প্লাজমাফেরেসিস - এটি কী? ডায়াবেটিসের জন্য প্লাজমফোরেসিস

প্লাজমাফেরেসিস - মানুষের রক্ত ​​পরিশোধন পদ্ধতি

প্রক্রিয়াতে, রক্তকে দুটি উপাদানে বিভক্ত করা হয়: এর সেলুলার উপাদান এবং প্লাজমা। তারপরে, ক্ষতিকারক পদার্থের সাথে একত্রে সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয় এবং পরিবর্তে একটি বিকল্প চালু করা হয়। রক্তকণিকা ফিরে আসে এবং রক্ত ​​সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার হয়ে যায়, টক্সিন মুক্ত।

ডায়াবেটিকের রক্ত ​​লিপোপ্রোটিন দিয়ে পরিচ্ছন্ন হয়, তারা রোগীকে যতটা সম্ভব চিনি হ্রাস করতে দেয় না। অতএব, প্লাজমাফেরেসিস ব্যবহার করে, তারা প্লাজমা দিয়ে মুছে ফেলা হয়। এটি রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি করে, চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়ানোর অনুমতি দেয় এবং ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

প্লাজমাফেরেসিস পদ্ধতিগুলি

পদ্ধতিগুলি পদ্ধতির জন্য ব্যবহৃত প্রযুক্তির উপর নির্ভর করে:

1. কেন্দ্রাতিগ,
2. ক্যাসকেডিং - সাধারণত এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। এখানে, প্লাজমা এবং কোষগুলি দ্বি-পর্যায়ের প্রক্রিয়াজাতকরণের সময় নেয়
3. ঝিল্লি,
4. ক্রিও পদ্ধতিটি প্লাজমা হিমশীতল এবং তারপরে এটি গরম করার অন্তর্ভুক্ত। এর পরে, এটি সেন্ট্রিফিউজে চালানো হবে, তারপরে পললটি সরানো হবে। তবে বাকী জায়গায় ফিরে আসবে।
5. পলিতকরণ - মাধ্যাকর্ষণ বলের উপর ভিত্তি করে এবং প্রযুক্তি ব্যবহার ছাড়াই বাহিত হয়। পদ্ধতির প্রাপ্যতার ক্ষেত্রে সুবিধা: অন্যের সাথে তুলনা করলে ব্যয়টি খুব বিনয়ী। তবে একটি উল্লেখযোগ্য বিয়োগ রয়েছে: অবিলম্বে সমস্ত রক্ত ​​প্রক্রিয়া করতে অক্ষমতা।

ডায়াবেটিসে বীটের উপকারী বৈশিষ্ট্য। এই নিবন্ধে আরও পড়ুন।

লিপোডিস্ট্রোফি কী? এই রোগটি ডায়াবেটিসের সাথে কীভাবে সম্পর্কিত এবং কীভাবে এড়ানো যায়?

• গতি,
• প্রতিটি কোষের জীবাণু,
• অনকোলজির চিকিত্সা করার সম্ভাবনা,
• সংক্রমণের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ সুরক্ষা,
• বিচ্ছেদ চলাকালীন স্বাস্থ্যকর কোষ বজায় রাখা।

পদ্ধতিটি কীভাবে যায়? খরচ। সংখ্যাধিক্য

এই পদ্ধতিতে পৌঁছনো কেবল বিশেষজ্ঞদের নিয়োগের ক্ষেত্রেই সম্ভব। যদিও বিশেষ প্রশিক্ষণের প্রয়োজন নেই, রোগীকে প্রথমে একটি ছোট পরিসরে পরীক্ষা দিতে হবে। এর পরে, ব্যক্তিটি আরামে ফিট করে, জীবাণুমুক্ত ক্যাথেটারগুলি শিরাতে .োকানো হয়। অভিজ্ঞ নার্স যদি এটি বেদনাদায়ক হয় না। তারপরে ডিভাইসটি সংযুক্ত হয়ে ড্রাইভ শুরু হয়।

পদ্ধতিটি রক্তের পরিমাণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে 90 মিনিটের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। একসাথে 30% পর্যন্ত রক্ত ​​পুনরুদ্ধার করা যায়। আপনার যদি সম্পূর্ণ পরিস্কারকরণ প্রয়োজন, তবে আপনাকে আরও দুটি বার প্রক্রিয়াটি দেখতে হবে।

ডায়াবেটিসের অন্যতম মারাত্মক জটিলতা হ'ল পা ক্ষতি। পাগুলির কোন রোগ দেখা দেয় এবং কীভাবে তাদের মোকাবেলা করতে হয়?

