ড্রাগটি মিকার্ডিস 40 কীভাবে ব্যবহার করবেন?

ওষুধটি এক প্রান্তে 51H খোদাই করে অন্য প্রান্তে কোম্পানির লোগোযুক্ত আকারের সাদা ট্যাবলেট।

একটি ফোস্কায় 40 মিলিগ্রাম ডোজযুক্ত 7 টি ট্যাবলেট; কার্ডবোর্ডের বাক্সে 2 বা 4 এর মতো ফোস্কা। হয় একটি ফোস্কায় 80 মিলিগ্রাম ডোজ সহ 7 টি ট্যাবলেট, কার্ডবোর্ডের বাক্সে 2, 4 বা 8 টির মতো ফোস্কা

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

pharmacodynamics

telmisartan - নির্বাচনী রিসেপ্টর ব্লকার এনজিওটেনসিন II। দিকে উচ্চ ক্রান্তীয়তা আছে AT1 রিসেপ্টর সাব টাইপ এনজিওটেনসিন II। সঙ্গে প্রতিযোগিতা এনজিওটেনসিন II একই প্রভাব ছাড়াই নির্দিষ্ট রিসেপ্টারগুলিতে। বাঁধাই অবিচ্ছিন্ন।

এটি গ্রাহকগণের অন্যান্য উপ-প্রকারের জন্য গ্রীষ্মমণ্ডলীর প্রদর্শন করে না। সামগ্রী হ্রাস করে আলডেসটেরঅন রক্তে, কোষগুলিতে প্লাজমা রেনিন এবং আয়ন চ্যানেলগুলিকে দমন করে না।

শুরুতে হাইপোশনাল প্রভাব প্রশাসনের পরে প্রথম তিন ঘন্টা সময় পর্যবেক্ষণ telmisartan। ক্রিয়াটি আরও এক দিন বা তার জন্য স্থায়ী। উচ্চারিত প্রভাব ধ্রুবক প্রশাসনের এক মাস পরে বিকাশ লাভ করে।

সঙ্গে ব্যক্তিদের মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপtelmisartan সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস করে, তবে হার্ট সংকোচনের সংখ্যা পরিবর্তন করে না।

প্রত্যাহারের সিনড্রোম সৃষ্টি করে না।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হলে এটি অন্ত্রগুলি থেকে দ্রুত শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা 50% এ পৌঁছেছে। তিন ঘন্টা পরে, প্লাজমা ঘনত্ব সর্বাধিক হয়ে যায়। সক্রিয় পদার্থের 99.5% রক্তের প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। প্রতিক্রিয়া দ্বারা বিপাকীয় গ্লুকুরোনিক অ্যাসিড। ড্রাগের বিপাকগুলি নিষ্ক্রিয়। অর্ধ-জীবন নির্মূলকরণ 20 ঘন্টােরও বেশি। এটি পাচনতন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রস্রাবে মলত্যাগ 2% এরও কম হয়।

Contraindications

মিকার্ডিস ট্যাবলেটগুলি ব্যক্তিদের সাথে contraindication হয় icated এলার্জি ওষুধের উপাদানগুলিতে, ভারী রোগযকৃৎ অথবাবৃক্ক,ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান, 18 বছরের কম বয়সী বাচ্চারা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে: বিষণ্নতা, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথাক্লান্তি, উদ্বেগ, অনিদ্রা, খিঁচুনি.
শ্বসনতন্ত্র থেকে: উপরের শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলি (সাইনাসের প্রদাহ, গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ, ব্রংকাইটিস), কাশি।
সংবহনতন্ত্র থেকে: চাপ হ্রাস উচ্চারণ, ট্যাকিকারডিয়া, bradycardiaবুকে ব্যথা
হজম সিস্টেম থেকে: বমি বমি ভাব, অতিসার, বদহজমলিভার এনজাইমগুলির ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলছে।
পেশীগুলি থেকে: পেশির ব্যাখ্যানিম্ন পিঠে ব্যথা আথরালজিয়া.
জিনিটুউনারি সিস্টেম থেকে: এডিমা, জিনিটুরিয়ারি সিস্টেমের সংক্রমণ, hypercreatininemia.
সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া: ত্বক ফাটা, angioedema, ছুলি.
পরীক্ষাগার সূচক: রক্তাল্পতা, hyperkalemia.
অন্য: erythema, চুলকানি, dyspnea.

