ব্যাগোমেট - এমন একটি ওষুধ যা রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে

নির্দেশাবলী অনুসারে বাগমেট হ'ল বিগুয়ানাইড গ্রুপের একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ। ব্যাগোমেট ড্রাগ লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয়, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ কমাতে সহায়তা করে। এই ড্রাগটি গ্লুকোজের পেরিফেরিয়াল ব্যবহার বাড়ায়, ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়। বাগমেট সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি নিশ্চিত করে যে এই ড্রাগটি স্বাভাবিক এবং এমনকি শরীরের ওজন হ্রাস করে।

ইঙ্গিত

বাগোমেটের নির্দেশনা অনুযায়ী চিকিত্সকরা কেটোসিডোসিস ছাড়াই টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের পরামর্শ দেন। ব্যাগমেট নেওয়া হয় যদি ডায়েট থেরাপি এবং সালফনিলিউরিয়াস সহ চিকিত্সা চিকিত্সায় অকার্যকর বলে প্রমাণিত হয়। ওষুধ বাগোমিট এককথেরাপিতে বা ইনসুলিন বা অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সংমিশ্রণে নেওয়া হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

নির্দেশাবলী অনুযায়ী বাগমেট মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। এটি মনে রাখা উচিত যে রোগীর রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত। খাবারের আগে এবং পরে বাগোমেট নেওয়া যেতে পারে।

যদি রোগীরা ইনসুলিন গ্রহণ না করে তবে ব্যাগোমেট ট্যাবলেটগুলি 1 গ্রাম হিসাবে দিনে 2 বার পান করা যেতে পারে। থেরাপির প্রথম তিন দিনের মধ্যে ওষুধ গ্রহণ করাও প্রয়োজনীয়। আপনি অন্য স্কিম অনুযায়ী পান করতে পারেন - দিনে তিনবার ব্যাগমেট 500 মিলিগ্রামের একটি ট্যাবলেট। চতুর্থ দিন থেকে, স্কিমটি পরিবর্তিত হয়, আপনাকে দিনে তিনবার দুটি বাগমেট ট্যাবলেট নেওয়া দরকার। সুতরাং চৌদ্দতম দিন পর্যন্ত, অন্তর্ভুক্ত। এর পরে, গ্লুকোজের রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষা করা হয়। পনেরতম দিন থেকে, বাগমেট ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয়। প্রতিদিনের ডোজটি 1-2 গ্রাম হওয়া উচিত।

যদি রোগীর 850 মিলিগ্রাম ব্যাগোমেট ট্যাবলেট থাকে তবে সেগুলি দিনে একবারে একবারে নেওয়া উচিত। আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে প্রতিদিন প্রায় তিন গ্রাম ব্যাগমেট গ্রহণ করা উচিত।

বাগমেট এবং ইনসুলিনের একযোগে প্রশাসনের সাথে রোগীকে অবশ্যই ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করতে হবে। এই ধরনের সংবর্ধনার জন্য আরও সঠিক সুপারিশ একটি ডাক্তার দ্বারা দেওয়া উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বাগমেট সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি বলে যে ড্রাগটি বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে। রোগী ওষুধ ব্যবহার করার সময় বমি এবং ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা অনুভব করতে পারে। কখনও কখনও বাগমেট ব্যবহারের ফলে মুখের মধ্যে ধাতব স্বাদ সৃষ্টি হয়। ড্রাগ এছাড়াও অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দিতে পারে: রক্তাল্পতা, ক্ষুধা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি তীব্র অবনতি। দীর্ঘমেয়াদে ব্যাগমেট ব্যবহার মানুষের দেহে ভিটামিন বি 12 এর অতিরিক্ত পরিমাণে কারণ করে।

