নীচের অংশগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস - রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা ব্যয়

নিম্ন স্তরের বাহকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা চালানোর সময়, ationsষধ এবং অস্ত্রোপচারের সাহায্যে উভয় রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে।

এটি ওষুধের ব্যবহার থেকে কোনও ইতিবাচক ফলাফলের অনুপস্থিতি যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত।

শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ দেরী সময়কালে সঞ্চালিত হয়, যখন ড্রাগ চিকিত্সা কাঙ্ক্ষিত ইতিবাচক ফলাফল আনবে না। রোগের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, নরম টিস্যু মারা যায় এবং একটি গ্যাংরোনাস প্রক্রিয়া বিকাশ ঘটে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রক্রিয়ায় একজন ভাস্কুলার সার্জন নেক্রোটাইজেশন এর মাধ্যমে টিস্যু সাইটগুলি খনন করে। যে অঞ্চলগুলিতে অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল সেগুলি চামড়ার ফ্ল্যাপ দ্বারা আবৃত।

অগ্রগতির শেষ পর্যায়ে নিম্ন স্তরের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য সার্জারি রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থান এবং জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। সর্বাধিক সাধারণ নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি হল:

1. বাইপাস সার্জারি - ক্ষয়ক্ষতির জায়গার চারপাশে রক্ত ​​চলাচলের জন্য অতিরিক্ত পথ তৈরিতে অপারেশনটি অন্তর্ভুক্ত।
2. প্রক্রিয়া চলাকালীন বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্যবহার করে একটি বিশেষ বেলুন যা ধমনী জাহাজকে dilates করে।
3. ধমনী স্টেন্টিং - একটি বিশেষ স্টেন্টের ধমনীতে স্থান নির্ধারণ যা কাঙ্ক্ষিত স্তরে ধ্রুবক জাহাজের ব্যাস বজায় রাখে।
4. এন্ডারটেকের্টমি - এতে থাকা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের সাহায্যে জাহাজের ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি অপসারণ।
5. অটোডার্মোপ্লাস্টি হ'ল ট্রফিক আলসারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত এক ধরণের সার্জিকাল হস্তক্ষেপ যা .ষধ দিয়ে চিকিত্সা করা কঠিন। অপারেশনটি নীচের প্রান্তের টিস্যুতে গ্যাংগারাস প্রক্রিয়াটির বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে।
6. প্রোস্টেটিক্স - এথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণের অগ্রগতির ফলে ভাস্কুলার বিছানার একটি অংশের সাথে একটি অটোজেনস বা সিন্থেটিক পাত্রটি প্রতিস্থাপনের পদ্ধতি। অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি আপনাকে ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে রক্ত ​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার করতে দেয়।
7. পদচারণা - পায়ে necrotic অংশ অপসারণের পদ্ধতি, তারপরে prosthetics অনুসরণ করে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পদ্ধতির পছন্দ অঙ্গগুলির টিস্যুগুলির ক্ষতির পরিমাণ এবং রোগীর দেহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দটি ভাস্কুলার সার্জন চিকিত্সা পরিচালনার দ্বারা পরিচালিত হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে একটি পরিচিত জীবনধারা পুনরুদ্ধার করতে পুনর্বাসন এবং ড্রাগ চিকিত্সার দীর্ঘ কোর্স পরিচালনা করতে হবে।

নিম্ন স্তরের বাহুগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা করার সময়, চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করার সময়, চিকিত্সা পদ্ধতিটির পূর্বনির্ধারণ এবং অতিরিক্ত হস্তক্ষেপের কৌশল ব্যবহার না করে অপারেশন রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে কতটা সহায়তা করে তার সম্ভাবনা নির্ধারণ করে।

বিভিন্ন ধরণের শল্য চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি একটি শল্যচিকিত্সার চিকিত্সা কৌশল যা শেষে একটি বিশেষ বিস্তৃত বেলুন সহ একটি বিশেষ ক্যাথেটার সংকীর্ণকরণের জায়গায় ভাস্কুলার বিছানায় প্রবেশ করা জড়িত।

ক্যাথেটারের প্রবর্তনের পরে, বেলুনটি চাপের প্রভাবে ফুলে যেতে শুরু করে, যা জাহাজের দেয়ালগুলির প্রসারণ এবং রক্ত ​​পরিবহনের পথ পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে।

যদি রক্ত ​​প্রবাহের পুনরুদ্ধারটি ঘটে না, তবে জাহাজের ক্ষতির ক্ষেতে একটি বিশেষ কাঠামো প্রবর্তিত হয়।এই ফ্রেমের কাজটি হ'ল গ্রহণযোগ্য স্তরে ক্ষতির স্থানে জাহাজের ব্যাস বজায় রাখা। প্রক্রিয়া চলাকালীন পরিচয় করানোর জন্য ফ্রেমটি একটি বিশেষ মিশ্রণ দিয়ে তৈরি।

যদি পছন্দসই ফলাফলটি অর্জন না করা হয়, তবে উপস্থিত চিকিত্সক ওপেন শান্ট প্রযুক্তি ব্যবহারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্যবহার আপনাকে রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে এবং ব্যাপক এবং আঘাতজনিত হস্তক্ষেপের ব্যবহার এড়াতে দেয় allows

এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপের ব্যবহার রোগীর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করার জন্য লেরিশ সিনড্রোমের মতো রোগ নির্ণয়ের উপস্থিতিতে এটি সম্ভব করে তোলে। হস্তক্ষেপের পরে, নিম্ন স্তরের বাহুগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহের অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে।

ভাস্কুলার প্লাস্টিক সার্জারি এবং পৃষ্ঠের ফিমোরাল ধমনির ভাস্কুলার বিছানায় সঞ্চালিত স্টেন্টিং রক্ত ​​জমাট বাঁধার সাথে জাহাজের লুমনকে আটকে রাখার পরে ঘটে যাওয়া ভাস্কুলার অপ্রতুলতার উপস্থিতিতে অন্তর্নিহিত ঘটনাটি দূর করে।

ভাস্কুলার শল্য চিকিত্সার সাথে জড়িত বিশ্বের বেশিরভাগ নেতৃস্থানীয় ক্লিনিকগুলি বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির পদ্ধতি পছন্দ করে।

খুব প্রায়ই, এই কৌশলটি পপলাইটাল ধমনীর পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়।

তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি পদ্ধতি পরীক্ষা করা হয়েছে।

বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির জন্য, পৃষ্ঠের ওষুধের প্রলেপ সহ সিলিন্ডার ব্যবহার করা হয়।

যে ওষুধগুলি বেলুনের দেওয়ালে অনুপ্রবেশ করে তা ভাস্কুলার প্রাচীরের মধ্যে শোষিত হয় এবং রোগের আরও অগ্রগতি রোধ করে।

বিশেষজ্ঞের পরামর্শ

শীর্ষস্থানীয় ভাস্কুলার সার্জনের অভ্যর্থনা (পরামর্শ)

ভাস্কুলার সার্জনের পরামর্শ - সন্দেহযুক্ত ধমনী এবং শিরা রোগের রোগীদের বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা। ভাস্কুলার সার্জনের সাথে পরামর্শ করার প্রক্রিয়াতে ধমনী বা শিরাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড আকারে অতিরিক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন হতে পারে।

ইসিজির সাথে কার্ডিওলজিস্টের অভ্যর্থনা (পরামর্শ)

ভাস্কুলার সার্জনের অভ্যর্থনা (পরামর্শ), প্রাথমিক

ধমনী এবং শিরাগুলির রোগ নির্ণয়ের জন্য এবং ভাস্কুলার প্যাথলজির চিকিত্সার একটি পদ্ধতি চয়ন করার জন্য ভাস্কুলার সার্জনের পরামর্শ নেওয়া হয়।

ভাস্কুলার সার্জনের অভ্যর্থনা (পরামর্শ), পুনরাবৃত্তি

এটি চিকিত্সা (রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচার) পরে রোগীর অবস্থা নির্ধারণ করার জন্য বাহিত হয়। বারবার পরামর্শের সাথে, অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক বা চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্স

ট্রান্সক্র্যানিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড গবেষণা

একটি বিশেষ প্রোগ্রাম ব্যবহার করে একটি বিশেষ সেন্সর সহ আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানার ব্যবহার করে সেরিব্রাল ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহের অধ্যয়ন।

মহামারী এবং ভিসারাল ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড

পেটের মহামারী এবং এর শাখাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড মহামারী অ্যানিউরিজম, পেটের মহামারী বাধা, রেনাল এবং অন্ত্রের ধমনীতে বাধা সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হয়। 55 বছরের বেশি বয়সের লোকেরা, এটি স্ক্রিনিং পদ্ধতির মতো অ্যানিউরিজম এবং এর জটিলতাগুলি থেকে দূরে রাখতে বার্ষিক সম্পাদন করা উচিত।

নিম্ন অঙ্গ ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড

পেটের মহামারী এবং নিম্ন অঙ্গগুলির ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং। এটি পায়ের বেশিরভাগ ভাস্কুলার রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ের একটি অত্যন্ত তথ্যমূলক পদ্ধতি। আমাদের ক্লিনিকে, অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালিত, উচ্চ-স্তরের ডিভাইসে

মাথার প্রধান ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড

ইস্কেমিক স্ট্রোকের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি সনাক্ত করতে ক্যারোটিড এবং ভার্টিব্রাল ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয় (আল্ট্রাসাউন্ড এমএজি)। আজ এটি ইতিমধ্যে প্রমাণিত হয়েছে যে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর অ্যাথেরোসক্লেরোটিক সংকীর্ণতা সেরিব্রাল জাহাজগুলিতে ক্যারোটিড আর্টারি থ্রোম্বোসিস বা এম্বোলিজমের (ফলকের টুকরো স্থানান্তরিত) কারণে স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। এই বিবৃতিটি ভার্চুয়াল ধমনীর জন্য সত্য is

হৃদপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের পদ্ধতি, এর ত্রুটিগুলি, ফুসফুস ধমনীতে কার্যকারিতা এবং চাপ।

বিকিরণ ডায়াগনস্টিক্স

এওরটা এবং এর শাখাগুলির অ্যাঞ্জিওগ্রাফি

মাথার প্রধান ধমনীর অ্যাঞ্জিওগ্রাফি

মাথার প্রধান ধমনীর অ্যাঞ্জিওগ্রাফিতে এক্স-রে অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক ইউনিট ব্যবহার করে ক্যারোটিড এবং ভার্টিব্রাল ধমনীর বিপরীতে অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং মাথার প্রধান ধমনীর প্যাথলজিকাল কচ্ছপগুলির চূড়ান্ত নির্ণয়ের একটি পদ্ধতি হিসাবে এবং এন্ডোভাসকুলার শল্যচিকিত্সার সময় ক্যারোটিড বা মেরুদণ্ডের ধমনীদের সঙ্কুচিত করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

নিম্ন অঙ্গ ধমনী

পায়ে পেরিফেরিয়াল ধমনীর ক্ষত নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হ'ল নীচের অংশগুলির ধমনী (অ্যাঞ্জিওগ্রাফি) method এটি বাহুতে বা অন্য কোনও পেরিফেরাল ধমনীতে রেডিয়াল ধমনীতে একটি পঞ্চারের মাধ্যমে বাহিত হয়। একটি পাঞ্চার পরে, ধমনীতে একটি বিশেষ ক্যাথেটার sertedোকানো হয়, যা আগ্রহের অঞ্চলে পরিচালিত হয়। ক্যাথেটার isোকানোর পরে, একটি বিশেষ স্বয়ংক্রিয় ইনজেক্টর সংযুক্ত করা হয়, যার মাধ্যমে একটি উচ্চ গতিতে বিপরীতে মাধ্যম প্রবর্তন করা হয়, এবং তারপরে এক্স-রে মেশিন চালু করা হয় এবং একটি সিরিজ চিত্র নেওয়া হয়। বিপরীতে মাধ্যমটি পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান এবং আপনাকে জাহাজের পেটেন্সি এবং অভ্যন্তরের প্রাচীরের কাঠামোটি মূল্যায়ন করতে দেয় allows অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ভাস্কুলার সার্জনদের প্রয়োজনীয় প্রচুর মূল্যবান তথ্য সরবরাহ করে।

রক্ত প্রবাহ শুরু হওয়ার সাথে সাথেই পায়ে ধমনীতে ওপেন শান্ট অপারেশনের ফলাফলগুলির অধ্যয়ন। আপনাকে ভাস্কুলার পুনর্নির্মাণের পর্যাপ্ততা মূল্যায়নের অনুমতি দেয় এবং একটি দূরবর্তী বিছানা বা শান্ট দিয়ে সমস্যা চিহ্নিত করার সময় ব্যবস্থা গ্রহণের অনুমতি দেয়।

এওর্টা এবং নিম্ন অঙ্গ ধমনীর মাল্টিস্পাইরাল গণিত টোমোগ্রাফি

এওর্ট এবং নিম্ন অঙ্গ ধমনীর তুলনা করা টমোগ্রাফি। এটি পেটের এবং পায়ে ধমনী সনাক্তকরণের জন্য একটি অত্যন্ত তথ্যমূলক এবং নিরাপদ পদ্ধতি।

ফুসফুসের প্যানোরামিক রেডিওগ্রাফি - সরাসরি প্রক্ষেপণে বুকের একটি সাধারণ এক্স-রে পরীক্ষা। এটি আপনাকে শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম, হার্ট, ডায়াফ্রামের অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়। এটি বড় ধরনের শল্য চিকিত্সার অপারেশনের জন্য ফুসফুস এবং হৃৎপিণ্ডের সাথে গুরুতর সমস্যাগুলি নির্মূল করার জন্য একটি স্ক্রিনিং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। যদি কোনও প্যাথলজি সন্দেহ হয় তবে এক্স-রেগুলির জন্য অতিরিক্ত অনুমানগুলি নির্ধারিত হয়।

নির্বাচনী পেরিফেরাল এঞ্জিওগ্রাফি

পৃথক নিম্ন অঙ্গ ধমনীর ডায়াগনস্টিক ক্যাথেটার এবং এঞ্জিওগ্রাফির নির্বাচনী ভূমিকা।

ওপেন ভাস্কুলার সার্জারির জন্য ব্যয়

অর্টিক-ফেমোরাল বাইপাস সার্জারি - জর্জরিত এওর্টা বা ইলিয়াক ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি কার্যনির্বাহ তৈরি করা। এটি নাভির বাম দিকে এবং নিতম্বের উপর একটি চিরা মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। শান্ট - একটি কৃত্রিম পাত্রটি এওর্টার উত্তরণের সাথে এবং পরে ফেমোরাল ধমনীতে সংযুক্ত থাকে। এটি ব্লকেজিকে বাইপাস করার জন্য রক্তের একটি কৃত্রিম উপায়ে তৈরি করে এবং পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা হয়।

ভিসারাল শাখার পুনঃপ্রবর্তনের সাথে অ্যার্টো-বাইফেমোরাল প্রোস্টেটিক্স

ভিসারাল শাখাগুলির পুনঃপ্রেরণ সহ অর্টো-বাইফেমোরাল প্রোস্টেটিকস বোঝায় একটি জর্জরিত মহামারীতে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি workaround তৈরি বোঝায়। এটি নাভির বাম দিকে এবং উভয় পোঁদ পর্যন্ত একটি চিরা মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। শান্ট - একটি কৃত্রিম পাত্রটি এওরটার পার্শ্ববর্তী অঞ্চলে এবং তার পরে ফেমোরাল ধমনীতে সংযুক্ত থাকে। এটি ব্লকেজিকে বাইপাস করার জন্য রক্তের একটি কৃত্রিম উপায়ে তৈরি করে এবং পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা হয়। উচ্চ ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে উপস্থিত হন এই ধমনীগুলি কৃত্রিম সিন্থেসিসে বিভক্ত হয়, যার ফলে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার হয়।

এওর্টো-বাইফমোরাল বাইপাস সার্জারি - আটকে থাকা এওর্টা বা ইলিয়াক ধমনী দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি কর্মপরিকল্পনা তৈরি করে। এটি নাভির বাম দিকে এবং উভয় পোঁদ পর্যন্ত একটি চিরা মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। শান্ট - একটি কৃত্রিম পাত্রটি মহামারীটির প্যাসেবল বিভাগের সাথে এবং তারপরে উভয় পায়ে ফেমোরাল ধমনীতে সংযুক্ত থাকে। এটি রক্তের বাধা কেটে রক্তের একটি কৃত্রিম উপায়ে তৈরি করে এবং পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা হয়। অ্যানেশেসিয়া ব্যয় ছাড়াই অপারেশনের মোট ব্যয় নির্দেশিত হয়।

ফেমোরাল-ফেমোরাল ক্রস বাইপাস

ফিমোরাল-ফেমোরাল বাইপাসটি একটি প্যাসেবল ফেমোরাল আর্টারি (ডোনার আর্টারি) থেকে অন্য পায়ে ধমনীতে যাওয়ার একটি বাইপাস শান্ট। এটি পিউবিসের উপরে উপচেপাঠিতভাবে সম্পাদিত হয়। এই ধরনের একটি অপারেশন সফলভাবে সম্পন্ন করার প্রধান শর্ত হ'ল দাতার ধমনীর একটি ভাল পেটেন্সি। এই ধরনের অপারেশনগুলি সরাসরি শান্টের চেয়ে কম কার্যকর, তবে আপনাকে সহজাত রোগ দ্বারা দুর্বল রোগীদের লেগ সংরক্ষণ করতে দেয়।

সিচু ফেমোরাল দূরবর্তী পপলাইটাল বাইপাস গ্রাফটিংয়ে

ফিমোরাল ধমনীতে বাধা রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি workaround তৈরি করা। এটি রোগীর নিজস্ব শিরা ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যা উপরে থেকে নীচে রক্ত ​​প্রবাহের সম্ভাবনা তৈরি করতে বিশেষ প্রযুক্তি ব্যবহার করে প্রক্রিয়া করা হয়। এই প্রযুক্তি হস্তক্ষেপ সরল করে এবং এর ফলাফলগুলিকে উন্নত করে।

ফেমোরাল পপলাইটাল প্রক্সিমাল বাইপাস

জর্জরিত femoral ধমনী বাইপাস রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি workaround তৈরি করা। এটি উপরের এবং নীচের উরুতে 2 টি কাটা দিয়ে তৈরি। একটি বিশেষ কৃত্রিম পাত্রটি femoral ধমনীর প্যাসেবল অঞ্চলে সেলাই করা হয়, যা উরুর নীচের তৃতীয় অংশে অনুষ্ঠিত হয়, যেখানে এটি পপলাইটাল ধমনীতে সেলাই করা হয়। এর ফলে, পায়ে প্রধান ধমনীতে পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা হয়।

ধমনীর ডায়াগনস্টিক পুনর্বিবেচনা

ভাস্কুলার সার্জারি বা ট্রায়াল ভাস্কুলার সার্জারি করার সম্ভাবনার মূল্যায়ন।

বেড়া এবং একটি স্বতঃস্ফূর্ত গ্রাফ্ট তৈরি (চালিত অঙ্গগুলির বাইরে) + অপারেশনের ব্যয়

নীচের পা বা পায়ের ধমনীতে মাইক্রোসর্গিকাল শান্টিংয়ের প্রস্তুতি। এটি বাইপাস ভাস্কুলার হস্তক্ষেপের জন্য উপযুক্ত একটি স্বতঃস্ফূর্ত শান্ট তৈরি করার জন্য একটি অপ্রচলিত পা বা হাতগুলিতে সফেনাস শিরা সংগ্রহের অন্তর্ভুক্ত।

পায়ে অণুবীক্ষণিক রেভাস্কুলারাইজেশন

একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পায়ের ধমনীর অস্ত্রোপচার বাইপাস।

মাইক্রোসর্গিকাল ফাইবুলার শান্ট

একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দুর্গম ফাইবুলার ধমনীতে শান্টিংয়ের অপারেশন।

মাইক্রোসার্জিকাল টিবিয়াল নীচের পায়ের মধ্যে কাঁপছে

শিব্ট হিসাবে নিজের শিরা ব্যবহার করে ফাইব্রো-টিবিয়াল বাইপাস। অপারেশনটির অর্থ হ'ল blockedরু থেকে নীচের পা পর্যন্ত অবরুদ্ধ ধমনীগুলি বাইপাস করা। একটি অবিশ্বাস্য একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে একটি ক্ষুদ্রতর কৌশল ব্যবহার করে নীচের পা ধমনীতে বিচ্ছিন্ন হয়।

নীচের পাতে ডাবল মাইক্রোসর্গিকাল টিবিয়াল শান্টিং

নীচের পায়ের দুটি ধমনীর মাইক্রোস্কোপের নিচে শান্টিং। ধমনীগুলির খারাপ অবস্থাতে এটি ব্যবহার করা হয়, যখন কেবল কয়েকটি প্রবেশযোগ্য ধমনী বিভাগ থাকে।

মাইক্রোসর্গিকাল টিবিওপেরোনিয়াল বাইপাস সার্জারি

ফিমোরাল ধমনী থেকে টিবিওপেরোনিয়াল ট্রাঙ্কের বাইরের তৃতীয় অংশের বাইপাস সার্জারি।

10 সেন্টিমিটারেরও কম জন্য ওপেন বা অর্ধ-বন্ধ বন্ধকৃত এবং প্লাস্টিক ধমনী

জাহাজের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি ধমনী থেকে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক অপসারণের একটি অপারেশন। এটি স্বাধীন অপারেশন হিসাবে বা রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি জটিল অপারেশন হিসাবে সঞ্চালিত হয়।

এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ (অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং) সম্পাদন করা অসম্ভব হলে বাহ্যিক ইলিয়াক ধমনীকে ব্লক করতে অপারেশনটি ব্যবহৃত হয়। অ্যাক্সেস তলপেটের এওর্টার অ্যাক্সেসের সমান। পেট এবং নিতম্ব উপর চিরা।

সংকটজনিত ইসকেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের এওরটা এবং ইলিয়াক ধমনী বন্ধ হওয়ার সময় বাইপাস রক্ত ​​সঞ্চালন তৈরির অপারেশন। এটি বার্ধক্যজনিত গুরুতর রোগীদের ক্ষেত্রে পূর্বে প্রতিষ্ঠিত এওরো-ফেমোরাল প্রোস্টেসিসের সাহায্যে ব্যবহৃত হয়। দুটি কাটা অনুমিত হয়। অ্যাক্সিলারি ধমনী বিচ্ছিন্ন করার জন্য একটি কলার্বনের নীচে, অন্যটি thরুতে।

গভীর femoral ধমনীর patency পুনরুদ্ধার করার জন্য অপারেশন। এটি সমালোচনামূলক ইস্কেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই বাইপাস সার্জারির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

অণুবীক্ষণ কৌশল ব্যবহার করে উন্নত প্রোফন্ডোপ্লাস্টি

গুরুতর এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির মধ্যে গভীর ফিমোরাল ধমনী এবং এর শাখাগুলির পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য অপারেশন।ছোট শাখাগুলির পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করা হয়।

একটি যৌগিক শান্ট তৈরি (ভেনো-ভেনাস অ্যানাস্টোমোজস বা শিরাযুক্ত একটি শঙ্কুযুক্ত পিটিএফই সিন্থেসিস ব্যবহার করে অ্যাটোলজাস শিরাগুলির কয়েকটি বিভাগ থেকে) + অপারেশনের ব্যয়

অটোভেনস শান্ট তৈরির ক্রিয়াকলাপ, কাঁপানোর জন্য উপযুক্ত শিরাটির অভাবে। শিরাগুলির বিভিন্ন বিভাগ নেওয়া হয় এবং প্রয়োজনীয় দৈর্ঘ্যের এক টুকরোতে সংযুক্ত থাকে।

একটি পরিপূরক মহাজাগতিক ভাস্কুলার সিন্থেসিস অপসারণ

রক্তবাহ প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য ভাস্কুলার সিন্থেসিসের পরিপূরকটিতে তীব্র হস্তক্ষেপ, প্রয়োজনবোধক ফোকাস দূর করার পাশাপাশি, প্রয়োজন।

থোরাকো-পেটের মহামারী (থোরাকোফ্রেনলম্বোটোমি) এর মধ্যে অস্ত্রোপচারের অ্যাক্সেস

বক্ষ এবং অ্যাড্রিনাল পেটের এওরটার অ্যাক্সেস। যখন সাব্রেনাল অর্টা অ্যাক্সেস করা অসম্ভব তখন এই বিভাগগুলিতে অপারেশনগুলির জন্য, বা এওরো-বাইফোরাল বাইপাস সার্জারির জন্য এটি ব্যবহৃত হয়। এটি অপারেশনের ব্যয়ের জন্য পৃথকভাবে প্রদান করা হয়।

পুনর্গঠন প্লাস্টিক সার্জারির জন্য ব্যয়

পায়ে রক্ত ​​চলাচল পুনরুদ্ধার করা যদি অসম্ভব হয় তবে হিপ অ্যাম্পিউশনটি গ্যাংগ্রিন দিয়ে সঞ্চালিত হয় leg কখনও কখনও এই অপারেশন তাত্ক্ষণিকভাবে নীচের লেগের ইস্কেমিয়ার জন্য সমস্ত পেশীর মৃত্যুর সাথে বা সেপসিস দ্বারা অ্যানেরোবিক সংক্রমণের জন্য জরুরিভাবে বাহিত হয়।

গ্যাংগ্রিন দিয়ে নীচের পাটি সরিয়ে ফেলার সার্জারি।

রক্তের সঞ্চালন পুনরুদ্ধারের পরেই তার নেক্রোসিস (নেক্রোসিস) দিয়ে একটি আঙুলের প্রসারন করা যায়। এটি স্টাম্প বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে শেষ হতে পারে, যদি রক্ত ​​সঞ্চালন পুরোপুরি পুনরুদ্ধার হয় এবং কোনও সংক্রমণ হয় না, বা স্টাম্পটি খোলা থাকে এবং ধীরে ধীরে নিজেকে নিরাময় করে।

গ্রিটি হাড়-প্লাস্টিকের বিচ্ছেদ

প্যাটেলা সংরক্ষণ এবং স্টাম্প সমর্থন করার সময় নীচের পা এবং হাঁটুর জয়েন্টটি সরিয়ে ফেলার সার্জারি। এটি পা এবং পায়ের গ্যাংগ্রিনের জন্য ব্যবহার করা হয়, উরুতে ভাল রক্ত ​​প্রবাহ সহ। প্রচলিত নিতম্বের বিচ্ছেদ সম্পর্কে একটি সুবিধা হ'ল সাপোর্ট স্টাম্প যা চাপের ঘা দ্বারা খুব কমই জটিল এবং ভ্যাকুয়ামধারীদের উপর আধুনিক প্রকারের প্রোথেসিস ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

নীচের পায়ের পিরোগভ অস্টিওপ্লাস্টিক বিভাজন

ক্যালকেনিয়াস সংরক্ষণ এবং একটি সমর্থনকারী স্টাম্প তৈরির সাথে নীচের পাটির বিস্তৃতি। এটি 19 শতকে ফিরে প্রস্তাব করা হয়েছিল। সুবিধাটি হ'ল সিন্থেসিস ছাড়াই ঘোরাঘুরি করার ক্ষমতা। ভাল prosthetics এর সাথে এটির দুর্দান্ত কার্যকরী ফলাফল রয়েছে।

শিন রিম্যাভুটেশন, স্টাম্প ফর্মেশন

জরুরী অঙ্গ বিচ্ছেদ "গিলোটিন" পদ্ধতির পরে পায়ের স্টাম্প গঠন এবং বন্ধের অপারেশন।

স্টাম্প গঠনের সাথে বা ছাড়াই পায়ের মৃত অংশ অপসারণ। রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধারের পরে গ্যাংগ্রিনের জন্য ব্যবহৃত হয়। ছোট ছোট অঙ্গ প্রত্যাহারকে বোঝায়।

এন্ডোভাসকুলার ভাস্কুলার হস্তক্ষেপের ব্যয়

পিছনের অ্যাক্সেস ব্যবহার করে পা এবং প্ল্যান্টারের খিলানের ধমনীর অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি

এটি বিকল্প অ্যাক্সেস হিসাবে আটকে থাকা লেগ ধমনী উত্তীর্ণের সাথে অসুবিধার জন্য ব্যবহৃত হয়। মাইক্রোক্যাথারস, মাইক্রো-ইনস্ট্রুমেন্টস এবং একটি বিশেষ হস্তক্ষেপ কৌশল ব্যবহৃত হয়।

পায়ে একটি ধমনীর অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (1 টি বেলুন ব্যবহৃত হয়)

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি একটি ধমনীতে একটি পাঞ্চার মাধ্যমে সঞ্চালিত একটি এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ। একটি পাঞ্চার পরে, ধমনীতে একটি বিশেষ উপকরণ ইনস্টল করা হয় - একটি ইন্টারডুসার, যা একটি ছোট ক্যাথেটার he এটির মাধ্যমে, আরও কাজ সংঘটিত হয়। একটি বিশেষ কন্ডাক্টর আটকে থাকা বা সংকীর্ণ ধমনীর মধ্য দিয়ে পাস করা হয় যার মাধ্যমে সংকীর্ণ অঞ্চলে একটি বিশেষ বেলুন ইনস্টল করা হয়। এই বেলুনটি স্ফীত করে, এই অঞ্চলে ধমনীর লুমেনের খোলার এবং রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার অর্জন করা হয়।

ইলিয়াক বা পর্যাপ্ত ফিমোরাল ধমনীতে স্টেন্ট গ্রাফ্ট রোপন

একটি জাহাজ অ্যানিউরিজম নিষ্ক্রিয় করার জন্য একটি বিশেষ আন্তঃভাড়া সংক্রান্ত সংশ্লেষ স্থাপন।

সমর্থন করার জন্য একটি বিশেষ ক্যাথেটার ব্যবহার করে টিবিয়াল ধমনী অবসারণ পুনঃনির্মাণ

নীচের পা বা উরুর ধমনীর দীর্ঘস্থায়ী অবসারণের জন্য জটিল কৌশল, অ-মানক পদ্ধতির ব্যবহার।

একক ধমনী স্টেন্টিং

ভিতরে থেকে ধমনীকে শক্তিশালী করতে অপারেশনের সময় একটি বিশেষ স্টেন্ট জাল ব্যবহার করে স্টেন্টের ব্যয়টি সেবার ব্যয়ের সাথে অন্তর্ভুক্ত থাকে in

সুপারেরা স্টেন্টের সাথে পপলাইটাল বা সাধারণ ফিমোরাল ধমনীর স্টেটিং

প্রচলিত স্টেন্টগুলি বড় জোড়গুলির জায়গায় স্টেন্টিংয়ের জন্য উপযুক্ত নয়। ঘন ঘন বাঁকগুলির কারণে, প্রচলিত স্টেন্টগুলি ভেঙে এবং থ্রোবোজ হতে পারে। পূর্বে, এই অঞ্চলগুলিকে স্টেন্টিংয়ের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য হিসাবে বিবেচনা করা হত, তবে অ্যাবোটের উদ্ভাবনী সুপার স্টেন্টগুলি যখন অনুশীলনে প্রবর্তিত হয়েছিল তখন সমস্ত কিছু পরিবর্তিত হয়েছিল। আমাদের ক্লিনিকটি রাশিয়ায় এই স্টেন্টগুলি ইনস্টল করার প্রথম একজন এবং আমাদের বিশেষজ্ঞরা সর্বপ্রথম এই সনদটি পেয়েছিলেন। সুপেরা স্টেন্টস তাদের ক্রিয়াকলাপ এবং কাঠামো না হারিয়ে কয়েক সহস্র বাঁক সহ্য করে। এই স্টেন্টগুলির ব্যবহারের ফলে পপলাইটাল এবং সাধারণ ফিমোরাল ধমনীর এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সার সম্ভাবনাগুলি বাড়ানো যায়।

অ্যানাস্থেসিওলজি এবং নিবিড় যত্নের ব্যয়

অপারেশন চলাকালীন অ্যানাস্থেসিয়া

অ্যানাসথেটিক পরিচালনার এক ঘন্টা ব্যয়

লেনদেনের ব্যয়ের 20%

অপারেশনগুলির জন্য এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া

এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া মেরুদণ্ডে একটি পাতলা ক্যাথেটার সন্নিবেশকে জড়িত, যার মাধ্যমে একটি স্থানীয় অবেদনিক প্রবাহ প্রবাহিত হয়। ফলস্বরূপ, ব্যথা সংবেদনশীলতা ইনজেকশন সাইটের নীচে বন্ধ করা হয়। ক্যাথেটার দীর্ঘকাল ধরে এপিডেরাল স্পেসে থাকতে পারে এবং পোস্টোপারেটিভ ব্যথা পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রতি ঘন্টা অ্যানাস্থেশিয়া ব্যয় নির্দেশিত হয়।

অ্যানাস্থেসিয়ার এক ঘন্টা ব্যয়।

চিকিত্সার মানগুলির আনুমানিক ব্যয়

রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার ছাড়াই গ্যাংগ্রিন চিকিত্সা

রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার না করে গ্যাংগ্রিনের চিকিত্সার আনুমানিক ব্যয়

রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার সঙ্গে গ্যাংগ্রিন চিকিত্সা

স্বতন্ত্র আঙ্গুলের গ্যাংগ্রিন দিয়ে সমালোচনামূলক ইসকেমিয়ার চিকিত্সার আনুমানিক ব্যয়।

নিম্ন অঙ্গগুলির ধমনীর প্যাথলজির এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সা

এন্ডোভাসকুলার সার্জারি ব্যবহার করে নিম্ন অঙ্গ ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন পরিসেবারের আনুমানিক ব্যয়।

নিম্ন স্তরের ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস - কারণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা

1. ধমনীর অ্যান্টেরিওসিসেরোসিস কী
2. রোগের কারণগুলি
3. রোগের মূল প্রকাশ
4. প্যাথলজি শ্রেণিবিন্যাস
5. নিদানবিদ্যা
6. চিকিৎসা
7. রক্ষণশীল চিকিত্সার নীতিমালা
8. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সা
9. অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
10. লোক পদ্ধতি ব্যবহার করে

আমাদের পাঠকরা কোলেস্টেরল কমাতে সফলভাবে অ্যাটোরল ব্যবহার করেছেন। এই পণ্যের জনপ্রিয়তা দেখে, আমরা এটি আপনার নজরে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

নিম্ন স্তরের ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস একটি বিপজ্জনক ভাস্কুলার প্যাথলজি যা মূলত বৃদ্ধ বয়সে বিকাশ লাভ করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, এই রোগটি লক্ষণীয় লক্ষণ প্রকাশ করে না, উন্নত ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ প্রয়োজন হতে পারে।

ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রথম লক্ষণগুলিতে সময়মতো পরীক্ষা করা চিকিত্সককে রোগীকে থেরাপির কার্যকর রক্ষণশীল কোর্স নির্ধারণের অনুমতি দেবে।

ধমনীর অ্যান্টেরিওসিসেরোসিস কী

শরীরের যে কোনও অংশের অপরিবর্তিত ধমনীতে এমন লুমেন থাকে যা আনহাইন্ডেড মুভমেন্ট দেয় রক্ত এবং টিস্যু পুষ্টি যথাক্রমে।

অঙ্গগুলির প্রধান ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক সংকীর্ণতা অভ্যন্তরের দেয়ালগুলিতে চর্বি জমে যাওয়ার ফলাফল। গঠনের ফলকগুলি প্রথমে আন্তঃকোষীয় স্থানে স্থির করা হয়, "ফ্যাট স্টেন" শব্দটি দ্বারা প্যাথলজির বিকাশের এই পর্যায়েটি বোঝানো প্রথাগত।

এই পর্যায়ে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলি এখনও থামানো যেতে পারে, তবে রক্তনালীগুলি পরীক্ষা করার সময় এই জাতীয় ফলকগুলি প্রায়শই সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

ধীরে ধীরে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি আরও বড় হয়ে যায় এবং এর ফলে জাহাজগুলির ব্যাস আরও ছোট হয়ে যায় এবং তদনুসারে শারীরবৃত্তীয় রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হয় to অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাব আক্রান্ত জাহাজগুলির স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস, তাদের বৃদ্ধি ভঙ্গুরতা এবং সংলগ্ন টিস্যুগুলির পরিবর্তনের কারণ হয়ে থাকে।

ধীরে ধীরে, ক্যালসিয়াম ফ্যাট প্লেকের ভিতরে জমা হয়, এটি শক্ত হয়ে যায়। অ্যাথেরোক্যালসিনোসিস রক্ত ​​সরবরাহকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যহত করে, হাইপোক্সিয়ার ফলে টিস্যু নেক্রোসিস হয়। থ্রম্বাস ফলকের চূড়ান্ত বিভাগগুলি থেকে সম্ভাব্য বিচ্ছিন্ন হওয়ার আশঙ্কা রয়েছে যা একটি বড় ধমনী আটকে দিতে পারে এবং অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটায়।

নিম্ন প্রান্তের ধমনির স্টেরোসোথেরোসিসকে 60 বছর বয়সের বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে 40 বছর বয়সের কম বয়সীদের মধ্যে এই রোগ খুব কমই ধরা পড়ে। পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় প্রায় 8 গুণ বেশি অসুস্থ হন এবং দীর্ঘমেয়াদী ধূমপান রক্তনালীগুলি সঙ্কুচিত করতে এবং ধমনীতে প্লাক জমা দেওয়ার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

রোগের কারণগুলি

নিম্ন প্রান্তের প্রধান ধমনীর স্টেরোসিং এথেরোস্ক্লেরোসিস বিভিন্ন কারণের রোগের প্ররোচিত হওয়ার প্রভাবে ঘটে।

মানুষের মধ্যে প্যাথলজি বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়:

1. বংশগত প্রবণতা সহ। জিনগুলির সাথে একসাথে শরীরে লিপিড বিপাকের বৈশিষ্ট্য, হরমোনের মাত্রা, ধমনী প্রাচীরের কাঠামো গঠন এবং অনাক্রম্যতার বৈশিষ্ট্য, যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের হারকে প্রভাবিত করে।
2. খারাপ অভ্যাস সঙ্গে। সিগারেটের নিকোটিন একটি এথেরোজেনিক প্রভাবের সাথে সমৃদ্ধ, তবে এ ছাড়া ধূমপানের ফলে রক্তনালীর ঝাঁঝা বাড়ে এবং এটি রক্ত ​​প্রবাহকে আরও খারাপ করে এবং ধমনীতে খারাপ কোলেস্টেরল দীর্ঘায়িত হয় causes অ্যালকোহল এবং ড্রাগগুলি শরীরের পক্ষে কম ক্ষতিকারক নয়, তারা খুব দ্রুত ভাস্কুলার প্রাচীরের স্বাভাবিক কার্যকারিতাও পরিবর্তন করে। অন্যদিকে, অল্প পরিমাণে উচ্চমানের অ্যালকোহল ব্যবহার জাহাজের অভ্যন্তরে ফলক জমা রাখার প্রতিরোধ হিসাবে বিবেচিত হয়।
3. সহজাত রোগের সাথে। নিম্ন স্তরের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ডায়াবেটিস মেলিটাসে কঠিন, এই রোগ নির্ণয়ের কোলেস্টেরল ফলকের রোগীরা খুব দ্রুত গঠন করে। ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে যাদের হাইপারটেনশন এবং থাইরয়েড হাইপোথাইরয়েডিজমের দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে তাদের অন্তর্ভুক্ত।
4. স্থূলতা।
5. অপর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সহ। হাইপোডিনামিয়া নিম্ন স্তরে রক্তের স্ট্যাসিসে অবদান রাখে, অর্থাৎ, কোলেস্টেরল জমা করার জন্য উপযুক্ত পরিস্থিতি তৈরি করা হয়।
6. মনো-সংবেদনশীল দীর্ঘায়িত বা প্রায়শই পুনরাবৃত্ত স্ট্রেস সহ।
7. বড় ধমনীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সহ

বয়স বাড়ার সাথে সাথে এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায় এবং যতটা উদ্দীপক কারণগুলি মানবদেহে কাজ করে, ভাস্কুলার ক্ষতির সম্ভাবনা তত বেশি।

এটি লক্ষণীয় যে অঙ্গগুলির ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস প্রায়শই বিস্তীর্ণ হিমশব্দ, গুরুতর আঘাত, পেটের শল্য চিকিত্সার পরে বিকাশ শুরু করে।

রোগের মূল প্রকাশ

আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি যত্ন সহকারে, এমনকি অঙ্গগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি তাদের নিজেরাই সন্দেহ করা যেতে পারে।

নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি রেকর্ড করা থাকলে একটি ছোট পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• পায়ে চুলকানি এবং লতানো। প্রায়শই রোগীরা এ জাতীয় লক্ষণগুলির মিলগুলি স্থায়ীভাবে স্থায়ীভাবে পিষে ফেলার পরে উপস্থিত হওয়ার সাথে নির্ধারণ করে। তবে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসযুক্ত পায়ে অস্বস্তিকর সংবেদনগুলি সহজাত কারণ ছাড়াই ঘটে।
• আক্রান্ত অঙ্গগুলিতে শীতের সংবেদন এই লক্ষণটি বছরের উষ্ণ মরসুমে পরিলক্ষিত হয়।
• ত্বকের নিস্তেজ।
• পা, পোঁদ, পায়ে শরীরের মেদ এবং পেশী হ্রাস। টিস্যু অবক্ষয় পুষ্টির এবং অক্সিজেনের অভাবের সাথে সম্পর্কিত।
• ত্বকের খোসা ছাড়ানো, পায়ে ফাটল, নখের বিবর্ণতা। এথেরোস্ক্লেরোসিসের পটভূমির বিপরীতে, ছত্রাকজনিত রোগগুলি প্রায়শই বিকাশ লাভ করে।
• পরবর্তী চুলগুলি বৃদ্ধি না পেয়ে পায়ে চুল পড়া। এই পরিবর্তনটি ত্বকের অবক্ষয়জনিত প্রক্রিয়ার সাথেও যুক্ত।
• ব্যাথা। প্রথমদিকে, শারীরিক পরিশ্রমের সময় বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি উপস্থিত হয়, প্রাথমিক পর্যায়ে একটি "বিকল্প ধরণের" উপস্থিত হয়। উন্নত ক্ষেত্রে, ব্যথা বিশ্রামে থাকতে পারে।
• পা ও পায়ে ত্বকের অপ্রাকৃত বারগান্ডি দাগের উপস্থিতি। গাark় হওয়া থ্রোম্বোসিসকে নির্দেশ করে এবং এটি নেক্রোসিসের হার্বিংগার।
• ট্রফিক, নিরাময়যোগ্য পা আলসার, প্রায়শই তারা পায়ের স্থানে গঠন করে।
• পচন। টিস্যু নেক্রোসিস এথেরোস্ক্লেরোসিসের শেষ পর্যায়ে ঘটে, ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি সহজাত প্যাথলজিসহ লোকদের মধ্যে দ্রুত জটিলতা তৈরি হয়।

