অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা ফিল্মের প্রলেপে লেপযুক্ত ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়: ক্যাপসুল আকৃতির, প্রায় সাদা বা সাদা, একদিকে খোদাই করা "93" এবং অন্যদিকে ডোজ-নির্ভর খোদাই করা: 10 মিলিগ্রামের জন্য "7310", এবং 20 মিলিগ্রামের জন্য 7310 "7311", 40 মিলিগ্রামের জন্য - "7312", 80 মিলিগ্রামের জন্য - "7313" (10 পিসি। ফোসকাগুলিতে, 3 বা 9 ফোস্কারের কার্ডবোর্ড বাক্সে)।

রচনা 1 ট্যাবলেট:

• সক্রিয় পদার্থ: অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম - 10.36, 20.72, 41.44 বা 82.88 মিলিগ্রাম, যা 10, 20, 40 বা 80 মিলিগ্রাম অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সমতুল্য,
• অতিরিক্ত উপাদানগুলি: পোভিডোন, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ইউড্রাজিট (ই 100) (মিথাইল মেথ্যাক্রাইলেট, বুটাইল মেথ্যাক্রাইলেট এবং ডাইমাইথ্লিমাইনোথাইল মেথ্যাক্রাইলেট কোপোলিমার), সোডিয়াম স্টিয়ারিল ফুমারেট, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, আলফা-টোকোফেরল ম্যাক্রোগল সুসিনেট,
• ফিল্ম লেপ: ওপ্যাড্রি ওয়াইএস -1 আর -7003 হাইপ্রোমেলোজ 2910 3cP (E464), পলিসরবেট 80, হাইপোম্লোজ 2910 5cP (E464), ম্যাক্রোগল 400, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• হিটরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল এবং অ-ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলিয়া, মিশ্রিত (হাইপারলিপিডেমিয়া (টাইপ IIA এবং IIb ফ্রেড্রিকসনের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে) - মোট কোলেস্টেরল এবং নিম্ন-ঘনত্বের লাইপপের নিম্ন স্তরের নকশাকৃত লিপিড-লোয়ার ডায়েটের সাথে একত্রে পাশাপাশি উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (এইচডিএল) বাড়িয়ে তোলা,
• হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলিয়া - ডায়েট থেরাপির অপ্রতুল কার্যকারিতা এবং চিকিত্সার অন্যান্য অ-ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতি সহ মোট কোলেস্টেরল এবং এলডিএল কোলেস্টেরল হ্রাস করার জন্য,
• এলিভেটেড সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইডস (ফ্রেড্রিকসন শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে IV টাইপ করুন) ডিসবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া (ফ্রেড্রিকসন শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে III টাইপ) - অকার্যকর ডায়েট থেরাপির ক্ষেত্রে।

Contraindications

• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• 18 বছর বয়স পর্যন্ত (শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সুরক্ষা প্রোফাইল অধ্যয়ন করা হয়নি),
• সক্রিয় লিভার ডিজিজ, অজানা প্রকৃতির লিভার এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, স্বাভাবিকের (ওজিএন) উপরের সীমাটি 3 বারের বেশি অতিক্রম করে,
• যকৃতের ব্যর্থতা (চাইল্ড-পাগ ক্লাস এ এবং বি),
• ড্রাগের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা।

আপেক্ষিক (সাবধানতার সাথে পণ্যটি ব্যবহার করা প্রয়োজন):

• অন্তঃস্রাব এবং বিপাকীয় ব্যাধি,
• উচ্চারিত বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা,
• ধমনী হাইপোটেনশন,
• লিভার রোগের ইতিহাস,
• অনিয়ন্ত্রিত মৃগী,
• মারাত্মক তীব্র সংক্রমণ (সেপসিস সহ),
• কঙ্কালের পেশী ক্ষত,
• আঘাত, ব্যাপক সার্জারি,
• মদ আসক্তি।

ডোজ এবং প্রশাসন

অ্যাটোরভাস্টাটিন-তেভা মৌখিকভাবে ব্যবহৃত হয়, প্রতিদিন 1 বার। খাওয়ার ফলে ওষুধের কার্যকারিতা প্রভাবিত হয় না।

প্রাথমিক ডোজ, একটি নিয়ম হিসাবে, 10 মিলিগ্রাম, ট্যাবলেটগুলি দিনের যে কোনও সময় নেওয়া হয়। কোলেস্টেরলের প্রাথমিক স্তর, চিকিত্সার উদ্দেশ্য এবং থেরাপির ক্ষেত্রে রোগীর প্রতিক্রিয়া নির্ভর করে ডোজগুলি পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়। প্রতিদিনের ডোজ 10 থেকে 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে, এটি 4 বা আরও সপ্তাহের ব্যবধানে সংশোধন করা উচিত। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

থেরাপির সময়, ডোজ বৃদ্ধির সাথে, প্রতি 2-4 সপ্তাহে প্লাজমা লিপিড স্তরগুলি পর্যবেক্ষণ করতে এবং প্রাপ্ত তথ্যের সাথে মিল রেখে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হয়।

প্রস্তাবিত ডোজ:

• হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া: প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম,
• হিটারোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া: কোর্সের শুরুতে, প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম গ্রহণ করুন, চিকিত্সার সময় প্রতি 4 সপ্তাহে ডোজ বৃদ্ধি করা হয়, প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম করে নেওয়া হয়, পিত্ত অ্যাসিডের সিকোসেন্ট্রেন্টের সাথে মিলিয়ে প্রাপ্ত হয়, একরোগের atষধ হিসাবে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে ডোজটি সর্বোচ্চে বাড়ানো যেতে পারে মান - প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম,
• প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া এবং মিশ্র (সংযুক্ত) হাইপারলিপিডেমিয়া: প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম গ্রহণ করুন, বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে এই ডোজ আপনাকে লিপিড স্তরগুলির প্রয়োজনীয় নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করতে দেয়, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রশাসনের শুরু হওয়ার 4 সপ্তাহ পরে একটি গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয় এবং ড্রাগ ব্যবহার করে দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়।

যকৃতের ব্যর্থতার উপস্থিতিতে, যদি প্রয়োজন হয় তবে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা এর ডোজ হ্রাস করা যেতে পারে বা এর অভ্যর্থনা বাতিল করা যেতে পারে। কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

নির্ণয় করোনারি হার্ট ডিজিজ বা কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির জন্য, লিপিড স্তর সংশোধনের জন্য নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলি নিয়ে থেরাপি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়: মোট কোলেস্টেরল এই নিবন্ধটি রেট করুন:

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

রাডার দ্বারা প্রদত্ত তথ্য অনুসারে, আটোরবস্তাতিন তেভা স্ট্যাটিন গ্রুপের ওষুধের প্রতিনিধি। ড্রাগটি এনজাইম রিডাক্টেসে সরাসরি প্রভাব ফেলে, যার মধ্যে এটি একটি বাধা is Filmষধটি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়, একটি বিশেষ ফিল্মের শেল দিয়ে লেপযুক্ত, যা পণ্যকে সাদা রঙ দেয়।

সক্রিয় সক্রিয় উপাদান অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন তেভা - অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট। সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, বড়িগুলির ডোজ 21.7 বা 10.85 মিলিগ্রাম হয় age আপনি যদি অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনে স্থানান্তর করেন তবে এটি যথাক্রমে 20 এবং 10 মিলিগ্রাম।

নিরাময় কার্য সম্পাদন করে এমন প্রধান পদার্থ ছাড়াও, প্রতিটি ট্যাবলেটে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণের সহায়ক উপাদান রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে: ক্যালসিয়াম কার্বোনেট, ওপ্যাড্রে ডাই, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, সেলুলোজ, স্টার্চ। উত্পাদনকারী ফোস্কা প্যাকগুলি এবং কার্ডবোর্ডের বাক্সগুলিতে ওষুধটি প্যাক করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা অন্তর্ভুক্তির সাথে সম্মিলিত চিকিত্সা করা বেশিরভাগ রোগী তার ভাল সহনশীলতার কথা জানিয়েছেন। এটি সত্ত্বেও, অন্য যেহেতু, এই ড্রাগের কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। দ্বারা পাচনতন্ত্র ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার (ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, অম্বল, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেঁচানো), পেট এবং অন্ত্রের আলসারেটিভ ত্রুটি, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনিত রোগ, পেট দেখা দিতে পারে।

