অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা: লক্ষণ, কারণ, নির্ণয়, চিকিত্সা, ফলাফল

ইনসুলিনোমা হ'ল অগ্ন্যাশয়ের একটি টিউমার (অগ্ন্যাশয়) যা বিটা কোষ, ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেট থেকে বৃদ্ধি পায়। প্রকৃতির দ্বারা, এটি অন্তঃস্রাবের গঠনগুলি বোঝায়, এটি হরমোন-অ্যাক্টিভ। এটি পৃথক যে এটি একটি বর্ধিত অনিয়ন্ত্রিত পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করে, হাইপারিনসুলিনিজম সৃষ্টি করে এবং ফলস্বরূপ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

সমস্ত লক্ষণ এবং এর নাম এর সাথে যুক্ত। সাধারণত এটি কঠিন, একক, তবে 105 টি ক্ষেত্রে এটি একাধিক হতে পারে। তার হরমোন কার্যকলাপ স্বায়ত্তশাসিত। 85-90% ক্ষেত্রে এটি সৌম্য, এবং কেবল 10-15% এ এটি মারাত্মক। এটি যে কোনও বয়সে এমনকি শিশুদের ক্ষেত্রেও বিকাশ লাভ করতে পারে তবে এটি বিরল। 45 বছর পরে আরও সাধারণ, মহিলাদের মধ্যে প্রায় 4 বার বেশি হয়।

ইনসুলিনোমা অগ্ন্যাশয়ের যে কোনও অংশে বেড়ে উঠতে পারে তবে এর প্রায়শ শৈশব অংশে প্রায়শই ঘটে। 1% ক্ষেত্রে, অবস্থানটি ইকটোপিক বা বহির্মুখী - যকৃতের মধ্যে প্লীহা, পেটের প্রাচীর বা ডুডেনিয়ামের গেট।

সাধারণত, টিউমারটির আকার 2 সেন্টিমিটারের বেশি হয় না (বড় হিসাবে এটি মারাত্মক)। রোগের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিলিয়ন 1 কেস.এমন বিরল সংখ্যায় ভুল রোগ নির্ণয় এবং অযথা চিকিত্সার কারণ হয় এবং অনেক চিকিত্সক তাদের অনুশীলনের সময় এটির মুখোমুখি হন না।

হরমোন অ্যাক্টিভ টিউমার

সমস্ত সৌম্য অগ্ন্যাশয় টিউমার বিরল - 1-3 কেস / মিলিয়ন পুরুষদের মধ্যে যদি তারা 3.5% হয় তবে মহিলাদের ক্ষেত্রে - 16% পর্যন্ত। এদের বেশিরভাগই অন্তঃস্রাবের। আকারগুলি 0.5 সেমি থেকে 15 সেন্টিমিটার অবধি থাকে। যে কোনও সৌম্য অগ্ন্যাশয় নিউওপ্লাজম সর্বদা কেবল সার্জারি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। হরমোনের নিঃসরণ অনুযায়ী এগুলি বিভিন্ন ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

ইনসুলিনোমা - 75% লাগে,
ভিআইপিমা (প্রায়শই, 70% ক্ষেত্রে 45% এর পরে মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়) - একটি ভাসোঅ্যাকটিভ অন্ত্রের পেপটাইড তৈরি করে,
গ্যাস্ট্রিনোমা (মধ্যবয়স্ক পুরুষদের আরও বেশি প্রভাবিত করে),
গ্লুকাগোনোমা - ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি 20 মিলিয়ন প্রতি 1 কেস, মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই 80% মধ্যে এটি মারাত্মক।

ইনসুলিনোমা লক্ষণ

ইনসুলিনোমা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সৌম্য হওয়া সত্ত্বেও, এটি অত্যন্ত कपटी। টিউমার দ্বারা ইনসুলিনের অনিয়ন্ত্রিত উত্পাদন রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) একটি স্পষ্ট হ্রাস বাড়ে, এটি রোগের লক্ষণগুলির কারণ ঘটায়। এটি সরাসরি টিউমার ফোকির সংখ্যা, আকার এবং ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে। আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে অগ্ন্যাশয়ের স্বাস্থ্যকর কোষ দ্বারা হরমোন সংশ্লেষিত হতে থাকে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণ

রোগের প্রধান, সবচেয়ে মারাত্মক লক্ষণ হ'ল তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ, যা বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, খালি পেটে খুব ভোরে আক্রমণ শুরু হয়, যখন শেষ খাবারের পরে অনেকটা সময় কেটে যায় এবং রক্তে শর্করার পরিমাণ কম থাকে।

আক্রমণের সময় সকালে একজন ব্যক্তিকে জাগানো কঠিন, ঘুম থেকে জেগে ওঠার পরে তিনি দীর্ঘ সময়ের জন্য দিশেহারা থাকতে পারেন, তিনি খুব সহজেই সহজ প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন, এবং অনুপযুক্ত আন্দোলন করেন। এগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্বোহাইড্রেট অনাহার দ্বারা সৃষ্ট চেতনা বিশৃঙ্খলার লক্ষণ।

আক্রমণগুলি কেবল সকালেই নয়, দিনের বেলাও লক্ষ্য করা যায় বিশেষত শারীরিক এবং মানসিক-মানসিক চাপ সহ খাবারের মধ্যে প্রচুর সময় অতিবাহিত হয়। তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে সাইকোমোটার আন্দোলনের আক্রমণ হতে পারে। রোগীরা আগ্রাসন দেখাতে পারে, শপথ করতে পারে, কিছু চিৎকার করতে পারে, অপর্যাপ্তভাবে প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে, বাহ্যিকভাবে এটি মারাত্মক অ্যালকোহলের নেশার মতো অবস্থা হতে পারে।

এছাড়াও, রোগীদের প্রায়শই মৃগীরোগের খিঁচুনি, একটি দীর্ঘায়িত খিঁচুনি সিনড্রোম, বিভিন্ন পেশী গোষ্ঠীতে স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন এবং আঙ্গুলের কাঁপুনি থাকে। রোগীরা অভিযোগ করতে পারে যে তাদের জ্বরে "নিক্ষিপ্ত" করা হয়েছে, তারপরে ঠাণ্ডায়, বায়ুর অভাবের অনুভূতি, ভয়ের একটি অবর্ণনীয় অনুভূতি।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অগ্রগতি চেতনার গভীর বৈকল্য হতে পারে, চিকিত্সার যত্নের ব্যবস্থা না করে রোগী মারা যেতে পারে।

ইন্টারটিকাল পিরিয়ড

আন্তঃকালীন সময়কালে ইনসুলিনোমা আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে যে লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায় সেগুলি একেবারে নির্দিষ্ট নয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্নায়ুর প্রকৃতির হয়, যা সঠিক নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে।

দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে, ক্রেনিয়াল স্নায়ুগুলি ভোগে, যথা ফেসিয়াল এবং গ্লোসোফেরেঞ্জিয়াল। এটি মুখের অসম্পূর্ণতা, নাসোলাবিয়াল ভাঁজগুলির মসৃণতা, মুখের কোণগুলি কুঁচকানো, মুখের অভিব্যক্তি হ্রাস, ল্যাক্রিশিমেশন, স্বাদে ব্যাঘাত, জিহ্বা এবং টনসিলের মূলের জায়গায় ব্যথার উপস্থিতি দ্বারা প্রকাশ করা যেতে পারে। পরীক্ষার পরে, চিকিত্সক কিছু প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্সগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারেন যা সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে অনুপস্থিত। রোগীরা স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগের একটি ক্ষয়ও লক্ষ করে, তাদের পক্ষে স্বাভাবিক কাজ করা কঠিন হয়ে পড়ে, যা ঘটছে তাতে উদাসীনতা রয়েছে। এই জাতীয় স্নায়বিক লক্ষণগুলি ছোট অ্যাক্টিভ টিউমারগুলির সাথেও লক্ষ করা যায়।

রোগের এই জাতীয় অনন্য লক্ষণগুলির কারণে, রোগীরা প্রায়শই স্নায়ু চিকিত্সক এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা দীর্ঘ সময় ধরে চিকিত্সা করা হয়।

ইনসুলিনোমা নির্ণয়

অ্যানামনেস্টিক প্রমাণ যে সকালে খালি পেটে খিঁচুনি ঘটে, খাবার এড়িয়ে যাওয়ার পরে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, মহিলাদের ationতুস্রাবের আগে একজন রোগীর মধ্যে এই টিউমার হওয়ার সন্দেহ হওয়া উচিত।

এমন একটি ত্রিবার চিহ্ন রয়েছে যা একটি নিউপ্লাজম সিক্রেটিং ইনসুলিনকে সন্দেহ করা সম্ভব করে তোলে:

উপবাস হাইপোগ্লাইসেমিয়া,
আক্রমণের সময় রক্তের গ্লুকোজটি ২.7 মিমি / লিটার নীচে থাকে,
গ্লুকোজ দ্রবণের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের আক্রমণ থেকে রোগীকে বাইরে নিয়ে যায়।

একটি আক্রমণের সময়, রক্তে ইনসুলিনের স্তর নির্ধারণ করা হয়, সাধারণত এই সূচকটি খুব কম গ্লুকোজ স্তরে উন্নীত হয়। প্রাগনস্টিক মান হ'ল প্রিনসুলিন এবং সি-পেপটাইডের নিঃসরণের সংজ্ঞা।

নিওপ্লাজমগুলি প্রায়শই আকারে ছোট হওয়ার কারণে, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস এবং গণিত টোমোগ্রাফি অপ্রয়োজনীয়।

