টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের ডোজ গণনা
ইনসুলিনের ডোজ গণনা প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন থেরাপি পরিচালনার জন্য একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ।
প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির প্রধান প্রকাশগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে হয় - হরমোন ইনসুলিনের নিঃসরণের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি যা রক্তের গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণ করার জন্য দায়ী এবং অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত হয়, এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস - উত্পাদিত চিনি-হ্রাসকরণ হরমোনের প্রতি কোষ এবং টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতার বিকাশ ঘটে।
এজন্য প্রথম এবং দ্বিতীয় উভয় ক্ষেত্রেই ইনসুলিনের ডোজটি সঠিকভাবে গণনা করা এত গুরুত্বপূর্ণ।
কীভাবে সঠিকটি চয়ন করবেন, ইনসুলিনের ডোজ গণনা করুন এবং এর জন্য কী প্রয়োজন তা প্রশ্ন, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় প্রতিটি ব্যক্তিকে উত্তেজিত করে?
আধুনিক ওষুধের প্রকারগুলি কী কী?
আধুনিক বায়োঞ্জিনিয়ারিং প্রযুক্তির বিকাশ শিল্প পরিস্থিতিতে প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন প্রস্তুতি গ্রহণ করতে দেয়।
ইনসুলিনযুক্ত ওষুধ পেতে, বিশেষ উত্পাদন কৌশল বিকাশ করা হয়েছে।
কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত ইনসুলিনের গুণমান এবং বিশুদ্ধতা এর সংশ্লেষণে ব্যবহৃত প্রযুক্তির উপর নির্ভর করে।
আধুনিক ফার্মাকোলজি দুটি মৌলিক কৌশল ব্যবহার করে হরমোন ড্রাগ ড্রাগ ইনসুলিন গ্রহণ করতে সক্ষম।
- কৃত্রিম ওষুধ, যা আধুনিক প্রযুক্তির ফলস্বরূপ প্রাপ্ত হয়,
- এমন একটি ওষুধ যা প্রাণীদের অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা হরমোন সংশ্লেষণের প্রক্রিয়াতে প্রাপ্ত হয় (এটি আধুনিক চিকিত্সার চর্চায় কম ব্যবহৃত হয় এবং এটি বিগত বছরগুলির একটি প্রতিলিপি)।
ফার্মাসিউটিকাল সিন্থেটিক ড্রাগগুলি বেশ কয়েকটি প্রধান বিভাগে বিভক্ত করা হয়, যা থেরাপিউটিক চিকিত্সার এক ধরণের ব্যবহার করার সময় গুরুত্বপূর্ণ।
- আল্ট্রা-শর্ট এবং স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন, যা ইনজেকশনের 20 মিনিটের মধ্যে এর ক্রিয়াকলাপটি প্রকাশ করে। এই জাতীয় ওষুধের মধ্যে অ্যাক্ট্রাপিড, হিউমুলিন-নিয়ন্ত্রক এবং ইনসুমান-নরমাল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। Icationsষধগুলি দ্রবণীয় হয় এবং সাবকুটেনাস ইনজেকশনের মাধ্যমে শরীরে প্রবর্তিত হয়। ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরা ইনজেকশন কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়। প্রক্রিয়াজাতকরণের ওষুধের সর্বাধিক ক্রিয়াটি 2-3 ঘন্টা পরে পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রস্তাবিত ডায়েট লঙ্ঘনের ফলে বা দৃ emotional় সংবেদনশীল শক দিয়ে রক্ত রক্তে রক্তের শর্করার স্পাইকগুলি হ্রাস করতে এই জাতীয় ইনসুলিনযুক্ত ওষুধ প্রয়োগ করুন।
- মাঝারি এক্সপোজার সময়কালীন ওষুধ। এই জাতীয় ওষুধগুলি 15 থেকে 24 ঘন্টা পর্যন্ত শরীরকে প্রভাবিত করে, তাই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের পক্ষে প্রতিদিন ২-৩ টি ইনজেকশন তৈরি করা যথেষ্ট।
- দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধ তাদের প্রধান বৈশিষ্ট্যটি হ'ল ইনজেকশনের পরে প্রভাবটি দীর্ঘ সময় ধরে নিজেকে প্রকাশ করে - 20 থেকে 36 ঘন্টা পর্যন্ত। রোগীর শরীরে ইনসুলিনের ক্রিয়াটি ইনজেকশন দেওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে দেখা শুরু করে। প্রায়শই, চিকিত্সকরা হরমোনের সংবেদনশীলতা হ্রাসকারী রোগীদের এই ধরণের ওষুধ লিখে দেন।
শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকই রোগীর কাছে প্রয়োজনীয় ওষুধ লিখে দিতে পারেন, সুতরাং কোন ইনসুলিন ভাল তা বিচার করা কঠিন। রোগের কোর্সের জটিলতা, হরমোন এবং অন্যান্য অনেক কারণের প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে রোগীর জন্য সর্বোত্তম ওষুধ নির্বাচন করা হয়।
এছাড়াও, একজন চিকিত্সা পেশাদার ডায়াবেটিস, ইনসুলিন ডোজ, জটিলতা, চিকিত্সা এবং রুটি ইউনিটগুলি সম্পর্কে সহজেই আপনাকে সব বলতে সক্ষম হবেন।
সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনজেকশনের সংখ্যা কীভাবে গণনা করবেন?
ইনসুলিনের একটি ডোজ বাছাই করার আগে, প্রতিটি ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিসের রুটি ইউনিট হিসাবে এই জাতীয় ধারণা নিয়ে কাজ করতে হয়।
তাদের ব্যবহার আজ ইনসুলিনের গণনাকে ব্যাপকভাবে সরল করে। একটি রুটি ইউনিট (প্রতি 1 হিঃ) দশ গ্রাম কার্বোহাইড্রেট পণ্য সমান। এটিকে নিরপেক্ষ করার জন্য, বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজন হতে পারে।
দিনের বিভিন্ন সময় মানবদেহের ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হওয়ার কারণে, সময়কাল, খাওয়া খাবার গ্রহণের জন্য একটি ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন। এছাড়াও, অগ্ন্যাশয়ের দ্বীপ মেশিনের লুকানো বিভিন্ন উপায়ে ঘটে, এগুলি তথাকথিত সার্কিয়ান পরিবর্তন হয়।
এটি মনে রাখা উচিত যে সকালে, এক ইউনিট রুটির হরমোনটির দুটি ইউনিট প্রয়োজন হবে, মধ্যাহ্নভোজনে - এক, এবং সন্ধ্যায় - দেড় ঘন্টা।
সংক্ষিপ্ত এক্সপোজারের ইনসুলিন ইউনিটগুলির ডোজ সঠিকভাবে গণনা করার জন্য, পরিষ্কারভাবে প্রতিষ্ঠিত অ্যালগরিদম অ্যাকশনের অনুসরণ করা প্রয়োজন (টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য একটি বিশেষ টেবিল রয়েছে)।
ইনসুলিন থেরাপি ইনসুলিন ডোজ জন্য এই জাতীয় প্রাথমিক নিয়ম এবং নীতি প্রদান করে:
- দিনে (দৈনিক হার) ক্যালরির পরিমাণ বেশি consu সঠিক সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন চয়ন করার জন্য এটি আপনার প্রধান বৈশিষ্ট্য যা আপনার মনোযোগ দেওয়া উচিত। ডায়াবেটিসের শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ভিত্তিতে প্রতিদিন কিলোক্যালরির সংখ্যা নির্ধারিত হয়।
- দিনের বেলাতে, সমস্ত গ্রাসিত কার্বোহাইড্রেট পণ্যগুলির পরিমাণ মোটের 60% এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
- এক গ্রাম কার্বোহাইড্রেট ব্যবহার করে দেহটি চার কিলোক্যালরি উত্পাদন করে।
- ডায়াবেটিকের ওজন বিবেচনায় ইনসুলিনের ডোজ তৈরি করা হয়। এটি করার জন্য, বিশেষ টেবিল রয়েছে (পাশাপাশি একটি অনলাইন ইনসুলিন ক্যালকুলেটর) যা ইঙ্গিত দেয় যে ইনসুলিনের কত ইউনিট রোগীর ওজন প্রতি কেজি ইনজেকশন হিসাবে পরিচালনা করা উচিত।
- প্রথমে আপনার স্বল্প-অভিনয় হরমোনটির একটি ডোজ নির্বাচন করা উচিত, তারপরে দীর্ঘায়িত one
একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল এন্ডোক্রিনোলজি প্রোটিন বা চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণের গণনা (টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য) ব্যবহার করে না।
প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির নির্দিষ্ট কোর্সের উপর নির্ভর করে, প্রতি কিলোগ্রাম ডায়াবেটিক ওজনে ইনসুলিনের নিম্নোক্ত ডোজ প্রয়োজন:
- রোগ প্রকাশ - 0.5 заболевания
- তথাকথিত "কাল্পনিক শান্ত" এর সময়কাল - 0.4ꓼ ꓼ
- রোগগত প্রক্রিয়াটির দীর্ঘায়িত বিকাশ - 0.8ꓼ ꓼ
- রোগের পচনশীল কোর্স - 1.0 (সর্বোচ্চ - 1.5) ꓼ
- প্রিপুবার্টাল সময়কাল - 0.6-0.8ꓼ ꓼ
- কিশোর-কিশোরীদের বয়ঃসন্ধি - 1.5-2.0।
অতএব, স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন নিতে হবে।
থেরাপির সময়, গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করার জন্য রক্ত দান করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে প্রতি 1 কেজি ওজনে ইনসুলিনের পরিমাণ সামঞ্জস্য করুন।
দীর্ঘায়িত ক্রমের ইনজেকশনের সংখ্যা কীভাবে গণনা করবেন?
দীর্ঘায়িত এক্সপোজার ইনসুলিন কতক্ষণ ব্যবহার করা উচিত? এই বর্ধিত হরমোনটি সকালে খালি পেটে হাইপারগ্লাইসেমিয়াকে নিরপেক্ষ করতে ব্যবহৃত হয়। প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশে (ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ানোর জন্য) চিকিত্সা সক্রিয়ভাবে উভয়ই ব্যবহৃত হয়। একই সময়ে, খাওয়ার আগে সংক্ষিপ্ত এক্সপোজারের হরমোন গ্রহণের মতো বিষয়টিকে বিবেচনায় নেওয়া হয় না। আজ, ডায়াবেটিস রোগীদের তিনটি বিভাগ রয়েছে - যারা দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের একচেটিয়াভাবে হরমোন ব্যবহার করেন, যাদের চিনি স্পাইকগুলি নিরপেক্ষ করার জন্য সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট অ্যাকশনের ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় এবং যে রোগীরা উভয় প্রকারের হরমোন ছাড়াই না করতে পারেন।
এটি লক্ষ করা উচিত যে যদি প্রসারিত ইনসুলিনের ডোজটি ভুলভাবে গণনা করা হয় তবে সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট এক্সপোজারের হরমোন গণনায় একটি ত্রুটি হবে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের যে মূল নীতিগুলি বিবেচনায় নিতে হবে তার মধ্যে একটি হ'ল ইনসুলিনের ডোজ কীভাবে গণনা করা যায় যাতে এর পরিমাণ গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখে।
ডায়াবেটিসের জন্য দীর্ঘকালীন ইনসুলিনের ডোজ নিম্নলিখিত পোস্টুলেটের ভিত্তিতে গণনা করা উচিত:
- নির্বাচিত দিনে, আপনার প্রথম খাবারটি বাদ দেওয়া উচিত - প্রাতঃরাশ, এবং প্রতি ঘন্টার জন্য মধ্যাহ্নভোজ পর্যন্ত রক্তে শর্করার পরিমাপ করা শুরু করা উচিত।
- দ্বিতীয় দিন, আপনার প্রাতঃরাশ করা দরকার, তারপরে তিন ঘন্টা অপেক্ষা করুন এবং প্রতি ঘন্টার জন্য রাতের খাবারের আগে গ্লুকোজ স্তর পরিমাপ করা শুরু করুন। মূল বিষয় বিবেচনা করার জন্য হ'ল লাঞ্চ বাদ দেওয়া।
- তৃতীয় দিন, ডায়াবেটিস নাশতা এবং মধ্যাহ্নভোজ নিতে পারেন, তবে রাতের খাবার এড়িয়ে যান। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব দিনের বেলায় পরিমাপ করা হয়।
আদর্শভাবে, সকালের সূচকগুলি স্বাভাবিক সীমাতে থাকা উচিত, এবং তাদের বৃদ্ধি দিনের বেলা সন্ধ্যা পর্যন্ত বাড়তে থাকে। সন্ধ্যার চেয়ে সকালে চিনি বেশি হলে (পড়বে না) ক্ষেত্রে হতে পারে। তারপরে প্রশাসনিক ইনসুলিনের পরিমাণ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
আজ অবধি, ফোর্সী গণনার নীতিটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় (কীভাবে সঠিকভাবে ইনসুলিন টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে গণনা করা যায়, ইনসুলিন গণনার সূত্র)।
এছাড়াও, নিম্নলিখিত স্কিমটি আমলে নেওয়া যেতে পারে:
- প্রতিদিনের হরমোন গ্রহণ খাওয়ার সময় নির্বিশেষে নির্বাচিত হয় - এর জন্য টেবিলটি ব্যবহার করা প্রয়োজন এবং রোগীর ওজনকে একটি গুণক দ্বারা গুণ করা প্রয়োজনꓼ
- প্রাপ্ত সূচক থেকে সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের পরিমাণটি সরিয়ে ফেলুন, ফলস্বরূপ দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের হরমোনের একক ডোজ থেকে যায়।
ইনসুলিনের ডোজ গণনার পদ্ধতি সম্পর্কে আরও সম্পূর্ণ তথ্য কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকই সরবরাহ করতে পারেন, রোগীর দেহের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে।
ডোজ নির্বাচন বিভিন্ন ধরণের কি কি?