দ্বারা গতি অঙ্গ মায়োসাইটিস, মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া, মায়োপ্যাথি, র্যাবডমাইলোসিস বিকাশ হতে পারে। মায়োগ্লোবিনিউরিয়ার কারণে প্রস্রাবে ক্ষতিকারক পেশী ক্ষয়ের পণ্যগুলি নির্গমনজনিত কারণে রেনাল ব্যর্থতা দ্বারা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-প্ররোচিত মায়োপ্যাথি জটিল হতে পারে।

এটি অত্যন্ত বিরল যে কোনও ড্রাগের কারণ এলার্জি প্রকাশ (অর্টিকারিয়া, কুইঙ্ককের শোথ, ডার্মাটাইটিস, এরিথেমেটাস ত্বকের ক্ষত)।

কখনও কখনও সম্ভব জ্ঞানীয় দুর্বলতা, দেহের অবাকরণ, দৃষ্টিহীন ঘুম এবং জাগ্রততা, ভিজ্যুয়াল বা সংবেদী ব্যাঘাত।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন তেভা গ্রহণ শুরু করার আগে, ব্যতিক্রম ছাড়াই, সমস্ত রোগীর একটি স্ট্যান্ডার্ড হাইপোকলেস্টেরল খাদ্য প্রয়োজন। পুষ্টির এই নীতিটি শুধুমাত্র ওষুধের চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে নয়, সারাজীবন পালন করা উচিত। এই পদ্ধতিটি থেরাপির মূল লক্ষ্য অর্জনে সহায়তা করবে - এলডিএল এবং মোট কোলেস্টেরল স্বাভাবিক মানগুলিতে পৌঁছে যাবে, এবং এইচডিএলের স্তর বৃদ্ধি পাবে।

খাওয়ার সময় নির্বিশেষে অ্যাটোরভাস্টাতিন তেভা নেওয়া যেতে পারে। চিকিত্সা শুরু করে, আপনার পরে ওষুধের ডোজটি নির্বাচন করতে এবং সমন্বয় করতে আপনার লিপিড প্রোফাইলটি মাসিক পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

শুরু করার ডোজটি সাধারণত প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের বেশি হয় না। যদি প্রয়োজন হয় তবে প্রতিদিন 80 মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ ডোজ আনা সম্ভব, যা 2 টি ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) এ ভাগ করা যায়। যদি রোগীকে একই সাথে সাইক্লোস্পরিওমাস দিয়ে চিকিত্সা করা হয় তবে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন তেওয়ার দৈনিক ডোজটি ন্যূনতম (10 মিলিগ্রাম প্রতিদিন) হওয়া উচিত। রক্তের প্লাজমাতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি (চক্রাকার লিপিড ভগ্নাংশের গুণমানের অনুকূল পরিবর্তনের সংমিশ্রণে) থেরাপি শুরুর 10-14 দিন পরে চিহ্নিত করা হয়।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থা মহিলা শরীরের এমন একটি অবস্থা যেখানে আটোরবস্তাতিন তেভা কঠোরভাবে contraindication হয়। মাদকের ব্যবহার কেবল তখনই সম্ভব যখন মায়ের উপকারটি অনাগত উত্তরাধিকারীর পক্ষে ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়। আটোরবস্তাতিন তেভা বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা সে সম্পর্কে ক্লিনিকাল গবেষণামূলক তথ্যের অভাবে, প্রাকৃতিকভাবে খাওয়ানো হলে এটি গ্রহণ করা নিষিদ্ধ is যদি অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে থেরাপি প্রয়োজনীয় হয়, তবে স্তন্যদান বন্ধ করা উচিত।

যদি ন্যায্য লিঙ্গের কোনও প্রতিনিধি তার গর্ভাবস্থার বিষয়ে জানতে পেরেছেন, ইতিমধ্যে আটোরভাসাত্তিন তেওয়ার সাথে চিকিত্সা শুরু করেছেন, তার ভর্তি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত। এই ওষুধটি গ্রহণকারী মহিলারা অবশ্যই সন্তানের ধারণার বিরুদ্ধে সুরক্ষার নির্ভরযোগ্য উপায়গুলির যত্ন নিতে হবে take প্রজনন বয়সের মহিলারা, অ্যাটোরভাস্টাটিন তেওয়ার সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সংখ্যাগরিষ্ঠ বয়সের কম বয়সী ব্যক্তিদের একটি গ্রুপের জন্য অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন তেভা ব্যবহারের জন্য স্পষ্টভাবে সুপারিশ করা হয় না। এটি বাচ্চাদের মধ্যে ড্রাগের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পরিচালিত হয়নি এই কারণে এটি এ কারণে তথ্য পাওয়া যায় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

দেহে অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি বাদ দিতে, আপনার কীভাবে আটোরভাস্ট্যাটিন তেভা অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে তা আপনার জানা উচিত। নোরথিস্টেরন এবং ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওল (ওরাল গর্ভনিরোধক) সমন্বিত ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, এই হরমোন সক্রিয় পদার্থগুলির প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। আটোরবস্তাতিন তেভা দ্বারা চিকিত্সা প্রয়োজন মহিলাদের জন্য হরমোনের গর্ভনিরোধক পরামর্শ দেওয়ার সময় এই ঘটনাটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং অন্যান্য স্ট্যাটিনের সাথে অনাকাঙ্ক্ষিত মিথস্ক্রিয়া সাইক্লোস্পোরিন, অ্যান্টিমাইকোটিক ড্রাগস, ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের কিছু অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল এজেন্ট এবং নিকোটিনিক অ্যাসিডে পরিলক্ষিত হয়। এই পদার্থগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের ফলে আগত সমস্ত জটিলতা (র্যাবডমাইলোসিস, রেনাল ব্যর্থতা) এর সাথে মায়োপ্যাথির সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

ডিজোক্সিনের সাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন তেওয়ার একযোগে প্রশাসনের সাথে রক্ত ​​রক্তরসায় কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ঘনত্ব তখনই বৃদ্ধি পায় যখন স্ট্যাটিনের দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম ছিল। অতএব, ডিগক্সিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লাইকোসাইড নেশা এড়াতে, লিপিড-লোয়ারিং এজেন্টের ডোজটি প্রতিদিন 80 মিলিগ্রামের কম হওয়া উচিত।

ড্রাগ দাম

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন তেভা কেনার সময়, দামটি সক্রিয় পদার্থের ডোজ এবং সেই সাথে ফার্মাসি নেটওয়ার্কের উপর নির্ভর করে যেখানে ড্রাগ কেনার পরিকল্পনা করা হয়েছে। এই ওষুধের জন্য মূল্য নির্ধারণের নীতিটি তার ক্রিয়াতে নীতিগতভাবে অনুরূপ ওষুধের ব্যয় থেকে বিশেষত আলাদা নয়।

• অঞ্চলে রাশিয়ান ফেডারেশন অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন তেভের প্রতি প্যাকের গড় মূল্য 200 রুবেল।
• ইউক্রেনীয় ফার্মেসী 250 ইউএইচ দামে 20 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট সরবরাহ করে।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা অ্যানালগগুলি

আধুনিক ওষুধ সংস্থাগুলি দেশি-বিদেশি উভয় উত্পাদনের অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন তেভা অ্যানালগগুলি কিনে দেওয়ার প্রস্তাব দেয়। এই ওষুধগুলি কেবল বাণিজ্যিক নামে পৃথক, তবে সক্রিয় পদার্থের ক্ষেত্রে একেবারে অভিন্ন। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন তেভের সর্বাধিক সাধারণ অ্যানালগগুলি হ'ল আটোরিস, লিপ্রিমার, টিউলিপ, তোরওয়াকার্ড, অটোম্যাক্স।

ব্যবহার পর্যালোচনা

ওষুধের বেশিরভাগ পর্যালোচনা, যা চিকিত্সক এবং রোগীদের দ্বারা ভাগ করা হয়, ইতিবাচক। আটোরবস্তাতিন তেভা গ্রহণকারী ব্যক্তিরা এর ভাল সহনশীলতা, তুলনামূলক দ্রুত প্রভাব, সময়কালের দ্বারা চিহ্নিত এবং সাধারণ অবস্থার উন্নতি উল্লেখ করেছেন। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন তেভের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের পর্যবেক্ষণকারী চিকিত্সকরা এর ভাল ক্লিনিকাল প্রভাব সম্পর্কে কথা বলেন, যা বিভিন্ন গবেষণা পদ্ধতির ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত হয়।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন তেভা হ'ল লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ যা মানব দেহের লিপিড বিপাককে স্বাভাবিক করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, এর ফলে এটিকে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির জাহাজে কোলেস্টেরলের ক্ষতিকারক প্রভাব থেকে রক্ষা করে। যাইহোক, রোগীদের মনে রাখা উচিত যে আটোরবস্তাতিন তেভা প্রাথমিকভাবে একটি medicineষধ, যার অভ্যর্থনা অবশ্যই একটি পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরে ডাক্তারের সাথে সম্মত হতে হবে!

