কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত ড্রাগটি কীভাবে ব্যবহার করবেন?

মেটফর্মিন এবং ডিপিপি 4 ইনহিবিটারগুলির (গ্লাইপটিন) সংমিশ্রণ এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সবচেয়ে যুক্তিযুক্ত হিসাবে স্বীকৃত। গ্লিপটিনগুলির শ্রেণীর সর্বাধিক অধ্যয়নিত পদার্থ হ'ল স্যাক্সগ্লিপটিন। এক ট্যাবলেটে স্থির করা মেটফর্মিন সহ স্যাক্সগ্লিপটিনের যৌগটি ২০১৩ সালে কম্বোগ্লিজ প্রলং নামে বিক্রি করা হয়েছিল।

এর সংমিশ্রনের সক্রিয় উপাদানগুলির পরিপূরক প্রভাব রয়েছে: তারা ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং ইনসুলিন সংশ্লেষণ বাড়ায় enhance তদুপরি, ওষুধটি হৃদয় এবং রক্তনালীগুলির জন্য সুরক্ষিত প্রমাণিত হয়েছে, কার্যত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, ওজন বৃদ্ধিতে অবদান রাখে না। ঘরোয়া ডায়াবেটিস থেরাপি অ্যালগরিদমস ইনসুলিনের ঘাটতিযুক্ত রোগীদের জন্য কম্বোগ্লিজ প্রলং গ্রহণের পরামর্শ দেয়। 9% এর উপরে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের সাথে ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের সাথে সাথে এটি নির্ধারিত করা যেতে পারে।

Comboglize কর্মের প্রক্রিয়া

কম্বোগ্লিজ প্রলং একটি আমেরিকান ড্রাগ, এটির অধিকার ব্রিস্টল ময়ারস এবং অ্যাস্ট্রা জেনেকা সংস্থাগুলির অন্তর্ভুক্ত। ট্যাবলেটগুলিতে 3 টি ডোজ বিকল্প রয়েছে, যা রোগের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে সঠিক পরিমাণে মেটফর্মিন এবং স্যাক্সগ্লিপটিন নির্বাচন করা সম্ভব করে:

• 1000 মিলিগ্রাম + 2.5 মিলিগ্রাম উচ্চ ইনসুলিন প্রতিরোধের, স্থূলত্ব, কম মোটর ক্রিয়াকলাপ সহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য উপযুক্ত
• 1000 মিলিগ্রাম + 5 মিলিগ্রাম - হ্রাসযুক্ত ইনসুলিন সংশ্লেষ এবং কিছুটা অতিরিক্ত ওজনযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সর্বজনীন বিকল্প,
• কম্বোগ্লিজ প্রলংয়ের সাথে চিকিত্সার শুরুতে 500 + 5 মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয়, কম ইনসুলিন প্রতিরোধের, শরীরের স্বাভাবিক ওজন সহ চলমান ভিত্তিতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

কম্বোগ্লিজ এবং তার উপাদানগুলি, মেটফর্মিন এবং স্যাক্সাল্লিপটিনের সমতুল্যতা পরীক্ষা করার সময়, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে ওষুধের ফার্মাকোকাইনেটিক্সে কোনও পার্থক্য ছিল না, একটি ট্যাবলেটে দুটি পদার্থের সংমিশ্রণ কোনওটির বৈশিষ্ট্যকে আরও খারাপ করে না, ডায়াবেটিসের প্রভাব অভিন্ন।

একই সময়ে, একটি নির্দিষ্ট ড্রাগ সংমিশ্রণ একই ওষুধ পৃথকভাবে গ্রহণের চেয়ে আরও কার্যকর বলে বিবেচিত হয়। এটি চিকিত্সার সাথে আনুগত্য বৃদ্ধি করার কারণে, এই শব্দটির অর্থ সমস্ত ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্রের সম্মতি। ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলিতে এটি traditionতিহ্যগতভাবে কম: রোগীরা অন্য একটি বড়ি গ্রহণ করতে ভুলে যায়, বা তারা কেবল নির্ধারিত ওষুধগুলির একটি গ্রহণ বন্ধ করে দেন। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে চিকিত্সার নিয়মটি যত সহজ, চিকিত্সক আরও ভাল অর্জন করতে পারেন। মেটফর্মিন এবং স্যাক্সাল্লিপটিন থেকে কম্বোগ্লিজ প্রলংয়ে পৃথকভাবে রূপান্তর আপনাকে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনকে আরও 0.53% হ্রাস করতে দেয়।

বহু বছর ধরে, এটি মেটফর্মিন যা ডায়াবেটিক সমিতিগুলি প্রথম স্থানে নির্ধারিত হওয়ার পরামর্শ দেয়। ইনসুলিন প্রতিরোধের - টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপারগ্লাইসেমিয়ার মূল কারণের উপর মেটফর্মিন কাজ করে এমন কারণে এটি ঘটে। নির্দেশাবলী অনুসারে, ডায়াবেটিসে গ্লিসেমিয়া হ্রাস এই কারণে ঘটে:

• শরীরে গ্লুকোজ উত্পাদনের দমন (গ্লুকোনোজেনেসিস, কিছুটা কম - গ্লাইকোজোজেনলিসিস),
• হজমে শর্করা শোষণকে কমিয়ে দেয়,
• টিস্যুগুলিতে ইনসুলিনের কার্যকারিতা বাড়ান, বিশেষত পেশী।

চিনি কমাতে ওষুধের কার্যকারিতা সাধারণত গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন নেওয়ার সময় ড্রপ দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। মেটফর্মিনের জন্য, এই সূচকটি বেশ উচ্চ - 1-2%। ওজনের ক্ষেত্রে ওষুধটি নিরপেক্ষ; প্রশাসনের 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের গড় বৃদ্ধি ছিল 1 কেজি, যা ইনসুলিন এবং সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে থেরাপির চেয়ে অনেক কম।

দুর্ভাগ্যক্রমে, মেটফর্মিন দিয়ে চিকিত্সা তার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে সর্বদা সম্ভব হয় না - পেটে অস্বস্তি, ডায়রিয়া, সকালের অসুস্থতা। ড্রাগের সহনশীলতা উন্নত করতে, এটি সংশোধিত (প্রসারিত) রিলিজ সহ ট্যাবলেট আকারে প্রকাশ করা শুরু করে। এটি এমন একটি মেটফর্মিন যা কম্বোগলাইজ দীর্ঘায়িতভাবে অন্তর্ভুক্ত। ট্যাবলেটটির একটি বিশেষ কাঠামো রয়েছে: সক্রিয় পদার্থটি একটি ম্যাট্রিক্সে স্থাপন করা হয় যা জল শোষণ করে। প্রশাসনের পরে, ম্যাট্রিক্স একটি জেলে পরিণত হয়, যা এটি থেকে রক্তে মেটফর্মিনের বিলম্বিত ইউনিফর্ম প্রবাহকে সরিয়ে দেয়। চিনি-হ্রাস কার্যকারিতা 24 ঘন্টা পর্যন্ত এভাবে দীর্ঘায়িত হয়, তাই ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী দিনে একবার ট্যাবলেট গ্রহণের পরামর্শ দেয়।

Saxagliptin

কম্বোগ্লাইজ প্রলংয়ের এই উপাদানটি ইনসুলিন সংশ্লেষণের উন্নতির জন্য দায়ী। স্যাক্সগ্লিপটিনের ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি হ'ল এনজাইম ডিপিপি -4 এর বাধা, যার ভূমিকাটি হ'ল ইনক্রিটিন ভাঙ্গা। ইনক্রিটিনগুলি ক্রমবর্ধমান গ্লাইসেমিয়া সহ উত্পাদিত হয় এবং এন্ডোজেনাস ইনসুলিনের উত্পাদন বৃদ্ধিতে উত্সাহ দেয়। আপনি যদি ডিপিপি -4 এর প্রভাবকে ধীর করে দেন, ইনক্রিটিনগুলি বেশি দিন কাজ করবে, ইনসুলিন সংশ্লেষণ বাড়বে, রক্তে গ্লুকোজ হ্রাস পাবে।

ড্রাগের সুবিধা হ'ল রক্ত ​​এবং ইনসুলিন উত্পাদনে গ্লুকোজের সম্পর্ক। সালফনিলুরিয়ার ডেরাইভেটিভগুলির সাথে এরকম কোনও সম্পর্ক নেই। এমনকি উচ্চ মাত্রায়, স্যাক্সাগ্লিপটিন ইনক্রিটিনের জীবন 2 গুণ বেশি বাড়িয়ে দিতে পারে না, তাই এর চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব সময়মতো সীমাবদ্ধ এবং কার্যত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না। গ্লুকোজ ব্যবহারের সময় একটিও বিপজ্জনক হ্রাস রেকর্ড করা হয়নি। ইনসুলিন উত্পাদনকারী বিটা কোষগুলিতে স্যাক্সাল্লিপটিনের সাবধানতাপূর্ণ মনোভাব তাদের কাজকে দীর্ঘায়িত করতে এবং ইনসুলিন থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্টকে বিলম্ব করতে দেয় যা ডায়াবেটিস মেলিটাসে অনিবার্য।

উভয়ই মেটফর্মিন এবং স্যাক্স্যাকগ্লিপটিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে জাহাজগুলিতে গ্লুকোজ অনুপ্রবেশকে ধীর করে দেয়। ডায়াবেটিস রোগীদের মতে, দুটি ওষুধই ক্ষুধা হ্রাস করে এবং তৃপ্তি ত্বরান্বিত করে, সুতরাং সালফোনিলুরিয়ার সাথে মেটফর্মিনের জনপ্রিয় সংমিশ্রণের বিপরীতে কম্বোগ্লিজ প্রলং বেশি ওজনযুক্ত রোগীদের জন্য সেরা পছন্দ।

স্যাক্সগ্লিপটিনের একমাত্র অপূর্ণতা হ'ল এর দাম, যা সস্তা সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির চেয়ে বেশি মাত্রার ক্রম।

