ডিসলাইপিডেমিয়া কী এবং কীভাবে রোগের চিকিত্সা করা যায়: কারণ, লক্ষণ এবং লক্ষণ

dyslipidemia (ডিএল) হ'ল একটি প্যাথলজিকাল সিনড্রোম যা প্রতিবন্ধী লিপিড এবং লিপোপ্রোটিন বিপাকের সাথে সম্পর্কিত, অর্থাত্‍ রক্তে তাদের ঘনত্বের অনুপাতের পরিবর্তন। নির্ভরশীল রোগগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য এটি অন্যতম প্রধান ঝুঁকির কারণ।

লিপিড এবং লিপোপ্রোটিন মানব দেহের প্রয়োজনীয় শক্তির অন্যতম উত্স। এগুলি ফ্যাট জাতীয় জৈব যৌগ। লিপিডগুলি লাইপোপ্রোটিনের অঙ্গ।

ডিসলিপিডেমিয়ার কারণগুলি ভাগ করা যায় অপরিবর্তনীয় (অন্তঃসত্তা) এবং চপল (Exogenous)।

পূর্বেরগুলির মধ্যে বয়স, লিঙ্গ, হরমোনীয় পটভূমি এবং বংশগত প্রবণতা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ডিএল-এর জন্য পরিবর্তনশীল ঝুঁকির কারণগুলির গ্রুপটি আরও অসংখ্য। প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দুর্বল পুষ্টি (অতিরিক্ত ক্যালোরি গ্রহণ, স্যাচুরেটেড ফ্যাট, সাধারণ শর্করা),
• তামাক ধূমপান
• অতিরিক্ত ওজন (চোখের স্থূলত্ব),

• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• অ্যালকোহল অপব্যবহার
• উচ্চ রক্তচাপ
• দীর্ঘায়িত চাপ
• બેઠার জীবনধারা
• পদ্ধতিগত শারীরিক চাপ,
• দীর্ঘস্থায়ী subclinical প্রদাহ।

এছাড়াও, ডিএল হওয়ার কারণগুলি বিভিন্ন রোগ, প্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম এবং নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ হতে পারে।

রক্তে চাইলমিক্রনস এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মতো ফ্যাটযুক্ত উপাদানের বিষয়বস্তু বাহ্যিক কারণগুলির উপর বেশি নির্ভর করে। কম ঘনত্বের 80% অবধি লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল শরীরে সংশ্লেষিত হয়, প্রধানত যকৃতে এবং কম পরিমাণে বাহ্যিক কারণের উপর নির্ভর করে। ডিএল-এর পারিবারিক-জেনেটিক ফর্মগুলি সম্পূর্ণভাবে বংশগত কারণগুলির উপর নির্ভর করে।

রোগের কারণগুলি

ডিসলাইপিডেমিয়া বিভিন্ন অবস্থার অধীনে দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, চর্বি সংশ্লেষণ সক্রিয়করণের সাথে ব্যাধিগুলির সাথে এবং খাদ্য থেকে চর্বি অতিরিক্ত গ্রহণ করা with

এছাড়াও, দেহের ফ্যাট কণার অনুপাতের ভারসাম্যহীনতা তাদের বিভাজন এবং প্রত্যাহারের প্যাথলজির কারণে ঘটতে পারে। এমনকি খাবারের সাথে শরীরে চর্বিযুক্ত একটি ছোট খাওয়ার মাধ্যমেও এটি সম্ভব।

ডিসলাইপিডেমিক ভারসাম্যহীন বিকাশের রোগজীবাণু সংক্রান্ত মেকানিজম অনুসারে, ইটিওপ্যাথোজেনেটিক ডিসস্লিপিডেমিয়া বিভিন্ন ধরণের রয়েছে। পুরোপুরি সমস্ত বংশগত ধরণের ডিসপ্লিপিডেমিয়া প্রাথমিক ফর্মগুলির সাথে সম্পর্কিত এবং মনোজেনিক এবং পলিজেনিকে বিভক্ত।

1. মনোজেনিক ফর্মগুলি এই প্যাথলজিতে আক্রান্ত পিতা-মাতার একজনের কাছ থেকে বা একসাথে উভয় থেকেই এক সন্তানের দ্বারা একটি ত্রুটিযুক্ত জিন গ্রহণের ফলস্বরূপ ডিসলাইপিডেমিয়ার বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
2. ডিসলাইপিডেমিয়ার বহুভিত্তিক বিকাশ কেবল ত্রুটিযুক্ত জিনের উত্তরাধিকার দ্বারা নয়, পরিবেশের নেতিবাচক প্রভাব দ্বারাও নির্ধারিত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ! রোগ নির্ণয় করা সবচেয়ে কঠিন হ'ল ডিসলিপিডেমিয়ার গৌণ রূপ, যেহেতু এই প্যাথলজির ঘটনাটি রোগীর যে কোনও দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে ঘটে।

এই বা প্যাথোজেনেটিক ডিসপ্লাইপিডেমিয়ার সেই রূপটি উত্সাহিত করতে পারে এমন প্রধান রোগগুলি হ'ল:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• হাইপোথাইরয়েডিজম,
• সমস্ত ধরণের লিভারের রোগ ছড়িয়ে পড়ে।

খাদ্যের পাশাপাশি অতিরিক্ত কোলেস্টেরল গ্রহণের প্রমাণিত সত্যের উপর ভিত্তি করে অ্যালিমেন্টারি ডাইস্লিপিডেমিয়া নির্ণয় করা হয়। ডিসলাইপিডেমিয়ার অনুরূপ বৈকল্পিক ক্ষণস্থায়ী হতে পারে, যেখানে কোলেস্টেরল কেবল অল্প সময়ের জন্য বেড়ে যায় এবং এটি প্রচুর পরিমাণে চর্বিযুক্ত খাবারের একক ব্যবহারের কারণে ঘটে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, রক্ত ​​প্রবাহে কোলেস্টেরল ভগ্নাংশের দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি কেবল ডাইস্লিপিডেমিয়া নির্ণয় করা হয়। এবং এটি সারা বিশ্বের মানুষের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের প্যাথলজি রয়েছে তা সত্ত্বেও।

লক্ষণাবলি

ডিসলিপিডেমিয়াটি পরীক্ষাগারে একচেটিয়াভাবে নির্ণয় করা হয়। এই কারণে, কেবলমাত্র পরীক্ষাগারের সাক্ষ্যের ভিত্তিতে একটি রোগ চিহ্নিত করা যায়। এ কারণে, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি একটি শীর্ষস্থানীয় অবস্থান দখল করে না।

অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞরা, এমনকি দীর্ঘসময় ধরে ডিসপ্লিপিডেমিয়ায় ভুগছেন এমন একজন রোগীর ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা করেও এই রোগের সন্দেহ হতে পারে। এই জাতীয় নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল চিহ্নিতকারীগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বকের ছোট ছোট সীল - জ্যানথোমাস। Xanthomas স্থানীয়করণের জন্য প্রিয় জায়গা হ'ল,

1. পায়ের একমাত্র,
2. হাঁটু জয়েন্ট এবং হাত
3. পিছনে স্বীকৃতি

কোলেস্টেরলের অতিরিক্ত মাত্রায় জমা হওয়া, যা বিভিন্ন ভগ্নাংশের আকারে প্রকাশিত হয়, সাথে জ্যানথেলাসমের উপস্থিতি দেখা যায়। এগুলি হ'ল বিভিন্ন আকারের হলুদ নিউওপ্লাজম, চোখের পাতায়। Xanthelasms একটি ঘন কাঠামো আছে, এবং তাদের অভ্যন্তরীণ সামগ্রী কোলেস্টেরল হয়।

ডিসলিপিডেমিয়ার বংশগত প্রকৃতির সাথে, কর্নিয়ার একটি লাইপয়েড খিলান ঘটে। এটি কর্ণিয়ার বাইরের প্রান্তে অবস্থিত একটি সাদা রঙের রিম।

ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির দারিদ্রতা সত্ত্বেও, বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতেও ডিসলিপিডেমিয়া নির্ণয় করা সম্ভব। এই কমপ্লেক্সে বিভিন্ন দিকের অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ডিসলিপিডেমিয়া নির্ধারণের সময় বিশেষজ্ঞের যে ডেটাটি প্রত্যাশা করে তার উপর আজকের সবচেয়ে জনপ্রিয় পরীক্ষাগার বিশ্লেষণটি হ'ল রোগীর লিপিড প্রোফাইল। এই শব্দটি দ্বারা বোঝানো হয়েছে:

• বিভিন্ন কোলেস্টেরল ভগ্নাংশের ঘনত্বের সংকল্প,
• atherogenicity মান নির্ধারণ।

এই উভয় সূচকই রোগীর একটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক রোগের উচ্চ ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়। ডিসিলিপিডেমিয়ার ক্লিনিকাল ফর্মগুলির প্রধান সংখ্যাটি একটি বংশগত প্যাথলজি হওয়ার কারণে, আজ ত্রুটিযুক্ত জিনগুলির সংজ্ঞা সংস্থার রোগীদের জেনেটিক পরীক্ষা একটি স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষা। এছাড়াও, আপনি কোলেস্টেরল পরিমাপের জন্য সরঞ্জামটি ব্যবহার করতে পারেন এবং ঘরে বসে পরিমাপ করতে পারেন।

রোগের প্রকারভেদ

রোগের রক্ত ​​প্রবাহে কীভাবে মেদগুলির নির্দিষ্ট ভগ্নাংশ বৃদ্ধি করা হয় তার তথ্যের ভিত্তিতে এই রোগের ফর্মগুলির আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস বিকাশ করা হয়। সমস্ত ডিসলাইপিডেমিয়া বিচ্ছিন্ন এবং সংযুক্ত করে বিভক্ত।

1. বিচ্ছিন্ন তারা হ'ল কোলেস্টেরলের ভগ্নাংশ লিপোপ্রোটিনের সূচকগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে।
2. সংযুক্ত - এই ডিসপ্লাইপিডেমিয়ার সাথে কোলেস্টেরল ছাড়াও ট্রাইগ্লিসারাইডের বৃদ্ধিও লক্ষ করা যায়।

ডিসলিপিডেমিয়া পার্থক্যের জন্য একটি বিস্তৃত বিকল্প ফ্রেড্রিকসনের শ্রেণিবিন্যাস, যার ভিত্তিতে এই প্যাথলজিটি পাঁচ ধরণের বিভক্ত:

• বংশগত প্রাথমিক হাইপারচিলমিক্রোনিমিয়া, একটি ভিন্ন ধরণের 1 ডিসলাইপিডেমিয়া। এই রোগটি শুধুমাত্র চাইলোমিক্রনের হার বৃদ্ধি দিয়ে আসে, এতে 90% ট্রাইগ্লিসারাইড এবং 10% কোলেস্টেরল থাকে। এই যে ডিজাইলিপিডেমিয়ার বৈকল্পিক হৃদয় এবং রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির বিকাশের জন্য কখনই প্রধান হয়ে উঠতে পারে না এই বিষয়টি উত্সাহজনক।
• দ্বিতীয় ধরণের ডিসলিপিডেমিয়া কেবল উচ্চ মাত্রার এথেরোজেনসিটির সাথে কোলেস্টেরলের ভগ্নাংশের সাথে সম্পর্কিত লো ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের সূচকগুলিতে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ধরণের রোগটি বহুজনিত, যেহেতু ডিসপ্লাইপিডেমিক ভারসাম্যহীনতার জন্য বংশগত ত্রুটিযুক্ত জিন এবং প্রতিকূল পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণ প্রয়োজন। টাইপ 2 ডাইস্লিপিডেমিয়ার একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যটি হ'ল রোগী কেবল কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের স্তরই নয়, ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির স্তরও বৃদ্ধি পায়।
• তৃতীয় ধরণের ডিসলিপিডেমিয়া খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির একটি উচ্চ সূচক রোগীর উপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি আর্টেরিওস্লেরোটিক ভাস্কুলার ক্ষতগুলির উচ্চ সম্ভাবনার সাথে থাকে।
• চতুর্থ প্রকারের সাথে, খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের স্তরও বৃদ্ধি পেয়েছে। তবে এই ক্ষেত্রে, শর্তটি বংশগত কারণগুলির কারণে নয়, অন্তঃসত্ত্বা কারণে বিকাশ লাভ করে।
• পঞ্চম ধরণের ডিসলিপিডেমিয়া রক্তে চাইলোমিক্রনের সংখ্যা বৃদ্ধি, যা খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের সংখ্যার বৃদ্ধির সাথে মিলিত হয়।

আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাসে ল্যাবরেটরির ধরণের ডিসপ্লাইপিডেমিক ডিসঅর্ডারের কারণে এই প্যাথলজির বিভিন্ন ধরণের রয়েছে। যাইহোক, 10 এমসিবি ডিসপ্লিপিডেমিয়ার জন্য একটি সিঙ্গেল কোড E78 রয়েছে।

রোগের লক্ষণগুলি দূর করার লক্ষ্যে থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা খুব বিচিত্র। এগুলি কেবল ওষুধের সংশোধনেই নয়, জীবনযাত্রার পরিবর্তনের ক্ষেত্রে পুষ্টিবিদের নির্দেশের সাথেও মেনে চলে।

