ডায়াবেটিসের জন্য কীভাবে লরিস্টা এনডি ব্যবহার করবেন

লরিস্টার সক্রিয় উপাদান হ'ল লসার্টান, যা হৃৎপিণ্ড, কিডনি, রক্তনালীগুলি এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 রিসেপ্টরগুলি ব্লক করার ক্ষমতা রাখে, যা ভ্যাসোকনস্ট্রিকশন (ধমনীর লুমন সংকীর্ণ) হ্রাস করে, ফলস্বরূপ, রক্তচাপের হ্রাস হ্রাস করে।

লরিস্তার হৃদযন্ত্রের ক্ষেত্রে, পর্যালোচনাগুলি নিশ্চিত করে যে এটি শারীরিক পরিশ্রমের রোগীদের ধৈর্যকে বাড়িয়ে তোলে এবং মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশকে বাধা দেয়। রক্তে লসার্টনের সর্বাধিক ঘনত্ব লরিস্তার মুখের প্রশাসনের 1 ঘন্টা পরে লক্ষ্য করা যায়, যখন লিভারে গঠিত বিপাকীয় পদার্থগুলি 2.5-2 ঘন্টা পরে কাজ শুরু করে।

লরিস্তা এন এবং লরিস্তা এনডি ড্রাগগুলির সংমিশ্রণ, যার সক্রিয় পদার্থগুলি লসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের একটি উচ্চারিত মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে, যা পদার্থের প্রস্রাবের দ্বিতীয় ধাপের প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করার ক্ষমতার কারণে, যা জল, ম্যাগনেসিয়াম, পটাসিয়াম, ক্লোরিন, সোডিয়াম আয়নগুলির পুনর্নির্মাণ (শোষণ), পাশাপাশি ইউরিক অ্যাসিড এবং ক্যালসিয়াম আয়নগুলির নির্গমনকে বিলম্বিত করে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের হাইপোটিভরিটিস বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা ধমনীগুলির প্রসারকে লক্ষ্য করে এর ক্রিয়া দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

লরিস্টা এন প্রয়োগের 1-2 ঘন্টা পরে এই পদার্থের মূত্রবর্ধক প্রভাব লক্ষ্য করা যায়, যখন হাইপোটেনসিভ প্রভাবটি 3-4 দিনের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

ইঙ্গিতগুলি লরিস্তা

নির্দেশটি লরিস্তা ড্রাগটি ব্যবহারের পরামর্শ দেয় যখন:

• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
• স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ,
• দীর্ঘস্থায়ী হৃদয় ব্যর্থতা, সংমিশ্রণ চিকিত্সার অংশ হিসাবে,
• প্রোটেনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি) হ্রাস করার জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের নেফ্রোলজি ology

নির্দেশাবলী অনুসারে, লরিস্টা এন প্রয়োজনে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ এবং ডায়ুরিটিকসের সাথে সম্মিলিত চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

Contraindications

লরিস্টা, অ্যাপ্লিকেশনটিতে পূর্বের চিকিত্সার পরামর্শ জড়িত, নিম্ন রক্তচাপ, ডিহাইড্রেশন, হাইপারক্লেমিয়া, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ এবং গ্যালাকটোজ শোষণ সিনড্রোম, লোসার্টনের প্রতি সংবেদনশীলতার জন্য প্রস্তাবিত নয়। আপনার গর্ভবতী এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর রোগীদের পাশাপাশি 18 বছরের কম বয়সীদের জন্য লরিস্টার ব্যবহারটি ত্যাগ করা উচিত। লরিস্তা এন, উপরোক্ত contraindication ছাড়াও গুরুতর প্রতিবন্ধী রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন এবং অ্যানোরিয়া (মূত্রাশয়ে প্রস্রাবের অভাব) এর জন্য নির্ধারিত হয় না।

সাবধানতার সাথে, লোরিস্টা ট্যাবলেটগুলি কিডনি বা হেপাটিক অপ্রতুলতা, প্রতিবন্ধী জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীন রক্ত ​​সঞ্চালনের হ্রাসমান সহ ব্যক্তিদের কাছে নেওয়া উচিত।

লরিস্তা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

লরিস্টা 100, 50, 25 বা 12.5 মিলিগ্রাম পটাসিয়াম লসার্টানযুক্ত ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। ওষুধটি দিনে একবার মুখে মুখে নেওয়া উচিত।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে, স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার পাশাপাশি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের কিডনি রক্ষা করার জন্য, লরিস্টা প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম ডোজ ট্যাবলেট গ্রহণের পরামর্শ দেন। যদি প্রয়োজন হয়, আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জন করতে, ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। পর্যালোচনা অনুসারে, লরিস্টা চিকিত্সার 3-6 সপ্তাহের মধ্যে এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বিকাশ করে। মূত্রবর্ধকগুলির উচ্চ মাত্রার একযোগে প্রশাসনের সাথে, লরিস্তার ব্যবহারটি প্রতিদিন 25 মিলিগ্রামের সাথে শুরু করা উচিত। এছাড়াও, aiষধের কম ডোজটি প্রতিবন্ধী লিভারের ক্রিয়াযুক্ত লোকদের জন্য সুপারিশ করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে, লরিস্টা ড্রাগ, অ্যাপ্লিকেশনটিতে ডায়ুরিটিকস এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির একসাথে প্রশাসন জড়িত, এটি একটি নির্দিষ্ট স্কিম অনুযায়ী ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহে, লরিস্টাকে প্রতিদিন 12.5 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা উচিত, তবে প্রতি সপ্তাহে প্রতিদিনের ডোজ অবশ্যই 12.5 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করতে হবে। যদি ওষুধটি সঠিকভাবে গ্রহণ করা হয় তবে চতুর্থ সপ্তাহে চিকিত্সার চিকিত্সা প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম লরিস্টা দিয়ে শুরু করা হবে। লরিস্তার সাথে আরও চিকিত্সা 50 মিলিগ্রাম রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ দিয়ে চালিয়ে যাওয়া উচিত।

লরিস্টা এন হ'ল 50 মিলিগ্রাম লসার্টান এবং 12.5 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডযুক্ত একটি ট্যাবলেট।

