ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের সব ধরণের সহজাত রোগ থাকে যা কোনও ব্যক্তির অবস্থা আরও খারাপ করে এবং সমস্ত জাহাজ এবং অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। এই রোগগুলির মধ্যে একটি হ'ল ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি।

এই রোগের সারাংশটি হ'ল পুরো ভাস্কুলার সিস্টেমটি প্রভাবিত হয়। যদি কেবল ছোট ছোট জাহাজগুলির ক্ষতি হয় তবে রোগটি ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

যদি কেবলমাত্র সিস্টেমের বৃহত জাহাজগুলিতে আক্রমণ করা হয় তবে এই রোগটিকে ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি বলে। তবে ডায়াবেটিস রোগীর একমাত্র সমস্যা এটিই নয়। অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সাথে, হোমিওস্টেসিসও আক্রান্ত হয়।

ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ

মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির প্রধান লক্ষণগুলি বিবেচনা করার সময়, তিনটি প্রধান কারণ দাঁড়ায়, যাকে বলা হয় ভার্চো-সিনাকো ত্রয়ী। এই লক্ষণগুলি কি?

1. পাত্রগুলির দেয়াল পরিবর্তিত হয়।
2. রক্ত জমাট বাঁধা।
3. রক্তের গতি হ্রাস পায়।

প্লেটলেট ক্রিয়াকলাপ এবং রক্তের ঘনত্ব বৃদ্ধি পাওয়ার ফলে এটি আরও সান্দ্র হয়ে যায়। স্বাস্থ্যকর জাহাজগুলির একটি বিশেষ লুব্রিক্যান্ট রয়েছে যা রক্ত ​​দেয়ালকে মেনে চলতে দেয় না। এটি সঠিক রক্ত ​​প্রবাহকে নিশ্চিত করে।

বিঘ্নিত জাহাজগুলি এই লুব্রিক্যান্ট উত্পাদন করতে পারে না এবং রক্ত ​​চলাচলে মন্দা দেখা দেয়। এই সমস্ত লঙ্ঘন কেবল রক্তনালীগুলির ধ্বংসকেই নয়, তবে মাইক্রোটিউবস গঠনেও নেতৃত্ব দেয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশের প্রক্রিয়াতে, এই ধরণের রূপান্তরটিতে আরও বেশি সংখ্যক জাহাজ জড়িত। প্রায়শই ক্ষতির মূল ক্ষেত্র হ'ল:

• দৃষ্টি অঙ্গ
• myocardium,
• বৃক্ক
• পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র
• ত্বকের স্বীকৃতি।

একটি নিয়ম হিসাবে এই লঙ্ঘনের পরিণাম হ'ল:

তবে প্রথম লক্ষণগুলি নীচের অংশে প্রদর্শিত হয় যা এই অঞ্চলে রক্তনালীগুলির লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। এই জাতীয় মামলাগুলির নিবন্ধন প্রায় 65%।

কিছু ডাক্তার যুক্তি দেখায় যে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি কোনও পৃথক রোগ নয়, এটি ডায়াবেটিসের লক্ষণ। উপরন্তু, তারা বিশ্বাস করে যে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি নিউরোপ্যাথির একটি পরিণতি যা আগে ঘটে occurs

অন্যান্য বিজ্ঞানীরা দাবি করেন যে স্নায়ু ইসকেমিয়া নিউরোপ্যাথি সৃষ্টি করে এবং এই সত্যটি ভাস্কুলার ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত নয়। এই তত্ত্ব অনুসারে, ডায়াবেটিস মেলিটাস নিউরোপ্যাথির কারণ এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির সাথে এর কোনও যোগসূত্র নেই।

তবে একটি তৃতীয় তত্ত্বও রয়েছে, যার অনুগামীরা যুক্তি দিয়েছিলেন যে স্নায়ু ফাংশনের লঙ্ঘন রক্তনালীগুলিকে অকার্যকর করবে।

ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি বিভিন্ন ধরণের মধ্যে বিভক্ত, যা নিম্নতর অংশগুলির ক্ষতির পরিমাণের কারণে ঘটে।

• মানুষের শরীরে ত্বকের শূন্য ডিগ্রির ক্ষয়ক্ষতি অনুপস্থিত।
• প্রথম স্তর - ত্বকে ছোট ছোট ত্রুটি রয়েছে তবে তাদের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নেই এবং সংকীর্ণভাবে স্থানীয়করণ হয়।
• দ্বিতীয় স্তরে, আরও লক্ষণীয় ত্বকের ক্ষতগুলি উপস্থিত হয় যা গভীর হতে পারে যাতে তারা টেন্ডস এবং হাড়ের ক্ষতি করে।
• তৃতীয় স্তরটি ত্বকের আলসার এবং পায়ে টিস্যু মৃত্যুর প্রথম লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত হয়। এ জাতীয় জটিলতাগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, সংক্রমণ, শোথ, হাইপ্রেমিয়া, ফোড়া এবং অস্টিওমিইলাইটিসের সংমিশ্রণে ঘটতে পারে।
• চতুর্থ স্তরে, এক বা কয়েকটি আঙ্গুলের গ্যাংগ্রিন বিকাশ শুরু হয়।
• পঞ্চম স্তরটি পুরো ফুট, বা এর বেশিরভাগ অংশ গ্যাংগ্রিন দ্বারা আক্রান্ত।

ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথির বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের উচ্চ মৃত্যুর প্রধান কারণ হ'ল ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি। এটি ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি যা প্রায়শই ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

প্রথমত, নিম্নতর অংশগুলির বৃহত জাহাজগুলি প্রভাবিত হয়, ফলস্বরূপ করোনারি এবং সেরিব্রাল ধমনীতে ভোগা হয়।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক রোগের বিকাশের হার বাড়ানোর প্রক্রিয়াতে ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি বিকাশ করতে পারে। এই রোগটি বিকাশের বেশ কয়েকটি পর্যায়ে বিভক্ত।

1. প্রথম পর্যায়ে, সকালে রোগীর ক্লান্তি বৃদ্ধি পেয়েছে, অতিরিক্ত ঘাম, দুর্বলতা, তন্দ্রা, অঙ্গগুলির মধ্যে শীতের অনুভূতি এবং তাদের হালকা অসাড়তা। এটি পেরিফেরিয়াল সংবহন ক্ষতিপূরণ সংকেত দেয়।
2. দ্বিতীয় পর্যায়ে, কোনও ব্যক্তির পা অসাড় হতে শুরু করে, সে খুব জমে যায়, নখের পৃষ্ঠটি ভাঙ্গতে শুরু করে। কখনও কখনও এই স্তরে খোঁড়া দেখা দেয়। তারপরে হাঁটা এবং বিশ্রামে উভয় ক্ষেত্রেই অঙ্গে ব্যথা থাকে। ত্বক ফ্যাকাশে ও পাতলা হয়ে যায়। জয়েন্টগুলিতে ব্যাঘাত দেখা যায়।
3. শেষ পর্যায়ে পা, আঙ্গুল এবং নীচের পা হয়।

অ্যাঞ্জিওপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করবেন

ডায়াবেটিসে ম্যাক্রো এবং মাইক্রোজিওপ্যাথি প্রায় একই রকম চিকিত্সা করা হয়। রোগীর প্রথমে যে কাজটি করা উচিত তা হ'ল শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় নিয়ে আসা। কার্বোহাইড্রেট বিপাক পুনরুদ্ধার করা উচিত, কারণ হাইপারগ্লাইসেমিয়া রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের প্রধান কারণ।

চিকিত্সা প্রক্রিয়া সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ লিপিড বিপাকের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি কম ঘনত্বের সূচকগুলির সাথে লিপোপ্রোটিনগুলির স্তর হঠাৎ করে বৃদ্ধি পায় এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির মাত্রা বিপরীতভাবে হ্রাস পায় তবে এটি পরামর্শ দেয় যে চিকিত্সায় হাইপোলিপিডিক ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত করার সময় এসেছে।

আমরা স্ট্যাটিন, ফাইব্রেটস এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির বিষয়ে কথা বলছি। ডায়াবেটিস মেলিটাসে ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিকে বিপাকীয় ক্রিয়াজনিত চিকিত্সার ওষুধের বাধ্যতামূলক অন্তর্ভুক্তির সাথে চিকিত্সা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ট্রাইমেটাজিডিন।

এই জাতীয় ওষুধগুলি মায়োকার্ডিয়ামে গ্লুকোজের জারণ প্রক্রিয়াতে অবদান রাখে, যা ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির জারণের কারণে ঘটে। রোগের উভয় ফর্মের চিকিত্সার সময়, রোগীদের অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস নির্ধারিত হয়।

এগুলি ড্রাগগুলি যা রক্ত ​​প্রবাহে রক্তের ক্লটগুলি সমাধান করতে সহায়তা করে এবং ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি সনাক্তকরণের সময় প্লেটলেট ফাংশনকে দুর্বল করে।

এই পদার্থগুলির জন্য ধন্যবাদ, রক্ত ​​একটি ঘন ধারাবাহিকতা অর্জন করে না এবং রক্তনালীগুলি আটকে রাখার শর্ত তৈরি হয় না। অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড
• Tiklid।
• Vazaprostan।
• Heparin।
• Dipyridamole।

গুরুত্বপূর্ণ! যেহেতু উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাসে উপস্থিত থাকে তাই রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে তোলে এমন ওষুধগুলি লিখতে হবে। যদি এই সূচকটি স্বাভাবিক হয় তবে এটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, সর্বোত্তম মানগুলি 130/85 মিমি এইচজি হয়। এ জাতীয় নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা যথাসময়ে নেফ্রোপ্যাথি এবং রেটিনোপ্যাথির বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করবে, স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে।

এই ওষুধগুলির মধ্যে, ক্যালসিয়াম চ্যানেল বিরোধী, প্রতিরোধক এবং অন্যান্য ড্রাগগুলি আলাদা করা হয়।

চিকিত্সার সময়, স্বায়ত্তশাসিত হোমোস্টেসিসের সূচকগুলি স্বাভাবিককরণ করা প্রয়োজন। এর জন্য, চিকিত্সকরা ওষুধগুলি লিখে দেন যা সরবিটল ডিহাইড্রোজেনেসের ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সুরক্ষা প্রচার করে এমন ক্রিয়াকলাপ চালানোও সমান গুরুত্বপূর্ণ।

অবশ্যই, প্রাথমিকভাবে এই রোগ প্রতিরোধ করা ভাল is এটি করার জন্য, আপনাকে সঠিক জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেওয়া এবং ক্রমাগত আপনার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে হবে। তবে তবুও যদি ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে আপনার অবিলম্বে একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

ডায়াবেটিস চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতি এবং প্রতিরোধমূলক সহায়তা কোনও ব্যক্তিকে ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির মতো মারাত্মক পরিণতি এড়াতে সহায়তা করবে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণগুলি প্রায়ই প্রদর্শিত হয় যখন ছোট ছোট জাহাজগুলি আক্রান্ত হয়। ডায়াবেটিক অ্যানজিওপ্যাটি প্রায়শই নিচের অংশে ধরা পড়ে, অন্যদিকে টাইপ 1 বা টাইপ 2 প্যাথলজি সহ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এ জাতীয় জটিলতা দেখা দেয়। যদি ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির জন্য অস্ত্রোপচার বা রক্ষণশীল চিকিত্সা সময়মতো না করা হয়, তবে অনেক অঙ্গের ক্ষতি সহ গুরুতর জটিলতাগুলি সম্ভব।

এ কেমন রোগ?

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি ছোট এবং বড় জাহাজ এবং ধমনীর ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত হয়। এমবিকে 10 এর জন্য রোগের কোডটি E10.5 এবং E11.5 হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিক পায়ের রোগ লক্ষ করা যায়, তবে শরীরের এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জাহাজগুলির ক্ষতিও সম্ভব। এটি ডায়াবেটিসে অ্যাঞ্জিওপ্যাথিকে 2 ধরণের বিভক্ত করার প্রথাগত:

• Microangiopathy। এটি কৈশিকের পরাজয়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
• Macroangiopathy। ধমনী এবং শিরাযুক্ত ক্ষতগুলি লক্ষণীয়। এই ফর্মটি কম সাধারণ, এবং ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রভাবিত করে যারা 10 বছর বা তার বেশি সময় ধরে অসুস্থ ছিলেন।

প্রায়শই ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের কারণে রোগীর সাধারণ সুস্থতা খারাপ হয় এবং আয়ু কমে যায়।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রধান কারণ

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের প্রধান কারণ হ'ল নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ানো। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের জন্য নিম্নলিখিত কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে:

• দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়া,
• রক্তের তরলে ইনসুলিনের ঘনত্ব বাড়ানো,
• ইনসুলিন প্রতিরোধের উপস্থিতি,
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, যার মধ্যে রেনাল ডিসঅফংশান ঘটে।

ঝুঁকিপূর্ণ কারণ

সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের এই জাতীয় জটিলতা থাকে না, যখন ভাস্কুলার ক্ষতির সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় তখন ঝুঁকির কারণগুলি থাকে:

• ডায়াবেটিসের দীর্ঘায়িত কোর্স,
• 50 বছরের বেশি বয়সী বয়স বিভাগ,
• জীবনের ভুল উপায়
• অপুষ্টি, ফ্যাটি এবং ভাজা একটি প্রাধান্য সঙ্গে,
• বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ধীর করে দেয়,
• অতিরিক্ত ওজন
• অতিরিক্ত অ্যালকোহল এবং সিগারেট গ্রহণ,
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
• হৃদয়ের অ্যারিথমিয়া,
• জেনেটিক প্রবণতা

লক্ষ্য অঙ্গে

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির ঘটনাটি অনুমান করা কঠিন। তারা প্রায়শই ডায়াবেটিসে ভারাক্রান্ত হওয়ায় প্রায়শই নিম্নতর অংশগুলির অ্যাঞ্জিওপ্যাথি উল্লেখ করা হয়। তবে ভাস্কুলার, ধমনী, শরীরের অন্যান্য অংশে কৈশিক ক্ষতি সম্ভব। লক্ষ্যবস্তুগুলি পৃথক করা হয়, যা অন্যদের তুলনায় প্রায়শই অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে ভোগেন:

প্যাথলজির লক্ষণসমূহ

প্রাথমিক ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি কোনও বিশেষ লক্ষণ দেখাতে পারে না এবং কোনও ব্যক্তি এই রোগ সম্পর্কে সচেতন হতে পারে না। অগ্রগতি যেমন প্রকাশ পায়, ততগুলি বিভিন্ন রোগতাত্ত্বিক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায় না। লক্ষণীয় প্রকাশগুলি ভাস্কুলার ক্ষতটির ধরণ এবং ধাপের উপর নির্ভর করে। সারণীটি রোগের প্রধান স্তরগুলি এবং চরিত্রগত প্রকাশগুলি দেখায়।

নিদানবিদ্যা

ল্যাবরেটরি এবং ইনস্ট্রুমেন্টাল স্টাডির মাধ্যমে নিম্ন স্তরের বাহকের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি সনাক্ত করা হয়।

পরামর্শের জন্য আপনি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, নেফ্রোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, অপ্টোমিট্রিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, অ্যাঞ্জিওলজিস্ট সার্জন, পোডিয়াট্রিস্ট বা অন্যান্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শের পরামর্শ দেন। নিম্নলিখিত অধ্যয়নগুলি ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত:

• মূত্র এবং রক্তের সাধারণ বিশ্লেষণ,
• চিনি, কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য লিপিডের জন্য রক্তের জৈব রসায়ন,
• electrocardiography,
• মস্তিষ্ক এবং ঘাড়, পা, হৃৎপিণ্ড এবং অন্যান্য লক্ষ্যযুক্ত অঙ্গগুলির জাহাজগুলির আল্ট্রাসাউন্ড,
• রক্তচাপ পরিমাপ
• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণ,
• গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা।

প্যাথলজি চিকিত্সা

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে জটিল চিকিত্সা করা দরকার, যার মধ্যে বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধ গ্রহণ এবং কঠোর ডায়েট এবং জীবনযাপন পর্যবেক্ষণ করা জড়িত। প্যাথলজি চিকিত্সা করার আগে, আপনার অ্যালকোহল এবং ড্রাগগুলি সেবন করা উচিত, যা জাহাজগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির ফার্মাকোথেরাপি নিম্নলিখিত ওষুধ গ্রহণ করা হয়:

• saharoponizhayuschih:
  • "Siofor"
  • "Diabeton"
  • "Glucophage"।
• কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ:
  • "Lovastatin"
  • "Simvastatin"।
• রক্ত পাতলা:
  • "Trombonet"
  • "Ticlopidine"
  • "Warfarin"
  • "Clexane"।
• রক্ত সঞ্চালন এবং মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করার অর্থ:
  • "Tivortin"
  • "Ilomedin"
  • "Plestazol"।

আইবুপ্রোফেন ব্যথার জন্য নির্ধারিত হয় যা রোগীকে বিরক্ত করে।

এছাড়াও, চিকিত্সক ভিটামিন ই বা নিকোটিনিক অ্যাসিডের সাথে চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন। যদি রোগী ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে গুরুতর ব্যথা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন, তবে ব্যথানাশকদের নির্দেশিত হয়: আইবুপ্রোফেন, কেটোরোলাক। যদি একটি গৌণ সংক্রামক ক্ষত যোগদান করে, তবে অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল ওষুধগুলি নির্দেশিত হয়: সিপ্রিনল, সেফ্ট্রিয়াক্সোন।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলিকে বোঝায় এবং অঙ্গে টিস্যুগুলির অপুষ্টি দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা তাদের স্নায়ুতোষের দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে, বিভিন্ন ক্যালিবারের জাহাজগুলি আক্রান্ত হয় তবে বেশিরভাগই ক্ষুদ্রতম এবং মাঝারি। কেবলমাত্র অঙ্গগুলিই আক্রান্ত হয় না, তবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিও আক্রান্ত হয়।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে ছোট ছোট জাহাজের ক্ষতি

যখন ছোট ছোট জাহাজগুলি প্রভাবিত হয়, তখন তাদের দেয়ালে পরিবর্তন ঘটে, রক্ত ​​জমাট বাঁধে এবং রক্ত ​​প্রবাহ ধীর হয়ে যায়। এগুলি রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য শর্ত তৈরি করে। কিডনি, রেটিনা, হার্টের পেশী এবং ত্বকের ছোট ছোট জাহাজগুলি প্রধানত ক্ষতিগ্রস্থ হয়। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রথম প্রকাশটি হ'ল নিম্নতর অংশগুলির ক্ষতি।

জাহাজগুলিতে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি দুটি ধরণের হয়: অ্যান্টেরিওলস এবং শিরাগুলির প্রাচীর ঘন হওয়া বা কৈশিকের ঘন হওয়া। প্রাথমিকভাবে, গ্লুকোজের অসম্পূর্ণ ব্যবহারের সময় গঠিত বিষাক্ত পণ্যগুলির প্রভাবের অধীনে রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ স্তরটি ফুলে যায়, এর পরে তারা সংকীর্ণ হয়।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রথম প্রকাশগুলি হ'ল বড় পায়ের নখের প্লেটের নীচে ছোট ছোট রক্তক্ষরণ। রোগীর অঙ্গে ব্যথা অনুভূত হয়, লক্ষ করা যায় যে ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, তার উপর দাগ দেখা দেয়, নখ ভঙ্গুর হয়ে যায়, পায়ের পেশীগুলি "শুকিয়ে যায়"। নিম্ন স্তরের মূল ধমনীতে নাড়ি পরিবর্তন হয় না, তবে পায়ে এটি দুর্বল হতে পারে।

রেটিনা ধমনীতে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায় এবং প্রস্রাবে প্রোটিন উপস্থিত হতে পারে। রক্তাক্ত তরল দিয়ে পূর্ণ একটি নির্দিষ্ট ব্যথাহীন মূত্রাশয় পায়ের ত্বকে উপস্থিত হয়। এটি নিজে থেকে নিরাময় করে, যখন একটি দাগ তৈরি হয় না, তবে, অণুজীবগুলি টিস্যুতে প্রবেশ করে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি নির্ণয়ের জন্য, নিম্নলিখিত গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• capillaroscopy,
• ইনফ্রারেড থার্মোগ্রাফি
• তেজস্ক্রিয় আইসোটোপগুলির পরিচিতি,
• লেজার ফ্লুমেট্রি
• পোলারোগ্রাফি বা অক্সিহেমোগ্রাফি।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে বড় জাহাজের ক্ষতি

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি দ্বারা, মাঝারি এবং বড় জাহাজগুলি আক্রান্ত হতে পারে। তাদের মধ্যে, অভ্যন্তরীণ শেল ঘন হয়, ক্যালসিয়াম সল্ট জমা হয় এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি গঠিত হয়।

এই ক্ষেত্রে রোগের প্রকাশটি যেমন ছোট ধমনীর ক্ষতগুলির সাথে ঘটে তাদের মতো। পায়ে ব্যথা বিঘ্নিত হয়, তারা শীতল এবং ফ্যাকাশে হয়ে যায়, সময়ের সাথে সাথে মারা যাওয়া টিস্যুগুলির পুষ্টি বিঘ্নিত হয়। আঙ্গুলের গ্যাংগ্রিন বিকাশ হয় এবং তারপরে পা।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রেটিনা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জাহাজগুলি প্রায়শই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি গ্লুকোজের অসম্পূর্ণ "জ্বলন্ত" দিয়ে বিষাক্ত পণ্য গঠনের কারণে ঘটে। উচ্চ রক্তে গ্লুকোজযুক্ত প্রায় সমস্ত রোগীর রেটিনোপ্যাথি নামে একটি রেটিনা রোগ হয়। এই রোগের সাথে প্রথমে ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস পায় এবং তারপরে রক্ত ​​রেটিনায় pouredেলে দেওয়া হয় এবং তা ফুলে ওঠে। এর ফলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হয় loss

দ্বিতীয় লক্ষ্য অঙ্গ, যে জাহাজগুলির ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয় সেগুলি হ'ল কিডনি - নেফ্রোপ্যাথির বিকাশ ঘটে। প্রাথমিক পর্যায়ে, এই রোগটি নিজেই প্রকাশ পায় না, কেবল রোগীর পরীক্ষার সময় পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়। পাঁচ বছর পরে কিডনি ফাংশন প্রতিবন্ধী হয় এবং প্রস্রাবে প্রোটিন উপস্থিত হয়। যদি এই পর্যায়ে পরিবর্তনগুলি চিহ্নিত করা হয়, তবে তারা এখনও বিপরীতমুখী হতে পারে। তবে ক্ষেত্রে যখন চিকিত্সা পরিচালিত হয় না, কিডনির পাত্রে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হয় এবং দশ বছর পরে এই রোগের দৃশ্যমান লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।প্রথমত, প্রস্রাবে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন নির্গত হতে শুরু করে। এটি রক্তে কম হয়ে যায় এবং এটি টিস্যুগুলিতে তরল জমে এবং ফোলা বাড়ে। প্রাথমিকভাবে, চোখের নীচে এবং নিম্ন প্রান্তে এডিমা দৃশ্যমান হয় এবং তারপরে শরীরের বুকে এবং পেটের গহ্বরে তরল জমে থাকে।

শরীর জীবনের জন্য নিজস্ব প্রোটিন উপাদান ব্যবহার শুরু করে এবং রোগীরা খুব দ্রুত ওজন হ্রাস করে। তাদের দুর্বলতা, মাথাব্যথা রয়েছে। এছাড়াও এই সময়ে, রক্তচাপ বেড়ে যায়, যা জেদীভাবে উচ্চ সংখ্যায় রাখে এবং ওষুধের প্রভাবের অধীনে হ্রাস পায় না।

ডায়াবেটিক রেনাল অ্যাঞ্জিওপ্যাথির শেষ ফলাফল রেনাল ব্যর্থতার চূড়ান্ত পর্যায়ে। কিডনি প্রায় সম্পূর্ণরূপে ব্যর্থ হয়, তারা তাদের কার্য সম্পাদন করে না, এবং প্রস্রাব उत्सर्जित হয় না। প্রোটিন বিপাক দ্বারা শরীরের বিষক্রিয়া ঘটে।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে চিকিত্সা

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সফল চিকিত্সা তখনই সম্ভব যখন রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক করা সম্ভব। এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা এটিই করেন।

টিস্যু এবং অঙ্গগুলির অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলি রোধ করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয়:

• রক্তে সুগার এবং মূত্র নিয়ন্ত্রণ করুন
• নিশ্চিত করুন যে রক্তচাপ 135/85 মিমি অতিক্রম না করে। HG। আর্ট। প্রস্রাবে প্রোটিনবিহীন রোগীদের মধ্যে এবং 120/75 মিমি। HG। আর্ট। রোগীদের যাদের প্রোটিন নির্ধারিত হয়,
• ফ্যাট বিপাক প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করুন।

রক্তচাপকে সঠিক স্তরে বজায় রাখতে ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের জীবনযাত্রা পরিবর্তন করতে হবে, সোডিয়াম ক্লোরাইড গ্রহণের পরিমাণ কমিয়ে দেওয়া, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো, শরীরের স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখা, শর্করা এবং চর্বি গ্রহণের পরিমাণ সীমিত করা এবং স্ট্রেস এড়ানো প্রয়োজন avoid

রক্তচাপকে হ্রাসকারী ওষুধগুলি বেছে নেওয়ার সময়, আপনার চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের বিপাককে প্রভাবিত করে কিনা এবং কিডনি এবং যকৃতে তাদের প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ফেলছে কিনা সেদিকে আপনাকে মনোযোগ দিতে হবে। এই রোগীদের জন্য সর্বোত্তম প্রতিকার হ'ল ক্যাপোথ্রিল, ভেরাপামিল, ভ্যালসার্টন। বিটা-ব্লকারগুলি নেওয়া উচিত নয়, কারণ তারা ডায়াবেটিসের অগ্রগতিতে অবদান রাখতে পারে।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি রোগীদের স্ট্যাটিন, ফাইব্রেটস এবং সেইসাথে ওষুধগুলি গ্রহণ করা দেখানো হয় যা ফ্যাট বিপাকের উন্নতি করে। রক্তে গ্লুকোজের একটি স্বাভাবিক স্তর বজায় রাখার জন্য, গ্লাইসিডোন, রিপ্যাগ্লিমিড গ্রহণ করা প্রয়োজন। ডায়াবেটিস যদি অগ্রসর হয় তবে রোগীদের ইনসুলিন পরিবর্তন করা উচিত।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির জন্য গ্লুকোজ স্তর, ফ্যাট বিপাক এবং ভাসকুলার স্থিতির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। যখন অঙ্গ টিস্যুগুলির নেক্রোসিস করা হয়, তাদের অপসারণের জন্য অপারেশন করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করার একমাত্র উপায় হ'ল "কৃত্রিম" কিডনি। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির ফলে রেটিনা বিচ্ছিন্নতার সাথে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

ডায়াবেটিসের কোনও জটিলতার প্রকোপ হওয়ার প্রধান কারণ হ'ল দেহের টিস্যুগুলিতে গ্লুকোজের ক্ষতিকারক প্রভাব, বিশেষত স্নায়ু তন্তু এবং ভাস্কুলার দেয়াল। ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক, ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির পরাজয় রোগের সূত্রপাতের 15 বছর পরে ইতিমধ্যে 90% ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে নির্ধারিত হয়।

এটা জানা জরুরী! এর জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের পরামর্শ দেওয়া একটি অভিনবত্ব অবিচ্ছিন্ন ডায়াবেটিস পর্যবেক্ষণ! এটি প্রতিদিন প্রয়োজন হয়।

গুরুতর পর্যায়ে কেস কেটে ফেলা, অঙ্গ হ্রাস, অন্ধত্বের কারণে প্রতিবন্ধকতা দিয়ে শেষ হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, এমনকি সেরা চিকিত্সকরা অ্যাঞ্জিওপ্যাথির অগ্রগতি কিছুটা কমিয়ে দিতে পারেন। শুধুমাত্র রোগী নিজেই ডায়াবেটিসের জটিলতা রোধ করতে পারেন। এটির জন্য ডায়াবেটিকের দেহে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি আয়রনের ইচ্ছাশক্তি এবং বোঝার প্রয়োজন হবে।

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

ডায়াবেটিস হ'ল প্রায় 80% সমস্ত স্ট্রোক এবং অপসারণের কারণ। হার্ট বা মস্তিষ্কের আটকে থাকা ধমনীর কারণে 10 জনের মধ্যে 7 জন মারা যায়। প্রায় সব ক্ষেত্রেই, এই ভয়ানক পরিণতির কারণ একই - উচ্চ রক্তে শর্করার।

চিনি এবং কুপোকাত করা উচিত, অন্যথায় কিছুই। তবে এটি নিজেই রোগ নিরাময় করে না, তবে কেবল তদন্তের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে, রোগের কারণ নয়।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে সুপারিশ করা একমাত্র ওষুধ এবং এটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা তাদের কাজের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করেন this

ওষুধের কার্যকারিতা, স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি অনুসারে গণনা করা হয় (চিকিত্সা প্রাপ্ত ১০০ জনের গোষ্ঠীতে মোট রোগীর সংখ্যা পুনরুদ্ধারকারী রোগীর সংখ্যা ছিল):

• চিনির সাধারণকরণ - 95%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল - 90%
• উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
• দিনকে শক্তিশালী করা, রাতে ঘুমের উন্নতি - 97%

উত্পাদনকারীরা কোনও বাণিজ্যিক সংস্থা নয় এবং রাষ্ট্রীয় সহায়তায় অর্থায়িত হয়। সুতরাং, এখন প্রতিটি বাসিন্দার সুযোগ আছে has

জাহাজগুলির অভ্যন্তরের প্রাচীরটি রক্তের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করে। এটি এন্ডোথেলিয়াল সেলগুলি উপস্থাপন করে যা পুরো স্তরকে এক স্তরে coverেকে দেয়। এন্ডোথেলিয়ামে প্রদাহজনক মধ্যস্থতা এবং প্রোটিন রয়েছে যা রক্ত ​​জমাট বাঁধায় বা বাধায়। এটি বাধা হিসাবেও কাজ করে - এটি জল পাস করে, 3 এনএম এর চেয়ে কম অণু, নির্বাচিতভাবে অন্যান্য পদার্থ। এই প্রক্রিয়াটি বিপাকীয় পণ্যগুলি পরিষ্কার করে, টিস্যুগুলিতে জল এবং পুষ্টি সরবরাহ করে nutrition

অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সাহায্যে এটি এন্ডোথেলিয়াম যা সবচেয়ে বেশি ভোগে, এর কাজগুলি প্রতিবন্ধী হয়। যদি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে না রাখা হয় তবে উন্নত গ্লুকোজের মাত্রা ভাস্কুলার কোষগুলি ধ্বংস করতে শুরু করে। এন্ডোথেলিয়াল প্রোটিন এবং রক্তে শর্করার মধ্যে গ্লাইকেশন - এর মধ্যে বিশেষ রাসায়নিক বিক্রিয়া ঘটে। গ্লুকোজ বিপাকের পণ্যগুলি ধীরে ধীরে রক্তনালীগুলির দেওয়ালে জমা হয়, তারা ঘন হয়, ফুলে যায়, বাধা হিসাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনের কারণে রক্তের জমাট বাঁধা শুরু হয়, ফলস্বরূপ - জাহাজগুলির ব্যাস হ্রাস পায় এবং রক্তের চলাচল তাদের মধ্যে ধীর হয়ে যায়, হার্টকে একটি বর্ধিত লোড দিয়ে কাজ করতে হয়, রক্তচাপ বেড়ে যায়।

ক্ষুদ্রতম জাহাজগুলি সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তাদের মধ্যে প্রচলিত ব্যাঘাত শরীরের টিস্যুতে অক্সিজেন এবং পুষ্টির অবসান ঘটাতে পরিচালিত করে। যদি সময় মতো গুরুতর অ্যাঞ্জিওপ্যাথিযুক্ত অঞ্চলে ধ্বংস হয়ে যাওয়া কৈশিকগুলির নতুনগুলির সাথে প্রতিস্থাপন না হয় তবে এই টিস্যুগুলি অ্যাট্রফি করে। অক্সিজেনের অভাব নতুন রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি রোধ করে এবং ক্ষতিগ্রস্থ সংযোজক টিস্যুগুলির অত্যধিক বৃদ্ধিকে ত্বরান্বিত করে।

এই প্রক্রিয়াগুলি কিডনি এবং চোখের মধ্যে বিশেষত বিপজ্জনক, তাদের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত তাদের কর্মক্ষমতা প্রতিবন্ধক হয়।

বড় জাহাজের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি প্রায়শই এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে থাকে। প্রতিবন্ধী ফ্যাট বিপাকের কারণে, কোলেস্টেরল ফলকগুলি দেয়ালগুলিতে জমা হয়, জাহাজগুলির লুমেন সঙ্কুচিত হয়।

রোগের বিকাশের কারণগুলি

ব্লাড সুগার দীর্ঘকাল ধরে উন্নত করা হয় তবেই টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের মধ্যে অ্যাঞ্জিওপ্যাথি বিকাশ ঘটে। গ্লাইসেমিয়া যত দীর্ঘ হয় এবং চিনির স্তর তত বেশি, জাহাজগুলির দ্রুত পরিবর্তনগুলি শুরু হয়। অন্যান্য কারণগুলি কেবল রোগের ক্রমকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, তবে এটির কারণ হয় না।

অ্যাঞ্জিওপ্যাথি ডেভলপমেন্ট ফ্যাক্টর	রোগের প্রভাবের প্রক্রিয়া
ডায়াবেটিসের সময়কাল	ডায়াবেটিসের অভিজ্ঞতার সাথে অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সম্ভাবনা বেড়ে যায়, সময়ের সাথে সাথে জাহাজের পরিবর্তনগুলি জমে থাকে।
বয়স	রোগীর বয়স যত বেশি হয় তত বড় জাহাজের রোগ হওয়ার আশঙ্কা তত বেশি। অল্প বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের অঙ্গে ক্ষতিকারক মাইক্রোক্যারোকুলেশনে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
ভাস্কুলার প্যাথলজি	সঙ্গত ভাস্কুলার রোগগুলি অ্যাঞ্জিওপ্যাথির তীব্রতা বৃদ্ধি করে এবং এর দ্রুত বিকাশে অবদান রাখে।
উপস্থিতি	রক্তে ইনসুলিনের উঁচু স্তরের রক্তনালীগুলির দেওয়ালে ফলকগুলির গঠন ত্বরান্বিত করে।
সংক্ষিপ্ত জমাট সময়	রক্ত জমাট বেঁধে যাওয়ার এবং কৈশিক জাল মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে।
অতিরিক্ত ওজন	হৃৎপিণ্ড পরিশ্রম করে, রক্তে কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, জাহাজগুলি দ্রুত সরু হয়, হৃদয় থেকে দূরে অবস্থিত কৈশিকগুলি রক্তের সাথে আরও খারাপভাবে সরবরাহ করা হয় lied
উচ্চ রক্তচাপ	রক্তনালীগুলির দেয়াল ধ্বংস বৃদ্ধি করে।
ধূমপান	এটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির কাজগুলিতে হস্তক্ষেপ করে, রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস করে, এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
স্ট্যান্ড-আপ কাজ, বিছানা বিশ্রাম।	ব্যায়ামের অভাব এবং অত্যধিক লেগ ক্লান্তি উভয়ই নিম্নতর অংশে অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশকে ত্বরান্বিত করে।

কি অঙ্গগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়

অমীমাংসিত ডায়াবেটিসে শর্করার প্রভাব থেকে জাহাজগুলি সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয় তার উপর নির্ভর করে অ্যাঞ্জিওপ্যাথি বিভিন্ন ধরণের বিভক্ত:

1. - কিডনির গ্লোমোরুলিতে কৈশিকের পরাজয়ের প্রতিনিধিত্ব করে। এই জাহাজগুলি প্রথম ভোগান্তির মধ্যে রয়েছে, কারণ এগুলি ধ্রুবক লোডের নিচে কাজ করে এবং বিপুল পরিমাণে রক্ত ​​নিজের মধ্যে দিয়ে যায়। অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের ফলস্বরূপ, রেনাল ব্যর্থতা দেখা দেয়: বিপাকীয় পণ্য থেকে রক্ত ​​পরিস্রাবণ আরও খারাপ হয়, শরীর সম্পূর্ণরূপে বিষ থেকে মুক্তি পায় না, প্রস্রাব একটি ক্ষুদ্র পরিমাণে নির্গত হয়, এডিমা, সংশ্লেষক অঙ্গগুলি সারা শরীর জুড়ে থাকে। প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি এবং চূড়ান্তভাবে কিডনির কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে হ্রাস এ রোগের ঝুঁকি রয়েছে। আইসিডি -10 এর শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী রোগের কোডটি 3।
2. ডায়াবেটিক অ্যানজিওপ্যাটি নিম্নতর অংশগুলির মধ্যে - প্রায়শই ছোট পাত্রে ডায়াবেটিসের প্রভাবের ফলে বিকাশ ঘটে। ট্রফিক আলসার এবং গ্যাংগ্রিনের দিকে পরিচালিত প্রচলনজনিত ব্যাধিগুলি প্রধান ধমনীতে ছোট ছোট রোগের সাথেও বিকাশ লাভ করতে পারে। এটি একটি বিপরীতমুখী পরিস্থিতিটি প্রমাণ করে: পায়ে রক্ত ​​থাকে এবং টিস্যুগুলি অনাহারে থাকে, যেহেতু কৈশিক নেটওয়ার্ক ধ্বংস হয়ে যায় এবং ক্রমাগত উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে পুনরুদ্ধার করার সময় পান না। উপরের অংশগুলির অ্যাঞ্জিওপ্যাথি পৃথক পৃথক ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়, যেহেতু ব্যক্তির হাতগুলি কম লোড নিয়ে কাজ করে এবং হৃৎপিণ্ডের কাছাকাছি থাকে, সুতরাং, তাদের মধ্যে নালীগুলি কম ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার করে। আইসিডি -10 এর কোড 10.5, 11.5।
3. - রেটিনার জাহাজের ক্ষতি হতে পারে। নেফ্রোপ্যাথির মতো, রোগের গুরুতর পর্যায় পর্যন্ত এটির লক্ষণ নেই, যার জন্য ব্যয়বহুল ওষুধের সাথে চিকিত্সা এবং রেটিনার উপর লেজার সার্জারি প্রয়োজন। রেটিনায় ভাস্কুলার ধ্বংসের ফলে ফোলাভাবের কারণে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়, রক্তক্ষরণের কারণে চোখের সামনে ধূসর দাগ, রেটিনার বিচ্ছিন্নতা এবং তারপরে ক্ষত হওয়ার জায়গায় অন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে অন্ধ হয়ে যায়। প্রাথমিক চিকিত্সা, যা কেবল চক্ষু বিশেষজ্ঞের দফতরে সনাক্ত করা যায়, দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ দিয়ে নিজেরাই নিরাময় করা হয়। কোড এইচ 0।
4. হৃৎপিণ্ডের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি - এনজিনা পেক্টেরিস বাড়ে (কোড আই 20) এবং ডায়াবেটিসের জটিলতায় মৃত্যুর প্রধান কারণ। করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হৃৎপিণ্ডের টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহার সৃষ্টি করে, এটি চাপ, সংবেদনশীল ব্যথার সাথে সাড়া দেয়। কৈশিকগুলির ধ্বংস এবং তাদের পরবর্তী সংযোজক টিস্যুগুলির সাথে অত্যধিক বৃদ্ধি হৃদয়ের পেশীগুলির ক্রিয়াকে বাধাগ্রস্থ করে, ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে।
5. - শুরুতে মাথা ব্যথা এবং দুর্বলতা দ্বারা প্রকাশিত মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ লঙ্ঘন। হাইপারগ্লাইসেমিয়া দীর্ঘতর, মস্তিষ্কের অক্সিজেনের ঘাটতি তত বেশি এবং এটি মুক্ত র‌্যাডিক্যাল দ্বারা আক্রান্ত হয়।

অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণ ও লক্ষণ

প্রথমদিকে, অ্যাঞ্জিওপ্যাথি অ্যাসিপ্টোমেটিক। ধ্বংসটি অবৈধ হলেও, দেহ ক্ষতিগ্রস্থটিকে প্রতিস্থাপনের জন্য নতুন পাত্রগুলি বাড়ানোর ব্যবস্থা করে। প্রথম, প্রাকলিনিক পর্যায়ে বিপাকজনিত ব্যাধিগুলি কেবল রক্তে কোলেস্টেরল বৃদ্ধি এবং ভাস্কুলার টোন বৃদ্ধি করে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রথম লক্ষণগুলি কার্যকরী পর্যায়ে দেখা দেয়, যখন ক্ষতগুলি ব্যাপক আকার ধারণ করে এবং পুনরুদ্ধারের জন্য সময় থাকে না। এই সময়ে শুরু হওয়া চিকিত্সা প্রক্রিয়াটি বিপরীত করতে পারে এবং ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের কার্যকারিতা পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করতে পারে।

• দীর্ঘ ভারের পরে পায়ে ব্যথা -,
• অঙ্গে অসাড়তা এবং কণ্ঠস্বর,
• খিঁচুনি,
• পায়ে ঠান্ডা ত্বক
• ব্যায়াম বা স্ট্রেস পরে প্রস্রাবে প্রোটিন,
• দাগ এবং অস্পষ্ট দৃষ্টি,
• দুর্বল মাথাব্যথা, বেদনানাশক দ্বারা মুক্তি না।

অ্যাঞ্জিওপ্যাথির শেষ, জৈবিক পর্যায়ে সুসংজ্ঞায়িত লক্ষণগুলি দেখা যায় occur এই সময়ে, আক্রান্ত অঙ্গগুলির পরিবর্তনগুলি ইতিমধ্যে অপরিবর্তনীয় এবং ড্রাগ ড্রাগ চিকিত্সা কেবল রোগের বিকাশকে ধীর করতে পারে।

1. পায়ে অবিচ্ছিন্ন ব্যথা, পঙ্গু হওয়া, ত্বকের ক্ষতি এবং পুষ্টির অভাবে নখ, পা এবং বাছুর ফোলাভাব, নিম্নতর অংশগুলির অ্যাঞ্জিওপ্যাথি সহ দীর্ঘ সময় স্থায়ী অবস্থানে থাকতে অক্ষম।
2. উচ্চ, থেরাপি, রক্তচাপ, মুখ এবং দেহে ফোলা ফোলাভাব, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির চারপাশে, নেফ্রোপ্যাথির সাথে নেশা a
3. রেটিনোপ্যাথির সাথে মারাত্মক দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, চোখের সামনে কুয়াশার ফলে রেটিনার কেন্দ্রের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে শোথ।
4. অ্যার্থিমিয়াজনিত কারণে মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হওয়া, হৃৎপিণ্ডে শ্বাসকষ্ট হওয়া এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে বুকের ব্যথা হয়।
5. অনিদ্রা, প্রতিবন্ধী স্মৃতিশক্তি এবং চলাচলের সমন্বয়, মস্তিষ্কের অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে জ্ঞানীয় ক্ষমতা হ্রাস।

অঙ্গগুলির মধ্যে ভাস্কুলার ক্ষতগুলির লক্ষণ

উপসর্গ	কারণ
পায়ের হালকা, শীতল ত্বক	কৈশিক ব্যাঘাত এখনও চিকিত্সাযোগ্য
পায়ে পেশীর দুর্বলতা	অপ্রতুল পেশী পুষ্টি, অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সূচনা
পায়ে লালচে ভাব, গরম ত্বক	সংক্রমণে যোগদানের কারণে প্রদাহ
অঙ্গে নাড়ির অভাব	ধমনীর উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণতা
দীর্ঘায়িত শোথ	মারাত্মক ভাস্কুলার ক্ষতি
বাছুর বা উরুর পেশী হ্রাস করা, পায়ে চুল বৃদ্ধি বন্ধ করা	দীর্ঘায়িত অক্সিজেন অনাহার
নিরাময়হীন ক্ষত	একাধিক কৈশিক ক্ষতি
কালো রঙের নখদর্পণে	ভাস্কুলার অ্যাঞ্জিওপ্যাথি
অঙ্গে নীল ঠান্ডা ত্বক	মারাত্মক ক্ষতি, রক্ত ​​সঞ্চালনের অভাব, শুরু গ্যাংগ্রিন।

ভিতরের স্তর

এছাড়াও, এই স্তরটি সাধারণত এন্ডোথেলিয়াল রিল্যাক্স ফ্যাক্টরটি গোপন করে। এই ফ্যাক্টরের অভাবের সাথে (ডায়াবেটিসের সাথে কী পরিলক্ষিত হয় ) এন্ডোথেলিয়ামের লুমেন সঙ্কুচিত হয় এবং জাহাজগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। সুতরাং, বিভিন্ন জৈব পদার্থ সংশ্লেষণের কারণে, জাহাজগুলির অভ্যন্তরীণ প্রাচীরটি বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে।

• রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রতিরোধ করে,
• ভাস্কুলার প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা নিয়ন্ত্রণ করে,
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে
• একটি বাধা ফাংশন সম্পাদন করে, বিদেশী পদার্থের অনুপ্রবেশ রোধ করে,
• প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের সংশ্লেষণ করে প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়াতে অংশ নেয়।

ডায়াবেটিসের সাথে, এই ফাংশনগুলি প্রতিবন্ধী হয়। ভাস্কুলার প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় এবং গ্লুকোজটি এন্ডোথেলিয়ামের মাধ্যমে জাহাজের প্রাচীরে প্রবেশ করে। গ্লুকোজ গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান্সের উন্নত সংশ্লেষণ, প্রোটিন এবং লিপিডের গ্লাইকোসিলেশনকে উত্সাহ দেয়। এর ফলস্বরূপ, ভাস্কুলার প্রাচীর ফুলে যায়, এর লুমেন সংকীর্ণ হয় এবং জাহাজগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালনের গতি হ্রাস পায়। হ্রাস রক্ত ​​প্রবাহের ডিগ্রী সরাসরি ডায়াবেটিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, জাহাজগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালন এতটাই হ্রাস পায় যে এটি পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিকে পুষ্ট করা বন্ধ করে দেয় এবং অক্সিজেন অনাহার তাদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

ডায়াবেটিসে ভাস্কুলার ক্ষতি হওয়ার প্রক্রিয়া

এছাড়াও, ভাস্কুলার প্রাচীরের ক্ষতির ফলে জমাট প্রক্রিয়া সক্রিয় করা হয় (রক্ত জমাট বাঁধা ), যেহেতু কৈশিক এন্ডোথেলিয়াম রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণগুলি উত্পাদন করতে পরিচিত। এই সত্যটি জাহাজগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালন আরও খারাপ করে। এন্ডোথেলিয়ামের কাঠামো লঙ্ঘনের কারণে এটি এন্ডোথেলিয়াল রিল্যাক্স ফ্যাক্টরটি সিক্রেট করা বন্ধ করে দেয়, যা সাধারণত জাহাজগুলির ব্যাসকে নিয়ন্ত্রণ করে।
সুতরাং, অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সাথে, ভার্চো ত্রয়ীটি পালন করা হয় - ভাস্কুলার প্রাচীরের পরিবর্তন, জমাট বাঁধার ব্যবস্থার লঙ্ঘন এবং রক্ত ​​প্রবাহে মন্দা।

উপরের প্রক্রিয়াগুলির কারণে, রক্তনালীগুলি, বিশেষত ছোট ছোটগুলি, সরু, তাদের লুমেন হ্রাস পায় এবং রক্ত ​​বন্ধ হওয়া অবধি রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস পায়। তারা যে টিস্যুগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ করে তাদের মধ্যে হাইপোক্সিয়া লক্ষ্য করা যায় (অক্সিজেন অনাহার ), অ্যাট্রোফি এবং বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং শোথের ফলস্বরূপ।

টিস্যুগুলিতে অক্সিজেনের অভাব কোষের ফাইব্রোব্লাস্টগুলি সক্রিয় করে, যা সংযোজক টিস্যু সংশ্লেষ করে।অতএব, হাইপোক্সিয়া হ্যাঁ ভাস্কুলার স্ক্লেরোসিসের বিকাশের কারণ। প্রথমত, ক্ষুদ্রতম জাহাজগুলি - কিডনির কৈশিক --গুলি ভোগ করে।
এই কৈশিকগুলির স্ক্লেরোসিসের ফলে, রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধক হয় এবং রেনাল ব্যর্থতা বিকাশ লাভ করে।

কখনও কখনও, ছোট ছোট জাহাজগুলি রক্ত ​​জমাট বেঁধে থাকে, আবার অন্যদের মধ্যে ছোট অ্যানিউরিজম ফর্ম (ভাস্কুলার প্রাচীর বুলিং )। জাহাজগুলি নিজেরাই ভঙ্গুর, ভঙ্গুর হয়ে যায়, যা ঘন ঘন হেমোরজেজেস বাড়ে (প্রায়শই রেটিনার উপর ).

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রকারগুলি:

• ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (রেটিনাল ভাস্কুলার ক্ষতি ),
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (কিডনি ক্ষতি ),
• হৃৎপিণ্ডের কৈশিক এবং করোনারি ধমনীতে ক্ষতির সাথে ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি,
• নিম্নচাপের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি,
• ডায়াবেটিক এনসেফেলোপ্যাথি (মস্তিষ্কের রোগ ).

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণসমূহ

চোখের কাঠামো
চোখের মধ্যে চোখের দধি, অপটিক স্নায়ু এবং সহায়ক উপাদান থাকে (পেশী চোখের পাতা )। চোখের বলটি নিজেই বাইরের শেল নিয়ে গঠিত (কর্নিয়া এবং স্ক্লেরা ), মাঝারি - ভাস্কুলার এবং অভ্যন্তরীণ - রেটিনা। রেটিনা বা "রেটিনা" এর নিজস্ব কৈশিক নেটওয়ার্ক রয়েছে, যা ডায়াবেটিসের জন্য লক্ষ্য। এটি ধমনী, আর্টেরিওলস, শিরা এবং কৈশিক দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণগুলি ক্লিনিকাল (বিভাগে বিভক্ত)যারা রোগীর দ্বারা উপস্থাপিত হয় ) এবং চক্ষুসংক্রান্ত (একটি চক্ষু পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয় যে ).

ক্লিনিকাল উপসর্গ
ডায়াবেটিস মেলিটাসে রেটিনার জাহাজের ক্ষতি ব্যথাহীন এবং প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায় অসম্পূর্ণভাবে হয়। লক্ষণগুলি কেবল পরবর্তী পর্যায়ে উপস্থিত হয়, যা চিকিত্সকের দেরীতে দর্শন দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীর দ্বারা অভিযোগ:

• ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস,
• চোখের সামনে অন্ধকার দাগ
• স্ফুলিঙ্গ, চোখের সামনে ঝলকানি,
• চোখের সামনে ঘোমটা বা ঘোমটা।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রধান লক্ষণ হ'ল অন্ধত্ব পর্যন্ত ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস। কোনও ব্যক্তি ছোট বস্তুর মধ্যে পার্থক্য করার, একটি নির্দিষ্ট দূরত্বে দেখার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। এই ঘটনাটির সাথে বিষয়ের আকার এবং আকারের বিকৃতি, সরলরেখার বক্রতা থাকে।

যদি রেটিনোপ্যাথিটি হৃৎসঞ্জনীয় রক্তক্ষরণ দ্বারা জটিল হয়, তবে এটি চোখের সামনে অন্ধকার ভাসমান দাগগুলির উপস্থিতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই দাগগুলি তখন অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, তবে দৃষ্টি অপরিবর্তনীয়ভাবে হারিয়ে যেতে পারে। যেহেতু দেহের দেহ স্বাভাবিকভাবে স্বচ্ছ হয়, তাই এতে রক্ত ​​জমা হওয়ার উপস্থিতি (রক্তনালী ফেটে যাওয়ার কারণে ) এবং দর্শনের ক্ষেত্রে অন্ধকার দাগগুলির উপস্থিতিকে উস্কে দেয়। যদি কোনও ব্যক্তি সময়মত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে, তবে ভিট্রিয়াস শরীর এবং রেটিনার মধ্যে কর্ডগুলি তৈরি হয় যা রেটিনা টানায়, যা তার বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করে। রেটিনা বিচ্ছিন্নতা দর্শনে তীব্র হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয় (অন্ধত্ব পর্যন্ত ), চোখের সামনে ঝলকানি এবং স্পার্কগুলির উপস্থিতি।

এছাড়াও, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি রেটিনাল এডেমার বিকাশের সাথে দেখা দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর চোখের সামনে ওড়না অনুভূত হয়, চিত্রগুলির স্বচ্ছতা হ্রাস পায়। চোখের সামনে বা একটি স্থানীয় মেঘের সামনে একটি অবিচ্ছিন্ন ঘোমটা হ'ল এডিমা বা রেটিনার উপর exudates প্রক্ষেপণের সাইট।

চক্ষু সংক্রান্ত লক্ষণগুলি
এই লক্ষণগুলি একটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়, যা চক্ষু সংক্রান্ত চক্ষু এবং লেন্স ব্যবহার করে ফান্ডাসকে দেখায়। এই অধ্যয়নের প্রক্রিয়াতে, ডাক্তার রেটিনা, নার্ভের জাহাজগুলি পরীক্ষা করে। রেটিনার ভাস্কুলার ক্ষতির লক্ষণগুলি রোগীর অভিযোগের তুলনায় অনেক আগে উপস্থিত হয়।

একই সময়ে, সংকীর্ণ ধমনীগুলি ফান্ডাসে ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয় এবং বিভিন্ন জায়গায় মাইক্রোনেউরিজমগুলি সনাক্ত করা হয়। কেন্দ্রীয় জোনে বা বড় শিরা বরাবর বিন্দু আকারে কয়েকটি রক্তক্ষরণ হয় are এডিমা ধমনী বরাবর বা ম্যাকুলার কেন্দ্রে স্থানীয়করণ করা হয়। একাধিক নরম exudates এছাড়াও রেটিনা উপর নোট করা হয় (তরল বিল্ডআপ )। শিরাগুলি প্রসারণযুক্ত, প্রচুর রক্তে ভরা, পাপযুক্ত এবং তাদের রূপরেখা পরিষ্কারভাবে বর্ণিত।

কখনও কখনও ভিট্রিয়াস শরীরে অসংখ্য রক্তক্ষরণ দৃশ্যমান হয়। পরবর্তীকালে, এটি এবং রেটিনার মধ্যে তন্তুযুক্ত কর্ডগুলি গঠিত হয়। অপটিক নার্ভ ডিস্ক রক্তনালীতে প্রবেশ করে (অপটিক নিওভাস্কুলারাইজেশন )। সাধারণত, এই লক্ষণগুলির সাথে দৃষ্টিশক্তির তীব্র হ্রাস হয়। খুব প্রায়ই, কেবলমাত্র এই পর্যায়ে, রুটিন শারীরিক পরীক্ষাগুলি অবহেলা করে এমন রোগীরা চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির লক্ষণ

কিডনির কাঠামো
কিডনির কার্যকরী একক হ'ল নেফ্রন, যা একটি গ্লোমারুলাস, ক্যাপসুল এবং টিউবুল নিয়ে গঠিত। গ্লোমারুলাস হ'ল অনেক কৈশিকের জমা যা এর মাধ্যমে দেহের রক্ত ​​প্রবাহিত হয়। কৈশিক রক্ত ​​থেকে নলগুলিতে শরীরের সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ পণ্যগুলি ফিল্টার করা হয় এবং প্রস্রাবও গঠিত হয়। কৈশিক প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্থ হলে, এই ফাংশন লঙ্ঘিত হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির লক্ষণগুলির মধ্যে রোগীর অভিযোগগুলির পাশাপাশি প্রাথমিক ডায়াগনস্টিক লক্ষণগুলিও অন্তর্ভুক্ত। খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি অসম্প্রদায়িক। ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাধারণ লক্ষণগুলি সামনে আসে।

ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণ:

• তৃষ্ণা
• শুকনো মুখ
• চুলকানি ত্বক
• ঘন ঘন প্রস্রাব করা।

এই সমস্ত লক্ষণগুলি টিস্যুগুলিতে এবং রক্তে গ্লুকোজের ঘন ঘনত্বের কারণে। রক্তে গ্লুকোজ একটি নির্দিষ্ট ঘনত্ব এ (10 মিমি / লিটারের বেশি ) সে রেনাল বাধা পেরোতে শুরু করে। প্রস্রাবের সাথে বাইরে বের হওয়া, গ্লুকোজ তার সাথে জল বহন করে, যা ঘন ঘন এবং প্রস্রাবের লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করে (polyuria )। শরীর থেকে তরল তীব্র নিঃসরণ ত্বকের ডিহাইড্রেশন ঘটায় (ত্বকের চুলকানির কারণ ) এবং অবিরাম তৃষ্ণা।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির স্বতন্ত্র ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের 10 থেকে 15 বছর পরে উপস্থিত হয়। এর আগে, কেবল নেফ্রোপ্যাথির পরীক্ষাগার চিহ্ন রয়েছে। এই জাতীয় প্রধান চিহ্নটি প্রস্রাবের প্রোটিন (বা প্রোটিনুরিয়া ), যা একটি রুটিন মেডিকেল পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা যায়।

সাধারণত, প্রতিদিন প্রস্রাবে প্রোটিনের পরিমাণ 30 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিদিন প্রস্রাবে প্রোটিনের পরিমাণ 30 থেকে 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, যখন ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, প্রোটিনের ঘনত্ব প্রতিদিন 300 মিলিগ্রামের বেশি হয়।

এই লক্ষণটির প্রক্রিয়াটি রেনাল ফিল্টারের ক্ষতি হয় (এর ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ে ), এর ফলস্বরূপ এটি প্রথমে ছোট এবং তারপরে বড় প্রোটিনের অণুগুলি পাস করে।

রোগটি বাড়ার সাথে সাথে রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণগুলি সাধারণ এবং ডায়াগনস্টিক লক্ষণগুলিতে যোগদান করতে শুরু করে।

ডায়াবেটিসে নেফ্রোপ্যাথির লক্ষণগুলি:

• উচ্চ রক্তচাপ
• নেশার সাধারণ লক্ষণগুলি - দুর্বলতা, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব।

ফোলা
প্রাথমিকভাবে, শোথ পেরিরিবিটাল অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয় (চোখের চারপাশে ), তবে রোগটি বাড়ার সাথে সাথে এগুলি শরীরের গহ্বরে গঠন শুরু করে (পেট, পেরিকার্ডিয়াল )। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সাথে এডিমাটি ফ্যাকাশে, উষ্ণ, প্রতিসম হয়, সকালে প্রদর্শিত হয়।

এডিমা গঠনের প্রক্রিয়াটি রক্তে প্রোটিন হ্রাসের সাথে জড়িত যা প্রস্রাবের সাথে একত্রিত হয়। সাধারণত রক্তের প্রোটিনগুলি অ্যানকোটিক চাপ তৈরি করে, অর্থাৎ, তারা ভাস্কুলার বিছানার মধ্যে জল ধরে রাখে। তবে প্রোটিনের ক্ষতির সাথে সাথে তরলটি আর পাত্রে রাখা যায় না এবং টিস্যুতে প্রবেশ করে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের ওজন হ্রাস হওয়া সত্ত্বেও, বাহ্যিকভাবে তারা বৃহদরোগের শোথের কারণে এডিমেটাস দেখাচ্ছে।

উচ্চ রক্তচাপ
পরবর্তী পর্যায়ে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের উচ্চ রক্তচাপ থাকে। যখন সিস্টোলিক চাপ 140 মিমিএইচজি ছাড়িয়ে যায় এবং ডায়াস্টোলিক চাপ 90 মিমিএইচজি ছাড়িয়ে যায় তখন রক্তচাপ বাড়ানো বিবেচনা করা হয়।

রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য ব্যবস্থায় বেশ কয়েকটি প্যাথোজেনেটিক লিঙ্ক রয়েছে। প্রথমত, এটি শরীরে জল এবং লবণ ধারণ করে। দ্বিতীয়টি হ'ল রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের সক্রিয়করণ। রেনিন একটি জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ যা কিডনি দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং যা একটি জটিল পদ্ধতির মাধ্যমে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে। কিডনি টিস্যু অক্সিজেন অনাহার অনুভব করলে রেনিন সক্রিয়ভাবে উত্পাদিত হতে শুরু করে। আপনারা জানেন যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে কিডনির কৈশিকগুলি স্ক্লেরোটিক, ফলস্বরূপ কিডনি প্রয়োজনীয় পরিমাণে রক্ত ​​গ্রহণ বন্ধ করে এবং এর সাথে অক্সিজেন হয়। হাইপোক্সিয়ার প্রতিক্রিয়া হিসাবে, অতিরিক্ত রেনিন উত্পাদন শুরু হয়। এটি, পরিবর্তে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II সক্রিয় করে, যা রক্তনালীগুলিকে সীমাবদ্ধ করে এবং অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। শেষ দুটি বিষয় উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের মূল বিষয়।

নেশার সাধারণ লক্ষণগুলি - দুর্বলতা, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব
দুর্বলতা, তন্দ্রা এবং বমি বমি ভাব হ'ল ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির দেরী লক্ষণ। এগুলি শরীরে বিষাক্ত বিপাকীয় পণ্য জমার কারণে বিকাশ ঘটে। সাধারণত শরীরের গুরুত্বপূর্ণ পণ্যগুলি (অ্যামোনিয়া, ইউরিয়া ) কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। তবে নেফ্রনের কৈশিকদের পরাজয়ের সাথে সাথে কিডনির মলত্যাগের ক্রিয়াটি ক্ষতিগ্রস্থ হতে শুরু করে।

এই পদার্থগুলি কিডনি দ্বারা নির্গত হওয়া এবং শরীরে জমা হওয়া বন্ধ করে দেয়। শরীরে ইউরিয়া জমে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের একটি নির্দিষ্ট গন্ধ দেয়। তবে সবচেয়ে বিপজ্জনক হ'ল দেহে বিষাক্ত অ্যামোনিয়া জমে। এটি সহজেই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রবেশ করে এবং ক্ষতি করে।

হাইপ্রেমোনেমিয়ার লক্ষণ (উচ্চ অ্যামোনিয়া ঘনত্ব ):

• বমি বমি ভাব,
• মাথা ঘোরা,
• চটকা,
• মস্তিষ্কে অ্যামোনিয়ার ঘনত্ব 0.6 মিমিলে পৌঁছে গেলে বাধা হয়।

শরীরের বিপাকীয় পণ্যগুলির সাথে নেশার তীব্রতা কিডনিগুলির মলত্যাগের ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের মাত্রার উপর নির্ভর করে।

ডায়াবেটিক অ্যানজিওপ্যাটি নিম্নতর অংশগুলির মধ্যে

নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণগুলি:

• অসাড়তা, শীতলতা, গজবম্বস অনুভূতি,
• ব্যথা, পায়ের বাধা এবং মাঝে মাঝে ক্লডিকেশন,
• অঙ্গগুলির ত্বকে ডিসট্রফিক পরিবর্তন,
• ট্রফিক আলসার

অসাড়তা, শীতলকরণ, গুজবাম্পস সংবেদন
পায়ে অসাড়তা, ঠান্ডা স্ন্যাপ এবং গুজবাম্পসের অনুভূতি হ'ল নিম্নের হাতের ডায়াবেটিস অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রথম লক্ষণ। তারা বিভিন্ন ক্ষেত্রে প্রদর্শিত হতে পারে - পা, নিম্ন পা, বাছুরের পেশীগুলির ক্ষেত্রে।

এই উপসর্গগুলির বিকাশের প্রক্রিয়াটি মূলত টিস্যুগুলিতে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ, সেইসাথে স্নায়ুর ক্ষতির কারণে। দুর্বল রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে পায়ে শীত, শীতলতা, বিশেষত দীর্ঘায়িত শারীরিক পরিশ্রমের সাথে। পেরিফেরাল নার্ভগুলির ক্ষতির কারণে গোলসাম্পস, জ্বলন সংবেদন, অসাড়তা দেখা দেয় (ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ) পাশাপাশি ভ্যাসোস্পাজম।

ব্যথা, পায়ের বাধা এবং মাঝে মাঝে ক্লডিকেশন
দীর্ঘসময় অক্সিজেনের অভাব অনুভব করতে পায়ের পেশীগুলি শুরু করলে ব্যথা বিকাশ হয়। এটি রক্তনালীটির লুমেনের উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণতা এবং তাদের মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাসের কারণে ঘটে। প্রাথমিকভাবে, হাঁটার সময় ব্যথা দেখা দেয়, যা কোনও ব্যক্তিকে থামতে বাধ্য করে। এই ক্ষণস্থায়ী যন্ত্রণাগুলি অন্তর্বর্তী ক্লডিকেশন বলে। এটি সঙ্গে উত্তেজনা, পা মধ্যে ভারাক্রান্তি অনুভূতি হয়। জোর করে থামার পরে, ব্যথা চলে যায়।

লেগ ক্র্যাম্প কেবল হাঁটার সময়ই ঘটে না, বিশ্রামেও হয়, প্রায়শই ঘুমের সময় during এগুলি দেহে পটাসিয়ামের ঘন ঘনত্বের কারণে হয়। ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণে হাইপোক্যালেমিয়া ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিকাশ লাভ করে, যেহেতু পটাসিয়াম প্রস্রাবে নিবিড়ভাবে মলত্যাগ করে।

অঙ্গগুলির ত্বকে ডাইস্ট্রোফিক পরিবর্তন হয়
প্রাথমিক পর্যায়ে ত্বক ফ্যাকাশে, ঠান্ডা হয়ে যায় এবং চুল পড়ে যায়। অনেক সময় ত্বক নীলচে হয়ে যায়। পেরেকগুলি ধীর হয়ে যায়, বিকৃত হয়ে যায়, ঘন এবং ভঙ্গুর হয়ে যায়।
টিস্যুগুলির দীর্ঘায়িত অপুষ্টির কারণে পরিবর্তনগুলি বিকাশ লাভ করে, কারণ রক্ত ​​কেবলমাত্র অক্সিজেনই নয়, বিভিন্ন পুষ্টির সাথেও টিস্যু সরবরাহ করে। টিস্যু, প্রয়োজনীয় পদার্থ না পেয়ে atrophy শুরু করে। সুতরাং, ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, subcutaneous ফ্যাট প্রায়শই atrophied হয়।

ট্রফিক আলসার
ট্রফিক আলসার ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষয়প্রাপ্ত আকারে বিকাশ লাভ করে এবং এটি নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির চূড়ান্ত পর্যায়ে। তাদের বিকাশ হ্রাস টিস্যু প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত, অনাক্রম্যতা সাধারণ এবং স্থানীয় হ্রাস। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জাহাজের আংশিক বিলুপ্তির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে।

আলসারগুলির বিকাশ, একটি নিয়ম হিসাবে, কোনও ধরণের আঘাত, রাসায়নিক বা যান্ত্রিক দ্বারা পূর্বে হয়, কখনও কখনও এটি প্রাথমিক স্ক্র্যাচ হতে পারে। যেহেতু টিস্যুগুলি রক্তের সাথে খারাপভাবে সরবরাহ করা হয় এবং তাদের পুষ্টি বিঘ্নিত হয়, তাই আঘাতটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করে না। আঘাতের জায়গা ফুলে যায়, আকারে বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও একটি সংক্রমণ তার সাথে যোগ দেয়, যা আরও বেশি নিরাময়কে ধীর করে দেয়। ডায়াবেটিসে ট্রফিক আলসারগুলির মধ্যে পার্থক্য হ'ল তাদের ব্যথাহীনতা। চিকিত্সকের সাথে দেরীতে দেখার জন্য এটি কারণ, এবং কখনও কখনও রোগীরা দীর্ঘ সময় ধরে তাদের চেহারাটি লক্ষ্য করেন না।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আলসারগুলি পাদদেশের নীচের তৃতীয় অংশের পুরানো কর্নের অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয়। ডায়াবেটিসের ক্ষয়প্রাপ্ত ফর্মগুলিতে ট্রফিক আলসার হ্রাসের গ্যাংগ্রিনে যেতে পারে।

ডায়াবেটিক পা
ডায়াবেটিক ফুট হ'ল ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির অগ্রগতির কারণে ডায়াবেটিসের শেষ পর্যায়ে ঘটে যাওয়া রোগগত পাগুলির একটি জটিল পরিবর্তন complex এটি ট্রফিক এবং অস্টিওআর্টিকুলার পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

ডায়াবেটিস পায়ে, টেন্ডস এবং হাড়গুলিতে পৌঁছে গভীর আলসারগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়।
ট্রফিক আলসার ছাড়াও ডায়াবেটিক পা হাড় এবং জয়েন্টগুলির প্যাথোলজিকাল পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির বিকাশ (চারকোটের পা ), যা পায়ের হাড়ের বিশৃঙ্খলা এবং ভঙ্গুর দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। পরবর্তীকালে, এটি পায়ের বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, ডায়াবেটিক পা মেনকবার্গ সিন্ড্রোমের সাথে থাকে, যা উন্নত ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে হাতের বাহুগুলির স্কলেরোজিং এবং ক্যালসিকিফিকেশন ধারণ করে।

ডায়াবেটিক এনসেফেলোপ্যাথির লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিক এনসেফেলোপ্যাথির লক্ষণগুলি খুব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এটি সমস্ত সাধারণ দুর্বলতা এবং ক্লান্তি বৃদ্ধি দিয়ে শুরু হয়। মাথাব্যথার জন্য রোগীরা প্রায়শই উদ্বিগ্ন থাকেন যা বেদনাদায়কদের প্রতিক্রিয়া জানায় না। পরবর্তীকালে ঘুমের ব্যাধিগুলি যোগ দেয়। এনসেফেলোপ্যাথি রাতে ঘুমের ব্যাঘাত এবং একই সাথে দিনের বেলা ঘুমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
আরও, স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগের ব্যাধিগুলি বিকশিত হয় - রোগীরা ভুলে যায় এবং বিভ্রান্ত হয়। ধীর, কঠোর চিন্তাভাবনা, স্থিরকরণের ক্ষমতা হ্রাস করা হয়। ফোকাল লক্ষণগুলি সেরিব্রাল লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত করা হয়।

সেরিব্রাল জাহাজের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে ফোকাল লক্ষণ:

• আন্দোলন ব্যাধি,
• নড়বড়ে গাইট
• অ্যানিসোকোরিয়া (বিভিন্ন ছাত্র ব্যাস ),
• রূপান্তর ব্যাধি
• প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্সেস

অবশিষ্ট রক্ত ​​নাইট্রোজেন

ইউরিয়া
স্বাস্থ্যকর মানুষের রক্তে, ইউরিয়ার ঘনত্ব 2.5 থেকে 8.3 মিমি / লিটার পর্যন্ত হয়। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সাথে, ইউরিয়ার ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। ইউরিয়ার পরিমাণ সরাসরি ডায়াবেটিসে রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে নির্ভর করে। সুতরাং, 49 মিমি / লিটারের বেশি ইউরিয়া ঘনত্ব কিডনির ব্যাপক ক্ষতি নির্দেশ করে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির কারণে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, ইউরিয়ার ঘনত্ব 40-50 মিমি / লিটারে পৌঁছতে পারে।

creatinine
ইউরিয়ার মতো ক্রিয়েটিনিন ঘনত্ব কিডনির কার্যকারিতা সম্পর্কে কথা বলে। সাধারণত মহিলাদের মধ্যে রক্তের ঘনত্ব 55-100 মাইক্রোমল / লিটার হয়, পুরুষদের মধ্যে - 62 থেকে 115 মাইক্রোমল / লিটার পর্যন্ত। এই মানগুলির উপরে একাগ্রতা বৃদ্ধি হ'ল ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির অন্যতম সূচক।ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়ার মাত্রা কিছুটা বৃদ্ধি পেয়েছে, তবে শেষ, নেফ্রস্ক্লোরোটিক পর্যায়ে তাদের ঘনত্ব তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।

রক্তের লিপিড বর্ণালী

কোলেস্টেরলের ঘনত্ব বিভিন্ন লোকের মধ্যে বিভিন্নভাবে পরিবর্তিত হয়। বিশেষজ্ঞদের মধ্যে এই বিষয়ে একটি অস্পষ্ট মতামত। কিছু আপনাকে পরামর্শ দেয় যে আপনি প্রতি লিটারে 7.5 মিমোলের বেশি কোলেস্টেরল অতিক্রম করবেন না। সাধারণভাবে গৃহীত আদর্শ আজ প্রতি লিটারে 5.5 মিমোলের বেশি নয়। 6 মিমোলের উপরে কোলেস্টেরলের বৃদ্ধি ম্যাক্রোঅঞ্জিওপ্যাথি বিকাশের ঝুঁকি হিসাবে বিবেচিত।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি অধ্যয়নের জন্য উপকরণ পদ্ধতি:

• একটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা, যার মধ্যে প্রত্যক্ষ চক্ষুবিদ্যা, গনিস্কোপি, ফান্ডাস পরীক্ষা, স্টেরিওস্কোপিক রেটিনাল ফটোগ্রাফি এবং অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (অক্টোবর ).
• হৃদ্যন্ত্রের,
• echocardiography,
• করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি,
• নিম্নতর অংশগুলির ডুপ্লেগ্রোগ্রাফি,
• নিম্নতর অংশগুলির ধমনীবিদ্যা,
• কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড
• কিডনির জাহাজের ডুপ্ল্রোগ্রাফি,
• মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় পারমাণবিক অনুরণন।

নিম্নতর অংশগুলির ডুপ্ল্রোগ্রাফি

ডায়াবেটিক পা, ট্রফিক আলসার বা নিম্ন স্তরের গ্যাংগ্রিনযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য পদ্ধতিটি বাধ্যতামূলক। তিনি সমস্ত আঘাতের পরিমাণ এবং চিকিত্সার পরবর্তী কৌশলগুলি মূল্যায়ন করেন। যদি রক্তনালীগুলির কোনও সম্পূর্ণ অবরুদ্ধতা না থাকে এবং রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা যায় তবে রক্ষণশীল চিকিত্সার পক্ষে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। যদি, ডপ্লেপ্রোগ্রাফি চলাকালীন, রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করার সম্ভাবনা ছাড়াই, জাহাজগুলির সম্পূর্ণ অন্তর্ভুক্তি সনাক্ত করা হয়, তবে এটি আরও অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পক্ষে কথা বলে।

অ্যাঞ্জিওপ্যাথির কারণগুলি

ডায়াবেটিস মেলিটাসের দীর্ঘ কোর্স সহ, জাহাজগুলির মধ্য দিয়ে প্রচুর পরিমাণে শর্করার প্রভাবের প্রভাবে, ধমনী, শিরা এবং ছোট কৈশিকগুলির দেয়াল ধ্বংস হয়। কিছু জায়গায় তারা পাতলা এবং বিকৃত হয়ে ওঠে, অন্য জায়গায় তারা ঘন হয়, সাধারণ রক্ত ​​প্রবাহকে বাধা দেয় এবং টিস্যু মধ্যে বিপাক। এই বিষয়ে, উত্থাপন হায়পক্সিয়া আশেপাশের টিস্যুগুলির (অক্সিজেন অনাহার) এবং রোগীর অনেক অঙ্গকে প্রভাবিত করে।

বড় জাহাজগুলির মধ্যে পা (সমস্ত অ্যাঞ্জিওপ্যাথির 70% মধ্যে) এবং হৃদয়টি প্রায়শই আক্রান্ত হয়। বেশিরভাগ বোঝা শরীরের এই অংশগুলিতে প্রয়োগ করা হয়, সুতরাং এখানে জাহাজ পরিবর্তন করার প্রক্রিয়াটি ত্বরান্বিত হয়। মধ্যে microangiopathy তহবিলের প্রায়শই লক্ষ্য করা যায় (রেটিনোপ্যাথি)। এই জটিলতা পৃথকভাবে বিবেচনা করা হয়।

নিম্নতর অংশগুলির অ্যাঞ্জিওপ্যাথির দীর্ঘায়িত কোর্স এবং উপযুক্ত চিকিত্সার অনুপস্থিতির সাথে জটিলতা দেখা দিতে পারে যা একজন ব্যক্তির অক্ষমতা দেখা দেয়।

লক্ষণাবলি

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণগুলি আক্রান্ত জাহাজের আকার এবং এই ক্ষতটির মাত্রার উপর নির্ভর করে।

মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিটি 6 ডিগ্রিতে বিভক্ত:

• 0 ডিগ্রি। রোগী অভিযোগগুলি দেখায় না, তবে প্রতিরোধমূলক রোগ নির্ণয়ের সাথে, ডাক্তারটি জাহাজগুলির প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি আবিষ্কার করে overs
• 1 ডিগ্রি। পায়ে ত্বক ফর্সা, স্পর্শে ঠান্ডা। আপনি ক্ষুদ্রতর পৃষ্ঠের ক্ষত সনাক্ত করতে পারেন যা প্রদাহজনক অঞ্চল নেই, কম বেদনাদায়ক
• 2 ডিগ্রি। আলসার আরও গভীর হয়। পেশী এবং হাড়কে প্রভাবিত করতে পারে, ব্যথা সহ রোগীকে বিরক্ত করতে পারে
• 3 ডিগ্রি। আলসার এর প্রান্ত এবং নীচের অংশে কালো টুকরো আকারে নেক্রোসিস (মৃত্যু) এর ক্ষেত্র রয়েছে। এই জায়গাটিতে ফোলাভাব রয়েছে, লালভাব আছে। অস্টিওমিলাইটিস (হাড়ের টিস্যু এবং অস্থি মজ্জার প্রদাহ), ফোড়া এবং ক্লেগমন (ত্বকের পুরাজনিত রোগ এবং অন্তর্নিহিত স্তরগুলি) দেখা দিতে পারে
• 4 ডিগ্রি। নেক্রোসিস আলসার ছাড়িয়েও প্রসারিত হয় (আঙুল থেকে বা পায়ের শুরুতে)
• 5 ডিগ্রি। নেক্রোসিস প্রায় পুরো পা দখল করে। পদক্ষেপ তখন অনিবার্য

ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি পর্যায়ক্রমে বিভক্ত:

• মঞ্চ ১। পায়ে ক্লান্তি, সকালে প্রথম চলাফেরা করার সময় কঠোরতা, পায়ের আঙুলগুলিতে অসাড়তা, নখ আরও ঘন হওয়া সম্পর্কে রোগী চিন্তিত। এই রোগীদের পা সহজেই হিমশীতল হয়, প্রচণ্ড ঘাম হয়। মাঝে মাঝে ক্লডিকেশন 0.5-1 কিমি পর্যন্ত ব্যবধানে হতে পারে।
• 2a মঞ্চ। রোগী পায়ের অসাড়তা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, গ্রীষ্মেও পা জমাট বাঁধেন। পায়ে ত্বক ফ্যাকাশে, অতিরিক্ত ঘামের সাথে। অন্তর্বর্তী কালজয়ী সংক্ষিপ্ত বিরতিতে ঘটে - 200 থেকে 500 মি।
• 2 বি পর্যায়। অভিযোগগুলি একই রকম বিরক্ত করে চলেছে, তবে পঙ্গুতা 50-200 মিটার পরে দেখা দেয়।
• 3 এ পর্যায়। পায়ে ব্যথা, রাতে আরও খারাপ, পায়ের বাধা, আগের অভিযোগগুলির সাথে যোগ দিন। আমার পায়ে ত্বক জ্বলছে বা ডুবছে বলে মনে হচ্ছে। প্রবণ অবস্থানে, ত্বক একটি উজ্জ্বল ফ্যাকাশে রঙ অর্জন করে, এবং পা নীচে দীর্ঘায়িত স্থানে (বসে, দাঁড়িয়ে থাকে), আঙ্গুলগুলি একটি নীল রঙ অর্জন করে। ত্বক শুকনো এবং অস্থির। পঙ্গুতা 50 মিটারেরও কম দূরত্বে ঘটে।
• 3 বি স্টেজ। পায়ে ব্যথা স্থায়ী হয়। পা ফুলে। আপনি নেক্রোসিসের অঞ্চলগুলির সাথে একক বা একাধিক আলসার খুঁজে পেতে পারেন।
• মঞ্চ 4। আঙ্গুলের বিবর্ণ হওয়া বা এমনকি পুরো পাটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এর সাথে রয়েছে মারাত্মক দুর্বলতা, জ্বর (সংক্রমণে যোগ দেয়)।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি চিকিত্সা

প্রাথমিকভাবে, রক্তে চিনির মাত্রা সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

নির্দিষ্ট চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

• স্ট্যাটিনস - অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন।
• অ্যান্টিঅক্সিড্যান্টস - ভিটামিন ই (একটি প্রাকৃতিক অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট যা রক্তনালীতে ভাল প্রভাব ফেলে)।
• বিপাকীয় ওষুধগুলি - ট্রাইমেটাজিডিন, মাইল্ড্রোনেট, থাইটিরিয়াজলিন।
• রক্ত পাতলা - ক্লোপিডোগ্রেল, হেপারিন, ফ্রেক্সিপারিন, কার্ডিওম্যাগনিল।
• অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর - পারমিডিন, ডোবসাইলেট, আঞ্জিনিন, ডিসিনোন।
• জৈব জৈব উদ্দীপক - দেহের দেহ, অ্যালো, ফাইবিএস।
• পা বা পায়ের necrotic অংশ (গ্যাংগ্রিনের উপস্থিতিতে) এর প্রশস্তকরণ।

সময়মতো এবং যথাযথ চিকিত্সার মাধ্যমে, পা গ্যাংগ্রিন না পাওয়া সম্ভব। তবে, যদি ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ না করা হয় তবে এই রোগবিজ্ঞানের সমস্ত 90% রোগীর মধ্যে অ্যাঞ্জিওপ্যাথি শুরু হওয়ার 5 বছরের মধ্যে গ্যাংগ্রিন বিকশিত হয়। পরিবর্তে, প্রায় 10-15% রক্তের বিষক্রিয়া থেকে নেক্রোসিস থেকে টক্সিনের সাথে মারা যায় এবং বাকী অক্ষম থাকে।

কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ছড়িয়ে পড়া এবং নোডুলার নেফ্রোস্ক্লেরোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, সংযোজক টিস্যু বৃদ্ধি এলোমেলোভাবে ভিজ্যুয়ালাইজড হয়। দ্বিতীয় স্থানে স্ক্লেরোসিস নোডুলস আকারে চিহ্নিত করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ডে, স্ক্লেরোসিসের এই জায়গাগুলি হাইপাররেচিক ফোকি আকারে দৃশ্যমান (হালকা স্ট্রাকচারগুলি স্ক্রিন মনিটরে দৃশ্যমান ).

ড্রাগ ফি

সংগ্রহ নম্বর 2
এই herষধি সংগ্রহের আধান এক সপ্তাহের মধ্যে নেওয়া উচিত, যার পরে একটি বিরতি দেওয়া প্রয়োজন। এক গ্লাসের এক তৃতীয়াংশের জন্য আপনাকে একটি ডিকোশন ব্যবহার করতে হবে (65 মিলিলিটার ) খাওয়ার দশ মিনিট আগে।

সংগ্রহের প্রস্তুতির জন্য উপাদানগুলি:

• শণ বীজ - দশ গ্রাম,
• ইলেক্যাম্পেন মূল - 20 গ্রাম,
• খালি পাতা - 30 গ্রাম,
• হর্সটেল - 30 গ্রাম

স্নান প্রস্তুত করতে ব্যবহৃত ভেষজ সংগ্রহের রচনা নির্বিশেষে, নীচের নিয়মগুলি অবশ্যই জলের প্রক্রিয়াগুলির পরে পালন করা উচিত:

• স্নানের দুই ঘন্টার মধ্যে শারীরিক কার্যকলাপ বাদ দিন,
• প্রক্রিয়াটির পরে ঠাণ্ডা খাবার বা পানীয় খাওয়া এড়িয়ে চলুন,
• স্নানের 24 ঘন্টার মধ্যে ক্ষতিকারক এবং বিষাক্ত পণ্যগুলির ব্যবহার বাদ দিন।

গমগম স্নান
শুকনো গনগ্রাস মূল শিকড়ের 50 গ্রাম ফুটন্ত জল pourালা (এক থেকে দুই লিটার ) এবং দশ থেকে পনের মিনিটের জন্য আগুন ধরে রাখুন। জল দিয়ে ভরা বাথটব মধ্যে ঝোল ourালা, যার তাপমাত্রা 35 ডিগ্রি অতিক্রম করে না। পদ্ধতির সময়কাল পনের মিনিটের বেশি নয়। স্নান করার কোর্সটি দুই সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন হয়, যার পরে এক সপ্তাহের বিরতি প্রয়োজন।

সাদা রুট বাথটাব
জল দিয়ে 50 গ্রাম উদ্ভিদ পূরণ করুন (দুই থেকে তিন গ্লাস ) এবং বেশ কয়েকটি (দুই থেকে তিন ) ঘন্টা। এরপরে, আধানটি আগুনে রাখুন এবং বিশ মিনিটের জন্য একটি ছোট আগুনের উপর দাঁড়ান। ঝোল ঝাঁকুনি এবং জল দিয়ে স্নান যোগ করুন (35 - 37 ডিগ্রি )। এই জল পদ্ধতিটি দশ থেকে বারো দিনের জন্য শোবার আগে করা উচিত।

জেরুজালেম আর্টিকোক দিয়ে স্নান
জেরুজালেম আর্টিকোকের সাথে স্নানের জন্য, শীর্ষ, ফুল, কন্দের মিশ্রণে দেড় কেজি প্রস্তুত করুন (তাজা বা শুকনো )। জেরুজালেমের আর্টিকোককে এক বালতি ফুটন্ত পানিতে ourালুন (দশ লিটার ) এবং একটি ছোট আগুন লাগাতে। একটি ছোট ফোঁড়ার দশ থেকে পনের মিনিট পরে, উত্তাপ থেকে সরান এবং বিশ মিনিটের জন্য মিশ্রণ ছেড়ে দিন। ঝোল ঝাঁকুনি এবং এটি জল স্নান যোগ করুন (35 - 40 ডিগ্রি )। জেরুজালেমের সাথে স্নান করুন আর্টিকোক দুই থেকে তিন সপ্তাহের জন্য প্রতি দুই দিনে একবার হওয়া উচিত।

ক্লোভার স্নান
50 গ্রাম শুকনা মেঘের ক্লোভার নিন এবং এক লিটার দিয়ে পূরণ করুন (4 কাপ ) গরম জল। আধানের দুই ঘন্টা পরে, স্নানের সাথে যুক্ত করুন, পানির তাপমাত্রা 37 ডিগ্রির বেশি হওয়া উচিত নয়। দু'সপ্তাহ শোবার আগে প্রক্রিয়াগুলি করা প্রয়োজন। স্নানের সময়কাল দশ থেকে পনের মিনিট পর্যন্ত।

ভেষজ ড্রেসিং
একটি সংকোচ প্রস্তুত করতে, রেসিপিটিতে উপাদানটি পিষে আলসারগুলিতে প্রয়োগ করুন। ভর একটি গজ ব্যান্ডেজ সঙ্গে সংশোধন করা হয়। পায়ের রচনা প্রয়োগের আগে হালকা গরম জলে ধুয়ে ফেলুন। ব্যান্ডেজ অপসারণের পরে, আপনার পা ধুয়ে পরিষ্কার সুতির মোজা লাগান। ভেষজ সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে দুই থেকে তিনবার হয়।

সংকোচনের জন্য উপাদান:

• কাটা এবং পুরো তাজা গাঁদা পাতা,
• চূর্ণ পাতা এবং প্রায় লিন্ডেন হৃদয় আকৃতির,
• শুকনো নেটলেট ধুলায় মাটি দেয় ground

তেল সংকোচনের
তেল, ভেষজ এবং অন্যান্য উপকারী উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে সংকোচনের ট্রফিক আলসারগুলিতে নিরাময় প্রভাব থাকে, ত্বককে নরম করে এবং ব্যথা হ্রাস করে।

মধু সংকোচনের জন্য উপকরণ:

• পরিশোধিত উদ্ভিজ্জ তেল - 200 গ্রাম,
• পাইন বা স্প্রুসের রজন - 50 গ্রাম (রজন একটি ফার্মেসী বা বিশেষ দোকানে কেনা উচিত ),
• মোম - 25 গ্রাম

আগুনে সিরামিকের বাটিতে তেল দিন এবং ফোঁড়াতে আনাবেন। মোম এবং রজন যোগ করুন এবং আরও 5 থেকে 10 মিনিটের জন্য আগুন জ্বালান। ঘরের তাপমাত্রায় রচনাটি শীতল করুন, একটি গজ ব্যান্ডেজ লাগান। ক্ষতটি লক করুন এবং বিশ থেকে ত্রিশ মিনিট রেখে দিন। পদ্ধতিটি প্রতিদিন চালিত করা উচিত।

ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের পরে প্রতিরোধের জটিলতা রোধ করার লক্ষ্য। রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা এমন একটি সূচক যা পর্যবেক্ষণ করা দরকার, যেহেতু এর বৃদ্ধি ভাস্কুলার প্যাথলজি এবং টিস্যু ধ্বংসকে উস্কে দেয়। যখন চিনির মাত্রা 10 মিমি / লিটারের উপরে উঠে যায়, তখন এটি রেনাল ফিল্টারে প্রবেশ করে এবং প্রস্রাবে উপস্থিত হয়। অতএব, 6.5 মিমি / লিটারের উপরে উপবাসের গ্লুকোজ বৃদ্ধি না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একই সময়ে, কেউ গ্লুকোজ স্তরগুলিতে তীব্র উত্থান এবং ড্রপগুলিকে অনুমতি দিতে পারে না, যেহেতু এটি গ্লাইসেমিয়ায় হুবহু ওঠানামা যা রক্তনালীগুলিকে ক্ষতি করে।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে যে পরামিতিগুলি মেনে চলতে হবে:

• উপবাসের গ্লুকোজ: 6.1 - 6.5 মিমি / লিটার,
• খাবারের দুই ঘন্টা পরে গ্লুকোজ: 7.9 - 9 মিমি / লিটার,
• গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন: মোট হিমোগ্লোবিনের 6.5 - 7.0 শতাংশ,
• কোলেস্টেরল: 5.2 - 6.0 মিমি / লিটার,
• রক্তচাপ: 140/90 মিমিএইচজি-র বেশি নয়।

যদি ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি করোনারি হার্ট ডিজিজ বা ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশ দ্বারা জটিল হয় তবে এই পরামিতিগুলি কিছুটা পৃথক হয়।

করোনারি হার্ট ডিজিজ, পাশাপাশি ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার দ্বারা জটিল ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে যে পরামিতিগুলি মেনে চলতে হবে:

• উপবাসের গ্লুকোজ: 7.8 - 8.25 মিমি / লিটার,
• গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন: 7 থেকে 9 শতাংশ,
• এক দিনের মধ্যে গ্লাইসেমিক ওঠানামা 10 - 11 মিমি / লিটারের বেশি হয় না।

খাদ্য রেশন

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি প্রতিরোধের জন্য পুষ্টির নিয়ম:

• ভাজা এবং ধূমপানযুক্ত খাবারের ব্যবহার বাদ দিন,
• পেঁয়াজের পরিমাণ বাড়িয়ে দিন (বেকড বা সিদ্ধ ),
• কাঁচা ফল এবং শাকসবজি খাওয়ার পরিমাণ বাড়িয়ে দিন,
• বাষ্পযুক্ত, বেকড বা সিদ্ধ খাবারগুলি ডায়েটে বিরাজ করা উচিত
• চর্বিযুক্ত মাংস (মেষশাবক, শুয়োরের মাংস ) পাতলা দ্বারা প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন (মুরগী, টার্কি, ভিল ),
• মুরগি রান্না করার সময়, মাংস থেকে ত্বক অপসারণ করা উচিত,
• টিনজাত খাবার এবং পুষ্টিকর পরিপূরকগুলি হ্রাস করতে হবে
• চর্বি হজমের প্রক্রিয়া উন্নত করতে, মশলা খাবারে যুক্ত করা উচিত (গরম মরিচ বাদে ).

মিষ্টি, চকোলেট এবং এর থেকে পণ্যগুলির জন্য দুর্দান্ত আকাঙ্ক্ষার সাথে মার্বেল বা মার্শমালোগুলি প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। আপনি কর্নেল, ব্ল্যাকবেরি, রাস্পবেরি দিয়ে কমপোট এবং অন্যান্য পানীয়গুলি মিষ্টি করতে পারেন। এছাড়াও বিক্রয়ের জন্য রয়েছে বিশেষ মিষ্টান্নজাতীয় পণ্য যাগুলিতে চিনির পরিবর্তে সিন্থেটিক বা প্রাকৃতিক মিষ্টি দেওয়া হয়। এটি মনে রাখা উচিত যে প্রচুর পরিমাণে সিন্থেটিক চিনির অ্যানালগগুলি স্বাস্থ্যের পক্ষে ক্ষতিকারক।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি প্রতিরোধের জন্য খাবারগুলি:

• আস্ত ময়দা পণ্য
• ভাত, বেকউইট এবং বার্লি গ্রাটস, ওটমিল,
• ওট, গম, চাল, রাই ব্রান,
• আলু এবং অন্যান্য উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার।

ডাইজেস্টিং জটিল শর্করা অন্যান্য খাবারের চেয়ে বেশি সময় প্রয়োজন। ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ ধীরে ধীরে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন তৈরি করতে পর্যাপ্ত সময় থাকে এবং দেহ এটি শোষণে পরিচালনা করে। এমন অনেকগুলি খাবার রয়েছে যা রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে, ইনসুলিন উত্পাদনে উত্সাহ দেয় এবং অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতাতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

অগ্ন্যাশয় উদ্দীপক পণ্য:

• sauerkraut,
• ব্লুবেরি,
• সবুজ মটরশুটি
• শাক,
• সেলারি।

জলের ভারসাম্য
ডায়াবেটিক জটিলতার বিকাশের জন্য স্বাস্থ্যকর জলের ভারসাম্য বজায় রাখা অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা। পর্যাপ্ত পরিমাণে জল দেহের দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন এবং এর শোষণকে উদ্দীপিত করে। কোষগুলিকে প্রয়োজনীয় পরিমাণে আর্দ্রতা সরবরাহ করতে, আপনাকে প্রতিদিন প্রায় দুই লিটার তরল পান করতে হবে (আট চশমা )। খনিজ স্থির জল, স্বাদহীন ভেষজ এবং ফল চা পছন্দ করুন। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি প্রতিরোধের জন্য ডালিমের রস, তাজা শসা, বরইর রস খাওয়া উপকারী।
রেনাল ব্যর্থতা, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে তরল গ্রহণ খাওয়া সীমিত করা উচিত।

পায়ের যত্ন

ডায়াবেটিক নিম্ন অঙ্গ অ্যানজিওপ্যাথি জন্য পায়ের যত্ন জন্য নিয়ম:

• প্রতি সন্ধ্যায়, পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট এবং শিশুর সাবান দিয়ে গরম জল দিয়ে পা ধুয়ে নেওয়া উচিত,
• জল প্রক্রিয়া করার পরে, পা তোয়ালে দিয়ে মুছে ফেলা উচিত, একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত ক্রিম লাগান এবং অ্যালকোহল দিয়ে আঙ্গুলের মধ্যে ত্বক গ্রিজ করুন,
• আপনাকে সপ্তাহে একবার একটি ডান কোণে নখ কাটা দরকার,
• বাষ্প এবং পায়ে ত্বক নরম করার পদ্ধতি বাদ দিন,
• আগুন, অগ্নিকুণ্ড বা অন্যান্য উত্তাপ যন্ত্রের কাছে পা রাখবেন না,
• খালি পায়ে নতুন জুতো পরিমাপ করবেন না,
• অন্য মানুষের জুতো, মোজা, পায়ের তোয়ালে ব্যবহার করবেন না,
• পাবলিক প্লেসে (হোটেল, পুল, sauna ) নিষ্পত্তিযোগ্য জুতা ব্যবহার করুন।

আপনি যদি পায়ে কোনও ক্রমযুক্ত পেরেক, ফাটল বা ক্ষত লক্ষ্য করেন, হাঁটার সময় এবং পায়ের সংবেদনশীলতার সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতি সহ যদি আপনি ব্যথা অনুভব করেন তবে আপনার বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ

ডায়াবেটিস মেলিটাসে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রকারগুলি:

• পার্কে, স্কোয়ারে হেঁটে,
• সুইমিং পুল পরিদর্শন
• সাইক্লিং,
• লিফটের পরিবর্তে সিঁড়িতে হাঁটছি,
• হাঁটার পক্ষে পরিবহন ব্যবহার করে রুট হ্রাস,
• বনে হাইকিং

তাজা বাতাসে থাকার সময় শরীরে বিপাক উন্নতি করে, রক্তের সংমিশ্রণ আপডেট হয়। ফ্যাট কোষগুলি প্রাকৃতিকভাবে ধ্বংস হয় এবং গ্লুকোজ রক্তে স্থির হয় না। অতিরিক্ত ওজন হওয়ার ক্ষেত্রে যদি সমস্যা থাকে, তবে আপনাকে প্রতিদিন 30 মিনিট খেলাধুলায় ব্যয় করতে হবে। একজন ডাক্তারের পরামর্শে পরামর্শ দেওয়া খেলাধুলা এবং ধরণের বোঝা সাধারণ শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে নির্বাচন করা উচিত।

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটস জটলত এব জটলত এর পযথফজওলজ (মে 2024).