টাইপ 2 ডায়াবেটিস: ডায়েট এবং চিকিত্সা

জ্ঞানের ভিত্তিতে আপনার ভাল কাজ জমা দেওয়া সহজ। নীচের ফর্মটি ব্যবহার করুন

শিক্ষার্থী, স্নাতক শিক্ষার্থী, তরুণ বিজ্ঞানীরা যারা পড়াশোনা এবং কাজের ক্ষেত্রে জ্ঞান ভিত্তিটি ব্যবহার করেন তারা আপনার প্রতি কৃতজ্ঞ হবেন।

পোস্ট করা হয়েছে http://www.allbest.ru/

"মোরডোভিয়ান স্টেট বিশ্ববিদ্যালয়। দ্বারা NP ওগারিওভা »

জনস্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার একটি কোর্স সহ বহিরাগত রোগ থেরাপি বিভাগ

বিষয়টিতে: "টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইনসুলিন-প্রয়োজনীয় ফর্ম, পচনশীল পর্যায়ে"

সম্পূর্ণ করেছেন: শিক্ষার্থী 418 "এ" গ্রুপ

চেক করা হয়েছে: মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক ই। যমশকিনা

পুরো নাম রোগীর: বেসচেতনভ এস.এ.

জন্ম তারিখ: 20.09.1968g।

পেশা এবং কাজের জায়গা: পিজেএসসি এসপিজেড, বৈদ্যুতিনবিদ, প্রতিবন্ধী ব্যক্তি 3 জিআর

থাকার জায়গা: Saransk

প্রাপ্তির তারিখ: 14.03.2017g। 9.38 এ

কে নির্দেশিত: পরিকল্পনা অনুযায়ী এসওপি

প্রাথমিক রোগ নির্ণয়: টাইপ 2 ডায়াবেটিস।

প্রধান: টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইনসুলিন-প্রয়োজনীয় ফর্ম, ক্ষয় পর্ব। ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন-নির্ভর গ্লাইকোজেন সিনথেটিজ

জটিলতা: ডায়ালটিক ডায়াবেটিক প্রতিসম পলিউনোপ্যাথি, সেন্সরিমোটর ফর্ম, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি।

কোল্যাটারাল: উচ্চ রক্তচাপ II সিনিয়র ঝুঁকি IV, স্থূলত্ব আমি প্রবীণ, লক্ষ্য glycated স্তর

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, চিকিত্সা

প্রকৃতপক্ষে, এমন কোনও কার্যকর পদ্ধতি নেই যা কোষ দ্বারা গ্লুকোজ শোষণকে বাড়িয়ে তোলে, তাই, চিকিত্সার মূল জোর রক্তে চিনির ঘনত্ব হ্রাস করার বিষয়ে। এছাড়াও, রোগীদের অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করার চেষ্টা করা উচিত, এটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা, যেহেতু চর্বিযুক্ত টিস্যুর আধিক্য ডায়াবেটিসের রোগজনিত রোগে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে জটিলতার সম্ভাবনা প্রভাবিত করার প্রধান কারণ হ'ল লিপিড বিপাক হয়। প্রচলিত কোলেস্টেরল যা আদর্শের থেকে পৃথক, অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

চিকিত্সা পদ্ধতি

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যা দীর্ঘ এবং অবিরাম থেরাপির প্রয়োজন। আসলে, ব্যবহৃত সমস্ত পদ্ধতি তিনটি গ্রুপে বিভক্ত:

• ওষুধ গ্রহণ
• খাদ্য,
• জীবনধারা পরিবর্তন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কার্যকর চিকিত্সার মধ্যে কেবল ডায়াবেটিসই নয়, সহজাত রোগগুলির সাথে লড়াইও জড়িত যেমন:

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে এবং বাড়িতে চিকিত্সা করা হয়। কেবলমাত্র হাইপারগ্লাইসেমিক এবং হাইপারোস্মোলার কোমা, কেটোসিডোসিস, নিউরোপ্যাথি এবং অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলির গুরুতর ফর্ম এবং স্ট্রোক সহ রোগীরা হাসপাতালে ভর্তির বিষয়।

ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ

প্রকৃতপক্ষে, সমস্ত ওষুধ দুটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত - সেগুলি যা ইনসুলিনের উত্পাদনকে প্রভাবিত করে এবং যেগুলি তা দেয় না।

দ্বিতীয় গ্রুপের প্রধান ওষুধটি বিগুয়ানাইড শ্রেণীর মেটফর্মিন। এই ড্রাগটি সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত হয়। অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিকে প্রভাবিত না করে, এটি সাধারণ স্তরে রক্তে গ্লুকোজ বজায় রাখে। ওষুধটি গ্লুকোজের মাত্রায় একটি গুরুতরভাবে কম হ্রাসের হুমকি দেয় না। মেটফর্মিন চর্বি পোড়াও এবং ক্ষুধা হ্রাস করে, যা রোগীর অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করে। তবে, ওষুধের একটি অতিরিক্ত পরিমাণে বিপজ্জনক হতে পারে, যেহেতু উচ্চ মৃত্যুর হারের সাথে একটি গুরুতর প্যাথলজিকাল অবস্থা - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে।

ইনসুলিন উত্পাদনকে প্রভাবিত করে এমন অন্য গ্রুপের ওষুধের সাধারণ প্রতিনিধিরা হলেন সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস। তারা অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিকে সরাসরি উদ্দীপিত করে, ফলস্বরূপ তারা বর্ধিত পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করে। যাইহোক, এই ওষুধগুলির একটি অতিরিক্ত পরিমাণ রোগীকে ভণ্ডামিযুক্ত সংকটে আক্রান্ত করার হুমকি দেয়। সালফ্যানিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভগুলি সাধারণত মেটফর্মিনের সাথে একত্রে নেওয়া হয়।

অন্যান্য ধরণের ওষুধ রয়েছে। গ্লুকোজ ঘনত্বের উপর নির্ভর করে ইনসুলিন উত্পাদন বাড়ানোর জন্য যে শ্রেণীর ওষুধের মধ্যে রয়েছে ভেরেটিন মাইমেটিক্স (জিএলপি -১ অ্যাগ্রোনিস্ট) এবং ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলি অন্তর্ভুক্ত। এগুলি নতুন ওষুধ এবং এ পর্যন্ত এগুলি বেশ ব্যয়বহুল। তারা চিনি-বর্ধনকারী হরমোন গ্লুকাগনের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, ইনক্রিটিনের ক্রিয়া বাড়ায় - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হরমোন যা ইনসুলিন উত্পাদন বাড়ায়।

এমন একটি ওষুধও রয়েছে যা পাচনতন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণকে বাধা দেয় - অ্যারোবোজ। এই প্রতিকার ইনসুলিন উত্পাদন প্রভাবিত করে না। ডায়াবেটিস প্রতিরোধের জন্য অ্যাকারবোজ প্রায়শই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে নির্ধারিত হয়।

এছাড়াও এমন ওষুধ রয়েছে যা প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি করে এবং ওষুধগুলি গ্লুকোজ প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় মেডিকেল ইনসুলিন খুব কমই ব্যবহৃত হয়। প্রায়শই এটি ডায়াবেটিসের ক্ষয়প্রাপ্ত আকারে অন্যান্য ওষুধের অকার্যকরতার জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন অগ্ন্যাশয় ক্ষয় হয় এবং পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করতে পারে না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রায়শই সহজাত রোগগুলির সাথে থাকে:

• angiopathy,
• হতাশা,
• neuropathies,
• উচ্চ রক্তচাপ,
• লিপিড বিপাক ব্যাধি

যদি অনুরূপ রোগগুলি পাওয়া যায়, তবে তাদের থেরাপির জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন ধরণের ওষুধ

ডায়াবেটিসে ডায়েটরি পরিবর্তনের সারমর্ম হ'ল পাচনতন্ত্রে প্রবেশকারী পুষ্টির নিয়ন্ত্রণ। ডায়াবেটিসের তীব্রতা, সহজাত রোগগুলি, বয়স, জীবনযাত্রা ইত্যাদি বিবেচনায় রেখে প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা প্রয়োজনীয় পুষ্টি নির্ধারণ করা উচিত

নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের জন্য বিভিন্ন ধরণের ডায়েট ব্যবহৃত হয় (টেবিল নং 9, লো-কার্ব ডায়েট ইত্যাদি)। এঁরা সকলেই নিজেদের ভাল প্রমাণ করেছেন এবং কেবল কিছু বিশদেই একে অপরের থেকে পৃথক। তবে তারা মৌলিক নীতিতে রূপান্তরিত করে - রোগে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের নিয়মগুলি কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ করা উচিত। প্রথমত, এইগুলি "দ্রুত" কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্যগুলি উদ্বেগ করে, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে খুব দ্রুত শোষিত হয় এমন শর্করা yd দ্রুত কার্বোহাইড্রেটগুলি পরিশোধিত চিনি, সংরক্ষণক, মিষ্টান্ন, চকোলেট, আইসক্রিম, মিষ্টি এবং বেকড সামগ্রীতে পাওয়া যায়। কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ হ্রাস করার পাশাপাশি, শরীরের ওজন হ্রাস করার জন্য প্রচেষ্টা করা প্রয়োজন, যেহেতু বর্ধিত ওজন একটি কারণ যা এই রোগের গতি বাড়িয়ে তোলে।

অন্যান্য দিকনির্দেশ

ঘন ঘন প্রস্রাবের সাথে প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে যুক্ত তরল ক্ষতির জন্য জল খাওয়ার পরিমাণ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। এর সাথে, চিনিযুক্ত পানীয় - কোলা, লেবুতেড, কেভাস, রস এবং চিনি সহ চা সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করা প্রয়োজন। প্রকৃতপক্ষে, আপনি কেবল চিনি মুক্ত পানীয় পান করতে পারেন - খনিজ এবং প্লেইন জল, অচিরাচরিত চা এবং কফি। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে অ্যালকোহলের ব্যবহার ক্ষতিকারকও হতে পারে - এ কারণে যে অ্যালকোহল গ্লুকোজ বিপাককে ব্যহত করে।

খাবার নিয়মিত হওয়া উচিত - দিনে কমপক্ষে 3 বার এবং সর্বোত্তম - দিনে 5-6 বার। অনুশীলনের পরপরই আপনার ডিনার টেবিলে বসে থাকা উচিত নয়।

