ত্বকের যত্নের বেসিক বিধি, সুপারিশ

- এটি হরমোন-সক্রিয় ধরণের টিউমার যা অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলিকে প্রভাবিত করে (ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেটস)। এটি বিটা কোষগুলিকে প্রভাবিত করে, ফলস্বরূপ রক্তে অনিয়ন্ত্রিত উত্পাদন এবং ইনসুলিনের প্রবেশ ঘটে। এই ধরনের নিওপ্লাজম সৌম্য হতে পারে (70% ক্ষেত্রে) বা অ্যাডেনোকার্সিনোমাস হতে পারে। পরবর্তীগুলির ব্যাস 6 সেন্টিমিটার বা তারও বেশি থাকে।

আলফা, ডেল্টা এবং পিপি কোষ থেকে অন্য ধরণের অগ্ন্যাশয় টিউমার (ইনসুলোমাস) বিকাশ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, অন্যান্য প্রজাতি উত্পাদিত হয়: অগ্ন্যাশয় পলিপিপটাইড, গ্যাস্ট্রিন, সেরোটোনিন, সোমটোস্ট্যাটিন বা অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন। ইনসুলিনোমা সাধারণত 35 থেকে 60 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে দেখা যায় - খুব কমই। পুরুষরা মহিলার তুলনায় 2 বার কম অসুস্থ হন।

ইনসুলিনোমা কোনও বংশগত রোগ নয়, এটি বেশ বিরল। এর এটিওলজি অস্পষ্ট থেকে যায়। এটি প্রমাণিত হয় যে প্রায়শই অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলি লো রক্তে গ্লুকোজ দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, যা ইনসুলিন উত্পাদন লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে দেখা দিতে পারে:

• গ্রোথ হরমোনের অভাব, যা পিটুইটারি গ্রন্থির সামনের কাজ হ্রাস করার কারণে ঘটে (এটি হ্রাস ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপে পরিচালিত করে),
• অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অপর্যাপ্ততা (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী), যা গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির মাত্রা হ্রাস এবং রক্তে চিনির পরিমাণ হ্রাস বাড়ে,
• দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা বা অনাহার কারণে ক্লান্তি,
• মাইক্সেডিমা, থাইরয়েড পদার্থের কম কন্টেন্টের কারণে যা গ্লুকোজের স্তর বাড়ায়,
• যদি কার্বোহাইড্রেটগুলি শরীরের দ্বারা দুর্বলভাবে শোষণ করে তবে,
• বিষাক্ত ক্ষতির ফলে লিভারের রোগগুলি
• নার্ভাস ক্লান্তি (ক্ষুধা হ্রাসের কারণে),
• পেটের গহ্বরে টিউমার,
• enterocolitis।

অগ্ন্যাশয় ইনসুলোমা প্রায়শই কোনও অঙ্গের লেজ বা শরীরকে প্রভাবিত করে। অ্যাক্টোপিক (অতিরিক্ত) অঙ্গ টিস্যুর উপর ভিত্তি করে গ্রন্থির বাইরে খুব কমই অবস্থিত। চেহারাতে এটি একটি ঘন গঠন, এর ব্যাস 0.5 থেকে 8 সেন্টিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। টিউমারের রঙ সাদা, ধূসর বা বাদামী is

প্রায়শই, একক ইনসুলিনোমাগুলি নির্ণয় করা হয়, কেবল বিরল ক্ষেত্রেই একাধিক গঠন হয়। টিউমারটি ধীর বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, মেটাস্টেসগুলি বিরল এবং কেবল ম্যালিগন্যান্ট আকারে।

রোগের বিকাশ এবং লক্ষণগুলি

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা সহ, লক্ষণগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণের কারণে হয়। এটি রক্তে গ্লুকোজের স্তর নির্বিশেষে টিউমার দ্বারা ইনসুলিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধির কারণে ঘটে। স্বাস্থ্যকর মানুষগুলিতে, গ্লুকোজ মাত্রা হ্রাস (উদাহরণস্বরূপ, সহ), ইনসুলিনের পরিমাণে উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। ইনসুলিনোমা সহ, এই প্রক্রিয়াটি কাজ করে না, যেহেতু এটি টিউমার ইনসুলিন দ্বারা বিরক্ত হয়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাটাকের পরিস্থিতি তৈরি করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি জটিল লক্ষণ যা রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের কাঠামোর ভারসাম্যহীনতার কারণে ঘটে। যখন চিনির স্তরটি 2.5 মিমি / এল তে যায় তখন এটি বিকাশ লাভ করে

ক্লিনিক্যালি, হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিউরোপসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডারগুলির বিকাশ এবং হরমোনগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: নোরপাইনাইফ্রিন, কর্টিসল, গ্লুকাগন। নোরপাইনফ্রাইন বৃদ্ধির কারণে ঘাম, কাঁপতে কাঁপতে থাকা অঙ্গ এবং এনজিনা পেক্টেরিস বাধা দেয়। আক্রমণগুলি স্বভাবতই প্রকৃতির এবং সময়ের সাথে সাথে আরও গুরুতর আকার ধারণ করে।

ইনসুলিনোমাযুক্ত সমস্ত রোগীদের মধ্যে হুইপল ট্রাইড উপস্থিত থাকে যার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:

• উপবাসের সময় স্নায়বিকচিকিত্সার ব্যাধি প্রকাশ,
• ২. gl মিমি / লিটারের নিচে রক্তের গ্লুকোজ এক ফোঁটা,
• গ্লুকোজ শিরা বা মৌখিক প্রশাসনের দ্বারা একটি হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণ নির্মূল করার ক্ষমতা।

মস্তিষ্ক এই সিন্ড্রোমে সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়, যেহেতু গ্লুকোজ তার পুষ্টির প্রধান উত্স। দীর্ঘস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়ায়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ডাইস্ট্রোফিক পরিবর্তন ঘটে।

ইনসুলিনোমাসের লক্ষণ

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে, রোগীর হঠাৎ দুর্বলতা, ক্লান্তি, টাকাইকার্ডিয়া, ঘাম, কাঁপুনি এবং ক্ষুধার অনুভূতি হয়। খাওয়া আপনাকে প্রায়শই তাৎক্ষণিকভাবে এই প্রকাশটি দূর করতে দেয়। যদি রোগী সময়মতো নিজের ক্ষুধা মেটাতে না পারে বা সময় মতো হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণ অনুভব না করে, রক্তে শর্করার ঘনত্বের আরও হ্রাস ঘটে। এটি নিউরোসাইকিক প্রকৃতির লক্ষণগুলির বর্ধনের সাথে এবং অপর্যাপ্ত আচরণের দ্বারা প্রকাশিত হয়। লক্ষণগুলি যেমন:

• অনিচ্ছাকৃত এবং উদ্দীপনা আন্দোলন,
• অন্যের প্রতি আগ্রাসন,
• বক্তৃতা আন্দোলন, প্রায়শ অর্থহীন বাক্যাংশ বা শব্দ,
• কম্পক,
• অযৌক্তিক মজা,
• বিভ্রান্তির,
• হ্যালুসিনেশন
• উচ্চ আত্মা
• স্কেচি চিন্তাভাবনা
• নিজের অবস্থার মূল্যায়ন করার ক্ষেত্রে পর্যাপ্ততার অভাব।

যদি এই জাতীয় রোগীকে সময়মতো চিকিত্সা সেবা সরবরাহ না করা হয় তবে রক্তে শর্করার আরও হ্রাস একটি মৃগীরোগের কারণে আক্রান্ত হতে পারে এবং তারপরে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেয়। এই অবস্থায়, চেতনার সম্পূর্ণ ক্ষতি হয়, হার্টবিট ধীর হয় এবং শ্বাস নেয়, রক্তচাপ ক্রিটিক্যাল মানগুলিতে হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, সেরিব্রাল শোথ বিকাশ হতে পারে।

ইনসুলিনোমার কারণগুলি:

১৯২১ সালে বুটিং এবং ওয়েস্ট দ্বারা ইনসুলিন আবিষ্কারের খুব শীঘ্রই, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের বাণিজ্যিক ওষুধের ক্লিনিকাল ব্যবহারে এর অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি জানা যায়। এটি হরমোনটির এই হরমোনের নিঃসরণ বৃদ্ধির ফলে স্বতঃস্ফূর্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ধারণাটি তৈরি করতে পেরেছিল। ইনসুলিন সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য বহু চেষ্টা করা হয়েছিল ১৯৯৯ সালে, যখন গ্রাহাম প্রথম ইনসুলিন-সিক্রেটিং টিউমার সফলভাবে সরিয়েছিলেন।তখন থেকে বিশ্বসাহিত্যে প্রায় ২,০০০ রোগী কার্যকরী বিটা-কোষের নিউওপ্লাজমের প্রতিবেদন প্রকাশিত হয়েছে।

সন্দেহ নেই যে ইনসুলিনোমার লক্ষণগুলি এর হরমোনগত ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত। হাইপারিনসুলিনিজম হ'ল প্রধান প্যাথোজেনেটিক মেকানিজম যার উপর এই রোগের পুরো লক্ষণ জটিলতা নির্ভর করে। ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্ন নিঃসরণ, গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিসকে নিয়ন্ত্রণ করে এমন শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলি না মানা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, রক্তের গ্লুকোজটি সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির সাধারণ ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়, বিশেষত মস্তিষ্ক, যার কর্টেক্স এটি অন্য সমস্ত অঙ্গগুলির তুলনায় আরও নিবিড়ভাবে ব্যবহার করে। সমস্ত গ্লুকোজ শরীরে প্রবেশের প্রায় 20% মস্তিষ্কের ক্রিয়ায় ব্যয় হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় মস্তিষ্কের বিশেষ সংবেদনশীলতা এই কারণে হয় যে প্রায় দেহের সমস্ত টিস্যুর বিপরীতে মস্তিষ্কে কার্বোহাইড্রেট মজুদ থাকে না এবং একটি শক্তি উত্স হিসাবে প্রচলিত ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড ব্যবহার করতে সক্ষম হয় না। যখন গ্লুকোজ 5-7 মিনিটের জন্য সেরিব্রাল কর্টেক্সে প্রবেশ করা বন্ধ করে দেয়, তখন এর কোষগুলিতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে এবং কর্টেক্সের সবচেয়ে পৃথক পৃথক উপাদান মারা যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে গ্লাইকোজেনোলাইসিস, গ্লুকোনোজেনেসিস, ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের গতিবদ্ধকরণ এবং কেটোজেনেসিসকে লক্ষ্য করে প্রক্রিয়াগুলি চালু করা হয়। এই প্রক্রিয়াগুলিতে, মূলত 4 টি হরমোন জড়িত - নোরপাইনফ্রাইন, গ্লুকাগন, করটিসোল এবং বৃদ্ধি হরমোন। স্পষ্টতই, তাদের মধ্যে কেবলমাত্র প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশ ঘটায়। যদি নোরপাইনফ্রিন প্রকাশের দ্বারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতিক্রিয়া দ্রুত ঘটে তবে রোগী দুর্বলতা, ঘাম, উদ্বেগ এবং ক্ষুধা বিকাশ করে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণগুলির মধ্যে মাথা ব্যথা, দ্বিগুণ দৃষ্টি, প্রতিবন্ধী আচরণ এবং চেতনা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত।যখন হাইপোগ্লাইসেমিয়া ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে তখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে যুক্ত পরিবর্তনগুলি বিরাজ করে এবং প্রতিক্রিয়াশীল (নোরপাইনফ্রিনে) পর্যায়ে অনুপস্থিত থাকতে পারে।

সুপ্ত পর্যায়ে ইনসুলিনোমার লক্ষণ

ইনসুলিনের আক্রমণগুলির মধ্যে সময়কালে, এটি বিভিন্ন লক্ষণ এবং ব্যাধি আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ যাতে চিকিত্সক অনুকূল থেরাপি লিখতে পারেন। সুপ্ত পর্যায়ে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে:

• পেশী দুর্বলতা বা অন্যান্য পেশী আন্দোলনের ব্যাধি (অ্যাটাক্সিয়া),
• মাথাব্যথা,
• স্মৃতিশক্তিহীনতা এবং মানসিক অবক্ষয়,
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• মেজাজ দোল
• অঙ্গগুলির ফ্লেক্সেন-এক্সটেনসর রিফ্লেক্সেসের ব্যাঘাত,
• nystagmus,
• ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং অতিরিক্ত ওজনের উপস্থিতি,
• যৌন ব্যাধি

ইনসুলিনোমা হ'ল ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেটগুলির β-কোষগুলির একটি টিউমার যা অতিরিক্ত ইনসুলিন গোপন করে, যা হাইপোগ্লাইসেমিক লক্ষণগুলির আক্রমণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্রথমবারের জন্য, একযোগে এবং স্বতন্ত্রভাবে একে অপরের কাছ থেকে হ্যারিস (1924) এবং ভি। এ। ওপেল (1924) হাইপারিনসুলিনিজমের লক্ষণ জটিলটির বর্ণনা দিয়েছিলেন।

১৯২27 সালে, ওয়াইল্ডার এট আল, ইনসুলিনোমা আক্রান্ত রোগীর টিউমারের নির্যাসগুলি পরীক্ষা করে তাদের মধ্যে ইনসুলিনের বর্ধিত সামগ্রী খুঁজে পেয়েছিলেন। ফ্লয়েড এট আল। (1964), টলবুটামাইড, গ্লুকাগন এবং গ্লুকোজের একই রোগীদের প্রতিক্রিয়া অধ্যয়ন করে তাদের রক্তে উচ্চ রক্তের ইনসুলিনের মাত্রা উল্লেখ করেছেন।

1929 সালে, ইনসুলিন উত্পাদনকারী অগ্ন্যাশয় টিউমার অপসারণের জন্য প্রথম সফল অপারেশন (গ্রাহাম) সঞ্চালিত হয়েছিল। এটি বহু বছর ধরে কঠোর গবেষণা নিয়েছে, যখন রোগের ক্লিনিকাল চিত্র, এটির সনাক্তকরণের পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা একটি নির্দিষ্ট রূপরেখা অর্জন করেছিল। সাহিত্যে, আপনি এই রোগের জন্য বিভিন্ন পদ ব্যবহার করতে পারেন: ইনসুলোমা, হাইপোগ্লাইসেমিক রোগ, জৈব হাইপোগ্লাইসেমিয়া, আপেক্ষিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারিনসুলিনিজম, ইনসুলিন-সিক্রেটিং ইনসুলোমা। "ইনসুলিনোমা" শব্দটি বর্তমানে সাধারণত গৃহীত হয়। সাহিত্যের প্রতিবেদন অনুসারে, উভয় লিঙ্গের মানুষের ক্ষেত্রেই এই নিউওপ্লাজম একই ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে ঘটে। অন্যান্য গবেষকদের প্রাপ্ত ডেটা নির্দেশ করে যে মহিলাদের মধ্যে প্রায় 2 গুণ বেশি ইনসুলিনোমাস পাওয়া যায়।

সর্বাধিক কর্মক্ষম বয়স - 26-55 বছর বয়সী বেশিরভাগ লোক ইনসুলিনোমাতে ভোগেন। শিশুরা খুব কমই ইনসুলিনোমাতে ভোগে।

ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপপুঞ্জের β-কোষগুলি থেকে টিউমারগুলির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির প্যাথোফিজিওলজিক ভিত্তিতে এই নিউওপ্লাজমের হরমোনীয় ক্রিয়াকলাপে তাদের ব্যাখ্যা পাওয়া যায়। গ্লুকোজ স্তরের ক্ষেত্রে হোমিওস্ট্যাসিস নিয়ন্ত্রণ করে এমন শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া না মানা, β-সেল অ্যাডেনোমাস দীর্ঘস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। যেহেতু ইনসুলিনোমার লক্ষণবিদ্যা হাইপারিনসুলিনেমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফলাফল, তাই এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির তীব্রতা ইনসুলিনের জন্য রোগীর স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা এবং রক্তে শর্করার ঘাটতি নির্দেশ করে। আমাদের পর্যবেক্ষণগুলিতে দেখা গেছে যে রোগীরা বিভিন্নভাবে রক্তে গ্লুকোজের ঘাটতি সহ্য করে। লক্ষণগুলির চূড়ান্ত পলিমারফিজমের কারণগুলির পাশাপাশি পৃথক রোগীদের মধ্যে রোগের সাধারণ লক্ষণ জটিলটিতে তাদের মধ্যে একটি বা অন্যটির প্রাধান্যও বোধগম্য। রক্তের গ্লুকোজ শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যু, বিশেষত মস্তিষ্কের জীবন জন্য প্রয়োজনীয়। সমস্ত গ্লুকোজ শরীরে প্রবেশের প্রায় 20% মস্তিষ্কের ক্রিয়ায় ব্যয় হয়। শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির মতো নয়, মস্তিষ্কে গ্লুকোজের মজুদ নেই এবং শক্তির উত্স হিসাবে ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড ব্যবহার করে না। সুতরাং, যখন কর্টেক্স 5-7 মিনিটের জন্য গ্লুকোজ গ্রহণ বন্ধ করে দেয়, তখন তার কোষগুলিতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে: কর্টেক্সের সবচেয়ে পৃথক উপাদানগুলি মারা যায়।

গিটলার এবং সহকর্মীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় বিকাশের লক্ষণগুলির দুটি গ্রুপ চিহ্নিত করেছিলেন।প্রথম গোষ্ঠীর মধ্যে মূর্ছা পরিস্থিতি, দুর্বলতা, কাঁপুনি, ধড়ফড়, ক্ষুধা, বর্ধিত জ্বালা includes লেখক এই লক্ষণগুলির বিকাশকে প্রতিক্রিয়াশীল হাইপারড্রেনালাইনেমিয়ার সাথে সংযুক্ত করে। মাথা ব্যাথা, চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা, বিভ্রান্তি, ক্ষণস্থায়ী পক্ষাঘাত, অ্যাটাক্সিয়া, চেতনা হ্রাস, কোমা ইত্যাদির মতো ব্যাধিগুলি দ্বিতীয় গ্রুপে একত্রিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ধীরে ধীরে বিকাশের লক্ষণগুলির সাথে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি বিরাজ করে এবং তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে, প্রতিক্রিয়াশীল হাইপারড্রেনালাইনেমিয়ার লক্ষণগুলি বিরাজ করে। ইনসুলিনোমাস রোগীদের মধ্যে তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ কনট্রোল-ইনসুলার প্রক্রিয়া এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অভিযোজিত বৈশিষ্ট্যগুলির একটি ভাঙ্গনের ফলস্বরূপ।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণের প্রকাশের উপর জোর দিয়ে বেশিরভাগ লেখক ইনসুলিনোমার ক্লিনিক এবং সিমটোম্যাটোলজি বিবেচনা করেন, তবে আন্তঃরোগকালীন সময়ের মধ্যে লক্ষণগুলির অধ্যয়ন কম গুরুত্বপূর্ণ নয়, যেহেতু তারা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষতিকারক প্রভাব প্রতিফলিত করে।

ইনসুলিনোমার সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণ হ'ল স্থূলত্ব এবং ক্ষুধা বৃদ্ধি। ও. ভি। নিকোলাভ (১৯62২) অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উত্পাদনকারী টিউমারগুলির সাথে সুপ্ত সময়ের প্রকাশের জন্য এবং গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময়ের লক্ষণগুলিতে সম্পূর্ণরূপে লক্ষণগুলি ভাগ করে নেন। এই ধারণাটি রোগীদের ক্ষেত্রে আপেক্ষিক সুস্বাস্থ্যের পর্যায়গুলি প্রতিফলিত করে, যা পর্যায়ক্রমে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশিত চিকিত্সা দ্বারা প্রকাশিত হয়।

1941 সালে, হিপ্পল লক্ষণগুলির ত্রিয়ার বর্ণনা দিয়েছিলেন, যা ইনসুলিনোমার ক্লিনিকাল প্রকাশের বিভিন্ন দিককে পুরোপুরি একীভূত করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ে অধ্যয়নের ফলাফলও প্রকাশ করেছে।

• খালি পেটে বা খাওয়ার পরে ২-৩ ঘন্টা পরে স্বতঃস্ফূর্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ হওয়ার ঘটনা।
• আক্রমণে রক্তে শর্করার পরিমাণ 50 মিলিগ্রাম% এর নিচে নেমে যায়।
• আন্তঃনালী গ্লুকোজ বা চিনি দ্বারা আক্রমণ বন্ধ করা।

হাইপারিনসুলিনিজমের সাথে নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধি পাশাপাশি ইনসুলিনোমাও সুপ্ত পর্যায়ে একটি শীর্ষস্থান দখল করে। এই রোগের স্নায়ুজনিত লক্ষণগুলি হ'ল কেন্দ্রীয় ধরণের অষ্টম এবং দ্বাদশ জোড়া ক্রেনিয়াল স্নায়ুর অপর্যাপ্ততা, টেন্ডার এবং পেরিওস্টিয়ালের অসমত্ব, অসমতা বা পেটের প্রতিচ্ছবি হ্রাস। কখনও কখনও বাবিনস্কি, রসোলিমো, মেরিনেস্কু-রাদোভিক এবং অন্যদের খুব কম সময়ে অন্যদের প্যাথোলজিকাল রিফ্লেক্সগুলি দেখা যায়। কিছু রোগীর প্যাথোলজিকাল রিফ্লেক্সেস ছাড়াই পিরামিডাল অপ্রতুলতার লক্ষণ থাকে। কিছু রোগীদের মধ্যে সংবেদনশীলতাজনিত অসুস্থতা প্রকাশ পায়, যা ত্বকের হাইপারলেজিয়া অঞ্চল, সি 3, ডি 4, ডি 12, এল 2-5 এর উপস্থিতিতে অন্তর্ভুক্ত ছিল। অগ্ন্যাশয়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত জাখরাইন-গেড অঞ্চলগুলি (ডি 7-9) একক রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। অনুভূমিক nystagmus এবং উপরের পেরেসিস আকারে স্টেম ডিসঅর্ডারগুলি প্রায় 15% রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়। স্নায়বিক বিশ্লেষণ দেখায় যে মস্তিষ্কের বাম গোলার্ধ হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার প্রতি বেশি সংবেদনশীল, যা ডান তুলনায় তার ক্ষতগুলির বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি ব্যাখ্যা করে। রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে উভয় গোলার্ধের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে সম্মিলিতভাবে জড়িত হওয়ার লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল। কিছু পুরুষের মধ্যে, এই রোগের উত্থানের পাশাপাশি, ইরেক্টাইল ডিসঅংশ্শন বিকাশ ঘটে, বিশেষত রোগীদের মধ্যে যাদের হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার প্রায় প্রতিদিন হয়। ইনসুলিনোমা আক্রান্ত রোগীদের আন্তঃকালীন সময়ে নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডার সম্পর্কিত আমাদের ডেটা বহুকর্ম এবং এই রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত কোনও উপসর্গের অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। এই ক্ষতগুলির ডিগ্রি রক্তের গ্লুকোজের মাত্রায় দেহের নার্ভ কোষগুলির স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা প্রতিফলিত করে এবং রোগের তীব্রতা নির্দেশ করে।

আন্তঃব্যক্তিক সময়ে উচ্চ স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপ লঙ্ঘন স্মৃতিশক্তি এবং মানসিক অক্ষমতা হ্রাস, পরিবেশের প্রতি উদাসীনতা, পেশাদার দক্ষতা হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়েছিল, যা প্রায়শই রোগীদের কম দক্ষ শ্রমে নিয়োজিত হতে বাধ্য করে এবং কখনও কখনও অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীরা তাদের কী হয়েছিল তা মনে রাখে না এবং কখনও কখনও তারা তাদের নাম এবং জন্মের বছরও দিতে পারে না। রোগের কোর্সের অধ্যয়ন থেকে দেখা গেছে যে রোগের তীব্রতা এবং এর তীব্রতা, যা রক্তের গ্লুকোজের ঘাটতি এবং ক্ষতিপূরণকারী ব্যবস্থার তীব্রতার জন্য রোগীর স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে, মানসিক ব্যাধিগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া (খালি পেটে বা প্রাতঃরাশের পরে) আক্রমণের বাইরে রেকর্ড করা রোগীদের ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রামগুলি ও-তরঙ্গগুলির উচ্চ ভোল্টেজ স্রাব, স্থানীয় তীক্ষ্ণ তরঙ্গ এবং তীক্ষ্ণ তরঙ্গের স্রাব প্রকাশ করেছিল এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণে বর্ণিত ইইজি পরিবর্তনের পাশাপাশি একটি উচ্চ-ভোল্টেজ ধীর কার্যকলাপ উপস্থিত হয়েছিল, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আক্রমণটির উচ্চতায় থাকা রোগীদের পুরো রেকর্ডিংয়ের মধ্যেই প্রতিফলিত হয়েছিল।

ইনসুলিনোমা বৈশিষ্ট্যযুক্ত ধ্রুবক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি ক্ষুধার অনুভূতি হিসাবে বিবেচিত হয়। সুতরাং, আমাদের বেশিরভাগ রোগীর আক্রমণের আগে ক্ষুধার উচ্চারিত অনুভূতিতে ক্ষুধা বেড়েছিল। ঘন ঘন খাবারের (মূলত শর্করা) এর কারণে তাদের মধ্যে 50% এর শরীরের ওজন (10 থেকে 80% পর্যন্ত) বেশি ছিল। এটি জোর দেওয়া উচিত যে কিছু রোগী প্রতিদিন 1 কেজি বা তার বেশি চিনি বা মিষ্টি খেতেন। এই পর্যবেক্ষণগুলির বিপরীতে, কিছু রোগী খাবারের প্রতি অসন্তুষ্ট হয়ে পড়েছিল, চূড়ান্ত ক্লান্তির কারণে ধ্রুবক যত্ন নেওয়া এবং এমনকি গ্লুকোজ এবং প্রোটিন হাইড্রোলাইসেটের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ প্রয়োজন।

সুতরাং, ক্ষুধা বৃদ্ধি বা ক্ষুধা অনুভূতিকেই এই রোগের লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্য হিসাবে বিবেচনা করা যায় না, যদিও তারা পৃথক পর্যবেক্ষণে ঘটতে পারে। ডায়াগনস্টিক অর্থে, রোগীর ইঙ্গিত যে তার সবসময় তার সাথে মিষ্টি কিছু থাকে তা আরও মূল্যবান। আমাদের বেশিরভাগ রোগী সবসময় মিষ্টি, পেস্ট্রি, চিনি বহন করে। কিছু সময় পরে, কিছু রোগীর এই জাতীয় খাবারের বিরক্তি ঘটেছিল, তবে তারা এটি গ্রহণ করতে অস্বীকার করতে পারেনি।

দুর্বল পুষ্টি ধীরে ধীরে ওজন এবং এমনকি স্থূলতার দিকে পরিচালিত করে। তবে, সমস্ত রোগীর শরীরের অতিরিক্ত ওজন ছিল না; তাদের কয়েকটিতে এটি স্বাভাবিক এবং এমনকি স্বাভাবিকের চেয়ে কম ছিল। আমরা ক্ষুধা হ্রাসযুক্ত ব্যক্তিদের পাশাপাশি খাবারে বিরক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে আরও বেশি সময় ওজন হ্রাস লক্ষ্য করেছি।

কিছু রোগীদের মধ্যে পেশী ব্যথা লক্ষ করা যায়, যা অনেক লেখক পেশী টিস্যুতে বিভিন্ন অবক্ষয়মূলক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ এবং সংযোজক টিস্যুগুলির সাথে এর প্রতিস্থাপনের সাথে জড়িত।

এই রোগ সম্পর্কে ডাক্তারদের কম সচেতনতা প্রায়শই ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলির দিকে পরিচালিত করে - এবং ইনসুলিনোমা আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘকালীন এবং ব্যর্থতার সাথে বিভিন্ন ধরণের রোগের চিকিত্সা করা হয়। অর্ধেকেরও বেশি রোগীর ক্ষেত্রে ভ্রান্তীয় রোগ নির্ণয় করা হয়।

ইনসুলিনোমা নির্ণয়

অ্যানামনেসিস থেকে এই জাতীয় রোগীদের একটি পরীক্ষা আক্রমণ আক্রমণ শুরু হওয়ার সময় এবং খাদ্য গ্রহণের সাথে এর সম্পর্ক প্রকাশ করে। সকালে হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণের বিকাশ, পাশাপাশি mealতুস্রাবের প্রাক্কালে মহিলাদের মধ্যে শারীরিক ও মানসিক চাপ সহ পরবর্তী খাবারটি এড়িয়ে যাওয়ার সময় ইনসুলিনোমের পক্ষে সাক্ষ্য দেয়। টিউমারের ছোট আকারের কারণে ইনসুলিনোমাস নির্ণয়ের শারীরিক গবেষণা পদ্ধতিগুলি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে না।

ইনসুলিনোমা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে খুব বেশি গুরুত্ব দেওয়া হয় কার্যকরী ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি পরিচালনার সাথে।

চিকিত্সা করার আগে রক্তে শর্করার মাত্রা উপার্জনের বিষয়ে গবেষণা করার সময়, রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ ক্ষেত্রে 60 মিলিগ্রাম% এর নিচে হ্রাস পাওয়া গেছে। এটি লক্ষ করা উচিত যে বিভিন্ন দিনে একই রোগীতে রক্তে শর্করার মাত্রা বিভিন্ন রকম হয় এবং এটি স্বাভাবিকও হতে পারে।বিপুল সংখ্যাগরিষ্ঠে রোজা রক্তের সিরামের ইনসুলিনের মাত্রা নির্ধারণ করার সময়, এর সামগ্রীতে বৃদ্ধি লক্ষ করা গিয়েছিল, তবে কিছু ক্ষেত্রে, পুনরাবৃত্তি অধ্যয়ন সহ, এর স্বাভাবিক মানগুলিও পরিলক্ষিত হয়েছিল। উপবাস রক্তে শর্করার এবং ইনসুলিনের স্তরে এই ধরনের ওঠানামা, স্পষ্টতই, বিভিন্ন দিনগুলিতে ইনসুলিনোমাগুলির অসম হরমোনীয় ক্রিয়াকলাপের সাথে সাথে contraindular মেকানিজমের বিজাতীয় তীব্রতার সাথেও যুক্ত হতে পারে।

উপবাস, লিউসিন, টলবুটামাইড এবং গ্লুকোজ পরীক্ষার সময় ইনসুলিনোমা আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রাপ্ত গবেষণার ফলাফলগুলির সংক্ষিপ্তসার হিসাবে, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে ইনসুলিনোমাসের জন্য সবচেয়ে মূল্যবান এবং সাশ্রয়ী ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাটি হল রোজার পরীক্ষা, যা সমস্ত রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণে তীব্র হ্রাস সহ বিকাশের সাথে ছিল রক্তে শর্করার, যদিও এই পরীক্ষায় ইনসুলিনের মাত্রা প্রায়শই আক্রমণের আগে এর মানের তুলনায় অপরিবর্তিত থাকে। ইনসুলিনোমাসের রোগীদের মধ্যে লিউসিন এবং টলবুটামাইডের সাথে পরীক্ষা রক্তের সিরাম ইনসুলিনের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণের বিকাশের সাথে রক্তে শর্করার মাত্রায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটায়, তবে, এই পরীক্ষাগুলি সমস্ত রোগীদের মধ্যে ইতিবাচক ফলাফল দেয় না। গ্লুকোজ লোড ডায়াগনস্টিক অর্থে কম ইঙ্গিতযুক্ত, যদিও এটির অন্যান্য কার্যকরী পরীক্ষাগুলি এবং রোগের ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে তুলনা করার সময় একটি নির্দিষ্ট মান থাকে।

যেমন আমাদের অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে, ইনসুলিনোমাস নির্ণয়কে প্রমাণিত হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে এমন সব ক্ষেত্রেই নয়, ইনসুলিনের বর্ধিত মান রয়েছে।

সাম্প্রতিক বছরগুলির অধ্যয়নগুলি প্রমাণ করেছে যে ইনসুলিনোমা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রিনসুলিন এবং সি-পেপটাইডের নিঃসরণের সূচকগুলি আরও মূল্যবান এবং ইমিউনোরেক্টিভ ইনসুলিন (আইআরআই) এর মানগুলি সাধারণত গ্লাইসেমিয়ার স্তর সহ একই সাথে মূল্যায়ন করা হয়।

গ্লুকোজ ইনসুলিন অনুপাত নির্ধারিত হয়। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি সর্বদা 0.4 এর নীচে থাকে, তবে ইনসুলিনোমাসহ বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে এটি এই সূচককে ছাড়িয়ে যায় এবং প্রায়শই 1 এ পৌঁছায়।

সম্প্রতি, সি-পেপটাইড দমন করার সাথে পরীক্ষার সাথে দুর্দান্ত গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে। 1 এইচ এর মধ্যে, রোগীকে ইনসুলিন দিয়ে 0.1 ইউ / কেজি হারে অন্তঃস্থভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়। 50% এরও কম সি-পেপটাইড হ্রাস পাওয়ার সাথে ইনসুলিনোমাসের উপস্থিতি অনুমান করা যায়।

ইনসুলিন উত্পাদনকারী অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির সিংহভাগ ব্যাসের 0.5-2 সেন্টিমিটারের বেশি হয় না, যা তাদের অস্ত্রোপচারের সময় সনাক্ত করা কঠিন করে তোলে। সুতরাং, প্রথম, এবং কখনও কখনও দ্বিতীয় এবং তৃতীয় অপারেশন সহ 20% রোগীদের মধ্যে টিউমারটি সনাক্ত করা যায় না।

ম্যালিগন্যান্ট ইনসুলিনোমাস, এর এক তৃতীয়াংশ मेटाস্ট্যাসাইজ করে যা 10-15% ক্ষেত্রে ঘটে। টপিকাল ইনসুলিন ডায়াগনস্টিক্সের জন্য তিনটি পদ্ধতি প্রধানত ব্যবহৃত হয়: অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক, পোর্টাল সিস্টেমের ক্যাথেটারাইজেশন এবং অগ্ন্যাশয়ের গণিত টোমোগ্রাফি।

ইনসুলিনের অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক রোগ নির্ণয় এই নিউওপ্লাজাম এবং তাদের মেটাস্টেসগুলির হাইপারভাস্কুলারাইজেশনের উপর ভিত্তি করে। টিউমারটির ধমনী পর্বটি হাইপারট্রোফিড ধমনীর উপস্থিতি দ্বারা উপস্থাপিত হয় যা ঘাটির স্থানে টিউমার এবং পাতলা পাতলা জালকে ফিড করে। নিউক্ল্যাজমে কনট্রাস্ট মিডিয়ামের স্থানীয় সঞ্চার দ্বারা কৈশিক ফেজটি চিহ্নিত করা হয়। শ্বাসনালীর পর্যায়টি ড্রেনিং টিউমার শিরা উপস্থিতির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্রায়শই, ইনসুলিনোমা কৈশিক পর্যায়ে সনাক্ত হয়। অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক গবেষণা পদ্ধতি 60-90% ক্ষেত্রে টিউমার সনাক্ত করতে সক্ষম করে। বৃহত্তম টিউমার আকারের সাথে 1 সেন্টিমিটার ব্যাস এবং অগ্ন্যাশয়ের মাথায় তাদের স্থানীয়করণের সাথে সবচেয়ে বড় অসুবিধা দেখা দেয়।

ইনসুলিন স্থানীয়করণের জটিলতা এবং তাদের ছোট আকারগুলি গণনা টমোগ্রাফি ব্যবহার করে তাদের সনাক্তকরণে অসুবিধা সৃষ্টি করে। অগ্ন্যাশয়ের পুরুত্বের মধ্যে অবস্থিত এই জাতীয় টিউমারগুলি এর কনফিগারেশন পরিবর্তন করে না এবং এক্স-রে এর শোষণ সহগ গ্রন্থির স্বাভাবিক টিস্যু থেকে পৃথক হয় না, যা তাদেরকে নেতিবাচক করে তোলে।পদ্ধতির নির্ভরযোগ্যতা 50-60%। কিছু ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের বিভিন্ন বিভাগের শিরাগুলিতে আইআরআই স্তর নির্ধারণের জন্য পোর্টাল সিস্টেমের ক্যাথেটারাইজেশন অবলম্বন করুন। আইআরআই-এর সর্বোচ্চ মান অনুসারে, কেউ কার্যনির্বাহী নিউওপ্লাজমের স্থানীয়করণের বিচার করতে পারেন। প্রযুক্তিগত অসুবিধার কারণে, এই পদ্ধতিটি সাধারণত পূর্ববর্তী গবেষণা থেকে প্রাপ্ত নেতিবাচক ফলাফলের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ইনসুলিন নির্ণয়ে সোনোগ্রাফি বিস্তৃত নয় রোগীদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠের ওজন বেশি হওয়ায় যেহেতু ফ্যাট স্তরটি আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গের একটি গুরুত্বপূর্ণ বাধা।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ইনসুলিনোমাতে আক্রান্ত ৮০-৯৯% রোগীদের মধ্যে আধুনিক গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করে টপিকাল রোগ নির্ণয় শল্য চিকিত্সার আগে টিউমার প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ, আকার, প্রসার নির্ধারণ এবং টিউমার প্রক্রিয়াটির ম্যালিগেন্সি (मेटाস্টেসেস) নির্ধারণ করতে দেয়।

ইনসুলিনোমার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসটি অ-অগ্ন্যাশয় টিউমার (যকৃতের টিউমার, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, বিভিন্ন মেসেনচাইমোসাস) দিয়ে বাহিত হয়। এই সমস্ত পরিস্থিতিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরিলক্ষিত হয়। অ-অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলি তাদের আকারের ইনসুলিন থেকে পৃথক হয়: একটি নিয়ম হিসাবে, তারা বড় (1000-2000 গ্রাম)। এই ধরনের আকার হ'ল লিভারের টিউমার, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স এবং বিভিন্ন মেসেনচেমোমা। অনুরূপ আকারের নিউপ্লাজমগুলি সহজেই শারীরিক গবেষণা পদ্ধতি বা প্রচলিত রেডিওলজিকাল পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা যায়।

ইনসুলিনো প্রস্তুতির গোপন বহিরাগত ব্যবহারের সাথে ইনসুলিনোমা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে দুর্দান্ত অসুবিধা দেখা দেয়। ইনসুলিনের বহিরাগত ব্যবহারের প্রধান প্রমাণ হ'ল রোগীর রক্তে ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি, পাশাপাশি মোট আইআরআইয়ের একটি উচ্চ স্তরের সি-পেপটাইডের কম উপাদান। ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইডের অন্তঃসত্ত্বা নিঃসরণ সর্বদা সমতা অনুপাতের মধ্যে থাকে।

ইনসুলিনোমাসের ডিফারেনটিভ ডায়াগনোসিসের একটি বিশেষ স্থান শিশুদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা দখল করা হয়, অগ্ন্যাশয়ের ডিউটাল এপিথেলিয়ামকে বি-কোষে রূপান্তর করার কারণে। এই ঘটনাটিকে নন-আইডিব্লাস্টোসিস বলা হয়। পরেরটি কেবল রূপচর্চায় প্রতিষ্ঠিত হতে পারে। ক্লিনিক্যালি, এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংশোধন করা কঠিন, কঠিন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, যা অগ্ন্যাশয় টিস্যুর ওজন হ্রাস করার জন্য আমাদের জরুরি পদক্ষেপ নিতে বাধ্য করে। শল্যচিকিত্সার সাধারণভাবে গৃহীত ভলিউমটি 80-95% গ্রন্থির সাদৃশ্য।

ইনসুলিনোমা চিকিত্সা

ইনসুলিনের রক্ষণশীল চিকিত্সার মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার ত্রাণ এবং প্রতিরোধ এবং বিভিন্ন হাইপারগ্লাইসেমিক এজেন্ট ব্যবহারের মাধ্যমে টিউমার প্রক্রিয়াতে প্রভাব, পাশাপাশি আরও ঘন ঘন রোগীর পুষ্টি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। Ditionতিহ্যবাহী হাইপারগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির মধ্যে অ্যাড্রেনালাইন (এপিনেফ্রাইন) এবং নোরপাইনফ্রাইন, গ্লুকাগন (গ্লুকাগেন 1 মিলিগ্রাম হাইপোকিট), গ্লুকোকোর্টিকয়েডস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তবে, তারা একটি স্বল্প-মেয়াদী প্রভাব দেয় এবং তাদের বেশিরভাগের প্যারেন্টেরাল প্রশাসন তাদের ব্যবহার সীমাবদ্ধ করে। সুতরাং, গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাবটি নিজেকে প্রকাশ করে যখন কুশিংয়েড প্রকাশের কারণ হিসাবে বড় পরিমাণে ওষুধ ব্যবহার করে। কিছু লেখক 400 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ, পাশাপাশি ডায়াজক্সাইড (হাইপারস্যাট, প্রগলিম) এর ডিফেনাইলহাইড্যানটোন (ডিফেনিন) এর গ্লাইসেমিয়ায় একটি ইতিবাচক প্রভাব লক্ষ করেন। টিউমার কোষ থেকে ইনসুলিনের নিঃসরণ নিষেধের উপর ভিত্তি করে এই নন-ডাইরিটিক বেঞ্জোথিয়াজাইডের হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব। ড্রাগটি 3-4 ডোজগুলিতে 100-600 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজ ব্যবহার করা হয়। 50 এবং 100 মিলিগ্রামের ক্যাপসুলগুলিতে উপলব্ধ। উচ্চারিত হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাবের কারণে ওষুধটি বছরের পর বছর ধরে রক্তের সাধারণ গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখতে সক্ষম হয়। এটি সোডিয়াম उत्सर्जन হ্রাস করে শরীরে জল ধরে রাখার সম্পত্তি রাখে এবং এডিমেটাস সিনড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। সুতরাং ডায়াজক্সাইডের ব্যবহার অবশ্যই ডায়ুরিটিক্সের সাথে একত্রিত হতে হবে।

ম্যালিগন্যান্ট মেটাস্ট্যাটিক অগ্ন্যাশয় টিউমারযুক্ত রোগীদের মধ্যে কেমোথেরাপিউটিক ড্রাগ ড্রাগ স্ট্রেপটোজোটোকিন (এল। ই।)ব্রোডার, এস কে। কার্টার, 1973)। এর ক্রিয়াটি অগ্ন্যাশয়ের আইলেট কোষের নির্বাচনী ধ্বংসের উপর ভিত্তি করে। 60% রোগী ওষুধের জন্য কম-বেশি সংবেদনশীল।

টিউমার এবং এর মেটাস্টেসের আকারের একটি উদ্দেশ্য হ্রাস রোগীদের অর্ধেক অংশে পরিলক্ষিত হয়েছিল। ওষুধটি অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা আধান দ্বারা পরিচালিত হয়। ফলিত ডোজ - দৈনিক 2 গ্রাম পর্যন্ত এবং 30 গ্রাম পর্যন্ত দৈনিক বা সাপ্তাহিক। স্ট্রেপ্টোজোটোকিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, নেফ্রো- এবং হেপাটোক্সিক্সিটি, ডায়রিয়া, হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া। স্ট্রেপ্টোজোটোকিনের টিউমার সংবেদনশীলতার অভাবে ডক্সোরুবিসিন (অ্যাড্রিয়ামাইসিন, অ্যাড্রিয়াব্লাস্টিন, রাস্টোকিন) ব্যবহার করা যেতে পারে (আর। সি। ইস্টম্যান এট আল।, 1977)।

অগম্য অঞ্চলে অবস্থিত অগ্ন্যাশয়ের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি, বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির সাথে ঘনিষ্ঠতাতে, এর মধ্যে অস্ত্রোপচারজনিত ট্রমাটির সংবেদনশীলতা, রসের হজম করার বৈশিষ্ট্য, বিস্তৃত স্নায়ু প্লেক্সাসের সান্নিধ্য এবং এই অঙ্গটির উপর অস্ত্রোপচারের ক্রিয়াকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে এবং জটিল করে তোলে c পরবর্তী ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়া ত্রাণ অগ্ন্যাশয়ের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত, অপারেশনাল ঝুঁকি হ্রাস করার প্রশ্নগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় ঝুঁকি হ্রাস যথাযথ প্রিপোরিটিভ প্রস্তুতি, অ্যানাস্থেসিয়ার সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত পদ্ধতি বেছে নেওয়া, টিউমার অনুসন্ধান এবং অপসারণের সময় ম্যানিপুলেশনগুলির ন্যূনতম ট্রমা অর্জন এবং পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে প্রতিরোধমূলক এবং চিকিত্সামূলক ব্যবস্থা গ্রহণের মাধ্যমে অর্জন করা হয়।

এইভাবে, আমাদের তথ্য অনুসারে, ইনসুলিনোমাস সংখ্যক রোগীদের মধ্যে ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং রক্তে শর্করার পরিমাণ হ্রাস পায়। উপবাস পরীক্ষা চলাকালীন হাইপোগ্লাইসেমিক খিঁচুনি রোজা শুরুর 7 থেকে 50 ঘন্টা পর্যন্ত ঘটেছিল, বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে 12-24 ঘন্টা পরে।

হাইজোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণের বিকাশের সাথে ড্রাগ গ্রহণের 30-60 মিনিট পরে ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং রক্তে শর্করার তীব্র হ্রাস প্রায় সব রোগীর দেহের ওজনের প্রতি 1 কেজি 0 ডোজে লিউসিনের মৌখিক প্রশাসন was

বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে টলবুটামাইডের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন রক্তের ইনসুলিনের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং নমুনা শুরু হওয়ার 30 মিনিট পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণের বিকাশের সাথে চিনির পরিমাণ হ্রাস ঘটায়।

ইনসুলিনোমাতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ডায়াগনস্টিক নমুনাগুলির তুলনা অনাহারের সাথে পরীক্ষার সর্বাধিক মান দেখায়।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে পুনরায় সংক্রমণের ক্ষেত্রে, রোজা, লিউসিন, টলবুটামাইডের সাথে পরীক্ষার সময় রক্তে শর্করার এবং ইনসুলিনের মাত্রার পরিবর্তন অপারেশনের আগের মতোই ছিল।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার আগে এবং পরে পরিচালিত বৈদ্যুতিন সংক্ষিপ্ত চিত্রের তথ্যের তুলনা দেখিয়েছিল যে রোগের দীর্ঘকালীন সময় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণের পুনরাবৃত্তি সহ কিছু রোগী মস্তিষ্কে অপরিবর্তনীয় জৈব পরিবর্তন থেকে যায়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং সময়মত অস্ত্রোপচার চিকিত্সার সাথে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে পরিবর্তনগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, যেমন ইইজি স্টাডির ডেটা প্রমাণ করে।

ফলো-আপ বিশ্লেষণ ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সার শল্য চিকিত্সার উচ্চ দক্ষতা এবং অপসারণের পরে এই নিউওপ্লাজমের পুনরায় সংলগ্ন হওয়ার আপেক্ষিক বিরলতার পরামর্শ দেয়। ইনসুলিনোমা অপসারণের পরে 56 রোগীর 45 (80.3%) ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন।

মূল র‌্যাডিকাল ইনসুলিন চিকিত্সা সার্জিকাল। অপারেশন থেকে রোগীর প্রত্যাখার ক্ষেত্রে পাশাপাশি অপারেশন চলাকালীন টিউমার সনাক্তকরণে ব্যর্থ চেষ্টা করার ক্ষেত্রে অক্ষম রোগীদের জন্য কনজারভেটিভ থেরাপি নির্ধারিত হয়।

আর। এ। মনুষারোভা, মেডিকেল সায়েন্সেসের ড
আরএমএপো, মস্কো

সাহিত্যের প্রশ্নগুলির জন্য, প্রকাশকের সাথে যোগাযোগ করুন।

ইনসুলিনোমা একটি সৌম্য অগ্ন্যাশয় টিউমার যা রক্ত ​​প্রবাহে অনিয়ন্ত্রিতভাবে ইনসুলিনকে সিক্রেট করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক সিনড্রোমকে উস্কে দেয়।

সাধারণ বৈশিষ্ট্য

রোগের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক খিঁচুনি সহ ঠান্ডা ঘাম, কাঁপুনি, টাকাইকার্ডিয়া, ভয় এবং ক্ষুধার অনুভূতি, পেরেথেসিয়াস, ভিজ্যুয়াল, স্পিচ এবং আচরণগত প্যাথলজিসহ গুরুতর ক্ষেত্রে, খিঁচুনি এবং কোমাও দেখা দিতে পারে।

অনিয়ন্ত্রিত ইনসুলিন উত্পাদনের সাথে অ্যাড্রেনার্জিক এবং নিউরোগ্লাইকোপেনিক প্রকাশগুলি - হাইপোগ্লাইসেমিক সিন্ড্রোম জটিল গঠনের সাথে আসে।

প্যানক্রিয়াটিক ইনসুলিনোমা হরমোন-অ্যাক্টিভ প্যানক্রিয়াটিক টিউমারগুলির মোট সংখ্যার 70-75% অবধি রয়েছে। এটি প্রায়শই বেশি বয়সে (40-60 বছর) লোকের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। পরিসংখ্যান অনুসারে, মাত্র 10% টিউমার মারাত্মক।

ইনসুলিনোমা অগ্ন্যাশয়ের যে কোনও অংশে (দেহ, মাথা, লেজ) দেখা দিতে পারে, খুব কমই এটি বহির্মুখীভাবে হয়, যেমন। অমেন্টামে, পেট বা ডুডেনিয়ামের দেয়াল, প্লীহের গেট, লিভার নিওপ্লাজমের আকার সাধারণত 1.5 থেকে 2 সেমি পর্যন্ত হয়।

রোগের সময় তুলনামূলক সুস্থতার পর্যায়গুলি পৃথক করা হয়, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং প্রতিক্রিয়াশীল হাইপারড্রেনালাইনেমিয়ার প্রকাশ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। সুপ্ত সময়ের হিসাবে, এতে ইনসুলিনোমের একমাত্র প্রকাশটি ক্ষুধা বাড়াতে পারে এবং ফলস্বরূপ - স্থূলত্ব।

ইনসুলিনোমার একটি লক্ষণ হ'ল তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণ - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অভিযোজক প্রক্রিয়াগুলির ভাঙ্গনের ফলস্বরূপ, খালি পেটে দেখা যায়, প্রধানত সকালে খাবার গ্রহণের দীর্ঘ বিরতি পরে after একটি আক্রমণের সময়, রক্তের গ্লুকোজ 2.5 মিমি / এল এর নীচে নেমে যায়

টিউমারের লক্ষণগুলি প্রায়শই বিভিন্ন মানসিক এবং স্নায়বিক রোগগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ এবং প্রদর্শিত হয়:

• বিভ্রান্তির,
• মাথাব্যথা,
• অ্যাটাক্সিয়া (চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়),
• পেশী দুর্বলতা

কখনও কখনও ইনসুলিনোমাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণের সাথে সাইকোমোটর আন্দোলন হতে পারে এবং এর প্রকাশ যেমন হতে পারে:

• হ্যালুসিনেশন
• কাঁদতে কাঁদছে
• মোটর উদ্বেগ
• নিরবচ্ছিন্ন আগ্রাসন,
• রমরমা।

সহানুভূতিশীল-অ্যাড্রিনাল সিস্টেমটি ঠান্ডা ঘাম, কাঁপুনি, টাকাইকার্ডিয়া, ভয়, পেরেথেসিয়াস (অসাড়তা এবং কাণ্ড সংবেদনগুলি) উপস্থিতির দ্বারা মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে প্রতিক্রিয়া জানায়। এবং আক্রমণ হওয়ার পরে, একটি মৃগী জখম, চেতনা হ্রাস এবং কোমাও দেখা দিতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, আক্রমণে গ্লুকোজ একটি অন্তঃসত্ত্বা আধান দ্বারা বাধা হয়, কিন্তু পুনরুদ্ধার পরে, রোগী কি ঘটেছে তা মনে রাখে না।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণের সময়, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এমনকি হৃৎপিণ্ডের তীব্র অপুষ্টির ফলেও ঘটতে পারে। এছাড়াও, হেমিপ্লেজিয়ার এবং অ্যাফাসিয়ার মতো স্নায়ুতন্ত্রের স্থানীয় ক্ষতির লক্ষণ রয়েছে। এবং রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ (উভয় কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরিয়াল) ব্যাহত হয়, যা তুলনামূলক সুস্থতার পর্বে অবশ্যই প্রভাব ফেলতে পারে।

আন্তঃআকালীন সময়ের লক্ষণগুলি হ'ল মাইলজিয়া, প্রতিবন্ধী দৃষ্টি, উদাসীনতা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং মানসিক ক্ষমতা।

এমনকি ফোলা অপসারণের পরেও, একটি নিয়ম হিসাবে, এনসেফেলোপ্যাথি এবং বুদ্ধি হ্রাস হ'ল যা পূর্ববর্তী সামাজিক মর্যাদা এবং পেশাদার দক্ষতা হ্রাস পায়। প্রায়শই বারবার হাইপোগ্লাইসেমিক খিঁচুনি পুরুষদের মধ্যে পুরুষত্বকে উত্সাহিত করতে পারে।

বিভিন্ন উপায়ে লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগের প্রকাশের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, তাই রোগীদের ভুলভাবে মস্তিষ্কের টিউমার, মৃগী, নিরামিষভাসকুলার ডাইস্টোনিয়া, স্ট্রোক, ডায়েন্সেফ্লিক সিন্ড্রোম, তীব্র মনোবিজ্ঞান, নিউরাস্থেনিয়া, স্নায়ুবিক সংক্রমণের অবশিষ্টাংশ ইত্যাদি নির্ণয় করা যেতে পারে may

ইনসুলিনোমা কী?

ইনসুলিনোমা এক ধরণের টিউমার। নিওপ্লাজম বিপুল পরিমাণে ইনসুলিন সিক্রেট করে (যা শরীরের সাধারণ অবস্থার জন্য ক্ষতিকারক)।ইনসুলিন জমে যা সাধারণ নয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে (রক্তের সিরাম গ্লুকোজ লেভেলের ড্রপগুলিতে)।

রোগের সর্বাধিক সাধারণ রূপ হ'ল অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা। অন্যান্য অঙ্গগুলিতে, উদাহরণস্বরূপ, যকৃত বা কোলনে, রোগটি খুব কম ঘন ঘন বিকাশ লাভ করে।

এই রোগটির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত "শ্রোতা" রয়েছে। 25 থেকে 55 বছর বয়সের লোকেরা ঝুঁকিতে রয়েছে। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে এ জাতীয় রোগের অত্যন্ত বিরল প্রকাশ ঘটে। বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে 90% ক্ষেত্রে, এই জাতীয় টিউমার মারাত্মক হুমকি হিসাবে দেখা যায় না, কারণ এটি সৌম্য।

দয়া করে নোট করুন: ভুলে যাবেন না যে দেহের কোনও নিউপ্লাজমই তাকে ক্ষতি করে। টিউমারের প্রকৃতি নির্বিশেষে, এটি নিরাময় করা উচিত, প্রাথমিক কারণ (বা কারণগুলি) নির্ধারণ করুন এবং প্যাথোজেন থেকে নিজেকে রক্ষা করার চেষ্টা করা উচিত।

চিকিত্সকরা নোট করেছেন যে এই টিউমারটির উদ্ভাস অন্তঃস্রাবের গ্রন্থির সমস্যা হতে পারে। আপনার একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা উচিত, যথাযথ পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়া এবং চিকিত্সার পছন্দসই পদ্ধতিতে এগিয়ে যাওয়া উচিত।

রোগের লক্ষণ ও লক্ষণ

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি নিয়ে এগিয়ে যায়:

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণের ফলে রোগীর রক্তে ইনসুলিন বৃদ্ধি ঘটে,
• সাধারণ দুর্বলতা এবং ক্লান্তির তীব্র অযৌক্তিক আক্রমণগুলির ঘটনা,
• হার্ট ধড়ফড় (ট্যাচিকার্ডিয়া),
• ঘাম বৃদ্ধি
• উদ্বেগ এবং ভয়
• তীব্র ক্ষুধা অনুভূতি।

উপরের সমস্ত লক্ষণগুলি রোগীদের খাওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। এই রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক কোর্সগুলি রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা হয় যারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবস্থা অনুভব করেন না। এই কারণে, এই জাতীয় রোগীরা তাদের অবস্থা স্বাভাবিক করার জন্য যথাসময়ে খেতে পারেন না।

যখন রক্তের গ্লুকোজ স্তর হ্রাস পায়, তখন রোগীর আচরণ অপ্রতুল হয়ে যেতে পারে। তারা হ্যালুসিনেশন দ্বারা যন্ত্রণা পেয়েছে, যা খুব কাল্পনিক এবং স্পষ্ট চিত্রের সাথে রয়েছে। প্রচুর ঘাম, লালা, ডাবল ভিশন রয়েছে। রোগী জোর করে অন্যের কাছ থেকে খাবার নিতে পারে। রক্তের গ্লুকোজ আরও কমে যাওয়ার সাথে সাথে পেশী স্বরে বৃদ্ধি ঘটে, মৃগী রোগের আক্রান্ত হতে পারে।

রক্তচাপ বেড়ে যায়, ছাত্ররা ডিলিট হয় এবং টাকিকার্ডিয়া বৃদ্ধি পায়। যদি রোগীকে সময়মত চিকিত্সা যত্ন না দেওয়া হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে। সচেতনতা নষ্ট হয়ে যায়, ছাত্ররা ডিলিট হয়, পেশীর স্বর হ্রাস পায়, ঘাম বন্ধ হয়ে যায়, হৃৎপিণ্ড এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে, রক্তচাপ কমে যায়।

যদি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেয় তবে রোগীর সেরিব্রাল শোথের বিকাশ ঘটে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ ছাড়াও ইনসুলিনোমার আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণকে শরীরের ওজন বৃদ্ধি (স্থূলত্বের বিকাশ) হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ প্রতিরোধ এবং কোমা বা মনোবিজ্ঞানের বিকাশ রোধ করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল সময়মত রোগ নির্ণয় করা। গ্লুকোজের অভাব মস্তিষ্কের নিউরনগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এই কারণে, একটি অসুস্থতার সাথে ঘন ঘন কোমা একটি খিঁচুনি উপসর্গ, পারকিনসনিজম এবং ডিসিক্রাইকুলেটরি এনসেফালোপ্যাথির বিকাশ ঘটাতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিকাশ হতে পারে।

টিউমার অপসারণের জন্য অপারেশনের পরে, এনসেফেলোপ্যাথির লক্ষণ এবং বুদ্ধি হ্রাস হ্রাস করতে পারে। এটি পেশাদার দক্ষতা এবং সামাজিক মর্যাদা হ্রাস করতে পারে।

পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই বারবার হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত হওয়া পুরুষত্বহীনতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

রোগ নির্ণয়

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা নির্ণয় করা খুব কঠিন। অসুস্থতার প্রথম লক্ষণগুলিতে, রোগীকে তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। প্রথম 24-72 ঘন্টা তিনি ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে উপবাস নির্ধারিত হয়।

এই অসুস্থতা নির্ণয়ের জন্য, নিম্নলিখিত ডায়াগোনস্টিক ব্যবস্থা ব্যবহার করা হয়:

• রক্তে ইনসুলিন এবং গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা।
• কম্পিউটার এবং চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র এবং আল্ট্রাসাউন্ড ound এই পদ্ধতিগুলি আপনাকে টিউমারটির অবস্থান সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়।
• কিছু ক্ষেত্রে, ডায়াগোনস্টিক ল্যাপারোটোমি বা ল্যাপারোস্কপি করা হয়।

রোগ চিকিত্সা

ইনসুলিনোমাসের প্রধান চিকিত্সা হ'ল সার্জারি। অস্ত্রোপচারের সময়, ইনসুলিনোমাগুলি সরানো হয়। টিউমারের আকার এবং অবস্থানের উপর সার্জারির পরিমাণ নির্ভর করে।

ইনসুলিনোমাগুলি অপসারণ করতে নিম্নলিখিত ধরণের অপারেশনগুলি ব্যবহৃত হয়:

• ইনসুলিনোমেটমি (টিউমার এনোক্লেয়েশন),
• অগ্ন্যাশয় রিসেকশন,

অপারেশনের সময় রক্তে গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করে অপারেশনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়।

পোস্টোপারেটিভ জটিলতার মধ্যে উল্লেখ করা যেতে পারে:

যদি কোনও কারণে অপারেশন করা যায় না, তবে রক্ষণশীল চিকিত্সা চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়।

রক্ষণশীল চিকিত্সার সারাংশ নিম্নলিখিত উপর ভিত্তি করে:

• রোগীর যথাযথ যৌক্তিক পুষ্টি,
• হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণগুলি সময়মতো অপসারণ,
• মস্তিষ্কে বিপাকীয় প্রক্রিয়া উন্নত করতে ওষুধ।

সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণ থেকে মুক্তি দেওয়া একটি ক্যান্ডি বা একটি গ্লাস গরম মিষ্টি চা ব্যবহার করে চালানো হয়। যদি রোগীর সচেতনতার লঙ্ঘন হয় তবে ডাক্তার শিরা শিরা গ্লুকোজ সমাধানের পরামর্শ দেন।

যদি সাইকোসিসের আক্রমণে রোগীকে যন্ত্রণা দেওয়া হয় তবে জরুরি গাড়ি চালানো জরুরি।

রোগ নির্ণয়

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, টিউমারটি অপসারণের জন্য অপারেশনের পরে, প্রাগনোসিস অনুকূল হয় এবং রোগী সুস্থ হয়ে ওঠে।

পোস্টোপারেটিভ মৃত্যুর হার বেশি নয়। রিল্যাপস খুব কমই বিকাশ করে। ম্যালিগন্যান্ট ইনসুলিনোমাস সহ, রোগ নির্ণয়টি খুব কম।

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং নিউরোলজিস্টের সাথে নিবন্ধভুক্ত হওয়া উচিত, সুষম খাদ্য গ্রহণ করা উচিত এবং খারাপ অভ্যাসগুলি ভুলে যাওয়া উচিত। এছাড়াও, তাদের অবশ্যই প্রতি বছর একটি শারীরিক পরীক্ষা করাতে হবে এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

ইনসুলিনোমা হ'ল ম্যালিগন্যান্ট (15% ক্ষেত্রে), পাশাপাশি ল্যানগারহ্যানস দ্বীপের কোষগুলিতে বেনিমিন (85-90%) টিউমার বিকাশ ঘটে। এটিতে স্বায়ত্তশাসিত হরমোনীয় ক্রিয়াকলাপ রয়েছে এবং হাইপারিনসুলিনিজম হয়। ইনসুলিন অনিয়ন্ত্রিতভাবে দাঁড়ানো শুরু করে, যা হাইপোগ্লাইসেমিক সিনড্রোমের দিকে পরিচালিত করে - নিউরোগ্লাইকোপেনিক এবং অ্যাড্রেনার্জিক লক্ষণগুলির তথাকথিত সংমিশ্রণ।

হরমোনগত ক্রিয়াকলাপ সহ সমস্ত অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির মধ্যে ইনসুলিনোমা প্রায় 70% থাকে।

এর মধ্যে প্রায় 10% হ'ল প্রথম ধরণের একাধিক এন্ডোক্রাইন অ্যাডেনোমাটসিসের অংশ। প্রায়শই, ইনসুলিনোমা 40 থেকে 60 বছর বয়সীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, খুব কমই বাচ্চাদের মধ্যে পাওয়া যায়।

ইনসুলিনোমা অগ্ন্যাশয়ের যে কোনও অংশে (লেজ, মাথা, শরীর) পাওয়া যায়। কখনও কখনও তার অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয় স্থানীয়করণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, প্লীহের গেটে, পেটের দেয়াল, গ্রাণু, লিভার, ওমেটাম। একটি নিয়ম হিসাবে, নিওপ্লাজমের আকার 1.5 - 2 সেমি পৌঁছে যায়।

ইনসুলিনোমাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রক্রিয়া

এই অবস্থার বিকাশ টিউমারের বি-কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিনের অনিয়ন্ত্রিত নিঃসরণ ঘটে এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। সাধারণত, যদি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস পায়, তবে ইনসুলিনের উত্পাদন এবং রক্ত ​​প্রবাহে এর নির্গমনও হ্রাস পায়।

টিউমার কোষগুলিতে, এই প্রক্রিয়াটি দুর্বল হয়, এবং চিনির ঘনত্ব হ্রাসের সাথে, ইনসুলিনের ক্ষরণ বাধা হয় না, যা হাইপোগ্লাইসেমিক সিনড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

সর্বাধিক তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া মস্তিষ্কের কোষগুলি অনুভব করে যা গ্লুকোজকে প্রধান শক্তির উত্স হিসাবে ব্যবহার করে। এই ক্ষেত্রে, টিউমারটির বিকাশের সাথে সাথে নিউরোগ্লাইকোপেনিয়া শুরু হয় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দীর্ঘায়িত প্রক্রিয়া সহ ডাইস্ট্রোফিক পরিবর্তন ঘটে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে, কনট্রিনসুলার যৌগগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রকাশিত হয় - হরমোন গ্লুকাগন, নরেপাইনফ্রাইন, কর্টিসল, যা অ্যাড্রেনেরজিক লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে বাড়ে।

ইনসুলিনোমা থেরাপি

সাধারণত ইনসুলিনোমাতে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন।অপারেশনের পরিমাণটি ইনসুলিনোমার আকার এবং তার অবস্থানের উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি ইনসুলিনেক্টমি (টিউমারটি এনিউক্লিয়েশন), এবং কখনও কখনও অগ্ন্যাশয়ের একটি পুনরায় তৈরি করা হয়।

হস্তক্ষেপের সময় গ্লুকোজের ঘনত্ব নির্ধারণের মাধ্যমে ক্রিয়াকলাপের সাফল্যের মূল্যায়ন করা হয়।

পোস্টোপারেটিভ জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস, এবং যদি এটিতে কোনও জটিলতা ধরা পড়ে। ।

• পেটের ফোড়া
• অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলা
• উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ।

যদি ইনসুলিনোমা অপ্রয়োজনীয় হয়, তবে চিকিত্সা রক্ষণশীলভাবে পরিচালিত হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করা হয়, গ্লুকাগন, অ্যাড্রেনালাইন, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, নরেপাইনফ্রিনের সাহায্যে আক্রমণগুলি বন্ধ করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের সাধারণত বর্ধিত পরিমাণে শর্করা গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

ম্যালিগন্যান্ট ইনসুলিনোমাসের জন্য, কেমোথেরাপি ডক্সোরুবিসিন বা স্ট্রেপটোজোটোকিন দিয়ে করা হয়।

ইনসুলিনোমা জন্য নির্ণয়

ইনসুলিনোমা নির্মূলের পরে ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা 65 থেকে 80% পর্যন্ত। যত তাড়াতাড়ি একটি টিউমার নির্ণয় করা হয় এবং সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয়, স্নায়ুতন্ত্রের আরও সহজেই পরিবর্তনগুলি সংশোধন করা যায়।

5-10% ক্ষেত্রে সার্জারির পরে মারাত্মক ঘটনা ঘটে in 3% রোগীদের মধ্যে, পুনরায় রোগ হতে পারে।

10% ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় দেখা দিতে পারে, যখন টিউমারের ধ্বংসাত্মক বৃদ্ধি শুরু হয় এবং মেটাস্টেসগুলি দূরবর্তী অঙ্গ এবং সিস্টেমে প্রদর্শিত হয়।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলিতে সাধারণত রোগ নির্ণয় হয়; মাত্র 60% রোগী আরও দু'বছর ধরে বেঁচে থাকে।

এই রোগের ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তিরা নিউরোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিবন্ধিত হন। তাদের অবশ্যই তাদের ডায়েটের ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে, খারাপ অভ্যাস ছেড়ে দিতে হবে এবং রক্তের গ্লুকোজ নির্ধারণের সাথে বার্ষিক মেডিকেল পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া উচিত।

শরীর দ্বারা সংশ্লেষিত অতিরিক্ত ইনসুলিন বিভিন্ন কারণে হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ইনসুলিনের আধিক্যজনিত একটি শর্ত) রোগীর শরীরে একটি সৌম্য টিউমার, ইনসুলিনোমা প্রদর্শিত হওয়ার প্রথম সংকেত হতে পারে।

ইনসুলিনোমা খুব বিরল, তাই এটি সাধারণ প্যাথলজগুলির সংখ্যাকে দায়ী করা যায় না। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি 45 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। ইনসুলিনোমা একটি মারাত্মক টিউমার হিসাবে বিকাশ করতে পারে, তবে এটি%% এর বেশি রোগীদের মধ্যে দেখা যায় না।

টিউমারের উপস্থিতি হরমোনজনিত ব্যাধি ঘটায় যার ফলস্বরূপ ইনসুলিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায়। অতিরিক্ত ইনসুলিন স্থায়ী এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্ধারণে সহায়তা করবে:

• মাইগ্রেন এবং মাথা ঘোরা,
• হঠাৎ দুর্বলতা এবং তন্দ্রা,
• প্রতিবন্ধী একাগ্রতা,
• ক্ষুধা বাড়ছে
• উদ্বেগ অনুভূতি।

যদি এই অবস্থাটি সময়মতো বন্ধ না করা হয় তবে গ্লুকোজ স্তর আরও বেশি হ্রাস পাবে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকশিত হতে পারে।

সুতরাং, একটি টিউমার প্রথমে উপস্থিত হয় যা ইনসুলিনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ ঘটায়। ইনসুলিনোমাসের উপস্থিতির কারণগুলি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি।

দুই ধরণের রোগ

সৌম্যযুক্ত টিউমার একটি এন্ডোক্রিনোলজিকাল রোগ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। নিউপ্লাজম হরমোনের সংশ্লেষণ লঙ্ঘনের কারণ হয়ে থাকে, তাই থেরাপিটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্বাচিত হয়। সৌম্য ইনসুলিনোমার প্রধান ঝুঁকি হিপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ। গ্লুকোজ ঘনত্বের তীব্র হ্রাসের ফলে কোমা পর্যন্ত নেতিবাচক পরিণতি হতে পারে, যা মারাত্মক হতে পারে।

হরমোনাল ছাড়াও, ইসনুলোমা একটি অনকোলজিকাল প্রকৃতির হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কোনও ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের মতোই মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি রয়েছে।

ইনসুলিনোমার অবস্থান অগ্ন্যাশয়, তাই রোগ নির্ণয়ের মধ্যে অগ্ন্যাশয়গুলি পরীক্ষা করা এবং টিস্যুর গঠন নির্ধারণ করা অন্তর্ভুক্ত।

লক্ষণাবলি

নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে রোগের প্রকাশগুলি পৃথক হতে পারে:

• নির্গত পদার্থের ক্রিয়াকলাপের স্তর (ইনসুলিন),
• টিউমারটি বর্তমানে যে সময়ের মধ্যে অবস্থিত হয়েছে সেখান থেকে (ক্ষয় / উদ্বেগ),
• নিউপ্লাজম আকার,
• শরীরের পৃথক বৈশিষ্ট্য।

ইনসুলিনোমা সহ প্রকাশিত মূল সূচকগুলি:

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণ। তাদের প্রকাশের ফ্রিকোয়েন্সি খাওয়ার পরে প্রতি 3 ঘন্টা পরে,
• সিরাম গ্লুকোজ স্তর 50 মিলিগ্রাম।

আরেকটি উদ্ভাস হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে চিনি গ্রহণ করে বাধা দিচ্ছে।

চিকিৎসা কেমন হয়

যদি আপনার সন্দেহ হয় যে রোগীর একটি ইনসুলিনোমা রয়েছে, যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি প্রতিনিয়ত উপস্থিত থাকে, আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যেতে হবে এবং একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা উচিত।

যদি ইস্নুলিনোমা নির্ণয়ের মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয় তবে টিউমারটির প্রকৃতি নির্ধারণের পরে চিকিত্সা শুরু হয়। একটি সৌম্য টিউমার অবিলম্বে সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং এর পরিণতিগুলির লক্ষণগুলি দূর করার জন্য আরও চিকিত্সার লক্ষ্য। অপারেশন প্রায়শই অনেকগুলি জটিলতা সৃষ্টি করে, তাই চিকিত্সাও তাদের নির্মূলকরণ অন্তর্ভুক্ত করে। চিকিত্সার জন্য স্নায়ু বিশেষজ্ঞেরও পরামর্শ প্রয়োজন, যেহেতু টিউমারটি প্রায়শই স্নায়ুতন্ত্রকে জটিলতা দেয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, সৌম্য ইসুলিনোমা চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়। প্যাথলজির পুনরায় বিলোপ খুব বিরল ক্ষেত্রে ঘটে।

ম্যালিগন্যান্ট ইনসুলিনোমাও উপযুক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন, তবে এই ক্ষেত্রে কোনও বিশেষজ্ঞই থেরাপির সফল ফলাফলের গ্যারান্টি দিতে পারবেন না। চিকিত্সা একটি অনকোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়।

যদি ইনসুলিনের সন্দেহ থাকে তবে আপনাকে নিজেই টিউমারটি কেটে যাওয়ার অপেক্ষা করতে হবে না। একটি সময়মত চিকিত্সকের সাথে দেখা রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন?

সময়মতো চিকিত্সা এবং নির্ণয়ের ফলে ম্যালিগন্যান্ট সহ ইনসুলিন সনাক্ত করতে সময় মঞ্জুরি দেয়। পুরো চিকিত্সার ফলাফল নির্ভর করে যে ম্যালিগ্যান্ট ইনসুলিনোমা আক্রান্ত রোগী কত দ্রুত বিশেষজ্ঞের দিকে ফিরেন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত।

প্রাথমিক পর্যায়ে একটি টিউমারের সংজ্ঞা মেটাস্টেসেসের বিকাশ এড়াতে এবং ক্যান্সারজনিত প্রকৃতির সাথে টিউমারকে সময়মত চিকিত্সা করতে সহায়তা করবে।

আপনার মনে করা উচিত নয় যে সৌম্য ইস্নুলিনোমা বিপজ্জনক নয়। যোগ্য চিকিত্সা ছাড়াই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পাবে এবং এটি কোমা অবধি গুরুতর জটিলতায় ভরা। ক্ষেত্রে জানা যায় যেখানে রোগী কোমায় পড়ে, ডাক্তারের কাছে গিয়েছিলেন এবং কেবলমাত্র এই পর্যায়েই ইনসুলিনোমা সনাক্ত করা হয়েছিল।

প্রতিরোধ ও প্রাগনোসিস

একটি নিয়ম হিসাবে, ইনসুলিনোমাসের সময়মতো চিকিত্সা রোগের আরও পুনরায় সংক্রমণ এড়াতে সহায়তা করে। তবে ইসনুলিনোমা অপসারণের পরে অগ্ন্যাশয় রোগ যেমন প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। তাদের দীর্ঘ ও যোগ্য চিকিত্সার পাশাপাশি জীবনধারা এবং পুষ্টির সমন্বয় প্রয়োজন।

নিওপ্লাজমের বিকাশের কারণগুলি এখনও সনাক্ত করা যায়নি, অতএব, প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি বিদ্যমান নেই। টিউমারটির বিকাশ এড়ানো অসম্ভব, তবে আপনার নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি যথাযথ মনোযোগ দিয়ে, আপনি সময়মতো প্যাথলজি সনাক্ত করতে পারেন এবং চিকিত্সা পরিচালনা করতে পারেন।

রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পরিমাপ করা এবং অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের পরিমাণ নিরীক্ষণ করা জরুরী। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির পক্ষে স্বাস্থ্যের জন্য শান্ত থাকার জন্য হরমোন এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণের জন্য বছরে একবার পরীক্ষা করা যথেষ্ট।

প্রাগনোসিসটি জানতে, এটি ইনসুলিনোমা বুঝতে হবে - এটি কীভাবে সনাক্ত করতে হবে এবং এটি কী। যদি টিউমার সৌম্য হয় তবে 70% ক্ষেত্রে একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে, তবে রোগী সারাজীবন স্থানীয় এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিবন্ধিত হয় এবং সময়ে সময়ে তাকে অবশ্যই অগ্ন্যাশয় পরীক্ষা করানো উচিত। 30% ক্ষেত্রে, রোগের পুনরায় সংক্রমণ দেখা যায়।

যদি এই রোগটি একটি অনকোলজিকাল প্রকৃতির হয় তবে প্রাগনোসিসটি আমাদের মতো অতটা গোলাপী নয়। তিনজনের মধ্যে দুটি ক্ষেত্রে টিউমারটি সরানো যায় না।থেরাপি প্রায়শই দেরিতে নির্ণয়ের কারণে ব্যর্থ হয় এবং 40% ক্ষেত্রে রোগটি মৃত্যুর মধ্যে শেষ হয়।

রোগ নির্ণয়ের মধ্যে গ্লুকোজ এবং ইনসুলিনের মাত্রা এবং পরবর্তী এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড পরিমাপের সাথে 48- বা 72-ঘন্টা উপবাস সহ একটি পরীক্ষা থাকে। চিকিত্সা সার্জিকাল (যদি সম্ভব হয়)।

ইনসুলিনোমাসের সমস্ত ক্ষেত্রে, 80% এর একটি একক নোড থাকে এবং যদি সনাক্ত করা যায় তবে নিরাময় করা সম্ভব। 10% ইনসুলিন মারাত্মক। ইনসুলিনোমাগুলি 1 / 250,000 এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ বিকাশ করে I IEN টাইপযুক্ত ইনসুলিনোমাস প্রায়শই একাধিক হয়।

এক্সোজেনাস ইনসুলিনের প্রচ্ছদ প্রশাসন ইনসুলিনোমার চিত্রের অনুরূপ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলিকে ট্রিগার করতে পারে।

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা প্রচলিত

ইনসুলিনের মোট ফ্রিকোয়েন্সি সামান্য - প্রতি বছর 1 মিলিয়ন লোকের প্রতি 1-2 ক্ষেত্রে, তবে তারা অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত পরিচিত হরমোন-অ্যাক্টিভ টিউমারগুলির প্রায় 80% করে। এগুলি উভয়ই একক (সাধারণত বিক্ষিপ্ত রূপ) এবং একাধিক (প্রায়শ বংশগত) হতে পারে যা সার্জারির আগে ডায়াগনস্টিক অসুবিধা সৃষ্টি করে। ইনসুলিনোমাগুলি অগ্ন্যাশয়গুলিতে স্থানীয়করণ হয় তবে 1-2% ক্ষেত্রে তারা ইকটোপিক টিস্যু থেকে বিকাশ করতে পারে এবং অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয়ীয় স্থানীয়করণ করতে পারে।

ইনসুলিনোমা টাইপ আই মেন সিনড্রোমের একটি সাধারণ উপাদান, এতে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির হরমোনালি সক্রিয় টিউমার, অ্যাডেনোহাইপোফাইসিস এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের টিউমার (সাধারণত হরমোন অ্যাক্টিভ) থাকে।

বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে ইনসুলিনোমা সৌম্য, 10-20% এর মধ্যে এটি মারাত্মক বৃদ্ধির লক্ষণ রয়েছে। 2-3 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাসযুক্ত ইনসুলিনোমাগুলি প্রায়শই মারাত্মক হয়।

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা শ্রেণিবদ্ধকরণ

আইসিডি -10-তে নিম্নলিখিত শিরোনামগুলি ইনসুলিনোমার সাথে মিলে যায়।

• সি 25.4 অগ্ন্যাশয় আইলেট কোষের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম।
• D13.7 অগ্ন্যাশয় দ্বীপপুঞ্জের কোষগুলির সৌভাগ্যযুক্ত নিওপ্লাজম।

ইনসুলিনোমা জৈব হাইপারিনসুলিনিজম সিনড্রোমের সর্বাধিক সাধারণ কারণ, যা গুরুতর এইচএস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রধানত রাতে এবং খালি পেটে, অর্থাৎ। যথেষ্ট দীর্ঘ দ্রুত পরে। হাইপারইনসুলিনিজম ইনসুলিনের একটি অন্তঃসত্ত্বা হাইপার প্রডাকশন, যা রক্তে হাইপারোগ্লাইসেমিয়ার একটি লক্ষণ জটিল বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনার সাথে রক্তে (হাইপারিনসুলিনেমিয়া) বাড়ায় তার বাড়ে leads জৈবিক হাইপারইনসুলিনিজম আকারবিজ্ঞানের কাঠামোর ভিত্তিতে গঠিত যা বিপুল পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করে। ইনসুলিনোমাস ছাড়াও জৈব হাইপারিনসুলিনিজমের আরও বিরল কারণ হ'ল অ্যাডেনোমাটোসিস এবং আইলেট-সেল উপাদান হাইপারপ্লাজিয়া - নন-ইডিওব্লাস্টোসিস।

ব্যবহারিক উদ্দেশ্যে, হাইপারইনসুলিনিজমের কার্যকরী ফর্মটি পৃথক করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আরও সৌম্য কোর্স এবং প্রগনোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (সারণী 3.21)।

ইনসুলিনোমা লক্ষণ

ইনসুলিনোমার প্রধান প্রকাশ হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ, রোগীদের রক্তে ইনসুলিনের পরিমাণ বাড়ার কারণে। রোগীরা হঠাৎ করে মারাত্মক সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি, ট্যাচিকার্ডিয়া (ধড়ফড় করে), ঘাম, ভয়, উদ্বেগের সাথে অনুভব করে। একই সময়ে, রোগীরা তীব্র ক্ষুধা অনুভব করে। খাওয়ার পরে, এই সমস্ত ইনসুলিনোমা লক্ষণগুলি প্রায় সঙ্গে সঙ্গে অদৃশ্য হয়ে যায়।

ইনসুলিনোমার সবচেয়ে বিপজ্জনক কোর্স হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবস্থা অনুভব না করা রোগীদের মধ্যে। এই ক্ষেত্রে, তারা সময় মতো খাবার গ্রহণ করতে পারে না এবং তাদের অবস্থা স্থিতিশীল করতে পারে না। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের আরও হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে তাদের আচরণটি অপর্যাপ্ত হয়ে যায়। মোটামুটি উজ্জ্বল এবং কাল্পনিক ছবি সহ রোগীরা হ্যালুসিনেশনগুলি অনুভব করে। লালা, প্রচুর ঘাম, ডাবল ভিশন রয়েছে। রোগী তাদের চারপাশের লোকদের বিরুদ্ধে খাবার ছিনতাই করার জন্য হিংসাত্মক পদক্ষেপ নিতে পারে।

রক্তের সিরামের গ্লুকোজের মাত্রায় আরও একটি ড্রপ মাংসপেশীর স্বর বৃদ্ধি পায় এবং এটি একটি বর্ধিত মৃগীরোগের কব্জায় আক্রান্ত হয়।টাকাইকার্ডিয়া বৃদ্ধি পায়, রক্তচাপ বেড়ে যায় এবং ছাত্ররা বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়।

যদি রোগীকে চিকিত্সা সেবা সরবরাহ না করা হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেয়। সচেতনতা নষ্ট হয়ে যায়, শিষ্যরা দ্বৈত হয়ে যায়, পেশীর স্বর হ্রাস পায়, ঘাম ঝরে যায়, হার্টের হার এবং শ্বাসের ছন্দ বিরক্ত হয়, রক্তচাপ কমে যায়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার পটভূমির বিপরীতে, রোগীর সেরিব্রাল শোথ বিকাশ হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ ছাড়াও, ইনসুলিনোমার আরও একটি লক্ষণ হ'ল স্থূলত্বের বিকাশ পর্যন্ত শরীরের ওজন বৃদ্ধি।

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে কেবল রোগীরা নয়, তাদের আশেপাশের পরিবারগুলিও ইনসুলিনোমার লক্ষণগুলি ভালভাবে জানে, যাতে তারা তাত্ক্ষণিকভাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণকে বাধা দিতে পারে, সাইকোসিস বা কোমা বিকাশের প্রতিরোধ করে prevent

গ্লুকোজের ঘাটতি বিরূপভাবে মস্তিষ্কের নিউরনগুলিকে প্রভাবিত করে। অতএব, ইনসুলিনোমা সহ ঘন ঘন এবং দীর্ঘায়িত কোমা রোগীকে ডিসক্রাইকুলেটরি এনসেফালোপ্যাথি, পার্কিনসোনিজম এবং খিঁচুনি সিনড্রোমের বিকাশ ঘটাতে পারে।

ইনসুলিনোমা: চিকিত্সা

ইনসুলিনোমার প্রধান চিকিত্সা হ'ল সার্জারি। এর কোর্সে, একটি টিউমার স্বাস্থ্যকর টিস্যুর সীমার মধ্যে সরিয়ে ফেলা হয়।

যে কোনও ক্ষেত্রে ইনসুলিনোমাগুলির যে কোনও কারণে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা সম্ভব নয়, সেখানে রক্ষণশীল থেরাপি সম্ভব নয়। এটি রোগীদের যৌক্তিক পুষ্টি, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ থেকে সময়মতো ত্রাণ, মস্তিষ্কে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি উন্নত করার লক্ষ্যে ড্রাগ থেরাপি নিয়ে গঠিত।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ বন্ধ করতে রোগীকে এক গ্লাস মিষ্টি গরম চা বা ক্যান্ডি দেওয়া সহজ iest প্রতিবন্ধী সচেতনতার ক্ষেত্রে, একটি গ্লুকোজ দ্রবণটি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা উচিত। সাইকোসিস বা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা আক্রমণের বিকাশের সাথে সাথে একটি অ্যাম্বুলেন্স দলকে তত্ক্ষণাত ডাকা উচিত।

নিবন্ধের বিষয়ে ইউটিউব থেকে ভিডিও:

- অগ্ন্যাশয় দ্বীপপুঞ্জের cells-কোষগুলির একটি হরমোন-অ্যাক্টিভ টিউমার, অতিরিক্ত ইনসুলিন গোপন করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। ইনসুলিনোমা সহ হাইপোগ্লাইসেমিক খিঁচুনি কাঁপুনি, ঠান্ডা ঘাম, ক্ষুধা এবং ভয়, টাকাইকার্ডিয়া, পেরেথেসিয়াস, বক্তৃতা, চাক্ষুষ এবং আচরণগত ব্যাধি, গুরুতর ক্ষেত্রে - খিঁচুনি এবং কোমা সহ হয়। ইনসুলিনোমা নির্ণয় কার্যকরী পরীক্ষা ব্যবহার করে ইনসুলিন, সি-পেপটাইড, প্রিনসুলিন এবং রক্তে গ্লুকোজ, অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড, নির্বাচনী এনজিওগ্রাফি ব্যবহার করে পরিচালিত হয়। ইনসুলিনোমার সাথে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশ করা হয় - টিউমার এনোক্লিওয়েশন, অগ্ন্যাশয় সংক্ষেপণ, অগ্ন্যাশয় উত্পাদক সংক্রমণ, বা সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়টি omy

ইনসুলিনোমা আক্রান্ত রোগীদের নিউরোলজিকাল পরীক্ষাটি পেরিওস্টিয়াল এবং টেন্ডার রিফ্লেক্সের অসমত্ব বা পেটের প্রতিবিম্বের হ্রাস, রসোলিমো এর প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্সেস, ব্যাবিনস্কি, মেরিনেস্কু-রেডোভিক, ন্যাস্ট্যাগমাস, উর্ধ্বমুখী দৃষ্টির প্যারেসিস ইত্যাদির কারণে রোগীর অদ্বৈতবাদ ও অদ্বিতীয়তাকে অস্বচ্ছভাবে দেখা দেয় মৃগী, মস্তিষ্কের টিউমার, নিরামিষভাসকুলার ডাইস্টোনিয়া, স্ট্রোক, ডায়েন্ফ্যালিক সিনড্রোম, তীব্র মনোবিজ্ঞান, নিউরাস্থেনিয়া, অবশিষ্টাংশের ভুল রোগ নির্ণয় সিএনএস এবং অন্যদের।

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস

হাইপারিনসুলিনেমিয়ার পরিস্থিতিতে, লিভার এবং পেশীগুলিতে গ্লাইকোজেন গঠন এবং স্থিরতা বৃদ্ধি পায় increases মূল শক্তির স্তর সহ মস্তিষ্কের অপর্যাপ্ত সরবরাহের সাথে প্রথমে ক্রিয়ামূলক স্নায়ুবিক অসুস্থতা এবং তারপরে সেরিব্রাল অ্যাসথেনিয়ার বিকাশ এবং বুদ্ধি হ্রাসের সাথে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অপরিবর্তনীয় মোর্ফোলজিকাল পরিবর্তনগুলির সাথে আসে।

সময় মতো খাবারের অভাবে, বিভিন্ন তীব্রতার হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণগুলি বিকাশ হয়, অ্যাড্রেনার্জিক এবং কোলিনার্জিক লক্ষণগুলি এবং নিউরোগ্লাইকোপেনিয়ার লক্ষণগুলির দ্বারা প্রকাশিত হয়। সেরিব্রাল কর্টেক্সের কোষগুলির দীর্ঘস্থায়ী তীব্র শক্তির ঘাটতির ফল হ'ল তাদের শোথ এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্রিয়ামূলক হাইপারিনসুলিনিজমের প্রধান কারণ

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমার লক্ষণ এবং লক্ষণ

ইনসুলিনোমা সহ হাইপোগ্লাইসেমিয়া খালি পেটে বিকাশ লাভ করে। লক্ষণগুলি মুছে ফেলা যায় এবং কখনও কখনও বিভিন্ন মানসিক এবং স্নায়বিক অসুস্থতা নকল করে। সহানুভূতিশীল ক্রিয়াকলাপের লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রকাশিত হয় (সাধারণ দুর্বলতা, কাঁপুনি, ধড়ফড়, ঘাম, ক্ষুধা, বিরক্তি)।

ইনসুলিনোমা দেরীতে নির্ণয়ের অন্যতম প্রধান কারণ নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি। তদুপরি, এই রোগের ইতিহাস বছরের জন্য গণনা করা যেতে পারে। বিভিন্ন ক্লিনিকাল উদ্ভাসগুলির মধ্যে, নিউরোপসাইকিয়াট্রিক লক্ষণগুলি বিশেষত আলাদা করা হয় - ডিসঅরেনটিভেশন, বক্তৃতা এবং মোটর দুর্বলতা, অদ্ভুত আচরণ, মানসিক প্রতিবন্ধিতা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস, পেশাদার দক্ষতা হ্রাস, স্মৃতিসৌধ ইত্যাদি ইত্যাদি পর্বগুলি তীব্র সংখ্যার (কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল সহ) তীব্র প্রকাশ হিসাবে দেখা দেয় নিউরোগ্লাইকোপেনিয়া এবং স্বায়ত্তশাসিত প্রতিক্রিয়া।

প্রায়শই রোগীরা অসুবিধা নিয়ে জেগে ওঠে, দীর্ঘ সময় ধরে দিশেহারা হয়, সহজ প্রশ্নের উত্তর দেয় বা অন্যের সংস্পর্শে আসে না। বিভ্রান্তি বা বক্তব্যের গ্লানিতা, একই ধরণের পুনরাবৃত্তি শব্দ এবং বাক্যাংশ, অপ্রয়োজনীয় অভিন্ন আন্দোলন মনোযোগ আকর্ষণ করে। মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা, ঠোঁটের প্যারাস্থেসিয়া, ডিপ্লোপিয়া, ঘাম, অভ্যন্তরীণ কাঁপুনি লাগা বা ঠাণ্ডা লাগার কারণে রোগী বিরক্ত হতে পারে। সাইকোমোটর আন্দোলন এবং মৃগীরোগের খিঁচুনির এপিসোড থাকতে পারে। গ্যাস্ট্রোএন্টারেটিক সিস্টেমের একটি প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত পেটে ক্ষুধা এবং শূন্যতার বোধের মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া গভীর হওয়ার সাথে সাথে, হঠকারী, হাতের কাঁপুনিগুলি, পেশীগুলির সুতাগুলি, ক্র্যাম্পগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে কোমা বিকশিত হতে পারে। বিপরীতে অ্যামনেশিয়ার কারণে, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা আক্রমণটির প্রকৃতি সম্পর্কে বলতে পারবেন না।

ঘন ঘন খাওয়ার প্রয়োজনীয়তার কারণে রোগীরা প্রায়শই স্থূল হয়ে থাকেন।

রোগের সময়কাল বৃদ্ধির সাথে সাথে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উচ্চতর কর্টিকাল ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে আন্তঃআকালীন রোগীদের অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়: বৌদ্ধিক এবং আচরণগত ক্ষেত্রের পরিবর্তন বিকাশ হয়, স্মৃতিশক্তি খারাপ হয়, কাজের জন্য মানসিক ক্ষমতা হ্রাস পায়, পেশাদার দক্ষতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, নেতিবাচকতা এবং আগ্রাসন বিকাশ হতে পারে, যা চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত। ব্যক্তি।

পার্থক্য নির্ণয়

জৈব হাইপারিনসুলিনিজমের পরীক্ষাগার নিশ্চিত হওয়ার পরে, ইনসুলিনটি কল্পনা করা হয়নি, অগ্ন্যাশয়ের একটি পেরকুটেনিয়াস বা ল্যাপারোস্কোপিক ডায়াগোনস্টিক পাঙ্কার বায়োপসি সঞ্চালিত হয়।পরবর্তী মরফোলজিকাল স্টাডি আমাদের জৈব হাইপারিনসুলিনিজমের অন্যান্য কারণগুলি প্রতিষ্ঠা করতে দেয় - নেজিডিওব্লাস্টোসিস, অগ্ন্যাশয় মাইক্রোডেনোমাটোসিস। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে প্রচুর রোগ এবং শর্তগুলি বাদ দেওয়া উচিত: অনাহার, যকৃতের গুরুতর লঙ্ঘন, কিডনি, সেপসিস (গ্লুকোনোজেনেসিস হ্রাসের ফলে বা এন্ডোজেনাস ইনসুলিনের বিপাক হ্রাসের কারণে), বৃহত মেসেকাইমাল টিউমার যা অ্যাড্রেনিয়ালিক্স, অরফায়েন্সের সংক্রমণকে ব্যবহার করে ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় অতিরিক্ত ইনসুলিনের প্রবর্তন, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যালকোহল এবং কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের বড় পরিমাণে গ্রহণ, জন্মগত nnye গ্লুকোজ বিপাক (gluconeogenesis অপূর্ণতা এনজাইম), ইনসুলিন করার অ্যান্টিবডি প্রতিবন্ধীদের।

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা রোগ নির্ণয়

সৌম্য ইনসুলিনোমা সময়মত মৌলিক চিকিত্সা সঙ্গে, রোগ নির্ধারণ অনুকূল হয়।

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা একটি সক্রিয় হরমোন টিউমার যা অতিরিক্ত ইনসুলিন সংশ্লেষ করে। এই প্রক্রিয়া হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। রোগীর খিঁচুনি রয়েছে যা শরীরের কাঁপুনি সৃষ্টি করে, ঠান্ডা ঘামের উপস্থিতি। রোগী ক্ষুধার অভিযোগ করে। সে টাকাইকার্ডিয়া বিকাশ করে, ভয় দেখা দেয়, ভিজ্যুয়াল এবং স্পিচ ডিজঅর্ডার শুরু হয়, আচরণের পরিবর্তন ঘটে। এই জাতীয় ক্ষতগুলির গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং কিছু ক্ষেত্রে কোনও ব্যক্তি কোমায় পড়ে। এই রোগের চিকিত্সা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

রোগের লক্ষণ

চিকিত্সকরা এটিকে স্বতন্ত্র বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হিসাবে স্বাধীন হরমোনীয় ক্রিয়াকলাপ বলে। সাধারণত এটিতে ছোট (দ্বীপ) অন্তর্ভুক্তির চরিত্র থাকে। এর প্রভাব অতিরিক্ত ইনসুলিনের উত্পাদনে তীব্র বৃদ্ধি পায় এবং এটি হাইপোগ্লাইসেমিক সিনড্রোমের লক্ষণগুলির সূত্রপাত সহ রোগীকে হুমকি দেয়।

ইনসুলিনোমাগুলির লক্ষণগুলি প্রায়শই 40 থেকে 60 বছর বয়সীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, এই রোগটি ব্যবহারিকভাবে ঘটে না। টিউমার অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে অবস্থিত, এবং একটি নিউপ্লাজম অঙ্গটির কোনও অংশে উপস্থিত হতে পারে। কখনও কখনও ইনসুলিনোমা পেট, ওন্টেনাম বা ডিউডেনিয়ামের দেয়ালে বিকশিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, নিউপ্লাজম প্লীহের দরজাগুলিতে প্রদর্শিত হয় বা লিভারকে প্রভাবিত করে। সাধারণত, টিউমার আকার 15-25 মিমি অতিক্রম করে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মানুষের একটি সৌম্য নিওপ্লাজম থাকে (80% ক্ষেত্রে)। মারাত্মক ধরণের নিউওপ্লাজম থেকে, 5 থেকে 10% পর্যন্ত ব্যবহারিকভাবে চিকিত্সা করা হয় না, যা রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। চিকিত্সকরা ওষুধের সাহায্যে তার বয়স 1 থেকে 1.5 বছর পর্যন্ত বাড়িয়ে দিতে পারেন, তবে রোগী এখনও মারা যায়।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সকের কাছে সময়মতো অ্যাক্সেসের সাথে, রোগী তার স্বাস্থ্যের পুরোপুরি উন্নতি করতে পারে।

রোগের দিকে পরিচালিত করার কারণগুলি

কোষ দ্বারা অতিরিক্ত ইনসুলিন বি এর অনিয়ন্ত্রিত সংশ্লেষণের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতি এই অসুস্থতার বিকাশের কারণগুলি।

যদি কোনও ব্যক্তি সুস্থ থাকেন, তবে রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের মাত্রায় যে কোনও ড্রপ হলে ইনসুলিন সংশ্লেষণ এবং রক্তে তার সরবরাহের সীমাবদ্ধতা হ্রাস পায়। এই সেলুলার কাঠামোর ভিত্তিতে যখন নিউওপ্লাজম হয় তখন প্রক্রিয়াটির নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত হয়, যা হাইপোগ্লাইসেমিক সিনড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

এই প্রক্রিয়াটির মধ্যে সর্বাধিক সংবেদনশীল হ'ল মস্তিষ্কের কোষ, যেহেতু তারা গ্লুকোজ ব্রেকডাউন প্রক্রিয়াতে শক্তি অর্জন করে। অতএব, টিউমারটির উপস্থিতি মস্তিষ্কের নিউরনে গ্লাইকোপেনিয়া সংঘটিত হওয়ার প্রেরণা হিসাবে কাজ করতে পারে। যদি এই অবস্থা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয়, তবে একজন ব্যক্তির কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন অংশে ডিসস্ট্রফিক পরিবর্তনগুলি শুরু হয়।

এই সময়কালে রোগীর অবস্থার অবনতির কারণ হ'ল কর্টিসোন, নোরপাইনফ্রাইন এবং অন্যান্য পদার্থের মতো হরমোনগুলির রক্তে মুক্তি। রোগ গঠনের উপরের দুটি কারণই একে অপরের পরিপূরক।এগুলি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারযুক্ত রোগীদের মধ্যে স্পষ্টভাবে প্রকাশিত হয়।

একটি আক্রমণের সময়, কোনও ব্যক্তি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিকাশ করতে পারে। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে একটি দ্রুত রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাঘাত ঘটায় is কখনও কখনও কোনও ব্যক্তি স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত বিকাশ করে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাফাসিয়া, হেমিপ্লেজিয়া), যা প্রাথমিকভাবে ডাক্তাররা স্ট্রোকের লক্ষণ হিসাবে গ্রহণ করেন।

টিউমারের লক্ষণ

রোগের প্রধান লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

1. কোনও ব্যক্তির স্বাভাবিক অবস্থার বিকল্প পর্যায়গুলির উপস্থিতি এবং ক্লিনিকাল, গ্লাইসেমিয়া বা রক্তে অ্যাড্রেনালিনের উচ্চ স্তরের উচ্চারণের উচ্চারিত আক্রমণগুলি।
2. রোগীর দ্রুত স্থূলত্ব এবং ক্ষুধা বৃদ্ধি।

প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিনের উপস্থিতির কারণে একটি তীব্র ধরণের হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাটাকের বিকাশ ঘটে, যা শরীর থেকে নির্গত হয় না। এই ক্ষেত্রে, ক্ষতটি মস্তিষ্কের কোষগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। এই ঘটনার লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

1. একটি আক্রমণ সাধারণত সকালে নিজেকে প্রকাশ করে, যখন কোনও ব্যক্তির এখনও খাওয়ার সময় নেই।
2. খাদ্য থেকে দীর্ঘায়িত পরিহারের সাথে আক্রমণ দেখা দিতে পারে, তবে রোগীর রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ দ্রুত হ্রাস পায়।

যদি রোগটি মস্তিষ্কের নিউরনগুলিকে প্রভাবিত করে তবে লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

1. রোগীর বিভিন্ন মানসিক বা স্নায়বিক রোগ রয়েছে has
2. একজন ব্যক্তি গুরুতর মাথাব্যথার অভিযোগ করেন।
3. রোগী বিভ্রান্ত হতে পারে।
4. অ্যাটাক্সিয়া বা পেশী দুর্বলতার লক্ষণগুলি সম্ভব।

কখনও কখনও ইনসুলিনোমা সহ নিম্নলিখিত রোগের লক্ষণগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণ বিকাশ ঘটে:

1. সাইকোমোটার ফাংশনগুলির উত্তেজিত অবস্থা।
2. একাধিক হ্যালুসিনেশন।
3. অন্তর্হিত বক্তৃতা, চিত্কার।
4. মারাত্মক আগ্রাসন বা উচ্ছ্বাস।
5. প্রচন্ড ঠান্ডা ঘাম, ভয়ে কাঁপছে।
6. কখনও কখনও মৃগী খিঁচুনি স্থির করা হয়, রোগী চেতনা হারাতে পারে, কোমায় পড়ে যেতে পারে।
7. গ্লুকোজ ইনফিউশন দ্বারা আক্রমণ সরিয়ে দেওয়ার পরে, রোগী কার্যত কোনও কিছুই মনে রাখে না।

যদি রোগটি প্রকৃতিতে দীর্ঘস্থায়ী হয় তবে মস্তিষ্কের কোষগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ একজন ব্যক্তির মধ্যে ব্যাহত হয় এবং স্নায়ুতন্ত্রের পেরিফেরিয়াল অংশ আক্রান্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, সাধারণ রাষ্ট্রের পর্যায়গুলি সংক্ষিপ্ত হয়ে যায়।

আক্রমণগুলির মধ্যে থাকা মুহুর্তগুলিতে, চিকিত্সকরা রোগীর মধ্যে মাইলজিয়ার লক্ষণগুলি ঠিক করেন, তার দৃষ্টিশক্তি ভুগতে পারে, তার স্মৃতিশক্তি আরও খারাপ হয় এবং উদাসীনতা দেখা দেয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে, রোগীর বৌদ্ধিক ক্ষমতা হ্রাস পায়, এনসেফেলোপ্যাথি বিকাশ হতে পারে এবং এর ফলে পেশাদার দক্ষতা হ্রাস হয় এবং একজন ব্যক্তির সামাজিক অবস্থান খারাপ হয়। যদি কোনও মানুষ অসুস্থ হয় তবে তার মধ্যে নপুংসকতার লক্ষণ থাকতে পারে।

রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলি methods

রোগীর পরীক্ষা, রোগের সূত্রপাতের কারণগুলি স্থাপন, অন্যান্য রোগ থেকে এই রোগের পার্থক্য পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে সম্পন্ন করা হয়। কার্যকরী নমুনাগুলি গ্রহণের মাধ্যমে পরীক্ষামূলক প্রয়োগের পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়।

একটি উপবাস পরীক্ষা প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যা কোনও রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণকে উস্কে দেয়। এটি রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণে তীব্র হ্রাস ঘটায়, বিভিন্ন স্নায়ুবীক্ষণের প্রকাশ ঘটে develop চিকিত্সকরা রোগীর রক্তে গ্লুকোজ byেলে বা তাকে মিষ্টি খাবার (এক টুকরো চিনি, ক্যান্ডি ইত্যাদি) খেতে বাধ্য করে এমন আক্রমণে বাধা দেন।

এক্সোজেনাস ইনসুলিন রোগীকে আক্রমণ করার জন্য প্ররোচিত করা হয়। রোগীর রক্তে গ্লুকোজ সূচকগুলি সর্বনিম্ন স্তরে থাকে তবে সি-পেপটাইডগুলির সামগ্রী বৃদ্ধি পায় increases একই সময়ে, অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের পরিমাণ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, যার স্তরটি একটি সুস্থ ব্যক্তির রক্তে অনুরূপ পরামিতি ছাড়িয়ে যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীর ইনসুলিন এবং গ্লুকোজের অনুপাত 0.4 ছাড়িয়ে যেতে পারে, যা একটি অসুস্থতার উপস্থিতি নির্দেশ করে।

যদি এই উস্কানিমূলক পরীক্ষাগুলি কোনও ইতিবাচক ফলাফল দেয় তবে তা পেটের গহ্বর এবং অগ্ন্যাশয়ের একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য বেদনাদায়কভাবে প্রেরণ করা হয়। এই অঙ্গগুলির একটি এমআরআই সঞ্চালিত হয়। কখনও কখনও আপনাকে পোর্টাল শিরা থেকে রক্ত ​​নিতে নির্বাচনী এনজিওগ্রাফি করতে হবে।ডায়াগনোসিসটি পরিষ্কার করতে, অগ্ন্যাশয়ের ল্যাপারোস্কোপিক রোগ নির্ণয় করা সম্ভব। কিছু চিকিত্সা কেন্দ্রগুলিতে, অন্তঃসন্ধানী আল্ট্রাসনোগ্রাফি সঞ্চালিত হয়, যা আপনাকে নিওপ্লাজমের অবস্থানটি যথাযথভাবে সনাক্ত করতে দেয়।

চিকিত্সকরা বর্ণিত রোগকে অ্যালকোহলযুক্ত বা ড্রাগ হাইপোগ্লাইসেমিয়া, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা বা অ্যাড্রিনাল স্ট্রাকচারের ক্যান্সার এবং অন্যান্য অনুরূপ অবস্থার থেকে পৃথক করতে সক্ষম হন। অভিজ্ঞ পেশাদারদের দ্বারা ডায়াগনোসিস করা উচিত।

থেরাপি এবং পূর্বাভাস

সঠিক নির্ণয়ের পরে, একটি সার্জিকাল অপারেশন নির্ধারিত হয়, যেহেতু medicineষধের বিকাশের বর্তমান পর্যায়ে, অন্যান্য পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা অনুপযুক্ত inappropriate আসন্ন অপারেশনের সুযোগটি নিউওপ্লাজমের অবস্থান এবং তার আকারের উপর নির্ভর করে। টিউমারটি বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি দ্বারা সরানো যায়।

নিওপ্লাজমকে বর্ধন করার ক্ষেত্রে প্রায়শই ব্যবহার করা হয়, বা ডাক্তাররা অগ্ন্যাশয়ের অংশগুলি পুনরায় নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন। প্রয়োজনে পুরো অঙ্গটি সরানো হয়। অপারেশন চলাকালীন রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা গতিশীলভাবে পরিমাপ করার জন্য যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে সার্জনদের ক্রিয়া কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

যদি টিউমারটি বড় হয়, এবং কোনও ব্যক্তিকে পরিচালনা করা অসম্ভব, তবে রোগীকে বিভিন্ন ওষুধের সাহায্যে তার সন্তোষজনক অবস্থার বজায় রাখতে স্থানান্তরিত করা হয়। অনুরূপ প্রভাব সহ অ্যাড্রেনালাইন, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, গ্লুকাগন এবং অন্যান্য ওষুধযুক্ত ওষুধের ব্যবহার নির্ধারিত হয়।

যদি রোগ নির্ণয়ের সময় নিওপ্লাজমের কোনও ম্যালিগেন্সি প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে কেমোথেরাপি প্রয়োগ করা যেতে পারে। এর বাস্তবায়নের জন্য, 5-ফ্লুরোরাসিল, স্ট্রেপ্টোজোটোকিন এবং অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

অপারেশনের পরে, বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগী অগ্ন্যাশয় রোগের বিকাশ করে, অপারেশন করা অঙ্গগুলিতে ফিস্টুলাসের উপস্থিতি সম্ভব। কিছু লোকের মধ্যে, পেরিটোনাইটিস অস্ত্রোপচারের পরে প্রদর্শিত হয় বা বিকাশ ঘটে। সম্ভাব্য।

যদি রোগী সময়মতো চিকিত্সা সংস্থায় পৌঁছে, তবে চিকিত্সা কার্যকর, এবং ব্যক্তি অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, 65 থেকে 79% রোগী পুনরুদ্ধার করেন। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং পরবর্তী শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে, মস্তিষ্কের কোষগুলির রিগ্রেশন বন্ধ করা, একজন ব্যক্তিকে স্বাভাবিক জীবনে ফিরিয়ে আনা সম্ভব।

সার্জিকাল হস্তক্ষেপের সময় মারাত্মক পরিণতি প্রায় 10%, যেহেতু ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের পদ্ধতি এখনও পাওয়া যায় নি। অস্ত্রোপচারের পরে এই ধরণের নিউওপ্লাজমের লোকেরা 4-5 বছরের বেশি বাঁচে না এবং থেরাপির পরে 2 বছর ধরে বেঁচে থাকার হার 58% এর বেশি হয় না।

রোগের পুনঃস্থাপন রোগের চিকিত্সার সমস্ত ক্ষেত্রে 4% ক্ষেত্রেই উদ্ভাসিত হয়। যদি কোনও ব্যক্তির এই রোগের ইতিহাস থাকে তবে তিনি নিউরোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিবন্ধিত হন।

শাস্ত্রীয় ওষুধ

অগ্ন্যাশয়, যার চিকিত্সা রোগের জন্য বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়, বিভিন্ন কার্য সম্পাদন করে। প্রধানগুলির মধ্যে, এনজাইমগুলির বিকাশ যা কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন এবং চর্বিগুলির শোষণকে উত্সাহ দেয়। এছাড়াও, দেহ ইনসুলিন উত্পাদন করে, এর অভাব যা ডায়াবেটিসকে উত্সাহিত করতে পারে। অগ্ন্যাশয়ের বিভিন্ন রোগ রয়েছে। এর মধ্যে বিভিন্ন টিউমার রয়েছে: গ্যাস্ট্রিনোমা, ইনসুলিন এবং অন্যান্য। প্যানক্রিয়াটাইটিস হ'ল আরও একটি জনপ্রিয় প্যানক্রিয়াটিক রোগ। প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার মধ্যে কেবল ওষুধ গ্রহণ করাও অন্তর্ভুক্ত নয়। সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ ডায়েট পালন করা। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি প্রদাহ যা নাটকীয়ভাবে শুরু হয়েছিল। এর বিকাশের প্রধান কারণগুলির মধ্যে মদপান, অপুষ্টি বলা উচিত। তদ্ব্যতীত, প্যাথলজি কোনও অ্যালার্জি, ফ্লু বা গলা ব্যথার জটিলতা হতে পারে। অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে ব্যথা হয় যা জাস্টার প্রকৃতির হতে পারে। এটি মূলত হাইপোকন্ড্রিয়াম এবং এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে স্থানীয় হয়। তীব্র আক্রমণে, নাড়ি এবং চাপ হ্রাস পায়, বমি হয়।এই অবস্থায় রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তি হওয়া দরকার।

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের জন্য চিকিত্সার প্রতিকার measures

অগ্ন্যাশয়গুলি তীব্রভাবে ফুলে উঠলে ট্যাবলেটগুলির সাথে চিকিত্সা অকার্যকর হয়। শর্তটি দ্রুত কমাতে ওষুধগুলি শিরাপথে চালিত হয়। রোগী প্যারেন্টেরাল পুষ্টিও পান, কারণ অভ্যর্থনা প্রত্যক্ষভাবে কঠিন is তীব্র অবস্থা থেকে মুক্তি পেতে যে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় তার মধ্যে, এটি কনট্রিকাল (তাত্ক্ষণিকভাবে পরিচালিত হয়, একবার 10 থেকে 60 হাজার ইউনিটের একটি ডোজ), প্যান্ট্রিপিন, গর্ডোকস জাতীয় drugsষধগুলি উল্লেখ করার মতো। এই সমস্ত ওষুধই অ্যান্টিজেনজাইম এজেন্ট। তাদের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি প্রোটিসেস (ক্রোমোট্রিপসিন, ট্রিপসিন এবং অন্যান্য) এর ক্রিয়াকলাপের প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে। এটি বলা উচিত যে এই ওষুধগুলি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে, তাই এন্টিহিস্টামাইনগুলির সাথে সংমিশ্রণে সেগুলি নির্ধারিত হয়।

কোন অগ্ন্যাশয় বড়ি সাধারণত নির্ধারিত হয়?

অ্যান্টাসিড প্রস্তুতি অগ্ন্যাশয় রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে খুব কম গুরুত্ব দেয় না। তাদের কাজ হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করা বা আবদ্ধ করা, এর উত্পাদন রোধ করা। তবে, সিক্রেশন ইনহিবিটারগুলি থেকে তাদের আলাদাভাবে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ম্যালাক্স ট্যাবলেটগুলির সাথে অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা বেশ সাধারণ। অ্যান্টাসিড হিসাবে ড্রাগ "রানিটিডিন" ব্যবহার করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের ব্যথার জন্য স্পাজগান, নো-শ্পা, ডাইক্লোফেনাক, পাপাভারিন এবং অন্যান্য বড়িগুলির মতো ওষুধগুলি সহায়ক হিসাবে নির্ধারিত হয়। তারা কেবল রোগীদের অবস্থা লাঘব করে।

ড্রাগ "Maalox"

অগ্ন্যাশয় ফুলে উঠলে তীব্র আক্রমণগুলি নির্মূল করার পরে ট্যাবলেটগুলির সাথে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। "মালোক্স" রচনাটিতে ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড এবং অ্যালুমিনিয়ামের একটি জটিল রয়েছে। এই উপাদানগুলি একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব সরবরাহ করে, একটি নিরপেক্ষ প্রভাব প্রদর্শন করে। ড্রাগের একটি শোষণকারী, অ্যান্টাসিড এবং খামের সম্পত্তি রয়েছে। খাওয়ার পরে ওষুধ খান, এক ঘন্টা বা দেড় ঘন্টা পরে। সম্পূর্ণরূপে পুনঃসংশ্লিষ্ট হওয়া পর্যন্ত ড্রাগটি মুখে রাখা হয় in

"Maalox" প্রতিকার গ্রহণের contraindication মধ্যে, সংবেদনশীলতা, উচ্চারিত রেনাল কর্মহীনতা লক্ষ করা উচিত। ম্যালাক্স ট্যাবলেটগুলির সাথে অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা দেহে ফসফরাস ঘাটতি হতে পারে। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে।

মানে "নো-স্পা"

অগ্ন্যাশয় বিরক্ত হওয়া শুরু করলে ট্যাবলেটগুলির সাথে চিকিত্সা কেবল বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত হয়। ইতিমধ্যে উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্রাথমিক ওষুধ ছাড়াও অতিরিক্ত তহবিলের পরামর্শ দেওয়া হয়। তাদের কাজ হ'ল স্প্যাম এবং ব্যথা দূর করা। জনপ্রিয় এন্টিস্পাসমডিক ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল নো-শপা। সক্রিয় পদার্থটি হ'ল ড্রোটাওভারিন হাইড্রোক্লোরাইড। ওষুধ কার্যকরভাবে বাধা বিপত্তি দূর করে, ব্যথার তীব্রতা হ্রাস করে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দৈনিক ডোজ 120-240 মিলিগ্রাম, দুটি থেকে তিনটি ডোজে বিভক্ত। ব্যবহারের সময়কাল - 1-2 দিনের বেশি নয়।

দরকারী নিবন্ধ? লিঙ্কটি শেয়ার করুন

যদি প্রয়োজন হয় তবে দীর্ঘ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

অগ্ন্যাশয়ের জন্য অন্যান্য ওষুধ

বিশেষজ্ঞরা লক্ষ করেন যে, প্যাথলজি সংক্রামক নয় এমন কি তা সত্ত্বেও এটি ব্যাকটিরিয়া ক্ষত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা এমন ট্যাবলেটগুলির সাথে নির্ধারিত হয় যার বিস্তৃত অ্যান্টিবায়োটিক প্রভাব রয়েছে। বিশেষত, এই জাতীয় ওষুধের মধ্যে অ্যামপিসিলিন, টোব্রামাইসিন, কার্বেনিসিলিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই ওষুধগুলির ক্রিয়া করার প্রক্রিয়া সংবেদনশীল যে প্যাথোজেনিক জীবাণুগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে। এই ওষুধগুলি নির্ধারণের আগে একটি বিশেষ পরীক্ষাগার গবেষণা করা হয়। এটি আপনাকে ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীলতার ধরণ এবং ডিগ্রি নির্ধারণ করতে দেয়।

মানে "অ্যামপিসিলিন"। সংক্ষিপ্ত বিবরণ

এই ওষুধটি সেমিসিথেটিক পেনিসিলিনগুলির গ্রুপের অন্তর্গত।এর ক্রিয়াকলাপটি একটি ব্যাকটেরিয়া কোষের প্রাচীরে সংশ্লেষণ প্রক্রিয়াটি দমন করার ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে। পেনিসিলিনেজ উত্পাদনকারী ব্যতীত এজেন্টের প্যাথোজেনিক জীবাণুগুলির অনেকগুলি স্ট্রেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব রয়েছে। লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং রোগীর সহনশীলতার সাথে মিল রেখে ওষুধের ডোজটি ব্যক্তিগতভাবে সেট করা হয়।

Contraindication মধ্যে লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, সংবেদনশীলতা, লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী বলা উচিত। ড্রাগটি বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যার মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া।

এনজাইম পণ্য

গ্রন্থির এক্সোক্রাইন ফাংশনটির অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞরা medicষধগুলির পরামর্শ দেন যা প্যানক্রিয়াটিন থাকে। এই জাতীয় তহবিলের অভ্যর্থনা দীর্ঘ হতে পারে। ডোজ পৃথকভাবে সেট করা হয়। এই জাতীয় ওষুধগুলি বিশেষত "ফেস্টাল" অন্তর্ভুক্ত করে। এটি বলা উচিত যে এই ড্রাগটি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য নির্ধারিত হয়। প্যাথলজির তীব্রতা বা এর তীব্র রূপটি একটি contraindication। এই ক্ষেত্রে, তহবিলের সংবর্ধনা অবশ্যই ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে কঠোরভাবে সম্পন্ন করা উচিত।

ওষুধ "ফেস্টাল"। সংক্ষিপ্ত নির্দেশাবলী: প্রাথমিক তথ্য

ওষুধে, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্যানক্রিয়াটিন উপস্থিত রয়েছে। এই যৌগটিতে প্যানক্রিয়াটিক ক্রিয়াকলাপকে স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে এমন একাধিক এনজাইম রয়েছে। বিশেষত, লিপেজ, অ্যামাইলেজ এবং প্রোটেস উপস্থিত রয়েছে। এগুলি প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট হজমে সহায়তা করে। এটি, পরিবর্তে, ছোট অন্ত্রে তাদের দ্রুত এবং আরও সম্পূর্ণ শোষণে অবদান রাখে। হেমিসেলুলাস এনজাইম, ওষুধে উপস্থিত, ফাইবারের স্বাভাবিক ভাঙ্গনে অবদান রাখে।

এই কারণে, পাচন প্রক্রিয়াগুলির কোর্সটি উন্নত হয়, অন্ত্রে গ্যাসের গঠন হ্রাস পায়। ওষুধেও কোলেরেটিক প্রভাব রয়েছে, যা চর্বিগুলি নিক্ষেপ করতে এবং তাদের শোষণকে বাড়িয়ে তোলে। খাবারের পরপরই "ফেস্টাল" ড্রাগটি সুপারিশ করা হয়। বড়দের দিনে তিন থেকে তিনটি ট্যাবলেট দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রয়োজনে উচ্চতর ডোজ নেওয়া আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ফেস্টাল ট্যাবলেটগুলির সাথে অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা বেশ কয়েক দিন, মাস বা এমনকি কয়েক বছর ধরে থাকতে পারে (প্রতিস্থাপন থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্ট সহ)। ড্রাগটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

টিউমার প্যাথলজিস। থেরাপি

অগ্ন্যাশয় টিউমার হরমোন-সক্রিয় গঠনসমূহ। এগুলি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। প্যাথলজিস ডায়াগনোসিস গণনা টমোগ্রাফি বা আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা বাহিত হয়। এই ক্ষেত্রে বড়িগুলির সাথে অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা অকার্যকর। একটি নিয়ম হিসাবে, ওষুধগুলি খিঁচুনি দূর করতে, শর্তকে হ্রাস করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। প্যাথলজি থেকে মুক্তি পাওয়ার মূল উপায় হ'ল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।

অগ্ন্যাশয়ের জন্য অ ড্রাগ ড্রাগ চিকিত্সা আছে?

অনেকে প্রাকৃতিক, ভেষজ প্রস্তুতি পছন্দ করে ফার্মাকোলজিকাল এজেন্ট গ্রহণ এড়ানোর চেষ্টা করেন। বিশেষত, যেমন প্রস্তাবিত, উদাহরণস্বরূপ, traditionalতিহ্যবাহী medicineষধ, প্রোপোলিস বেশ জনপ্রিয়। এটিতে জৈবিকভাবে সক্রিয় উপাদানগুলি, জৈব যৌগগুলি, ভিটামিনগুলি প্রচুর পরিমাণে রয়েছে। এছাড়াও, প্রোপোলিসে শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় ট্রেস উপাদান এবং খনিজ থাকে। সরঞ্জামটি শরীরের সাধারণ অবস্থার উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপ স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে, বিশেষত, অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াকে স্বাভাবিক করে তোলে। খাওয়ার আগে দিনে তিনবার প্রায় তিন গ্রাম প্রোপোলিস খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি পুরোপুরি চিবানো উচিত।

কম কার্যকর ওট নয়। এটি থেকে একটি decoction প্রস্তুত করা হয়। এটি করার জন্য, আধা লিটার জল দিয়ে 250 গ্রাম কাঁচামাল isেলে দেওয়া হয়। দশ ঘন্টা ধরে, মিশ্রণটি মিশ্রিত হয়। এর পরে, আধানটি আধা ঘন্টা ধরে সেদ্ধ হয়।ফলস্বরূপ ব্রোথকে একটি অন্ধকার, উষ্ণ জায়গায় ছড়িয়ে দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। ছয় ঘন্টা পরে, এটি ফিল্টার এবং জলের ট্যাঙ্কে যোগ করা উচিত যাতে ভলিউম 1 লিটার হয়। খাবারের আধ ঘন্টা আগে, ঝোলটি 7 টেবিল চামচ নেওয়া হয়। ঠ। দিনে বেশ কয়েকবার ভর্তির সময়কাল প্রায় দুই সপ্তাহ। অগ্ন্যাশয় এবং মধু জন্য দরকারী। এটি খাওয়ার আগে একটি চামচ মধ্যে এটি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রদাহের সাথে, আলুর রস সাহায্য করে। খোসার কন্দগুলি একটি জুসারে রাখা হয়। ওষুধটি প্রতি ঘন্টা খাবারের আগে 100 গ্রাম পান করা হয়। গর্ভাবস্থায়, ওষুধ বিশেষত অনাকাঙ্ক্ষিত। প্রসবপূর্ব সময়কালে অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াকলাপে কোনও অসুবিধা দেখা দিলে মূল চিকিত্সা পদ্ধতিটি একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করা হয়, যা ডায়েটিশিয়ান দ্বারা বেছে নেওয়া হয়।

অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) মাথা, দেহ এবং লেজ নিয়ে গঠিত, এটি মানবদেহে বিভিন্ন কার্য সম্পাদন করে: এটি এনজাইমগুলি তৈরি করে যা খাদ্য হজমে পদোন্নতি দেয় এবং হরমোন (গ্লুকাগন, ইনসুলিন) উত্পাদন করে যা মানবদেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে। কিছু ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় সিস্টেডেনোমা লক্ষ্য করা যায় - একটি সৌম্য নিউপ্লাজম যা অঙ্গ টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে। ঘন ঘন ক্ষেত্রে প্যাথলজি অঙ্গের দেহ বা লেজকে প্রভাবিত করে এবং প্রধানত ফায়ার লিঙ্গে দেখা যায়।

অগ্ন্যাশয় সাইস্টাডেনোমা হ'ল একটি সিস্টিক সৌম্য টিউমার যা কোনও অঙ্গের এপিথেলিয়াম থেকে গঠন করে। নির্ণয় করা নিউওপ্লাজমের মূল অংশটি ডিম্বাকৃতি বা বৃত্তাকার টিউমার, যা প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের দেহ এবং লেজের মধ্যে থাকে, অগ্ন্যাশয়ের মাথার সিস্টাল্ডেনোমা খুব কম দেখা যায়। সিস্টগুলি একটি ঘন ক্যাপসুলে স্থাপন করা হয়, যার দেওয়াল বেধ দেড় সেন্টিমিটার পর্যন্ত। সিস্টিক ফর্মেশনে পার্টিশন দ্বারা পৃথক পৃথক গহ্বর থাকতে পারে এবং এর মধ্যে একটি বড় গহ্বর থাকে।

রোগের এটিওলজি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি পঁচিশ থেকে পঁচাত্তর বছর পর্যন্ত মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে। অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত টিউমার রোগের মধ্যে সিস্টস্টেনোমা সবচেয়ে সাধারণ। এটি সিস্টিক নিউওপ্লাজমযুক্ত 15% এবং এই অঙ্গটির টিউমার ক্ষতযুক্ত 4% লোকের মধ্যে পাওয়া যায়। সাধারণত, অগ্ন্যাশয় সাইস্টাডেনোমা (K85 - K86 সংখ্যার অধীনে আইসিডি 10) সৌম্য এবং এটি স্বাস্থ্য এবং জীবনকে ঝুঁকি দেয় না।

তবে এর কিছু জাত কিছুক্ষণ পরে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমে পরিণত হতে পারে। সাধারণত এগুলি পেপিলারি ফর্মেশনগুলির সাথে টিউমার হয়।

প্রজাতি

চিকিত্সায়, সৌম্য প্রকৃতির তিন ধরণের অগ্ন্যাশয় টিউমারকে আলাদা করার প্রথা রয়েছে, যার প্রতিটিটির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

1. সিরিয়াস সাস্টাডেনোমা, যার বেশ কয়েকটি গহ্বর রয়েছে সিরিস তরল দ্বারা ভরা এবং সেপ্টা দ্বারা পৃথক। এই সেপটা টিউমারকে বিশাল সংখ্যক ছোট সিস্টে বিভক্ত করে। এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমে পরিণত হয় না এবং ক্রোমোসোমের একটির পরিবর্তনের ফলে এটি বিকাশ লাভ করে। সিরিস সিস্টাডেনোমার আকার প্রায় সাত সেন্টিমিটার। দীর্ঘ সময় ধরে, এটি কোনওভাবেই প্রকাশ পায় না, সুতরাং, একটি নিয়ম হিসাবে, পরীক্ষার সময় এটি দুর্ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা যায়। এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস, যার মধ্যে তথাকথিত সিউডোসাইটের সাথে টিউমারকে বিভ্রান্ত না করা গুরুত্বপূর্ণ is
2. মিউকিনাস সিস্টাস্টেনোমা। এটি একটি বহু চেম্বারের টিউমার or এর ভিতরে শ্লেষ্মা থাকে। চিকিত্সকদের ধারণা, এটি ডিম্বাশয়ের টিস্যু থেকে বিকাশ ঘটে, যা অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় অগ্ন্যাশয়ে প্রবেশ করে। এর মাত্রা দ্রুত বাড়ছে, এটি পনের সেন্টিমিটার পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে। মিউকিনাস সিস্টাডেনোমা হিসাবে এই জাতীয় অসুস্থতার একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হ'ল এটি সিস্টাডেনোকারকিনোমা নামে একটি মারাত্মক নিউওপ্লাজমে পরিণত হতে পারে। যদি কোনও রোগ বিকাশ ঘটে তবে একজন ব্যক্তি ধ্রুবক ব্যথা এবং অস্বস্তি বিকাশ করে।এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ অপসারণের সাথে সার্জারি সর্বদা ব্যবহৃত হয়।
3. পেপিলারি সিস্টাডেনোমা ইনট্র্যাডাটালাল একটি খুব বিরল রোগ যা অগ্ন্যাশয়ের নালী থেকে বিকাশ ঘটে এবং পেপিলের এপিথিলিয়াল বৃদ্ধি উপস্থাপন করে। টিউমারটির ভিতরে একটি ঘন সান্দ্র মিউকাস থাকে। এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমে পরিণত হতে পারে। ডায়াগনসড ইন্ট্রারাএডাক্টাল পেপিলারি সিস্টস্টেনোমা বেশ কঠিন। প্যাথলজি অগ্ন্যাশয়ের একটি নির্দিষ্ট বিভাগকে প্রভাবিত করতে পারে। টিউমারটি সর্বদা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়, যখন একটি জরুরি হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা করা হয়।

এই রোগটি ওষুধে সাধারণ নয়। টিউমারগুলির মারাত্মক প্রকৃতি মেটাস্টেসিস গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারিনসুলিনিজমের বিকাশের কারণ হয়ে থাকে। রোগের হালকা ফর্মগুলি, টাকাইকার্ডিয়া, দুর্বলতা এবং বমি বমি ভাব সহ চাপের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, খিঁচুনি এবং প্রতিবন্ধী চেতনা উপস্থিত হয়। সুতরাং, রোগীদের মধ্যে অগ্ন্যাশয় সিস্টস্টেনোমার লক্ষণগুলি হালকা। বাহ্যিকভাবে, রোগীরা স্বাভাবিক দেখায়। দশ শতাংশ রোগীদের মধ্যে এই রোগটি একেবারেই প্রকাশ পায় না। বাকিগুলির মধ্যে এমন চিহ্ন রয়েছে যা পেরিটোনাল অঙ্গগুলির প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির কারণগুলির মতো। বেশিরভাগ নিওপ্লাজমগুলি স্পষ্ট হয়, তবে হালকা ব্যথা হতে পারে। রোগের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হরমোনের সিস্টেমের লঙ্ঘন, যা দুর্বলতা, উদ্বেগের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে - কিছু ক্ষেত্রে চেতনা হ্রাস করে।
• উপরের পেটে মাঝারি ব্যথা, যা কাঁধের ফলক বা বাহুতে দেওয়া হয়। তারা অনুশীলনের পরে আরও তীব্র করতে পারে।
• উপরের পেটে, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে হাঁটার সময় অস্বস্তি।
• বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, পেটে ভারী হওয়া।
• জন্ডিসের উপস্থিতি।

কিছু ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় সিস্টাইডেনোমা বিপজ্জনক অবস্থার বিকাশ ঘটাতে পারে: অগ্ন্যাশয়, ক্যান্সার, অন্তঃস্রাবের প্যাথলজি, পিত্তথলীর নেশা ইত্যাদি etc.

