আমি কতক্ষণ মেটফর্মিন নিতে পারি
মেটফরমিন (ডাইমেথাইলবিগুয়ানাইড) - অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য একটি অ্যান্টিবায়াডিক এজেন্ট, যা বিগুয়ানাইডগুলির শ্রেণীর অন্তর্গত। কার্যকারিতা মেটফরমিন এটি শরীরে গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধ করার জন্য সক্রিয় পদার্থের দক্ষতার সাথে যুক্ত। সক্রিয় পদার্থটি মাইটোকন্ড্রিয়ার শ্বাস প্রশ্বাসের চেইনের ইলেকট্রনগুলির পরিবহনকে বাধা দেয়। এটি অক্সিজেনমুক্ত রুটের মাধ্যমে কোষের অভ্যন্তরে এটিপি'র ঘনত্ব এবং গ্লাইকোলাইসিসের উদ্দীপনা হ্রাস করে। এর ফলস্বরূপ, বহির্মুখী স্থান থেকে কোষগুলিতে গ্লুকোজ গ্রহণ বৃদ্ধি পায় এবং লিভার, অন্ত্র, আদিপোষ এবং পেশী টিস্যুগুলিতে ল্যাকটেট এবং পাইরাভেটের উত্পাদন বৃদ্ধি পায়। লিভারের কোষগুলিতে গ্লাইকোজেন স্টোরও হ্রাস পায়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব তৈরি করে না, যেহেতু এটি ইনসুলিন উত্পাদন সক্রিয় করে না।
ফ্যাট জারণ প্রক্রিয়া হ্রাস এবং বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিড উত্পাদন বাধা দেয়। ওষুধের ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে, ইনসুলিনের ইনসুলিনের অনুপাত হ্রাসের কারণে ইনসুলিনের ফার্মাকোডাইনামিক্সে পরিবর্তন দেখা যায়। ইনসুলিন / প্রিনসুলিন অনুপাতের বৃদ্ধিও সনাক্ত করা হয়। ওষুধের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটির কারণে, রক্ত খাওয়ার পরে রক্তের সিরামের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস পেয়েছে, গ্লুকোজের প্রাথমিক সূচকটিও হ্রাস পেয়েছে। অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলি দিয়ে ড্রাগ ইনসুলিন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে না এই কারণে, এটি হাইপারিনসুলিনেমিয়া বন্ধ করে দেয়, যা ডায়াবেটিসে দেহের ওজন বাড়ানোর এবং ভাস্কুলার জটিলতার অগ্রগতির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। গ্লুকোজ স্তর হ্রাস হ্রাস পেশী কোষ দ্বারা গ্লুকোজ শোষণ উন্নত এবং পেরিফেরাল ইনসুলিন রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি কারণে হয়। মেটফরমিন গ্রহণের সময় সুস্থ লোকগুলিতে (ডায়াবেটিসবিহীন) গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস লক্ষ্য করা যায় না। মেটফোরমিন ক্ষুধা দমন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে খাবার থেকে গ্লুকোজ গ্রহণ এবং হ্রাস এবং অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিসকে উদ্দীপিত করে শরীরের ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে।
মেটফরমিন পিএআই -১ (টিস্যু টাইপ প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটার) এবং টি-পিএ (টিস্যু প্লাজমিনোজ অ্যাক্টিভেটর) বাধা দেওয়ার কারণে একটি ফাইব্রিনোলিটিক প্রভাব রয়েছে।
ড্রাগ গ্লাইকোজেনে গ্লুকোজের বায়োট্রান্সফর্মেশন প্রক্রিয়াটিকে উদ্দীপিত করে, লিভারের টিস্যুতে রক্ত সঞ্চালন সক্রিয় করে। হাইপোলিপিডেমিক সম্পত্তি: এলডিএল (কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন), ট্রাইগ্লিসারাইড (এমনকি প্রাথমিকভাবে 50% বৃদ্ধি পেয়ে 10-20%) এবং ভিএলডিএল (খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন) এর মাত্রা হ্রাস করে। বিপাকীয় প্রভাবগুলির কারণে, মেটফর্মিন 20-30% দ্বারা এইচডিএল (উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন) বৃদ্ধি করে।
ওষুধটি জাহাজের প্রাচীরের মসৃণ পেশী উপাদানগুলির বিস্তারকে বাধা দেয়। এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির উপস্থিতিকে প্রতিরোধ করে।
মৌখিক প্রশাসনের পরে, সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 2.5 ঘন্টার পরে রক্ত প্লাজমাতে পৌঁছে যায় patients রোগীদের মধ্যে যারা সর্বাধিক অনুমোদিতযোগ্য ডোজগুলিতে ড্রাগ পান, রক্ত রক্তরসের সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক সামগ্রী 4 μg / মিলি ছাড়িয়ে যায় না। বড়ি নেওয়ার 6 ঘন্টা পরে, ড্রাগ থেকে সক্রিয় পদার্থের শোষণ শেষ হয়, যা প্লাজমা ঘনত্বের হ্রাস সহিত হয় মেটফরমিন । 1-2 দিনের পরে প্রস্তাবিত ডোজ গ্রহণের সময়, রক্ত প্লাজমাতে 1 μg / মিলি বা তারও কম সময়ের মধ্যে মেটফর্মিনের ধ্রুবক ঘনত্ব পাওয়া যায়।
আপনি যদি খাবার খাওয়ার সময় ওষুধ গ্রহণ করেন তবে ড্রাগ থেকে মেটফর্মিন গ্রহণের পরিমাণ হ্রাস পাবে।মেটফর্মিন মূলত হজম নলের দেয়ালগুলিতে জমে থাকে: ছোট এবং ডুডেনিয়াম, পেট, পাশাপাশি লালা গ্রন্থি এবং লিভারে। অর্ধজীবন প্রায় 6.5 ঘন্টা met মেটফর্মিনের অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের সাথে, স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 50-60%। সামান্যভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। টিউবুলার নিঃসরণ এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ ব্যবহার করে, এটি কিডনি দ্বারা পরিচালিত ডোজের 20 থেকে 30% পর্যন্ত নির্গত হয় (অপরিবর্তিত, কারণ, ফর্মিনের বিপরীতে, এটি বিপাকযুক্ত নয়)। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে, রেনাল ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের অনুপাতে হ্রাস পায়, অতএব, প্লাজমা ঘনত্ব এবং মেটফর্মিনের অর্ধ-জীবন শরীর থেকে বৃদ্ধি পায়, যা দেহে সক্রিয় পদার্থের সঞ্চারের কারণ হতে পারে।
মেটফর্মিন কেন সাহায্য করে না
কখনও কখনও রোগীরা অভিযোগ করেন যে নির্ধারিত ওষুধ সাহায্য করে না, অর্থাত্ এটির প্রধান কাজটি মোকাবেলা করে না - রোজার গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করে তোলে। এটি বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। মেটফর্মিন কেন সাহায্য না করবে তার কারণগুলির নীচে আমি নীচে তালিকাবদ্ধ করব।
- ইঙ্গিত জন্য মেটফর্মমিন নির্ধারিত নয়
- পর্যাপ্ত ডোজ নেই
- Icationষধ পাস
- মেটফর্মিন গ্রহণের সময় ডায়েটে ব্যর্থতা
- স্বতন্ত্র অসাড়তা
কখনও কখনও এটি গ্রহণে ভুল হয়েছে তা ঠিক করার জন্য যথেষ্ট এবং চিনি-হ্রাস প্রভাব আপনাকে অপেক্ষায় রাখে না।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
অন্যান্য ওষুধের সাথে একটি কমপ্লেক্সে মেটফর্মিন ব্যবহারের সময়, ওষুধের উপাদানগুলির মধ্যে রাসায়নিক বিক্রিয়া দেখা দেয়, যা মেটফর্মিনের চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাবকে বাড়ায় বা হ্রাস করে।
সুতরাং, একই সময়ে মেটফর্মিন এবং ডানাজোলের ব্যবহার চিনির মাত্রায় দ্রুত বৃদ্ধি পায়। সাবধানতার সাথে আপনার ক্লোরপ্রোমাজিন ব্যবহার করা উচিত যা ইনসুলিনের মুক্তি হ্রাস করে, ফলে গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি করে।
চিনি কমানোর প্রভাব বাড়ার সম্ভাবনা হ'ল:
- গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (জিসিএস)।
- Sympathomimetic।
- অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য গর্ভনিরোধক।
- Epinofrina।
- গ্লুকাগন পরিচয়।
- থাইরয়েড হরমোন
- ফেনোথিয়াজোন এর ডেরাইভেটিভস।
- লুপ ডায়ুরিটিকস এবং থিয়াজাইডস।
- নিকোটিনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস।
সিমেটিডিন দিয়ে চিকিত্সা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। পরিবর্তে মেটফর্মিন ব্যবহার অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলির প্রভাবকে দুর্বল করে।
মেটফর্মিন ব্যবহার করার সময় সাধারণত অ্যালকোহল পান করা contraindication হয়। কম-ক্যালোরি এবং ভারসাম্যহীন ডায়েট, অনাহার বা লিভারের ব্যর্থতার সাথে মারাত্মক নেশা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে।
সুতরাং, মেটফর্মিন দিয়ে চিকিত্সার সময়, রোগীদের কিডনিগুলির কাজ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি করার জন্য, তাদের প্লাজমাতে ল্যাকটেটের ঘনত্ব অধ্যয়ন করার জন্য বছরে কমপক্ষে দুবার প্রয়োজন। রক্তে ক্রিয়েটিনিনের বিষয়বস্তুর জন্য বিশ্লেষণ করাও প্রয়োজনীয়।
যদি কোনও রোগীর শ্বাসনালীজনিত সংক্রামক রোগ বা যৌনাঙ্গেজনিত সিস্টেমের একটি সংক্রামক প্যাথলজি পাওয়া যায় তবে বিশেষজ্ঞের সাথে জরুরি পরামর্শ নেওয়া উচিত।
অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ যেমন ইনসুলিন ইনজেকশন এবং সালফনিলিউরিয়াস কখনও কখনও ঘনত্ব হ্রাস করে। এই ঘটনাটি রোগীদের জন্য বিবেচনা করা উচিত যারা যানবাহন বা জটিল প্রক্রিয়া চালান। চিকিত্সা চলাকালীন আপনাকে এ জাতীয় বিপজ্জনক কাজ ত্যাগ করতে হতে পারে।
ইথানল, লুপ ডায়ুরেটিকস, আয়োডিনযুক্ত রেডিওপাক এজেন্টগুলির সাথে অসঙ্গত, যেহেতু এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষত অনাহার বা কম ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটের ক্ষেত্রে। মেটফর্মিন ব্যবহারের সময় অ্যালকোহল এবং অ্যালকোহলযুক্ত ড্রাগগুলি এড়ানো উচিত।
পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস এবং সিমেটিডিনের সংমিশ্রনে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস, ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ, মনোোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএও), অক্সেটেট্রাইসাইক্লিন, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটারস, ক্লোফাইব্রেট, সাইক্লোফসফামাইড এবং স্যালিসিলেটগুলি মেটফর্মিনের প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে।
গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক, এপিনেফ্রিন, গ্লুকাগন, থাইরয়েড হরমোনস, ফেনোথিয়াজিনের ডেরাইভেটিভস, নিকোটিনিক অ্যাসিড, থায়াজাইড ডাইরিটিক্সের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে মেটফর্মিনের প্রভাব হ্রাস সম্ভব।
নিফেডিপাইন শোষণকে বাড়ায়, সি সর্বাধিক, মূত্রনালী হ্রাস করে।
কেশনিক পদার্থ (অ্যামিলোরিড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডাইন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটেনেন এবং ভ্যানকোমাইসিন) টিউবুলার ট্রান্সপোর্ট সিস্টেমের জন্য প্রতিযোগিতা করে এবং দীর্ঘায়িত থেরাপির সাহায্যে সি সর্বোচ্চ সর্বোচ্চ 60% বৃদ্ধি করতে পারে।
মেটফর্মিন বিগুয়ানাইড শ্রেণীর একটি ড্রাগ, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়।
ড্রাগের প্রধান সক্রিয় পদার্থ হ'ল মেট্রোফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড, সিলিকন ডাই অক্সাইড, পোভিডোন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ম্যাক্রোগল সহকারী উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
রক্তে সুগার কমাতে ওষুধটি সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। একই সময়ে, সূচকগুলির হ্রাস কেবলমাত্র প্রধান খাবারের পরেই ঘটে না, তবে আপনাকে বেস স্তরটিও কমিয়ে আনতে দেয়। ট্যাবলেটগুলির প্রধান সক্রিয় উপাদান আপনাকে অগ্ন্যাশয় দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়, যা শরীরকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশকে উস্কে দেয় না। এছাড়াও, ইতিবাচক প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে:
- হাইপারিনসুলিনোমির নিরপেক্ষতা,
- ওজন হ্রাস অবদান,
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের ঝুঁকি হ্রাস করে,
- অনুকূলভাবে দেহে লিপিড বিপাককে প্রভাবিত করে,
- চর্বিগুলির জারণ হ্রাস করে,
- খারাপ কোলেস্টেরলের উন্নত স্তর হ্রাস করে,
- ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির ঝুঁকি হ্রাস করে,
- ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করে।
ওষুধ মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, যার পরে দুই থেকে তিন ঘন্টা পরে এর সর্বাধিক ক্রিয়াকলাপটি প্রদর্শিত শুরু হয়। ড্রাগ গ্রহণের প্রায় ছয় ঘন্টা পরে, মেটফর্মিনের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়, যেহেতু সক্রিয় উপাদানটির শোষণ শেষ হয়।
কিছু দিন পরে এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা চলাকালীন, আপনি রক্তে অল্প পরিমাণে তার ধ্রুবক উপস্থিতি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।
বার্ধক্যজনিত medicineষধ মেটফর্মিন ইঁদুর এবং ইঁদুরগুলিতে বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং ক্যান্সারজনিত টিউমারগুলির বিকাশকে মানুষের কোষের সংস্কৃতি এবং মানব রোপাতে পরীক্ষা-নিরীক্ষায় বাধা দেয়।
মেটফর্মিন এবং অ্যাসপিরিনের সংমিশ্রণ অ্যান্টি-অ্যাপ্পোটোটিক প্রোটিনগুলি এমসিএল -1 এবং বিসিএল -2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) প্রতিরোধ করে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিরোধ করে। ক্যাসপেসগুলি ক্যাপস এনজাইমগুলি প্রাথমিকভাবে কোষের মৃত্যুর জন্য দায়ী।
মেটফর্মিন এবং অ্যাসপিরিনের সংমিশ্রণ ক্যান্সপ্যাস -3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) সক্রিয়করণের মাধ্যমে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্যভাবে বাধা দেয় Met মেটফর্মিন টিএনএফ আলফা (www.ncbi.nlm.nih) হ্রাস করে।
gov / pubmed / 24009539) STAT3 (ট্রান্সক্রিপশনের সিগন্যাল ট্রান্সডোসার এবং অ্যাক্টিভেটর 3) - প্রোটিনের STAT পরিবার থেকে সিগন্যাল প্রোটিন এবং ট্রান্সক্রিপশন অ্যাক্টিভেটর। মেটফোরমিন কার্যকরভাবে STAT3 প্রতিরোধ করে এবং মূত্রাশয় ক্যান্সার এবং খাদ্যনালী (www.ncbi.nlm.nih এর স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা) এর প্রাকৃতিক অবস্থা অবরুদ্ধ করতে পারে।
gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) টায়রোসিন কিনেস 2 একটি এনজাইম যা আইএল -6, আইএল -10 এবং আইএল -12 সিগন্যালিংয়ের সাথে জড়িত। অ্যান্টিভাইরাল ইমিউনিতে ভূমিকা নিতে পারে।
টিওয়াইকে ২ জিনে একটি রূপান্তর ইইন হাইপারিমুনোগ্লোবুলিন সিন্ড্রোম (এইচআইইএস) এর সাথে যুক্ত ছিল, ইমিউনোগ্লোবুলিন ই এর উচ্চ স্তরের দ্বারা চিহ্নিত একটি প্রাথমিক ইমিউনোফিসিয়েন্সি (https://en.wikedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) মেটফোর্মিন 2 টাইরোসিন কেইনেসেস দমন করে প্রোস্টেট ক্যান্সারের বৃদ্ধি বাধা দেয়। ncbi.nlm.nih।
gov / pubmed / 26721779) ut- ক্যাটেনিনের রূপান্তর এবং অত্যধিক এক্সপ্রেশন হিপাটোসেলুলার কার্সিনোমা, কলোরেক্টাল ক্যান্সার, ফুসফুস ক্যান্সার, স্তন, ডিম্বাশয়ের এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার সহ অনেক ধরণের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত। https: //en.wikedia।
org / wiki / বিটা-ক্যাটেনিন মেটফর্মিন ডোজ-নির্ভর স্তন ক্যান্সারে β-ক্যাটেনিনকে বাধা দেয় (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) পিপিএআর-γ - পেরক্সিসোম প্রলাইফ্রেটার-অ্যাক্টিভেটেড রিসেপ্টর গামা।পিপিএআর -γ ফ্যাট বিপাক এবং গ্লুকোজ স্টোরেজ নিয়ন্ত্রণ করে।
পিপিএআর γ নকআউট ইঁদুরগুলিতে উচ্চ ফ্যাটযুক্ত খাবার খাওয়ানোতে এডিপোজ টিস্যু থাকে না। ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অনেক ইনসুলিন সংবেদনশীল ড্রাগগুলি অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন নিঃসরণ না বাড়িয়ে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে পিপিএআর -কে সক্রিয় করে। (Https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)
স্কোয়ামাস সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (80% ক্ষেত্রে), কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, গ্লিওব্লাস্টোমা, মাথা এবং ঘাড়ের টিউমার। এই প্রোটিনটি সমস্ত ক্যান্সারের 30% (এপিথিলিয়াল টিস্যুর টিউমার) এর সাথে জড়িত থাকে। মেটফর্মিন ইজিএফআরকে গ্লিওব্লাস্টোমা www.ncbi.nlm.nih এ বাধা দেয়।
gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 PI3K / AKT সিগন্যালিং পথের একটি মূল এনজাইম এবং কোষের বিস্তার, বৃদ্ধি এবং বেঁচে থাকার নিয়ন্ত্রণে জড়িত। এটি অনেকগুলি মারাত্মক রোগ https: //en.wikedia তে অনকোজেন হিসাবে কাজ করে বলে এই এনজাইমের কার্যকারিতা অধ্যয়নের দিকে অনেক মনোযোগ দেওয়া হয়।
org / wiki / প্রোটিন_কিনেস_বি মেটফর্মিন AKT1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 দমন করে মেটফর্মিন ক্যান্সারের ঝুঁকিতে বিভিন্ন ক্যান্সারের ঝুঁকিতে ক্যান্সারের বিভিন্ন প্রবণতা হ্রাস করে দীর্ঘায়িত জীবন (বাম দিকে চিত্র দেখুন) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সম্ভাব্য চিকিত্সার জন্য মেটফর্মিন একটি সম্ভাব্য ওষুধ।
বয়সের সাথে সাথে রক্তনালীগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ফলে অনেক পুরুষ একটি উত্থান থেকে ভোগেন। বার্ধক্যজনিত .ষধ মেটফর্মিন ইঁদুরগুলিতে একটি উত্থানের উন্নতি করে এবং এর দ্বারা নপুংসকতার আচরণ করে যা ভাস্কুলার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ফলে ঘটে occurs
এবং এটি অসম্পূর্ণতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। শুধুমাত্র মেটফর্মিনের ক্রিয়া ক্রমান্বয়ে - চিকিত্সার একটি কোর্স পরে। জর্জিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের আমেরিকান বিশেষজ্ঞরা দেখিয়েছেন যে বার্ধক্যজনিত মেটফর্মিনের একটি নিরাময়ের ফলে যৌনাঙ্গে অবস্থিত রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থার রক্তনালীগুলি প্রসারিত করতে সক্ষম হয়।
মেটফর্মিন প্রদাহজনক চিহ্নগুলির মাত্রা হ্রাস করে এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে সংশ্লেষজনিত সংক্রমণকে হ্রাস করে।
উত্স ডেটা লিঙ্ক:
মেটফর্মিন এলিভেটেড লিভারের এনজাইম হ্রাস করে এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে অ অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি) এর চিকিত্সা করতে পারেন।
আপনি কতবার শুনতে পান যে মেটফর্মিন "লিভারকে রোপণ করে"। তবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির একটি সিরিজ দেখায় যে বিপাকীয় প্রভাবগুলি এবং একটি ভাল সুরক্ষা প্রোফাইল বিবেচনা করে মেটফর্মিন এনএএফএলডি এর চিকিত্সায় বিশেষত বিপাকীয় সিন্ড্রোমের উপাদানগুলির রোগীদের ক্ষেত্রে একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ড্রাগের মতো দেখায়।
মেটফর্মিনের কর্মের প্রক্রিয়া
মেটফর্মিনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়া হ'ল লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদন দমন করা।
মেটফর্মিন লিভারের এনজাইম এএমপিকে মুক্তি দেয় যা গ্লুকোজ এবং ফ্যাট বিপাকের জন্য দায়ী। এই সক্রিয়করণটি যকৃতে গ্লুকোজ উত্পাদনের দমনকে বাড়ে। অর্থাত্ মেটফর্মিনের কারণে অতিরিক্ত গ্লুকোজ গঠিত হয় না।
এছাড়াও, মেটফর্মিন তার নিজস্ব ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি করে (ইনসুলিন ব্যবহার করে, গ্লুকোজ শরীরের সমস্ত কোষে সরবরাহ করা হয় এবং একটি শক্তির উত্স হয়), ফ্যাটি অ্যাসিড জারণ বৃদ্ধি করে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে।
মেটফর্মিন দ্বারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে গ্লুকোজ শোষণে বিলম্ব হ'ল খাওয়ার পরে রক্তের নিম্ন গ্লুকোজের মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে, পাশাপাশি লক্ষ্যে কোষগুলির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে তাদের নিজস্ব ইনসুলিনে।
মৌখিক প্রশাসনের পরে, মেটফর্মিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়, এটির সক্রিয় প্রভাব 2.5 ঘন্টা পরে শুরু হয়। এবং মেটফর্মিন কিডনি দ্বারা প্রায় 9-12 ঘন্টা পরে নির্গত হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে মেটফর্মিন লিভার, কিডনি এবং পেশীগুলিতে জমা করতে সক্ষম।
খাবারের সময় বা পরে দিনে 2-3 বার খাওয়ার সাথে মেটফর্মিনের ব্যবহার শুরু হয় mg রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের ফলাফলের উপর নির্ভর করে ডোজ আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা সম্ভব।
মেটফর্মিনের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত 1500-2000 মিলিগ্রাম / দিন।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে, প্রতিদিনের ডোজ 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত হয়। 3 ডোজ মধ্যে বিভক্ত সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 3000 মিলিগ্রাম / দিন।
মেটফর্মিনের আসল ওষুধ হ'ল ফরাসি গ্লুকোফেজ।
গ্লুকোফেজের জেনেরিক্স: ওজোন (রাশিয়া), সিওফোর ইত্যাদি প্রতিষ্ঠানের মেটফর্মিন
তবুও, মেটফর্মিন (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আপসেট) এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য, একটি দীর্ঘ-অভিনয়কারী মেটফর্মিন গ্লুকোফেজ লং নামে সক্রিয় মেটফর্মিনের ধীরে শোষণের সাথে বিকাশিত এবং প্রকাশিত হয়েছিল। গ্লুকোফেজ দীর্ঘ দিনে একবার গ্রহণ করা যেতে পারে, যা অবশ্যই রোগীদের জন্য অনেক বেশি সুবিধাজনক।
দীর্ঘায়িত মেটফর্মিনের শোষণটি উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রয়েছে।
পদার্থটির ক্রিয়াটি লিভারে ঘটে যাওয়া গ্লুকোনোজেনেসিসের প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেওয়ার লক্ষ্যে। যখন কোনও অঙ্গে গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস পায়, তখন তার রক্তের স্তরও হ্রাস পায়। এটি লক্ষ করা উচিত যে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, লিভারে গ্লুকোজ গঠনের হার স্বাভাবিক মানগুলি কমপক্ষে তিনগুণ বেশি হয়।
লিভারে এএমপি-অ্যাক্টিভেটেড প্রোটিন কিনেস (এএমপিকে) নামে একটি এনজাইম রয়েছে, যা ইনসুলিন সিগন্যালিং, ফ্যাট এবং গ্লুকোজ বিপাকের পাশাপাশি শক্তি ভারসাম্যের মূল কার্য সম্পাদন করে। মেটফর্মিন এএমপিকে সক্রিয় করে গ্লুকোজ উত্পাদন আটকাতে।
গ্লুকোনোজেনেসিস প্রক্রিয়াটি দমন করার পাশাপাশি, মেটফর্মিন অন্যান্য কার্য সম্পাদন করে, যথা:
- পেরিফেরিয়াল টিস্যু এবং কোষগুলির সংবেদনশীলতা একটি চিনি-হ্রাস হরমোন উন্নত করে,
- কোষ দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণ বাড়ায়,
- ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির বৃদ্ধি জারণকে বাড়ে,
- পাচনতন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণের প্রতিরোধ করে।
ড্রাগ গ্রহণ মানুষের ওজন কমিয়ে আনতে সহায়তা করে। মেটফোর্মিন খালি পেটে সিরাম কোলেস্টেরল, টিজি এবং এলডিএল কোলেস্টেরল কমায়। একই সময়ে, এটি অন্যান্য ঘনত্বের লিপো প্রোটিনের পরিমাণ পরিবর্তন করে না।
ওষুধটি ব্যবহার করে, রোগী চিনির পরিমাণ কমিয়ে 20%, পাশাপাশি গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের ঘনত্বকে প্রায় 1.5% হ্রাস করতে পারে। ওষুধটিকে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা, অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ, ইনসুলিন এবং বিশেষ পুষ্টিগুলির সাথে তুলনা করা, হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা হ্রাস করে।
রোগী মেটফর্মিনের একটি ট্যাবলেট পান করার পরে, তার রক্তের স্তরটি 1-3 ঘন্টার মধ্যে বৃদ্ধি পাবে এবং তিনি কাজ শুরু করবেন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ড্রাগটি পর্যাপ্ত পরিমাণে শোষিত হয়।
মেটফর্মিন হেপাটিক এনজাইম এএমপি-অ্যাক্টিভেটেড প্রোটিন কিনেস (এএমপিকে) এর স্রাবকে সক্রিয় করে, যা গ্লুকোজ এবং ফ্যাট বিপাকের জন্য দায়ী। লিভারের গ্লুকোনোজেনেসিসে মেটফর্মিনের প্রতিরোধমূলক প্রভাবের জন্য এএমপিকে সক্রিয়করণ প্রয়োজনীয়।
লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিস প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেওয়ার পাশাপাশি, মেটফর্মিন টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়, পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ বাড়ায়, ফ্যাটি অ্যাসিডের জারণ বাড়ায়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে।
এটিকে আরও সহজভাবে বলতে গেলে, তারপর শর্করাগুলির একটি উচ্চ পরিমাণের খাবারের সাথে শরীরে প্রবেশের পরে, অগ্নিসংক্রান্ত ইনসুলিন রক্তের শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক সীমাতে বজায় রাখার জন্য নিঃসৃত হতে শুরু করে।
খাবারগুলিতে কার্বোহাইড্রেটগুলি অন্ত্রগুলিতে হজম হয় এবং গ্লুকোজে পরিণত হয় যা রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। ইনসুলিনের সাহায্যে এটি কোষগুলিতে সরবরাহ করা হয় এবং শক্তির জন্য উপলব্ধ হয়।
লিভার এবং পেশীগুলির অতিরিক্ত গ্লুকোজ সংরক্ষণ করার ক্ষমতা রয়েছে এবং প্রয়োজনে এটি সহজেই রক্ত প্রবাহে ছেড়ে দেয় (উদাহরণস্বরূপ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, শারীরিক পরিশ্রম সহ)। এছাড়াও, লিভার অন্যান্য পুষ্টি থেকে গ্লুকোজ সংরক্ষণ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, চর্বি এবং অ্যামিনো অ্যাসিড (প্রোটিনের ব্লকিং ব্লক) থেকে।
মেটফর্মিনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবটি লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের বাধা (দমন), যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য আদর্শ।
ওষুধের আরেকটি প্রভাব হ'ল অন্ত্রের গ্লুকোজের বিলম্বিত শোষণ, যা আপনাকে খাবারের পরে (রক্তোক্ত রক্তে শর্করার) পরে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা কমিয়ে আনতে, পাশাপাশি কোষের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে ইনসুলিনে (লক্ষ্যযুক্ত কোষগুলি ইনসুলিনে আরও দ্রুত প্রতিক্রিয়া দেখাতে শুরু করে) গ্লুকোজ গ্রহণের সময় প্রকাশিত)।
মৌখিক প্রশাসনের পরে মেটফর্মিন ট্যাবলেট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়। সক্রিয় পদার্থের ক্রিয়াটি প্রশাসনের 2.5 ঘন্টা পরে শুরু হয় এবং 9-12 ঘন্টা পরে কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। মেটফর্মিন লিভার, কিডনি এবং পেশী টিস্যুতে জমা হতে পারে।
থেরাপির শুরুতে, মেটফর্মিনটি সাধারণত খাবারের আগে বা পরে দিনে দুই থেকে তিনবার নির্ধারিত হয়, প্রতিটি প্রতি 500-850 মিলিগ্রাম। 10-15-দিনের কোর্সের পরে, রক্তে শর্করার উপর এর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয় এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ডোজ বাড়ানো হয়। মেটফর্মিনের ডোজ 3000 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে। প্রতিদিন, 3 সমতুল্য ডোজ বিভক্ত।
ব্যবহার এবং রোগীর পর্যালোচনার জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী
যে কোনও ওষুধের মতো মেটফর্মিনের নিজস্ব নির্দেশ রয়েছে। আমি বিশেষত উপাদানগুলি আরও জনপ্রিয় আকারে উপস্থাপন করেছি, যাতে আপনি বুঝতে পারেন যে এই ওষুধটি কীভাবে কাজ করে। আসুন শুরু থেকেই শুরু করা যাক এবং শরীরে মেটফর্মিনের ক্রিয়া সম্পর্কিত প্রশ্নটি বিবেচনা করুন এবং যদি বৈজ্ঞানিক ভাষায়, তবে ড্রাগের ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকাইনেটিক্স, তবে কেবল সহজ।
ইঙ্গিতগুলির তালিকার সম্মিলিত বিশ্লেষণে মেটফর্মিনের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি নির্ধারক।
নির্দেশাবলী অনুসারে, ওষুধটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার পাশাপাশি এই রোগ প্রতিরোধেও ব্যবহৃত হয়।
মেটফর্মিন ডায়াবেটিস ট্যাবলেটগুলি সমস্ত বয়সের মানুষের জন্য নির্ধারিত হয়, 10 বছর বয়সী বাচ্চাদের সহ।
নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, এটি আগে প্রস্তাবিত হতে পারে।
মেটফর্মিন ব্যবহার করার আগে, আপনার কী প্যাথলজিগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় তা আপনার জানতে হবে।
এই ক্ষেত্রে, প্রতিটি রোগীর বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে এই ওষুধটি নির্ধারণকারী চিকিত্সকের পরামর্শগুলি মেনে চলা ভাল।
Medicationষধ নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল:
- টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস
- প্রিডিবিটিস (মধ্যবর্তী অবস্থা),
- প্রতিবন্ধী ইনসুলিন সহনশীলতার সাথে স্থূলতা,
- ক্লিওপলিসিস্টিক ডিম্বাশয় রোগ,
- বিপাক সিনড্রোম
- খেলাধুলায়
- শরীরের বার্ধক্য রোধ।
প্যাথলজিসমূহের উল্লেখযোগ্য তালিকা থাকা সত্ত্বেও আপনি মেটফর্মিন পান করতে পারেন, তবে প্রায়শই এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে নেওয়া হয়। প্রথম ধরণের রোগে, এই ড্রাগটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়, প্রধানত ইনসুলিন থেরাপি হিসাবে যুক্ত হিসাবে।
অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সাথে একই সাথে ওষুধ গ্রহণ করার সময়, হরমোনের প্রয়োজনীয়তা প্রায় 25-50% হ্রাস পায়। উপরন্তু, ড্রাগ দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণ উন্নত করে। এটি দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসেও ব্যবহৃত হয়, যার জন্য ইনসুলিনের একটি ইঞ্জেকশন প্রয়োজন।
দ্বিতীয় ধরণের রোগে মেটফর্মিন প্রায় প্রতিটি ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হয়। মনোথেরাপির সময়, ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত। সুতরাং, প্রথমে এটির জন্য প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয় (500 বা 850 মিলিগ্রাম)।
সময়ের সাথে সাথে তার আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে ওষুধের ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ 2.5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়, অর্থাৎ রোগী প্রতিদিন 2-3 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করতে পারেন। দুই সপ্তাহ পরে, কার্বোহাইড্রেট বিপাক স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে শুরু করে। রক্তের শর্করার স্বাভাবিক মাত্রায় পৌঁছানোর পরে ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা যায়।
মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়া ড্রাগের সংমিশ্রণ একটি স্বল্পমেয়াদী ইতিবাচক প্রভাব তৈরি করতে পারে। কিন্তু মানবদেহ খুব দ্রুত এই ধরণের ওষুধে অভ্যস্ত হয়ে যায়। অতএব, মেটফর্মিনের সাথে মনোথেরাপি দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলতে পারে।
দ্বিতীয় ধরণের রোগের অনেক ডায়াবেটিস রোগীদের ওজন বেশি বা স্থূলকায় হয়।
এই ধরনের ক্ষেত্রে, ওষুধ মেটফরমিন ব্যবহারের ফলে রোগীর ওজন হ্রাসে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। তবে নিজের শরীরের ক্ষতি না করার জন্য, ডায়াবেটিসকে এই জাতীয় পরামর্শগুলি মেনে চলা উচিত:
- থেরাপির কোর্সটি 22 দিনের বেশি সময় চলবে না।
- বড়ি গ্রহণ, রোগীর একটি সক্রিয় জীবনধারা নেতৃত্ব করা উচিত।
- ওষুধ সেবন সঙ্গে ভারী মদ্যপান হয়।
- থেরাপি রোগীর খাদ্য গ্রহণ সীমিত করে।
প্রতিদিন, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর অবশ্যই কিছু শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করা উচিত, তা চলমান, হাঁটা, সাঁতার, ভলিবল, ফুটবল ইত্যাদি and ডায়েট থেকে আপনাকে বেকারি পণ্য, পেস্ট্রি, চকোলেট, জাম, মধু, মিষ্টি ফল, চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার বাদ দিতে হবে।
ডাক্তার স্বতন্ত্রভাবে রোগীর জন্য ওষুধের ডোজ নির্ধারণ করে। স্ব-ওষুধে নিযুক্ত করা অসম্ভব, কারণ এটি মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে। এছাড়াও, এটি এমন লোকদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে যারা বেশি ওজনযুক্ত নয়, তবে পূর্ণতার ঝুঁকিতে রয়েছে।
মেটফর্মিনের ব্যবহার রক্ষা রেনাল ফাংশন সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার পাশাপাশি একটি প্রিডিবিটিক স্টেটে নির্দেশিত হয়। ব্যবহারের জন্য সরাসরি ইঙ্গিতটি হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিস, স্থূলত্বের সাথে।
এটি পেটের-ভিসারাল স্থূলতার চিকিত্সার ক্ষেত্রে জটিল থেরাপির অংশ হিসাবেও ব্যবহৃত হয়।
ক্লিনিকাল অনুশীলনে এর ব্যবহারের সময়, মেটফর্মিনের পর্যালোচনাগুলি এতটা ইতিবাচক ছিল যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি চালানোর পরে যা তাদের নিশ্চিত করেছে, 2007 সালে ড্রাগটি ইনসুলিন থেরাপির সংযোজন হিসাবে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল।
মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার পরে প্রচুর পরিমাণে জল খাওয়ার পরে কঠোরভাবে নেওয়া হয়। প্রথম এবং প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম হয়, ডোজটি ধীরে ধীরে 1-2 সপ্তাহেরও বেশি বৃদ্ধি পায়, রক্তের গ্লুকোজের স্তরের পরীক্ষাগারের ডেটার নিয়ন্ত্রণে এর মানটি সামঞ্জস্য করা হয়।
সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজটি প্রতিদিন 3000 মিলিগ্রাম। প্রতিদিনের ডোজটি একবারে ব্যবহার করা যেতে পারে তবে থেরাপির শুরুতে অভিযোজনের সময়কালে, এটি 2-3 ডোজে বিভক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে সহায়তা করে।
ব্লাড প্লাজমাতে ড্রাগের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের 2.5 ঘন্টা পরে দেখা যায়, 6 ঘন্টা পরে এটি হ্রাস শুরু হয় begins নিয়মিত গ্রহণের 1-2 দিন পরে, রক্তে ড্রাগের একটি ধ্রুবক ঘনত্ব প্রতিষ্ঠিত হয়, পর্যালোচনা অনুযায়ী মেটফোরমিন প্রশাসন শুরু হওয়ার দুই সপ্তাহ পরে একটি লক্ষণীয় প্রভাব ফেলতে শুরু করে।
মেটফর্মিন এবং ইনসুলিনের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, হাসপাতালে উচ্চ মাত্রার ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন।
নিম্নলিখিত contraindication মেটফর্মিন নির্দেশাবলী নির্দেশিত হয়:
- বর্তমান বা পূর্ববর্তী ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস
- প্রাক শারীরিক অবস্থা
- ড্রাগের উপাদানগুলির যে কোনও একটিতে সংবেদনশীলতা,
- প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, পাশাপাশি সহ রোগগুলি যা এই ধরনের লঙ্ঘনের কারণ হতে পারে,
- অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা,
- যকৃতের ব্যর্থতা
- ডায়াবেটিক পা
- ডিহাইড্রেশন (বমি বমিভাব, ডায়রিয়া) এবং হাইপোক্সিয়া (শক, কার্ডিওপালমনারি ব্যর্থতা) সৃষ্টিকারী সমস্ত শর্তাদি,
- অ্যালকোহল সেবনের অভ্যাস। এটি মনে রাখা উচিত যে মেটফর্মিন এবং অ্যালকোহলের একক যৌথ ব্যবহারও মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে,
- তীব্র সময়ের মধ্যে সংক্রামক রোগ, জ্বর সহ,
- ক্ষয় হওয়ার পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী রোগ,
- বিস্তৃত শল্য চিকিত্সা এবং পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসন,
- বুকের দুধ খাওয়ালে
গর্ভাবস্থা, শৈশবের মতো, আর ওষুধ সেবন করার জন্য একেবারে contraindication বিবেচনা করা হয় না, যেহেতু গর্ভকালীন এবং কিশোর ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য মেটফর্মিন নির্ধারণ করা সম্ভব, তবে এই ক্ষেত্রে থেরাপি কঠোরভাবে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ঘটে।
মেটফর্মিন অনেক দেশে অধ্যয়ন করা হচ্ছে: ইন্টারনেট তার সদ্য আবিষ্কৃত অনন্য বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে বার্তায় পূর্ণ।সুতরাং, আজ মেটফর্মিন এবং সতর্কতাগুলির ব্যবহারগুলি কী?
- মেটফর্মিন টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ করে।
- মেটফর্মিন প্রথম ডোজ গ্রহণের সাথে সাথেই চিনি হ্রাস করে না। এর ক্রিয়া 2.5 ঘন্টা পরে শুরু হয়। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে - 7 থেকে 14 দিন পর্যন্ত।
- অতিরিক্ত মাত্রায় - চিকিত্সার সাথে ডোজগুলিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না খুব কমই।
- মেটফর্মিন ইনসুলিন, ম্যানিনিল ইত্যাদির সাথে একত্রিত হতে পারে
- ডাঃ আর। বার্নস্টেইন (ইউএসএ) যুক্তি দিয়েছেন যে মেটফর্মিন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং ক্ষুধার হরমোনকে দমন করে, যার ফলে ওজন স্থিতিশীলতায় ভূমিকা রাখে।
- ক্রেগ কেরির গবেষণা অনুযায়ী মেটফর্মিন সফলভাবে অনকোলজি এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের জটিল চিকিত্সায় ব্যবহার করা যেতে পারে।
- মেটফর্মিন মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে নতুন নিউরনের বৃদ্ধি প্রচার করে।
- আলঝাইমার রোগে হিপোক্যাম্পাসে স্নায়ু কোষের সংখ্যা, মস্তিষ্কের যে অংশে নতুন স্মৃতি তৈরি হয় তা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। অভিজ্ঞতা দেখায় যে 60০ কেজি ওজনের লোকদের জন্য প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন গ্রহণ করা নতুন স্মৃতি তৈরি করার দক্ষতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।
- বিপরীত মতামত রয়েছে যে মেটফর্মিন নিজেই ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ডাঃ ইইচুন কুয়ান এর নেতৃত্বে তাইওয়ানের গবেষকরা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের 9300 রোগীর উপর একটি গবেষণা চালিয়ে রোগীদের নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে মেটফর্মিনের প্রভাব বিশ্লেষণ করেছেন। তাদের উপসংহার: রোগী যত বেশি সময় ধরে মেটফর্মিন নেন এবং ডোজ তত বেশি, ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। এই মতামত অনেক বিশেষজ্ঞ দ্বারা প্রশ্ন করা হয়।
- মেটফর্মিন সিস্টেমিক প্রদাহকে দমন করে - বার্ধক্যের অন্যতম কারণ হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলিকে বার্ধক্য থেকে রক্ষা করে।
- ড্রাগ কোলেস্টেরল উন্নত করে, কম ঘনত্ব ক্ষতিকারক কোলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে দেয়।
- মেটফোরমিন লিভারের এনজাইমগুলির উন্নত স্তর হ্রাস করে এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অ অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভারের রোগের চিকিত্সা করতে পারেন।
- ডায়াবেটিক জটিলতার একটি তোড়া থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে প্রায় 30%।
- কিডনি, লিভার এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার রোগের জন্য মেটফর্মিনের কোনও নিখুঁত contraindication নেই। যদি কোনও হয় তবে চিকিত্সক ডোজটি সামঞ্জস্য করেন এবং রোগী মেটফর্মিন ব্যবহার চালিয়ে যান। তবে, রোগীর হার্ট, লিভার এবং কিডনিগুলির গুরুতর প্যাথলজিসহ ডাক্তারের সিদ্ধান্তটি এই ড্রাগটি গ্রহণের পক্ষে নাও হতে পারে।
- মেটফর্মিন ভিটামিন বি 12 এর মাত্রা হ্রাস করতে সক্ষম, তাই এটি ব্যবহার করার সময়, আপনার রক্তের সংখ্যা নিরীক্ষণ করা উচিত।
- এটি বন্ধ্যাত্ব রোগীদের ওভুলেশনের অভাবে ব্যবহৃত হয়।
- অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ দ্বারা সৃষ্ট একটি সেট চলাকালীন মেটফর্মিন ওজন স্থিতিশীল করে।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (একটি মারাত্মক জটিলতা) আকারে জটিলতা এড়াতে এটি অ্যালকোহলের সাথে একত্রিত হতে পারে না।
- মেটফর্মিন বার্ধক্যজনিত নিরাময়ের প্রার্থী।
- এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সম্ভাব্য চিকিত্সার জন্য সম্ভাব্য ওষুধ হিসাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
| ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন | মেটফোর্মিন টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিনি নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করে এবং কখনও কখনও টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্যও পরামর্শ দেওয়া হয়। খাওয়ার পরে রোজা চিনির হ্রাস করে, সময়ের সাথে রক্তের সংখ্যা উন্নত করে। এটি লিভারকে কম গ্লুকোজ উত্পাদন করতে উদ্দীপিত করে, এবং হজমকারী কার্বোহাইড্রেটগুলির শোষণকেও প্রভাবিত করে। ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। এটি অতিরিক্ত ইনসুলিন উত্পাদন করতে অগ্ন্যাশয়কে উদ্দীপিত করে না, তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি নেই। |
| চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান | কিডনি কিডনি দ্বারা প্রস্রাবের সাথে ড্রাগটি প্রায় অপরিবর্তিত থাকে। দীর্ঘায়িত ক্রিয়ের ট্যাবলেটগুলি (এবং অ্যানালগগুলি) থেকে সক্রিয় পদার্থের শোষণ প্রচলিত ট্যাবলেটগুলির তুলনায় ধীর। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে রক্ত রক্তরসের সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব বাড়তে পারে এবং এটি নিরাপদ নয়। |
| ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত | টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, বিশেষত যাদের ওজন বেশি এবং ইনসুলিনের প্রতি টিস্যুগুলির দুর্বল সংবেদনশীলতা থাকে (ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা)।মেটফর্মিন গ্রহণ কেবল পরিপূরক, তবে ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ প্রতিস্থাপন করে না। ডায়াবেটিস, ওজন হ্রাস এবং জীবন বর্ধনের জন্য এই ওষুধের ব্যবহার নীচে এই পৃষ্ঠায় বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। |
| ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন | মেটফোর্মিন টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিনি নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করে এবং কখনও কখনও টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্যও পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি খাওয়ার পরে উপবাসের চিনি হ্রাস করে এবং সময়ের সাথে সাথে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এইচবিএ 1 সি এর রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের উন্নতি করে। এটি লিভারকে কম গ্লুকোজ উত্পাদন করতে উদ্দীপিত করে, এবং হজমকারী কার্বোহাইড্রেটগুলির শোষণকেও প্রভাবিত করে। ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। এটি অতিরিক্ত ইনসুলিন উত্পাদন করতে অগ্ন্যাশয়কে উদ্দীপিত করে না, তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি নেই। |
| চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান | কিডনি কিডনি দ্বারা প্রস্রাবের সাথে ড্রাগটি প্রায় অপরিবর্তিত থাকে। দীর্ঘায়িত ক্রিয়ের ট্যাবলেটগুলি (গ্লুকোফেজ লং এবং অ্যানালগগুলি) থেকে সক্রিয় পদার্থের শোষণ প্রচলিত ট্যাবলেটগুলির তুলনায় ধীর। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে রক্ত রক্তরসের সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব বাড়তে পারে এবং এটি নিরাপদ নয়। |
| ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত | টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, বিশেষত যাদের ওজন বেশি এবং ইনসুলিনের প্রতি টিস্যুগুলির দুর্বল সংবেদনশীলতা থাকে (ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা)। মেটফর্মিন গ্রহণ কেবল পরিপূরক, তবে ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ প্রতিস্থাপন করে না। ডায়াবেটিস, ওজন হ্রাস এবং জীবন বর্ধনের জন্য এই ওষুধের ব্যবহার নীচে এই পৃষ্ঠায় বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। |
| contraindications | কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক কোমা এর এপিসোডগুলির সাথে দুর্বল ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা - 45 মিলি / মিনিটের নীচে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর), পুরুষদের মধ্যে 132 /mol / L এর উপরে রক্ত ক্রিয়েটিনিন, মহিলাদের 141 μmol / L এর উপরে। যকৃতের ব্যর্থতা। তীব্র সংক্রামক রোগ দীর্ঘস্থায়ী বা মাতাল মদ। পানিশূন্য। |
| বিশেষ নির্দেশাবলী | মেটফর্মিন আসন্ন শল্য চিকিত্সা বা রেডিওপেক অধ্যয়নের 48 ঘন্টা আগে বন্ধ করা উচিত। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সম্পর্কে আপনাকে জানতে হবে - একটি গুরুতর জটিলতা যেখানে 7.37-7.43 এর আদর্শ থেকে রক্তের পিএইচ 7.25 বা তার চেয়ে কম হয়। এর লক্ষণগুলি: দুর্বলতা, পেটে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বমি বমিভাব, কোমা। এই জটিলতার ঝুঁকি কার্যত শূন্য হয়, যদি contraindication থাকে বা প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ অতিক্রম করে তবে ওষুধ সেবনকারী লোকেরা ব্যতীত। |
আপনার চিনিকে ইঙ্গিত করুন বা সুপারিশগুলির জন্য লিঙ্গ নির্বাচন করুন
লোকটির বয়স নির্দেশ করুন
মহিলার বয়স নির্দেশ করুন
| ডোজ | প্রতিদিনের 500-850 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ধীরে ধীরে এটি সর্বোচ্চ 2550 মিলিগ্রাম, তিনটি 850 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলিতে বৃদ্ধি করুন। দীর্ঘায়িত ট্যাবলেটগুলির জন্য, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 2000 মিলিগ্রাম। ডোজ বৃদ্ধি করা হয় যদি রোগীর কোনও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না থাকে তবে সপ্তাহে একবারের বেশি নয়, এমনকি প্রতি 10-15 দিন অন্তর। বর্ধিত-প্রকাশের ট্যাবলেটগুলি রাতে প্রতি 1 বার নেওয়া হয়। নিয়মিত ট্যাবলেট - খাবারের সাথে দিনে 3 বার। |
| পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া | রোগীরা প্রায়শই ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস এবং স্বাদ সংবেদনগুলি লঙ্ঘনের অভিযোগ করেন। এগুলি কোনও বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নয় যা সাধারণত কিছুদিনের মধ্যে তাদের নিজেরাই চলে যায়। এগুলি দূর করতে, 500 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করুন এবং এই প্রতিদিনের ডোজ বাড়ানোর জন্য তাড়াহুড়ো করবেন না। চুলকানি, ফুসকুড়ি এবং কেবল হজম উত্সগুলি উপস্থিত না হলে সবচেয়ে খারাপ। মেটফর্মিন নেতিবাচকভাবে ডায়েটরি ভিটামিন বি 12 এর শোষণকে প্রভাবিত করে। |
| গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো | মেটফর্মিন গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় contraindication হয়, কারণ এটি প্ল্যাসেন্টা এবং স্তনের দুধের মধ্যে যায়। এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় না। অন্যদিকে, পিসিওএসের জন্য এই ওষুধটি ব্যবহার করা নিরাপদ এবং কার্যকর। আপনি যদি পরে জানতে পারেন যে আপনি গর্ভবতী, এবং গ্রহণ চালিয়ে যান - ঠিক আছে। আপনি এই সম্পর্কে রাশিয়ান ভাষায় নিবন্ধটি অধ্যয়ন করতে পারেন। |
| অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া | ক্ষতিকারক ডায়াবেটিস বড়ি নিতে অস্বীকার করুন, মেটফর্মিন দিয়ে এগুলি ব্যবহার করবেন না।ইনসুলিন সহ সহ-প্রশাসন কম রক্তে শর্করার কারণ হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্টের ব্যর্থতার জন্য ওষুধের সাথে নেতিবাচক মিথস্ক্রিয়া হতে পারে। তাদের ঝুঁকি বেশি নয়। বিস্তারিত জানার জন্য ওষুধের সাথে প্যাকেজে ব্যবহারের জন্য সরকারী নির্দেশাবলী পড়ুন। |
| অপরিমিত মাত্রা | ওভারডোজ ক্ষেত্রে 50 গ্রাম ওষুধের একক ব্যবহারের সাথে বর্ণনা করা হয়েছে। রক্তে শর্করার অত্যধিক ড্রপ হওয়ার সম্ভাবনা কম তবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি প্রায় 32%। জরুরি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। শরীর থেকে ওষুধ নির্মূলের গতি বাড়ানোর জন্য ডায়ালাইসিস ব্যবহার করা সম্ভব। |
| রিলিজ ফর্ম, শর্তাবলী এবং স্টোরেজ শর্তাদি | ট্যাবলেটগুলিতে 500, 850 বা 1000 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান রয়েছে। এই ওষুধটি 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত medicine শেল্ফ জীবন 3 বা 5 বছর। |
সামাজিক নেটওয়ার্কগুলিতে ভাগ করুন
কোন খাদ্য নাটকীয়ভাবে রক্তের সংমিশ্রণকে পরিবর্তন করে? উচ্চ রক্তে শর্করার সাথে ডায়েট নং 9 কী খাদ্য উত্সাহ দেয়।
উপাদানসমূহের সারণী চিনি গ্রহণ এবং ওজন হ্রাস করার আকাঙ্ক্ষায় চিনির ক্যালোরি, ঘাটতি এবং।
সংক্ষিপ্তসার সারণী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টগুলির জন্য প্রতিরোধের বিশিষ্টতা পেজজার ডায়েট নং 5
লো ব্লাড সুগার কেন হ'ল যদি আপনি উচ্চ রক্তে চিনির চিকিত্সা না করেন তবে এটি তীব্র হয় এবং causes
ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জটিলতা কীভাবে উচ্চ রক্তচাপ কাজ করে? ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা।
আবেদনের পদ্ধতি
প্রবীণদের দ্বারা ওষুধের প্রবেশ কেবল রেনাল ফাংশনের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের ডেটা বিবেচনায় নেওয়া হয়।
ওষুধ গ্রহণের 2 সপ্তাহ পরে সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করা হয়।
আপনার যদি প্রয়োজন হয় মেটফরমিন অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওরাল এজেন্টের সাথে, তারপরে আগের ওষুধটি বন্ধ করে দেওয়া উচিত এবং তারপরে প্রস্তাবিত ডোজটির মধ্যে মেটফর্মিন দিয়ে থেরাপি শুরু করা উচিত।
ইনসুলিন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে, ইনসুলিনের ডোজ প্রথম 4-6 দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হয় না। ভবিষ্যতে, যদি এটি প্রয়োজনীয় হিসাবে দেখা দেয় তবে ইনসুলিনের ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয় - পরের কয়েক দিনের মধ্যে 4-8 আইইউ দ্বারা। যদি কোনও রোগী প্রতিদিন 40-এর বেশি ইনসুলিন পান তবে মেটফর্মিন ব্যবহারের সময় একটি ডোজ হ্রাস শুধুমাত্র একটি হাসপাতালেই চালিত হয়, কারণ এটির জন্য খুব যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।
মেটফর্মিনের ক্রিয়া সম্পর্কিত জ্ঞাত প্রক্রিয়া
মেটফর্মিনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়া হ'ল লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদন দমন করা।
মেটফর্মিন লিভারের এনজাইম এএমপিকে মুক্তি দেয় যা গ্লুকোজ এবং ফ্যাট বিপাকের জন্য দায়ী। এই সক্রিয়করণটি যকৃতে গ্লুকোজ উত্পাদনের দমনকে বাড়ে। অর্থাত্ মেটফর্মিনের কারণে অতিরিক্ত গ্লুকোজ গঠিত হয় না।
এছাড়াও, মেটফর্মিন তার নিজস্ব ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি করে (ইনসুলিন ব্যবহার করে, গ্লুকোজ শরীরের সমস্ত কোষে সরবরাহ করা হয় এবং একটি শক্তির উত্স হয়), ফ্যাটি অ্যাসিড জারণ বৃদ্ধি করে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে।
মেটফর্মিন দ্বারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে গ্লুকোজ শোষণে বিলম্ব হ'ল খাওয়ার পরে রক্তের নিম্ন গ্লুকোজের মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে, পাশাপাশি লক্ষ্যে কোষগুলির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে তাদের নিজস্ব ইনসুলিনে। মেটফর্মিনের এই বৈশিষ্ট্যটি এটিকে প্রিভিটিবেটিসে ব্যবহার করার অনুমতি দেয় - ডায়াবেটিসকে ঝোঁক দিয়ে প্রতিরোধ করতে।
মৌখিক প্রশাসনের পরে, মেটফর্মিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়, এটির সক্রিয় প্রভাব 2.5 ঘন্টা পরে শুরু হয়। এবং মেটফর্মিন কিডনি দ্বারা প্রায় 9-12 ঘন্টা পরে নির্গত হয়। এটা লক্ষ করা উচিত মেটফর্মিন লিভার, কিডনি এবং পেশীগুলিতে জমা হতে পারে।
খাবারের সময় বা পরে দিনে 2-3 বার খাওয়ার সাথে মেটফর্মিনের ব্যবহার শুরু হয় mg রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের ফলাফলের উপর নির্ভর করে ডোজ আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা সম্ভব।
মেটফর্মিনের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত 1500-2000 মিলিগ্রাম / দিন।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে, প্রতিদিনের ডোজ 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত হয়।3 ডোজ মধ্যে বিভক্ত সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 3000 মিলিগ্রাম / দিন।
মেটফর্মিনের আসল ওষুধ হ'ল ফরাসি গ্লুকোফেজ।
গ্লুকোফেজের জেনেরিক্স: ওজোন (রাশিয়া), সিওফোর ইত্যাদি প্রতিষ্ঠানের মেটফর্মিন
তবুও, মেটফর্মিন (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আপসেট) এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য, একটি দীর্ঘ-অভিনয়কারী মেটফর্মিন গ্লুকোফেজ লং নামে সক্রিয় মেটফর্মিনের ধীরে শোষণের সাথে বিকাশিত এবং প্রকাশিত হয়েছিল। গ্লুকোফেজ দীর্ঘ দিনে একবার গ্রহণ করা যেতে পারে, যা অবশ্যই রোগীদের জন্য অনেক বেশি সুবিধাজনক।
দীর্ঘায়িত মেটফর্মিনের শোষণটি উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রয়েছে।
মেটফর্মিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- দীর্ঘকাল ধরে মেটফর্মিন ব্যবহারের ফলে ভিটামিন বি 12 এর শোষণে হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। যদি মেগাব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া ধরা পড়ে তবে ভিটামিন বি 12 এর অতিরিক্ত ইন্ট্রামাস্কুলার প্রশাসন প্রয়োজন।
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যা দেখা দেয় (বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া (ডায়রিয়া), ফুলে যাওয়া, পেটে ব্যথা, স্বাদে পরিবর্তন, ক্ষুধা হ্রাস)। এই ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা কমাতে খাবারের সাথে মেটফর্মিন গ্রহণ করা উচিত।
- দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পাশাপাশি পাশাপাশি অ্যালকোহলযুক্ত বড় পরিমাণে মেটফর্মিন গ্রহণের সময়, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস উপস্থিত হতে পারে - রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি উচ্চ স্তরের, যা রোগীর জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করতে পারে। এটি প্রায়শই মেটফর্মিনের ওভারডোজ এবং রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটে।
- খুব কমই ত্বকের প্রতিক্রিয়া - এরিথেমা, ফুসকুড়ি, চুলকানি ডার্মাটোসেস।
- খুব কমই, লিভারের কর্মহীনতা, হেপাটাইটিস, ড্রাগ বাতিল হওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
মেটফর্মিন কেবলমাত্র ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ব্যবহৃত হয়, এবং তার অবকাশটি কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন হিসাবে থাকে।
স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং মেটফর্মিনের নতুন ব্যবহার
মেটফর্মিন অনেক দেশে অধ্যয়ন করা হচ্ছে: ইন্টারনেট তার সদ্য আবিষ্কৃত অনন্য বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে বার্তায় পূর্ণ। সুতরাং, আজ মেটফর্মিন এবং সতর্কতাগুলির ব্যবহারগুলি কী?
- মেটফর্মিন টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ করে।
- মেটফর্মিন প্রথম ডোজ গ্রহণের সাথে সাথেই চিনি হ্রাস করে না। এর ক্রিয়া 2.5 ঘন্টা পরে শুরু হয়। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে - 7 থেকে 14 দিন পর্যন্ত।
- অতিরিক্ত মাত্রায় - চিকিত্সার সাথে ডোজগুলিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না খুব কমই।
- মেটফর্মিন ইনসুলিন, ম্যানিনিল ইত্যাদির সাথে একত্রিত হতে পারে
- ডাঃ আর। বার্নস্টেইন (ইউএসএ) যুক্তি দিয়েছেন যে মেটফর্মিন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং ক্ষুধার হরমোনকে দমন করে, যার ফলে ওজন স্থিতিশীলতায় ভূমিকা রাখে।
- ক্রেগ কেরির গবেষণা অনুযায়ী মেটফর্মিন সফলভাবে অনকোলজি এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের জটিল চিকিত্সায় ব্যবহার করা যেতে পারে।
- মেটফর্মিন মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে নতুন নিউরনের বৃদ্ধি প্রচার করে।
- আলঝাইমার রোগে হিপোক্যাম্পাসে স্নায়ু কোষের সংখ্যা, মস্তিষ্কের যে অংশে নতুন স্মৃতি তৈরি হয় তা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। অভিজ্ঞতা দেখায় যে 60০ কেজি ওজনের লোকদের জন্য প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন গ্রহণ করা নতুন স্মৃতি তৈরি করার দক্ষতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।
- বিপরীত মতামত রয়েছে যে মেটফর্মিন নিজেই ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ডাঃ ইইচুন কুয়ান এর নেতৃত্বে তাইওয়ানের গবেষকরা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের 9300 রোগীর উপর একটি গবেষণা চালিয়ে রোগীদের নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে মেটফর্মিনের প্রভাব বিশ্লেষণ করেছেন। তাদের উপসংহার: রোগী যত বেশি সময় ধরে মেটফর্মিন নেন এবং ডোজ তত বেশি, ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। এই মতামত অনেক বিশেষজ্ঞ দ্বারা প্রশ্ন করা হয়।
- মেটফর্মিন সিস্টেমিক প্রদাহকে দমন করে - বার্ধক্যের অন্যতম কারণ হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলিকে বার্ধক্য থেকে রক্ষা করে।
- ড্রাগ কোলেস্টেরল উন্নত করে, কম ঘনত্ব ক্ষতিকারক কোলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে দেয়।
- মেটফোরমিন লিভারের এনজাইমগুলির উন্নত স্তর হ্রাস করে এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অ অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভারের রোগের চিকিত্সা করতে পারেন।
- ডায়াবেটিক জটিলতার একটি তোড়া থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে প্রায় 30%।
- কিডনি, লিভার এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার রোগের জন্য মেটফর্মিনের কোনও নিখুঁত contraindication নেই। যদি কোনও হয় তবে চিকিত্সক ডোজটি সামঞ্জস্য করেন এবং রোগী মেটফর্মিন ব্যবহার চালিয়ে যান। তবে, রোগীর হার্ট, লিভার এবং কিডনিগুলির গুরুতর প্যাথলজিসহ ডাক্তারের সিদ্ধান্তটি এই ড্রাগটি গ্রহণের পক্ষে নাও হতে পারে।
- মেটফর্মিন ভিটামিন বি 12 এর মাত্রা হ্রাস করতে সক্ষম, তাই এটি ব্যবহার করার সময়, আপনার রক্তের সংখ্যা নিরীক্ষণ করা উচিত।
- এটি বন্ধ্যাত্ব রোগীদের ওভুলেশনের অভাবে ব্যবহৃত হয়।
- অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ দ্বারা সৃষ্ট একটি সেট চলাকালীন মেটফর্মিন ওজন স্থিতিশীল করে।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (একটি মারাত্মক জটিলতা) আকারে জটিলতা এড়াতে এটি অ্যালকোহলের সাথে একত্রিত হতে পারে না।
- মেটফর্মিন বার্ধক্যজনিত নিরাময়ের প্রার্থী।
- এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সম্ভাব্য চিকিত্সার জন্য সম্ভাব্য ওষুধ হিসাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
এই তালিকা থেকে, বৈজ্ঞানিকদের দ্বারা অনুসন্ধান করা মেটফর্মিনের নতুন ব্যবহারগুলি (টাইপ 2 ডায়াবেটিস ব্যতীত) হাইলাইট করা হয়েছে। ন্যায়বিচারের খাতিরে, এটি অবশ্যই বলতে হবে যে ব্যবহারের জন্য এই নতুন ইঙ্গিতগুলির অনেকগুলিই অন্যান্য গবেষকদের কাজকে অস্বীকার করেছে। সুতরাং বিশেষজ্ঞরা এখনও তর্ক করছেন যে মেটফর্মিন ওজন হ্রাস করে কিনা। কিছু কাজ মেটফর্মিনের সাথে ডিম্বস্ফোটনের সফল উদ্দীপনা নির্দেশ করে, আবার অন্যরা প্রজনন সিস্টেমে ড্রাগের ছোটখাটো প্রভাবের কথা জানায় report
ফার্মাসিস্ট সোরোকিনা ভেরা ভ্লাদিমিরোভনা
বিশ্বের সর্বাধিক নির্ধারিত ডায়াবেটিসের ওষুধটি হ'ল মেটফর্মিন এবং এটি প্রতিদিন 120 মিলিয়ন লোক গ্রহণ করে। ওষুধের ইতিহাস ছয় দশকেরও বেশি সময় ধরে রয়েছে, সেই সময়ে রোগীদের জন্য তার কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রমাণ করে অসংখ্য অধ্যয়ন করা হয়েছিল। প্রায়শই, মেটফর্মিন ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি কার্বোহাইড্রেট রোগের বিকাশ রোধ করতে এবং টাইপ 1 রোগের ইনসুলিন থেরাপি যুক্ত হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
এটা জানা জরুরী! এর জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের পরামর্শ দেওয়া একটি অভিনবত্ব অবিচ্ছিন্ন ডায়াবেটিস পর্যবেক্ষণ! এটি প্রতিদিন প্রয়োজন হয়।
ড্রাগের সর্বনিম্ন contraindication রয়েছে এবং অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে বঞ্চিত: এটি ঝুঁকি বাড়ায় না।
দুর্ভাগ্যক্রমে, মেটফর্মিনে এখনও ত্রুটি রয়েছে। পর্যালোচনা অনুযায়ী, এটি গ্রহণের সাথে পঞ্চম রোগীদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়। হজম করে ডোজ বাড়িয়ে এবং নতুন, দীর্ঘায়িত-মুক্তির উন্নয়নগুলি ব্যবহার করে পাচনতন্ত্র থেকে ড্রাগের প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করা সম্ভব।
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
ডায়াবেটিস হ'ল প্রায় 80% সমস্ত স্ট্রোক এবং অপসারণের কারণ। হার্ট বা মস্তিষ্কের আটকে থাকা ধমনীর কারণে 10 জনের মধ্যে 7 জন মারা যায়। প্রায় সব ক্ষেত্রেই, এই ভয়ানক পরিণতির কারণ একই - উচ্চ রক্তে শর্করার।
চিনি এবং কুপোকাত করা উচিত, অন্যথায় কিছুই। তবে এটি নিজেই রোগ নিরাময় করে না, তবে কেবল তদন্তের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে, রোগের কারণ নয়।
ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে সুপারিশ করা একমাত্র ওষুধ এবং এটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা তাদের কাজের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করেন this
ওষুধের কার্যকারিতা, স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি অনুসারে গণনা করা হয় (চিকিত্সা প্রাপ্ত ১০০ জনের গোষ্ঠীতে মোট রোগীর সংখ্যা পুনরুদ্ধারকারী রোগীর সংখ্যা ছিল):
- চিনির সাধারণকরণ - 95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল - 90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনকে শক্তিশালী করা, রাতে ঘুমের উন্নতি - 97%
উত্পাদনকারীরা কোনও বাণিজ্যিক সংস্থা নয় এবং রাষ্ট্রীয় সহায়তায় অর্থায়িত হয়। সুতরাং, এখন প্রতিটি বাসিন্দার সুযোগ আছে has
ইঙ্গিতগুলি মেটফর্মিন
মেটফোরমিন তার উদ্ভিদটির সুনির্দিষ্ট চিনি-হ্রাস করার বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি সাধারণ উদ্ভিদের কাছে ণী। বিষাক্ততা কমাতে এবং ছাগলের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানোর জন্য এটি থেকে সক্রিয় পদার্থের বরাদ্দ নিয়ে কাজ শুরু হয়েছিল।তারা বিগুয়ানাইডে পরিণত হয়েছে। বর্তমানে মেটফর্মিনই এই গ্রুপের একমাত্র ওষুধ যা সফলভাবে নিরাপত্তা নিয়ন্ত্রণ পেরিয়েছে, বাকিগুলি যকৃতের জন্য ক্ষতিকারক বলে প্রমাণিত হয়েছিল এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি গুরুতরভাবে বাড়িয়ে তোলে।
এর কার্যকারিতা এবং ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে, এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার প্রথম লাইনের ওষুধ, এটি প্রথম স্থানে নির্ধারিত হয়। মেটফর্মিন ইনসুলিন সংশ্লেষণ বাড়ায় না। বিপরীতে, রক্তে শর্করার হ্রাসের কারণে, হরমোনটি বর্ধিত পরিমাণে উত্পাদন করা বন্ধ করে দেয়, যা সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিস শুরু হওয়ার পরে ঘটে।
এর অভ্যর্থনা আপনাকে অনুমতি দেয়:
- ইনসুলিনে কোষের প্রতিক্রিয়াটিকে শক্তিশালী করুন, হ্রাস করুন - অতিরিক্ত ওজনযুক্ত মানুষের মধ্যে শর্করাজনিত ব্যাধিগুলির প্রধান কারণ। ডায়েট এবং স্ট্রেসের সংমিশ্রণে মেটফর্মিন নিরাময়ের উচ্চ সম্ভাবনা সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে এবং এটি নির্মূল করতে সহায়তা করে।
- অন্ত্রগুলি থেকে কার্বোহাইড্রেটগুলির শোষণকে হ্রাস করুন, যা রক্তে চিনির আরও কমিয়ে দেয়।
- যকৃতে গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করতে, যার কারণে রক্তে এর স্তর খালি পেটে নেমে যায়।
- রক্তের লিপিড প্রোফাইলকে প্রভাবিত করুন: এতে উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের পরিমাণ বাড়ান, কোলেস্টেরল এবং রক্তনালীগুলির জন্য ক্ষতিকারক ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করুন। এই প্রভাব ডায়াবেটিসের ভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।
- জাহাজগুলিতে তাজা রক্তের জমাট বাঁধার পুনঃস্থাপনের প্রক্রিয়াগুলি উন্নত করুন, লিউকোসাইটগুলির সংযুক্তি দুর্বল করুন, অর্থাৎ এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করুন।
- শরীরের ওজন হ্রাস করুন, মূলত ভিসারাল ফ্যাট বিপাকের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক কারণে। 2 বছর ব্যবহারের পরে, রোগীদের ওজন 5% হ্রাস পায়। ক্যালোরির পরিমাণ কমার সাথে সাথে ওজন হ্রাসের ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়।
- পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে রক্ত প্রবাহকে উদ্দীপিত করুন, তাদের পুষ্টি উন্নত করুন।
- পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের সাথে ডিম্বস্ফোটনের কারণ, তাই গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় এটি গ্রহণ করা যেতে পারে।
- ক্যান্সারের বিরুদ্ধে রক্ষা করুন। এই ক্রিয়াটি তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি উন্মুক্ত। গবেষণায় ওষুধে অ্যান্টিথিউমারের বৈশিষ্ট্য উদ্ঘাটিত হয়েছে; রোগীদের মধ্যে অ্যানকোলজি হওয়ার ঝুঁকি 31% হ্রাস পেয়েছে। এই প্রভাবটি অধ্যয়ন ও নিশ্চিত করতে অতিরিক্ত কাজ চলছে।
- বয়স বাড়িয়ে দিন এটি মেটফোরমিনের সর্বাধিক অপরিবর্তিত প্রভাব, পরীক্ষাগুলি কেবল প্রাণীদের উপর পরিচালিত হয়েছিল, তারা পরীক্ষামূলকভাবে ইঁদুরদের আয়ু বৃদ্ধিতে দেখায়। মানুষের অংশগ্রহণের সাথে পূর্ণাঙ্গ ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির কোনও ফলাফল নেই, তাই মেটফরমিন জীবনকে দীর্ঘায়িত করে তা বলাই খুব তাড়াতাড়ি নয়। এখনও অবধি, এই বিবৃতিটি শুধুমাত্র ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রেই সত্য।
দেহে মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল প্রভাবের কারণে, মেটফর্মিন ব্যবহারের জন্য সূচকগুলি কেবল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের থেরাপির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। এটি সাফল্যের সাথে কার্বোহাইড্রেট রোগগুলি প্রতিরোধ করতে, ওজন হ্রাস সুবিধার জন্য গ্রহণ করা যেতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রিডিবিটিস রোগীদের মধ্যে ( ,, , ইনসুলিনের আধিক্য) যখন একা মেটফর্মিন ব্যবহার করা হত, তখন ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা ছিল 31% কম ছিল। স্কিমে ডায়েট এবং শারীরিক শিক্ষা যুক্ত করা ফলাফলের উল্লেখযোগ্য উন্নতি করেছে: 58% রোগী ডায়াবেটিস এড়াতে সক্ষম হন।
মেটফর্মিন সমস্ত ডায়াবেটিস জটিলতার ঝুঁকি 32% হ্রাস করে। ড্রাগটি ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলি রোধে বিশেষভাবে চিত্তাকর্ষক ফলাফল দেখায়: হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা 40% কমে যায়। এই প্রভাবটি স্বীকৃত কার্ডিপ্রোটেক্টরগুলির প্রভাবের সাথে তুলনীয় - চাপ এবং স্ট্যাটিনের ওষুধ।
ড্রাগ মুক্তি এবং ডোজ ফর্ম
মেটফর্মিনযুক্ত মূল ড্রাগটিকে গ্লুকোফেজ বলা হয়, ফরাসি সংস্থা মার্কের মালিকানাধীন ট্রেডমার্ক। ওষুধের বিকাশ এবং এটির পেটেন্ট পাওয়ার পরে এক দশকেরও বেশি সময় পেরিয়ে গেছে এই কারণে, একই সংমিশ্রণ - জেনেরিকের সাথে ড্রাগগুলির উত্পাদন আইনত অনুমোদিত।
চিকিৎসকদের পর্যালোচনা অনুসারে, তাদের মধ্যে সবচেয়ে বিখ্যাত এবং উচ্চ-মানের:
- জার্মান সিওফোর এবং মেটফোগামা,
- ইস্রায়েলি মেটফর্মিন-তেভা,
- রাশিয়ান গ্লাইফোমিন, নভোফর্মিন, ফর্ম্যাটিন, মেটফর্মিন-রিখটার।
জেনারিক্সের একটি নির্দিষ্ট সুবিধা রয়েছে: এগুলি মূল ওষুধের তুলনায় সস্তা।তারা ত্রুটিগুলি ছাড়াই নয়: উত্পাদনের বৈশিষ্ট্যের কারণে, তাদের প্রভাবটি কিছুটা দুর্বল হতে পারে এবং আরও পরিষ্কার খারাপ হতে পারে। ট্যাবলেট তৈরির জন্য, উত্পাদকরা অন্যান্য এক্সকিপিয়েন্ট ব্যবহার করতে পারেন, যা অতিরিক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
ওষুধটি মৌখিক প্রশাসনের জন্য ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়, 500, 850, 1000 মিলিগ্রামের ডোজ। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি চিনি-হ্রাসকারী প্রভাব 500 মিলিগ্রাম থেকে শুরু হয়। ডায়াবেটিসের জন্য, সর্বোত্তম ডোজ 2000 মিলিগ্রাম । 3000 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি সঙ্গে, হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি থেকে অনেক ধীর গতিতে বৃদ্ধি পায়। ডোজ আরও বৃদ্ধি কেবল অযৌক্তিকই নয়, বিপজ্জনকও। যদি 1000 মিলিগ্রামের 2 টি ট্যাবলেট গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক করার জন্য পর্যাপ্ত না হয় তবে রোগীকে অতিরিক্তভাবে অন্যান্য গ্রুপগুলির থেকে চিনি-হ্রাসের ওষুধগুলিও দেওয়া হয়।
খাঁটি মেটফর্মিন ছাড়াও, ডায়াবেটিসের জন্য সম্মিলিত প্রস্তুতি উত্পন্ন হয়, উদাহরণস্বরূপ, গ্লিবিমেট (গ্লাইব্লেনক্লামাইড সহ), অ্যামেরেল (গ্লাইমপিরাইড সহ), ইয়ানুমেট (সিটাগ্লিপটিন সহ)। তাদের উদ্দেশ্য দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিসে ন্যায়সঙ্গত, যখন অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াকলাপটি খারাপ হতে শুরু করে।
দীর্ঘায়িত কর্মের ওষুধগুলিও রয়েছে - মূল গ্লুকোফেজ লং (500, 750, 1000 মিলিগ্রামের ডোজ), মেটফর্মিন লং, গ্লিফোরমিন প্রলং, ফর্মিন লং এর অ্যানালগগুলি। ট্যাবলেটটির বিশেষ কাঠামোর কারণে, এই ড্রাগটির শোষণটি ধীর হয়ে যায়, যা অন্ত্র থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সিতে দ্বিগুণ হ্রাস বাড়ে। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষিত। মেটফোর্মিন শোষণের পরে, ট্যাবলেটের নিষ্ক্রিয় অংশ মলগুলিতে নিষ্কাশিত হয়। এই ফর্মটির একমাত্র অপূর্ণতা ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির মাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি। অন্যথায়, রক্তের লিপিড প্রোফাইলে একটি ইতিবাচক প্রভাব থেকে যায়।
কীভাবে মেটফর্মিন নেবেন
500 মিলিগ্রামের 1 টি ট্যাবলেট দিয়ে মেটফর্মিন নেওয়া শুরু করুন। যদি ড্রাগটি সহ্য করা হয় তবে ডোজটি 1000 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, প্রশাসনের 2 সপ্তাহ পরে গ্লাইসেমিয়ায় একটি অবিরাম ড্রপ পরিলক্ষিত হয়। অতএব, ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি এক বা দুই সপ্তাহে 500 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়। হজমে নেতিবাচক প্রভাব কমাতে, দৈনিক ডোজটি 3 টি ডোজে বিভক্ত করা হয়।
ধীরে রিলিজ মেটফর্মিনটি 1 টি ট্যাবলেট দিয়ে পান করা শুরু করে, ডোজটি 10-15 দিনের পরে প্রথমবারের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়। সর্বাধিক অনুমোদিত পরিমাণ হ'ল 750 মিলিগ্রামের 3 টি ট্যাবলেট, 500 মিলিগ্রামের 4 টি ট্যাবলেট। রাতের খাবারের সময় ড্রাগের সম্পূর্ণ ভলিউম একই সাথে মাতাল হয়। ট্যাবলেটগুলি ক্রাশ এবং অংশগুলিতে বিভক্ত করা যায় না কারণ যেহেতু তাদের কাঠামোর লঙ্ঘন দীর্ঘায়িত কর্মের ক্ষতি হতে পারে loss
আপনি দীর্ঘ সময়ের জন্য মেটফর্মিন নিতে পারেন, চিকিত্সা বিরতি প্রয়োজন হয় না। অভ্যর্থনা চলাকালীন এবং বাতিল করবেন না। স্থূলতার উপস্থিতিতে তারা ক্যালরি গ্রহণ কমিয়ে দেয়।
দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে ভিটামিন বি 12 এর অভাব দেখা দিতে পারে, তাই ডায়াবেটিস রোগীদের মেটফর্মিন গ্রহণ করা উচিত প্রতিদিন প্রাণিজুলের খাবার, বিশেষত লিভার, কিডনি এবং গরুর মাংস খাওয়া এবং বি 12 এর অভাবজনিত রক্তাল্পতার জন্য বার্ষিক পরীক্ষা করা উচিত।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ:
| ভাগ করে নেওয়ার সীমাবদ্ধতা | উদ্যতি | অযাচিত ক্রিয়া |
| কঠোরভাবে নিষিদ্ধ | আয়োডিন সামগ্রী সহ এক্স-রে কনট্রাস্টের প্রস্তুতি | ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে উস্কে দিতে পারে। মেটফর্মিন অধ্যয়ন বা অপারেশনের 2 দিন আগে বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং তাদের 2 দিন পরে আবার শুরু করা হয়। |
| সার্জারি | ||
| অকাম্য | অ্যালকোহল, এটিতে থাকা সমস্ত খাবার এবং ওষুধ | এগুলি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষত ডায়াবেটিস রোগীদের নিম্ন-কার্ব ডায়েটে। |
| অতিরিক্ত নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন | গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ক্লোরপ্রোমাজাইন, বিটা 2-অ্যাড্রেনেরজিক অ্যাগোনিস্ট | রক্তে শর্করার বৃদ্ধি |
| এসিই বাধা ব্যতীত চাপের ওষুধ | হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি | |
| diuretics | ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা |
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindication
মেটফর্মিন গ্রহণ এবং তার সংঘটনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি গ্রহণ থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
| প্রতিকূল ঘটনা | প্রমাণ | ফ্রিকোয়েন্সি | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| হজমে সমস্যা | বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস, আলগা মল, বমি বমিভাব। | ≥ 10% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| স্বাদ ব্যাধি | মুখে ধাতব স্বাদ, প্রায়শই খালি পেটে। | ≥ 1% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| এলার্জি প্রতিক্রিয়া | ফুসকুড়ি, লালভাব, চুলকানি। | মেটফর্মিনের কর্মের প্রক্রিয়া
পদার্থটির ক্রিয়াটি লিভারে ঘটে যাওয়া গ্লুকোনোজেনেসিসের প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেওয়ার লক্ষ্যে। যখন কোনও অঙ্গে গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস পায়, তখন তার রক্তের স্তরও হ্রাস পায়। এটি লক্ষ করা উচিত যে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, লিভারে গ্লুকোজ গঠনের হার স্বাভাবিক মানগুলি কমপক্ষে তিনগুণ বেশি হয়। লিভারে এএমপি-অ্যাক্টিভেটেড প্রোটিন কিনেস (এএমপিকে) নামে একটি এনজাইম রয়েছে, যা ইনসুলিন সিগন্যালিং, ফ্যাট এবং গ্লুকোজ বিপাকের পাশাপাশি শক্তি ভারসাম্যের মূল কার্য সম্পাদন করে। মেটফর্মিন এএমপিকে সক্রিয় করে গ্লুকোজ উত্পাদন আটকাতে। গ্লুকোনোজেনেসিস প্রক্রিয়াটি দমন করার পাশাপাশি, মেটফর্মিন অন্যান্য কার্য সম্পাদন করে, যথা:
ড্রাগ গ্রহণ মানুষের ওজন কমিয়ে আনতে সহায়তা করে। মেটফোর্মিন খালি পেটে সিরাম কোলেস্টেরল, টিজি এবং এলডিএল কোলেস্টেরল কমায়। একই সময়ে, এটি অন্যান্য ঘনত্বের লিপো প্রোটিনের পরিমাণ পরিবর্তন করে না। একজন স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি (সাধারণ গ্লুকোজ মান সহ) মেটফর্মিন গ্রহণ করেন চিকিত্সার প্রভাব অনুভব করবে না। ওষুধটি ব্যবহার করে, রোগী চিনির পরিমাণ কমিয়ে 20%, পাশাপাশি গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের ঘনত্বকে প্রায় 1.5% হ্রাস করতে পারে। ওষুধটিকে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা, অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ, ইনসুলিন এবং বিশেষ পুষ্টিগুলির সাথে তুলনা করা, হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা হ্রাস করে। এছাড়াও, 2005 সালের একটি গবেষণা (কোচরান সহযোগিতা) প্রমাণ করেছে যে মেটফর্মিন গ্রহণের মাধ্যমে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে মৃত্যুহার হ্রাস পায়। রোগী মেটফর্মিনের একটি ট্যাবলেট পান করার পরে, তার রক্তের স্তরটি 1-3 ঘন্টার মধ্যে বৃদ্ধি পাবে এবং তিনি কাজ শুরু করবেন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ড্রাগটি পর্যাপ্ত পরিমাণে শোষিত হয়।
ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীমেটফর্মিন ওষুধটি ট্যাবলেটগুলির আকারে পাওয়া যায় যা 500 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ (মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড) ধারণ করে। এটির পাশাপাশি, পণ্যটিতে অল্প পরিমাণে অতিরিক্ত উপাদান রয়েছে: কর্ন স্টার্চ, ক্রোসপোভিডন, পোভিডোন কে 90, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট এবং টালক। একটি প্যাকটিতে 10 টি ট্যাবলেটগুলির 3 টি ফোস্কা রয়েছে। কেবলমাত্র উপস্থিত বিশেষজ্ঞ যা রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থাটি নিখুঁতভাবে মূল্যায়ন করে ড্রাগ মেটফর্মিন ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারে। যখন রোগী বড়ি নেয়, তার উচিত ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ কঠোরভাবে অনুসরণ করা। প্রস্তুতির প্রতিটি প্যাকেজে একটি সন্নিবেশের নির্দেশ অন্তর্ভুক্ত থাকে। এটিতে আপনি নিম্নলিখিত সংকেতগুলি ব্যবহারের জন্য খুঁজে পেতে পারেন:
এটি লক্ষ করা উচিত যে একজন ডায়াবেটিস রক্তে চিনির পরিমাণের ভিত্তিতে কেবল বিশেষজ্ঞই সঠিক ডোজ গণনা করতে পারেন। নির্দেশাবলী ওষুধের গড় ডোজ সরবরাহ করে, যা প্রায়শই পর্যালোচনা এবং সমন্বয় প্রয়োজন। ড্রাগের প্রাথমিক ডোজটি 1-2 ট্যাবলেট (প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত)। দুই সপ্তাহ পরে, মেটফর্মিনের ডোজ বৃদ্ধি সম্ভব। ওষুধের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজগুলি 3-4 টি ট্যাবলেট (প্রতিদিন 2000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত)। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজটি 6 টি ট্যাবলেট (3000 মিলিগ্রাম)। প্রবীণদের জন্য (60 বছর থেকে), প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট বেশি না মেটফর্মিন পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বড়ি খাবেন কীভাবে? এগুলি পুরো খাওয়া হয়, খাওয়ার সময় বা তার পরে একটি ছোট গ্লাস জলে ধুয়ে ফেলা হয়। পাচনতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য, ওষুধটি কয়েকবার বিভক্ত করা উচিত। যখন মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাধি দেখা দেয় তখন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (ল্যাকটিক কোমা) এর বিকাশ এড়াতে ওষুধের ডোজ কমিয়ে আনা উচিত।
Contraindication এবং বিরূপ প্রভাবঅন্যান্য ওষুধের মতো মেটফরমিনের ব্যবহার নির্দিষ্ট প্যাথলজিসহ লোকেদের বা অন্য কারণে বিপরীত হতে পারে। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, 60 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষত যারা ভারী শ্রমসাধ্য কাজ করেন তাদের জন্য ড্রাগটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে। এই ওষুধের জন্য contraindication এর তালিকা এত ছোট নয়। মেটফর্মিন ব্যবহার নিষিদ্ধ যখন:
যখন কোনও রোগীর চিকিৎসকের পরামর্শ অনুসরণ না করে কোনও ওষুধ গ্রহণ করেন, তখন বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তারা ভুল অপারেশনের সাথে সম্পর্কিত:
কখনও কখনও ত্বকে র্যাশ হতে পারে। পাচনতন্ত্রের ব্যাঘাতের সাথে জড়িত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি থেরাপির প্রথম দুই সপ্তাহের সময় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায়। এটি শরীরের একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া, 14 দিনের পরে, মেটফর্মিনের আসক্তি দেখা দেয় এবং লক্ষণগুলি নিজেরাই চলে যায়। ওভারডোজ সাপোর্টএকজন ডায়াবেটিস তার চেয়ে বেশি মাত্রায় ওষুধ গ্রহণ করেন যা উপস্থিত চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী বা নির্দেশিত চেয়ে তার দেহের ব্যাপক ক্ষতি করতে পারে, মৃত্যুর কথা উল্লেখ না করে। অতিরিক্ত পরিমাণের ক্ষেত্রে, একটি বিপজ্জনক পরিণতি ঘটতে পারে -। এর বিকাশের আর একটি কারণ কিডনির কর্মহীনতার জন্য ড্রাগের সংমিশ্রণ। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ হ'ল বদহজম, পেটে ব্যথা, শরীরের নিম্ন তাপমাত্রা, পেশী ব্যথা, শ্বাস প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথা, অজ্ঞান হওয়া এবং কোমাও। যদি রোগী উপরের উপসর্গগুলির মধ্যে কমপক্ষে একটি লক্ষ করে থাকে তবে মেটফর্মিন জরুরী বাতিলকরণ প্রয়োজন। এর পরে, জরুরি যত্নের জন্য আপনার দ্রুত রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। চিকিত্সক ল্যাকটেট সামগ্রী নির্ধারণ করে, এর ভিত্তিতে, নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দেয় বা খণ্ডন করে। মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটেটের অত্যধিক ঘনত্বকে অপসারণের জন্য সেরা পরিমাপ হিমোডায়ালাইসিস পদ্ধতি।অবশিষ্ট লক্ষণগুলি অপসারণ করতে লক্ষণীয় থেরাপি করা হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে এজেন্টগুলির জটিল ব্যবহার চিনি ঘনত্বের দ্রুত হ্রাস পেতে পারে। অন্যান্য মাধ্যমে যোগাযোগঅন্যান্য ওষুধের সাথে একটি কমপ্লেক্সে মেটফর্মিন ব্যবহারের সময়, ওষুধের উপাদানগুলির মধ্যে রাসায়নিক বিক্রিয়া দেখা দেয়, যা মেটফর্মিনের চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাবকে বাড়ায় বা হ্রাস করে। সুতরাং, একই সময়ে মেটফর্মিন এবং ডানাজোলের ব্যবহার চিনির মাত্রায় দ্রুত বৃদ্ধি পায়। সাবধানতার সাথে আপনার ক্লোরপ্রোমাজিন ব্যবহার করা উচিত যা ইনসুলিনের মুক্তি হ্রাস করে, ফলে গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি করে। অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে থেরাপির সময় এবং ওষুধ প্রত্যাহারের পরেও মেটফর্মিনের ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে। চিনি কমানোর প্রভাব বাড়ার সম্ভাবনা হ'ল:
সিমেটিডিন দিয়ে চিকিত্সা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। পরিবর্তে মেটফর্মিন ব্যবহার অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলির প্রভাবকে দুর্বল করে। মেটফর্মিন ব্যবহার করার সময় সাধারণত অ্যালকোহল পান করা contraindication হয়। কম-ক্যালোরি এবং ভারসাম্যহীন ডায়েট, অনাহার বা লিভারের ব্যর্থতার সাথে মারাত্মক নেশা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে। সুতরাং, মেটফর্মিন দিয়ে চিকিত্সার সময়, রোগীদের কিডনিগুলির কাজ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি করার জন্য, তাদের প্লাজমাতে ল্যাকটেটের ঘনত্ব অধ্যয়ন করার জন্য বছরে কমপক্ষে দুবার প্রয়োজন। রক্তে ক্রিয়েটিনিনের বিষয়বস্তুর জন্য বিশ্লেষণ করাও প্রয়োজনীয়। যদি ফলাফলগুলি সূচিত করে যে ক্রিয়েটিনাইন ঘনত্ব 135 মিমল / এল (পুরুষ) এবং 110 মিমোল / এল (মহিলা) এর চেয়ে বেশি, তবে ড্রাগটি বন্ধ করা প্রয়োজন ont যদি কোনও রোগীর শ্বাসনালীজনিত সংক্রামক রোগ বা যৌনাঙ্গেজনিত সিস্টেমের একটি সংক্রামক প্যাথলজি পাওয়া যায় তবে বিশেষজ্ঞের সাথে জরুরি পরামর্শ নেওয়া উচিত। অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ যেমন ইনসুলিন ইনজেকশন এবং সালফনিলিউরিয়াস কখনও কখনও ঘনত্ব হ্রাস করে। এই ঘটনাটি রোগীদের জন্য বিবেচনা করা উচিত যারা যানবাহন বা জটিল প্রক্রিয়া চালান। চিকিত্সা চলাকালীন আপনাকে এ জাতীয় বিপজ্জনক কাজ ত্যাগ করতে হতে পারে।
ব্যয়, পর্যালোচনা এবং অ্যানালগগুলি যেহেতু সক্রিয় উপাদানটি বিশ্বের বিভিন্ন অঞ্চলে একটি জনপ্রিয় হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, তাই অনেক দেশ এটি উত্পাদন করে। আপনি ফার্মাসিতে প্রেসক্রিপশন উপস্থাপন করে ওষুধ কিনতে পারেন, অনলাইনে ওষুধটি অর্ডার করার বিকল্পও রয়েছে। ওষুধের দাম রাশিয়ান ফেডারেশন এবং প্রস্তুতকারকের অঞ্চলে ড্রাগের অঞ্চলের উপর নির্ভর করে
আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে ওষুধের মেটফোরমিনের দাম খুব কম, তাই বিভিন্ন আয়ের প্রতিটি এটি কিনতে পারেন। তদতিরিক্ত, একটি দেশীয় ওষুধ কেনা আরও বেশি লাভজনক, কারণ এর দাম কম, এবং চিকিত্সা প্রভাব একই। মেটফর্মিন কীটাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার শীর্ষস্থানীয় অবস্থানটি মেটফর্মিন নিয়েছিল। এটি বিগুয়ানাইডদের অন্তর্গত। এগুলি এমন পদার্থ যা রক্তের গ্লুকোজ কমায়। রোগীর পর্যালোচনা দ্বারা প্রমাণিত হিসাবে ওষুধের কার্যকারিতা সময়, ব্যবহারের অনুশীলন দ্বারা প্রমাণিত হয়। শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য এটিই একমাত্র ড্রাগ। মেটফর্মিনের বেশ কয়েকটি নাম রয়েছে, এটি গ্লুকোফেজ, সিওফর, গ্লিফোরমিন হিসাবে বিক্রি হয়। এটি উত্পাদনকারী ও ফার্মাসিউটিক্যালসের সংস্থার উপর নির্ভর করে। রচনা এবং মুক্তির ফর্মমেটফর্মিন ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। এগুলি গোলাকার, দ্বিভেনস, সাদা রঙের একটি এন্টারিক শেল দিয়ে আচ্ছাদিত। ওষুধটি 10 বা 15 টুকরো ফোস্কায় প্যাক করা হয়। কার্টন প্যাকেজিং 30 টি ট্যাবলেট ধারণ করবে। টেবিলটি ড্রাগের একটি ক্যাপসুলের রচনা দেখায়: সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড (বা ডাইমথাইলবিগুয়ানাইড) কর্ন স্টার্চ (বা আলু) ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্সমেটফোর্ডিন মাইটোকন্ড্রিয়ায় (বিশেষায়িত সেল অর্গানেলস) এটিপি (অ্যাডেনোসিন ট্রাইফোসফোরিক অ্যাসিড) সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এই প্রক্রিয়াটি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাথে যুক্ত বেশ কয়েকটি জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়ায় সরাসরি প্রভাব ফেলে effect শরীরে একবার, ডাইমেথাইলবিগুয়ানাইড বিভিন্ন প্রক্রিয়াগুলির কারণে চিনির ঘনত্ব হ্রাস করে:
খাওয়ার পরে ওষুধের প্রভাবের অধীনে, গ্লুকোজ স্তরের কোনও তীব্র পরিবর্তন নেই। ঔষধ:
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ড্রাগের শোষণ ঘটে। ড্রাগের স্ট্যান্ডার্ড ডোজ 50-60% জৈব উপলভ্যতা রয়েছে has মেটফর্মিন রক্তের প্রোটিনগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায় না। পদার্থ লালা গ্রন্থি, পেশী টিস্যু, কিডনি এবং লিভারে জমা হয়। এটি কিডনি অপরিবর্তিত দ্বারা বাহিত হয়। চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য অন্যান্য ওষুধের তুলনায় মেটফর্মিন মনোথেরাপি হ্রাস করে:
কীভাবে নেবেনট্যাবলেটগুলি পুরোটা গ্রাস করা হয়, প্রচুর পরিমাণে জলে ধুয়ে ফেলা হয়। প্রাথমিক নূন্যতম ডোজটি একবারে 500 মিলিগ্রাম, সর্বাধিক 2.5-3 গ্রাম হয় এটি রাতের খাবারের পরে বা শোবার আগে অবিলম্বে মেটফর্মিন ট্যাবলেট গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা ভাল। ডাইমেথাইলবিগুয়ানাইডের একটি বৃহত প্রাথমিক ডোজ পেটের কর্মহীনতার কারণ এবং হজম প্রক্রিয়া ব্যাহত করে। একটি ধাতব স্বাদ, বমি বমি ভাব একটি ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্য ব্যবহারের প্রাথমিক পর্যায়ে অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ। ওষুধের সাথে মনোথেরাপির সাথে, একটি প্রমাণিত স্কিমের সাথে মেনে চলা ভাল:
মেটফর্মিন: আমি কতক্ষণ সময় নিতে পারি এবং এটি কি আসক্তিযুক্ত?টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রশ্ন প্রায়ই দেখা যায় যে মেটফর্মিন কতক্ষণ সময় নেয়? আসলে, এই প্রশ্নের উত্তর নেই।কোনও চিকিত্সক সঠিক সময়সীমা নির্দিষ্ট করতে পারেন না, যেহেতু প্রতিটি রোগীর চিকিত্সা তার স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা, গ্লুকোজ স্তর, ডায়াবেটিসের তীব্রতা এবং সম্পর্কিত রোগগুলির উপর নির্ভর করে। ডায়াবেটিস মেলিটাসকে একবিংশ শতাব্দীর প্লেগ বলা হয়। এটি প্রতি বছর এই প্যাথলজি রোগীদের সংখ্যা বৃদ্ধি হওয়ার কারণে ঘটে। পরিসংখ্যান দেখায় যে সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের 90 %ই দ্বিতীয় ধরণের রোগে ভোগেন, তাদের মধ্যে এমন একটি সংখ্যক মহিলা রয়েছেন যা পুরুষদের চেয়ে বেশি ওজনযুক্ত। মেটফর্মিন হ'ল নন-ইনসুলিন নির্ভর ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে একটি জনপ্রিয় ওষুধ যারা একটি বিশেষ ডায়েট এবং অনুশীলন দিয়ে চিনি হ্রাস অর্জন করতে পারেন না। এছাড়াও, এটি ডায়াবেটিসের মারাত্মক পরিণতি এবং এমনকি ক্যান্সারজনিত টিউমার প্রতিরোধেও ব্যবহৃত হয়। তবে ওষুধের ক্রিয়া করার পদ্ধতি কী, নিজের ক্ষতি না করার জন্য এটি কীভাবে সঠিকভাবে গ্রহণ করবেন? ঠিক আছে, আসুন এটি বের করার চেষ্টা করি। মেটফর্মিনের কর্মের প্রক্রিয়া
লিভারে এএমপি-অ্যাক্টিভেটেড প্রোটিন কিনেস (এএমপিকে) নামে একটি এনজাইম রয়েছে, যা ইনসুলিন সিগন্যালিং, ফ্যাট এবং গ্লুকোজ বিপাকের পাশাপাশি শক্তি ভারসাম্যের মূল কার্য সম্পাদন করে। মেটফর্মিন এএমপিকে সক্রিয় করে গ্লুকোজ উত্পাদন আটকাতে। গ্লুকোনোজেনেসিস প্রক্রিয়াটি দমন করার পাশাপাশি, মেটফর্মিন অন্যান্য কার্য সম্পাদন করে, যথা:
ড্রাগ গ্রহণ মানুষের ওজন কমিয়ে আনতে সহায়তা করে। মেটফোর্মিন খালি পেটে সিরাম কোলেস্টেরল, টিজি এবং এলডিএল কোলেস্টেরল কমায়। একই সময়ে, এটি অন্যান্য ঘনত্বের লিপো প্রোটিনের পরিমাণ পরিবর্তন করে না। একজন স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি (সাধারণ গ্লুকোজ মান সহ) মেটফর্মিন গ্রহণ করেন চিকিত্সার প্রভাব অনুভব করবে না। ওষুধটি ব্যবহার করে, রোগী চিনির পরিমাণ কমিয়ে 20%, পাশাপাশি গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের ঘনত্বকে প্রায় 1.5% হ্রাস করতে পারে। ওষুধটিকে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা, অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ, ইনসুলিন এবং বিশেষ পুষ্টিগুলির সাথে তুলনা করা, হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা হ্রাস করে। এছাড়াও, 2005 সালের একটি গবেষণা (কোচরান সহযোগিতা) প্রমাণ করেছে যে মেটফর্মিন গ্রহণের মাধ্যমে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে মৃত্যুহার হ্রাস পায়। রোগী মেটফর্মিনের একটি ট্যাবলেট পান করার পরে, তার রক্তের স্তরটি 1-3 ঘন্টার মধ্যে বৃদ্ধি পাবে এবং তিনি কাজ শুরু করবেন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ড্রাগটি পর্যাপ্ত পরিমাণে শোষিত হয়।
ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের জটিলতাগুলির একযোগে প্রতিরোধের একমাত্র ড্রাগ মেটফর্মিনজার্নালে প্রকাশিত: এমডি এম এন মমাদেভ, এম.এন. কোভরিগিনা, পিএইচডি ইএ Poddubsky বর্তমানে মেটফর্মিন একটি বহুল ব্যবহৃত এন্টিডিবাটিক ওষুধ। ২০০ In সালে, আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য নতুন সুপারিশ গ্রহণ করেছিল, যেখানে চিকিত্সা শুরু করার জন্য জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে মেটফর্মিনকে প্রথম লাইনের ড্রাগ হিসাবে প্রস্তাব করা হয়েছিল। গত পাঁচ বছরে এই অবস্থার কোনও পরিবর্তন হয়নি। তবে এন্ডোক্রিনোলজিকাল অনুশীলনে বিগুয়ানাইড ব্যবহারের ইতিহাস আশা এবং হতাশায় পূর্ণ ছিল full প্রথম বিগুয়ানাইডস - ফেনফর্মিন এবং বুফর্মিন এক্সএক্স শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে ব্যবহৃত হয়েছিল, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণে শীঘ্রই বিক্রয় থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল।মেটফর্মিন 1957 সালে স্টের্ন দ্বারা সংশ্লেষিত হয়েছিল। 1960 সালে, প্রথম ক্লিনিকাল স্টাডিজ শুরু করা হয়েছিল, যা দেখিয়েছিল যে গ্লাইসেমিয়া হ্রাস শরীরের ওজন বৃদ্ধি এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি সহ নয়। 1980 সালে, বাতা পদ্ধতি ব্যবহার করে, এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে মেটফর্মিন ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। ১৯৯৫ সালে, প্রথমবারের মতো, এফডিএ (আমেরিকান ফুড অ্যান্ড হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন) যুক্তরাষ্ট্রে মেটফর্মিনের ব্যাপক ব্যবহারের অনুমোদন দেয়। এফডিএর দ্বারা প্রবর্তিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে মেটফর্মিন অন্যান্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধের সাথে সুরক্ষার সাথে তুলনীয় বলে প্রমাণিত হয়েছিল। এটি আরও দেখানো হয়েছে যে মেটফর্মিনের অন্যান্য বিগুয়ানাইডগুলির তুলনায় সুবিধা রয়েছে, এটি মূলত ছোট অন্ত্র এবং লালা গ্রন্থিতে জমে থাকে, এবং পেশীগুলিতে নয়, যা ল্যাকটেট গঠনের মূল সাইট। অসংখ্য ক্লিনিকাল অধ্যয়ন অনুসারে, মেটফর্মিন-সম্পর্কিত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি 100 হাজার রোগীর প্রতি 8.4 এবং অন্য কোনও অ্যান্টিপাইরেটিক ড্রাগগুলির সাথে থেরাপিতে (গ্লিবেনক্লামাইড সহ) - প্রতি 100 হাজারে 9 জন। ৫০ বছরের ব্যবধানে, মেটফর্মিনের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার বিভিন্ন বিষয়ে 5500 পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল স্টাডিজ পরিচালিত হয়েছে। মেটফর্মিনের অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক এফেক্টস রক্তের গ্লুকোজের মাত্রায় মেটফর্মিনের প্রভাব অন্যান্য অ্যান্টিডিবায়েটিক এজেন্টগুলির প্রভাবের সাথে তুলনামূলক। মেটফর্মিন হাইপারিনসুলিনেমিয়া সৃষ্টি করে না, বিপরীতে, রোজা ইনসুলিনের মাত্রা প্রায়শই হ্রাস পায় যা ইনসুলিন সংবেদনশীলতার উন্নতির সাথে জড়িত। 451 রোগীদের জড়িত একটি বৃহত ক্লিনিকাল স্টাডিতে (ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলো, প্লাসবো-নিয়ন্ত্রিত, সমান্তরাল-গ্রুপ স্টাডি) মেটফর্মিনের ডোজ-নির্ভর অ্যান্টিহাইপার্প্লাইসেমিক প্রভাবগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছিল। রক্তের গ্লুকোজ এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের একটি সমান্তরাল হ্রাস 500-2000 মিলিগ্রাম / দিনের ডোজগুলিতে মেটফর্মিনের পটভূমির বিপরীতে পরিলক্ষিত হয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য 2000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিনের একটি দৈনিক ডোজ অনুকূল ছিল। রাশিয়ান বাজারে, মূল মেটফর্মিন গ্লুকোফেজ 500 মিলিগ্রাম, 850 মিলিগ্রাম এবং 1000 মিলিগ্রামের তিনটি মাত্রায় উপস্থাপিত হয়। এর সাথে, মেটফর্মিন ক্ল্যাম্পের সময় গ্লুকোজ ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে যা পেরিফেরাল ইনসুলিন সংবেদনশীলতার উন্নতির সাথে যুক্ত associated গ্লুকোজ বিপাকের উন্নতি হ'ল নন-অক্সিডেটিভ গ্লুকোজ বিপাক বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, এটি গ্লুকোজ জারণের কোনও প্রভাব ছাড়াই। লিভারে গ্লুকোজ সংশ্লেষণে মেটফর্মিনের প্রভাবগুলি 3 মাস ধরে স্থায়ী মেটফর্মিন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সার সময় টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ 7 রোগীর মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। মেটফর্মিন প্রাথমিক স্তরের তুলনায় লিভারে গ্লুকোজ উত্পাদন এবং গ্লুকোনোজেনেসিসের ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। একটি ব্রিটিশ সম্ভাব্য ডায়াবেটিস গবেষণায় দেখা গেছে যে মেটফর্মিন একটি ইনসুলিন-সঞ্চয় প্রভাব ফেলে effect সালফোনিলিউরিয়া (গ্লাইবেনক্লামাইড বা ক্লোরোপ্রোপামাইড) চিকিত্সা গ্রুপ বা ইনসুলিন ইনজেকশনের তুলনায় মেটফর্মিন গ্রুপে এলোমেলোভাবে ব্যক্তিদের মধ্যে ইনসুলিনের মাত্রা কম থাকে। মেটফর্মিন দিয়ে প্রাথমিক ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ডায়াবেটিসের প্রাথমিক প্রতিরোধের মধ্যে ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ড্রাগ থেরাপি সহ জটিল পদক্ষেপের ব্যবহার জড়িত। প্রথমত, এই গোষ্ঠীতে প্রিডিবিটিস (উচ্চ উপবাসের গ্লিসেমিয়া এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা )যুক্ত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়। ১৯ 1976-১৯৮০ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জাতীয় স্বাস্থ্য ও পুষ্টি পরীক্ষার সমীক্ষা (এনএএনএইএনএইএনইএস II) এর জাতীয় গবেষণার অংশ হিসাবে 3092 বয়স্কদের গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল। 75 গ্রাম গ্লুকোজ গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতি কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর সমস্ত ক্ষেত্রে বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল। বাধ্যতামূলক ডেটা একটি সম্ভাব্য গবেষণায় প্রাপ্ত হয়েছিল, ডায়াবেটিস এপিডেমিওলজি থেকে প্রাপ্ত তথ্য: ইউরোপের ডায়াগনস্টিক ক্রিটারিয়া (ডিইসিইডিইডি) সমীক্ষায় সহযোগী বিশ্লেষণ, যা কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (সিভিডি) এর ক্লিনিকাল জটিলতার বিকাশে প্রিডিবিটিসের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা প্রমাণ করে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া রোগীর গ্লুকোজ এবং ৮.৮ বছরের সময়কালে 22,514 জন ব্যক্তিতে গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার পরে মূল্যায়ন করা হয়। উচ্চ উপবাসের গ্লিসেমিয়ার উপস্থিতি সিভিডি থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। তবে ক্লিনিকাল জটিলতার বিকাশে এনটিজি (প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা) বেশি গুরুত্বপূর্ণ importance সাহিত্যে ডায়াবেটিসের প্রাথমিক প্রতিরোধের বিভিন্ন পদক্ষেপের ব্যবস্থাসহ ওষুধ ব্যবহার করে বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল স্টাডির ফলাফল প্রকাশিত হয়েছিল। সাহিত্যে তিনটি সম্ভাব্য স্টাডি রয়েছে (বিগপ্রো 1, বিজিপ্রো 1.2 এবং ডিপিএস) যা পেটের স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া এবং এনটিজি আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে মেটফর্মিনের কার্যকারিতা পরীক্ষা করে। ডায়াবেটিস প্রতিরোধ প্রোগ্রাম (ডিপিপি) সম্ভবত ডায়াবেটিসের প্রাথমিক প্রতিরোধ সম্পর্কে সবচেয়ে বড় ক্লিনিকাল স্টাডিজ। আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের ২ 27 টি কেন্দ্রে এই গবেষণাটি পরিচালিত হয়েছিল, যা 3 থেকে 6 বছরের সময়কালের জন্য পরিকল্পনা করা হয়েছিল, তবে 2001 এর আগস্টের সময়সূচির আগেই মূল লক্ষ্যগুলি অর্জন করা শেষ হয়েছিল। ডিপিপি সমীক্ষায়, মূল ড্রাগ মেটফর্মিন গ্লুকোফেজ। ব্যবহৃত হয়েছিল। এতে এনটিজি আক্রান্ত রোগীদের এলোমেলোভাবে তিনটি দলে বিভক্ত করা হয়েছিল:
প্লাসেবো এবং মেটফর্মিন গ্রুপগুলির মধ্যে তুলনামূলক অধ্যয়ন ছিল ডাবল-ব্লাইন্ড। সাধারণভাবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পেয়েছে 58% লোকেরা যারা তাদের জীবনযাত্রা পরিবর্তন করেছেন, এবং 31 বছর ধরে 3 বছরের জন্য 2 বার দিনে 2 বার 850 মিলিগ্রামের একটি ডোজে মেটফর্মিন গ্রহণ করেছেন in গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত উপগোষ্ঠীগুলি বিশ্লেষণ করার সময়, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে মেটফর্মিন 45 বছরের কম বয়সের লোকদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি এবং সেইসাথে গুরুতর স্থূলতা (বিএমআই ≥ 35 কেজি / এম 2) আক্রান্তদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকরভাবে হ্রাস করে। এই গ্রুপগুলিতে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি 4455% হ্রাস পেয়েছে এমনকি সাধারণ জীবনযাত্রা পরিবর্তন না করেই। মেটফর্মিন এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস 1998 সালে, ব্রিটিশ সম্ভাব্য ডায়াবেটিস স্টাডি (ইউকেপিডিএস) এর ফলাফল প্রকাশিত হয়েছিল, যা ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার এন্ডপয়েন্টগুলিতে উজ্জ্বল প্রভাব দেখায়। এই সমীক্ষায় ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতা হ্রাসে অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের তুলনায় মেটফর্মিনের সুবিধা এবং গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণে তুলনীয় প্রভাব প্রদর্শন করে। একটি সম্ভাব্য গবেষণায় জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি, মেটফর্মিন, সালফনিলিউরিয়াস এবং সদ্য নির্ণয় করা ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের ইনসুলিন থেরাপি সহ বিভিন্ন চিকিত্সার পদ্ধতির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল। গবেষণার ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে প্রচলিত থেরাপির চেয়ে তিন গ্রুপের ওষুধের ব্যবহারের সাথে নিবিড় চিকিত্সা কার্যকর ছিল। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে, ওষুধের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য সনাক্ত করা যায়নি। তদন্তকারী মেটফর্মিন প্রস্তুতি হিসাবে, ইউকেপিডিএস মূল মেটফর্মিন প্রস্তুতি গ্লুকোফেজ used ব্যবহার করে ® মেটফর্মিন (গ্লুকোফেজ ®) লাইফস্টাইল পরিবর্তনের চেয়ে কার্যকর ছিল। মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সালফোনিলিউরিয়া এবং ইনসুলিন থেরাপির সাথে তুলনীয়। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উন্নতি প্লাজমা ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে আসে নি, যখন ইনসুলিন সংবেদনশীলতার একটি উন্নতি লক্ষ্য করা গিয়েছিল। ওষুধটি নতুন রোগীদের ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলত্ব (এন = 1704 রোগীর শরীরের ওজনের 120% এর বেশি আক্রান্ত) দ্বারা ব্যবহৃত হয়েছিল। মেটফর্মিনের গড় থেরাপিউটিক ডোজ ছিল 2550 মিলিগ্রাম / দিন। চিকিত্সার ফলস্বরূপ, মেটফোর্মিন সার্বিক মৃত্যুর হার হ্রাস করে 36%, ডায়াবেটিসের কারণে মৃত্যুর হার ৪২%, ডায়াবেটিসের সমস্ত জটিলতা ৩২% এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ৩৯% (টেবিল দেখুন) অবদান রাখে। সারণী 1। ইউকেপিডিএস: সদ্য নির্ণয় করা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লুকোজ মাত্রা স্বাভাবিক করে হৃদরোগ সংক্রান্ত জটিলতা প্রতিরোধ (এন = 5100)
তিনটি মাত্রায় মেটফর্মিন গ্রহণকারীদের গ্রুপে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে কি মেটফর্মিন সম্ভব? মেটফোর্মিন টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ভুগছেন কিশোরীদের গ্লিসেমিয়াকে উন্নত করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ভুগছেন কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এলোমেলোভাবে, ডাবল-ব্লাইন্ড স্টাডিতে মেটফর্মিন প্লেসবোয়ের তুলনায় উপবাসের গ্লুকোজ এবং গ্লিকেটেড গ্লোবুলিনকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে ইউরোপে মেটফর্মিন 500 মিলিগ্রাম 10 বছর বা তার বেশি বয়সের কিশোর-কিশোরীদের ইনসুলিনের সংমিশ্রণে মনোথেরাপি হিসাবে নির্ধারিত হয়। মেটফরমিনের প্রারম্ভিক ডোজ প্রশাসনের সময় বা অবিলম্বে একটি ট্যাবলেট। 10-15 দিনের পরে, যদি প্রয়োজন হয় তবে ওষুধের ডোজটি বৃদ্ধি পায়। ওষুধের ডোজটির ধীর গতিপথ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য বর্তমান নির্দেশিকা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ফার্মাকোথেরাপির ব্যবহারকে সমর্থন করে। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন সম্মতি কমিটি সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার তীব্র লক্ষণ ব্যতীত রোগীদের "ডায়েট থেরাপি এবং ব্যায়াম দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাদের ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।" মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মেটফর্মিনকে টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত কিশোর-কিশোরীদের মনোথেরাপি হিসাবে এবং বয়স্ক কৈশোর (17 বছর বা তারও বেশি) সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়। সুতরাং, মেটফর্মিনটি 10 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত একমাত্র ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ। রাশিয়া, ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এই গ্রুপের একটি ওষুধ - গ্লুকোফেজ 10 বছর বয়স থেকে শিশু চর্চায় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়। উপসংহার মেটফোরমিন একটি কার্যকর অ্যান্টিবায়াবেটিক ড্রাগ এবং প্রয়োজনে অন্যান্য অ্যান্টিবায়াডিক ওষুধের সাথে সফলভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে: সালফনিলুরিয়াস, মেগ্লিটিনাইডস, গ্লিটাজোনস, আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারস। ক্লাসিকাল ঝুঁকি কারণগুলিকে সুবিধামত প্রভাবিত করে পাশাপাশি ইনসুলিন-নির্ভর ও স্বতন্ত্র প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে মেটফর্মিন কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট এবং মৃত্যুহারকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। মেটফর্মিনটি সহ্য ও নিরাপদ safe ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি অন্যান্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধের তুলনায় বেশি নয়। আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন এবং আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের সুপারিশ অনুযায়ী, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে মেটফর্মিনই প্রথম পছন্দ is ডায়াবেটিস প্রতিরোধ প্রোগ্রামের গবেষণায় মেটফর্মিন প্রাথমিক শর্করা বিপাকজনিত রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি কমিয়ে দেয়। ডায়াবেটিস মেলিটাস সম্পর্কিত একটি ব্রিটিশ সম্ভাব্য সমীক্ষা অনুসারে, সমস্ত অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধের মধ্যে মেটফোর্মিন রোগব্যাধি এবং মৃত্যুহার হ্রাসে অনন্য। উভয় ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, মূল মেটফর্মিন প্রস্তুতি, গ্লুকোফেজ was ব্যবহৃত হয়েছিল। প্রিডিবায়টিস - চিকিত্সার ওভারভিউযদি আপনি প্রিডিবিটিস রোগ নির্ণয় করেছেন তবে আপনি নিজেই এর চিকিত্সায় মূল ভূমিকা নেবেন এবং আপনি এই অবস্থার বিপরীত হওয়ার বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অগ্রগতিতে বিলম্ব করার সুযোগ পাবেন। ওজন হারাতে, স্বাস্থ্যকর ডায়েট বজায় রাখা এবং নিয়মিত ব্যায়াম করা ডায়াবেটিসের সূত্রপাত প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করতে খুব কার্যকর, এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ বা স্ট্রোকের মতো অন্যান্য জটিলতাগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে। এটি সহজ শোনায় তবে এটি আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য এবং ডায়াবেটিসের বিকাশ রোধের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে ডায়েট এবং ব্যায়ামের পাশাপাশি আপনার ডাক্তার আপনার জন্য ওষুধও লিখে দিতে পারেন। তবে সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি ডায়াবেটিস প্রতিরোধে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ফলাফল দেখিয়েছে কেবলমাত্র একটি ডায়েট এবং অনুশীলন অনুসরণ করে। যুক্তরাষ্ট্রে একটি বড় গবেষণা (ডায়াবেটিস প্রতিরোধ প্রোগ্রাম) দেখিয়েছে যে এই জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি ওষুধ গ্রহণের চেয়ে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে আরও কার্যকর ছিল: আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন প্রিডিবিটিস আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের ওজন বেশি হয় এবং 25 বা ততোধিক বয়সের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) থাকে। আপনার বিএমআই যদি 25 বা ততোধিক হয় তবে আপনার 5-10% ওজন হ্রাস টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশে বাধা দিতে বা বিলম্ব করতে সহায়তা করতে পারে। স্বাস্থ্যকর ওজন আপনার শরীরকে ইনসুলিন সঠিকভাবে ব্যবহার করতে সহায়তা করে।সাম্প্রতিক এক সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রিডিবিটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের ওজন হ্রাস ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। উন্নতির স্তরটি হ্রাস হওয়া ওজনের সমানুপাতিক। সুষম ডায়েট অনুসরণ করুন আপনার যদি প্রিডিবিটিস হয় তবে নিম্নলিখিত রোগগুলি ব্যবহার করে আপনি রোগের বিকাশ প্রতিরোধ বা বিলম্ব করতে পারেন: আপনার স্বাস্থ্যকর খাওয়ার পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। একটি বড় গবেষণায় দেখা গেছে যে সবজি, মাছ, হাঁস এবং গোটা শস্য জাতীয় খাবার খাওয়ার লোকেদের মাংস লাল মাংস, প্রক্রিয়াজাত মাংস এবং চর্বিযুক্ত দুগ্ধের উচ্চ ডায়েট অনুসরণ করে এমন লোকের তুলনায় টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে পণ্য, পরিশোধিত সিরিয়াল এবং মিষ্টি। প্রিডিবিটিসের জন্য আপনার ডায়েটের পরিকল্পনা করা আপনাকে প্রায়শই খাবারগুলিতে নতুন করে নজর দেয়। আপনার ডায়েটে মানিয়ে নেওয়ার বেশ কয়েকটি সহজ উপায় রয়েছে। একজন প্রত্যয়িত পুষ্টিবিদ আপনাকে এমন একটি পুষ্টি পরিকল্পনা তৈরি করতে সহায়তা করতে পারে যা আপনার জীবনযাত্রাকে ফিট করে। নিয়মিত ব্যায়াম করুন বিশেষজ্ঞরা শারীরিক অনুশীলন করার সময় নিম্নলিখিত যে কোনও একটি করার পরামর্শ দেন: দিনের বেলা 10 মিনিট বা তারও বেশি সময় ধরে বিভিন্ন ধরণের ক্রিয়াকলাপে জড়িত, আপনি উপরের পরামর্শগুলি অনুসরণ করতে পারেন। এক বা উভয় ধরণের অনুশীলন আপনি নিজের জন্য বেছে নিতে পারেন। আপনার অনুশীলন প্রোগ্রাম শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। অনুশীলন করার সময় এবং পরে মহড়ার পরে শক্তির উত্স হিসাবে গ্লুকোজ ব্যবহার করে আপনার রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। এগুলি ইনসুলিনের জন্য আপনাকে আরও ভাল সাড়া দিতে এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে সহায়তা করে। এছাড়াও, শারীরিক কার্যকলাপ আপনাকে স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে, উচ্চ কোলেস্টেরল কমিয়ে আনতে, উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এইচডিএল) বা "ভাল কোলেস্টেরল" কোলেস্টেরল বৃদ্ধি এবং উচ্চ রক্তচাপকে সহায়তা করে helps এই সুবিধাগুলি হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির রোগের (কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ) বিকাশ রোধেও সহায়তা করে। আপনি প্রতিটি সেশনে দীর্ঘ সময় ধরে অনুশীলন করে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি আরও কমাতে পারেন। ক্লাসগুলিতে মাঝারি হাঁটা বা আরও শক্তিশালী অনুশীলন যেমন জগিং, দৌড়, সাইকেল চালানো বা টেনিস খেলতে গঠিত হতে পারে। সমীক্ষা আরও দেখিয়েছে যে উদ্যান বা রকিংয়ের মতো অন্যান্য ক্রিয়াকলাপগুলিও উপকারী প্রভাব ফেলতে পারে। নিরাপদ অনুশীলন প্রোগ্রামের পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। নির্ধারিত ওষুধ সেবন কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা একটি ট্যাবলেট প্রস্তুতের পরামর্শ দেন, প্রায়শই মেটফর্মিন। এটি ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে লিভারের দ্বারা উত্পাদিত চিনির পরিমাণ হ্রাস করে। এটি পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোমের জন্য উপযুক্ত হতে পারে। যদি আপনার চিকিত্সা আপনাকে প্রিডিবিটিসের বিরুদ্ধে ড্রাগ দেয় তবে তা আপনার জন্য যেমন নির্ধারিত ছিল সেটিকে সেবন করতে ভুলবেন না। আপনি যদি সিগারেট পান করেন তবে কীভাবে এই খারাপ অভ্যাসটি ছেড়ে যায় সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ধূমপান টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং এর প্রাথমিক জটিলতার বিকাশে ভূমিকা রাখতে পারে। আরও তথ্যের জন্য, "ধূমপান ত্যাগ" বিভাগটি দেখুন। রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরল পর্যবেক্ষণ করুন আপনার যদি প্রিডিবিটিস হয় তবে আপনার রক্তের রক্তসংক্রমণের সম্ভাবনা স্বাভাবিক রক্তের গ্লুকোজের মাত্রাগুলির চেয়ে বেশি। আপনার ডাক্তার আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করতে পারেন এবং পর্যায়ক্রমে আপনার রক্ত পরীক্ষা করতে পারেন কোলেস্টেরলের জন্য। আপনার কোলেস্টেরলকে প্রস্তাবিত স্তরে কমিয়ে দিয়ে এবং আপনার রক্তচাপকে 140/90 মিলিমিটার পারদ পর্যন্ত বজায় রেখে, আপনি হৃদরোগ এবং বৃহত রক্তনালীগুলির বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারেন। স্বাস্থ্যকর ডায়েট অনুসরণ করে এবং নিয়মিত অনুশীলন করার মাধ্যমে আপনি প্রস্তাবিত স্তরের মধ্যে আপনার রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা বজায় রাখতে পারেন। উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এইচডিএল) কোলেস্টেরল মাত্রা 35 মিলিগ্রাম প্রতি ডিলিলিটার (মিলিগ্রাম / ডিএল) বা তার চেয়ে কম, বা 250 মিলিগ্রাম / ডিএল বা তারও বেশি ট্রাইগ্লিসারাইড সহ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। অতিরিক্ত60 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের যদি তারা ভারী শারীরিক কাজ করে তবে তাদের ট্যাবলেটগুলি লেখার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এর ফলে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে। রক্তের সিরামের ক্রিয়েটিনিনের স্তরটি অবশ্যই চিকিত্সার আগে এবং নিয়মিত থেরাপির সময় (বছরে একবার সাধারণ হারে) নির্ধারণ করতে হবে at প্রাথমিক ক্রিয়েটিনাইন স্তরটি যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা উচ্চতর সীমাতে থাকে তবে প্রস্তাবিত অধ্যয়নের ফ্রিকোয়েন্সিটি বছরে 2-4 বার হয়। প্রবীণদের রেনাল ব্যর্থতার একটি অসম্পূর্ণ কোর্স থাকতে পারে, তাই, তারা বছরে 2-4 বার ক্রিয়েটিনিনের স্তরও নির্ধারণ করে। ওষুধ গ্রহণের সময়, রোগীদের অবশ্যই স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত ডায়েট অনুসরণ করতে হবে, যা দিনের বেলায় খাবারে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের সঠিক বিতরণকে বিবেচনা করে। মূত্রবর্ধক, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণের শুরুতে রেনাল ব্যর্থতার মতো জটিলতা থাকতে পারে। এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ফাংশনে সম্ভাব্য অবনতির ক্ষেত্রে মেটফর্মিনটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। কী পরামিতি
ডায়াবেটিস মেলিটাস আধুনিক ওষুধের অন্যতম গুরুতর সমস্যা। চিকিত্সার উচ্চ ব্যয়, ঘন ঘন এবং গুরুতর (অক্ষমতা পর্যন্ত) জটিলতা এবং উচ্চ মৃত্যুর কারণে তাকে এই পদে উন্নীত করা হয়। সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, মৃত্যুর হার সাধারণ জনগণের তুলনায় ২-৩ গুণ বেশি। ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ ড্রাগ মেটফর্মিনটি এই অসুস্থতাটির সাথে ঠিক একইভাবে লড়াই করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, "মিষ্টি" শব্দে, তবে কোনওভাবেই এটির সত্যতা নয়। আজ, এই ড্রাগটিকে এক ধরণের উদ্ভাবনী অগ্রগতি বলা যায় না: এটি 50 এর দশকের শেষ থেকে এন্ডোক্রিনোলজিকাল অনুশীলনে প্রবর্তিত হয়েছে। গত শতাব্দী বর্তমানে মেটফর্মিনটি অত্যুক্তি ছাড়াই সর্বাধিক নির্ধারিত ট্যাবলেট চিনি-হ্রাসকারী ড্রাগ। এর ক্রিয়াটির প্রক্রিয়াটি প্রায় পুরোপুরি তাকগুলিতে বিছানো হয় এবং এটিও তার জন্য একটি প্লাস হিসাবে কাজ করে। মেটফর্মিন যকৃতে গ্লুকোনোজেনেসিস (গ্লুকোজ সংশ্লেষণ) প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়, ছোট অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে, গ্লুকোজ ব্যবহারের জন্য পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির ক্ষমতা বৃদ্ধি করে এবং ইনসুলিনে টিস্যুগুলির রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ, ওষুধটি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা নিজস্ব ইনসুলিন উত্পাদন প্রভাবিত করে না এবং কিছু চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের বৈশিষ্ট্যযুক্ত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না (এর চরম ডিগ্রি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে)। ড্রাগের অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবগুলির মধ্যে রক্তের ট্রাইগ্লিসারাইড এবং "খারাপ" লাইপোপ্রোটিন (এলডিএল) এর ঘনত্ব হ্রাস, রোগীর নিজের ওজন স্থিতিশীলকরণ (এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি হ্রাসও) এবং ফাইব্রিনোলিটিক (অ্যান্টিথ্রোমিক) ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। মেটফর্মিনের ডোজ প্রতিটি ক্ষেত্রে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং রক্তে গ্লুকোজের প্রাথমিক স্তরের উপর নির্ভর করে। সাধারণ সুপারিশ অনুসারে, ড্রাগটি 500-1000 মিলিগ্রাম (যা 1-2 ট্যাবলেটগুলির সমতুল্য) দিয়ে নেওয়া শুরু হয় to 10-14 দিনের পরে, রক্তে তার ঘনত্বের বর্তমান সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে, এটি ডোজ বাড়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়।মেটফর্মিনের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 1500-2000 মিলিগ্রাম থেকে সর্বোচ্চ 3000 মিলিগ্রাম 000 প্রবীণ রোগীরা একটি বিশেষ ক্ষেত্রে। প্রথমত, এটি লক্ষ করা উচিত যে তাদের সত্তরের দশকের লোকেরা, যারা তাদের বছরগুলি সত্ত্বেও, ভারী শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত থাকেন, মেটফর্মিন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে ড্রাগ গ্রহণ contraindication হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্রবীণদের প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রামের মেটফর্মিনের বেশি গ্রহণ করা উচিত নয়। ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা তার সাথে সাথে এক গ্লাস জলের সাথে নিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিদিনের ডোজটি সাধারণত 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত হয়। ফার্মাকোলজিবিগুয়ানাইড (ডাইমেথাইলবিগুয়ানাইড) এর গ্রুপ থেকে মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট। মেটফর্মিনের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি গ্লুকোনোজেনেসিস দমন করার ক্ষমতার পাশাপাশি ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড এবং ফ্যাটগুলির জারণের সাথে জড়িত। পেরিফেরাল রিসেপ্টরদের ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা এবং কোষ দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহারের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। মেটফর্মিন রক্তে ইনসুলিনের পরিমাণকে প্রভাবিত করে না তবে সীমাবদ্ধ ইনসুলিনের অনুপাতকে বিনামূল্যে হ্রাস করে এবং প্রসিনুলিনে ইনসুলিনের অনুপাত বাড়িয়ে তার ফার্মাকোডাইনামিক্স পরিবর্তন করে। মেটফোর্মিন গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণে অভিনয় করে গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। সব ধরণের ঝিল্লি গ্লুকোজ পরিবহন পরিবহনের পরিবহন ক্ষমতা বাড়ায়। গ্লুকোজ অন্ত্রের শোষণ বিলম্ব। ট্রাইগ্লিসারাইড, এলডিএল, ভিএলডিএল এর স্তর হ্রাস করে। মেটফোর্মিন টিস্যু-ধরণের প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটারকে দমন করে রক্তের ফাইব্রিনোলিটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে। মেটফর্মিন গ্রহণের সময়, রোগীর শরীরের ওজন হয় হয় স্থিতিশীল থাকে বা মাঝারিভাবে হ্রাস পায়। চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞানমৌখিক প্রশাসনের পরে, মেটফর্মিন ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে পরিপাকতন্ত্র থেকে শোষিত হয়। প্লাজমাতে সি সর্বাধিক প্রায় 2.5 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় 500 500 মিলিগ্রামের একক ডোজ সহ পরম জৈব উপলভ্যতা 50-60%। একসাথে ইনজেশন সহ, মেটফর্মিনের শোষণ হ্রাস এবং বিলম্বিত হয়। মেটফর্মিন দ্রুত শরীরের টিস্যুতে বিতরণ করা হয়। এটি ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না। এটি লালা গ্রন্থি, লিভার এবং কিডনিতে জমা হয়। এটি কিডনি অপরিবর্তিত দ্বারা বাহিত হয়। প্লাজমা থেকে টি 1/2 2-6 ঘন্টা is প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ সম্ভব।
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
মেটফর্মিনের দাম নির্ভর করে এটি আমদানি করা হয় বা দেশীয়ভাবে উত্পাদিত হয় কিনা তার উপর।
পদার্থটির ক্রিয়াটি লিভারে ঘটে যাওয়া গ্লুকোনোজেনেসিসের প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেওয়ার লক্ষ্যে। যখন কোনও অঙ্গে গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস পায়, তখন তার রক্তের স্তরও হ্রাস পায়। এটি লক্ষ করা উচিত যে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, লিভারে গ্লুকোজ গঠনের হার স্বাভাবিক মানগুলি কমপক্ষে তিনগুণ বেশি হয়।
