এপ্রোভেল, ট্যাবলেটগুলি 150 মিলিগ্রাম, 14 পিসি।

দয়া করে, আপনি এপ্রোভেল কেনার আগে, ট্যাবলেটগুলি 150 মিলিগ্রাম, 14 পিসি।, প্রস্তুতকারকের অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে তথ্যের সাথে এটি সম্পর্কিত তথ্য পরীক্ষা করুন বা আমাদের কোম্পানির ম্যানেজারের সাথে কোনও নির্দিষ্ট মডেলের স্পেসিফিকেশন নির্দিষ্ট করুন!

সাইটে নির্দেশিত তথ্য কোনও পাবলিক অফার নয়। উত্পাদক পণ্য নকশা, নকশা এবং প্যাকেজিং পরিবর্তন করার অধিকার সংরক্ষণ করে। সাইটে ক্যাটালগে উপস্থাপিত ফটোগ্রাফগুলিতে পণ্যগুলির চিত্রগুলি মূল থেকে আলাদা হতে পারে।

সাইটে সাইটে ক্যাটালগটিতে নির্দেশিত পণ্যের দাম সম্পর্কিত তথ্য সংশ্লিষ্ট পণ্যের জন্য অর্ডার দেওয়ার সময় প্রকৃত চেয়ে আলাদা হতে পারে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ফার্মগ্রুপ: এনজিওটেনসিন দ্বিতীয় রিসেপ্টর ব্লকার।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন: অ্যাপ্রোভেল একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলির (টাইপ এটিএটি 1) এর একটি নির্বাচনী প্রতিপক্ষ।
মৌখিকভাবে নির্বাচিত অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপটর বিরোধী (টাইপ এটিএটি 1) নেওয়া হলে ইরবেসার্টন একটি শক্তিশালী, সক্রিয়। এটি এনজিওটেনসিন II এর সংশ্লেষণের উত্স বা পথ নির্বিশেষে, এঞ্জিওটেনসিন II এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় উল্লেখযোগ্য প্রভাবগুলিকে আটকে দেয়, এটিটি টাইপ এটি 1 এর রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে উপলব্ধ হয়েছিল। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II (এটি 1) রিসেপ্টরগুলিতে একটি নির্দিষ্ট বিরোধী প্রভাব রেনিন এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর প্লাজমা ঘনত্বের বৃদ্ধি এবং এলডোস্টেরনের প্লাজমা ঘনত্বকে হ্রাস করে। ড্রাগের প্রস্তাবিত ডোজ ব্যবহার করার সময়, পটাসিয়াম আয়নগুলির সিরাম ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন হয় না। ইরবেসার্টন কিনেনেস -২ (অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম) বাধা দেয় না, যার সাহায্যে অ্যানজিওটেনসিন II গঠন এবং নিষ্ক্রিয় বিপাকের মধ্যে ব্র্যাডকিনিনের ধ্বংস ঘটে। ইরবেসার্টনের ক্রিয়াটির প্রকাশের জন্য, এর বিপাকীয় সক্রিয়করণ প্রয়োজন হয় না।
ইরবেসার্টন হার্টের হারের ন্যূনতম পরিবর্তন সহ রক্তচাপ (বিপি) হ্রাস করে। দিনে একবার 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ গ্রহণ করা হলে রক্তচাপ হ্রাস প্রকৃতিতে ডোজ-নির্ভর, তবে, ইরবেসার্টনের ডোজ আরও বাড়ার সাথে হাইপোটিওটিজ এফেক্ট বৃদ্ধি তাত্পর্যপূর্ণ।
রক্তচাপের সর্বাধিক হ্রাস ইনজেকশন পরে 3-6 ঘন্টা অর্জন করা হয়, এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমপক্ষে 24 ঘন্টা ধরে থাকে। ইরবেসার্টন এর প্রস্তাবিত ডোজ গ্রহণের 24 ঘন্টা পরে, রক্তচাপ হ্রাস হ্রাস ডায়াস্টলিক এবং সিস্টোলিক রক্তচাপের পাশ থেকে ড্রাগের সর্বাধিক হাইপোটেনসিভ প্রতিক্রিয়ার সাথে তুলনা করে -০-70০% হয়। দিনে একবার একবার গ্রহণ করা হয় যখন 150-300 মিলিগ্রামের একটি ডোজ, রক্তপাতের হ্রাসের পরিমাণ ইন্টারডোজ ব্যবধানের শেষে (অর্থাত্ ড্রাগ গ্রহণের 24 ঘন্টা) পরে একজন রোগীর শুয়ে থাকে বা 8-10 / 5-8 মিমি আরটি গড়ে বসে থাকে the .st। (সিস্টোলিক / ডায়াস্টলিক রক্তচাপ) প্লেসবোয়ের চেয়ে বেশি।
দিনে একবার 150 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ ওষুধ গ্রহণ একই অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ প্রতিক্রিয়া (ওষুধের পরবর্তী ডোজ গ্রহণের আগে রক্তচাপ হ্রাস এবং 24 ঘন্টার মধ্যে রক্তচাপের গড় হ্রাস) কারণ হিসাবে একই ডোজ দুটি মাত্রায় বিভক্ত গ্রহণ করে taking
ড্রাগ এপ্রোভিলের হাইপোটিসিয়াল প্রভাবটি 1-2 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং চিকিত্সা শুরুর 4-6 সপ্তাহ পরে সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব পাওয়া যায়। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব অব্যাহত রয়েছে। চিকিত্সা বন্ধ করার পরে, রক্তচাপ ধীরে ধীরে তার মূল মূল্যে ফিরে আসে। ড্রাগটি বাতিল হয়ে গেলে, কোনও প্রত্যাহার সিন্ড্রোম নেই।
ড্রাগ অ্যাপ্রোভালের কার্যকারিতা বয়স এবং লিঙ্গের উপর নির্ভর করে না। নেগ্রোড জাতির রোগীরা এপ্রোভেল মোটর থেরাপির প্রতি কম প্রতিক্রিয়াশীল (অন্যান্য সমস্ত ওষুধের মতো যা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে)।
ইরবেসার্টন সিরাম ইউরিক অ্যাসিড বা মূত্রনালীর ইউরিক অ্যাসিড মলমূত্রকে প্রভাবিত করে না।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স: মৌখিক প্রশাসনের পরে, ইরবেসার্টন ভালভাবে শোষিত হয়, এর পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 60-80%। যুগপত খাওয়া ইরবেসার্টনের জৈব উপলভ্যতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।
প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ প্রায় 96%। রক্তের সেলুলার উপাদানগুলির সাথে সংযোগ করা নগণ্য। বিতরণের পরিমাণ 53-93 লিটার।
মৌখিক প্রশাসন বা 14 সি-ইরবেসার্টনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের পরে, রক্ত সঞ্চালনকারী প্লাজমা তেজস্ক্রিয়তার 80-85% অপরিবর্তিত ইরবেসার্টনে ঘটে। গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে জারণ এবং সংমিশ্রণের মাধ্যমে ইরবসার্টন লিভার দ্বারা বিপাকিত হয়। ইরবেসার্টনের জারণ প্রধানত সাইটোক্রোম পি 450 সিওয়াইপি 2 সি 9 এর সাহায্যে বাহিত হয়, ইরেবসার্টনের বিপাকক্রমে আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 3 এ 4 এর অংশগ্রহণ নগণ্য। সিস্টেমিক প্রচলনের প্রধান বিপাক হ'ল ইরবেসার্টন গ্লুকুরোনাইড (প্রায় 6%)।
ইরবেসার্টনের 10 থেকে 600 মিলিগ্রামের ডোজগুলির পরিসীমাতে একটি লিনিয়ার এবং আনুপাতিক ডোজ ফার্মাকোকিনেটিক্স রয়েছে, 600 মিলিগ্রামের চেয়ে বেশি মাত্রায় (প্রস্তাবিত সর্বাধিক মাত্রার দ্বিগুণ), ইরবেসার্টের গতিবিজ্ঞান অ-রৈখিক হয়ে যায় (শোষণ হ্রাস)। মৌখিক প্রশাসনের পরে, 1.5-2 ঘন্টা পরে সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব পৌঁছে যায়। মোট ছাড়পত্র এবং রেনাল ক্লিয়ারেন্সটি যথাক্রমে 157-176 এবং 3-3.5 মিলি / মিনিট। ইরবেসার্টনের চূড়ান্ত অর্ধ-জীবন 11-15 ঘন্টা। একক দৈনিক ডোজ সহ, ভারসাম্য প্লাজমা ঘনত্ব (সিএসএস) 3 দিন পরে পৌঁছে যায়। দিনে একবার ইরেবসার্টনের প্রতিদিনের ব্যবহারের সাথে রক্ত রক্তরস (20% এরও কম) এর সীমিত সঞ্চার লক্ষ্য করা যায়। মহিলাদের (পুরুষদের সাথে তুলনা করা) ইরবেসার্টনের প্লাজমা ঘনত্ব কিছুটা বেশি থাকে। যাইহোক, অর্ধজীবন এবং ইরবেসার্টন জমে লিঙ্গ-সম্পর্কিত পার্থক্য সনাক্ত করা যায় না। মহিলাদের মধ্যে ইরবেসার্টন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। বয়স্ক রোগীদের (≥65 বছর) মধ্যে ইরবিসার্টনের এউসির (কনসেন্ট্রেশন-টাইম ফার্মাকোকিনেটিক কার্ভের আওতাধীন অঞ্চল) এবং কম বয়সী রোগীদের তুলনায় চূড়ান্ত অর্ধজীবন কিছুটা পৃথক হয় না, তবে তাদের চূড়ান্ত অর্ধজীবন উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয় না। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।
পিত্ত এবং প্রস্রাব উভয়ই ইরবেসার্টন এবং এর বিপাক শরীর থেকে নির্গত হয়। মৌখিক প্রশাসন বা 14 সি-ইরবেসার্টনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের পরে, তেজস্ক্রিয়তার প্রায় 20% প্রস্রাবে পাওয়া যায়, এবং বাকী মলগুলিতে। নিয়ন্ত্রিত ডোজ 2% এর কম কম প্রস্রাবে অপরিবর্তিত ইরবসার্টান হিসাবে প্রস্রাব হয়।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে বা হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের মধ্যে, ইরবেসার্টের ফার্মাকোকিনেটিকস উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন হয় না। হেমোডায়ালাইসিসের সময় ইরবেসার্টন শরীর থেকে সরানো হয় না।
প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা: হালকা বা মাঝারি তীব্রতার যকৃতের সিরোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে, ইরবেসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না। মারাত্মক হেপাটিক ত্রুটিযুক্ত রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডিজ পরিচালিত হয়নি।

প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে নেফ্রোপ্যাথি (সংশ্লেষ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির অংশ হিসাবে)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় (১৯ patients65 রোগী ইরবেসার্টন পেয়েছিলেন), নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি লক্ষ করা গেছে।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: প্রায়শই - মাথা ঘোরা।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: কখনও কখনও - টাকাইকার্ডিয়া, গরম ঝলকানি।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: কখনও কখনও - কাশি।
হজম ব্যবস্থা থেকে: প্রায়শই - বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, কখনও কখনও - ডায়রিয়া, ডিসপ্যাপসিয়া, অম্বল।
প্রজনন ব্যবস্থা থেকে: কখনও কখনও - যৌন কর্মহীনতা।
সামগ্রিকভাবে শরীরের অংশে: প্রায়শ ক্লান্তি, কখনও কখনও বুকে ব্যথা হয়।
পরীক্ষাগার সূচকগুলির অংশে: প্রায়শই - কেএফকে (1.7%) এর উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, পেশীবহুল ব্যবস্থার ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে নয়।
ধমনী হাইপারটেনশন এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং মাইক্রোলোমবিনুরিয়া রোগীদের মধ্যে সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত, আর্থোস্ট্যাটিক মাথা ঘোরা এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন 0.5% রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায় (প্রায়শই প্লাসিবোর চেয়ে বেশি)। মাইক্রোলোমিনিউরিয়া এবং সাধারণ রেনাল ফাংশন সহ উচ্চ রক্তচাপ সহ ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যে হাইপারক্লেমিয়া (৫.৫% মিমোল / এল এরও বেশি) পাওয়া যায় এমন গ্রুপের ২৯.৪% রোগীর মধ্যে 300 মিলিগ্রাম ইরবেসার্টন এবং 22% রোগী প্লেসবো গ্রুপে পাওয়া যায়।
ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধীরে ধীরে রেনাল ব্যর্থতা এবং 2% রোগীদের মধ্যে গুরুতর প্রোটিনিউরিয়াসহ ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত অতিরিক্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি লক্ষ করা যায় (প্লাসবো ছাড়াও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে)।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: প্রায়শই - অর্থোস্ট্যাটিক মাথা ঘোরা।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: প্রায়শই - অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন।
মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম থেকে: প্রায়শই - হাড় এবং পেশী ব্যথা।
পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলির অংশে: হাইপারক্লেমিয়া (৫.৫% মিমোল / লি এরও বেশি) ইরিবেসার্টন প্রাপ্ত রোগীদের গ্রুপের ৪.3.৩% রোগী এবং প্লাসবো গ্রুপের ২ 26.৩% রোগীর মধ্যে ঘটেছিল। হিমোগ্লোবিনের হ্রাস, যা চিকিত্সাগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ ছিল না, এটি ইরবেসার্টন প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে 1.7% সালে দেখা গেছে।
বিপণন পরবর্তী সময়ে নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিও চিহ্নিত করা হয়েছিল:
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - ফুসকুড়ি, মূত্রাশয়, অ্যাঞ্জিওয়েডেমা (অন্যান্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের মতো)।
বিপাকের দিক থেকে: খুব কমই - হাইপারক্লেমিয়া।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: খুব কমই - মাথা ব্যাথা, কানে বাজানো।
হজম ব্যবস্থা থেকে: খুব কমই - ডিসপেস্পিয়া, প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা, হেপাটাইটিস।
Musculoskeletal সিস্টেম থেকে: খুব কমই - মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া।
মূত্রনালী থেকে: খুব কমই - প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ব্যর্থতার বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি সহ)।

বিশেষ নির্দেশাবলী

সাবধানতার সাথে, গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে দ্বিপক্ষীয় রেনাল ধমনী স্টেনোসিসযুক্ত রোগীদের এপ্রোভেলকে পরামর্শ দেওয়া উচিত।
ওষুধ নিয়োগের আগে উচ্চ মাত্রায় ডায়ুরেটিক্সের সাথে অ্যাপ্রোভাল চিকিত্সা ডিহাইড্রেশন হতে পারে এবং এপ্রোভেলের সাথে চিকিত্সার শুরুতে হাইপোটেনসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। ডিহাইড্রেটেড রোগীদের মধ্যে বা ডায়রিটিক্সগুলির সাথে নিবিড় চিকিত্সার ফলে সোডিয়াম আয়নগুলির ঘাটতিযুক্ত রোগীদের মধ্যে, খাবার, ডায়রিয়া বা বমি থেকে লবণ গ্রহণের সীমাবদ্ধতা, পাশাপাশি হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে, হ্রাসের দিকের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজনীয়।
পরীক্ষামূলক গবেষণার ফলাফল
পরীক্ষাগার প্রাণীদের উপর পরিচালিত গবেষণায়, এপ্রোভেলের মিউটেজেনিক, ক্লাস্টোজেনিক এবং কার্সিনোজেনিক প্রভাব প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
পেডিয়াট্রিক ব্যবহার
শিশুদের মধ্যে ড্রাগের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব
যানবাহন চালনা বা যন্ত্রপাতি চালনার ক্ষমতার উপর এপ্রোভেল গ্রহণের প্রভাবের কোনও ইঙ্গিত নেই।