পদ্ধতি এবং এর ধরণের ধারণা

প্লাজমাফেরেসিস - পাশাপাশি প্লাজমাফেরেসিস এবং প্লাজমাফেরেসিস একটি বহির্মুখী প্রক্রিয়া যা মূলত বিষাক্ত পদার্থের রক্ত ​​পরিষ্কার করার জন্য সম্পাদিত হয়। পদ্ধতির সারমর্মটি বেশ সহজ: রোগীর কাছ থেকে আহৃত রক্ত ​​একটি হিমো-পাত্রে স্থাপন করা হয়, যার মধ্যে এটি রক্তরস এবং গঠিত উপাদানগুলিতে বিভক্ত হয় - লাল রক্তকণিকা, সাদা রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলি। তারপরে রক্তের কোষগুলি শরীরে ফিরে আসে এবং প্লাজমা ব্যবহার করা হয় বা অন্যান্য প্রয়োজনগুলির জন্য ব্যবহার করা হয় - রক্ত ​​সঞ্চালন, রক্তের পণ্য উত্পাদন এবং আরও অনেক কিছু।

রোগীর কাছে নেওয়া রক্তের পরিমাণের সমতুল্য ফিরিয়ে আনার জন্য, রোগের চিকিত্সার জন্য যদি এটির প্রয়োজন হয় তবে প্লাজমার অভাব শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন বা অন্যান্য তরল দিয়ে তৈরি করা হয়। এইভাবে রক্ত ​​রক্তরঞ্জনিত সমস্ত বিষাক্ত পদার্থগুলি রক্তরস থেকে দ্রবীভূত হয় এবং কার্যকরী কোষগুলি হারাবে না।

প্লাজমাফেরেসিসকে বিভিন্ন মানদণ্ড অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

অ্যাপয়েন্টমেন্ট দ্বারা

পদ্ধতিটি 2 টি সমস্যার সমাধান করতে ব্যবহৃত হয়:

• থেরাপিউটিক প্লাজমাফেরেসিস - এর উদ্দেশ্য হ'ল বিষাক্ত পদার্থ থেকে রক্ত ​​পরিশোধন করা। এই ক্ষেত্রে, প্লাজমাটি ব্যবহার করা হয়, যদিও এটি ঘটে যে বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত পরিস্রুতাগুলির পরে রক্ত ​​দিয়ে প্লাজমা ফিরে আসে,
• দাতা - এই ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি একটি পরিষ্কার দাতা প্লাজমা প্রাপ্ত করার জন্য পরিচালিত হয়। রক্তকণিকা ফিরে আসে এবং রক্ত ​​সংক্রমণ বা নির্দিষ্ট ationsষধগুলির জন্য প্লাজমা ব্যবহৃত হয়।

ক্রিওফোরসিসও আলাদা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ফলস্বরূপ প্লাজমাটি প্রথম হিমায়িত হয়, এবং জমাটবদ্ধ হয়ে ফিরে আসে।

পদ্ধতি পরিষ্কারের দ্বারা

সমস্ত প্রয়োগকৃত রক্ত ​​পরিশোধন পদ্ধতি দুটি গ্রুপে বিভক্ত: ম্যানুয়াল এবং স্বয়ংক্রিয়।