লরিস্তা এনডি ট্যাবলেটগুলি একই পদার্থের সংমিশ্রণ ধারণ করে, যা দ্বিগুণ হয় - 100 মিলিগ্রাম লসার্টান এবং 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, লরিস্তা এন এর প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 1 টি ট্যাবলেট, যদি প্রয়োজন হয় তবে প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট অনুমোদিত। যদি রক্ত ​​সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায় তবে 25 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ দিয়ে ড্রাগটি শুরু করা উচিত। রক্ত সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ এবং ডায়রিটিকস নির্মূলের সংশোধন করার পরে লরিস্টা এন ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা উচিত।

পর্যালোচনা অনুসারে, লোসার্টান একচিকিত্সা রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রায় পৌঁছাতে সহায়তা না করে যদি কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকিতে লরিস্টা এন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিদিন ওষুধের প্রস্তাবিত ডোজটি 1-2 টি ট্যাবলেট।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

লরিস্টা ট্যাবলেট এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মাথাব্যথা, অনিদ্রা, অবসাদ, মাথা ঘোরা, অস্থিরিয়া, স্মৃতি ব্যাধি, কাঁপুনি, মাইগ্রেন, হতাশা,
• ডোজ-নির্ভরশীল হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড়, এনজিনা প্যাক্টেরিস, অ্যারিথমিয়া, ভাস্কুলাইটিস,
• ব্রঙ্কাইটিস, কাশি, ফ্যারঞ্জাইটিস, অনুনাসিক ভিড় বা ফোলাভাব, শ্বাসকষ্ট,
• পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, শুকনো মুখ, অ্যানোরেক্সিয়া, গ্যাস্ট্রাইটিস, পেট ফাঁপা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমিভাব, দাঁত ব্যথা, লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী, হেপাটাইটিস,
• মূত্রনালীর সংক্রমণ, অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাব, প্রতিবন্ধহীন রেনাল ফাংশন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া বৃদ্ধি,
• সেক্স ড্রাইভ হ্রাস, পুরুষত্বহীনতা,
• পিছনে, পা, বুকে, বাধা, পেশী ব্যথা, বাত, আর্থ্রালজিয়ার ব্যথা
• কনজেক্টিভাইটিস, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, স্বাদে ব্যাঘাত, টিনিটাস,
• এরিথেমা (ত্বকের লালচেভাব, কৈশিকগুলির প্রসারণ দ্বারা উস্কে দেওয়া), ঘাম বৃদ্ধি, শুষ্ক ত্বক, ফাইটোসেনসাইজেশন (অতিবেগুনি বিকিরণের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি), অতিরিক্ত চুল পড়া
• গাউট, হাইপারক্লেমিয়া, রক্তাল্পতা,
• অ্যাঞ্জিওডেমা, ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ছত্রাকজনিত।

একটি নিয়ম হিসাবে, ওষুধের তালিকাভুক্ত অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি লরিস্তা একটি স্বল্পমেয়াদী এবং দুর্বল প্রভাব রয়েছে।

লরিস্টা এন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনেক ক্ষেত্রে লরিস্তার প্রয়োগের সাথে কোনও জীবের প্রতিক্রিয়ার অনুরূপ।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের এসিই ইনহিবিটরস গ্রহণের সময় টেরোটোজিনিটি হওয়ার ঝুঁকির বিষয়ে মহামারী সংক্রান্ত ডেটা কোনও চূড়ান্ত সিদ্ধান্তের অনুমতি দেয় না, তবে ঝুঁকির সামান্য বৃদ্ধি বাদ দেওয়া হয় না। এআরএ -১ এর টেরোটোজিনিসিটির বিষয়ে কোনও নিয়ন্ত্রিত মহামারীবিজ্ঞানের তথ্য নেই সত্ত্বেও, এই গ্রুপের ওষুধগুলিতে অনুরূপ ঝুঁকিগুলি বাদ দেওয়া যায় না। অন্যান্য বিকল্প থেরাপির সাথে এআরএ-আই প্রতিস্থাপন করা অসম্ভব না হলে, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা রোগীদের ওষুধ থেরাপিতে পরিবর্তন করা উচিত, যাতে গর্ভবতী মহিলাদের সুরক্ষা প্রোফাইলটি ভালভাবে বোঝা যায়। যখন গর্ভাবস্থা ঘটে, তখন এআরএ-আইটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত, এবং প্রয়োজনে অন্যান্য থেরাপিও নির্ধারণ করা উচিত। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের এআরএ-আই ব্যবহারের সাথে, একটি ভ্রূণশক্তি প্রভাব (প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, অলিগোহাইড্রোমনিওসিস, মাথার খুলির হাড়ের দেরি হওয়া) এবং নবজাতক বিষক্রিয়া (রেনাল ব্যর্থতা, হাইপোটেনশন, হাইপারক্লেমিয়া) প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। যদি এপিএ -২ গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে পরিচালিত হয়, তবে কিডনি এবং মাথার খুলির হাড়ের একটি আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নবজাতকের মধ্যে যাদের মায়েরা এআআআআআআএল নিয়েছিলেন, হাইপোটেনশনের সম্ভাব্য বিকাশ রোধ করার জন্য রক্তচাপ সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ব্যবহার সম্পর্কে তথ্য সীমিত, বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। কর্মের ফার্মাকোলজিকাল প্রক্রিয়া ভিত্তিক, এটি যুক্তিযুক্ত হতে পারে যে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার প্লেসেন্টাল পারফিউশনকে ব্যাহত করতে পারে এবং ভ্রূণ এবং নবজাতকের যেমন জন্ডিস, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়ায় ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে। গর্ভাবস্থার শোথ, গর্ভকালীন হাইপারটেনশন বা গর্ভাবস্থার বিষাক্ত রোগের জন্য হাইড্রোক্লোরোথিয়াজিড ব্যবহার করা উচিত নয় এবং রোগের গতিতে ইতিবাচক প্রভাবের অভাবে প্ল্যাসালার হাইপোফেরফিউশনের বিকাশ হওয়ার কারণে গর্ভকালীন হাইপারটেনশন বা গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিস ব্যবহার করা উচিত নয়।

বিকল্প চিকিত্সা অবলম্বন করা সম্ভব না হলে সেই বিরল ক্ষেত্রে ব্যতীত গর্ভবতী মহিলাদের প্রাথমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করা উচিত নয়।

স্তন্যপান করানোর সময় লরিস্তা এনডি ড্রাগটি ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই। স্তন্যদানের সময় সুরক্ষার দিক থেকে ভাল প্রমাণিত ওষুধের ব্যবহারের সাথে বিকল্প থেরাপির পরামর্শ দেওয়া উচিত, বিশেষত নবজাতক বা অকাল শিশুদের খাওয়ানোর সময়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ড্রাগটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে একত্রে গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়।