সহায়ক উপাদান

সক্রিয় পদার্থ ছাড়াও, কম্বোগ্লিজ প্রলং ট্যাবলেটগুলিতে অতিরিক্ত উপাদান থাকে যা উত্পাদন সহজতর করে এবং দীর্ঘমেয়াদে মেটফর্মিন গ্রহণ করে। ভিতরে বা ম্যাট্রিক্সের অংশ হিসাবে, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, হাইপোমেলোজ, কার্মেলোজ। ট্যাবলেটগুলির মধ্যে তিনটি ওপাদরাই শেল রয়েছে, এতে ট্যালক, টাইটানিয়াম অক্সাইড, ম্যাক্রোগল রয়েছে। শীর্ষ স্তরের একটি ছোপানো - আয়রন অক্সাইড রয়েছে।

বিভিন্ন ডোজ রঙে পৃথক: 2.5 + 1000 মিলিগ্রাম হলুদ, 5 + 500 বেইজ, 5 + 1000 গোলাপী। প্রতিটি ট্যাবলেট জন্য, উপযুক্ত ডোজ নীল পেইন্ট সঙ্গে প্রয়োগ করা হয়।

সহায়ক উপাদানগুলি নরম ভর আকারে মল সঙ্গে একসাথে उत्सर्जित হয়, এটি একটি ট্যাবলেট আকার নিতে পারে। এই ভরতে আর কোনও সক্রিয় পদার্থ নেই।

কম্বোগ্লাইজ প্রলংয়ের শেল্ফ লাইফটি 3 বছর। স্টোরেজ শর্তগুলির জন্য প্রস্তুতকারকের কেবলমাত্র প্রয়োজনীয়তা হ'ল 30 ডিগ্রি পর্যন্ত তাপমাত্রা।

প্যাকেজিংয়ের দাম 3150 থেকে 3900 রুবেল পর্যন্ত। একটি প্যাকের ট্যাবলেটের সংখ্যার উপর নির্ভর করে (28 বা 56 পিসি।) এবং ডোজ।

ড্রাগ গ্রহণের নিয়ম

বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য স্যাক্সাল্লিপটিনের প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম। জিএফআর এর সাথে 50 এরও কম রেনাল ব্যর্থতার জন্য 2.5 মিলিগ্রামের একটি ছোট ডোজ প্রস্তাবিত হয়, পাশাপাশি কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল এবং অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগগুলি গ্রহণ করার সময় যা রক্তে স্যাক্সগ্লিপটিনের ঘনত্বকে বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

ইনসুলিন প্রতিরোধের স্তরের উপর নির্ভর করে মেটফর্মিনের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। মাসের প্রথমার্ধে, ডায়াবেটিস রোগীরা 5 টি 500 মিলিগ্রামযুক্ত 1 টি ট্যাবলেট পান করেন।

চিকিত্সার শুরুতে মেটফর্মিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বিশেষত বেশি। তাদের হ্রাস করার জন্য, ড্রাগটি কঠোরভাবে খাবারের সাথে নেওয়া হয়, বিশেষ করে সন্ধ্যায়। যদি মেটফর্মিনটি ভালভাবে সহ্য করা হয় তবে 2 সপ্তাহ পরে এর ডোজ 1000 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। স্যাক্সাগ্লিপটিন একই ডোজে মাতাল। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে একটি অপ্রীতিকর সংবেদন থাকলে, ডোজ বৃদ্ধি স্থগিত করা উচিত এবং medicineষধ অভ্যস্ত হওয়ার জন্য শরীরকে আরও সময় দেওয়া উচিত। গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক থাকলে কম্বোগলিজ প্রলং কার্যকারিতা হ্রাস না করে বেশ কয়েক বছর ধরে একই ডোজে গ্রহণ করা যেতে পারে।

কম্বোগলাইজের সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ 5 + 2000 মিলিগ্রাম। এটি 2.5 + 1000 মিলিগ্রামের 2 টি ট্যাবলেট সরবরাহ করে, তারা একই সাথে মাতাল হয়। যদি ডায়াবেটিসের জন্য 2000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন যথেষ্ট না হয় তবে আরও 1000 মিলিগ্রাম পৃথকভাবে নেওয়া যেতে পারে, একইভাবে দীর্ঘায়িত আকারে (গ্লুকোফেজ লং এবং অ্যানালগগুলি: ফর্মিন লং, মেটফর্মিন এমভি ইত্যাদি)।

সক্রিয় উপাদানগুলির অভিন্ন ক্রিয়া নিশ্চিত করতে, ওষুধ প্রায় একই সময়ে মাতাল হয়। দীর্ঘায়িত বৈশিষ্ট্যগুলি সংরক্ষণ করার জন্য, ট্যাবলেটগুলি পিষ্ট হতে পারে না।