মিকার্ডিস, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

মিকার্ডিস ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, ড্রাগটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ 40 মিলিগ্রাম দিনে একবার। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, একটি ডোজ যখন চিকিত্সা প্রভাব ইতিমধ্যে পরিলক্ষিত হয়20 মিলিগ্রাম প্রতিদিন যদি পছন্দসই স্তরে চাপ হ্রাস না লক্ষ্য করা যায় তবে ডোজটি প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

থেরাপি শুরু হওয়ার পাঁচ সপ্তাহ পরে ড্রাগটির সর্বাধিক প্রভাব অর্জন করা হয়।

গুরুতর ফর্মযুক্ত রোগীদের মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সম্ভাব্য ব্যবহার 160 মিলিগ্রামপ্রতিদিন ড্রাগ।

মিথষ্ক্রিয়া

telmisartan সক্রিয় হাইপোশনাল প্রভাব চাপ কমানোর অন্যান্য উপায়।

যখন একসাথে ব্যবহার করা হয় telmisartan এবং digoxin ঘনত্বের পর্যায়ক্রমিক সংকল্প প্রয়োজনীয় digoxin রক্তে যেমন এটি উঠতে পারে।

একসাথে ড্রাগ গ্রহণ করার সময় লিথিয়াম এবং এসি ইনহিবিটাররা সামগ্রীতে সাময়িক বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় লিথিয়ামরক্তে, বিষাক্ত প্রভাব দ্বারা প্রকাশিত।

চিকিৎসা অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ পানিশূন্য রোগীদের মধ্যে মিকার্ডিসের সাথে একত্রে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটাতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

জন্য পানিশূন্য রোগীরা (নুনের সীমাবদ্ধতা, চিকিত্সা) diuretics, অতিসার, বমি) মিকার্ডিসের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন।

সাবধানতার সাথে, সঙ্গে ব্যক্তিদের নিয়োগ দেহনালির সংকীর্ণউভয়ের রেনাল ধমনী, মিত্রাল ভালভ স্টেনোসিসঅথবা অর্টিক হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি বাধাদানকারী, গুরুতর রেনাল, হেপাটিক বা হার্ট ফেইলিওর, হজম রোগের রোগ।

এটি কখন ব্যবহার করা নিষিদ্ধ প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজমএবং ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা.

একটি পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার সাথে, আপনাকে অবশ্যই প্রথমে মিকার্ডিসের সাথে অন্যটির সাথে প্রতিস্থাপন করতে হবে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ.

গাড়ি চালানোর সময় সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন।

ওষুধের সাথে সহসা ব্যবহারের সাথে লিথিয়াম রক্তে লিথিয়াম সামগ্রীর পর্যবেক্ষণ দেখানো হয়, যেহেতু এর স্তরে অস্থায়ী বৃদ্ধি সম্ভব।

ডোজ ফর্ম

ট্যাবলেটগুলি 40 মিলিগ্রাম, 80 মিলিগ্রাম

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ - যথাক্রমে 40 বা 80 মিলিগ্রাম টেলমিসার্টন,

Excipients: সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড, পোভিডোন কে 25, ম্যাগলুমিন, শরবিটল পি 6, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট - আয়তাকার আকারের ট্যাবলেটগুলি, সাদা বা প্রায় সাদা, একদিকে 51N এবং অন্যদিকে সংস্থার লোগোতে দুটি বাইকনভেক্স পৃষ্ঠ, 3.6 - 4.2 মিমি দৈর্ঘ্যের চিহ্নযুক্ত।

80 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট - আয়তাকার আকারের ট্যাবলেটগুলি, সাদা বা প্রায় সাদা, একদিকে 52N এবং অন্যদিকে সংস্থার লোগোতে দুটি বাইকোনভেক্স পৃষ্ঠযুক্ত, 4.4 - 5.0 মিমি পুরু।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

তেলমিসরতন দ্রুত শোষিত হয়, শোষণের পরিমাণটি পরিবর্তিত হয়। টেলমিসার্টনের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 50%।

খাবারের সাথে একসাথে টেলমিসরতন গ্রহণ করার সময়, এউসি (ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার অধীনে) হ্রাস 6% (40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ) থেকে 19% (160 মিলিগ্রামের একটি ডোজ) পর্যন্ত হয়। খাওয়ার 3 ঘন্টা পরে, রক্তের প্লাজমা ঘনত্বের পরিমাণ নির্বিশেষে, খাওয়া নির্বিশেষে। এউসিতে সামান্য হ্রাস চিকিত্সার প্রভাবকে হ্রাস করে না।

পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে প্লাজমা ঘনত্বের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। কার্যকারিতাতে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ছাড়াই পুরুষদের তুলনায় নারীদের মধ্যে সিএমএক্স (সর্বাধিক ঘনত্ব) এবং এউসি প্রায় 3 এবং 2 গুণ বেশি ছিল।

মূলত অ্যালবামিন এবং আলফা -1 গ্লাইকোপ্রোটিনের সাথে 99.5% এরও বেশি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ। বিতরণের পরিমাণ প্রায় 500 লিটার।

গ্লুকুরোনাইড দিয়ে প্রারম্ভিক উপাদানটি মিশ্রিত করে তেলমিসরতন বিপাকীয় হয়। কনজুগেটের কোনও ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপ পাওয়া যায় নি।