আজ অবধি, অগ্ন্যাশয় অ্যাঞ্জিওগ্রাফি সবচেয়ে কার্যকর ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে স্বীকৃত, যেহেতু টিউমারগুলি সাধারণত একটি ব্যাপক ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক থাকে। এটি আপনাকে ইনসুলিনোমাগুলির অবস্থান এবং আকার সর্বাধিক নির্ভুলভাবে নির্ধারণ করতে দেয়।

ইনসুলিনোমা: চিকিত্সা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তারা ইনসুলিনোমাসের শল্য চিকিত্সা অবলম্বন করে, টিউমার অপসারণ রোগীর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে।

যদি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সম্ভব না হয়, রোগীদের ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাস এবং টিউমার এবং এর মেটাস্টেসেসের বৃদ্ধিকে কমিয়ে আনার লক্ষ্যে ড্রাগ থেরাপি নির্ধারিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণ রোধ করার জন্য ঘন ঘন কার্বোহাইড্রেট খাবার গ্রহণ বা গ্লুকোজ প্রবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে

যদি কোনও ব্যক্তির পর্যায়ক্রমে ক্ষুধা, পেশী কাঁপুনি, বিরক্তি, মাথা ব্যথা অনুভূত হয়, এর পরে অলসতা বা চেতনা হ্রাস হয়, তবে তাকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। অতিরিক্তভাবে, স্নায়ু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন হতে পারে। ইনসুলিনোমাসের চিকিত্সা প্রায়শই সার্জন দ্বারা পরিচালিত হয়।

শরীর দ্বারা সংশ্লেষিত অতিরিক্ত ইনসুলিন বিভিন্ন কারণে হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ইনসুলিনের আধিক্যজনিত একটি শর্ত) রোগীর শরীরে একটি সৌম্য টিউমার, ইনসুলিনোমা প্রদর্শিত হওয়ার প্রথম সংকেত হতে পারে।

ইনসুলিনোমা খুব বিরল, তাই এটি সাধারণ প্যাথলজগুলির সংখ্যাকে দায়ী করা যায় না। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি 45 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। ইনসুলিনোমা একটি মারাত্মক টিউমার হিসাবে বিকাশ করতে পারে, তবে এটি%% এর বেশি রোগীদের মধ্যে দেখা যায় না।

টিউমারের উপস্থিতি হরমোনজনিত ব্যাধি ঘটায় যার ফলস্বরূপ ইনসুলিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায়। অতিরিক্ত ইনসুলিন স্থায়ী এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্ধারণে সহায়তা করবে:

মাইগ্রেন এবং মাথা ঘোরা,
হঠাৎ দুর্বলতা এবং তন্দ্রা,
প্রতিবন্ধী একাগ্রতা,
ক্ষুধা বাড়ছে
উদ্বেগ অনুভূতি।

যদি এই অবস্থাটি সময়মতো বন্ধ না করা হয় তবে গ্লুকোজ স্তর আরও বেশি হ্রাস পাবে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকশিত হতে পারে।

সুতরাং, একটি টিউমার প্রথমে উপস্থিত হয় যা ইনসুলিনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ ঘটায়। ইনসুলিনোমাসের উপস্থিতির কারণগুলি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি।

দুই ধরণের রোগ

সৌম্যযুক্ত টিউমার একটি এন্ডোক্রিনোলজিকাল রোগ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। নিউপ্লাজম হরমোনের সংশ্লেষণ লঙ্ঘনের কারণ হয়ে থাকে, তাই থেরাপিটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্বাচিত হয়। সৌম্য ইনসুলিনোমার প্রধান ঝুঁকি হিপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ। গ্লুকোজ ঘনত্বের তীব্র হ্রাসের ফলে কোমা পর্যন্ত নেতিবাচক পরিণতি হতে পারে, যা মারাত্মক হতে পারে।

হরমোনাল ছাড়াও, ইসনুলোমা একটি অনকোলজিকাল প্রকৃতির হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কোনও ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের মতোই মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি রয়েছে।

ইনসুলিনোমার অবস্থান অগ্ন্যাশয়, তাই রোগ নির্ণয়ের মধ্যে অগ্ন্যাশয়গুলি পরীক্ষা করা এবং টিস্যুর গঠন নির্ধারণ করা অন্তর্ভুক্ত।

ইনসুলিনোমাসের লক্ষণ

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা প্রাথমিকভাবে রোগীর এন্ডোক্রাইন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। অতএব, রোগের প্রধান লক্ষণগুলি দ্রুত রোগীর ক্ষুধা এবং গুরুতর স্থূলত্ব বাড়িয়ে তুলছে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি গভীর বিকেলে রোগীর সাথে দেখা করে। এটি সারা দিন প্রচুর পুষ্টির কারণে হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া রাতারাতি অদৃশ্য হয়ে যায়, এবং সকালে রোগী আবার ভাল অনুভব করে। এই জাতীয় লক্ষণবিজ্ঞান এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে রোগীরা তাদের নিজের স্বাস্থ্যের দিকে মনোযোগ না দেওয়ার চেষ্টা করে এবং ডাক্তারকে না দেখাতে পছন্দ করে।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম ছাড়াও ইনসুলিনোমা রোগীর স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপকে দমন করে।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে রোগের লক্ষণগুলি:

টাচিকার্ডিয়ার বিকাশ,
আতঙ্কের আক্রমণ (হঠাৎ অ্যাড্রেনালাইন উত্পাদন),
ঠান্ডা ঘাম
কাঁপানো আঙ্গুল

স্নায়ুতন্ত্র নীচের লক্ষণগুলি সহ নেওপ্লাজমে প্রতিক্রিয়া দেখায়:

দুর্বলতা, মাথা ঘোরা এবং মাইগ্রেন,
ভিত্তিহীন আগ্রাসন
প্রতিবন্ধী একাগ্রতা

সুতরাং, অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা (নিউপ্লাজম) হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মতো একই লক্ষণ রয়েছে। যদি তাদের পাওয়া যায় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়া কোমায় আক্রান্ত হতে পারে, যার ফলস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাক হয়। যেহেতু এই রোগটি বয়সে মানুষকে প্রভাবিত করে, তাই এই অবস্থা মারাত্মক হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

ইনসুলিনোমা নির্ণয় একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়। সময়মতো নির্ণয় একটি অনুকূল ফলাফল এবং কার্যকর চিকিত্সা নিশ্চিত করে।

ইনসুলিন স্তর নির্ধারণ,
অগ্ন্যাশয় টিস্যু অধ্যয়ন,
রক্তে গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণ,
অগ্ন্যাশয় আল্ট্রাসাউন্ড,
অগ্ন্যাশয়ের গণিত টমোগ্রাফি।

এই জাতীয় বহু-স্তরের ডায়াগনস্টিকস ইনসুলিন উত্পাদন এবং গ্লুকোজ দমন পরিমাণগত পরিবর্তন নির্ধারণ করতে অনুমতি দেবে। অগ্ন্যাশয়ের নির্ণয়ের ফলে ইনসুলিনোমার প্রকৃতি নির্ধারণ করা সম্ভব হয়।

চিকিৎসা কেমন হয়

যদি আপনার সন্দেহ হয় যে রোগীর একটি ইনসুলিনোমা রয়েছে, যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি প্রতিনিয়ত উপস্থিত থাকে, আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যেতে হবে এবং একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা উচিত।

যদি ইস্নুলিনোমা নির্ণয়ের মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয় তবে টিউমারটির প্রকৃতি নির্ধারণের পরে চিকিত্সা শুরু হয়। একটি সৌম্য টিউমার অবিলম্বে সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং এর পরিণতিগুলির লক্ষণগুলি দূর করার জন্য আরও চিকিত্সার লক্ষ্য। অপারেশন প্রায়শই অনেকগুলি জটিলতা সৃষ্টি করে, তাই চিকিত্সাও তাদের নির্মূলকরণ অন্তর্ভুক্ত করে। চিকিত্সার জন্য স্নায়ু বিশেষজ্ঞেরও পরামর্শ প্রয়োজন, যেহেতু টিউমারটি প্রায়শই স্নায়ুতন্ত্রকে জটিলতা দেয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, সৌম্য ইসুলিনোমা চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়। প্যাথলজির পুনরায় বিলোপ খুব বিরল ক্ষেত্রে ঘটে।

ম্যালিগন্যান্ট ইনসুলিনোমাও উপযুক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন, তবে এই ক্ষেত্রে কোনও বিশেষজ্ঞই থেরাপির সফল ফলাফলের গ্যারান্টি দিতে পারবেন না। চিকিত্সা একটি অনকোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়।

যদি ইনসুলিনের সন্দেহ থাকে তবে আপনাকে নিজেই টিউমারটি কেটে যাওয়ার অপেক্ষা করতে হবে না। একটি সময়মত চিকিত্সকের সাথে দেখা রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন?

সময়মতো চিকিত্সা এবং নির্ণয়ের ফলে ম্যালিগন্যান্ট সহ ইনসুলিন সনাক্ত করতে সময় মঞ্জুরি দেয়। পুরো চিকিত্সার ফলাফল নির্ভর করে যে ম্যালিগ্যান্ট ইনসুলিনোমা আক্রান্ত রোগী কত দ্রুত বিশেষজ্ঞের দিকে ফিরেন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত।

প্রাথমিক পর্যায়ে একটি টিউমারের সংজ্ঞা মেটাস্টেসেসের বিকাশ এড়াতে এবং ক্যান্সারজনিত প্রকৃতির সাথে টিউমারকে সময়মত চিকিত্সা করতে সহায়তা করবে।

আপনার মনে করা উচিত নয় যে সৌম্য ইস্নুলিনোমা বিপজ্জনক নয়। যোগ্য চিকিত্সা ছাড়াই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পাবে এবং এটি কোমা অবধি গুরুতর জটিলতায় ভরা। ক্ষেত্রে জানা যায় যেখানে রোগী কোমায় পড়ে, ডাক্তারের কাছে গিয়েছিলেন এবং কেবলমাত্র এই পর্যায়েই ইনসুলিনোমা সনাক্ত করা হয়েছিল।

প্রতিরোধ ও প্রাগনোসিস

একটি নিয়ম হিসাবে, ইনসুলিনোমাসের সময়মতো চিকিত্সা রোগের আরও পুনরায় সংক্রমণ এড়াতে সহায়তা করে। তবে ইসনুলিনোমা অপসারণের পরে অগ্ন্যাশয় রোগ যেমন প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। তাদের দীর্ঘ ও যোগ্য চিকিত্সার পাশাপাশি জীবনধারা এবং পুষ্টির সমন্বয় প্রয়োজন।

নিওপ্লাজমের বিকাশের কারণগুলি এখনও সনাক্ত করা যায়নি, অতএব, প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি বিদ্যমান নেই। টিউমারটির বিকাশ এড়ানো অসম্ভব, তবে আপনার নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি যথাযথ মনোযোগ দিয়ে, আপনি সময়মতো প্যাথলজি সনাক্ত করতে পারেন এবং চিকিত্সা পরিচালনা করতে পারেন।

রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পরিমাপ করা এবং অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের পরিমাণ নিরীক্ষণ করা জরুরী। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির পক্ষে স্বাস্থ্যের জন্য শান্ত থাকার জন্য হরমোন এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণের জন্য বছরে একবার পরীক্ষা করা যথেষ্ট।

প্রাগনোসিসটি জানতে, এটি ইনসুলিনোমা বুঝতে হবে - এটি কীভাবে সনাক্ত করতে হবে এবং এটি কী। যদি টিউমার সৌম্য হয় তবে 70% ক্ষেত্রে একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে, তবে রোগী সারাজীবন স্থানীয় এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিবন্ধিত হয় এবং সময়ে সময়ে তাকে অবশ্যই অগ্ন্যাশয় পরীক্ষা করানো উচিত। 30% ক্ষেত্রে, রোগের পুনরায় সংক্রমণ দেখা যায়।

যদি এই রোগটি একটি অনকোলজিকাল প্রকৃতির হয় তবে প্রাগনোসিসটি আমাদের মতো অতটা গোলাপী নয়। তিনজনের মধ্যে দুটি ক্ষেত্রে টিউমারটি সরানো যায় না। থেরাপি প্রায়শই দেরিতে নির্ণয়ের কারণে ব্যর্থ হয় এবং 40% ক্ষেত্রে রোগটি মৃত্যুর মধ্যে শেষ হয়।

ইনসুলিনোমা সর্বাধিক সাধারণ অগ্ন্যাশয় টিউমার। এটি এই অঙ্গটির হরমোন-অ্যাক্টিভ টিউমারগুলির 70-75% এর জন্য দায়ী। ইনসুলিনোমা একাকী এবং একাধিক, 1-5% ক্ষেত্রে টিউমারটি একাধিক অন্তঃস্রাবের অ্যাডেনোমাটোসিসের একটি উপাদান। এটি যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে তবে প্রায়শই 40-60 বছর বয়সী লোকদের এবং পুরুষ এবং মহিলাদের একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ হতে পারে। সৌম্য টিউমারগুলি প্রাধান্য দেয় (প্রায় 90% ক্ষেত্রে)। ইনসুলিনোমা অগ্ন্যাশয়ের যে কোনও অংশে স্থানীয়করণ করা যায়। প্রায় 1% রোগীদের মধ্যে, এটি বহির্মুখীভাবে ওমেণ্টাম, পেটের প্রাচীর, ডুডেনিয়াম, প্লীহের দরজা এবং অন্যান্য অঞ্চলে অবস্থিত। টিউমারটির আকার কয়েক মিলিমিটার থেকে 15 সেমি ব্যাসের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, সাধারণত 1-2 সেমি।
টিউমারের কোষগুলির বেশিরভাগ অংশ হ'ল বি কোষ, তবে একটি কোষও রয়েছে, সিক্রেটরি গ্রানুলগুলিবিহীন কোষগুলি, মলমূত্র নালীর কোষগুলির মতো। ম্যালিগন্যান্ট ইনসুলিনোমা বিভিন্ন অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেস দিতে পারে তবে বেশিরভাগ সময় যকৃতকে দেয়।

ইনসুলিনোমাতে প্রধান প্যাথোজেনেটিক কারণগুলি হ'ল রক্তের গ্লুকোজ নির্বিশেষে ইনসুলিনের অনিয়ন্ত্রিত উত্পাদন এবং নিঃসরণ (টিউমার কোষ দ্বারা ইনসুলিনের বর্ধমান উত্পাদন সহ, একটি প্রোপাইটিড এবং পেপটাইড জমা করার ক্ষমতা হ্রাস করা হয়)। হাইপারিনসুলিনিজম থেকে উদ্ভূত হওয়ার কারণে বেশিরভাগ ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দেয়।

ইনসুলিন কোষের পাশাপাশি ইনসুলিনোমাগুলি বর্ধিত পরিমাণে এবং অন্যান্য পেপটাইডগুলিতে উত্পাদিত হতে পারে - গ্লুকাগন, পিপি।

ইনসুলিনোমার কারণগুলি:

১৯২১ সালে বুটিং এবং ওয়েস্ট দ্বারা ইনসুলিন আবিষ্কারের খুব শীঘ্রই, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের বাণিজ্যিক ওষুধের ক্লিনিকাল ব্যবহারে এর অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি জানা যায়। এটি হরমোনটির এই হরমোনের নিঃসরণ বৃদ্ধির ফলে স্বতঃস্ফূর্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ধারণাটি তৈরি করতে পেরেছিল। ইনসুলিন সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য বহু চেষ্টা করা হয়েছিল ১৯৯৯ সালে, যখন গ্রাহাম প্রথম ইনসুলিন-সিক্রেটিং টিউমার সফলভাবে সরিয়েছিলেন।তখন থেকে বিশ্বসাহিত্যে প্রায় ২,০০০ রোগী কার্যকরী বিটা-কোষের নিউওপ্লাজমের প্রতিবেদন প্রকাশিত হয়েছে।

সন্দেহ নেই যে ইনসুলিনোমার লক্ষণগুলি এর হরমোনগত ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত। হাইপারিনসুলিনিজম হ'ল প্রধান প্যাথোজেনেটিক মেকানিজম যার উপর এই রোগের পুরো লক্ষণ জটিলতা নির্ভর করে। ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্ন নিঃসরণ, গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিসকে নিয়ন্ত্রণ করে এমন শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলি না মানা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, রক্তের গ্লুকোজটি সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির সাধারণ ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়, বিশেষত মস্তিষ্ক, যার কর্টেক্স এটি অন্য সমস্ত অঙ্গগুলির তুলনায় আরও নিবিড়ভাবে ব্যবহার করে। সমস্ত গ্লুকোজ শরীরে প্রবেশের প্রায় 20% মস্তিষ্কের ক্রিয়ায় ব্যয় হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় মস্তিষ্কের বিশেষ সংবেদনশীলতা এই কারণে হয় যে প্রায় দেহের সমস্ত টিস্যুর বিপরীতে মস্তিষ্কে কার্বোহাইড্রেট মজুদ থাকে না এবং একটি শক্তি উত্স হিসাবে প্রচলিত ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড ব্যবহার করতে সক্ষম হয় না। যখন গ্লুকোজ 5-7 মিনিটের জন্য সেরিব্রাল কর্টেক্সে প্রবেশ করা বন্ধ করে দেয়, তখন এর কোষগুলিতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে এবং কর্টেক্সের সবচেয়ে পৃথক পৃথক উপাদান মারা যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে গ্লাইকোজেনোলাইসিস, গ্লুকোনোজেনেসিস, ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের গতিবদ্ধকরণ এবং কেটোজেনেসিসকে লক্ষ্য করে প্রক্রিয়াগুলি চালু করা হয়। এই প্রক্রিয়াগুলিতে, মূলত 4 টি হরমোন জড়িত - নোরপাইনফ্রাইন, গ্লুকাগন, করটিসোল এবং বৃদ্ধি হরমোন। স্পষ্টতই, তাদের মধ্যে কেবলমাত্র প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশ ঘটায়। যদি নোরপাইনফ্রিন প্রকাশের দ্বারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতিক্রিয়া দ্রুত ঘটে তবে রোগী দুর্বলতা, ঘাম, উদ্বেগ এবং ক্ষুধা বিকাশ করে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণগুলির মধ্যে মাথা ব্যথা, দ্বিগুণ দৃষ্টি, প্রতিবন্ধী আচরণ এবং চেতনা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত। যখন হাইপোগ্লাইসেমিয়া ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে তখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে যুক্ত পরিবর্তনগুলি বিরাজ করে এবং প্রতিক্রিয়াশীল (নোরপাইনফ্রিনে) পর্যায়ে অনুপস্থিত থাকতে পারে।

ইনসুলিনোমা চিকিত্সা:

চিকিত্সা জন্য নিয়োগ:

হাইপোগ্লাইসেমিয়া যদি অব্যাহত থাকে তবে ডায়াজোক্সাইড ন্যাটারিওরেটিক্সের সাথে দিনে 2 বার মৌখিকভাবে 1.5 মিলিগ্রাম / কেজি প্রাথমিক ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে। ডোজ 4 মিলিগ্রাম / কেজি বাড়ানো যেতে পারে। সোমাতোস্ট্যাটিন অক্ট্রোটাইডাইড (100-500 μg সাবকুটিনে দিনে 2-3 বার) এর একটি অ্যানালগ সবসময় কার্যকর হয় না এবং চলমান হাইপোগ্লাইসেমিয়াযুক্ত রোগীদের মধ্যে এর ব্যবহার বিবেচনা করা উচিত, যা ডায়োক্সাইডের প্রতিরোধক। যাদের রোগীদের অক্ট্রিওটাইডের সাথে চিকিত্সা কার্যকর ছিল তাদের দিনে 20-30 মিলিগ্রাম অন্তঃসত্ত্বিকভাবে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। অক্ট্রিওটাইড ব্যবহার করার সময়, রোগীদের অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি লিখতে হয়, যেহেতু এটি অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির ক্ষরণ বাধা দেয়। ইনসুলিন নিঃসরণে একটি ছোট এবং পরিবর্তনশীল প্রভাব রয়েছে এমন অন্যান্য ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজম এবং ফেনাইটিন।

যদি ইনসুলিনোমাগুলির লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, কেমোথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে তবে এর কার্যকারিতা সীমিত। স্ট্রেপ্টোজোটোকিন 30% ক্ষেত্রে কার্যকর এবং 5-ফ্লুরোরাসিলের সাথে মিলিয়ে কার্যকারিতা 2 বছর পর্যন্ত সময়কালে 60% পর্যন্ত পৌঁছে যায়। অন্যান্য ওষুধের মধ্যে ডক্সোরুবিসিন, ক্লোরোজোটোকিন এবং ইন্টারফেরন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ইনসুলিনোমা একটি সক্রিয় হরমোনীয় টিউমার যা বি কোষ, ল্যাঙ্গারহ্যানস, অগ্ন্যাশয়ের আইলিটস দ্বারা সৃষ্ট হয় যা অতিরিক্ত ইনসুলিন গোপন করে, যা অনিবার্যভাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

সৌম্য (85-90% ক্ষেত্রে) বা ম্যালিগন্যান্ট ইনসুলিনোমা (10-15% ক্ষেত্রে) রয়েছে। 25 থেকে 55 বছর বয়সীদের মধ্যে এই রোগটি বেশি দেখা যায়। ছোটদের ক্ষেত্রে এই রোগটি বিপজ্জনক নয়।

মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের চেয়ে ইনসুলিনোমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

ইনসুলিনোমাগুলি অগ্ন্যাশয়ের যে কোনও অংশে উপস্থিত হতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে এটি পেটের দেয়ালে উপস্থিত হয়। এর মাত্রা 1.5 - 2 সেমি।

রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি

ইনসুলিনোমাতে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে:

ইনসুলিনোমা বৃদ্ধি ইনসুলিনের এমনকি আরও বেশি বৃদ্ধি এবং রক্তে শর্করার হ্রাস বাড়ে। ইনসুলিনোমা এটি নিয়ত সংশ্লেষিত করে, এমনকি যখন শরীরের এটির প্রয়োজন হয় না,
মস্তিষ্কের কোষগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য বেশি সংবেদনশীল হিসাবে বিবেচিত হয়, তাদের জন্য গ্লুকোজ হ'ল প্রধান শক্তি পদার্থ,
ইনসুলিনোমা সহ, নিউরোগ্লাইকোপেনিয়া ঘটে এবং দীর্ঘমেয়াদী হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, সিএনএস কনফিগারেশনগুলি প্রকাশিত হয়, এতে বড় লঙ্ঘন হয়।
রক্তে গ্লুকোজ স্বাভাবিকভাবে হ্রাস পায় তবে ইনসুলিন সংশ্লেষণও হ্রাস পায়। এটি বিপাকের সাধারণ নিয়ন্ত্রণের একটি পরিণতি। টিউমারে, চিনি হ্রাসের সাথে, ইনসুলিন সংশ্লেষ হ্রাস পায় না,
হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ নোরড্রেনালাইন হরমোন রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, অ্যাড্রেনেরজিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়,
ইনসুলিনোমা বিভিন্নভাবে ইনসুলিন সংশ্লেষ করে, সুরক্ষা দেয় এবং পৃথক করে। এটি গ্রন্থির বাকী কক্ষগুলি ফিড করে,
টিউমারটির আকারটি প্রভাবিত কোষের আকারের মতো,
ইনসুলিনোমা এক ধরণের অগ্ন্যাশয় ইনসুলোমা এবং আইসিডিতে তালিকাভুক্ত হয়,
1.25 মিলিয়ন লোকের মধ্যে 1 জন এই টিউমারটিতে আক্রান্ত।

ইনসুলিনোমা সহ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্যাথোজেনেসিস

ইনসুলিনোমা এমন একটি টিউমার যা হরমোন তৈরি করে। ইনসুলিনোমাযুক্ত ক্যান্সার কোষগুলির একটি অনিয়মিত কাঠামো থাকার কারণে তারা অ-মানক পদ্ধতিতে কাজ করে, যার কারণে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রিত হয় না। টিউমার প্রচুর ইনসুলিন তৈরি করে, যার ফলে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারিনসুলিনিজম এই রোগের প্রধান প্যাথোজেনেটিক লিঙ্ক links

বিভিন্ন রোগীদের ইনসুলিনোমের প্যাথোজেনেসিস একই রকম হতে পারে তবে রোগের বিকাশের লক্ষণগুলি বেশ বৈচিত্র্যময়। এই জাতীয় নির্দেশক প্রতিটি ব্যক্তির ইনসুলিন এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতি আলাদা সংবেদনশীলতা থাকার কারণে ঘটে। সর্বোপরি, রক্তে গ্লুকোজের অভাব মস্তিষ্কের টিস্যু দ্বারা অনুভূত হয়। এটি মস্তিষ্কের একটি গ্লুকোজ সরবরাহ না করার কারণে এবং একটি শক্তির উত্সের বিকল্প হিসাবে ফ্যাটি অ্যাসিড ব্যবহার করতে পারে না এই কারণে এটি ঘটে।

ইনসুলিনোমা জন্য নির্ণয়

যদি টিউমারটি সৌম্য হয়, তবে চিকিত্সার মূল পদ্ধতিটি (টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার) স্থানান্তরিত করার পরে, রোগী সুস্থ হয়ে ওঠে। যখন টিউমারে একটি প্যারাডেনস্রাইন স্থানীয়করণ হয়, ইনসুলিনোমার ড্রাগ ড্রাগও সফল হবে।

যখন টিউমার মারাত্মক হয়, চিকিত্সার প্রাক্কলন আরও গুরুতর হবে। এটি টিউমারটির অবস্থান এবং ক্ষত সংখ্যার উপর নির্ভর করে। কেমোথেরাপিউটিক ড্রাগগুলির সাফল্য খুব গুরুত্বপূর্ণ - এটি রোগের প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে এবং ওষুধের সাথে টিউমার সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে। প্রায়শই 60% রোগী স্ট্রেপ্টোজোকাইটনের প্রতি সংবেদনশীল, যদি টিউমারটি এই ড্রাগের প্রতি সংবেদনশীল না হয় তবে অ্যাড্রিয়ামাইসিন ব্যবহার করা হয়। অনুশীলন হিসাবে দেখা যায়, ইনসুলিনোমাসের শল্য চিকিত্সার সাফল্য 90% ক্ষেত্রে অর্জিত হয়, যখন অস্ত্রোপচারের সময় মৃত্যু ঘটে 5-10%।

মৌলিক চিকিত্সা

মূল চিকিত্সা টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারকে বোঝায়। রোগী টিউমার অপসারণ করতে স্বেচ্ছায় অস্ত্রোপচার প্রত্যাখ্যান করতে পারেন। এছাড়াও, গুরুতর প্রকৃতির সহজাত সোমেটিক প্রকাশগুলির উপস্থিতিতে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ব্যবহার করা হয় না।

যখন টিউমার অগ্ন্যাশয়ের লেজের মধ্যে অবস্থিত থাকে তখন অঙ্গ টিস্যুগুলির কিছু অংশ কেটে ফেলা এবং টিউমার অপসারণ করে অপারেশন করা হয়। ইনসুলিনোমা সৌম্য এবং থাইরয়েড গ্রন্থির দেহে বা মাথার মধ্যে অবস্থিত ক্ষেত্রে এনোক্লিয়েশন (টিউমার হ্যাসিং) সঞ্চালিত হয়। যখন কোনও টিউমার একাধিক ক্ষতগুলির সাথে মারাত্মক হয় এবং যখন এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা অসম্ভব তখন ওষুধের সাথে চিকিত্সার একটি পদ্ধতি ব্যবহৃত হয় used একটি ওষুধের চিকিত্সার মধ্যে ডায়াজোক্সাইড (প্রগ্লিসেম, হাইপারস্ট্যাট) বা অক্ট্রেটিড (স্যান্ডোস্ট্যাটিন) জাতীয় ওষুধ গ্রহণ করা জড়িত। এই ওষুধগুলি গ্রহণের ফলে ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস, পাশাপাশি হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণের বাধা দেয়।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

ইনসুলিনোমাসের রক্ষণশীল চিকিত্সার সাথে, নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি অনুসরণ করে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া ত্রাণ এবং প্রতিরোধ, পাশাপাশি টিউমার প্রক্রিয়াতে প্রভাব।

যে ক্ষেত্রে র‌্যাডিকাল চিকিত্সা সম্ভব নয়, উদাহরণস্বরূপ, একাধিক ক্ষত সহ একটি মারাত্মক টিউমার, লক্ষণগত থেরাপি নির্ধারিত হয়। এই ধরনের থেরাপিতে ঘন ঘন কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত। যদি ওষুধের মাধ্যমে ইনসুলিন উত্পাদনের মাত্রা স্বাভাবিক করা সম্ভব না হয় তবে রোগী কেমোথেরাপির জন্য নির্ধারিত হয় এবং তারপরে পলিচেমোথেরাপির জন্য।

আমাদের ওয়েবসাইটটিতে কোন ক্লিনিকগুলি মস্কোতে ইনসুলিনোমাগুলি ব্যবহার করে তা সহজেই আবিষ্কার করতে পারেন।

আপনার ডেটা প্রবেশ করুন এবং আমাদের বিশেষজ্ঞরা আপনার সাথে যোগাযোগ করবে এবং আপনাকে উদ্বেগজনক বিষয়ে বিনামূল্যে পরামর্শ দেবে।

- এটি হরমোন-সক্রিয় ধরণের টিউমার যা অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলিকে প্রভাবিত করে (ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেটস)। এটি বিটা কোষগুলিকে প্রভাবিত করে, ফলস্বরূপ রক্তে অনিয়ন্ত্রিত উত্পাদন এবং ইনসুলিনের প্রবেশ ঘটে। এই ধরনের নিওপ্লাজম সৌম্য হতে পারে (70% ক্ষেত্রে) বা অ্যাডেনোকার্সিনোমাস হতে পারে। পরবর্তীগুলির ব্যাস 6 সেন্টিমিটার বা তারও বেশি থাকে।

আলফা, ডেল্টা এবং পিপি কোষ থেকে অন্য ধরণের অগ্ন্যাশয় টিউমার (ইনসুলোমাস) বিকাশ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, অন্যান্য প্রজাতি উত্পাদিত হয়: অগ্ন্যাশয় পলিপিপটাইড, গ্যাস্ট্রিন, সেরোটোনিন, সোমটোস্ট্যাটিন বা অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন। ইনসুলিনোমা সাধারণত 35 থেকে 60 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে দেখা যায় - খুব কমই। পুরুষরা মহিলার তুলনায় 2 বার কম অসুস্থ হন।

ইনসুলিনোমা কোনও বংশগত রোগ নয়, এটি বেশ বিরল। এর এটিওলজি অস্পষ্ট থেকে যায়। এটি প্রমাণিত হয় যে প্রায়শই অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলি লো রক্তে গ্লুকোজ দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, যা ইনসুলিন উত্পাদন লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে দেখা দিতে পারে:

গ্রোথ হরমোনের অভাব, যা পিটুইটারি গ্রন্থির সামনের কাজ হ্রাস করার কারণে ঘটে (এটি হ্রাস ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপে পরিচালিত করে),
অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অপর্যাপ্ততা (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী), যা গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির মাত্রা হ্রাস এবং রক্তে চিনির পরিমাণ হ্রাস বাড়ে,
দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা বা অনাহার কারণে ক্লান্তি,
মাইক্সেডিমা, থাইরয়েড পদার্থের কম কন্টেন্টের কারণে যা গ্লুকোজের স্তর বাড়ায়,
যদি কার্বোহাইড্রেটগুলি শরীরের দ্বারা দুর্বলভাবে শোষণ করে তবে,
বিষাক্ত ক্ষতির ফলে লিভারের রোগগুলি
নার্ভাস ক্লান্তি (ক্ষুধা হ্রাসের কারণে),
পেটের গহ্বরে টিউমার,
enterocolitis।

অগ্ন্যাশয় ইনসুলোমা প্রায়শই কোনও অঙ্গের লেজ বা শরীরকে প্রভাবিত করে। অ্যাক্টোপিক (অতিরিক্ত) অঙ্গ টিস্যুর উপর ভিত্তি করে গ্রন্থির বাইরে খুব কমই অবস্থিত। চেহারাতে এটি একটি ঘন গঠন, এর ব্যাস 0.5 থেকে 8 সেন্টিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। টিউমারের রঙ সাদা, ধূসর বা বাদামী is

প্রায়শই, একক ইনসুলিনোমাগুলি নির্ণয় করা হয়, কেবল বিরল ক্ষেত্রেই একাধিক গঠন হয়। টিউমারটি ধীর বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, মেটাস্টেসগুলি বিরল এবং কেবল ম্যালিগন্যান্ট আকারে।

রোগের বিকাশ এবং লক্ষণগুলি

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা সহ, লক্ষণগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণের কারণে হয়। এটি রক্তে গ্লুকোজের স্তর নির্বিশেষে টিউমার দ্বারা ইনসুলিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধির কারণে ঘটে। স্বাস্থ্যকর মানুষগুলিতে, গ্লুকোজ মাত্রা হ্রাস (উদাহরণস্বরূপ, সহ), ইনসুলিনের পরিমাণে উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। ইনসুলিনোমা সহ, এই প্রক্রিয়াটি কাজ করে না, যেহেতু এটি টিউমার ইনসুলিন দ্বারা বিরক্ত হয়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাটাকের পরিস্থিতি তৈরি করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি জটিল লক্ষণ যা রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের কাঠামোর ভারসাম্যহীনতার কারণে ঘটে। যখন চিনির স্তরটি 2.5 মিমি / এল তে যায় তখন এটি বিকাশ লাভ করে

ক্লিনিক্যালি, হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিউরোপসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডারগুলির বিকাশ এবং হরমোনগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: নোরপাইনাইফ্রিন, কর্টিসল, গ্লুকাগন। নোরপাইনফ্রাইন বৃদ্ধির কারণে ঘাম, কাঁপতে কাঁপতে থাকা অঙ্গ এবং এনজিনা পেক্টেরিস বাধা দেয়। আক্রমণগুলি স্বভাবতই প্রকৃতির এবং সময়ের সাথে সাথে আরও গুরুতর আকার ধারণ করে।

ইনসুলিনোমাযুক্ত সমস্ত রোগীদের মধ্যে হুইপল ট্রাইড উপস্থিত থাকে যার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:

উপবাসের সময় স্নায়বিকচিকিত্সার ব্যাধি প্রকাশ,
২. gl মিমি / লিটারের নিচে রক্তের গ্লুকোজ এক ফোঁটা,
গ্লুকোজ শিরা বা মৌখিক প্রশাসনের দ্বারা একটি হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণ নির্মূল করার ক্ষমতা।

মস্তিষ্ক এই সিন্ড্রোমে সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়, যেহেতু গ্লুকোজ তার পুষ্টির প্রধান উত্স। দীর্ঘস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়ায়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ডাইস্ট্রোফিক পরিবর্তন ঘটে।

সুপ্ত পর্যায়ে ইনসুলিনোমার লক্ষণ

ইনসুলিনের আক্রমণগুলির মধ্যে সময়কালে, এটি বিভিন্ন লক্ষণ এবং ব্যাধি আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ যাতে চিকিত্সক অনুকূল থেরাপি লিখতে পারেন। সুপ্ত পর্যায়ে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে:

পেশী দুর্বলতা বা অন্যান্য পেশী আন্দোলনের ব্যাধি (অ্যাটাক্সিয়া),
মাথাব্যথা,
স্মৃতিশক্তিহীনতা এবং মানসিক অবক্ষয়,
দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
মেজাজ দোল
অঙ্গগুলির ফ্লেক্সেন-এক্সটেনসর রিফ্লেক্সেসের ব্যাঘাত,
nystagmus,
ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং অতিরিক্ত ওজনের উপস্থিতি,
যৌন ব্যাধি

ইনসুলিনোমা অগ্ন্যাশয়ের হরমোন-অ্যাক্টিভ আইলেট টিউমার যা বর্ধিত পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করে। মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক মহিলাদের ক্ষেত্রে এই রোগটি বেশি বার নির্ণয় করা হয়। 70% ক্ষেত্রে ইনসুলিনোমাস হ'ল ছোট (6 সেন্টিমিটারের কম) আকারের সৌখিন টিউমার। বাকি 30% নিওপ্লাজমগুলি ম্যালিগন্যান্ট স্ট্রাকচারের অন্তর্গত।

নিওপ্লাজম হ'ল সিক্রেটরি-হজম অঙ্গগুলির একটি হরমোন উত্পাদনকারী টিউমার যা অতিরিক্ত পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করে। এই প্রক্রিয়াটি মানুষের পক্ষে অত্যন্ত বিপজ্জনক বলে বিবেচিত হয়, যেহেতু রক্তের ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি গ্লুকোজ গ্রহণের ক্রমবর্ধমান উত্সাহ দেয় এবং এর অভাব হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, এর সাথে গুরুতর স্বাস্থ্যগত সমস্যা দেখা দেয়। এগুলি ছাড়াও পর্যাপ্ত থেরাপির অভাবে অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা সক্রিয় ম্যালিগন্যান্সিতে সক্ষম।

এই ধরণের টিউমারগুলিতে বিশেষজ্ঞরা বিভিন্ন আকারের বৈশিষ্ট্যগুলি নোট করে যা এটি সনাক্তকরণে সহায়তা করে:

নিউওপ্লাজমের ক্যাপসুলে অবস্থিত একটি ঘন নোডের রূপ রয়েছে যা এটি সনাক্ত করতে বা ঘৃণাজনিত করে তোলে,
টিউমারটির রঙ হালকা গোলাপী থেকে বাদামী হয়ে যায়,
টিউমার কাঠামোর আকার 5 সেমি অতিক্রম করে না।

ইনওসুলিনের বর্ধিত পরিমাণ উত্পাদনকারী একটি নিউওপ্লাজম গ্রন্থির যে কোনও অংশে উপস্থিত হতে পারে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি অগ্ন্যাশয়ের শরীরে পাওয়া যায়।অগ্ন্যাশয় কোষের ঘৃণা দেখা দিয়েছে এবং বিকাশ শুরু হয়েছে তা লিম্ফ নোডস, ফুসফুস, নোড এবং লিভারে হরমোনীয়ভাবে সক্রিয় মেটাস্টেসিসের উপস্থিতির দ্বারা নির্দেশিত হবে।

ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস

থেরাপিউটিক কৌশলগুলি নির্বাচন করতে, নিওপ্লাজমের প্রকৃতির একটি সঠিক নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

এই উদ্দেশ্যে, ক্লিনিকাল অনুশীলনে, রোগের শ্রেণিবদ্ধকরণ প্রয়োগ করা হয়:

প্রথমত, একটি ইনসুলিনোমা টিউমারকে মারাত্মকতার ডিগ্রি অনুসারে বিভক্ত করা হয়। 90% ক্ষেত্রে, রোগীদের একটি সৌম্য নিওপ্লাজম দ্বারা নির্ণয় করা হয়, এবং বাকি 10% হিসাবে গণ্য হয়।
অঙ্গ পেরেনচাইমায় বিতরণের ডিগ্রি অনুসারে, অস্বাভাবিক কাঠামো একাকী (একক) এবং একাধিক হতে পারে। পূর্ববর্তীগুলি সর্বদা বড় এবং মারাত্মকতার ঝুঁকিতে থাকে না এবং পরবর্তীকালে গুচ্ছগুলিতে সংগ্রহ করা ছোট ঘন নোডুলগুলি হয় যা তাড়াতাড়ি ম্যালিগন্যান্ট হতে শুরু করে।
অগ্ন্যাশয়ের কোন অংশটি ক্ষতিগ্রস্থ হয় তার উপর নির্ভর করে মাথা, লেজ এবং দেহের ইনসুলিনোমা লুকিয়ে থাকে। প্রতিটি ধরণের নিউওপ্লাজমের জন্য, একটি নির্দিষ্ট ধরণের চিকিত্সা কৌশল উপযুক্ত যা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি বন্ধ বা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে পারে।

ইনসুলিনোমা সহ হাইপোগ্লাইসেমিয়া

এই প্যাথলজিকাল অবস্থা, সর্বদা ইনসুলিন-সিক্রেটিং সহ, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা তীব্র হ্রাসের পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়। সুস্থ ব্যক্তির শরীরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাসের সাথে, ইনসুলিনের উত্পাদন, এটির প্রক্রিয়াকরণের জন্য প্রয়োজনীয়, হ্রাসও পায়। যদি কোনও টিউমার দ্বারা ইনসুলিন-সিক্রেটিং কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া ব্যাহত হয় এবং রক্তে শর্করার হ্রাসের সাথে ইনসুলিনের ক্ষরণ বন্ধ হয় না।

ইনসুলিনোমার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ সরাসরি এই প্যাথলজিকাল ঘটনার সাথে সম্পর্কিত, এটি হ'ল ক্ষতিগ্রস্থ টিউমার কাঠামো দ্বারা ইনসুলিনের অত্যধিক এবং অনিয়ন্ত্রিত উত্পাদন যখন এটি অনুপস্থিত থাকে তখন একটি বিপজ্জনক অবস্থার দিকে নিয়ে যায়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ এমন মুহুর্তে ঘটে যখন একটি হরমোন-সিক্রেটিং টিউমার রক্তে ইনসুলিনের একটি নতুন অংশ প্রকাশ করে।

নিম্নলিখিত চিহ্নগুলির উপস্থিতি দ্বারা আপনি একটি বিপজ্জনক অবস্থার সূত্রপাত নির্ধারণ করতে পারেন:

ক্ষুধা একটি শক্তিশালী ইন্দ্রিয়,
ট্যাচিকার্ডিয়া এবং পুরো শরীর কাঁপানো,
অব্যক্ত বিভ্রান্তি এবং ভয়,
বক্তৃতা, চাক্ষুষ এবং আচরণগত ব্যাধি,
প্রচুর পরিমাণে ঠান্ডা, আঠালো ঘামের মুক্তি (কপালে ঘাম)।

গুরুতর ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, একজন ব্যক্তির খিঁচুনি এবং কোমা বিকাশের কারণ হতে পারে।

ইনসুলিনোমার কারণ

বিশেষজ্ঞরা কোনও হরমোন-সিক্রেটিং টিউমারটির উপস্থিতিকে উস্কে দেওয়ার কোনও নির্ভরযোগ্য কারণ বলতে পারেন না, তবে, বেশিরভাগ অনকোলজিস্টের মতে, হরমোন নির্ভরতা তার বিকাশের মূল কারণ। ইনসুলিনোমা হজম অঙ্গগুলির বিটা কোষগুলির ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে যার ফলস্বরূপ নির্দিষ্ট কিছু পদার্থের ঘাটতি উচ্চারিত হয়। এই জাতীয় ঘাটতির ঘটনা এবং কোষের পরিবর্তনের প্রক্রিয়া শুরু করে।

বিপুল সংখ্যক ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে বিশেষজ্ঞরা ইনসুলিনোমার নিম্নলিখিত কারণগুলি নোট করেছেন, যা প্রধান কারণগুলি:

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতির সাথে যুক্ত এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কার্যক্রমে অসুবিধা,
পাকস্থলীর আলসার বা দ্বৈত আঘাতে তীব্র ফর্ম,
গ্রন্থির যান্ত্রিক বা রাসায়নিক ক্ষতি,
হজমের দীর্ঘস্থায়ী রোগ,
বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে,
ক্যাচেক্সিয়া (মারাত্মক ক্লান্তি),
খাওয়ার ব্যাধি

ইনসুলিনোমাগুলির লক্ষণ এবং প্রকাশ

রোগের লক্ষণ ও প্রকাশ

একটি অপ্রীতিকর প্যাথলজিকাল অবস্থার লক্ষণগুলির প্রকাশটি সরাসরি টিউমারের হরমোনীয় ক্রিয়াকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে। এই রোগ নেতিবাচক লক্ষণগুলি প্রকাশ না করে বা গোপনে উদ্ঘাটিত না করে গোপনে এগিয়ে যেতে পারে। ইনসুলিনোমা আক্রান্ত রোগীরা ধীরে ধীরে ক্ষুধার অনুভূতি অনুভব করে, যা তাদের প্রচুর পরিমাণে শর্করা (মিষ্টি, চকোলেট) খাওয়ার জন্য প্ররোচিত করে। আক্রমণের সূত্রপাত যথাসময়ে বন্ধ করার জন্য তাদের নিয়মিত এই মিষ্টিগুলি বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইনসুলিনোমার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট হিসাবে বিবেচনা করা হয়:

অসুস্থ বোধ করা, দুর্বলতা এবং ধ্রুবক কারণহীন ক্লান্তিতে প্রকাশ করা,
ঠান্ডা, আঠালো ঘামের নিঃসরণ বৃদ্ধি
অঙ্গগুলির কাঁপুনি (খামির),
ত্বকের নিস্তেজ
ট্যাকিকারডিয়া।

এই ইনসুলিনোমা লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের বাম গোলার্ধের ক্ষতির লক্ষণ দ্বারা পরিপূরক হয়: মানসিক প্রক্রিয়াগুলি ধীর হয়ে যায়, মনোযোগ হ্রাস হয়, স্মৃতিশ্রুতিগুলি প্রায়ই ঘটে। গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যামনেসিয়া এবং মানসিক ব্যাধি হওয়ার ঘটনাটি লক্ষ করা যায়।

তথ্যবহুল ভিডিও

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা এমন একটি টিউমার যা প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন গোপন করতে সক্ষম capable এটি রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণের কারণ হতে পারে। দ্বিতীয়টির অর্থ নিম্ন রক্তে গ্লুকোজ।

প্রায়শই 25 থেকে 55 বছর বয়সীদের মধ্যে এই জাতীয় টিউমার বিকাশ লাভ করে। অর্থাৎ, এই অসুস্থতা সর্বাধিক কর্মক্ষম বয়সে মানুষের মধ্যে ঘটে। শৈশব এবং কৈশোরে ইনসুলিনোমা প্রায় খুঁজে পাওয়া যায় না।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইনসুলিনোমা একটি সৌম্য টিউমার। খুব বিরল ক্ষেত্রে, ইনসুলিনোমা একাধিক অন্তঃস্রাবের অ্যাডেনোমাটোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।

আকারে, ইনসুলিনোমা সাধারণত 1.5-2 সেমি পৌঁছে যায় এবং অগ্ন্যাশয়ের যে কোনও অংশে বিকাশ করতে পারে:

দুর্ভাগ্যক্রমে, ইনসুলিনোমাসের বিকাশের সঠিক কারণগুলি জানা যায়নি। অনেকে বিশ্বাস করেন যে প্যাথলজির বিকাশের ফলে জিনগত প্রবণতা, খারাপ অভ্যাস, বাহ্যিক নেতিবাচক কারণ এবং অভিযোজিত ব্যবস্থার ব্যর্থতা দেখা দেয়। যাইহোক, উপরোক্ত সমস্ত কারণগুলি কেবল অনুমান মাত্র।

রোগের লক্ষণ ও লক্ষণ

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি নিয়ে এগিয়ে যায়:

হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণের ফলে রোগীর রক্তে ইনসুলিন বৃদ্ধি ঘটে,
সাধারণ দুর্বলতা এবং ক্লান্তির তীব্র অযৌক্তিক আক্রমণগুলির ঘটনা,
হার্ট ধড়ফড় (ট্যাচিকার্ডিয়া),
ঘাম বৃদ্ধি
উদ্বেগ এবং ভয়
তীব্র ক্ষুধা অনুভূতি।

উপরের সমস্ত লক্ষণগুলি রোগীদের খাওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। এই রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক কোর্সগুলি রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা হয় যারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবস্থা অনুভব করেন না। এই কারণে, এই জাতীয় রোগীরা তাদের অবস্থা স্বাভাবিক করার জন্য যথাসময়ে খেতে পারেন না।

যখন রক্তের গ্লুকোজ স্তর হ্রাস পায়, তখন রোগীর আচরণ অপ্রতুল হয়ে যেতে পারে। তারা হ্যালুসিনেশন দ্বারা যন্ত্রণা পেয়েছে, যা খুব কাল্পনিক এবং স্পষ্ট চিত্রের সাথে রয়েছে। প্রচুর ঘাম, লালা, ডাবল ভিশন রয়েছে। রোগী জোর করে অন্যের কাছ থেকে খাবার নিতে পারে। রক্তের গ্লুকোজ আরও কমে যাওয়ার সাথে সাথে পেশী স্বরে বৃদ্ধি ঘটে, মৃগী রোগের আক্রান্ত হতে পারে।

রক্তচাপ বেড়ে যায়, ছাত্ররা ডিলিট হয় এবং টাকিকার্ডিয়া বৃদ্ধি পায়। যদি রোগীকে সময়মত চিকিত্সা যত্ন না দেওয়া হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে। সচেতনতা নষ্ট হয়ে যায়, ছাত্ররা ডিলিট হয়, পেশীর স্বর হ্রাস পায়, ঘাম বন্ধ হয়ে যায়, হৃৎপিণ্ড এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে, রক্তচাপ কমে যায়।

যদি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেয় তবে রোগীর সেরিব্রাল শোথের বিকাশ ঘটে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ ছাড়াও ইনসুলিনোমার আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণকে শরীরের ওজন বৃদ্ধি (স্থূলত্বের বিকাশ) হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ প্রতিরোধ এবং কোমা বা মনোবিজ্ঞানের বিকাশ রোধ করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল সময়মত রোগ নির্ণয় করা। গ্লুকোজের অভাব মস্তিষ্কের নিউরনগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এই কারণে, একটি অসুস্থতার সাথে ঘন ঘন কোমা একটি খিঁচুনি উপসর্গ, পারকিনসনিজম এবং ডিসিক্রাইকুলেটরি এনসেফালোপ্যাথির বিকাশ ঘটাতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিকাশ হতে পারে।

টিউমার অপসারণের জন্য অপারেশনের পরে, এনসেফেলোপ্যাথির লক্ষণ এবং বুদ্ধি হ্রাস হ্রাস করতে পারে। এটি পেশাদার দক্ষতা এবং সামাজিক মর্যাদা হ্রাস করতে পারে।

পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই বারবার হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত হওয়া পুরুষত্বহীনতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

রোগ চিকিত্সা

ইনসুলিনোমাসের প্রধান চিকিত্সা হ'ল সার্জারি। অস্ত্রোপচারের সময়, ইনসুলিনোমাগুলি সরানো হয়। টিউমারের আকার এবং অবস্থানের উপর সার্জারির পরিমাণ নির্ভর করে।

ইনসুলিনোমাগুলি অপসারণ করতে নিম্নলিখিত ধরণের অপারেশনগুলি ব্যবহৃত হয়:

ইনসুলিনোমেটমি (টিউমার এনোক্লেয়েশন),
অগ্ন্যাশয় রিসেকশন,

অপারেশনের সময় রক্তে গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করে অপারেশনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়।

পোস্টোপারেটিভ জটিলতার মধ্যে উল্লেখ করা যেতে পারে:

যদি কোনও কারণে অপারেশন করা যায় না, তবে রক্ষণশীল চিকিত্সা চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়।

রক্ষণশীল চিকিত্সার সারাংশ নিম্নলিখিত উপর ভিত্তি করে:

রোগীর যথাযথ যৌক্তিক পুষ্টি,
হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণগুলি সময়মতো অপসারণ,
মস্তিষ্কে বিপাকীয় প্রক্রিয়া উন্নত করতে ওষুধ।

সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণ থেকে মুক্তি দেওয়া একটি ক্যান্ডি বা একটি গ্লাস গরম মিষ্টি চা ব্যবহার করে চালানো হয়। যদি রোগীর সচেতনতার লঙ্ঘন হয় তবে ডাক্তার শিরা শিরা গ্লুকোজ সমাধানের পরামর্শ দেন।

যদি সাইকোসিসের আক্রমণে রোগীকে যন্ত্রণা দেওয়া হয় তবে জরুরি গাড়ি চালানো জরুরি।

রোগ নির্ণয়

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, টিউমারটি অপসারণের জন্য অপারেশনের পরে, প্রাগনোসিস অনুকূল হয় এবং রোগী সুস্থ হয়ে ওঠে।

পোস্টোপারেটিভ মৃত্যুর হার বেশি নয়। রিল্যাপস খুব কমই বিকাশ করে। ম্যালিগন্যান্ট ইনসুলিনোমাস সহ, রোগ নির্ণয়টি খুব কম।

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং নিউরোলজিস্টের সাথে নিবন্ধভুক্ত হওয়া উচিত, সুষম খাদ্য গ্রহণ করা উচিত এবং খারাপ অভ্যাসগুলি ভুলে যাওয়া উচিত। এছাড়াও, তাদের অবশ্যই প্রতি বছর একটি শারীরিক পরীক্ষা করাতে হবে এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

আমাদের মধ্যে অনেকে, এমনকি চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত নয়, জানেন যে "ওহম" শব্দটি রয়েছে এমন চিকিত্সা পদগুলি ক্যান্সারের সাথে যুক্ত। ইনসুলিনোমাও এর ব্যতিক্রম নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি অগ্ন্যাশয়ের একটি টিউমার, যথা হরমোনের সংশ্লেষকারী কোষগুলি (ল্যাঙ্গারহান্সের দ্বীপগুলির বিটা কোষ) এবং এটি প্রায়শই অঙ্গটির লেজের মধ্যে অবস্থিত। খুব কম প্রায়ই, ইনসুলিন উত্পাদনকারী নিউওপ্লাজাম অন্যান্য কোষ থেকে বিকাশ করে এবং প্লীহা, যকৃত, অন্ত্র এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির দরজায় অবস্থিত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই টিউমারটি সৌম্য, যদিও রোগের বিকাশের ক্ষতিকারক রূপটি, দুর্ভাগ্যক্রমে, এটিও ঘটে।

এই টিউমারটিকে ইনসুলিনোমা বলা হয় কারণ এর কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে রক্ত প্রবাহে হরমোন ইনসুলিনকে সিক্রেট করে, যা প্রাথমিকভাবে কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। এই হরমোনের একটি নিয়মিত নিয়ন্ত্রিত মুক্তির সাথে এই রোগের প্রধান লক্ষণগুলি যুক্ত।

এই রোগটি প্রায়শই 30 থেকে 50 বছর বয়সীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, তবে ইনসুলিনোমা যে কোনও বয়সেই দেখা দিতে পারে এবং এটি সনাক্ত করার ক্ষেত্রে এমনকি শিশুদের ক্ষেত্রেও বর্ণনা করা হয়। এই রোগটি সর্বাধিক সাধারণ নয়, অতএব, অনেক চিকিত্সক এটি খুব কমই সম্মুখীন হন, বা ইনসুলিনোমাগুলি নির্ণয় এবং চিকিত্সার কোনও অভিজ্ঞতা নেই। এই কারণে, একটি ভ্রান্ত নির্ণয়ের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে এবং অকার্যকর চিকিত্সার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট রয়েছে।

অগ্ন্যাশয়ের টোগোগ্রাফি এবং অ্যানাটমি

অগ্ন্যাশয় মানুষের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। এটি একটি এক্সো- এবং এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি। এটি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য হজম এনজাইমগুলি (ট্রাইপসিন, কিমোট্রিপসিন, অ্যামাইলেজ, লিপ্যাস) এবং হরমোন (গ্লুকাগন এবং ইনসুলিন) উত্পাদন করে। ইনসুলিন গ্লুকোজ হ্রাস করে এবং বিপরীতে গ্লুকাগন বৃদ্ধি করে increases তার রোগবিজ্ঞানগুলি অস্বাভাবিক নয়, অতএব, তার অবস্থান এবং উপসর্গ সম্পর্কে ধারণা থাকা আরও মূল্যবান।

অগ্ন্যাশয় কোথায় অবস্থিত এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করবেন? এটি পেটের পেছনের পেটের গহ্বরে স্থাপন করা হয়, এটি এবং ডুডেনিয়ামটিকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে 2 টি উচ্চ স্তরের কশেরুকার স্তরে সংযুক্ত করে।

কেডিপি হর্সশি আকারে গ্রন্থির চারদিকে বাঁকায়। প্রাপ্তবয়স্ক গ্রন্থির আকার 20-25 সেমি পর্যন্ত, ওজন - 70-80 গ্রাম।এতে মাথা, দেহ এবং লেজ থাকে।

মাথা পিত্ত নালীতে পৌঁছে যায়, প্লীহের কাছাকাছি লেজটি বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামের নীচে যায়। সামনে থেকে যখন দেখা হবে তখন অভিক্ষেপটি নাভির 10-10 সেমি উপরে হবে। এটা কেন জানো? কারণ এর প্রদাহের সময় ব্যথাগুলি এই অঞ্চলগুলিতে অবিকল পড়বে।

অগ্ন্যাশয় রোগ

অগ্ন্যাশয়গুলিতে প্রচুর রোগ রয়েছে এবং চিকিত্সা সাধারণত রক্ষণশীল হয়। তবে এটি টিউমারগুলির জন্য প্রযোজ্য নয়। এখানে শুধুমাত্র মৌলিক ব্যবস্থা। অগ্ন্যাশয় কীভাবে আঘাত করে (লক্ষণগুলি)? প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিতে, সর্বাধিক সাধারণ ব্যথা এবং হজমের ব্যাধি। এখানে কোনও লিঙ্গভেদ নেই। ব্যথাটি তার কোমল চরিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয়করণ করা হয়। এটি খাদ্য গ্রহণের সাথে সংযুক্ত নাও হতে পারে, প্রায়শই বমি বমি ভাব, কখনও কখনও অ্যাসিডিক সামগ্রীর বমি বমিভাবের সাথে থাকে।

ক্ষুধা সবসময় তীব্রভাবে হ্রাস বা অনুপস্থিত, দৌড়াদৌড়ি, পেটে ফুলে যাওয়া এবং মল অস্থির হয়। মলদেশে, প্রায়শই চর্বি বা হিমশীত খাবারের মিশ্রণ হতে পারে।

এছাড়াও, তীব্র প্রদাহে, নেশার লক্ষণগুলি মাথা ব্যথা, ট্যাকিকার্ডিয়া, দুর্বলতা এবং ঘামের আকারে বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং তাপমাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। লিভারটি বড় হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে অগ্ন্যাশয় (লক্ষণগুলি) কীভাবে আঘাত করে? এখানে ব্যথা কম তীব্র, তবে ঘন ঘন এবং পুষ্টির ত্রুটির সাথে যুক্ত। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের বিপদটি হ'ল এটি গ্রন্থিতে টিউমারগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে।

ইনসুলিন এর এটোলজি

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমার কারণগুলি আজ সঠিকভাবে জানা যায়নি। কিছু গবেষক জেনেটিক প্রবণতার প্রভাবের পরামর্শ দেওয়ার প্রবণতা পোষণ করেন।

তবে ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি উত্তেজকরা পরিচিত:

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থির অপকারিতা,
পেটের আলসার বা গ্রাণু,
অগ্ন্যাশয়, রাসায়নিক বা যান্ত্রিক ক্ষতি,
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজি,
শরীরের ক্লান্তি
খাওয়ার ব্যাধি

টিউমার বৈশিষ্ট্য

এটি সনাক্ত করার জন্য টিউমারের রূপবিজ্ঞানের প্রয়োজন: গঠনটি একটি ঘন এনপ্যাপুলেটেড নোডের মতো দেখায়, এটি তত্ক্ষণাতই তার সৌম্যতার ডিগ্রি নির্ধারণ করে না। এর রঙ গোলাপী থেকে বাদামী, ম্যালিগেন্সি সহ এটি প্রায়শই ইটের লাল হয়। মাত্রা 5 সেমি অতিক্রম করে না। অবক্ষয়ের সময়, লিম্ফ নোড, ফুসফুস, নোড এবং লিভারের মেটাস্টেসগুলি, যা হরমোন-সক্রিয় এছাড়াও সনাক্ত করা হবে be

ইনসুলিনোমাসের জটিলতা

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমার পরিণতিগুলি তার সৌম্য টিউমার এবং মারাত্মকতা উভয়ই উদ্বেগ করতে পারে। পুনর্জন্ম নিজেই ইতিমধ্যে একটি জটিলতা; এটি 10% ক্ষেত্রে ঘটে। তবে এটি না ঘটলেও এটি উল্লেখ করা হয়েছে:

ফেসিয়াল এবং গ্লোসোফেরেঞ্জিয়াল নার্ভের প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ সহ স্নায়বিক লক্ষণগুলি,
প্রতিবন্ধী স্মৃতি, দৃষ্টি, মানসিক ক্ষমতা,
পুরুষত্বহীনতা পুরুষদের মধ্যে সম্ভব,
স্থূলতা।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার শর্তগুলি কোমা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিকাশ ঘটাতে পারে।

মৌলিক ব্যবস্থা

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা অগ্রাধিকারযোগ্য, এর প্রকারগুলি: এনুক্লিয়েশন (টিউমার হসিং), প্যানক্রিয়াটিক রিসেকশন, অগ্ন্যাশয় উত্পাদকীয় নিদর্শন বা মোট অগ্ন্যাশয় সংক্রান্তি, অর্থাৎ সম্পূর্ণ অপসারণ। সাধারণভাবে, অগ্ন্যাশয়গুলির ক্রিয়াকলাপ সর্বদা জটিল হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

তবে কোনও ব্যক্তি অপসারণের পরে অস্ত্রোপচারের পরে অগ্ন্যাশয় ছাড়া বাঁচতে পারে কি না, ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। যত বেশি নেতিবাচক কারণগুলি শরীরে প্রভাব ফেলবে, জটিলতার শতাংশ তত বেশি। অপারেশনের পরিমাণটি ইনসুলিনোমা এবং এর আকারের উপর নির্ভর করে।

গ্লুকোজ স্তরটি সরাসরি অপারেশনের সময় গতিশক্তিতে নির্ধারিত হয়। 10% ক্ষেত্রে অপারেশনগুলি জটিলতা দেয়: পেটের গহ্বর, পেরিটোনাইটিস, অগ্ন্যাশয়, ফোড়া, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস (মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে) এর ফিস্টুলাস এবং ফোলাগুলি। অপারেশন করা হয় না যদি রোগী নিজেই এটি না চায় বা সোম্যাটিক প্যাথলজিগুলি থাকে।

একজন ব্যক্তি অগ্ন্যাশয় ছাড়া বাঁচতে পারেন? অবশ্যই, হ্যাঁ! তবে কেবলমাত্র একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং কোনও চিকিত্সকের সমস্ত পরামর্শের সাথে সম্মতি।

যদি টিউমারটি মারাত্মক হয়, একাধিক মেটাস্টেস থাকে এবং অকেজো হয়ে যায়, কেমোথেরাপি নির্ধারিত হয়। এটি "স্ট্রেপ্টোজোটোকিন", "5-ফ্লুরোরাসিল", "ডক্সোরুবসিন" ইত্যাদি দ্বারা পরিচালিত হয়। কেমোথেরাপি কেবল 60% ক্ষেত্রেই সহায়তা করতে পারে: এই পরিমাণটি "স্ট্রেপটোজোটোকিন" এর প্রতি সংবেদনশীলতার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। স্ট্রেপ্টোজোটোকিনের ক্ষেত্রে টিউমার সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে এটি অ্যাড্রিয়ামাইসিন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

এছাড়াও, যদি সার্জারি সম্ভব না হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করা হবে। এর জন্য হাইপারগ্লাইসেমিক এজেন্ট ব্যবহার করা হয় (অ্যাড্রেনালাইন, নরড্রেনালাইন, গ্লুকাগন, কর্টিকোস্টেরয়েডস)।

ইনসুলিন উত্পাদন দমন করতে, "ডায়াজোক্সাইড" ("প্রগলিকাম", "হাইপারস্ট্যাট") বা "অক্ট্রিওটাইড (স্যান্ডোস্ট্যাটিন) নির্ধারিত হয়। এগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণের তীব্রতা হ্রাস করে। তবে জিসিএস গ্রুপের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে - তাদের ইতিবাচক প্রভাবের জন্য, ডোজগুলি প্রয়োজন যাতে ন্যুরোইনড্রোসাইনগুলি বিকাশ করতে পারে কুশিং সিনড্রোমের ধরণের ব্যাধি

ইনসুলিনের জন্য ডায়েট

ডায়েটটি কেবল অল্প পরিমাণে হওয়া উচিত। ইনসুলিনোমা সহ রোগীকে লবণযুক্ত, ধূমপানযুক্ত, মশলাদার, চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবারগুলির পাশাপাশি তাত্পর্যপূর্ণ কার্বনেটেড পানীয় এবং কফির ব্যবহার ত্যাগ করতে হবে।

পছন্দ হ'ল ফাইবারযুক্ত সমস্ত খাবার। সরল (পরিশুদ্ধ) কার্বোহাইড্রেট সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয়। এগুলি হ'ল চিনি, কেক, পেস্ট্রি, চকোলেট, পাশাপাশি উচ্চ জিকেআই সহ পণ্যগুলি: আলু, সাদা রুটি, মাফিনস, পুরো দুধ।

পানীয় ব্যবস্থা শক্তিশালী হয়, আপনার প্রতিদিন কমপক্ষে 2 লিটার পরিষ্কার জল পান করা দরকার তবে কোনও ক্ষেত্রেই কফি এবং মিষ্টি সোডা পান করবেন না।

সৌম্য ইনসুলিনোমাসের সাথে, 80% ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধারের শতাংশ। 3% ক্ষেত্রে, পুনরায় সংযোগ সম্ভব। মৃত্যুকাল 5-10%। অ্যাক্টোপিক ইনসুলিনোমাস সহ কেবল রক্ষণশীল চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

ইনসুলিন ম্যালিগন্যান্সির সাথে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতিকারক ক্ষেত্রে, প্রাগনোসিসটি মেটাস্টেসিস এবং টিউমারের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে। ম্যালিগেন্সিটির শতাংশ 10%। 2 বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 60%। ইনসুলিনোমা নির্ধারণের মুহুর্ত থেকে, রোগীকে একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং নিউরোলজিস্ট দ্বারা আজীবন চিকিত্সা পরীক্ষা করা হয়।