খাবার নির্বিশেষে ওষুধ গ্রহণ করা যেতে পারে।

ট্যাবলেটটি এক গ্লাস জলে ধুয়ে ফেলতে হবে।

লসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণ প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য নয়; ক্ষেত্রে পৃথকভাবে প্রয়োগ করা লোসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করে রক্তচাপের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ নেই এমন ক্ষেত্রে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজগুলির কম্পোনেন্ট শিরোনাম বাঞ্ছনীয়। যদি চিকিত্সাগতভাবে প্রয়োজনীয় হয় তবে একক মাত্রার সাথে সংমিশ্রণের ব্যবহারে মনোথেরাপি থেকে পরিবর্তনের বিষয়টি বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি লরিস্তা এন এর 1 ট্যাবলেট (লসার্টান 50 মিলিগ্রাম / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম) দিনে একবার।

অপর্যাপ্ত থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া সহ, ডোজটি দিনে একবার একবার লরিস্তা এনডি (লসার্টান 100 মিলিগ্রাম / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম) এর 1 ট্যাবলেটে বাড়ানো যেতে পারে। লরিস্তা এনডি (লসার্টান 100 মিলিগ্রাম / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম) এর সর্বাধিক ডোজ 1 টি ট্যাবলেট।

একটি নিয়ম হিসাবে, থেরাপি শুরু হওয়ার পরে 3-4 সপ্তাহের মধ্যে হাইপোটিসিয়াল প্রভাব পাওয়া যায়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে এবং হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা (30-50 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) এর জন্য এই সংমিশ্রণটি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না

অপরিমিত মাত্রা

লসার্টন 50 মিলিগ্রাম / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সংমিশ্রণের ওভারডোজ সম্পর্কিত নির্দিষ্ট তথ্য

12.5 মিলিগ্রাম অনুপস্থিত।

চিকিত্সা লক্ষণাত্মক, সহায়ক।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ওষুধ থেরাপি বন্ধ করা উচিত, এবং রোগীকে কঠোর তত্ত্বাবধানে স্থানান্তর করা উচিত। যদি ওষুধটি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয় তবে এটি বমিভাবকে প্ররোচিত করার পাশাপাশি ডিহাইড্রেশন, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, হেপাটিক কোমা এবং হাইপোটেনশন নির্মূলের লক্ষ্যে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য পরিচিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওভারডোজ ডেটা সীমিত। সম্ভাব্য, সম্ভবত সম্ভাব্য লক্ষণ: হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া, ব্রাডিকার্ডিয়া (প্যারাসিমাপ্যাথেটিকের কারণে (ভাগাসের কারণে) উদ্দীপনা)। যখন লক্ষণীয় হাইপোটেনশন হয়, রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা নির্ধারণ করা উচিত।

হসোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে লোসার্টন বা এর সক্রিয় বিপাকগুলির কোনওটিই নির্গত হতে পারে না।

সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণ ও লক্ষণগুলি, "হাইপোক্লেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া (ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা হ্রাসের ফলে) এবং ডিহাইড্রেশন (অতিরিক্ত ডিউরিসিসের কারণে)। ডিজিটালিস একই সময়ে নির্ধারিত করা থাকলে হাইপোক্যালিমিয়া কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বাড়াতে পারে।

হেমোডায়ালাইসিসের সময় হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কত পরিমাণে उत्सर्जित হয় তা জানা যায় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

রিফাম্পিসিন এবং ফ্লুকোনাজল সক্রিয় বিপাকের ঘনত্বকে হ্রাস করে। এই মিথস্ক্রিয়াটির ক্লিনিকাল পরিণতি অধ্যয়ন করা হয়নি।

যেমন অন্যান্য ওষুধের ক্ষেত্রে যা অ্যানজিওটেনসিন II- কে ব্লক করে বা এর প্রভাব হ্রাস করে, পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস (স্পেরোনোল্যাকটোন, ট্রায়াম্টেরেন, অ্যামিলোরিড) এর সাথে সাথে পটাসিয়ামযুক্ত যুক্ত এবং লবণের বিকল্পগুলি রক্ত ​​প্লাজমাতে পটাসিয়ামের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই ওষুধগুলির একসাথে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সোডিয়াম নির্গমনকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের মতো, লসার্টান শরীর থেকে লিথিয়ামের নির্গমনকে হ্রাস করতে পারে। অতএব, এপিএ -২ এবং লিথিয়াম লবণের একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্ত ​​রক্তরসের পরবর্তী স্তরের যত্ন সহকারে নজরদারি করা উচিত।

এপিএ-II এবং অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) এর সমন্বিত ব্যবহারের সাথে (উদাহরণস্বরূপ, সিলেক্টিক সাইক্লোক্সিজেনেস -২ ইনহিবিটরস (সিএক্স -২), অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ডোজ এবং অ-সিলেকটিভ এনএসএআইডিগুলিতে এসিটাইলস্যাসাইলিক অ্যাসিড), হাইপোটেরিয়াস প্রভাবগুলি দুর্বল হতে পারে। এনএসএআইডি সহ এআরএ-আই বা ডায়রিটিক্সের সহসা ব্যবহারের ফলে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ঝুঁকি বাড়তে পারে এবং প্লাজমা পটাশিয়াম ঘনত্বের বৃদ্ধি ঘটতে পারে (বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে)। এই সমন্বয়টি বিশেষত প্রবীণদের সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। রোগীদের উপযুক্ত পরিমাণে তরল গ্রহণ করা উচিত, সহজাত থেরাপি শুরু হওয়ার পরে এবং পর্যায়ক্রমে সময়কালে কিডনির কার্যকরী পরামিতিগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ কিছু রোগীদের মধ্যে including কক্স -২ ইনহিবিটার, এপিএ -২ এর সহবর্তী ব্যবহারের ফলে রেনাল ফাংশনটি আমি আরও দুর্বল করে দিতে পারে। তবে, এই প্রভাবটি সাধারণত বিপরীত হয়।

হাইপোটেনসিভ এফেক্ট সহ অন্যান্য ওষুধগুলি হ'ল ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগস, ব্যাকলোফেন এবং অ্যামিফোস্টাইন। এই ওষুধগুলির সাথে লসার্টনের সম্মিলিত ব্যবহার হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায়।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এবং নিম্নলিখিত ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, মিথস্ক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়।