টেলমিসার্টনে ফার্মাকোকিনেটিক্সের দ্বিফায়িকীয় প্রকৃতি রয়েছে যার সাথে টার্মিনাল নির্মূলকরণ অর্ধ-জীবন> 20 ঘন্টা থাকে। Cmax এবং - একটি স্বল্প পরিমাণে - এউসি ডোজ সঙ্গে তুলনামূলকভাবে বৃদ্ধি। তেলমিসার্তনের কোনও চিকিত্সক দিক থেকে উল্লেখযোগ্য কমুলেশন সনাক্ত করা যায়নি।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, তেলমিসার্টন অপরিবর্তিতভাবে অন্ত্রের মাধ্যমে প্রায় সম্পূর্ণ নির্গত হয়। মোট মূত্রত্যাগের পরিমাণ ডোজ এর 2% এরও কম হয় is হেপাটিক রক্ত প্রবাহের (প্রায় 1500 মিলি / মিনিট) তুলনায় মোট প্লাজমা ছাড়পত্র উচ্চতর (প্রায় 900 মিলি / মিনিট)।

প্রবীণ রোগীরা

বয়স্ক রোগীদের টেলমিসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তন হয় না।

কিডনি ব্যর্থতাযুক্ত রোগীরা

হেমোডায়ালাইসিসের রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, কম রক্তরস ঘনত্ব লক্ষ্য করা যায়। রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, টেলমিসার্টন প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বেশি যুক্ত এবং ডায়ালাইসিসের সময় মলত্যাগ হয় না। রেনাল ব্যর্থতার সাথে, অর্ধ জীবন পরিবর্তন হয় না।

যকৃতের ব্যর্থতা রোগীদের

হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, টেলমিসার্টনের পরম জৈব উপলব্ধতা 100% বৃদ্ধি পায়। লিভারের ব্যর্থতার অর্ধেক জীবন পরিবর্তন হয় না।

চার সপ্তাহের চিকিত্সার জন্য 1 মিলিগ্রাম / কেজি বা 2 মিলিগ্রাম / কেজি ডোজ করে টেলমিসার্টন গ্রহণের পরে 6 থেকে 18 বছর বয়সী হাইপারটেনশনের (এন = 57) রোগীদের মধ্যে টেলমিসার্টনের দুটি ইনজেকশনগুলির ফার্মাকোকিনেটিকগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছিল। সমীক্ষার ফলাফল নিশ্চিত করেছে যে 12 বছরের কম বয়সের শিশুদের মধ্যে টেলমিসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং বিশেষত Cmax এর অ-রৈখিক প্রকৃতির বিষয়টি নিশ্চিত হয়েছিল।

pharmacodynamics

মিকার্ডিস মৌখিক প্রশাসনের জন্য কার্যকর এবং নির্দিষ্ট (সিলেকটিভ) অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (টাইপ এটি 1)) খুব উচ্চ স্নেহযুক্ত তেলমিসার্টন এটিজি 1 সাব টাইপ রিসেপ্টরগুলিতে এর বাইন্ডিং সাইটগুলি থেকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II স্থানচ্যুত করে, যা এনজিওটেনসিন II এর পরিচিত প্রভাবের জন্য দায়ী। টেলমিসার্টনের এটি 1 রিসেপ্টারের উপর অ্যাগ্রোনিস্ট প্রভাব নেই। টেলমিসার্টন নির্বাচন করে এটি 1 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়। সংযোগ অবিচ্ছিন্ন। টেলমিসার্টন এটিটি 2 রিসেপ্টর এবং অন্যান্য, কম পড়াশুনা করা এটিটি রিসেপ্টর সহ অন্যান্য রিসেপ্টরের সাথে সখ্যতা প্রদর্শন করে না।

এই রিসেপ্টরগুলির কার্যকরী তাত্পর্য, পাশাপাশি এঞ্জিওটেনসিন II এর সাথে তাদের সম্ভাব্য অত্যধিক উদ্দীপনাটির প্রভাব, তেলমিসার্টন নিয়োগের সাথে যার ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, তা অধ্যয়ন করা হয়নি।

টেলমিসার্টন প্লাজমা অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস করে, মানব প্লাজমা এবং আয়ন চ্যানেলগুলিতে রেনিনকে ব্লক করে না।

তেলমিসরতন অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (কিনেস II) বাধা দেয় না, যা ব্র্যাডকিনিনকে ধ্বংস করে। সুতরাং, ব্র্যাডকিনিনের ক্রিয়াটির সাথে সম্পর্কিত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রশস্তকরণ নেই।