ডোজ ফর্ম

প্রলিপ্ত ট্যাবলেটগুলি, 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম, 40 মিলিগ্রাম, 60 মিলিগ্রাম, 80 মিলিগ্রাম

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ - অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট 10.3625 মিলিগ্রাম, 20.725 মিলিগ্রাম, 31.0875 মিলিগ্রাম, 41.450 মিলিগ্রাম, 62.175 মিলিগ্রাম, 82.900 মিলিগ্রাম, অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম, 40 মিলিগ্রাম, 60 মিলিগ্রাম 80 মিলিগ্রাম,

এক্সিপিয়েন্টস: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ (জিআর এম 102), অ্যানহাইড্রস সোডিয়াম কার্বনেট, মাল্টোজ, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,

ফিল্ম লেপের রচনা: হাইপ্রোমেলোজ (ফার্মাকোট জিআর 606), হাইড্রোক্সাইপ্রোপাইল সেলুলোজ, ট্রাইথাইল সাইট্রেট, পলিসরবেট 80, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171)।

ট্যাবলেটগুলি সাদা থেকে প্রায় সাদা, ডিম্বাকৃতিতে একটি শেল দিয়ে লেপানো হয় একটি দ্বিভেনভেক্স পৃষ্ঠ (10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, 40 মিলিগ্রাম, 80 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)।

ট্যাবলেটগুলি সাদা থেকে প্রায় সাদা, ডিম্বাকৃতিতে একটি শেল দিয়ে লেপযুক্ত থাকে, যার দ্বিদ্বীভুজ পৃষ্ঠ এবং একদিকে "30" চিহ্নিত হয় (30 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)।

ট্যাবলেটগুলি সাদা থেকে প্রায় সাদা, ডিম্বাকৃতিতে একটি শেল দিয়ে লেপযুক্ত থাকে, যার দ্বিদ্বীভুজ পৃষ্ঠ এবং একপাশে "60" চিহ্নিত করা হয় (60 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

মৌখিক প্রশাসনের পরে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন দ্রুত শোষিত হয়। সর্বাধিক ঘনত্ব 1-2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয় ডোজ অনুপাতে শোষণ বৃদ্ধি পায়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে প্রিস্টিস্টেমিক ক্লিয়ারেন্স এবং যকৃতের মাধ্যমে "প্রথম উত্তরণ" এর প্রভাবের কারণে, অ্যাটোরভ্যাস্যাটিনের পরম জৈব উপলব্ধতা 12%, এবং সিস্টেমিক জৈব উপলব্ধতা 30%। এটোরভাস্ট্যাটিন বিতরণের গড় পরিমাণ প্রায় 381 লিটার। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ - 98%। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সক্রিয়ভাবে আর্থো- এবং প্যারা-হাইড্রোক্লেসেটড ডেরিভেটিভস এবং বিটা জারণের বিভিন্ন পণ্য গঠনের মাধ্যমে সাইটোক্রোম পি 450 দ্বারা সক্রিয়ভাবে বিপাকযুক্ত। সক্রিয় বিপাকের কারণে প্লাজমায় এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের বিরুদ্ধে বাধা কার্যকলাপ প্রায় 70% is অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং এর বিপাকগুলি প্রধানত হেপাটিক এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক বিপাকের পরে পিত্ত দিয়ে নির্গত হয়। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের অর্ধ-জীবন 14 ঘন্টা activeএইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের প্রতিরোধমূলক ক্রিয়াকলাপের অর্ধজীবন সক্রিয় বিপাকগুলির কারণে 20-30 ঘন্টা হয়।

প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে, প্লাজমায় অ্যাটোরভ্যাস্যাটিনের ঘনত্ব বেশি।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যক্ষেত্রে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং এর বিপাকগুলির ঘনত্ব 16 গুণ বৃদ্ধি পায়।

কর্মের প্রক্রিয়াটি এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের নির্বাচনী প্রতিযোগিতামূলক বাধাজনিত কারণে মেভালোনিক অ্যাসিড পর্যায়ে লিভারে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ লঙ্ঘনের সাথে জড়িত। লিভারে কোলেস্টেরলের প্রতিবন্ধী সংশ্লেষ এবং কোষের পৃষ্ঠে হেপাটিক কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন রিসেপ্টর (এলডিএল) এর সংখ্যা ও ক্রিয়াকলাপের কারণে অটোরভাস্ট্যাটিন প্লাজমা কোলেস্টেরল এবং লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা হ্রাস করে, যা এলডিএল-এর আপটেক এবং ক্যাটালবোলিজমকে বাড়ে। হোমোজাইগাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া রোগীদের যারা সাধারণত লিপিড-হ্রাস চিকিত্সায় সাড়া দেয় না তাদের এলডিএল স্তর হ্রাস করতে এটোরভাস্ট্যাটিন কার্যকর is এলডিএলের মাত্রা হ্রাস হৃদযন্ত্রের রোগের অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

চিকিত্সা শুরু করার আগে, আপনার স্থূলত্বের রোগীদের ডায়েট, ব্যায়াম এবং ওজন হ্রাস, সেইসাথে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা ব্যবহার করে হাইপারকলেস্টেরলিয়া নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করা উচিত।ওষুধটি নির্ধারণের সময়, রোগীর একটি মানক হাইপোক্লোরস্টেরোলিক ডায়েটের পরামর্শ দেওয়া উচিত, যা চিকিত্সার সময় তাকে অবশ্যই অনুসরণ করতে হবে।

খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে ওষুধটি দিনের যে কোনও সময় নেওয়া হয়। এলডিএল-সি এর প্রাথমিক বিষয়বস্তু, থেরাপির উদ্দেশ্য এবং পৃথক প্রভাব বিবেচনায় নিয়ে দিনে একবার ড্রাগ থেকে 10 মিলিয়ন মিলিগ্রাম পর্যন্ত নির্বাচিত হয়। চিকিত্সার শুরুতে এবং / বা ড্রাগের ডোজ বৃদ্ধির সময়, প্রতি 2-4 সপ্তাহে প্লাজমা লিপিড কন্টেন্ট পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া এবং সম্মিলিত (মিশ্র) হাইপারলিপিডেমিয়া: বেশিরভাগ রোগীদের জন্য - 10 মিলিগ্রাম দিনে একবার, চিকিত্সার প্রভাবটি 2 সপ্তাহের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে এবং দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সাথে সাধারণত 4 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক পৌঁছে যায়, প্রভাবটি অব্যাহত থাকে।

হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া: দিনে একবার 80 মিলিগ্রাম (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে থেরাপির ফলে এলডিএল-সি এর পরিমাণ 18-45% হ্রাস পায়)।

গুরুতর ডিসলিপিডেমিয়া: প্রস্তাবিত ডোজটি দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম হয়। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতা অনুসারে ডোজটি প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ডোজ থেরাপির প্রস্তাবিত উদ্দেশ্য বিবেচনা করে স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচন করা উচিত।

যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করুন: দেখুন Cont "প্রতিরোধী" "

রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ডোজ: কিডনি রোগ প্লাজমাতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা ঘনত্বকে বা এলডিএল-সি সামগ্রীর হ্রাসের মাত্রাকে প্রভাবিত করে না, সুতরাং, ড্রাগের ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হয় না।

প্রবীণদের মধ্যে প্রয়োগ: সাধারণ জনগণের তুলনায় বয়স্কদের মধ্যে লিপিড-হ্রাস থেরাপির লক্ষ্যগুলির সুরক্ষা, কার্যকারিতা বা অর্জনের কোনও পার্থক্য নেই।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা - কোলেস্টেরল হ্রাস করার একটি আধুনিক সরঞ্জাম

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা এমন একটি ওষুধ যা উচ্চ কোলেস্টেরলযুক্ত রোগীদের তাদের পাত্রগুলিতে ফলক জমা রাখতে সহায়তা করে। চিকিৎসকদের পর্যালোচনা বলছেন যে এটি সিন্থেটিকভাবে উদ্ভূত ওষুধের একটি নতুন প্রজন্ম।

কীভাবে আটোরভাসট্যাটিন-তেভা কোলেস্টেরল ওষুধ গ্রহণ করবেন?

