ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপারোস্মোলার কোমা: জরুরী যত্ন, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা এবং বিপদ পৌঁছানোর প্রথম লক্ষণ

দুর্ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিস আধুনিক সমাজের চাবুক হয়ে উঠছে। এই রোগটি কেবল প্রবীণদেরই নয়, যুবক-যুবতী এমনকি শিশুদেরও আক্রান্ত করে।

তবে, আপনি যদি কঠোরভাবে ডাক্তারের সমস্ত ব্যবস্থাগুলি মেনে চলেন এবং কোনও নির্দিষ্ট জীবনযাত্রায় মেনে চলেন তবে আপনি নিজের অসুস্থতা বা কোনও ব্যক্তির দ্বারা কিছুটা সীমিত বিবেচনা না করে নিজের অসুস্থতার সাথে পুরোপুরি ভালভাবে বেঁচে থাকতে পারেন।

তবুও, আপনার মঙ্গলকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা এবং পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে রাখার চেষ্টা করা গুরুত্বপূর্ণ is আসল বিষয়টি হ'ল ডায়াবেটিসের অনেকগুলি নেতিবাচক পরিণতি রয়েছে যার ফলস্বরূপ অপূরণীয় ক্ষতি এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

এই গুরুতর জটিলতার একটি হ'ল ডায়াবেটিসে হাইপারোস্মোলার কোমা।

আপনি এই নিবন্ধে এই প্রশ্নের উত্তর পেতে পারেন। এবং এখন আসুন সংক্ষেপে ডায়াবেটিস কী তা খুঁজে বের করুন, এর লক্ষণগুলি, প্রকাশগুলি এবং ডায়াগনোসিসটি বিবেচনা করুন।

অন্তর্নিহিত রোগ সংজ্ঞা এবং কারণ

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি জটিল অন্তঃস্রাব রোগ যা রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং খনিজ, ফ্যাটি, কার্বোহাইড্রেট, জল-লবণ এবং প্রোটিনের মতো বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে থাকে।

এছাড়াও, রোগের অগ্রগতির প্রক্রিয়াতে, অগ্ন্যাশয়, যা ইনসুলিনের প্রধান উত্পাদক, গ্লুকোজে চিনির প্রক্রিয়াকরণের জন্য দায়ী হরমোন এবং পুরো শরীরের কোষের মাধ্যমে পরিবহনের ব্যাহত হয়। আপনি দেখতে পাচ্ছেন, ইনসুলিন রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, তাই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক রোগীর পক্ষে এটি অত্যাবশ্যক।

এই রোগের কারণগুলি হ'ল বংশগতি, স্থূলত্ব, ভাইরাল সংক্রমণ, নার্ভাস স্ট্রেইন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাকের ব্যত্যয় এবং আরও অনেক।

কোমাকে প্রভাবিত করার কারণগুলি

একজন রোগীর মধ্যে ডায়াবেটিসের নিছক উপস্থিতি সাধারণত হাইপারোস্মোলার কোমা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না। বিপ্লব প্রক্রিয়াগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং শরীরের পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করে এমন একটি কারণের একটি কারণ এই রোগের প্রকোপ ঘটায়।

ডিহাইড্রেশনের কারণগুলি হ'ল:

• বমি,
• ডায়রিয়া,
• আন্তঃকালীন রোগ
• প্রবীণদের বৈশিষ্ট্য তৃষ্ণার দুর্বল হওয়া,
• সংক্রামক রোগ
• উল্লেখযোগ্য রক্ত ​​ক্ষতি - উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের সময় বা আঘাতের পরে।

হাইপারোস্মোলার কোমা বিকাশের সাধারণ ঝুঁকির কারণ হ'ল প্যানক্রিয়াটাইটিস বা গ্যাস্ট্রাইটিসজনিত হজমজনিত সমস্যা। আঘাত এবং জখম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারাকশন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও কোমা তৈরি করতে পারে। আরেকটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ হ'ল জ্বর প্রকাশের সাথে সংঘটিত একটি রোগের উপস্থিতি।

কোমার কারণগুলি ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত অনুপযুক্ত ড্রাগ থেরাপিও হতে পারে। বিশেষত প্রায়শই, এই প্রক্রিয়াটি অতিরিক্ত মাত্রায় বা স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতার সাথে বিকাশ লাভ করে যা ডায়ুরিটিকস বা গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির কোর্স গ্রহণ করার সময় নিজেকে প্রকাশ করে।

রোগের লক্ষণগুলি

হাইপারোস্মোলার ডায়াবেটিক কোমা দ্রুত পর্যাপ্তভাবে বিকাশ করে। দেহের স্বাভাবিক অবস্থা থেকে পৈতৃক পর্যন্ত বেশ কয়েক দিন এবং কখনও কখনও কয়েক ঘন্টা ব্যয় হয়।

প্রথমত, রোগী তৃষ্ণা এবং সাধারণ দুর্বলতার সাথে ক্রমাগত ক্রমবর্ধমান পলিউরিয়ায় ভুগতে শুরু করে।

লক্ষণগুলি ক্রমবর্ধমান হয়, কিছুক্ষণ ঘুমের পরে, ডিহাইড্রেশন দেখা দেয়। কিছু দিন পরে, এবং বিশেষত রোগের তীব্র কোর্সের সাথে - এবং কয়েক ঘন্টা পরে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা দেখা দেয় - প্রতিক্রিয়াটির বাধা এবং নিস্তেজতা। যদি রোগী প্রয়োজনীয় সহায়তা না পান তবে এই লক্ষণগুলি আরও বেড়ে যায় এবং কোমায় পরিণত হয়।

এছাড়াও, হ্যালুসিনেশন, বর্ধিত পেশী স্বন, খিঁচুনি অনিয়ন্ত্রিত চলাচল, আরেফ্লেক্সিয়া সম্ভব হয়। কিছু ক্ষেত্রে, হাইপারোস্মোলার কোমার বিকাশ তাপমাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হাইপারোস্মোলার ডায়াবেটিক কোমা রোগীর দ্বারা দীর্ঘস্থায়ী ইমিউনোসপ্রেসেন্টস প্রশাসনের পাশাপাশি কিছু থেরাপিউটিক পদ্ধতিতেও ঘটতে পারে।

হেমোডায়ালাইসিস, উচ্চ পরিমাণে স্যালাইন সমাধান, ম্যাগনেসিয়া এবং অন্যান্য ওষুধগুলি যে উচ্চ রক্তচাপের সাথে লড়াই করে তা যথেষ্ট বিপজ্জনক।

হাইপারোস্মোলার কোমা দিয়ে রক্তের সংমিশ্রণে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি নির্ণয় করা হয়। গ্লুকোজ এবং অসমোলার পদার্থের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, এবং কেটোন দেহ বিশ্লেষণে উপস্থিত হয় না।

জরুরী যত্ন

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, যোগ্য চিকিত্সা যত্নের অভাবে, কোমা মারাত্মক।

তাই রোগীকে যোগ্য চিকিত্সা সেবা সরবরাহ করা জরুরি। কোমার ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে বা জরুরি ঘরে in

সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হ'ল শরীরের দ্বারা হারিয়ে যাওয়া তরলটি পূরণ করা, সূচকগুলিকে একটি সাধারণ স্তরে নিয়ে আসা। তরলটি শিরা শরীরে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং মোটামুটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে।

থেরাপির প্রথম ঘন্টাগুলিতে 1.5 লিটার পর্যন্ত তরল গ্রহণযোগ্য is ভবিষ্যতে, ডোজ হ্রাস করা হয়, তবে ইনফিউশনগুলির দৈনিক পরিমাণ খুব তাৎপর্যপূর্ণ থাকে। 24 ঘন্টা, 6 থেকে 10 লিটার দ্রবণটি রোগীর রক্তে areেলে দেওয়া হয়। এমন সময় রয়েছে যখন আরও বেশি পরিমাণে সমাধানের প্রয়োজন হয় এবং প্রবর্তিত তরলটির পরিমাণ 20 লিটারে পৌঁছায়।

পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষার কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে সমাধানটির সংমিশ্রণ পৃথক হতে পারে। এই সূচকগুলির মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হ'ল সোডিয়াম সামগ্রী।

145-165 মেগা / এল এর পরিসরে এই পদার্থের ঘনত্ব একটি সোডিয়াম দ্রবণ প্রবর্তনের কারণ। ঘনত্ব বেশি হলে লবণের দ্রবণগুলি contraindication হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ দ্রবণটির প্রবর্তন শুরু হয়।

হাইপারোস্মোলার কোমা চলাকালীন ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রশাসন খুব কমই অনুশীলন করা হয়। আসল বিষয়টি হ'ল রিহাইড্রেশন প্রক্রিয়া নিজেই রক্তের গ্লুকোজ স্তর এবং অতিরিক্ত ব্যবস্থা ছাড়াই হ্রাস করে। শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ইনসুলিনের একটি সীমিত ডোজ অনুশীলন করা হয় - প্রতি ঘন্টা 2 ইউনিট পর্যন্ত। গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধের একটি বিশাল পরিমাণের প্রবর্তন কোমা চিকিত্সাকে জটিল করে তুলতে পারে।

একই সময়ে, ইলেক্ট্রোলাইট স্তরগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি প্রয়োজন দেখা দেয় তবে এটি চিকিত্সা অনুশীলনে সাধারণত স্বীকৃত মাধ্যমে পুনরায় পূরণ করা হয়। হাইপারসমোলার কোমা হিসাবে একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে জরুরী বায়ুচলাচল জরুরী যত্ন যত্ন জড়িত। প্রয়োজনে অন্যান্য লাইফ সাপোর্ট ডিভাইস ব্যবহার করা হয়।

আক্রমণাত্মক বায়ুচলাচল

হাইপারোস্মোলার কোমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে বাধ্যতামূলক গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ জড়িত। শরীরে একটি সম্ভাব্য তরল ধরে রাখার জন্য, একটি মূত্রনালী ক্যাথেটার বাধ্যতামূলক।

এছাড়াও, হার্টের কর্মক্ষমতা বজায় রাখতে চিকিত্সা এজেন্টগুলির ব্যবহার অনুশীলন করা হয়। রক্তের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে সমাধানের সাথে হাইপোস্মোলার কোমায় প্রবেশকারী রোগীদের বার্ধক্যে এটি প্রয়োজনীয়।

পটাশিয়ামের পরিচিতি চিকিত্সা শুরু হওয়ার সাথে সাথেই বা রোগীর ভর্তির ২-২.৫ ঘন্টা পরে উপযুক্ত পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্তির পরে অনুশীলন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি শক শর্ত পোটাসিয়াম প্রস্তুতি পরিচালনা করতে অস্বীকার করার একটি কারণ is

হাইপারোস্মোলার কোমাতে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ কাজ হ'ল সহজাত রোগগুলির বিরুদ্ধে লড়াই যা রোগীর অবস্থাকে প্রভাবিত করে। প্রদত্ত যে কোমায় সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি বিভিন্ন সংক্রমণ হতে পারে, অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারকে সতর্ক করা হয়। এই ধরনের থেরাপি ছাড়া, ইতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা হ্রাস পায়।

হাইপারোস্মোলার কোমা হিসাবে একটি পরিস্থিতিতে চিকিত্সার মধ্যে থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধ করাও অন্তর্ভুক্ত। এই রোগ হাইপারোস্মোলার কোমার অন্যতম সাধারণ জটিলতা। নিজেই থ্রোম্বোসিস থেকে উদ্ভূত অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে, অতএব, কোমার চিকিত্সার সাথে, উপযুক্ত ওষুধের প্রশাসন নির্দেশিত হয়।

আপনি নিজেকে কি করতে পারেন?

সর্বোত্তম চিকিত্সা অবশ্যই এই রোগ প্রতিরোধ হিসাবে স্বীকৃত হওয়া উচিত।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের গ্লুকোজের মাত্রা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত এবং যদি এটি বৃদ্ধি পায় তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এটি কোমার বিকাশ রোধ করবে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, কোনও ঘরোয়া প্রতিকার নেই যা কোনও ব্যক্তিকে হাইপারোস্মোলার কোমা বিকাশে কার্যকরভাবে সহায়তা করতে পারে। তদুপরি, অকার্যকর সরঞ্জাম এবং কৌশলগুলি যা রোগীকে সাহায্য করে না তার জন্য সময় ব্যয় করা সবচেয়ে মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে।

অতএব, হাইপোসমোলার কোমাতে একজন সাধারণ মানুষ যেভাবে সহায়তা করতে পারে তা হ'ল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সকদের একটি দল ডেকে আনা বা তাত্ক্ষণিকভাবে রোগীকে উপযুক্ত প্রতিষ্ঠানে পৌঁছে দেওয়া। এই ক্ষেত্রে, রোগীর সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

সম্পর্কিত ভিডিও

জ্ঞানীয় উপস্থাপনা, যা হাইপারোস্মোলার কোমার কারণ ও লক্ষণগুলির পাশাপাশি প্রাথমিক চিকিত্সার নীতির বিবরণ দেয়:

সাধারণভাবে, হাইপারোস্মোলার কোমা হিসাবে এ জাতীয় মারাত্মক রোগতাত্ত্বিক অবস্থা তাত্ক্ষণিক যোগ্যতাসম্পন্ন হস্তক্ষেপকে বোঝায়। দুর্ভাগ্যক্রমে, এমনকি এটি সর্বদা রোগীর বেঁচে থাকার নিশ্চয়তা দেয় না। এই ধরণের কোমা সহ মৃত্যুর শতাংশের পরিমাণ বেশ বেশি, মূলত সহজাত প্যাথলজগুলি বিকাশের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণে যা দেহ ধ্বংস করে এবং চিকিত্সা প্রতিরোধী হয়।

• দীর্ঘ সময়ের জন্য চিনির স্তর স্থিতিশীল করে
• অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন পুনরুদ্ধার

আরও জানুন। মাদক নয়। ->

অন্তর্নিহিত রোগ লক্ষণ ও ডায়াগনোসিস

এই অসুস্থতার প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ধীরে ধীরে তৃষ্ণা এবং শুকনো মুখ, প্রস্রাব বৃদ্ধি এবং অতিরিক্ত ঘাম হওয়া, ক্ষতের দীর্ঘস্থায়ী নিরাময়, অবিরাম মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা, নীচের অংশের অসাড়তা, এডিমা, উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদি।

কোনও রোগীর অসুস্থতার উপস্থিতি কীভাবে নির্ধারণ করবেন? যদি উপরের লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে তবে আপনার অবিলম্বে কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, যিনি একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ধারণের পরামর্শ দেন।

প্রথমত, এটি অবশ্যই চিনির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা। মনে রাখবেন যে ব্লাড সুগার 5.5 মিমি / এল এর বেশি হওয়া উচিত নয়? যদি এটি ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করা হয় (6.7 মিমোল / এল থেকে), তবে ডায়াবেটিস নির্ণয় করা যেতে পারে।

এছাড়াও, উপস্থিত ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন - সারাদিনে গ্লুকোজ এবং এর ওঠানামা পরিমাপ, রক্তে ইনসুলিনের মাত্রা নির্ধারণের বিশ্লেষণ, সাদা রক্তকণিকা, গ্লুকোজ এবং প্রোটিন পরিমাপের জন্য ইউরিনালিসিস, পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড এবং অন্যান্য।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়াবেটিস একটি গুরুতর এবং বিপজ্জনক রোগ, কারণ এটি অপ্রীতিকর এবং বেদনাদায়ক জটিলতায় ভরা। প্রথমত, এটি একটি শক্তিশালী, কখনও কখনও চলাফেরা, ফোলাভাব, ব্যথা এবং পায়ে অসাড়তা, ট্রফিক আলসার দিয়ে পায়ের ক্ষতি, অপরিবর্তনীয় গ্যাংগ্রিন এবং হাইপারোস্মোলার ডায়াবেটিক কোমাতে হস্তক্ষেপ করে।

ডায়াবেটিক কোমা কি?

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, হাইপারোস্মোলার ডায়াবেটিক কোমা বর্ণিত রোগের একটি গুরুতর জটিলতা - ডায়াবেটিস।

দুর্ভাগ্যক্রমে, এই জটিলতার সাথে মারাত্মক ফলাফল খুব সম্ভবত। এটি চল্লিশ থেকে ষাট শতাংশ।

শরীরে কী হয়

দুর্ভাগ্যক্রমে, হাইপারোস্মোলার কোমার প্যাথোজেনেসিসটি এখনও খারাপভাবে বোঝা যায় না এবং তাই এটি খারাপভাবে ব্যাখ্যা করা হয়। যাইহোক, এটি জানা যায় যে এই জটিলতার সময় কিছু অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়া ঘটে থাকে, যা এর প্ররোচক হিসাবে কাজ করে।

ডায়াবেটিসে হাইপারোস্মোলার কোমা রোগীর শরীরে সংঘটিত বিভিন্ন গুরুতর কারণ বা প্রক্রিয়াগুলির কারণে হয়। প্রথমত, এটি রক্তের গ্লুকোজ (55.5 মিমি / এল বা তারও বেশি পর্যন্ত) এর তীক্ষ্ণ লাফ এবং রক্ত ​​প্লাজমাতে সোডিয়াম স্তরের একটি তীব্র বৃদ্ধি (330 থেকে 500 ম্যাসমোল / এল বা তার বেশি)।

এছাড়াও, কোমা পুরো জীবের কোষগুলির ডিহাইড্রেশনের কারণে হতে পারে, যার সময় তরলটি আন্তঃকোষীয় স্থানের দিকে চলে যায়, যার ফলে গ্লুকোজ এবং সোডিয়ামের স্তর হ্রাস করার চেষ্টা করা হয়।

হাইপারোসমোলার কোমার নির্দিষ্ট উদ্দেশ্যমূলক কারণগুলি কি এই গুরুতর অসুস্থতার প্ররোচক হতে পারে?

প্রভাব কারণ

ডায়াবেটিক কোমার প্রকাশ প্রায়শই এই জাতীয় মূল কারণগুলির পরিণতি:

• ডিহাইড্রেশন (ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, অপর্যাপ্ত তরল গ্রহণ, ডায়ুরিটিক্স দীর্ঘায়িত ব্যবহার, রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী),
• ইনসুলিনের অভাব (রোগী এটি গ্রহণ করতে ভুলে যায় বা ইচ্ছাকৃতভাবে চিকিত্সার প্রক্রিয়াটিকে ব্যাহত করে),
• ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় বৃদ্ধি (এটি ডায়েট, সর্দি এবং সংক্রামক রোগের লঙ্ঘনের কারণে ঘটে),
• নির্বিঘ্নিত ডায়াবেটিস (রোগী তার অসুস্থতা সম্পর্কে সন্দেহ করতে পারে না, যার কারণে তিনি প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পান না, ফলে কোমা দেখা দিতে পারে),
• এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার,
• অস্ত্রোপচারের প্রভাব।

সুতরাং, আমরা রোগের সম্ভাব্য কারণগুলি খুঁজে বের করেছি। আসুন এখন হাইপারোস্মোলার কোমার লক্ষণগুলি সনাক্ত করি।

রোগের লক্ষণগুলি

একজন ব্যক্তি ডায়াবেটিক কোমা এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে পরিচিত হওয়ার কারণে, তিনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিজের বা তার প্রতিবেশীর কাছ থেকে সাহায্য নিতে সক্ষম হবেন এবং সম্ভবত একটি গুরুতর অসুস্থতার বিকাশও রোধ করতে পারবেন।

এটি লক্ষণীয় যে হাইপারোস্মোলার কোমার লক্ষণগুলি অসুস্থতার আগে থেকেই বেশ কয়েকটি দিন আগে দেখা দিতে পারে, তাই সময় মতো চিকিত্সা সংস্থার সাথে যোগাযোগ করার জন্য সতর্ক ও সজাগ থাকুন।

প্রথম যে বিষয়টি আপনাকে মনোযোগ দিতে হবে তা হ'ল কোমা থেকে দু'দিন আগে রোগীর তীব্র তৃষ্ণা এবং শুকনো মুখের বিকাশ ঘটে এবং লক্ষণগুলির স্থির এবং উচ্চারিত প্রকাশ ঘটে।

এই সময়ে ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়, শ্লেষ্মা ঝিল্লিও তাদের আর্দ্রতা হ্রাস করে এবং উদ্বেগ সৃষ্টি করে।

ক্রমাগত দুর্বলতা, তন্দ্রা এবং অলসতা দেখা দেয়।

হাইপারোস্মোলার কোমার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি চাপের তীব্র হ্রাস, একটি ত্বকের হার্টবিট এবং ঘন ঘন প্রস্রাব হতে পারে। কখনও কখনও খিঁচুনি এবং এমনকি মৃগীরোগের খিঁচুনি দেখা দিতে পারে।

ঠিক আছে, যদি রোগী এই প্রকাশগুলি উপেক্ষা না করে এবং সময়মতো ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন। যদি সমস্ত লক্ষণগুলি মিস হয়ে যায় এবং হাইপারসমোলার কোমা দেখা দেয় তবে কী করবেন? জরুরী সহায়তা যা ক্ষতিগ্রস্থকে সরবরাহ করা হবে তার জীবন বাঁচাতে পারে এবং তার ভবিষ্যত পুনরুদ্ধারে একটি উপকারী প্রভাব ফেলবে।

এটি করার জন্য কী প্রয়োজন?

ঘরে বসে রোগীকে কীভাবে সাহায্য করবেন?

প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি আতঙ্কিত হওয়া এবং আশেপাশে থাকা নয় be এবং, অবশ্যই, সুনির্দিষ্ট ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

যদি প্রিয়জনটির ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপারোস্মোলার কোমা থাকে তবে আপনার যে জরুরী যত্ন প্রদান করা উচিত তা নিম্নরূপ হওয়া উচিত:

1. সঙ্গে সঙ্গে ডাক্তারকে ফোন করুন Call
2. রোগীকে উষ্ণ কম্বল দিয়ে আচ্ছাদিত করুন এবং / বা গরম উষ্ণতার সাথে ঘিরে রাখুন।
3. যদি সুযোগ এবং অভিজ্ঞতা থাকে তবে আপনি 500 মিলি স্যালাইন একটি শিরাতে ইনজেকশন করতে পারেন।

ডাক্তারদের আগত দল রোগীকে প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করবে এবং তাকে হাসপাতালে ভর্তি করবে।

মেডিকেল সহায়তা

হাইপারোস্মোলার কোমায় কোনও রোগী নির্ণয় করা হলে উপস্থিত চিকিত্সকরা কী করতে পারেন? জরুরী অ্যালগরিদম নিম্নরূপ:

1. ডিহাইড্রেশন বন্ধ করুন। এটি করার জন্য, আপনি বমি হওয়ার উচ্চাকাঙ্ক্ষা রোধ করতে পেটে একটি তদন্ত সন্নিবেশ করতে পারেন। পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল দিয়ে রোগীর শরীরের পুনরায় পূরণ করাও প্রয়োজনীয়।শরীরের কোষগুলির ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধের জন্য, রোগীকে প্রতিদিন বিশ লিটার পর্যন্ত তরল পরিমাণের প্রয়োজন হতে পারে।
2. বিপাকীয় ব্যাধি এবং কার্ডিওভাসকুলার পরিবর্তনগুলি দূর করুন।
3. রক্তের গ্লুকোজ (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) বর্ধিত স্থিতিশীল করা উচিত। এটি করার জন্য, সোডিয়াম ক্লোরাইডের দ্রবণের অন্তঃসত্ত্বা ড্রপারগুলি রাখুন।
4. এলিভেটেড প্লাজমা সোডিয়াম হ্রাস করুন। এটি ইনসুলিন ইনজেকশন দিয়ে করা যেতে পারে।

তবে এগুলি সব কিছু নয়। হাইপারোসমোলার কোমায় চিকিত্সা আর কি?

অব্যাহত চিকিত্সা

হাইপারসমোলার কোমা যেহেতু রোগীর মস্তিষ্ক, ফুসফুস এবং হৃদয় থেকে মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে তাই এই রোগগুলি প্রতিরোধের জন্য পর্যাপ্ত মনোযোগ দেওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের শোথ রোধ করতে আপনার সোডিয়াম বাইকার্বোনেট সহ একটি ড্রপার লাগানো উচিত। অক্সিজেন থেরাপি চালানোও গুরুত্বপূর্ণ, যা রোগীর কোষ এবং রক্তকে প্রয়োজনীয় অক্সিজেন দিয়ে সমৃদ্ধ করবে এবং পুরোপুরি রোগীর অবস্থার উপর উপকারী প্রভাব ফেলবে।

সাধারণত হাইপারোস্মোলার কোমার চিকিত্সা চিকিত্সা কর্মীদের নিবিড় তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা নিয়মিত রোগীর কাছ থেকে নেওয়া হয়, রক্তচাপ পরিমাপ করা হয় এবং একটি বৈদ্যুতিন কার্ড পরীক্ষা করা হয়। রক্তে গ্লুকোজ, পটাসিয়াম এবং সোডিয়ামের স্তর নির্ধারণের জন্য, পাশাপাশি অ্যাসিড-বেস এবং পুরো জীবের সাধারণ অবস্থা নির্ধারণের জন্য এটি করা হয়।

রোগ নির্ণয়

এই রোগ নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত কী এবং আপনার কী সূচকগুলির জন্য চেষ্টা করা উচিত?

1. প্রস্রাবে গ্লুকোজ (গ্লুকোসুরিক প্রোফাইল)। আদর্শটি 8.88 থেকে 9.99 মিমি / লি পর্যন্ত।
2. প্রস্রাবে পটাসিয়াম। বাচ্চাদের আদর্শটি দশ থেকে ষাট মিমি / দিন, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - ত্রিশ থেকে একশ মিমি / দিন পর্যন্ত।
3. প্রস্রাবে সোডিয়াম। বাচ্চাদের আদর্শটি চল্লিশ থেকে একশত সত্তর মিমি / দিন, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - একশ ত্রিশ থেকে দুইশ ষাট মিমি / দিন।
4. রক্তে গ্লুকোজ। বাচ্চাদের জন্য আদর্শটি 3.9 থেকে 5.8 মিমি / লি, বড়দের জন্য - 3.9 থেকে 6.1 মিমোল / এল পর্যন্ত।
5. রক্তে পটাসিয়াম। আদর্শটি 3.5 থেকে 5 মিমি / লিটার পর্যন্ত।
6. রক্তে সোডিয়াম। আদর্শ একশ পঁয়ত্রিশ থেকে একশ পঁয়তাল্লিশ মিমোল / লি পর্যন্ত।

অধিকন্তু, উপস্থিত চিকিত্সককে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, অগ্ন্যাশয়ের একটি এক্স-রে পাশাপাশি নিয়মিত ইসি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

চিকিত্সা সতর্কতা

নিবিড় থেরাপির সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে গ্লুকোজ স্তরগুলির দ্রুত হ্রাস প্লাজমা অসমোলাইটি হ্রাস করতে পারে, যা সেরিব্রাল শোথের পাশাপাশি কোষগুলিতে তরল পদার্থের দিকে পরিচালিত করবে, যা ধমনী হাইপোটেনশনকে উত্সাহিত করবে। অতএব, ওষুধের প্রবর্তনটি ধীরে ধীরে এবং একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা অনুযায়ী হওয়া উচিত।

তদ্ব্যতীত, পটাসিয়াম ইনজেকশনগুলির সাথে এটি অত্যধিক না করাও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই পদার্থের অতিরিক্ত পরিমাণে মারাত্মক হাইপারক্লেমিয়া হতে পারে। যদি রোগীর রেনাল ব্যর্থ হয় তবে ফসফেটের ব্যবহারও contraindication হয়।

রোগের পূর্বাভাস

যদিও পরিসংখ্যান অনুসারে হাইপারোস্মোলার কোমাতে মৃত্যুর হার গড়ে পঞ্চাশ শতাংশ, রোগী পুনরুদ্ধারের প্রাক্কলনটি এখনও আশাবাদী।

মারাত্মক পরিণতি প্রায়শই কোমা থেকে ঘটে না তবে এর জটিলতাগুলি থেকে ডায়াবেটিসের ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীর অন্যান্য গুরুতর রোগ হতে পারে। তারা দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের অপরাধী হতে পারে।

তবে এটি মনে রাখা উচিত যে ওষুধটি আরও বড় পদক্ষেপ নিয়েছে। সুতরাং, যদি কোনও সুস্থ হয়ে ওঠা রোগী চিকিত্সকভাবে উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত নির্দেশনা পূরণ করে, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং একটি নির্দিষ্ট ডায়েট মেনে চলেন, তবে শীঘ্রই তিনি সুস্থ হয়ে উঠতে পারবেন, তার পায়ে পা রাখতে এবং তার ভয় এবং অসুস্থতাগুলি ভুলে যেতে পারবেন।

এই জাতীয় ব্যক্তির আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুবান্ধবদের জন্য তাঁর রোগটি যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করা গুরুত্বপূর্ণ, পাশাপাশি রোগীর জন্য প্রাথমিক চিকিত্সার নিয়মগুলিও আয়ত্ত করতে ভুলবেন না। তারপরে কোনও হাইপারসমোলার কোমা আপনাকে অবাক করে নেবে না এবং এর ভয়ানক, অপূরণীয় পরিণতি হবে না।

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটক কম করণসমহ (মে 2024).