মানুষের মধ্যে, ৮০ মিলিগ্রাম টেলমিসার্টন একটি ডোজ প্রায় সম্পূর্ণরূপে অ্যানজিওটেনসিন II দ্বারা সৃষ্ট রক্তচাপ (বিপি) বৃদ্ধি বাধা দেয়। বাধা প্রভাব 24 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে বজায় থাকে এবং এখনও 48 ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয়।

প্রয়োজনীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা

টেলমিসার্টন এর প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে, রক্তচাপ 3 ঘন্টা পরে হ্রাস পায়। রক্তচাপের সর্বাধিক হ্রাস চিকিত্সা শুরু হওয়ার 4 সপ্তাহ পরে ধীরে ধীরে অর্জন করা হয় এবং দীর্ঘ সময় ধরে বজায় রাখা হয়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি ড্রাগ গ্রহণের পরে ২৪ ঘন্টা স্থায়ী হয়, পরবর্তী ডোজ গ্রহণের 4 ঘন্টা আগে যা বহিরাগত রোগীর রক্তচাপের পরিমাপের দ্বারা নিশ্চিত হয়, পাশাপাশি নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে 40 এবং 80 মিলিগ্রাম এমআইকার্ডিস গ্রহণের পরে ড্রাগের ন্যূনতম এবং সর্বাধিক ঘনত্বের অনুপাতের (স্থায়ী (80% এর উপরে) অনুপাত) ।

উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে মাইকার্ডিস হার্টের হার পরিবর্তন না করে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উভয় রক্তচাপকে হ্রাস করে।

টেলমিসার্টনের এন্টিহাইপারসিটিভ এফেক্টটি অন্যান্য শ্রেণীর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির প্রতিনিধির সাথে তুলনা করা হয়েছিল, যেমন: অ্যাম্লোডিপাইন, অ্যাটেনলল, এনালাপ্রিল, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, লসার্টান, লিসিনোপ্রিল, রামিপ্রিল এবং ভালসার্টন।

মাইকারডিস হঠাৎ করে বাতিল হওয়ার ক্ষেত্রে, রক্তচাপ উচ্চ রক্তচাপের দ্রুত পুনঃস্থাপনের লক্ষণ ছাড়াই বেশ কয়েকটি দিন চিকিত্সার আগে ধীরে ধীরে মানগুলিতে ফিরে আসে (কোনও "রিবাউন্ড" সিন্ড্রোম নেই)।

ক্লিনিকাল স্টাডিতে দেখা গেছে যে টেলমিসার্টন ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের ক্ষেত্রে বাম ভেন্ট্রিকুলার ভর এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ভর সূচক একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস সঙ্গে যুক্ত।

হাইপারটেনশন এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সাথে মিকার্ডিসের সাথে চিকিত্সা করা প্রোটিনিউরিয়ার (মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া এবং ম্যাক্রোয়ালবুমিনিউরিয়াসহ) একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখায়।

মাল্টিসেন্টার আন্তর্জাতিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে দেখা গেছে যে টেলমিসার্টন গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় শুকনো কাশি হওয়ার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কম ছিল এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার (এসি ইনহিবিটার) প্রাপ্ত রোগীদের তুলনায়।

কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার প্রতিরোধ

55 বছর বা তার বেশি বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে করোনারি হার্ট ডিজিজ, স্ট্রোক, পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার ডিজিজ বা ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে অরগ্যান্ট ক্ষতির ক্ষতি হয় (রেটিনোপ্যাথি, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রোফি, ম্যাক্রো এবং মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া), মাইকার্ডিসের ব্যবহার মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन, স্ট্রোক এবং হাসপাতালে আক্রান্ত হওয়ার ঘটনা হ্রাস করতে পারে can হৃদযন্ত্র এবং হৃদযন্ত্রজনিত রোগ থেকে মৃত্যুহার হ্রাস।

চার সপ্তাহের চিকিত্সার সময়কালের জন্য 1 মিলিগ্রাম / কেজি (চিকিত্সা এন = 30) বা 2 মিলিগ্রাম / কেজি (চিকিত্সা এন = 31) এর একটি ডোজে টেলমিসার্টন নেওয়ার পরে 6 থেকে 18 বছর বয়সী (এন = 76) উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে টেলমিসার্টনের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি মূল্যায়ন করা হয়েছিল ।

প্রাথমিকভাবে সিস্টোলিক রক্তচাপ (এসবিপি) প্রাথমিক মান থেকে 8.5 মিমি এইচজি এবং 3.6 মিমি এইচজি দ্বারা হ্রাস পেয়েছে। telmisartan গ্রুপে যথাক্রমে 2 মিলিগ্রাম / কেজি এবং 1 মিলিগ্রাম / কেজি। ডায়ালটলিক রক্তচাপ (ডিবিপি) গড়ে প্রাথমিক মান থেকে 4.5 মিমিএইচজি হ্রাস পায়। এবং 4.8 মিমিএইচজি তেলমিসরতান গ্রুপগুলিতে যথাক্রমে ১ মিলিগ্রাম / কেজি এবং ২ মিলিগ্রাম / কেজি।