ওষুধটি স্ট্যাটিনগুলির গোষ্ঠীর অন্তর্গত, তবে অনুরূপ ওষুধের চেয়ে উচ্চ দক্ষতা দেখায়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনের উপর আটোরভাস্ট্যাটিন-তেভার একটি বৈশিষ্ট্য একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা।

কোলেস্টেরলের জন্য ওষুধ ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে কর্মের ইঙ্গিত ও বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। ট্যাবলেট আকারে একটি পদার্থ নির্ধারিত হয়, যখন কোলেস্টেরল রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দিতে শুরু করে, তখন অসংখ্য রোগের বিকাশকে উস্কে দেয়। ব্যবহারের জন্য এই জাতীয় ইঙ্গিত পাওয়া গেলে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেটগুলি নির্ধারিত হয়:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি যা জেনেটিক এবং বয়সের সাথে সম্পর্কিত প্রবণতা, অনুপযুক্ত জীবনযাপন, অ্যালকোহল গ্রহণ এবং ধূমপানের কারণে হতে পারে,
• উচ্চ রক্তচাপ
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোক,
• এনজিনা পেক্টেরিসের কারণে পুনরায় হাসপাতালে ভর্তি হওয়া,
• প্রাথমিক ও বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া,
• হাইপারলিপিডেমিয়া, ডিসবেটালিনোপ্রোটিনেমিয়া, হাইপার ট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়ার জন্য নির্দিষ্ট ডায়েটরি পুষ্টি পরিপূরক করা প্রয়োজন।

এই জাতীয় রোগগুলিতে কোলেস্টেরল একটি ব্যক্তিকে হুমকি দেয়, জটিলতা থেকে হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। ড্রাগের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটির লক্ষ্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের মতো কোনও পদার্থকে বাধা দেওয়া এবং এর মূল উপাদানটি 3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইলগ্লুটারিন-কোএকে মেভালোনিক অ্যাসিডে পরিণত করে। ফলস্বরূপ, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলি তৈরি হতে শুরু করে, যা কার্ডিওভাসকুলার রোগ, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে এবং রক্তনালীগুলির দেওয়ালে কোলেস্টেরল জমা হওয়ার পরিমাণ হ্রাস করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রায়শই (> 1/100 থেকে ˂1 / 10)

- ল্যারিঙ্কস এবং গলিতে ব্যথা, নাকফোঁড়া

- পেট ফাঁপা, ডিস্পেপসিয়া, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য

- মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া, অঙ্গে ব্যথা, পেশী বাধা, ফোলা জয়েন্টগুলি, পিঠে ব্যথা

- যকৃতের কার্যকারিতার সূচকের পরিবর্তন, রক্তে ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেসের (সিপিকে) মাত্রা বৃদ্ধি (ক্রাইটাইন ফসফোকিনেসের বৃদ্ধির একটি স্তরের আদর্শের উপরের সীমা থেকে 3 গুণ বেশি) পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল 2.5% রোগীদের atorvastatin গ্রহণ করা এবং আদর্শের উপরের সীমা থেকে 10 গুণ বেশি দেখা গেছে রোগীদের 0.4%)

কখনও কখনও (> 1/1000 থেকে ˂1 / 100)

- দুঃস্বপ্ন, অনিদ্রা

- মাথা ঘোরা, পেরেথেসিয়া, হাইপোথেসিয়া, ডিসজিউসিয়া

- বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট হওয়া

- ঘাড়ে ব্যথা, পেশী দুর্বলতা

- মূত্রাশয়, ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, অ্যালোপেসিয়া

- অস্থিরতা, অস্থিরিয়া, বুকে ব্যথা, পেরিফেরিয়াল শোথ, ক্লান্তি, জ্বর

- প্রস্রাবে সাদা রক্ত ​​কোষের উপস্থিতির জন্য একটি ইতিবাচক ফলাফল

- ট্রান্সমিন্যাসের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে। গৌণ পরিবর্তন, পাস এবং চিকিত্সা বাধা প্রয়োজন না। ক্লিনিকভাবে তাৎপর্যপূর্ণ (স্বাভাবিকের উপরের সীমা থেকে 3 গুণ বেশি) সিরাম ট্রান্সমিনাসেসে বৃদ্ধি এটোরভ্যাস্যাটিন গ্রহণকারী রোগীদের 0.8% মধ্যে লক্ষ্য করা গেছে। বৃদ্ধিটি ছিল ডোজ নির্ভর এবং সমস্ত রোগীদের মধ্যে বিপরীতমুখী।

কদাচিৎ (> 1/10000 থেকে ˂1 / 1000)

- কুইঙ্কের এডিমা, বুলিয়াস ডার্মাটাইটিস, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিস, এরিথেমা মাল্টিফর্ম

- মায়োপ্যাথি, মায়োসাইটিস, রবডোমাইলোসিস, টেন্ডিনোপ্যাথি, টেন্ডন ফেটে যাওয়া

- শরীরের ওজন বৃদ্ধি

খুব বিরল (> 1/10000 থেকে ˂1 / 1000)

- ভুলে যাওয়া, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, স্মৃতিশক্তি, বিভ্রান্তি

নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার রিপোর্ট করা হয়েছে, যার ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয়নি

- আন্তঃস্থায়ী ফুসফুস রোগ (দীর্ঘায়িত থেরাপির সাথে)

- ডায়াবেটিস মেলিটাস, ফ্রিকোয়েন্সি ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর নির্ভর করে (রক্তের গ্লুকোজ> 5.6 মিমি / লি, বিএমআই> 30 কেজি / এম 2, এলিভেটেড ট্রাইগ্লিসারাইডস, হাইপারটেনশনের ইতিহাস)

- ইমিউনো মধ্যস্থতা নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথি

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনে ওষুধের প্রভাব

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সাইটোক্রোম পি 450 3 এ 4 (সিওয়াইপি 3 এ 4) এর অংশগ্রহণের সাথে বিপাকীয় এবং প্রোটিন পরিবহনের একটি স্তর, উদাহরণস্বরূপ, হেপাটিক শোষণের ট্রান্সপোর্টার OATP1B1 B সিআইপি 3 এ 4 ইনহিবিটার বা ট্রান্সপোর্ট প্রোটিনের ওষুধের একযোগে ব্যবহার অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে এবং মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। অন্যান্য ওষুধের সাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের একযোগে ব্যবহারের ফলেও ঝুঁকি বাড়তে পারে যা মায়োপ্যাথিকে প্ররোচিত করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ফাইব্রাইক অ্যাসিড এবং ইজেটিমিবিয়ের ডেরাইভেটিভস।

শক্তিশালী সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনহিবিটারগুলি অ্যাটোরভ্যাসাটাইটিন ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটায়। যখনই সম্ভব, একই সাথে শক্তিশালী সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার (উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লোস্পোরিন, টেলিথ্রোমাইসিন, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, ডেলাভির্ডিন, স্টাইরিপেন্টল, কেটোকোনাজোল, ভেরিকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, পোসাকোনাজোল এবং কমপক্ষে এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটারস, রিচারোনাভাইরিন সহ) এবং অন্যান্য)। যদি অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে এই ওষুধগুলির একযোগে ব্যবহার এড়ানো অসম্ভব হয় তবে আপনার অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনকে সর্বনিম্নতম ডোজ নেওয়ার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত এবং রোগীর অবস্থার যথাযথ ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণও বাঞ্ছনীয়।