বর্তমানে বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করা হয়।
Ditionতিহ্যগত সম্মিলিত প্রকার। এটি ব্যবহার করে, ইনসুলিন রেট সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ক্রমের ইনজেকশন আকারে উপস্থাপন করা হবে (30 থেকে 70 এর অনুপাতে)। চিনির ঘন ঘন জাম্প সহ প্যাথলজির কোনও অসম কোর্স থাকলে এই জাতীয় সূচকগুলি গণনা করা হয়। এই চিকিত্সার প্রধান সুবিধা হ'ল প্রতিদিন ইনসুলিন ডোজ নির্বাচন করা সহজ এবং গ্লাইসিমিয়ার মাত্রা সপ্তাহে তিনবার নিয়ন্ত্রণ করা। বয়স্ক রোগী এবং শিশুদের জন্য দুর্দান্ত। গ্লুকোজ মাত্রায় হঠাৎ ফোঁটা এড়াতে, আপনাকে অবশ্যই কঠোর ডায়েট অনুসরণ করতে হবে।
নিবিড় প্রকারটি অনুসরণ করা আরও কঠিন। প্রতিদিন কত ইউনিট ইনসুলিনের প্রয়োজন তা গণনা করতে রোগীর ওজন বিবেচনায় নেওয়া হয় এবং একটি বিশেষ টেবিল ব্যবহার করা হয়। দীর্ঘায়িত ক্রমের হরমোন প্রায় 40-50% হয় যার একটি অংশ (2/3) সকালে এবং পরবর্তী সন্ধ্যায় পরিচালিত হয়। খাওয়ার আগে সকালে 40%, এবং মধ্যাহ্নভোজ এবং রাতের খাবারের প্রাক্কালে 30% - এই অনুপাতে দিনে তিনবার সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন পরিচালনা করতে হবে।
প্রথাগত ইনসুলিন থেরাপি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ রেজিমেন্ট হিসাবেও পরিচিত as যদি, নির্দিষ্ট কারণে, রোগী গ্লিসেমিয়ার মাত্রাটি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে না পারেন, তবে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা এই চিকিত্সার পদ্ধতিটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেন।
আমরা চিকিত্সার এই কোর্সের নিম্নলিখিত প্রধান সুবিধাগুলি পৃথক করতে পারি:
- কোনও জটিল অ্যালগরিদম এবং গণনা নেই, কীভাবে ইনসুলিনের ডোজ গণনা করতে হবে।
- গ্লুকোজ ঘনত্বের ঘন ঘন পরিমাপের প্রয়োজনীয়তা দূর করে।
রোগীর কাছ থেকে, এই ক্ষেত্রে, কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত নির্দেশ সঠিকভাবে পালন করা প্রয়োজন।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া যদি নিজেকে প্রকাশ করে তবে কী করবেন?
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার উদ্ভাসের জন্য ইতিমধ্যে নির্বাচিত থেরাপিতে সংশোধনমূলক ক্রিয়া প্রয়োজন। এটি করার জন্য, অনুপযুক্ত ইঞ্জেকশন কৌশলটির সম্ভাবনা বাদ দেওয়া প্রয়োজন necessary
দীর্ঘ-অ্যাক্টিং ইনসুলিনটি কেবল কাঁধ বা উরুর তলদেশীয় ভাঁজগুলিতে একত্রে ইনজেকশন করা উচিত এবং একটি সংক্ষিপ্ত-অভিনয় হরমোন পেটে intoুকিয়ে দেওয়া উচিত ꓼ
সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রধান খাবারের পনের থেকে বিশ মিনিট আগে ব্যবহৃত হয় ꓼ
দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ (12 ঘন্টা অবধি) দুটি ভাগে ভাগ করা হয় এবং দিনে দু'বার পরিচালিত হয়। যদি ওষুধটি দীর্ঘ ক্রিয়াকলাপের অতিরিক্ত ব্যবহার করা হয় তবে প্রতিদিন একটি করে ইনজেকশন প্রয়োজন।
ইনজেকশন পদ্ধতিটি দ্রুত ইনজেকশনের নীতির ভিত্তিতে হওয়া উচিত, তবে ত্বকের নিচে ড্রাগের ধীর প্রশাসন (এটি মানসিকভাবে দশ পর্যন্ত গণনা করা প্রয়োজন)।
যদি মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার কৌশলটি সঠিকভাবে ঘটে তবে একই সময়ে গ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ রয়েছে, এই পরিস্থিতিটি কোনও বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত। উপস্থিত চিকিত্সক প্রতিদিন ইনসুলিনের অতিরিক্ত ডোজ লিখবেন। এছাড়াও, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বিবেচনা টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
কীভাবে ইনসুলিনের ডোজ গণনা করতে হবে এই নিবন্ধে ভিডিওতে বিশেষজ্ঞকে বলবেন।
হরমোন ইনজেকশন চিকিত্সার কারণগুলি
আপনি যদি এটির বিষয়ে চিন্তা করেন তবে প্রথমে এটি স্পষ্ট নয় যে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে হরমোনীয় ইনজেকশন কেন লাগানো। অসুস্থ ব্যক্তির শরীরে এ জাতীয় হরমোনের পরিমাণ মূলত স্বাভাবিক এবং প্রায়শই এটি উল্লেখযোগ্যভাবে অতিক্রম করে।
তবে বিষয়টি আরও জটিল - যখন কোনও ব্যক্তির একটি "মিষ্টি" রোগ হয় তখন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা মানব দেহের বিটা কোষগুলিকে প্রভাবিত করে, অগ্ন্যাশয় যা ইনসুলিন উত্পাদনের জন্য দায়ী, সে ভোগে। এই জাতীয় জটিলতাগুলি কেবল দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যেই ঘটে না, তবে প্রথমটির ক্ষেত্রেও ঘটে।
ফলস্বরূপ, প্রচুর পরিমাণে বিটা কোষ মারা যায়, যা মানবদেহের উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল করে।
যদি আমরা প্যাথলজির কারণগুলির বিষয়ে কথা বলি, তবে এটি প্রায়শই স্থূলত্বের কারণে ঘটে, যখন কোনও ব্যক্তি সঠিকভাবে না খায়, সামান্য পদক্ষেপ নেয় এবং তার জীবনযাত্রাকে স্বাস্থ্যকর বলা যায় না। এটি পরিচিত যে বিপুল সংখ্যক প্রবীণ এবং মধ্যবয়সী লোকেরা অতিরিক্ত ওজনে ভোগেন, তবে সকলেই "মিষ্টি" রোগে আক্রান্ত হন না।
তাহলে কেন কোনও ব্যক্তি কখনও কখনও প্যাথলজি দ্বারা আক্রান্ত হয়, এবং কখনও কখনও হয় না? এটি মূলত জিনগত ধরণের প্রবণতার কারণে, অটোইমিউন আক্রমণগুলি এত মারাত্মক হতে পারে যে কেবল ইনসুলিন ইনজেকশনই সহায়তা করতে পারে।
কর্মের সময় ইনসুলিনের প্রকারগুলি
জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে বিশ্বের ওষুধের উদ্ভিদে বিশ্বে বিপুল পরিমাণ ইনসুলিন উত্পাদিত হয়। প্রাণীজ উত্সের অপ্রচলিত প্রস্তুতির তুলনায়, আধুনিক পণ্যগুলি উচ্চ পরিশোধন, ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং একটি স্থিতিশীল, ভাল-অনুমানযোগ্য প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এখন, ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য, 2 ধরণের হরমোন ব্যবহার করা হয়: মানব এবং ইনসুলিন অ্যানালগগুলি।
মানব ইনসুলিনের অণু শরীরে উত্পাদিত হরমোনের অণু সম্পূর্ণরূপে পুনরুক্ত করে। এগুলি স্বল্প-অভিনয়ের পণ্য; তাদের সময়কাল 6 ঘন্টা অতিক্রম করে না। মাঝারি সময়কালীন এনপিএইচ ইনসুলিনগুলিও এই গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত। ওষুধে প্রোটামিন প্রোটিন যুক্ত হওয়ার কারণে তাদের দীর্ঘ কর্মের দীর্ঘকালীন, প্রায় 12 ঘন্টা রয়েছে।
ইনসুলিনের গঠন মানব ইনসুলিনের থেকে পৃথক। অণুর বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, এই ওষুধগুলি ডায়াবেটিসের জন্য আরও কার্যকরভাবে ক্ষতিপূরণ দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে আল্ট্রাশোর্ট ক্রিয়াকলাপ, ইনজেকশনের 10 মিনিট পরে চিনি হ্রাস করা শুরু করা, দীর্ঘ থেকে অতি-দীর্ঘ ক্রিয়া, দিন থেকে 42 ঘন্টা পর্যন্ত কাজ করা।
ইনসুলিনের প্রকার | কাজের সময় | ওষুধের | এপয়েন্টমেন্ট |
সংক্ষিপ্ত | কর্মের সূচনাটি 5-15 মিনিটের পরে হয়, সর্বাধিক প্রভাব 1.5 ঘন্টা পরে। | হুমলাগ, এপিড্রা, নোওরোপিড ফ্লেক্সপেন, নোওরোপিড পেনফিল। | খাওয়ার আগে আবেদন করুন। তারা দ্রুত রক্তের গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করতে পারে। ডোজ গণনা খাবার সরবরাহ করা পরিমাণ কার্বোহাইড্রেট উপর নির্ভর করে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্রুত সংশোধন করতেও ব্যবহৃত হয়। |
সংক্ষিপ্ত | এটি আধ ঘন্টা পরে শুরু হয়, শিখরটি ইনজেকশন দেওয়ার 3 ঘন্টা পরে আসে। | অ্যাক্ট্রাপিড এনএম, হিউমুলিন নিয়মিত, ইনসুমান র্যাপিড। | |
মাঝারি পদক্ষেপ | এটি 12-16 ঘন্টা, শিখর - ইঞ্জেকশনের 8 ঘন্টা পরে কাজ করে। | হুমুলিন এনপিএইচ, প্রোটাফান, বায়োসুলিন এন, জেনসুলিন এন, ইনসুরান এনপিএইচ। | উপবাস চিনি স্বাভাবিক করতে ব্যবহৃত হয়। ক্রিয়াকলাপের সময়কালে, এগুলি দিনে 1-2 বার ইনজেকশন দেওয়া যায়। ডোজটি রোগীর ওজন, ডায়াবেটিসের সময়কাল এবং দেহে হরমোনগুলির স্তরের উপর নির্ভর করে ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়। |
দীর্ঘস্থায়ী | সময়কাল 24 ঘন্টা, কোনও শীর্ষ নেই। | লেভেমির পেনফিল, লেভেমির ফ্লেক্সপেন, ল্যান্টাস। | |
সুপার দীর্ঘ | কাজের সময়কাল - 42 ঘন্টা। | ট্রেসিবা পেনফিল | শুধুমাত্র টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য। যে রোগীরা নিজেরাই ইনজেকশন দিতে সক্ষম নন তাদের জন্য সেরা পছন্দ। |
ডায়াবেটিস, গর্ভাবস্থা এবং শিশুদের জন্য ইনসুলিন থেরাপি: জটিলতা, ইঙ্গিত, নিয়ন্ত্রন
- ইনসুলিন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
- টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য কীভাবে ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতি তৈরি করবেন?
- ইনজেকশন বিধি
- Ditionতিহ্যবাহী এবং বেসলাইন বোলাস ইনসুলিন থেরাপি
- পাম্প থেরাপি
- বাচ্চাদের ইনসুলিন থেরাপি
- গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের চিকিত্সা
- সম্ভাব্য জটিলতা এবং তাদের প্রতিরোধ
ডায়াবেটিসের অন্যতম প্রধান চিকিত্সা হ'ল ইনসুলিন থেরাপি। জটিলতার বিকাশকে বাদ দিতে এটি আপনাকে ডায়াবেটিস (একটি শিশু সহ) এর স্বাস্থ্যের অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে দেয়। এই ধরনের চিকিত্সাটি সঠিক হওয়ার জন্য, আপনাকে ব্যবহারের জন্য সূচকগুলি, চিকিত্সার পদ্ধতিটি আঁকানোর প্রয়োজনীয়তা, ইনজেকশন দেওয়ার নিয়ম এবং আরও অনেক কিছু সম্পর্কে জানতে হবে।
ইনসুলিন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
ইনসুলিন থেরাপির জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল টাইপ 1 ডায়াবেটিস, কেটোসিডোসিস এবং ডায়াবেটিক হাইপারোস্মোলার এবং হাইপারলেক্টিসেমিয়া কোমা। এই তালিকায় রয়েছে:
- গর্ভাবস্থা এবং ডায়াবেটিসের সাথে ভবিষ্যতের জন্মগুলি,
- টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উল্লেখযোগ্য ক্ষয়,
- অন্যান্য ওষুধের সাথে রোগের চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে সর্বনিম্ন কার্যকারিতা,
- শরীরের ওজন উল্লেখযোগ্য হ্রাস।
অন্য কোনও ইঙ্গিতটি যে কোনও পর্যায়ে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। চিকিত্সাটি সঠিক হওয়ার জন্য, কোনও থেরাপির পুনরুদ্ধারটি সঠিকভাবে আঁকতে গুরুত্বপূর্ণ।
টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য কীভাবে ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতি তৈরি করবেন?
ইনসুলিন থেরাপির নকশাটি অনেকগুলি ঘন ঘন সাপেক্ষে।
ইনসুলিন থেরাপির দক্ষতার সাথে দক্ষতার সাথে একত্রিত হওয়া প্রয়োজন, ডায়াবেটিসের বয়স, জটিলতাগুলির উপস্থিতি বা উপস্থিতি, রোগের "পর্যায়ে" ভিত্তিতে ডোজটির সঠিক গণনা গুরুত্বপূর্ণ।
যদি আমরা একটি ধাপে ধাপে পদ্ধতি সম্পর্কে কথা বলি তবে এটির মতো দেখতে হবে: দীর্ঘায়িত ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি রাতে প্রয়োজন হবে কিনা তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন, যদি তারা প্রয়োজনীয় হয় তবে প্রাথমিক পরিমাণ গণনা করা বুদ্ধিমান হয়, যা পরবর্তী সময়ে সামঞ্জস্য করা হবে।
এরপরে, তারা সকালে বর্ধিত ইনসুলিন ব্যবহারের পরামর্শের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন - এটি সবচেয়ে কঠিন পর্যায়ে, যেখানে আপনাকে প্রাতঃরাশ এবং মধ্যাহ্নভোজন এড়িয়ে চলতে হবে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস কার্যকর করার জন্য ইনসুলিন থেরাপির জন্য, সর্বোত্তম অনুপাত না হওয়া পর্যন্ত পরবর্তী সপ্তাহে বর্ধিত ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
আরও, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শের পরে, সেশনগুলি খাওয়ার আগে এবং সঠিক ডোজ খাওয়ার আগে হরমোন উপাদান ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ইনসুলিন থেরাপির অর্থ:
- খাওয়ার আগে সংক্ষিপ্ত বা আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনের প্রাথমিক পরিমাণের গণনা এবং অনুপাতের পরবর্তী সমন্বয়,
- কোনও হরমোন উপাদান খাওয়ার আগে কত মিনিটের পরীক্ষামূলক দৃ determination়তার প্রয়োজন হবে,
- দীর্ঘমেয়াদে রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ যেখানে শর্ট বা আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনের সঠিক গণনা।
ইনজেকশন বিধি
হরমোন উপাদানকে প্রশাসনের জন্য নির্দিষ্ট নিয়মগুলি পাম্পটি ব্যবহৃত হয় কিনা তার উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ, পদ্ধতিটি ম্যানুয়ালি সঞ্চালিত হয়। ইনসুলিন থেরাপির নীতিগুলি অত্যন্ত সহজ: উপাদানটির একটি পূর্বনির্ধারিত পরিমাণ দিনের একটি নির্দিষ্ট সময়ে চালু করা হয়।
যদি এটি পাম্প-অ্যাকশন ইনসুলিন থেরাপি না হয়, তবে আমরা হরমোনটি ফ্যাটি টিস্যুতে ত্বকের নিচে ইনজেকশনের বিষয়টি নিয়ে কথা বলছি। অন্যথায়, ড্রাগটি পছন্দসই প্রভাব ফেলবে না।
ভূমিকাটি কাঁধের অঞ্চলে বা পেরিটোনিয়ামে, উরুর উপরের সামনের অংশে বা নিতম্বের বাইরের ভাঁজটিতে বাহিত হতে পারে।
ইনজেকশন অঞ্চলটি প্রতিদিন পরিবর্তিত হয়, অন্যথায় অসংখ্য পরিণতি হতে পারে: হরমোন শোষণের গুণমানের পরিবর্তন, রক্তে শর্করার পরিবর্তন। এছাড়াও, বিধিগুলি পরিবর্তিত অঞ্চলে ইঞ্জেকশনগুলির প্রয়োগকে বাদ দেয়, উদাহরণস্বরূপ, দাগ, দাগ, হেমাটোমাস সহ।
প্রচলিত সিরিঞ্জ বা পেন-সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ড্রাগের সরাসরি প্রশাসনের জন্য। ইনসুলিন থেরাপির নিয়মগুলি নিম্নরূপ:
- ইনজেকশন সাইট অ্যালকোহলে ভেজানো দুটি swabs সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। তাদের মধ্যে একটি বৃহত্তর পৃষ্ঠের চিকিত্সা করে, দ্বিতীয়টি ইনজেকশন অঞ্চলটি নির্বীজন সরবরাহ করে,
- অ্যালকোহলটি বাষ্প না হওয়া পর্যন্ত প্রায় 30 সেকেন্ড অপেক্ষা করা দরকার,
- এক হাত দিয়ে, একটি subcutaneous ফ্যাট ভাঁজ গঠিত হয়, অন্য হাতে, 45 ডিগ্রি কোণে একটি ভাঁজ বেসের মধ্যে একটি সূঁচ inোকানো হয়,
- ভাঁজগুলি ছাড়াই ছাড়া, আপনাকে পিস্টনটিকে পুরো পথটি ধাক্কা দিতে হবে এবং হরমোন উপাদানটি প্রবর্তন করতে হবে। এর পরে কেবলমাত্র সিরিঞ্জ বের করে টিনের ভাঁজ বের হয়।
দ্বিতীয় এবং প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন মেশানো বা পাতলা করা অত্যাবশ্যক হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, 10 বার পাতলা করার জন্য, ড্রাগের একটি অংশ এবং "দ্রাবক" এর নয়টি অংশ ব্যবহার করা প্রয়োজন। দুর্বলতার জন্য 20 বার হরমোনের একটি অংশ এবং "দ্রাবক" এর 19 অংশ প্রয়োগ করুন।
শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন বা পাতিত জল দিয়ে ইনসুলিন মিশ্রিত করা বৈধ। অন্যান্য তরলের ব্যবহার দৃ strongly়ভাবে নিরুৎসাহিত করা হয়। প্রশাসনের আগে সরাসরি একটি সিরিঞ্জ বা আলাদা ধারক হিসাবে উপস্থাপিত তরলগুলি পাতলা করার অনুমতি রয়েছে।
Ditionতিহ্যবাহী এবং বেসলাইন বোলাস ইনসুলিন থেরাপি
হরমোন উপাদান সহ Theতিহ্যবাহী এবং বেসিক বোলাস থেরাপি সরবরাহ করা হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, আমরা এই সত্যের বিষয়ে কথা বলছি যে দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন দিনে দু'বার (সকাল ও রাতে) পরিচালনা করা হয়, এবং সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের উপাদানটি হয় প্রাতঃরাশের এবং রাতের খাবারের আগে বা মূল খাবারের আগে।
তবে, পরবর্তীগুলির ডোজটি ঠিক করা উচিত, অর্থাত্ ইনসুলিনের অনুপাত এবং একা এক্সইয়ের পরিমাণটি কেবল ডায়াবেটিস দ্বারা পরিবর্তন করা যায় না। এই কৌশলটির সুবিধা হ'ল খাবার খাওয়ার আগে গ্লাইসেমিয়া নির্ধারণ করার প্রয়োজনের অভাব।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ইনসুলিন থেরাপির জন্য ইঙ্গিতগুলি
"টাইপ 2 ডায়াবেটিস" নির্ণয়ের মুহুর্তের প্রতিটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে তার রোগীদের জানিয়ে দেওয়া উচিত যে ইনসুলিন থেরাপি আজ চিকিত্সার একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি। তদুপরি, কিছু ক্ষেত্রে ইনসুলিন থেরাপি নরমোগ্লাইসেমিয়া অর্জনের একমাত্র সম্ভাব্য, পর্যাপ্ত পদ্ধতি হতে পারে, যা এই রোগের ক্ষতিপূরণ।
তারা ইনসুলিন অভ্যস্ত হয় না। ভবিষ্যতে ইনসুলিন ইনজেকশনগুলিতে স্যুইচ করে ধরে নিবেন না যে আপনি "ইনসুলিন-নির্ভর" অবস্থা পাবেন। আরেকটি বিষয়, কখনও কখনও ইনসুলিন থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা জটিলতা লক্ষ্য করা যায়, বিশেষত একেবারে প্রথম দিকে।
ইনসুলিন থেরাপি নিয়োগের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে নেতৃস্থানীয় ভূমিকা গ্রন্থির বিটা-কোষগুলির রিজার্ভ ক্ষমতার উপর তথ্য চালানো উচিত। ধীরে ধীরে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অগ্রগতির সাথে সাথে বিটা-কোষের হ্রাস হ্রাস পায় যা হরমোন থেরাপিতে তাত্ক্ষণিক স্যুইচ প্রয়োজন। প্রায়শই, কেবল ইনসুলিন থেরাপির সাহায্যে গ্লাইসেমিয়ার প্রয়োজনীয় স্তর অর্জন এবং বজায় রাখতে পারে।
এছাড়াও, নির্দিষ্ট প্যাথলজিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় অবস্থার জন্য অস্থায়ীভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। নিম্নলিখিত পরিস্থিতি যেখানে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন।
- গর্ভাবস্থা
- তীব্র ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতা যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन এবং স্ট্রোক,
- ইনসুলিনের আপাত অভাব, স্বাভাবিক ক্ষুধা, কেটোসিডোসিসের বিকাশ সহ প্রগতিশীল ওজন হ্রাস হিসাবে উদ্ভাসিত,
- সার্জারি,
- বিভিন্ন সংক্রামক রোগ এবং সর্বোপরি প্রকৃতিতে শুকনো-সেপটিক,
- বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক গবেষণা পদ্ধতির দুর্বল সূচক, উদাহরণস্বরূপ:
- রোজা রক্তে সি-পেপটাইড এবং / বা ইনসুলিনের একটি নিম্ন স্তরের স্থিরকরণ।
- যখন রোগীরা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণ করে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েট পরিচালনা করে তখন বার বার উপবাসের হাইপারগ্লাইসেমিয়া নির্ধারণ করা হয়।
- 9.0% এরও বেশি গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন।
আইটেম 1, 2, 4 এবং 5 এর জন্য ইনসুলিনের অস্থায়ী রূপান্তর প্রয়োজন। স্থিতিশীলতা বা সরবরাহের পরে, ইনসুলিন বাতিল করা যেতে পারে।
গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের ক্ষেত্রে, 6 মাস পরে এর নিয়ন্ত্রণ পুনরাবৃত্তি করতে হবে। যদি এই সময়ের মধ্যে তার মাত্রা 1.5% এরও বেশি কমে যায় তবে আপনি রোগীকে চিনি কমাতে ট্যাবলেটগুলি নিতে এবং ইনসুলিন প্রত্যাখ্যান করতে পারেন।
যদি সূচকটিতে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করা যায় না তবে ইনসুলিন থেরাপি চালিয়ে যেতে হবে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অগ্রগতির জন্য চিকিত্সার কৌশল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রাকৃতিক বিকাশের সাথে, প্রগতিশীল অগ্ন্যাশয় বিটা কোষের ব্যর্থতা বিকাশ ঘটে, তাই ইনসুলিনই একমাত্র চিকিত্সা যা এই পরিস্থিতিতে রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে remains
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় 30-40% রোগীদের অবিচ্ছিন্ন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য স্থায়ী ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন, তবে এটি প্রায়শই রোগী এবং ডাক্তার উভয়েরই নির্দিষ্ট উদ্বেগের কারণে নির্ধারিত হয় না।
ইনসুলিনের প্রাথমিক প্রশাসন যখন ডায়াবেটিসের মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতার সংক্রমণ হ্রাস করতে খুব গুরুত্বপূর্ণ, তখন রেটিনোপ্যাথি, নিউরোপ্যাথি এবং নেফ্রোপ্যাথি রয়েছে। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিউরোপ্যাথি অ-ট্রমাটিক অ্যাম্পুটেশনগুলির প্রধান কারণ, রেটিনোপ্যাথি অন্ধত্বের প্রধান কারণ এবং নেফ্রোপ্যাথি টার্মিনাল রেনাল ব্যর্থতার মূল কারণ।
ইউকেপিডিএসের সম্ভাব্য ডায়াবেটিস স্টাডি (ইউকেপিডিএস) এবং কুমোমোটো স্টাডিজ মাইক্রোভাসকুলার জটিলতাগুলি হ্রাস করতে ইনসুলিন থেরাপির ইতিবাচক প্রভাব দেখিয়েছে, পাশাপাশি ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতার জন্য উন্নত প্রগনোসিসের প্রতি উচ্চারিত প্রবণতাও দেখিয়েছে।
ডিইসিওডি সমীক্ষা সামগ্রিক মৃত্যুহার এবং গ্লাইসেমিয়ার মধ্যে সম্পর্কের মূল্যায়ন করে, বিশেষত পরবর্তীকালের। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং এর জটিলতাগুলি (ডিসিসিটি) সম্পর্কিত একটি গবেষণায় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য কঠোর মান নির্ধারণ করা হয়েছিল।
আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ ক্লিনিকাল এন্ডোক্রিনোলজি (এএসিই) এবং আমেরিকান কলেজ অফ এন্ডোক্রিনোলজি (এসিই) এইচবিএ 1 সি-কে 6.5% বা তার কমের লক্ষ্য হিসাবে সেট করেছে এবং উত্তরোত্তর গ্লাইসেমিয়ার জন্য (5 এর মাধ্যমে) গ্লাইসেমিয়া স্তরের 5.5 এবং 7.8 মিমোল / এল নির্ধারণ করেছে। খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে)।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মৌখিক মনোথেরাপি দিয়ে এই লক্ষ্যগুলি অর্জন করা কঠিন, সুতরাং ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত রোগীদের প্রাথমিক ইনসুলিনের প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে লেখার সম্ভাবনা বিবেচনা করুন।
এটি সুপরিচিত যে গ্লুকোজ বিষাক্ততা পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জনের অসুবিধা নির্ধারণের একটি কারণ হতে পারে। ইনসুলিন থেরাপি প্রায় সবসময় গ্লুকোজ বিষক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে।
গ্লুকোজের বিষাক্ত প্রভাব সমতল হওয়ার সাথে সাথে রোগী হয় ইনসুলিন মোটোথেরাপি চালিয়ে যেতে পারেন, বা চিনি-হ্রাসকারী ট্যাবলেটগুলির সাথে সংমিশ্রণে ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করতে পারেন, বা ওরাল মনোথেরাপিতে যেতে পারেন।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে কঠোর নিয়ন্ত্রণের সাথে মেনে চলা ব্যর্থতা ভবিষ্যতে জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে, তদুপরি, এমন অনুমান এবং ঘটনাও রয়েছে যে সূচিত করে যে সময়োপযোগী এবং প্রাথমিক নিয়ন্ত্রণ আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ অর্জনের ক্ষেত্রে ভবিষ্যতে থেরাপির কার্যকারিতা নিশ্চিত করে।
ইনসুলিন থেরাপির দুটি পদ্ধতি রয়েছে: প্রচলিত এবং নিবিড়। প্রথমটিতে ইনসুলিনের নিয়মিত ডোজ অন্তর্ভুক্ত থাকে, এটি চিকিত্সক দ্বারা গণনা করা হয়। দ্বিতীয়টিতে একটি দীর্ঘ-হরমোনের প্রাক-নির্বাচিত পরিমাণের 1-2 টি ইনজেকশন এবং কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - একটি সংক্ষিপ্ত একটি, যা প্রতিবার খাবারের আগে গণনা করা হয়। স্বাস্থ্যকরনের পছন্দটি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং রক্তে শর্করাকে স্বতন্ত্রভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে রোগীর ইচ্ছার উপর নির্ভর করে।
.তিহ্যবাহী মোড
হরমোনের গণিত দৈনিক ডোজটি 2 ভাগে বিভক্ত: সকাল (মোটের 2/3) এবং সন্ধ্যা (1/3)। সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন 30-40%। আপনি তৈরি মিশ্রণগুলি ব্যবহার করতে পারেন যাতে সংক্ষিপ্ত এবং বেসল ইনসুলিন 30:70 হিসাবে সম্পর্কিত হয়।
প্রচলিত শাসন ব্যবস্থার সুবিধাগুলি হ'ল প্রতিদিনের ডোজ গণনা অ্যালগরিদম, বিরল গ্লুকোজ পরিমাপ, প্রতি 1-2 দিন ব্যবহার করার প্রয়োজনের অভাব। এটি এমন রোগীদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যারা চিনিতে নিয়মিত নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম বা অনিচ্ছুক।
Traditionalতিহ্যবাহী পদ্ধতির প্রধান অসুবিধা হ'ল ইনজেকশনে ইনসুলিন গ্রহণের পরিমাণ এবং সময় কোনও সুস্থ ব্যক্তির ইনসুলিন সংশ্লেষণের সাথে মিলে না। যদি প্রাকৃতিক হরমোন চিনি গ্রহণের জন্য নিঃসৃত হয়, তবে চারপাশে অন্যভাবে সবকিছু ঘটে: সাধারণ গ্লাইসেমিয়া অর্জন করতে আপনাকে আপনার ডায়েটকে ইনসুলিন ইনজেকশনের পরিমাণের সাথে সামঞ্জস্য করতে হবে।
ফলস্বরূপ, রোগীদের কঠোর ডায়েটের মুখোমুখি হয়, প্রতিটি বিচ্যুতি যার থেকে হাইপোগ্লাইসেমিক বা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে।
নিবিড় মোড
নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি সর্বজনীনভাবে সবচেয়ে প্রগতিশীল ইনসুলিন নিয়ন্ত্রন হিসাবে স্বীকৃত। একে বেসল বলসও বলা হয়, কারণ এটি রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রকাশিত ধ্রুবক, বেসাল, হরমোন নিঃসরণ এবং বলস ইনসুলিন উভয়েরই নকল করতে পারে।
এই শাসনের নিঃসন্দেহে সুবিধা হ'ল ডায়েটের অভাব। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী যদি ডোজ এবং গ্লাইসেমিয়া সংশোধনের সঠিক গণনার নীতিগুলিতে দক্ষতা অর্জন করেন তবে তিনি যে কোনও সুস্থ ব্যক্তির মতো খেতে পারেন।
প্রয়োজনীয় ইনজেকশন | হরমোনের ধরণ | |||||||||||||||||||||||
সংক্ষিপ্ত | দীর্ঘ | |||||||||||||||||||||||
প্রাতঃরাশের আগে | ||||||||||||||||||||||||
দুপুরের খাবারের আগে | ||||||||||||||||||||||||
শুতে যাওয়ার আগে |
মানুষের বৈশিষ্ট্য | অনুকূল ডোজ | |
টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ 70 কেজি পুরুষ, 6.5 বছর বয়সী, পাতলা, ভাল ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত | দৈনিক প্রয়োজন = 0.6 ইউনিট x 70 কেজি = 42 ইউনিট | বিস্তৃত ইনসুলিন ৪২ ইউনিট এর ৫০% = ২০ ইউনিট (প্রাতঃরাশের আগে 12 ইউনিট এবং রাতে 8) |
সংক্ষিপ্ত প্রস্তুতি = 22 টুকরো (সকালে 8-10 ইউনিট, বিকেলে 6-8, রাতের খাবারের আগে 6-8) | ||
পুরুষ 120 কেজি, টাইপ 1 ডায়াবেটিস 8 মাস ধরে | দৈনিক প্রয়োজন = 0.6 ইউনিট x 120 কেজি = 72 ইউনিট | প্রসারিত ইনসুলিন 72% ইউনিটের 50% = 36 ইউনিট (প্রাতঃরাশের 20 টি এবং রাতে 16 ইউনিট) |
সংক্ষিপ্ত প্রস্তুতি = 36 টুকরো (সকালে 16 টি ইউনিট, লাঞ্চে 10, রাতের খাবারের আগে 10) | ||
এক বছর আগে কম টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে 60 কেজি মহিলা | প্রাত্যহিক প্রয়োজন = 0.4 পাইকস x 60 কেজি = বর্ধিত ইনসুলিনের 24 টি পাইস (সকালে 14 টি এবং সন্ধ্যায় 10 ইউনিট) | |
ছেলে 12 বছর বয়সী, ওজন 37 কেজি, সম্প্রতি অসুস্থ হয়েছিল, স্থিতিশীল ক্ষতিপূরণ | প্রাত্যহিক প্রয়োজনীয়তা = 0.4 আইইউ x 37 কেজি = 14 আইইউ বর্ধিত ড্রাগ (প্রাতঃরাশের 9 টি এবং রাতের খাবারের আগে 5 টি) | |
গর্ভবতী, 10 সপ্তাহ, ওজন 61 কেজি | নিত্য প্রয়োজনীয়তা = 0.6 x 61 কেজি = বর্ধিত ইনসুলিনের 36 ইউনিট (সকালে 20 ইউনিট এবং সন্ধ্যায় 16 ইউনিট) |
কোনও ইঞ্জেকশন তৈরির আগে কতক্ষণ আগে নির্ধারণ করবেন?
ইনসুলিন ইনজেকশন করতে কত সময় লাগে তা ওষুধের ধরণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, অতি-স্বল্প-অভিনয়ের ওষুধগুলি 10 মিনিটের পরে চিনি হ্রাস করতে শুরু করে।
অতএব, খাবারের 10-12 মিনিটের আগে একটি ইঞ্জেকশন করা উচিত। খাওয়ার 45 মিনিট আগে শর্ট ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়.
দীর্ঘায়িত এজেন্টের ক্রিয়াটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে: এটি প্রাতঃরাশ বা রাতের খাবারের এক ঘন্টা আগে ইনজেকশন দেওয়া হয়। আপনি যদি নির্দিষ্ট সময়ের ব্যবধানটি পর্যবেক্ষণ না করেন তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া শুরু হতে পারে। আক্রমণ বন্ধ করতে, আপনাকে কিছু মিষ্টি খেতে হবে।
প্রতিটি ব্যক্তির দেহ স্বতন্ত্র এবং ইনসুলিনকে আলাদাভাবে উপলব্ধি করে। সুতরাং, ইঞ্জেকশন এবং খাবার গ্রহণের মধ্যে আপনার সময়ের ব্যবধানটি নির্ধারণ করা ভাল।
সম্পর্কিত ভিডিও
জেনে রাখা জরুরি! সময়ের সাথে সাথে চিনির মাত্রাজনিত সমস্যাগুলি পুরো রোগের সৃষ্টি করতে পারে যেমন দৃষ্টি, ত্বক এবং চুল, আলসার, গ্যাংগ্রিন এবং এমনকি ক্যান্সারযুক্ত টিউমারগুলির সমস্যাও হতে পারে! লোকেরা তাদের চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য তিক্ত অভিজ্ঞতা শিখিয়েছে ...
ডায়াবেটিস রোগীর জন্য ইনসুলিনের একক এবং প্রতিদিনের ডোজ গণনার নিয়ম সম্পর্কে:
সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের ভাল লাগার জন্য এবং রোগের জটিলতার বিকাশকে রোধ করার জন্য কীভাবে সঠিকভাবে পরিচালিত ইনসুলিনের পরিমাণ সঠিকভাবে গণনা করতে হবে তা জানতে হবে।
এই হরমোনটির প্রয়োজনীয়তা ওজন, বয়স, সময়কাল এবং প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের প্রতিদিন 1 ইউ / কেজি বেশি বাচ্চাদের ইনজেকশন করা উচিত নয় - 0.4-0.8 ইউ / কেজি।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিনের ডোজ গণনার জন্য অ্যালগরিদম
রক্তে গ্লুকোজের একটি উচ্চ ঘনত্ব শরীরের সমস্ত সিস্টেমে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। এটি টাইপ 1-2 ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য। অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা হরমোনটির অপর্যাপ্ত উত্পাদন বা এর দুর্বল শোষণের কারণে চিনি বেড়ে যায়। যদি ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ না দেওয়া হয় তবে কোনও ব্যক্তি মারাত্মক পরিণতির মুখোমুখি হন (হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা, মৃত্যু)।
থেরাপির ভিত্তি হ'ল সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ এক্সপোজারের কৃত্রিম ইনসুলিনের পরিচিতি। ইনজেকশনগুলি সাধারণত টাইপ 1 রোগের (ইনসুলিন-নির্ভর) এবং গুরুতর দ্বিতীয় ধরণের (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) রোগীদের জন্য প্রয়োজন। পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পরে কীভাবে ইনসুলিনের ডোজ গণনা করতে হয় তা আপনার ডাক্তারকে বলুন।
প্রয়োজনীয় পরিমাণ দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন গণনা
সাধারণত, অগ্ন্যাশয় ঘন্টা প্রতি ঘন্টার প্রায় 1 ইউনিট ইনসুলিন গোপন করে। এটি তথাকথিত বেসাল ইনসুলিন। এর সাহায্যে, রক্তে শর্করা রাতে এবং খালি পেটে বজায় থাকে। ইনসুলিনের পটভূমি উত্পাদন অনুকরণ করার জন্য, একটি মাঝারি এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের হরমোন ব্যবহৃত হয়।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এই ইনসুলিন পর্যাপ্ত নয়, তাদের খাওয়ার আগে দিনে কমপক্ষে তিনবার দ্রুত অভিনয়ের ওষুধের ইনজেকশন প্রয়োজন। তবে টাইপ 2 রোগের সাথে লম্বা ইনসুলিনের এক বা দুটি ইনজেকশন সাধারণত পর্যাপ্ত থাকে, যেহেতু অল্প পরিমাণে হরমোন অতিরিক্তভাবে অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা নিঃসৃত হয়।
দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের ডোজ গণনা সবার আগে বাহিত হয়, যেহেতু শরীরের প্রাথমিক চাহিদা সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিত না করে, একটি ছোট প্রস্তুতির সঠিক ডোজটি বেছে নেওয়া অসম্ভব, এবং খাবারের পরে চিনির মধ্যে পর্যায়ক্রমে লাফানো ঘটনা ঘটে।
প্রতিদিন ইনসুলিনের ডোজ গণনার জন্য অ্যালগরিদম:
- আমরা রোগীর ওজন নির্ধারণ করি।
- টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য আমরা 0.3 থেকে 0.5 এর একটি ফ্যাক্টর দ্বারা ওজন গুণিত করি, যদি অগ্ন্যাশয় এখনও ইনসুলিন নিঃসরণ করতে সক্ষম হয়।
- রোগ শুরুর সময় টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য আমরা 0.5 এর সহগ ব্যবহার করি এবং রোগের সূচনা থেকে 10-15 বছর পরে 0.7 - পরে।
- আমরা প্রাপ্ত ডোজটির 30% গ্রহণ করি (সাধারণত 14 ইউনিট পর্যন্ত) এবং এটি 2 ইঞ্জেকশন - সকালে এবং সন্ধ্যায় বিতরণ করি।
- আমরা ডোজটি 3 দিনের জন্য পরীক্ষা করি: প্রথমে আমরা সকালের নাস্তাটি ছেড়ে, দ্বিতীয় লাঞ্চে, তৃতীয়টিতে - রাতের খাবারের জন্য। ক্ষুধার সময়কালে, গ্লুকোজ স্তর স্বাভাবিকের কাছাকাছি থাকা উচিত।
- আমরা যদি এনপিএইচ-ইনসুলিন ব্যবহার করি, আমরা রাতের খাবারের আগে গ্লিসেমিয়া পরীক্ষা করি: এই সময়ে ওষুধের শীর্ষের কারণে চিনি হ্রাস পেতে পারে।
- প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে, আমরা প্রাথমিক ডোজের গণনাটি সামঞ্জস্য করি: গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত আমরা 2 ইউনিট হ্রাস বা বৃদ্ধি করি increase
হরমোনের সঠিক ডোজ নিম্নলিখিত মানদণ্ড দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়:
- প্রতিদিন সাধারণ রোজা গ্লিসেমিয়া সমর্থন করার জন্য 2 টিরও বেশি ইঞ্জেকশনের প্রয়োজন হয় না
- রাতের হাইপোগ্লাইসেমিয়া নেই (পরিমাপটি রাত্রে 3 টা বাজে করা হয়),
- খাওয়ার আগে, গ্লুকোজ স্তর লক্ষ্যের কাছাকাছি,
- দীর্ঘ ইনসুলিনের ডোজ সাধারণত 30% থেকে ওষুধের মোট পরিমাণের অর্ধেকের বেশি হয় না।
শর্ট ইনসুলিনের প্রয়োজন
সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন গণনা করার জন্য, একটি বিশেষ ধারণা ব্যবহৃত হয় - একটি রুটি ইউনিট। এটি 12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেটের সমান। ওয়ান এক্সই প্রায় এক টুকরো রুটি, আধা বান, পাস্তার অর্ধেক অংশ। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য আঁশ এবং বিশেষ টেবিল ব্যবহার করে প্লেটে কত রুটি ইউনিট রয়েছে তা আপনি খুঁজে পেতে পারেন, যা বিভিন্ন পণ্যের 100 গ্রামে এক্সের পরিমাণ নির্দেশ করে।
সময়ের সাথে সাথে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের নিয়মিত ওজনের খাবারের প্রয়োজন বন্ধ হয়ে যায় এবং এটিতে কার্বোহাইড্রেটের বিষয়বস্তু চোখের দ্বারা নির্ধারণ করতে শিখেন। একটি নিয়ম হিসাবে, এই আনুমানিক পরিমাণ ইনসুলিনের ডোজ গণনা করতে এবং নরমোগ্লাইসেমিয়া অর্জন করার জন্য যথেষ্ট।
সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন ডোজ গণনা অ্যালগরিদম:
- আমরা খাবারের একটি অংশ স্থগিত করি, এটি ওজন করি, এতে XE এর পরিমাণ নির্ধারণ করি।
- আমরা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ গণনা করি: আমরা নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিতে উত্পাদিত ইনসুলিনের গড় পরিমাণ দ্বারা এক্সে গুণ করি (নীচের টেবিলটি দেখুন)।
- আমরা ড্রাগ পরিচয় করিয়ে দেই। সংক্ষিপ্ত কর্ম - খাবারের আধা ঘন্টা আগে, আল্ট্রাশোর্ট - খাবারের ঠিক আগে বা অবিলম্বে।
- 2 ঘন্টা পরে, আমরা রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ করি, এই সময়ের মধ্যে এটি স্বাভাবিক হওয়া উচিত।
- প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করুন: চিনিকে 2 মিমি / লিটার কমাতে, অতিরিক্ত একক ইউনিট ইনসুলিন প্রয়োজন needed
খাবার | এক্সই ইনসুলিন ইউনিট |
ব্রেকফাস্ট | 1,5-2,5 |
লাঞ্চ | 1-1,2 |
ডিনার | 1,1-1,3 |
ইনসুলিন গণনার সুবিধার্থে, একটি পুষ্টি ডায়রী সাহায্য করবে, যা খাবারের আগে এবং পরে গ্লিসেমিয়াকে নির্দেশ করে, এক্সইয়ের পরিমাণ কত, ডোজ এবং ওষুধের দ্বারা পরিচালিত হয়। আপনি যদি প্রথমবারের মতো একই ধরণের খাবার খান তবে একবারে কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিনের প্রায় একই অংশ ব্যবহার করুন তবে ডোজ চয়ন করা সহজ হবে। আপনি এক্সই পড়তে পারেন এবং অনলাইনে বা ফোনের জন্য বিশেষ প্রোগ্রামগুলিতে একটি ডায়েরি রাখতে পারেন।
ইনসুলিন থেরাপির ব্যবস্থা
ইনসুলিন থেরাপির দুটি পদ্ধতি রয়েছে: প্রচলিত এবং নিবিড়। প্রথমটিতে ইনসুলিনের নিয়মিত ডোজ অন্তর্ভুক্ত থাকে, এটি চিকিত্সক দ্বারা গণনা করা হয়। দ্বিতীয়টিতে একটি দীর্ঘ-হরমোনের প্রাক-নির্বাচিত পরিমাণের 1-2 টি ইনজেকশন এবং কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - একটি সংক্ষিপ্ত একটি, যা প্রতিবার খাবারের আগে গণনা করা হয়। স্বাস্থ্যকরনের পছন্দটি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং রক্তে শর্করাকে স্বতন্ত্রভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে রোগীর ইচ্ছার উপর নির্ভর করে।
সঠিক গণনার বৈশিষ্ট্য
বিশেষ গণনা অ্যালগরিদম অধ্যয়ন না করে ইনজেকশনের জন্য ইনসুলিনের পরিমাণ নির্বাচন করা প্রাণঘাতী, যেহেতু একজন ব্যক্তির জন্য মারাত্মক ডোজ আশা করা যায়।
হরমোনের একটি ভুল গণনা করা ডোজ রক্তের গ্লুকোজকে এতটা হ্রাস করবে যে রোগী চেতনা হারাতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় পড়ে যেতে পারে।
পরিণতি রোধ করতে, চিনি স্তরের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের জন্য রোগীকে গ্লুকোমিটার কেনার পরামর্শ দেওয়া হয়।
নিম্নলিখিত টিপসের কারণে হরমোনের পরিমাণ সঠিকভাবে গণনা করুন:
- অংশগুলি পরিমাপের জন্য বিশেষ স্কেল কিনুন। তাদের অবশ্যই একটি ব্যাসের ভগ্নাংশ পর্যন্ত ভর ক্যাপচার করতে হবে।
- খাওয়া প্রোটিন, চর্বি, কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ রেকর্ড করুন এবং প্রতিদিন একই পরিমাণে গ্রহণের চেষ্টা করুন।
- গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে সাপ্তাহিক সিরিজ পরীক্ষা করান। মোট, আপনার খাওয়ার আগে এবং পরে একদিন 10-15 পরিমাপ করা উচিত। ফলাফল আপনাকে আরও সাবধানে ডোজ গণনা করতে এবং নির্বাচিত ইনজেকশন স্কিমের সঠিকতা নিশ্চিত করার অনুমতি দেবে।
কার্বোহাইড্রেট সহগের উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের পরিমাণ নির্বাচন করা হয়। এটি দুটি গুরুত্বপূর্ণ সূক্ষ্ম সংমিশ্রণ:
- ইনসুলিনের 1 ইউনিট (ইউনিট) কার্বোহাইড্রেট কত পরিমাণে গ্রহন করে,
- ইনসুলিন 1 ইউনিট ইনজেকশন পরে চিনি হ্রাস ডিগ্রি কি।
পরীক্ষামূলকভাবে স্বরযুক্ত মানদণ্ড গণনা করার রীতি আছে। এটি শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। পরীক্ষাটি পর্যায়ক্রমে করা হয়:
- খাবারের আধ ঘন্টা আগে ইনসুলিন গ্রহণ করুন,
- খাওয়ার আগে, গ্লুকোজ ঘনত্ব পরিমাপ,
- ইনজেকশন এবং খাবার শেষে প্রতি ঘন্টা পরিমাপ নেয়,
- ফলাফলগুলিতে ফোকাস করে, সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণের জন্য 1-2 ইউনিট দ্বারা ডোজ যুক্ত বা হ্রাস করুন,
- ইনসুলিনের ডোজটির সঠিক গণনা চিনি স্তরকে স্থিতিশীল করবে। নির্বাচিত ডোজটি সাধারণত ইনসুলিন থেরাপির পরবর্তী কোর্সে রেকর্ড করা হয় এবং ব্যবহৃত হয়।
ডোজ ডায়াবেটিসের ধরণ নির্বিশেষে, এই জাতীয় কারণগুলির ভিত্তিতে গণনা করা হয়:
- রোগের সময়কাল যদি রোগী বহু বছর ধরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন তবে কেবলমাত্র একটি বড় ডোজ চিনি হ্রাস করে।
- কিডনি বা যকৃতের ব্যর্থতার বিকাশ। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাথে সমস্যার উপস্থিতির জন্য ইনসুলিনের নীচের দিকে একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