পরিবর্তনগুলি ডোজ নির্ভর ছিল।

সুরক্ষা প্রোফাইলটি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের তুলনায় তুলনীয় ছিল।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রয়োজনীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা

প্রস্তাবিত প্রাপ্ত বয়স্ক ডোজটি প্রতিদিন একবার 40 মিলিগ্রাম হয়।

যেসব ক্ষেত্রে কাঙ্ক্ষিত রক্তচাপটি অর্জন করা হয় না, সেখানে MIKARDIS এর ডোজ দিনে একবারে সর্বোচ্চ 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

ডোজ বাড়ানোর সময়, এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে চিকিত্সা শুরুর পরে সাধারণত চার থেকে আট সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ প্রভাব পাওয়া যায়।

তেলমিসার্টন থায়াজাইড ডায়ুরিটিক্সের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, যা টেলমিসার্টনের সাথে সংমিশ্রণে অতিরিক্ত হাইপোটিওরিটিস প্রভাব ফেলে।

গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, টেলমিসার্টনের ডোজ 160 মিলিগ্রাম / দিন (মাইকারডিস 80 মিলিগ্রামের দুটি ক্যাপসুল) এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5-25 মিলিগ্রাম / দিনের সাথে মিলিতভাবে সহ্য করা হয়েছিল এবং কার্যকর ছিল।

কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার প্রতিরোধ

প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিদিন একবার 80 মিলিগ্রাম হয়।

এটি নির্ধারণ করা হয়নি যে 80 মিলিগ্রামের নীচে ডোজগুলি কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার হ্রাস করতে কার্যকর কিনা।

কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার প্রতিরোধের জন্য টেলমিসার্টন ব্যবহারের প্রাথমিক পর্যায়ে রক্তচাপ (বিপি) নিয়ন্ত্রণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং রক্তচাপকে হ্রাসকারী ওষুধের সাথে বিপি সংশোধনও প্রয়োজন হতে পারে।

খাবার গ্রহণ না করেই মিকার্ডিস গ্রহণ করা যেতে পারে।

হিমোডায়ালাইসিসের রোগীদের সহ রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না। হিমোফিল্ট্রেশন চলাকালীন তেলমিসার্টন রক্ত থেকে সরানো হয় না।

হালকা থেকে মাঝারি প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে, প্রতিদিনের ডোজটি একবারে 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

18 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে মিকার্ডিস ব্যবহারের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

মিকার্ডিসের রচনা ও ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়া

ওষুধের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল তেলমিসরতন। একটি ট্যাবলেটে এটি 80, 40 বা 20 মিলিগ্রাম থাকতে পারে। মূল উপাদানগুলির শোষণকে উন্নত করে এমন ওষুধের খাতাগুলি হ'ল মেগলুমিন, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, পলিভিডোন, সরবিটল, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

মিকার্ডিস হ'ল অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ হরমোন রিসেপ্টর বিরোধী। এই হরমোনটি ভাস্কুলার দেয়ালের সুরকে বাড়িয়ে তোলে, যা জাহাজগুলির লুমেন হ্রাস পেতে পারে। তেলমিসার্টন তার রাসায়নিক কাঠামোতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন এটি 1 রিসেপ্টরগুলির উপ-প্রজাতির অনুরূপ।

শরীরে প্রবেশের পরে, মিকার্ডিস এটি 1 রিসেপ্টরগুলির সাথে একটি বন্ধন গঠন করে এবং এটি অ্যাঞ্জিওটেনসিনের স্থানচ্যুতিতে পরিচালিত করে, যা রক্তচাপের বৃদ্ধির কারণটিকে নির্মূল করা হয়। টেলমিসার্টন সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপকে হ্রাসের দিকে নিয়ে যায় তবে এই পদার্থটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচনের শক্তি এবং সংখ্যার পরিবর্তন করে না।

মিকার্ডিসের প্রথম ব্যবহার রক্তচাপকে ধীরে ধীরে স্থিতিশীল করতে পরিচালিত করে - এটি ধীরে ধীরে তিন ঘন্টা ধরে হ্রাস পায়।ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের পরে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি কমপক্ষে এক দিনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়, যেহেতু, চাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে, আপনাকে কেবলমাত্র একবার মাত্র ওষুধ পান করতে হবে।

মিকার্ডিসের সাথে চিকিত্সা শুরু হওয়ার চার থেকে পাঁচ সপ্তাহ পরে চাপের সর্বাধিক এবং অবিরাম হ্রাস ঘটে। যদি ওষুধটি হঠাৎ করে বাতিল হয়ে যায়, তবে প্রত্যাহারের প্রভাবটি বিকশিত হয় না, অর্থাৎ রক্তচাপ তার মূল সূচকগুলিতে তীব্রভাবে ফিরে আসে না, সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এটি ঘটে।