মাঝারি সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনহিবিটারগুলি (উদাঃ, এরিথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজম, ভেরাপামিল এবং ফ্লুকোনাজল) অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে। এরিথ্রোমাইসিন এবং স্ট্যাটিনগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ছে। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনে অ্যামোডায়ারোন বা ভেরাপামিলের প্রভাবগুলি নির্ধারণের জন্য ড্রাগের মিথস্ক্রিয়াগুলির অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি। এটি জানা যায় যে অ্যামিওডেরন এবং ভেরাপামিল সিওয়াইপি 3 এ 4 এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় এবং অতএব, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে এই ওষুধগুলির একযোগে প্রশাসন অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। সুতরাং, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং মধ্যপন্থী সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনহিবিটারগুলির একসাথে ব্যবহারের সাথে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সর্বনিম্নতম ডোজ হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত এবং রোগীর ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণও সুপারিশ করা হয়। বাধা দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরে বা তার ডোজ সামঞ্জস্য করার পরে, উপযুক্ত ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

আঙ্গুরের রসে এক বা একাধিক উপাদান রয়েছে যা সাইটোক্রোম সিওয়াইপি 3 এ 4 বাধা দেয় এবং এটোরভস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিশেষত আঙ্গুরের রস অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রহণের সাথে (> প্রতিদিন 1.2 লিটার)।

সূচকগুলি সিওয়াইপি 3 এ 4

সাইটোক্রোম পি 450 3 এ 4 ইনডুসারদের (উদাহরণস্বরূপ, ইফাভেরেঞ্জ, রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট সহ) অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের যুগপত প্রশাসন অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্বকে অস্থির হ্রাস করতে অবদান রাখতে পারে। রিফাম্পিসিনের দ্বৈত মিথস্ক্রিয়া মেকানিজমের কারণে (সাইটোক্রোম P450 3A এর উদ্দীপনা এবং হেপাটিক ট্রান্সপোর্টার ওএটিপি 1 বি 1 এর বাধা), রাইফ্যাম্পাস্টিনের ব্যবহারের পরে দীর্ঘ সময় ধরে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন পরিচালনার একটি সুপারিশ করা হয়, কারণ রিফ্যাম্পাস্টিনের ব্যবহারের সাথে সংশ্লেষের সাথে সংযুক্তি ঘটে। তবে যকৃতের কোষগুলিতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বের উপর রিফাম্পিসিনের প্রভাব অজানা এবং যদি একইসাথে ব্যবহার এড়ানো অসম্ভব হয় তবে রোগীর কার্যকারিতাটি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্রোটিন ইনহিবিটার্স

পরিবহন প্রোটিন (যেমন, সাইক্লোস্পোরিন) এর ইনহিবিটাররা এটোরভ্যাস্যাটিনের সিস্টেমিক প্রভাবগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম। লিভারের কোষগুলিতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বের উপর হেপাটিক ক্যাপচার ভেক্টরদের দমন করার প্রভাব অজানা। যদি এই ওষুধগুলির একযোগে প্রশাসন এড়ানো অসম্ভব, তবে এটি ডোজ হ্রাস এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

জেমফাইব্রোজিল / ফাইবার অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস / এজেটিবিব

মনোথেরাপি হিসাবে ফাইব্রেটস এবং ইজিমটিবিবের ব্যবহার র্যাবডোমাইলোসিস সহ পেশী সিস্টেমের মাধ্যমে ঘটনার বিকাশের সাথে জড়িত। এজারভিস্ট্যাটিনের সাথে ফাইব্রিক অ্যাসিডের একসাথে ব্যবহারের সাথে ইজিমটিবিব বা ডেরাইভেটিভগুলি ব্যবহার করে, এই ঘটনাগুলি বিকাশের ঝুঁকি বাড়তে পারে। যদি এই ওষুধগুলির একযোগে প্রশাসন এড়ানো অসম্ভব হয়, তবে চিকিত্সাগত লক্ষ্য অর্জনের জন্য atorvastatin এর নূন্যতম ডোজ ব্যবহার করা এবং রোগীদের যথাযথ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

কোলেস্টিপল সহ অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন গ্রহণের সময় রক্তের প্লাজমাতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং তার সক্রিয় বিপাকগুলির ঘনত্ব কম (প্রায় 25%) ছিল। একই সময়ে, ওষুধের অভিনেতাভাস্ট্যাটিন এবং কোলেস্টিপলের সংমিশ্রণের লিপিডেমিক প্রভাব এফেক্টটি ছাড়িয়ে গেছে যা এই ড্রাগগুলির প্রতিটি আলাদাভাবে দেয়।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং ফিউসিডিক অ্যাসিডের মিথস্ক্রিয়া নিয়ে গবেষণা করা হয়নি। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং ফিউসিডিক অ্যাসিড গ্রহণের সময় র্যাবডমাইলোসিস সহ পেশীগুলি থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে। এই মিথস্ক্রিয়াটির প্রক্রিয়াটি জানা যায়নি। আটোরভাস্ট্যাটিনকে ফুসিডিক অ্যাসিড দিয়ে চালানো উচিত নয়। যদি সিস্টেমিক ফিউসিডিক অ্যাসিড ব্যবহার করা প্রয়োজন হয় তবে ফুসিডিক অ্যাসিডের সাথে চিকিত্সার পুরো সময়কালে স্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। পেশী দুর্বলতা, ব্যথা বা ব্যথার কোনও লক্ষণ দেখা দিলে রোগীদের অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফুসিডিক অ্যাসিডের শেষ ডোজের সাত দিন পরে আবার স্ট্যাটিন থেরাপি শুরু করা যেতে পারে। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, যখন fusidic অ্যাসিড দীর্ঘমেয়াদী সিস্টেমিক প্রশাসন প্রয়োজন হয়, উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য, atorvastatin এবং fusidic অ্যাসিডের যৌথ প্রশাসনের প্রয়োজন পৃথকভাবে বিবেচনা করা উচিত এবং চিকিত্সা ঘনিষ্ঠ চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে পরিচালিত করা উচিত।

যদিও কোলচিসিনের সাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের মিথস্ক্রিয়া নিয়ে কোনও গবেষণা করা হয়নি, তবে মায়োপ্যাথির ক্ষেত্রে এটোরভ্যাসাটিন এবং কোলচিসিন ব্যবহারের ঘটনা ঘটেছে এবং কোলচিসিনের সাথে অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

একযোগে ব্যবহৃত ওষুধগুলিতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্রভাব

একাধিক ডোজে 10 মিলিগ্রাম ডিগ্রোক্সিন এবং অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, ডিগোক্সিনের ভারসাম্য ঘনত্ব কিছুটা বাড়ায়। ডিগোক্সিন গ্রহণকারী রোগীদের যথাযথ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের একযোগে ব্যবহার নোরথাইন্ড্রোন এবং ইথিনাইল ইস্ট্রাদিলের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন গ্রহণকারী কোনও মহিলার মধ্যে মৌখিক গর্ভনিরোধক চয়ন করার সময় এই প্রভাবটি বিবেচনা করা উচিত।

যদিও অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির সাথে চিকিত্সকভাবে তাত্পর্যপূর্ণ যোগাযোগের খুব বিরল ক্ষেত্রেই জানা গেছে, কুমারিন অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, অ্যাথোরভাস্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে প্রোথ্রোমবিন সময় নির্ধারণ করা উচিত এবং প্রথমদিকে থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে পর্যাপ্ত পরিমাণে কোনও পরিবর্তন ঘটে না তা নিশ্চিত করার জন্য পর্যাপ্ত পর্যায়ে থাকতে হবে। একবার স্থিতিশীল প্রোথ্রোমবিন সময় রেকর্ড করা হয়ে গেলে, সাধারণত কুমারিন অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট প্রাপ্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা ফ্রিকোয়েন্সিতে এটি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ডোজ বা এটি বাতিল করার সময় একই পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত। অ্যান্টোকাওল্যান্ট না খাওয়ানো রোগীদের রক্তপাত বা প্রোথ্রোবিন সময় পরিবর্তনের ক্ষেত্রে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন থেরাপির সাথে ছিল না।