ইথানল, বার্বিটুয়েট্রেটস, মাদক ওষুধ এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস।অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন আরও খারাপ হয়ে যায়।

অ্যান্টিব্যাডাবাইট ড্রাগ (ওরাল এবং ইনসুলিন)

থায়াজাইডের ব্যবহার গ্লুকোজ সহনশীলতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে, ফলস্বরূপ অ্যান্টিবায়াবিক ড্রাগের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। মেটফর্মিন সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহারের সাথে যুক্ত সম্ভাব্য কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতার কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকির কারণে।

অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি অ্যাডেটিভ প্রভাব।

কোলেস্টাইরমিন এবং কোলেস্টিপল রেজিন

অায়োন এক্সচেঞ্জ রেজিনের সংস্পর্শে এলে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ হ্রাস হয়। কোলেস্টাইরামিন বা কোলেস্টিপল রেজিনগুলির একক ডোজ হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডকে আবদ্ধ করে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শোষণকে যথাক্রমে 85% এবং 43% হ্রাস করে। কর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (এসিটিএইচ)

ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্বের একটি স্পষ্ট হ্রাস (বিশেষত হাইপোক্যালেমিয়া)। প্রেসার অ্যামাইনস (উদাঃ অ্যাড্রেনালাইন)

প্রেসার অ্যামাইনগুলির প্রতি একটি দুর্বল প্রতিক্রিয়া সম্ভব, যা তবে তাদের ব্যবহারকে অব্যাহত রাখতে অপর্যাপ্ত।

কঙ্কাল পেশী শিথিলকরণ, অ-Depolarizing এজেন্ট (যেমন: টিউবকিউরাইন) পেশী শিথিলকারীদের সম্ভাব্য বর্ধিত সংবেদনশীলতা।

ডায়ুরিটিকস লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্সকে হ্রাস করে এবং এর বিষাক্ত প্রভাবগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। সহ-প্রশাসনের প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

গাউটকে চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি (প্রোবেনিসিড, সালফিনপাইরাজোন এবং অ্যালোপুরিিনল)

ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমনকে উত্সাহিত করে এমন ওষুধের একটি ডোজ সামঞ্জস্যতা প্রয়োজনীয় হতে পারে, যেহেতু হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার রক্তের প্লাজমাতে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। আপনার প্রোবেনাইসাইড বা সালফিনপাইরাজোন এর ডোজ বাড়াতে হতে পারে। থিয়াজাইড ওষুধগুলি অ্যালোপুরিইনলের সাথে সংবেদনশীলতা বাড়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক্স (উদাঃ এট্রোপাইন, বাইপারিডেন)

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা এবং গ্যাস্ট্রিক শূন্যতার অবনতির কারণে, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির জৈব উপলব্ধতা বৃদ্ধি পায়।

সাইটোঅক্সিক এজেন্ট (উদাঃ সাইক্লোফসফামাইড, মেথোট্রেক্সেট)

থিয়াজাইডগুলি মূত্রের মধ্যে সাইটোঅক্সিক ড্রাগগুলির নির্গমন হ্রাস করতে পারে এবং অস্থি মজ্জা ফাংশন দমন করার লক্ষ্যে তাদের ক্রিয়াটি শক্তিশালী করতে পারে।

স্যালিসিলেটগুলির উচ্চ মাত্রা প্রয়োগ করার সময়, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর তাদের বিষাক্ত প্রভাবগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। ।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং মেথিল্ডোপা এর সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে হিমোলিটিক অ্যানিমিয়ার পৃথক পৃথক ক্ষেত্রে লক্ষ করা গেছে।

সাইক্লোস্পোরিনের একযোগে ব্যবহার হাইপারুরিসেমিয়া এবং গাউটি জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

হাইপোকলিমিয়া বা হাইপোমাগনেসেমিয়া থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক দ্বারা সৃষ্ট হ'ল ডিজিটালিস দ্বারা সৃষ্ট কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া আক্রমণের কারণ হতে পারে।

রক্তে পটাসিয়ামের স্তর পরিবর্তনের সাথে Medicষধগুলির ক্রিয়া পরিবর্তিত হয়

লসার্টান / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ওষুধের সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে পোটাসিয়াম মাত্রা এবং ইসিজি পর্যবেক্ষণের পর্যায়ক্রমিক নির্ধারণের সুপারিশ করা হয়, এর প্রভাব রক্তের প্লাজমাতে পটাসিয়ামের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডস এবং অ্যান্টিআরাইথিমিক ড্রাগস) (ওষুধের কারণে) ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া) সহ কিছু অ্যান্টিআরাইথেমিক ওষুধ (হাইপোক্যালেমিয়া ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়ার একটি সম্ভাবনাময় উপাদান) সহ:

ক্লাস 1a অ্যান্টিআরারিথেমিক ওষুধ (কুইনিডিন, হাইড্রোকুইনডাইন, ডিসোপাইরামাইড), তৃতীয় শ্রেণির এন্টিরিহাইমথ ড্রাগস (অ্যামিডায়ারন, সোটোলল, ডফিটিলাইড, আইবুটিলাইড),

কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগস (থিওরিডাজাইন, ক্লোরপ্রোমাজাইন, লেভোমোপ্রোমাজিন, ট্রাইফ্লুওপ্রেজিন, সাইমাজাজিন, সালপাইরাইড, সুল্টোপ্রাইড, অ্যামিসুলপ্রাইড, টিয়াপ্রাইড, পিমোজাইড, হ্যালোপারিডল, ড্রোপারিডল)

অন্যরা (বেপ্রিডিল, সিসাপ্রাইড, ডাইফম্যানিল, এরিথ্রোমাইসিন (আন্তঃসুখ প্রশাসনের জন্য), হ্যালোফ্যানট্রাইন, মিসোলেস্টাইন, পেন্টামিডিন, টেরেফেনাডাইন, ভিনকামাইন (আন্তঃজাতীয় প্রশাসনের জন্য))

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক রক্তের রক্তসঞ্জনে ক্যালসিয়াম লবণের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে তাদের রক্তপাতকে হ্রাস করে। যদি প্রয়োজন হয় তবে এই ওষুধগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্টের ফলে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা উচিত এবং ফলাফল অনুসারে ডোজ সমন্বয় করা উচিত।

