের (এসবিপি) ৩.। মিমি এইচজি হ্রাস প্রমাণিত হয়েছে। এবং ডায়াস্টলিক রক্তচাপ (ডিবিপি) ১.৮ মিমি এইচ.জি. 24 ম সপ্তাহে ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন থেরাপির 10 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজে এসবিপি এবং ডিবিপি হ্রাসের সাথে 0.5 মিমি হিগ্রহ করে। প্লাসবো গ্রুপে চিকিত্সার 104 সপ্তাহের মধ্যে রক্তচাপের একই রকম হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং উচ্চ রক্তচাপ সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়াপাগ্লিফ্লোজিন যখন 10 মিলিগ্রাম / দিনে ডোজ হয়, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার, এসিই ইনহিবিটারগুলি প্রাপ্ত

অন্য একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগের সাথে মিশ্রিতভাবে, গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের 3.1% হ্রাস এবং এসবিপিতে 4.3 মিমি এইচজি হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। প্লাসবো এর সাথে তুলনা করে 12 সপ্তাহের থেরাপির পরে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে হজম ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয় এবং খাবারের সময় এবং এর বাইরেও নেওয়া যেতে পারে। রক্তের প্লাজমাতে ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের ক্র্যাক্স সাধারণত রোজার ২ ঘন্টা পরে পাওয়া যায়। ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোসিনের ডোজ অনুপাতে Cmax এবং AUC এর মান বৃদ্ধি পায়।

10 মিলিগ্রাম একটি ডোজ মুখে মুখে মুখে পরিচালিত যখন dapagliflozin এর পরম জৈব উপলভ্যতা হয় 78%।স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের ডাপাগ্লিফ্লোজিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে খাওয়ার একটি পরিমিত প্রভাব ছিল। উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার ফলে ড্যাপগ্লিফ্লোজিনের Cmax 50% হ্রাস পেয়েছে, প্লাজমায় Tmax প্রায় 1 ঘন্টা বাড়িয়েছে, তবে উপবাসের তুলনায় এটিউকে প্রভাব ফেলেনি।

এই পরিবর্তনগুলি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয়।

প্লাজমা প্রোটিনের সাথে ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের বাঁধাই প্রায় 91%। বিভিন্ন রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, প্রতিবন্ধী রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন সহ এই সূচকটি পরিবর্তন হয়নি।

ডাপাগ্লিফ্লোজিন একটি সি-লিঙ্কযুক্ত গ্লুকোসাইড যাঁর অ্যাগ্লিকন একটি কার্বন-কার্বন বন্ধন দ্বারা গ্লুকোজের সাথে যুক্ত, যা গ্লুকোসিডেসের বিরুদ্ধে স্থায়িত্ব নিশ্চিত করে। ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনকে ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন -3-ও-গ্লুকুরোনাইডের একটি প্রধান নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের জন্য বিপাকযুক্ত করা হয়।

14 সি-ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের 50 মিলিগ্রামের মৌখিক প্রশাসনের পরে, নেওয়া ডোজের 61% ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন -3-ও-গ্লুকুরোনাইডে বিপাকীয়করণ করা হয়, যা মোট প্লাজমা তেজস্ক্রিয়তার (AUC0-12 ঘন্টা) 42% অবদান রাখে। মোট প্লাজমা তেজস্ক্রিয়তার 39% অপরিবর্তিত ড্রাগ।

বাকী বিপাকগুলির ভগ্নাংশ পৃথকভাবে মোট প্লাজমা তেজস্ক্রিয়তার 5% অতিক্রম করে না। ডাপাগ্লিফ্লোজিন-3-ও-গ্লুকুরোনাইড এবং অন্যান্য বিপাকের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব নেই।

লিভার এবং কিডনিতে উপস্থিত এনজাইম ইউরিডিন ডিফোসফেট-গ্লুকুরোনোসিলট্রান্সফেরেজ 1 এ 9 (ইউজিটি 1 এ 9) দ্বারা সিপাওয়ালিফ্লোজিন-3-ও-গ্লুকুরোনাইড গঠিত হয় এবং সিওয়াইপি সাইটোক্রোম আইসোএনজাইম বিপাকের সাথে কম জড়িত থাকে।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের গড় প্লাজমা টি 1/2 10 মিলিগ্রামের একটি ডোজে ড্যাপগ্লিফ্লোজিনের একক মৌখিক ডোজ পরে 12.9 ঘন্টা ছিল।

ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন এবং এর বিপাকগুলি মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয় এবং কেবল 2% এরও কম অপরিবর্তিত হয় re 50 মিলিগ্রাম 14C-dapagliflozin গ্রহণের পরে, 96% তেজস্ক্রিয়তার সন্ধান পাওয়া গেল - মূত্রের 75% এবং মল 21%।

মলগুলিতে প্রায় 15% তেজস্ক্রিয়তা এসেছে অপরিবর্তিত ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন থেকে।

বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীরা।

ভারসাম্যহীনতায় (মানে এটিসি), টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং হালকা, মাঝারি বা গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (iohexol ছাড়পত্র দ্বারা নির্ধারিত) রোগীদের মধ্যে dapagliflozin এর সিস্টেমেটিক এক্সপোজার ছিল টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্বাভাবিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের তুলনায় 32%, 60% এবং 87% বেশি কিডনি, যথাক্রমে ভারসাম্যের মধ্যে ড্যাপগ্লিফ্লোজিন গ্রহণের সময় কিডনি দ্বারা গ্লুকোজ পরিমাণ পরিমাণে নির্গত হয় যা রেনাল ফাংশনের অবস্থার উপর নির্ভর করে। টি 2 ডিএম এবং সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত এবং হালকা, মধ্যপন্থী বা গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদিন যথাক্রমে 85, 52, 18 এবং 11 গ্রাম গ্লুকোজ নির্গত হয়। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের এবং বিভিন্ন তীব্রতার রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন প্রোটিনের সাথে বাঁধতে কোনও পার্থক্য ছিল না। হেমোডায়ালাইসিস ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোসিনের এক্সপোজারকে প্রভাবিত করে কিনা তা জানা যায়নি।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের। হালকা বা মাঝারি হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের তুলনায় ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের গড় ক্র্যাক্স এবং এওসি যথাক্রমে 12% এবং 36% বেশি ছিল।

এই পার্থক্যগুলি চিকিত্সাগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ নয়; সুতরাং, হালকা থেকে মাঝারি লিভার ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ড্যাপগ্লিফ্লোজিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

গুরুতর হেপাটিক অপ্রতুলতা (চাইল্ড-পাগ ক্লাস সি) রোগীদের ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের গড় ক্র্যাক্স এবং এওসি যথাক্রমে 40% এবং 67% বেশি ছিল।

প্রবীণ রোগীরা (65 বছর বয়সী)। 70 বছর বয়সের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে চিকিত্সাগতভাবে কোনও উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হয়নি (যদি বয়স ব্যতীত অন্য বিষয়গুলি বিবেচনা না করা হয়)। তবে, বয়সের সাথে সম্পর্কিত কিডনি ফাংশন হ্রাসের কারণে এক্সপোজারে বৃদ্ধি আশা করা যেতে পারে। 70 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের এক্সপোজার ডেটা অপর্যাপ্ত।

পল। মহিলাদের ক্ষেত্রে, ভারসাম্যের গড় এউসি পুরুষদের তুলনায় 22% বেশি।

বর্ণগত সম্পর্ক। ককেশীয়ান, নেগ্রোড এবং মঙ্গোলয়েড ঘোড়দৌড়ের প্রতিনিধিদের মধ্যে সিস্টেমিক এক্সপোজারে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি।

দেহের ওজন। শরীরের ওজন বৃদ্ধি সহ লো এক্সপোজারের মানগুলি লক্ষ করা গেছে। অতএব, কম শরীরের ওজনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এক্সপোজারে সামান্য বৃদ্ধি লক্ষ করা যেতে পারে এবং শরীরের ওজন বেড়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে - ডাপাগ্লিফ্লোজিনের সংস্পর্শে হ্রাস। যাইহোক, এই পার্থক্যগুলি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয়।