আপনার রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব নিরীক্ষণ কিভাবে

ডায়াবেটিস চিকিত্সার সারাংশটি রোগীর দ্বারা স্ব-পর্যবেক্ষণ করা হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, চিনির স্তরটি স্বাভাবিক সীমাতে বা এর কাছাকাছি হওয়া উচিত। অতএব, গুরুতর বৃদ্ধি এড়াতে রোগীর নিজের চিনি স্তরটি তার নিজের উপর নিয়ন্ত্রণ করা দরকার। এটি করার জন্য, একটি ডায়েরি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের মান রেকর্ড করা যায়। আপনি পরীক্ষার স্ট্রিপগুলিতে সজ্জিত বিশেষ পোর্টেবল রক্ত ​​গ্লুকোজ মিটার সহ গ্লুকোজ পরিমাপ নিতে পারেন। পরিমাপ পদ্ধতিটি প্রতিদিন অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। পরিমাপের সেরা সময়টি ভোর। পদ্ধতির আগে, কোনও খাবার গ্রহণ নিষিদ্ধ। যদি সম্ভব হয় তবে এই পদ্ধতিটি দিনে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে এবং কেবল সকালে খালি পেটে নয়, খাওয়ার পরে, খাওয়ার পরেও, শয়নকালের আগে ইত্যাদি the রক্তে গ্লুকোজ পরিবর্তনের সময়সূচী জেনে রোগী দ্রুত তার ডায়েট এবং জীবনযাত্রাকে সামঞ্জস্য করতে সক্ষম হবেন যাতে গ্লুকোজ সূচকটি স্বাভাবিক অবস্থায় থাকে।

তবে, গ্লুকোমিটারের উপস্থিতি রোগীদের বহির্মুখী ক্লিনিকে নিয়মিত চিনিযুক্ত স্তরের রক্ত ​​পরীক্ষা করার প্রয়োজন থেকে মুক্তি দেয় না, যেহেতু পরীক্ষাগারে প্রাপ্ত মানগুলির যথাযথতা বেশি থাকে।

খাবার গ্রহণের সময় চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণ করা এতটা কঠিন নয় - সর্বোপরি, দোকানে কেনা বেশিরভাগ পণ্যগুলি তাদের শক্তির মান এবং এতে থাকা কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ নির্দেশ করে। প্রচলিত খাবারগুলির ডায়াবেটিক অ্যানালগ রয়েছে যেখানে কার্বোহাইড্রেটগুলি কম-ক্যালোরি মিষ্টি (সর্বিটল, জাইলিটল, অ্যাস্পার্টাম) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

রোজা রক্তে সুগার

ফলমূল ও শাকসবজি

টাইপ II ডায়াবেটিসের জন্য কি ফল এবং বেরি ব্যবহার করা যেতে পারে? শাকসব্জীগুলিতে পছন্দ দেওয়া উচিত, এতে প্রচুর পরিমাণে বদহজম থাকে তবে হজম, ফাইবার এবং কম চিনির জন্য উপকারী। তবে অনেকগুলি শাকসব্জী যেমন আলু, বিট এবং গাজরে প্রচুর পরিমাণে স্টার্চ থাকে, তাই তাদের ব্যবহার অবশ্যই সীমাবদ্ধ থাকতে হবে। ফলমূল পরিমিত পরিমাণে খাওয়া যেতে পারে এবং কেবলমাত্র সেগুলিতে যা প্রচুর পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট ধারণ করে না। ফলের মধ্যে কলা শর্করা জাতীয় রেকর্ড এবং এর পরে আঙ্গুর এবং তরমুজ থাকে। এগুলি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তারা চিনির মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে।

শারীরিক অনুশীলন

থেরাপির একটি সহায়ক পদ্ধতি হ'ল ব্যায়াম। মাঝারি-তীব্রতা শারীরিক অনুশীলন করার সময়, শরীর প্রচুর পরিমাণে গ্লুকোজ পোড়ায়। বিপাক স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম শক্তিশালী করে। প্রতিদিন অনুশীলন করা প্রয়োজন। তবে, অনুশীলনগুলি দুর্বল করা উচিত নয়, যেহেতু এইভাবে কেবল বিপরীত প্রভাব অর্জন করা যায়। মারাত্মক ক্লান্তি সহ, ক্ষুধা বৃদ্ধি পায় এবং প্রচুর খাবার শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সমস্ত ইতিবাচক প্রভাবকে অস্বীকার করতে পারে। ক্লান্তি স্ট্রেস এবং অ্যাড্রিনাল হরমোন নিঃসরণকে উস্কে দেয়, যা রক্তে গ্লুকোজ বাড়ায়। অতএব, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ধরণেরটি রোগীর অ্যাথলেটিক ফর্ম অনুসারে বাছাই করার জন্য সুপারিশ করা হয় - সাধারণ অনুশীলন, ডাম্বেল বা হাঁটাচলা, জগিং, সাঁতার কাটা সাইকেল চালানোর অনুশীলন

বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপের জন্য শক্তি ব্যয়

গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ক্ষয় হওয়ার পর্যায়ে পৌঁছে যায়, তারপরে, একটি নিয়ম হিসাবে, অগ্ন্যাশয় সংস্থান এবং পুরো শরীরের ক্ষয়জনিত কারণে রোগটি ফিরে আসা এবং গ্লুকোজ সূচকগুলি স্বাভাবিক স্তরে ফিরিয়ে ফেলা ইতিমধ্যে অসম্ভব। সুতরাং, এই পরিস্থিতিতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি অযোগ্য রোগ urable তবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সঠিক চিকিত্সা রোগীর জীবন অনেক বছর বাড়িয়ে দিতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রাথমিক পর্যায়ে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করা এবং কেবল ডায়েট এবং লাইফস্টাইল পরিবর্তন করে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে গ্রহণযোগ্য সীমাতে এটি বজায় রাখা সম্ভব। ফলস্বরূপ, রোগী বহু দশক ধরে বেঁচে থাকতে পারে এবং ডায়াবেটিসের কোনও জটিলতার মুখোমুখি হতে পারে না।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়া

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সংক্রমণের জিনগত কারণগুলি একটি অনির্বাচিত সত্য এবং এগুলি প্রথম ধরণের রোগের চেয়ে বেশি তাৎপর্যপূর্ণ। তবে এটি পাওয়া গেছে যে গ্লুকোজ প্রতিরোধের লঙ্ঘনটি উত্তরাধিকারসূত্রে সংক্রমণ করে, যা অগত্যা ডায়াবেটিসে রূপান্তরিত হয় না।

সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ধরণের ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রাথমিক প্রক্রিয়া হ'ল টিস্যুগুলির কোষগুলি দ্বারা প্রাপ্তি যা কেবল ইনসুলিনের উপস্থিতিতে গ্লুকোজ শোষণ করতে পারে, ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ রক্ত ​​রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি পরে ঘটে, যেমন লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ।

ডায়াবেটিসের অন্যান্য সমস্ত কারণ যা রোগীর ভাগ্য নির্ধারণ করে তা বহিরাগত এবং সংশোধনযোগ্য, অর্থাৎ এগুলি এমনভাবে প্রভাবিত হতে পারে যাতে রোগের বিকাশ রোধ করা যায়। দ্বিতীয় ধরণের উত্থানের মূল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. পেটের ধরণের স্থূলত্ব।
2. অনুশীলনের অভাব।
3. অথেরোস্ক্লেরোসিস।
4. গর্ভাবস্থা।
5. চাপযুক্ত প্রতিক্রিয়া।
6. 45 বছর পরে বয়স।

স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের ওজন হ্রাস খাওয়ার পরে গ্লুকোজ এবং ইনসুলিনের স্বাভাবিক ঘনত্ব পুনরুদ্ধার করে। এবং যদি খাওয়ার অভ্যাস ফিরে আসে, এবং রোগী আবার ওভারটেট করে, তবে উপবাসের হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারিনসুলিনেমিয়া বারবার সনাক্ত করা হয় এবং প্রতিক্রিয়া হিসাবে ইনসুলিন খাবার গ্রহণ ব্যাহত হয়।

উচ্চতর ইনসুলিনের স্তরগুলি হ'ল ডায়াবেটিস এবং স্থূলত্বের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, যখন কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষেত্রে এখনও কোনও আপত্তি নেই disturb এই জাতীয় ক্ষেত্রে হাইপারিনসুলিনেমিয়া হ'ল ইনসুলিনের টিস্যু প্রতিরোধের একটি ক্ষতিপূরণ ব্যবস্থা। শরীর বর্ধিত হরমোন উত্পাদন দ্বারা ইনসুলিন প্রতিরোধের অতিক্রম করার চেষ্টা করে।

যদি স্থূলত্ব ব্যক্তিদের মধ্যে দীর্ঘকাল ধরে জিনগতভাবে প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক হওয়ার সম্ভাবনা থাকে তবে সময়ের সাথে সাথে বিটা-কোষের নিঃসরণ হ্রাস পায়। সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে ম্যানিফেস্ট ডায়াবেটিসের বিকাশ ঘটে।

অর্থাৎ, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের উত্পাদন যথেষ্ট দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে না এবং এর অনুপস্থিতিতে ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন।

ইনসুলিন গ্রাসকারী ডায়াবেটিস মেলিটাস কেবলমাত্র ইনসুলিন দ্বারা ক্ষতিপূরণ করা যায়, বা এটি চিনি-হ্রাস ওষুধের সাথে একত্রিত করে সংমিশ্রণ থেরাপির জন্য নির্ধারিত হয়।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে ইনসুলিন থেরাপির জন্য ইঙ্গিতগুলি

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ইনসুলিন প্রস্তুতির সময়োচিত ব্যবহার তিনটি প্রধান ব্যাধি পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে: নিজস্ব ইনসুলিনের ঘাটতি পূরণ করতে, যকৃতে ইনসুলিনের গঠন হ্রাস করতে এবং এতে প্রতিবন্ধী টিস্যু সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করতে।

ইনসুলিন নিয়োগের জন্য স্থায়ী এবং অস্থায়ী ইঙ্গিত রয়েছে।অবিচ্ছিন্ন প্রশাসন তাত্ক্ষণিকভাবে কেটোসিডোসিস, ওজন হ্রাস, ডিহাইড্রেশন এবং গ্লুকোসুরিয়ার লক্ষণগুলির সাথে শুরু করা উচিত।