পরীক্ষাগার ফলাফলের উপর প্রভাব

ক্যালসিয়ামের বিপাককে প্রভাবিত করে থায়াজাইড ডায়ুরেটিকগুলি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতার অধ্যয়নের ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে।

লক্ষণীয় হাইপোনাট্রেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। রোগীর ক্লিনিকাল এবং জৈবিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

মূত্রবর্ধক দ্বারা সৃষ্ট ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, বিশেষত আয়োডিনযুক্ত ওষুধের উচ্চ মাত্রায়। এ জাতীয় ব্যবহারের আগে, রোগীকে পুনরায় জলস্রাব করা উচিত।

অ্যামফোটেরিকিন বি (প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য), কর্টিকোস্টেরয়েডস, এসিটিএইচ বা উত্তেজক রেখাদায়ী

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বৃদ্ধি করতে পারে, বিশেষত হাইপোক্যালেমিয়া।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

গাড়ি চালানোর দক্ষতা বা অন্যান্য ব্যবস্থার উপর প্রভাব যখন এমন ক্রিয়াকলাপগুলি চালিত করে যখন বাড়তি মনোযোগের প্রয়োজন হয় (একটি গাড়ি চালানো, জটিল প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করা), তখন এটি মনে রাখা উচিত যে হাইপোটেনসিভ থেরাপি কখনও কখনও মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা বাড়ে, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে বা ডোজ বাড়ানোর সময়।

নিরাপত্তা সতর্কতা

অ্যাঞ্জিওডেমার ইতিহাসযুক্ত রোগীদের কঠোর চিকিত্সা তদারকি করা উচিত (মুখ, ঠোঁট, গলা এবং / বা জিহ্বা ফোলা)।

হাইপোটেনশন এবং ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউমের হ্রাস

হাইপোভোলেমিয়া এবং / বা হাইপোনাট্রেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে (নিবিড় মূত্রবর্ধক থেরাপির কারণে, সোডিয়াম, ডায়রিয়া বা বমি বমিভাবের একটি হ্রাসযুক্ত ডায়েট), হাইপোটেনশন হতে পারে, বিশেষত প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে। এই শর্তগুলির চিকিত্সা শুরু করার আগে সংশোধন প্রয়োজন।

বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা

ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা প্রায়শই রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়, বিশেষত ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে। সুতরাং, চিকিত্সার সময়, রক্তের প্লাজমা এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সে পটাসিয়ামের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত, 30 - 50 মিলি / মিনিট ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীদের মধ্যে।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন

লরিস্টা এনডি ড্রাগটি হালকা বা মাঝারি প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনের ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

যেহেতু মারাত্মক হেপাটিক অপ্রতুলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে লোসার্টনের চিকিত্সামূলক ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই, তাই লরিস্তা এনডি ড্রাগটি এই শ্রেণীর রোগীদের জন্য contraindated হয়। আমি

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন -১ জি-সিস্টেমের দমন করার ফলে, রেনাল ব্যর্থতা সহ রেনাল ফাংশনে পরিবর্তনগুলি উল্লেখ করা হয়েছিল (বিশেষত, রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমে রেনাল ফাংশনের নির্ভরতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে: গুরুতর হার্টের ব্যর্থতা বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ডিসফংশন সহ রোগীদের)।

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের মতো, দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনির ধমনী স্টেনোসিস সহ রোগীরা ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি দেখিয়েছিলেন, থেরাপি বন্ধ হয়ে গেলে এই পরিবর্তনগুলি পুনরায় পরিবর্তনযোগ্য হয়। দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনির ধমনী স্টেনোসিসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে লসার্টনের সাথে সাবধানতা অবলম্বন করুন।

কিডনি প্রতিস্থাপনের অপারেশন করা রোগীদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই।

প্রাইমারি হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম রোগীদের ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির কোনও প্রতিক্রিয়া নেই যা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমকে দমন করে। অতএব, লসার্টান / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজঅর্ডার

অন্য কোনও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ হিসাবে, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগের রোগীদের রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে। হার্ট ফেইলিওর

হার্টের ব্যর্থতা (রেনাল ব্যর্থতা সহ বা ছাড়া) রোগীদের গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন এবং রেনাল ব্যর্থতা (প্রায়শই তীব্র) হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

মিত্রাল বা মহাজাগতিক ভালভ স্টেনোসিস, বাধা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি

অন্যান্য ভাসোডিলিটরের মতো, এওর্টিক স্টেনোসিস, মিত্রাল ভালভ স্টেনোসিস এবং বাধাজনিত হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের ওষুধ দেওয়ার সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম, লসার্টান এবং অন্যান্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন বিরোধীদের প্রতিরোধকারীরা আফ্রিকান জাতির লোকদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হাইপোপোটেনসিভ প্রভাব দেখায়। সম্ভবত এই পরিস্থিতিটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে এই শ্রেণীর রোগীদের রক্তে প্রায়শই নিম্ন স্তরের রেনিন থাকে। গর্ভাবস্থা

অ্যানজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ইনহিবিটারগুলি (এআরএ-আই) গর্ভাবস্থায় নেওয়া উচিত নয়। যদি সম্ভব হয় তবে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাকারী রোগীদের বিকল্প ধরণের অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ থেরাপি নির্ধারণ করা উচিত, যা গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের সময় সুরক্ষার দিক থেকে নিজেকে প্রমাণ করেছেন। গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে, এআরএ -১ অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং প্রয়োজনে বিকল্প থেরাপির পরামর্শ দেওয়া উচিত।

হাইপোটেনশন এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা

অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির মতো, কিছু রোগী লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশন অনুভব করতে পারে। সুতরাং, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার (হাইপোভোলেমিয়া, হাইপোনাট্রিমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকোলোসিস, হাইপোমাগনেসেমিয়া বা হাইপোক্যালেমিয়া) ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য একটি নিয়মিত বিশ্লেষণ করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, ডায়রিয়া বা বমি হওয়ার পরে। এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে, বৈদ্যুতিন উপাদানগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। রক্তরস। যোগব্যায়ামে, এডিমাতে আক্রান্ত রোগীদের হাইপোনাট্রেমিয়া সংক্রামিত হতে পারে।

বিপাক এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের উপর প্রভাব

থিয়াজাইড থেরাপির ফলে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা দেখা দিতে পারে Maybe অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন, সহ l ইনসুলিন। থিয়াজাইড থেরাপি ব্যবহার করা হলে সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রকাশ পেতে পারে। থিয়াজাইড প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের নির্গততা হ্রাস করতে পারে এবং এর ফলে রক্তের রক্তরসে তার ঘনত্বের ক্ষেত্রে স্বল্পমেয়াদী তুচ্ছ বৃদ্ধি পেতে পারে। গুরুতর হাইপারক্যালসেমিয়া সুপ্ত হাইপারপাথেরয়েডিজম নির্দেশ করতে পারে। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার আগে, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক বন্ধ করা উচিত।

থায়াজাইড ডায়ুরেটিক্সের ব্যবহার কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হতে পারে।

কিছু রোগীদের মধ্যে থায়াজাইড থেরাপি হাইপারিউরিসেমিয়া এবং / অথবা গাউটের আক্রমণকে ট্রিগার করতে পারে। যেহেতু লসার্টান ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্বকে হ্রাস করে, তাই হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে এর সংমিশ্রণটি ডায়রিটিক্সের সাথে সম্পর্কিত হাইপারিউরিসেমিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন

যকৃতের ব্যর্থতা বা প্রগতিশীল লিভারের রোগীদের ক্ষেত্রে থিয়াজাইডগুলি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এগুলি আন্তঃহ্যাপটিক কোলেস্টেসিসের কারণ হতে পারে এবং তরল এবং বৈদ্যুতিন ভারসাম্যের সামান্য পরিবর্তন লিভারের কোমায় প্ররোচিত করতে পারে। লরিস্টা এনডি মারাত্মক হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা রোগীদের মধ্যে contraindicated হয়।

থায়াজাইড গ্রহণকারী রোগীদের অ্যালার্জি বা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির ইতিহাস রয়েছে কিনা তা বিবেচনা না করে হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে। থিয়াজাইড ওষুধের ব্যবহারের সাথে সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস পুনরায় উত্থিত হওয়া বা পুনরায় শুরু হওয়ার খবর রয়েছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণভাবে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + লসার্টনের সংমিশ্রণের সাথে চিকিত্সা ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি মৃদু, ক্ষণস্থায়ী এবং থেরাপি বন্ধ করার প্রয়োজন পড়েনি।

হাইপারটেনশনের চিকিত্সায় নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল পরীক্ষায়, মাথা ঘোরাটাই ড্রাগ গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত একমাত্র প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছিল, যখন প্রায় 1% এরও বেশি প্ল্যাসেবো গ্রহণ করার সময় এর ফ্রিকোয়েন্সি ছাড়িয়ে যায়। নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে যেমন দেখানো হয়েছে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে মিশ্রিত লোসার্টন সাধারণত হাইপারটেনশন এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের ক্ষেত্রে ভালভাবে সহ্য করা হয়। সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি ছিল সিস্টেমিক এবং অ-পদ্ধতিগত মাথা ঘোরা, দুর্বলতা / অবসন্নতা বৃদ্ধি। এই সংমিশ্রনের পরে নিবন্ধকরণের ব্যবহারের সময়, ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি এবং / অথবা সম্মিলনের পৃথক সক্রিয় উপাদানগুলির রেজিস্ট্রেশন-পরবর্তী ব্যবহারের সময় নিম্নলিখিত অতিরিক্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কথা জানানো হয়েছিল।

রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম থেকে ব্যাধি: থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তাল্পতা, অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা: অ্যানোফিলাক্টিক প্রতিক্রিয়া, অ্যাঞ্জিওডেমাসহ ল্যারিনেক্সের ফোলাভাব এবং কণ্ঠস্বর ভাঁজগুলির বিকাশের সাথে বাতাসের পথে বাধা এবং / অথবা মুখ, ঠোঁট, ঘাড় এবং / অথবা জিহ্বার ফোলাভাবগুলি লসার্টান গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে খুব কমই দেখা যায় (.00.01% এবং 5.5 meq / l) রোগীদের 0.7% এ পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল, তবে, এই গবেষণায় হাইপারোক্লোরোথিয়াজাইড + লসার্টান সংমিশ্রণ হাইপারক্লেমিয়া হওয়ার কারণে বাতিল করার দরকার পড়েনি। প্লাজমা অ্যালিনাইন অ্যামিনোট্রান্সফ্রেজ ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি বিরল এবং সাধারণত থেরাপি বন্ধ করার পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

অপরিমিত মাত্রা
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + লসার্টনের সংমিশ্রণে ওভারডোজের নির্দিষ্ট চিকিত্সার কোনও তথ্য নেই। চিকিত্সা লক্ষণ এবং সহায়ক। লরিস্তা L এনডি ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত, এবং রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি ওষুধটি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয় তবে এটি বমি বমি করার পাশাপাশি ডিহাইড্রেশন, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ডিজঅর্ডার, হেপাটিক কোমা এবং স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিতে রক্তচাপ হ্রাস হ্রাস করার পরামর্শ দেয়।

losartan
অতিমাত্রার তথ্য সীমিত। ওভারডজের সবচেয়ে সম্ভবত উদ্ভাস হ'ল রক্তচাপ এবং টাকাইকার্ডিয়াতে চিহ্নিত হ্রাস, প্যারাসিম্প্যাথিক (যোনি) উদ্দীপনাজনিত কারণে ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে। লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশনের বিকাশের ক্ষেত্রে, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি নির্দেশিত হয়।
চিকিত্সা: লক্ষণ সংক্রান্ত থেরাপি
লসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাকটি হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা নির্গত হয় না।

hydrochlorothiazide
অত্যধিক মাত্রার সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল ইলেক্ট্রোলাইট ঘাটতি (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া) এবং অতিরিক্ত ডিউরিজিসের কারণে ডিহাইড্রেশন। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির একযোগে প্রশাসনের সাথে হাইপোক্যালেমিয়া এরিথমিয়ার পাঠ্যক্রমকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা শরীর থেকে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডকে কতটা সরানো যেতে পারে তা প্রতিষ্ঠিত নয়।

নিবন্ধকরণ শংসাপত্রের ধারক (ধারক) এর নাম ও ঠিকানা

প্রযোজক:
1. ক্রিকা, ডিডি, নোভো মেটো জেএসসি, šমারজিউকা সিস্তা 6, 8501 নোভো মেস্তো, ​​স্লোভেনিয়া
2. এলএলসি "কেআরকেএ-রস",
143500, রাশিয়া, মস্কো অঞ্চল, ইস্ত্রা, উল। মোসকোভস্কায়া, ডি। 50
জেএসসির সহযোগিতায় “ক্রাকা, ডিডি, নোভো মস্তো”, šmarješka cesta 6, 8501 নোভো মস্তো, ​​স্লোভেনিয়া

প্যাকেজিং এবং / অথবা কোনও রাশিয়ান এন্টারপ্রাইজে প্যাকেজিংয়ের সময়, এটি নির্দেশিত হয়:
KRKA-RUS LLC, 143500, রাশিয়া, মস্কো অঞ্চল, Istra, উল। মোসকোভস্কায়া, ডি। 50

প্রতিষ্ঠানের নাম এবং ঠিকানা গ্রাহকদের অভিযোগ গ্রহণ করে
এলএলসি কেআরকেএ-আরএস, 125212, মস্কো, গোলভিনস্কয় শোস, বিল্ডিং 5, বিল্ডিং 1

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। মৌখিক ব্যবহারের জন্য উদ্দিষ্ট। ট্যাবলেটগুলিতে নিম্নলিখিত সক্রিয় উপাদানগুলি রয়েছে:

• প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল লসার্টান, 100 মিলিগ্রাম,
• হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড - 25 মিলিগ্রাম।

ড্রাগটি 12, 25, 50 এবং 100 মিলিগ্রামের একটি ডোজ পাওয়া যায় in

লরিস্তা এনডি ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের এক ঘন্টা পরে উপস্থিত হয়। থেরাপিউটিক প্রভাব 3-4 ঘন্টা স্থায়ী হয়। মুখে মুখে নেওয়া প্রায় 14% লসার্টান এর সক্রিয় বিপাকের সাথে বিপাক হয়। লসার্টনের অর্ধজীবন 2 ঘন্টা। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বিপাকযুক্ত নয় এবং কিডনির মাধ্যমে দ্রুত নির্গত হয়।

কি সাহায্য করে?

এই জাতীয় ক্ষেত্রে ওষুধ নির্ধারিত হয়:

1. ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
2. বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি বা মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন মানুষের মৃত্যুহার কমাতে সহায়ক থেরাপি হিসাবে।
3. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজগুলিতে স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির ঝুঁকি প্রতিরোধ।
4. আইসোএনজাইম ইনহিবিটারগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা এবং স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা।
5. ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাসের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে বিকাশ, রেনাল ব্যর্থতা।
6. গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা।
7. তীব্র আকারে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
8. সহজাত স্থবির প্রক্রিয়া দ্বারা হৃদযন্ত্রের জটিলতা জটিল।

হেমোডায়ালাইসিসের প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের প্রস্তুত করার লক্ষ্যে ওষুধটি থেরাপির একটি উপাদান হিসাবে সুপারিশ করা হয়।

হেমোডায়ালাইসিসের প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের প্রস্তুত করার লক্ষ্যে ড্রাগটিকে জটিল থেরাপির একটি উপাদান হিসাবে সুপারিশ করা যেতে পারে।

যত্ন সহকারে

বাড়তি সতর্কতার সাথে, লরিস্তা নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয় করা রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• শ্বাসনালী হাঁপানি,
• রক্তের দীর্ঘস্থায়ী রোগ,
• দেহে জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন,
• রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস,
• রক্ত সঞ্চালন এবং মাইক্রোক্যারোকুলেশন লঙ্ঘন,
• করোনারি ধমনী রোগ
• cardiomyopathy,
• হার্টের ব্যর্থতার উপস্থিতিতে গুরুতর অ্যারিথমিয়া।

এই সমস্ত ক্ষেত্রে, ড্রাগটি ন্যূনতম ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়, এবং চিকিত্সা কোর্সটি কঠোরভাবে চিকিৎসা তদারকিতে রয়েছে।

কিভাবে লরিস্তা এনডি নেবেন?

অন্দর ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা। ট্যাবলেটগুলি খাবারের পরে খাওয়া হয়, প্রচুর পরিমাণে পরিষ্কার জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। সর্বোত্তম ডোজটি রোগীর বয়সের বিভাগ এবং তার সাথে চিহ্নিত রোগ নির্ণয়ের জন্য পৃথক স্কিম অনুযায়ী নির্বাচন করা হয়।

লরিস্তার সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

কিছু ক্ষেত্রে, ডোজটি চিকিত্সক দ্বারা প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম ওষুধে বাড়ানো যেতে পারে। থেরাপির গড় সময়কাল 3 সপ্তাহ থেকে 1.5 মাস পর্যন্ত।

ট্যাবলেটগুলি খাবারের পরে খাওয়া হয়, প্রচুর পরিমাণে পরিষ্কার জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।

চিকিত্সা সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে শুরু হয় - প্রতিদিন 12-13 মিলিগ্রাম লরিস্তা থেকে। এক সপ্তাহ পরে, দৈনিক ডোজ 25 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। তারপরে ট্যাবলেটগুলি 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ নেওয়া হয়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, প্রতিদিনের ডোজ 25 থেকে 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হতে পারে। বড় ডোজ নির্ধারণ করার সময়, দৈনিক দুটি ডোজ মধ্যে বিভক্ত করা উচিত। মূত্রবর্ধক ওষুধের বর্ধিত ডোজ সহ একটি চিকিত্সা কোর্সের সময়, লরিস্টা 25 মিলিগ্রাম পরিমাণে নির্ধারিত হয়।

প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন, রেনাল ব্যর্থতা সহ রোগীদের জন্য একটি হ্রাস ডোজ প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস সহ

চিকিত্সা 50 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে শুরু হয়। ট্যাবলেটগুলি প্রতিদিন 1 বার নেওয়া হয়। ভবিষ্যতে, ডোজটি 80-100 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করা হয়, এটিও একবার একবার গ্রহণ করা হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, 50 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

• পেট ফাঁপা,
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব
• মলের ব্যাধি
• গ্যাস্ট্রিক,
• পেটে ব্যথা

রিসেপশন লরিস্তা মল ব্যাধি উত্সাহিত করতে পারে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র

মাথাব্যথার আক্রমণ, হতাশা, ঘুমের ব্যাঘাত, অজ্ঞান, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম, মাথা ঘোরা, নতুন তথ্য এবং ঘনত্ব মনে রাখার ক্ষমতা হ্রাস, আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়।