কীভাবে কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত করবেন

কম্বোগ্লিজ প্রলংয়ের জেনেরিকগুলি অনুপস্থিত এবং অদূর ভবিষ্যতে উপস্থিত হবে না, যেহেতু পেটেন্টটি এখনও ড্রাগ দ্বারা আচ্ছাদিত। গ্রুপ অ্যানালগগুলি লিনাগ্লিপটিন গ্লিপটিনস (মেটফর্মিনের সাথে একটি সংমিশ্রণ জেন্টাডুয়েটো ট্রেডমার্কের অধীনে তৈরি করা হয়), ভিল্ডাগ্লিপটিন (গ্যালভাস মেট সংমিশ্রণ ড্রাগ), সিটাগ্লিপটিন (ভেলমেটিয়া, ইয়ানুমেট)। ডায়াবেটিস মেলিটাসে তাদের প্রভাব স্যাক্সগ্লিপটিনের নিকটতম, তবে পদার্থগুলি ডোজ, ফার্মাকোকাইনেটিক্স, contraindication মধ্যে পৃথক, তাই একটি নতুন ড্রাগে স্থানান্তরকে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে একমত হতে হবে।

ডাক্তার অফ মেডিকেল সায়েন্সেস, ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটোলজি বিভাগের প্রধান - তাতায়ানা ইয়াকোভ্লেভা

আমি বহু বছর ধরে ডায়াবেটিস নিয়ে পড়াশোনা করছি। এত লোক মারা গেলে এটি ভীতিজনক এবং ডায়াবেটিসের কারণে আরও বেশি অক্ষম হয়ে পড়ে।

আমি এই সুসংবাদটি তাড়াতাড়ি জানাতে চাই - রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সের এন্ডোক্রিনোলজিকাল রিসার্চ সেন্টার ডায়াবেটিস মেলিটাসকে পুরোপুরি নিরাময় করে এমন একটি ওষুধ তৈরি করতে সক্ষম হয়েছে। এই মুহুর্তে, এই ড্রাগটির কার্যকারিতা 98% এর কাছাকাছি পৌঁছেছে।

আরেকটি সুসংবাদ: স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় একটি বিশেষ কর্মসূচি গ্রহণের বিষয়টি নিশ্চিত করেছে যা ওষুধের উচ্চ ব্যয়ের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। রাশিয়ায়, ডায়াবেটিস রোগীরা 18 মে পর্যন্ত (অন্তর্ভুক্ত) এটি পেতে পারেন - শুধুমাত্র 147 রুবেল জন্য!

কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত ক্রয়ে কীভাবে সংরক্ষণ করবেন:

1. ওংলিসা এবং মেটফর্মিন থেকে কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত করুন Collect ওংলিসা - একই উত্পাদনকারীর ওষুধে সেক্স্যাগ্লিপটিন 2.5 বা 5 মিলিগ্রাম রয়েছে। এর দাম 1800 রুবেল। 5 মিলিগ্রাম 30 টি ট্যাবলেট জন্য। কম্বোগ্লিজ প্রলংয়ের রচনাটি সম্পূর্ণরূপে পুনরাবৃত্তি করার জন্য, কোনও দীর্ঘায়িত মেটফর্মিন ওঙ্গলিজে যুক্ত করা হয়, এটি মাসে 250-750 রুবেল খরচ করে।
2. স্যাক্সাগ্লিপটিনের জন্য একটি বিনামূল্যে প্রেসক্রিপশন জন্য আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করুন। ওষুধটি এখনও সব অঞ্চলে পাওয়া না গেলেও প্রতি বছর তাদের সংখ্যা বাড়ছে। স্যাক্সগ্লিপটিন নিয়োগের জন্য ইঙ্গিত - সালফনিলুরিয়ায় ঘন ঘন বা মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া। যেহেতু ওষুধে সস্তা জেনেরিকস নেই, ফার্মাসিটি আপনাকে মূল কম্বোগ্লিজ প্রলং ট্যাবলেট, বা মেটফর্মিন এবং ওংলিজু দেবে।
3. আপনি যদি কোনও ওষুধটিকে একটি অনলাইন ফার্মাসিতে অর্ডার করেন এবং এটি ইস্যুর দিক থেকে বেছে নেন তবে আপনি এর ব্যয়ের প্রায় 10% সংরক্ষণ করতে পারবেন।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলিতে স্যুইচ করা অবাঞ্ছিত কারণ তারা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। যদি অন্য কোনও বিকল্প না থাকে তবে নিরাপদ গ্লিমিপিরাইড এবং গ্লাইক্লাজাইড গ্রহণ করা ভাল। এই পদার্থের সাথে ওষুধের কম্বোগ্লিজের অ্যানালগগুলি - আমারিল এম, গ্লিম্যাকম্ব।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নির্দেশাবলী অনুসারে, কম্বোগ্লিজ প্রলং ট্যাবলেটগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত হয়, যদি পুষ্টি এবং শারীরিক কার্যকলাপের সংশোধন পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে না। ওষুধের উচ্চ মূল্য দেওয়া, এটির পরিধিটি কিছুটা সংকীর্ণ। এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের মতে, তারা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে একটি ওষুধ লিখেছেন:

1. যদি রোগী ইনসুলিন সংশ্লেষণ হ্রাস করে থাকে, এবং সালফনিলুরিয়া গ্রহণ contraindication হয়।
2. হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকির সাথে: বয়স্ক, সহজাত রোগ এবং ডায়েটরি নিষেধাজ্ঞাসহ ডায়াবেটিস রোগীরা, উচ্চ স্তরের শারীরিক ক্রিয়াকলাপযুক্ত রোগীদের কর্মক্ষেত্রে নিযুক্ত করা হয় যা চূড়ান্ত মনোযোগ প্রয়োজন।
3. ডায়াবেটিস রোগীরা যারা সবসময় চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলেন না তারা সময়মতো বড়ি খাওয়া বা খাওয়া ভুলে যেতে পারেন।
4. নিউরোপ্যাথি সহ ডায়াবেটিস রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মুছে দিয়েছেন।
5. ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী যদি ইনসুলিনে স্যুইচ করা এড়ানোর জন্য তার সমস্ত শক্তি দিয়ে চেষ্টা করেন। এটি বিশ্বাস করা হয় যে সালফনিলুরিয়া বিটা কোষগুলির ধ্বংসকে ত্বরান্বিত করতে পারে। স্যাকাসাগ্লিপটিন সম্পর্কিত তেমন কোনও তথ্য নেই।

Contraindications

কম্বোগ্লিজ প্রলংয়ের নির্দেশিকায় contraindication এর তালিকাটি বেশ বিস্তৃত, কোনও সংযুক্ত ওষুধের মতো:

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

এই ওষুধটি কেবলমাত্র ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। চেহারাতে, ট্যাবলেটগুলি সাধারণ ক্যাপসুলগুলির মতো। তাদের প্রত্যেককে একটি বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক শেল দিয়ে আচ্ছাদিত করা হয়েছে। রঙ ডোজ উপর নির্ভর করবে। হলুদ ট্যাবলেটগুলিতে 1000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন এবং 2.5 মিলিগ্রাম স্যাক্সগ্লিপটিন থাকে। গোলাপী ট্যাবলেটগুলিতে একই পরিমাণে মেটফর্মিন থাকে তবে ইতিমধ্যে স্যাক্সাগ্লিপটিন 5 মিলিগ্রাম। ক্যাপসুলগুলির বাদামী রঙ নির্দেশ করে যে এগুলিতে 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন এবং 5 মিলিগ্রাম স্যাক্সগ্লিপটিন রয়েছে।

এই ওষুধটি কেবলমাত্র ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। চেহারাতে, ট্যাবলেটগুলি সাধারণ ক্যাপসুলগুলির মতো। তাদের প্রত্যেককে একটি বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক শেল দিয়ে আচ্ছাদিত করা হয়েছে।

ট্যাবলেটগুলি বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক ফোস্কায় ভরা হয়। তাদের প্রতিটি, 7 ইউনিট। একটি কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে 4 থেকে 8 টির মতো ফোস্কা থাকতে পারে। এছাড়াও, প্রতিটি প্যাকেজের ব্যবহারের জন্য বিশদ নির্দেশাবলী থাকা উচিত।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ওষুধের সম্মিলিত প্রভাব রয়েছে। সমস্ত সক্রিয় যৌগগুলি তাদের প্রাথমিক পরিবর্তনগুলিতে প্রকাশিত হয়।

ওষুধের সংমিশ্রণে 2 টি সক্রিয় উপাদান রয়েছে যা একে অপরের ক্রিয়া পরিপূরক করে।

মেটফর্মিন একটি দুর্দান্ত বিগুয়ানাইড। গ্লুকোনোজেনেসিসের প্রক্রিয়াগুলি পুরোপুরি দমন করতে সক্ষম। এটি চর্বিগুলির জারণকে ধীর করে দেয় এবং ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। কোষগুলি সক্রিয়ভাবে গ্লুকোজ ব্যবহার করতে শুরু করে। সক্রিয় পদার্থ রক্তে ইনসুলিনের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে না এবং হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার কারণ করে না।

মেটফর্মিনের প্রভাবের কারণে গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণ উদ্দীপিত হয়। কোষগুলিতে গ্লুকোজ স্থানান্তর এবং ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, পাচনতন্ত্রের মোট চিনির শোষণের হার হ্রাস পায়, ফলস্বরূপ একজন ব্যক্তি দ্রুত ওজন হ্রাস করে। রক্তের মূল বৈশিষ্ট্যগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়।

স্যাক্সাগ্লিপটিন ইনক্রিটিন হরমোনের উত্পাদন প্রচার করে। এই ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিনের নির্গমন বৃদ্ধি পায় এবং গ্লুকাগনের উত্পাদন দ্রুত হ্রাস পায়। খাবারের সময় এবং খালি পেটে উভয়ই গ্লুকোজ স্তর হ্রাস পায়। যৌগিক ক্রিয়াটির কারণে, দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিপূর্ণতা অনুভূতি অদৃশ্য হয় না, যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ওজন হ্রাসে অবদান রাখে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

স্যাক্সগ্লিপটিন প্রায়শই সম্পূর্ণ সুনির্দিষ্ট সক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।মেটফর্মিন শরীর থেকে সম্পূর্ণ অপরিবর্তিত থাকে। রেনাল পরিস্রাবণের পরে ওষুধটি বেরিয়ে আসে।

থেরাপিটি বিস্তৃত হতে হবে এবং ডায়েট এবং ছোট শারীরিক পরিশ্রমের সাথে মিলিত হওয়া উচিত।

রক্তস্রোতে সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব বড়ি গ্রহণের 7 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়।

যত্ন সহকারে

চরম সতর্কতার সাথে, কার্ডিওভাসকুলার রোগীদের জন্য medicineষধ খাওয়া উচিত। এই হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট রেনাল ক্লিয়ারেন্স পরিবর্তনে অবদান রাখে। অতএব, রোগাক্রান্ত লিভার এবং কিডনিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যখন প্রথম বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তাদের জন্য ওষুধের ডোজটি সর্বনিম্নে সামঞ্জস্য করতে হয়।

কীভাবে কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত করবেন

প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজটি কঠোরভাবে পৃথক ক্রমে নির্বাচন করা হয়। এটি সব রোগীর তীব্রতা এবং স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে।

চিকিত্সকরা দিনে একবার এই বড়ি খাওয়ার পরামর্শ দেন।

দিনের একই সময়ে এটি করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। ক্যাপসুলগুলি কামড়ায় না, তাদের অবশ্যই পুরোটা গ্রাস করে পরিষ্কার জলে ধুয়ে ফেলতে হবে।

চিকিত্সার শুরুতে, একটি সর্বনিম্ন ডোজ নির্ধারিত হয়। যদি প্রয়োজন হয়, অযাচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে ধীরে ধীরে এটি বাড়ানো হয়। সর্বাধিক ডোজ একক এবং পুনরাবৃত্তি ডোজ মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিস সহ

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য, প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়। এটি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে, দেহে ইনসুলিনের ঘাটতির লক্ষণগুলি দূর করে। মাদকের প্রথম লক্ষণগুলি যখন ওষুধের সাথে উপস্থিত হয়, আপনাকে তার ডোজটি সামঞ্জস্য করতে বা সম্পূর্ণরূপে ব্যবহার বন্ধ করতে হবে।

ক্যাপসুলগুলি কামড়ায় না, তাদের অবশ্যই পুরোটা গ্রাস করে পরিষ্কার জলে ধুয়ে ফেলতে হবে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সরঞ্জামটির ব্যবহারের জন্য অনেকগুলি contraindication রয়েছে। আপনি যদি ওষুধ ব্যবহারের সমস্ত নিয়ম না মানেন তবে এ জাতীয় বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• মারাত্মক মাথাব্যথা
• মাইগ্রেনের অবস্থা
• পেটে ব্যথা অঙ্কন
• সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলি যা জিনিটুরিয়ারি সিস্টেমের অঙ্গগুলির মধ্যে ঘটে,
• ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব,
• সাইনাসের প্রদাহ,
• নীচের অংশ এবং মুখ ফোলা,
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া,
• ছত্রাক আকারে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া,
• গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস এবং অগ্ন্যাশয়,
• পেট ফাঁপা,
• খাবারের স্বাদ উপলব্ধি লঙ্ঘন।

পেটে ব্যথা আঁকা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি করা ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির লক্ষণ হতে পারে।

লক্ষণ সংক্রান্ত থেরাপির সাহায্যে এই সমস্ত লক্ষণগুলি অপসারণ করা যেতে পারে। তারা ওষুধের সম্পূর্ণ প্রত্যাহারের পরেও অদৃশ্য হয়ে যায়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

সন্তানের জন্মদানের সময়, ড্রাগ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল স্টাডিজ নেই যা প্রমাণ করে যে ওষুধে কোনও ভ্রূণ এবং টেরেটোজেনিক বৈশিষ্ট্য দেখা যায় না এই কারণে এটি ঘটে। এটি ভ্রূণের গঠনে প্রভাব ফেলতে পারে। অতএব, গর্ভাবস্থাকালীন, জরুরী অবস্থার ক্ষেত্রে, রোগীকে খাঁটি ইনসুলিনে স্থানান্তর করা ভাল।

ড্রাগটি বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তার কোনও প্রমাণ নেই। অতএব, যদি প্রয়োজন হয়, যেমন থেরাপি স্তন্যদান বন্ধ করা আরও ভাল।

বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

প্রবীণ রোগীদের খুব যত্নের সাথে ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত। এগুলির জটিলতা বৃদ্ধির সর্বাধিক ঝুঁকি রয়েছে, তাই যখন নেশার প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন আপনাকে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে বা ড্রাগটি সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করতে ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।

কিছু চিকিত্সক বয়স্ক রোগীদের স্নায়ুতন্ত্রকে শান্ত করার জন্য প্লাসবো এফেক্ট তৈরি করতে ডামি বড়ি লিখে দেন।

অপরিমিত মাত্রা

ওভারডোজ বিরল। তবে আপনি যদি ভুল করে ওষুধের একটি বড় পরিমাণ গ্রহণ করেন তবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:

• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
• পেশী বাধা
• তন্দ্রা এবং বিরক্তি,
• ক্র্যাম্পিং এবং পেটে ব্যথা
• মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ।

জটিলতার বিকাশের সাথে, রোগী হাসপাতালে ভর্তি এবং ডায়ালাইসিস বাধ্যতামূলক। সম্ভবত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ। এর হালকা ডিগ্রি সহ, মিষ্টি খাবার সহায়তা করে। গুরুতর আকারে, কোনও ব্যক্তিকে চেতনাতে আনা দরকার এবং তাকে গ্লুকাগনের একটি ইনজেকশন দেওয়া বা ডেক্সট্রোজ হাইড্রোক্লোরাইডের সমাধান দেওয়া দরকার।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

কিছু আইসোএনজাইমগুলির সাথে যৌথ ব্যবহার রক্তের রক্তরস মধ্যে ল্যাকটেটের ঘনত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

একটি ওষুধ সক্রিয় পদার্থের ক্রিয়াকে বাড়িয়ে তুলতে পারে:

• ম্যাগনেসিয়াম এবং অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড,
• rifampicin,
• নিকোটিনিক অ্যাসিড
• থাইরয়েড হরমোন এবং ইস্ট্রোজেন,
• diuretics,
• ক্যালসিয়াম আয়ন ব্লকার,
• Isoniazid।

নিম্নলিখিত পদার্থের কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস করা হয়েছে:

• ইথানল,
• furosemide,
• ketoconazole,
• famotidine,
• glibenclamide,
• পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ
• verapamil,
• Fluconazole।

বিশেষজ্ঞের অবশ্যই ড্রাগ ওষুধের থেরাপি সঠিকভাবে সমন্বয় করার জন্য রোগীর যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে সেগুলি সম্পর্কে অবশ্যই জানতে হবে।

বিশেষজ্ঞের অবশ্যই ড্রাগ ওষুধের থেরাপি সঠিকভাবে সমন্বয় করার জন্য রোগীর যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে সেগুলি সম্পর্কে অবশ্যই জানতে হবে।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের কাছে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয়। যদি ব্যবহৃত medicationষধগুলিতে ইথানল উপস্থিত থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে এটি সম্পর্কে অবহিত করতে ভুলবেন না এবং আরও চিকিত্সার জন্য সুপারিশ গ্রহণ করুন।

সাধারণ অ্যানালগগুলি হ'ল:

• Yanumet,
• গালভাস মেট,
• Kombogliz,
• Glibomet,
• Bagomet।

কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়নের জন্য মূল্য

ব্যয় 3 হাজার রুবেল থেকে শুরু করে। চূড়ান্ত দাম কেবলমাত্র ফার্মাসি মার্জিন এবং প্যাকেজে ট্যাবলেটগুলির সংখ্যার উপর নির্ভর করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য কম্বোগ্লিজ প্রলংয়ের একটি সাধারণ অ্যানালগ হ'ল ইয়ানমেট, ট্যাবলেট।

কম্বোগ্লাইজ দীর্ঘায়িত সম্পর্কে রোগীদের পর্যালোচনা

আলিসা, 38 বছর বয়সী, সেন্ট পিটার্সবার্গ: "সম্প্রতি তারা ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করেছেন। ডাক্তার বড়ি প্রস্তাব দিয়েছিলেন, কিন্তু তারা সাহায্য করেনি, অবস্থাটি কেবল আরও খারাপ হয়েছিল। কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত দ্বারা প্রতিস্থাপিত। প্রভাব স্পষ্ট হয়ে উঠেছে। Medicineষধ গ্রহণযোগ্য সীমাতে চিনির স্তর রাখতে সহায়তা করে। আমি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করিনি। শুধুমাত্র ব্যবহারের প্রথমদিকে সামান্য মাথা ঘোরা এবং বমিভাব দেখা দেয়। এটি যথেষ্ট দ্রুত পাস। ওষুধটি ব্যয়বহুল।

কাজান, 52, ভ্যালারি, "তারা ডায়াবেটিসের জন্য একটি ওষুধ লিখেছিলেন। কর্মে সন্তুষ্ট। রক্তের গ্লুকোজ দ্রুত ফিরে ফিরে। তবে আমি এটি দীর্ঘ সময় নিতে পারি না, কারণ ওষুধের ব্যয় খুব বেশি। অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। অবিরাম স্বাচ্ছন্দ্য, বিরক্তি ছিল। মাথা ক্রমাগত আঘাত, গুরুতর ডায়রিয়া ছিল। ডাক্তার বলেছিলেন এটি পছন্দসই ড্রাগ, এবং আমাকে এটির পরিবর্তে অন্য একটি ওষুধ দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছিল। ”

ইউরি, 48 বছর বয়সী, সরাতোভ: "ওষুধ এসেছে। কর্মে সন্তুষ্ট। ওজন ভাল কমেছে, কিন্তু ওজন ধরে রাখতে পারেনি could ওষুধ এই সমস্যাটিতে সহায়তা করে। কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের অবস্থারও উন্নতি হয়েছে। বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কেবল ডায়রিয়া এবং সামান্য মাথা ঘোরা ছিল। তবে অযৌক্তিক চিকিত্সা হস্তক্ষেপ ছাড়াই সবকিছু চলে গেছে। ”

চিকিত্সকরা পর্যালোচনা

আলেকজান্ডার, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, মস্কো: "মানুষ প্রায়শই দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের জটিল চিকিত্সার জন্য ওষুধের পরামর্শ দেয়। পর্যালোচনাগুলি পৃথক। বড়িগুলির দাম বেশি। এটি সবচেয়ে বড় অসুবিধা। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যা কিছু তাদের নিজের থেকে দূরে চলে যায়, আবার অন্যদের ডোজ সামঞ্জস্য বা ড্রাগের সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা প্রয়োজন। সুতরাং, আমি কম্বোগ্লিজ প্রলং সম্পর্কে সন্দেহবাদী। তবে ওষুধটির মূল্য মূল্য। "

ইয়ারোস্লাভ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, সেন্ট পিটার্সবার্গ: "আমি টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে চিনির স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখতে দীর্ঘদিন ধরে ওষুধ ব্যবহার করে আসছি। অনেক অসন্তুষ্ট রোগী আছেন। সবার আগে, লোকজনের মধ্যে যথেষ্ট পরিমাণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা ইতিমধ্যে একটি অসুবিধা। কিছু রোগীদের মধ্যে, নেশার লক্ষণগুলি এতটা উচ্চারিত হয় যে হয় ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি বা ডায়ালাইসিস প্রয়োজন।

তবে এমন রোগীরাও আছেন যাদের ওষুধ ভালভাবে সহায়তা করে। তাদের চিনির স্তর এবং ওজন দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি সাধারণ স্তরে রাখা হয়। তাই আমি সবসময় পছন্দের ওষুধ হিসাবে রোগীদের কাছে ওষুধ উপস্থাপন করি। ”

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

কম্বোগ্লিজ প্রলং বিগুয়ানাইড শ্রেণীর একটি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ, যার মধ্যে মেটফর্মিন এবং স্যাক্সাল্লিপটিন মনোহাইড্রেটের মতো উপাদান রয়েছে যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে কার্যকর প্রভাব ফেলে। ওষুধটি দশ বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে দ্বিতীয় ডিগ্রীর ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়, পাশাপাশি প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদেরও যাদের বয়স 60 বছরের বেশি নয়। যেসব মহিলারা সন্তান জন্ম দিচ্ছেন তাদের জন্য ও সেইসাথে নার্সিং মায়েদের ক্ষেত্রে ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয় না যাতে শিশুতে প্যাথলজগুলি বিকাশের ঝুঁকি এড়ানো যায়।

ওষুধটি মনোথেরাপি বা জটিল চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সার ফর্ম, ডোজ এবং কোর্সের সময়কাল উপস্থিতি চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা পরিচালনা, পরীক্ষা সংগ্রহ, রোগের একটি সঠিক ক্লিনিকাল চিত্র স্থাপনের পরে, শরীরের এবং রোগীর বয়সের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে নির্ধারিত হয়।

স্যাক্সগ্লিপটিনের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব

উপাদানটি রোগীর রক্তের সিরাম কমাতে সহায়তা করে। এটি ডিপ্টিডিল পেপটাইডেস -৪ ইনহিবিটরসগুলির কার্যকলাপকে ব্লক করতে এবং গ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইড -১ এবং গ্যাস্ট্রোইনহিবিটরি পলিপেপটিডের ক্রিয়াকলাপ দীর্ঘায়িত করতে সক্ষম। এছাড়াও, পদার্থ শরীরে গ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইড -১ এবং গ্যাস্ট্রোইনহিবিটরি পলিপেপটিডের সংখ্যা বাড়িয়ে তোলে। উপাদানটির সংস্পর্শে আসার পরে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। ওষুধ সেবন করলে ইনসুলিন সংকট হওয়ার ঝুঁকি কমে যায়।

মেটফর্মিনের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব

মেটফর্মিন, যা ওষুধের অংশ, একটি অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট। এটি কার্যকরভাবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত না করে রোগীর রক্তে উচ্চ গ্লুকোজ মাত্রার সাথে লড়াই করে। পদার্থটি লিভারের নন-কার্বোহাইড্রেট উপাদানগুলি থেকে গ্লুকোজ সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করতে সক্ষম। উপাদানটি রোজা বা খাওয়ার পরে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ হ্রাস করে। উপাদানটির ক্রিয়াজনিত কারণে, গ্লুকোজ শরীরের দ্বারা আরও ভালভাবে শোষিত হতে শুরু করে এবং দেহে একটি উন্নত বিপাক ঘটে। ড্রাগ খাওয়ার ফলে শরীরে ইনসুলিন হরমোনের ঘাটতিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সিরাম গ্লুকোজ একটি নির্ধারিত স্তরের নিচে থেকে যায় না, যা দেহে শক্তি অনাহার সৃষ্টি করতে পারে।

কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়নের সাথে চিকিত্সার সুবিধা: