কোন ওষুধগুলি রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ায়: ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অবৈধ ওষুধ

যদি কোনও ব্যক্তি তার রক্ত ​​পরীক্ষা করে থাকেন এবং সেখানে খানিকটা উন্নত চিনি দেখতে পান তবে আপনার আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয় এবং এখনই ডায়াবেটিসের চিকিত্সা শুরু করা উচিত নয়। সময়ে সময়ে সামান্য চিনি সমস্ত মানুষের মধ্যে বাড়তে পারে, এতে কোনও দোষ নেই। কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস রয়েছে কিনা সে সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য একটি চিনির লোড বিশ্লেষণ থেকে পাওয়া যেতে পারে। এর ফলাফলগুলির পরে কেবলমাত্র কিছু সিদ্ধান্ত অবশ্যই টানা উচিত।

ওষুধ

যদি কোনও ব্যক্তির ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস থাকে তবে ইনসুলিন ছাড়া অন্য ওষুধের সাথে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করা অসম্ভব। যদি রোগীর টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকে তবে তাকে এমন ওষুধ দেওয়া যেতে পারে যা রক্তে শর্করাকে কম করে এবং গ্লুকোজের মাত্রা সংশোধন করে। তবে সেগুলি কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত। এটিও উল্লেখযোগ্য যে একমাত্র ওষুধ দিয়ে ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াই করা অযৌক্তিক, শরীরের স্বাভাবিক অবস্থার জন্য ডায়েট এবং জীবনধারা পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

যদি কোনও ব্যক্তির উচ্চ চিনিতে সমস্যা হয় তবে অবশ্যই তার মেনুটি সামঞ্জস্য করতে হবে। এটি লক্ষণীয় যে দারুচিনি ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করে। এটি প্রতিদিন আধা চা চামচ গ্রহণ করা উচিত, এবং এটি স্বেচ্ছায় শরীরের অতিরিক্ত চিনির প্রক্রিয়া উপকারী শক্তিতে সাহায্য করবে। এছাড়াও, ঠান্ডা সমুদ্রের মাছ: সার্ডাইন, সালমন বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির উপর একটি দুর্দান্ত প্রভাব ফেলে। সহজ বিকল্পগুলির মধ্যে, প্রতিদিন সবুজ শাকসবজি এবং বেরি খাওয়া (তারা ডায়াবেটিসের ঝুঁকিও হ্রাস করে) পাশাপাশি পেঁয়াজ, আপেল, টমেটোও কার্যকর। প্রতিদিন কেবলমাত্র 30 গ্রাম ফাইবার চিনি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং এর লাফ এড়াতে সহায়তা করবে। লিনোলিক অ্যাসিডের কারণে গরুর মাংস খাওয়াও ভাল, যা গ্লুকোজ স্তরগুলি সামঞ্জস্য করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ব্লাড সুগার কমাবেন কীভাবে? আপনি ভিনেগার দিয়ে এটি করতে পারেন। খাবারের আগে এর দুটি টেবিল চামচ লাফটি সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করবে যা অবশ্যই খাওয়ার পরে হওয়া উচিত।

.তিহ্যবাহী medicineষধ

Ditionতিহ্যবাহী ওষুধ আপনাকে রক্তের সুগার কীভাবে কমাতে হয় তাও বলবে। প্রতিটি স্বাদের জন্য তার বিপুল সংখ্যক বিকল্প রয়েছে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, আপনি পেঁয়াজ বা রসুনের পালকের একটি আধান তৈরি করতে পারেন। একটি পণ্য 50 গ্রাম পিষে, এক গ্লাস হালকা গরম জল andালা এবং তিন ঘন্টার জন্য একটি অন্ধকার জায়গায় রাখুন। এই সময়ের পরে, ওষুধ প্রস্তুত! দিনে তিনবার গ্লাসের তৃতীয় অংশে এটি নেওয়া দরকার। বিভিন্ন গুল্ম চিনি কমাতে ভাল কাজ করে work এটি তেজপাতা, লিন্ডেন ব্লসম, ক্লোভার, নেটলেট, ব্লুবেরি পাতার রান্না করা আধান হতে পারে। ব্লাড সুগার কমাবেন কীভাবে? আপনি হথর্ন, ব্ল্যাককারেন্ট পাতা বা গোলাপহীন পোঁদ থেকে চা পান করতে পারেন। আলু, জেরুজালেম আর্টিকোক, লাল বীট বা সাদা বাঁধাকপি থেকে রস (বাঁধাকপি ব্রাইন এছাড়াও ভাল কাজ করতে পারে)। এই রক্তে শর্করার হ্রাসকারী ওষুধগুলি খাওয়ার আগে আধা ঘন্টা আগে দিনে দুবার গ্রহণ করা উচিত, এক গ্লাসের এক তৃতীয়াংশ।

ব্লাড সুগার কী?

প্রথমত, এটি লক্ষ করা উচিত যে "ব্লাড গ্লুকোজ স্তর" বলা আরও সঠিক হবে, যেহেতু "চিনির" ধারণায় একটি পুরো গ্রুপের পদার্থ অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং এটি রক্তে নির্ধারিত হয়

। যাইহোক, "ব্লাড সুগার লেভেল" শব্দটি এতটাই শেকড় পেয়েছে যে এটি চলমান বক্তৃতা এবং চিকিত্সা সাহিত্যে উভয়ই ব্যবহৃত হয়।

রক্তে শর্করার স্তর (রক্তের গ্লুকোজ স্তর) একটি জৈবিক ধ্রুবকগুলির মধ্যে অন্যতম যা দেহের অভ্যন্তরীণ পরিবেশের স্থায়িত্বকে নির্দেশ করে।

এই সূচকটি প্রথমত কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থা প্রতিফলিত করে। গ্লুকোজ সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির কোষের জন্য এক ধরণের জ্বালানী (শক্তি উপাদান)।

এটি মূলত জটিল শর্করাগুলির অংশ হিসাবে মানবদেহে প্রবেশ করে যা পরবর্তীতে হজম ক্ষত হয়ে ভেঙ্গে যায় এবং রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে। সুতরাং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন রোগে রক্তে শর্করার ক্ষতি হতে পারে, যার ফলে রক্তে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস পায়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে প্রাপ্ত গ্লুকোজ কেবলমাত্র আংশিকভাবে শরীরের কোষ দ্বারা ব্যবহৃত হয়, তবে এর বেশিরভাগ অংশ লিভারে গ্লাইকোজেন আকারে জমা হয়।

তারপরে, যদি প্রয়োজন হয় (শারীরিক বা মানসিক চাপ বৃদ্ধি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে গ্লুকোজের অভাব), গ্লাইকোজেন ভেঙে যায় এবং গ্লুকোজ রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে।

সুতরাং, লিভারটি শরীরে গ্লুকোজের একটি ডিপো, যাতে এর গুরুতর অসুস্থতার সাথে রক্তে শর্করার মাত্রাও বিঘ্নিত হতে পারে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে কৈশিক চ্যানেল থেকে কোষে গ্লুকোজ প্রবাহ একটি বরং জটিল প্রক্রিয়া, যা কিছু রোগে ব্যাহত হতে পারে। রক্তে শর্করার রোগগত পরিবর্তনের জন্য এটি আর একটি কারণ This

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, ফলস্বরূপ ইনসুলিনের জন্য শরীরের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। এই রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রধান লক্ষণ হ'ল কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘন এবং রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি।

শিশুদের ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী সিস্টেমিক প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা চিকিত্সা করা কঠিন। এখানে 2 ধরণের রোগ রয়েছে।

শিশুদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে কোষগুলির ত্রুটি দেখা দেয় যা প্রাকৃতিক হরমোন ইনসুলিন তৈরি করে। ফলস্বরূপ, রক্তে এই হরমোনের পরিমাণ তীব্র হ্রাস পায়, এবং খাদ্য থেকে আসা চিনি শরীর ব্যবহার করে না।

এই ধরণের রোগকে ইনসুলিন-নির্ভর called

শিশুদের টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে ইনসুলিন-ইন্ডিপেন্ডেন্ট বলে। এই ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত পরিমাণ ইনসুলিন উত্পাদিত হয়, তবে এটি শরীরের কোষগুলি দ্বারা অনুধাবন করা হয় না, ফলস্বরূপ রক্তে গ্লুকোজ প্রবেশ করে না। শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের কারণগুলি বিভিন্ন are একটি রোগ এক বা একাধিক ট্রিগার কারণগুলির কারণ হয়।

জিনগত প্রবণতা

বংশগত কারণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত পিতামাতাদের প্রায়শই একই জিনগত অস্বাভাবিকতার শিশু থাকে। এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজিটি শৈশবকালে বা দশক বছর পরে অবিলম্বে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। মানব ডিএনএতে ইনসুলিন সংশ্লেষণকারী কোষের সংখ্যা প্রোগ্রাম করা হয়। যদি বাবা-মা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন তবে শিশুর মধ্যে এই রোগটি হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 80%।

রক্তে শর্করার ঘনত্ব যদি কোনও মহিলাকে অবস্থানে উন্নত করে তবে এটি বিপজ্জনক। গ্লুকোজ সহজেই প্লাসেন্টা দিয়ে যায়, শিশুর রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে। গর্ভাশয়ে, শিশুর মধ্যে চিনির প্রয়োজনীয়তা কম, তাই এর আধিক্য অ্যাডিপোজ টিস্যুতে জমা হয়। ফলস্বরূপ, উচ্চ শরীরের ওজন (5 কেজি বা তারও বেশি) বাচ্চারা জন্মগ্রহণ করে।

অলৌকিক জীবনযাত্রা

সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। গতিশীলতার অভাবের সাথে, শিশু অতিরিক্ত ওজন অর্জন করে, যা শৈশবে অত্যন্ত অনাকাঙ্ক্ষিত। এছাড়াও, এটি শারীরিক কার্যকলাপ যা ইনসুলিন উত্পাদন সহ শরীরের সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে, যা রক্তে চিনির পরিমাণ হ্রাস করার জন্য প্রয়োজনীয় to

অনুপযুক্ত ডায়েট এবং অত্যধিক খাদ্য গ্রহণ

প্রচুর পরিমাণে দ্রুত কার্বোহাইড্রেট খাওয়া শিশুর কোষগুলিতে বোঝা বৃদ্ধি করে যা ইনসুলিন সংশ্লেষ করে। এই কোষগুলির ক্ষয় হ্রাস তাদের কাজকে ব্যাহত করে, রক্তে গ্লুকোজ বাড়ায়।

দ্রুত কার্বোহাইড্রেটে খাবার অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার পরে শরীরে চিনি দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এটি চিনি, মধু, চকোলেট, মিষ্টি পেস্ট্রি past

ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি ছাড়াও এ জাতীয় পুষ্টি দ্রুত ওজন বাড়ায়।

একটি উপবিষ্ট জীবনধারা এবং দুর্বল খাদ্য প্রায়শই ডায়াবেটিসের কারণ হয় cause

বাচ্চাদের ডায়াবেটিসের কারণগুলি

সাধারণত, উচ্চ রক্তে শর্করার কারণ হ'ল কোনও ব্যক্তি টাইপ 2 বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস বিকাশ করে। এটি পরীক্ষা পাস করা প্রয়োজন, একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে পরীক্ষা করা উচিত।

আপনার একবার ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সা করা গেলে, আপনার চিনি কমে যাবে। আপনার চিকিত্সকের সাথে দেখা স্থগিত করে সময় নষ্ট করা উচিত নয় এবং আশা করা যায় যে রক্তে সুগার নিজেই হ্রাস পাবে।

সমস্যাটিকে উপেক্ষা করার ফলে ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশ ঘটে, যার মধ্যে অনেকগুলি অপরিবর্তনীয়। এগুলি প্রাথমিক মৃত্যু ঘটায় বা রোগীকে অক্ষম করে তোলে।

ডায়াবেটিসের সঠিক চিকিত্সা রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে। তদ্ব্যতীত, এটি স্বাস্থ্যকর মানুষের মতো স্থিরভাবে স্বাভাবিক রাখা যেতে পারে in

তবে, কখনও কখনও চিনি অস্থায়ীভাবে এমনকি ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যেও বৃদ্ধি পায় যাঁরা দক্ষতার সাথে এবং যত্নের সাথে চিকিত্সা করেন। এর সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল সংক্রামক রোগ, তেমনি তীব্র চাপ, যেমন জনসাধারণের কথা বলার ভয়।

সর্দি, হজমজনিত ব্যাধি, যা ডায়রিয়া, বমি এবং ডিহাইড্রেশন সহ, চিনির উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি করে। ডায়াবেটিস রোগীদের সর্দি, বমি এবং ডায়রিয়ার চিকিত্সা কীভাবে নিবন্ধটি পড়ুন।

এটি ঘটে যে কোনও ডায়াবেটিস ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন তৈরি করতে বা সময়মতো ওষুধ সেবন করতে ভুলে যায়। ইনসুলিন স্টোরেজ লঙ্ঘনের কারণে খারাপ হতে পারে।

সংক্ষেপে, "এটি কী - টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস" এই প্রশ্নের উত্তর নিম্নরূপ করা যেতে পারে: এই ধরণের রোগের সাথে অগ্ন্যাশয় অক্ষত থাকে, তবে দেহ ইনসুলিন গ্রহণ করতে পারে না, যেহেতু কোষগুলিতে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

এই ধরণের রোগের সাথে, দেহের কোষগুলি গ্লুকোজ শোষণ করে না, যা তাদের গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি এবং স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিপরীতে, অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন করে, তবে এটি সেলুলার স্তরে শরীরের সাথে প্রতিক্রিয়া করে না।

বর্তমানে ইনসুলিনের এই প্রতিক্রিয়াটির কারণটি চিকিত্সক এবং বিজ্ঞানীরা চিহ্নিত করতে পারেন না। গবেষণা চলাকালীন, তারা বেশ কয়েকটি কারণ চিহ্নিত করেছিল যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এর মধ্যে হ'ল:

• বয়ঃসন্ধিকালে হরমোন মাত্রায় পরিবর্তন 30% লোকের মধ্যে হরমোনের মাত্রার তীব্র পরিবর্তন রক্তে শর্করার বৃদ্ধির সাথে সাথে। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এই বৃদ্ধি বৃদ্ধি হরমোনের সাথে সম্পর্কিত,
• স্থূলত্ব বা শরীরের ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে কয়েকগুণ বেশি। কখনও কখনও এটি ওজন হ্রাস করার জন্য যথেষ্ট হয় যাতে রক্তে শর্করার একটি স্ট্যান্ডার্ড মান হয়ে যায়,
• একজন ব্যক্তির লিঙ্গ মহিলারা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে,
• জাতি। দেখা গেছে যে আফ্রিকান আমেরিকান রেসের সদস্যদের ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা 30% বেশি থাকে,
• জেনেটিক প্রবণতা
• যকৃতের লঙ্ঘন,
• গর্ভাবস্থা,
• কম শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

ডায়াবেটিস মেলিটাস এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা গ্লুকোজ (চিনি) এর উচ্চ স্তরের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগটি, একবার উপস্থিত হয়েছিল, আর পাস করে না। চিকিত্সা একটি আজীবন স্থায়ী হয়, তবে ইনসুলিন থেরাপি রোগীদের পূর্ণ জীবনযাপন করতে দেয়।

ভুলভাবে বিশ্বাস করা হয় যে এই রোগটি অতিরিক্ত মিষ্টিজাতীয় খাবারের কারণ হয়। আসল কারণগুলি একটি জিনগত প্রবণতা এবং পরিবেশগত কারণগুলি। 80% রোগ জেনেটিক প্রবণতা দ্বারা স্পষ্টভাবে হয়ে থাকে are এটি জিনগুলির একটি বিশেষ সংমিশ্রণে গঠিত যা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে।

রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের মাত্রাটি মূল্যায়ন করার সময়, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশগুলিতে মনোনিবেশ করা প্রথাগত। তারা বিবেচনা করে রোগীর বয়সের বিভাগ, গর্ভাবস্থার উপস্থিতি এবং খাওয়ার সত্যতা।

রক্তে সুগার প্রবেশযোগ্য

সাধারণ রোজার গ্লুকোজের সীমা:

• 2 থেকে 30 দিন পর্যন্ত শিশুরা: 2.8 - 4.4 মিমি / লি,
• 1 মাস থেকে 14 বছর বয়সী শিশু: 3.3 - 5.6 মিমি / এল,
• 14 থেকে 50 বছর বয়সী পুরুষ এবং মহিলা: 3.9-5.8 মিমি / এল,
• 50 বছর বয়সী পুরুষ এবং মহিলা: 4.4-6.2 মিমি / এল,
• 60 থেকে 90 বছর বয়সী পুরুষ এবং মহিলা: 4.6-6.4 মিমি / এল,
• 90 বছর বয়সী পুরুষ এবং মহিলা: 4.2-6.7 মিমি / এল,

খাওয়ার এক ঘন্টা পরে, 8.9 মিমি / এল এর চেয়ে কম একটি চিত্র স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এবং 2 ঘন্টা পরে 6.7 মিমোল / এল এর চেয়ে কম হয় considered

মহিলাদের রক্তে শর্করার আদর্শ

মহিলাদের রক্তে শর্করার মাত্রা মেনোপজের সময়, পাশাপাশি গর্ভাবস্থায় "ব্যর্থ" হতে পারে। 7-10 মিমি / এল এর গ্লুকোজ ঘনত্ব এই সময়ের মহিলাদের জন্য আদর্শ, তবে, মেনোপজের পরে যদি এই সূচকটি এক বছরেরও বেশি সময় ধরে থাকে তবে এলার্ম বাজানোর এবং ডায়াবেটিসের জন্য একটি ব্যাপক পরীক্ষাগার পরীক্ষা পরিচালনা করার সময় এসেছে।

বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাস

ডায়াবেটিস মেলিটাসের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

1. ইনসুলিন (1 ধরণের) - অনাক্রম্যতা সিস্টেমের ভুল কাজের সাথে যুক্ত অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতা,
2. ইনসুলিন-নির্ভর (টাইপ 2) - খুব কমই বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায়। তবে তারা অসুস্থ স্থূল শিশুদের পেতে পারেন। টাইপ 2 রোগের সাথে ইনসুলিন স্বাভাবিকের নিচে উত্পাদিত হয় এবং এটি শরীরের দ্বারা শোষণ করে না।

শিশুদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটোলজিস্টদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর) মোকাবেলা করতে হয়, যা নিখুঁত ইনসুলিনের ঘাটতির উপর ভিত্তি করে।

বাচ্চাদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সাধারণত একটি অটোইমিউন চরিত্র থাকে, এটি অটোয়ানটিবডিগুলির উপস্থিতি, is-সেল ধ্বংস, প্রধান হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটি জটিল এইচএলএর জিনের সাথে সংযুক্তি, সম্পূর্ণ ইনসুলিন নির্ভরতা, কেটোসিডোসিসের প্রবণতা ইত্যাদির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আইডিওপ্যাথিক টাইপ 1 ডায়াবেটিস অজানা প্যাথোজেনেসিস প্রায়শই অ ইউরোপীয় জাতিতে নিবন্ধিত হয়।

প্রভাবশালী টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস ছাড়াও এই রোগের আরও বিরল রূপগুলি শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়: টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, জিনগত সিন্ড্রোমের সাথে জড়িত ডায়াবেটিস মেলিটাস, মোডিওয়াই টাইপ ডায়াবেটিস মেলিটাস।

ডায়াবেটিসের নির্ণয় এবং ডিগ্রি

খুব প্রায়ই, একজন ব্যক্তির সন্দেহ হতে পারে না যে তাকে এই জাতীয় রোগ রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্যান্য রোগের চিকিত্সা করার সময় বা রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষা করার সময় একটি উন্নত রক্তে শর্করার মাত্রা ধরা পড়ে।

যদি আপনার রক্তে গ্লুকোজের বর্ধিত মাত্রা সন্দেহ হয় তবে আপনাকে অবশ্যই একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং আপনার ইনসুলিনের স্তরটি পরীক্ষা করতে হবে। তিনিই, নির্ণয়ের ফলাফল অনুসারে, রোগের উপস্থিতি এবং এর তীব্রতা নির্ধারণ করবেন।

নিম্নলিখিত বিশ্লেষণ দ্বারা শরীরে উন্নত চিনির মাত্রা উপস্থিতি নির্ধারণ করা হয়:

1. রক্ত পরীক্ষা। আঙুল থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়। বিশ্লেষণটি সকালে খালি পেটে করা হয়। 5.5 মিমি / এল এর উপরে চিনির স্তরগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অতিরিক্ত ব্যবহার হিসাবে বিবেচিত হয়। এই স্তরে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট উপযুক্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেন। .1.১ মিমি / এল এর বেশি চিনি স্তরের সাথে, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।
2. গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা। বিশ্লেষণের এই পদ্ধতির সারমর্মটি হ'ল কোনও ব্যক্তি খালি পেটে নির্দিষ্ট ঘনত্বের একটি গ্লুকোজ দ্রবণ পান করে। 2 ঘন্টা পরে, রক্তে শর্করার মাত্রা আবার পরিমাপ করা হয়। আদর্শটি 7.8 মিমি / লি, ডায়াবেটিসের সাথে থাকে - 11 মিমোল / এল এর বেশি।
3. গ্লাইকোজেমোগ্লোবিনের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা। এই বিশ্লেষণ আপনাকে ডায়াবেটিসের তীব্রতা নির্ধারণ করতে দেয়। এই ধরণের রোগের সাথে শরীরে আয়রনের মাত্রা হ্রাস পায়। রক্তে গ্লুকোজ এবং আয়রনের অনুপাত রোগের তীব্রতা নির্ধারণ করে।
4. চিনি এবং এসিটোন এর জন্য মূত্রনালীর বিশ্লেষণ।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের তিন ডিগ্রি রয়েছে:

• prediabetes। কোনও ব্যক্তি শরীরের কাজ এবং তার কাজে বিচ্যুতি সম্পর্কে কোনও ঝামেলা অনুভব করে না। পরীক্ষার ফলাফলগুলি আদর্শ থেকে গ্লুকোজের বিচ্যুতি প্রদর্শন করে না,
• সুপ্ত ডায়াবেটিস একজন ব্যক্তির এই রোগের কোনও স্পষ্ট লক্ষণ নেই। ব্লাড সুগার স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। এই রোগটি কেবল একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারণ করা যায়,
• ওভার ডায়াবেটিস রোগের এক বা একাধিক লক্ষণ উপস্থিত রয়েছে। চিনির স্তর রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

তীব্রতার নিরিখে ডায়াবেটিসকে তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়: স্বল্প, পরিমিত, তীব্র, প্রতিটি পৃথকভাবে চিকিত্সা।

রোগের একটি সহজ পর্যায়ে রক্তে গ্লুকোজ স্তর 10 মিমি / এল এর বেশি হয় নাপ্রস্রাবে চিনি পুরোপুরি অনুপস্থিত। ডায়াবেটিসের কোনও সুস্পষ্ট লক্ষণ নেই, ইনসুলিন ব্যবহার দেখানো হয় না।

রোগের মধ্যবর্তী স্তরটি একজন ব্যক্তির মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: শুকনো মুখ, তীব্র তৃষ্ণা, অবিরাম খিদে, ওজন হ্রাস বা ওজন বৃদ্ধি। গ্লুকোজ স্তর 10 মিমি / এল এর বেশি is মূত্র বিশ্লেষণ করার সময়, চিনি সনাক্ত করা হয়।

রোগের তীব্র পর্যায়ে মানবদেহে সমস্ত প্রক্রিয়া বিরক্ত হয়। চিনি রক্ত ​​এবং প্রস্রাব উভয় ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হয় এবং ইনসুলিন এড়ানো যায় না, চিকিত্সা দীর্ঘ is ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণগুলিতে, ভাস্কুলার এবং স্নায়বিক সিস্টেমের কার্যকারিতাতে একটি লঙ্ঘন যুক্ত করা হয়। তিব্বতের দ্বিতীয় ডিপ থেকে রোগী ডায়াবেটিক কোমায় পড়তে পারে।

ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল চিত্রের উপর নির্ভর করে, এই রোগটি বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত হয়। এই পার্থক্যটি চিকিত্সকরা রোগীর শরীরে ঠিক কী প্রক্রিয়াগুলি ঘটছে তা নির্ধারণ করতে এবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য প্রয়োজনীয় চিকিত্সার ধরণ নির্ধারণে সহায়তা করে। প্যাথলজির 4 টি পর্যায় রয়েছে:

• প্রথমটি চিনির সামান্য বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পর্যায়ে রোগ নির্ধারণ করা বেশ কঠিন। প্রস্রাবের সাথে চিনি নিঃসৃত হয় না, রক্ত ​​পরীক্ষায় গ্লুকোজ মানগুলি 7 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি হয় না are
• দ্বিতীয় - প্রথম লক্ষণগুলির বিকাশের সাথে রয়েছে। এখানে তথাকথিত লক্ষ্য অঙ্গগুলি (কিডনি, চোখ, জাহাজ) ভোগে। একই সময়ে, ডায়াবেটিস মেলিটাস আংশিক ক্ষতিপূরণ হয়।
• তৃতীয়টি এই রোগের একটি গুরুতর কোর্স, সম্পূর্ণ নিরাময়ের জন্য উপযুক্ত নয়। গ্লুকোজ প্রস্রাবের সাথে প্রচুর পরিমাণে उत्सर्जित হয়, জটিলতাগুলি প্রায়শই বিকশিত হয়, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়, বাহু এবং পাগুলির ত্বকের পাস্টুলার ক্ষতগুলি লক্ষ করা যায়, রক্তচাপ বেড়ে যায়।
• চতুর্থ এবং সবচেয়ে কঠিন পর্যায়ে। এই ক্ষেত্রে চিনির ঘনত্ব 25 মিমি / এল থেকে হয় from গ্লুকোজ প্রস্রাবে বের হয় এবং প্রোটিনের মাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। রোগের এই ফর্মের রোগীরা মারাত্মক পরিণতিতে ভোগেন যা চিকিত্সা চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয় (রেনাল ব্যর্থতা, ডায়াবেটিক আলসার বিকাশ, গ্যাংগ্রিন)।

রোগের বিকাশের সাথে সাথে শিশুর রক্তে সুগার ক্রমাগত বাড়ছে

গুরুত্বপূর্ণ! ডায়াবেটিসের শেষ ডিগ্রিগুলি প্রায়শই জটিলতাগুলিকে উস্কে দেয় রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। এরকম গুরুতর পরিণতি রোধ করার জন্য, রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে রক্তে শর্করার পরিমাণ কমাতে শারীরবৃত্তীয় প্রবণতা রয়েছে। এই সূচকটির মানটি ভিতরে

শিশুদের মধ্যে এনালাপ্রিলের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস যে কোনও বয়সে হতে পারে। শিশু, প্রাক-বিদ্যালয়ের শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এন্ডোক্রাইন ব্যাঘাত ঘটে।

প্যাথলজি রক্তের সাথে চিনির পরিমাণে অবিচ্ছিন্নভাবে বর্ধন করে, যা রোগের বৈশিষ্ট্যগুলির লক্ষণগুলিকে উস্কে দেয়। বড়দের মতো শিশুদের ডায়াবেটিস প্রায়শই মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করে, তাই সময়মতো প্যাথলজি সনাক্ত করা এবং রোগের বিপজ্জনক পরিণতি রোধে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল এটির হ্রাস এবং গুরুতর জটিলতার ঘন বিকাশ। পেডিয়াট্রিকগুলি হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এবং কেটোসিডোটিক কোমা হিসাবে ছোট ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এই জাতীয় পরিণতিগুলি পৃথক করে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া

ব্লাড সুগার নির্ধারণের জন্য, রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষার একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা প্রয়োজন। রক্ত সকালে দান করা হয়, যখন এটি খাওয়া এবং পান করা নিষিদ্ধ করা হয়। শেষ খাবারটি রক্তের নমুনার আগে 8-10 ঘন্টা হওয়া উচিত। কখনও কখনও আপনাকে আবার পরীক্ষা দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। সূচকগুলি তুলনা করতে বাচ্চার বুলেটিনে ডেটা রেকর্ড করা হয়।

কোনও শিশুর রক্তে শর্করার সাধারণ মানগুলি 2.7-5.5 মিমি / এল এর বেশি হওয়া উচিত নয় সূচকগুলি অতিক্রমকারী সূচকগুলি হাইপারগ্লাইসেমিয়া নির্দেশ করে, আদর্শের নীচে চিহ্নগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্দেশ করে।

একই রোগের লক্ষণগুলির সাথে অন্যান্য রোগগুলি বাদ দেওয়ার জন্য, ডায়াবেটিসকে এক ধরণের থেকে অন্য ধরণের পার্থক্য করার জন্য ডিফারেনটিভ ডায়াগনোসিস করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ রোগীর দেহের ওজন হ্রাস করা হয়, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ওজন সাধারণত বাড়ানো হয়।

পার্থক্যটি সি-পেপটাইডগুলির সংখ্যাতে পরিলক্ষিত হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের, তাদের হ্রাস করা হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, ধরণের ধীরে ধীরে লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস চলাকালীন, প্যাথলজির লক্ষণগুলি দ্রুত প্রদর্শিত হয়। টাইপ 1 রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ইনসুলিনের নিয়মিত ডোজ প্রয়োজন, এবং টাইপ 2 এটি করেন না।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস কার্বোহাইড্রেট এবং অন্যান্য ধরণের বিপাকের লঙ্ঘন যা ইনসুলিনের ঘাটতি এবং / বা ইনসুলিন প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। ডাব্লুএইচও অনুযায়ী, প্রতি 500 তম শিশু এবং প্রতি 200 তম কিশোর ডায়াবেটিসে আক্রান্ত।

তদুপরি, আগত বছরগুলিতে শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের প্রবণতা 70০% বৃদ্ধি পাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। ব্যাপক বিস্তার, প্যাথলজি "পুনর্জীবন" করার প্রবণতা, প্রগতিশীল কোর্স এবং জটিলতার তীব্রতা দেওয়া, শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের সমস্যার জন্য পেডিয়াট্রিক্সের বিশেষজ্ঞের অংশগ্রহণের সাথে একটি আন্তঃবিষয়ক পদ্ধতির প্রয়োজন।

পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজি। কার্ডিওলজি।

নিউরোলজি। চক্ষুবিদ্যা ইত্যাদি

কোনও শিশুতে ডায়াবেটিসের প্রকাশগুলি যে কোনও বয়সে বিকাশ লাভ করতে পারে। শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের প্রকাশে দুটি শিখর রয়েছে - 5-8 বছর বয়স এবং বয়ঃসন্ধিতে, অর্থাত্ বর্ধিত বৃদ্ধি এবং নিবিড় বিপাকের সময়কালে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুদের মধ্যে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের একটি ভাইরাল সংক্রমণের আগে হয়: মাম্পস। হাম, সারস।

এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ, রোটাভাইরাস সংক্রমণ, ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং অন্যান্য others বাচ্চাদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি তীব্র দ্রুত সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই কেটোসিডোসিস এবং ডায়াবেটিক কোমার দ্রুত বিকাশ ঘটে।

প্রথম লক্ষণগুলির মুহুর্ত থেকে কোমার বিকাশের জন্য 1 থেকে 2-3 মাস সময় লাগতে পারে।

প্যাথোগোমোনমিক লক্ষণ দ্বারা শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি সন্দেহ করা সম্ভব: বর্ধিত মূত্রত্যাগ (পলিউরিয়া), তৃষ্ণা (পলডিপ্সিয়া), ক্ষুধা বৃদ্ধি (পলিফ্যাজি), ওজন হ্রাস।

বাচ্চাদের ডায়াবেটিস কোর্সটি অত্যন্ত নিরর্থক এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া, কেটোসিডোসিস এবং কেটোসিডোটিক কোমা বিপজ্জনক অবস্থার বিকাশের প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রক্তে শর্করার তীব্র হ্রাসের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে। মানসিক চাপ, অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম, ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রা, দুর্বল ডায়েট ইত্যাদির কারণে ঘটে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় সাধারণত অলসতা, দুর্বলতা, ঘাম হয় is

মাথাব্যথা, গুরুতর ক্ষুধা অনুভূতি, কাঁপতে কাঁপতে কাঁপতে। যদি আপনি রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ানোর ব্যবস্থা না করেন তবে শিশু ক্র্যাম্পগুলি বিকাশ করে।

উত্তেজনা, চেতনা নিপীড়নের পরে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায়, শরীরের তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ স্বাভাবিক থাকে, মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ হয় না, ত্বক আর্দ্র থাকে এবং রক্তে গ্লুকোজ থাকে present

ডায়াবেটিস সনাক্ত করতে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের অন্তর্গত to যিনি নিয়মিত বাচ্চা দেখেন।

প্রথম পর্যায়ে, রোগের ধ্রুপদী লক্ষণগুলির উপস্থিতি (পলিউরিয়া, পলিডিপসিয়া, পলিফাগিয়া, ওজন হ্রাস) এবং উদ্দেশ্য লক্ষণগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। বাচ্চাদের পরীক্ষা করার সময়, গাল, কপাল এবং চিবুক, রাস্পবেরি জিহ্বায় এবং ত্বকের টাগরুর হ্রাসে ডায়াবেটিস ব্লাশের উপস্থিতি মনোযোগ দেয়।

ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত শিশুদের আরও পরিচালনার জন্য পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে উল্লেখ করা উচিত।

চূড়ান্ত রোগ নির্ধারণের আগে সন্তানের সম্পূর্ণ পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়। বাচ্চাদের ডায়াবেটিসের প্রধান অধ্যয়নের মধ্যে রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণ (যেমন,

ইন ইনসুলিন সহ প্রতিদিন নিরীক্ষণের মাধ্যমে)।

গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন। গ্লুকোজ সহনশীলতা।

সিবিএস রক্ত, প্রস্রাবে - গ্লুকোজ এবং কেটোন দেহ। / শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড হ'ল হাইপারগ্লাইসেমিয়া (5.5 মিমি / এল এর উপরে), গ্লুকোসুরিয়া, কেটেনুরিয়া, এসিটোনুরিয়া।

উচ্চ জিনগত ঝুঁকির সাথে গ্রুপগুলিতে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্তকরণের উদ্দেশ্যে বা টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিভেদপূর্ণ নির্ণয়ের জন্য অগ্ন্যাশয়ের অ্যাট-β-কোষের সংজ্ঞা এবং এট টু গ্লুটামেট ডেকারবক্সিলেস (জিএডি) প্রদর্শিত হয়।

অগ্ন্যাশয়ের কাঠামোগত অবস্থার মূল্যায়ন করতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়।

বাচ্চাদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার প্রধান উপাদানগুলি হ'ল ইনসুলিন থেরাপি, ডায়েট, সঠিক জীবনধারা এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণ। ডায়েটরি ব্যবস্থাগুলির মধ্যে খাবার থেকে শর্করা বাদ দেওয়া, কার্বোহাইড্রেট এবং প্রাণীজ ফ্যাটগুলির সীমাবদ্ধতা, ভগ্নাংশের পুষ্টি দিনে 5-6 বার এবং পৃথক শক্তির প্রয়োজন বিবেচনা অন্তর্ভুক্ত।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল উপযুক্ত স্ব-নিয়ন্ত্রণ: তাদের রোগের তীব্রতা সম্পর্কে সচেতনতা, রক্তে গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করার ক্ষমতা এবং গ্লাইসেমিয়ার স্তর, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং পুষ্টির ত্রুটিগুলি বিবেচনায় নিয়ে ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করে।

ডায়াবেটিস আক্রান্ত বাবা-মা এবং শিশুদের জন্য স্ব-পর্যবেক্ষণ কৌশলগুলি ডায়াবেটিস স্কুলে শেখানো হয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাচ্চাদের সাবস্টিটিউশন থেরাপি মানব জিনগতভাবে ইঞ্জিনযুক্ত ইনসুলিন প্রস্তুতি এবং তাদের অ্যানালগগুলি সহ সঞ্চালিত হয়। ইনসুলিনের ডোজটি হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ডিগ্রি এবং সন্তানের বয়স বিবেচনায় স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়।

বেসলাইন বোলাস ইনসুলিন থেরাপি শিশুদের অনুশীলনে নিজেকে প্রমাণিত করেছে, বেসাল হাইপারগ্লাইসেমিয়া সংশোধন করার জন্য সকালে এবং সন্ধ্যায় দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের প্রবর্তন এবং প্রসব পরবর্তী হাইপারগ্লাইসেমিয়া সংশোধন করার জন্য প্রতিটি প্রধান খাবারের আগে সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ইনসুলিনের অতিরিক্ত ব্যবহার জড়িত।

বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপির আধুনিক পদ্ধতি হ'ল ইনসুলিন পাম্প, যা আপনাকে অবিচ্ছিন্ন মোডে (বেসাল স্রাবের অনুকরণ) এবং বোলাস মোডে (পুষ্টির পরে স্রাবের অনুকরণ) ইনসুলিন সরবরাহ করতে দেয়।

শিশুদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি হ'ল ডায়েট থেরাপি, পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ওরাল চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশের সাথে, ইনফিউশন রিহাইড্রেশন, ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত ডোজ প্রবর্তন, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার স্তর বিবেচনা করে এবং অ্যাসিডোসিসের সংশোধন করা প্রয়োজনীয়। হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বিকাশের ক্ষেত্রে, শিশুকে চিনিযুক্ত পণ্যগুলি (চিনি, রস, মিষ্টি চা, ক্যারামেলের এক টুকরো) দেওয়া জরুরি, যদি শিশুটি অজ্ঞান থাকে তবে গ্লুকোজের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন বা গ্লুকাগনের অন্তর্মুখী প্রশাসন প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাচ্চাদের জীবনের গুণমান মূলত রোগের ক্ষতিপূরণের কার্যকারিতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রস্তাবিত ডায়েট, নিয়ন্ত্রন, থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সাপেক্ষে, আয়ু জনসংখ্যার গড়ের সাথে মিলে যায়।

ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন, ডায়াবেটিস পচে যাওয়া, নির্দিষ্ট ডায়াবেটিক জটিলতার ঘাঁটি লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট ডায়াবেটিক জটিলতাগুলি প্রথম দিকে বিকাশ লাভ করে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট-ডায়াবেটোলজিস্টের জন্য আজীবন পালন করা হয়।

এই শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহারের অপ্রতুল তথ্যের কারণে 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের চিকিত্সার জন্য কোকোর কোরা নিয়োগ contraindication হয় icated

এই নিবন্ধে, আপনি বিসপ্রোল ড্রাগটি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে পারেন। সাইটটিতে দর্শকদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করে - এই ওষুধের গ্রাহকরা পাশাপাশি তাদের অনুশীলনে বিসোপ্রোলল ব্যবহার সম্পর্কে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের মতামত।

একটি বড় অনুরোধটি ড্রাগ সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনাগুলি সক্রিয়ভাবে যুক্ত করার জন্য: ওষুধটি রোগ থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে বা সহায়তা করে না, কী কী জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে, সম্ভবত টীকাতে নির্মাতার দ্বারা ঘোষণা করা হয়নি।

উপলভ্য কাঠামোগত অ্যানালগগুলির উপস্থিতিতে বিসোপ্রোলল অ্যানালগগুলি। অ্যাজিনা পেক্টেরিসের চিকিত্সার জন্য এবং প্রাপ্তবয়স্কদের, শিশুদের মধ্যে চাপ কমানোর পাশাপাশি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন।

অ্যালকোহলের সাথে ড্রাগের সংমিশ্রণ এবং মিথস্ক্রিয়া।

ডোজ বৃদ্ধির সাথে এটির একটি বিটা 2-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকিং প্রভাব রয়েছে।

বিটা-ব্লকারগুলির ব্যবহারের শুরুতে মোট পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার প্রতিরোধের প্রথম 24 ঘন্টাগুলিতে, বৃদ্ধি ঘটে (আলফা-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়াকলাপে বৃদ্ধি এবং বিটা 2-অ্যাড্রেনোরসেপটর উদ্দীপনা নির্মূলের ফলে), যা 1-3 দিনের পরে তার মূল অবস্থায় ফিরে আসে, এবং দীর্ঘায়িত প্রশাসনের সাথে হ্রাস পায়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি মিনিটের রক্তের পরিমাণ হ্রাস, পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলির সহানুভূতিশীল উদ্দীপনা, রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস (রেনিনের প্রাথমিক হাইপারসিক্রেশন সহ রোগীদের জন্য আরও গুরুত্বপূর্ণ), এরাটিক আর্চ ব্যারোসেপ্টরের সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধারের সাথে প্রতিক্রিয়াতে তাদের ক্রিয়াকলাপে কোনও বৃদ্ধি বাড়েনি ) এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, প্রভাবটি 2-5 দিন পরে আসে, একটি স্থিতিশীল প্রভাব - 1-2 মাস পরে।

হার্টের হার হ্রাস এবং সংকোচনের হ্রাস, ডায়াসটোল দীর্ঘায়িতকরণ এবং মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন উন্নতির ফলস্বরূপ মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাসের ফলে অ্যান্টিএঙ্গিনাল এফেক্ট হয়।

বাম ভেন্ট্রিকলে চূড়ান্ত ডায়াস্টোলিক চাপ বাড়িয়ে এবং ভেন্ট্রিকেলের পেশী তন্তুগুলির প্রসারিত বৃদ্ধি করে, এটি মায়োকার্ডিয়ামের অক্সিজেনের চাহিদা বাড়িয়ে তোলে, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর (সিএইচএফ) রোগীদের ক্ষেত্রে।

অ-নির্বাচনী বিটা-ব্লকারগুলির বিপরীতে, যখন মাঝারি থেরাপিউটিক ডোজ দেওয়া হয়, তখন এটি বিটা 2-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর (অগ্ন্যাশয়, কঙ্কালের পেশী, পেরিফেরাল ধমনীগুলির ব্রোঞ্জি এবং জরায়ু) এর মসৃণ পেশীযুক্ত অঙ্গগুলির উপর কম স্পষ্ট প্রভাব ফেলে এবং সোডিয়াম আয়ন ধরে রাখার কারণ হয় না (না) দেহে।

বড় ডোজ ব্যবহার করার সময়, এটি বিটা-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর উভয়ের সাব টাইপগুলিতে ব্লকিং প্রভাব ফেলে।

বিসোপ্রোলল ফিউমারেট এক্সকিপিয়েন্টস।

গর্ভাবস্থায় উচ্চ চিনি

কোনও মহিলার দেহে একটি জটিল পুনর্গঠন ঘটে যা শারীরবৃত্তীয় ইনসুলিন প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত করে। এই অবস্থার বিকাশ স্বাভাবিকভাবেই ডিম্বাশয় এবং প্লাসেন্টালগুলির একটি উচ্চ স্তরের অবদান রাখে

(লুকানো হরমোন গোপন করা)

গর্ভাবস্থায় উচ্চ চিনির প্রধান চিকিত্সা হ'ল ডায়েট। ডায়াবেটিস রোগীরা সাধারণত যেগুলি বড়ি গ্রহণ করেন সেগুলি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিষিদ্ধ।

এটি প্রমাণিত হয় যে গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের ইনজেকশনগুলি ভ্রূণের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে না। সুতরাং, যদি আপনার রক্তে শর্করাকে কমাতে ইনসুলিন ইনজেকশন লাগাতে হয় তবে এটি নিরাপদে করুন।

শিশুর জন্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি থেকে ভয় পাবেন না। আপনি যদি সঠিকভাবে ইনসুলিনের ডোজ গণনা করেন তবে সেগুলি হবেনা।

তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক চিনি রাখতে মহিলাদের ডায়েট অনুসরণ করা যথেষ্ট। ইতিমধ্যে টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার সময় আপনি যদি গর্ভবতী হন তবে ইনসুলিন অবশ্যই প্রয়োজন।

অফিসিয়াল ওষুধ সুপারিশ করে যে উচ্চ রক্ত ​​চিনিযুক্ত গর্ভবতী মহিলারা প্রতিদিনের ক্যালোরি গ্রহণের পরিমাণ 50-60% থেকে 30-40% কম করে শর্করা হ্রাস করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি সাধারণত পর্যাপ্ত হয় না।

কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট, যা নিবন্ধটি উত্সর্গ করা হয়েছে, কার্বোহাইড্রেটের আরও মারাত্মক সীমাবদ্ধতার পরামর্শ দেয় - প্রতিদিন 20 গ্রামের বেশি নয়, এবং কেবল অনুমোদিত তালিকায় থাকা পণ্যগুলি থেকে। তবে, কঠোর কম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাদ্য গর্ভপাত ঘটায় কিনা তা এখনও জানা যায়নি।

সুতরাং, আজ অবধি, গর্ভবতী মহিলাদের উচ্চ রক্তে শর্করার জন্য পুষ্টির পরামর্শ নিম্নরূপ। অনুমোদিত তালিকায় থাকা খাবারগুলি খান।

গাজর, বিট এবং ফল খান, যাতে রক্তে কেটোন দেহ না হয় এবং প্রস্রাবে অ্যাসিটোন থাকে না।

প্রস্রাবে অ্যাসিটোন সম্পর্কে বিস্তারিত এখানে পড়ুন। এটি সাধারণ ডায়াবেটিস রোগীদের পক্ষে ক্ষতিকারক নয় এবং এটি প্রায়শই কার্যকর।

তবে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য - এটি এখনও জানা যায়নি। সুতরাং, গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার হ্রাস করার জন্য এখন একটি সমঝোতার ডায়েটের প্রস্তাব দেওয়া হচ্ছে।

কলা খাবেন না।অন্যান্য ফল, গাজর এবং বীটগুলিও বহন করে না।

এগুলি যথাযথভাবে খাওয়া উচিত যাতে প্রস্রাবে কোনও অ্যাসিটোন না থাকে। উচ্চ সম্ভাবনার সাথে এটি আপনাকে ইনসুলিন ছাড়াই স্বাভাবিক চিনি রাখতে, একটি স্বাস্থ্যকর বাচ্চাকে সহ্য করতে এবং জন্ম দিতে দেয়।

প্রসবের পরে মহিলাদের মধ্যে চিনি সাধারণত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। যাইহোক, যদি গর্ভাবস্থায় চিনি বৃদ্ধি পেয়েছিল, তবে এর অর্থ পরে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে - 35-40 বছর বয়সে।

"মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস" নিবন্ধটি অধ্যয়ন করুন - প্রতিরোধ সম্পর্কে আরও সন্ধান করুন।
.

গর্ভধারণের সময়কালে কনকন বারকের ব্যবহার বিশেষ ক্ষেত্রে সম্ভব যখন মায়ের জন্য থেরাপির প্রত্যাশিত প্রভাব ভ্রূণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য হুমকাকে ছাড়িয়ে যায়।

যেহেতু বিটা-ব্লকারগুলি প্লাসেন্টায় রক্ত ​​প্রবাহকে কমিয়ে দেয়, যা ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই চিকিত্সার সাথে প্ল্যাসেন্টা এবং জরায়ুতে রক্ত ​​প্রবাহ, ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্রতিকূল ঘটনাগুলির ক্ষেত্রে, বিকল্প চিকিত্সা প্রয়োজন। জন্মের পরে, নবজাতকের যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা উচিত কারণ জীবনের প্রথম তিন দিন ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি হওয়ার আশঙ্কা রয়েছে।

স্তন্যদানের সময় ওষুধটি contraindicated হয়, অতএব, যদি কনকর বার্ক 2.5 মিলিগ্রাম ব্যবহার করা প্রয়োজন, স্তন্যপান বন্ধ করা উচিত।

বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিসের লক্ষণ

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের এবং একই ধরণের 2 রোগের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হ'ল প্রথম ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের স্ব-উত্পাদন প্রায় সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায়।

উভয় ধরণের রোগের জন্য আপনাকে অবশ্যই কঠোর ডায়েট মেনে চলা উচিত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সর্বোত্তম ডায়েট কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারের পরিমাণ সীমিত করে।

প্রথম নজরে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মতো।

• দিনরাত প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাবের মুক্তি,
• তৃষ্ণা এবং শুকনো মুখ
• টাইপ 2 ডায়াবেটিসের আরও একটি লক্ষণ ক্ষুধা বৃদ্ধি করে: ওজন হ্রাস প্রায়শই লক্ষ্য করা যায় না, কারণ রোগীরা প্রাথমিকভাবে অতিরিক্ত ওজন পান,
• চুলকানির ত্বক, পেরিনিয়ামে চুলকানি, আগাম চামড়া প্রদাহ,
• অব্যক্ত দুর্বলতা, স্বাস্থ্য খারাপ।

তবে একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে - ইনসুলিনের ঘাটতি নিখুঁত নয়, তবে আপেক্ষিক। তবুও একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ রিসেপ্টরগুলির সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে এবং বিপাকটি কিছুটা প্রতিবন্ধী হয়।

অতএব, রোগী দীর্ঘদিন ধরে তার অসুস্থতা সম্পর্কে সন্দেহ করতে পারে না। তিনি হালকা শুকনো মুখ, তৃষ্ণা, চুলকানি অনুভব করেন, কখনও কখনও এই রোগটি ত্বকে ফুসফুস প্রদাহ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, খোঁচা, মাড়ির রোগ, দাঁত হ্রাস এবং দৃষ্টি হ্রাস হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে কোষগুলিতে প্রবেশ করে না এমন চিনি রক্তনালীগুলির দেয়ালে বা ত্বকের ছিদ্রগুলির মধ্য দিয়ে যায়। এবং চিনির ব্যাকটিরিয়া এবং ছত্রাকের উপর পুরোপুরি গুন।

যখন টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণগুলি প্রকাশ পায়, তখন পরীক্ষাগুলি পাস করার পরে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। যদি আপনি এই জাতীয় রোগীদের রক্তে চিনির পরিমাপ করেন তবে খালি পেটে কেবল 8-9 মিমি / লিটারের সামান্য বৃদ্ধি সনাক্ত করা হবে। কখনও কখনও খালি পেটে আমরা রক্তে গ্লুকোজের একটি সাধারণ স্তর খুঁজে পেতে পারি, এবং কেবলমাত্র কার্বোহাইড্রেটের একটি ভারের পরে এটি বাড়বে। চিনি প্রস্রাবের মধ্যেও উপস্থিত হতে পারে তবে এটি প্রয়োজনীয় নয়।

ব্লাড সুগার নির্ধারণের জন্য কোন পরীক্ষা করা হয়?

ক্লিনিকাল ওষুধে রক্তে চিনির পরিমাপের দুটি সর্বাধিক জনপ্রিয় পদ্ধতি রয়েছে: সকালে খালি পেটে (কমপক্ষে 8 ঘন্টা খাবার এবং তরল গ্রহণের বিরতি সহ), এবং গ্লুকোজ লোডিংয়ের পরে (তথাকথিত ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, ওজিটিটি)।

মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষাটি এমন সত্য ধারণ করে যে রোগী 250 গ্রাম 300 মিলি পানির ভিতরে দ্রবীভূত 75 গ্রাম গ্লুকোজ গ্রহণ করে এবং দুই ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণ করা হয়।

দুটি পরীক্ষার সংমিশ্রণের মাধ্যমে সর্বাধিক নির্ভুল ফলাফল পাওয়া যায়: খালি পেটে সকালে সাধারণ ডায়েটের তিন দিন পরে রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণ করা হয় এবং পাঁচ মিনিটের পরে, এই সূচকটি দুই ঘন্টা পরে পরিমাপ করার জন্য একটি গ্লুকোজ দ্রবণ নেওয়া হয়।

কিছু ক্ষেত্রে (ডায়াবেটিস মেলিটাস, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা), রক্তে শর্করার মাত্রার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন যাতে গুরুতর রোগগত পরিবর্তনগুলি মিস করা না যায় যা জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য হুমকির সাথে ভরা থাকে।

ডায়াবেটিস চিকিত্সা

রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত:

• শ্বাসনালী হাঁপানি,
• অ্যানাফাইলাক্সিসের,
• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বা এন্ডারটেরাইটিসকে বিলোপ করা,
• 1 ম ডিগ্রির atrioventricular অবরোধ।

অ্যানেশেসিয়াতে অপারেশনের কয়েক দিন আগে ওষুধটি বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে, তাই আপনাকে কনকর গ্রহণের বিষয়ে অ্যানাস্থেসিস্টকে অবহিত করতে হবে।

চিকিত্সার সময়, টাইটেশন প্রয়োজন পর্যন্ত ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। আপনি হঠাৎ করে ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে পারবেন না, কনকরের প্রত্যাহারটি ধীরে ধীরে হওয়া উচিত।

সরঞ্জামটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য উদ্দিষ্ট। হাইপারটেনশনের জন্য কতটা কনকর গ্রহণ করা যেতে পারে তা নির্ধারণ করে, এটি বিবেচনায় নেওয়া হয়:

• উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ কার্যকারিতা,
• নাড়ি পরিবর্তন
• ওষুধের অন্যান্য ক্রিয়া।

ভাল সহনশীলতা এবং পর্যাপ্ত চাপ নিয়ন্ত্রণের সাথে, কনকরকে প্রয়োজন মতো দীর্ঘ সময় নেওয়া যেতে পারে, কখনও কখনও জীবনের জন্য। হার্ট ফেইলিওরিতে, কনকোরকে কোর্সের আকারে নির্ধারিত করা হয়, এই ক্ষেত্রে কনকরের সময়কাল কয়েক সপ্তাহ বা মাস হবে।

ওষুধটি সব ধরণের সহজাত ডায়াবেটিসযুক্ত লোকদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে, সুতরাং ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে কনকোর গ্রহণ করা সম্ভব। এই জাতীয় মুহূর্তগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন:

• বিসোপ্রোলল চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ এবং ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায়,
• হার্টের কাজকে কমিয়ে দিয়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উদ্ভাসগুলি লুব্রিকেট করা সম্ভব।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, রক্তে গ্লুকোজের স্তরটি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য বিসোপ্রোলল ব্যবহারের রোগীদের জন্য উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে। অন্যান্য বিটা-ব্লকারদের সাথে এই ওষুধের তুলনামূলক অধ্যয়ন পরিচালনা করা।

এটি পাওয়া গেছে যে রক্তচাপ কমানোর তীব্রতার দ্বারা বিচার করে তাদের প্রভাব একই রকম। যাইহোক, প্রতিদিনের চাপ পর্যবেক্ষণের ইঙ্গিতগুলি বিশ্লেষণ করার সময়, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে পরের দিন সকালে বিসোপ্রোলল কার্যকর থাকে।

অন্য বিটা ব্লকাররা এটি নিয়ে গর্ব করতে পারে নি। তারা ওষুধের পরবর্তী ডোজ গ্রহণের 2-4 ঘন্টা আগে তাদের হাইপোটিসিটিভ প্রভাব হ্রাস বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দিয়েছে।

বিসোপ্রোলল আপনাকে রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনকে কেবল বিশ্রামের জন্যই নয়, শারীরিক পরিশ্রমের সময়ও কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়। একদল রোগীর একটি সমীক্ষা দেখিয়েছে যে এই ক্ষেত্রে এটি মেট্রোপললের চেয়ে ভাল কাজ করে। অতএব, দিনের বেলাতে স্থিতিশীলতা এবং কর্মের অভিন্নতা হিসাবে বিসোপ্রোলের প্রভাবের এই জাতীয় বৈশিষ্ট্যগুলিকে জোর দেওয়া সম্ভব।

দিনের বেলা রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করে যে রক্তচাপে সার্কিয়ান (দৈনিক) বৈচিত্রগুলি বিকৃত না করে বিসোপ্রোলল দিন এবং রাতে উভয়ই তার অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ক্রিয়াকলাপ ধরে রাখে।

সম্ভবতঃ বর্ধিত রাতের চাপের হ্রাস হৃৎপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি 14-15% হ্রাসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা 6 মাসের জন্য বিসোপ্রোলল প্রশাসনের সময় পরিলক্ষিত হয়।

সুতরাং, অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ না করেও বিসোপ্রোলল হ'ল হালকা বা মাঝারি উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন এমন অনেক রোগীর মধ্যে কাঙ্ক্ষিত প্রভাব সরবরাহ করে। ডায়াস্টোলিক (নিম্ন) চাপ

ভিডিওটি দেখুন: রকত শরকরর মতর (মে 2024).