Contraindications

নির্দেশাবলী অনুসারে ব্যাগমেটকে মেটফর্মিনের সাথে সংবেদনশীলতার সাথে নেওয়া যায় না। ড্রাগ রেনাল ব্যর্থতা, ডায়াবেটিক কোমা, প্রিকোমা, কেটোসিডোসিসে contraindication হয়। শ্বাসকষ্ট এবং হার্ট ফেইলিউর, তীব্র হার্ট অ্যাটাক, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার জন্যও ব্যাগোমেট নেওয়া হয় না। দীর্ঘমেয়াদী মদ্যপানে বাগমোট স্পষ্টভাবে contraindicated হয়। এছাড়াও, ডাক্তাররা আঘাত এবং গুরুতর অপারেশনের পরে এই ওষুধটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেন না। বাগমোটের পর্যালোচনাগুলি বলে যে ষাট বছর পরে রোগীদের জন্য ড্রাগ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

বাগমেটের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

বাগমেট একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ যা খাওয়ার পরে উপবাসের চিনি এবং এর কার্যকারিতা উভয়ই হ্রাস করে। ড্রাগ ইনসুলিন সংশ্লেষণ প্রভাবিত করে না। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে স্থির করা হয়নি। গ্লাইকোজেনোলাইসিস এবং গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধের পরে চিকিত্সা সংক্রান্ত সম্ভাবনা দেখা দেয়, যা লিভারে গ্লাইকোজেন প্রতিরোধকে উদ্দীপ্ত করে Theষধ কোষগুলিকে গ্লুকোজ ক্যাপচার এবং মুক্তি করতে সহায়তা করে, হরমোনের পেরিফেরাল রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং অন্ত্রের প্রাচীর দ্বারা কার্বোহাইড্রেট শোষণকে বাধা দেয়।


বাগমেট এনজাইমের কার্যক্ষমতা বাড়ায় যা গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে ত্বরান্বিত করে, গ্লুকোজের ঝিল্লী ক্যারিয়ারের পরিবহন ক্ষমতা বাড়ায়। ড্রাগ লিপিড বিপাক উন্নত করে - টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ওজন হ্রাস করার সম্ভাবনা রয়েছে।

তুলনামূলক দ্রুত এবং নিখুঁত হজমতার দিক থেকে বাগমেট তার সমকক্ষদের সাথে অনুকূল তুলনা করে।

যখন খাওয়া হয়, ওষুধটি সঙ্গে সঙ্গে হজমশক্তি থেকে শোষিত হয়, সর্বাধিক ঘনত্ব আড়াই ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়। খাবারের ওষুধের সমান্তরাল ভোজনের সম্ভাবনাগুলি ধীর করে দেয়। বাগমেটের জৈব উপলভ্যতা সূচকগুলি অঙ্গগুলিতে সরবরাহ করা ওষুধের মোট পরিমাণের 60% পর্যন্ত।

ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডির ফলাফল অনুসারে, আমরা সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে পারি যে ড্রাগটি টিস্যুগুলির মধ্যে দিয়ে দ্রুত রক্তরসকে স্থানান্তরিত করে রক্তরসকে স্থানীয় করে তোলে। ড্রাগের উপাদানগুলি প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না, এটি লাল রক্ত ​​কোষে প্রবেশ করতে পারে তবে রক্তে রক্তরসের তুলনায় এগুলি অনেক কম।


পরীক্ষাগুলি নিশ্চিত করেছে যে ওষুধটি শরীরে বিপাক হয় না - কিডনিগুলি এটির আসল অবস্থায় খনন করে।
এই ক্ষেত্রে, অর্ধ জীবন সাড়ে ছয় ঘন্টা হয়। সক্রিয় গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং রেনাল টিউবুলের নির্গমন দ্বারা বাগমেট প্রস্থান উত্তেজিত হয়, অতএব, রেনাল প্যাথলজিসহ সমস্ত রোগী ঝুঁকিতে থাকে।

অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি পেয়েছে, যার অর্থ ড্রাগ জমে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতি

ব্যাগমেট হ'ল ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ধরণের রোগ এবং স্থূলত্বের সাথে (কেটোসিডোসিসের অভাবে এবং সালফোনিলিউরিয়াসের সাথে চিকিত্সার ক্ষেত্রে অপ্রতুল সাড়া) দিয়ে ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য।

ব্যাগোমেটের ব্যবহার কেবলমাত্র এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ অনুসারে সম্ভব, যিনি রোগের তীব্রতা এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যের বিষয়টি বিবেচনায় নিয়ে চিকিত্সা পদ্ধতিটি বর্ণনা করবেন।


ওষুধটি অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য তৈরি। ট্যাবলেটটি পুরো জল দিয়ে গিলে ফেলুন। এটি সাধারণত খাবারের সাথে বা এর ঠিক পরে ঘটে। গ্লাইসেমিয়ার স্তরের উপর নির্ভর করে প্রাথমিক ডোজ 500-100 মিলিগ্রাম / দিন। গ্লাইসেমিক সূচকগুলির নিয়মিত গ্রহণ এবং পর্যবেক্ষণের দুই সপ্তাহ পরে আপনি ডোজটি সামঞ্জস্য করতে পারেন।

যদি চিকিত্সক রোগীর বিষয়ে স্বতন্ত্র সিদ্ধান্ত না নিয়ে থাকেন তবে মানক থেরাপিউটিক ডোজটি 1500 থেকে 2000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত নির্ধারিত হয়। সর্বোচ্চ নিয়ম অতিক্রম করা অসম্ভব। যদি ওষুধটি মলের অসুবিধাগুলি উস্কে দেয়, আপনি প্রতিদিনের নিয়মটি 2-3 বার ভেঙে ফেলতে পারেন।

জটিল থেরাপি "ব্যাগমেট প্লাস ইনসুলিন প্রস্তুতি" সহ, স্ট্যান্ডার্ড ডোজটি 1500 মিলিগ্রাম / দিন। দীর্ঘায়িত ক্ষমতা সহ ট্যাবলেটগুলির জন্য, সর্বোত্তম দৈনিক ডোজ 850 মিলিগ্রাম -1000 মিলিগ্রাম। সাধারণ সহনশীলতার সাথে, তারা 1700 মিলিগ্রাম / দিন রক্ষণাবেক্ষণের আদর্শে থামে,, সীমা - 2550 মিলিগ্রাম / দিন। অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে জটিল চিকিত্সা সহ, একটি ট্যাবলেট (850 মিলিগ্রাম বা 100 মিলিগ্রাম) নির্ধারিত হয়।

যৌবনে, বাগমেট 1000 মিলিগ্রাম / দিন বেশি নেয় না। আপনি 10 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের জন্য একটি ওষুধ লিখে দিতে পারেন। বাচ্চাদের পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্কদেরও 500-850 মিলিগ্রাম / দিন দিয়ে চিকিত্সার একটি কোর্স শুরু করতে হবে। শৈশবে, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 2000 মিলিগ্রাম।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণভাবে, ওষুধ বেশিরভাগ রোগীদের দ্বারা সহ্য করা হয় তবে কোনও ওষুধের মতোই এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও হতে পারে।

কর্তৃপক্ষগুলি থেকে লঙ্ঘন হতে পারেপ্রতিকূল প্রতিক্রিয়া প্রকার
হজম ব্যবস্থা
  • ধাতব স্বাদ
  • ডিস্পেপটিক ব্যাধি
  • পেটে অস্বস্তি
  • অন্ত্রের গতিবিধির ছন্দ লঙ্ঘন,
  • ক্ষুধা হারাতে হবে।
রক্ত সঞ্চালনমেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া
যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলিবাগমেট থেকে প্রস্থান করার সময় অপর্যাপ্ত লোডের কারণে রেনাল ব্যর্থতা।
এন্ডোক্রাইন সিস্টেমহাইপোগ্লাইসেমিয়া (কেবলমাত্র ডোজকে ছাড়িয়ে গেলে)।
এলার্জিচুলকানি এবং ত্বকে র‌্যাশ হয়।
বিপাক
  • ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (medicationষধ বন্ধের প্রয়োজন),
  • হাইপোভিটামিনোসিস বি 12।

প্রাকলিনিক পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে বাগমেট মিউটেজেনসিটি, কার্সিনোজেনসিটি এবং টেরোটোজিনিটিকে উত্সাহিত করে না। প্রজনন কার্যক্রমে এর নিরপেক্ষ প্রভাব প্রমাণিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া ফলাফল

ব্যাগমেটের হাইপোগ্লাইসেমিক ক্ষমতাগুলি সালফোনামাইডস, ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ, এসিই এবং এমএও ইনহিবিটারস, অক্সিটেট্রাইসাইক্লিন, bl-ব্লকারগুলি দ্বারা উন্নত করা হয়।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, জিওকে, এপিনেফ্রাইন, গ্লুকাগন, হরমোনাল থাইরয়েড ড্রাগস, সিমপ্যাথোমিমেটিক্স, থায়াজাইড এবং "লুপ" ডায়ুরিটিকস, ফিনোথিয়াজিন এবং নিকোটিনিক অ্যাসিডের ডেরাইভেটিভগুলি এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়।

সিমেটিডাইন দ্বারা অঙ্গগুলি থেকে বাগমেট অপসারণ প্রতিরোধ করা হয়। কৌমারিন ডেরিভেটিভসের অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট সম্ভাবনা বাগমেটকে বাধা দেয়।


অ্যালকোহলের একযোগে ব্যবহার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে উস্কে দেয়। এর প্রকাশগুলি হ'ল দেহের তাপমাত্রা, মায়ালজিয়া, পেটের গহ্বরে অস্বস্তি, ডিসপ্যাপ্টিক ডিসঅর্ডার, ডিসপেনিয়া, মলের ব্যাধি, মূর্ছা are প্রথম সন্দেহের ভিত্তিতে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং অঙ্গ এবং টিস্যুতে ল্যাকটেটের ঘনত্ব পরীক্ষা করে রোগ নির্ণয়টি স্পষ্ট করে দেওয়া হয়: বিষাক্ত দেহের পরিষ্কার করার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হেমোডায়ালাইসিস। ইঙ্গিত অনুসারে, এটি লক্ষণীয় থেরাপি দ্বারা পরিপূরক।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ

যদি বাগমেটের ডোজগুলি সর্বোচ্চ অনুমতিযোগ্য নিয়মের উপরে হয় তবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমা আকারে সবচেয়ে মারাত্মক পরিণতি সহ এমনকি মৃত্যুর সম্ভাবনাও রয়েছে। কিডনির মাধ্যমে তার নির্গমনজনিত সমস্যাগুলির সাথে শরীরে ওষুধের ক্রমবর্ধমান ঘনত্বের ফলে অনুরূপ প্রভাব দেখা দেয়। একটি সংকট কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিকশিত হয় এবং এর সাথে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

  • ডিস্পেপটিক ব্যাধি
  • হাইপোথারমিয়া
  • অন্ত্রের গতিবিধির ছন্দ লঙ্ঘন,
  • পেটে ব্যথা
  • পেশির ব্যাখ্যা,
  • সমন্বয় হ্রাস
  • অজ্ঞান ও ডায়াবেটিক কোমা

যদি তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির কমপক্ষে একটি অংশ উপস্থিত হয়ে থাকে তবে বাগমেটকে জরুরিভাবে বাতিল করা উচিত, এবং আক্রান্ত ব্যক্তিকে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

রিলিজ ফর্ম, রচনা, স্টোরেজ শর্ত

ট্যাবলেটগুলির ডোজের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন আকার এবং রঙ থাকতে পারে: সাদা, বৃত্তাকার এবং উত্তল - 500 মিলিগ্রাম প্রতিটি ক্যাপসুল আকারে 850 মিলিগ্রাম নীল রঙ এবং 1000 মিলিগ্রাম সাদা। পরবর্তীগুলির দীর্ঘায়িত বৈশিষ্ট্য রয়েছে। রিলিজ ফর্মটির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল বিভাজন লাইন এবং নির্মাতার লোগো, সমস্ত ট্যাবলেটগুলিতে এমবসড।

একটি ট্যাবলেট ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, পোভিডোন, স্টিয়ারিক অ্যাসিড, কর্ন স্টার্চ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট আকারে সক্রিয় উপাদান মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড প্লাস এক্সপিপিয়েন্টস এর 500 থেকে 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত রয়েছে।

ওষুধ সহ প্রাথমিক চিকিত্সা কিট একটি শিশুদের 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় অ্যাক্সেসযোগ্য জায়গায় রাখা উচিত বাগমেটকে দুই বছরের বেশি রাখবেন না।

ওষুধের প্রতিশব্দ এবং এনালগগুলি

ব্যাগোমেট প্রতিশব্দগুলিতে ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে যেখানে গ্রুপ (ওরাল অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগ) এবং সক্রিয় উপাদানগুলি (মেটফর্মিন) উভয়ই মিলে যায়।

বাগমেটের অ্যানালগগুলি হ'ল ওষুধ যাতে কমপক্ষে একটি রোগ বা শর্ত সাক্ষ্য দেয়, এক্ষেত্রে টাইপ 2 ডায়াবেটিস।

  1. Avandia,
  2. Apidra,
  3. Byetta,
  4. Glemaz,
  5. Glidiab,
  6. Glyukobay,
  7. Glyurenorm,
  8. Limfomiozot,
  9. লেভেমির পেনফিল,
  10. লেভেমির ফ্লিক্স্পেন,
  11. Multisorb,
  12. methamine,
  13. NovoFormin,
  14. Pioglar,
  15. Formetin,
  16. Formin।

অনুরূপ প্রভাবের অন্যান্য ওষুধের সাথে জটিল চিকিত্সার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। ওষুধ সমন্বয় ব্যাহত করতে এবং সাইকোমোটার প্রতিক্রিয়াগুলি কমিয়ে আনতে সক্ষম হয়, তাই সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার সময় বা গাড়ি চালানোর সময়, ওষুধ গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা ভাল। বাগোমেটের ব্যবহারে রক্তে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ নিয়ন্ত্রণ করে এমন একটি কম কার্ব ডায়েটের সাথে বাধ্যতামূলক সম্মতি জড়িত।

বাগমেট সম্পর্কে পর্যালোচনা

ওষুধ বাগমেট সম্পর্কে, ডাক্তারদের পর্যালোচনা বেশিরভাগই ইতিবাচক are বিশেষজ্ঞদের মতে, এই জাতীয় জনপ্রিয় ওষুধ সেবন 12 ঘন্টা রক্তের শর্করার স্থিতিশীল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে। এই জাতীয় সুযোগগুলি তাকে কয়েকটি সুবিধার গ্যারান্টি দেয়: আপনি medicationষধ গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে পারেন, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির তদারকি উন্নত করতে পারেন। একই সময়ে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে সক্রিয় পদার্থের শোষণ উন্নত হয় এবং প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি হ্রাস হয়।

রোগীরা ওষুধের সহজলভ্যতাটিও লক্ষ করে: বাগোমেটে দাম (850 মিলিগ্রাম প্যাকেজিং) 60 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য কেবল 180-230 রুবেল। একটি প্রেসক্রিপশন দিয়ে ফার্মাসিতে ড্রাগটি ছেড়ে দিন।

ওষুধের বিবরণ ব্যবহারের জন্য গাইড হিসাবে কাজ করতে পারে না। কেনার আগে, আপনাকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত, এবং বাগমেট ওষুধ খাওয়ার আগে, প্রস্তুতকারকের কাছ থেকে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়ুন। বাগমেট সম্পর্কিত তথ্যগুলি তার ক্ষমতার সাথে সাধারণ পরিচিতির জন্য সরবরাহ করা হয় এবং স্ব-নিরাময়ের জন্য গাইড নয়। ডায়াবেটিসের তীব্রতা, সহজাত রোগ এবং ডায়াবেটিসের স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা বিবেচনা করে সঠিক চিকিত্সা পদ্ধতিটি কেবল বিশেষজ্ঞের দ্বারা বিকাশ করা যেতে পারে।

ভিডিওটি দেখুন: Ekati হর (এপ্রিল 2024).

আপনার মন্তব্য