গুণমানের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ডায়েট এবং ব্যায়ামের পাশাপাশি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস:

- মেটফর্মিন, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ সহ), থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস, ডিপপটিডিল পেপটিডেস 4 (ডিপিপি -4) ইনহিবিটরস (মেটফর্মিনের সাথে মিলিয়ে), ইনসুলিনের প্রস্তুতি (সহ) সহ থেরাপি সংযোজন এই থেরাপিতে পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাবে, মৌখিক প্রশাসনের জন্য এক বা দুটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের সংমিশ্রণে,

- যদি এই থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয় তবে মেটফর্মিন দিয়ে সংমিশ্রণ থেরাপি শুরু করুন।

Contraindications

- টাইপ 1 ডায়াবেটিস

- মাঝারি এবং গুরুতর তীব্রতার রেনাল ব্যর্থতা (জিএফআর)

ফোরসিগা - ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য একটি নতুন ড্রাগ

সাম্প্রতিককালে, মৌলিকভাবে আলাদা প্রভাব সহ হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির একটি নতুন শ্রেণি রাশিয়াতে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য উপলব্ধ হয়ে উঠেছে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রথম ফোর্সিগ ড্রাগ আমাদের দেশে নিবন্ধিত হয়েছিল, এটি 2014 সালে হয়েছিল।

ওষুধের গবেষণা ফলাফল চিত্তাকর্ষক, এর ব্যবহার গ্রহণের ওষুধের ডোজকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে ইনসুলিন ইঞ্জেকশনগুলি বাদ দেয় exc

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং রোগীদের পর্যালোচনা মিশ্রিত হয়। কেউ নতুন সুযোগ সম্পর্কে খুশি, অন্যরা দীর্ঘদিন ধরে ড্রাগ গ্রহণের পরিণতিগুলি জানা না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা পছন্দ করে।

Forsig ড্রাগ কিভাবে কাজ করে

ড্রাগ ফোর্সিগের প্রভাব কিডনিতে রক্তে গ্লুকোজ সংগ্রহ এবং প্রস্রাবে অপসারণের দক্ষতার উপর ভিত্তি করে। বিপাকীয় পণ্য এবং বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা আমাদের দেহে রক্ত ​​ক্রমাগত দূষিত হয়।

কিডনির ভূমিকা হ'ল এই পদার্থগুলি ফিল্টার করা এবং সেগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া। এই জন্য, রক্ত ​​বহুবার রেনাল গ্লোমোরুলির মধ্য দিয়ে যায়। প্রথম পর্যায়ে, রক্তের কেবলমাত্র প্রোটিন উপাদানগুলি ফিল্টারের মধ্য দিয়ে যায় না, বাকি সমস্ত তরল গ্লোমোরুলিতে প্রবেশ করে।

এটি তথাকথিত প্রাথমিক প্রস্রাব, দিনের সময় দশ লিটার তৈরি হয়।

গৌণ হয়ে ওঠা এবং মূত্রাশয়ের প্রবেশ করতে ফিল্টার করা তরল আরও ঘনীভূত হতে হবে। এটি দ্বিতীয় পর্যায়ে অর্জন করা হয়, যখন সমস্ত দরকারী পদার্থ - সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং রক্ত ​​উপাদানগুলি দ্রবীভূত আকারে রক্তে আবার শোষিত হয়।

শরীরও গ্লুকোজকে প্রয়োজনীয় বলে বিবেচনা করে, কারণ এটিই পেশী এবং মস্তিষ্কের শক্তির উত্স। বিশেষ এসজিএলটি 2 ট্রান্সপোর্টার প্রোটিনগুলি এটি রক্তে ফিরিয়ে দেয়। তারা নেফ্রনের টিউবুলে এক ধরণের টানেল তৈরি করে, যার মাধ্যমে চিনি রক্তে প্রবেশ করে।

সুস্থ ব্যক্তিতে, গ্লুকোজ পুরোপুরি ফিরে আসে; ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর ক্ষেত্রে এটি আংশিকভাবে প্রস্রাবে প্রবেশ করে যখন এর স্তর 9-10 মিমি / এল এর রেনাল প্রান্তিকের বেশি হয় ex