- অতিরিক্ত ওজন। গণনাটি শরীরের ওজন দ্বারা ওষুধের ইউনিটগুলির সংখ্যাকে গুণ করে শুরু হয়, তাই স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের পাতলা মানুষের চেয়ে বেশি medicineষধের প্রয়োজন হবে।
- তৃতীয় পক্ষ বা অ্যান্টিপাইরেটিক ড্রাগ ব্যবহার। Insষধগুলি ইনসুলিন গ্রহণ বাড়াতে বা এটি ধীর করতে পারে, তাই medicationষধ এবং ইনসুলিন থেরাপির সংমিশ্রণে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ প্রয়োজন।
কোনও বিশেষজ্ঞের পক্ষে সূত্র এবং ডোজ নির্বাচন করা ভাল। তিনি রোগীর কার্বোহাইড্রেট সহগের মূল্যায়ন করবেন এবং তার বয়স, ওজন, সেইসাথে অন্যান্য রোগের উপস্থিতি এবং ওষুধ গ্রহণের উপর নির্ভর করে একটি চিকিত্সার পদ্ধতি তৈরি করবেন।
গণনা এবং ইনসুলিন প্রশাসনের কৌশল
ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ইনসুলিন ডোজ করা এবং পরিচালনা করা একটি গুরুত্বপূর্ণ জ্ঞান। রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে গণনাগুলিতে সামান্য পরিবর্তন সম্ভব:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিসে অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয়। রোগীকে সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ক্রমের হরমোনের ইনজেকশন ইনজেকশন দিতে হয়। এর জন্য, প্রতিদিন মোট পরিমাণে ইউএসআইএসটিএসের ইনসুলিন গ্রহণ করা হয় এবং ২ দ্বারা বিভক্ত করা হয় দীর্ঘায়িত ধরণের হরমোনটি দিনে 2 বার ইনজেকশন দেওয়া হয়, এবং খাওয়ার আগে কমপক্ষে 3 বার সংক্ষিপ্ততর হয়।
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রোগের গুরুতর কোর্সের ক্ষেত্রে বা ড্রাগের চিকিত্সা ব্যর্থ হলে ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয়। চিকিত্সার জন্য, দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন দিনে 2 বার ব্যবহার করা হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ডোজ সাধারণত একবারে 12 ইউনিটের বেশি হয় না। স্বল্প অ্যাক্টিং হরমোন অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ হ্রাস সঙ্গে ব্যবহৃত হয়।
সমস্ত গণনা সম্পাদন করার পরে, ইনসুলিন প্রশাসনের কী কৌশল বিদ্যমান তা সন্ধান করা প্রয়োজন:
- আপনার হাত ভালভাবে ধুয়ে ফেলুন
- ওষুধের বোতলের কর্ককে জীবাণুমুক্ত করা,
- সিরিঞ্জের মধ্যে বায়ু আঁকা ইনজেকশন ইনসুলিনের পরিমাণের সমান,
- বোতলটি একটি সমতল পৃষ্ঠে রাখুন এবং কর্কের সাহায্যে সূচটি sertোকান,
- সিরিঞ্জ থেকে বাতাসটি বেরিয়ে আসুন, বোতলটি উল্টে করুন এবং ওষুধ খান,
- সিরিঞ্জে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় পরিমাণের চেয়ে 2-3 ইউনিট বেশি হওয়া উচিত,
- সিরিঞ্জটি আটকে দিন এবং ডোজটি সামঞ্জস্য করার সময় এটি থেকে অবশিষ্ট বাতাসটি বের করুন,
- ইনজেকশন সাইট জীবাণুমুক্ত করা,
- সাবস্কুটনে ওষুধ ইনজেকশন করুন। যদি ডোজটি বড় হয় তবে অন্তঃসত্ত্বিকভাবে।
- সিরিঞ্জ এবং ইঞ্জেকশন সাইটটি আবার স্যানিটাইজ করুন।
অ্যালকোহল একটি এন্টিসেপটিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সুতির টুকরো বা সুতির সোয়াব দিয়ে সবকিছু মুছুন। আরও ভাল পুনঃস্থাপনের জন্য, পেটে একটি ইঞ্জেকশন দেওয়া ভাল in পর্যায়ক্রমে, ইনজেকশন সাইটটি কাঁধ এবং উরুতে পরিবর্তন করা যেতে পারে।
1 ইউনিট ইনসুলিন চিনি হ্রাস করে কত
গড়ে, ইনসুলিনের 1 ইউনিট গ্লুকোজের ঘনত্বকে 2 মিমি / এল দ্বারা হ্রাস করে মান পরীক্ষামূলকভাবে যাচাই করা হয়। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, চিনি 1 বার 2 ইউনিট দ্বারা হ্রাস পায়, এবং তারপরে 3-4 দ্বারা, সুতরাং ক্রমাগত গ্লাইসেমিয়ার স্তর পর্যবেক্ষণ করা এবং উপস্থিত চিকিত্সককে সমস্ত পরিবর্তন সম্পর্কে অবহিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কীভাবে নেবেন
দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহার অগ্ন্যাশয় কাজ করে তোলে। প্রথম এবং শেষ খাবারের আধ ঘন্টা আগে ভূমিকাটি ঘটে। খাওয়ার আগে সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট অ্যাকশনের হরমোন ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে ইউনিটের সংখ্যা 14 থেকে 28 এর মধ্যে পরিবর্তিত হয় Various বিভিন্ন কারণ (বয়স, অন্যান্য রোগ এবং ওষুধ, ওজন, চিনির স্তর) ডোজকে প্রভাবিত করে।
কীভাবে সঠিকভাবে ইনসুলিনের ডোজ গণনা করতে হবে: ইনসুলিন থেরাপির ধরণ, রোগীদের সাধারণ ভুল
টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস সনাক্ত করার সময়, অনেক রোগী কীভাবে ইনসুলিনের প্রতিদিন ইনজেকশন করবেন এবং হরমোনটির সঠিক ডোজ কীভাবে চয়ন করবেন তা নিয়ে উদ্বিগ্ন। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্দেশিত স্ট্যান্ডার্ড রেট প্রায়শই অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে সমন্বয় প্রয়োজন।
কীভাবে ইনসুলিনের ডোজটি হিসাব করে চিনির স্তর, দিনভর ওঠানামা বিবেচনার জন্য তা গুরুত্বপূর্ণ। এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির জন্য ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি আরেকটি গুরুতর দিক যা গ্লুকোজ ঘনত্বের সুস্থতা এবং স্থায়িত্বকে প্রভাবিত করে। ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন থেরাপির ঘনত্ব এবং গুরুত্বপূর্ণ হরমোনের অনুকূল ডোজ নির্বাচন সম্পর্কে তথ্য অধ্যয়ন করার জন্য দরকারী।
ডায়াবেটিসে ইনসুলিন ব্যবহারের শারীরবৃত্তীয় ভিত্তি
একক এবং প্রতিদিনের ডোজ গণনা করার সময়, অনুকূল ওষুধ নির্বাচন করে, আপনাকে জানতে হবে যে ইনসুলিন উত্পাদন প্রতিদিনের তালের সাপেক্ষে, খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে।
বেসাল এবং বোলাসের নিঃসরণ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে: অনাহার, শল্যচিকিত্সা, হরমোন উত্পাদনকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য কারণে।
এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে রোগীর ইনজেকশন আকারে নিয়ন্ত্রকের গ্রহণ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হরমোন তৈরির সাথে সম্পর্কিত সমস্ত ঘন ঘন রোগীদের বোঝাতে হবে।
ইনসুলিন নিঃসরণের পর্যায়ক্রমে:
- পিণ্ড। খাবারের সাথে প্রাপ্ত প্রতি 10 গ্রাম শর্করা জন্য, আপনার এক বা দুটি ইউনিট প্রয়োজন। সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের হরমোনের পরিমাণ স্পষ্ট করার জন্য সূচকটি গুরুত্বপূর্ণ (প্রতিটি খাবারের গড় আদর্শ 1 থেকে 8 ইউনিট পর্যন্ত)। দীর্ঘ-অভিনয় অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের দৈনিক হার গণনার জন্য মোট চিত্র (24 ইউনিট বা তার বেশি) গুরুত্বপূর্ণ। সাময়িক সময়ের মধ্যে স্বল্প পরিমাণে খাদ্য, শারীরিক এবং মানসিক ওভারলোড, অনাহার, জখম, এর পটভূমির বিপরীতে সূচকটি 2 গুণ কমে যায়,
- মূলগত। বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির সর্বোত্তম কোর্স, রক্তে গ্লুকোজের স্থিতিশীল ঘনত্ব বজায় রাখার জন্য এই জাতীয় ইনসুলিন নিঃসরণ গুরুত্বপূর্ণ।
ইনসুলিন থেরাপির প্রকারগুলি:
- সম্মিলিত, traditionalতিহ্যগত বিকল্প। দিনের বেলায় রোগী দৈনিক 70% এবং "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের 30% পান receives পদ্ধতিটি শৈশবকালে অপ্রচলিত রোগীদের, প্রবীণদের জন্য উপযুক্ত। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে ভগ্নাংশের ঘন ঘন খাবার ব্যবহার নিশ্চিত করুন। ইনসুলিন থেরাপির তীব্র আকারের চেয়ে কম পরিমাণে চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণ করা যথেষ্ট। রোগীদের পক্ষে অগ্ন্যাশয় হরমোন ভিত্তিক তৈরি মিশ্রণ পরিচালনা করা সুবিধাজনক admin রোগীর ওজন এবং ডায়াবেটিসের অভিজ্ঞতা বিবেচনা করতে ভুলবেন না,
- তীব্রতর, শৃঙ্খলাবদ্ধ রোগীদের জন্য একটি বিকল্প। এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির জন্য উচ্চ স্তরের ক্ষতিপূরণ, ভাল মানের জীবনযাপন, কঠোর ডায়েটের অভাব, জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস, স্থিতিশীল রক্তে সুগার। পদ্ধতির অসুবিধাগুলি হ'ল: খাবারের আগে এবং পরে দিনের বেলা গ্লুকোজ ঘনত্বের বাধ্যতামূলক পরিমাপ, সন্ধ্যায় এবং শোবার সময় (7-8 বার), ভাল প্রশিক্ষণ এবং ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ অনুপ্রেরণা। দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের অনুপাত 40 থেকে 50% পর্যন্ত, রোগী 15-15 ঘন্টা পর্যন্ত আদর্শের দুই-তৃতীয়াংশ পান, বাকি পরিমাণ সন্ধ্যায় সন্ধ্যায় in সারা দিন "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের অনুপাত: 40% - প্রাতঃরাশের আগে, 30% - দুপুরের খাবার এবং সন্ধ্যা খাবারের খানিক আগে।
ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির জন্য ইঙ্গিতগুলি:
- প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস। অগ্ন্যাশয় একটি চিনি হ্রাস হরমোন উত্পাদন করে না, রোগী ইনসুলিনের প্রতিদিন ইনজেকশন ছাড়া করতে পারবেন না,
- দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস। দেহে, পেশী টিস্যু এবং ফ্যাটি টিস্যু ইনসুলিনের ক্রিয়া সম্পর্কে সংবেদনশীল নয়, স্টোরেজ হরমোনের ইনজেকশন সহ ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের পরিপূরক করা জরুরী। ইনজেকশনগুলির উদ্দেশ্যটির সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে চিনিটি ইনসুলিন লাগানো হয় কিনা তা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিদিনের ইনজেকশনগুলি অস্বীকার করা ডায়াবেটিসের কোর্সটিকে গুরুতরভাবে জটিল করে তোলে।
টিপ! ইনসুলিন থেরাপির লক্ষ্য হ'ল স্বাস্থ্যকর মানুষের মতো অনুকূল বেসল হরমোন নিঃসরণকে নকল করা।
ড্রাইভ হরমোনের প্রয়োজনীয়তা
প্রথম বছরের মধ্যে এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির আত্মপ্রকাশের পরে, শরীরের ইনসুলিন গ্রহণের প্রয়োজন সাময়িকভাবে হ্রাস পেতে পারে, তারপরে রোগীর শরীরের ওজনে প্রতি কেজি প্রতি 0 কেজি পিআইসিসে কিছুটা বাড়তে পারে। কেটোসিডোসিসের বিকাশ এবং ডায়াবেটিসের ক্ষয়জনিত বিকাশের সাথে, প্রতিদিনের আদর্শ বৃদ্ধি পায়: গড় মান প্রতি কেজি ওজনের হরমোন 0.7 থেকে 0.8 পাইকস হয়।
গুরুত্বপূর্ণ সূক্ষ্মতা:
- দিনে দুবার (সকালে, প্রাতঃরাশের আগে, রাতের খাবারের সামান্য আগে বা শোবার আগে) বর্ধিত ইনসুলিন সরবরাহ করতে ভুলবেন না। একদিনের জন্য মোট পরিমাণ হরমোনের মোট আদর্শের 50% পর্যন্ত,
- রোগী মধ্যাহ্নভোজ, প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের খুব শীঘ্রই প্রধান খাবার - একটি অতি স্বল্প এবং সংক্ষিপ্ত বিভাগের নিয়ামক গ্রহণ করে। হরমোনের ডোজ গণনা করতে আপনার XE টেবিলটি ব্যবহার করতে হবে।
এক দিনের জন্য কার্বোহাইড্রেটের সর্বোত্তম প্রয়োজন মোট ক্যালোরি খাওয়ার সাথে মিলে যায়: –০-৩০০ গ্রাম শর্করা বা –-–০ এক্সই।
প্রতিটি খাবারের জন্য, চিকিত্সকরা একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক রুটি ইউনিট প্রস্তাব করেন: প্রাতঃরাশ - 4 থেকে 8, লাঞ্চ - 2 থেকে 4, ডিনার - 2 থেকে 4 পর্যন্ত।
বাকী ৩-৪ টি রুটি ইউনিট সন্ধ্যার দিকে মধ্যাহ্নভোজ, দুপুরের খাবার এবং রাতের খাবারের জন্য বিতরণ করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অতিরিক্ত খাবার গ্রহণের সাথে ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় না।
সংক্ষিপ্ত বা আল্ট্রাশোর্ট ক্রিয়াকলাপের হরমোন-সঞ্চয়ের প্রয়োজন 14-28 ইউনিট পর্যায়ে। গ্লুকোজ রিডিংয়ের উপর নির্ভর করে ইনসুলিনের সর্বোচ্চ হার নির্ধারণের জন্য সারা দিন মিটার ব্যবহার করা আবশ্যক।
আধুনিক, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক রক্তে গ্লুকোজ মিটার দিয়ে traditionalতিহ্যবাহী চিনির মিটার প্রতিস্থাপন করে ডায়াবেটিস জীবন সহজতর করা হয়।
ডিভাইসটি আপনাকে দ্রুত, ব্যথা না করে এবং একটি আঙুলের চিকিত্সা ছাড়াই অগ্ন্যাশয় হরমোনের উপযুক্ত ডোজ গণনার জন্য গ্লুকোজ স্তরটি খুঁজে বের করার অনুমতি দেয়।
ইনসুলিন একটি বিপজ্জনক ভুল ডোজ চেয়ে
স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা, জটিলতার সম্ভাবনা এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির নিয়ন্ত্রণ সরাসরি পরিচালিত হরমোনের স্তরের উপর নির্ভর করে। সঠিক ইনসুলিন থেরাপির সাথে, চিনির মানগুলি এমন লোকদের মধ্যে গ্লুকোজ মাত্রার থেকে কার্যত পৃথক হয় না যারা ডায়াবেটিস কী তা জানেন না।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সমস্যাটি অনভিজ্ঞ রোগীদের মধ্যে ঘটে। স্টোরেজ হরমোনের সময়মতো খুব কম বা উচ্চ মাত্রাটি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। চিনি বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস কোমাতে নিয়ে যেতে পারে যা প্রাণঘাতী। দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, মাংসপেশীর স্বর ও চাপ কমে যাওয়া এবং বমিভাব চিনির মাত্রায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস হওয়ার লক্ষণ।
সূচকগুলি স্বাভাবিক করার জন্য অবিলম্বে এক টুকরো চিনি (প্রাকৃতিক, বিকল্প নয়), ক্যান্ডি বা কুকিজ খাওয়া জরুরি। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের সাথে সাথে চিনির মানগুলি দ্রুত সমন্বয় করতে ডায়াবেটিসকে সবসময় তার সাথে উচ্চ-কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারগুলি বহন করা উচিত।
গণনা এবং ডোজ নির্বাচনের নিয়ম
সংবর্ধনা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রোগীকে হরমোনটির প্রতিদিনের আদর্শ স্থিতিশীল প্রাণবন্ত কার্যকলাপ, অনুকূল চিনি সূচক এবং ভাল স্বাস্থ্য সরবরাহ করে তা রোগীর কাছে ব্যাখ্যা করা উচিত। সঠিক ইনসুলিনের হার গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করার মূল চাবিকাঠি।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে, ওজনের উপর ভিত্তি করে পরিচালিত হরমোনের পরিমাণ সামঞ্জস্য করা জরুরী: শরীরের ওজনের ঘাটতি সহ, সহগ 0.1 দ্বারা বৃদ্ধি পায়, অতিরিক্ত পাউন্ড জমে একই সূচক দ্বারা এটি হ্রাস পায়।
সুনির্দিষ্ট সূচকগুলি বিবেচনা করে ইনসুলিনের ডোজ নির্বাচন (শরীরের ওজনের প্রতি 1 কেজি স্বাভাবিক):
- গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক, কৈশোরে - 1 ইউনিট,
- কেটোসিডোসিসের বিকাশ - 0.9 পাইস,
- ক্ষয়জনিত পর্যায়ে ডায়াবেটিস মেলিটাস - ০.৮ পাইস,
- এক বছর বা তারও বেশি সময়ের জন্য অন্তঃস্রাবের প্যাথলজির কোর্স (অপর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণ) - ০.7 পিস,
- এক বছর বা তারও বেশি আগে প্যাথলজি প্রকাশ পেয়েছিল, ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি বেশি - 0.6 ইউনিট,
- ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস প্রথমবারে ধরা পড়ে - ০.৪ থেকে ০.০ পর্যন্ত।
যদি প্রতি কেজি ওজনের জন্য রোগী যদি 1 টিরও বেশি ইনসুলিন পান তবে চিকিত্সকরা রোগীকে হরমোন-অ্যাসোকুলেটরের অতিরিক্ত মাত্রা নির্দেশ করে।
ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রার দীর্ঘায়িত প্রশাসন হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে (চিনির মাত্রায় একটি কমে যাওয়া ড্রপ)।
ইনসুলিন স্তর সংশোধন না করে ইভেন্টগুলির একটি বিপজ্জনক বিকাশ হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এবং মৃত্যুর ঘটনা যদি আপনি যোগ্য ও সময়মতো চিকিত্সা সেবা গ্রহণ না করেন তবে death
ইনসুলিন থেরাপি সমস্যা
যদি ডায়াবেটিস সনাক্ত হয় এবং ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির জন্য নির্দেশিত নির্দেশ দেওয়া হয় তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে এক দিনের জন্য সর্বোত্তম হরমোন হার নির্বাচন করতে হবে। অনেকগুলি বিষয় বিবেচনা করা দরকার: চিনির স্তর, ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি, গ্লুকোজ মানগুলিতে ওঠানামা, রোগীর বয়স।
ইনসুলিন থেরাপির অন্যতম সমস্যা হ'ল রোগীর নিম্ন স্তরের দায়িত্ব। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: নিয়ম লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে জটিলতার ঝুঁকি সম্পর্কে বোঝা, সুপারিশগুলি মেনে চলতে ইচ্ছুক, ডায়েট পর্যবেক্ষণ করুন
সমস্ত রোগী বারবার চিনির স্তর পরিমাপ করা প্রয়োজন বলে বিবেচনা করে না, বিশেষত যখন traditionalতিহ্যবাহী গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে (আঙুলের চোল দিয়ে)।
একটি আধুনিক ডিভাইস (ডিভাইসের সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক সংস্করণ) আরও ব্যয়বহুল, তবে সর্বশেষতম বিকাশগুলির ব্যবহার আপনাকে কলস, ব্যথা এবং সংক্রমণের ঝুঁকি সম্পর্কে ভুলে যেতে দেয়। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক রক্তের গ্লুকোজ মিটারের অনেকগুলি মডেলগুলির একটি অন্তর্নির্মিত কম্পিউটার থাকে এবং একটি ডিসপ্লে থাকে যার উপর সূচকগুলি প্রদর্শিত হয়।
একটি সতর্কতামূলক ব্যবস্থা রয়েছে: আপনাকে কীভাবে আধুনিক ডিভাইসগুলি পরিচালনা করতে হবে তা শিখতে হবে, যা অনেক বয়স্ক রোগীই বহন করতে পারে না। প্রায়শই রোগীরা ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির আরও কার্যকর নিয়ন্ত্রণের জন্য জ্ঞান অর্জন করতে চান না, আশা "এলোমেলোভাবে", সম্পূর্ণ দায়িত্বটি ডাক্তারের কাছে স্থানান্তরিত করুন।
অন্য সমস্যা: রোগীর খাওয়ার সময়, খাবারের আগে এবং পরে চিনির মাত্রা, ইনসুলিনের একক সংখ্যা নির্দেশ করে একটি বিশদ পুষ্টি ডায়েরি রাখতে অনিচ্ছুক। রোগীকে বুঝতে হবে যে ডায়াবেটিসের জন্য কম কার্ব ডায়েট সহ, রুটি ইউনিটগুলির জন্য অ্যাকাউন্টিং, ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।
কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ পরিমাপের সুবিধার্থে রোগীদের XE, ইনসুলিন এবং পণ্যগুলির গ্লাইসেমিক সূচকগুলির সারণী প্রয়োজন। প্রথম পর্যায়ে আপনাকে ক্রমাগত পণ্যগুলি ওজন করতে হবে, তবে ধীরে ধীরে রোগী বুঝতে পারে কোন আইটেম চিনির স্তরকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
সন্ধ্যায় ডায়েট সম্পর্কে চিন্তা করা দরকারী, পরের দিন XE, GI, AI টেবিল প্রয়োগ করুন, অ্যাকাউন্টে গ্লুকোজ সূচকগুলি গ্রহণ করে মেনুটি সামান্য সামঞ্জস্য করুন।
গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ: অনেক ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি কোর্সের জন্য দায়িত্বে থাকা চিকিত্সকের উপর।
এই মতামতটি মূলতঃ ভুল: যদি রোগী একটি সময়মত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে, ইনসুলিনের প্রতিদিনের আদর্শকে সমন্বিত করে, ডায়েটে এক্সই কে বিবেচনা করে, তবে চিনির সূচকগুলিকে স্থিতিশীল করার জন্য দুর্দান্ত ফলাফল অর্জন করা যেতে পারে।
একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সমস্ত ক্ষেত্রে সচেতন হওয়া উচিত, ডায়াবেটিস দ্বারা আহারের লঙ্ঘন।
খাদ্যতালিকা এবং ইনসুলিনের প্রতিদিনের নিয়মিত সংশোধন আপনাকে চিনি, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সমালোচনামূলকভাবে কম হার এড়াতে দেয়।
ইনসুলিন থেরাপির সময়, ডায়াবেটিস রোগীর চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত, কীভাবে ইনসুলিনের সর্বোত্তম ডোজ গণনা করতে হবে তা জেনে রাখা উচিত। শুধুমাত্র রোগীর সাথে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সহযোগিতায় ডায়াবেটিসের জন্য ভাল ক্ষতিপূরণ অর্জন করা যায়।
ভিডিও - ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কীভাবে ইনসুলিনের একক এবং দৈনিক ডোজ সঠিকভাবে গণনা করতে হবে তার পরামর্শগুলি:
ইনসুলিনের ডোজ গণনা করার পদ্ধতি
কিছু ধরণের সূচক ব্যবহার করে ইনসুলিনের ডোজ গণনা খুব সাবধানতার সাথে করা উচিত। সঠিক ডোজ গণনা করতে আপনার নিজের ওজন এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ প্রতিদিন এবং এক খাবারে নিশ্চিত তা নিশ্চিত হন।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীর জন্য হরমোন বিকল্পের ডোজ গণনা করার প্রক্রিয়া
যদি কোনও ব্যক্তি টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন তবে ইনসুলিন গণনা কেবল তখনই সম্পাদিত হয় যদি আপনি সম্পূর্ণ সূচকগুলি ব্যবহার করেন। কোনও ব্যক্তির দেহের ওজন ওষুধের ইউনিটগুলির সংখ্যা নির্ধারণ করে।
মানহীন ওজনযুক্ত রোগীর জন্য কীভাবে ইনসুলিনের একটি ডোজ চয়ন করবেন? যদি রোগীর অতিরিক্ত ওজন থাকে তবে সূচকটি হ্রাস করা উচিত, এবং যদি ওজনের অভাব হয়, তবে সূচকটি বাড়াতে হবে।
নিম্নলিখিত সূচকগুলি এ থেকে বেরিয়ে আসে:
- সম্প্রতি টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের জন্য 0.5 ইউনিট / কেজি ওজন।
- অনুপাতটি রোগীর ওজনের কেজি 0.6 ইউনিট হওয়া উচিত যদি ডায়াবেটিসটি প্রায় এক বছর আগে ধরা পড়ে তবে সমস্ত রোগীর স্বাস্থ্য সূচক তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল এবং ধনাত্মক are
- সূচকটি হ'ল টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির ওজনের 0.7 ইউনিট / কেজি হওয়া উচিত তবে তার স্বাস্থ্য সূচকগুলি স্থিতিশীল নয়।
- প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসে পচন যখন পালিত হয় এমন পরিস্থিতি দেখা দিলে মানটি 0.8 ইউনিট / কেজি হওয়া উচিত।
- যখন কোনও ব্যক্তি কেটোসিডোসিস বিকাশ করে, ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের সূচকটি 0.9 ইউনিট হওয়া উচিত।
- যদি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের বয়ঃসন্ধিকালে ডায়াবেটিস রোগী বা কোনও অসুস্থ মহিলার হয় তবে ইনসুলিনের গণনা এক ইউনিট / কেজি ওজনের নির্দেশকের উপর ভিত্তি করে is
একজনের ওজনে 1 ইউনিট / কেজি বেশি নেওয়ার পরে ওভারডোজ হয়। যদিও প্রতিটি ব্যক্তির জন্য ইনসুলিনের মারাত্মক ডোজ আলাদা হবে। প্রাথমিক পর্যায়টি 0.5 ইউনিটের বেশি নয় এমন একটি সূচক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তবে তা কমানো যায়। এই সময়টিকে রোগের বিকাশের "হানিমুন" বলা হয়। তবে তারপরে ইনসুলিনের প্রবর্তন বাড়াতে হবে।
যখন দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধ ব্যবহার করা হয়, তখন হরমোনটি পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় তা সত্যের অনুকরণ তৈরি করা উচিত। এই ওষুধটি দিনে দুবার প্রিক করার প্রয়োজন হবে এবং পদার্থের দৈনিক ভলিউম থেকে সমান অংশে।
কীভাবে দ্রুত অভিনয়ের ইনসুলিন ডোজ গণনা করবেন? এটি অবশ্যই খাবারের আগে ব্যবহার করা উচিত, যখন ইনসুলিনের ডোজ গণনা করা হয়, এক্সই সূচক (রুটি ইউনিট) ব্যবহার করা হয়। প্রতিদিন কত পরিমাণ কার্বোহাইড্রেট খাওয়া হয় তা নির্ধারণ করতে আপনার মোট পরিমাণ ক্যালোরি গ্রহণ করা প্রয়োজন।
গ্লুকোজ নির্ধারণের জন্য এই সূচকগুলি গুরুত্বপূর্ণ। এক দিনের জন্য, রোগীকে 70 থেকে 310 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করতে হবে। এই কার্বোহাইড্রেটগুলির ভলিউম 7 থেকে 31 XE এর মানের সমান। সারা দিন তাদের ভাগ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
সকালে 4-8 XE ব্যবহার করা হয়, বিকেলে 3-4 XE এবং সন্ধ্যায় 4 XE অবধি ব্যবহৃত হয়। মধ্যবর্তী খাবারের জন্য 4-5 এক্সই ভেঙে দেওয়া হয়। ওষুধের নির্বাচন পৃথক সূচকগুলির উপর নির্ভর করে। পরিস্থিতি অনুসারে, কর্মের বিভিন্ন সময়কালের ইনসুলিনের ডোজ নির্ধারিত হয়।
সংক্ষিপ্ত ক্রিয়া সহ পদার্থগুলি 28 ইউনিটের বেশি পরিচালনা করা উচিত।
প্রথম পর্যায়ে রোজা গ্লিসেমিয়ার স্বাভাবিককরণ। যদি রোগীর গ্লাইসেমিয়া থাকে তবে খালি পেট সহ, 7.8 মিমি / লিটারের বেশি নিয়মিত স্থির করা হয়, তবে চিনির স্তর হ্রাসকারী ট্যাবলেটগুলির ব্যবহার বন্ধ করা প্রয়োজন। পরিবর্তে, আপনাকে একদিনে প্রায় 0.2 ইউনিট / কেজি দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব সহ ড্রাগ ব্যবহার করতে হবে।
তারপরে আপনার ডোজটি প্রতি 4 দিনে 4 ইউনিট বৃদ্ধি করতে হবে, বা আপনি প্রতি দুই দিন একবার এটি করতে পারেন। বৃদ্ধি 2 ইউনিট। যদি গণনার পরে এই সময়ের মধ্যে গ্লাইসেমিয়া সংশোধন করার সময়, ইনসুলিনের ভলিউম জমা হয়, যা 30 ইউনিটের বেশি, তবে দুটি মাত্রার জন্য ড্রাগের ভলিউমটি ভেঙে ফেলা প্রয়োজন।
সন্ধ্যার পরিমাণ ভোরের চেয়ে কিছুটা কম হওয়া উচিত।
দ্বিতীয় পর্যায়ে পোস্টগ্রেন্ডিয়াল গ্লাইসেমিয়া (খাওয়ার পরে) স্বাভাবিক করা হয়। যখন খাওয়ার আগে গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা 8.৮ মিমি / এল এর চেয়ে কম সূচকে পৌঁছে যায়, আপনাকে খাওয়ার পরে চিনি নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। এই জন্য, একটি সংক্ষিপ্ত প্রভাব সহ ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়।
খাওয়ার পরে, গ্লাইসেমিয়া 10 মিমি / এল এর বেশি হওয়া উচিত নয় eating যদি খাওয়ার পরে গ্লিসেমিয়া 10 মিমি / এল এর বেশি না হয় তবে রোগীর ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে। রোগীকে এমন ট্যাবলেট ওষুধ ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয় যা চিনির মাত্রা হ্রাস করার জন্য তৈরি করা হয়।
তবে এটি কেবল তখনই সম্ভব যখন গ্লাইসেমিয়ার সর্বোত্তম স্তরটি পৌঁছে যায়। উপরন্তু, আপনি সংবেদনশীল ব্যবহার শুরু করতে হবে।
খাওয়ার পরে যখন চিনির স্তর 10 মিমি / লিটারের বেশি হয়, আপনাকে ইনসুলিনযুক্ত ওষুধের অর্ধেক ডোজ একটি বর্ধিত প্রভাবের সাথে প্রতিস্থাপন করতে হবে, তাদের দ্রুত-অভিনয়ের ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন করুন।
এই গণনাগুলি সুস্বাস্থ্য বজায় রাখতে সহায়তা করবে। সূচকগুলি মূল্যায়নের জন্য একটি গ্লুকোমিটার কেনার পরামর্শ দেওয়া হয়। সমস্ত গণনা খুব নির্ভুল হওয়া উচিত, কারণ একটি ভুল একটি ব্যক্তির জীবন খরচ করতে পারে।
প্রথম বা দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রতিটি রোগীকে ইনসুলিনযুক্ত ওষুধের পরিমাণ নির্ণয়ের আগে অবশ্যই চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে হবে এবং ওষুধের পরিমাণ সম্পর্কে গণনা সম্পর্কে কোনও চিকিত্সা পেশাদারের সাথে বিশদ পরামর্শ করতে হবে।
ইনসুলিনের ডোজটির সঠিক গণনা
ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি জটিল রোগ যা এর জটিলতার সাথে হুমকি দেয়। সম্পূর্ণরূপে বাঁচতে ও কাজ করার জন্য, ডায়াবেটিসকে অবশ্যই কাজের সঠিক পদ্ধতি এবং বিশ্রামটি পর্যবেক্ষণ করতে হবে, পণ্যের গ্লাইসেমিক ইনডেক্সটি বিবেচনায় নিতে হবে এবং ইনসুলিন গ্রহণ করতে হবে। যেটি ইনসুলিন এর ডোজ হয় কোনও নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে স্বাভাবিক, কীভাবে এটি সঠিকভাবে করা যায় ইনসুলিন একটি ডোজ নির্বাচন?
বর্ধিত ইনসুলিন ডোজ গণনা
কার্যকর এক্সটেন্ডেড ইনসুলিন – রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করার কার্যকারিতা রয়েছে এমন একটি medicineষধ, আপনার খালি পেটে এটি গ্রহণ করা উচিত। রোগী ব্যবহার করছে কিনা তা বিবেচনা না করেই এই ড্রাগটি নির্ধারিত হয় সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিন প্রস্তুতি প্রশাসনের ২-৪ ঘন্টা পরে তাদের কাজ শুরু করে।
সঠিক ডোজটি বেছে নেওয়ার জন্য, একদিন প্রাতঃরাশ না নিয়ে, গ্লুকোমিটার দিয়ে রক্তে শর্করার পরিমাণটি পরিমাপ করুন এবং দ্বিতীয় দিন, প্রাতঃরাশের ২ ঘন্টা পরে গ্লুকোজ স্তর পরিমাপ করুন। সূচকগুলির তুলনা করা দরকার। বর্ধিত ইনসুলিন ব্যবহারের ডোজ গণনা করার সময় ফোরশাম সূত্র:
(মিলিগ্রাম /% - 150) / 5 = আমরা বর্ধিত ইনসুলিনের একক ডোজ পাই
উদাহরণ: গ্লাইসেমিয়া 180 মিলিগ্রাম /%। সুতরাং (180 - 150) / 5 = 6 ইউনিট
যদি আপনার রিডিংগুলি 216 মিলিগ্রাম /% এর চেয়ে বেশি হয় সূত্রForshema পার্থক্যটি 5 দ্বারা নয়, 10 দ্বারা ভাগ করা প্রয়োজন।
উদাহরণ: গ্লাইসেমিয়া 220 মিলিগ্রাম /%, সূত্র অনুসারে গণনা (220-150) / 10 = 7 ইউনিট
সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ডোজ গণনা
সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন, যেমন আপিদ্রা ও হুমলাগ, কার্যকরভাবে ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করুন। এর প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করা বেশ সহজ, এর জন্য রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়মিতভাবে পরিমাপ করা প্রয়োজন। দিনের বেলা যদি এটি স্বাভাবিক থাকে এবং কেবল রাতের খাবারের পরে উঠে আসে, তবে আপনাকে সন্ধ্যায় ইনসুলিন ইনজেকশন করতে হবে।
ডোজটি সঠিকভাবে গণনা করার জন্য, আপনাকে রোগীর পুষ্টির বৈশিষ্ট্য, দিনের বেলা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, সহজাত রোগ এবং ationsষধ গ্রহণ করা প্রয়োজন।
আলট্রা-শর্ট ইনসুলিন খাবারের 5-15 মিনিটের আগে গ্রহণ করা উচিত, হুমলাগ চিনি 2.5 বার হ্রাস করে, এপিড্রার ডোজ স্তরটি সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ডোজের 2/3 হওয়া উচিত, এবং এই ডোজটির নোভোরিপিড 0.4 হওয়া উচিত।
এটি লক্ষ করা উচিত যে টাইপ 1 রোগের সদ্য নির্ণয়ের রোগের ডোজটি 0.5 ইউ / কেজি, এক বছরের বেশি সময় স্থায়ী এমন একটি রোগের জন্য - 0.6 ইউ / কেজি, গুরুতর রোগের জন্য 0.8 ইউ / কেজি, এবং তৃতীয় গর্ভাবস্থার সেমিস্টার 1.0 পাইস / কেজি।
আমরা সূত্র অনুসারে কাঙ্ক্ষিত ডোজ গণনা করি: প্রতিদিনের ডোজ ED * শরীরের ওজন / 2
উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার প্রতিদিন ইনসুলিনের 0.6 পাইকস প্রয়োজন হয় এবং আপনার শরীরের ওজন 80 কেজি হয়, তবে সূত্র (80 * 0.6) / 2 = 24 অনুসারে আপনার দিনের জন্য 24 ইউনিট ইনসুলিন নিতে হবে।
ইনসুলিন ইঞ্জেকশন প্রযুক্তি অবশ্যই সঠিক হতে হবে, অন্যথায় এটি সম্ভব ইনসুলিন ওভারডোজ যার ফলে দুর্বলতা, বমিভাব, মাথা ঘোরা এবং বমিভাব হতে পারে।
ইনসুলিন থেরাপি প্রতিটি ডায়াবেটিস এর জীবনের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, সমস্ত নিয়ম এবং ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলা খুব শীঘ্রই আপনাকে মেডিকেল ইনসুলিন নিতে অস্বীকার করতে পারবেন।
ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর জন্য কীভাবে ইনসুলিনের ডোজ সঠিকভাবে গণনা করতে হবে (অ্যালগরিদম)
ইনসুলিন থেরাপি বর্তমানে টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং গুরুতর টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জীবন দীর্ঘায়িত করার একমাত্র উপায়। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজটির সঠিক গণনা আপনাকে স্বাস্থ্যকর মানুষের মধ্যে এই হরমোনের প্রাকৃতিক উত্পাদন সর্বাধিক নকল করতে দেয়।
ডোজ নির্বাচন অ্যালগরিদম ব্যবহৃত ওষুধের ধরণের উপর নির্ভর করে, ইনসুলিন থেরাপির নির্বাচিত পদ্ধতি, পুষ্টি এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির উপর।
প্রাথমিক ডোজ গণনা করতে সক্ষম হতে, খাবারে কার্বোহাইড্রেটের উপর নির্ভর করে ওষুধের পরিমাণ সামঞ্জস্য করুন, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সমস্ত রোগীদের জন্য এপিসোডিক হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রয়োজনীয়।
শেষ পর্যন্ত, এই জ্ঞানটি একাধিক জটিলতা এড়াতে এবং কয়েক দশক ধরে স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে সহায়তা করবে।