মিকার্ডিসের সমস্ত উপাদানগুলি যখন অন্ত্র থেকে মৌখিকভাবে নেওয়া হয় তখন বেশ দ্রুত শোষিত হয়, ড্রাগের জৈব উপলব্ধতা প্রায় 50% পৌঁছে যায়। প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয় 3 ঘন্টা পরে।

গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাহায্যে টেলমিসার্টনকে প্রতিক্রিয়া করে বিপাকটি ঘটে, ফলস্বরূপ বিপাকগুলি নিষ্ক্রিয় থাকে। অর্ধ জীবন নির্মূল 20 ঘন্টা বেশি করে তোলে। প্রক্রিয়াজাত ওষুধ মলগুলির সাথে প্রসারণ করা হয়, 2% এরও কম ড্রাগ প্রস্রাবের সাথে নিঃসৃত হয়।

যখন ব্যবহার করা হয়

মিকার্ডিস ড্রাগটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। কিছু চিকিৎসক 55 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য ওষুধ লিখেছেন যাদের ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত গুরুতর কার্ডিওলজিকাল রোগের ঝুঁকি বেড়েছে।

নিয়মিত মিকার্ডিসের পাশাপাশি মিকার্ডিস প্লাসও পাওয়া যায়। এই ওষুধে টেলমিসার্টন ছাড়াও অতিরিক্ত 12.5 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রয়েছে, এই পদার্থটি একটি মূত্রবর্ধক।

একটি মূত্রবর্ধক এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন বিরোধী সংমিশ্রণ আপনাকে ড্রাগের বৃহত্তর হাইপোটিপোনাল প্রভাব অর্জন করতে দেয়। বড়ি খাওয়ার প্রায় দুই ঘন্টা পরে একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব ঘটে। মাইকার্ডিস প্লাসের জন্য নির্দেশ নির্দেশ করে যে এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগের স্বাভাবিক ফর্ম গ্রহণের সময় কাঙ্ক্ষিত চাপ হ্রাস অর্জন সম্ভব না হলে এই ড্রাগটি নির্ধারিত হয়।

মিকার্ডিস যখন contraindication হয়

মিকার্ডিস 40 এর বিভিন্ন পরিমাণে সক্রিয় পদার্থের ট্যাবলেটগুলির মতো হ'ল একই রকম contraindication রয়েছে। এই অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগের সাথে চিকিত্সা করা হয় না:

যদি ড্রাগের প্রধান বা অতিরিক্ত উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা প্রতিষ্ঠিত হয়,
গর্ভাবস্থার সমস্ত ত্রৈমাসিক এবং স্তন্যদানের সময়,
যদি রোগীর একটি বিলিয়ারি ট্র্যাক্ট প্যাথলজি থাকে যা তাদের পেটেন্সিকে প্রভাবিত করে,
যকৃত এবং কিডনির কার্যক্রমে উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘন সহ,
বংশগত ফ্রুকটোজ অসহিষ্ণুতা সহ।

মিকার্ডিস অ্যানালগগুলি কিশোর এবং শিশুদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অবশ্যই অনুসন্ধান করা উচিত, এটি অসম্পূর্ণভাবে গঠিত প্রাণীর উপর তেলমিসার্টনের প্রভাব প্রতিষ্ঠিত হয়নি এই কারণে হয়।

মাইকার্ডিস প্লাসের জন্য নির্দেশ নির্দেশ করে যে উপরের contraindication ছাড়াও, ড্রাগটি ল্যাকটেসের ঘাটতি এবং ল্যাকটোজ এবং গ্যালাকটোজের অসহিষ্ণুতা সহ অবাধ্য হাইপারক্যালসেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়া রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়।

মাইকার্ডিস ড্রাগের তুলনামূলক contraindication রয়েছে ications এটি হ'ল উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস যদি থাকে তবে ডাক্তারের সতর্ক হওয়া উচিত এবং একটি হ্রাসযুক্ত ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা উচিত:

হাইপোন্যাট্রেমিয়া বা হাইপারক্লেমিয়া,
সিএইচডি - হৃদয়ের ইস্কেমিয়া,
হৃদরোগ - দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতা, ভালভ স্টেনোসিস, কার্ডিওমিওপ্যাথি,
কিডনির উভয় ধমনীর স্টেনোসিস - যদি রোগীর কেবল একটি কিডনি থাকে তবে যদি কেবলমাত্র রক্ত সরবরাহের ধমনীর স্টেনোসিস থাকে তবে ওষুধটি দেওয়ার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত,
বমিভাব এবং ডায়রিয়ার কারণে ডিহাইড্রেশন,
মূত্রবর্ধক সঙ্গে পূর্ববর্তী চিকিত্সা,
কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে পুনরুদ্ধার।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মাইকার্ডিস পর্যালোচনা সবসময় ইতিবাচক হয় না। কিছু রোগী সুস্থতায় বিভিন্ন অস্বস্তিকর পরিবর্তনের উপস্থিতি লক্ষ্য করে এবং তাদের বিকাশ সরাসরি ওষুধের ডোজ, রোগীর বয়সের উপর এবং সহজাত প্যাথলজগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। প্রায়শই, নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি সম্ভব:

পর্যায়ক্রমে মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, অবসাদ এবং উদ্বেগ, হতাশা, অনিদ্রা, বিরল ক্ষেত্রে, খিঁচুনি।
সংক্রামক রোগজীবাণুতে শ্বসনতন্ত্রের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায় যা ফলস্বরূপ, সাইনোসাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস এবং প্যারোক্সিমাল কাশি সৃষ্টি করে।
বমি বমি ভাব, পেটের বাচ্চা এবং ডায়রিয়ার আকারে ডিস্পেপটিক ব্যাধি। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে পরীক্ষাগুলি লিভারের এনজাইমগুলির বৃদ্ধি দেখায়।
হাইপোটেনশন, বুকে ব্যথা, টাচিকার্ডিয়া বা বিপরীতে ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
পেশী ব্যথা, আর্থ্রালজিয়া, কটিস্থার মেরুদণ্ডে ব্যথা।
জিনিটোরিনারি ট্র্যাক্টে সংক্রামক ক্ষতি, দেহে তরল ধারন।
ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক, অ্যাঞ্জিওয়েডেমা, চুলকানি, এরিথেমা আকারে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া।
পরীক্ষাগার পরীক্ষায় - হাইপারক্লেমিয়া এবং রক্তাল্পতার লক্ষণ।

মিকার্ডিসের প্রাক্লিকানাল স্টাডিগুলি ড্রাগের ফেটোটক্সিক প্রভাব প্রতিষ্ঠা করে। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়।

যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করা হয়, তবে রোগীর, একজন ডাক্তারের পরামর্শে, নিরাপদ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলিতে স্যুইচ করা উচিত। মিকার্ডিসের সাথে চিকিত্সার পটভূমিতে গর্ভাবস্থার পরিস্থিতিতে, এই ওষুধের প্রশাসন অবিলম্বে বন্ধ করা হয়।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

মিকার্ডিস ওষুধ অবশ্যই একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত এবং এটি উভয়ভাবেই এবং অন্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে যার ক্রিয়াকলাপটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করার লক্ষ্যে। প্রস্তুতকারকটি 40 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ সহ একটি মিকার্ডিস ট্যাবলেট সীমাবদ্ধ করার জন্য প্রতিদিনের খাওয়ার পরামর্শ দেন।। তবে এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে হালকা উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে ওষুধ গ্রহণ করার সময় কখনও কখনও অবিচ্ছিন্ন হাইপোটেনসিভ প্রভাব বিকাশ লাভ করে।

একটি থেরাপিউটিক ডোজ নির্বাচন কমপক্ষে 4 সপ্তাহের জন্য বাহিত হয়। ওষুধটির সম্পূর্ণ চিকিত্সা সংক্রান্ত প্রভাব দেখাতে এত সময় লাগে। যদি এই সময়ের মধ্যে পছন্দসই ফলাফলটি অর্জন করা হয় না, তবে রোগীকে মিকার্ডিস 80, প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইপারটেনশনের গুরুতর ফর্মগুলিতে, 160 মিলিগ্রাম টেলমিসার্টন নির্ধারিত হতে পারে, এটি প্রতিটি 80 মিলিগ্রামের দুটি ট্যাবলেট গ্রহণ করবে।

কিছু ক্ষেত্রে, একক ওষুধ ব্যবহার করার সময় রক্তচাপের উচ্চারিত হ্রাস অর্জন সম্ভব নয়। ডাক্তার মিকার্ডিস প্লাস কেনার জন্য এই জাতীয় রোগীদের সুপারিশ করেন, এই পণ্যটিতে অন্তর্ভুক্ত মূত্রবর্ধককে ধন্যবাদ, চাপ দ্রুত এবং আরও ভাল হ্রাস পায়। সম্মিলিত ওষুধের ডোজ উচ্চ রক্তচাপের কোর্সের তীব্রতার ভিত্তিতে নির্বাচিত হয় is মাইকার্ডিস প্লাসের পর্যালোচনাগুলি এর আরও সুস্পষ্ট এন্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব নিশ্চিত করে।

ওষুধটি দিনের যে কোনও সময় নেওয়া হয়, খাওয়া ওষুধের উপাদানগুলির হজমতা প্রভাবিত করে না। ভর্তির সাধারণ সময়কাল চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়, রোগীর সুস্থতার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার 20 মিলিগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ স্যুইচ করার পরামর্শ দিতে পারেন।