ফোর্সগির সক্রিয় পদার্থটি ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন, এটি এসজিএলটি 2 প্রোটিনের বাধা। এর অর্থ হল যে তিনি তাদের কাজ দমন করতে সক্ষম। প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস পায়, এটি কিডনি দ্বারা বৃদ্ধি পরিমাণে প্রস্রাব হতে শুরু করে।

ফলস্বরূপ, রক্তের স্তর গ্লুকোজ ড্রপ করে, রক্তনালীগুলির প্রধান শত্রু এবং ডায়াবেটিসের সমস্ত জটিলতার মূল কারণ।

ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এটির উচ্চ নির্বাচনযোগ্যতা, এটি টিস্যুতে গ্লুকোজ পরিবহনকারীদের উপর প্রায় কোনও প্রভাব ফেলেনি এবং অন্ত্রের মধ্যে এটির শোষণে হস্তক্ষেপ করে না।

ওষুধের একটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজে প্রতিদিন প্রায় 80 গ্রাম গ্লুকোজ প্রস্রাবে বের হয়, তদুপরি, অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের পরিমাণ নির্বিশেষে বা ইনজেকশন হিসাবে প্রাপ্ত হয়। Forsigi এর কার্যকারিতা এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের উপস্থিতি প্রভাবিত করে না। তদুপরি, গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস কোষের ঝিল্লি মাধ্যমে অবশিষ্ট চিনির উত্তরণ সহজতর করে তোলে।

কোন কোন ক্ষেত্রে নিয়োগ দেওয়া হয়

Forsyga খাদ্য থেকে কার্বোহাইড্রেট অনিয়ন্ত্রিত গ্রহণের সাথে সমস্ত অতিরিক্ত চিনি অপসারণ করতে সক্ষম নয়। অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির হিসাবে, এর ব্যবহারের সময় ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ একটি পূর্বশর্ত। কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধের সহিত একোথেরাপি সম্ভব, তবে প্রায়শই এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা মেটফর্মিনের সাথে ফোরসিগও লিখে দেন।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ড্রাগ নিয়োগের সুপারিশ করা হয়:

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ওজন হ্রাস সুবিধার জন্য,
• গুরুতর অসুস্থতার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত প্রতিকার হিসাবে,
• ডায়েটে নিয়মিত ত্রুটি সংশোধন করার জন্য,
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় এমন রোগগুলির উপস্থিতিতে

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য, এই ড্রাগটি অনুমোদিত নয়, যেহেতু এর সাহায্যে গ্লুকোজ ব্যবহার করা পরিমাণ পরিবর্তনশীল এবং এটি অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজটি সঠিকভাবে গণনা করা অসম্ভব, যা হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা পরিপূর্ণ।

উচ্চ দক্ষতা এবং ভাল পর্যালোচনা সত্ত্বেও, ফোরসিগা এখনও বিস্তৃত বিতরণ পায় নি। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• এর উচ্চ মূল্য
• পর্যাপ্ত অধ্যয়নের সময়,
• ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলিতে এর কারণগুলিকে প্রভাবিত না করে প্রভাবিত করে,
• ড্রাগ এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

Forsig 5 এবং 10 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। Contraindication এর অভাবে প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ ধ্রুবক - 10 মিলিগ্রাম। মেটফর্মিনের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। ডায়াবেটিস ধরা পড়লে, ফোর্সিগ সাধারণত 10 মিলিগ্রাম এবং 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন নির্ধারিত হয়, তারপরের পরে ডোজটি মিটারের সূচকগুলির উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়।

ট্যাবলেটটির ক্রিয়াটি 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়, তাই ওষুধটি প্রতিদিন মাত্র 1 বার নেওয়া হয়। Forsigi শোষণের সম্পূর্ণতা ওষুধ খালি পেটে বা খাবারের সাথে মাতাল হয়েছিল কিনা তার উপর নির্ভর করে না। মূল জিনিসটি পর্যাপ্ত পরিমাণে জল দিয়ে পান করা এবং ডোজগুলির মধ্যে সমান বিরতি নিশ্চিত করা।

ড্রাগটি প্রস্রাবের প্রতিদিনের পরিমাণকে প্রভাবিত করে, 80 গ্রাম গ্লুকোজ অপসারণ করতে প্রায় 375 মিলি তরল অতিরিক্ত প্রয়োজন। এটি প্রতিদিন প্রায় এক অতিরিক্ত টয়লেট ট্রিপ। ডিহাইড্রেশন রোধ করতে হারিয়ে যাওয়া তরলটি প্রতিস্থাপন করতে হবে। ওষুধ গ্রহণের সময় গ্লুকোজের অংশ থেকে মুক্তি পাওয়ার কারণে, খাবারের মোট ক্যালোরি উপাদানগুলি প্রতিদিন প্রায় 300 ক্যালোরি হ্রাস পায়।

>> ডায়াবেটন এমভি - কীভাবে এটি গ্রহণ করবেন এবং বিশেষজ্ঞরা কেন এটি চয়ন করে।

এটি ওজন কমাতে সাহায্য করতে পারে

ড্রাগটিকে টীকা দেওয়ার ক্ষেত্রে, ফোর্সগির নির্মাতা প্রশাসনের সময় পরিলক্ষিত হওয়া শরীরের ওজন হ্রাস সম্পর্কে অবহিত করেন। স্থূলতা সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে লক্ষণীয়।

ডাপাগ্লিফ্লোজিন একটি হালকা মূত্রবর্ধক হিসাবে কাজ করে, দেহে তরল শতাংশের পরিমাণ হ্রাস করে। প্রচুর ওজন এবং শোথের উপস্থিতি সহ, এটি প্রথম সপ্তাহে মাইনাস 3-5 কেজি জল হয়।

লবণমুক্ত ডায়েটে স্যুইচ করে এবং কেবলমাত্র খাবারের পরিমাণকে কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ করে অনুরূপ প্রভাব অর্জন করা যেতে পারে - শরীর অবিলম্বে অপ্রয়োজনীয় আর্দ্রতা থেকে মুক্তি পেতে শুরু করে।

ওজন হ্রাসের দ্বিতীয় কারণ হ'ল গ্লুকোজের অংশ অপসারণের কারণে ক্যালোরি হ্রাস। যদি প্রতিদিন 80 গ্রাম গ্লুকোজ প্রস্রাবে বের হয় তবে এর অর্থ 320 ক্যালোরি হ্রাস।

ফ্যাটজনিত কারণে এক কেজি ওজন হ্রাস করতে, আপনাকে 7716 ক্যালোরি থেকে মুক্তি দিতে হবে, এটি হ'ল 1 কেজি হারাতে 24 দিন সময় লাগবে। এটি স্পষ্ট যে পুষ্টির ঘাটতি থাকলেই ফোর্সিগ কাজ করবেন will

স্থিতিশীলতার জন্য, ওজন হ্রাসকে নির্ধারিত ডায়েট মেনে চলতে হবে এবং প্রশিক্ষণ সম্পর্কে ভুলবেন না।

স্বাস্থ্যকর লোকদের ওজন হ্রাস করার জন্য ফোর্সিগু ব্যবহার করা উচিত নয়। এই ওষুধটি উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ মাত্রার সাথে আরও সক্রিয়।এটি স্বাভাবিকের কাছাকাছি, ওষুধের ধীর প্রভাব। কিডনির জন্য অতিরিক্ত চাপ এবং ওষুধের ব্যবহারের অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা সম্পর্কে ভুলে যাবেন না।

ফোর্সেগা কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা উপলব্ধ এবং এটি কেবল টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য উদ্দিষ্ট।

রোগীর পর্যালোচনা

আমার মায়ের মারাত্মক ডায়াবেটিস আছে। এখন ইনসুলিনে, তিনি ক্রমাগত চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করেন, ইতিমধ্যে 2 টি অপারেশন করেছেন, তার দৃষ্টি হ্রাস পাচ্ছে। আমার খালারও ডায়াবেটিস রয়েছে, তবে সবকিছু অনেক সহজ। আমি সবসময় ভয়ে থাকতাম যে এই পরিবারটি ঘা হয়ে উঠব, তবে এত তাড়াতাড়ি ভাবিনি।

আমি মাত্র 40, শিশুরা এখনও স্কুল শেষ করেনি। আমার খারাপ লাগা শুরু হয়েছিল, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা। প্রথম পরীক্ষার পরে, কারণটি খুঁজে পাওয়া গেল - চিনি 15।

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট আমাকে কেবল ফোরসিগ এবং একটি ডায়েটের পরামর্শ দিয়েছিলেন, তবে এই শর্তের সাথে আমি নিয়মগুলি কঠোরভাবে মেনে চলব এবং নিয়মিত সংবর্ধনাগুলিতে অংশ নেব। রক্তের গ্লুকোজ প্রায় 10 দিনের মধ্যে সহজেই হ্রাস পেয়েছিল।

ছয় মাস এখন কেটে গেছে, আমাকে অন্যান্য ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয়নি, আমি সুস্থ বোধ করি, এই সময়ে আমি 10 কেজি হ্রাস পেয়েছি। এখন একটি চৌরাস্তাতে: আমি চিকিত্সার জন্য বিরতি নিতে চাই এবং দেখতে চাই যে আমি নিজেই চিনি রাখতে পারি, কেবল একটি ডায়েটে, তবে ডাক্তার এটি অনুমতি দেয় না।

আমিও ফোরসিগু পান করি। শুধু আমি এত ভাল যেতে না। প্রথম মাসে - ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনাইটিস, অ্যান্টিবায়োটিক পান করে। 2 সপ্তাহ পরে - খোঁচা। তারপরে, এটি এখনও শান্ত। একটি ইতিবাচক প্রভাব - তারা সাইফোরের ডোজ কমিয়েছে, কারণ সকালে এটি কম চিনি থেকে কাঁপতে শুরু করে।

এখনও পর্যন্ত ওজন হ্রাস সহ, যদিও আমি 3 মাস ধরে ফোর্সিগু পান করছি। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যদি আবার না বের হয়, অমানবিক দাম থাকা সত্ত্বেও আমি পান করা চালিয়ে যাব We আমরা ফোরসিগ দাদাকে কিনেছি। তিনি ডায়াবেটিসে সম্পূর্ণরূপে হাত দুলালেন এবং মিষ্টি ছাড়বেন না।

তিনি ভয়ঙ্কর বোধ করেন, চাপে লাফান, দমবন্ধ হন, চিকিৎসকরা তাকে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকিতে ফেলে দেন। আমি একগুচ্ছ ওষুধ এবং ভিটামিন খেয়েছি, এবং চিনি কেবল বেড়েছে। ফোর্সগি খাওয়া শুরু করার পরে, আমার দাদার প্রায় 2 সপ্তাহের পরে উন্নতি হয়েছে, চাপটি 200 এর জন্য স্কেল ছাড়িয়ে যায় Sugar চিনি হ্রাস পেয়েছে, তবে এটি এখনও স্বাভাবিক থেকে অনেক দূরে।

এখন আমরা তাকে একটি ডায়েটে রাখার চেষ্টা করছি - এবং রাজি করান, এবং ভয় দেখান। যদি এটি কার্যকর না হয়, তবে চিকিৎসক ইনসুলিনে স্থানান্তর করার হুমকি দিয়েছিলেন।

এনালগগুলি কী কী

আমাদের দেশে সক্রিয় পদার্থ ড্যাপগ্লিফ্লোজিন সহ একমাত্র ওষুধ ফোর্সিগ। আসল ফোরসিগির সম্পূর্ণ এনালগগুলি উত্পাদিত হয় না। বিকল্প হিসাবে, আপনি গ্লাইফোসিনগুলির শ্রেণি থেকে যে কোনও ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন, যার ক্রিয়া এসজিএলটি 2 পরিবহনকারীদের নিষেধের উপর ভিত্তি করে। রাশিয়ায় যেমন দুটি ড্রাগ রেজিস্ট্রেশন পাস করেছে - জার্ডিনস এবং ইনভোকানা।