রোসুকার্ডের জন্য পর্যালোচনা

রোসুকার্ডের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল রোসুভাস্ট্যাটিন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ড্রাগের প্রভাব লিভারে ঘটে - কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণের প্রধান অঙ্গ organ রসুকার্ড কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এলডিএল) এর স্তরকে হ্রাস করে, যা "খারাপ" কোলেস্টেরল এবং "ভাল" কোলেস্টেরল (এইচডিএল - উচ্চ ঘনত্বের লাইপো প্রোটিন) এর মাত্রা বাড়িয়ে তোলে।

রোসকার্ড গ্রহণ শুরু করার এক সপ্তাহ পরে, এর ইতিবাচক থেরাপিউটিক প্রভাবটি লক্ষ করা যায়। রোজকার্ডের সাথে চিকিত্সা শুরু হওয়ার দুই সপ্তাহ পরে সর্বাধিক উন্নতি অর্জন করা যেতে পারে। একটি টেকসই প্রভাব অর্জন করার জন্য, চিকিত্সার কোর্সটি কমপক্ষে এক মাস স্থায়ী হওয়া উচিত।

রোসকার্ডের ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল:

• প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া,
• মিশ্র ডিসস্লিপিডেমিয়া,
• বংশগত হাইপারকোলিস্টেরেমিয়া,
• অথেরোস্ক্লেরোসিস।

এছাড়াও, ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশের জন্য ড্রাগটি নির্ধারিত হয়।

রোসকার্ডের ব্যবহারের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল ড্রাগ গ্রহণ শুরু করার আগে, রোগীকে একটি স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত খাদ্য অনুসরণ করতে হবে এবং চিকিত্সার পুরো সময়কালে এটি মেনে চলতে হবে। নির্দেশাবলী অনুসারে, রোজকার্ড খাবার গ্রহণের পরিমাণ নির্বিশেষে দিনের যে কোনও সময় নেওয়া যেতে পারে।

ওষুধের ডোজটি রোগীর লক্ষ্য এবং প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে স্বতন্ত্রভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোসকার্ডের প্রাথমিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম। এক মাস পরে, এটি 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। বিশেষত কঠিন ক্ষেত্রে, 40 মিলিগ্রাম রোসুকার্ড নির্ধারিত হয়। ড্রাগ 10 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে contraindicated হয়।

রসুকার্ড গ্রহণের প্রক্রিয়াতে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যেতে পারে। সুতরাং এর ব্যাকগ্রাউন্ড মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথার বিরুদ্ধে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অস্বস্তি, যথা পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস প্রায়শই লক্ষ করা যায়। চরম বিরল হ'ল ঘুমের ব্যাধি, পাশাপাশি লিভারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া - হেপাটাইটিস। রোসকার্ডের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, ডোজ-নির্ভর।

রোসুকার্ড গ্রহণের বিপরীতে রয়েছে:

• স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা,
• বিভিন্ন তীব্র লিভার রোগ, ট্রান্সমিনেজের মাত্রা বৃদ্ধি সহ,
• কিডনি রোগ
• সাইক্লোস্পোরিন গ্রহণ,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• myopathy।

বিশেষ যত্ন সহ, রোসকার্ড এশিয়ান জাতি বা 70০ বছরেরও বেশি বয়সী রোগীদের জন্য হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যালকোহলিজম, ফাইবারেটসের সাথে চিকিত্সা এবং পেশীজনিত রোগের পরে পরামর্শ দেওয়া হয়। রসুকার্ড গ্রহণ করার সময় উচ্চ রক্তে গ্লুকোজযুক্ত লোকদের ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

রোগীদের এই বিভাগগুলিতে, রোসুকার্ড নির্ধারণের আগে, বিদ্যমান ঝুঁকি এবং পূর্বাভাসযুক্ত চিকিত্সা প্রভাবের তুলনা করা প্রয়োজন। তাদের কাছে ওষুধ দেওয়ার সময়, পরামর্শ দেওয়া হয় যে অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করা উচিত।

রোসকার্ডের সাথে চিকিত্সার কোর্স শুরু করার আগে, রোগীদের পেশী ব্যথা, বাধা, দুর্বলতা, বিশেষত সাধারণ অসুস্থতা এবং হাইপারথার্মিয়া সহ উপস্থিতি সম্পর্কে চিকিত্সককে অবহিত করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সতর্ক করা হয়েছিল। ল্যাবরেটরির তথ্যের ভিত্তিতে ড্রাগটি বাতিল বা চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে।

রোজকার্ডের অ্যানালগগুলি

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 54 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 811 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

324 রুবেল থেকে দাম। অ্যানালগটি 541 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 345 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 520 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 369 রুবেল থেকে। অ্যানালগ 496 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 418 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 447 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 438 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 427 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 604 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 261 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 660 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 205 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 737 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 128 রুবেল দ্বারা সস্তা

রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি হালকা গোলাপী, আইলম্বন, দ্বিগুণ, একটি ঝুঁকি সহ।

1 ট্যাব
রসুভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম	10.4 মিলিগ্রাম
যা রসুভাস্ট্যাটিনের সামগ্রীর সাথে মিলে যায়	10 মিলিগ্রাম

এক্সেপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 60 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 45.4 মিলিগ্রাম, ক্রসকার্মিলোজ সোডিয়াম - 1.2 মিলিগ্রাম, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 600 μg, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 2.4 মিলিগ্রাম।

ফিল্ম শেল এর রচনা: হাইপোমেলোজ 2910/5 - 2.5 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 6000 - 400 μg, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 325 μg, ট্যালক - 475 μg, আয়রন ডাই রেড অক্সাইড - 13 μg।

10 পিসি - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (6) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (9) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

স্ট্যাটিনের গ্রুপ থেকে হাইপোলিপিডেমিক ড্রাগ। এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের সিলেকটিভ প্রতিযোগিতামূলক বাধা, এমন একটি এনজাইম যা এইচএমজি-সিওএকে কোলেস্টেরলের (সিএইচ) এর পূর্বসূরী মেভালোনেটে রূপান্তর করে।

হেপাটোসাইটের পৃষ্ঠের এলডিএল রিসেপটরগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি করে, যা এলডিএল-এর গ্রহণযোগ্যতা এবং ক্যাটবোলিজম বাড়ে, ভিএলডিএল সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, এলডিএল এবং ভিএলডিএলের মোট ঘনত্বকে হ্রাস করে। এলডিএল-সি, এইচডিএল কোলেস্টেরল-নন-লিপো প্রোটিন (এইচডিএল-নন-এইচডিএল), এইচডিএল-ভি, মোট এক্সসি, টিজি, টিজি-ভিএলডিএল, অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি (অ্যাপোভি) এর ঘনত্ব হ্রাস করে, এলডিএল-সি / এলসি-এইচডিএল অনুপাত কমিয়ে দেয়, মোট এক্সসি / এক্সএল এইচডিএল-সি, চিএস-না এইচডিএল-সি / এইচডিএল-সি, অ্যাপোবি / অ্যাপোলিপোপ্রোটিন এ -1 (অ্যাপোএ -1), এইচডিএল-সি এবং অ্যাপোএ -1 এর ঘনত্ব বাড়ায়।

লিপিড-হ্রাসকরণ প্রভাব নির্ধারিত ডোজের পরিমাণের সাথে সরাসরি আনুপাতিক। থেরাপিউটিক প্রভাব থেরাপি শুরুর 1 সপ্তাহের মধ্যে উপস্থিত হয়, 2 সপ্তাহের পরে সর্বোচ্চ 90% পৌঁছে যায়, 4 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং তারপরে স্থির থাকে।

সারণী ১. প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া রোগীদের মধ্যে ডোজ-নির্ভর প্রভাব (ফ্রেড্রিকসনের শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে IIA এবং IIb টাইপ করুন) (প্রাথমিক মানের তুলনায় গড় সমন্বিত শতাংশ পরিবর্তন)

ডোজ	রোগীর সংখ্যা	এলডিএল-সি	মোট চি	এলডিএল-এইচডিএল
প্ল্যাসেবো	13	-7	-5	3
10 মিলিগ্রাম	17	-52	-36	14
20 মিলিগ্রাম	17	-55	-40	8
40 মিলিগ্রাম	18	-63	-46	10
ডোজ	রোগীর সংখ্যা	টিম	Hs- neLPVP	অপো ভি	অপো এআই
প্ল্যাসেবো	13	-3	-7	-3	0
10 মিলিগ্রাম	17	-10	-48	-42	4
20 মিলিগ্রাম	17	-23	-51	-46	5
40 মিলিগ্রাম	18	-28	-60	-54	0

টেবিল ২ হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ-নির্ভর প্রভাব (ফ্রেড্রিকসন শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে IIB এবং IV টাইপ করুন) (প্রাথমিক মানের তুলনায় গড় শতাংশ পরিবর্তন)

ডোজ	রোগীর সংখ্যা	টিম	এলডিএল-সি	মোট চি
প্ল্যাসেবো	26	1	5	1
10 মিলিগ্রাম	23	-37	-45	-40
20 মিলিগ্রাম	27	-37	-31	-34
40 মিলিগ্রাম	25	-43	-43	-40
ডোজ	রোগীর সংখ্যা	এলডিএল-এইচডিএল	Hs- neLPVP	Hs- VLDL	টিম VLDL
প্ল্যাসেবো	26	-3	2	2	6
10 মিলিগ্রাম	23	8	-49	-48	-39
20 মিলিগ্রাম	27	22	-43	-49	-40
40 মিলিগ্রাম	25	17	-51	-56	-48

ক্লিনিকাল কার্যকারিতা

হাইপারক্রোলেস্টেরলিমিয়া প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়ার সাথে বা ছাড়াই কার্যকর, জাতি, লিঙ্গ বা বয়স নির্বিশেষে। ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরলিয়া রোগীদের মধ্যে। টাইপ IIa এবং IIb হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া 80% রোগীর মধ্যে (ফ্রেড্রিকসন শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে) গড়ে প্রায় 4.8 মিমি / এল এর এলডিএল-সি এর প্রাথমিক প্রাথমিক ঘনত্ব সহ, এলজিএল-সি এর ঘনত্ব 3 মিমোল / এল এর চেয়ে কম পৌঁছে যায়।

20-80 মিলিগ্রাম / প্রতিদিনের একটি ডোজে রসুভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী হিটারোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়ামের রোগীদের মধ্যে লিপিড প্রোফাইলের একটি ইতিবাচক গতিবিদ্যা লক্ষ্য করা যায়। 40 মিলিগ্রাম (থেরাপির 12 সপ্তাহ) এর একটি দৈনিক ডোজ শিরোনামের পরে, এলডিএল-সি এর ঘনত্বের 53% হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। 33% রোগীদের মধ্যে, 3 মিমি / এল এর চেয়ে কম এলডিএল-সি ঘনত্ব অর্জন করা হয়েছিল।

20 মিলিগ্রাম এবং 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজে রোজুভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী হোমোজিগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, এলডিএল-সি এর ঘনত্বের গড় হ্রাস 22% ছিল।

হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রাথমিকভাবে ঘনত্বের সাথে 273 মিলিগ্রাম / ডিএল থেকে 817 মিলিগ্রাম / ডিএল হয়ে যায়, 6 সপ্তাহের জন্য 5 মিলিগ্রাম থেকে 40 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিনে ডোজগুলিতে রোসুভাস্ট্যাটিন গ্রহণ করা হয়, রক্তের প্লাজমায় টিজির ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল (টেবিল 2 দেখুন) )।

টিজি ঘনত্বের সাথে ফেনোফাইব্রেটের সাথে এবং এইচডিএল-সি এর ঘনত্বের সাথে লিপিড লোয়ার ডোজগুলিতে (1 গ্রাম / দিনের বেশি) নিকোটিনিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণে একটি সংযোজক প্রভাব লক্ষ্য করা যায়।

মাইটিওর স্টাডিতে, রসুভাস্টাটিন থেরাপি প্লাসিবোর তুলনায় ক্যারোটিড ধমনীর 12 টি বিভাগের জন্য অন্তরঙ্গ-মিডিয়া কমপ্লেক্সের (টিসিআইএম) সর্বাধিক বেধের অগ্রগতির হারকে উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দিয়েছিল। রসুভাস্টাটিন গ্রুপে বেসলাইন মানগুলির সাথে তুলনা করে, প্লাসবো গ্রুপে এই সূচকটি 0.0131 মিমি / বছর বাড়ানোর সাথে তুলনায় সর্বাধিক টিসিআইএম 0.0014 মিমি / বছরে হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। আজ অবধি, টিসিআইএম হ্রাস এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির ঝুঁকি হ্রাসের মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক প্রদর্শিত হয়নি।

JUPITER সমীক্ষার ফলাফল দেখিয়েছে যে রসুভাস্টাটিন 44% এর তুলনামূলক ঝুঁকি হ্রাস করে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ড্রাগ ব্যবহারের প্রথম 6 মাস পরে থেরাপির কার্যকারিতা উল্লেখ করা হয়েছিল। সম্মিলিত মানদণ্ডে কার্ডিওভাসকুলার কারণগুলি, স্ট্রোক এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন থেকে মৃত্যু, মারাত্মক বা ননফ্যাটাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनের ঘটনায় 54% হ্রাস এবং মারাত্মক বা ননফ্যাটাল স্ট্রোকের 48% হ্রাস সহ সম্মিলিত মানদণ্ডে 48% এর একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ছিল। রসুভাস্ট্যাটিন গোষ্ঠীতে সামগ্রিকভাবে মৃত্যুহার 20% কমেছে। 20 মিলিগ্রাম রসুভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী রোগীদের সুরক্ষা প্রোফাইলটি প্লেসবো গ্রুপের সুরক্ষা প্রোফাইলের মতোই ছিল।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ড্রাগের পরে সি এর ভিতরে inside_{সর্বোচ্চ} প্লাজমা রসুভাস্ট্যাটিন প্রায় 5 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায় s পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 20%।

প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ (মূলত অ্যালবামিন সহ) প্রায় 90%। ভী_ঘ - 134 লি।

রোসুভাস্টাটিন মূলত লিভার দ্বারা শোষিত হয়, যা সিএএস এর সংশ্লেষণ এবং সিএসএল-এলডিএল বিপাকের প্রধান সাইট।

প্ল্যাসেন্টাল বাধা পেরিয়ে প্রবেশ করুন।

লিভারে কিছু পরিমাণে বায়োট্রান্সফর্মড (প্রায় 10%), সাইটোক্রোম পি 450 সিস্টেমের আইসোএনজাইমগুলির একটি নন-কোর সাবস্ট্রেট।

রসুভাস্ট্যাটিনের বিপাকের সাথে জড়িত প্রধান আইসোএনজাইম হ'ল আইসোইনজাইম সিওয়াইপি 2 সি 9। আইসোএনজাইমস সিওয়াইপি 2 সি 19, সিওয়াইপি 3 এ 4 এবং সিওয়াইপি 2 ডি 6 বিপাকের সাথে কম জড়িত।

রসুভাস্ট্যাটিনের প্রধান বিপাক হ'ল এন-ডিসেমাইথাইল এবং ল্যাকটোন বিপাক। এন-ডিসমেথাইল রসুভাস্ট্যাটিনের তুলনায় প্রায় 50% কম সক্রিয়, ল্যাকটোন বিপাক ফার্মাকোলজিক্যালি নিষ্ক্রিয় থাকে। প্রচারিত এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রতিরোধে ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপের 90% এরও বেশি রসুভাস্ট্যাটিন সরবরাহ করেন, বাকীটি বিপাকীয়।

অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারের মতো, একটি নির্দিষ্ট ঝিল্লি বাহক ড্রাগের হেপাটিক গ্রহণের প্রক্রিয়ায় জড়িত - একটি পলিপপটিড জৈব অ্যানিয়ন (ওএটিপি) 1 বি 1 পরিবহন করে, যা তার হেপাটিক নির্মূলকরণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

টি_1/2 - প্রায় 19 ঘন্টা, ক্রমবর্ধমান ডোজ দিয়ে পরিবর্তন হয় না। গড় প্লাজমা ছাড়পত্র প্রায় 50 l / ঘন্টা (21.7% প্রকরণের সহগ) হয়। রসুভাস্ট্যাটিনের প্রায় 90% ডোজ অন্ত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিত থাকে, বাকী কিডনি দ্বারা।

ডাবের অনুপাতে রসুভাস্ট্যাটিনের সিস্টেমিক এক্সপোজার বৃদ্ধি পায়।

ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি দৈনিক ব্যবহারের সাথে পরিবর্তন হয় না।

বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স

হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, রোসুভাস্ট্যাটিন বা এন-ডাইসমাইলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না। গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা (সিসি 30 মিলি / মিনিটেরও কম) আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তের প্লাজমাতে রোসুভাস্ট্যাটিনের ঘনত্ব 3 গুণ বেশি এবং এন-ডিসেমথাইল স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের চেয়ে 9 গুণ বেশি higher হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের মধ্যে রসুভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় প্রায় 50% বেশি।

চাইল্ড-পুগ স্কেলে points পয়েন্ট বা তার চেয়ে কম প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে টি তে কোনও বৃদ্ধি হয়নি_1/2 শিশু-পুগ স্কেলে প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন 8 এবং 9 এর রোগীদের মধ্যে রোসুভাস্ট্যাটিন, টি এর একটি প্রলম্বন লক্ষ্য করা গেছে_1/2 2 বার। আরও গুরুতর প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই with

লিঙ্গ এবং বয়সের রসুওয়াস্ট্যাটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না।

রসুভাস্ট্যাটিনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি রেসের উপর নির্ভর করে। মঙ্গোলয়েড জাতি (জাপানি, চীনা, ফিলিপিনো, ভিয়েতনামী এবং কোরিয়ান) প্রতিনিধিদের এউসি ককেশীয় জাতি থেকে 2 গুণ বেশি। ভারতীয়দের গড় এওসি এবং সি_{সর্বোচ্চ} 1.3 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে।

এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি সহ রসুভাস্ট্যাটিন পরিবহন প্রোটিনগুলি ওএটিপি 1 বি 1 (স্ট্যাটিনগুলির হেপাটোসাইট উপকরণের সাথে জড়িত জৈব অ্যানিয়ন ট্রান্সপোর্ট পলিপপটিড) এবং বিসিআরপি (এফ্লাক্স ট্রান্সপোর্টার) সাথে আবদ্ধ হয়। জিনোটাইপ এসএলসিও 1 বি 1 (ওএটিপি 1 বি 1) এস 521 সিএ এবং এবিসিজি 2 (বিসিআরপি) s.421AA জিনোটাইপ এসএলসিও 1 বি 1 এস 521 টিটি এবং এ বি সি জি 2 এস 4621 সিসির ক্যারিয়ারের সাথে তুলনায় যথাক্রমে রোসুভাস্টাটিন 1.6 এবং 2.4 বার এক্সপোজারে (এউসি) বৃদ্ধি পেয়েছে।

- প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্রেড্রিক্সন অনুসারে IIA টাইপ), ফ্যামিলিয়াল হিটারোজাইজাস হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া বা মিশ্রিত হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্রেড্রিকসন অনুসারে III টাইপ) সহ - ডায়েটের সংযোজন হিসাবে, যখন ডায়েট এবং চিকিত্সার অন্যান্য অ-ড্রাগ পদ্ধতিগুলি অপর্যাপ্ত থাকে are

- পারিবারিক হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া - ডায়েটের পরিপূরক এবং অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী থেরাপি হিসাবে (উদাহরণস্বরূপ, এলডিএল-অ্যাফেরিসিস), বা এমন থেরাপি পর্যাপ্ত কার্যকর না হলে ক্ষেত্রে,

- হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া (ফ্রেড্রিকসন অনুসারে চতুর্থ টাইপ করুন) - ডায়েটের সংযোজন হিসাবে,

- এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি ধীর করতে - মোট সিএএস এবং সিএএস-এলডিএলের ঘনত্বকে হ্রাস করার জন্য থেরাপি দেখানো রোগীদের ডায়েটের সংযোজন হিসাবে,

- করোনারি ধমনী রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বড় কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার (স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, ধমনী রেভাসকুলারাইজেশন) প্রাথমিক প্রতিরোধ, তবে এর বিকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায় (পুরুষদের জন্য 50 বছরের বেশি বয়সী এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে 60 বছরের বেশি বয়সী, সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিনের ঘনত্ব বাড়িয়ে তোলে (Mg 2 মিলিগ্রাম / লি) ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, এইচডিএল-সি এর কম ঘনত্ব, ধূমপান, সিএইচডি শুরু হওয়ার পারিবারিক ইতিহাসের মতো অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে অন্তত একটির উপস্থিতিতে।

ডোজ রেজিমেন্ট

ওষুধ মুখে মুখে নেওয়া হয়। ট্যাবলেটগুলি পুরো গিলতে হবে, চিবানো এবং পিষে না ফেলে, পানির সাথে ধুয়ে, দিনের যে কোনও সময় খাবার গ্রহণ না করেই।

রোসকার্ড with দিয়ে থেরাপি শুরু করার আগে, রোগীর স্ট্যান্ডার্ড লিপিড-হ্রাসকারী ডায়েট অনুসরণ করা এবং চিকিত্সার সময় এটি অনুসরণ করা উচিত should

লক্ষ্য লিপিড ঘনত্বের জন্য সাধারণভাবে গৃহীত বর্তমানের প্রস্তাবনাগুলিকে বিবেচনায় রেখে ওষুধের ডোজটি ইঙ্গিতগুলি এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।

রোসুকার্ড-এর প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ রোগীদের ওষুধ নেওয়া শুরু করে, বা অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি গ্রহণ করা থেকে স্থানান্তরিত রোগীদের ক্ষেত্রে / সময় 5 বা 10 মিলিগ্রাম 1 সময় হয়।

প্রাথমিক ডোজ বাছাই করার সময়, একজনকে রোগীর কোলেস্টেরল বিষয়বস্তু দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতাগুলির ঝুঁকি ધ્યાનમાં নেওয়া উচিত এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকিটি মূল্যায়ন করাও প্রয়োজনীয়। প্রয়োজনে 4 সপ্তাহ পরে ওষুধের ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।

ওষুধের কম মাত্রার সাথে তুলনা করে 40 মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় ওষুধ গ্রহণ করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য বিকাশের কারণে, গুরুতর হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে 40 মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ ডোজ পর্যন্ত চূড়ান্ত চূড়ান্ত বহন করা উচিত should বংশগত হাইপারকোলেস্টেরলিমিয়া সহ), যেখানে 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ওষুধ খাওয়ার সময় লক্ষ্য কোলেস্টেরল স্তর অর্জন করা যায় নি। এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজতে ড্রাগ গ্রহণকারী রোগীদের বিশেষত সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এমন রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না যারা এর আগে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করেনি। থেরাপির 2-4 সপ্তাহ পরে এবং / অথবা রোসকার্ড of এর ডোজ বৃদ্ধি করার পরে, লিপিড বিপাকটি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন)।

মধ্যে 65 বছরের বেশি বয়স্ক রোগীরা ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

মধ্যে লিভার ব্যর্থতা সঙ্গে রোগীদের মান সহ চাইল্ড-পুগ স্কেলে 7 পয়েন্টের নীচে রোসকার্ডের ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন নেই।

মধ্যে হালকা রেনাল ব্যর্থতা সঙ্গে রোগীদেররোসুকার্ড drug ড্রাগের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, 5 মিলিগ্রাম / দিনের প্রাথমিক ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। মধ্যে মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীরা (সিসি 30-60 মিলি / মিনিট) 40 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজ রোসুকার্ড drug ড্রাগ ব্যবহার contraindicated হয়। মধ্যে গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (সিসি 30 মিলি / মিনিটের কম) রসুকার্ড drug ড্রাগ ব্যবহার contraindication হয়।

মধ্যে মায়োপ্যাথির একটি প্রবণতা সহ রোগীরা 40 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজ রোসুকার্ড drug ড্রাগ ব্যবহার contraindicated হয়। 10 মিলিগ্রাম এবং 20 মিলিগ্রাম / দিনের ডোজগুলিতে ওষুধটি নির্ধারণ করার সময়, এই গ্রুপের রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম / দিন।

রসুভাস্ট্যাটিনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি অধ্যয়ন করার সময়, প্রতিনিধিদের মধ্যে ড্রাগের সিস্টেমিক ঘনত্বের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় মঙ্গোলয়েড রেস। মঙ্গোলয়েড জাতির রোগীদের ক্ষেত্রে রোসকার্ড pres নির্ধারণ করার সময় এই সত্যটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। 10 মিলিগ্রাম এবং 20 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে ওষুধটি নির্ধারণ করার সময়, এই গ্রুপের রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম / দিন। মঙ্গোলয়েড জাতির প্রতিনিধিদের মধ্যে 40 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজ রোজকার্ড the ড্রাগ ব্যবহার contraindicated হয়।

জেনেটিক পলিমারফিজম। জিনোটাইপ এসএলসিও 1 বি 1 (ওএটিপি 1 বি 1) সি .521 সিএ এবং এবিসিজি 2 (বিসিআরপি) সি.421 এএ জিনোটাইপ এসএলসি01 বি 1 এস 521 টিটি এবং এবিসিজি 2 এস.421 সিসির ক্যারিয়ারের সাথে তুলনা করে রসুভাস্ট্যাটিনের এক্সপোজার (এউসি) বৃদ্ধি করেছে। জিনোটাইপ সি.521 এসএস বা সি .421 এএ বহনকারী রোগীদের ক্ষেত্রে রোসকার্ড the এর প্রস্তাবিত সর্বাধিক ডোজ 20 মিলিগ্রাম / দিন।

একযোগে থেরাপি। রোসুভাস্টাটিন বিভিন্ন পরিবহন প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ (বিশেষত, ওএটিপি 1 বি 1 এবং বিসিআরপি)। যখন রোসুকার্ড ® ড্রাগ ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয় (যেমন সাইক্লোস্পোরিন হিসাবে, কিছু এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটরস, এটাজানাবির, লোপিনাভির এবং / বা টিপ্রনাবিরের সাথে মিশ্রণ), যা ট্রান্সপোর্ট প্রোটিনের সাথে মিথস্ক্রিয়াজনিত কারণে রক্তের রক্তসঞ্চারে ঘনত্ব বাড়ায়, মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়তে পারে (র্যাবডোমাইলোসিস সহ) এই জাতীয় ক্ষেত্রে, আপনার বিকল্প থেরাপি দেওয়ার বা রোসকার্ড temp এর ব্যবহার সাময়িকভাবে বন্ধ করার সম্ভাবনাটি মূল্যায়ন করা উচিত ® যদি উপরের ওষুধগুলির ব্যবহারের প্রয়োজন হয় তবে আপনার ওষুধগুলি রোসকার্ড with এর সাথে একসাথে নির্ধারণ করার আগে সেগুলি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর সাথে নিজেকে পরিচয় করা উচিত, সহজাত থেরাপির সুবিধা-ঝুঁকি অনুপাতটি মূল্যায়ন করুন এবং রোসুকার্ড the এর ডোজ হ্রাস করার বিষয়টি বিবেচনা করুন ®

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রসুভাস্টাটিন দ্বারা পরিলক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং তাদের নিজেরাই চলে যায়। অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির মতো, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঘটনাটি মূলত ডোজ-নির্ভর।

নীচে ক্লিনিকাল স্টাডি এবং রেজিস্ট্রেশন-পরবর্তী অভিজ্ঞতার তথ্যের উপর ভিত্তি করে রসুভাস্ট্যাটিনের বিরূপ প্রতিক্রিয়ার একটি প্রোফাইল রয়েছে is

বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ (ডাব্লুএইচও শ্রেণিবিন্যাস): খুব প্রায়ই (> 1/10), প্রায়শই (> 1/100 থেকে 1/1000 থেকে 1/10 000 থেকে 20 মিলিগ্রাম / দিন) খুব কমই - আর্থ্রালজিয়া, টেন্ডোপ্যাথি, সম্ভবত টেন্ডার ফেটে যাওয়া, ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - ইমিউনো-মধ্যস্থতা নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথি।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: কদাচিৎ - ত্বকের চুলকানি, ছত্রাক, ফুসকুড়ি, খুব কমই - অ্যাঞ্জিওডেমাসহ হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া।

ত্বকের অংশ এবং তলদেশীয় টিস্যু: ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম।

মূত্রনালী থেকে: প্রায়শই - প্রোটিনিউরিয়া, খুব কমই - হেমাটুরিয়া। প্রস্রাবে প্রোটিনের পরিমাণের পরিবর্তন (অনুপস্থিতি বা ট্রেসের পরিমাণ ++ বা আরও বেশি পরিমাণে) 10-20 মিলিগ্রাম / দিনে ডোজ গ্রহণকারী 1% এরও কম রোগীদের মধ্যে দেখা যায় এবং 40 মিলিগ্রাম / দিন প্রাপ্ত রোগীদের প্রায় 3% মধ্যে দেখা যায়। প্রোটিনুরিয়া থেরাপির সময় হ্রাস পায় এবং কিডনি রোগ বা মূত্রনালীর সংক্রমণের সংঘটনটির সাথে সম্পর্কিত নয়।

যৌনাঙ্গে এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে: খুব কমই - গাইনোকোমাস্টিয়া।

পরীক্ষাগার সূচক: কদাচিৎ - সিরাম সিপিকে ক্রিয়াকলাপের একটি ডোজ-নির্ভর বৃদ্ধি (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তুচ্ছ, অসম্পূর্ণ এবং অস্থায়ী)। ভিজিএন এর সাথে তুলনায় পাঁচগুণেরও বেশি বৃদ্ধির সাথে রোজকার্ড with এর সাথে থেরাপি সাময়িকভাবে স্থগিত করা উচিত। প্লাজমা গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন ঘনত্ব বৃদ্ধি পেয়েছে।

অন্য: প্রায়শই - অ্যাথেনিয়া, ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - পেরিফেরাল শোথ।

রসুকার্ড using ব্যবহার করার সময়, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলিতে পরিবর্তনগুলি লক্ষ করা গেছে: গ্লুকোজ, বিলিরুবিন, ক্ষারীয় ফসফেটেজ ক্রিয়াকলাপ এবং জিজিটি এর ঘনত্বের বৃদ্ধি।

নিম্নলিখিত স্ট্যাটিনগুলির ব্যবহারের সময় নিম্নলিখিত প্রতিকূল ঘটনার বিকাশ সম্পর্কে জানানো হয়েছিল: উত্থানজনিত কর্মহীনতা, আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগের বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে (বিশেষত দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে), টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, যার বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি ঝুঁকির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর নির্ভর করে (রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব 5.6- 6.9 মিমোল / এল, বিএমআই> 30 কেজি / মি 2, হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস)।

Contraindications

10 এবং 20 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির জন্য

- ড্রাগের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা,

- সক্রিয় পর্যায়ে লিভার ডিজিজ বা অজানা উত্সের সিরাম (ভিজিএন এর সাথে তুলনায় 3 গুণ বেশি) সেরামে হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসের ক্রিয়াকলাপে অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি,

- যকৃতের ব্যর্থতা (চাইল্ড-পুগ স্কেলে 7 থেকে 9 পয়েন্টের তীব্রতা),

- রক্তে সিপিকে ঘনত্বকে ভিজিএন এর সাথে তুলনায় পাঁচগুণ বেশি বৃদ্ধি করা,

- গুরুতর রেনাল ডিসফংশন (সিসি 30 মিলি / মিনিটের কম),

- রোগীরা মায়োটক্সিক জটিলতার বিকাশের সম্ভাবনা নিয়েছিলেন,

- সাইক্লোস্পোরিনের একসাথে প্রশাসন,

- এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটারগুলির সাথে সম্মিলিত ব্যবহার,

- বংশগত রোগ যেমন ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজের ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন (রচনায় ল্যাকটোজের উপস্থিতির কারণে),

- প্রজনন বয়সের মহিলারা যারা গর্ভনিরোধের পর্যাপ্ত পদ্ধতি ব্যবহার করেন না,

- স্তন্যদান (স্তন্যপান করানো),

- 18 বছর পর্যন্ত বয়স (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি),

40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির জন্য (10 এবং 20 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির জন্য contraindication ছাড়াও)

মায়োপ্যাথি / র্যাবডমাইলোসিসের বিকাশের জন্য নিম্নলিখিত ঝুঁকির উপস্থিতি:

- ইতিহাসে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস বা ফাইব্রেটসের অন্যান্য বাধা ব্যবহারকারীদের পটভূমির বিরুদ্ধে মায়োটোকসিসিটি,

- মাঝারি তীব্রতার রেনাল ব্যর্থতা (সিসি 30-60 মিলি / মিনিট),

- অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ,

- এমন পরিস্থিতি যা রসুভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে,

- তন্তুগুলির একসাথে গ্রহণ।

মঙ্গোলয়েড রেসের রোগীরা।

একটি পারিবারিক ইতিহাসে পেশী রোগের ইঙ্গিত।

10 এবং 20 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলির জন্য: লিভার ডিজিজ, সেপসিস, আর্টেরিয়াল হাইপোটেনশন, বিস্তৃত শল্যচিকিৎসা, ট্রমা, গুরুতর বিপাকীয়, অন্তঃস্রাব বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনির ইতিহাস সহ অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারস বা ফাইব্রেটস ব্যবহার করে পেশী বিষাক্ততার ইতিহাসের ইঙ্গিত, অ্যানামনেসিসে বংশগত পেশী রোগগুলির সাথে, তন্তুগুলির সাথে একসাথে প্রশাসনের সাথে, এমন পরিস্থিতিতে যে ঘনত্বের বৃদ্ধি এবং রোগীদের রক্ত ​​রক্তরসে rosuvastatin 65 বছরেরও বেশি সময় ধরে বয়সী, অত্যধিক এলকোহল খরচ সঙ্গে মঙ্গোলীয় জাতি রোগীদের।

40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির জন্য: হালকা রেনাল ব্যর্থতা সহ (সিসি 60 মিলি / মিনিটের বেশি), যকৃতের রোগ, সেপসিস, ধমনী হাইপোটেনশন, ব্যাপক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, আঘাত, গুরুতর বিপাকীয়, অন্তঃস্রাব বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনির 65 বছরেরও বেশি বয়সী রোগীদের ইতিহাস history

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

রসুকার্ড pregnancy গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের (স্তন্যপান করানোর) ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

রোসুকার্ড use এর ব্যবহার ® প্রজনন বয়সের মহিলারানির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয় এবং যদি রোগীকে ভ্রূণের চিকিত্সার সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা হয় তবেই সম্ভব।

যেহেতু কোলেস্টেরল থেকে সংশ্লেষিত কোলেস্টেরল এবং পদার্থগুলি ভ্রূণের বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, তাই গর্ভাবস্থায় ওষুধ ব্যবহারের সুবিধাগুলি এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রতিরোধ করার সম্ভাব্য ঝুঁকি। যদি ওষুধের মাধ্যমে থেরাপির সময় গর্ভাবস্থা নির্ণয় করা হয় তবে রোসকার্ড immediately অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং রোগীর ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত।

যদি শিশুদের স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধ ব্যবহার করা প্রয়োজন, তবে শিশুদের মধ্যে বিরূপ ঘটনাগুলির সম্ভাবনাটি বিবেচনা করে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

কিডনি উপর প্রভাব

রোগুগুলিতে রোসুভাস্ট্যাটিন (প্রধানত 40 মিলিগ্রাম) বেশি মাত্রায় প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে নলাকার প্রোটিনুরিয়া দেখা যায়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্ষণস্থায়ী ছিল। এই জাতীয় প্রোটিনুরিয়া তীব্র কিডনি রোগ বা কিডনি রোগের অগ্রগতি নির্দেশ করে না। 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজতে ওষুধ সেবনকারীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সার সময় রেনাল ফাংশন সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

Musculoskeletal সিস্টেমের উপর প্রভাব

সমস্ত ডোজগুলিতে এবং বিশেষত 20 মিলিগ্রামের বেশি ডোজগুলিতে রোসুভাস্ট্যাটিন ব্যবহার করার সময়, পেশীগুলিতে ম্যাস্কোলোসকেটাল সিস্টেমে নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি রিপোর্ট করা হয়েছিল: মাইলজিয়া, মায়োপ্যাথি, বিরল ক্ষেত্রে, র্যাবডোমাইলোসিস।

সিপিকে ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ

তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের পরে বা সিপিকে ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির উপস্থিতিতে সিপিকে ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করা উচিত নয়, যা ফলাফলগুলির একটি ভুল ব্যাখ্যা হতে পারে। যদি সিপিকে প্রাথমিক ক্রিয়াকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় (ভিজিএন থেকে 5 গুণ বেশি), 5-7 দিনের পরে, দ্বিতীয় পরিমাপটি করা উচিত। যদি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষাটি কেএফকে (ভিজিএন এর চেয়ে 5 গুণ বেশি) এর প্রাথমিক ক্রিয়াকলাপটিকে নিশ্চিত করে তবে থেরাপি শুরু করা উচিত নয়।

থেরাপি শুরু করার আগে

রোসুকার্ড using ব্যবহারের পাশাপাশি অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করার সময়, মায়োপ্যাথি / র্যাবডোমাইলোসিসের জন্য বিদ্যমান ঝুঁকির কারণগুলিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ঝুঁকি-সুবিধা অনুপাত মূল্যায়ন করা উচিত, এবং যদি প্রয়োজন হয়, চিকিত্সা সময় রোগীর ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

থেরাপির সময়

হঠাৎ পেশী ব্যথা, পেশী দুর্বলতা বা ক্র্যাম্পিংয়ের ঘটনাগুলি সম্পর্কে বিশেষত অসুস্থতা এবং জ্বরের সংমিশ্রণ সম্পর্কে চিকিত্সককে অবহিত করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করুন। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে সিপিকে ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করা উচিত। সি পি কে এর ক্রিয়াকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেলে (ভিজিএন এর চেয়ে 5 গুণ বেশি) বা পেশীগুলির অংশের লক্ষণগুলি উচ্চারণ করা এবং দৈনন্দিন অস্বস্তি সৃষ্টি করার জন্য থেরাপি বন্ধ করা উচিত (এমনকি ভিএফএন এর তুলনায় কেএফকে এর কার্যকলাপ 5 গুণ কম হলেও)। যদি লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং সিপিকে ক্রিয়াকলাপটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, রোগীর সতর্কতা অবলম্বন করে রোজকার্ড ® বা অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরগুলিকে নিম্ন মাত্রায় পুনরায় নির্ধারণের বিষয়ে বিবেচনা করা উচিত।

লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে সিপিকে ক্রিয়াকলাপের রুটিন পর্যবেক্ষণ অবৈধ। নিকটস্থ পেশীগুলির অবিচ্ছিন্ন দুর্বলতার আকারে এবং চিকিত্সার সময় রক্তের সিরামে সিপিকে-র ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি বা রসুভাস্ট্যাটিন সহ স্ট্যাটিন নেওয়ার ক্ষেত্রে প্রতিরোধ-মধ্যস্থতা নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথির খুব বিরল ঘটনাগুলি লক্ষ করা যায়। পেশী এবং স্নায়ুতন্ত্রের অতিরিক্ত অধ্যয়ন, সেরোলজিকাল স্টাডির পাশাপাশি ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। রসুভাস্ট্যাটিন এবং সহজাত থেরাপি নেওয়ার সময় কঙ্কালের পেশীগুলির উপর প্রভাব বাড়ার লক্ষণ ছিল না। তবে মাইওসাইটিস এবং মায়োপ্যাথির প্রকোপ বৃদ্ধি হ'ল হাইফোলিপিডেমিক ডোজগুলিতে জেমফাইব্রোজিল, সাইক্লোস্পোরিন, নিকোটিনিক এসিড সহ অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরস গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে (আজ প্রতি 1 গ্রাম / দিনের বেশি), অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টস, ইনহিবিটরস এইচআইভি প্রোটেস এবং ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক। নির্দিষ্ট এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির সাথে একসাথে ব্যবহৃত হলে জেমফাইব্রোজিল মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়। সুতরাং, ওষুধের রসুকার্ড the এবং জেমফিব্রোজিলে একসাথে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যখন রসুকার্ড n নিকোটিনিক অ্যাসিডের ফাইবারেটস বা হাইপোলিপিডেমিক ডোজ একসাথে ব্যবহার করা হয় তখন ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য সুবিধার অনুপাতটি সাবধানতার সাথে ওজন করা উচিত should ফাইব্রেটস সহ 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজে রোসুকার্ড drug ড্রাগ ব্যবহার contraindication হয়। চিকিত্সা শুরু হওয়ার 2-2 সপ্তাহ পরে এবং / বা রোসকার্ড the এর ডোজ বৃদ্ধি করার সাথে, লিপিড বিপাকের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন)।

থেরাপি শুরুর আগে এবং থেরাপি শুরুর 3 মাস পরে লিভার ফাংশন সূচকগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্তের প্লাজমাতে হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসের কার্যকলাপ ভিজিএন এর চেয়ে 3 গুণ বেশি হলে ওষুধের রসুকার্ড disc ব্যবহার বন্ধ করা উচিত বা ড্রাগের ডোজ কমিয়ে আনা উচিত।

হাইপোথাইরয়েডিজম বা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের কারণে হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে রোসকার্ড ard এর সাথে চিকিত্সার আগে প্রধান রোগগুলির থেরাপি করা উচিত ®

এইচআইভি প্রোটেস প্রতিরোধক

এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটারগুলির সাথে রোসুকার্ড uc ড্রাগের সম্মিলিত ব্যবহারের প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

আন্তঃদেশীয় ফুসফুস রোগ

নির্দিষ্ট স্ট্যাটিনগুলি ব্যবহার করার সময়, বিশেষত দীর্ঘকাল ধরে আন্তঃদেশীয় ফুসফুস রোগের বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি জানা গেছে। রোগের উদ্ভাসের মধ্যে শ্বাসকষ্ট, অনুপাতহীন কাশি এবং সাধারণ সুস্থতা (দুর্বলতা, ওজন হ্রাস এবং জ্বর) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি আপনি আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগের সন্দেহ করেন তবে রোসকার্ড with এর মাধ্যমে থেরাপি বন্ধ করা দরকার ®

টাইপ 2 ডায়াবেটিস

স্ট্যাটিন ড্রাগগুলি রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। কিছু রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি এর প্রকাশ হতে পারে, যা হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য একটি ইঙ্গিত। যাইহোক, স্ট্যাটিন সহ ভাস্কুলার রোগের ঝুঁকি হ্রাস ডায়াবেটিস মেলিটাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, সুতরাং, স্ট্যাটিন চিকিত্সা বাতিল করার জন্য এই ফ্যাক্টরটির ভিত্তি হিসাবে কাজ করা উচিত নয়। ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের (উপবাস রক্ত ​​গ্লুকোজ ঘনত্ব 5.6-6.9 মিমল / এল, বিএমআই> 30 কেজি / এম 2, হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়ার ইতিহাস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস) পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং বায়োকেমিক্যাল পরামিতিগুলি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ল্যাকটিজের ঘাটতি, গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা এবং গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সহ রোগীদের মধ্যে রোসকার্ড not ব্যবহার করা উচিত নয়।

চীনা এবং জাপানি রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক অধ্যয়নের সময়, ককেশীয় জাতিদের রোগীদের মধ্যে প্রাপ্ত সূচকগুলির সাথে তুলনা করে রসুভাস্ট্যাটিনের পদ্ধতিগত ঘনত্বের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

যানবাহন এবং ক্রিয়াকলাপ চালানোর সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত যা মনোযোগের একাগ্রতা এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার গতি প্রয়োজন (থেরাপির সময় মাথা ঘোরা হতে পারে)।

অপরিমিত মাত্রা

বেশ কয়েকটি দৈনিক ডোজগুলির একসাথে প্রশাসনের সাথে, রসুভাস্ট্যাটিনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি পরিবর্তন হয় না।

চিকিত্সা: কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা নেই, গুরুতর অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির কার্য সম্পাদন করতে লক্ষণীয় থেরাপি করা হয়। লিভার ফাংশন এবং সিপিকে ক্রিয়াকলাপের সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

রসুভাস্ট্যাটিনে অন্যান্য ওষুধের প্রভাব

পরিবহন প্রোটিন প্রতিরোধকারী: রসুভাস্টাটিন নির্দিষ্ট পরিবহন প্রোটিনগুলিতে আবদ্ধ হয়, বিশেষত OATP1B1 এবং বিসিআরপিতে।রক্তের প্লাজমাতে রসুভাস্ট্যাটিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং মায়োপ্যাথির বর্ধিত ঝুঁকি (টেবিল 3 দেখুন) এর সাথে ওষুধগুলির পরিবহন প্রোটিন ইনহিবিটারগুলির সহকারী ব্যবহার হতে পারে।

cyclosporine: রসুভাস্টাটিন এবং সাইক্লোস্পোরিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, রোসুভাস্টাটিনের এউসি স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় গড়ে times গুণ বেশি ছিল। সাইক্লোস্পোরিনের প্লাজমা ঘনত্বকে প্রভাবিত করে না। রোসুভাস্টাটিন সাইক্লোস্পোরিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে contraindicated হয়।

এইচআইভি প্রোটেস প্রতিরোধক: যদিও মিথস্ক্রিয়াটির সঠিক প্রক্রিয়াটি অজানা, এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটরসগুলির সম্মিলিত ব্যবহারের ফলে রসুভাস্ট্যাটিনের সংস্পর্শে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হতে পারে (টেবিল 3 দেখুন)। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের দু'এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটার (400 মিলিগ্রাম লোপিনাভির / 100 মিলিগ্রাম রিটোনাভিয়ার) সমন্বিত প্রস্তাবে 20 মিলিগ্রামের ডোজে রসুভাস্ট্যাটিনের একযোগে ব্যবহারের ফার্মাকোকিনেটিক অধ্যয়ন AUC এ প্রায় দ্বিগুণ এবং পাঁচগুণ বৃদ্ধি ঘটায় (_0-24) এবং সি_{সর্বোচ্চ} যথাক্রমে রসুবাস্তিন অতএব, রসুকার্ড drug এবং এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটারগুলি ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয়নি (টেবিল 3 দেখুন)।

জেমফিব্রোজিল এবং অন্যান্য লিপিড-হ্রাস ড্রাগগুলি: রসুভাস্ট্যাটিন এবং জেমফাইব্রোজিলের সম্মিলিত ব্যবহার সি-তে 2-গুণ বৃদ্ধি পায়_{সর্বোচ্চ} আর রসুভাস্টাটিনের এউসি। নির্দিষ্ট ইন্টারঅ্যাক্টের তথ্যের ভিত্তিতে, ফেনোফাইবারেটের সাথে ফার্মাকোকিনেটিকভাবে উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া প্রত্যাশিত নয়, ফার্মাকোডাইনামিক ইন্টারঅ্যাকশন সম্ভব। জিমফাইব্রোজিল, ফেনোফাইব্রেট, অন্যান্য ফাইবারেটস এবং লিপিড কমানোর ডোজগুলিতে নিকোটিনিক অ্যাসিড (1 গ্রাম / দিনের বেশি) এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির সাথে ব্যবহৃত হলে মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়, সম্ভবত এই কারণে ব্যবহৃত হয় যে তারা মায়োপ্যাথির কারণ হতে পারে মনোথেরাপি হিসাবে। জমিফাইরোজিল, ফাইবারেটস, লিপিড হ্রাসকারী ডোজগুলিতে নিকোটিনিক অ্যাসিডের সাথে ওষুধ গ্রহণ করার সময়, রোগীদের রোসকার্ড ® 5 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ফাইবারেটসের সাথে একযোগে contraindicated হয়।

ফুসিডিক অ্যাসিড: ফুসিডিক অ্যাসিড এবং রসুভাস্ট্যাটিনের ওষুধের মিথষ্ক্রিয়ার বিষয়ে কোনও নির্দিষ্ট গবেষণা করা হয়নি, তবে র্যাবডোমাইলোসিসের ক্ষেত্রে পৃথক রিপোর্ট পাওয়া গেছে।

ezetimibe: হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (টেবিল 3 দেখুন) রোগীদের ক্ষেত্রে রসুকার্ড the ড্রাগের 10 মিলিগ্রাম এবং 10 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এজেটিমিবি একযোগে ব্যবহারের সাথে রসুভাস্ট্যাটিনের এউসি বৃদ্ধি পেয়েছিল। রোসুকার্ড drug ও ইজটিমিবি ওষুধের মধ্যে ফার্মাকোডাইনামিক মিথস্ক্রিয়াজনিত কারণে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার একটি বর্ধিত ঝুঁকি বাদ দেওয়া অসম্ভব।

পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ: রসুভাস্টাটিন এবং এরিথ্রোমাইসিন সহবর্তী ব্যবহারের ফলে এউসি হ্রাস হয়_(0-T) 20% রসুভাস্ট্যাটিন এবং সি_{সর্বোচ্চ} রসুভাস্ট্যাটিন 30%। এরিথ্রোমাইসিন গ্রহণের কারণে অন্ত্রের গতিশীলতা বৃদ্ধির ফলে এ জাতীয় মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে।

antacids: রসুভাস্ট্যাটিনের একযোগে ব্যবহার এবং অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইডযুক্ত অ্যান্টাসিডের সাসপেনশন, রসুভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্বকে প্রায় 50% হ্রাস করে। রসুভাস্ট্যাটিন গ্রহণের ২ ঘন্টা পরে যদি অ্যান্টাসিড ব্যবহার করা হয় তবে এই প্রভাবটি কম দেখা যায়। এই মিথস্ক্রিয়াটির ক্লিনিকাল তাত্পর্যটি অধ্যয়ন করা হয়নি।

সাইটোক্রোম P450 সিস্টেমের আইসোএনজাইমস: ভিভো এবং ইন ভিট্রো গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে রসুভাস্ট্যাটিন না কোনও প্রতিরোধকারী বা সাইটোক্রোম পি 450 আইসোএনজাইমগুলির প্রেরক নয়। এছাড়াও, রসুভাস্ট্যাটিন এই এনজাইমের একটি দুর্বল স্তর rate অতএব, সাইটোক্রোম পি 450 আইসোএনজাইম জড়িত বিপাকীয় স্তরে অন্যান্য ওষুধের সাথে রসুভাস্ট্যাটিনের মিথস্ক্রিয়া প্রত্যাশিত নয়। রসুভাস্টাটিন এবং ফ্লুকোনাজোল (আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 2 সি 9 এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 এর একটি বাধা) এবং কেটোকোনাজল (আইসোইনজাইমস সিওয়াইপি 2 এ 6 এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 এর একটি বাধা) এর মধ্যে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন হয়নি।

রসুস্টাস্টিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন এমন ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া (টেবিল 3 দেখুন)

রসুভাস্টাটিনের ডোজ প্রয়োজনে সামঞ্জস্য করা উচিত, এর ওষুধের সাথে এর সম্মিলিত ব্যবহার যা রসুভাস্ট্যাটিনের এক্সপোজার বাড়িয়ে তোলে। যদি 2 গুণ বা তার বেশি এক্সপোজারের বৃদ্ধি প্রত্যাশিত হয় তবে রোসকার্ড of এর প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন হওয়া উচিত। রোসুকার্ড daily এর সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজটিও সমন্বয় করা উচিত যাতে রসুভাস্ট্যাটিনের প্রত্যাশিত এক্সপোজারটি ওষুধের যুগপত প্রশাসন ছাড়া নেওয়া 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ যা আরসুভাস্ট্যাটিনের সাথে যোগাযোগ করে তার চেয়ে বেশি না হয়। উদাহরণস্বরূপ, রত্নাবির / আতাজানাভির - রত্নাবীর / আতাজানাভিরের সাথে জেমফাইরোজিলের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে রোসুভাস্ট্যাটিনের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রাম (এক্সপোজারে 1.9 গুণ বৃদ্ধি) - 10 মিলিগ্রাম (এক্সপোজারে বৃদ্ধি 3.1 বার হয়)।

সারণী ৩. রসুভাস্টাটিনের এক্সপোজারে সহকারী থেরাপির প্রভাব (এউসি, ডেটা অবতরণে প্রদর্শিত হয়) - প্রকাশিত ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল

একযোগে থেরাপি পদ্ধতি	রোসুভাস্ট্যাটিন রেজিমিন	রসুভাস্টাটিনে এইউসি পরিবর্তন
সাইক্লোস্পোরিন 75-200 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন, 6 মাস	10 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন, 10 দিন	7.1x বৃদ্ধি
আতাজানাবির 300 মিলিগ্রাম / রিটোনবির 100 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন, 8 দিন	10 মিলিগ্রাম একক ডোজ	3.1x বৃদ্ধি
সিমপ্রেভিয়ার 150 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন, 7 দিন	10 মিলিগ্রাম একক ডোজ	2.8x ম্যাগনিফিকেশন
লোপিনাভির 400 মিলিগ্রাম / রিটোনাবির 100 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন, 17 দিন	20 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন, 7 দিন	2.1x বৃদ্ধি
ক্লোপিডোগ্রেল 300 মিলিগ্রাম (লোডিং ডোজ), তারপরে 24 ঘন্টা পরে 75 মিলিগ্রাম	20 মিলিগ্রাম একক ডোজ	2x বৃদ্ধি
জেমফিব্রোজিল 600 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন, 7 দিন	80 মিলিগ্রাম একক ডোজ	1.9x ম্যাগনিফিকেশন
এলট্রোম্বোপ্যাগ 75 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন, 10 দিন	10 মিলিগ্রাম একক ডোজ	1.6x বৃদ্ধি
দারুনাবির 600 মিলিগ্রাম / রিটোনাভির 100 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন, 7 দিন	10 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন, 7 দিন	1.5x বৃদ্ধি
টিপ্রনাবির 500 মিলিগ্রাম / রিটোনবির 200 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন, 11 দিন	10 মিলিগ্রাম একক ডোজ	1.4 গুণ বৃদ্ধি
ড্রোনডেরোন 400 মিলিগ্রাম 2 বার / দিনে	কোনও তথ্য নেই	1.4 গুণ বৃদ্ধি
Itraconazole 200 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন, 5 দিন	একবারে 10 মিলিগ্রাম বা 80 মিলিগ্রাম	1.4 গুণ বৃদ্ধি
এজেটিমিবি 10 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন, 14 দিন	10 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন, 14 দিন	1.2x ম্যাগনিফিকেশন
ফোসাম্প্রেনাবির 700 মিলিগ্রাম / রিটোনাবির 100 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন, 8 দিন	10 মিলিগ্রাম একক ডোজ	কোনও পরিবর্তন নেই
আলেগ্লিটাজার ০.০ মিলিগ্রাম, 7 দিন	40 মিলিগ্রাম, 7 দিন	কোনও পরিবর্তন নেই
সিলিমারিন 140 মিলিগ্রাম 3 বার / দিন, 5 দিন	10 মিলিগ্রাম একক ডোজ	কোনও পরিবর্তন নেই
ফেনোফাইব্রেট 67 মিলিগ্রাম 3 বার / দিন, 7 দিন	10 মিলিগ্রাম, 7 দিন	কোনও পরিবর্তন নেই
রিফাম্পিন 450 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন, 7 দিন	20 মিলিগ্রাম একক ডোজ	কোনও পরিবর্তন নেই
কেটোকানজোল 200 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন, 7 দিন	80 মিলিগ্রাম একক ডোজ	কোনও পরিবর্তন নেই
ফ্লুকোনাজল 200 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন, 11 দিন	80 মিলিগ্রাম একক ডোজ	কোনও পরিবর্তন নেই
এরিথ্রোমাইসিন 500 মিলিগ্রাম 4 বার / দিন, 7 দিন	80 মিলিগ্রাম একক ডোজ	28% হ্রাস
বাইকালিন 50 মিলিগ্রাম 3 বার / দিন, 14 দিন	20 মিলিগ্রাম একক ডোজ	47% হ্রাস

অন্যান্য ওষুধের উপর রসুভাস্ট্যাটিনের প্রভাব

ভিটামিন কে বিরোধী: একই সাথে ভিটামিন কে প্রতিপক্ষ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে রসুভাস্ট্যাটিন থেরাপি শুরু করা বা রোসুভাস্ট্যাটিনের ডোজ বৃদ্ধি করা (উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারফারিন বা অন্যান্য কুমারিন অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস) আইএনআর বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। রোসুকার্ড the এর ডোজ বাতিল বা হ্রাসের কারণে আইএনআর হ্রাস পেতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, একটি আইএনআর নিয়ন্ত্রণের প্রস্তাব দেওয়া হয়।

মৌখিক গর্ভনিরোধক / হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি:রসুভাস্টাটিন এবং মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির একযোগে ব্যবহার এথিনাইল ইস্ট্রাদিলের এউসি এবং নরজাস্ট্রেলের এউসি যথাক্রমে 26% এবং 34% বৃদ্ধি করে। মৌখিক গর্ভনিরোধকের একটি ডোজ নির্বাচন করার সময় প্লাজমা ঘনত্বের এ জাতীয় বৃদ্ধি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

রসুভাস্ট্যাটিন এবং হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির একসাথে ব্যবহার সম্পর্কে কোনও ফার্মাকোকিনেটিক ডেটা নেই। রসুভাস্ট্যাটিন এবং হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির একযোগে ব্যবহারের সাথে অনুরূপ প্রভাব বাদ দেওয়া যায় না। যাইহোক, এই সংমিশ্রণটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল এবং এটি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল।

অন্যান্য ওষুধ: ডিগোক্সিনের সাথে রসুভাস্ট্যাটিনের কোনও চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়া প্রত্যাশিত নয়।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

রসুকার্ড গ্রুপের অন্তর্গত স্টয়াটিন। এটি বাধা দেয় এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস - রূপান্তরকারী একটি এনজাইম HMG-CoA মধ্যে মেভ্যালোনেট.

তদতিরিক্ত, এই সরঞ্জামটি সংখ্যা বৃদ্ধি করে এলডিএল রিসেপ্টর উপর হেপাটোসাইটসযা বিপাক এবং ক্যাপচারের তীব্রতা বৃদ্ধি করে এলডিএল এবং সংশ্লেষণ বাধা কারণ VLDLসামগ্রিক সামগ্রী হ্রাস VLDL এবং এলডিএল। ড্রাগ ঘনত্ব হ্রাস করে এলডিএল-সি, উচ্চ ঘনত্ব অ লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল, XC-VLDL, টিম, apolipoprotein বি, টিম-VLDL, মোট এক্সসি, এবং কন্টেন্ট বৃদ্ধি ApoA -1 এবং এলডিএল-এইচডিএল। উপরন্তু, এটি অনুপাত হ্রাস করে আপগুলিএবং ApoA -1, XC-neLPVP এবং এলডিএল-এইচডিএল, এলডিএল-সি এবং এলডিএল-এইচডিএল, মোট এক্সসি এবং এলডিএল-এইচডিএল.

রোসুকার্ডের মূল প্রভাবটি নির্ধারিত ডোজের সাথে সরাসরি আনুপাতিক। চিকিত্সা শুরুর পরে থেরাপিউটিক প্রভাব এক সপ্তাহ পরে লক্ষণীয়, প্রায় এক মাস পরে এটি সর্বাধিক হয়ে যায় এবং তারপরে এটি শক্তিশালী হয় এবং স্থায়ী হয় becomes

প্লাজমাতে প্রধান সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 5 ঘন্টা পরে প্রতিষ্ঠিত হয়। পরম bioavailability 20% করে তোলে। রক্তের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে সংযোগের ডিগ্রি প্রায় 90%।

নিয়মিত ব্যবহারের সাথে ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তন হয় না।

metabolized যকৃতের মাধ্যমে রোসোকার্ড। অনুপ্রবেশ ভাল প্লাসেন্টাল বাধা। মূল মেটাবোলাইটস – এন-dismetil এবং ল্যাকটোন বিপাক.

অর্ধজীবন আনুমানিক 19 ঘন্টা, যখন ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করা হয় তবে এটি পরিবর্তন হয় না। প্লাজমা ছাড়পত্র গড়ে - 50 লি / ঘন্টা। সক্রিয় পদার্থের প্রায় 90% পদার্থ অপরিবর্তিত অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়, বাকী কিডনিগুলির মাধ্যমে।

সেক্স এবং বয়স রোজুকার্ডের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না। তবে এটি রেসের উপর নির্ভর করে। ভারতীয়দের সর্বাধিক ঘনত্ব এবং গড় রয়েছে AUC ককেশীয় জাতিটির চেয়ে ১.৩ গুণ বেশি। AUCমঙ্গোলয়েড জাতিতে, 2 গুণ বেশি।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত রোজকার্ড

রোজকার্ডের ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি নিম্নরূপ:

• প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া বা মিশ্রিত dyslipidemia - ওষুধটি ডায়েটের সংযোজন হিসাবে ব্যবহৃত হয় যদি একমাত্র ডায়েট্রিক পুষ্টি অপর্যাপ্ত থাকে,
• উন্নয়ন ধীর করার প্রয়োজন অথেরোস্ক্লেরোসিস - ওষুধের মাত্রা কমাতে চিকিত্সার অংশ হিসাবে খাদ্যতালীর পরিপূরক হিসাবে ব্যবহৃত হয় মোট কোলেস্টেরল এবং এলডিএল স্বাভাবিক হারে
• পরিবার হোমোজাইগাস হাইপারকলেস্টেরোলিয়া - ওষুধটি ডায়েটের সংযোজন হিসাবে বা উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয় লিপিড হ্রাস থেরাপি
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতায় জটিলতা প্রতিরোধের প্রয়োজনীয়তা হ'ল ঘটনার ঝুঁকির সাথেatherosclerotic কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ - ড্রাগটি থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ড্রাগ ব্যবহার থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়া নিম্নলিখিত হতে পারে:

• স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ব্যাথা, অ্যাথেনিক সিনড্রোম, মাথা ঘোরা,
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: কাশি, dyspnea,
• মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম: পেশির ব্যাখ্যা,
• ত্বক এবং subcutaneous টিস্যু: পেরিফেরাল শোথ, স্টিভেন্স-জনসন সিন্ড্রোম,
• পরীক্ষাগার সূচক: ক্রিয়াকলাপে ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি সিরাম সিপিকে ডোজ উপর নির্ভর করে
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: পাঁচড়া, ছুলি, ফুসকুড়ি,
• হজম ব্যবস্থা: বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠবদ্ধতা, বমি, অতিসার,
• অন্তঃস্রাব সিস্টেম: টাইপ II ডায়াবেটিস,
• মূত্রনালী: proteinuriaমূত্রনালীর সংক্রমণ

বিরল ক্ষেত্রে, সম্ভব পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, প্যানক্রিয়েটাইটিসস্মৃতিশক্তিযকৃতের প্রদাহ, নেবা, myopathy, rhabdomyolysis, angioedema, hematuria, অস্থায়ী বৃদ্ধি এএসটি ক্রিয়াকলাপ এবং এবং ALT.

মিথষ্ক্রিয়া

cyclosporine রসুকার্ডের সাথে মিলিয়ে এর মান বাড়ায় AUC প্রায় 7 বার। 5 মিলিগ্রামের বেশি গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

gemfibrozilএবং অন্যদের লিপিড কমানোর রসুকার্ডের সাথে মিশ্রিত ওষুধগুলি তার সর্বাধিক ঘনত্বের বৃদ্ধি ঘটায় এবং AUC প্রায় দ্বিগুণ এর ঝুঁকি myopathy। একসাথে যখন সর্বোচ্চ ডোজ gemfibrozil - 20 মিলিগ্রাম। সাথে যোগাযোগ করার সময় fibrates 40 মিলিগ্রামে ড্রাগের ডোজ অনুমোদিত নয়, প্রাথমিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম।

সাথে ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া প্রোটেস বাধা বাড়তে পারে প্রকাশ Rosuvastatin। এই সংমিশ্রণের ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের

সমাহার পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ এবং রসকার্ড হ্রাস করে AUCপরে 20%, এবং সর্বাধিক ঘনত্ব - 30% দ্বারা

এই ড্রাগের সাথে একত্রিত করার সময় lopinavir এবং রত্নোবীর এর ভারসাম্য বাড়িয়ে তোলে AUC এবং সর্বোচ্চ ঘনত্ব।

ভিটামিন কে বিরোধী যখন রসুকার্ডের সাথে আলাপচারিতা বাড়ার কারণ হয় আন্তর্জাতিক সম্পর্ককে স্বাভাবিক করে তুলেছে.

ezetimibe রসুভাস্ট্যাটিনের সাথে এক সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

antacids সঙ্গে ওষুধ অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রক্সাইড বা ম্যাগনেসিয়াম শরীরে ড্রাগের পরিমাণ প্রায় অর্ধেক কমিয়ে দেয়। সুতরাং তাদের অভ্যর্থনার মধ্যে আপনাকে কমপক্ষে 2 ঘন্টা বিরতি নিতে হবে।

রোসকার্ডের সাথে মিলিত হওয়ার সময় মৌখিক গর্ভনিরোধক মানে রোগীদের অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা দরকার।

রসুকার্ড সম্পর্কে পর্যালোচনা

রোজকার্ড সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি বেশিরভাগ ইতিবাচক। এই সরঞ্জামটি প্রায়শই চিকিত্সকরা পরামর্শ দেন। এটি বেশ সাশ্রয়ী মূল্যের, তাই এটি কেনা সোজা। যারা ইতিমধ্যে এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করেছেন তাদের রোসুকার্ড সম্পর্কে পর্যালোচনা ছেড়ে যায়, যেখানে জানা যায় যে ওষুধটি তাদের স্বাভাবিক কোলেস্টেরলের মাত্রা বজায় রাখতে এবং রোগের অগ্রগতি বন্ধ করতে সহায়তা করে।

রসুকার্ড দাম

রোজকার্ডের দাম অনেক অ্যানালগের তুলনায় খুব সাশ্রয়ী হিসাবে বিবেচিত হয়। ড্রাগের সঠিক মূল্য ট্যাবলেটগুলিতে সক্রিয় পদার্থের সামগ্রীর উপর নির্ভর করে depends সুতরাং, 3 প্লেটযুক্ত একটি প্যাকেজে 10 মিলিগ্রাম রসুকার্ডের দাম রাশিয়ায় প্রায় 500 রুবেল বা ইউক্রেনের 100 রাইভিনিয়াস। এবং 3 প্লেট সহ একটি প্যাকেজে রোসকার্ড 20 মিলিগ্রামের দাম রাশিয়ায় প্রায় 640 রুবেল বা ইউক্রেনের 150 হ্রিভিনিয়াস।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

রোসুকার্ড প্রস্তুতির সক্রিয় উপাদান, রসুভাস্ট্যাটিনে রিডাক্টেস ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় এবং মেভোলোনেট অণুর সংশ্লেষণ হ্রাস করার বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা লিভারের কোষগুলির প্রাথমিক পদক্ষেপে কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী।

এই ওষুধের লিপোপ্রোটিনগুলির উপর একটি উচ্চারিত থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে, লিভারের কোষগুলি দ্বারা তাদের সংশ্লেষণ হ্রাস করে, যা রক্তে কম আণবিক ওজনের লাইপোপ্রোটিনের স্তরকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং উচ্চ আণবিক ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

রোসুকার্ড ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স:

• রক্তের প্লাজমা রচনায় সক্রিয় উপাদানগুলির সর্বাধিক ঘনত্ব, ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের পরে, 5 ঘন্টা পরে ঘটে,
• ড্রাগের জৈব উপলব্ধতা 20.0%,
• সিস্টেমে রোসকার্ড এক্সপোজার ডোজ বাড়ানোর উপর নির্ভর করে
• রোসকার্ড ওষুধের 90.0% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি অ্যালবামিন প্রোটিন হয়,
• প্রাথমিক পর্যায়ে লিভারের কোষগুলিতে ড্রাগের বিপাকটি প্রায় 10.0%,
• সাইটোক্রোম আইসোএনজাইম নং P450 এর জন্য, সক্রিয় উপাদান রসুভাস্ট্যাটিন হ'ল একটি স্তর,
• Cesষধটি মল দিয়ে 90.0% দ্বারা নির্গত হয় এবং অন্ত্রের কোষগুলি এর জন্য দায়ী,
• 10.0 প্রস্রাবের সাথে কিডনি কোষ ব্যবহার করে নির্গত হয়,
• রোসুকার্ড ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স রোগীদের বয়সের বিভাগের পাশাপাশি লিঙ্গের উপর নির্ভর করে না। ওষুধ একইভাবে কাজ করে, উভয় ব্যক্তির দেহে এবং প্রবীণদেহে, বৃদ্ধ বয়সে কেবল রক্তে উচ্চ কোলেস্টেরল সূচকের চিকিত্সার জন্য সর্বনিম্ন ডোজ থাকা উচিত।

স্ট্যাটিনের রোসাকার্ড গ্রুপের ওষুধের প্রাথমিক চিকিত্সার প্রভাবটি the দিনের জন্য ড্রাগ গ্রহণের পরে অনুভূত হতে পারে। চিকিত্সার কোর্সের সর্বাধিক প্রভাব 14 দিনের জন্য পিল গ্রহণের পরে দেখা যায়।

রোসুকার্ডের ওষুধের দাম ওষুধ প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে, যে দেশে ওষুধ তৈরি করা হয়। ওষুধের রাশিয়ান অ্যানালগগুলি সস্তা, তবে ওষুধের প্রভাব ওষুধের দামের উপর নির্ভর করে না।

রাশুকার্ডের রাশিয়ান অ্যানালগ, কার্যকরভাবে রক্তের কোলেস্টেরলের সূচককে হ্রাস করে, পাশাপাশি বিদেশী ওষুধগুলি।

রাশিয়ান ফেডারেশনে রোসুকার্ড ওষুধের দাম:

• রসুকার্ডের দাম 10.0 মিলিগ্রাম (30 টি ট্যাবলেট) - 550.00 রুবেল,
• ওষুধ রোজকার্ড 10.0 মিলিগ্রাম (90 পিসি।) - 1540.00 রুবেল,
• আসল ওষুধ রসুকার্ড 20.0 মিলিগ্রাম। (30 ট্যাব।) - 860.00 রুবেল।

রোসুকার্ড ট্যাবলেটগুলির বালুচর জীবন এবং ব্যবহার তাদের প্রকাশের তারিখ থেকে এক বছর। মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে, ড্রাগ না খাওয়াই ভাল।

মস্কোর ফার্মেসীগুলিতে রোসকার্ডের দাম

ট্যাবলেট	10 মিলিগ্রাম	30 পিসি	25 625 ঘষা।
	10 মিলিগ্রাম	60 পিসি।	70 1070 ঘষা।
	10 মিলিগ্রাম	90 পিসি।	68 1468 ঘষা।
	20 মিলিগ্রাম	30 পিসি	18 918 ঘষা।
	20 মিলিগ্রাম	60 পিসি।	70 1570 ঘষা।
	20 মিলিগ্রাম	90 পিসি।	9 2194.5 ঘষা।
	40 মিলিগ্রাম	30 পিসি	25 1125 ঘষা।
	40 মিলিগ্রাম	90 পিসি।	24 2824 ঘষা।

রোসেসিয়া সম্পর্কে চিকিত্সকরা পর্যালোচনা করছেন

রেটিং 3.3 / 5

কার্যকারিতা

দাম / মান

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

উচ্চ মানের কাঁচামাল থেকে তৈরি চেক উত্সের একটি দুর্দান্ত অ্যানালগ খুব ভাল ক্লিনিকাল প্রভাব দেখিয়েছে।

একটি নিয়ম হিসাবে, রসুভাস্ট্যাটিন মূল্যের জন্য গ্রহণযোগ্য নয় এবং দুর্ভাগ্যক্রমে এই ক্ষেত্রেও তার ব্যতিক্রম নয়।

ড্রাগটি সত্যিই কাজ করে, এটি বিশেষজ্ঞের পরামর্শের পরেই প্রযোজ্য।

রেটিং 3.8 / 5

কার্যকারিতা

দাম / মান

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

তিনি এই জেনেরিক ড্রাগের কার্যকারিতাটির প্রশংসা করেছিলেন - এটি ছোটখাটো ব্যাধি এবং নন-স্টেনোটিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে লিপিড বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে - প্লাসের তুলনায় এটি অবশ্যই মূল্য।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, তবে এটি খুব কমই লক্ষ্য করা যায়, কারণ আমি এটি প্রায়শই ছোট লঙ্ঘনের সাথে নির্ধারিত করি - কমপক্ষে 5-10 মিলিগ্রামের ডোজ।

রেটিং 2.5 / 5

কার্যকারিতা

দাম / মান

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অ্যাক্সেসযোগ্যতার জন্য: স্ট্যাটিনগুলি সস্তারতম ওষুধ নয়। তবে তারা সেই কয়েকটি ড্রাগের মধ্যে রয়েছে যা সত্যই জীবন বাঁচায়। অবশ্যই, সাবধানতার সাথে - যাদের এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে সংক্রামিত রোগ রয়েছে তাদের জীবন বাঁচান - মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এনজাইনা পেক্টেরিস, নিম্ন স্তরের ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস। স্ট্যাটিনের যদি 100-200 রুবেল লাগে তবে আমি এটি নির্ধারণ করতে ভয় পাই afraid

স্ট্যাটিনের প্রচুর জেনেরিক (পুনরুত্পৃত অনুলিপি), তবে অবশ্যই, সেগুলি সমস্তই সমান কার্যকর নয়। দায়িত্বশীল চিকিত্সক কেবলমাত্র সেই জেনেরিকগুলিই লিখবেন যার জন্য মূল ওষুধের সাথে থেরাপিউটিক সমতুল্যতার উপর অধ্যয়ন থেকে ইতিবাচক তথ্য রয়েছে (আমাদের ক্ষেত্রে এটি একটি ক্রস)। এই বিষয়গুলির মধ্যে ফার্মাসিস্ট কর্মীরা, একটি নিয়ম হিসাবে, মোটেও ওরিয়েন্টেড নয় এবং তাদেরকে কোনও "বিকল্প" সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা, পাশাপাশি "বিকল্পগুলির" বিষয়ে তাদের সুপারিশগুলি ব্যবহার করা চিকিত্সার সম্ভাব্য হতাশার উপায়।

রোসোকার্ড রোগীর পর্যালোচনা

আমি জানি না কীভাবে এটি আপনার আত্মীয়দের জন্য কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে নি। রোসকার্ড কেবল আশ্চর্যজনক। আমার স্বামী এবং আমি এই ড্রাগটি গ্রহণের সাথে সাথে ডায়রিয়া শুরু করি, একটু পরে, অনিদ্রা এবং হৃদয় সংযুক্ত হওয়ার সাথে এক অদ্ভুত ঘটনা। অতএব, এখন আমরা তার ভর্তির ভবিষ্যতের বিষয়ে চিকিত্সকের সাথে সিদ্ধান্ত নেব।

আমি 508 রুবেলের জন্য রোসকার্ড কিনেছি। আমি এক মাস পর পর এক মাস পান করলাম, কোলেস্টেরল 7 থেকে 4.6 এ কমেছে। আমি পান করিনি এবং 2 মাস পরে আবার 6.8। আমি দীর্ঘ সময় প্রতিরোধ করেছি, কিন্তু সিদ্ধান্ত নিয়েছি: আমি পান করব। আমি বিভিন্ন bsষধিগুলি চেষ্টা করেছি, এথেরোক্লিফাইট পান করলাম, তার কোনও প্রভাব ছিল না।

"দামটি বেশ সাশ্রয়ী মূল্যের" - ৯০০ রি (!) এটি সাশ্রয়ী মূল্যের I

রসুকার্ড একটি ভাল ড্রাগ। আমি প্রতিরোধের জন্য আমার ডাক্তারকে আমার দাদীর কাছে নিযুক্ত করেছিলাম। প্রায় 1 মাস ব্যবহারের পরে ড্রাগটি একটি প্রভাব দেখিয়েছিল। আমাদের ক্ষেত্রে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রসুকার্ড অন্যান্য ওষুধের সাথে নেওয়া যেতে পারে। তিনি আরও ভাল অনুভূত এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল। আমরা কোনও ত্রুটি লক্ষ্য করি না।

আমার দাদা (72২ বছর বয়সী) সম্ভবত দশ বছর ধরে হার্টের সমস্যা ছিল। অবনতির সাথে সম্পর্কিত, আমরা একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে গিয়েছিলাম, তিনি আমাদের রোসেসিয়া গ্রহণ শুরু করার পরামর্শ দিয়েছিলেন। দামটি বেশ সাশ্রয়ী মূল্যের, আমরা এটি তৃতীয় মাসের জন্য পান করছি। উপায় দ্বারা, নিয়ন্ত্রণ রক্তদানের উপর, কোলেস্টেরল উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। রোজসিয়া নিয়ে আমরা খুশি!

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

রোসুকার্ড (সক্রিয় উপাদান - রসুভাস্ট্যাটিন) - স্ট্যাটিনের গ্রুপ থেকে একটি লিপিড-হ্রাসকারী ড্রাগ। আজ, করোনারি হার্ট ডিজিজের প্রায় 80-95% রোগী (যদি আমরা উন্নত দেশগুলি গ্রহণ করি) স্ট্যাটিন নেন। এই গ্রুপের ওষুধের এত বিস্তৃত জনপ্রিয়তা কার্ডিওলজিস্টদের দ্বারা এটির উপর সম্পূর্ণ আস্থার ইঙ্গিত দেয়, যা সম্পূর্ণ ন্যায্য হিসাবে বিবেচনা করা উচিত: সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বেশ কয়েকটি বড় ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির ফলাফল চিকিত্সা সম্প্রদায়ের আদালতে উপস্থাপন করা হয়েছে, যা স্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার সময় কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হারের কিছুটা হ্রাস নিশ্চিত করে। এছাড়াও, এই ওষুধগুলির অতিরিক্ত প্রভাবগুলি, যা সম্পূর্ণ স্বাবলম্বী, প্রকাশিত হয়েছিল: উদাহরণস্বরূপ, তাদের অ্যান্টি-ইস্কেমিক প্রভাব effect এবং স্ট্যাটিনগুলির অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবটি এতটা সুস্পষ্ট যে কিছু চিকিত্সকরা ইতিমধ্যে তাদের সাথে রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সা করার চেষ্টা করছেন। রোজকার্ড স্ট্যাটিন গ্রুপের একটি সম্পূর্ণ সিনথেটিক ড্রাগ, এটি গত শতাব্দীর প্রথমদিকে 2000 এর ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে আজ অন্য পাঁচটি স্ট্যাটিনের প্রতিযোগিতা সত্ত্বেও, মেডিকেল প্রেসক্রিপশনের সংখ্যার বৃদ্ধির গতিশীলতার উপর ভিত্তি করে এই গ্রুপে রসুকার্ড অন্যতম (সবচেয়ে বেশি না হলে) জনপ্রিয় ওষুধ। ড্রাগের একক ডোজ গ্রহণের পরে, এর প্লাজমা ঘনত্বের একটি শিখর প্রায় 5 ঘন্টা পরে পর্যবেক্ষণ করা হয়। রসুকার্ডের দীর্ঘতম আধা জীবন 19 ঘন্টা থাকে। ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি বয়স, লিঙ্গ, অন্ত্রের পূর্ণতা ডিগ্রি, লিভারের ব্যর্থতার উপস্থিতি (এর গুরুতর ফর্মগুলি ব্যতীত) যেমনগুলি দ্বারা প্রভাবিত হয় না। রসুভাস্ট্যাটিনের অণু - ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ - হাইড্রোফিলিক, যার ফলে কঙ্কালের পেশীগুলির পেশী কোষে কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণের উপর এর কম প্রভাব পড়ে। এর কারণে, রসুকার্ড অন্যান্য স্ট্যাটিনের অন্তর্নিহিত কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বলে। ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপে "প্রাথমিকভাবে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং সিম্বাস্ট্যাটিনের ওষুধের" ওষুধের আরেকটি সুবিধা হ'ল এটি সাইটোক্রোম পি 450 সিস্টেমের এনজাইমগুলির সাথে কার্যত প্রতিক্রিয়া দেখায় না, যা রসুসার্ডকে অন্যান্য অনেক ওষুধের সাথে একত্রে নির্ধারিত করতে দেয় (অ্যান্টিবায়োটিকস, অ্যান্টিহিস্টামিনস, অ্যান্টিঅুলার ড্রাগস, অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টস, ইত্যাদি

ঙ।) তাদের অযাচিত যোগাযোগের ঝুঁকি ছাড়াই। রসুভাস্ট্যাটিন (রসুকার্ড) এর কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং এখনও অনেক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। এখনও অবধি অধ্যয়ন সংখ্যার মধ্যে, মার্কুরি অধ্যয়ন, যা লিপিড প্রোফাইলে এর প্রভাব হিসাবে অন্যান্য স্ট্যাটিনের তুলনায় এই ড্রাগের একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা দেখিয়েছিল, এটি সবচেয়ে ব্যবহারিক আগ্রহী। রসুকার্ড গ্রহণের সময় "খারাপ" কোলেস্টেরল (এলডিএল) এর লক্ষ্য মাত্রাটি% 86% রোগীর মধ্যে অর্জন করা হয়েছিল (অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের অনুরূপ ডোজ ব্যবহার করে কেবল ৮০ %ই কাঙ্ক্ষিত ফলাফল সরবরাহ করেছিল)। একই সময়ে, "ভাল" কোলেস্টেরল (এইচডিএল) এর মাত্রা atorvastatin ব্যবহারের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। এথেরোজেনিক কোলেস্টেরল ভগ্নাংশের ঘনত্ব হ্রাস (প্রাথমিকভাবে এলডিএল) লিপিড-হ্রাস থেরাপির একমাত্র লক্ষ্য নয়। এটিও এইচডিএল লাইপোপ্রোটিনের অ্যান্টিথেরোজেনিক ভগ্নাংশের বিষয়বস্তু বৃদ্ধির লক্ষ্যে হওয়া উচিত, একটি স্তর হিসাবে, এর স্তরটি হ্রাস পেয়েছে। এবং রসুকার্ড এটির সাথে সফলভাবে কপি করে: লাইপোপ্রোটিনগুলির সংমিশ্রণে এর প্রভাব হিসাবে এটি সিমভাস্ট্যাটিন এবং প্রবাদাসাতিনকেও ছাড়িয়ে যায়। আজ অবধি ওষুধটি 10-40 মিলিগ্রাম প্রতিদিন ডোজ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সার সুরক্ষা সুরক্ষার চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ দিক নয়, বিশেষত যদি ওষুধটি বিস্তৃত রোগীদের জন্য হয়। স্ট্যাটিন সুরক্ষার ইস্যুগুলিতে ঘনিষ্ঠ মনোযোগ সেরিভাস্ট্যাটিন সহ পরিস্থিতি দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছিল, যা বিপুল সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে, রসুভাস্ট্যাটিন (রসুকার্ড) এর সুরক্ষা প্রোফাইলের ক্ষেত্রে নিখুঁতভাবে কঠোর গবেষণা করেছে। এবং, যেমন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির সময় নিশ্চিত হয়েছিল যে ওষুধ গ্রহণ করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি (প্রস্তাবিত ডোজ সাপেক্ষে) বর্তমানে ব্যবহৃত বাকী স্ট্যাটিনগুলির চেয়ে বেশি নয়।

ফার্মাকোলজি

স্ট্যাটিনের গ্রুপ থেকে হাইপোলিপিডেমিক ড্রাগ। এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের সিলেকটিভ প্রতিযোগিতামূলক বাধা, এমন একটি এনজাইম যা এইচএমজি-সিওএকে কোলেস্টেরলের (সিএইচ) এর পূর্বসূরী মেভালোনেটে রূপান্তর করে।

হেপাটোসাইটের পৃষ্ঠের এলডিএল রিসেপটরগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি করে, যা এলডিএল-এর গ্রহণযোগ্যতা এবং ক্যাটবোলিজম বাড়ে, ভিএলডিএল সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, এলডিএল এবং ভিএলডিএলের মোট ঘনত্বকে হ্রাস করে। এলডিএল-সি, এইচডিএল কোলেস্টেরল-নন-লিপো প্রোটিন (এইচডিএল-নন-এইচডিএল), এইচডিএল-ভি, মোট কোলেস্টেরল, টিজি, টিজি-ভিএলডিএল, অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি (অ্যাপোভি) এর ঘনত্ব হ্রাস করে, মোট এলডিএল-সি / এলডিএল-সি অনুপাত হ্রাস করে - এইচডিএল, চিএস-না এইচডিএল / চিএস-এইচডিএল, অপোভি / অ্যাপোলিপোপ্রোটিন এ -1 (অ্যাপোএ -1), সিএসএইচডিএল এবং অ্যাপোএ -1 এর ঘনত্ব বাড়িয়ে তোলে।

লিপিড-হ্রাসকরণ প্রভাব নির্ধারিত ডোজের পরিমাণের সাথে সরাসরি আনুপাতিক। থেরাপিউটিক প্রভাব থেরাপি শুরুর 1 সপ্তাহের মধ্যে উপস্থিত হয়, 2 সপ্তাহের পরে সর্বোচ্চ 90% পৌঁছে যায়, 4 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং তারপরে স্থির থাকে। হাইপারটিক্লিজারাইড্রিমিয়া (জাতি, লিঙ্গ বা বয়স নির্বিশেষে) সহ বা হাইপারটোক্লিজেরোলেডিয়াওয়ালা প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ওষুধ কার্যকর ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরলিয়া রোগীদের মধ্যে। টাইপ IIA এবং IIb হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া (ফ্রেড্রিকসন শ্রেণিবিন্যাস) এর প্রায় 80% রোগীদের মধ্যে প্রায় 4.8 মিমি / এল এর এলডিএল-সি এর প্রাথমিক প্রাথমিক ঘনত্ব রয়েছে, যখন 10 মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় ওষুধ গ্রহণ করার সময়, এলডিএল-সি এর ঘনত্ব 3 মিমোল / এল এর চেয়ে কম পৌঁছে যায়। 20 মিলিগ্রাম এবং 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজে ওষুধ গ্রহণকারী হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, এলডিএল-সি এর ঘনত্বের গড় হ্রাস 22% হয়।

ফেনোফাইব্রেটের (টিজি ঘনত্বের হ্রাসের সাথে এবং লিপিড-হ্রাসকারী ডোজগুলিতে নিকোটিনিক অ্যাসিডের সাথে (1 গ্রাম / দিন কম নয়) (এইচডিএল-সি এর ঘনত্বের হ্রাসের সাথে সম্পর্কযুক্ত) সংমিশ্রণে একটি যুক্তিযুক্ত প্রভাব লক্ষ্য করা যায়।

রসুকার্ড কীভাবে নেবেন?

রসুকার্ড ড্রাগটি পর্যাপ্ত পরিমাণে পানির সাথে মুখে মুখে নেওয়া উচিত। ট্যাবলেট চিবানো নিষিদ্ধ, কারণ এটি একটি ঝিল্লি দিয়ে প্রলেপ দেওয়া হয় যা অন্ত্রগুলিতে দ্রবীভূত হয়।

রোসুকার্ড ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা কোর্সটি শুরু করার আগে রোগীকে অ্যান্টিকোলেস্টেরল ডায়েট মেনে চলতে হবে, এবং ডায়েটকে অবশ্যই সক্রিয় উপাদান - রোসুভাস্ট্যাটিনের উপর ভিত্তি করে স্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার পুরো কোর্সটি অবশ্যই সাথে রাখতে হবে।

পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলের পাশাপাশি রোগীর দেহের স্বতন্ত্র সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডাক্তার স্বতন্ত্রভাবে প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন করেন।

কেবলমাত্র একজন চিকিত্সক, যদি প্রয়োজন হয়, কীভাবে রোসকার্ড ট্যাবলেটগুলি প্রতিস্থাপন করবেন তা জানেন। ডোজ সামঞ্জস্য এবং অন্য ওষুধের সাথে ড্রাগ প্রতিস্থাপন প্রশাসনের সময় থেকে দুই সপ্তাহের আগে হয় না।

রোসকার্ড ওষুধের প্রাথমিক ডোজটি একবারে 10.0 মিলিগ্রাম (একটি ট্যাবলেট) এর চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয়।

ধীরে ধীরে, চিকিত্সা চলাকালীন, যদি প্রয়োজন হয় 30 দিনের মধ্যে, ডাক্তার ডোজ বাড়ানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

রোসুকার্ড ওষুধের প্রতিদিনের ডোজ বাড়ানোর জন্য নিম্নলিখিত কারণগুলি প্রয়োজন:

• হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়ায় মারাত্মক রূপ, যার সর্বাধিক 40.0 মিলিগ্রাম ডোজ প্রয়োজন,
• যদি 10.0 মিলিগ্রামের ডোজ হয় তবে একটি লিপোগ্রাম কোলেস্টেরল হ্রাস দেখিয়েছিল। চিকিত্সক 20.0 মিলিগ্রাম ডোজ বা তত্ক্ষণাত্ সর্বাধিক ডোজ যোগ করেন,
• হৃদযন্ত্রের গুরুতর জটিলতার সাথে,
• প্যাথলজি, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের একটি উন্নত পর্যায় সহ।

কিছু রোগী, ডোজ বাড়ানোর আগে, বিশেষ শর্ত প্রয়োজন:

• যদি লিভার সেল প্যাথলজি সূচকগুলি 7.0 পয়েন্টের চাইল্ড-পুগ স্কেলের সাথে মিলে যায় তবে রোসকার্ডের ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না,
• কিডনি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, আপনি প্রতিদিন 0.5 টি ট্যাবলেট দিয়ে ড্রাগ কোর্সটি শুরু করতে পারেন এবং এর পরে আপনি ধীরে ধীরে ডোজ 20.0 মিলিগ্রাম বা এমনকি সর্বোচ্চ ডোজ পর্যন্ত বাড়িয়ে দিতে পারেন,
• গুরুতর রেনাল অঙ্গ ব্যর্থতায়, স্ট্যাটিনগুলি অনুমোদিত নয়,
• রেনাল অঙ্গ ব্যর্থতার মাঝারি তীব্রতা। রোসুকার্ড ওষুধের সর্বাধিক ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় না,
• যদি প্যাথলজির ঝুঁকি থাকে তবে মায়োপ্যাথিকে 0.5 টি ট্যাবলেট দিয়েও শুরু করা উচিত এবং 40 ডিল মিলিগ্রামের একটি ডোজ নিষিদ্ধ।

চিকিত্সার সময় ডোজ সামঞ্জস্যবিষয়বস্তু ↑

উপসংহার

রক্তের উচ্চ কোলেস্টেরলের চিকিত্সার জন্য রোসকার্ডের ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে, কেবল ডায়েটিক অ্যান্টিকোলেস্টেরল পুষ্টির সাথেই।

ডায়েট মেনে চলা ব্যর্থতা নিরাময় প্রক্রিয়া বিলম্বিত করবে এবং দেহের উপর ওষুধের নেতিবাচক প্রভাবকে আরও বাড়িয়ে তুলবে।

ওষুধটি রোসুকার্ড স্ব-medicationষধ হিসাবে ব্যবহার করা যায় না এবং এটি নির্ধারণের সময় ট্যাবলেটগুলির ডোজটি স্বাধীনভাবে সামঞ্জস্য করা, পাশাপাশি চিকিত্সার পদ্ধতিটি পরিবর্তন করা নিষিদ্ধ।

ইউরি, 50 বছর বয়সী, ক্যালিনিনগ্রাদ: স্ট্যাটিনগুলি তিন সপ্তাহের মধ্যে আমার কোলেস্টেরলকে স্বাভাবিক করে তুলেছিল। কিন্তু তার পরে, সূচকটি আবার উঠল এবং আমাকে আবার স্ট্যাটিন পিলগুলি দিয়ে চিকিত্সার কোর্স নিতে হয়েছিল।

কেবলমাত্র যখন ডাক্তার আমার পূর্বের ওষুধটি রোসুকার্ডে পরিবর্তন করেছিলেন, তখন আমি বুঝতে পেরেছিলাম যে এই বড়িগুলি কেবল আমার কোলেস্টেরলকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে না, তবে থেরাপি করার পরে তা তাত্ক্ষণিকভাবে বৃদ্ধি করতে পারে না।

ন্যাটালিয়া, 57 বছর বয়সী, একতারিনবুর্গ: মেনোপজের সময় কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পেতে শুরু করে এবং ডায়েট এটি কমিয়ে দেয় না। আমি 2 বছর ধরে রসুভাস্ট্যাটিন-ভিত্তিক ওষুধ খাচ্ছি। 3 মাস আগে, ডাক্তার আমার আগের ড্রাগটি রোসকার্ড ট্যাবলেট দিয়ে প্রতিস্থাপন করেছেন।

আমি তত্ক্ষণাত্ এর প্রভাবটি অনুভব করেছি - আমি আরও ভাল অনুভব করেছি এবং আমি অবাক হয়েছি যে আমি 4 কেজি অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করতে সক্ষম হয়েছি।

নেস্টেরেঙ্কো এন.এ., কার্ডিওলজিস্ট, নোভোসিবিরস্ক - আমি কেবল তখনই আমার রোগীদের জন্য স্ট্যাটিনগুলি লিখি যখন ইতিমধ্যে কোলেস্টেরল হ্রাস করার সমস্ত পদ্ধতির চেষ্টা করা হয়েছে এবং কার্ডিও প্যাথলজিগুলি বিকাশের উচ্চ ঝুঁকির পাশাপাশি এথেরোস্ক্লেরোসিস রয়েছে।

স্ট্যাটিনসের শরীরে প্রচুর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যা রোগীদের জীবনমানকে প্রভাবিত করে।

তবে আমার অনুশীলনে রোসকার্ডের ওষুধ ব্যবহার করে আমি লক্ষ করেছি যে রোগীরা স্ট্যাটিনের নেতিবাচক প্রভাব সম্পর্কে অভিযোগ করা বন্ধ করে দিয়েছেন। ব্যবহারের জন্য সমস্ত প্রস্তাবনার সাথে সম্মতি রোগীর দেহের সর্বনিম্ন বিরূপ প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করবে।