লরিস্তা গ্রহণের সময় মাথাব্যথার আক্রমণ হতে পারে।

ড্রাগ অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশ করতে পারে, আকারে প্রকাশিত:

• রাইনাইটিস,
• কাশি
• আমবাতগুলির মতো ত্বক ফাটা
• চুলকানি ত্বক।

বিশেষ নির্দেশাবলী

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর অপ্রতিরোধ্য প্রভাব এবং চিকিত্সার সময় রক্তচাপ হ্রাসের কারণে, লরিস্টা যন্ত্রপাতি ও যানবাহন নিয়ন্ত্রণ করা থেকে বিরত থাকাই ভাল।

চিকিত্সার সময়, লরিস্টা ড্রাইভিং যন্ত্রপাতি ও যানবাহন থেকে বিরত থাকা ভাল।

থেরাপিউটিক কোর্স চলাকালীন হাইপারক্যালসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে রক্তের ক্যালসিয়ামের স্তর পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

লরিস্তা এনডি বাচ্চাদের নিয়োগ

বাচ্চাদের শরীরে লরিস্তার অপর্যাপ্ত অধ্যয়নিত প্রভাবের কারণে, ওষুধটি সংখ্যাগরিষ্ঠ বয়সের কম বয়সী শিশুদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় না।

ওষুধটি সংখ্যাগরিষ্ঠ বয়সের নিচে বাচ্চাদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

এর বিষাক্ত প্রভাবের কারণে ওষুধটি ভ্রূণের বিকাশের সময় কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং ভ্রূণের রেনাল যন্ত্রপাতি গঠনের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে, যা মৃত্যুর দ্বারা পরিপূর্ণ। গর্ভাবস্থার প্রথম দুই ত্রৈমাসিকের মধ্যে ভ্রূণের ঝুঁকি বিশেষত দুর্দান্ত। এই কারণে, লরিস্তা গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় না।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় লরিস্তা ব্যবহার করবেন না। প্রয়োজনে এই অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগের ব্যবহার অস্থায়ীভাবে কৃত্রিম খাওয়ানোতে স্থানান্তরিত হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের জন্য আবেদন

হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে ওষুধটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়। বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে, লরিস্টা প্রয়োগের সর্বোত্তম ডোজ এবং সম্ভাব্যতার বিষয়ে সিদ্ধান্তটি পৃথকভাবে ডাক্তার গ্রহণ করেন।

হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে ওষুধটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলির সাথে একই সাথে লরিস্তার একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তচাপের সূচকগুলিতে আরও দ্রুত এবং কার্যকর হ্রাস অর্জন করা হয়।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিসাইকোটিকের সাথে সংমিশ্রণটি ধসের উন্নতি করতে পারে trigger

বারবিট্রেটস এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি রিফাম্পিসিনের বিপরীতে লরিস্তার সাথে ভালভাবে একত্রিত হয়, যা এই ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস করে। Asparkam লরিস্তার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, তবে এই ওষুধগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে ক্যালসিয়ামের স্তরের উপর বর্ধিত নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

থেরাপির সময়, লরিস্টা স্পষ্টত অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহারের বিরুদ্ধাচরণ করে। ইথাইল অ্যালকোহল রোগীর হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো বিপজ্জনক জটিলতাগুলির ঝুঁকি বাড়ায়।

থেরাপির সময়, লরিস্টা স্পষ্টত অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহারের বিরুদ্ধাচরণ করে।

এই ওষুধের প্রধান বিকল্প হ'ল লরিস্টা এন। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি লসার্টনের বিকল্প হতে পারে:

ড্রাগ জন্য স্টোরেজ শর্ত

এই ড্রাগটি বাচ্চাদের নাগালের বাইরে অন্ধকার, শীতল জায়গায় সংরক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সর্বোত্তম স্টোরেজ তাপমাত্রা + 30 ° to পর্যন্ত is

এই ড্রাগটি বাচ্চাদের নাগালের বাইরে অন্ধকার, শীতল জায়গায় সংরক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হৃদ-বিশেষজ্ঞ

ভ্যালেরিয়া নিকিটিনা, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, মস্কো

লরিস্তা এনডি ব্যবহার আপনাকে স্ট্রোক এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হিসাবে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজিসের বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশ বন্ধ করতে দেয়। সঠিকভাবে নির্বাচিত ডোজগুলিতে, ড্রাগগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ ছাড়াই রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।

ভ্যালেন্টিন কুর্তেসেভ, অধ্যাপক, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, কাজান

কার্ডিওলজি ক্ষেত্রে লরিস্তার ব্যবহার ব্যাপক is চিকিত্সা অনুশীলন এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল প্রমাণ করেছে যে ওষুধটি ধরা পড়ে হৃদরোগ এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাস করে।

ওষুধটি রোগী এবং চিকিত্সক উভয়েরই কাছ থেকে প্রচুর ইতিবাচক পর্যালোচনা জিতেছে।

নিনা সাবাশুক, 35 বছর, মস্কো

আমি 10 বছর ধরে উচ্চ রক্তচাপে ভুগছি। হাইপারটেনশন ধরা পড়ে যাওয়ার পরে, আমি অনেকগুলি ওষুধ সেবন করি, তবে কেবল লরিস্টা এনডি ব্যবহারের ফলে আমাকে দ্রুত আমার অবস্থা স্থিতিশীল করতে এবং কয়েক দিনের মধ্যে আমার স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে সহায়তা করে।

নিকোলা পানাসভ, 56 বছর বয়সী, agগল

আমি বেশ কয়েক বছর ধরে লরিস্তা এনডি গ্রহণ করি। ড্রাগটি দ্রুত চাপকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে, একটি ভাল মূত্রবর্ধক প্রভাব দেয়। এবং ওষুধের দাম সাশ্রয়ী মূল্যের, এটিও গুরুত্বপূর্ণ।

আলেকজান্ডার পাঞ্চিকভ, 47 বছর বয়সী, ইয়েকাটারিনবুর্গ

একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স দিয়ে আমার হার্ট ফেইলিওর হয়েছে। রোগের তীব্রতা বাড়ানোর সাথে সাথে ডাক্তার লরিস্তা এনডি ট্যাবলেট গ্রহণের পরামর্শ দেন। আমি ফলাফল সন্তুষ্ট ছিল। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির যথেষ্ট বিস্তৃত সত্ত্বেও, এই ড্রাগটি ভালভাবে কাজ করেছে।