ডায়াবেটিসের এই কোর্সটি ধীরে ধীরে প্রগতিশীল অটোইমিউন ডায়াবেটিসের সাথে যৌবনে ঘটে, যেখানে ডায়াবেটিস নির্ধারণের খুব শীঘ্রই ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়। এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবডিগুলির দ্বারা অগ্ন্যাশয় কোষগুলির ধ্বংসের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, যেমন প্রথম ধরণের রোগের মতো। সাধারণত

ট্যাবলেটগুলির নিয়োগের সাথে contraindication সহ, ইনসুলিন নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতার অভাব
• গর্ভাবস্থা।
• ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির গুরুতর ডিগ্রি।
• মারাত্মক ব্যথা সহ পেরিফেরিয়াল পলিউনিওরোপ্যাথি।
• ট্রফিক ডিজঅর্ডার সহ ডায়াবেটিস পা।
• কেটোসিডোসিস আকারে ইনসুলিনের ঘাটতি।

প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগীর পক্ষে চিনির কম চিনিতে বড়ি নেওয়ার প্রতিক্রিয়া থাকে না বা এই প্রতিক্রিয়াটি সর্বনিম্ন। যদি তিন মাসের মধ্যে ক্ষতিপূরণ অর্জন করা না যায় তবে রোগীদের ইনসুলিনে স্থানান্তর করা হয়। ইনসুলিনের অভ্যন্তরীণ নিঃসরণ হ্রাস পেলে ডায়াবেটিস মেলিটাসের দেরীতে নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, নিয়ম হিসাবে ওষুধের বিরুদ্ধে প্রাথমিক প্রতিরোধ ঘটে।

ডায়েট থেরাপির ব্যাকগ্রাউন্ড এবং ওষুধের সর্বাধিক মাত্রার পটভূমির বিরুদ্ধে যখন বর্ধিত গ্লুকোজ স্তর পরিলক্ষিত হয় তখন রোগীদের একটি সামান্য অংশ গৌণ প্রতিরোধের ক্ষমতা অর্জন করে। এটি রোগ নির্ণয়ের সময় উচ্চ গ্লিসেমিয়াযুক্ত রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায় এবং এর প্রবণতা বাড়ার প্রবণতা রয়েছে।

সাধারণত, এই রোগীরা প্রায় 15 বছর ধরে অসুস্থ ছিলেন, তাদের অগ্ন্যাশয়গুলি বড়িগুলি দিয়ে উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে না। যদি রক্তের গ্লুকোজ 13 মিমি / লিটারের বেশি হয়, তবে ইনসুলিনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট ব্যতীত আর কোনও চিকিত্সার বিকল্প থাকতে পারে না।

তবে যদি রোগীর স্থূলত্ব থাকে তবে ইনসুলিনের নিয়োগ সবসময় পছন্দসই প্রভাব দেয় না। অতএব, গ্লিসেমিয়ার সাথে 11 মিমি / লিটারের বেশি নয়, আপনি ইনসুলিন থেরাপি প্রত্যাখ্যান করতে পারেন, যেহেতু অতিরিক্ত ওজনের সাথে ক্ষয় হওয়ার লক্ষণগুলি ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের মতো থাকে remain

অস্থায়ী ইনসুলিন থেরাপি বিপরীতমুখী অবস্থার জন্য সঞ্চালিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

1. মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
2. শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা সহ সংক্রামক রোগ।
3. চাপযুক্ত প্রতিক্রিয়া।
4. গুরুতর সহজাত রোগসমূহ।
5. কর্টিকোস্টেরয়েডস নিয়োগের সাথে।
6. শল্য চিকিত্সা অপারেশন।
7. ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস এবং উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস সহ।
8. বড়ি সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার এবং অগ্ন্যাশয় আনলোড।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে ইনসুলিন নিয়োগের বৈশিষ্ট্য

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস লক্ষণগুলির অগ্রগতির দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগকে বোঝায়। এবং কোর্সটি অগ্রগতির সাথে সাথে ওষুধের আগের ডোজগুলি কার্যকর হতে শুরু করে। এটি জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। অতএব, সমস্ত ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞরা নিবিড় চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলির প্রয়োজনীয়তা স্বীকার করে।

ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের চূড়ান্ত পরিমাপ হ'ল গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ্রাস। ইনসুলিন বা ট্যাবলেট দ্বারা এ জাতীয় হ্রাস অর্জন করা যাই হোক না কেন, এটি ছানি, নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি, হার্ট অ্যাটাক এবং অন্যান্য ভাস্কুলার প্যাথোলজিসের ঝুঁকি হ্রাস করে।

সুতরাং, ডায়েট থেরাপি এবং সক্রিয় শারীরিক পরিশ্রমের ফলাফলগুলির অভাবে, পাশাপাশি শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণের ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিবিড় ওষুধ থেরাপি ব্যবহার করা প্রয়োজন necessary

এর পদ্ধতিটি বেছে নেওয়ার জন্য একটি গাইডলাইন গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ্রাস হতে পারে। যদি কেবলমাত্র ট্যাবলেটগুলি পর্যাপ্ত থাকে তবে রোগীকে চিনি-হ্রাসকারী মৌখিক ওষুধের বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধের সাথে মনো-বা সংশ্লেষ থেরাপির জন্য বা ট্যাবলেট এবং ইনসুলিনের সংমিশ্রণ করা হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সংমিশ্রণ থেরাপির (ইনসুলিন এবং ট্যাবলেটগুলি) বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল:

• চিকিত্সার জন্য, ইনসুলিনের 2 গুণ ছোট ডোজ প্রয়োজন।
• বিভিন্ন দিকের প্রভাব: লিভার দ্বারা গ্লুকোজ সংশ্লেষণ, কার্বোহাইড্রেট শোষণ, ইনসুলিন নিঃসরণ এবং এতে টিস্যু সংবেদনশীলতা।
• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের হার উন্নত হয়।
• ডায়াবেটিসের কম সাধারণ জটিলতা।
• এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি হ্রাস পায়।
• স্থূল রোগীদের ওজন বাড়ছে না।

ইনসুলিন সাধারণত প্রতিদিন 1 বার নির্ধারিত হয়। মাঝারি সময়কালীন ইনসুলিনের ন্যূনতম ডোজ দিয়ে শুরু করুন। ওষুধটি প্রাতঃরাশের আগে বা রাতে পরিচালিত হয়, মূল জিনিসটি একই সময় ইনজেকশনের জন্য পালন করা। সংযুক্ত ইনসুলিন সহ প্রায়শই ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহৃত হয়।

যদি 40 টিরও বেশি আইসইউ ইনসুলিন পরিচালনা করা প্রয়োজন হয় তবে ট্যাবলেটগুলি বাতিল হয়ে যায় এবং রোগী সম্পূর্ণরূপে ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করে। যদি গ্লাইসেমিয়াটি 10 ​​মিমি / লিটারের কম হয়, এবং ইনসুলিনের প্রায় 30 ইউনিট প্রয়োজন হয়, তবে পিল থেরাপি নির্ধারিত হয়, এবং ইনসুলিন বন্ধ হয়।

অতিরিক্ত ওজনযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, পরামর্শ দেওয়া হয় যে ইনসুলিনের প্রশাসনকে বিগুয়ানাইড গ্রুপের ওষুধের সাথে সংযুক্ত করা উচিত, যার মধ্যে মেটফর্মিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আরেকটি বিকল্প হ'ল অ্যারোবোজ (গ্লুকোবাই), যা অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণে হস্তক্ষেপ করে।

ইনসুলিন এবং একটি স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন সিক্রেশন স্টিমুলেটর, নভোএনরমা সংযুক্ত করেও ভাল ফলাফল পাওয়া গেছে। এই সংমিশ্রণের সাথে, নোভনর্ম খাওয়ার পরে গ্লিসেমিয়া বৃদ্ধির নিয়ামক হিসাবে কাজ করে এবং প্রধান খাবারের সাথে পরামর্শ দেওয়া হয়।

শোবার আগে প্রশাসনের জন্য দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি লিভারের গ্লুকোজ গ্রহণ কমায় এবং শারীরবৃত্তীয় বেসাল ইনসুলিন নিঃসরণকে নকল করে উপবাস রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য কোনও বিশেষ ইনসুলিন নেই, তবে খাওয়ার পরে গ্লিসেমিয়া হ্রাস করতে পারে এবং খাবারের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ না তৈরি করতে পারে এমন ওষুধগুলির বিকাশ করা হয়। ওজন বৃদ্ধি রোধে যেমন লিপিড বিপাকের উপর নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে তেমনি এ জাতীয় ইনসুলিনের ব্যবহারও গুরুত্বপূর্ণ। এই নিবন্ধের ভিডিওটি ডায়াবেটিসের রোগজনিত রোগ সম্পর্কে ব্যাখ্যা করবে।

ডায়াবেটিস - বিপদ কি?