ম্যাগনেসিয়াম বা অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইডযুক্ত অ্যান্টাসিডগুলি

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে ম্যাগনেসিয়াম বা অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইডযুক্ত অ্যান্টাসিডগুলির একসাথে ব্যবহারের সাথে রক্ত ​​রক্তরসের উত্তরোত্তর ঘনত্ব হ্রাস পায়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

কঙ্কাল পেশী ক্রিয়া

অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরসগুলির (হাইড্রোক্সিমিথাইলগ্লুটারিল কোএনজাইম এ রিডাক্টেস) এর মতো অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন কখনও কখনও কঙ্কালের পেশীগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং মায়ালজিয়া, মায়োসাইটিস এবং মায়োপ্যাথির কারণ হতে পারে, যা র্যাবোডমাইলোসিসে উন্নতি করতে পারে, যা জীবন-হুমকির কারণ হিসাবে ক্রিয়েটাইন কিনেসের উচ্চ স্তরের বৈশিষ্ট্যযুক্ত (কিউসি) (> 10 বার ভিপিএন), মায়োগ্লোবাইনেমিয়া এবং মায়োগ্লোবিনুরিয়া, যা রেনাল ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। রেনাল প্রতিবন্ধকতার রোগীর ইতিহাসও র্যাবডমাইলোসিসের ঝুঁকির কারণ হিসাবে কাজ করতে পারে। সাইক্লোস্পোরিন এবং শক্তিশালী সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনহিবিটর (ক্লারিথ্রোমাইসিন, ইনট্রাকোনাজোল, এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটার) এর সাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে মায়োপ্যাথি / র্যাবডোমাইলোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

বরাদ্দ করা Atorvastatin-Teva একটি লিপিড কমানোর, একটি fibric অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস সঙ্গে একযোগে মাত্রায় পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ, cyclosporin, তেলি-tromitsinom, immunosuppressants, এইচ আই ভি সমন্বয় ইনহিবিটর্স প্রোটিজ (saquinavir, ritonavir, ritonavir, tipranavir, ritonavir, ritonavir সঙ্গে darunavir, ritonavir সঙ্গে fosamprenavir সঙ্গে lopinavir) , নিয়াসিন, অ্যারোসোল অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ বা নিকোটিনিক অ্যাসিড, পাশাপাশি কোলচিসিনের সাথে, ডাক্তারকে এই চিকিত্সার প্রত্যাশিত সুবিধাগুলি এবং ঝুঁকিগুলি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করতে হবে এবং নিয়মিত ব্যথা পর্যবেক্ষণ করতে হবে গুলি বিশেষত চিকিৎসার প্রথম কয়েক মাসের সময় ও myopathy ঝুঁকি সাথে কোন প্রণয়নের মাত্রায় বৃদ্ধি সময়ে পেশীতে ব্যথা বা দুর্বলতা সনাক্ত করতে। উপরের ওষুধগুলির সাথে একত্রিত হয়ে গেলে, এটোরভাসট্যাটিনের নিম্ন প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ ব্যবহারের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, সিপিকে ক্রিয়াকলাপের পর্যায়ক্রমিক নির্ধারণের সুপারিশ করা যেতে পারে, যদিও এই ধরনের তদারকি গুরুতর মায়োপ্যাথির বিকাশকে বাধা দেয় না।

ইন্টারেক্টিভ পদার্থের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তাবনাগুলি নীচে সারণিতে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে।

মায়োপ্যাথি / র্যাবডোমাইলোসিসের ঝুঁকির সাথে যুক্ত ড্রাগ-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

নিয়োগে সুপারিশ

সাইক্লোস্পোরিন, এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটরস (রিটোনবীরের সাথে টিপ্রানাবির), হেপাটাইটিস সি ভাইরাস প্রোটেস ইনহিবিটার (টেলিপ্রেভিয়ার), ফিউসিডিক অ্যাসিড

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন

এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটার (রিটোনাভিয়ার সহ লোপিনাভির)

সাবধানতার সাথে এবং প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করুন।

ক্লারিথ্রোমাইসিন, ইন্ট্রাকোনাজল, এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটরস (রিটোনবীরের সাথে সাকুইনাভির *, রিটনোবীরের সাথে দারুনাবির, ফসাম্প্রেনাবির, রিসোনাবীরের সাথে ফসাম্প্রেনাভিয়ার)

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের একটি ডোজ অতিক্রম করবেন না

এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটার (নেলফিনেভির), হেপাটাইটিস সি ভাইরাস প্রোটেস ইনহিবিটার (বোসিপ্রেভির)

প্রতিদিন অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ অতিক্রম করবেন না

* সাবধানতার সাথে এবং প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করুন।

মায়োগ্লোবিনিউরিয়া এবং মায়োগ্লোবাইনাইমিয়া (হাইপোথাইরয়েডিজম, বংশগত পেশীজনিত অসুস্থতা, রেনাল ব্যর্থতা, যকৃতের রোগের একটি ইতিহাস, অ্যালকোহল বিষাক্ততার একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ব্যবহারের কারণে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে সাথে র্যাবডমাইলোসিসের পূর্বাভাস দেওয়ার রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে পরামর্শ দেওয়া হয়) স্ট্যাটিন বা তন্তুর ইতিহাস, রোগীর বয়স 70 বছরের বেশি) এই ক্ষেত্রে, ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস (কেএফকে) এর স্তরটি অধ্যয়ন করা প্রয়োজন এবং কেএফকে স্তরটি যদি 5 বার অতিক্রম করে, চিকিত্সা শুরু করা উচিত নয়। চিকিত্সার সময়, পেশী ব্যথা, বাধা, দুর্বলতা, অসুস্থতা এবং জ্বরের অভিযোগ থাকলে কেএফকে স্তর নির্ধারণ করা প্রয়োজন এবং কেএফকে 5 বার অতিক্রম করলে অস্থায়ীভাবে বা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সাহায্যে সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা বন্ধ করুন।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভাতে আক্রান্ত রোগীদের সতর্ক করে দেওয়া উচিত যে অব্যক্ত ব্যথা বা পেশীর দুর্বলতা দেখা দিলে তাদের অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, বিশেষত যদি তারা অসুস্থ বা জ্বরের সাথে থাকে।

যকৃতের উপর ক্রিয়া

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার পরে, "লিভার" ট্রান্সমিন্যাসগুলির সিরাম ক্রিয়াকলাপের একটি উল্লেখযোগ্য (আদর্শের উপরের সীমাটির তুলনায় 3 গুণ বেশি) উল্লেখ করা হয়েছিল।

চিকিত্সার পুরো কোর্সের সময় লিভার ফাংশনের সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, বিশেষত যকৃতের ক্ষতির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি সহ। হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির বিষয়বস্তু বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, আদর্শের সীমা না আসা পর্যন্ত তাদের কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। আদর্শের উপরের সীমাটির তুলনায় যদি এএসটি বা এএলটি ক্রিয়াকলাপে 3 বারের বেশি বৃদ্ধি বজায় থাকে তবে এটি ডোজ হ্রাস বা বাতিল করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা গ্রহণকারী রোগীদের অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে। যারা অ্যালকোহল অপব্যবহার করে এবং / অথবা লিভার ডিজিজ (ইতিহাস) এ ভোগেন তাদের সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন।

আক্রমণাত্মক কোলেস্টেরল হ্রাস (স্প্যারসিএল) / রক্তক্ষরণ স্ট্রোকের মাধ্যমে স্ট্রোক প্রতিরোধ

হেমোরজিক স্ট্রোক বা ল্যাকুনার ইনফার্কশনের ইতিহাসযুক্ত রোগীদের মধ্যে, 80 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এটোরভাস্ট্যাটিনের ঝুঁকি / উপকারের অনুপাতের ভারসাম্য নির্ধারণ করা হয় না এবং তাই, এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা ব্যবহার ঝুঁকি / সুবিধা অনুপাত নির্ধারণের পরেই সম্ভব, বারবার হেমোরজিক স্ট্রোকের সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করুন।