মিকার্ডিস কীভাবে অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে

যদি টেলমিসার্টনের সাথে ওষুধ ব্যবহার করা প্রয়োজন, তবে রোগীর এখনও কী কী ওষুধ খাচ্ছেন তা ডাক্তারের উচিত। বেশ কয়েকটি ওষুধের একযোগে প্রশাসনের সাথে, তাদের প্রভাব বা মিকার্ডিসের প্রভাব আরও বাড়তে পারে।

তেলমিসার্টন অন্যান্য ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্যগুলিকে অনুরূপ প্রভাবের সাথে বাড়িয়ে তোলে,
ডিগক্সিন এবং মিকার্ডিসের সাথে একযোগে চিকিত্সা করার সাথে, প্রথম ওষুধের উপাদানগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়
রামিপ্রিলের ঘনত্ব প্রায় 2.5 গুণ বেড়ে যায়, তবে দুটি ওষুধের পারস্পরিক প্রভাবের ক্লিনিকাল তাত্পর্য নির্ধারণ করা হয়নি,
লিথিয়ামযুক্ত পণ্যগুলির শতাংশের ঘনত্ব বেড়ে যায়, যা শরীরে বিষাক্ত প্রভাব বাড়ানোর সাথে সাথে হয়,
ডিহাইড্রেশন আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে NSAIDs এবং টেলমিসার্টনের একসাথে প্রশাসনের ফলে রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি এবং মিকার্ডিসের হাইপোটেনসিভ এফেক্ট হ্রাস বৃদ্ধি পায়।

জটিল প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতাতে সক্রিয় পদার্থের প্রভাব

মিকার্ডিস 80 মিলিগ্রাম এবং 40 মিলিগ্রাম ব্যবহারের জন্য সংযুক্ত নির্দেশ নির্দেশ করে যে ওষুধ গ্রহণ কীভাবে ব্যক্তির মনোযোগের ঘনত্ব এবং তার প্রতিক্রিয়াগুলির গতিকে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে কোনও বিশেষ পরীক্ষা করা হয়নি। যাইহোক, ক্রিয়ার একটি হাইপোটিসাল মেকানিজম সহ ড্রাগগুলি গ্রহণ করার সময়, আপনার সর্বদা মনে রাখা উচিত যে এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলি প্রায়শই স্বস্তি এবং পর্যায়ক্রমিক মাথা ঘোরা দেয়। জটিল প্রক্রিয়াগুলির সাথে সংযুক্ত শ্রমিকদের যদি একই রকম লক্ষণ থাকে তবে তাদের মাইকার্ডিসের অ্যানালগগুলি দেওয়া উচিত।

স্টোরেজ বৈশিষ্ট্য

ওষুধটি অবশ্যই সংরক্ষণ করতে হবে যেখানে শিশুদের এটির প্রাপ্যতা বাদ দেওয়া হয়। সঞ্চয় স্থানের তাপমাত্রা 30 ডিগ্রির বেশি হওয়া উচিত নয়। 40 এবং 80 মিলিগ্রামের একটি ডোজযুক্ত ট্যাবলেটগুলি ফোসকাটির অখণ্ডতা লঙ্ঘন না করে তাদের উত্পাদনের তারিখ থেকে 4 বছরের বেশি সময় সংরক্ষণ করা হয়। 20 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির 3 বছরের স্বল্পতর বালুচর জীবন রয়েছে।

মিকার্ডিসের দাম ওষুধের সক্রিয় পদার্থের ডোজের উপর নির্ভর করে। 500 এবং আরও বেশি রুবেলের জন্য 14 টি ট্যাবলেট সহ আপনি মিকার্ডিস 40 কিনতে পারবেন। আপনি ফার্মাসিতে 28 টি ট্যাবলেট সহ গড়ে 950 রুবেলের জন্য মিকার্ডিস 80 কিনতে পারেন। 28 টি ট্যাবলেটগুলির মাইকার্ডিস প্লাসের দাম 850 রুবেল থেকে শুরু হয়।

সাধারণভাবে, ড্রাগ মিকার্ডিস সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি ইতিবাচক - ড্রাগ ব্যবহার করে এমন লোকেরা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বিরল বিকাশ এবং রক্তচাপের দ্রুত হ্রাস লক্ষ্য করে note কিন্তু এই ওষুধের অধিগ্রহণের অনেকগুলি তার উচ্চ ব্যয় করে বন্ধ হয়ে যায়।

ডাক্তারকে মাইকার্ডিসের সস্তা অ্যানালগগুলি চয়ন করা উচিত, একই রকম প্রভাব সহ সর্বাধিক বিখ্যাত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে: