মেটফর্মিন: রাশিয়ায় ফার্মেসীগুলির জন্য ব্যবহার, অ্যানালগগুলি এবং পর্যালোচনাগুলির জন্য নির্দেশাবলী

মেটফোর্মিন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ।

ড্রাগটি লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয়, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে, গ্লুকোজের পেরিফেরিয়াল ব্যবহার বাড়ায়, এবং ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

এটি অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে প্রভাবিত করে না, হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।

এটি রক্তের সিরামের থাইরয়েড উত্তেজক হরমোনের স্তর, কোলেস্টেরল এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের স্তরকে হ্রাস করে এবং রক্তনালীতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলিও প্রতিরোধ করে।

মেটফর্মিন ব্যবহার রক্তের জমাটবদ্ধতা পুনরুদ্ধার করতে, এর রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করতে, পাশাপাশি থ্রোম্বোসিসের সম্ভাবনা হ্রাস করতে সহায়তা করে। অতিরিক্ত স্থূলত্ব ওজন হ্রাস অবদান।

রচনা মেটফর্মিন (1 টি ট্যাবলেট):

মেটফর্মিন - 500 মিলিগ্রাম
এক্সিকিপিয়েন্টস: পোভিডোন, কর্ন স্টার্চ, ক্রোসপোভিডন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, টালক,
শেলের সংমিশ্রণ: মেথাক্রাইলিক অ্যাসিড এবং মিথাইল মেথাক্রিলেট কোপলিমার, ম্যাক্রোগল, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ট্যালক।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

মেটফর্মিন কীসের জন্য? নির্দেশাবলী অনুযায়ী, ড্রাগ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:

ডায়েট থেরাপির অকার্যকরতা (বিশেষত স্থূলকায় রোগীদের ক্ষেত্রে) কেটোসিডোসিসের প্রবণতা ছাড়াই টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত লোকদের একক ড্রাগ হিসাবে As
ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ওষুধটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা গৌণ ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে হয় (বিশেষত গুরুতর স্থূলত্বের রোগীদের ক্ষেত্রে)।

মেটফর্মিন, ডোজ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

খাবারের সময় বা খাবারের পরপরই ওষুধটি মুখে মুখে খাওয়া উচিত a রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলির বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে সঠিক ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে সেট করা হয়।

মেটফোর্মিন দ্বারা প্রস্তাবিত প্রাপ্ত বয়স্কদের প্রাথমিক ডোজটি 1 থেকে 3 বার দিনে 500 মিলিগ্রাম বা 1 থেকে 2 বার দিনে 850 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে, 1 সপ্তাহের ব্যবধানে, ডোজটি ধীরে ধীরে 2000-2000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়।

বয়স্ক রোগীদের জন্য সর্বোচ্চ অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 1000 মিলিগ্রাম।

10 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 500 বা 850 মিলিগ্রাম 1 সময় বা 500 মিলিগ্রাম 2 বার হয়। প্রয়োজনে, প্রতিদিনের ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়, 2-3 ডোজে 2000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

সংমিশ্রণ থেরাপি পরিচালনা করার সময়, নির্দেশাবলী অনুসারে মেটফর্মিনের ডোজটি 500 থেকে 850 মিলিগ্রাম - দিনে 2-3 বার হয়। ইনসুলিনের ডোজ রক্তে গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

ব্লাড প্লাজমাতে ড্রাগের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের 2.5 ঘন্টা পরে দেখা যায়, 6 ঘন্টা পরে এটি হ্রাস শুরু হয় begins নিয়মিত গ্রহণের 1-2 দিন পরে, রক্তে ড্রাগের একটি ধ্রুবক ঘনত্ব প্রতিষ্ঠিত হয়।

ওষুধ শুরু হওয়ার 7-15 দিন পরে ডোজ সমন্বয় করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ার কারণে, গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধিগুলিতে ডোজ হ্রাস করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নির্দেশটি মেটফর্মিন নির্ধারণের সময় নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশের সম্ভাবনা সম্পর্কে সতর্ক করে:

হজম ব্যবস্থা - মুখের "ধাতব" স্বাদ, বমি বমি ভাব, পর্যায়ক্রমিক বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি (অ্যানোরেক্সিয়া), পেট ফাঁপা (অন্ত্রের গহ্বরে গ্যাসের বৃদ্ধি বৃদ্ধি) পর্যন্ত ক্ষুধা হ্রাস পায়।
এন্ডোক্রাইন সিস্টেম হিপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তের শর্করার ঘনত্ব স্বাভাবিকের তুলনায় হ্রাস)।
বিপাক - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধি), অন্ত্র থেকে ভিটামিন বি 12 এর প্রতিবন্ধী শোষণ।
রক্ত এবং লাল অস্থি মজ্জা - মেটালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (ভিটামিন বি 12 এর অপর্যাপ্ত খাওয়ার কারণে লাল অস্থি মজ্জার লাল রক্ত কোষের গঠন এবং পরিপক্কতার লঙ্ঘনের সাথে জড়িত অ্যানিমিয়া) খুব কমই বিকাশ হতে পারে।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া - ত্বকের ফুসকুড়ি এবং চুলকানি।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার শুরুতে বিকাশ ঘটে এবং নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করতে, অ্যান্টাসিডস, অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স এবং এট্রোপাইন জাতীয় ওষুধগুলি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

contraindications

মেটফোর্মিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে contraindicated হয়:

প্রতিবন্ধী লিভার বা কিডনির কার্যকারিতা,
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (একটি ইতিহাস সহ)
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস
দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান বা তীব্র অ্যালকোহলে বিষ,
ডায়াবেটিক প্রিকোমা, কোমা
দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র রোগগুলির ক্লিনিকভাবে প্রকাশিত প্রকাশ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসযন্ত্র বা কার্ডিয়াক শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন),
একটি ভণ্ডামিযুক্ত ডায়েটের সাথে সম্মতি (যখন প্রতিদিন 1000 ক্যালরিরও কম ক্যালোরি গ্রহণ করা হয়),
রেনাল ডিসঅফংশান হওয়ার ঝুঁকিযুক্ত তীব্র রোগগুলি উদাহরণস্বরূপ, বমি বমিভাব বা ডায়রিয়ার সাথে ডিহাইড্রেশন, গুরুতর সংক্রামক রোগ, জ্বর, হাইপোক্সিয়া (ব্রোঙ্কোপলমনারি রোগ, কিডনি সংক্রমণ, সেপসিস, শক সহ),
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রবর্তনের সাথে রেডিওলজিকাল বা রেডিওসোটোপ অধ্যয়নের 2 দিন আগে এবং এর মধ্যে 2 দিনের মধ্যে অ্যাপ্লিকেশন,
গুরুতর আঘাত এবং অস্ত্রোপচার (যে ক্ষেত্রে ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয়),
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড বা ড্রাগের কোনও সহায়ক উপাদানগুলির জন্য সংবেদনশীলতার উপস্থিতি।

ভারী শারীরিক কাজে নিযুক্ত (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি) 60 বছরের বেশি বয়সের লোকদের সাবধানতার সাথে পরামর্শ দিন।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে, লক্ষণগুলি - বমি বমিভাব, মাংসপেশী ব্যথা, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা হতে পারে। যদি সময়মতো সহায়তা না দেওয়া হয় তবে মাথা ঘোরা, অসুস্থ চেতনা এবং কোমা বিকশিত হতে পারে।

শরীর থেকে মেটফর্মিন অপসারণের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হেমোডায়ালাইসিস। এরপরে, লক্ষণ সংক্রান্ত থেরাপি নির্ধারিত হয়।

অ্যানালগগুলি মেটফর্মিন, ফার্মাসিতে দাম

যদি প্রয়োজন হয় তবে আপনি সক্রিয় পদার্থের জন্য অ্যানালগ দিয়ে মেটফর্মিন প্রতিস্থাপন করতে পারেন - এগুলি ড্রাগ:

অ্যানালগগুলি নির্বাচন করার সময়, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে মেটফর্মিন, মূল্য এবং পর্যালোচনা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী একই ধরণের প্রভাবের সাথে ওষুধগুলিতে প্রযোজ্য না। ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া এবং স্বতন্ত্র ড্রাগের পরিবর্তন না করা গুরুত্বপূর্ণ।

রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে দাম: মেটফর্মিন 500 মিলিগ্রাম 60 টি ট্যাবলেট - 90 থেকে 120 রুবেল পর্যন্ত, মেটফর্মিন জেনটিভা 850 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট - 93 থেকে 149 রুবেল পর্যন্ত, মেটফর্মিন ক্যানন 500 মিলিগ্রাম 60 ট্যাবলেটগুলির ব্যয় - 130 থেকে 200 রুবেল পর্যন্ত, 726 ফার্মাসি অনুযায়ী।

+ 15 ... + 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় বাচ্চাদের অ্যাক্সেসযোগ্য শুকনো জায়গায় সঞ্চয় করুন বালুচর জীবন 3 বছর।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

মেটফর্মিন একটি শ্রেণি পদার্থ। biguanide, লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিস প্রক্রিয়াটি বাধা দেওয়ার কারণে তার কর্মের প্রক্রিয়াটি উদ্ভাসিত হয়, এটি অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে, পেরিফেরিয়াল গ্লুকোজ ব্যবহারের প্রক্রিয়া বাড়ায়, টিস্যু সংবেদনশীলতার ডিগ্রিকে ক্রিয়াতে বৃদ্ধি করে ইন্সুলিন। অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণ প্রক্রিয়া প্রভাবিত করে না, হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়ার প্রকাশ উদ্দীপিত করে না। ফলস্বরূপ, এটি বন্ধ হয়ে যায় hyperinsulinemia, যা ওজন বৃদ্ধি এবং এর মধ্যে ভাস্কুলার জটিলতার অগ্রগতিতে অবদান রাখার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ ডায়াবেটিস। এর প্রভাবের অধীনে, শরীরের ওজন স্থিতিশীল হয় বা হ্রাস পায়।

সরঞ্জামটি সামগ্রীকে হ্রাস করে রক্তট্রাইগ্লিসেরাইডএবং linoproteinovকম ঘনত্ব ফ্যাট জারণের হার হ্রাস করে, ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড উত্পাদন বাধা দেয়। এটির ফাইব্রিনোলিটিক প্রভাবটি Pai-1 এবং t-PA বাধা দেয় noted

ড্রাগ ভাস্কুলার প্রাচীরের মসৃণ পেশী উপাদানগুলির বর্ধনের বিকাশকে স্থগিত করে। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রাজ্যে ইতিবাচক প্রভাব, বিকাশকে বাধা দেয় ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি.

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

এন্টারিক লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি, মেটফর্মিনের একটি বৃত্তাকার আকার, একটি বাইকোনভেক্স পৃষ্ঠ এবং সাদা বর্ণ রয়েছে। ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদানটি হল মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড, একটি ট্যাবলেটে এর সামগ্রী 500 মিলিগ্রাম। এছাড়াও, এর সংমিশ্রণে সহায়ক উপাদানগুলি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

Crospovidone।
অভ্রক।
ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।
কর্ন স্টার্চ
মেথাক্রিলিক অ্যাসিড এবং মিথাইল মেথাক্রিলিট কোপলিমার।
পোভিডোন কে 90।
টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড
ম্যাক্রোগল 6000।

মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি 10 টি টুকরো একটি ফোস্কা প্যাকে প্যাক করা হয়। একটি কার্ডবোর্ডের প্যাকটিতে 3 টি ফোস্কা (30 টি ট্যাবলেট) এবং ড্রাগ ব্যবহারের জন্য একটি টিকা রয়েছে।

মেটফর্মিন কীসের জন্য?

মেটফোরমিন ট্যাবলেট গ্রহণ ডায়েট সংশোধন থেকে চিকিত্সামূলক প্রভাব অনুপস্থিতিতে অ ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করতে ইঙ্গিত দেওয়া হয়। গুরুতর টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য, বিশেষত শরীরের ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও ড্রাগটি ইনসুলিনের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

Contraindications

মেটফর্মিন ট্যাবলেট গ্রহণ শরীরের বেশ কয়েকটি প্যাথলজিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় অবস্থার উপস্থিতিতে contraindication হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের সহায়ক উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা।
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (বিপাকের পরিবর্তন এবং দেহে কেটোন শরীরের সংশ্লেষের সাথে রক্তে গ্লুকোজের বৃদ্ধি চিহ্নিত করা হয়), ডায়াবেটিক প্রিকোমা এবং কোমা (উচ্চ গ্লুকোজ স্তরের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রতিবন্ধী চেতনা)।
কিডনি প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ ক্রিয়াকলাপ।
তীব্র প্যাথলজি, যা রেনাল ব্যর্থতার উচ্চ ঝুঁকির সাথে থাকে - তীব্র নাকাল এবং জ্বর সহ তীব্র ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, তীব্র সংক্রামক প্যাথলজি সহ শরীরের ডিহাইড্রেশন (ডিহাইড্রেশন)।
সেপসিস (রক্তের বিষক্রিয়া), তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্টের পেশীগুলির একটি অংশের মৃত্যু), হার্ট বা শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতায় হাইপোক্সিয়ার শর্তগুলি।
ভলিউম্যাট্রিক সার্জিকাল হস্তক্ষেপগুলি সম্পাদন করে, গুরুতর জখম হয়, ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে টিস্যুগুলির দ্রুততম পুনরুত্থান (নিরাময়) জন্য ইনসুলিনের প্রবর্তন প্রয়োজন।
যকৃতের কার্যকরী কার্যকলাপের লঙ্ঘন।
আয়োডিনের তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ প্রবর্তনের সাথে যুক্ত শরীরের রেডিওওসোটোপ এবং রেডিওগ্রাফিক অধ্যয়নের 2 দিনের মধ্যে বা পরে প্রয়োগ করা।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি, তারপরে অ্যাসিডিক দিকের প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন) এবং অতীতকে অন্তর্ভুক্ত করে।
স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটের সাথে সম্মতি (প্রতিদিন 1000 কিলোক্যালরি নীচে)।
কোর্সের কোনও স্তরে গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো।

সতর্কতার সাথে, মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি 60০ বছরের বেশি বয়সীদের বা কঠোর শারীরিক কাজের পটভূমির বিরুদ্ধে (রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্বের বৃদ্ধির উচ্চ ঝুঁকি) বিরুদ্ধে ব্যবহৃত হয়। ড্রাগ গ্রহণের আগে, আপনার অবশ্যই কোনও contraindication আছে তা নিশ্চিত করা উচিত।

ডোজ এবং প্রশাসন

মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি মুখে খাওয়ার সাথে বা এটি গ্রহণের সাথে সাথে নেওয়া হয়। ট্যাবলেট চিবানো এবং প্রচুর পরিমাণে জল পান করবেন না। হজম সিস্টেম থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য, প্রতিদিনের ডোজ নেওয়া হয়, 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত হয়ে। রক্তে চিনির প্রাথমিক ঘনত্বের পাশাপাশি থেরাপিউটিক কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে ডাক্তার স্বতন্ত্রভাবে ওষুধের ডোজ এবং পদ্ধতিটি নির্ধারণ করে। সাধারণত, প্রারম্ভিক ডোজটি প্রতিদিন 500-1000 মিলিগ্রাম হয় (1-2 ট্যাবলেট)। রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের স্তরের উপর নির্ভর করে 10-15 দিনের পরে মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলির ডোজটি প্রতিদিন 1500-2000 মিলিগ্রামে বাড়ানো সম্ভব। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 3000 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, সর্বাধিক দৈনিক থেরাপিউটিক ডোজটি 1000 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

মেটফরমিন ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের আগে অবশ্যই আপনাকে ড্রাগের নির্দেশাবলী সাবধানতার সাথে পড়তে হবে। এর ব্যবহার সম্পর্কিত কয়েকটি সুনির্দিষ্ট নির্দেশনা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

ওষুধ শুরু হওয়ার পরে পেশী ব্যথার (মায়ালজিয়া) উপস্থিতির সাথে রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রার একটি পরীক্ষাগার নির্ধারণ করা হয়।
ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য কিডনির কার্যকরী কার্যকলাপের পরীক্ষাগার সূচকের পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সালফোনিলিউরিয়াস থেকে প্রাপ্ত ড্রাগগুলির সাথে মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলির সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির সতর্ক পর্যায় পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
চিকিত্সা চলাকালীন অ্যালকোহল এবং ইথানলযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা উচিত।
মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপগুলির ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, সুতরাং সেগুলি গ্রহণ করার সময়, উপস্থিত চিকিত্সককে এ সম্পর্কে সতর্ক করা প্রয়োজন।
যদি ওষুধ গ্রহণের পটভূমিতে ব্রঙ্কোপলমোনারি এবং জিনিটুউনারি প্যাথলজির লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে এর ব্যবহার বন্ধ করা উচিত এবং চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
ড্রাগটি সেরিব্রাল কর্টেক্সের ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপটিকে সরাসরি প্রভাবিত করে না, তবে, অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে, সুতরাং, মনোবৃত্তির ক্রমবর্ধমান ঘনত্ব এবং সাইকোমোটরের প্রতিক্রিয়ার গতির প্রয়োজন জড়িত কাজ সম্পাদন করার সময়, সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

ওষুধের নেটওয়ার্কে মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়। উপযুক্ত প্রেসক্রিপশন ছাড়া স্ব-প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অপরিমিত মাত্রা

মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলির প্রস্তাবিত থেরাপিউটিক ডোজের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণের সাথে রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস)। এটি বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, পেশী এবং পেটে ব্যথা এবং দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, ড্রাগ বন্ধ করা উচিত। হেমোডায়ালাইসিস (রক্তের হার্ডওয়্যার পরিশোধন) এর সাহায্যে হাসপাতালে ওভারডোজ চিকিত্সা করা হয়।

সক্রিয় পদার্থ এবং থেরাপিউটিক এফেক্ট অনুযায়ী মেটফোগামমা, গ্লুকোফেজ, ফর্মমেটিন ওষুধগুলি মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলির জন্য অনুরূপ।

ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং ফার্মাকোডাইনামিক্স

মেটফর্মিন মৌখিকভাবে গ্রহণের পরে, সর্বোচ্চ ঘনত্বটি 2.5 ঘন্টা পরে প্লাজমায় দেখা যায়। সর্বাধিক মাত্রায় ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে, প্লাজমায় সক্রিয় উপাদানটির সর্বাধিক সামগ্রী 4 μg / ml এর চেয়ে বেশি ছিল না।

সক্রিয় উপাদান শোষণ প্রশাসনের 6 ঘন্টা পরে বন্ধ হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়। যদি রোগী ওষুধের প্রস্তাবিত ডোজ গ্রহণ করে, তবে 1-2 দিনের পরে 1 μg / মিলি বা তারও কম সীমানায় প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থের একটি স্থিতিশীল ঘনত্ব লক্ষ্য করা যায়।

যদি খাবারের সময় medicineষধ গ্রহণ করা হয় তবে সক্রিয় উপাদানটির শোষণ হ্রাস পায়। এটি মূলত হজম নলের দেয়ালে জমে।

এর অর্ধজীবন প্রায় 6.5 ঘন্টা। স্বাস্থ্যকর লোকের জৈব উপলভ্যতা স্তর 50-60%। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে এর সম্পর্ক নগণ্য। ডোজ প্রায় 20-30% কিডনি মাধ্যমে বেরিয়ে আসে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রায়শই, ড্রাগ খাওয়ার সময়, কার্যকারিতাগুলির মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রকাশ পায় হজম ব্যবস্থা: বমি বমি ভাব অতিসারবমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, খারাপ হওয়া wors ক্ষুধামুখে ধাতব স্বাদের উপস্থিতি। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলি ড্রাগ গ্রহণের প্রথম সময়ে বিকাশ ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধের আরও ব্যবহারের সাথে তারা নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।

যদি কোনও ব্যক্তির ড্রাগের প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা থাকে তবে এরিথিমার বিকাশ সম্ভব, তবে এটি কেবল বিরল ক্ষেত্রেই ঘটে happens একটি বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - মধ্যপন্থী erythema বিকাশের সাথে সংবর্ধনা বাতিল করা প্রয়োজন।

দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সাথে, কিছু রোগী শোষণ প্রক্রিয়াটির আরও খারাপের অভিজ্ঞতা লাভ করে। ভিটামিন বি 12। ফলস্বরূপ, সিরামের এটির স্তর হ্রাস পায় রক্তযে লঙ্ঘন হতে পারে hematopoiesis এবং উন্নয়ন মেগালব্লাস্টিক রক্তাল্পতা.

মেটফর্মিন ট্যাবলেট, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

ট্যাবলেটগুলি পুরো গিলতে এবং প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা প্রয়োজন। তারা খাওয়ার পরে ওষুধ পান করে। যদি কোনও ব্যক্তির পক্ষে 850 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট গ্রাস করা কঠিন হয় তবে এটি দুটি অংশে বিভক্ত হতে পারে, যা একের পর এক তাত্ক্ষণিকভাবে নেওয়া হয়। প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম ডোজ নেওয়া হয়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে এই ডোজটি দুটি বা তিনটি ডোজে ভাগ করা উচিত। 10-15 দিনের পরে, ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। প্রতিদিন 3000 মিলিগ্রাম ওষুধের সর্বাধিক অনুমোদিত ভোজন।

যদি বয়স্ক ব্যক্তিরা মেটফর্মিন নেন তবে তাদের নিয়মিত কিডনি নিরীক্ষণ করা উচিত। চিকিত্সা শুরুর দু'সপ্তাহ পরে সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপ পাওয়া যায়।

যদি প্রয়োজন হয় তবে মৌখিক প্রশাসনের জন্য অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ গ্রহণের পরে মেটফর্মিন নেওয়া শুরু করুন, আপনাকে অবশ্যই প্রথমে এই জাতীয় ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করতে হবে, এবং তারপরে নির্দিষ্ট ডোজটিতে মেটফর্মিন গ্রহণ শুরু করুন।

যদি রোগী ইনসুলিন এবং মেটফরমিন একত্রিত করে, তবে প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে আপনার ইনসুলিনের সাধারণ ডোজ পরিবর্তন করা উচিত নয়। আরও, চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে ইনসুলিনের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা যায়।

দিকনির্দেশগুলি মেটফর্মিন রিখটার

ডাক্তার ওষুধের ডোজ সেট করে, এটি রোগীর রক্তের গ্লুকোজের উপর নির্ভর করে। 0.5 গ্রাম ট্যাবলেট গ্রহণ করার সময়, প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 0.5-1 গ্রাম হয়। আরও, প্রয়োজনে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ 3 গ্রাম

0.85 গ্রাম ট্যাবলেট গ্রহণ করার সময়, প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 0.85 গ্রাম হয়। আরও প্রয়োজনে তা বাড়ানো হয়। প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ 2.55 গ্রাম।

মিথষ্ক্রিয়া

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির কারণে মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভগুলি সাবধানে একত্রিত করা উচিত।

সিস্টেমিক এবং স্থানীয় গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, গ্লুকাগন, সিমপ্যাথোমিমেটিক্স, জেস্টেজেনস, অ্যাড্রেনালিন গ্রহণ করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করা হয় হরমোন থাইরয়েড গ্রন্থি ইস্ট্রজেননিকোটিনিক অ্যাসিড, থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস, ফেনোথিয়াজাইনস এর ডেরাইভেটিভস।

নেওয়ার সময় cimetidine শরীর থেকে মেটফর্মিনের নির্মূলতা ধীর হয়, ফলস্বরূপ, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রকাশের ঝুঁকি বাড়ে।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি -2-অ্যাড্রিনোরেসেপ্টর বিরোধী, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী ফ্যাক্টর ইনহিবিটারস, ক্লোফাইবারেট ডেরাইভেটিভস, মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস এবং অক্সিটেট্রাইসাইক্লিন দ্বারা সংশ্লেষযোগ্য cyclophosphamideসাইক্লোফসফামাইডের ডেরিভেটিভস।

মেটফর্মিনের সাথে একসাথে এক্স-রে অধ্যয়নের জন্য ব্যবহৃত আইওডিন সামগ্রীর সাথে অন্তঃসত্ত্বা বা অন্তঃসত্ত্বা কন্ট্রাস্ট ড্রাগগুলি ব্যবহার করার সময়, রোগী বিকাশ করতে পারে রেনাল ব্যর্থতা, এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনাও বাড়িয়ে তোলে। এই জাতীয় পদ্ধতির আগে অভ্যর্থনা স্থগিত করা গুরুত্বপূর্ণ, এটির সময় এবং তার পরে দু'দিনের জন্য। আরও, যখন রেনাল ফাংশনটি বারবার স্বাভাবিক হিসাবে মূল্যায়ন করা হয় তখন ড্রাগটি পুনরুদ্ধার করা যায়।

অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণের সময় hlorpropamazina উচ্চ মাত্রায়, সিরাম গ্লুকোজ বৃদ্ধি পায় এবং ইনসুলিন নিঃসরণ বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন হতে পারে। তবে তার আগে, আপনার রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

এড়ানো hyperglycaemiaএকত্রিত করা উচিত নয় danazol.

মেটফর্মিনের সহিত দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে vancomycin, amiloride, কুইনাইন্, মর্ফিন, quinidine, ranitidine, cimetidine, procainamide, nifedipine, triamterena মেটফর্মিনের প্লাজমা ঘনত্ব 60% বৃদ্ধি পায়।

মেটফর্মিন শোষণ ধীর হয়ে যায় বর্তন এর রক্ষ এবং cholestyramineসুতরাং, এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময়, মেটফর্মিনের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

অভ্যন্তরীণ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির প্রভাব বাড়ায়, যা ক্লোমারিন শ্রেণীর অন্তর্গত।

মেটফর্মিনের অ্যানালগগুলি

মেটফর্মিন অ্যানালগগুলি ড্রাগ মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড, মেটফর্মিন রিখটার, মেটফর্মিন তেভা, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, ভেরো মেটফর্মিন, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin। অনুরূপ প্রভাব সহ বেশ কয়েকটি ওষুধও রয়েছে (glibenclamide ইত্যাদি) তবে অন্যান্য সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে।

মেটফর্মিন স্লিমিং

মেটফর্মিন রিখটার ফোরাম এবং অন্যান্য সংস্থানগুলি প্রায়শই ওজন হ্রাসের জন্য মেটফর্মিন সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি গ্রহণ করে, এই সরঞ্জামটি এমন লোকদের দ্বারা ব্যবহার করা হবে না যা পরিত্রাণ পেতে চায় অতিরিক্ত ওজন। ওজন হ্রাসের জন্য এই ওষুধটি রক্তের শর্করার হ্রাস এবং দেহের ওজনে সহনীয় হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত এর প্রভাবের কারণে ব্যবহৃত হয়। তবে ওজন হ্রাসের জন্য কীভাবে মেটফর্মিন নেওয়া যায় তা কেবলমাত্র নেটওয়ার্কের অবিশ্বাস্য উত্স থেকে পাওয়া যাবে, কারণ বিশেষজ্ঞরা এটি অনুশীলন করার পরামর্শ দেন না। তবে এই ওষুধটি দিয়ে ওজন হ্রাস করা কখনও কখনও মেটফোর্মিন গ্রহণকারীদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য সম্ভব হয়।

মেটফর্মিন সম্পর্কে পর্যালোচনা

ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের মেটফর্মিন ট্যাবলেট সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি বোঝায় যে ওষুধ কার্যকর এবং আপনাকে গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়। ফোরামে পিসিওএসের জন্য এই ওষুধটি দিয়ে চিকিত্সার পরে ইতিবাচক গতিবিদ্যা সম্পর্কে পর্যালোচনা রয়েছে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কীভাবে ড্রাগগুলি নিয়ে পর্যালোচনা এবং মতামত রয়েছে মেটফর্মিন রিখটার, মেটফর্মিন তেভা এবং অন্যরা আপনাকে শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।

অনেক ব্যবহারকারী রিপোর্ট করেছেন যে ওষুধগুলি রয়েছে মেটফরমিনঅতিরিক্ত পাউন্ড সহ্য করতে সত্যিই সাহায্য করেছে। তবে একই সময়ে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টগুলির সাথে যুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই প্রকাশিত হয়েছিল। ওজন কমানোর জন্য কীভাবে মেটফর্মিন ব্যবহার করা হয় তা নিয়ে আলোচনা করার ক্ষেত্রে, চিকিৎসকদের মতামত বেশিরভাগই নেতিবাচক। তারা এই উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহারের বিরুদ্ধে, পাশাপাশি চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন অ্যালকোহল পান করার বিরুদ্ধে দৃ strongly়ভাবে পরামর্শ দেয়।

মেটফর্মিনের দাম, কোথায় কিনবেন

মূল্য মেটফরমিন ফার্মেসীগুলিতে ওষুধ এবং তার প্যাকেজিংয়ের উপর নির্ভর করে।

মূল্য মেটফর্মিন তেভা 30 পিসি প্রতি প্যাকের 850 মিলিগ্রাম গড়ে 100 রুবেল।

কিনতে মেটফর্মিন ক্যানন 1000 মিলিগ্রাম (60 পিসি।) 270 রুবেলের জন্য হতে পারে।

মেটফর্মিন কত, তা প্যাকেজে ট্যাবলেটগুলির সংখ্যার উপর নির্ভর করে: 50 পিসি। আপনি 210 রুবেল দামে কিনতে পারেন। ওজন হ্রাসের জন্য ওষুধ কেনার সময় এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে এটি প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিক্রি করা হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

মেটফর্মিনের ডোজটি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, ট্যাবলেটগুলি সামান্য পরিমাণে তরল সহ খাবারের সময় বা তাত্ক্ষণিকভাবে মুখে মুখে নেওয়া হয় taken গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে, প্রতিদিনের ডোজটি 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 500-1000 মিলিগ্রাম হয়, যদি প্রয়োজন হয় (রক্তে গ্লুকোজ নির্ধারণের ফলাফলের ভিত্তিতে) 10-15 দিনের পরে, এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 1500-2000 মিলিগ্রাম প্রতিদিন, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 3000 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

উন্নত বয়সের রোগীদের প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রামের বেশি গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

মারাত্মক বিপাকজনিত ব্যাধিগুলিতে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বর্ধিত হুমকির কারণে মেটফর্মিনের ডোজ অবশ্যই হ্রাস করতে হবে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অ্যান্টিসাইকোটিকস বা ডানাজোল দিয়ে ওষুধের একযোগে প্রশাসনের সাথে পাশাপাশি তাদের কোর্স শেষ করার পরে, গ্লাইসেমিয়ার স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ডোজ মেটফর্মিন সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে যখন মেটফর্মিনের সাথে একত্রিত হয়:

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), অক্সিটেট্রাইস্লাইন, সাইক্লোফসফামাইড, ক্লোফাইবারেট ডেরিভেটিভস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী অ্যাজিজিস্টসন (এসি)
ক্লোরপ্রোমাজাইন - উচ্চ মাত্রায় (100 মিলিগ্রাম / দিন) গ্লিসেমিয়া বাড়াতে সহায়তা করে, ইনসুলিনের মুক্তি হ্রাস করে,
সিমেটিডাইন - মেটফর্মিন নির্মূলকরণে বিলম্ব করে, ফলে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়,
মৌখিক গর্ভনিরোধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (জিসিএস), এপিনেফ্রিন, গ্লুকাগন, সিমপ্যাথোমিমেটিক্স, থাইরয়েড হরমোনস, নিকোটিনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, থায়াজাইড এবং লুপ ডায়ুরেটিকগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে হ্রাস করে।

মেটফর্মিন অ্যান্টিকোআগুল্যান্টগুলির কার্যকারিতা দুর্বল করে দেয় (কোমারিন ডেরিভেটিভস)।