প্যাথলজি শ্রেণিবিন্যাস

রোগটি ধমনীতে পরিবর্তন এবং রোগের লক্ষণগুলির অনুযায়ী শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

প্যাথলজির 4 টি পর্যায় রয়েছে:

• প্রথম স্তরটি প্রাক্কলনীয়। এই পর্যায়ে, লাইপোডোসিস হয় - চর্বিগুলির বিপাকের মোট পরিবর্তন, যা ধমনীতে একটি গ্রীস স্পট উপস্থিতির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। পায়ে ব্যথা কেবল দীর্ঘ দূরত্বের জন্য হাঁটার পরে বা তলদেশে জোর দিয়ে গুরুতর শারীরিক পরিশ্রমের পরে ঘটে। বিশ্রামের পরে ব্যথা চলে যায়।
• প্যাথলজির দ্বিতীয় পর্যায়ে, পদক্ষেপে 250-1000 মিটার দূরত্ব অতিক্রম করার পরে ইতিমধ্যে বাহ্যিক অংশে ব্যথা দেখা দেয়।
• তৃতীয় পর্যায়ে, ইস্কেমিয়া একটি সমালোচনামূলক মানতে পৌঁছে যায়। 50-100 মিটার পেরিয়ে যাওয়ার পরে অঙ্গে ব্যথা হয়।
• চতুর্থ স্তরটি সম্ভাব্য পরবর্তী গ্যাংগ্রিনের সাথে আলসার এবং নেক্রোসিসের উপস্থিতির পর্যায়। একজন ব্যক্তি বিশ্রামের সময়ও রাতে পায়ে তীব্র ব্যথা এবং অস্বস্তি অনুভব করেন।

নিদানবিদ্যা

একজন অভিজ্ঞ চিকিত্সক রোগীর পরীক্ষা করার সময় ইতিমধ্যে নীচের অংশগুলির ধমনীতে ক্ষয়ক্ষতি সন্দেহ করতে পারেন। দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয় ত্বকের রঙ, টিস্যু অ্যাট্রোফি, ধমনীর স্পন্দন।

সঠিক নির্ণয়ের জন্য, নিয়োগ করুন:

• Angiography। রক্তনালীগুলির পরিবর্তনগুলি অধ্যয়নের জন্য এটি সর্বাধিক সঠিক উপকরণ পদ্ধতি। প্রথমে কনট্রাস্ট এজেন্টকে ফিওমোরাল ধমনীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং তার পরে অঙ্গটির একটি এক্স-রে নেওয়া হয়। অ্যাঞ্জিওগ্রাফি আপনাকে ভাসোকনস্ট্রিকশনের সমস্ত স্থান এবং একটি বাইপাস ধমনী নেটওয়ার্কের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়। যেহেতু এই পদ্ধতিটি আক্রমণাত্মক, তাই এটি মারাত্মকভাবে কিডনিজনিত রোগ এবং কনট্রাস্ট মিডিয়াম (আয়োডিন) এর অসহিষ্ণুতা সহ সঞ্চালিত হয় না।
• আল্ট্রাসাউন্ড ডপ্লেপ্রোগ্রাফি - কৌশলটি আপনাকে 95% ক্ষেত্রে সংকীর্ণ সাইটগুলি সনাক্ত করতে দেয়।
• গণিত টমোগ্রাফি।
• খারাপ কোলেস্টেরল এবং রক্ত ​​জমাটবদ্ধ সময়ের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করতে রক্ত ​​পরীক্ষা করা tests

এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত রোগ নির্ণয় এবং ডিগ্রি কেবলমাত্র সমস্ত পরীক্ষার ডেটা মূল্যায়ন করার পরে তৈরি করা হয়। চিকিত্সা চিহ্নিত প্যাথলজগুলির উপর নির্ভর করে নির্বাচন করা হয়।

যদি রোগী ভাগ্যবান এবং প্যাথলজিটি বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে আরও পরিবর্তনগুলি রোধ করতে এবং বিদ্যমান ব্যাধিগুলিকে নিরপেক্ষ করার জন্য, এটি কেবলমাত্র শরীরে উত্তেজক কারণের প্রভাব বাদ দিতে প্রয়োজনীয় হতে পারে।

এটি প্রয়োজনীয়:

• সবার আগে ধূমপান বন্ধ করুন
• এমনভাবে খাবেন যাতে খারাপ কোলেস্টেরলের উত্স হিসাবে যতটা প্রাণীর চর্বি শরীরে প্রবেশ করে,
• অতিরিক্ত পাউন্ড থাকলে ওজন হারাতে হবে,
• 140 মিমি Hg এর উপরে রক্তচাপের বৃদ্ধি প্রতিরোধ করুন। প্রবন্ধ,
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে শক্তিশালী করুন। পায়ের পাত্রগুলির জন্য, হাঁটাচলা, সাইকেল চালানো, সাঁতার কাটা দরকারী, আপনি বাড়িতে ব্যায়াম বাইক করতে পারেন,
• দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সা করা। আপনার যদি ডায়াবেটিস হয় তবে আপনার ক্রমাগত রক্তে গ্লুকোজের একটি স্বাভাবিক স্তর বজায় রাখা দরকার।

প্যাথলজির দ্বিতীয় এবং পরবর্তী পর্যায়ে নিম্ন স্তরের ধমনীর স্টেনোটিক এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা রক্ষণশীল, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং অস্ত্রোপচারে বিভক্ত।

রক্ষণশীল চিকিত্সার নীতিমালা

চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপি নেওয়া।Ationsষধের প্রকাশিত পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে বিশেষভাবে নির্বাচিত ভর্তির কোর্স 1.5-2 মাসের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তাদের বছরে 4 বার পুনরাবৃত্তি করা দরকার।

প্রধানত ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে:

• অসতর্কতা, যা এজেন্টরা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। সর্বাধিক বিখ্যাত অসমত অ্যাসপিরিন asp
• ড্রাগ প্রবাহের বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে। এগুলি হ'ল রিওপোলিগ্লিউকিন (একটি হাসপাতালে শিরাতন্ত্র দ্বারা পরিচালিত) এবং পেন্টক্সিফেলিন।
• Antispasmodics। এই ওষুধগুলির প্রভাব ভাসোকনস্ট্রিকশন হ্রাস করা, যা রক্ত ​​প্রবাহকে উন্নত করে।
• অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলি পচনশীল পর্যায়ে নির্ধারিত হয়।

রক্তে কোলেস্টেরলকে স্বাভাবিক করার জন্য স্ট্যাটিনগুলির উদ্দেশ্য দেখানো হয়েছে। এথেরোস্ক্লেরোসিসে, এনজাইম প্রস্তুতি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি অগ্ন্যাশয়ের পরিবর্তনগুলির সাথে থাকে।

কিছু ওষুধ একবার মাতাল হতে হবে, অন্যগুলি পর্যায়ক্রমে ব্যবহার করা হয়, কিছু ক্ষেত্রে medicinesষধগুলি সারাজীবন গ্রহণ করা প্রয়োজন। চিকিত্সা পদ্ধতির নির্বাচনের বৈশিষ্ট্যগুলি প্যাথলজি এবং সম্পর্কিত অসুস্থতার পর্যায়ে নির্ভর করে।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সা

নিম্নতর অংশগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসযুক্ত রোগীদের জন্য উদ্ভাবনী চিকিত্সা - বেলুনের বিচ্ছিন্নতা, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, আক্রান্ত ধমনীর স্টেনিং। এই সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াগুলি বিস্তৃত সার্জারি ছাড়াই রক্ত ​​প্রবাহকে পুনরুদ্ধার করে।

এগুলি বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে চালানো হয়, পুনর্বাসন সময়টি খুব কম সময় নেয় এবং রোগী বাড়িতে ফিরে আসতে পারেন।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক কৌশলগুলি সর্বদা ব্যবহৃত হতে পারে না। যদি জাহাজগুলির আটকে থাকা অংশগুলি দীর্ঘ হয় তবে রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। রোগীকে সার্জারির অন্যতম ধরণের প্রস্তাব দেওয়া হয়:

• সিন্থেটিক উপাদান সহ পাত্রের পরিবর্তিত অংশের প্রোসথেটিক্স।
• বাইপাস সার্জারি হ'ল একটি কৃত্রিম চ্যানেল তৈরি যা রক্তের রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজনমতো রক্ত ​​সঞ্চালনের অনুমতি দেয়।
• থ্রোম্বেন্ডার্টেরেক্টোমি - জাহাজগুলিতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি কেটে ফেলা হয়।

যে ক্ষেত্রে গ্যাংগ্রিন নির্ণয় করা হয় এবং রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধারের জন্য কোনও শর্ত থাকে না, সেখানে অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ হওয়া প্রয়োজন। এই অপারেশনটি রোগীর জীবন বাঁচাতে নির্দেশিত হয়।

লোক পদ্ধতি ব্যবহার করে

Youতিহ্যবাহী medicineষধের প্রেসক্রিপশনগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য অকেজো, যদি আপনি আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী medicষধগুলি ব্যবহার না করেন। তবে bsষধিগুলির বিভিন্ন ডিকোশন, বিশেষ স্নান, টিংচারগুলি রক্তনালীগুলির অবস্থা এবং রক্তের গঠনের উন্নতি করতে সহায়তা করে এবং শরীরের সামগ্রিক প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায় enhance

প্রস্তাবিত ব্যবহার:

• ঘোড়ার চেস্টন্ট, সাধারণ হপস এর ডিকোশনস। এই গুল্মগুলি রক্ত ​​সঞ্চালন বাড়ায়।
• জাল স্নান। তাদের ব্যবহার মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের সময় অস্বস্তি হ্রাস করতে সহায়তা করে।
• রসুনের ওষুধ। রসুনের 10 লবঙ্গগুলি খোসা ছাড়ানো, চূর্ণ করা এবং এক গ্লাস অপরিশোধিত উদ্ভিজ্জ তেল .েলে দেওয়া দরকার। মিশ্রণটি এক দিনের জন্য মিশ্রিত করা উচিত, এর পরে এটি চিকিত্সা করা যেতে পারে। চিকিত্সার জন্য, এক চা চামচ রসুনের তেল এক টেবিল চামচ সাথে সতেজ স্কেজেড লেবুর রস মিশ্রিত করা হয়, দিনে তিনবার ড্রাগ পান করুন।

একটি ডায়েট অনুসরণ করতে ভুলবেন না। এথেরোস্ক্লেরোসিস গ্রেপফ্রুট, তরমুজ, ভাইবার্নাম, বাদাম, পনির এবং ফ্যাটযুক্ত মাছের সাথে আরও শাকসবজি এবং ফল খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি সর্বদা মনে রাখতে হবে যে এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ মাখন, চর্বিযুক্ত মাংস, সসেজ, পেস্টস, অফাল, মাফিন, ফ্যাট মেয়োনিজের ব্যবহার প্রায় সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা উচিত।

ডায়েটের সাথে সম্মতি কেবল পাত্রগুলিতে স্থিতিস্থাপকতা পুনরুদ্ধার করবে না, তবে পুরো জীবের অবস্থাকেও ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে। আরও বেশি করে পান করা প্রয়োজন, খাঁটি জল, কমপোট, গ্রিন টি বা লেবুর সাথে চা, কিছু ভেষজ প্রতিকারের ডিকোশন ব্যবহার করা কার্যকর।

বেলুন প্রয়োগের সুবিধা

বেলুন প্লাস্টিকের শল্য চিকিত্সা ব্যবহারের সুবিধার একটি সম্পূর্ণ তালিকা রয়েছে যা এটি সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করতে দেয়।

ত্বকের বড় আকারের আঘাতজনিত চিকিত্সা না করেই অস্ত্রোপচার চিকিত্সা করা হয়।

পদ্ধতিটি সম্পাদন করার জন্য, ত্বকে একটি ছোট পঞ্চার তৈরি করা হয়। বিভাগে, একটি বিশেষ ডিভাইস স্থির করা হয়েছে যার মাধ্যমে সরঞ্জামগুলির ইনপুট বহন করা হয়, পাশাপাশি প্রয়োজনীয় ম্যানিপুলেশনগুলি সঞ্চালিত হয়।

এছাড়াও, বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্যবহার নিম্নলিখিত সুবিধা দেয়:

• সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন হয় না, এপিডিউরাল বা স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহৃত হয়,
• রোগীর দীর্ঘমেয়াদী স্থবিরতা প্রয়োজন হয় না, প্রক্রিয়াটির পরে রোগী উঠতে এবং একদিন পর পর ঘুরে আসতে পারেন,
• একটি উন্মুক্ত পদ্ধতির তুলনায় ন্যূনতম জটিলতা,
• অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় পদ্ধতিটিতে ন্যূনতম সময় লাগে,

এছাড়াও, রেভাস্কুলারাইজেশন সহ, গৌণ সংক্রমণের ঝুঁকি ন্যূনতম।

পাত্রের লুমেনে বেলুনের প্রবর্তন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির বিকাশকে বাধা দেয় এবং ভাস্কুলার প্রাচীরের এন্ডোথেলিয়ামের প্যাথোলজিকাল বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয়।

বেলুন প্লাস্টিকের ফলাফল

ধমনীতে প্লাস্টিক সার্জারি করার পরে অপারেটড জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহের স্বাভাবিক অগ্রগতি রোগীদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠে পাঁচ বছর ধরে বজায় থাকে।

রোগীদের পর্যবেক্ষণের সময় প্রাপ্ত তথ্যগুলি উপস্থিত চিকিত্সককে স্বাস্থ্যের স্থিতিতে বারবার অবনতির প্রথম লক্ষণগুলি যথাসময়ে নিবন্ধন করতে সক্ষম করে এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে এর সংশোধন চালিয়ে যায়।

স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য, রোগীকে বছরে কমপক্ষে দুবার আল্ট্রাসাউন্ড ডপপ্লেরোগ্রাফি ব্যবহার করে এবং বছরে একবার গণিত টোমোগ্রাফি দিয়ে একটি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি চিকিত্সাজনিত ওষুধের এক্সপোজারের মাধ্যমে রোগী ক্লিনিকাল তদারকি করে এবং সময়মতো তার স্বাস্থ্যের অবস্থার যথাযথ সংশোধন করে চলেছেন তবে রোগীর গতিবিধির কাজটি পুরো পুরো সময়কালেই বজায় থাকে।

বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্যবহার করে বা ফিমোরাল ধমনীতে স্ট্যান্টিং করা ফলাফলগুলি কৃত্রিম জাহাজের সিন্থেসিস ব্যবহার করে ভাস্কুলার সিস্টেমের ফিমোরাল-পপলাইটাল বিভাগকে সরিয়ে দিয়ে প্রাপ্ত ফলাফলগুলির সাথে তুলনাযোগ্য।

চিকিত্সা পরিসংখ্যান অনুসারে, প্লাস্টিক সার্জারি দ্বারা পরিচালিত ৮০% রোগীর মধ্যে, ভাস্কুলার বিছানার শ্বাসকষ্ট কমপক্ষে তিন বছর অবধি থাকে remains যদি রোগী নিয়মিত থেরাপিউটিক হাঁটার সাথে জড়িত থাকে তবে পুনঃপ্রয়োগের প্রয়োজন দেখা দেয় না।

প্লাস্টিক সার্জারি টিস্যু নেক্রোটাইজেশন এবং জটিলতার ঝুঁকি দূর করে। এই পদ্ধতিটি মারাত্মক জটিলতার বিকাশকে বাধা দেয়।

অর্টিক ফেমোরাল বাইপাস সার্জারি ব্যবহার

এওরটিক-ফেমোরাল বাইপাস সার্জারির মূল সূত্রগুলি হ'ল পেটের মহামারীর বিছানায় অর্টিক অভাবের সূত্রপাত এবং বৃদ্ধি occ

তদ্ব্যতীত, আইলিয়াল ধমনী পুলের রোগীর ভাস্কুলার বিছানাটির বাধা সনাক্ত করার জন্য এই কৌশলটি ব্যবহার করা হয়, তবে শর্ত থাকে যে এন্ডোভাসকুলার প্লাস্টিক সার্জারি করা অসম্ভব।

এছাড়াও, এই কৌশলটি পেটের মহামারী প্রাচীরের অ্যানিউরিজমগুলি সনাক্তকরণে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত।

অ্যাওরো-ফেমোরাল বাইপাস সার্জারি বর্তমানে ডায়াবেটিসে ইস্কেমিক রোগ এবং অঙ্গ প্রত্যঙ্গগুলির গুরুতর ফর্মগুলির বিকাশের জন্য সবচেয়ে সাধারণ এবং মৌলিক উপায়।

বর্তমানের মেডিকেল পরিসংখ্যান অনুসারে, অঙ্গগুলির ভাস্কুলার সিস্টেমের ক্ষত রোগীদের মধ্যে অঙ্গগুলির ক্ষতি সমস্ত নিবন্ধিত প্যাথলজিকাল অবস্থার প্রায় 20%।

পেটের মহাজোটের উপর সু-পরিচালিত হস্তক্ষেপের সাথে, অঙ্গগুলির বিচ্ছেদজনিত জটিলতার ঝুঁকি 3% ক্ষেত্রে একটি মানকে হ্রাস করা হয়।

হস্তক্ষেপ প্রযুক্তি

নিম্ন স্তরের বাহকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের অর্থ কোলেস্টেরল জমা দ্বারা আক্রান্ত অঞ্চলের উপরে অবস্থিত এওর্টের একটি অংশের বরাদ্দকে হ্রাস করা হয়।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, পেটের পাশের পৃষ্ঠ এবং femoral অঞ্চলের উপরের অংশে একটি চিরা তৈরি করা হয়। এর পরে, মহাচরনের একটি অংশ নির্বাচন করা হয় যেখানে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক জমাগুলি সনাক্ত করা যায় না। এই অঞ্চলে, একটি কৃত্রিম পাত্রটি এওর্টায় ফেটে যায়। পাত্র তৈরিতে ব্যবহৃত উপাদান জৈবিকভাবে নিরপেক্ষ এবং প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া জাগায় না। হেমড কৃত্রিম জাহাজের ফ্রি প্রান্তটি ফিওমোরাল ধমনীর মুক্ত অংশগুলিতে আনা হয় এবং তাদের কাছে গোপন করা হয়।

শান্টিং দ্বিপক্ষীয় বা একতরফা হতে পারে।

ধমনী ধমনী বাইপাস গ্রাফটিং একটি বরং জটিল পদ্ধতি। এটি এওর্টোর কারণে যে এওরটার দেয়ালগুলি প্রায়শই শক্তিশালী পরিবর্তন করে, যা প্রক্রিয়া চলাকালীন রক্তক্ষরণের উপস্থিতিকে উত্সাহিত করতে পারে।

রক্তের সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা এথেরোস্ক্লেরোসিসকে মারাত্মক ধরণের রোগে আক্রান্ত রোগীর একটি অঙ্গ বজায় রাখার একমাত্র উপায়।

প্রক্রিয়াটির পরে, বিরল ক্ষেত্রে, সিন্থেসিসের সমর্থন হিসাবে এই জাতীয় জটিলতার বিকাশ সম্ভব। রক্তপাতের চেহারাটি কী ট্রিগার করতে পারে।

বাইপাস সার্জারি এবং অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি হ'ল উচ্চ প্রযুক্তির অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ; এই জাতীয় চিকিত্সার ব্যয়টি বরং একটি বৃহত পরিমাণ, যা পদ্ধতির জটিলতা এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ক্ষেত্র হতে পারে।

পায়ে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস কীভাবে চিকিত্সা করা যায় এই নিবন্ধে ভিডিওতে বিশেষজ্ঞকে বলবেন।

• দীর্ঘ সময়ের জন্য চিনির স্তর স্থিতিশীল করে
• অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন পুনরুদ্ধার

নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির স্টেটিং - ইঙ্গিত, প্রস্তুতি এবং সম্পাদন

পায়ে রক্ত ​​চলাচল বিভিন্ন কারণে বিঘ্নিত হয়, বিশেষত জাহাজগুলিতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক গঠনের কারণে। বিলম্বিত চিকিত্সা বিচ্ছেদ অবধি গুরুতর পরিণতিতে ভরা। যদি ড্রাগ থেরাপি যথেষ্ট কার্যকর না হয় তবে চিকিত্সকরা রোগীদের জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া করার পরামর্শ দেন - নিম্ন স্তরের বাহুগুলির স্টেন্টিং।

স্টেন্ট ইনস্টলেশন অপারেশন একটি জাহাজের প্রাকৃতিক লুমেন সংরক্ষণ করে এমন একটি সম্প্রসারণ ডিভাইস প্রবর্তন জড়িত।

অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি

নিম্নতর অংশগুলির মধ্যে একটি সাধারণ প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি হল অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত।

এথেরোস্ক্লেরোসিস উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে রক্তনালীগুলির থ্রুপুট হ্রাস হয়, অর্থাৎ স্টেনোসিস হয় (তাদের লুমেন হ্রাস পায়)। সংবহন সংক্রান্ত সমস্যার কারণে একজন ব্যক্তি অপ্রীতিকর প্রকাশের মুখোমুখি হন।

যদি রোগী কিছু না করে তবে এই রোগটি টিস্যু নেক্রোসিস এবং রক্তের বিষক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করবে।

পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন ডায়াবেটিসে মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী, যা ত্বকের পৃষ্ঠের আলসারগুলির উপস্থিতিতে প্রকাশিত হয়। যদি আলসারেটিভ ক্ষতগুলি যথাসময়ে চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগী একটি অঙ্গ হারাবেন।

পায়ে যে কোনও ব্যথা হওয়া উচিত পরীক্ষার জন্য আবেদনের কারণ হিসাবে। রোগ প্রাথমিক পর্যায়ে থাকলেও ওষুধের থেরাপি দিয়ে এটি মোকাবেলা করা সম্ভব হবে।

নিম্ন স্তরের ধমনীগুলির স্টেন্টিংয়ের জন্য ইঙ্গিতগুলি নিম্নরূপ:

• ট্রফিক পরিবর্তন (আলসার, ক্ষত),
• ত্রুটিযুক্ত অঙ্গ

স্ট্যান্ট করার ক্ষেত্রে contraindication রয়েছে:

• আক্রান্ত পাত্রের ব্যাস খুব ছোট (কমপক্ষে 2.5 মিমি ব্যাসের জাহাজগুলি স্টেন্টিংয়ের জন্য উপযুক্ত),
• ছড়িয়ে পড়া স্টেনোসিস (যখন খুব বেশি পাত্র প্রভাবিত হয়),
• শ্বাসযন্ত্র এবং রেনাল ব্যর্থতা,
• রক্তক্ষরণ ব্যাধি,
• আয়োডিনের অত্যধিক সংবেদনশীলতা (বিপরীতে ব্যবহার করার জন্য ব্যবহৃত পদার্থ)

একটি সময়মত সার্জিকাল হস্তক্ষেপ অঙ্গ বিচ্ছেদ এড়াতে পারে।

কার্যকর করার কৌশল

নিম্নতম অংশগুলির স্টেটিং বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে:

1. যেখানে জাহাজের পাঞ্চার পরিকল্পনা করা হয় সেখানে স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয়।
2. প্রায়শই, ফিমোরাল ধমনীর স্টেন্টিং সঞ্চালিত হয়।
3. পাত্রটির পাঞ্চার পরে, একটি বিশেষ ক্যাথেটার isোকানো হয়, যার শেষে একটি বেলুন রয়েছে। সার্জন ধমনীর চ্যানেল ধরে ক্যাথেটারকে এমন জায়গায় নিয়ে যায় যেখানে সমালোচনা সংকীর্ণ হয়। বেলুন ফুলে যাওয়ার ফলে ধমনীর লুমেন পুনরুদ্ধার করা হয়।

1. আরেকটি ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়, যার সাহায্যে ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে স্টেন্ট সংকুচিত করা হয়। পরবর্তীকালে, তিনি পাত্রের দেওয়ালের উপর ফিক্সিং করে সুস্থ হয়ে উঠবেন। স্টেন্টের জাল উপাদানের একটি নলের উপস্থিতি রয়েছে।
2. এক্স-রে ইমেজিংয়ের সাহায্যে কী ঘটছে তা ডাক্তার পর্যবেক্ষণ করেছেন।
3. শেষ পর্যায়ে, স্টেন্ট ব্যতীত সমস্ত প্রবেশ করা বস্তু পুনরুদ্ধার করা হয়। রক্তক্ষরণ রোধ করতে, গর্তটি 10 ​​থেকে 15 মিনিটের জন্য ক্ল্যাম্প করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ! যদি বিকৃত অংশটি দীর্ঘ হয় তবে অপারেশন চলাকালীন বেশ কয়েকটি স্টেন্ট ইনস্টল করা হয়।

স্টিটিং শুধুমাত্র ফেমোরাল ধমনীতেই করা যায় না। অনেকের মধ্যে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলি পপলাইটাল জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে।

রোগের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে পাগুলির পাত্রগুলির স্টেটিং এক ঘন্টা থেকে তিন ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়, যখন রোগী কোনও বেদনাদায়ক অস্বস্তি বোধ করেন না। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে ধন্যবাদ, একজন ব্যক্তি চিকিত্সকদের তাদের নিজস্ব অনুভূতি সম্পর্কে অবহিত করতে পারেন।

ভাস্কুলার লুমেন বাড়াতে বিভিন্ন ধরণের স্টেন্ট ব্যবহার করা হয়। পণ্যগুলি হ'ল:

• সাধারণ ধাতু
• একটি বিশেষ আবরণ যা ধীরে ধীরে রক্তে ওষুধ ছেড়ে দেয়।

পদ্ধতি উপকারিতা

স্টিটিংয়ের সুবিধাগুলিতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক। অন্যান্য শল্য চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে তুলনা করে, যেখানে স্টেন্টিংয়ের সময় কোনও নির্দিষ্ট অঞ্চলের চিটা তৈরি করা প্রয়োজন, পরবর্তীকালে একটি ক্যাথেটার sertোকানোর জন্য কেবল একটি পাঞ্চার প্রয়োজন।
2. স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া সাধারণ অ্যানেশেসিয়া সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি দূর করে, যা বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
3. সংক্ষিপ্ত পুনরুদ্ধারের সময়কাল। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী সাধারণত পরের দিন হাসপাতাল ছেড়ে যান।
4. জটিলতার ন্যূনতম সম্ভাবনা।

প্রশিক্ষণ

নিম্ন প্রান্তের শিরাগুলি স্টেন্ট করার আগে রোগীকে অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট উপায়ে প্রস্তুত করতে হবে। যদি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য কোনও ইঙ্গিত পাওয়া যায় তবে তাকে পাঠিয়ে দেওয়া হয়:

• মূত্র এবং রক্তের সাধারণ বিশ্লেষণ,
• জমাট বাঁধা,
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা,

• হৃদ্যন্ত্রের,
• fluoroscopy,
• নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির আল্ট্রাসাউন্ড ডপ্লেপ্রোগ্রাফি,
• অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং অন্যান্য গবেষণা।

অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে 12 ঘন্টা আগে খাদ্য এবং তরল খাওয়া নিষিদ্ধ। এক সপ্তাহের জন্য, চিকিত্সক adjষধটি সামঞ্জস্য করে এবং দুই থেকে তিন দিনের জন্য অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টদের নির্দেশ করে।

অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা

কোনও সার্জিকাল হস্তক্ষেপে জটিলতাগুলি বাদ যায় না। স্টিটিংয়ের ফলাফল হতে পারে:

• ভাস্কুলার প্রাচীর বা তার ফাটলের বিকৃতি,
• রক্তক্ষরণ,
• পাঞ্চার সাইটে হেমাটোমাস বা টিউমারগুলির গঠন,
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
• রেজেনোসিস (লুমেনের বারবার অতিরিক্ত বৃদ্ধি),
• স্টেন্ট ফ্র্যাকচার

তালিকাভুক্ত ফলাফলগুলি বেশ বিরল।

পুনরুদ্ধার সময়কাল

চিকিত্সকরা হুঁশিয়ারি উচ্চারণ করেছেন যে স্টেন্ট স্থাপনের ফলে এই রোগ নিরাময় হবে না। অপারেশন কেবল পরিণতি দূর করতে সহায়তা করে। পোস্টোপারেটিভ সময়কালে, আপনার নিয়মিত আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।

1. অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রভাব সহ ড্রাগগুলির নিয়মিত প্রশাসন। সাধারণত, অস্ত্রোপচারের পরে কমপক্ষে 3 মাসের জন্য ওষুধগুলি পান করা উচিত। কোর্সের ডোজ এবং সময়কাল পৃথকভাবে বরাদ্দ করা হয়।
2. লিপিড-হ্রাসকারী ডায়েটের সাথে সম্মতি।রোগীর এমন খাবার খাওয়া উচিত যা কোলেস্টেরল হ্রাস করে।

1. রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ। সংখ্যাগুলি খুব বেশি হলে আপনার জীবনযাত্রার পরিবর্তন করতে হবে। আপনার ডাক্তার চাপ থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন। লবণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করতে ভুলবেন না।
2. এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের কারণগুলির সর্বাধিক নির্মূলকরণ। আপনার ওজনকে স্বাভাবিককরণ করা, নিকোটিনের আসক্তি থেকে মুক্তি পাওয়া, অ্যালকোহলকে গালি দেওয়া বন্ধ করা, পরিমিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ অবলম্বন করা প্রয়োজন।

একটি অপারেশন ব্যয় অনেক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। স্টিটিং ব্যয়বহুল সরঞ্জাম ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। সমস্ত প্রয়োজনীয় ম্যানিপুলেশনগুলি দক্ষ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালিত হয়। এছাড়াও, দাম ব্যবহৃত উপাদানের উপর নির্ভর করে। একটি স্টেন্ট যা কোনও ড্রাগের পদার্থের সাথে লেপা থাকে তা অনেক বেশি ব্যয়বহুল। একটি সাধারণ স্টেন্টের দাম 50 হাজার রুবেল থেকে।

এই ধরনের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন ক্লিনিকগুলির নিজস্ব দাম রয়েছে। রোগের জটিলতার ডিগ্রি এবং অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় জাহাজের সংখ্যা বিবেচনা করা হয় into সাধারণভাবে, স্টেন্ট ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীদের কমপক্ষে 80 হাজার রুবেল খরচ হয়।

আপনার স্বাস্থ্য রক্ষা করা উচিত নয়, বিশেষত যেহেতু অপারেশন বেশিরভাগ রোগীদের একটি সাধারণ জীবনযাত্রায় ফিরে আসতে সহায়তা করে। রক্ত প্রবাহের ব্যাধিগুলির পরিণতিগুলি বেশ বিপজ্জনক হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে রয়েছে যখন, নিম্নতর অংশগুলির ক্ষতির কারণে রোগী মারা যায়। স্টেন্টিংয়ের কার্যকারিতা পুরোপুরি তার ব্যয়কে ন্যায়সঙ্গত করে।

স্টেন্টিংয়ের জন্য ধন্যবাদ, রোগীরা পায়ে অপ্রীতিকর অস্বস্তি থেকে মুক্তি পেতে পারেন। তবে, পুনর্বাসনের সময়কালে ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ পর্যবেক্ষণ না করে, পাত্রগুলির বারবার স্টেনোসিস সম্ভব হয়। আপনি যদি যথাসময়ে কল্যাণে নেতিবাচক পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেন এবং বিশেষজ্ঞের দিকে যান তবে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি রোধ করা সম্ভব হবে।

পায়ের জাহাজের কাঁপুন: ইঙ্গিত, আচরণ, ফলাফল, পুনর্বাসন, প্রাগনোসিস

নিম্ন প্রান্তের জাহাজগুলি বন্ধ করে দেওয়া একটি সার্জিকাল হস্তক্ষেপ যা আপনাকে পায়ে রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে দেয়। এটি একটি প্রদক্ষিণ (শান্ট) তৈরি করে যা আক্রান্ত অঞ্চলটিকে রক্ত ​​প্রবাহ থেকে বাদ দেয়।

এটি সাধারণত নিম্নতর অংশগুলির ধমনীতে সঞ্চালিত হয় তবে কিছু ক্ষেত্রে শিরাগুলিতে হস্তক্ষেপগুলিও নির্দেশিত হয়।

রোগীদের পুরোপুরি পরীক্ষা করার পরে বিশেষভাবে ক্লিনিকগুলিতে উচ্চ দক্ষ ও অভিজ্ঞ সার্জনদের দ্বারা অপারেশনটি একচেটিয়াভাবে পরিচালিত হয় এবং এই জাতীয় পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করা হয়।

ব্যবহৃত শান্ট দুটি ধরণের হয়: জৈবিক এবং যান্ত্রিক:

• জৈবিক বা প্রাকৃতিক শান্টগুলি আপনার নিজের দেহের একটি স্বয়ংক্রিয় - টিস্যু থেকে তৈরি। এগুলি বেশ স্থায়ী শান্ট যা একটি ছোট অঞ্চলে ধমনী রক্ত ​​প্রবাহ রাখতে পারে। নেটিভ বডি টিস্যু বেশ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। সার্জনস সাফেনাস ফিমোরাল শিরা, অভ্যন্তরীণ বক্ষ ধমনী, সামনের বাহির রেডিয়াল ধমনী থেকে অটোগ্রাফ্ট পছন্দ করে। যদি ক্ষত অঞ্চলটি বড় হয় এবং ভাস্কুলার প্রাচীরের অবস্থা অসন্তুষ্টিজনক হয় তবে সিন্থেটিক ইমপ্লান্ট ব্যবহার করা হয়।
• মেকানিকাল বা সিন্থেটিক শান্টগুলি পলিমারগুলি থেকে তৈরি। শক্তিশালী রক্ত ​​প্রবাহের চাপে বড় জাহাজগুলি সরিয়ে দেওয়ার সময় সিন্থেটিক ভাস্কুলার প্রোস্টেসিস ব্যবহার করা হয়।

এখানে বহু-গল্পের শান্ট রয়েছে যা যথেষ্ট দূরত্বে অক্ষম পেটেন্সি সহ ধমনীর উপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়। ফলস্বরূপ সংক্ষিপ্ত অ্যানাস্টোমোজস যা স্বাস্থ্যকর অঞ্চলের সাথে সেতুগুলিকে সংযুক্ত করার ভূমিকা পালন করে।

অন্যান্য পেরিফেরিয়াল বাহিনীর তুলনায় নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলিতে ক্ষয়ক্ষতি বেশি দেখা যায়। রক্ষণশীল চিকিত্সা থেকে চিকিত্সা প্রভাবের অভাবে রোগীদের শান্টিং পরামর্শ দেওয়া হয়। পায়ের জাহাজগুলির গঠন এবং কার্যগুলি অ্যানিউরিজম, আর্টেরাইটিস, ভেরিকোজ শিরা, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, গ্যাংগ্রিনের সাথে রোগগতভাবে পরিবর্তিত হয়।

নীচের অংশগুলির বাইপাস জাহাজগুলি

একটি মসৃণ পৃষ্ঠের সাথে স্বাস্থ্যকর ধমনী জাহাজগুলি প্রভাবিত হয়, তাদের দেয়ালগুলি শক্ত এবং ভঙ্গুর হয়ে যায়, ক্যালসেট্রোল হয়, কোলেস্টেরল ফলকগুলি দিয়ে coveredাকা থাকে, গঠিত রক্তের জমাট বাঁধা দ্বারা আটকে থাকে, যা লুমেনকে সংকীর্ণ করে দেয় এবং রক্ত ​​প্রতিবন্ধী করে তোলে।

রক্ত প্রবাহের ক্ষেত্রে বাধা যদি বড় হয় তবে বাছুরের পেশীগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা দেখা দেয়, অঙ্গ গতিশীলতা হ্রাস পায়। হাঁটতে হাঁটতে রোগীরা দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে, প্রায়শই থামেন এবং ব্যথা কেটে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করুন।

জাহাজগুলির প্রগতিশীল বিকৃতি এবং তাদের লুমেনের সম্পূর্ণ ওভারল্যাপ টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহ লঙ্ঘন করে, ইস্কেমিয়া এবং নেক্রোসিসের বিকাশ ঘটায়। ড্রাগ থেরাপির প্রত্যাশিত প্রভাবের অভাবে তারা শল্য চিকিত্সা করে।

টিস্যুতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহ এবং গ্যাংগ্রিনের বিকাশ

শিরাগুলির ক্ষতি, ঘুরে দেখা যায়, শিরা শিরা প্রাচীরের দুর্বলতা, শিরাগুলির কৃপণতা, তাদের সম্প্রসারণ, রক্ত ​​জমাট বাঁধার গঠন, ট্রফিক ডিজঅর্ডারের বিকাশ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। মারাত্মক জটিলতার ঝুঁকিতে, রোগীদেরও চুপচাপ দেখা যায়।

ভাস্কুলার বাইপাস সার্জারি বর্তমানে প্রধানত সেই রোগীদের জন্য করা হয় যাদের জন্য এন্ডোভাসকুলার সার্জারি contraindication হয় is ক্ষতস্থানটির উপরের এক প্রান্তের সাথে একটি নীচের অংশের সাথে জাহাজের সাথে একটি সংযুক্ত থাকে এবং অন্যটি নীচে।

এটি রোগ দ্বারা আক্রান্ত রক্তনালীটির আশেপাশে একটি কর্মক্ষেত্র তৈরি করে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ধন্যবাদ, গ্যাংগ্রিনের বিকাশ এবং অঙ্গ প্রত্যঙ্গকে এড়াতে রক্তের প্রবাহকে পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা সম্ভব।

ইঙ্গিত এবং contraindication

নিম্নতর অংশগুলি বন্ধ করে দেওয়া একটি কঠিন প্রক্রিয়া যা কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে সম্পাদন করা উচিত। অপারেশন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অ্যাঞ্জিওসার্জন দ্বারা সম্পাদিত হয়:

1. পেরিফেরাল ধমনী অ্যানিউরিজম,
2. ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত,
3. এন্ডেরেটেরাইটিস অবমুক্তকরণ,
4. পায়ে গ্যাংগ্রিন শুরু করা,
5. ভেরিকোজ শিরা,
6. থ্রোম্বোসিস এবং থ্রোম্বোফ্লেবিটিস,
7. এন্ডোভাসকুলার এবং বিকল্প কৌশলগুলি ব্যবহারে অক্ষমতা,
8. ড্রাগ চিকিত্সার প্রভাব অভাব।

ভাস্কুলার বাইপাস সার্জারি সাধারণত করা হয় না যদি:

• সফল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করার সুযোগ
• রোগীর অমনোযোগিতা,
• রোগীর অসন্তুষ্টিজনক সাধারণ অবস্থা,
• ক্ষয় হওয়ার পর্যায়ে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগসমূহ।

সার্জিকাল হস্তক্ষেপ

পাগুলির পাত্রগুলি শান্ট করা একটি জটিল অপারেশন যার জন্য সার্জনকে অত্যন্ত পেশাদার হতে হবে এবং কিছু কাজের অভিজ্ঞতা থাকতে হবে। অপারেশনটি সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে পরিচালিত হয়, যা চিকিত্সা এবং রোগীদের সাধারণ অবস্থার কারণে হয়। এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া অ্যানালিজিয়ার একটি আধুনিক অগ্রাধিকার পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, যা অপারেশনাল ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

যদি ধমনী এবং শিরা শাঁসগুলির পেটেন্সি ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে তাদের বাধা ব্যাসের 50% এর বেশি হলে বাইপাস সার্জারি করা হয়। অপারেশনের সময়, প্রতিবন্ধকতাটির শুরু থেকে শেষের দিকে ট্রান্সপ্ল্যান্ট ব্যবহার করে একটি workaround তৈরি করা হয়। একটি সঠিকভাবে সঞ্চালিত অপারেশন আক্রান্ত জাহাজগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধারের বিষয়টি নিশ্চিত করে।

অপারেশন পর্যায়:

• আক্রান্ত স্থানের উপরে এবং নীচে ত্বকের স্তর এবং অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির স্তর-বিভাজন বহন করুন।
• একটি জাহাজ বিচ্ছিন্ন, পরীক্ষা করা হয় এবং আসন্ন শান্টিংয়ের জন্য এর উপযুক্ততা নির্ধারিত হয়।
• একটি পাত্র ক্ষত নীচে incised হয়, একটি শান্ট sutured হয়, এবং তারপরে এটি শীর্ষে স্থির করা হয়।
• ইমপ্লান্টের অখণ্ডতা পরীক্ষা করে দেখুন।
• ধমনীর রক্ত ​​প্রবাহ এবং স্পন্দনের অবস্থা নির্ণয়ের পরে গভীর টিস্যু এবং ত্বক ফেটে যায়।

বাইপাস সার্জারির জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। প্রত্যেকের পছন্দ প্রভাবিত অঞ্চলের স্থানীয়করণের মাধ্যমে নির্ধারিত হয়। অপারেশনের অবিলম্বে, রোগীকে অক্সিজেন মাস্ক লাগানো হয় এবং অ্যানাস্থেসিকগুলি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হয়।

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দু'দিন রোগীদের বিছানা বিশ্রামে দেখানো হয়। তারপরে রোগীদের ঘর এবং করিডোরের চারপাশে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়। 20 মিনিটের জন্য সরবরাহিত শীতল সংক্ষেপগুলি ব্যথা উপশম করতে এবং প্রথম দিনের মধ্যে আহত টিস্যুগুলির ফোলাভাব কমাতে সহায়তা করবে।

সমস্ত রোগীদের থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধে সংকোচনের স্টকিংস এবং মোজা পরার পরামর্শ দেওয়া হয়। ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করতে একটি উত্তেজক স্পিরোমিটার ব্যবহার করা উচিত। প্রতিদিন, সম্ভাব্য সংক্রমণের জন্য চিকিত্সাগুলি চিরাগুলি পরীক্ষা করে examine

অপারেশনের 10 দিনের মধ্যে, বিশেষজ্ঞরা রোগীর গতিশীল পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করেন, শরীরের মৌলিক গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপগুলির সূচকগুলি পরীক্ষা করে।

ভাস্কুলার বাইপাস সার্জারি প্যাথলজির ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টরকে সরিয়ে দেয় না, তবে কেবল তার কোর্স এবং রোগীদের অবস্থা সহজতর করে তোলে। অন্তর্নিহিত রোগের বিস্তৃত চিকিত্সার মধ্যে কেবল সার্জারিই নয়, একটি জীবনযাত্রার পরিবর্তনও অন্তর্ভুক্ত যা রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার আরও বিকাশকে বাধা দেয়।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড

অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর দেহ তুলনামূলক দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়। সপ্তম দিনে, সার্জনরা সেলাইগুলি সরিয়ে দেয়, রোগীর সাধারণ অবস্থাটি মূল্যায়ন করে এবং তাকে 10-14 দিনের জন্য হাসপাতাল থেকে স্রাব করেন।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে অবশ্যই নিয়ম মেনে চলতে হবে:

1. একটি ডায়েট অনুসরণ করুন এবং এমন খাবার খাবেন না যাতে কোলেস্টেরল রয়েছে এবং ওজন বাড়াতে অবদান রাখে।
2. থার্মোবসিস প্রতিরোধ করে এবং রক্তের কোলেস্টেরল কমিয়ে দেয় এমন ওষুধ গ্রহণ করুন।
3. একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কাজ করুন।
4. হাঁটাচলা, প্রতিদিন দূরত্ব বাড়ানো।
5. ঘুমের সময় অঙ্গটির উত্থাপিত অবস্থানে স্থির করুন।
6. পোস্টোপারেটিভ ক্ষতগুলির স্বাস্থ্যকর চিকিত্সা চালান।
7. পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে এমন সাধারণ শারীরিক অনুশীলন করুন।
8. শরীরের ওজন স্বাভাবিক করুন।
9. প্লেটলেট এবং কোলেস্টেরল নির্ধারণের জন্য পর্যায়ক্রমে রক্ত ​​পরীক্ষা করুন।
10. ধূমপান এবং অ্যালকোহল বন্ধ করুন।
11. সহজাত রোগের চিকিত্সা করুন।
12. অ্যাঞ্জিওগারসনের পরামর্শগুলি অনুসরণ করুন।
13. যদি অপারেশন সাইটে সমস্যা দেখা দেয় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

রোগীদের ক্ষেত্রে, পায়ে কাটা সংখ্যা এবং আকার শান্টের সংখ্যা এবং ক্ষতটির পরিমাণের উপর নির্ভর করে। গোড়ালি জয়েন্টগুলিতে অস্ত্রোপচারের পরে, ফোলা প্রায়শই ঘটে। শিরা অপসারণের জায়গাগুলিতে রোগীরা একটি অপ্রীতিকর জ্বলন সংবেদন অনুভব করে। এই অনুভূতি স্থায়ী অবস্থান এবং রাতে বিশেষত তীব্র হয়ে ওঠে।

ভাস্কুলার বাইপাস সার্জারির পরে, দুই মাসের মধ্যে অঙ্গ প্রত্যঙ্গ পুনরুদ্ধার ঘটে occurs এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার প্রায় অবিলম্বে উন্নতি হয়: পায়ে ব্যথা হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এর মোটর ক্রিয়াকলাপ ধীরে ধীরে আবার শুরু হয়। এই প্রক্রিয়াটি ত্বরান্বিত করতে এবং পেশী শক্তি পুনরুদ্ধার করতে রোগীর একটি চেষ্টা করা উচিত এবং তাদের বিকাশ করা উচিত।

ভাস্কুলার বাইপাস সার্জারির পরে পূর্ণ জীবনের সময়কাল পরিবর্তিত হয় এবং রোগীর বয়স, লিঙ্গ, খারাপ অভ্যাস এবং সম্পর্কিত রোগগুলির উপস্থিতি, ডাক্তারের পরামর্শের সাথে সম্মতিতে নির্ভর করে।

সাধারণত, সার্জারি করা রোগীরা ভাস্কুলার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের একটি মারাত্মক রূপে ভোগেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মৃত্যু মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া বা মস্তিষ্কের টিস্যু (হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক) থেকে ঘটে।

যদি পায়ের শিরাগুলি বন্ধ করে দেওয়া ব্যর্থ হয় তবে রোগীকে অকার্যকরতার পটভূমিতে অঙ্গ প্রত্যঙ্গ এবং মৃত্যুর হুমকি দেওয়া হয়।

নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির স্টেটিং - ইঙ্গিত, প্রস্তুতি এবং সম্পাদন

পায়ে রক্ত ​​চলাচল বিভিন্ন কারণে বিঘ্নিত হয়, বিশেষত জাহাজগুলিতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক গঠনের কারণে। বিলম্বিত চিকিত্সা বিচ্ছেদ অবধি গুরুতর পরিণতিতে ভরা। যদি ড্রাগ থেরাপি যথেষ্ট কার্যকর না হয় তবে চিকিত্সকরা রোগীদের জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া করার পরামর্শ দেন - নিম্ন স্তরের বাহুগুলির স্টেন্টিং।

স্টেন্ট ইনস্টলেশন অপারেশন একটি জাহাজের প্রাকৃতিক লুমেন সংরক্ষণ করে এমন একটি সম্প্রসারণ ডিভাইস প্রবর্তন জড়িত।

নিবারণ

শান্টগুলি সাধারণত 5 বছর ধরে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে যদি তারা নিয়মিত চিকিত্সা পরীক্ষা করে থাকে এবং থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধের ব্যবস্থা গ্রহণ করে।

বিশেষজ্ঞরা রোগীদের সুপারিশ করেন:

• খারাপ অভ্যাসের সাথে লড়াই করুন
• শরীরের ওজন স্বাভাবিক করুন
• উচ্চ ক্যালরি এবং ফ্যাটযুক্ত খাবারগুলি বাদ দিয়ে আপনার ডায়েট পর্যবেক্ষণ করুন,
• সর্বোত্তম স্তরে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখুন,
• থ্রোম্বোসিস "এসপিরিন কার্ডিও", "থ্রোম্বো অ্যাস", "কার্ডিওম্যাগনেইল" এর বিকাশকে বাধা দেয় এমন ড্রাগগুলি গ্রহণ করুন
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস থেকে তহবিল গ্রহণ করুন - "লোভাস্ট্যাটিন", "আতোরভ্যাসাটিন", "আত্রোমাইডিন", "ক্লোফিব্রিন",
• নিয়মিত একটি ভাস্কুলার সার্জন দেখুন।

ধমনীগুলির সাধারণ প্যাথলজির কারণে ধমনী বাইপাস সার্জারি বর্তমানে প্রায়শই শ্বাসনালীর চেয়ে বেশি হয়। ধমনী অপর্যাপ্ততার মারাত্মক প্রকাশগুলি মোকাবেলার জন্য এই অপারেশন প্রায়শই একমাত্র উপায় হয়ে ওঠে। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ রোগীদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে এবং নিম্ন স্তরের গ্যাংগ্রিনের বিকাশকে বাধা দেয়।

কোন উদ্দেশ্যে পায়ের জাহাজগুলি কাঁপছে?

শিরা এবং ধমনীর রোগগুলির জন্য একটি বাধ্যতামূলক পদক্ষেপ হ'ল নিম্নতর অংশগুলির বাইপাস জাহাজ। প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা রক্ষণশীলভাবে বাহিত হয়। অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতে আক্রান্ত রোগীদের লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ (অ্যাটোরভ্যাসাটিন, ফেনোফাইব্র্যাট ওষুধ) এবং একটি খাদ্য নির্ধারিত হয়। ভেরিকোজ শিরাগুলির সাথে, বিশেষ ইলাস্টিক অন্তর্বাস পরা, স্ক্লেরোথেরাপির প্রস্তাব দেওয়া হয়। নিম্ন স্তরের বাহুগুলির শান্টিং ধমনী বা শিরা এর লুমেনের উচ্চারিত বাধা, থ্রোম্বোসিসের উচ্চ ঝুঁকি এবং গ্যাংগ্রিনের বিকাশের মাধ্যমে বাহিত হয়। এই পদ্ধতিটি একটি শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া, এটি অবশ্যই একটি অ্যাঞ্জিওসর্জন দ্বারা সম্পাদন করা উচিত। বাইপাস সার্জারি হ'ল একটি ইমপ্লান্ট সহ একটি জাহাজের একটি অংশ প্রতিস্থাপন। ফলস্বরূপ, রক্ত ​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা হয়, এবং থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। শান্ট কৃত্রিম উপকরণ বা রোগীর নিজস্ব টিস্যু দিয়ে তৈরি হতে পারে। প্রায়শই প্রতিবেশী নীচের অঙ্গগুলির পাত্রগুলি ইমপ্লান্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। পদার্থের পছন্দ ক্ষতিগ্রস্থ ধমনী বা শিরা ব্যাসের পাশাপাশি প্যাথলজির বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে।

নিম্নচাপের বাইপাস জাহাজগুলি সম্পর্কে সমস্ত

অভ্যন্তরে স্বাস্থ্যকর অবস্থায় মানুষের জাহাজগুলির মসৃণ, সমতল পৃষ্ঠ রয়েছে।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতিগুলি জাহাজের লুমেনকে সংকীর্ণ ফলকগুলির গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রক্ত ​​প্রবাহের ব্যাঘাত ঘটায় এবং লুমেনের অদৃশ্য হয়ে যাওয়া টিস্যুগুলিতে রক্তের সরবরাহকে পুরোপুরি বাধা দেয়, ফলে নেক্রোসিস হয়।

যখন ওষুধের সাথে ভাস্কুলার ব্লকেজের বিরুদ্ধে লড়াই নিষ্ক্রিয় হয়, অস্ত্রোপচার অবলম্বন.

একটি অপারেশন কি

ভাস্কুলার বাইপাস সার্জারি বলা হয় শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশে স্বাভাবিক রক্ত ​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার করতে সার্জারি। নিম্নতর অংশগুলির জন্য, এটি ভাস্কুলার প্রোস্টেসেস - শান্টস বা নিকটস্থ জাহাজগুলির সাথে সংযোগ (অ্যানাস্টোমোসিস) তৈরি করে। অপারেশনের ধরণটি লক্ষ্য দ্বারা প্রভাবিত হয় যা হস্তক্ষেপের ফলে অবশ্যই অর্জন করা উচিত।

উদাহরণস্বরূপ, ফেমোরাল-এওরটিক শান্টিংয়ের সময়, ইনট্রাভাসকুলার সিন্থেসিসের ইনস্টলেশনটি বেছে নেওয়া হয়, যেহেতু এই অঞ্চলে জাহাজটি মূলত অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির সংস্পর্শে আসে। সময়ের সাথে সাথে সংকীর্ণ হওয়ার ফলে এক বা উভয় অঙ্গের গ্যাংগ্রিন হয়।

আধুনিক এন্ডোস্কোপিক প্রযুক্তিগুলি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে ধমনীর মাধ্যমে শান্ট প্রবর্তন করে অপারেশন করার অনুমতি দেয় যা সাধারণের চেয়ে বয়স্ক এবং দুর্বল মানুষের পক্ষে কম ক্ষতিকারক is

ইঙ্গিত

লোয়ার লম্বা বাইপাস সার্জারি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সম্পাদিত:

1. পেরিফেরাল ধমনীর অ্যানিউরিজম।
2. স্টেন্টিং বা অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি সম্পর্কিত contraindication।
3. এথেরোস্ক্লেরোসিস বিলোপ করা।
4. Endarteriite।
5. পায়ে অবিরাম ব্যথা, গ্যাংগ্রিনের হুমকি এবং মাদকের চিকিত্সা ব্যর্থতা।

নিম্নতর অংশগুলি বন্ধ করার জন্য, রোগীর মিথ্যা বলা উচিত নয়। গ্যাংগ্রিন সৃষ্টিকারী মারাত্মক প্যাথলজির কারণে একজন স্থাবর ব্যক্তি কেটে ফেলা হয়।

পোস্টোপারেটিভ রিকভারি

অপারেশন 1-3 ঘন্টা স্থায়ী হয়। এর সমাপ্তির পরে, কখনও কখনও অক্সিজেন মাস্ক লাগানো প্রয়োজন হয় এবং 1-2 দিনের মধ্যে একটি ড্রপার ব্যবহার করে অবেদনিককে পরিচালিত হয়। এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া দিয়ে, 3-5 দিন ছুঁচানো হয় না। ব্যথা কমাতে। এটি অপসারণের পরে, তাত্ক্ষণিকভাবে ব্যথানাশকগুলি দেওয়া হয়। চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানে পুনর্বাসন ব্যবস্থা হিসাবে, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:

1. ফোলা এবং ব্যথা কমাতে 1-2 দিনের মধ্যে, 15-20 মিনিটের জন্য ঠান্ডা সংকোচিত হয়।
2. রক্ত জমাট বাঁধা রোধে বিশেষ মোজা এবং বুট পরা।
3. উদ্দীপক স্পিরোমিটার ব্যবহার যা ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করে।
4. সংক্রমণের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য চিরাগুলির নিয়মিত পরিদর্শন।

হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে সফল পুনরুদ্ধারের জন্য, নিম্নলিখিত ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়েছে:

1. একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কাজ করুন।
2. প্রতিদিনের দূরত্ব বৃদ্ধির সাথে স্ব-হাঁটাচলা যা আপনার পা আরও শক্তিশালী করবে।
3. ঘুম এবং বসার সময়, অঙ্গগুলি ধরে রাখা উচিত।
4. পোস্টোপারেটিভ ক্ষতগুলি গুঁড়া বা গুঁড়ো ব্যবহার না করে শুকিয়ে রাখুন।
5. চর্বিযুক্ত খাবার বা ধূমপান খাবেন না।
6. চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসরণ করুন এবং দৈনন্দিন জীবনে ফিরে আসুন।

ইনজুইনাল লিগামেন্টের ওপরে নিম্ন স্তরের বাহকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য অপারেশন

এওরটিক-ইলিয়াক সেগমেন্টে হস্তক্ষেপে সর্বাধিক প্রাথমিক এবং দীর্ঘমেয়াদী সাফল্য রয়েছে এবং তুলনামূলকভাবে সাধারণ দূরবর্তী জাহাজের সাথে মিলিয়ে জীবনযাত্রার মান উন্নত করার দিকে পরিচালিত করে।

ফেমোরাল-পপলিটাল বিভাগে নিম্ন স্তরের বাহকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের শল্য চিকিত্সা প্রাথমিক ব্যর্থতার উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি এবং জাহাজগুলির দীর্ঘমেয়াদী পেটেন্সি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সুতরাং, এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপগুলি কেবল স্থানীয় ক্ষত এবং একটি ভাল প্রাগনোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।

ইনফ্রেরেনাল অর্টিক স্টেনোসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে বিকাশ হয়, বিশেষত হাইপারলিপিডেমিয়া দ্বারা। সহজ ক্ষতগুলি বেলুনের বিচ্ছেদ দ্বারা সর্বোত্তমভাবে নির্মূল করা হয়। এই হস্তক্ষেপের প্রাথমিক সাফল্য 90% ছাড়িয়ে গেছে, এবং দীর্ঘমেয়াদী (4 বছর) অবধি ভাস্কুলার পেটেন্সি 70-90% ক্ষেত্রে অব্যাহত রয়েছে।

উচ্চতর স্টেন্টিং দক্ষতার ইঙ্গিত দেয় এমন এলোমেলোভাবে ট্রায়ালগুলি নেই, সম্ভবত সম্ভবত তারা রোগের এই বৈকল্পিকের কম প্রসারের কারণে হবে না। যদি স্টেন্টটি এম্বলিজম প্রতিরোধ করে, তবে এটি বৃহত বা এক্সেন্ট্রিক স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে ইনস্টল করা যেতে পারে।

এই অঞ্চলে স্টেন্টিংয়ের প্রযুক্তিগত সাফল্য 90-100%, এবং 4 বছর পরে জাহাজের পেটেন্সি প্রায় 90% এর সমান।

ইলিয়াক ধমনীর সাধারণ স্টেনোজগুলি তুলনামূলকভাবে সহজেই বেলুনের প্রসারণ দ্বারা নির্মূল করা হয়। প্রাথমিক সাফল্যের হার গড়ে ation.6% এর জটিল জটিলতার সাথে 88-99% এ পৌঁছেছে। জাহাজের দীর্ঘমেয়াদী পেটেন্সি 1 বছরের পরে 67-95%, 3 বছর পরে 60-80% এবং 5 বছর পরে 55-80%। একটি সংক্ষিপ্ত বিভাগ প্রভাবিত হলে আরও ভাল ফলাফল আশা করা যায়।

ইলিয়াক ধমনীর স্টেনোসিসের জন্য স্টেন্টিংয়ের পক্ষে নির্ভরযোগ্য ডেটা না থাকা সত্ত্বেও, traditionতিহ্য অনুসারে পদ্ধতিটি প্রয়োগ করা অবিরত রয়েছে।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে অ্যার্টিক-ইলিয়াক সেগমেন্টে স্টিটিংটি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় - স্টেনোসিসের পুনরায় সংক্রমণ, আক্রান্ত স্থানে রক্ত ​​প্রবাহের বাধাগ্রস্ত চাপ ড্রপ (যদিও ইলিয়াকের চাপ পরিমাপের সময় কি পরিবর্তনগুলি হেমোডাইনামিকভাবে তাত্পর্যপূর্ণ বিবেচনা করা যেতে পারে সে বিষয়ে sensক্যমত্য নেই ধমনী)। প্রাথমিক ব্যর্থতার উচ্চতর ঝুঁকি থাকলে (উদাঃ, এক্সেন্ট্রিক স্টেনোসিস, দীর্ঘস্থায়ী ইলিয়াক ধমনী অবসন্নতা) বা দূরবর্তী জাহাজের এম্বলিজম হওয়ার ক্ষেত্রে স্টেন্টগুলিও ব্যবহৃত হয়। দেখা গেছে যে ইলিয়াক স্টেনোসিসের জন্য স্টেন্ট সিরিজ প্লেসমেন্টের প্রাথমিক প্রযুক্তিগত সাফল্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় 95-100% ক্ষেত্রে যার গড় জটিলতা হার 6.3% এবং দীর্ঘমেয়াদী ভাস্কুলার পেটেন্সি 1 বছরের পরে 78-95%, 3 বছর পরে 53-95% এবং পরে 72% 5 বছরএই ফলাফলগুলি একাই অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির চেয়ে কিছুটা ভাল তবে এলোমেলোভাবে পরীক্ষায় এগুলি পাওয়া যায় নি।

এঞ্জিওপ্লাস্টির ফলাফলগুলির একটি মেটা-বিশ্লেষণ এবং এওরোপোমোরাল বিভাগের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণের ক্ষেত্রে স্টিটিং করা (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি পর্যবেক্ষণমূলক স্টাডিজ) ইঙ্গিত দেয় যে স্টিটিংটি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির তুলনায় পৃথক:

• - প্রযুক্তিগত সাফল্যের একটি উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি,
• - জটিলতার একই রকম ফ্রিকোয়েন্সি,
• - দীর্ঘমেয়াদে স্টেন্ট ব্যর্থতার ঝুঁকি 39% হ্রাস পেয়েছে।

এদিকে, নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য এলোমেলোভাবে পরিচালিত ট্রায়ালগুলি বর্তমানে অপর্যাপ্ত। রিচারের সুপরিচিত এলোমেলোভাবে বিচারটি পিয়ার-পর্যালোচিত জার্নালে সম্পূর্ণরূপে প্রকাশিত হয় না, এর কেবল সংক্ষিপ্তসার রয়েছে।

সুতরাং, ইলিয়াক ধমনীর স্টেনোসিসযুক্ত রোগীদের এ্যান্ডিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিংয়ের গ্রুপে এলোমেলো করে দেওয়া হয়েছিল। স্টিটিং গ্রুপে, পাঁচ বছরের জন্য প্রাথমিক সাফল্য এবং জাহাজের অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক পেটেন্সিটির উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি পাওয়া গেছে (.6৩..6% বনাম 93৩..6%)। একইভাবে, স্টিটিং গ্রুপে, ক্লিনিকাল সাফল্যের ফ্রিকোয়েন্সি 5 বছর পরে 69.7 থেকে 92.7% এ বৃদ্ধি পেয়েছে।

তবে সরকারী প্রকাশনার অভাব এই তথ্যগুলির নির্ভরযোগ্যতার উপর সন্দেহ পোষণ করে।

ডাচ ইলিয়াক স্টেন্ট ট্রায়াল গ্রুপ ইলিয়াল আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস বিস্মৃত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক স্টেন্টিং বনাম বাছাইয়ের একটি এলোমেলোভাবে পরীক্ষা প্রকাশ করেছে।

এই গবেষণায়, এইচআরপি (অন্তর্বর্তী ক্লোডিকেশন) এবং ইলিয়াক আর্টারি ড্যামেজ (২২ টি ফলাফল সহ) সহ ২9৯ জন রোগীকে এঞ্জিওপ্লাস্টির পরে প্রাথমিক স্টেন্টিং বা স্টেন্টিং এ এলোমেলো করে দেওয়া হয়েছিল যদি গড় অবশিষ্ট অবধি দশ মিমিএইচজি ছাড়িয়ে যায়।

স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদী ফলোআপ উভয় ক্ষেত্রেই কৌশল দুটিয়ের মধ্যে গবেষকরা পার্থক্য খুঁজে পান নি, কেবলমাত্র সিলেক্টিক স্টেন্টিং প্রাথমিক ধারাবাহিক স্টেন্টিংয়ের চেয়ে সস্তা ছিল।

তারা উপসংহারে পৌঁছে যে এইচআরপি এবং ইলিয়াক আর্টারি ক্ষত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক স্টেন্টিংয়ের চেয়ে বেছে বেছে স্টেন্টিংয়ের একটি সুবিধা রয়েছে। যাইহোক, পরীক্ষাটি এই অনুমানের ভিত্তিতে তৈরি হয়েছিল যে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির পরে অবশিষ্ট চাপের গ্রেডিয়েন্ট একটি প্রতিকূল ফলাফলের জন্য একটি প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর।

এদিকে, এর জন্য কোনও গুরুতর বৈজ্ঞানিক যৌক্তিকতা নেই, তদ্ব্যতীত, নিচের অঙ্গগুলির জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিসের (স্টিচটিভ বা অন্যথায়) স্ট্যান্টিংয়ের শ্রেষ্ঠত্ব প্রমাণ করার জন্য একটি এঞ্জিওপ্লাস্টির তুলনা করে কোনও প্রকাশিত এলোমেলোভাবে বিচার নেই।

আইলিয়াল আর্টারি স্টেনোসিস সহ অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি একটি কার্যকর এবং নিরাপদ হস্তক্ষেপ। স্টেন্টগুলি কেবলমাত্র সাবঅপটিমাল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ফলাফল বা স্ট্র্যাটিফিকেশনের জন্য ব্যবহার করা উচিত যা রক্ত ​​প্রবাহকে বাধা দেয়, যদিও আরও গবেষণা প্রয়োজন এখনও research

বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি দিয়ে ইলিয়াক ধমনী অবসমনটিও নির্মূল করা যায়। ট্রান্সঅ্যাটল্যান্টিক আন্তঃ-সম্প্রদায় চুক্তি ইলিয়াক ধমনী সনাক্তকরণের জন্য অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি পর্যালোচনা করে।

পর্যালোচনার ফলাফল অনুসারে, জানা গেছে যে এই কারসাজির প্রযুক্তিগত সাফল্যের গড় ফ্রিকোয়েন্সি ৮%%, গড় জটিলতার হার%%, ভাস্কুলার পেটেন্সি ১% এর মধ্যে সংরক্ষণ করা হয়, of৮% ক্ষেত্রে এবং 3০% পরে 3 বছর পরে (যদিও প্রাথমিক প্রযুক্তিগত ব্যর্থতার ফ্রিকোয়েন্সি বাদে) , তারপরে পরবর্তী সূচক যথাক্রমে 85 এবং 77% এ উন্নীত হয়)। লিউ এট আল দ্বারা পরিচালিত আরেকটি অধ্যয়ন ট্রান্সঅ্যাটল্যান্টিক ক্রস-কমিউনিটি চুক্তির পর্যালোচনার অন্তর্ভুক্ত নয়। এটি এককভাবে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির সাথে দীর্ঘস্থায়ী ইলিয়াক ধমনীর অবসন্নতার চিকিত্সার ক্ষেত্রে দূরবর্তী এম্বলিজমের (24% ক্ষেত্রে) উচ্চতর ঘটনার প্রতিবেদন করে।স্টেন্ট বসানো মোটামুটি বৃহত্তর ক্ষতকে শক্তিশালী করবে এবং এর ফলে এম্বলিজমের ঝুঁকি হ্রাস করবে এমন অনুভূতি প্রাথমিক স্ট্যান্টিংয়ের অন্যতম প্রধান কারণ। এদিকে, এই পদ্ধতির সমর্থন করার প্রমাণ (পাশাপাশি স্টেন্টিং জাহাজের পেটেন্সি উন্নত করে) খুব সীমাবদ্ধ। ট্রান্সলেট্যান্টিক আন্তঃ-সম্প্রদায় চুক্তি অনুসারে, ইলিয়াক ধমনীর উপস্থিতি স্থগিত করার সময় প্রযুক্তিগত সাফল্যের গড় হার ৮২%, গড় জটিলতার হার 5. and%, এবং 1 এবং 3 বছর পরের পেটেন্সি যথাক্রমে 75 এবং 64%, বৃদ্ধি পেয়ে 90 এবং 82% হয় প্রাথমিক প্রযুক্তিগত ব্যর্থতা নির্মূল। প্রাপ্ত ফলাফলগুলি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি থেকে কিছুটা আলাদা এবং আমরা শেফিল্ডে একটি এলোমেলোভাবে পরীক্ষার ফলাফল আশা করি।

ইনজুইনাল লিগামেন্টের ওপরে নিম্ন স্তরের বাহকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য বাইপাস সার্জারি

অর্টিক-ফেমোরাল-ফেমোরাল বাইপাস সার্জারির মতো অপারেশনগুলির প্রাথমিক প্রাথমিক ফলাফল রয়েছে। একই সময়ে, 5 বছরের ভাস্কুলার পেটেন্সি 1-4% এর মৃত্যুর হারের সাথে 85-90% পৌঁছায়। এদিকে, শান্ট ইনফেকশন এবং পুরুষত্বহীনতার ঝুঁকি রয়েছে। আন্তঃ-ফেমোরাল বা ইলিয়াক-ফেমোরাল বাইপাস সার্জারি একতরফা ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্য একটি ভাল প্রযুক্তিগত বিকল্প।

তদতিরিক্ত, এইচআর রোগীদের ক্ষেত্রে, 1 বছর পরে ভাস্কুলার পেটেন্সি 90% ক্ষেত্রে অব্যাহত থাকে। সুবিধাটি কম মৃত্যুহার এবং নিউরোজেনিক পুরুষত্বহীনতার ঝুঁকির সাথেও যুক্ত। ইলিয়াক-ফেমোরাল বাইপাস গ্রাফটিং আন্তঃ ফেমোরাল বাইপাস গ্রাফটিংয়ের তুলনায় ভাল ভাস্কুলার পেটেন্সি সরবরাহ করে।

তবে, ইলিয়াক-ফিমোরাল বাইপাস সার্জারি করার জন্য একটি বৃহত retroperitoneal চিরা এবং একটি প্যাসেবল, অ-ক্যালক্লিফিক কমন ইলিয়াক ধমনী প্রয়োজন। ফিমোরাল বাইপাস সার্জারি করার আগে, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা স্টেন্টিং ব্যবহার করে দাতা ইলিয়াক ধমনীর বাধা দূর করা উচিত।

তবে, এওরটিক-ইলিয়াক সেগমেন্টের বিচ্ছিন্ন দ্বিপক্ষীয় ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে, ধমনী-ফেমোরাল-ফেমোরাল বাইপাস সার্জারি করা ভাল, যেহেতু জাহাজগুলির দীর্ঘমেয়াদী পেটেন্সি বেশি।

অ্যাকিল্লো-ফেমোরাল-ফেমোরাল শান্টসের পেটেন্সি আরও খারাপ থেকে যায়, তাই, এইচআর রোগীদের ক্ষেত্রে তাদের ব্যবহারটি ন্যায়বিচারযুক্ত নয়। পেরকুটেনিয়াস অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্ট্যান্টিং যেমন ব্যাপক, স্থানীয় এওরটো-ইলিয়াক ক্ষতগুলির জন্য এন্ডারটেকটমি ব্যবহার অযৌক্তিক।

বেশ কয়েকটি বিভাগের ক্ষত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনজুইনাল লিগামেন্টের উপরে এবং নীচে ধমনীগুলির সম্মিলিত পুনর্গঠন করার চেয়ে এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা আরও যুক্তিসঙ্গত।

Ditionতিহ্যগতভাবে, মিডিয়েন ল্যাপারোটোমি এওর্টা অ্যাক্সেস করতে ব্যবহৃত হয়, যদিও তির্যক ক্রস বিভাগটি জাহাজের আরও ভাল এক্সপোজারের অনুমতি দেয় এবং কম পোস্টোপারেটিভ ব্যথার কারণ হয়। Retroperitoneal অ্যাক্সেসের জন্য, একতরফা ট্রান্সভার্স বা তির্যক ছেদন ব্যবহৃত হয়, তবে ওভারভিউটি আরও খারাপ।

সাহায্যপ্রাপ্ত ল্যাপারোস্কোপি দিয়ে রেট্রোপ্যারিটোনিয়াল অ্যাক্সেস বা অ্যাক্সেসের সুবিধার সীমিত প্রমাণ রয়েছে। প্রক্সিমাল অ্যানাস্টোমোসিসটি যথাসম্ভব উচ্চতর প্রয়োগ করা উচিত, যেহেতু জাহাজের প্রক্সিমাল অংশগুলি এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়ার জন্য কম সংবেদনশীল। অ্যানাস্টোমোসিসটি শেষ প্রান্তে বা শেষ প্রান্তে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

নিম্ন স্তরের বাহকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য শল্য চিকিত্সার সময়, প্রান্ত থেকে টু-এন্ড অ্যানাস্টোমোসিসটি সহজাত অ্যানিউরিজম বা রেনাল ধমনীর স্তরে সম্পূর্ণ ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে থাকে।

কিছু সার্জনরা দাবি করেছেন যে এই কনফিগারেশনটি আরও দীর্ঘমেয়াদী পেটেন্সি এবং একটি এওরো-ডুডোনাল ফিস্টুলা বিকাশের একটি কম ঝুঁকি সরবরাহ করে, যদিও এলোমেলোভাবে পরীক্ষাগুলি নেই। যাইহোক, অ্যানাস্টোমোসিসটি প্রান্ত থেকে পাশের প্রতিবন্ধিতা কম ঝুঁকির সাথে আরোপ করা সহজ। এছাড়াও, এই পদ্ধতির সাহায্যে আপনি প্যাসেবল লোয়ার মেসেনট্রিক এবং অভ্যন্তরীণ ইলিয়াক ধমনীগুলি সংরক্ষণ করতে পারবেন।

ফেমোরাল-পপলিটাল অংশকে ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার কারণে এইচআর এর জন্য এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা এতটা স্পষ্ট নয় কারণ নিয়ন্ত্রিত অনুশীলন প্রোগ্রামগুলির চূড়ান্ত ফলাফলের কারণে। এরিও-ইলিয়াক সেগমেন্টের চেয়ে প্রারম্ভিক এবং দেরিতে উভয়ই এঞ্জিওপ্লাস্টি ফলাফল খারাপ।

এদিকে, এওরো-ইলিয়াক এবং ফিমোরাল-পপলাইটাল বিভাগে উভয়ই নীচের অংশের বাহুগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য শল্যচিকিৎসার ফলাফল এবং সময়কাল নির্ভরতা, ডিগ্রি এবং ক্ষতটির ধরণের উপর নির্ভর করে।

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির মোট প্রাথমিক সাফল্যের হার 90%, গড় জটিলতার হার 4.3%, এবং 1, 3, 5 বছর পরে পেটেন্সি যথাক্রমে 61, 51 এবং 48% ক্ষেত্রে রয়ে যায়, প্রাথমিক প্রযুক্তি বাদে বৃদ্ধি পেয়ে ,১, 61১ এবং ৫৮% হয় ব্যর্থতা।

এওরটিক-ইলিয়াক সেগমেন্টের মতো, ফলাফলগুলি উন্নত করার জন্য স্টেন্টিংকে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। যাইহোক, যদিও এই পদ্ধতির প্রযুক্তিগত সাফল্য বেশি (98%), জটিলতা বেশি সাধারণ (7.3%), এবং ভাস্কুলার পেটেন্সি প্রায় একই রকম - 1 বছর পরে 67% এবং 3 বছর পরে 58%।

পর্যবেক্ষণ সমীক্ষা সহ আরও একটি সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণ থেকে জানা যায় যে গুরুতর রোগবিজ্ঞান এবং আরও জটিল ক্ষত রোগীদের ক্ষেত্রে স্টেন্টিংয়ের একটি সুবিধা রয়েছে, যদিও লেখকরা স্বীকার করেছেন যে প্রকাশের ত্রুটির কারণে এই ফলাফল হতে পারে।

সাধারণভাবে, এমনকি এলোমেলোভাবে চালিত পরীক্ষাগুলি traditionalতিহ্যবাহী স্টেন্টগুলির সুবিধা দেখায় না এবং (করোনারি ধমনীগুলির বিপরীতে) ড্রাগ-রিলিজিং স্টেন্টগুলির ব্যবহারকে সমর্থন করে না। সুতরাং, স্ট্রেন্টেশন বা থ্রোম্বোসিস দ্বারা জটিল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্যতীত স্টিটিং স্টেমারাল-পপলাইটাল বিভাগের এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সায় সাধারণত কোনও ভূমিকা রাখে না।

এই কারণগুলি বিবেচনা করে, পাশাপাশি তলদেশের বাহুগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য অপারেশনগুলির জটিলতাগুলি বিবেচনা করে, ট্রান্সঅ্যাটল্যান্টিক আন্তঃ-সম্প্রদায় চুক্তিটি ইঙ্গিত দেয় যে পিএইচ-তে femoral-popliteal বিভাগের এথেরোস্ক্লেরোসিসের এন্ডোভাসকুলার বা সার্জিকাল চিকিত্সার মধ্যে পছন্দটি রোগের রূপবিজ্ঞানের ভিত্তিতে হওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, কম গুরুতর ধরণের A এর ক্ষতগুলি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির সাথে আরও ভাল চিকিত্সাযোগ্য এবং সার্জিকাল শান্টিংয়ের সাথে টাইপ ডি এর জটিল ক্ষত রয়েছে। ফেমোরাল-পপলিটাল বিভাগের এথেরোস্ক্লেরোসিসের রুটিন চিকিত্সায় স্টেন্টের কোনও স্থান নেই।

অন্যান্য এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতির যেমন লেজার, অ্যাথেরেক্টোমি ডিভাইস এবং স্টেন্ট গ্রাফ্টের সমর্থন করার কোনও প্রমাণ নেই, কারণ এওরো-ইলিয়াক বা ফেমোরাল পপলাইটাল বিভাগের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এমিটিটরেন্সে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি / স্টেন্টিংয়ের চেয়ে তাদের শ্রেষ্ঠত্বের কোনও প্রমাণ নেই। যাইহোক, ব্রাথিথেরাপি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি / স্টেন্টিংয়ের ফলাফলগুলিকে উন্নত করে এমন সীমিত প্রমাণ রয়েছে যদিও প্রতিদিনের ক্লিনিকাল অনুশীলনে এই পদ্ধতির ভূমিকার জন্য আরও প্রমাণের প্রয়োজন হয়।

কটিদেশীয় সহানুভূতি

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণে কটিদেশীয় সহানুভূতির কার্যকারিতা সমর্থন করার কোনও উদ্দেশ্য প্রমাণ নেই। হস্তক্ষেপ বিশ্রামে বা অনুশীলনের সময় রক্ত ​​প্রবাহ বাড়ায় না।

লাম্বার সিমপ্যাথেকটমি সিআইসির (গুরুতর অঙ্গ ইসকেমিয়া) চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি ভূমিকা পালন করে যা পুনর্গঠন করা যায় না কারণ এটি ত্বকের সংবেদনশীলতা বাধাগ্রস্থ করে এবং একটি নির্দিষ্ট স্তরকে বেদনানাশক সরবরাহ করে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ভূমিকা

একটি প্রশ্ন আছে বা এটি বোধগম্য? নিবন্ধ সম্পাদককে জিজ্ঞাসা করুন - এখানে.

নিম্ন প্রান্তের জাহাজগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসে অপারেশনের ভূমিকা অনিশ্চিত থেকে যায় এবং প্রথমত, এটি ইনজুইনাল লিগামেন্টের নীচে রক্তনালীগুলির ক্ষতির বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে।

প্রাথমিক আনন্দের বিষয়টি অনুধাবন করে অদৃশ্য হয়ে যায় যে করোনারি হার্ট ডিজিজের উচ্চ ব্যাধিযুক্ত রোগীদের শল্য চিকিত্সার সময় রোগাক্রান্ততা এবং মৃত্যুর হার হ'ল একেবারে ঘাটতি অপ্রতুলতার সাথে মিলিত হয়ে কোনওরকম হস্তক্ষেপ ছাড়াই এই রোগের চেয়ে বেশি ভাল নাও হতে পারে। প্রতিটি ভাস্কুলার সার্জন এমন একজন রোগীকে চেনেন যার থ্রোম্বোসিস বা শান্টের সংক্রমণের পরে চিকিত্সার শ্বাস ছাড়িয়ে শেষ হয়।

নিবন্ধটি প্রস্তুত এবং সম্পাদনা করেছেন: সার্জন আই বি পিগোভিচ

নিম্ন স্তরের ধমনী থ্রোম্বোসিস

শিরা থ্রোম্বোসিস: সাধারণ তথ্য

থ্রোম্বোসিস এবং নীচের অংশগুলির পাত্রগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস গুরুতর রোগ are প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালনের সাথে থ্রোম্বোসিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস ঘটে। প্রায়শই, এই রোগগুলি শিরাগুলিকে মারাত্মক ক্ষতি করে এবং অঙ্গগুলির টিস্যুগুলিতে বিভিন্ন ধরণের ট্রফিক পরিবর্তন ঘটে (নিম্ন)।

থ্রোম্বোসিসকে এথেরোস্ক্লেরোসিসের জটিলতা বলা যেতে পারে। এই প্যাথলজি দিয়ে, জাহাজের একটি সম্পূর্ণ অবরুদ্ধতা (শিরা) ঘটে।

সমস্যা কেন?

নিম্ন স্তরের শিরা প্যাটেন্সি যেমন প্যাথোলজিস যেমন:

ভাস্কুলার প্রাচীরের ক্ষয়ের (শিরা প্রাচীর)।

রক্তপাতজনিত ব্যাধি সৃষ্টি করে এমন রোগগুলি।

ভাস্কুলার প্রাচীর (শিরা প্রাচীর) এর ক্ষত।

ডুমুর। ১. অতিবাহী ফিমোরাল আর্টারি (পিবিএ) এর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ক্ষেত্রে এন্ডোভাসকুলার স্টেইন্টিংয়ের পর্যায়: ক) পিবিএর অবসারণ (অবসারণ), খ) হস্তক্ষেপের পরে আক্রান্ত জাহাজে (শিরা) ইনট্রাভাসকুলার স্টেন্ট (dilator) রোপন, ঘ) একটি গাইড সহ ধমনীর অবসারণ পুনঃনির্ধারণ - ধমনীর পেটেন্সি পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।

ডুমুর। 2. শ্রোণীটির ধমনী (শিরা) এর অ্যাথেরোস্ক্লেরিক ক্ষতগুলির জন্য এন্ডোভাসকুলার স্টেন্টিং: ক) সাধারণ ইলিয়াক ধমনীর স্টেনোসিস (তীর), হস্তক্ষেপের পরে বাহ্যিক ইলিয়াক ধমনীর (শিরা) (ডাবল তীর), খ) এর সম্পূর্ণ উপস্থিতি - পেলভিটির ধমনীর (শিরা) অবধি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয় ( তীর)।

তীব্র থ্রোম্বোসিস প্রায়শই শিরাগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে। একই সময়ে, রোগের অগ্রগতি বন্ধ করা সহজ নয়।

গুরুত্বপূর্ণ! ভাস্কুলার (শিরা) রোগটি সাধারণ এবং প্রতারণামূলক। পরিসংখ্যান অনুসারে, জনসংখ্যার দশমাংশ এতে ভোগে। বিশেষত 60-65 বছর বয়সের বেশি বয়সী পুরুষরা দুর্বল। কম রোগীদের মধ্যেও থ্রোম্বোসিস ধরা পড়ে। তদুপরি, রাশিয়ায় এই রোগ থেকে মৃত্যুহার %১% এ পৌঁছেছে।

প্যাথলজি প্রতিরোধ করা যায়?

হ্যাঁ! আপনি যদি যত্ন সহকারে আপনার স্বাস্থ্য বিবেচনা।

থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধের জন্য, বেশ কয়েকটি সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত:

ডিহাইড্রেশন এড়ান। থ্রোম্বোসিসের বিকাশের প্রধান কারণটি হ'ল তরলের অভাব of আপনি সত্যিই চান যখন না পান! প্রতিদিন কমপক্ষে 2 লিটার জল পান করুন।

খেলাধুলা, জিমন্যাস্টিকের জন্য যান। মনে রাখবেন যে পরিমিত ব্যায়াম হৃদয়কে উদ্দীপিত করে। এটি আপনাকে রক্ত ​​প্রবাহকে ত্বরান্বিত করতে দেয়। এটি ধন্যবাদ, থ্রোম্বোসিস এড়ানো যায়।

খাবারের জন্য নজর রাখুন। কোলেস্টেরলযুক্ত খাবার অতিরিক্ত গ্রহণের সাথে থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। ভাজা, চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন। থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধের জন্য, আরও ফল এবং শাকসবজি গ্রহণ করুন, অ্যালকোহল, ধূমপান ছেড়ে দিন।

গুরুত্বপূর্ণ! থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধ করা সহজ, তবে এটি বছরের পর বছর ধরে চিকিত্সা করা যেতে পারে! এজন্য বিভিন্ন শিরাগুলির থ্রোম্বোসিসের প্রবণতার উপস্থিতিতে সাবধানতার সাথে স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। সুতরাং আপনি নির্দিষ্ট শিরাগুলির থ্রোম্বোসিস হিসাবে এ জাতীয় প্যাথলজির সংঘটন প্রতিরোধ করতে পারেন। শিরা প্যাথলজি হলেও, বিশেষজ্ঞরা এটির সাথে সফলভাবে মোকাবেলা করতে সক্ষম হবেন।

থ্রোম্বোসিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সায়, ধমনীর থ্রোম্বোসিস (শিরা), এন্ডোভাসকুলার (ইন্ট্রাভাসকুলার) পদ্ধতিগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় - স্টেটিং (এন্ডোপ্রোস্টেটিক্স) এবং বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি।

সর্বাধিক বিখ্যাত আমেরিকান, ইউরোপীয় এবং রাশিয়ান সমাজের (আরএএএক্সএক্স, দুদক / এএএচএ, টিএএসসি, সিআরএসই) এনজিওলজি এবং ভাস্কুলার সার্জারির ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞরা তাদের শ্রোণী এবং অঙ্গগুলির (নিম্ন) এবং বিভাগীয় ধমনীর বিছানার অলস (ব্লক) এর চিকিত্সার পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করার জন্য দৃ strongly়তার সাথে সুপারিশ করেন। ক্ষত অবস্থান নির্বিশেষে স্টেনোসিস।

বিশ্বের অনেক দেশ থেকে বিশেষজ্ঞরা অপ্রতিরোধ্য সংখ্যাগুরু জরুরী ক্ষেত্রে সুপারিশ করেন যখন রোগটি অঙ্গ প্রত্যরণে ভরা থাকে, প্রথমে এটির জন্য এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ সম্পাদন করা হয়, এমনকি এথেরোস্ক্লেরোসিসের সবচেয়ে উন্নত রূপগুলি ধরে নেওয়া, ধরে নেওয়া হয় যে ধমনীর পেটেন্সি অস্ত্রোপচারের পরেও 12-24 মাস অবধি থাকবে। এর কারণ হ'ল সত্য যে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি দ্রুত নির্মূল করার প্রক্রিয়াটি চলছে।এছাড়াও, বিভিন্ন শিরাগুলির থ্রোম্বোসিসের এন্ডোভাসকুলার সার্জারি যদি প্রয়োজন হয় তবে পরবর্তী পুনরাবৃত্ত ঘনঘটিত হস্তক্ষেপ বা traditionalতিহ্যগত ভাস্কুলার হস্তক্ষেপের অনুমতি দেয়।

দীর্ঘমেয়াদি চিকিত্সা অনুশীলন দেখায় যে, এই রোগের চিকিত্সার এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতির উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা সত্ত্বেও, কিছু ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, এক্স-রে সার্জিকাল আক্রমণগুলি বেশ কয়েকটি উদ্দেশ্যমূলক কারণে অসম্ভব।

সুতরাং, ২০১৩ সালের মে মাসে লন্ডনে সংঘটিত প্রগতিশীল চারিং ক্রস কংগ্রেস অনুসারে, এটি স্পষ্ট হয়ে উঠল যে পপলিটাল অঞ্চলে এবং উরুতে ধমনীগুলির traditionalতিহ্যবাহী স্টেন্টিং যদি রোগী পরবর্তীকালে সক্রিয়ভাবে সক্রিয় হয়, তবে 10-30% ক্ষেত্রে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে যা ধাতব স্টেন্টের বিচ্ছিন্নতা (প্রসারক), বা রেজেনোসিসের সাথে রয়েছে। এই অনস্বীকার্য তথ্যগুলি প্রদান করে, উল্লিখিত কংগ্রেসে ৮০% এরও বেশি অংশগ্রহণকারী ধমনীতে ক্লাসিক আন্তঃভাড়া সংক্রান্ত স্টেন্ট স্থাপনের বিরোধিতা করেছিলেন।

মস্কোর ক্লিনিকে কি চিকিত্সা সম্ভব?

অভিজ্ঞ পেশাদাররা প্রতিটি রোগীকে থ্রোম্বোসিসে সহায়তা করতে প্রস্তুত!

প্রথমত, শিরাগুলি ভালভাবে পরীক্ষা করা হয়।

এটি করার জন্য:

পুরো শিরা এবং শরীরের বাহ্যিক পরীক্ষা। এটি আপনাকে ত্বকের ঘন হওয়া, চুল পড়া, ভঙ্গুর নখ, বর্ণহীন ত্বক, আলসার, অঙ্গগুলির পেশী শোভা রেকর্ড করতে দেয় to

Palpation। বিশেষজ্ঞ ত্বকের তাপমাত্রায় মনোযোগ দেন। থ্রোম্বোসিস সহ, তাপমাত্রা অসমত্ব উচ্চারণ করা হয়। তদ্ব্যতীত, ডাক্তার রিপলের অভাবটি ঠিক করতে পারেন।

রক্তনালীগুলি পরীক্ষা করার জন্য প্রধান উপকরণ পদ্ধতিটি হ'ল ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং বা ডপ্লেপ্রোগ্রাফি। ডাক্তার শিরাগুলির দেওয়ালের অবস্থা, ক্ষতগুলির উপস্থিতি, বাহ্যিক সংকোচনের কারণগুলির মূল্যায়ন করতে পারে।

সিটি এবং এমআরআই শিরাও সঞ্চালিত হতে পারে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন? শিরা প্যাথলজির কোন লক্ষণগুলি আমার সন্ধান করা উচিত?

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে থ্রোম্বোসিস একটি বিপজ্জনক রোগ। ভাস্কুলার বিছানার ক্ষতি হওয়ার সাথে সাথে গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়। সময়মতো ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করে আপনি তাদের প্রতিরোধ করতে পারেন। থ্রোম্বোসিসের তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন।

রোগ নির্ণয়ের জন্য কী লক্ষণগুলি গুরুত্বপূর্ণ?

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি বিভিন্ন শিরাগুলির থ্রোম্বোসিসের বৈশিষ্ট্য:

হাঁটার সময় অঙ্গগুলির ব্যথা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। প্রায়শই রোগীরাও খোঁড়া শুরু করে। চরমতা (নিম্ন) একটি বেদনাদায়ক জায়গা হয়ে ওঠে, ক্রমাগত অস্বস্তি সৃষ্টি করে।

অসাড় লাগছে। প্যাথলজির এই লক্ষণটি দেখা দেয় যখন শিরাতে রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়।

অ-নিরাময়কারী আলসার, অঙ্গগুলিতে কর্নস। প্রায়শই তাদের চেহারা পায়ে, আক্রান্ত নিম্ন অঙ্গগুলির নীচের পাতে স্থানীয়করণ হয় leg

অঙ্গ ত্বকের লালচে বা ম্লান হওয়া।

শিরাতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে বরফ, হিমশীতল পায়ের সংবেদন।

অঙ্গ পেশীগুলির অ্যাট্রোফি। এই লক্ষণবিদ্যাটি শিরাগুলিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার উপস্থিতির সাথেও যুক্ত।

নীচের লেগ অঞ্চলে অ্যালোপেসিয়া।

প্রায়শই রোগী কেবল অঙ্গ (কম) অনুভব করেন না!

কিছু ক্ষেত্রে অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেয়। এগুলি উভয় অঙ্গ (নিম্ন) এবং পুরো শরীরের সাথে যুক্ত। তাদের সবার জন্য বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।

আশ্চর্যজনকভাবে, রোগীরা ক্লান্তি, অস্থিরতার জন্য জাহাজগুলির সমস্ত সমস্যার সমস্ত প্রকাশকে দায়ী করতে সক্ষম হন। আসলে, শিরা শিরা বাধা চিকিত্সা দেরি করে না!

আধুনিক কৌশল ব্যবহার করে থেরাপি

শ্রোণী এবং অঙ্গ ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা, বিভিন্ন শিরাগুলির থ্রোম্বোসিস, এন্ডোভাসকুলার সার্জারি সেন্টারের বিশেষজ্ঞরা সবচেয়ে উন্নত এন্ডোভাসকুলার ডিভাইস ব্যবহার করেন। এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক এবং থ্রোম্বোটিক জনতা - তারা আপনাকে রোগের মূল কারণটি দূর করতে দেয় allow

অস্থিরতাবিদ্যার জন্য টার্বোহক (ইউএসএ) এবং অ্যাঞ্জিওজেট (ইউএসএ) সিস্টেমগুলি রক্তনালীগুলির প্রসারিত শিহরণ (শিরা )গুলির পুনরুদ্ধারের জন্য অ্যাসেরেক্টিটি এবং ওসেলোট (ইউএসএ) সিস্টেমগুলি আমাদের কেন্দ্রে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়।২০১০ - ২০১৩ সালে সমস্ত ডিভাইস এন্ডোভাসকুলার সার্জারির বিষয়ে আন্তর্জাতিক কংগ্রেসে স্বীকৃতি অর্জন করেছিল।

ডুমুর। ৩. অ্যাঞ্জিওজেট সিস্টেম দ্বারা ইলিয়াক ধমনী থেকে এন্ডোভাসকুলার থ্রোব্যাকটমি: ক) হস্তক্ষেপের পরে বাহ্যিক ইলিয়াক ধমনীর থ্রোম্বোসিস (খ) - শিরা পেটেন্সি পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা (তীর), এবং স্টেন্ট রোপনের প্রয়োজন হয় না।

ডুমুর। ৪. জাহাজগুলি (শিরা) থেকে এন্ডোভাসকুলার ফলক অপসারণের মূলনীতি: ক) ক্যাথেটারের অভ্যন্তরে কার্বন ছুরির একটি বর্ধিত চিত্র, খ) ক্যাথেটার শিরা ক্ষত অঞ্চলের মধ্য দিয়ে প্রেরণ করা হয়, গ) ক্যাথেটার অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি কেটে ফেলে, ঘ) কাটা অ্যাথেরোমেটাস জনগণ ক্যাথেটার শঙ্কুতে প্রবেশ করে ।

ডুমুর। ৫. ধমনীর এন্ডোভাসকুলার অ্যান্টিক্টোমি: ক) পৃষ্ঠের ফিমোরাল ধমনীর উপস্থিতি, খ) ক্যাথেটার-অ্যাটেকের্টমি ফলকগুলি কেটে ফেলে, গ) হস্তক্ষেপের পরে শিরা পেটেন্সি পুরোপুরি পুনরুদ্ধার হয় - স্টেন্ট ইমপ্লান্টেশন প্রয়োজন হয় না, ডি-ই) ক্যাথেটারের অভ্যন্তরে কাটা আথেরোমেটাস জনগণকে অপসারণের পরে।

অধ্যাপক, প্রফেসর এস। এ। কপরানোভ এবং তার সহকর্মীরা কেবলমাত্র অতি-আধুনিক ড্রাগ-লেপা বেলুন ক্যাথার ব্যবহার করেন। এটি আপনাকে বিভিন্ন শিরাগুলির থ্রোম্বোসিসে চিকিত্সার প্রভাবকে 32-56% বাড়াতে সহায়তা করে। এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে এন্ডোভাসকুলার প্রোস্টেসিসের দীর্ঘকালীন ওয়্যারেন্টি সময়কাল 5 বছর থাকে।

ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত, বিভিন্ন শিরায় থ্রোম্বোসিসের এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞের সুপারিশকে বিবেচনা করে, অধ্যাপক এস। এ। কপরনভ এবং তার দল ভাস্কুলার (শিরা) পেটেন্সি ফাংশনগুলি পুনরুদ্ধার করার জন্য তাদের সার্জারি অনুশীলনে কেবলমাত্র সবচেয়ে উন্নত সরঞ্জাম ব্যবহার করেন।

তাদের ব্যবহার রোগীর দেহের টিস্যুগুলি সংরক্ষণের গ্যারান্টি দেয়, যখন ইনট্রাভাসকুলার প্রোস্টেসিস রোপনের প্রয়োজন হয় না এবং 93% ক্ষেত্রে ইতিবাচক ক্লিনিকাল ফলাফল অনস্বীকার্য।

এন্ডোভাসকুলার সার্জারি সেন্টারের বিশেষজ্ঞরা হস্তক্ষেপের পরে একটি দৃশ্যমান "প্রসাধনী" ফলাফল অর্জন করার চেষ্টা করেন না, তবে যতটা সম্ভব রোগীর নিজস্ব জাহাজের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে চান।

কীভাবে পেটেন্সির মেরামত করা হয়?

বিভিন্ন শিরাগুলির থ্রোম্বোসিসের অপারেশন স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়াতে পরিচালিত হয়। প্রাচীরে একটি পাঞ্চার মাধ্যমে, একটি পরিচিতি একটি শিরাতে isোকানো হয়। এই সরঞ্জামটি এমন একটি নল যা দিয়ে সমস্ত সরঞ্জাম .োকানো হয়। এর পরে, পাতলা ক্যাথেটারটি মঞ্চস্থ হয়।

তার সাহায্যে, একটি ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজ সনাক্ত করা হয়। সমস্ত ম্যানিপুলেশনগুলি একটি বিশেষ রেডিওলজিকাল যন্ত্রপাতিটির নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। এ কারণে, এন্ডোভাসকুলার সার্জন ধমনীগুলির (শিরা) অবস্থার উপর নজর রাখতে পারে, মনিটরের স্ক্রিনে তাদের নিজস্ব ক্রিয়াকলাপ ট্র্যাক করতে পারে।

একটি বেলুন সহ একটি বিশেষ স্টেন্ট ক্যাথেটারের মাধ্যমে সংকীর্ণ স্থানে সরবরাহ করা হয়। বেলুনটি প্রসারিত হয়। এর কারণে, স্টেন্টটি সোজা হয়ে যায় এবং নিম্ন স্তরের শিরাগুলির মধ্যে থাকতে পারে।

যখন ধমনীর পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়?

এথেরোস্ক্লেরোসিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, নিম্ন স্তরের শিরাগুলিতে থ্রোম্বোসিস।

যখন শিরাগুলির পেটেন্সি লঙ্ঘন নির্ণয়ের সময় প্রকাশিত হয়।

নীচের অঙ্গ, শ্রোণীতে অস্ত্রোপচারের জন্য কোনও contraindication আছে?

হ্যাঁ! তবে তাদের মধ্যে কয়েকটি রয়েছে:

শিরা সঙ্কীর্ণ করার বিস্তৃত অঞ্চল।

গুরুতর রেনাল, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা।

রক্ত জমাট বাঁধার সিস্টেমের প্যাথলজি।

আয়োডিনের একটি অ্যালার্জি যা থ্রোম্বোসিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ ধমনীর পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত হয়।

ব্যবহৃত পদ্ধতিটির সুবিধা

উপস্থাপিত পদ্ধতিটি ব্যবহার করে বিভিন্ন শিরায় থ্রোম্বোসিস নির্মূলের বিভিন্ন সুবিধা রয়েছে।

নিরাপত্তা। ভাস্কুলার বিছানার পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি হস্তক্ষেপের সময়, রোগীদের অনেক ঝুঁকির মুখোমুখি হয় না।

অবেদন করার দরকার নেই No এটি আপনাকে রোগীর পুরো শরীরে নেতিবাচক প্রভাব হ্রাস করতে সহায়তা করে।

Contraindication সর্বনিম্ন সংখ্যা।জাহাজের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার শল্য চিকিত্সা (শিরা) বিপুল সংখ্যক রোগীর জন্য করা হয়।

হস্তক্ষেপের সময় কোনও ব্যথা হয় না। অস্ত্রোপচারের পরে রোগীরা অস্বস্তি অনুভব করেন না। এটি আধুনিক ব্যথানাশক সর্বদা ব্যবহৃত হয় এই কারণে হয়।

ভাস্কুলার সিস্টেমে অস্ত্রোপচারের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধার। কিছু দিন পরে, রোগী তাদের স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে আসতে পারেন।

উচ্চ দক্ষতা। ভাস্কুলার বিছানার পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য অপারেশন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কাঙ্ক্ষিত ফলাফল দেয়।

সেরা দাম। এটি শিরাগুলির ক্ষতির পরিমাণ, থ্রোম্বোসিসের পর্যায় এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলির উপর নির্ভর করে। এছাড়াও, প্যাথলজি অপসারণের ব্যয় বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়।

অধ্যাপক কাপরানভের কেন্দ্রে থেরাপির বৈশিষ্ট্যগুলি

উচ্চ দক্ষতা। আমাদের দিকে ফিরে, আপনি পেশাদার সহায়তা পান এবং থ্রোম্বোসিসকে হারাতে পারেন।

ব্যথার অভাব। তোমার ভয় পাওয়ার কিছু নেই! শিরা পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি অপারেশন অস্বস্তি তৈরি করবে না।

আরামদায়ক কক্ষ এবং মনোযোগী কর্মী। আপনি নিজেই চিকিত্সার জন্য কেন্দ্রটি বেছে নিন। এর অর্থ হ'ল আপনি ব্যক্তিগতভাবে হাসপাতালে থাকার, পরীক্ষা করা ইত্যাদির সর্বোত্তম শর্তগুলি নির্ধারণ করেন you

থ্রোম্বোসিসের চিকিত্সার ব্যয় কী নির্ধারণ করে?

প্রিপারেটিভ পরীক্ষার সুবিধাযুক্ত থেকে আরাম এবং হাসপাতালে ভর্তির দক্ষতা।

গুরুত্বপূর্ণ! এই কারণগুলি সরাসরি চিকিত্সা সংক্রান্ত ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত নয়। এর জন্য ধন্যবাদ, এমনকি সর্বনিম্ন ব্যয় করেও আপনি পেশাদার সহায়তা পান।

অধ্যাপক কাপরানোভের সাথে সাইন আপ করতে চান?

তার ব্যক্তিগত নাম্বারে কল করুন:

আপনার সাথে একত্রে, অভিজ্ঞ এন্ডোভাসকুলার সার্জন হস্তক্ষেপের জন্য একটি উপযুক্ত সময় এবং একটি উপযুক্ত মেডিকেল ক্লিনিক বেছে নেবে। সের্গেই আনাতোলিয়েভিচ ব্যবহৃত পদ্ধতির, এর প্রধান সুবিধা সম্পর্কে সমস্ত কিছু বলবে। আপনি ঝুঁকি, হস্তক্ষেপের নেতিবাচক পরিণতি সম্পর্কিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

আপনি যে কোনও মেডিকেল ক্লিনিকে কল করতে পারেন যেখানে অধ্যাপক কাপরানোভ গ্রহণ করেন এবং প্রশাসকদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট পান।

নীচের অংশগুলির বাইপাস জাহাজগুলির জন্য ইঙ্গিতগুলি

নিম্ন স্তরের বাহুগুলিকে বাইপাস করার জন্য শল্যচিকিত্সা হাসপাতালের একটি বিশেষায়িত বা শল্য চিকিত্সা বিভাগে করা হয়। এটি কঠিন প্রক্রিয়াগুলি বোঝায়, অতএব, এটি কেবল কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে সম্পাদন করা উচিত। ধমনী বা শিরা ব্যাসের 50% এরও বেশি আচ্ছন্ন হয়ে থাকলে বাইপাস জাহাজগুলিকে অবলম্বন করা উপযুক্ত। কোনও অপারেশন সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, চিকিত্সকরা একটি রক্ষণশীল চিকিত্সার পরামর্শ দেন। থেরাপির প্রভাবের অভাবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়। নীচের অংশগুলির বাইপাস জাহাজগুলির জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলি পৃথক করা হয়েছে:

1. আর্টেরিওস্লেরোসিস ধমনীগুলি বিলোপ করে।
2. শ্বাসনালীর সিস্টেমের প্যাথলজি Pronounced প্রায়শই ভেরিকোজ শিরা এবং থ্রোম্বফ্লেবিটিসের হুমকির সাথে স্টেন্টিং বা অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা হয়। এই ধরনের চিকিত্সার পদ্ধতির contraindication সঙ্গে, জাহাজ বাইপাস সার্জারি করা হয়।
3. Endarteritis। এই প্যাথলজির সাথে, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াটি ছোট ছোট জাহাজগুলির প্রগতিশীল বিলুপ্তির সাথে মিলিত হয়। ধীরে ধীরে ধমনীগুলি পুরোপুরি জঞ্জাল হয়ে যায়, যার ফলে পায়ের গ্যাংগ্রিন হয়। পুরুষ জনগোষ্ঠীর মধ্যে এই রোগ বেশি দেখা যায়।
4. নিম্ন স্তরের ধমনীর অ্যানিউরিজম। রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকির সাথে প্যাথলজি বিপজ্জনক, যা থামানো অত্যন্ত কঠিন।

কিছু ক্ষেত্রে, নিম্ন পায়ের বাহুগুলি পায়ের আঙ্গুল বা পায়ে গ্যাংগ্রিন দিয়ে বাইপাস করা হয়। এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রজ্ঞাপনটি সর্বদা অনুকূল নয় এবং এটি নেক্র্রোসিসের ক্ষেত্র এবং শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, অপারেশন গ্যাংগ্রিন নিরাময় বা প্রভাবিত ফোকাসের আকার হ্রাস বাড়ে।

কোন পরিস্থিতিতে shunting contraindication হয়?

ভাস্কুলার বাইপাস সার্জারির কার্যকারিতা সত্ত্বেও, এটি মনে রাখা উচিত যে এই জাতীয় অপারেশনটি খুব গুরুতর। সুতরাং, এটি কেবল তখনই সঞ্চালিত হয় যেখানে অন্যান্য চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি সহায়তা করে না। বাইপাস সার্জারির জন্য অনেকগুলি contraindication রয়েছে। এর মধ্যে হ'ল:

1. হাইপারটেনশন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি নিয়ন্ত্রণ করে না। এই ক্ষেত্রে, ভাস্কুলার সার্জারি কার্ডিওজেনিক শক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।
2. শোভাজনিত হার্টের ব্যর্থতা, এডিমেটাস সিনড্রোম এবং অবিরাম ডিসপেনিয়া সহ।
3. অস্থির এনজিনা প্যাক্টেরিস।
4. তীব্র হার্টের ব্যর্থতা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
5. এওরটার অ্যানিউরিজম, সেরিব্রাল পাত্রগুলি।
6. প্যারোক্সিমাল হৃদয়ের ছন্দ বিরক্ত করে।

সংক্রামক রোগ, ত্বকের ক্ষতি, ডায়াবেটিস মেলিটাসের পচে যাওয়া ইত্যাদি ক্ষেত্রে নীচের অংশের বাহুগুলির শান্টিং চালানো যায় না। এই ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থার স্থায়িত্বের পরে অপারেশন করা হয়।

শান্টিং কৌশল

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ধমনী বাইপাস সার্জারি করা হয়। এটি এ জাতীয় প্যাথলজগুলি বেশি সাধারণ হওয়ার কারণে ঘটে। এছাড়াও, শিরাযুক্ত ক্ষতির সাথে, অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি সুপারিশ করা হয়। এর মধ্যে বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং রয়েছে। ধমনী রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে না করতে হিসাবে, উরুর স্যাফেনাস শিরা ব্যবহার করুন। একটি বৃহত ক্ষত অঞ্চল বা জাহাজগুলির অসন্তুষ্টিজনক অবস্থার সাথে, সিন্থেটিক ইমপ্লান্ট ব্যবহৃত হয়। অপারেশন করার জন্য বিভিন্ন কৌশল রয়েছে। এর মধ্যে হ'ল:

1. এওরো-বাইফেমোরাল বাইপাস সার্জারি। ইনজাইনাল অঞ্চলের স্তরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়। অপারেশনের সারাংশটি হ'ল এওরটার পেটের অংশ এবং ফিমোরাল ধমনীর মধ্যে একটি বাইপাস অ্যানাস্টোমোসিস তৈরি করা।
2. ফেমোরাল পপলাইটাল বাইপাস সার্জারি। নীচের অঙ্গগুলির দুটি বড় ধমনীর মধ্যে একটি অ্যানাস্টোমোসিস তৈরি হয়। শান্টটি উরুর গোড়ায় উত্পন্ন হয় এবং হাঁটু জয়েন্টের (যৌথের নীচে বা উপরে) অঞ্চলে আনা হয়।
3. ক্রস বাইপাস অ্যানাস্টোমোসিস দুটি ফেমোরাল ধমনীর মধ্যে (ডান পা থেকে বাম নীচের অঙ্গ, বা বিপরীতে) এর মধ্য দিয়ে যায়।
4. ফেমোরোটিবিয়াল শান্টিং একটি ভাস্কুলার গ্রাফটি ফিমোরাল এবং টিবিয়াল ধমনীকে সংযুক্ত করে।

নিম্নতর অংশগুলির বাইপাস জাহাজগুলির জন্য প্রযুক্তি

নিম্ন স্তরের বাহুগুলিকে বাইপাস করা একটি জটিল অপারেশন, যার জন্য সার্জনের উচ্চ পেশাদারিত্ব প্রয়োজন। ম্যানিপুলেশন সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে সঞ্চালিত হয়। ধমনীর আক্রান্ত স্থানের উপরে এবং নীচে - ত্বক এবং অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির চিরা 2 জায়গায় চালিত হয়। রক্তক্ষরণ রোধ করতে পাত্রে ক্ল্যাম্প প্রয়োগ করা হয়। ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলটি মূল্যায়ন করার পরে, জাহাজে একটি চিরা তৈরি করা হয় এবং শান্ট একদিকে স্থির হয়। এর পরে, পেশী এবং টেন্ডারগুলির মধ্যে একটি ভাস্কুলার ফ্ল্যাপটি সংশোধন করা হয়। সুতরাং, শান্টটি ধীরে ধীরে দ্বিতীয় চিরায় (ক্ষত উপরে) এর জায়গায় আনা হয় এবং এর শেষটি স্থির হয়। এর পরে, সার্জন রক্ত ​​প্রবাহের অবস্থা মূল্যায়ন করে। যখন একটি সফল অপারেশন ধমনী পালসতে শুরু করে। কিছু ক্ষেত্রে, যন্ত্র পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা হয়। অস্ত্রোপচারের চূড়ান্ত পদক্ষেপটি হ'ল গভীর টিস্যু এবং ত্বকের স্যুটরিং।

পোস্টোপারটিভ পিরিয়ড কেমন হয়?

যে রোগীর অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল তার রোগীদের অবহিত পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষত যদি এই হেরফেরটি নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলিকে বাইপাস করে। সফল চিকিত্সা সহ পোস্টোপারটিভ সময়কাল প্রায় 2 সপ্তাহ is 7-10 তম দিনে, সার্জন সেলাইগুলি সরান। রোগী হাসপাতালে থাকাকালীন চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি করা প্রয়োজন। এছাড়াও, ডাক্তারকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে কোনও পোস্টোপারেটিভ জটিলতা নেই। ইতিমধ্যে অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম দিনগুলিতে, এটি দাঁড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। বসা এবং শায়িত অবস্থায়, নিম্ন অঙ্গগুলি অবশ্যই একটি উন্নত অবস্থায় স্থির করতে হবে।

পুনরুদ্ধার সুপারিশ

নিম্ন প্রান্তের জাহাজগুলি বন্ধ করে দেওয়ার পরে, রক্ত ​​প্রবাহের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। এই লক্ষ্যে, রোগীকে পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা উচিত (আল্ট্রাসাউন্ড এবং ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড)। প্রস্তাবিত:

1. ধূমপান বন্ধ করুন।
2. থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধে অ্যান্টিপ্লেলেটলেট ড্রাগগুলি গ্রহণ করুন।
3. শরীরের ওজন ট্র্যাক রাখুন। বিএমআইয়ের বৃদ্ধি সহ, একটি লিপিড-হ্রাসকারী ডায়েট এবং ড্রাগ চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।
4. প্রতিদিন হাঁটুন।
5. বিশেষ স্টকিংস (মোজা) এবং জুতা পরুন।

নিম্নতর অংশগুলির ভাস্কুলার বাইপাস সার্জারি: রোগীর পর্যালোচনা

অস্ত্রোপচার করা রোগীদের পর্যালোচনা বেশিরভাগ ইতিবাচক। রোগীদের ব্যথা হ্রাস, পায়ে অসাড়তা লক্ষণ তবে বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে লোকেরা কিছু সময়ের পরে লক্ষণগুলির পুনরাবৃত্তি হওয়ার অভিযোগ করে। এটি প্রতিবেশী ধমনী এবং শিরাগুলির ক্ষতির কারণে। এটি মনে রাখা উচিত যে বাইপাস সার্জারি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা নয় এবং ভাস্কুলার ক্ষতির কারণও অস্ত্রোপচারের পরে অদৃশ্য হয় না। সুতরাং, থ্রোম্বোসিস এবং গ্যাংগ্রিনের বিকাশ এড়ানোর জন্য, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি পালন করা জরুরী।

বাইপাস জাহাজ নীচের অংশগুলির: অপারেশন জটিলতা

অপারেশনের জটিলতার মধ্যে হ'ল শান্টে রক্ত ​​জমাট বাঁধা, তীব্র হার্টের ব্যর্থতার বিকাশ, ফুসফুস এম্বোলিজম অন্তর্ভুক্ত। পুনরুদ্ধারের সময়কালে, সিউন অঞ্চলে ক্ষতের পরিপূরকতা এবং এটি থেকে রক্তপাত সম্ভব। অপারেশনটিকে জটিল এবং দীর্ঘ (3 ঘন্টা পর্যন্ত) হিসাবে বিবেচনা করা সত্ত্বেও জটিলতাগুলি বিরল। তাদের বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় 2%।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি প্রকারের

বর্তমানে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি অপসারণ করতে বিভিন্ন ধরণের জটিলতার বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহৃত হয়।

এথেরোস্ক্লেরোসিস নির্ণয়ে, রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে সার্জন দ্বারা এক ধরণের বা অন্য একটি অপারেশন নির্ধারিত হয়: বয়স, ভাস্কুলার বিছানা বন্ধ হওয়ার ডিগ্রি, ওজন, অন্যান্য রোগের উপস্থিতি।

নিম্নলিখিত অপারেশনগুলি নীচের অংশগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য সবচেয়ে কার্যকর বলে বিবেচিত হয়:

• বেলুন এঞ্জিওপ্লাস্টি।
• নীচের অংশগুলির বাইপাস ধমনী।
• লেজার পদ্ধতি।
• Endarterectomy।

আরও বিস্তারিতভাবে শল্য চিকিত্সার প্রতিটি পদ্ধতি বিবেচনা করুন।

বেলুন এঞ্জিওপ্লাস্টি

নিম্ন প্রান্তের এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য এই ধরণের অস্ত্রোপচার আপনাকে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে, ভাস্কুলার বিছানার প্রতিবন্ধকতা দূর করতে দেয়, যা চূড়ান্তভাবে রোগীকে টিস্যু নেক্রোসিসের ঝুঁকি এবং শ্বাসরোধের প্রয়োজন থেকে বাঁচায়।

অপারেশন নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়: আক্রান্ত পাত্রের স্থানীয়করণের জায়গায় একটি ছোট পঞ্চার তৈরি করা হয়। তারপরে, শেষে একটি বেলুন সহ একটি ছোট ক্যাথেটার ধমনী বিছানায় isোকানো হয়, কোলেস্টেরলের জমা দিয়ে .াকা।

এর পরে, বায়ু সিলিন্ডারে প্রবাহিত হতে শুরু করে, যার ফলে এটি প্রসারিত হয়, জাহাজের সংকীর্ণ লুমেন প্রকাশ করে। যদি প্রভাবটি চিকিত্সকের কাছে যথাযথভাবে উচ্চারিত না হয়, তবে ভাস্কুলার বিছানার স্বাভাবিক প্রস্থ পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি বিশেষ ধাতব ডিভাইস অবস্হিত জায়গায় স্থাপন করা হয়।

বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির বিভিন্ন ধরণের একটি হ'ল জটিল শল্যচিকিত্সা, যখন medicষধি সংমিশ্রণে লেপযুক্ত একটি বেলুন ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটি কেবল ধমনীর পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে দেয় না, তবে এন্ডোথেলিয়াল টিস্যুগুলির প্রসারণ সহ প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির বিকাশও প্রতিরোধ করে।

ভাস্কুলার বিছানার পুনরুদ্ধার পেটেন্সি আকারে হস্তক্ষেপের ফলাফল কমপক্ষে 5 বছর অবধি থাকে। অপারেশনের পরে, রোগীকে বছরে দুবার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান পদ্ধতিটি গ্রহণ করতে হবে এবং বছরে একবার টুমোগ্রাফি গণনা করতে হবে। এটি আপনাকে সময় মতো রক্তনালীগুলির অবস্থার অবনতি সনাক্ত করতে এবং সময় মতো থেরাপি সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করে।

বেলুন প্লাস্টিক সার্জারি এর সুবিধা:

1. কম আক্রমণাত্মকতা: একটি ক্যাথেটার বিলুপ্ত পাত্রে টিস্যুগুলির একটি মাইক্রোন্যাডারের মাধ্যমে প্রবেশ করে।
2. হস্তক্ষেপের জন্য জেনারাল অ্যানাস্থেসিয়া প্রয়োজন হয় না, স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া যথেষ্ট।
3. পুনরুদ্ধার দ্রুত - রোগীদের এক দিনের মধ্যে স্থানান্তরিত করার অনুমতি দেওয়া হয়।
4. এই জাতীয় অস্ত্রোপচারের সাথে টিস্যুগুলির জটিলতা এবং সংক্রমণের হুমকি কার্যত বাদ দেওয়া হয়।

একটি ভাল ক্লিনিকে এই ধরনের অপারেশনের জন্য কত খরচ পড়তে পারে? গড়ে, স্টেন্ট ছাড়াই বেলুনের প্লাস্টিকের দাম প্রায় 80 হাজার রুবেল হবে।

আর্টারি বাইপাস সার্জারি

এটি নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয়ের সাথে দেখানো হয়েছে:

• এথেরোস্ক্লেরোসিস বিভাজন - শল্য চিকিত্সা লুমেনের বাধা দূর করতে সহায়তা করে।
• অন্তর্নিহিত এন্ডেরেটেরাইটিস
• পেরিফেরাল ধমনী জাহাজগুলির অ্যানিউরিজম।
• বেলুনের প্লাস্টিকের এবং স্টেন্টিংয়ের প্রতিরোধ।

স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া রোগীর কাছে পরিচালিত হয়; কাঁপানোর জন্য একটি subcutaneous femoral শিরা ব্যবহৃত হয়। এই পছন্দটি এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলির দ্বারা সত্য প্রমাণিত হয়, বড় জাহাজগুলি নিজেরাই পায়ের শিরাবাহী জাহাজে গঠিত হয় না, তাই তারা শান্ট হিসাবে ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত হিসাবে বিবেচিত হয়। কখনও কখনও সিন্থেটিক উপকরণ এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।

ডাক্তার বিলুপ্ত ধমনীর স্থানে একটি চিরা তৈরি করে, যা পরে দুটি জায়গায় ছোঁড়া হয় এবং একটি প্রাকৃতিক শান্ট ইনস্টল করা হয়। এই ধরনের অপারেশন জটিল বিভাগের অন্তর্গত, কেবল অভিজ্ঞ এবং যোগ্য সার্জনদের দ্বারা সম্পাদিত।

হস্তক্ষেপের পরে, রোগীকে আলথ্রাসাউন্ড স্ক্যান এবং অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক পরীক্ষার জন্য এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের সাফল্য যাচাই করার জন্য প্রেরণ করা হয়।

পুনর্বাসন সময়কাল ২-৩ দিন থেকে এক সপ্তাহ পর্যন্ত হতে পারে, তারপরে রোগীকে অবশ্যই বেশ কয়েকটি সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে:

1. স্ট্যাটিনস এবং অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টগুলির সাথে নিয়মিত থেরাপি।
2. ওজন নিয়ন্ত্রণ।
3. পুষ্টিকর বিধিনিষেধ।
4. খারাপ অভ্যাস অস্বীকার।

অপারেশনটির ব্যয়টি বেশ বেশি, বেসরকারী ক্লিনিকগুলিতে বাইপাসের সার্জারি নিম্ন স্তরের ধমনির বাইরের সার্জারির জন্য 130 থেকে 170 হাজার রুবেল খরচ হতে পারে।

লেজার থেরাপি

নিম্নতর অংশগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক এবং বেদনাদায়ক ধরণের অপারেশনগুলির মধ্যে একটি। ধমনীর বাধা দূর করতে, রক্তনালীগুলির দেওয়ালের অবস্থা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি অপসারণের জন্য প্রস্তাবিত যা ভাস্কুলার লুমেনকে পুরোপুরি আটকে দেয়।

লেজার পদ্ধতিতে টিস্যুতে ন্যূনতম হস্তক্ষেপ জড়িত থাকে, এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতি দ্বারা। এর অর্থ কী: ক্ষতিগ্রস্থ ধমনীটি পাঞ্চর হয়, একটি বিশেষ ডিভাইস, একটি লেজার সেন্সর, এটি তৈরি হওয়া গর্তের মাধ্যমে এর মধ্যে প্রবর্তিত হয়। প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে, লেজার বিমগুলি জাহাজে প্রবেশ করে, কোলেস্টেরলের জমাগুলি ধ্বংস করে।

ডিভাইসের ভুল সন্নিবেশ রোধ করতে হার্ডওয়্যার নিয়ন্ত্রণে রেডিওলজিস্টের অফিসে হস্তক্ষেপ করা হয়।

প্রক্রিয়াটি শেষ হওয়ার পরে, কোলেস্টেরল ফর্মেশনের অবশিষ্টাংশের সাথে ক্যাথেটারটি সরানো হয়।

সার্জন এবং রোগীদের পর্যালোচনা অনুযায়ী লেজার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস চিকিত্সার অনেক সুবিধা রয়েছে:

• সম্পূর্ণ অ্যানেশেসিয়ার প্রয়োজন নেই।
• পুনর্বাসনের সময়কালের অভাব - রোগীকে প্রায় সঙ্গে সঙ্গে সরানো যায়।
• অনেক contraindication সঙ্গে হস্তক্ষেপ সম্ভাবনা।
• ধমনী জাহাজের বাধার অবসান, অল্প সময়ের মধ্যে অঙ্গগুলির রক্ত ​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার।
• তুলনামূলকভাবে কম দাম - অফিসিয়াল তথ্য অনুসারে, একটি পদ্ধতির জন্য গড়ে 15 হাজার রুবেল লাগে, স্টেন্ট ইনস্টল করার সময়, আপনাকে আরও 4-5 হাজার টাকা দিতে হবে।

Intimectomy

কোলেস্টেরল ফলক প্রত্যক্ষ অপসারণ এবং প্রতিবন্ধী রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধারের জন্য এটি একটি খোলা আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ।

অপারেশনের আগে রোগীদের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি বিলোপের সাথে মিল রেখে রক্ত ​​পাতলা ওষুধের একটি কোর্স নির্ধারিত হয়।

অস্ত্রোপচারের 12 ঘন্টা আগে, রোগীদের খাদ্য এবং তরল গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য এই জাতীয় হস্তক্ষেপ সুপার কমপ্লেক্সের বিভাগের অন্তর্গত, এটি রোগের একটি বিশেষত উন্নত কোর্সের জন্য প্রস্তাবিত।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে রোগী যদি ডাক্তারদের সুপারিশগুলি অনুসরণ না করেন তবে রোগের লক্ষণগুলি পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা, নতুন কোলেস্টেরল জমা হওয়ার উপস্থিতি দেখা যায়, জাহাজগুলিতে ইস্কেমিক ক্ষতি বেশি হয়।

অপারেশন ক্রম

1. ফলক দ্বারা আক্রান্ত একটি ধমনী জাহাজ চিমটিযুক্ত হয়। তারপরে, অবসন্ন ধমনীটি বের করার জন্য ত্বকে একটি চিরা তৈরি করা হয়।
2. জাহাজের সংলগ্ন অংশগুলি সংযুক্ত করতে তৈরি করা চিরায় একটি শান্ট ইনস্টল করা হয়।
3. তারপরে ধমনীটি বিভ্রান্ত করা হয়, ফলক অপসারণের জন্য একটি বিশেষ ডিভাইসটি ক্ষতস্থানে প্রবেশ করা হয়।
4. ধমনী প্রাচীরটি তার ব্যাসটি পুনরুদ্ধার করতে একটি বিশেষ প্যাচ দিয়ে পরিপূরক।
5. শান্ট সরানো হচ্ছে।
6. রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার হওয়ার পরে, ধমনীটি স্যুট হয়ে যায় এবং হস্তক্ষেপের জায়গায় একটি নিকাশী নল (এক বা একাধিক) ইনস্টল করা হয়।
7. অপারেশনটি বিশেষ শল্য চিকিত্সা সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয়: একটি বাইনোকুলার ম্যাগনিফায়ার এবং একটি মাইক্রোস্কোপ।
8. রোগের বিকাশের ডিগ্রি এবং রোগীর স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থার উপর ভিত্তি করে অপারেশনের সময়কাল কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত is

পায়ে ধমনীর এন্টারটেকেরোমি দিয়ে, দুই ধরণের অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয়:

• পূর্ণ - ব্যথা সংবেদনশীলতার নিখুঁত অবরোধের জন্য for এটি অপারেশন জুড়ে রোগীর ঘুম জড়িত।
• স্থানীয় - শল্য চিকিত্সা পদ্ধতির ক্ষেত্রে ব্যথা ব্লক করে। এটি পেনশন প্রদানকারীদের, হৃদরোগ এবং রক্তনালীগুলির সহবর্তী রোগগুলি, মারাত্মক ফুসফুসজনিত অসুস্থতার জন্য নির্দেশিত is

পুনর্বাসন

এথেরোস্ক্লেরোসিসের এই ধরণের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে, পুনর্বাসনটি একটি স্ট্যান্ডার্ড সময়ের সাথে 1-2 দিন থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে জড়িত, যার পরে রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ানো হয়। পোস্টোপারেটিভ স্টিউচার সপ্তম দিনে সরানো হয়।

ক্যারোটিড ধমনী থেকে কোলেস্টেরলের জমা জমা দূর করতে এক ধরণের হস্তক্ষেপ - ক্যারোটিড এন্ডারটেকটমি - সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীদের মাথার ত্বকের অংশ চাঁচা করা হয়, সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়, একটি ধমনী জাহাজটি বিচ্ছিন্ন করা হয়, একটি ফলক সরানো হয়, ধমনীর প্রাচীর পরিষ্কার করা হয় এবং ক্ষতটি কাটা হয়।

অস্ত্রোপচারের 1 দিন পরে, রোগীদের ওষুধ থেরাপি নির্ধারিত হয়:

1. রক্ত পাতলা ওষুধ: ওয়ারফারিন, ফ্রেগমিন।
2. অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর: ডেট্র্লেক্স, এস্কুসান।
3. পেনিসিলিন গ্রুপের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট।
4. অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব সহ ব্যথানাশক :ষধগুলি: আইবুপ্রোফেন, ইন্দোমেথেসিন।

ভিডিওটি দেখুন: Hāsa ēbaṁ muragīra khāmārēra saṭika yatna nitē sikunaহস এব মরগর খমরর সটক যতন নত সকন (মে 2024).