একটি আক্রমণ লক্ষণ

একটি আক্রমণের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশ তীব্র হয়, অ্যাড্রেনালাইন স্তর দ্রুত বৃদ্ধি পায়। তীব্র পর্যায়ে স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে। যদি এই ধরনের প্রভাবটি প্যাথলজিকাল হয় তবে কোনও ব্যক্তি নার্ভাস বা মানসিক ব্যাধি বিকাশ করতে পারে। উদ্বেগের সময় ইনসুলিনের প্রকাশ:

• মারাত্মক / তীব্র মাথাব্যথা,
• আন্দোলনের সময় প্রতিবন্ধী সমন্বয়,
• কারণ মেঘলা
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• হ্যালুসিনেশন
• উদ্বেগ এবং উদ্বেগ
• ভয় ভয়, তারপরে উত্সাহ এবং তারপরে আগ্রাসন,
• কাঁপানো অঙ্গ
• হার্ট রেট
• ঘাম বৃদ্ধি।

ইনসুলিন অ্যাকশন

ইনসুলিন পলিপপটিড হরমোনগুলির বিভাগের অন্তর্গত, যা কোনও ব্যক্তির পুরো "জৈব মহাবিশ্ব" এর জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তার কোন কাজ সম্পাদন করা উচিত?

• এটি কার্যকরী কোষগুলিতে অ্যামিনো অ্যাসিড সরবরাহ করে। হরমোনটি সেলটি "খুলতে" সহায়তা করে যাতে এটি গ্লুকোজ মিস করে - শক্তির উত্স।
• পেশী টিস্যু তৈরির প্রক্রিয়াতে অংশ নেয়।
• হরমোনকে ধন্যবাদ, পটাসিয়াম এবং অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি কোষগুলিতেও সরবরাহ করা হয়।

এই পলিপপটিড হরমোনের মাত্রায় ওঠানামা সহ মাথাব্যথা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা, ঘুমের অবস্থা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। অগ্ন্যাশয়ের ত্রুটির ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের স্বাভাবিক উত্পাদন ব্যাহত হয়।

রক্তে নিম্ন বা উচ্চ স্তরের ইনসুলিন হ'ল একটি বিপদাশঙ্কা, আপনার কারণগুলি সময়মতো বুঝতে হবে এবং বহু বছর ধরে আপনার স্বাস্থ্য বজায় রাখতে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

রক্তে হরমোনের উপস্থিতির আদর্শ 5.5 থেকে 10 μU / মিলি পর্যন্ত হয়। এটি গড়। খালি পেটে, এর স্তরটি 3 থেকে 27 এমসিইউ / মিলি পর্যন্ত হয়। তবে গর্ভাবস্থায় মহিলাদের ক্ষেত্রে হরমোন স্তরের আদর্শটি –-২– .U / মিলি থেকে কিছুটা বেশি থাকে। প্রবীণ ব্যক্তিদের মধ্যেও এই সূচকটি বৃদ্ধি পেয়েছে।

আপনার জানা দরকার: ইনসুলিনের মাত্রা কেবল খালি পেটে পরিমাপ করা হয়।খাওয়ার পরে, এর সূচক সর্বদা বৃদ্ধি পায়। এ জাতীয় রক্ত ​​পরীক্ষা, যখন কোনও ব্যক্তি সকালে খায়, সত্য হবে না। খাওয়ার পরে, কৈশোরে ইনসুলিনের মাত্রা বেড়ে যায়। শৈশবকালে, হরমোন তৈরির ক্ষেত্রে এরকম কোনও নির্ভরতা নেই।

চিকিত্সকদের মধ্যে, এটিও স্বীকৃত যে 11.5 μU / মিলি স্তর ইতিমধ্যে পূর্বনির্বাচকের অবস্থার সূচক। অর্থাৎ অর্জিত ডায়াবেটিসের বিকাশ ঘটে।

আক্রমণ বাইরে লক্ষণ

আক্রমণটির বাইরে রোগটি সনাক্ত করা শক্ত। প্রকাশগুলি হ্রাস করা হয়, হ্রাস পায়, অত্যন্ত বিরল প্রকাশ রয়েছে। ক্ষমা করার সময়কালে ইনসুলিনোমাস সহ, নিম্নলিখিতটি পর্যবেক্ষণ করা হয়:

• ক্ষুধা বা খাবারের সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান,
• দ্রুত ওজন বৃদ্ধি, বা, বিপরীতে, নাটকীয় ওজন হ্রাস,
• পক্ষাঘাতের বিকাশ,
• চক্ষু বলগুলিতে চলাকালীন বেদনাদায়ক / অস্বস্তি,
• মুখের নার্ভ ক্ষতি
• মেমরি প্রক্রিয়া লঙ্ঘন,
• পেশাদার দক্ষতা এবং অভ্যাসের ক্ষতি,
• বাহ্যিক উদ্দীপনা সম্পর্কে আগ্রহের অভাব,
• মানসিক ক্রিয়াকলাপের স্তর হ্রাস।

এই ধরনের অবস্থা ঘন ঘন চেতনা এবং কোমায় হারাতে ভরা। দয়া করে মনে রাখবেন: ঘন ঘন দীর্ঘস্থায়ী আক্রমণে এমন একটি রোগ প্রতিবন্ধী হতে পারে।

রক্তে ইনসুলিন বেড়েছে

ইনসুলিন উন্নত হলে মানুষের স্বাস্থ্যের কী হবে? ব্লাড সুগার কেবলমাত্র এ জাতীয় পরিস্থিতিতে অস্থায়ীভাবে স্বাভাবিক হতে পারে। কেবল কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার ফলে বাড়ে যে অগ্ন্যাশয় একটি উচ্চ স্তরে ক্রমাগত ইনসুলিন রাখা প্রয়োজন। তবে সময়ের সাথে সাথে টিস্যুগুলি হরমোনের প্রতিরোধী হয়ে যায় এবং গ্রন্থিটি তার সংস্থানগুলি হ্রাস করে। ইনসুলিনের মাত্রা কমতে শুরু করে।

গ্লুকোজ চর্বিযুক্ত স্তরগুলিতে প্রবেশ না করা পর্যন্ত গ্লাইকোজেন (অব্যবহৃত শক্তি) যকৃতে জমা হয়। রক্ত চিনি তাত্ক্ষণিকভাবে আদর্শের বাইরে চলে যায় না, এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে। এই প্রক্রিয়া ধীর। হরমোন ইনসুলিনের একটি উন্নত স্তর যেমন হ্রাস করা হয় তেমন প্রতিকূল। সময়ের সাথে সাথে একজন ব্যক্তিকে এই জাতীয় রোগের হুমকি দেওয়া হয়:

• করোনারি হার্ট ডিজিজ
• আলঝেইমার ডিজিজ
• মহিলাদের মধ্যে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়,
• পুরুষদের মধ্যে ইরেক্টাইল কর্মহীনতা
• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)

যদি এলিভেটেড ব্লাড ইনসুলিন ধরা পড়ে তবে এর অর্থ কী? এর অর্থ রক্তের জমাটগুলি দ্রবীভূত হয় না, রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়, ভাস্কুলার স্থিতিস্থাপকতা ব্যাহত হয় এবং কিডনিতে সোডিয়াম ধরে রাখা হয়। অর্থাত্ স্বাস্থ্য পরিস্থিতি সব সময়ই খারাপের দিকে। মোটামুটি অনুমান অনুসারে, এই লোকগুলিতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি প্রায় 2 গুণ বেড়ে যায়।

ইনসুলিন বাড়ার লক্ষণ

ইনসুলিন প্রতিরোধের সনাক্তকরণ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেরা। যদিও দেহটি উল্লেখযোগ্য প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াজাত করে নি। ইনসুলিন রক্তে উত্থাপিত হয়েছে কি না তা বলা, ডাক্তারের পক্ষে সেই ব্যক্তিকে প্রশ্ন করা এবং এই জাতীয় সমস্যাগুলি তাকে বিরক্ত করে কিনা তা খুঁজে বের করার পক্ষে যথেষ্ট:

• দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি
• মনোনিবেশ করতে অসুবিধা,
• উচ্চ রক্তচাপ
• ওজন বাড়ে
• তৈলাক্ত ত্বক
• খুশকি,
• seborrhea।

যদি এর মধ্যে বেশ কয়েকটি লক্ষণ পাওয়া যায়, তবে আপনার সঙ্গে সঙ্গে গ্লুকোজের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা উচিত। এবং যদি সময়ে সময়ে রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণে চিন্তিত হন (চিনির মধ্যে একটি ড্রপ, তদ্ব্যতীত, একটি ধারালো), তবে একটি বিশেষ ডায়েট নির্ধারিত হয়। এর পরে চিনির স্তরটি মূলত একটি গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে বজায় থাকে।

ইনসুলিন বৃদ্ধি কারণ। insulinoma

রক্তের ইনসুলিন কেন উন্নত হয় তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। কারণগুলি ভিন্ন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• দীর্ঘস্থায়ী ক্ষুধা
• ভারী শারীরিক পরিশ্রম,
• গর্ভাবস্থা,
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ
• ডায়েটে প্রচুর গ্লুকোজ সমৃদ্ধ খাবার রয়েছে
• দুর্বল লিভার ফাংশন।

তবে, কখনও কখনও কারণ দীর্ঘায়িত অপুষ্টি এবং স্নায়ুতন্ত্রকে সম্পূর্ণ ক্লান্তিতে নিয়ে আসে bringing তারপরে আপনার একটি দীর্ঘ বিশ্রাম এবং ভাল পুষ্টি দরকার যাতে হরমোন স্তরটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

এবং অমনুষ্পক অগ্ন্যাশয়ের নিউওপ্লাজমের কারণে ঘটে যা ইনসুলিনোমা বলে। ক্যান্সারে ইনসুলিনের স্তর ক্রমাগত উন্নত হয়।এবং ইনসুলিনের সাথে অন্যান্য, আরও তাত্পর্যপূর্ণ, বেদনাদায়ক লক্ষণ রয়েছে।

1. পেশী দুর্বলতা।
2. কম্পনের।
3. দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।
4. বক্তৃতা দুর্বলতা।
5. তীব্র মাথাব্যথা।
6. খিঁচুনি।
7. ক্ষুধা এবং ঠান্ডা ঘাম।

লক্ষণগুলি প্রধানত ভোর বেলাতে উদ্ভাসিত হয়। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা করা হয় না। একটি টিউমার কেবল এক্সাইজড এবং পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে যাতে মস্তিষ্ক বা লিভারে গৌণ টিউমার না ঘটে।

কীভাবে ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস করবেন?

তবে কখনও কখনও এটি ঘটে থাকে যে বিশ্লেষণে এলিভেটেড গ্লুকোজ সনাক্ত করা হয়, অন্যদিকে রক্তের ইনসুলিন স্বাভাবিক সূচকগুলির সম্পূর্ণ সম্মতিতে থাকে। এই বিশ্লেষণটি ডায়াবেটিসের সূচনার পরামর্শ দেয়। জীবনের একটি উপবিষ্ট সিডেন্টারি ছন্দ ওজন বৃদ্ধি এবং বিপাক সিনড্রোমের দিকে পরিচালিত করে। এগুলি এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের বলা হয় একটি প্রিডিব্যাটিক রাষ্ট্রের কারণগুলির একটি সেট দ্বারা।

দেহের ইনসুলিন অগ্রহণযোগ্যতা ইনসুলিন প্রতিরোধ বলা হয়। এটি বিপাক সিনড্রোমের প্রথম পদক্ষেপ। এই মেকানিজমটি থেকেই শুরু হয় যখন খুব বেশি মিষ্টি খাবার গ্রহণ করা হয়, এবং শরীরের উচ্চ মাত্রায় ইনসুলিন অভ্যস্ত হয়ে যায়। তারপরেও, অগ্ন্যাশয়গুলি আরও বেশি পলিপেপটাইড হরমোন উত্পাদন করে সত্ত্বেও, গ্লুকোজ শরীরের দ্বারা যেমন করা উচিত তাই শোষণ করে না। এটি স্থূলত্বের দিকে পরিচালিত করে। তবে কখনও কখনও এটি বংশগত কারণে ফ্রুক্টোজ প্রত্যাখ্যানের কারণে ঘটে।

"ব্লক" ইনসুলিন প্রক্রিয়াটি রোধ করতে আপনার শরীরকে সহায়তা করা দরকার। গ্লুকোজ অবশ্যই পেশীগুলিতে প্রবেশ করতে পারে, বিপাকটি সক্রিয় হয় এবং ওজন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। একই সময়ে, যৌন হরমোনগুলির মাত্রা স্বাভাবিক হয়। এটি হ'ল, আপনাকে খেলাধুলায় যেতে হবে এবং স্বাস্থ্যকর খাবারে স্যুইচ করতে হবে যা আপনার রঙ এবং জীবনধারা অনুসারে।

ইনসুলিন কমেছে। ডায়াবেটিস

কমে যাওয়া ইনসুলিনের কারণে রক্তে সুগার ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। কোষগুলি খাবারের সাথে আসা গ্লুকোজ প্রক্রিয়া করতে পারে না। এই পরিস্থিতি খুব বিপজ্জনক। চিনির মাত্রা বাড়ানো সহজলভ্য। গ্লুকোজ ঘাটতি সহিত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ঘন ঘন শ্বাস
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• ক্ষুধা হ্রাস
• কখনও কখনও বমি এবং পেট ব্যথা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন।

এই জাতীয় গুরুত্বপূর্ণ হরমোনের একটি খুব নিম্ন স্তরের নিম্নলিখিত বিষয়গুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. প্রবল ক্ষুধা আছে।
2. অযৌক্তিক উদ্বেগ নিয়ে উদ্বিগ্ন।
3. আমার তৃষ্ণা লাগছে
4. তাপমাত্রা বেড়ে যায় এবং ঘাম নিঃসৃত হয়।

প্রতিবন্ধী ইনসুলিন উত্পাদন শেষ পর্যন্ত টাইপ 1 ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে।

এই জাতীয় ডায়াবেটিস শিশু এবং তরুণদের মধ্যে বিকাশ ঘটে প্রায়শই কিছু অসুস্থতার পরে। এই ক্ষেত্রে, গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে ক্রমাগত গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করা একেবারে প্রয়োজনীয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি। ডায়াবেটিসের পরিণতি

ইনসুলিন যেহেতু রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ায় তাই স্নায়ুতন্ত্রের কাজ সময়ের সাথে সাথে ব্যহত হয়। নিয়মিত উচ্চ রক্তে শর্করার 10-15 বছর পরে, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি শুরু হয়। এটি বিভিন্ন ধরণের মধ্যে বিভক্ত: স্বায়ত্তশাসিত, পেরিফেরিয়াল এবং ফোকাল। প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীদের পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণ থাকে by তারা নিম্নরূপ:

• সংবেদনশীলতা বা অঙ্গগুলির অসাড়তা হ্রাস,
• সমন্বয় লঙ্ঘন
• ভারসাম্য হ্রাস
• কণ্ঠস্বর, অসাড়তা এবং অঙ্গে ব্যথা (সাধারণত পায়ে)।

নিউরোপ্যাথির আরও বিকাশ রোধ করতে আপনাকে বিশ্লেষণের জন্য ক্রমাগত রক্ত ​​দান করতে হবে এবং চিনির স্তর পর্যবেক্ষণ করতে হবে। ধূমপান এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ছাড়ার প্রয়োজন।

অবশ্যই, এই রোগটি অন্যান্য কারণগুলির জন্যও দেখা দেয় - আঘাত, বিষাক্ত পদার্থের প্রভাব এবং অন্যান্য কারণে। তবে প্রায়শই ডায়াবেটিস অর্জন করে যা ধীরে ধীরে রক্তনালী এবং স্নায়ুর টিস্যুগুলির দেয়ালগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ করে এবং ধ্বংস করে দেয়, এটি নিউরোপ্যাথির কারণ।

ডায়াবেটিসের অন্যান্য প্রভাব হ'ল গ্লুকোমা এবং সংবহনত ব্যাধি। রক্ত চলাচল হ্রাস পায় যতক্ষণ না আলস্রারগুলি বাহ্যিক স্তরের উপর গঠন করে এবং তারপরে অঙ্গ বিচ্ছেদ হয়।

ডায়াবেটিস চিকিত্সা

চিনির রক্ত ​​পরীক্ষা অনুযায়ী, চিকিত্সক প্রয়োজনীয় চিকিত্সা লিখে রাখবেন।ডায়াবেটিসে, যার কারণ অপর্যাপ্ত অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ (প্রথম ধরণের), দিনে 2 বার ইনসুলিন ইনজেকশন করা প্রয়োজন। চিকিত্সক একটি ডায়েটের অভাব সুক্রোজও লিখেছেন, যা অবশ্যই সারাজীবন পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

ঠিক আছে, দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস স্ট্রেসের ফলস্বরূপ এবং একটি ভুল, নিষ্ক্রিয় জীবনধারা, প্রায়শই রক্তে ইনসুলিন বৃদ্ধি পায়। এই ধরণের অ-ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস বলা হয়, এটি নির্দিষ্ট ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। আপনার পছন্দ অনুযায়ী কোনও খেলাধুলা খুঁজে পেতে এবং পেশীগুলিকে মাঝারি অনুশীলন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে ইনসুলিনের স্তরটিও নিয়মিত পরীক্ষা করা এবং একজন ডাক্তার-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য পুষ্টি

ডায়াবেটিসের ভিত্তি হ'ল ডায়েট। এটি নির্ভর করে ইনসুলিনের মাত্রা কী। রক্তের ইনসুলিন যদি উন্নত হয় তবে নিম্নলিখিত প্রস্তাবগুলি অনুসরণ করা উচিত।

1. দরকারী দুগ্ধজাত পণ্য, তবে চিটচিটে।
2. পুরো শস্য।
3. স্বল্প ফ্যাটযুক্ত মাছ।
4. সিদ্ধ ডিম, 3 পিসির বেশি নয়। 7 দিনের জন্য।
5. মাংস ফেলে দেওয়া উচিত, বিশেষত খুব চর্বিযুক্ত শুয়োরের মাংস।

এটি কঠোরভাবে বরাদ্দের সময় খাওয়া প্রয়োজন। তারপরে শরীর সময়মতো প্রয়োজনীয় সমস্ত হজম এনজাইম তৈরি করবে।

এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে অংশগুলি ছোট হয় তবে আপনাকে দিনে 5 বা এমনকি 6 বার খাওয়া দরকার।

আমরা জানি যে ইনসুলিন রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ায়, তাই যারা ইনসুলিন নির্ভর নির্ভর ধরণের ডায়াবেটিসে ভোগেন তাদের জন্য ডায়েট আরও কঠোর। এই জাতীয় ডায়েটে, সমস্ত ক্যালরি অবশ্যই কঠোরভাবে গণনা করতে হবে যাতে প্রতিটি সুক্রোজ অণুকে শক্তিতে রূপান্তর করতে ইনসুলিন যথেষ্ট is

খারাপ অভ্যাস ছাড়া জীবন হ'ল সেরা প্রতিরোধ

আসলে ডায়াবেটিসের মতো একটি রোগ প্রায় নিরাময়েই নেই। বিরল ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থার উন্নতি লক্ষ্য করা যায়। তিনি নিয়মিত চিকিত্সকদের তত্ত্বাবধানে রয়েছেন এমন পরিস্থিতিতে।

তবে সম্ভবত, চিনিতে অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ করা সত্ত্বেও, এই রোগটি অগ্রসর হবে এবং ফলস্বরূপ ক্যান্সারযুক্ত টিউমার বা গুরুতর স্থূলতা, শ্বাসকষ্ট এবং হার্ট অ্যাটাক হয়।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং জীবনের একটি আনন্দময় মনোভাবের সাহায্যে আপনার স্নায়ুতন্ত্রকে অতিরিক্ত চাপ থেকে রক্ষা করার জন্য আরও প্রায়ই হাঁটতে যাওয়ার পক্ষে ভাল is পরিমিত পোষাক, অতিরিক্ত মেদ ছাড়াই, দ্রুত খাবার ছাড়া আপনার জীবন বাড়িয়ে দেবে এবং আপনাকে অনেক রোগ থেকে বাঁচাবে। ইনসুলিন মাত্রা লঙ্ঘন থেকে নয়।

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

ডায়াবেটিস হ'ল প্রায় 80% সমস্ত স্ট্রোক এবং অপসারণের কারণ। হার্ট বা মস্তিষ্কের আটকে থাকা ধমনীর কারণে 10 জনের মধ্যে 7 জন মারা যায়। প্রায় সব ক্ষেত্রেই, এই ভয়ানক পরিণতির কারণ একই - উচ্চ রক্তে শর্করার।

চিনি এবং কুপোকাত করা উচিত, অন্যথায় কিছুই। তবে এটি নিজেই রোগ নিরাময় করে না, তবে কেবল তদন্তের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে, রোগের কারণ নয়।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে সুপারিশ করা একমাত্র ওষুধ এবং এটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা তাদের কাজের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করেন this

ওষুধের কার্যকারিতা, স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি অনুসারে গণনা করা হয় (চিকিত্সা প্রাপ্ত ১০০ জনের গোষ্ঠীতে মোট রোগীর সংখ্যা পুনরুদ্ধারকারী রোগীর সংখ্যা ছিল):

• চিনির সাধারণকরণ - 95%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল - 90%
• উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
• দিনকে শক্তিশালী করা, রাতে ঘুমের উন্নতি - 97%

উত্পাদনকারীরা কোনও বাণিজ্যিক সংস্থা নয় এবং রাষ্ট্রীয় সহায়তায় অর্থায়িত হয়। সুতরাং, এখন প্রতিটি বাসিন্দার সুযোগ আছে has

এই টিউমারটি বিরল, 1.25 মিলিয়নের মধ্যে একজন অসুস্থ হয়ে পড়ে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি অগ্ন্যাশয়ে অবস্থিত, 2 সেমি পর্যন্ত ছোট হয় in 1% ক্ষেত্রে ইনসুলিনোমা পাকস্থলীর দেওয়ালে, ডুডেনিয়াম, প্লীহা, যকৃতে থাকতে পারে।

মাত্র অর্ধ সেন্টিমিটার ব্যাসযুক্ত একটি টিউমার এমন পরিমাণ ইনসুলিন তৈরি করতে সক্ষম যা সাধারণের নিচে গ্লুকোজ হ্রাস করতে পারে। একই সময়ে, এটি সনাক্ত করা বরং কঠিন, বিশেষত অ্যাটিক্যাল স্থানীয়করণের মাধ্যমে।

কাজের বয়সী প্রাপ্তবয়স্করা প্রায়শই ইনসুলিনোমা দ্বারা আক্রান্ত হন, মহিলারা সম্ভবত 1.5 গুণ বেশি হন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সৌম্য ইনসুলিনোমাস (আইসিডি -10 কোড: ডি 13.7) আকারের 2.5 সেন্টিমিটার ছাড়িয়ে যাওয়ার পরে কেবলমাত্র 15 শতাংশ নিউপ্লাজম একটি মারাত্মক প্রক্রিয়া (কোড C25.4) এর লক্ষণ দেখাতে শুরু করে।

কেন বিকাশ হয় এবং কিভাবে

ইনসুলিনোমাসের বিকাশের কারণগুলি সঠিকভাবে জানা যায়নি। অনুমানগুলি কোষের প্যাথলজিকাল প্রসারণের বংশগত প্রবণতার উপস্থিতি সম্পর্কে, দেহের অভিযোজিত ব্যবস্থাগুলিতে একক ব্যর্থতা সম্পর্কে তৈরি করা হয়, তবে এই অনুমানগুলি এখনও বৈজ্ঞানিক নিশ্চিতকরণ পায় নি। কেবলমাত্র একাধিক এন্ডোক্রাইন অ্যাডেনোমাটোসিসের সাথে ইনসুলিনোমাসের সংঘবদ্ধতা, একটি বিরল জিনগত রোগ যেখানে হরমোন-সিক্রেটিং টিউমার বিকাশ ঘটে তা সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। 80% রোগীদের মধ্যে অগ্ন্যাশয়গুলিতে ক্ষত পরিলক্ষিত হয়।

ইনসুলিনোমাগুলির কোনও কাঠামো থাকতে পারে এবং প্রায়শই একই টিউমারের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলিও পৃথক হয়। এটি ইনসুলিন উত্পাদন, সঞ্চয় এবং সিক্রেট করার জন্য বিভিন্ন ইনসুলিনের ক্ষমতার কারণে। বিটা কোষ ছাড়াও, টিউমারটিতে অন্যান্য অগ্ন্যাশয় কোষ থাকতে পারে, atypical এবং কার্যকরীভাবে নিষ্ক্রিয়। নিউপ্লাজমের অর্ধেক, ইনসুলিন ছাড়াও অন্যান্য হরমোন তৈরি করতে সক্ষম - অগ্ন্যাশয় পলিপেপটাইড, গ্লুকাগন, গ্যাস্ট্রিন।

কম সক্রিয় ইনসুলিনোমাস বৃহত্তর এবং মারাত্মক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি বলে মনে করা হয়। সম্ভবত এটি কম গুরুতর উপসর্গ এবং এই রোগের দেরী সনাক্তকরণের কারণে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি এবং লক্ষণগুলির বৃদ্ধির হার টিউমার ক্রিয়াকলাপের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত।

স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র রক্তে গ্লুকোজের অভাবের সাথে ভুগছে, কেন্দ্রীয়টির কাজটি প্রতিবন্ধী। পর্যায়ক্রমে, লো ব্লাড সুগার চিন্তাভাবনা এবং চেতনা সহ উচ্চতর স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপের উপর প্রভাব ফেলে। এটি সেরিব্রাল কর্টেক্সের ক্ষতি যা প্রায়শই ইনসুলিনোমা আক্রান্ত রোগীদের অনুপযুক্ত আচরণের সাথে জড়িত। বিপাকীয় ব্যাধিগুলি রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে মস্তিষ্কের শোথ দেখা দেয় এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধে।

ইনসুলিনোমার লক্ষণ ও লক্ষণ

ইনসুলিনোমা ক্রমাগত ইনসুলিন উত্পাদন করে এবং একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি সহ এটিকে নিজের থেকে ধাক্কা দেয়, তাই তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডিক আক্রমণগুলি একটি আপেক্ষিক লোয়ার দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

এছাড়াও, ইনসুলিনোমার লক্ষণগুলির তীব্রতা দ্বারা প্রভাবিত হয়:

1. বৈশিষ্ট্য পুষ্টি। মিষ্টির ভক্তরা প্রোটিন জাতীয় খাবারের চেয়ে পরে শরীরে সমস্যা অনুভব করবে।
2. ইনসুলিনের স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা: কিছু লোক রক্তে শর্করার সাথে 2.5 মিলিমিটার / এল এর চেয়ে কম চেতনা হারাতে থাকে, অন্যরা সাধারণত এইরকম হ্রাস সহ্য করে।
3. টিউমার যে হরমোন তৈরি করে তার সংমিশ্রণ। বিপুল পরিমাণে গ্লুকাগন সহ, লক্ষণগুলি পরে প্রদর্শিত হবে।
4. টিউমার ক্রিয়াকলাপ। আরও হরমোন নিঃসৃত হয়, লক্ষণগুলি আরও উজ্জ্বল হয়।

যে কোনও ইনসুলিনোমার লক্ষণ দুটি বিপরীত প্রক্রিয়ার কারণে হয়:

1. ইনসুলিন নিঃসরণ এবং ফলস্বরূপ, তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া।
2. তার বিরোধী, হরমোন, বিরোধীদের অতিরিক্ত ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে শরীর দ্বারা উত্পাদনের। এগুলি ক্যাটাওলমাইনস - অ্যাড্রেনালাইন, ডোপামিন, নোরপাইনফ্রাইন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সকালে খালি পেটে আক্রমণ করা হয় শারীরিক পরিশ্রম বা মনো-মানসিক চাপের পরে, মহিলাদের মধ্যে - মাসিকের আগে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণগুলি গ্লুকোজ গ্রহণের মাধ্যমে দ্রুত বন্ধ হয়ে যায়, অতএব, শরীর প্রাথমিকভাবে তীব্র ক্ষুধার আক্রমণে চিনির হ্রাসকে প্রতিক্রিয়া দেয়। বেশিরভাগ রোগী অজ্ঞান হয়ে তাদের চিনি বা মিষ্টি খাওয়ার পরিমাণ বাড়িয়ে দেয় এবং প্রায়শই খাওয়া শুরু করে। অন্যান্য লক্ষণ ছাড়াই মিষ্টির জন্য একটি তীক্ষ্ণ প্যাথলজিকালাল লোভ একটি ছোট বা নিষ্ক্রিয় ইনসুলিনোমা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। ডায়েটের লঙ্ঘনের ফলে ওজন বাড়তে শুরু করে।

রোগীদের একটি ছোট অংশ বিপরীত পথে আচরণ করে - তারা খাদ্যের প্রতি বিরূপতা অনুভব করতে শুরু করে, তারা খুব বেশি ওজন হারাচ্ছে, তাদের চিকিত্সা পরিকল্পনায় তাদের ক্লান্তি সংশোধন অন্তর্ভুক্ত করতে হবে।

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

প্রাণবন্ত স্নায়বিক লক্ষণগুলির কারণে, ইনসুলিন প্রায়শই অন্যান্য রোগের জন্য ভুল হয়। মৃগী রোগ, রক্তক্ষরণ এবং মস্তিষ্কে রক্ত ​​জমাট বাঁধা, উদ্ভিদ ডাইস্টোনিয়া, সাইকোসগুলি ভুলভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে। সন্দেহযুক্ত ইনসুলিনযুক্ত একজন দক্ষ ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা করেন এবং তারপরে ভিজ্যুয়াল পদ্ধতিতে অভিযুক্ত রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করেন।

স্বাস্থ্যকর মানুষগুলিতে, আট ঘন্টা অনাহারে থাকার পরে চিনির নিম্ন সীমাটি 4.1 মিমোল / এল হয়, একদিন পরে তা 3.3 এ নেমে আসে, তিনটিতে - 3 মিমি / এল পর্যন্ত, এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে, হ্রাস পুরুষদের তুলনায় কিছুটা বড়। ইনসুলিনোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, চিনি 10 ঘন্টাের মধ্যে 3.3 এ নেমে যায় এবং তীব্র লক্ষণগুলির সাথে তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইতিমধ্যে একটি দিনে বিকাশ লাভ করে।

এই তথ্যের উপর ভিত্তি করে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইনসুলিনোমাস নির্ণয়ের জন্য উত্সাহিত করা হয়। এটি একটি হাসপাতালে তিন দিনের উপবাসের প্রতিনিধিত্ব করে, যেখানে কেবলমাত্র জল অনুমোদিত। প্রতি 6 ঘন্টা অন্তর একটি ইনসুলিন এবং গ্লুকোজ পরীক্ষা করা হয়। যখন চিনি 3 মিমি / এল এ নামায়, বিশ্লেষণের মধ্যে পিরিয়ডগুলি সংক্ষিপ্ত করা হয়। পরীক্ষা বন্ধ হয়ে যায় যখন চিনি ২.7 এ নেমে যায় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। এগুলি গ্লুকোজ ইনজেকশন দ্বারা বন্ধ করা হয়। গড়ে, একটি উস্কানিমূলক 14 ঘন্টা পরে শেষ হয়। যদি রোগী কোনও ফল ছাড়াই 3 দিন স্থায়ী হয় তবে তার ইনসুলিনোমা নেই।

ডায়াগনোসিসের ক্ষেত্রে প্রিনসুলিন নির্ধারণের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্ব। এটি বিটা সেল দ্বারা উত্পাদিত একটি ইনসুলিন পূর্বসূরী। এগুলি ছেড়ে যাওয়ার পরে, প্রিনসুলিন অণু একটি সি-পেপটাইড এবং ইনসুলিনে বিভক্ত হয়। সাধারণত, ইনসুলিনের মোট পরিমাণে প্রিনসুলিনের অনুপাত 22% এরও কম হয়। সৌম্য ইনসুলিনোমা সহ, এই সূচকটি 24% এর চেয়ে বেশি, ম্যালিগন্যান্ট - 40% এর বেশি।

সন্দেহজনক মানসিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের দ্বারা সি-পেপটাইডের বিশ্লেষণ করা হয়। সুতরাং, ইনজেকশন দ্বারা ইনসুলিন প্রশাসনের কেসগুলি কোনও ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র ছাড়াই গণনা করা হয়। ইনসুলিন প্রস্তুতিতে সি-পেপটাইড থাকে না।

অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিনোমাগুলির অবস্থান নির্ণয় ইমেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করে তৈরি করা হয়, তাদের কার্যকারিতা 90% এর উপরে।

ডাক্তার অফ মেডিকেল সায়েন্সেস, ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটোলজি বিভাগের প্রধান - তাতায়ানা ইয়াকোভ্লেভা

আমি বহু বছর ধরে ডায়াবেটিস নিয়ে পড়াশোনা করছি। এত লোক মারা গেলে এটি ভীতিজনক এবং ডায়াবেটিসের কারণে আরও বেশি অক্ষম হয়ে পড়ে।

আমি এই সুসংবাদটি তাড়াতাড়ি জানাতে চাই - রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সের এন্ডোক্রিনোলজিকাল রিসার্চ সেন্টার ডায়াবেটিস মেলিটাসকে পুরোপুরি নিরাময় করে এমন একটি ওষুধ তৈরি করতে সক্ষম হয়েছে। এই মুহুর্তে, এই ড্রাগটির কার্যকারিতা 98% এর কাছাকাছি পৌঁছেছে।

আরেকটি সুসংবাদ: স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এমন একটি গ্রহণ করেছে যা ড্রাগের উচ্চমূল্যের ক্ষতিপূরণ দেয়। রাশিয়ায়, ডায়াবেটিস রোগীরা 6 মার্চ অবধি (অন্তর্ভুক্ত) এটি পেতে পারেন - শুধুমাত্র 147 রুবেল জন্য!

1. angiography - সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি। এর সাহায্যে, শিরাগুলির জমে সনাক্ত হয় যা টিউমারে রক্ত ​​সরবরাহ করে। খাওয়ানো ধমনীর আকার এবং ছোট জাহাজের নেটওয়ার্ক দ্বারা, কেউ নিওপ্লাজমের স্থানীয়করণ এবং ব্যাস বিচার করতে পারেন।
2. এন্ডোস্কোপিক আলট্রাসনোগ্রাফি - আপনাকে বিদ্যমান টিউমারগুলির 93% সনাক্ত করতে দেয়।
3. গণিত টমোগ্রাফি - 50% ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় টিউমার প্রকাশ করে।
4. আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা - শুধুমাত্র অতিরিক্ত ওজনের অভাবে কার্যকর।

তারা নির্ণয়ের পরে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ইনসুলিন অপসারণ করার চেষ্টা করে। অস্ত্রোপচারের আগে সমস্ত সময়, রোগী খাবারে বা শিরাতে গ্লুকোজ পান। যদি টিউমারটি মারাত্মক হয় তবে অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপি করা দরকার।

শল্য

প্রায়শই, ইনসুলিনোমা অগ্ন্যাশয়ের পৃষ্ঠের উপরে অবস্থিত, পরিষ্কার প্রান্ত এবং একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লাল-বাদামী বর্ণ রয়েছে, সুতরাং অঙ্গটি ক্ষতিগ্রস্থ না করে এটি সরানো সহজ। যদি অগ্ন্যাশয়ের ভিতরে ইনসুলিনোমা খুব ছোট হয়, একটি অ্যাটিকাল কাঠামো থাকে, ডাক্তার শল্য চিকিত্সার সময় এটি সনাক্ত করতে পারে না, এমনকি যদি রোগ নির্ণয়ের সময় টিউমারের অবস্থানটি প্রতিষ্ঠিত হয়। এই ক্ষেত্রে, হস্তক্ষেপ বন্ধ হয়ে যায় এবং কিছুক্ষণের জন্য আলাদা করা হয়, যতক্ষণ না টিউমারটি বেড়ে যায় এবং এটি অপসারণ করা যায় না। এই সময়ে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং প্রতিবন্ধী নার্ভাস ক্রিয়াকলাপ রোধ করতে রক্ষণশীল চিকিত্সা করা হয়।

দ্বিতীয় অপারেশন দিয়ে তারা আবার ইনসুলিন সনাক্ত করার চেষ্টা করে এবং এটি যদি সফল না হয় তবে টিউমার দিয়ে অগ্ন্যাশয় বা লিভারের কিছু অংশ সরিয়ে ফেলুন। যদি মেটাস্টেসগুলি সহ ইনসুলিনোমা থাকে তবে টিউমার টিস্যু হ্রাস করতে আপনাকে অঙ্গের কোনও অংশের রিসেকশনও করতে হবে।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

ইনসুলিনামাসের মুলতুবি শল্য চিকিত্সার লক্ষণীয় চিকিত্সা একটি উচ্চ চিনিযুক্ত খাদ্য। পণ্যগুলির সাথে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, যার সংমিশ্রণ রক্তে গ্লুকোজের অভিন্ন প্রবাহকে নিশ্চিত করে। তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি দ্রুত কার্বোহাইড্রেটগুলি দ্বারা বন্ধ করা হয়, সাধারণত যুক্ত চিনিযুক্ত রস। প্রতিবন্ধী চেতনার সাথে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দিলে রোগীকে শিরাতে গ্লুকোজ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

যদি, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার কারণে, অপারেশনটি বিলম্বিত হয় বা মোটেও অসম্ভব, ফেনাইটিন এবং ডায়াজক্সাইড নির্ধারিত হয়। প্রথম ওষুধটি একটি এন্টিপিলিপটিক ড্রাগ, দ্বিতীয়টি হাইপারটেনসিভ সংকটের জন্য ভাসোডিলিটর হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই ড্রাগগুলির সংমিশ্রণ একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এই অপূর্ণতা ভাল জন্য ব্যবহার করে, আপনি কয়েক বছরের জন্য রক্তের গ্লুকোজকে স্বাভাবিকের একটি স্তরে রাখতে পারেন। ডায়ুরিটিক্স ডায়াজক্সাইড হিসাবে একই সময়ে নির্ধারিত হয়, কারণ এটি টিস্যুতে তরল ধরে রাখে।

ছোট অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির ক্রিয়াকলাপ ভেরাপামিল এবং প্রপেনালল ব্যবহার করে হ্রাস করা যেতে পারে যা ইনসুলিনের নিঃসরণকে বাধা দিতে পারে। অক্ট্রিওটাইড ম্যালিগন্যান্ট ইনসুলিনোমাগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি হরমোন নিঃসরণ প্রতিরোধ করে এবং রোগীর অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে।

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

টিউমারটি মারাত্মক হলে কেমোথেরাপি করা দরকার। স্ট্রেপ্টোজোকিন ফ্লুরোরাসিলের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, 60% রোগী তাদের প্রতি সংবেদনশীল এবং 50% এর সম্পূর্ণ ছাড় রয়েছে। চিকিত্সার কোর্সটি 5 দিন স্থায়ী হয়, প্রতি 6 সপ্তাহে তাদের পুনরাবৃত্তি করতে হবে। লিভার এবং কিডনিতে ওষুধের একটি বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে, তাই কোর্সের মধ্যে ব্যবধানে ওষুধগুলি তাদের সমর্থন করার জন্য নির্ধারিত হয়।

রোগ থেকে কী আশা করা যায়

অস্ত্রোপচারের পরে, ইনসুলিনের মাত্রা দ্রুত হ্রাস পায়, রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি পায়। যদি টিউমার সময়মতো সনাক্ত হয় এবং সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয়, তবে 96% রোগী পুনরুদ্ধার করে। সবচেয়ে ভাল ফলাফল ছোট বেনিন টিউমার সঙ্গে হয়। ম্যালিগন্যান্ট ইনসুলিনের চিকিত্সার কার্যকারিতা 65%। পুনরায় সমস্যাগুলি 10% ক্ষেত্রে ঘটে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ছোট ছোট পরিবর্তনগুলির সাথে, দেহ নিজে থেকে কপি করে, কয়েক মাসের মধ্যে তারা প্রতিক্রিয়া দেখায়। গুরুতর স্নায়ু ক্ষতি, মস্তিস্কে জৈব পরিবর্তনগুলি অপরিবর্তনীয়।

শিখতে ভুলবেন না! আপনি কী মনে করেন চিনি নিয়ন্ত্রণে রাখার একমাত্র উপায় বড়ি এবং ইনসুলিনের একমাত্র উপায়? সত্য নয়! আপনি এটি ব্যবহার শুরু করে এটি যাচাই করতে পারেন।

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা সংশ্লিষ্ট অঙ্গ একটি সক্রিয় হরমোন টিউমার হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। প্রায়শই এটি সৌম্য।বিশেষজ্ঞরা দেখিয়েছেন যে ম্যালিগন্যান্ট ইনসুলিনোমার বিকাশের শতাংশ 15 শতাংশ। রোগের লক্ষণগুলি বিভিন্ন হতে পারে। টিউমারের প্রকাশ দ্বারা প্রভাবিত হয়: বিকাশের স্তর, শরীরের সুরক্ষা ডিগ্রি, রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, বাহ্যিক / অভ্যন্তরীণ কারণগুলি।

ইনসুলিনোমার এই চেহারা রয়েছে।

ভিডিওটি দেখুন: ফরজর যখন ডম রখবন ন (মে 2024).