সিম্বল্টা ড্রাগ কীভাবে ব্যবহার করবেন?

দুর্ভাগ্যক্রমে, প্রতি বছর হতাশাগ্রস্থতা, নার্ভাস এবং সাইকোলজিকাল ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা কেবল বেড়ে যায়। কারণ কী তা বলা মুশকিল, তবে জীবনের ত্বরণী গতি, দায়িত্বশীল কাজ, পরিবারে বোঝার অভাব, ব্যক্তিগত জীবনে সমস্যা - এই সমস্তগুলি স্নায়বিক শক, স্ট্রেস বা স্নায়বিক রোগ বা হতাশার কারণ হতে পারে।

এ জাতীয় রোগ বা তাদের সন্দেহের সাথে সাইকোথেরাপিস্ট, নিউরোলজিস্টদের সাথে যোগাযোগ করা আবশ্যক। প্রায়শই, তাদের সহায়তা ব্যতীত কোনও ব্যক্তি নিপীড়িত অবস্থা থেকে বেরিয়ে সাধারণ জীবনযাপন চালিয়ে যেতে পারেন না। তদতিরিক্ত, প্রায়শই এই রোগগুলি ট্র্যাজেডিতে পরিণত হয়: আত্মহত্যা, মৃত্যু, একটি হতাশ পরিস্থিতির কারণে, জীবনে আনন্দ এবং অর্থের অভাব হয়।

প্রায়শই, শরীর পুনরুদ্ধার করার জন্য, চিকিত্সকরা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস কোর্স নেওয়ার পরামর্শ দেন, যা মোটামুটি স্বল্প সময়ের মধ্যে একজন ব্যক্তিকে জীবিত করতে পারে।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রুপের ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল সিম্বল্টা ড্রাগ, যা প্রায়শই রোগীদের কাছে চিকিত্সকরা পরামর্শ দেন।

সিম্বল্টা একটি গুরুতর ওষুধ, যার অভ্যর্থনা ডাক্তার নিয়োগ এবং রোগীর অবস্থার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ছাড়াই অগ্রহণযোগ্য!

ড্রাগ ক্রিয়া

ওষুধের সিম্বল্টার নির্দেশনা জানিয়েছে যে ওষুধের প্রভাব একই ধরণের অন্যান্য ওষুধের মতো সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণের প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। যদি আমরা ওষুধের আন্তর্জাতিক নামটি নিয়ে কথা বলি, তবে এটি ডুলোক্সেটাইন নামে পাওয়া যাবে। এটি এই পদার্থটি সক্রিয়।

প্রাপ্তির contraindications

প্রতিটি ড্রাগের মতো, ড্রাগ সিম্বাল্টের contraindication রয়েছে ications নিম্নলিখিত রোগ এবং পরিস্থিতিতে এই ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় না:

• সক্রিয় পদার্থ ডালোক্সেটিনের সাথে বর্ধিত সংবেদনশীলতা সহ,
• সহ ওষুধের ব্যবহার - এমএও ইনহিবিটারস,
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়,
• কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমা নির্ণয়ের সাথে,
• 18 বছরের কম বয়সী।

সাবধানতা এবং কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে, ড্রাগটি শুধুমাত্র বর্তমান মুহূর্তেই নয়, ইতিহাসেও ম্যানিক এবং হাইপোম্যানিক রাষ্ট্রের বর্ধনের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। একই ক্ষেত্রে মৃগী রোগের ক্ষেত্রে (চিকিত্সার ইতিহাস সহ) প্রযোজ্য। একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকিযুক্ত রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতা সহ রোগীদের হওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থায়, ড্রাগ বিশেষজ্ঞের নির্দেশ অনুসারে কঠোরভাবে নির্ধারিত হয়। আত্মহত্যার চেষ্টার সম্ভাবনা বাড়ার ক্ষেত্রে আপনি কেবলমাত্র একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে সিম্বল্টা ব্যবহার করতে পারেন।

চিকিত্সার সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওষুধটি বেশ মারাত্মক, কারণ সিম্বল্টার নির্দেশাবলীতে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকা রয়েছে যা তাদের চিকিত্সা করার সময় উপস্থিত হতে পারে।

1. সিম্বল্ট গ্রহণের সময় প্রায় 10% ক্ষেত্রে (এবং এটি ঘন ঘন প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত), মাথা ঘোরা, ঘুমের ব্যাঘাত (উভয় অনিদ্রা এবং তন্দ্রাচ্ছন্নতা), বমি বমি ভাব, শুকনো মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মাথা ব্যাথা হতে পারে।
2. ওষুধ সেবনকারী রোগীদের মধ্যে বমিভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধা এবং শরীরের ওজন হ্রাস এই ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে হ্রাস, কম্পন, ঘাম, যৌন ড্রাইভ হ্রাস, অস্পষ্ট চিত্রগুলির আকারে দৃষ্টি সমস্যা, মহিলাদের উজ্জ্বল ঝলক এবং পুরুষদের শক্তি এবং হ্রাসজনিত হ্রাস ।
3. সিম্বল্টের সাথে চিকিত্সার সময় ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রোগীদের খালি পেট পরীক্ষা করার সময় রক্তে গ্লুকোজের স্তর বাড়িয়ে থাকতে পারে।

এ ছাড়া, ওষুধ বন্ধ হয়ে গেলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও দেখা দিতে পারে: প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির মধ্যে রোগীদের মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব দেখা দেয়।

ড্রাগ ওভারডোজ, বমি বমিভাব, ক্ষুধা হ্রাস, অ্যাটাক্সিয়া, খিঁচুনি, কম্পনের ক্ষেত্রে সম্ভাবনা রয়েছে। সিম্বলটা ওষুধের একটি প্রতিষেধক সনাক্ত করা যায়নি, তাই চিকিত্সার সময় তাদের ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজটি কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কীভাবে ড্রাগ খাবেন

সিম্বলটার অভ্যর্থনা খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে না। ড্রাগের ফর্মটি হ'ল এন্টারিক ক্যাপসুল। সেগুলি পিষে বা চিবানো ছাড়াই গিলতে হবে। তরলে হ্রাস বা খাবারের সাথে মিশ্রিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সাধারণত 60 মিলিগ্রাম ডোজ এ দিনে একবার নির্ধারিত হয়। প্রয়োজনে ডোজটি 120 মিলিগ্রামে বাড়িয়ে দিন এবং দিনে দুবার ওষুধ খান। প্রতিদিনের ব্যবহারের জন্য 120 মিলিগ্রামের একটি ডোজ সর্বাধিক হিসাবে বিবেচিত হয়।

রেনাল ব্যর্থতায় প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম কমে যায়।

এটি মনে রাখা উচিত যে সিম্বল্টা গ্রহণ করা সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়, মেমরির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

অতএব, এই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে চিকিত্সার সময়, একজনকে সম্ভাব্য ঝুঁকিপূর্ণ কর্মকাণ্ডে কর্মসংস্থান সীমাবদ্ধ করা উচিত যেখানে মনোযোগের ক্রমবর্ধমান ঘনত্ব এবং প্রতিক্রিয়ার গতি প্রয়োজন।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজ ফর্ম - ক্যাপসুল: শক্ত, জেলটিন, অস্বচ্ছ:

• 30 মিলিগ্রাম: আকার নং 3, একটি নীল ক্যাপযুক্ত যার উপরে সনাক্তকরণ কোড "9543" সবুজ কালিতে প্রয়োগ করা হয়েছে, এবং একটি সাদা কেস যার উপরে ডোজ নির্ধারণকে সবুজ কালিতে "30 মিলিগ্রাম" চিহ্নিত করা হয়েছে,
• Mg০ মিলিগ্রাম: সাইজ নং ১, একটি নীল ক্যাপযুক্ত যার উপরে সনাক্তকরণ কোড "9542" সাদা কালি এবং একটি সবুজ ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয় যার উপরে ডোজের পদবি সাদা কালিতে "60 মিলিগ্রাম" থাকে।

ক্যাপসুলের বিষয়বস্তু: সাদা থেকে ধূসর-সাদা পর্যন্ত ছাঁটা।

প্রস্তুতির প্যাকিং: একটি ফোস্কায় 14 টি ক্যাপসুল, 1, 2 বা 6 ফোস্কৃতির কার্ডবোর্ড প্যাকটিতে।

সক্রিয় পদার্থ: ডুলোক্সেটিন (হাইড্রোক্লোরাইড আকারে), 1 ক্যাপসুলে - 30 বা 60 মিলিগ্রাম।

• ক্যাপসুলের বিষয়বস্তু: ট্রাইথাইল সিট্রেট, দানাদার চিনি, সুক্রোজ, হাইপ্রোমেলোজ, সুসিনেট, হাইপোম্লোজ অ্যাসিটেট, ট্যালক, হোয়াইট ডাই (হাইপ্রোমেলোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড),
• শেল: জেলটিন, নীল কারমিন, সোডিয়াম লরিল সালফেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড এবং আয়রন ডাই অক্সাইড হলুদ - ক্যাপসুলগুলিতে 60 মিলিগ্রাম,
• ওভারপ্রিন্ট: 30 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল - টেকপ্রিন্ট ™ এসবি -4028 সবুজ কালি, 60 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল - টেকপ্রিন্ট ™ এসবি -0007 পি সাদা কালি।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• জেনারেলাইজড অস্থিরতা ব্যাধি (জিএডি),
• বিষণ্নতা
• পেরিফেরাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ব্যথা ফর্ম,
• Musculoskeletal সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সিন্ড্রোম (যা হাঁটুর জয়েন্ট এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়ার অস্টিওআর্থারাইটিসের কারণে, পাশাপাশি নীচের পিছনে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সহ)

ডোজ এবং প্রশাসন

ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে নেওয়া উচিত: পুরোটা গিলে ফেলুন এবং জল দিয়ে পান করুন। খাওয়ার ফলে ওষুধের কার্যকারিতা প্রভাবিত হয় না, তবে, ট্যাবলেটগুলি খাবারে যুক্ত করা বা তরল মিশ্রিত করা উচিত নয়!

প্রস্তাবিত ডোজ রেজিম্যানস:

• হতাশা: প্রাথমিক এবং স্ট্যান্ডার্ড রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - দিনে একবার 60 মিলিগ্রাম। ড্রাগ গ্রহণের 2-4 সপ্তাহ পরে সাধারণত একটি উন্নতি পরিলক্ষিত হয়, তবে, পুনরায় সংক্রমণ এড়ানোর জন্য, থেরাপি কয়েক মাস ধরে চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডুলোক্সেটিনের সাহায্যে চিকিত্সায় ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ব্যক্তকারীদের মধ্যে হতাশার পুনরাবৃত্তি ক্ষেত্রে, 60-120 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সম্ভব,
• সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি: প্রস্তাবিত ডোজটি 30 মিলিগ্রাম, যদি প্রভাবটি অপ্রতুল হয় তবে এটি 60 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। সহজাত হতাশার ক্ষেত্রে প্রাথমিক ও রক্ষণাবেক্ষণের দৈনিক ডোজ 60 মিলিগ্রাম, থেরাপির অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া সহ এটি 90 বা 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো হয়। পুনরায় রোগ এড়ানোর জন্য, চিকিত্সা কয়েক মাস অব্যাহত রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়,
• পেরিফেরাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বেদনাদায়ক রূপ: প্রাথমিক এবং স্ট্যান্ডার্ড রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - দিনে একবার 60 মিলিগ্রাম, কিছু ক্ষেত্রে প্রতিদিনের ডোজটি 120 মিলিগ্রামে বাড়ানো সম্ভব। থেরাপির প্রতিক্রিয়াটির প্রথম মূল্যায়ন চিকিত্সার 2 মাস পরে করা হয়, তারপরে - কমপক্ষে প্রতি 3 মাস অন্তর একবার,
• Musculoskeletal সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সিন্ড্রোম: চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহ - দিনে একবার 30 মিলিগ্রাম, পরে দিনে একবার 60 মিলিগ্রাম। উচ্চ মাত্রার ব্যবহার আরও ভাল প্রভাব সরবরাহ করে না, তবে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার একটি উচ্চতর ঘটনার সাথে সম্পর্কিত। চিকিত্সার সময়কাল 3 মাস পর্যন্ত হয়। থেরাপির কোর্স বাড়ানোর প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত উপস্থিত চিকিত্সক করেছেন by

জিএডি চিকিত্সার প্রথম দুই সপ্তাহে, প্রবীণ রোগীদের 30 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে সিম্বল্ট নির্ধারণ করা হয়, তারপরে, ভাল সহনশীলতার সাথে, ডোজটি 60 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। অন্যান্য ইঙ্গিতগুলির জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করার সময়, বয়স্ক ব্যক্তিদের একটি ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।

থেরাপির একটি তীব্র সমাপ্তি এড়ানো উচিত, যেহেতু প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বিকাশ হতে পারে। এটি 1-2 সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বেশিরভাগই হালকা বা মাঝারি, চিকিত্সার শুরুতে এবং থেরাপি চলাকালীন ঘটেছিল, তাদের তীব্রতা সাধারণত হ্রাস পায়।

ক্লিনিকাল স্টাডিতে, নিম্নলিখিত সিস্টেমগুলি এবং অঙ্গগুলির বিরূপ প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: খুব প্রায়শই - শুকনো মুখ, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রায়শই ডিসপ্যাপসিয়া, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, খুব কমই - শ্বাসকষ্ট, ডিসফেজিয়া, গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, খুব কমই - দুর্গন্ধ স্টোমাটাইটিস, রক্তাক্ত মল,
• লিভার এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্ট: অবিচ্ছিন্নভাবে - তীব্র লিভারের ক্ষতি, হেপাটাইটিস, খুব কমই - জন্ডিস, লিভারের ব্যর্থতা,
• বিপাক এবং পুষ্টি: খুব প্রায়ই - ক্ষুধা হ্রাস, প্রায়শই - হাইপারগ্লাইসেমিয়া, খুব কমই - হাইপোনাট্রেমিয়া, ডিহাইড্রেশন, এডিএইচ (অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন) এর অপ্রতুল স্রাবের সিনড্রোম,
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: প্রায়শই - হাইপারেমিয়া, ধড়ফড়ানি, অবিচ্ছিন্নভাবে - রক্তচাপ বৃদ্ধি, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া, ঠান্ডা লম্বা, মূর্ছা, সুপার্রেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, খুব কমই - হাইপারটেনসিভ সংকট,
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: প্রায়শই - অরফেরিনক্সে ব্যথা, হুড়োহুড়ি, খুব কমই - নাকফোঁড়া, গলায় শক্তির অনুভূতি,
• Musculoskeletal সিস্টেম: প্রায়শই পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া, পেশীবহুল ব্যথা, পেশী বাধা, খুব কম সময়েই পেশী বাধা, খুব কমই ট্রিমাসাস,
• ত্বক এবং subcutaneous টিস্যু: প্রায়শই - চুলকানি, ফুসকুড়ি, ঘাম, অবিচ্ছিন্নভাবে - যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস, আলোক সংবেদনশীলতা, মূত্রাশয়, ঘা, ঠান্ডা ঘাম, রাতের ঘাম খুব কমই - অ্যাঞ্জিওয়েডমা, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, খুব কমই - টিস্যু সংক্রমণ,
• মূত্রথলির সিস্টেম: প্রায়শই - ঘন ঘন প্রস্রাব, অবিচ্ছিন্নভাবে - ডাইসুরিয়া, নটচারিয়া, প্রস্রাবের প্রবাহ দুর্বল হওয়া, মূত্রথল ধরে রাখা, প্রস্রাব শুরু করতে অসুবিধা, খুব কমই - প্রস্রাবের অস্বাভাবিক গন্ধ,
• যৌনাঙ্গে এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি: প্রায়শই - ইরেক্টাইল ডিসঅংশান্শন, প্রায়শই - যৌন কর্মহীনতা, বীর্যপাতের লঙ্ঘন, বিলম্বিত বীর্য, অণ্ডকোষে ব্যথা, অনিয়মিত struতুস্রাব, গাইনোকোলজিক রক্তপাত, খুব কমই - গ্যালাক্টোরিয়া, মেনোপজের লক্ষণ, হাইপারপ্রোলেটিনিমিয়া,
• নার্ভাস সিস্টেম এবং মানসিকতা: খুব প্রায়ই - মাথাব্যথা, অনিদ্রা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, প্রায়শই উদ্বেগ, আন্দোলন, প্রচণ্ড উত্তেজনা ব্যাধি, কমে লিবিডো হ্রাস, অস্বাভাবিক স্বপ্ন, পেরেথেসিয়াস, কম্পন, অবিচ্ছিন্নভাবে খিটখিটে, ডিস্কিনেসিয়া, ঘুমের গুণমান হ্রাস, আকাথিসিয়া, অলসতা , মনোযোগ হ্রাস, ডিসজিউসিয়া, অস্থির পায়ে সিন্ড্রোম, মায়োক্লোনাস, ব্রুকসিজম, উদাসীনতা, আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা, বিচ্ছিন্নতা, বিরল মনোভাবের আন্দোলন, খিঁচুনি, সেরোটোনিন সিনড্রোম, এক্সট্রাপিরামিডাল ডিজঅর্ডার, হ্যালুসিনেশন, মামলা পরবর্তী আচরণ, বাই, শত্রুতা এবং আগ্রাসন,
• সংবেদনশীল অঙ্গ: প্রায়শই - টিনিটাস, অস্পষ্ট দৃষ্টি, প্রায়শই - প্রতিবন্ধী দৃষ্টি, মাইড্রিয়াসিস, কানে ব্যথা, ভার্চিয়া, খুব কমই - শুকনো চোখ, গ্লুকোমা,
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: খুব কমই - হাইপোথাইরয়েডিজম,
• ইমিউন সিস্টেম: খুব কমই - সংবেদনশীলতা, অ্যানিফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া,
• পরীক্ষাগার এবং উপকরণ গবেষণা থেকে ডেটা: প্রায়শই - শরীরের ওজন হ্রাস, প্রায়শই - রক্তে পটাসিয়াম ঘনত্ব বৃদ্ধি, বিলিরুবিন ঘনত্ব বৃদ্ধি, ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস, ক্ষারীয় ফসফেটেজ, হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসস এবং গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর, শরীরের ওজন বৃদ্ধি, একটি রোগগত ঘনত্ব খুব কমই রক্তের কোলেস্টেরল
• সংক্রামক রোগগুলি: প্রায়শই - ল্যারিনজাইটিস,
• সাধারণ ব্যাধি: খুব ঘন ঘন - ক্লান্তি বৃদ্ধি, প্রায়শই - স্বাদে পরিবর্তন, পতন, অভাব - শীতল অনুভূতি, সর্দি, উত্তাপ, তৃষ্ণা, অস্থিরতা, প্রতিবন্ধী গাইট, অতিপ্রাকৃত সংবেদনগুলি, বুকের ব্যথা

ড্রাগটি হঠাৎ বাতিল হওয়ার সাথে সাথে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিবাল্টা ড্রাগ একটি "প্রত্যাহার" সিন্ড্রোম তৈরি করে যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: সংবেদনশীল ব্যাঘাত, তন্দ্রা, দুর্বলতা, বিরক্তি, মাথা ঘোরা, উদ্বেগ বা উদ্দীপনা, ঘুমের ব্যাঘাত, মাথাব্যথা, কম্পন, বমিভাব এবং / বা বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, ভার্টিগো এবং হাইপারহাইড্রোসিস।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বা অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সিম্বল্টের সাথে চিকিত্সার সময় রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফার্মাকোথেরাপির সময় আত্মহত্যা হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

চিকিত্সার সময়কালে, যান্ত্রিক সরঞ্জামগুলি পরিচালনা এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক সরঞ্জামগুলির সাথে কাজ করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ড্রাগ সিম্বল্টা একসাথে মনোোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারগুলির সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়, এবং সেরোটোনিন সিনড্রোমের বিকাশের ঝুঁকির কারণে তাদের প্রত্যাহারের 14 দিনের মধ্যে। ডুলোক্সেটিন বন্ধ করার পরে, মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারদের নিয়োগের আগে কমপক্ষে 5 দিন অতিবাহিত হওয়া উচিত।

ডুলোক্সেটিন সতর্কতার সাথে এবং নিম্ন মাত্রায় একই সাথে সিওয়াইপি 1 এ 2 আইসোএনজাইম (যেমন, কুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক) এর ইনহিবিটরসগুলির সাথে নির্ধারিত হয়, ড্রাগগুলি যা মূলত সিওয়াইপি 2 ডি 6 আইসোএনজাইম সিস্টেম দ্বারা বিপাকীয় এবং সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সূচক রয়েছে।

সেরোটোনারজিক অ্যাকশনের অন্যান্য উপায় / পদার্থের সাথে একযোগে প্রশাসনের সাথে সেরোটোনিন সিনড্রোমের বিকাশ সম্ভব।

ড্রাগ সিম্বাল্ট সতর্কতার সাথে একই সাথে ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (অ্যামিট্রিপটাইলাইন বা ক্লোমিপ্রামাইন), ট্রিপট্যানস বা ভেনেলাফ্যাক্সিন, ট্রমাডল, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ট্রাইপ্টোফেন এবং ফিনিডাইন ব্যবহার করে।

অ্যান্টিকোআগুলেটস এবং অ্যান্টিথ্রোবোটিক ড্রাগগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি সম্ভাব্যভাবে বৃদ্ধি পায়, সুতরাং, এই ওষুধগুলির সাথে ডুলোক্সেটিন সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হয়।

ধূমপায়ীদের ক্ষেত্রে, ধূমপায়ীদের তুলনায় প্লাজমায় ডুলোক্সেটিনের ঘনত্ব প্রায় 50% হ্রাস পেয়েছে।

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

সিম্বল্টা এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। ড্রাগের একটি সাবগ্রুপ হ'ল সিলেকটিভ সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটর। এই গোষ্ঠীর বেশিরভাগ ওষুধের মতো, সিম্বল্টার ডোপামিন প্রতিরোধ ও পুনরায় গ্রহণের দুর্বল ক্ষমতা রয়েছে, যা ড্রাগের বিপুল সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

সিম্বল্টা সিলেকটিভ সেরোটোনিন এবং নোরড্রেনালাইন রি-আপটেক ইনহিবিটারদের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এর অর্থ হ'ল ড্রাগটি স্নায়ুতন্ত্রের বহির্মুখী স্থান থেকে নিউরনগুলিতে কেবল দুটি পদার্থের নির্বাচনকে বাধা দেয়: নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন। তবে, এই দলের বেশিরভাগ প্রতিনিধিদের মতো, সিম্বল্ট ডোপামিনের বিপাককে কিছুটা প্রভাবিত করে।

এই তিনটি মধ্যস্থতাকারী: সেরোটোনিন, নোরপাইনাইফ্রাইন এবং ডোপামিন - এটি মানসিকতার সংবেদনশীল-স্বেচ্ছাসেবী ক্ষেত্রের জন্য দায়ী। তাদের ঘনত্ব হ্রাস হ্রাস সঙ্গে, হতাশা, উদ্বেগ, ঘুম ব্যাঘাত এবং বিভিন্ন মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি বিকাশ। এই ক্ষেত্রে, কোষের অভ্যন্তরে নয়, তবে তাদের মধ্যে ফাঁক হওয়া ঘনত্বকে হ্রাস করা গুরুত্বপূর্ণ।

সিম্বল্ট কোষগুলির মধ্যে মধ্যস্থতাকারীদের সামগ্রীকে বাড়ায় যা কোষ দ্বারা তাদের সংশ্লেষণের ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি এবং আন্তঃকোষীয় স্থানে মলত্যাগের দিকে পরিচালিত করে। এই প্রক্রিয়াটি ড্রাগের নিয়মিত প্রশাসনের সাথে মেজাজ বৃদ্ধি এবং উদ্বেগ হ্রাস ঘটায়।

সিম্বল্টার ব্যবহারের জন্য সূচকগুলির একটি খুব সীমিত তালিকা রয়েছে। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ড্রাগের উদ্দেশ্য ন্যায়সঙ্গত:

• পুনরাবৃত্তি হতাশাব্যঞ্জক ব্যাধি জন্য চিকিত্সা, মারাত্মক হতাশার বর্তমান পর্ব,
• মারাত্মক হতাশার একক পর্ব,
• গুরুতর নিউরোপ্যাথিক ব্যথার সিন্ড্রোম,
• ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের নিউরোপ্যাথিগুলি,
• উদ্বেগ ব্যাধি

সিম্বল্টা হালকা থেকে মাঝারি ডিপ্রেশনের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় না, এটি হতাশা প্রতিরোধ এবং অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় না। ফোবিয়াস রোগীদেরও হালকা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারণভাবে সিম্বল্টা এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে অন্যান্য এজেন্টদের সাথে চিকিত্সা অপ্রতুল হতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, চিহ্নের অতিরিক্ত মাত্রার সাথে কোনও মারাত্মক পরিণতি পরিলক্ষিত হয়নি। প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করে সেরোটোনিন সিনড্রোমের বিকাশ ঘটতে পারে, এর সাথে প্রসন্ন অবস্থা, প্রলাপ এবং হ্যালুসিনেশন থাকে। উপরন্তু, কোমা পর্যন্ত চেতনা লঙ্ঘন সম্ভব। প্রায়শই একটি অল্প পরিমাণে ডোজ, তন্দ্রা, বমি এবং হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি ঘটে। বিরল ক্ষেত্রে, খিঁচুনি সিনড্রোম।

সিম্বল্টার মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা নেই। ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি করা হয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

হতাশাজনিত ব্যাধি এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য, গড় চিকিত্সার জন্য ডোজ 60 মিলিগ্রাম। ওষুধটি দিনে বা সন্ধ্যায় পছন্দমতো দিনে একবার মাতাল করা উচিত। এই চিকিত্সা অকার্যকর হওয়ার ক্ষেত্রে, ডোজটি সর্বাধিক সম্ভব বৃদ্ধি করা হয় - 120 মিলিগ্রাম। এই ক্ষেত্রে, প্রতিদিনের ডোজটি দুটি সময়ে ভাগ করা হয় - সকাল এবং সন্ধ্যায় একটি ক্যাপসুল ule চিকিত্সার কার্যকারিতা 8 সপ্তাহের পরে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

উদ্বেগজনিত অসুস্থতার জন্য, প্রারম্ভিক ডোজ কম। এই ক্ষেত্রে, সিম্বল্টাকে দিনে একবার 30 মিলিগ্রাম নির্ধারণ করা হয়। চিকিত্সা ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ডোজ দ্বিগুণ করা যেতে পারে, এটি দুটি মাত্রায় বিভক্তও করা যায়। ধীরে ধীরে, আপনি ডোজ আরও 30 মিলিগ্রাম এবং তার পরে আরও 30 মিলিগ্রাম করে সর্বোচ্চ ডোজ পৌঁছে দিতে পারেন 120 মিলিগ্রাম। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণে এই মানটি ছাড়িয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। প্রত্যাশিত প্রভাব প্রশাসনের 4 সপ্তাহ পরে প্রদর্শিত হবে।

ক্যাপসুলগুলি প্রচুর পরিমাণে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, খাবার গ্রহণের ফলে ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করে না।

সিম্বলটার মতো সক্রিয় পদার্থের মধ্যে কেবল কয়েকটি অ্যানালগ রয়েছে, এর মধ্যে রয়েছে:

এছাড়াও, এমন ওষুধ রয়েছে যা একই ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের অংশ এবং ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ প্রক্রিয়া রয়েছে mechanism এর মধ্যে রয়েছে:

এই সমস্ত ওষুধের বিনিময়যোগ্য নয়।

রেজিনা পি।: "আমি প্রচন্ড হতাশার প্রসঙ্গে সিম্বল্টকে প্রায় ছয় মাস ধরে নিয়েছিলাম। ড্রাগটি আমাকে সহায়তা করেছিল, তবে এখনই নয়। প্রায় প্রথম মাস ধরে আমি চঞ্চল এবং মাথাব্যথা ছিলাম তবে আমি ড্রাগটির প্রভাব লক্ষ্য করিনি। প্রায় এক মাস পরে, পুরো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াটি কেটে গেল এবং মেজাজ ধীরে ধীরে উন্নত হতে শুরু করে। আমি পুরোপুরি হতাশার হাত থেকে মুক্তি না পাওয়া পর্যন্ত আমি 4 মাস ধরে সিম্বল্ট নিয়েছি। "

ডেনিস এম।: "ক্রমাগত উদ্বেগের কারণে আমি সিম্বল্ট নেওয়া শুরু করি। আমি শৈশবকাল থেকেই সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে ভুগছি এবং পর্যায়ক্রমে হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়। তিনি 30 মিলিগ্রাম গ্রহণ করেছেন, কিন্তু কোনও প্রভাব ছিল না। যখন ডোজটি বাড়ানো হয়েছিল, তখন আমার উদ্বেগ হ্রাস পেতে শুরু করে, তবে বাহু এবং পাগুলির কাঁপুনি দেখা দেয়, রক্তচাপ বাড়তে শুরু করে। আমাকে সিম্বল্ট পান করা ছেড়ে দিয়ে অন্য একটি ড্রাগে যেতে হয়েছিল।

মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যালোচনা: "এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির দেশীয় বাজারে সিম্বাল্টা সর্বাধিক জনপ্রিয় ওষুধ নয়। তিনি হতাশার উন্নত ক্ষেত্রেগুলি নিয়েও খুব কার্যকরভাবে লড়াই করেন, তবে বেশ কয়েকটি সমস্যা রয়েছে। প্রথমত, প্রচুর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ওষুধের উদ্দেশ্যকে সীমাবদ্ধ করে। ওষুধ গ্রহণের আগে রোগীকে অবশ্যই একটি পুরোপুরি পরীক্ষা করতে হবে। এছাড়াও, লক্ষণগুলি কেবল তত্ত্বাবধানে থাকা হাসপাতালে নেওয়া শুরু করা উচিত। এটি গুরুতর হতাশায় আক্রান্ত রোগীদের আত্মহত্যার প্রয়াসের বর্ধমান ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সকরা নিরাপদ ওষুধ পছন্দ করেন, রিজার্ভের উপায় হিসাবে প্রতীক ব্যবহার করে। পশ্চিমা সহকর্মীরা প্রায়শই সিম্বাল্ট লিখে দেন।

Pharmacodynamics

ডুলোক্সেটিন একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট, একটি সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটার, এবং ডোপামিন গ্রহণ খুব কম দমন করা হয়। পদার্থটি হিস্টামিনার্জিক, ডোপামিনার্জিক, অ্যাডেনেরজিক এবং কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির জন্য উল্লেখযোগ্য সখ্যতা রাখে না।

হতাশায় ডুলোক্সেটিনের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন পুনরায় গ্রহণের দমনের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, যার কারণে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে নোরড্রেনেরজিক এবং সেরোটোনার্জিক নিউরোট্রান্সমিশন বৃদ্ধি পায়।

নিউরোপ্যাথিক এটিওলজির ব্যথার জন্য পদার্থটির ব্যথা দমন করার জন্য একটি কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়া রয়েছে যা মূলত ব্যথা সংবেদনশীলতার প্রান্তিক বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশ পায়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মুখের প্রশাসনের পরে ডুলোক্সেটিন ভালভাবে শোষিত হয়। সিম্বল্টা নেওয়ার 2 ঘন্টা পরে শোষণ শুরু হয়। সি পৌঁছানোর সময়_{সর্বোচ্চ} (পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব) - 6 ঘন্টা। খাওয়া সি_{সর্বোচ্চ} এটির কোনও প্রভাব নেই, যখন এই সূচকটি 10 ​​ঘন্টা পর্যন্ত পৌঁছাতে সময় লাগে এমন সময় বৃদ্ধি ঘটে যা পরোক্ষভাবে শোষণের ডিগ্রি হ্রাস করে (প্রায় 11%)।

ডুলোক্সেটিন বিতরণের আপাত পরিমাণ প্রায় 1640 লিটার। মূলত অ্যালবামিন এবং α এর সাথে পদার্থটি প্লাজমা প্রোটিনের (> 90%) এর সাথে ভালভাবে জড়িত α₁অ্যাসিড গ্লোবুলিন লিভার / কিডনি থেকে ব্যাধিগুলি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার ডিগ্রিকে প্রভাবিত করে না।

ডুলোক্সেটিন সক্রিয় বিপাক হয়, এর বিপাকগুলি মূলত প্রস্রাবে বের হয়। আইসোইনজাইম সিওয়াইপি 2 ডি 6 এবং সিওয়াইপি 1 এ 2 দুটি প্রধান বিপাক - 4-হাইড্রোক্সিডুলোক্সেটিন গ্লুকুরোনাইড এবং 5-হাইড্রোক্সি, 6-মেথোক্সাইডুলোকসেটিন সালফেট গঠনের অনুঘটক করে। তারা ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপের অধিকারী নয়।

টি_1/2 (অর্ধজীবন) পদার্থের - 12 ঘন্টা। গড় ছাড়পত্র 101 ল / ঘন্টা।

গুরুতর প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার টার্মিনাল পর্যায়ে) হেমোডায়ালাইসিসের মধ্য দিয়ে থাকে, সি মানগুলি_{সর্বোচ্চ} এবং ডুলোক্সেটিনের এউসি (মাঝারি এক্সপোজার) 2 গুণ বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, সিম্বল্টার ডোজ হ্রাস করার সম্ভাব্যতা বিবেচনা করা প্রয়োজন।

যকৃতের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে, বিপাকের এক ধীরগতি এবং পদার্থের নির্গমন লক্ষ করা যেতে পারে।

মিথষ্ক্রিয়া

ঝুঁকির কারণে সেরোটোনিন সিনড্রোম ওষুধটি বাধা প্রদানকারীদের সাথে ব্যবহার করা উচিত নয় MAO এবং আরও দুই সপ্তাহ বিরতি পরে এমএও ইনহিবিটারস।

সম্ভাব্য সঙ্গে যৌথ সংবর্ধনা এনজাইম বাধাCYP1A2এবং CYP1A2 ওষুধের বিষয়বস্তু বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

অ্যালকোহল সহ স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

বিরল ক্ষেত্রে অন্যের সাথে ব্যবহার করার সময় সেরোটোনিন প্রতিরোধকারীদের গ্রহণ করা এবং সেরোটোনার্জিক ওষুধ সম্ভাব্য উপস্থিতি সেরোটোনিন সিনড্রোম।

এনজাইম সিস্টেম দ্বারা বিপাকযুক্ত ওষুধের সাথে সিম্বল্টগুলি ব্যবহার করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।CYP2D6।

সঙ্গে যৌথ সংবর্ধনা anticoagulants ফার্মাকোডাইনামিক প্রকৃতির মিথস্ক্রিয়তার সাথে রক্তপাতের ঘটনাটি উত্সাহিত করতে পারে।

সিম্বল্ট সম্পর্কে পর্যালোচনা

সিম্বল্ট সম্পর্কে চিকিত্সকদের পর্যালোচনা এবং ফোরামে সিম্বল্টের পর্যালোচনাগুলি ড্রাগ হিসাবে চিকিত্সা হিসাবে ভাল মূল্যায়ণ করে বিষণ্নতা এবং স্নায়ুরোগতবে উচ্চ ঝুঁকির কারণে ড্রাগের নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতা রয়েছে "প্রত্যাহার" সিন্ড্রোম।

সিম্বল্টা, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

সিম্বল্ট ক্যাপসুলগুলি খাওয়া নির্বিশেষে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, অন্তঃস্থ ঝিল্লি লঙ্ঘন না করে পুরো গিলে ফেলে।

• হতাশা: প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - দিনে একবার 60 মিলিগ্রাম। চিকিত্সা প্রভাব সাধারণত চিকিত্সার 2-4 সপ্তাহ পরে ঘটে। প্রারম্ভিক ডোজ সাড়া না যারা রোগীদের মধ্যে প্রতিদিন 60 মিলিগ্রাম থেকে 120 মিলিগ্রাম উপরে পরিসরে ডোজগুলির সম্ভাব্যতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কে ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি রোগীর অবস্থার উন্নতির বিষয়টি নিশ্চিত করে নি। পুনরায় রোগ প্রতিরোধের জন্য, থেরাপির প্রতিক্রিয়া পৌঁছানোর পরে 8-12 সপ্তাহের জন্য সিম্বল্টগুলি গ্রহণ করা চালিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হতাশার ইতিহাস এবং ডুলোক্সেটিন থেরাপির ইতিবাচক প্রতিক্রিয়াযুক্ত রোগীদের দীর্ঘ সময় ধরে প্রতিদিন 60-120 মিলিগ্রামের একটি ডোজে সিম্বল্ট গ্রহণ করা দেখানো হয়,
• সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি: প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম, থেরাপির অপ্রতুল সাড়া সহ, আপনি 60 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়িয়ে নিতে পারেন, যা বেশিরভাগ রোগীদের জন্য একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ। সহচর হতাশায় আক্রান্ত রোগীদের প্রাথমিক ও রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রতিদিন 60 মিলিগ্রাম। থেরাপির ভাল সহনশীলতার সাথে, ডোজ বৃদ্ধি 90 মিলিগ্রাম বা 120 মিলিগ্রাম কাঙ্ক্ষিত ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অর্জনের জন্য নির্দেশিত হয়। রোগীর অবস্থার উপর নিয়ন্ত্রণ অর্জনের পরে, রোগের পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে চিকিত্সা 8-12 সপ্তাহ অবধি চালিয়ে যাওয়া উচিত। প্রবীণ রোগীদের জন্য, 30 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 60 মিলিগ্রাম বা তার বেশি কিছুতে স্যুইচ করার আগে দুই সপ্তাহের জন্য নেওয়া উচিত,
• ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির ব্যথার ফর্ম: প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - দিনে একবার 60 মিলিগ্রাম, প্রয়োজনে এটি বাড়ানো যেতে পারে। সিম্বল্টা নিয়মিত ব্যবহারের 8 সপ্তাহ পরে চিকিত্সার প্রভাবটি মূল্যায়ন করা উচিত। থেরাপির শুরুতে পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়ার অভাবে, এই সময়ের পরে, উন্নতির সম্ভাবনা নেই। ডাক্তার ক্লিনিকাল প্রভাব নিয়মিত মূল্যায়ন করা উচিত, প্রতি 12 সপ্তাহ,
• দীর্ঘস্থায়ী পেশীগুলির ব্যথা: প্রাথমিক ডোজটি এক সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম 1 বার হয়, তবে রোগীকে প্রতিদিন 60 মিলিগ্রাম 1 বার নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার কোর্সটি 12 সপ্তাহ। সিম্বল্টার সহনশীলতা এবং রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার বিষয়টি বিবেচনায় রেখে দীর্ঘায়িত ব্যবহারের তাত্ক্ষণিকতা পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সিসি 30-80 মিলি / মিনিটের সাথে রেনাল ব্যর্থতায় ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হয় না।

প্রত্যাহারের সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণে, ধীরে ধীরে 1-2 সপ্তাহের মধ্যে সিম্বল্টসের ডোজ কমিয়ে থেরাপি বন্ধ করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

• গর্ভাবস্থা: সিম্বল্টা কেবল সেই ক্ষেত্রে চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় মায়ের উপকারটি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, যেহেতু এই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা ভালভাবে বোঝা যায় না,
• স্তন্যপান করানো: থেরাপি contraindicated হয়।

ডুলোক্সেটিনের সাথে চিকিত্সার সময়, পরিকল্পনা বা গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের ক্ষেত্রে, আপনার উপস্থিত চিকিত্সককে এ সম্পর্কে অবহিত করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় সিলেকটিভ সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা ব্যবহারগুলি বিশেষত পরবর্তী পর্যায়ে নবজাতকের ক্ষেত্রে ক্রমাগত পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

নবজাতকের গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে মায়ের দ্বারা সিম্বল্টা ব্যবহারের ক্ষেত্রে, প্রত্যাহার সিন্ড্রোম লক্ষ করা যায়, যা কম্পন, নিম্ন রক্তচাপ, খাওয়ানো অসুবিধা, বর্ধিত নিউরো-রেফ্লেক্স এক্সিটিবিলিটি, খিঁচুনি এবং শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এগুলির বেশিরভাগ ব্যাধি সাধারণত প্রসবের সময় বা জন্মের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়।

ভিডিওটি দেখুন: Duloxetine সইড এফকটস ডজ সতরকবণ এব কথবরতও বযবহর (মে 2024).