ইমিউনো মধ্যস্থতা নেক্রোটিক মায়োপ্যাথি (আইওএনএম)

খুব বিরল ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট ধরণের স্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার সময় বা পরে, ইমিউনো-মধ্যস্থতা নেক্রোটিক মায়োপ্যাথি (আইওএনএম) রিপোর্ট করা হয়েছে। আইওএনএম ক্লিনিক্যালি ধ্রুবক পেশী দুর্বলতা এবং বর্ধিত সিরাম ক্রিয়েটাইন কাইনাস স্তর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা স্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করার পরেও অব্যাহত থাকে। যখন অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার জন্য এই ওষুধগুলির সাথে সমান্তরাল চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, তখন সম্মিলিত চিকিত্সার ঝুঁকি / উপকারের অনুপাতটি যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

আন্তঃদেশীয় ফুসফুসের রোগ

বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় নির্দিষ্ট স্ট্যাটিনগুলির সাথে আন্তঃদেশীয় পালমোনারি রোগের ব্যতিক্রমী কেসগুলি পাওয়া গেছে। যদি চিকিত্সা চলাকালীন আন্তঃসম্পর্কীয় পালমোনারি রোগের বিকাশের লক্ষণগুলি থাকে (শ্বাসকষ্ট, অনুপাতহীন কাশি, অবসন্নতা, ওজন হ্রাস, জ্বর), স্ট্যাটিন থেরাপি বন্ধ করা উচিত।

স্ট্যাটিনগুলি রক্তে গ্লুকোজ বাড়ায় এবং কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে ভবিষ্যতে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তারা হাইপারগ্লাইসিমিয়া হতে পারে, যেখানে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে স্ট্যাটিনের সাথে রক্তনালীতে ঝুঁকি হ্রাস করার সুবিধাগুলি দ্বারা এই ঝুঁকিটি ছাড়িয়ে যায় এবং তাই স্ট্যাটিনের চিকিত্সা বন্ধ করার কারণটি হওয়া উচিত নয়। ঝুঁকিতে থাকা রোগীরা (5.6-6.9 মিমোল / এল, বিএমআই> 30 কেজি / এম 2, এলিভেটেড ট্রাইগ্লিসারাইডস, হাইপারটেনশন) এর স্ট্যাটিনগুলি গ্রহণের ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল এবং জৈব-রাসায়নিক পর্যবেক্ষণের অধীনে থাকা উচিত।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং ফিউসিডিক অ্যাসিডের একযোগে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না, সুতরাং, ফিউসিডিক অ্যাসিডের সাথে থেরাপির সময় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের অস্থায়ী বিরতি সম্ভাবনা বিবেচনা করা প্রয়োজন।

এটা মনে রাখা উচিত যে আটারভাস্ট্যাটিন-তেভা আঙ্গুরের রস সহ গ্রহণ করার সময়, প্লাজমায় অ্যাটোরভ্যাস্যাটিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার

18 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সীমিত অভিজ্ঞতার কারণে কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

গাড়ি চালানোর ক্ষমতা বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়াতে ওষুধের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য

ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিবেচনা করে, যানবাহন এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়া চালানোর সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

রিলিজ ফর্ম এবং প্যাকেজিং

পলিভিনাইল ক্লোরাইড বা পলিভিনাইলিডিন ক্লোরাইড এবং বার্নিশযুক্ত অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল এবং পলিভিনাইল ক্লোরাইড পলিয়ামাইড এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল একটি ফিল্ম সমন্বিত একটি ফোস্কা প্যাক আলু / আলুতে 10 টি ট্যাবলেট।

3 টি কনট্যুর সেল প্যাকের সাথে রাজ্যে এবং রাশিয়ান ভাষাগুলিতে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর একটি প্যাকবোর্ডে রাখা হয়।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা ওষুধ: নির্দেশাবলী, contraindication, অ্যানালগগুলি

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা একটি হাইপোলিপিডেমিক ড্রাগ। লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলির ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি হ'ল "খারাপ" কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস করা, পাশাপাশি কম এবং খুব কম ঘনত্বের ট্রাইগ্লিসারাইড এবং লাইপোপ্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস করা। পরিবর্তে, তারা উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং "ভাল" কোলেস্টেরলের ঘনত্ব বাড়ায়।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা সাদা ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলির আকারে উপলব্ধ। দুটি শিলালিপি তাদের পৃষ্ঠের উপর খোদাই করা হয়েছে, তাদের একটি "93" এবং দ্বিতীয়টি ড্রাগের ডোজের উপর নির্ভর করে। যদি ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রাম হয়, তবে "7310" শিলালিপিটি খোদাই করা আছে, যদি 20 মিলিগ্রাম হয়, তবে "7311", যদি 30 মিলিগ্রাম হয়, তবে "7312", এবং যদি 40 মিলিগ্রাম হয়, তবে "7313"।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা-র প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম। এছাড়াও, ওষুধের রচনায় অনেকগুলি অতিরিক্ত, সহায়ক পদার্থ অন্তর্ভুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, পলিসরবেট, পোভিডোন, আলফা-টোকোফেরল।

আটোরবস্তাতিন-তেভা কর্মের প্রক্রিয়া

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা, যেমনটি ইতিমধ্যে শুরুতে উল্লিখিত হয়েছে, তিনি লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্ট। তার সমস্ত শক্তি হ'ল এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস নামে এনজাইমের ক্রিয়াকে বাধা দেওয়া, বা হ্রাস করা।

এই এনজাইমের মূল ভূমিকাটি হ'ল কোলেস্টেরল গঠনের নিয়ন্ত্রন করা, যেহেতু 3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইল-গ্লুটারিল-কোএনজাইম এ এর ​​পূর্বসূর, মেভালোনেট গঠনের ফলে প্রথমে সংশ্লেষিত কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির সাথে একত্রে লিভারে প্রেরণ করা হয়, যেখানে এটি খুব কম ঘনত্বের লিপোপ্রিনের সাথে সংমিশ্রিত হয়। । গঠিত যৌগ রক্ত ​​রক্তরোগে প্রবেশ করে এবং তার স্রোতের সাথে অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে সরবরাহ করা হয়।

খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলি তাদের নির্দিষ্ট রিসেপ্টরের সাথে যোগাযোগ করে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনে রূপান্তরিত হয়। এই মিথস্ক্রিয়াটির ফলস্বরূপ, তাদের catabolism, অর্থাৎ ক্ষয় ঘটে।

ওষুধ রোগীদের রক্তে কোলেস্টেরল এবং লাইপোপ্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস করে, এনজাইমের প্রভাবকে বাধা দেয় এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের জন্য যকৃতে রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি করে। এটি তাদের বৃহত্তর ক্যাপচার এবং নিষ্পত্তি করতে অবদান রাখে। অ্যাথেরোজেনিক লাইপোপ্রোটিনগুলির সংশ্লেষণের প্রক্রিয়াটিও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। এছাড়াও, উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরলের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি (ক্যারিয়ার প্রোটিন) এর সাথে ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস পায়।

অ্যাটোরভস্ট্যাটিন-তেভা ব্যবহার কেবল এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সায় উচ্চ ফলাফল দেখায়, তবে লিপিড বিপাকের সাথে যুক্ত অন্যান্য রোগগুলির ক্ষেত্রেও অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী থেরাপি অকার্যকর ছিল ine

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো হার্ট এবং রক্তনালীগুলির সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা এর ফার্মাকোকিনেটিক্স

এই ড্রাগ দ্রুত শোষিত হয়। প্রায় দুই ঘন্টা ধরে, ড্রাগের সর্বাধিক ঘনত্ব রোগীর রক্তে রেকর্ড করা হয়। শোষণ, যা, শোষণ, এর গতি পরিবর্তন করতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, খাবারের সাথে ট্যাবলেট গ্রহণের সময় এটি ধীর হয়ে যেতে পারে। তবে যদি শোষণটি এইভাবে ধীর হয়ে যায়, তবে এটি নিজেই আটোরভাস্ট্যাটিনের প্রভাবকে প্রভাবিত করে না - ডোজ অনুযায়ী কোলেস্টেরল কমতে থাকে। দেহে প্রবেশ করার সময়, ড্রাগ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রিস্টিমেটিক ট্রান্সফর্মেশনগুলির মধ্য দিয়ে যায়। এটি খুব শক্তভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ - 98%।

আইসোএনজাইমগুলির সংস্পর্শের কারণে লিভারে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা সহ প্রধান বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি ঘটে। এই প্রভাবের ফলস্বরূপ, সক্রিয় বিপাকগুলি গঠিত হয়, যা এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রতিরোধের জন্য দায়ী। ওষুধের সমস্ত প্রভাবের 70% হ'ল এই বিপাকগুলির কারণে স্পষ্টভাবে ঘটে।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন হেপাটিক পিত্ত দিয়ে শরীর থেকে নির্গত হয়। যে সময় রক্তে ড্রাগের ঘনত্ব মূল (তথাকথিত অর্ধ-জীবন) এর অর্ধেকের সমান হবে 14 ঘন্টা। এনজাইমের উপর প্রভাব প্রায় এক দিন স্থায়ী হয়। গ্রহণযোগ্য পরিমাণের দুই শতাংশের বেশি কোনও রোগীর প্রস্রাব পরীক্ষা করে নির্ধারণ করা যায় না। রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য, এটি মনে রাখা উচিত যে হেমোডায়ালাইসিসের সময়, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন শরীর ছেড়ে যায় না।

মহিলাদের মধ্যে ড্রাগের সর্বাধিক ঘনত্ব আদর্শের চেয়ে 20% অতিক্রম করে এবং এর নির্মূলের হার 10% হ্রাস পায়।

দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল গ্রহণের কারণে যকৃতের ক্ষতিতে ভোগা রোগীদের ক্ষেত্রে, আদর্শের বিপরীতে সর্বাধিক ঘনত্ব 16 গুণ বেড়ে যায় এবং মলত্যাগের হার 11 গুণ কমে যায়।

ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের জন্য contraindication

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা একটি ওষুধ যা আধুনিক চিকিত্সার চর্চায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

উপরের যে কোনও রোগ এবং প্যাথলজিসের চিকিত্সা এমন একটি ডায়েট পর্যবেক্ষণের সময় পরিচালিত হয় যা রক্তের কোলেস্টেরলকে হ্রাস করতে সহায়তা করে (তাজা শাকসবজি এবং ফলমূল, ফলমূল, শাক, বেরি, সীফুড, হাঁস, ডিম) এবং সেইসাথে ফলাফলের অভাবে প্রয়োগ চিকিত্সা।

বেশ কয়েকটি ইঙ্গিত রয়েছে যাতে সে বেশ কার্যকর প্রমাণিত হয়েছিল:

• অথেরোস্ক্লেরোসিস,
• প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া,
• হিটরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল এবং অ-পরিবারে হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া,
• মিশ্র প্রকারের হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া (ফ্রেড্রিকসনের মতে দ্বিতীয় প্রকার),
• এলিভেটেড ট্রাইগ্লিসারাইডস (ফ্রেড্রিকসন অনুসারে চতুর্থ প্রকার),
• লাইপোপ্রোটিনের ভারসাম্যহীনতা (ফ্রেড্রিকসন অনুসারে তৃতীয় প্রকার),
• হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলিয়া।

আটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা ব্যবহারের জন্যও বেশ কয়েকটি contraindication রয়েছে:

1. সক্রিয় পর্যায়ে বা উদ্বেগের পর্যায়ে লিভারের রোগগুলি।
2. হেপাটিক নমুনার (ALT - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, এএসটি - অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ) স্তরের বৃদ্ধি স্পষ্ট কারণ ছাড়াই তিনবারের বেশি হয়েছে,
3. যকৃতের ব্যর্থতা।
4. গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
5. নাবালক বয়সী শিশু।
6. ড্রাগের উপাদানগুলির কোনও গ্রহণ করার সময় অ্যালার্জি প্রকাশ gic

কিছু ক্ষেত্রে, এই বড়িগুলি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত। এগুলি যেমন:

• অতিরিক্ত মদ্যপ পানীয় গ্রহণ
• সহজাত লিভার প্যাথলজি,
• হরমোন ভারসাম্যহীনতা,
• বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা,
• বিপাকীয় ব্যাধি
• নিম্ন রক্তচাপ
• তীব্র সংক্রামক ক্ষত
• চিকিত্সা করা মৃগী
• ব্যাপক অপারেশন এবং আঘাতজনিত আঘাত,

তদ্ব্যতীত, ওষুধ গ্রহণের সময় সতর্কতা পেশীবহুল সিস্টেমের প্যাথলজগুলির উপস্থিতিতে অনুশীলন করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অ্যাটোরভাস্টাটিন-তেভা মায়োপ্যাথির বিকাশের সাথে পরিপূর্ণ - গুরুতর পেশী দুর্বলতা, যেমন এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারদের গ্রুপের সমস্ত ওষুধের মতো like বেশ কয়েকটি ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, এই প্যাথলজিটি বিকাশের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে। এগুলি হ'ল ফাইব্রেটস (অ্যান্টিকোলেস্টেরোলিকের ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপগুলির মধ্যে একটি), অ্যান্টিবায়োটিকস (এরিথ্রোমাইসিন এবং ম্যাক্রোলাইডস), অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ, ভিটামিন (পিপি, বা নিকোটিনিক অ্যাসিড) acid

এই গোষ্ঠীগুলি সিওয়াইপি 3 এ 4 নামক একটি বিশেষ এনজাইমগুলিতে কাজ করে, যা আটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা বিপাকের ক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকা পালন করে। এই ধরণের সংমিশ্রণ থেরাপির মাধ্যমে, উল্লিখিত এনজাইমের প্রতিরোধের কারণে রক্তে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের মাত্রা বাড়তে পারে, যেহেতু ওষুধটি সঠিকভাবে বিপাকযুক্ত না হয়। ফাইব্রেট গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত ড্রাগগুলি, উদাহরণস্বরূপ, ফেনোফাইব্রেট, আটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা রূপান্তর প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়, ফলস্বরূপ রক্তে এর পরিমাণও বৃদ্ধি পায়।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভাও র্যাবডমাইলোসিসের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে - এটি মারাত্মক প্যাথলজি যা মায়োপ্যাথির দীর্ঘ কোর্সের ফলাফল হিসাবে ঘটে। এই প্রক্রিয়াতে, পেশী তন্তুগুলি ব্যাপক ধ্বংস হয়, প্রস্রাবে তাদের বরাদ্দ লক্ষ্য করা যায়, যা তীব্র রেনাল ব্যর্থতা হতে পারে। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা এবং উপরের ওষুধের গ্রুপগুলির ব্যবহারের সাথে র্যাবডোমাইলোসিস প্রায়শই বিকাশ ঘটে।

যদি আপনি কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড ডিজগোক্সিনের সাথে একত্রে সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজ (প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম) ওষুধটি লিখে দেন তবে ডোজ গ্রহণের প্রায় এক পঞ্চমাংশের মধ্যে ডাইগক্সিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি ঘটে।

মহিলাদের হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়ায় যেহেতু ইস্ট্রোজেন এবং এর ডেরাইভেটিভস রয়েছে এমন জন্মনিয়ন্ত্রণ ওষুধের সাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা ব্যবহার একত্রিত করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্রজনন বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।

খাদ্য হিসাবে, সাবধানতার সাথে আঙ্গুরের রস ব্যবহার কমাতে পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু এটিতে একাধিক পদার্থ থাকে যা এনজাইমকে বাধা দেয়, যার প্রভাবে আটোর্বাস্ট্যাটিন-তেভা এর প্রধান বিপাকীয় প্রক্রিয়া সঞ্চালিত হয় এবং রক্তে এর স্তর বৃদ্ধি পায়। এই ওষুধটি কোনও প্রেসক্রিপশন সহ যে কোনও ফার্মাসিতে কেনা যায়।

এই নিবন্ধটিতে ড্রাগটিতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করা হয়েছে।

ভিডিওটি দেখুন: RMAF 2018 - কন এনলগ ডজটল এব কভব এট ঠক করর হয - পটর Ledermann (নভেম্বর 2024).