মনোযোগ দিন! একটি ড্রাগ-ওরিয়েন্টেশন প্রস্তাবনা উভয় রোগ বংশগত ধরণের (অগ্রগতি রোধ করার জন্য), এবং গৌণ ফর্ম সঙ্গে উভয় পালন করা উচিত। মাধ্যমিক ডিসলিপিডেমিয়ার চিকিত্সার জন্য, এটির ঘটনার প্রাথমিক কারণটি হ'ল দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি অপসারণ করা প্রয়োজন।

কোলেস্টেরল এবং এর সব ধরণের ভগ্নাংশ হ্রাস করার লক্ষ্যে ওষুধের প্রধান তালিকা হ'ল পিত্ত অ্যাসিড এবং স্ট্যাটিনস, কোলেস্টেরল ট্যাবলেটগুলির ক্রমজাতীয়। খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির উচ্চ স্তরের সংশোধন করতে, ফাইবারেটস এবং নিকোটিনিক অ্যাসিড ব্যবহৃত হয়।

স্ট্যাটিন গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত ড্রাগগুলি হ'ল মনোক্যালাইন অ্যান্টিবায়োটিক, যার প্রভাব এনজাইমের ক্রিয়াকলাপের নির্দিষ্ট বাধা অবধি বিস্তৃত হয়, যা লিভার দ্বারা কোলেস্টেরল ভগ্নাংশের উত্পাদন বাড়িয়ে তোলে।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন, প্রভাস্ট্যাটিন ওষুধগুলি, যা স্ট্যাটিন গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত, আজ মাইক্রোবায়োলজিক এবং সিন্থেটিক উভয় পদ্ধতি দ্বারা বিকশিত হয়েছে। স্ট্যাটিনগুলির সাথে ডিস্লিপিডেমিয়ার চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীল হ্রাস কেবলমাত্র সাধারণভাবেই নয়, কম ঘনত্বের কোলেস্টেরলেও রয়েছে। এটি আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধে একটি বৃহত ভূমিকা পালন করে।

স্ট্যাটিনগুলির ব্যবহারের সুবিধাটি এই কারণেও হয় যে এই ধরণের চিকিত্সার কেবল একটি লিপিড-হ্রাসকরণ প্রভাবই নয়, তবে প্লিজিওট্রপিক প্রভাবগুলিও রয়েছে, জাহাজগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দমনের কার্যকারিতা হিসাবে।

স্ট্যাটিনগুলির সাথে মনোথেরাপি যদি ইতিবাচক ফলাফল না নিয়ে আসে, তবে পিত্ত অ্যাসিডের সিক্যাস্ট্রেন্ট ব্যবহার করে জটিল থেরাপি নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, কোলেস্টিপল বা কোলেস্টাইরামিন 4 গ্রাম ডোজ। মৌখিকভাবে প্রতি দিন

এই গ্রুপের ওষুধের সরাসরি প্রভাব রয়েছে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণে। এটি শরীর থেকে পিত্ত অ্যাসিডগুলির বৃদ্ধি বৃদ্ধি এবং কোলেস্টেরল ভগ্নাংশগুলি থেকে তাদের আরও গঠনের ফলে ঘটে।

উল্লেখযোগ্য হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া এবং ক্রনিক কোলাইটিস হ'ল পিত্ত অ্যাসিড সিক্যাস্ট্রেন্ট ব্যবহারের জন্য সম্পূর্ণ contraindication। বিচ্ছিন্ন হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়াতে, ফাইবারেটস ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, সিপ্রোফাইবারেট - 100 মিলিগ্রাম / দিন।

এই গ্রুপের ওষুধগুলি পিত্তথলির গহ্বরে কোলেস্টেরল পাথর সৃষ্টি করতে পারে তার কারণে, দীর্ঘকাল ধরে ফাইব্রেটস গ্রহণ করা সমস্ত রোগী নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ডের মধ্য দিয়ে যেতে হবে।

এছাড়াও, যদি টাইপ 5 ডিসলাইপিডেমিয়া অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে থাকে তবে নিকোটিনিক অ্যাসিড - 2 গ্রাম / দিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

তবে এই পদার্থের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা ডিসলাইপিডেমিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে নিকোটিনিক অ্যাসিডের ব্যাপক ব্যবহার করতে দেয় না। প্রতিক্রিয়াটি শরীরের উপরের এবং মাথার ত্বকের লালভাব হিসাবে প্রকাশিত হয়।

ডায়েটরি সুপারিশ

যে কোনও ধরণের ডিসপ্লাইপিডেমিয়াতে আক্রান্ত রোগীর ডায়েটে সামঞ্জস্যের প্রবর্তনটি লক্ষ্য:

• ভাস্কুলার এবং কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলির সংঘটন এবং অগ্রগতির ঝুঁকি নিরসন,
• রক্তের গ্লুকোজ স্বাভাবিককরণ,
• লিপিড স্তর উন্নতি,
• থ্রোম্বফ্লেবিটিস প্রফিল্যাক্সিস।

ডিসলাইপিডেমিয়ার জন্য প্রধান ঝুঁকির গ্রুপে বর্ধিত পুষ্টিযুক্ত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, সুতরাং, প্রথম অগ্রাধিকারের চিকিত্সা রোগীর খাওয়ার আচরণের স্বাভাবিককরণ। ডায়েটরি গাইডলাইনে উল্লেখ করা হয়েছে যে ডিসলিপিডেমিয়া আক্রান্ত রোগীর প্রতিদিনের ডায়েটে নাটকীয়ভাবে পশুর চর্বি গ্রহণের সীমাবদ্ধ করা উচিত।

মাংসের পণ্যগুলিকে সপ্তাহে একবারে ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেওয়া হয় এবং প্রোটিন দিয়ে শরীরকে সমৃদ্ধ করার জন্য সামুদ্রিক মাছ গ্রহণযোগ্য পরিমাণে খাওয়া উচিত। ডিসলিপিডেমিক ডিসঅর্ডারযুক্ত রোগীদের মেনুতে গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি এবং ফাইবারযুক্ত ফল এবং উদ্ভিজ্জ খাবারগুলি সমৃদ্ধ হওয়া উচিত।

রোগ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

লিপিড স্তর যদি অতিরিক্ত মাত্রায় উন্নত হয় তবে প্যাথলজিটিকে হাইপারলিপিডেমিয়া বলা হয়। রোগের বিকাশ জীবনধারা, ডায়েট, নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ, ক্রিয়াকলাপের অভাব এবং খারাপ অভ্যাস দ্বারা প্রভাবিত হয়।

ডিসলাইপিডেমিয়া ফ্যাট উপাদানগুলির ভারসাম্য লঙ্ঘন নির্দেশ করে। এই কম আণবিক ওজন যৌগগুলি লিপোপ্রোটিন দ্বারা পরবর্তী সমস্ত সেলুলার এবং টিস্যু কাঠামোয় পরিবহনের সাথে লিভারে সংশ্লেষিত হয় - লিপিড প্রোটিনের জটিল জটিলগুলি। তিন ধরণের শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে যার মধ্যে নিম্ন, উচ্চ বা খুব কম ঘনত্ব।

এলডিএল এবং ভিএলডিএল এমন বৃহত কাঠামো যা কোলেস্টেরল পলিতে জমা করার সুস্পষ্ট ক্ষমতা রাখে। এগুলি ভাস্কুলার বিছানা এবং হৃদযন্ত্রের রোগ সৃষ্টি করে এবং এই কোলেস্টেরলটি "খারাপ"। এলডিএল এন্ডোথেলিয়ামে ফলক তৈরির জন্য উত্সাহ দেয়, যা ভাস্কুলার লুমেনকে হ্রাস করে।

এইচডিএল হ'ল একটি অণু যা পানিতে দ্রবীভূত হয় এবং কোলেস্টেরল অপসারণে সহায়তা করে, জাহাজগুলিতে এটির জমাটি রোধ করে। যকৃতে, এগুলি পিত্ত অ্যাসিডে রূপান্তরিত হতে পারে, অন্ত্রের মাধ্যমে শরীর ছেড়ে যায়।

অ্যাথেরোজেনিক মান (গুণফল) হ'ল এলডিএল এবং ভিএলডিএল এর যোগফলের উচ্চ ঘনত্বের উপাদানগুলির অনুপাত। হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া হ'ল মানব রক্তে এই জাতীয় উপাদানগুলির সংখ্যা বাড়তি।

এই সমস্যার পটভূমির পাশাপাশি ডিসলাইপিডেমিয়া, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস দেখা দিতে পারে যা টিস্যু হাইপোক্সিয়ার কারণ হতে পারে। এই অবস্থাটি সনাক্ত করতে, রক্তের নমুনাগুলি বিশ্লেষণ করা এবং লিপিড বিপাকটি মূল্যায়ন করার জন্য এটি যথেষ্ট।

ভারসাম্যহীনতা সম্পর্কে তারা যখন বলেন:

• কোলেস্টেরল (মোট) 6.3 মিমি / এল ছাড়িয়ে যায়
• কেএ 3 ছাড়িয়ে গেছে।
• টিজি 2.5 মিমি / এল এর বেশি
• এলডিএল 3 মিমি / এল ছাড়িয়ে যায়
• এইচডিএল পুরুষদের জন্য 1 মিমি / এল এর কম এবং মহিলাদের জন্য 1.2 ​​মিমোল / এল এর কম।

প্যাথলজি বিষয়ক উপাদান

রোগ গঠনের কারণগুলি বিভিন্ন দলে বিভক্ত হতে পারে:

• বংশগত প্রবণতা প্রাথমিক ডিসাইলিপিডেমিয়া মূলত তাদের পিতামাতার কাছ থেকে সংক্রামিত হয় যাদের ডিএনএতে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণের জন্য দায়ী একটি অস্বাভাবিক উপাদান রয়েছে।
• মাধ্যমিক ডিসলিপিডেমিয়া সৃষ্টিকারী কারণগুলি পাওয়া যায়:
  1. হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, যখন থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস পায়।
  2. ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, যখন গ্লুকোজ প্রসেসিং প্রতিবন্ধক হয়।
  3. বাধা অবস্থায় কোনও লিভারের রোগ থাকলে, যখন পিত্তের বহিরাবরণ বিঘ্নিত হয়।
  4. নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহারের সাথে।

• পুষ্টিতে ত্রুটি। দুটি রূপ এখানে আলাদা করা হয়: ক্ষণস্থায়ী এবং ধ্রুবক। প্রথমটি হ'ল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়াকে তাত্ক্ষণিকভাবে বা চর্বিযুক্ত খাবারের উল্লেখযোগ্য ব্যবহারের একদিন পরে উপস্থিত হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যারা নিয়মিত বিপুল পরিমাণে প্রাণীর চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণ করেন তাদের মধ্যে একটি ধ্রুবক এলিমেন্টারি প্যাথলজি লক্ষ্য করা যায়।

ঝুঁকি গ্রুপ

এটি মনে রাখা উচিত যে এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতির প্ররোচিতকারী কারণগুলি ডিসলাইপিডেমিয়া গঠনের সাথে জড়িত। এগুলি সংশোধনযোগ্য এবং অবিচ্ছেদে পরিবর্তনযোগ্য into এমন একটি ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ রয়েছে যারা এই রোগের বিকাশের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল।

• অনুপযুক্ত ডায়েট, যাতে ফ্যাটযুক্ত কোলেস্টেরল খাবারের প্রাধান্য থাকে।
• অলৌকিক জীবনযাত্রা।
• চাপ উপস্থিতি।
• খারাপ অভ্যাস: অ্যালকোহল, ধূমপান।
• স্থূলতা।
• উচ্চ রক্তচাপ
• ডায়াবেটিসের ক্ষয়।

এই কারণগুলি রোগীর দ্বারা পছন্দসই হলে সংশোধনের সাপেক্ষে।

অপরিবর্তিত কারণগুলি পরিবর্তন করা যায় না। তারা 45 বছরের বেশি বয়স্ক পুরুষদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।পারিবারিক ইতিহাসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যাদের এথেরোস্ক্লেরোসিস, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং হঠাৎ মৃত্যুর ঘটনা ঘটেছিল তারাও এই রোগে আক্রান্ত হতে পারেন।

অসুস্থতার লক্ষণ

বাহ্যিক লক্ষণগুলি হিসাবে প্রকাশিত হতে পারে:

• Xanthoma। এগুলি হ'ল নোডুলস যা স্পর্শের সাথে শক্ত থাকে, এতে কোলেস্টেরলের কণা থাকে। এগুলি টেন্ডার স্তরগুলির উপরে অবস্থিত। প্রায়শই এগুলি হাতে পাওয়া যায়, প্রায়শই খেজুর এবং তলগুলি, পিছনে বা ত্বকের অন্যান্য অঞ্চলে প্রদর্শিত হয়।
• Xanthelasma। তারা চোখের পলকের ভাঁজের নীচে কোলেস্টেরল জমে থাকে। উপস্থিতিতে এগুলি হলুদ বর্ণের বা নরমাল ত্বকের রঙের নোডুলের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।
• কর্নিয়ার লিপয়েড খিলান। চেহারাতে এটি চোখের কর্নিয়ার প্রান্তে জমা হওয়া একটি রিম। এটি সাদা বা ধূসর। যদি এখনও 50 বছর বয়সী না রোগীদের মধ্যে সমস্যা দেখা দেয় তবে এটি পরামর্শ দেয় যে রোগের কারণ বংশগত ডিসস্লিপিডেমিয়া।

এই রোগটির দীর্ঘকাল ধরে না উপস্থিত হওয়ার অদ্ভুততা রয়েছে, যখন ইতিমধ্যে শরীরে উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয়ে গেছে। প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে, লিপিড বিশ্লেষণ পাস করার সময় একটি সমস্যা চিহ্নিত করা যেতে পারে.

ব্যাধিগুলি বিপাক সিনড্রোমের উপর ভিত্তি করে, সাধারণত, এটি ফ্যাট বিপাক এবং রক্তচাপকে স্বাভাবিককরণের মধ্যে ব্যর্থতার জটিলতা। বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকাশগুলি রক্ত ​​পরীক্ষা, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হেমোস্ট্যাসিস ত্রুটিতে লিপিডের পরিমাণে পরিবর্তন হতে পারে।

রোগের শ্রেণিবিন্যাস

লিপিডের পরিমাণের ভিত্তিতে, এই ধরণের প্যাথলজিটি পৃথক করা হয়:

• এলিভেটেড কোলেস্টেরল যখন এলপোপ্রোটিনের অংশ, বিচ্ছিন্ন হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া।
• মিশ্র হাইপারলিপিডেমিয়া, যখন কোনও বিশ্লেষণ কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির বৃদ্ধি প্রকাশ করে।

সংঘটন প্রক্রিয়া দ্বারা ডিসলিপিডেমিয়া প্রাথমিক (এটি বংশগত প্যাথলজগুলি অন্তর্ভুক্ত) বা গৌণ হতে পারে, যা প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাবের অধীনে উপস্থিত হয়েছিল।

এছাড়াও ফ্রেড্রিকসন অনুসারে একটি শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে, যার মধ্যে অসুস্থতার প্রকারগুলি উন্নত লিপিডের ধরণের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণ হতে পারে। নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পৃথক করা হয়:

• বংশগত হাইপারচিলমিক্রোনিমিয়া। এটির মধ্যে পৃথক যে শুধুমাত্র চাইলমিক্রনগুলি রক্ত ​​পরীক্ষায় উন্নীত হয়। এটিই একমাত্র উপ-প্রজাতি যেখানে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকিটি ন্যূনতম।
• 2 এ দেখুন - এটি হ'ল বংশগত হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া বা প্রতিকূল বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাবে উত্থিত। একই সময়ে, এলডিএল সূচকগুলি বৃদ্ধি করা হয়।
• 2 বি টাইপ, এর মধ্যে সম্মিলিত হাইপারলিপিডেমিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকে যখন খুব কম এবং নিম্ন ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলি পাশাপাশি ট্রাইগ্লিসারাইড থাকে।
• তৃতীয় প্রকারটি হ'ল বংশগত dysbeta লাইপোপ্রোটিনেমিয়া, যখন এলডিএল উন্নীত হয়।
• প্রকার 4 কে এন্ডোজেনাস হাইপারলিপিডেমিয়া বলা হয়, যখন খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের স্তর বৃদ্ধি করা হয়।
• শেষ 5 টি প্রজাতির বংশগত হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে চাইলমিক্রোনস এবং খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন বৃদ্ধি পায়।

নিদানবিদ্যা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সিরিজ বিশেষ পরীক্ষা চালিয়ে ডিসপ্লিপিডেমিয়া সনাক্ত করা যায়। চূড়ান্ত নির্ণয়ের পরে করা হয়:

• অভিযোগ সংগ্রহ এবং অ্যানামনেসিস সহ প্রাথমিক পরীক্ষা চলছে। চিকিত্সক রোগীর মধ্যে রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি সনাক্ত করার চেষ্টা করেন এবং বংশগত এবং স্থানান্তরিত প্যাথলজ সম্পর্কিত তথ্যও অধ্যয়ন করেন।
• জ্যানথেলাজম, জ্যান্থোমা এবং কর্নিয়ার লিপয়েড খিলানের উপস্থিতি প্রকাশিত হয়।
• বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​এবং মূত্র দান করুন।
• একটি লিপিড প্রোফাইল নেওয়া হয়। এটি এথেরোজেনসিটির সহগ নির্ধারণে সহায়তা করে।
• ক্লাস এম এবং জি ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলি রক্তে সনাক্ত করা হয়।

রোগ চিকিত্সা

ফ্যাট বিপাক স্বাভাবিক করার জন্য, চিকিত্সকরা বিশেষ ওষুধগুলি, ডায়েট ফুড, একটি সক্রিয় জীবনধারা এবং traditionalতিহ্যগত medicineষধ পদ্ধতিগুলি লিখে দিতে পারেন।

চিকিত্সার medicationষধ উপায় গ্রহণ করা হয়:

• স্ট্যাটিনগুলি এমন ওষুধ যা লিভারের কোষগুলিতে কোলেস্টেরল বায়োসিন্থেসিস হ্রাস করতে সহায়তা করে। এই ওষুধগুলির একটি প্রদাহ বিরোধী প্রভাব রয়েছে। সর্বাধিক সাধারণ হ'ল অটোরিস্টাটিন, লোভাস্ট্যাটিন, ফ্লুভাস্ট্যাটিন।
• উন্নত ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির জন্য নির্ধারিত তন্তুগুলি। চিকিত্সা এইচডিএল বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতিকে প্রতিরোধ করে। সর্বাধিক কার্যকর স্ট্যাটিনস এবং ফাইবারেটসের সংমিশ্রণ, তবে মায়োপ্যাথির মতো গুরুতর অপ্রীতিকর পরিণতি ঘটতে পারে। এই গোষ্ঠী থেকে ক্লোফাইব্রেট, ফেনোফাইব্রেট ব্যবহৃত হয়।
• নিয়াসিন, এন্ডুরাসিন এর সংমিশ্রনে নিকোটিনিক অ্যাসিড। এই ওষুধগুলির একটি লিপিড-হ্রাস করার সম্পত্তি রয়েছে।
• পলিউনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড, ওমেগা -3। এগুলি ফিশ অয়েলে পাওয়া যায়। এই চিকিত্সা রক্তের কোলেস্টেরল, লিপিডস, এলডিএল এবং ভিএলডিএল হ্রাস করতে সহায়তা করে। এই জাতীয় ওষুধগুলি অ্যান্টি-অ্যাথেরোজেনিক হয়, রক্তের rheology উন্নত করতে পারে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
• কোলেস্টেরল শোষণকারী বাধাগুলি যা ছোট অন্ত্রের শোষণ বন্ধ করতে সহায়তা করে। সর্বাধিক বিখ্যাত ড্রাগ ইজেটিমিবি tim
• পিত্ত অ্যাসিডের সংযোগের জন্য রজনগুলি: কোলেস্টিপল, কোলেস্টাইরামিন। এই ওষুধগুলিকে হাইপারলিপিডেমিয়ার জন্য মনোথেরাপি হিসাবে বা অন্যান্য হাইপোকোলেস্টেরোলিক ড্রাগগুলির সাথে জটিল চিকিত্সার অংশ হিসাবে প্রয়োজন as

হোম পদ্ধতি

লোক প্রতিকারগুলি কোলেস্টেরল কমাতে এবং রক্তনালীগুলির অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করে। এগুলি অতিরিক্ত সহায়তা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

সর্বাধিক সাধারণ পদ্ধতিগুলি হ'ল:

• আলুর রস গ্রহণ। এটি অবশ্যই খালি পেটে মাতাল হতে হবে। এটি করার জন্য, কাঁচা আলু খোসা ছাড়ানো হয়, ধুয়ে এবং ঘষা দেওয়া হয়, সামগ্রীগুলি আটকানো হয়। ফলস্বরূপ পানীয় তাজা মাতাল।
• লেবু, মধু, উদ্ভিজ্জ তেলের মিশ্রণ। কমপক্ষে ২-৩ মাস দীর্ঘ সময় ধরে এই জাতীয় ওষুধ পান করা প্রয়োজন।
• মেলিসা চা। এটি শান্ত এবং সুরগুলি ভাল করে, মস্তিষ্ক এবং হার্টের রক্তনালীগুলিকে উন্নত করে।
• নেটলেট সহ ট্রে। এই জন্য, একটি তাজা কাটা উদ্ভিদ একটি গরম স্নানের মধ্যে স্থাপন করা হয়। আধ ঘন্টা জোর দিয়ে, তারা প্রয়োজনীয় তাপমাত্রায় নিয়ে আসে এবং পা এই পানিতে নিমজ্জিত হয়। এটি নীচের অংশে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বন্ধ করতে সহায়তা করে।

রোগের জন্য পুষ্টির নীতিমালা

কোলেস্টেরল কমাতে এই প্যাথলজি সহ একটি ডায়েট প্রয়োজন। সুষম খাদ্য অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করতে এবং রক্তে গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।

ডিসলাইপিডেমিক সিনড্রোম পরিলক্ষিত হলে রোগীর প্রচুর পরিমাণে পশুর চর্বি থেকে বিরত থাকতে হবে।

লার্ড, টক ক্রিম, ডিমের কুসুম, মাখন, ফ্যাটযুক্ত মাংস, সসেজ, সসেজ, অফাল, চিংড়ি, স্কুইড, ক্যাভিয়ার, পনির 40% এরও বেশি চর্বিযুক্ত খাবার থেকে বাদ দেওয়া উচিত।

পুষ্টি সম্পূর্ণ অব্যাহত রয়েছে তা নিশ্চিত করতে, আপনি উদ্ভিদ ফ্যাটগুলির সাথে পশুর চর্বি প্রতিস্থাপন করতে পারেন। রোগীদের ভুট্টা, সূর্যমুখী, তুলা, তিসি, সয়াবিন তেল গ্রহণ করা কার্যকর হবে useful

এছাড়াও, উদ্ভিদ উত্সের অন্যান্য খাবারগুলি প্রবর্তন করা প্রয়োজন:

• ফলমূল, বেরি, শাকসবজি, ফলমূল। এই সমস্ত পদার্থে ডায়েটারি ফাইবার রয়েছে, যা প্রতিদিন কমপক্ষে 30 গ্রাম প্রয়োজন requires
• র‌্যাপসিড এবং সয়াবিন তেল, এতে স্ট্যানল রয়েছে। তাদের দৈনিক পরিমাণ 3 গ্রাম হওয়া উচিত।
• টাটকা বরই, এপ্রিকট, পীচ, কালো স্রোত, বিট, গাজর। এই পণ্যগুলি পেকটিন সমৃদ্ধ। দিনের বেলাতে আপনার প্রায় 15 গ্রাম এ জাতীয় খাবার খাওয়া প্রয়োজন।

ডিসলাইপিডেমিয়ার জন্য ডায়েটের প্রধান পরামর্শগুলি হ'ল বিভিন্ন নিয়ম মেনে চলা:

• ফল, শাকসবজি, বেরি নিয়মিত খাওয়া।
• পলিঅনস্যাচুরেটেড ফ্যাট, মনো - এবং স্যাচুরেটের ব্যবহার 1: 1: 1 অনুপাতের মধ্যে হওয়া উচিত।
• উচ্চ ফ্যাটযুক্ত দুগ্ধজাতের সীমাবদ্ধতা।
• 7 দিনের মধ্যে ডিমের খরচ কমিয়ে 3 এ দিন।

অ্যালকোহল অপব্যবহার contraindication হয়, তবে, শুকনো লাল ওয়াইন, খাওয়ার আগে স্বল্প পরিমাণে নেওয়া, রোগীদের জন্য দরকারী।

প্যাথলজি জটিলতা

রোগের সমস্ত নেতিবাচক পরিণতিগুলি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ীভাবে ভাগ করা যায়। প্রথমটির মধ্যে স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন অন্তর্ভুক্ত। প্যাথলজি দ্রুত বিকাশ এবং খুব ঘন মারাত্মক is

দীর্ঘস্থায়ী জটিলতায় হ'ল রক্ত ​​জমাট বাঁধা, অ্যারিথমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, মহাজাগতিক ভালভ স্টেনোসিস, রেনাল ব্যর্থতা, এনজিনা পেক্টেরিস, ট্রফিক আলসার, বিরতিযুক্ত ক্লোডিকেশন সিনড্রোম।

এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক জমার কারণে ভাস্কুলার ক্ষতি যেখানে পরিলক্ষিত হয় তা দেওয়া হয়, এথেরোস্ক্লেরোসিসটি আলাদা করা হয়:

• গ্রীবা। এটি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কারণ ঘটায়, কিছু ক্ষেত্রে এটি হার্টের ত্রুটিগুলি, অর্টিক ভালভের অপ্রতুলতা, স্টেনোসিসকে উত্সাহিত করতে পারে।
• হৃদয়ের ভেসেলগুলি es মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হার্টের ছন্দ ব্যর্থতা, হৃদরোগ, বা হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।
• সেরিব্রাল জাহাজ একই সময়ে, অঙ্গটির ক্রিয়াকলাপ আরও খারাপ হয়। ভাস্কুলার ব্লকেজ দেখা দিতে পারে, যা ইস্কেমিয়া এবং স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।
• রেনাল ধমনী এটি হাইপারটেনশনে নিজেকে প্রকাশ করে।
• অন্ত্রের ধমনী প্রায়শই অন্ত্রের ইনফার্কশন বাড়ে।
• নিম্নতর অংশগুলির ভেসেলগুলি। মাঝে মাঝে তর্ক বা আলসারের কারণ হতে পারে।

অ ড্রাগ ড্রাগ চিকিত্সা

অ-ওষুধের পদ্ধতি ব্যবহার না করে ওষুধের সাথে ডিসপ্লিপিডেমিয়া চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। সর্বোপরি, ডায়েট, কাজ এবং বিশ্রামের পাশাপাশি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সমন্বয় করে আপনি খুব ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করতে পারেন। এটি করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই:

• প্রতিদিনের ডায়েটে পশুর চর্বি পরিমাণ হ্রাস করুন এবং কখনও কখনও এগুলি পুরোপুরি ত্যাগ করুন,
• শরীরের ওজন স্বাভাবিক করুন
• রোগীর শক্তি এবং সামর্থ্যের সাথে মিল রেখে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করুন,
• সুষম, দুর্গ এবং ভগ্নাংশের ডায়েটে স্যুইচ করুন,
• দ্রুত অ্যালকোহলের ব্যবহারকে সীমাবদ্ধ বা সম্পূর্ণভাবে ত্যাগ করুন, যা রোগীর রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের পরিমাণ বাড়ায়, রক্তনালীগুলির দেয়াল ঘন করতে সহায়তা করে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে ত্বরান্বিত করে।
• ধূমপানও এই রোগের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

ডায়েট থেরাপি

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ডিসপ্লাইপিডেমিয়ার জন্য ডায়েট কার্যকর চিকিত্সার অন্যতম প্রধান কারণ is ডায়েট কোনও অস্থায়ী ঘটনা নয়, তবে জীবনধারা এবং পুষ্টি যা অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে। এই রোগের ডায়েটটি রোগীর লক্ষ্য এবং এর বেশ কয়েকটি নীতি রয়েছে:

• চর্বিজাতীয় মাংস, মাছ, লার্ড, চিংড়ি, মাখন, চর্বিজাতীয় দুগ্ধজাতীয় পণ্য, শিল্পজাতীয় চিজ, সসেজ এবং সসেজের ব্যবহার সীমাবদ্ধ করুন,
• চর্বি, শাকসব্জির উত্স, শাকসব্জী, ফল, স্বল্প ফ্যাট জাতীয় পোল্ট্রি এবং মাছের সাহায্যে আপনার ডায়েট সমৃদ্ধ করুন,
• এই জাতীয় রোগের জন্য স্কিম দুধজাত পণ্যগুলিও নির্দেশিত হয়,
• , নিয়মিত বিরতিতে ছোট অংশে।

বহির্মুখী চিকিত্সা

এই ধরনের চিকিত্সা মানব শরীরের বাইরে রক্তের বৈশিষ্ট্য এবং রচনা পরিবর্তন করতে ব্যবহৃত হয়। গুরুতর এথেরোজেনিক ডিসপ্লাইপিডেমিয়া এই পদ্ধতিটি ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত। আসলে, এথেরোজেনিক ডিসপ্লাইপিডেমিয়া হ'ল কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলির আকারে জটিলতাগুলির বিকাশে অবদান রাখার একটি কারণ factor

সম্ভাব্য জটিলতা এবং পরিণতি

রোগটি চিকিত্সাযোগ্য, তবে এই প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ দীর্ঘ এবং রোগীর কাছ থেকে শৃঙ্খলা এবং ইচ্ছাশক্তি প্রয়োজন। তবে এই প্রচেষ্টাগুলি জটিল এবং বিপজ্জনক স্বাস্থ্যের জটিলতাগুলি আকারে রোধ করার মতো:

• অথেরোস্ক্লেরোসিস,
• করোনারি হার্ট ডিজিজ
• হার্ট অ্যাটাক
• , স্ট্রোক
• হৃদয় ছন্দ ব্যাঘাত,
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং,
• অন্ত্রের এথেরোস্ক্লেরোসিস,
• নিম্নতর অংশগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস।

উন্নয়ন প্রক্রিয়া অনুসারে, সমস্ত জটিলতা দুটি দলে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• ধারালো,
• দীর্ঘস্থায়ী।

তীব্র জটিলতা হ'ল জাহাজের স্টেনোসিস (সংক্ষেপণ) এবং এর সংযুক্তি সাইট থেকে থ্রোমাস ছিঁড়ে যাওয়ার ঘটনা। সহজ কথায় বলতে গেলে একটি রক্ত ​​জমাট বাঁধের লুমেন পুরোপুরি বা আংশিকভাবে বন্ধ করে দেয় এবং এম্বলিজম ঘটে। এই জাতীয় রোগবিজ্ঞানের প্রায়শই মারাত্মক পরিণতি হয়। দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাগুলি একটি জাহাজের লুমেনের ধীরে ধীরে সংকীর্ণ হওয়া এবং এটিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সৃষ্টি হয়, যা এই জাহাজের সাথে সরবরাহিত অঞ্চলের দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিয়া বাড়ে। ডিসলিপিডেমিয়ার রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে:

• তীব্রতা এবং রোগের ধরণ,
• এথেরোস্ক্লেরোসিসের ফোকাসের স্থানীয়করণ,
• রোগগত প্রক্রিয়া বিকাশের হার,
• সময়মতো নির্ণয় এবং চিকিত্সা।

নিবারণ

এই রোগটি, অন্য সকলের মতো চিকিত্সা করা তার চেয়ে দীর্ঘ ও অসুবিধা থেকে রোধ করা সহজ। সুতরাং, ডিসলিপিডেমিয়া বিভিন্ন ধরণের হতে পারে:

1. প্রাথমিক প্রতিরোধ একটি রোগের সূত্রপাত এবং বিকাশ প্রতিরোধের লক্ষ্যের একটি সেট। এই উদ্দেশ্যে, এটি সুপারিশ করা হয়:
2. মাধ্যমিক প্রতিরোধ - জটিলতার বিকাশ এবং রোগের অগ্রগতি রোধের লক্ষ্যে ব্যবস্থাগুলি। ইতিমধ্যে নির্ধারিত ডিসপ্লাইপিডেমিয়ার জন্য এই জাতীয় প্রফিলাক্সিস ব্যবহার করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, আপনি আবেদন করতে পারেন:
   • শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণ
   • সক্রিয় জীবন পদ্ধতি
   • চাপ এড়ানো
   • কাজ এবং অবসর জন্য সময় যৌক্তিক বিতরণ,
   • বাধ্যতামূলক রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষার পাশাপাশি রক্তচাপ পরিমাপের সাথে নিয়মিত চিকিত্সা পরীক্ষা,
   • ডায়েট থেরাপি
   • ড্রাগ প্রফিল্যাক্সিস,
   • রোগের কারণের জন্য অ ড্রাগ ড্রাগ প্রভাব।

প্রথম উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, উপযুক্ত চিকিত্সা সহায়তা নিন seek

সময়মত পদ্ধতিতে চালানো, প্রতিরোধ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা রোগীর জীবন এবং এর গুণমানকে দীর্ঘায়িত ও সংরক্ষণ করতে পারে। এই জাতীয় পূর্বাভাসের মূল শর্ত হ'ল কারও স্বাস্থ্যের প্রতি শৃঙ্খলা ও যত্নশীল মনোভাব।

ডাইস্লিপিডেমিয়া হ'ল এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (এএসসি) বিকাশের প্রধান এবং সম্ভবত সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণ, যা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলি প্রকাশিত হওয়ার আগে ঘটে। এপিডেমিওলজিকাল প্রমাণগুলি আরও প্রমাণ করে যে হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া এবং সম্ভবত করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিস নিজেই ইস্কেমিক স্ট্রোকের বিকাশের ঝুঁকির কারণ। তথ্য অনুসারে, ২০০৯ থেকে ২০১২ সাল পর্যন্ত, ২০০০ বছর বয়সী ১০০ কোটিরও বেশি প্রাপ্তবয়স্ক আমেরিকানদের মধ্যে মোট কোলেস্টেরল (কোলেস্টেরল) ≥200 মিলিগ্রাম / ডিএল এবং প্রায় 31 মিলিয়ন লোকের -240 মিলিগ্রাম / ডিএল স্তর রয়েছে।

পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার ডিজিজ, ইস্কেমিক স্ট্রোক, পাশাপাশি এসিএসবি যেমন এসিএসবি যেমন ঝুঁকিপূর্ণ কারণ, তীব্রতা বৃদ্ধি পায় যা ট্রাইগ্লিসারাইড (টিজি) এর মাত্রা বৃদ্ধি, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনস (এলডিএল) এবং উচ্চ ঘনত্বের লিপিপের ঘনত্বের হ্রাসের কারণ হিসাবে প্রমাণিত হয় রক্ত রক্তরস মধ্যে।

এই বিষয়ে, 23 এপ্রিল, 2017-এ জার্নাল এন্ডোক্রাইন প্র্যাকটিস আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ ক্লিনিকাল এন্ডোক্রিনোলজিস্টস (এএসিই) পরিচালনা পর্ষদ এবং আমেরিকান কলেজ অফ এন্ডোক্রিনোলজির আমেরিকান বোর্ডের পরিচালক (আমেরিকান) দ্বারা পরিচালিত অনুশীলনকারীদের জন্য মেডিকেল সুপারিশ প্রকাশ করেছে। কলেজ অফ এন্ডোক্রিনোলজি (এসিই) ট্রাস্টি বোর্ড), যা ক্লিনিকাল অনুশীলনের দিকনির্দেশগুলির মানকৃত বিধানের জন্য পূর্বে প্রকাশিত এএসিই প্রোটোকলের সাথে সম্মতি রাখে।

লেখকদের মতে, এই গাইডলাইনটি বিকাশের আরেকটি কারণ ছিল আমেরিকান কার্ডিওলজি অ্যাসোসিয়েশন / আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি সম্পর্কিত বিতর্কিত সুপারিশ, যা এলডিএল স্তর হ্রাস করার লক্ষ্যগুলি সরিয়ে দিয়েছিল এবং পরিবর্তে স্ট্যাটিন থেরাপির তীব্রতার পরিবর্তনের প্রস্তাব দেয়।

প্রকৃতপক্ষে, এই নির্দেশিকাটি হ'ল একটি পদ্ধতিগতভাবে বিকাশযুক্ত বার্তা যা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল কেসগুলির জন্য চিকিত্সাগুলি সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে, তবে লেখকরা হিসাবে তারা কোনও উপায়েই কোনও চিকিত্সা পেশাদারের স্বাধীন বিচারের বিকল্প নয় এবং গাইড হিসাবে নির্ধারিত হওয়া উচিত নয়।

বিকাশকারীরা নির্দিষ্ট করে যে এই সুপারিশগুলির বেশিরভাগ সামগ্রী সাহিত্যের পর্যালোচনাগুলির উপর ভিত্তি করে এবং সন্দেহজনক দিকগুলিতে লেখক পেশাদার রায় ব্যবহার করেছেন।এই নির্দেশিকাটি একটি কার্যকরী নথি যা প্রকাশের সময় এই অঞ্চলের অবস্থা প্রতিফলিত করে তবে যেহেতু এই অঞ্চলে দ্রুত পরিবর্তন প্রত্যাশিত, তাই পর্যায়ক্রমিক সংশোধনগুলি অনিবার্য। স্বাস্থ্য পেশাদাররা এই তথ্যটি আরও উন্নততর ক্লিনিকাল মূল্যায়নের সাথে ব্যবহার করার জন্য উত্সাহিত করা হয়েছে বিকল্প হিসাবে নয় এবং প্রস্তাবিত সুপারিশগুলি একেবারে সমস্ত পরিস্থিতিতে গ্রহণযোগ্য হবে না be এই নির্দেশিকাগুলি প্রয়োগ করার জন্য অনুশীলনকারীদের যে কোনও সিদ্ধান্ত স্থানীয় ক্ষমতা এবং স্বতন্ত্র পরিস্থিতির আলোকেই করা উচিত।

এই দস্তাবেজের সংক্ষিপ্তসারটিতে 87 টি সুপারিশ রয়েছে, যার মধ্যে 45 (51.7%) শ্রেণি A, 18 (20.7%) - বি, 15 (17.2%) - সি এবং 9 (10.3%) এর অন্তর্গত - ডি ক্লাসে ডি এই বিশদ, প্রমাণ-ভিত্তিক সুপারিশগুলি বাস্তব পরিস্থিতিতে চিকিত্সা যত্নের অনেক দিককে আবরণ করে এমন ঘনত্বগুলিকে বিবেচনায় রেখে ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণের অনুমতি দেয়। এই আপডেটে 695 উত্স রয়েছে, যার মধ্যে 203 (29.2%) উচ্চ মানের প্রমাণ রয়েছে, 137 (19.7%) এর মাঝারি মানের প্রমাণ রয়েছে, 119 (17.1%) দুর্বল এবং 236 (34.0%) ক) কোন ক্লিনিকাল প্রমাণ নেই।

এএসএইচবি বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি, লেখকরা নিম্নলিখিত শর্তগুলি নির্দেশ করেছেন। এর প্রধানগুলি হ'ল: বয়সের বৃদ্ধি, উচ্চ মাত্রার সিরাম কোলেস্টেরল এবং এলডিএল কোলেস্টেরল, নন-এইচডিএল সম্পর্কিত কোলেস্টেরল বৃদ্ধি (এইচডিএল কোলেস্টেরল), এইচডিএল হ্রাস, ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি, উচ্চ রক্তচাপ, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, ধূমপান, একটি ভারী পরিবারের ইতিহাস এএসবি সম্পর্কে অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলি উল্লেখ করা হয়েছিল: স্থূলতা, হাইপারলিপিডেমিয়ার একটি বোঝা পরিবারের ইতিহাস, এলডিএল বৃদ্ধি, উপবাস এবং খাওয়ার পরে হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, ডিসপ্লাইপিডেমিক (লিপিড) ত্রয়ী (হাইপার ট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া, উচ্চ এলডিএল-সি এবং লো কোলেস্টেরল সংমিশ্রণ)। লেখকরা অপ্রচলিত ঝুঁকির কারণগুলিও সনাক্ত করেছিলেন, যেমন লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি (ক), রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, প্রদাহজনক চিহ্নিতকারীদের ঘনত্ব, হোমোসিস্টিনের স্তর, ইউরিক অ্যাসিড এবং টিজি।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সমস্ত যুবককে রোগ নির্ণয়ের সময় লিপিড প্রোফাইলের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। যদি এলডিএল গ্রহণযোগ্য ঝুঁকি স্তরের (3.0 মিমি / এল,

লঙ্ঘন সনাক্তকরণ জিনগত বিশ্লেষণ, ইমিউনোলজিকাল গবেষণা, রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষায় সহায়তা করে। নীচের শ্রেণিবদ্ধকরণটি উন্নয়ন ব্যবস্থার উপর ভিত্তি করে:

• প্রাথমিক (অসুস্থতার কারণে নয়)
• মনোজেনিক - উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ফর্ম,
• হোমোজাইগাস একটি বিরল রূপ যা উভয় পিতামাতার ত্রুটিযুক্ত জিন প্রাপ্তির কারণে বিকশিত হয়,
• হেটেরোজাইগাস - একটি ফর্ম যা সন্তানের মধ্যে সংক্রামিত পিতামাতার মধ্যে একটির ত্রুটিযুক্ত জিনের পটভূমির বিরুদ্ধে তৈরি হয়েছিল,
• বহুভুজ ফর্ম - বংশগতি, বাহ্যিক কারণ,
• পুষ্টি ফর্ম অপুষ্টির কারণে ঘটে,
• ডিসলাইপোপ্রোটিনেমিয়া - এমন একটি ফর্ম যা এথেরোজেনিক কারণগুলির প্রভাবের অধীনে বিকাশ ঘটে,
• মাধ্যমিক ডিস্লিপিডেমিয়া একটি রোগের পরিণতি।

অধিকন্তু, লিপিডের স্তর অনুযায়ী শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে, যেখানে ডিসপ্লিপিডেমিয়া ধরণের দেখায়:

1. বিচ্ছিন্ন হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া হ'ল কোলেস্টেরল বৃদ্ধি, যা প্রোটিন কমপ্লেক্সগুলির সংমিশ্রণে আসে।
2. সম্মিলিত হাইপারলিপিডেমিয়া - টিজির সংখ্যা বৃদ্ধি (ফ্যাটি অ্যাসিডযুক্ত এস্টার) এবং কোলেস্টেরল।

ফ্রেড্রিকসন ডিসপ্লিপিডেমিয়ার শ্রেণিবিন্যাস

একজন বিখ্যাত বিজ্ঞানী এই রাষ্ট্রকে লিপিডে বিভক্ত করেছিলেন। নিম্নলিখিত ফ্রেড্রিকসন অনুসারে ডিসলিপিডেমিয়ার শ্রেণিবিন্যাস:

1. টাইপ প্রথম হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া হ'ল বংশগত হাইপারচিলোমিক্রোনিমিয়া, যেখানে চাইলোমিক্রনের সংখ্যা বৃদ্ধি করা হয়। এই প্রজাতিটি এথেরোস্ক্লেরোসিস (আইসিডি কোড E78.3) তৈরি করে না।
2. টাইপ II হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া আরও দুটি গ্রুপে বিভক্ত। টাইপ IIA হাইপারলিপিডেমিয়া কী? এটি এমন একটি প্রজাতি যেখানে বর্ধিত এপোভি উল্লেখযোগ্য। এটি বাহ্যিক পরিবেশ এবং বংশগত প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। প্রকার IIb একটি সম্মিলিত ফর্ম যাতে এলডিএল, টিজি এবং ভিএলডিএল বৃদ্ধি পেয়েছে।
3. ফ্রেড্রিকসনের মতে, তৃতীয় হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া টাইপ হ'ল এলডিএল এবং টিজি বৃদ্ধি সহ একটি বংশগত ডাইসবেটা-লাইপোপ্রোটিনেমিয়া।
4. টাইপ চতুর্থ হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া রক্তের ভিএলডিএল বৃদ্ধির কারণে ঘটে। ফর্মটির আর একটি নাম অন্তঃসত্ত্বা হাইপারলিপেমিয়া।
5. ফ্রেড্রিকসন অনুসারে শেষ প্রকারন হ'ল বংশগত হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া। ভি ভি হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া টাইপ সহ, চাইলোমিক্রন এবং ভিএলডিএল রক্তে বৃদ্ধি পায়।

বেশিরভাগ রোগী যারা তাদের কার্ডে এই রোগ নির্ণয় দেখেন তারা ডিসলাইপিডেমিয়া বুঝতে পারেন না - এটি কী এবং কী কারণে এটি বিকশিত হয়। বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। ডিসলাইপিডেমিয়ার প্রধান কারণগুলি হ'ল:

• এলডিএল রিসেপ্টারের ঘাটতি
• বাধা যকৃতের রোগ,
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• জেনেটিক পরিবর্তন (প্রাথমিক হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া, পলিজেনিক হাইপারকলেস্টেরোলিয়া),
• পেটের স্থূলত্ব,
• লিপোপ্রোটিন লিপেজ হ্রাস,
• হাইপোথাইরয়েডিজম,
• দীর্ঘমেয়াদে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা
• બેઠার জীবনধারা
• খারাপ অভ্যাস

ডিসলাইপিডেমিয়া - লক্ষণগুলি

চিকিত্সা ইতিহাস বিশ্লেষণ, রোগীর শারীরিক পরীক্ষা এবং রক্ত ​​পরীক্ষা (ইমিউনোলজিকাল এনালাইসিস, লিপিড প্রোফাইল, অ্যাথেরোজেনিক ইনডেক্স, বায়োকেমিক্যাল ব্লাড টেস্ট) এই ব্যাধি সনাক্ত করতে এবং রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করে। ডিসলিপিডেমিয়ার লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে।

ডিসলিপিডেমিয়া লিপিড বিপাকের লঙ্ঘন যা রক্তে লিপিডগুলির ঘনত্বের পরিবর্তন (হ্রাস বা বৃদ্ধি) এর সাথে অন্তর্ভুক্ত এবং শরীরে অসংখ্য প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি বোঝায়।

কোলেস্টেরল একটি জৈব যৌগ যা অন্যান্য বিষয়গুলির সাথে কোষের ঝিল্লির অংশ। এই পদার্থটি পানিতে দ্রবণীয় নয় তবে চর্বি এবং জৈব দ্রাবকগুলিতে দ্রবণীয়। প্রায় 80% কোলেস্টেরল দেহ থেকেই উত্পাদিত হয় (যকৃত, অন্ত্র, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, কিডনি এবং যৌন গ্রন্থিগুলি এর উত্পাদনে অংশ নেয়), বাকি 20% খাবারের সাথে শরীরে প্রবেশ করে। অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা কোলেস্টেরলের বিপাকের সাথে সক্রিয়ভাবে জড়িত।

কোলেস্টেরল ফাংশনগুলির মধ্যে রয়েছে বিস্তৃত তাপমাত্রার পরিসরে কোষের ঝিল্লির স্থায়িত্ব নিশ্চিত করা, ভিটামিন ডি, অ্যাড্রিনাল হরমোন (এস্ট্রোজেন, প্রজেস্টেরন, টেস্টোস্টেরন, কর্টিসল, অ্যালডোস্টেরন সহ) সংশ্লেষে অংশ নেওয়া, পাশাপাশি পিত্ত অ্যাসিড অন্তর্ভুক্ত।

চিকিত্সার অভাবে, পাত্রে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ডিসপ্লিপিডেমিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে।

দেহে লিপিডের পরিবহন রূপগুলি, পাশাপাশি কোষের ঝিল্লির কাঠামোগত উপাদানগুলি হ'ল লিপোপ্রোটিন, যা লিপিড (লিপো-) এবং প্রোটিন (প্রোটিন) সমন্বিত জটিল es লাইপোপ্রোটিনগুলি ফ্রি (রক্তের প্লাজমার লিপো প্রোটিনগুলি, জলে দ্রবণীয়) এবং স্ট্রাকচারাল (কোষের ঝিল্লির লিপোপ্রোটিন, স্নায়ু তন্তুগুলির মেলিন মেশা, পানিতে দ্রবীভূত) বিভক্ত হয়।

সর্বাধিক অধ্যয়নকৃত ফ্রি লাইপোপ্রোটিনগুলি হলেন প্লাজমা লিপোপ্রোটিনগুলি, যা তাদের ঘনত্ব অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় (লিপিডের পরিমাণ যত বেশি, ঘনত্ব কম):

• খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন,
• কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন,
• উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন,
• chylomicrons।

কোলেস্টেরল পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে চাইলোমিক্রন দ্বারা পরিবহন করা হয়, খুব কম এবং নিম্ন ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলি যকৃতে স্থানান্তরিত হয়। খুব কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিনের লিপোলিটিক অবক্ষয়ের সময়, যা লিপোপ্রোটিন লাইপেজ এনজাইমের ক্রিয়ায় ঘটে, মধ্যবর্তী ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলি গঠিত হয়। সাধারণত, মধ্যবর্তী ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলি রক্তে একটি স্বল্প জীবনকাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে তারা কিছু লিপিড বিপাকজনিত ব্যাধি দ্বারা জমে যেতে পারে।

ডিসলাইপিডেমিয়া অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের প্রধান ঝুঁকির কারণগুলিকে বোঝায়, যা বার্ধক্যে ঘটে যাওয়া কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের বেশিরভাগ প্যাথলজগুলির জন্য দায়ী। লিপিড বিপাকের অ্যাথেরোজেনিক ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন বৃদ্ধি,
• উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন হ্রাস।

ডিসলিপিডেমিয়ার বিকাশের কারণগুলি জন্মগত হতে পারে (একক বা একাধিক রূপান্তর যা ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন বা হাইপোপ্রোডাকশন বা উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের অত্যধিক নির্গতকরণে হাইপার উত্পাদন বা ত্রুটি সৃষ্টি করে) বা অর্জিত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডিজাইলিপিডেমিয়া বিভিন্ন কারণগুলির সংমিশ্রণের কারণে ঘটে।

শিশুদের মধ্যে ডিসপ্লিপিডেমিয়ার ড্রাগ চিকিত্সা কেবল 10 বছর পরে পরিচালিত হয়।

এই রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার বিকাশে অবদান রাখার প্রধান রোগগুলির মধ্যে রয়েছে ছড়িয়ে পড়া লিভারের রোগগুলি, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, হাইপোথাইরয়েডিজম। ডায়স্লিপিডেমিয়া প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ঘটে। রক্তে কম ঘনত্ব ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের বর্ধিত ঘনত্ব এবং উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের স্তরে একসাথে হ্রাসের সংমিশ্রণে এথেরোজেনেসিসের প্রবণতাগুলির কারণটি। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ডিসলিপিডেমিয়ার জন্য উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, বিশেষত নিম্ন ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং গুরুতর স্থূলতার সংমিশ্রণে।

অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পারিবারিক ইতিহাসে ডিসপ্লিপিডেমিয়ার উপস্থিতি, অর্থাৎ বংশগত প্রবণতা,
• দুর্বল পুষ্টি (বিশেষত অতিশয় খাবার গ্রহণ, চর্বিযুক্ত খাবারের অত্যধিক ব্যবহার),
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব
• অতিরিক্ত ওজন (বিশেষত পেটের ধরণের স্থূলত্ব),
• খারাপ অভ্যাস
• মানসিক-মানসিক চাপ,
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ (মূত্রবর্ধক ওষুধ, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস ইত্যাদি) গ্রহণ করা,
• 45 বছরেরও বেশি বয়স।

Dyslipidemia প্রকারের

ডিসলিপিডেমিয়া জন্মগত এবং অর্জিত হিসাবে বিচ্ছিন্ন এবং সংযুক্ত হিসাবে বিভক্ত হয়। বংশগত dyslipidemia হ'ল মনোজেনিক, হোমোজাইগাস এবং হেটেরোজাইগাস। অর্জিত প্রাথমিক, মাধ্যমিক বা প্রাথমিক হতে পারে।

ডিসলিপিডেমিয়া মূলত একটি পরীক্ষাগার সূচক যা কেবলমাত্র একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

ফ্রেড্রিকসন অনুসারে ডিসলিপিডেমিয়া (হাইপারলিপিডেমিয়া) এর শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা লিপিড বিপাকজনিত ব্যাধিগুলির আন্তর্জাতিক মান নাম হিসাবে স্বীকৃত, রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াটি পাঁচ ধরণের বিভক্ত:

• টাইপ 1 ডিসলাইপিডেমিয়া (বংশগত হাইপারচিলোমিকোনোনিয়া, প্রাথমিক হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া) - চাইলমিক্রোনসের মাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত, এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির প্রধান কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়, সাধারণ জনগোষ্ঠীতে সংঘটিত হওয়ার ফ্রিকোয়েন্সি 0.1%
• টাইপ 2 ডিসলাইপিডেমিয়া (পলিজেনিক হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া) - কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি, ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি 0.4%,
• টাইপ 2 বি ডিসাইলিপিডেমিয়া (সম্মিলিত হাইপারলিপিডেমিয়া) - কম, খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি, প্রায় 10% নির্ধারিত,
• টাইপ 3 ডিসলিপিডেমিয়া (বংশগত dysbeta lipoproteinemia) - মধ্যবর্তী ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি, রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা, সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি 0.02%,
• টাইপ 4 ডাইস্লিপিডেমিয়া (এন্ডোজেনাস হাইপারলিপেমিয়া) - 1% তে পাওয়া খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি,
• টাইপ 5 ডিসলিপিডেমিয়া (বংশগত হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া) - খুব কম ঘনত্বের চাইলোমিক্রন এবং লাইপোপ্রোটিনের স্তরে বৃদ্ধি।

ডিসলিপিডেমিয়ার লক্ষণসমূহ

যেহেতু ডিএল একটি পরীক্ষাগার সিন্ড্রোম, তাই এর প্রকাশগুলি সেই অঙ্গগুলি এবং টিস্যুগুলির ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত যা তারা সরবরাহ করে:

• সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া
• করোনারি হার্ট ডিজিজ
• এথেরোস্ক্লেরোসিস বিচ্ছিন্নতাগুলি নীচের অংশগুলির ধমনীতে ইত্যাদি etc.

করোনারি হার্ট ডিজিজ - সবচেয়ে সাধারণ এবং শক্তিশালী এথেরোস্ক্লেরোসিস সম্পর্কিত রোগ। সব ধরণের ক্যান্সারের চেয়ে এর থেকে বেশি লোক মারা যায়। প্রায়শই, এই রোগটি ফর্মটিতে নিজেকে প্রকাশ করে এনজিনা প্যাক্টেরিস অথবা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন.

অ্যাজিনা প্যাক্টেরিস শারীরিক বা মানসিক চাপের উচ্চতায় স্টার্নামের পিছনে সংবেদনগুলি চাপ বা সংক্রামিত করে, বেশ কয়েক মিনিট স্থায়ী হয় এবং লোডের বাধা পরে থামে বা নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করে - যা "এনজাইনা পেক্টেরিস" নামে পরিচিত ছিল।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন কার্ডিয়াক ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক ফেটে এবং ফলকে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সাথে যুক্ত। এটি ধমনী, তীব্র ইসকেমিয়া, ক্ষয় এবং মায়োকার্ডিয়ামের নেক্রোসিস দ্রুত বন্ধ করে দেয়।

মস্তিষ্ক দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র ইসকেমিয়ায় আক্রান্ত হতে পারে, যা মাথা ঘোরা, চেতনা হ্রাস, বক্তৃতা হ্রাস এবং মোটর ফাংশন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এটি সেরিব্রাল স্ট্রোক বা প্রাক-স্ট্রোক শর্ত ছাড়া আর কিছুই নয় - একটি ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ। নিম্নতর অংশগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণের সাথে, পায়ে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যায়। এটি লক্ষণীয় যে দীর্ঘ সময় ধরে এথেরোস্ক্লেরোসিস অসম্পূর্ণভাবে থেকে যায়, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি 60-75% দ্বারা ধমনীর সংকীর্ণ হওয়ার সাথে শুরু হয়।

ফ্যামিলি-জেনেটিক ডিস্লিপিডেমিয়া স্টিগমেটায় যেমন ত্বকের জ্যান্থোমাস এবং আইলাইড জ্যানথেলাসেম সহ হতে পারে।

রক্ত ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্বের (8 মিমোল / এল এর বেশি) ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি তীব্র অগ্ন্যাশয় হতে পারে, যা তলপেট, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, হার্টের ধড়ফড়ানি এবং সাধারণ দুর্বলতায় তীব্র ব্যথার সাথে থাকে।

ডিসলিপিডেমিয়ার প্যাথোজেনেসিস

প্রধান প্লাজমা লিপিডগুলি হ'ল:

• কোলেস্টেরল (কোলেস্টেরল) - পিত্ত অ্যাসিড, সেক্স হরমোন এবং ভিটামিন ডি এর পূর্বসূরী,
• ফসফোলিপিডস (পিএল) - সমস্ত কোষের ঝিল্লির প্রধান কাঠামোগত উপাদান এবং লিপোপ্রোটিন কণার বাইরের স্তর,
• ট্রাইগ্লিসারাইডস (টিজি) - ফ্যাটি অ্যাসিড এবং গ্লিসারল থেকে গঠিত লিপিডগুলি, যা খাবারের সাথে খাওয়ানো হয়, তারপরে ফ্যাট ডিপোতে স্থানান্তরিত হয় বা লিপোপ্রোটিনে সংহত হয়।

ফ্যাটি অ্যাসিড (এলসি) রক্তের প্লাজমা - একটি শক্তি উত্স এবং টিজি এবং পিএল এর একটি কাঠামোগত উপাদান। এগুলি স্যাচুরেটেড এবং অসম্পৃক্ত। স্যাচুরেটেড এলসিডি পশু চর্বি অংশ। অপরিপৃক্তএলসিডি উদ্ভিজ্জ ফ্যাটগুলি তৈরি করে এবং মনো - এবং বহু-সংশ্লেষিত ফ্যাটি অ্যাসিডগুলিতে বিভক্ত। মনস্যাচুরেটেড এফএগুলি প্রচুর পরিমাণে জলপাই তেল এবং ফিশ অয়েল এবং অন্যান্য উদ্ভিজ্জ তেলগুলিতে বহু সংশ্লেষিত এফএ পাওয়া যায়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই সমস্ত চর্বি মানুষের জন্য প্রয়োজনীয়, তাদের ভারসাম্য পরিমাণ প্রতিদিনের খাবারের ক্যালোরির 30% পর্যন্ত হওয়া উচিত এবং প্রায় তিনটি সমান অংশে মনো-পলিওস্যাচুরেটেড এবং স্যাচুরেটেড এফএগুলির মধ্যে বিতরণ করা উচিত।

প্রোটিনের সাথে চর্বিগুলির সংমিশ্রণকে লাইপোপ্রোটিন বা লাইপোপ্রোটিন বলে।

কীভাবে রোগ প্রতিরোধ করা যায়

ডিসলাইপিডেমিয়া প্রতিরোধ হ'ল:

• ওজন স্বাভাবিক করুন।
• একটি সক্রিয় জীবনধারা বজায় রেখেছেন।
• চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে বাদ দেওয়া।
• প্রতিরোধমূলক পরীক্ষায় উত্তীর্ণ।
• সঠিক পুষ্টি।
• ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য ক্ষতিপূরণ অর্জন। জটিলতা এড়িয়ে তাদের সময় মতো চিকিত্সা করা দরকার।

একজন রোগীর সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হ'ল এথেরোস্ক্লেরোসিস, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলুর বিকাশ।

চিকিত্সাটি মূলত ফ্যাট বিপাক, স্ট্যাটিনস, ফাইব্রেটস, নিকোটিনিক অ্যাসিড, কোলেস্টেরল শোষণকারী ইনহিবিটারস, পিত্ত অ্যাসিড বাইন্ডিং রেজিনস, পলিঅনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সংশোধন করে।

লিপিড ভগ্নাংশ এবং ডিসলিপিডেমিয়া

একজন ব্যক্তি রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল পেয়ে ডিসপ্লিপিডেমিয়া সম্পর্কে শিখেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগী এমনকি এটি কী তা সন্দেহ করে না, যেহেতু প্যাথলজিকাল অবস্থাটি কোনওভাবেই প্রকাশ পায় না।

মানব দেহের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য চর্বি এবং চর্বি জাতীয় উপাদানের প্রয়োজন। এর মধ্যে একটি হ'ল কোলেস্টেরল। এই যৌগের প্রধান অংশটি লিভারে গঠিত হয় এবং মাত্র পাঁচ ভাগের এক ভাগই আসে খাবারের সাথে।সমস্ত কোষে কোলেস্টেরল প্রয়োজন। তিনি ঝিল্লি তৈরিতে অংশ নেন, তবে রক্ত ​​প্রবাহের সাথে টিস্যুতে প্রবেশ করতে পারেন না, যেহেতু এটি রক্তরসে অ দ্রবণীয়। কোষে কোলেস্টেরল সরবরাহ করার জন্য, ক্যারিয়ার প্রোটিনের প্রয়োজন হয়। লিপিডের সাথে মিলিত হয়ে এগুলি নিম্নলিখিত ধরণের লিপোপ্রোটিন কমপ্লেক্স গঠন করে:

• ভিএলডিএলপি (খুব কম ঘনত্ব),
• এলডিএল (কম ঘনত্ব),
• এলপিপিপি (মধ্যবর্তী ঘনত্ব),
• এইচডিএল (উচ্চ ঘনত্ব)।

লাইপোপ্রোটিনের ঘনত্ব যত কম হবে তত সহজে এটি ভেঙে যায়, কোলেস্টেরল ছেড়ে দেয়। ভিএলডিএল এবং এলডিএল লিভার থেকে কোষগুলিতে লিপিড সরবরাহ করে এবং এই ভগ্নাংশগুলির ঘনত্ব যত বেশি হয়, পথে "কোলেস্টেরল" হারাবার সম্ভাবনা তত বেশি "" তিনি ঘুরে, রক্তনালীগুলির দেওয়ালে স্থির হয়ে রক্ত ​​প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক তৈরি করেন।

এইচডিএল আরও স্থিতিশীল। তারা লিভারে কোলেস্টেরলের বিপরীত পরিবহন সরবরাহ করে, যেখানে এটি থেকে পিত্ত গঠিত হয়। সমস্ত অতিরিক্ত লিপিড সাধারণত উত্সাহিত করা উচিত, তবে এটি সর্বদা ঘটে না। যখন রক্তে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন বৃদ্ধি পায় এবং এইচডিএল ঘনত্বের ঘনত্ব হয়, এটি ডিসপ্লিপিডেমিয়ার অন্যতম লক্ষণ।

চিকিত্সকরা অ্যাথেরোজেনিক সহগ হিসাবে একটি সূচক উপর কাজ। এটি হ'ল এইচডিএল সামগ্রীতে মোট কোলেস্টেরলের অনুপাত one যদি অ্যাথেরোজেনিক সূচকটির মান 3 এর বেশি হয় তবে তারা ডিসপ্লিপিডেমিয়ার কথা বলে।

তদ্ব্যতীত, এই প্যাথোলজিকাল অবস্থার সাথে ট্রাইগ্লিসারাইডস এবং চাইলোমিক্রনের প্লাজমায় অত্যধিক ঘনত্ব হয় by পূর্বেররা হলেন গ্লিসারল এবং ফ্যাটি অ্যাসিডের এস্টার। বিভক্ত হয়ে, তারা কোষকে শক্তি দেয় - এটি তাদের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কাজ। রক্তের প্লাজমাতে ট্রাইগ্লিসারাইডস (টিজি) এর ঘনত্বের বৃদ্ধি হ'ল ডিসপ্লিপিডেমিয়ার আরও একটি লক্ষণ। কোলেস্টেরলের মতো এই যৌগগুলি প্রোটিনের সাথে জটিলভাবে সারা শরীরে ভ্রমণ করে। তবে অতিরিক্ত টিজি অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের উচ্চ ঝুঁকিতে ভরা।

যাইহোক, অন্য পরিবহন ফর্মের বর্ধিত ঘনত্ব - চাইলোমিক্রনগুলি ডিসলাইপিডেমিয়ার কিছু রূপেও পরিলক্ষিত হয়।

"ক্ষতিকারক" কোলেস্টেরলের ঘনত্বের বৃদ্ধি (এলডিএল এবং ভিএলডিএল) এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি তৈরি করে। তবে, এই রোগটি কোনওভাবেই প্রকাশ পায় না বা কোনও বৃহত জাহাজের সম্পূর্ণ অবরুদ্ধ হওয়া এবং সম্পর্কিত ইস্কেমিক টিস্যু ক্ষতি (নেক্রোসিস, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক) না হওয়া পর্যন্ত মুছে যাওয়া লক্ষণ দেয় gives

তবে কিছু ক্ষেত্রে ডিসলিপিডেমিয়া দেখা যায়। এর প্রাণবন্ত লক্ষণগুলি হল কোলেস্টেরলের বৈশিষ্ট্যযুক্ত আমানত: জ্যান্থোমাস এবং জ্যানথেল্লাসমা, কর্নিয়ার লিপয়েড আর্ক c

জ্যানথোমাস সাধারণত টেন্ডনের উপরে তৈরি হয়। এগুলি ঘন নোডুলস এবং তাদের প্রিয় বৃদ্ধির ক্ষেত্রগুলি হ'ল পা, তাল, হাত, পিছনে কম প্রায়ই।

জ্যান্টেল্লসমা সহজেই মুখে দেখা যায়। এগুলি হলুদ বর্ণযুক্ত কোলেস্টেরল দিয়ে পূর্ণ। এগুলি চোখের পাতার উপর অবস্থিত এবং প্রসাধনী ত্রুটিযুক্ত। রক্তে লিপিডের ভারসাম্য স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত তাদের চিকিত্সা করার কোনও অর্থ নেই।

যাদের রোগীদের বয়স 50 বছরেরও বেশি বয়সী, কখনও কখনও আপনি কর্নিয়ার চারপাশে একটি লাইপয়েড তোরণ পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। এটি একটি ধূসর বা সাদা বর্ণ আছে। একটি লাইপয়েড আর্ক অতিরিক্ত কোলেস্টেরল ছাড়া কিছুই নয়।

কারণ এবং ফর্ম

লিপিড প্রোফাইল লঙ্ঘনের কারণগুলি অনেকগুলি এবং তাদের মতে ডিসাইলিপিডেমিয়ার মতো শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে:

প্রাথমিক ফর্মটি একটি স্বাধীন প্যাথলজি। এটি কোনও রোগ বা অন্যান্য কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়। কোলেস্টেরল গঠনের জন্য দায়ী এক বা একাধিক জিনের মিউটেশনগুলির মাধ্যমে প্রাথমিক ডিসপ্লিপিডেমিয়া নির্ধারণ করা হয়:

• ভিন্ন ভিন্ন রূপ (কেবলমাত্র 1 জন পিতামাতারা ত্রুটিযুক্ত জিন পাস করেছেন),
• হোমোজাইগাস ফর্ম (পিতা-মাতা উভয়ই মিউটেশনের সাথে বংশ 1 জিনে চলে গিয়েছিলেন)।

হেমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল ডিসলাইপিডেমিয়া হিটরোজাইগাসের চেয়ে ২ গুণ কম হয়: গড়ে, মিলিয়নের মধ্যে ১ জন। তবে এই অবস্থা আরও কঠিন।

যাইহোক, প্রায়শই জিনগত উপাদানগুলির ত্রুটিগুলি পরিবেশগত কারণগুলির উপর প্রভাবিত হয় যা বিপাকীয় ব্যাঘাত ঘটায়। এই ক্ষেত্রে, তারা বহুজনিত ডিসলাইপিডেমিয়া সম্পর্কে কথা বলে। এটি প্যাথলজিকাল অবস্থার সর্বাধিক সাধারণ রূপ। যদি কেবল জিনের পরিবর্তনের ফলে লিপিড বিপাকজনিত ব্যাধি দেখা দেয় তবে ডিসপ্লিপিডেমিয়া মনোজেনিক হিসাবে বিবেচিত হয়।

প্রাথমিকের থেকে পৃথক, গৌণ আকারটি কোনও রোগের পটভূমির বিপরীতে বিকাশ করে:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• হাইপোথাইরয়েডিজম,
• যকৃতের প্যাথলজি
• ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি (মহিলা),
• গেঁটেবাত,
• স্থূলতা
• গাল্স্তন।

মাধ্যমিক ডিস্লিপিডেমিয়া কিছু ওষুধকেও উস্কে দিতে পারে:

• হরমোন (গর্ভনিরোধক) ওষুধ,
• চাপ জন্য ড্রাগ।

গর্ভাবস্থায় শারীরবৃত্তীয় মাধ্যমিক ফর্ম ডিসপ্লিপিডেমিয়া গ্রহণযোগ্য। জন্মের পরে ফ্যাট বিপাক স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

প্যাথলজির প্রাথমিক ফর্মকে পুরোপুরি পরাভূত করা অসম্ভব, যেহেতু ত্রুটিযুক্ত জিনগত উপাদানগুলি আধুনিক ওষুধ দ্বারা পরিবর্তন করা যায় না। অন্তর্নিহিত রোগের নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমেই কেউ গৌণ ডিসপ্লিপিডেমিয়া থেকে মুক্তি পেতে পারে। তবে প্রাথমিক ফর্ম চিকিত্সা করা সবচেয়ে সহজ। খাবারের সাথে শরীরে অতিরিক্ত মাত্রায় কোলেস্টেরল গ্রহণের ফলে এ জাতীয় ব্যাধি দেখা দেয়। আপনি যদি ডায়েট সামঞ্জস্য করেন তবে লিপিড প্রোফাইলটি স্বাভাবিক করা হয়, এবং ড্রাগের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

ফ্রেড্রিকসন শ্রেণিবিন্যাস

চিকিত্সা অনুশীলনে, রক্তের লিপিড ভগ্নাংশগুলি নির্ভর করে তার উপর নির্ভর করে ডাইস্লিপিডেমিয়ার ধরণগুলি পৃথক করা হয়। এই নীতি অনুসারে ফ্রেডরিকসন অনুসারে একটি শ্রেণিবিন্যাস সংকলিত। এটি অনুসারে, পাঁচটি প্রধান গ্রুপ রয়েছে।

প্রকার 1 ডিস্লিপিডেমিয়া বংশগত হয়। এগুলি রক্তে চাইলোমিক্রনগুলির অত্যধিক জমার সাথে যুক্ত, তবে এথেরোজেনিক হিসাবে বিবেচিত হয় না।

ডিসলিপিডেমিয়া 2 এ, প্রথমটির চেয়ে পৃথক, আরও বিপজ্জনক এবং বহুজনিত। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​প্লাজমাতে এলডিএল বেশি থাকে। যদি, অতিরিক্ত হিসাবে, ভিএলডিএলপি এবং / বা ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির বিষয়বস্তু বৃদ্ধি করা হয় তবে টাইপ 2 বি বলা হয়।

ডিসলাইপিডেমিয়া সহ এথেরোস্ক্লেরোসিসের আরও বেশি ঝুঁকি 3 এই ক্ষেত্রে, ভিএলডিএল এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। একই ভগ্নাংশ 4 র্থ ধরণের ডিসলাইপিডেমিয়াতে জমে, তবে তৃতীয় থেকে পৃথক, এটি বংশগত নয়, অভ্যন্তরীণ কারণ দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়েছে। পঞ্চম ধরণের ব্যাধিটি জিনগতভাবে নির্ধারিত হয় এবং ভিএলডিএল, ট্রাইগ্লিসারাইডস এবং চাইলমিক্রোনগুলির অত্যধিক সংশ্লেষ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

ডিসলিপিডেমিয়া টাইপ 2 এ এবং পরবর্তী সমস্তগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে। এই শর্তগুলি উপেক্ষা করা যায় না!

অ্যাথেরোজেনিক ডিসপ্লিপিডেমিয়ার বিকাশ

এলডিএল এবং এইচডিএল এর মধ্যে ভারসাম্য বিঘ্নিত হলে, "খারাপ" কোলেস্টেরলের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং "ভাল" হ্রাস পায় তবে অ্যাথেরোজেনিক ডিসপ্লাইপিডেমিয়া রেকর্ড করা হয়। পরিমাণমতো, এটি অ্যাথেরোজেনিক সূচককে 3 ইউনিট বা তারও বেশি বৃদ্ধি করে প্রকাশ করা হয়।

অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল লাইফস্টাইল বৈশিষ্ট্যগুলি:

• অনুশীলনের অভাব
• নিয়মিত অ্যালকোহল সেবন
• ধূমপান,
• চাপ,
• ফাস্ট ফুড ভালবাসা।

এই সমস্ত পয়েন্ট জেনেটিকভাবে এনকোডেড প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি ট্রিগার করতে পারে বা ইতিমধ্যে উন্নত অবস্থার ক্রমকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই কারণগুলির পটভূমির বিপরীতে একটি অ্যাসথেনো-উদ্ভিদ সিনড্রোম তৈরি হয়। এটি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করে, যা কোনও অঙ্গকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস, এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে প্রায়শই অ্যাথেনোভেগেটেটিভ ডিসঅর্ডারগুলি বিকাশ লাভ করে। এবং এই জাতীয় ক্ষেত্রে ট্রিগারটি আসলে কী ছিল তা বোঝা অত্যন্ত কঠিন।

বাচ্চাদের মধ্যে ডিসলিপিডেমিয়া

লিপিড বিপাকীয় ব্যাধিগুলি কেবল প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেই রেকর্ড করা হয়। তারা শিশু এবং কিশোরদের প্রভাবিত করে। তাদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডিসপ্লিপিডেমিয়া প্রাথমিক থাকে, যা বংশগত হয়। ৪২% ক্ষেত্রে ফর্ম 2 বি সনাক্ত করা হয়। একই সময়ে, পাঁচ বছর বয়সে, একটি শিশু জ্যান্থোমাস, হার্টের ক্ষতির লক্ষণ এবং উদ্ভিদ-অ্যাথেনিক রোগের বিকাশ করে।

বাচ্চাদের মধ্যে মাধ্যমিক ডিসলিপিডেমিয়া প্রায়শই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজগুলিতে দেখা যায়। ডুডেনিয়াম এবং পেট, লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের রোগগুলি শিশুদের শরীরে লিপিডের ভারসাম্যকে ব্যাহত করতে পারে। পিত্ত অ্যাসিড গঠনের হ্রাস স্বাভাবিকভাবেই এলডিএল ঘনত্বের বৃদ্ধি সহ ঘটে।

এছাড়াও ডিসস্লিপিডেমিয়া সর্বদা স্থূলত্ব, ডায়াবেটিসে লক্ষ্য করা যায়। কার্বোহাইড্রেট সম্পর্কিত ফর্ম রয়েছে। শিশুদের ডায়েটে ফাস্টফুড, মিষ্টি, মাফিন, চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবারগুলির প্রাধান্য সহকারে অযৌক্তিক পুষ্টি, বিশেষত যদি শিশু খেলাধুলায় জড়িত না হয়, টিভির সামনে বসে থাকতে পছন্দ করে বা কম্পিউটারে প্রচুর সময় ব্যয় করে, ওজন বাড়ানোর প্রত্যক্ষ উপায়।

যদি কোনও ডিস্কলিপিডেমিয়া কোনও প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশুতে নির্ণয় করা হয় তবে চিকিত্সা অগত্যা ওষুধ হবে না। থেরাপির কৌশলগুলি প্রক্রিয়াটির অবহেলা, এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের উপস্থিতি এবং ডিগ্রি, সম্পর্কিত রোগবিজ্ঞান দ্বারা নির্ধারিত হয়। রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরল হ্রাস করার পন্থাগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:

• জীবনধারা পরিবর্তন
• খাদ্য,
• ড্রাগ চিকিত্সা
• বহির্মুখী থেরাপি

অ ড্রাগ ড্রাগ পদ্ধতির

লিপিড প্রোফাইলে নাবালক পরিবর্তনগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, ড্রাগ থেরাপির প্রয়োজন হয় না। তাদের সাথে ক্যাপ ডায়েট এবং জীবনধারা সমন্বয় করতে সহায়তা করে। উচ্চ কোলেস্টেরল সহ, আপনাকে এই পণ্যগুলি ত্যাগ করতে হবে:

• ফাস্টফুড
• সসেজ, আটকানো, আধা-সমাপ্ত পণ্য,
• চর্বিযুক্ত মাংস
• উচ্চ ফ্যাট মাখন এবং দুগ্ধজাত পণ্য,
• দ্রুত কার্বোহাইড্রেট (স্টোর মিষ্টান্ন),
• এলকোহল।

পশু চর্বিযুক্ত সমস্ত খাবার নিষিদ্ধ, তবে চিংড়ি বাদে উদ্ভিজ্জ তেল এবং সীফুড অনুমোদিত। সীফুডে অসম্পৃক্ত ওমেগা ফ্যাটি অ্যাসিড সমৃদ্ধ যা "খারাপ" কোলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে। বাদাম এবং শ্লেষের বীজে পাওয়া উদ্ভিজ্জ ফ্যাটগুলির একই সম্পত্তি রয়েছে। এই পণ্যগুলি বিনা ভয়ে খাওয়া যেতে পারে - তারা কোলেস্টেরল বাড়ায় না।

এ ছাড়া ডিসস্লিপিডেমিয়ার সাথে ডায়েটে টাটকা বা স্টিউড, বেকড, সিদ্ধ শাকসবজি অন্তর্ভুক্ত করা জরুরী। কার্যকরভাবে ব্র্যানে থাকা ফাইবার কোলেস্টেরলকে বাঁধে। প্রোটিনের একটি ভাল উত্স হ'ল মাছ এবং চর্বিযুক্ত মাংস:

তবে আপনার একা ডায়েটে সীমাবদ্ধ করা উচিত নয়। জীবনযাত্রায় পুনর্বিবেচনা করা, নিকোটিন (ধূমপান), অ্যালকোহল, স্ন্যাকস ছেড়ে দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। আপনার যদি ওজন বেশি হয় তবে আপনার এটি মোকাবেলা করতে হবে। বংশগত এবং গৌণ dyslipidemia সঙ্গে, মাঝারি বোঝা প্রয়োজনীয়, নিয়মিত অনুশীলন করা গুরুত্বপূর্ণ, তবে শরীরকে ক্লান্ত না করা। কাজ এবং বিশ্রামের শৃঙ্খলা রক্ষা না করা, নার্ভাস উত্তেজনা বৃদ্ধি, নিয়মিত চাপের কারণে ধ্বংসাত্মক জিনগত প্রোগ্রামটি ট্রিগার হতে পারে। এদিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া জরুরি।

Ditionতিহ্যবাহী ওষুধের পদ্ধতি

যখন অ ড্রাগ ড্রাগ না পর্যাপ্ত হয় - রোগী "খারাপ" কোলেস্টেরল উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, এথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশ ঘটে, হাইপারোক্লোরস্টেরোমিয়ায় লক্ষণ দেখা যায় - আপনি ওষুধ ছাড়াই করতে পারবেন না। এই উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির ওষুধ সাধারণত নির্ধারিত হয়:

• স্টয়াটিন,
• fibrates,
• পিত্ত অ্যাসিডের ক্রম
• কোলেস্টেরল শোষণ বাধা,
• ওমেগা -3 পিইউএফএ (পলিউনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড),
• নিকোটিনিক অ্যাসিড

সর্বাধিক নির্ধারিত হ'ল স্টাইলিন এবং পিত্ত অ্যাসিডের সিক্যাস্ট্রেন্ট। প্রাক্তন লিপিড ব্যাঘাতকে বাড়িয়ে তোলে, লিভারে তাদের সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং এ ছাড়াও রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ আস্তরণের (অন্তরঙ্গ) অবস্থার উন্নতি করে এবং একটি প্রদাহ বিরোধী প্রভাব দেয়। সর্বাধিক কার্যকর হ'ল অটোরিস্টাটিন, রসুভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন।

যদি প্রথম গ্রুপের ওষুধগুলি "খারাপ" কোলেস্টেরল হ্রাস না করে, তাদের মধ্যে পিত্ত অ্যাসিডের ক্রম যুক্ত হয়। এই ধরনের থেরাপি খুব কার্যকর, তবে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেয়। পিত্ত অ্যাসিড সিক্যাস্ট্রেন্টগুলি সরাসরি ফ্যাট বিপাক এবং কোলেস্টেরল উত্পাদনকে প্রভাবিত করে না। তারা অন্ত্রের লুমেনে পিত্ত অ্যাসিডগুলি পিত্ত করে এবং তীব্রভাবে এগুলি সরিয়ে দেয়। এর প্রতিক্রিয়া হিসাবে লিভার সক্রিয়ভাবে নতুন পিত্ত সংশ্লেষিত করতে শুরু করে, যার জন্য এটি কোলেস্টেরল গ্রহণ করে। সুতরাং এই লিপিডের স্তরটি নীচে যায়। পিত্ত অ্যাসিডের সিক্যাস্ট্রেন্টগুলি প্রয়োগ করুন:

যদি রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির মাত্রা বেশি হয় তবে ফাইবারেটগুলি নির্ধারিত হয়। এই ওষুধগুলি এইচডিএল স্তর বাড়ায়, যার একটি অ্যান্টিথেরোজেনিক প্রভাব রয়েছে। গ্রুপটিতে ক্লোফাইব্রেট, সাইক্লোফাইব্রেট, ফেনোফাইব্রেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

কার্যকরভাবে "খারাপ" কোলেস্টেরল এবং ওমেগা -3 পিইউএফএ, পাশাপাশি নিকোটিনিক অ্যাসিড (নিয়াসিন) এবং অন্যান্য বি ভিটামিনগুলি হ্রাস করুন। ফিশ অয়েল অসম্পৃক্ত ওমেগা অ্যাসিড সমৃদ্ধ। আপনি সামুদ্রিক মাছ খেয়ে এগুলি প্রচুর পরিমাণে পেতে পারেন।

ডিসলিপিডেমিয়ার জন্য পছন্দের অন্যান্য ওষুধ হ'ল কোলেস্টেরল শোষণকারী বাধা। তাদের সীমিত কার্যকারিতা রয়েছে, কারণ তারা শরীর দ্বারা কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে না, তবে কেবল খাদ্য থেকে চর্বিগুলিকে বেঁধে ফেলে এবং সরিয়ে দেয়। গোষ্ঠীর একমাত্র অনুমোদিত সদস্য হলেন এজিথিমিবি।

তবে উপরোক্ত গোষ্ঠীর সমস্ত ওষুধই সহায়তা করে না এবং কিছু রোগী (শিশু, গর্ভবতী মহিলা) সম্পূর্ণ contraindication হয় না। তারপরে ডিসপ্লিপিডেমিয়া মোকাবেলায় এক্সট্রাকোরপোরিয়াল থেরাপির প্রয়োজন। নিম্নলিখিত পদ্ধতি দ্বারা এটি সম্পন্ন:

• ইউএফও রক্ত
• hemosorbtion,
• cryoprecipitation,
• plasmapheresis,
• Ultrafiltration।

এই সমস্ত পদ্ধতির হার্ডওয়্যার। এর অর্থ হ'ল রোগীর দেহের বাইরে রক্তের "প্রসেসিং", যা ফিল্টারিং, ধ্বংস বা বাঁধাই এবং কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য লিপিড ভগ্নাংশগুলি অপসারণের লক্ষ্য।

ডিসলিপিডেমিয়া সংঘটিত হওয়ার প্রকৃতি যাই হোক না কেন, প্রতিরোধ সম্পর্কে এটি সর্বদা স্মরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার গতিপথ প্রতিরোধ বা বিলম্ব করতে এবং এড়াতে সহায়তা করবে। সঠিকভাবে একটি খাদ্য আঁকা গুরুত্বপূর্ণ, খারাপ অভ্যাস এবং চাপ এড়ানো, শারীরিক শিক্ষা সম্পর্কে ভুলবেন না।

অনুপযুক্ত ডায়েট এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা

এগুলি একই মুদ্রার দুটি দিক।

এলিমেন্টারি ফ্যাক্টর: রোগীদের পুরোপুরি এবং সঠিকভাবে খেতে, রান্না করার জন্য সময় নেই। ক্যানড ফুড, ফাস্টফুড, সুবিধামত খাবার এবং আধুনিক "শিল্প রান্নাবান্না" এর অন্যান্য সন্দেহজনক পণ্য ব্যবহার করা হয়, যা নীতিগতভাবে খাদ্য বলা যেতে পারে না।

তাই শরীরে মেদ অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ। তদ্ব্যতীত, পুষ্টির মান বিপুল সংখ্যক লিপিড সহ অত্যন্ত ছোট। অতএব ক্ষুধার অবিচ্ছিন্ন অনুভূতি, খাবার পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন।

বৃত্তটি বন্ধ হয়ে যায়। ফলে প্রাপ্ত পরিমাণে চর্বি শক্তি উৎপাদনে অবদান রাখে। তবে এটি রাখার মতো কোথাও নেই, বিশেষত ধ্রুবক উপবিষ্ট জীবনধারা সহ।

অতএব রক্ত ​​প্রবাহে অতিরিক্ত সংবহন, এবং তারপরে ভর আকারে সঞ্চয় হয়

দেহে নিজের ফ্যাট বিপাক লঙ্ঘন

দ্বিতীয় উল্লেখযোগ্য বিষয়। এটি ট্রান্সপোর্ট প্রোটিনের ত্রুটি দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যা শরীরে লিপিড পরিবহন করে এবং স্টোরেজ (জবানবন্দি) নিয়ে সমস্যা করে।

এই বাহক পদার্থগুলি অত্যন্ত ভঙ্গুর, সহজেই অক্সিডাইজড এবং ধ্বংস হয়, কোলেস্টেরলকে পেছনে ফেলে দেয়।

সক্রিয় শোষণের পটভূমির বিপরীতে যৌগগুলির যথাযথ চলাচলের সাথেও, পুরো গ্রুপের পদার্থের স্তর নিয়ে সমস্যা রয়েছে।

এটি সাধারণত একটি বংশগত প্রক্রিয়া, তবে এটি অর্জন সম্ভব is প্রায়শই, এই জাতীয় সমস্যাগুলি ডায়াবেটিস, হরমোন ভারসাম্যহীন ব্যক্তির কাছে যায়।

উভয় প্রক্রিয়া একটি ভিত্তি হিসাবে প্রাথমিক ভূমিকা পালন করে।

এর পরে, প্রক্রিয়াটি একটি প্যাটার্নে চলে আসে।

অতিরিক্ত ফ্যাটিযুক্ত পদার্থগুলি রক্ত ​​প্রবাহে সঞ্চালিত হয়। লিপিডগুলি ধমনীর দেয়ালে স্থির হয়। সম্পূর্ণ জটিলগুলি ঠিক করুন এবং গঠন করুন। তথাকথিত ফলক। সবসময় কোলেস্টেরল হয় না। অন্যান্য বেশ কয়েকটি ধরণের ফ্যাটি যৌগিক রয়েছে।

তদ্ব্যতীত, সাধারণ রক্ত ​​প্রবাহ বিঘ্নিত হয়, অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাবে অঙ্গগুলি ভোগ করে। কাজেই মস্তিষ্ক, হার্টের কাজ এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি নিয়ে সমস্যা।

হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক সহ বিপজ্জনক অবস্থার ঝুঁকিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে।

উন্নয়ন প্রক্রিয়াটি বোঝার জন্য প্রক্রিয়াটির জ্ঞান প্রয়োজনীয়। এটি ছাড়া মানসম্পন্ন চিকিত্সা আর করা যায় না।

ডিসলেপিডেমিয়ার ফর্মস

আমরা তিনটি মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে ডিসপ্লিপিডেমিয়ার ফর্মগুলি আলাদা করতে পারি। প্যাথলজিটি ফ্যাক্টর হওয়ার সাথে এটি শুরু করার উপযুক্ত worth

• প্রাথমিক ফর্ম। এটি বোঝা বংশগতির ফলাফল হয়ে ওঠে। আবার, যথাযথ প্রতিরোধের সাথে যদি এমন কোনও সমস্যাযুক্ত আত্মীয়স্বজনও থাকে তবে নেতিবাচক দৃশ্যের পুনরাবৃত্তি এড়ানো সম্ভব।
• মাধ্যমিক ফর্ম।স্বাভাবিকের পটভূমির বিপরীতে অর্জিত হিসাবে বিকাশ ঘটে, অন্যের চেয়ে বেশি নয়, প্রবণতা। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিসের ফলে হাইপোথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্যা)। প্রতিরোধটি ইস্যুতে একটি বিষয় রাখে, যদিও এটি প্রধান কারণ হয়ে উঠেছে তা বোঝা প্রায় অসম্ভব। লঙ্ঘনের পুরো জটিল একটি ভূমিকা পালন করে।

দ্বিতীয় শ্রেণিবিন্যাসের মানদণ্ডটি প্যাথলজির সময়কাল এবং প্রকৃতি:

• ক্ষণস্থায়ী বা ক্ষণস্থায়ী দর্শন। অস্থায়ী ভিত্তিতে সমস্যার সাথে সংযুক্ত। চর্বি বৃদ্ধি বৃদ্ধি বন্ধ করার পরে, সমস্ত কিছু নিজে থেকে মুছে ফেলা হয়। চিকিত্সা যত্ন ছাড়া।
• স্থায়ী ধরনের। আরও জটিল। সাধারণত কোনও প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির সাথে যুক্ত। চিকিত্সা প্রয়োজন, ওষুধের নিবিড় ব্যবহার।

উপসংহারে

ডিসলিপিডেমিয়া একটি বিপাকীয় ব্যাধি। বিশেষত, বিভিন্ন ধরণের ফ্যাট বিপাকের ক্ষতি হয়।

এগুলির বেশিরভাগ বিচ্যুতি এথেরোস্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে এবং এর মাধ্যমে অপ্রত্যক্ষভাবে হৃৎপিণ্ড, রক্তনালীগুলি, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির প্যাথলজিসমূহ হয়ে থাকে।

চালু হওয়া মামলাগুলি আসন্ন অক্ষমতা বা মৃত্যুর হুমকি দেয়। সুতরাং, নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরামর্শকে অবহেলা করবেন না।

কমপক্ষে প্রতি months মাসে একবার আপনাকে একজন থেরাপিস্টের কাছে যেতে হবে, একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা এবং বায়োকেমিস্ট্রি নেওয়া উচিত।

• ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি (ইওকে) এবং ইউরোপীয় সোসাইটি অফ অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (ইওএ) ডিসপ্লিপিডেমিয়া নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কিত ওয়ার্কিং গ্রুপ। ক্লিনিকাল সুপারিশ।
• এমভি এজভ (মস্কো), আই.ভি. সার্জিয়েনকো (মস্কো), ডি.এম. আরোনভ (মস্কো), জি.জি. Arabidze
  (মস্কো), এন.এম. আখমেজানভ (মস্কো), এস.এস. বাজন (নোভোসিবিরস্ক)। এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য লিপিড বিপাক ব্যাধিগুলির নির্ণয় এবং সংশোধন। রাশিয়ান সুপারিশ ষষ্ঠ সংশোধন।
• ডিসিপ্লিপিমিয়ার চিকিত্সার জন্য ইউরোপীয় ধর্মীয় চক্রান্ত এবং ইউরোপীয় ইউরোপিয়ান সোসাইটি অফ এথেরোস্লেরোসিসের সুপারিশ। কার্ডিওলজি 2012 সালে যুক্তিযুক্ত ফার্মাকোথেরাপি, আবেদন নং 1।

ভিডিওটি দেখুন: জনত 5 ট বষযর টব সমপরক (সেপ্টেম্বর 2024).