লোকেরা প্রায়শই ডায়াবেটিস সম্পর্কে শুনে তবে খুব কমই এটি কী তা কল্পনা করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে ডায়াবেটিসের ধারণাটি একটি সম্মিলিত চিত্র। এই শর্তে এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের বেশ কয়েকটি রোগ একত্রিত হবে। তাদের সংঘটিত হওয়ার কারণগুলি বেশ কয়েকটি, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, অন্তঃস্রাবের ব্যাঘাত এই রোগের মূল ভিত্তি এবং বিশেষত ইনসুলিনের ঘাটতি। লিভার এবং শরীরের টিস্যুগুলির দ্বারা গ্লুকোজ শোষণের অক্ষমতা হতে পারে আরেকটি কারণ। একই সময়ে, দেহে এর স্তরটি বৃদ্ধি পায়, যা ঘুরে দেখা যায়, বেশ কয়েকটি বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণ।

ডায়াবেটিস - এর প্রকারের

আধুনিক ওষুধ এই রোগের দুটি ধরণের পার্থক্য করে। কোন ইনসুলিনের ঘাটতি - আপেক্ষিক বা পরম - চিকিত্সার ইতিহাস দ্বারা বর্ণিত তার উপর ভিত্তি করে গ্রেডেশন ঘটে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, একটি নিয়ম হিসাবে, হরমোন ইনসুলিনের অপ্রতুলতার সাথে সম্পর্কিত নয়, যার উত্পাদন অগ্ন্যাশয়। সাধারণত, এর বিকাশের কারণ হ'ল এই হরমোনের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস। ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস - প্রথম ধরণের - সরাসরি শরীরে ইনসুলিনের ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত। এই হরমোনের অভাব এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে শরীরে গ্লুকোজ প্রক্রিয়াকরণ হয় না, বা এটি অপর্যাপ্ত পরিমাণে ঘটে, যখন রক্তে এর স্তরটি ক্রমাগত বাড়ছে, এবং জীবন বাঁচাতে, এই জাতীয় রোগীদের অতিরিক্ত ডোজ ইনসুলিন গ্রহণ করতে বাধ্য করা হয়।

চিকিত্সার ইতিহাস - টাইপ 2 ডায়াবেটিস

এই ডায়াবেটিসকে নন-ইনসুলিন-নির্ভর called পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রথমের চেয়ে আরও বেশি রোগী এই বিশেষ ধরণের রোগে ভুগছেন। বয়সের সাথে সাথে, এই রোগটি যে ঝুঁকিটি প্রকাশ করবে তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। খুব প্রায়শই, এর বিকাশ অজ্ঞাতসারে হয়, এবং দীর্ঘ সময় ধরে রোগী এই প্যাথলজি সম্পর্কে জানেন না, রোগের ইতিহাস এটি সন্দেহ করতে দেয় এমন ডেটা প্রতিফলিত করে না। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি রুটিন পরীক্ষার সময় "দুর্ঘটনাজনিত অনুসন্ধান" হিসাবে সনাক্ত করা হয়। প্রধান সূচক যা আপনাকে এই প্যাথলজির উপস্থিতি সন্দেহ করতে দেয় তা হ'ল রক্ত ​​পরীক্ষা যাতে গ্লুকোজ বৃদ্ধি করা হয়। পরিবর্তে, যখন কোনও চিকিত্সার ইতিহাস তৈরি হয়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসকে বিভক্ত করা হয়:

• স্বাভাবিক ওজনযুক্ত রোগীদের মধ্যে উত্থিত,
• অতিরিক্ত ওজন রোগীদের মধ্যে সনাক্ত

ডায়াবেটিসের কারণগুলি

এমনকি প্রশিক্ষণের প্রক্রিয়াতেও, তরুণ চিকিৎসকরা এই রোগের একটি শিক্ষাগত ইতিহাস আঁকেন, টাইপ 2 ডায়াবেটিস যা বিভিন্ন কারণে হতে পারে। এর মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ:

• পরিশোধিত শর্করা (চিনি, চকোলেট, প্যাস্ট্রি, আলু) প্রচুর পরিমাণে এবং ডায়েটে উদ্ভিদ তন্তুগুলির অভাব,
• বংশগতি - পিতামাতার মধ্যে একই রকম প্যাথলজির উপস্থিতিতে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি 40% ছাড়িয়ে যায়,
• স্থূলতা, বিশেষত ভিস্রাল টাইপ (ফ্যাট ডিপোজিটগুলি মূলত পেটে থাকে),
• উচ্চ রক্তচাপ,
• অনুশীলনের অভাব।

কি হচ্ছে? প্যাথোজিনেসিসের

রোগের ইতিহাস টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে বিভিন্ন বিপাকীয় ব্যাধি হিসাবে বর্ণনা করে। এটি ইনসুলিন প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে - অন্যদিকে টিস্যুগুলির অক্ষমতা সাধারণত ইনসুলিন অনুধাবন করতে পারে এবং অন্যদিকে অগ্ন্যাশয় কোষে এই হরমোন উত্পাদনের লঙ্ঘন হয়। সাধারণত, খাওয়ার সাথে সাথে গ্লুকোজ বৃদ্ধি হওয়ার সাথে সাথে অগ্ন্যাশয় কঠোরভাবে ইনসুলিন উত্পাদন শুরু করে। টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি ঘটে না এবং গ্লুকোজ ঘনত্বের মাত্রা ইতিমধ্যে উচ্চ সংখ্যায় পৌঁছালেই ইনসুলিন তৈরি হতে শুরু করে। তবে ইনসুলিনের উপস্থিতি সত্ত্বেও, এক্ষেত্রে চিনি স্তরের কাঙ্ক্ষিত স্তরে হ্রাস ঘটে না। ইনসুলিনের ক্রমাগত বর্ধিত ঘনত্ব এই সত্যকে বাড়ে যে কোষগুলি তার প্রতিক্রিয়া জানার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং এখন হরমোন কোষের রিসেপ্টারের সাথে সংযোগ স্থাপন করতে সক্ষম হলেও, কোনও প্রতিক্রিয়া নেই। এই পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে, লিভারের কোষগুলি সক্রিয়ভাবে গ্লুকোজ সংশ্লেষিত করতে শুরু করে, রক্তে আরও ঘনত্ব বাড়িয়ে তোলে। এই সমস্ত পরিণতি ছাড়াই যায় না। সময়ের সাথে সাথে, গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্বের প্রভাবে গ্লুকোজ বিষক্রিয়া বিকাশ ঘটে, যা প্যানক্রিয়াটিক কোষগুলিকে বিরূপ প্রভাবিত করে যা ইনসুলিন উত্পাদন করে এবং ফলস্বরূপ, এর ঘাটতি বৃদ্ধি পায়। সুতরাং, চিকিত্সা ইতিহাস ক্রমবর্ধমান। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন-চাহিদা পরিবর্তনের আকার যখন ইনসুলিন প্রশাসন এখনও প্রয়োজন হয় নি। রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়।

ধ্রুপদী ডায়াবেটিস ক্লিনিকে, প্রাথমিক ও মাধ্যমিক - রোগের লক্ষণগুলির দুটি গ্রুপের পার্থক্য করার রীতি রয়েছে। প্রধানগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পলিউরিয়া - প্রচুর প্রস্রাব নিঃসৃত হয় (গ্লুকোজ, এটি ,োকানো, অসমোটিক চাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে),
• তৃষ্ণা (পলিডিস্পেসিয়া) - মদ্যপানের জন্য একটি ধ্রুবক এবং অদম্য প্রয়োজনীয়তা হ'ল বৈশিষ্ট্যযুক্ত,
• ক্ষুধা (পলিডিসফ্যাগিয়া) - ইনসুলিন ব্যবহার করে কোষের গ্লুকোজ শোষণ করতে অক্ষমতার কারণে, দেহ শক্তির জন্য অবিরাম প্রয়োজন অনুভব করে,
• হঠাৎ ওজন হ্রাস - এটি ক্ষুধা বর্ধনের একটি পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।

এই সমস্ত লক্ষণগুলি প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের বেশি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। দ্বিতীয় প্রকারটি সাধারণত অসম্পূর্ণ বা গৌণ লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে:

• ত্বকের চুলকানি এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি - প্রায়শই রোগীর পরীক্ষা করা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (চিকিত্সার ইতিহাস) সন্দেহের পরে, একজন মহিলার যৌনাঙ্গে অসহনীয় চুলকানি লক্ষ্য করতে পারে,
• সাধারণ দুর্বলতা এবং মাথাব্যথা,
• প্রদাহজনক ত্বকের ক্ষত যা চিকিত্সা করা কঠিন,
• হ্রাস দৃষ্টি।

একটি নিয়ম হিসাবে, সর্বাধিক সহজভাবে এই জাতীয় লক্ষণগুলির দিকে মনোযোগ দেয় না এবং রোগটি কেবল জটিলতার পর্যায়ে সনাক্ত করা যায়।

শিশু এবং ডায়াবেটিস

দুর্ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিস এখন দ্বিতীয় সবচেয়ে দীর্ঘস্থায়ী রোগ হিসাবে স্বীকৃত। সরকারী শিশু বিশেষজ্ঞরা ঠিক এটাই মনে করেন। ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 2) child শিশুর চিকিত্সার ইতিহাস প্রায়শই সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগগুলিকে বিভাগে রাখে। এটি তার কোর্সটি আরও দ্রুত বিকাশের ক্ষেত্রে একজন প্রাপ্তবয়স্কের রোগ থেকে পৃথক হয় এবং প্রায়শই আরও মারাত্মক হয় fact যাইহোক, এক্ষেত্রে, এগুলি সমস্ত শিশুর পুষ্টি সমন্বয় করতে ও ওষুধের সময়মতো গ্রহণ নিরীক্ষণের জন্য পিতা-মাতার ক্ষমতার উপর নির্ভর করে। এ ছাড়া সময়মতো রোগ চিহ্নিত করাও খুব জরুরি। যদি সন্তানের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে জরুরি পরামর্শ প্রয়োজন:

• শিশুটি ক্রমাগত তৃষ্ণার্ত থাকে
• তিনি প্রায়শই টয়লেটে যান (স্কুল বা কিন্ডারগার্টেনে তিনি বেশ কয়েকবার ক্লাস থেকে সময় নেওয়ার জন্য বাধ্য হন),
• শরীরের ওজন হ্রাস পায়
• দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি পরিলক্ষিত হয়।

নিদানবিদ্যা

মূত্র এবং রক্ত ​​পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে ডায়াবেটিস নির্ণয় করুন। স্বাস্থ্যকর স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ প্রস্রাবে ধরা পড়ে না এবং রক্তে এর স্তর 5.5 এর বেশি হয় না। নির্ভরযোগ্য ফলাফলের জন্য, রক্ত ​​একটি আঙুল বা শিরা থেকে নেওয়া হয় (শেষ খাবারটি প্রক্রিয়াটির কমপক্ষে 8 ঘন্টা আগে নেওয়া উচিত), প্রসবের আগে আপনার মিষ্টি চা, কফি বা রস পান করা উচিত নয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে ডায়াবেটিস মেলিটাস 7. এর চেয়ে বেশি হারে নির্ণয় করা হয় যদি সূচকগুলি 4 থেকে 7 এর মধ্যে থাকে তবে গ্লুকোজ সহনশীলতার লঙ্ঘন রেকর্ড করা হয়।

এই রোগটি সনাক্ত করতে এবং সন্দেহজনক মানগুলি পরিষ্কার করার জন্য আরেকটি পরীক্ষা হ'ল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (জিটিটি)। এটি আপনাকে গ্লুকোজ মাত্রার উপবাসের উপবাসের পাশাপাশি তিনি একটি গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে ডেটা পেতে সহায়তা করে। সাধারণত, গ্লুকোজের পরে, এর ঘনত্ব 7.8 এর বেশি হওয়া উচিত নয়। পরীক্ষার আগে গ্লুকোজ .1.১-এর বেশি হলে এই পরীক্ষা করা হয় না, যদি রোগীর তীব্র রোগের ইতিহাস থাকে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, আঘাতগুলি এবং গ্লুকোজ বৃদ্ধিকারী ড্রাগগুলি গ্রহণ করার সময়। এই সমস্ত তথ্য চিকিত্সার ইতিহাস প্রতিফলিত করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, উপশক্তি

যে কোনও রোগের মতো ডায়াবেটিস লক্ষণগুলি বাড়ায় এবং তীব্র করে তোলে। এর কোর্সে, তিনটি স্তর পৃথক করা হয়। ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে সেট করা হয় যখন রোগীর সূচকগুলি আদর্শের কাছে যায়। যদি সময়মতো ব্যবস্থা নেওয়া না হয়, বা তারা প্রত্যাশিত ফলাফল না নিয়ে আসে, তবে রোগটি উপ-ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে চলে যায়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থা অবশ্যই সর্বোত্তম নয়, তবে সমালোচনামূলকও নয়। যেদিন রোগী প্রস্রাবের সাথে হারান পঞ্চাশ গ্রাম গ্লুকোজের বেশি হয় না, এবং রক্তে এর স্তরটি প্রায় 13.8 হয়, প্রস্রাবে কোনও অ্যাসিটোন নেই। এই পর্যায়ে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশও অসম্ভব। ক্ষতিপূরণ এবং পচনের মধ্যবর্তী মধ্যবর্তী রাজ্যটি উপ-ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে উল্লেখ করা হয়, যখন ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে গ্লুকোজ স্তর 7.৫, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের শতাংশ 6.৫% এবং উপবাসের গ্লুকোজ .1.১ এরও কম হয়। সূচকগুলি নিম্নলিখিত সীমা ছাড়িয়ে গেলে ক্ষয় করার পর্ব নির্ধারণ করা হয়েছে:

• গ্লুকোজ স্তর 9 এরও বেশি,
• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন - 9% এর বেশি,
• উপবাস গ্লুকোজ - 7 এরও বেশি।

এই সূচকগুলির পরিবর্তন এবং নির্ধারিত চিকিত্সার কার্যকারিতা চিকিত্সার ইতিহাস সনাক্ত করতে সহায়তা করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, এর গুরুতর কোর্স থেরাপির প্রতিক্রিয়া জানানো কঠিন বা অন্য কারণ দ্বারা প্ররোচিত, পচনশীল পর্যায়ে চলে যায়।

ক্ষয়জনিত কারণগুলি

অবশ্যই, প্রতিটি জীব পৃথক পৃথক এবং রোগের ক্রমকে বাড়ানোর কারণগুলি পৃথক হতে পারে তবে এগুলি প্রায়শই পাওয়া যায়:

• অতিরিক্ত খাওয়া, ডায়েট লঙ্ঘন,
• ওষুধের নির্বাচনের ক্ষেত্রে ত্রুটি, তার ডোজ বা চিকিত্সার প্রত্যাখ্যান,
• স্ব-medicationষধ বা নির্ধারিত ওষুধের খাদ্যতালিকাগত পরিপূরকের পরিবর্তে ব্যবহার করুন,
• ইনসুলিন থেরাপি পরিবর্তন করতে অস্বীকার,
• ডিহাইড্রেশন সংক্রমণ
• চাপযুক্ত পরিস্থিতি।

এই সমস্ত কারণগুলি স্বতন্ত্রভাবে বা সামগ্রিকভাবে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে এবং ফলস্বরূপ, গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায় যা চিকিত্সার ইতিহাস দ্বারা রেকর্ড করা হয়।টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, দেহের অঙ্গ এবং সিস্টেম থেকে বিভিন্ন জটিলতার উপস্থিতি দ্বারা ক্ষয়প্রাপ্তির পর্যায়টি হুমকিস্বরূপ হয়ে ওঠে এবং যদি সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগীর জীবনকে হুমকির সম্মুখীন হতে পারে। এক্ষেত্রে জটিলতা কয়েক ঘন্টা সময় নিয়ে বিলম্বিত এবং আক্ষরিকভাবে বিকাশ করতে পারে।

ক্ষয় পর্ব

যেহেতু গ্লুকোজের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং এর সংশোধন করার জন্য আরও গুরুতর পদক্ষেপের প্রয়োজন হয়, তত চিকিত্সার ইতিহাস ক্রমবর্ধমান। ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 2), এর ক্ষয় যা জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির দ্বারা চিহ্নিত, এটি খুব সতর্ক মনোভাবের প্রয়োজন। এটি একটি ডায়েটের সাহায্য এবং ওষুধের ব্যবহারের সাহায্যে গ্লুকোজ স্তরকে সামঞ্জস্য করা খুব কঠিন হতে পারে এই কারণে এটি ঘটে। এর ফলস্বরূপ, রোগীর অবস্থার যত্ন সহকারে এবং ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন, কারণ ওষুধ ব্যবহার করার সময় কোনও চিকিত্সা প্রভাবের অভাবে, বিভিন্ন অঙ্গগুলির প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি খুব দ্রুত ঘটে। সুতরাং, এই রোগীদের চিকিত্সা তদারকি প্রয়োজন, এবং খুব প্রায়ই জরুরি যত্নে in

এখানে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হ'ল স্বাধীনভাবে তাদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার ক্ষমতা। ভাগ্যক্রমে, আধুনিক ওষুধের এগুলির জন্য সরঞ্জামগুলির পর্যাপ্ত নির্বাচন রয়েছে। বিভিন্ন পরীক্ষা এবং ডিভাইস যা গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করে ডায়াবেটিস রোগীকে তার অবস্থার স্বাধীনভাবে নির্ণয় করতে দেয় এবং ফলাফলের উপর নির্ভর করে একটি সংশোধন করে।

ডায়াবেটিস চিকিত্সায় ইনসুলিন

এই রোগটি বাড়ার সাথে সাথে ইনসুলিন উৎপাদনের সাথে জড়িত সেই অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির ক্ষয়ও বিকাশ লাভ করে। এই প্রক্রিয়াটির জন্য হরমোন থেরাপির তাত্ক্ষণিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন। আধুনিক অধ্যয়নগুলি যেমন দেখায়, কখনও কখনও কেবল এটি আপনাকে সঠিক স্তরে গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখতে সহায়তা করে। তবুও, আপনার ধরে নেওয়া উচিত নয় যে ইনসুলিনের নিয়োগ জীবনকালীন। প্রায়শই, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইনসুলিন-নির্ভর, রোগীর পক্ষ থেকে নির্দিষ্ট প্রচেষ্টা সহ ইনসুলিনের আজীবন প্রশাসনকে ঠিক করার জন্য এটি বিনষ্ট হয়, যখন এই হরমোনটির নিয়মিত প্রশাসন প্রয়োজন হয় না তখন বিভাগে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস মেলিটাস সেই প্যাথলজগুলি বোঝায় যেখানে একটি চিকিত্সা প্রভাব অর্জনের জন্য, রোগীর পক্ষ থেকে নিয়ন্ত্রণ এবং প্রচেষ্টা খুব গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং, রোগের জন্য ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি তার ডায়েট, চিনি স্তরের স্ব-পর্যবেক্ষণ এবং ওষুধের সময়োপযোগী প্রশাসন সম্পর্কিত শৃঙ্খলার উপর নির্ভর করবে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, ইনসুলিন পরিচালনা একটি বাধ্যতামূলক পদক্ষেপ। এটি ঘটছে:

• গর্ভাবস্থায়
• স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে,
• সার্জিকাল হস্তক্ষেপের সময়,
• শুকনো-সেপটিক প্রকৃতির সংক্রামক রোগ সহ,
• পরীক্ষাগার নির্ণয়ের বর্ধিত সঙ্গে।

ইনসুলিনের বাধ্যতামূলক প্রেসক্রিপশনের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এই হরমোনের একটি পরিষ্কার অভাব হতে পারে, যা চিকিত্সার ইতিহাসকে নিশ্চিত করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ক্ষয়প্রাপ্তির পর্যায়ে যা উচ্চারিত প্রগতিশীল ওজন হ্রাস এবং ক্রমবর্ধমান কেটোসিডোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি এর প্রাণবন্ত উদাহরণ।

এটি লক্ষ করা উচিত যে আজ ওষুধটি ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহারের ক্ষেত্রটি ব্যাপকভাবে প্রসারিত করেছে, এবং এটি আনুষ্ঠানিকভাবে নিশ্চিত করা হয়েছে যে ওরাল ওষুধের সাথে একত্বের ব্যবহারের কার্যকারিতা 6 বছরেরও কম স্থায়ী হয়। তারপরে আপনাকে বেশ কয়েকটি ওষুধ লিখে দিতে হবে। ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সাম্প্রতিক প্রবণতা অনুসারে, এই জাতীয় ক্ষেত্রে ইনসুলিনের ব্যবহার আরও কার্যকর বলে বিবেচিত হয়।

তীব্র জটিলতা

পচনশীল পর্যায়ে তীব্র জটিলতা হ'ল এমন পরিস্থিতি যেখানে রোগীর জীবনের জন্য একটি আসল হুমকি রয়েছে। সাধারণত এগুলি গ্লুকোজ মাত্রার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং সম্পর্কিত বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে হয়। যখন এই ধরনের অবস্থা দেখা দেয়, সময়োপযোগী সহায়তা গুরুত্বপূর্ণ এবং যেহেতু কেবলমাত্র চিকিত্সকই নয় নার্সরাও এই অবস্থার লক্ষণগুলি জানতে হবে, তাই রোগের বোন ইতিহাসের 2 ডায়াবেটিসের ইতিহাস এবং এর জটিলতাগুলি নিম্নরূপে বর্ণিত হয়েছে।

1. হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা (হাইপারোস্মোলার এবং কেটোসিডোটিক) - তাদের হলমার্কটি ধীরে ধীরে বিকাশ। তাদের উত্সাহিত করার কারণগুলি হ'ল ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত ডোজ বা মিসড সেবন, ডায়েটের লঙ্ঘন (শর্করা অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ), হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, গ্লুকোজ মাত্রার উপর নিয়ন্ত্রণের অভাব, অ্যালকোহল বা কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ। ক্লিনিক্যালি, তারা ডিহাইড্রেশন দ্বারা প্রকাশিত বেশ কয়েক দিন ধরে তৃষ্ণার্ততা এবং পলিউরিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয় (প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি)। রক্তচাপ কমেছে, ট্যাকিকার্ডিয়া। অবস্থার অবনতি ঘটলে, খিঁচুনি বা চেতনা হতাশা সম্ভব। ত্বক শুষ্ক, স্ক্র্যাচিং সম্ভব, শ্বাসকষ্টের সময় অ্যাসিটনের গন্ধ। এই ক্ষেত্রে, ভুক্তভোগীর জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন।
2. হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - ​​রক্তের গ্লুকোজ (3 মিমি / এল এর কম) এর তীব্র হ্রাসের ফলস্বরূপ বিকাশ লাভ করে যার ফলস্বরূপ মস্তিষ্ক পুষ্টির তীব্র অভাব অনুভব করে। এই অবস্থাটি ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রায়, খাবারের একটি বা এড়ানো বা অযৌক্তিকভাবে নির্বাচিত ডায়েট, অ্যালকোহল বা মাদক সেবন দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে। ক্লিনিকভাবে, একটি আক্রমণ দ্রুত বিকাশ করে। কপালে শীতল ঘাম, দুর্বলতা, কাঁপানো হাত, মাথাব্যথা, ঠোঁটের অসাড়তা বৈশিষ্ট্যযুক্ত। রোগী আক্রমণাত্মক, দুর্বলভাবে তার চলাচল, ধড়ফড়, ডাবল দৃষ্টি, বিভ্রান্তি সমন্বয় করে। পরবর্তী পর্যায়ে, চেতনা হ্রাস, খিঁচুনি। প্রিহোসপ্পাল পর্যায়ে, এই জাতীয় রোগীদের একটি মিষ্টি পানীয় বা খাওয়ার জন্য কিছু দেওয়া যেতে পারে, উষ্ণ এবং পরবর্তী যত্নের জন্য কোনও মেডিকেল ফ্যাশনে ট্রান্সপোর্ট করা যায়।

দেরিতে জটিলতা

বেশ কয়েকটি বছর অসুস্থতার পরে পচনশীল ডায়াবেটিসে অনুরূপ জটিলতা দেখা দেয়। তাদের বিপদ এই সত্যে নিহিত যে তারা ধীরে ধীরে এবং অজ্ঞাতসারেভাবে রোগীর অবস্থা আরও খারাপ করে দেয়। অধিকন্তু, প্রায়শই ডায়াবেটিসের উপযুক্ত থেরাপি গ্যারান্টি দিতে পারে না যে তাড়াতাড়ি বা পরে তারা উপস্থিত হবে না।

1. রেটিনোপ্যাথি রেটিনাল ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, আধুনিক ওষুধের সমস্ত কৃতিত্ব সত্ত্বেও, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে রেটিনোপ্যাথির সংঘটন, যা 20 বছরেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়, 100% থাকে। এই প্যাথলজি ফান্ডাসে হেমোরজেজ সৃষ্টি করে এবং শেষ পর্যন্ত দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করার দিকে নিয়ে যায়।
2. অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলি - ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতার লঙ্ঘন, যা থ্রোম্বোসিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণ হয়ে ওঠে। এটি অন্যান্য দেরী জটিলতার চেয়ে অল্প সময়ে (প্রায় এক বছর) বিকাশ লাভ করতে পারে যা চিকিত্সার ইতিহাসকে প্রায়শই বাড়িয়ে তোলে।
3. টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডায়াবেটিক পলিউনোপ্যাথি যা একটি সাধারণ জটিলতাও 90% ক্ষেত্রে এটি নিবন্ধভুক্ত করে। ক্লিনিক্যালি, এটি স্নায়ুর ক্ষতগুলিতে প্রকাশিত হয় যা পেশী এবং অভ্যন্তরীণ উভয় অঙ্গকেই নিয়ন্ত্রণ করে। পলিনুরোপ্যাথি বর্ধিত সংবেদনশীলতা, হঠাৎ তীক্ষ্ণ (শুটিং) ব্যথা, জ্বলন দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। এছাড়াও, নিউরোপ্যাথির প্রকাশগুলি অসাড়তা হতে পারে, সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, যা অসংখ্য আঘাতের দিকে পরিচালিত করে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির দিক থেকে ডায়রিয়া, মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, হার্টের কাজের ক্ষেত্রে বাধা থাকতে পারে।
4. ডায়াবেটিক পা - ট্রফিক আলসার, ফোড়া, পায়ে এবং বিশেষত ডায়াবেটিক রোগীর পায়ে ক্ষতিকারক অঞ্চলগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত। এ কারণেই এই প্যাথলজিতে আক্রান্ত রোগীদের জুতা নির্বাচনের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এটি দুঃখজনক হলেও আধুনিক ওষুধ শেষ পর্যন্ত ডায়াবেটিসকে পরাস্ত করতে সক্ষম নয়। তবে এটি মানবদেহে গ্লুকোজের ঘন ঘনত্বের কারণে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণে সময় মতো সঠিক বিচ্যুতি সঠিকভাবে সক্ষম করতে পারে। রোগের ইতিহাস, এই রোগের প্রাগনোসিসটি বিভিন্ন উপায়ে, যদি সবকিছুতে না হয় তবে তার প্রতি রোগীর মনোভাবের উপর নির্ভর করবে। চিনি স্তর এবং অন্যান্য সূচকগুলির তার অংশের উপর সতর্কতা অবলম্বন সহ প্রয়োজনীয় ওষুধ সংশোধন, ডায়েট এবং ডাক্তারদের সুপারিশ, জটিলতার বিকাশ অনেক বছর ধরে এড়ানো যেতে পারে।

ডায়াবেটিসে নিম্ন স্তরের গ্যাংগ্রিন

জয়েন্টগুলির চিকিত্সার জন্য, আমাদের পাঠকরা সফলভাবে ডায়াবেট ব্যবহার করেছেন। এই পণ্যের জনপ্রিয়তা দেখে, আমরা এটি আপনার নজরে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের (ডিএম) অন্যতম মারাত্মক জটিলতা গ্যাংগ্রিন হিসাবে বিবেচিত হয়। তথাকথিত "ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোম" এর বিকাশের সাথে যুক্ত প্যাথলজিটি একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে 5-10 বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতার সাথে নির্ণয় করা হয়। গ্যাংগ্রিনের বিকাশের সঠিক কারণ কী এবং এর সংঘটনকে কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

• গ্যাংগ্রিন এবং এর কারণগুলি
• ডায়াবেটিসের জটিলতা: ডায়াবেটিক পা এবং গ্যাংগ্রিন (ভিডিও)
• গ্যাংগ্রিনকে কীভাবে চিনবেন: প্যাথলজির প্রধান লক্ষণ
• গ্যাংগ্রিন ডায়াগনোসিস
• নিম্নচাপের গ্যাংরিন
• চিকিত্সা পদ্ধতি
• অভিযান মুক্ত গ্যাংগ্রিন চিকিত্সা (ভিডিও)
• কিভাবে গ্যাংগ্রিনের বিকাশ রোধ করবেন: প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

গ্যাংগ্রিন এবং এর কারণগুলি

গ্যাংগ্রিন হ'ল মানবদেহের স্বতন্ত্র টিস্যুগুলির নেক্রোসিস। এই জটিলতার বিপদটি এই সত্যে অন্তর্ভুক্ত যে এটি যখন ঘটে তখন ক্যাডেভারিক বিষাক্ত উপাদানগুলি যা পুরো শরীরকে বিষ প্রয়োগ করে রোগীর রক্তনালীতে প্রবেশ করে। তাদের রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করা সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং তাদের সিস্টেমগুলির সাথে অনেকগুলি সমস্যা উত্সাহিত করে। সবার আগে কিডনি, লিভার, হার্টের মাংসপেশি, ফুসফুস আক্রান্ত হয়।

রক্তে উচ্চ মাত্রায় চিনি দীর্ঘদিন ধরে বা যদি ক্রমাগত "লাফানো" থাকে তবে গ্যাংগ্রিন হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। 90% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে একটি মারাত্মক জটিলতা নির্ণয় করা হয় যারা তাদের স্বাস্থ্যের প্রতি যথাযথ মনোযোগ দেয় না, চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসরণ করে না এবং ডায়েটরি ডায়েট লঙ্ঘন করে।

মারাত্মক ফলাফল - গ্যাংগ্রিনের পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে ডায়াবেটিসের ঘন ঘন ফলাফল।

ডায়াবেটিসে গ্যাংগ্রিনের প্রধান কারণ

• অথেরোস্ক্লেরোসিস। রক্তনালীগুলির বাধার প্রধান "অপরাধী", কোষগুলিতে অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাব, তাদের ধীরে ধীরে মৃত্যু। এই রোগটি রক্ত ​​প্রবাহ প্রক্রিয়া ব্যাহত করে, ইস্কেমিক গ্যাংগ্রিনের মতো জটিলতার দিকে নিয়ে যায়।
• ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের ক্ষত। ত্বকের ক্ষতির ফলস্বরূপ, দীর্ঘ অ-নিরাময়কারী আলসারগুলি তার পৃষ্ঠের উপরে গঠন করতে পারে। সংক্রমণের সাথে যুক্ত হওয়ার সাথে সাথে তাদের আকারগুলি বাড়তে থাকে, রোগী সংক্রামক গ্যাংগ্রিন বিকাশ শুরু করে (এটিও দেখুন - ডায়াবেটিসে ক্ষতগুলি কীভাবে চিকিত্সা করবেন)।
• Polyneuropathy। এটি ঘটে যখন শরীরে গ্লুকোজ উত্পাদনের প্রক্রিয়া লঙ্ঘন হয় এবং স্নায়ুতন্ত্রের কোষগুলির মাইক্রোভাস্কুলচারকে ক্ষতিগ্রস্থ করে, তাদের অকালকালীন বার্ধক্য।
• ভাস্কুলার সিস্টেমের ক্ষত। উন্নত রক্তের গ্লুকোজ স্তরের পটভূমির বিপরীতে, বৃহত এবং ছোট উভয় জাহাজ ভোগে, মাইক্রো বা ম্যাক্রোইঞ্জিওপ্যাথি বিকাশ লাভ করে। ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং পেটেন্সি পরিবর্তনগুলি কোষ এবং দেহের টিস্যুগুলির মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
• অনাক্রম্যতা হ্রাস। শরীরের প্রতিরক্ষামূলক ক্রিয়াগুলি দুর্বল করার পটভূমির বিপরীতে সংক্রমণের দ্বারা আরও ঘন ঘন (ব্যাকটিরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক ইত্যাদি) লক্ষ্য করা যায়, যা সংক্রামিত গ্যাংগ্রিনের বিকাশকে উস্কে দেয়।
• ভুল জীবনযাপন। ক্ষতিকারক অভ্যাস, অত্যধিক পরিশ্রম, স্থূলত্ব, আঁট সঙ্কুচিত জুতা হ'ল ডায়াবেটিক জটিলতার অকাল এবং দ্রুত বিকাশের ঘন অপরাধী (এটিও দেখুন - ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য জুতা কীভাবে চয়ন করবেন)।

প্রায়শই, ডায়াবেটিসে গ্যাংগ্রিন কেবল একটি নয়, বেশ কয়েকটি মূল কারণগুলির কারণে দেখা দেয়, যার প্রতিটি একে অপরকে শক্তিশালী করে, চিকিত্সা প্রক্রিয়াটিকে জটিল করে তোলে।

গ্যাংগ্রিনকে কীভাবে চিনবেন: প্যাথলজির প্রধান লক্ষণ

"প্রথম ঘন্টা" (প্রাথমিক লক্ষণ)। প্রথমদিকে, ত্বকে কোনও ট্রফিক পরিবর্তনগুলি খালি চোখে প্রায় দুর্ভেদ্য হয় এবং উচ্চারণযুক্ত লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। গ্যাংগ্রিনের মতো জটিলতার প্রথম লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি হতে পারে:

• পায়ে কাতরানো এবং অসাড়তা
• জ্বলন্ত বা শীতল অনুভূতি
• পায়ে ক্লান্তি, এমনকি ছোট শারীরিক পরিশ্রম বা হাঁটাচলা করেও (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর বাছুরের পেশীতে ব্যথা দ্বারা যন্ত্রণা দেওয়া হয়),
• পা বিকৃতি বিকাশ।

চিকিত্সকরা সেই অবস্থাটিকে ডাকেন যা গ্যাংগ্রিনের সমালোচনামূলক ইস্কেমিয়ার আগে। এটি ত্বকে প্রথম ট্রফিক আলসার গঠন এবং নেক্রোসিসের অ-বিস্তৃত ফোকির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পর্যায়ে, একজন ব্যক্তি ইতিমধ্যে নীচের অংশে তীব্র ব্যথা শুরু করছেন, যা অনুভূমিক অবস্থানে থাকার সময় অসহনীয় হয়ে ওঠে।

ক্রিটিকাল ইস্কেমিয়া এমন একটি শর্ত যা নিজে থেকে কখনই দূরে যায় না। এমনকি ওষুধ খাওয়াও অবস্থার উন্নতি করতে সক্ষম নয়। এটি নির্মূল করার জন্য, পায়ে সাধারণ রক্ত ​​সঞ্চালনের একটি জরুরি পুনরুদ্ধার প্রয়োজন, অন্যথায় রোগীর রোগ নির্ণয় খুব প্রতিকূল হবে - পরের বছর ধরে বিচ্ছেদ।

গ্যাংগ্রিনের দেরীতে লক্ষণগুলি। সময়ের সাথে সাথে, উপসর্গগুলি বৃদ্ধি পায় এবং আপনি ইতিমধ্যে খালি চোখে এটি লক্ষ্য করতে পারেন: নিম্ন স্তরের তাপমাত্রা এবং ত্বকের রঙ পরিবর্তন হয়। পা ঠান্ডা হয়ে যায় এবং ত্বক লালচে বা নীলচে হয়ে যায়। কিছু রোগী ফোলা এবং বড় কর্নগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে অভিযোগ করেন।

গ্যাংগ্রিনের দেরীতে লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এমনকি ত্বকের অন্ধকার হয়ে যাওয়া (বারগান্ডি বা কালো পর্যন্ত),
• রক্ত সরবরাহের আংশিক বা সম্পূর্ণ অভাব (পেরিফেরিয়াল ধমনীর অঞ্চলে রক্তের স্পন্দনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে),
• সাধারণ অস্থিরতা, দুর্বলতা, নেশার লক্ষণ, জ্বর এবং শরীরে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার অন্যান্য লক্ষণগুলি,
• শুকনো বগি (ভেজা গ্যাংগ্রিন বিকাশের ক্ষেত্রে),
• দীর্ঘ নিরাময় ক্ষত থেকে fetid গন্ধ।

শুকনো এবং ভেজা গ্যাংগ্রিন

গ্যাংগ্রিনের মতো দুটি প্রধান ধরণের জটিলতা রয়েছে। সুতরাং, এটি হতে পারে:

শুকিয়ে। ভাস্কুলার পেটেন্সি ধীরে ধীরে সংকীর্ণ হওয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে জটিলতা দেখা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শুকনো গ্যাংগ্রিনের বিকাশ কয়েক বছরের মধ্যে ঘটে। এই সময়ের মধ্যে, ডায়াবেটিক শরীর রোগের জটিলতাগুলি মোকাবেলা করার উপায় খুঁজে বের করে এবং রোগের সাথে খাপ খায়।

90% ক্ষেত্রে শুষ্ক গ্যাংগ্রিন নীচের অংশগুলির আঙ্গুলগুলিকে প্রভাবিত করে। টিস্যু মৃত্যু তৃতীয় পক্ষের সংক্রমণের সংযুক্তি ছাড়াই ঘটে।

শুকনো গ্যাংগ্রিনের প্রধান লক্ষণ হ'ল পায়ে প্রচণ্ড ব্যথা, যা ম্লান হয়ে যায়। পাগুলি পরীক্ষা করার সময়, আপনি ত্বকের ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চল এবং স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির মধ্যে পার্থক্য লক্ষ্য করতে পারেন। পা থেকে অপ্রীতিকর গন্ধ আসে না। এই ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস সামগ্রিক স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতি অনুভব করে না, যেহেতু জটিলতার সংক্রমণ এবং পুরো জীবের সাধারণ নেশা ছাড়াই এগিয়ে যায়।

প্রায়শই শুষ্ক গ্যাংগ্রিন রোগীর জীবনকে ঝুঁকি দেয় না। একটি অঙ্গগুলির উচ্চারণ কেবলমাত্র সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি এবং শুকনো গ্যাংগ্রিনকে ভিজে যাওয়ার ক্ষেত্রে ঘটে।

ওয়েট। একটি মারাত্মক জটিলতা যা কেবল স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, ডায়াবেটিসদের জীবনকেও সত্যিকারের হুমকির সম্মুখীন করে। ভেজা গ্যাংগ্রিনের একটি উচ্চারিত লক্ষণবিদ্যা রয়েছে, যা অন্য কোনও কিছুকে উপেক্ষা করা বা বিভ্রান্ত করা অসম্ভব is যেকোন টিস্যু ক্ষতি সংক্রমণের সাথে সংমিশ্রণে ঘটে। ফলস্বরূপ, আক্রান্ত স্থানের ক্ষেত্রটি আরও বিস্তৃত হয়ে উঠছে, অঙ্গটি একটি নীল বর্ণটি অর্জন করে। মোটামুটি স্বল্প সময়ে, পচন প্রক্রিয়া শুরু হয়, যা কয়েক দিনের মধ্যে কাছের, পূর্বে স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে।

ভিজে গ্যাংগ্রিনের একটি স্বতন্ত্র লক্ষণ হাইড্রোজেন সালফাইড সহ সাবকুটেনিয়াস স্থান পূরণ করা। ফলস্বরূপ, আপনি যখন ত্বকের প্রভাবিত অঞ্চলে ক্লিক করেন, আপনি ক্রেপিটেশন নামক একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত শব্দ শুনতে পাবেন।এছাড়াও ভেজা গ্যাংগ্রিন থেকে সর্বদা একটি অপ্রীতিকর কুখ্যাত গন্ধ থাকে। রোগী আমাদের চোখের সামনে "শুকিয়ে যায়": ভেজা গ্যাংগ্রিনযুক্ত ব্যক্তির সাধারণ অবস্থা দিনের চেয়ে নয়, ঘন ঘন ক্যাডেরিক পদার্থের সাথে শরীরের বিষের কারণে বেড়ে যায়।

98% ক্ষেত্রে, ভিজে গ্যাংগ্রিন দ্বারা কোনও ব্যক্তির জীবন বাঁচানোর একমাত্র সুযোগ হ'ল সংক্রামিত অঙ্গটির বিচ্ছেদ।

কিভাবে গ্যাংগ্রিনের বিকাশ রোধ করবেন: প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

গ্যাংগ্রিনের মতো মারাত্মক জটিলতা এড়াতে সময়মতো পর্যাপ্ত ব্যবস্থা নেওয়া জরুরি। কি করা উচিত?

• রক্তে সুগারকে স্থিতিশীল করুন (সাধারণ মানগুলিতে এই সূচকের হ্রাস অর্জন করুন, এবং এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য একই পর্যায়ে রাখার চেষ্টা করুন)।
• আপনার চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত হাসপাতালে যান (কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর অদৃশ্য, ইনগ্রিপ্যান্ট গ্যাংগ্রিনের প্রথম লক্ষণগুলি কেবল বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে)।
• পায়ে প্রতিদিন এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ যত্নের ব্যবস্থা করুন (অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সাবান দিয়ে পুরো ধোয়া, সহজে স্ব-ম্যাসাজ করা, পায়ের ত্বকে প্রতিদিন ময়শ্চারাইজিং ক্রিম)।
• পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত ও পুনরুদ্ধার করতে জিমন্যাস্টিক করুন।
• প্রতিদিনের পায়ে ম্যাসাজ করুন (আপনার পায়ে ক্লান্ত লাগা শুরু হওয়ার সাথে সাথেই আপনাকে জুতো খুলে ফেলুন এবং পা থেকে নিতম্বের দিকে দিকের দিকে 5-10 মিনিটের জন্য নিজের অঙ্গগুলি নিবিড়ভাবে ম্যাসেজ করা উচিত)।
• যখনই সম্ভব, আপনার পাগুলিকে একটি উন্নত অবস্থান দিন (সর্বাধিক অঙ্গ প্রত্যরণ এবং টিস্যুতে রক্ত ​​প্রবাহকে উন্নত করতে)।

পূর্ববর্তী থেকে, এই সিদ্ধান্তে উপনীত হতে পারে যে শুকনো এবং ভিজে উভয়ই গ্যাংগ্রিন ডায়াবেটিকের পায়ের সিনড্রোমের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে উপস্থিত ডায়াবেটিসের গুরুতর এবং বিপজ্জনক জটিলতা। যদি আপনি সময়মতো এই প্যাথলজি প্রতিরোধে নিযুক্ত হন এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুসরণ করেন, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনি ভবিষ্যতে জটিলতা এবং বিয়োগের অগ্রগতি এড়াতে পারেন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন-প্রয়োজনীয়: রোগের একটি গুরুতর ফর্মের চিকিত্সা

• দীর্ঘ সময়ের জন্য চিনির স্তর স্থিতিশীল করে
• অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন পুনরুদ্ধার

ডায়াবেটিস মেলিটাস এই রোগের বিকাশের দুটি পৃথক ব্যবস্থার সংমিশ্রণ ঘটে, এর প্রকাশগুলি রক্তে শর্করার মাত্রায় অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি। প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে, অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির ধ্বংসের কারণে পরম ইনসুলিনের ঘাটতি দেখা দেয়, যার জন্য রোগের প্রথম থেকেই ইনসুলিন থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিনে টিস্যু রিসেপ্টরগুলির প্রতিরোধের বিকাশের সাথে জড়িত। এই ক্ষেত্রে, রোগের সূত্রপাত ইনসুলিনের স্বাভাবিক বা এমনকি বর্ধিত স্রাবের সাথে এগিয়ে যায়, সুতরাং এই বিকল্পটি ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস বলে।

যেহেতু উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ বিটা কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিন নিঃসরণে উদ্দীপনা জারি করে, সময়ের সাথে সাথে অগ্ন্যাশয়ের মজুদগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন-চাহিদাতে পরিণত হয়।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য উপবাসের দিনগুলি কাটাতে কি কার্যকর হয়?

• রোজার উপকারিতা সম্পর্কে
• অনাহারের হার সম্পর্কে
• সংক্ষিপ্তকরণ সম্পর্কে

অনেকে নিশ্চিত যে রোজা শরীরকে পরিষ্কার করার অন্যতম সেরা উপায়। তবে, প্রথম বা দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা হিসাবে এটি গণ্য করা যেতে পারে? এটি প্রতিটি ডায়াবেটিস রোগীর শরীরের জন্য কতটা উপকারী হবে? এটি সম্পর্কে এবং আরও অনেক কিছু পরে লেখায়।

রোজার উপকারিতা সম্পর্কে

অনেক গবেষক নিশ্চিত হন যে অনাহার বা প্রতিদিন খাদ্য গ্রহণের সংখ্যা হ্রাস, বিশেষত শুকনো ফলগুলিতে হয় রোগের তীব্রতা হ্রাস করে, বা ডায়াবেটিসকে সম্পূর্ণ নিরাময় করে। এটি জানা যায় যে শরীরে খাবার খাওয়ার পরে ইনসুলিন রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে। এই ক্ষেত্রে, প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের ঘন ঘন খাবার এবং স্যুপ খাওয়ার ক্ষেত্রে contraindication হয়, যা রক্তে ইনসুলিনের অনুপাতও বাড়িয়ে তোলে।

যারা ক্ষুধার্ত সঙ্গে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা অনুশীলন করেন তারা ডায়াবেটিস রোগীদের প্রত্যেকের মধ্যে রক্তের জন্য নয়, কেবল প্রস্রাবের উপাদানগুলির মধ্যেও মিল দেখান। শারীরবৃত্তীয় পরামিতিগুলিতে অনুরূপ পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করার কারণটি একই রয়েছে:

• লিভারের অঞ্চলে, গ্লাইকোজেন সহ অনেকগুলি উপাদানের মজুদ হ্রাস পায়, টমেটো দ্বারা ক্ষতিপূরণ পাওয়া যায়,
• দেহ সমস্ত অভ্যন্তরীণ সংস্থার একত্রিতকরণ শুরু করে,
• সঞ্চিত ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি কার্বোহাইড্রেটে প্রক্রিয়াজাত করা হয়,
• কেটোনস এবং একটি নির্দিষ্ট "অ্যাসিটোন" গন্ধ কেবল প্রস্রাব নয়, লালাও তৈরি হয়।

এটি এড়াতে, শরীরের একটি বিশেষ থেরাপিউটিক ক্লিনজিং বিকাশ করা হয়েছে, যা অনাহার, যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে পোমেলো প্রত্যাখ্যান।

অনাহারের হার সম্পর্কে

বিশ্বজুড়ে বিশেষজ্ঞরা নিশ্চিত যে ডায়াবেটিসের জন্য উপবাসের চিকিত্সা কেবল গ্রহণযোগ্য নয়, এমনকি এটি খুব কার্যকর। একই সময়ে, উপস্থাপিত রোগের সাথে সংক্ষিপ্ত নিরাময় অনাহার (যা দিন থেকে তিন পর্যন্ত) ম্যান্ডারিনগুলির মতো কেবলমাত্র একটি সামান্য প্রভাব দিতে পারে।

যে কেউ সত্যই তার অসুস্থতাটিকে প্রথম বা দ্বিতীয় ধরণের পরাস্ত করতে চায়, সে কেবল অনাহার বিভিন্ন ধরণের অনুশীলন করতে বাধ্য হয়: গড় সময়কাল থেকে দীর্ঘকাল ধরে। একই সময়ে, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে জল ব্যবহার, এবং অন্য কোনও তরল নয়, পর্যাপ্ত পরিমাণের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত - প্রতি 24 ঘন্টা পরে তিন লিটার পর্যন্ত। কেবলমাত্র এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা সংক্রান্ত সম্পত্তি যা উপবাস এবং ডায়াবেটিস বিকাশ পায় তা সম্পূর্ণ হবে be

যদি কোনও ব্যক্তি প্রথমবারের জন্য অনাহারে থাকে তবে তার উচিত হাসপাতালের সেটিংয়ে এই প্রক্রিয়াটি পরিচালনা করা।

এটি অবশ্যই একটি বিশেষ ক্লিনিক হতে হবে, কারণ ডায়েটিশিয়ানদের নিয়ন্ত্রণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত যখন এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে আসে।

চিকিত্সা শুরু করার আগে, এটি দুটি বা তিন দিনের জন্য সবচেয়ে সঠিক হবে:

1. একচেটিয়াভাবে প্রস্তাবিত গাছের খাবার খান
2. প্রতিদিন কমপক্ষে 30 টি এবং 50 টিরও বেশি জলপাই তেল গ্রাস করুন।

তবে ক্ষুধার্ত দ্বারা চিকিত্সা প্রক্রিয়ায় প্রবেশের আগে, একটি বিশেষ ক্লিনিজিং এনিমা তৈরি করা উচিত। এটি উপকারী এবং ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে আরও চিকিত্সা এবং একই সাথে সহজতর করার চিকিত্সা করতে সহায়তা করবে।

হাইপোগ্লাইসেমিক সংকট দেখা দেওয়ার পরে (প্রায়শই অনাহার শুরু হওয়ার চার থেকে ছয় দিন পরে এটি ঘটে), মৌখিক গহ্বর থেকে খারাপ অ্যাসিটোন গন্ধ অদৃশ্য হয়ে যায়। এর অর্থ হ'ল মানুষের রক্তে কেটোনের অনুপাত কমতে শুরু করে। এই ক্ষেত্রে গ্লুকোজ অনুপাত পুরোপুরি স্থিতিশীল এবং উপবাসের পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে অনুকূল থাকে।

এই পর্যায়ে, ডায়াবেটিসের শরীরে সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি একটি স্বাভাবিক অবস্থায় আসে এবং অগ্ন্যাশয় এবং লিভারের অঞ্চলে লোডের ডিগ্রি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের সমস্ত লক্ষণও অদৃশ্য হয়ে যায়।

একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় অনাহারে প্রবেশ is নির্দিষ্ট পুষ্টির তরল গ্রহণের মাধ্যমে এটি শুরু করা সবচেয়ে সঠিক হবে:

• সবজির রস, যা জল দিয়ে মিশ্রিত হয়,
• শাকসবজি থেকে প্রাকৃতিক রস,
• দুধের উত্স ছত্রাক
• শাকসবজি এর decoction।

মেনু থেকে প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে, আপনাকে লবণের মতো উপাদান যেমন সম্পূর্ণরূপে প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবারগুলি বাদ দিতে হবে। এটি যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য উপকারী হবে। উদ্ভিজ্জ এবং ফলের সালাদ, কম ফ্যাটযুক্ত স্যুপ, আখরোটগুলি পরম উপবাসের ফলস্বরূপ যে প্রভাব অর্জন করেছিল তা বজায় রাখা সম্ভব করে তুলবে। ডায়াবেটিস পায়ে এবং অন্যান্য অনেকের মতো পা দিয়ে এ জাতীয় সমস্যা রোধে তারা আদর্শ সরঞ্জাম হিসাবে কাজ করতে পারে। সর্বোপরি, তাদের চিকিত্সা সহজভাবে প্রয়োজনীয়।

অনেক চিকিত্সক জোর দিয়ে থাকেন যে ডায়াবেটিস ছাড়ার সময় (এবং যদি সম্ভব হয় তবে ভবিষ্যতে) দিনে দুবারের বেশি খাবার খান না। খাবারের সংখ্যা যত কম হবে, রক্তে ইনসুলিন হরমোন নিঃসরণ কম হবে।

একই সময়ে, খাবারের সংখ্যা থেকে রক্তে একবারে রক্তে আসা হরমোনটির অনুপাত বেশি হয় না, তবে বিপরীতে, কম হয়।

সুতরাং, ডায়াবেটিসে অনাহারে জড়িত চিকিত্সা প্রতিরোধের একমাত্র উপায় নয়। এটি যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য মুক্তির একটি আদর্শ মাধ্যম হতে পারে, যার মধ্যে সমস্ত ঘনত্ব এবং নিয়মগুলি পালন করা উচিত।

ভিডিওটি দেখুন: Type 1 Diabetes.বল টইপ 1 ডযবটস (মে 2024).