• ম্যানুয়াল - বা পৃথক। একবার পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত ​​নেওয়া হয়, যা একটি জীবাণুমুক্ত হিমো ধারক মধ্যে রাখা হয় এবং পরিষ্কার করা হয়। প্লাজমা অপসারণের পরে অবশিষ্ট কোষগুলি স্যালাইনের সাথে মিশ্রিত হয়ে রোগীর কাছে পরিচালিত হয়। ম্যানুয়াল পদ্ধতিটি 2 প্রকারে বিভক্ত:
  • অবক্ষেপণ - প্লাজমা স্থির করে সেল ভর থেকে পৃথক করা হয়, পরেরটি বৃষ্টিপাত,
  • মহাকর্ষীয় - বা কেন্দ্রকেন্দ্রিক। একটি পাত্রে রক্ত ​​একটি সেন্ট্রিফিউজে রাখা হয়, যেখানে এটি উপাদানগুলিতে বিভক্ত হয়, যেহেতু তাদের ঘোরার গতি আলাদা। এই পদ্ধতিটি অপ্রচলিত হিসাবে বিবেচিত হয় এবং খুব কম ব্যবহৃত হয়।
• হার্ডওয়্যার একটি বেড়া প্রক্রিয়া। রক্ত পরিষ্কার এবং ফিরে আসা অবিরত ঘটে। রক্ত ছোট অংশে নেওয়া হয়, একটি পৃথক ব্যবস্থায় খাওয়ানো হয় এবং ছোট অংশেও ফিরে আসে। এই পদ্ধতিটি রোগীদের পক্ষে সহ্য করা অনেক সহজ, কারণ এটি কোনও বোঝা তৈরি করে না।

বেশ কয়েকটি ধরণের হার্ডওয়্যার প্লাজমফেরেসিস রয়েছে - ঝিল্লি, ক্যাসকেড এবং আরও অনেক কিছু।

ডিভাইস এবং হার্ডওয়্যার কমপ্লেক্সগুলিতে রক্ত ​​পরিশোধন করার 2 টি পদ্ধতি পরিচালিত হয়, অতএব, সমস্ত পদ্ধতি 2 টি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত।

• কেন্দ্রীভূতি - প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। আধুনিক সেন্ট্রিফিউজগুলি বিশেষ প্রোগ্রামগুলি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় যা আপনাকে ঘূর্ণন এবং ব্রেকিংয়ের সঠিক গতি পর্যবেক্ষণ করতে দেয়। সুতরাং, রক্ত ​​কোষের পাশাপাশি প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট প্লাজমা কাঠামো অক্ষত রাখা হয়। সেন্ট্রিফিউগেশনের পরে, রক্তের বিকল্পগুলির সাথে বা ফিল্টারগুলির মাধ্যমে পরিশোধিত প্লাজমা দিয়ে রক্তকণিকা রোগীর শরীরে ফিরে আসে। আজ, এই জাতীয় পদ্ধতিটি খুব দ্রুত সঞ্চালিত হয় এবং এটি মানবদেহে বোঝা তৈরি করে না। সেন্ট্রিফিউগেশন দ্বারা রক্ত ​​পরিশোধন সক্রিয়ভাবে উপরের শ্বসনতন্ত্রের বেশ কয়েকটি রোগের জন্য পালমোনোলজিতে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়, ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য এন্ডোক্রিনোলজিতে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাডিসনের রোগ, এবং অবশ্যই ডার্মাটাইটিস এবং হার্পিসের জন্য চর্মরোগ ক্ষেত্রে, প্রতিরোধ ব্যবস্থাতে ব্যাধি দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।
• ঝিল্লি ফিল্টারগুলির মাধ্যমে পৃথকীকরণ একটি ব্যথাহীন এবং সম্পূর্ণ নিরাপদ পদ্ধতি। রক্ত রক্তের ধারক প্রবেশ করে এবং ডিসপোজেবল ফিল্টারের মধ্য দিয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, কোষের দেয়াল, টক্সিন, অ্যালার্জেন, লাইপোপ্রোটিন এবং অন্যদের টুকরা সহ প্লাজমা পৃথক করা হয়।

বিভিন্ন ঝিল্লি পদ্ধতি ক্যাসকেড হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​2 টি ফিল্টারের মধ্য দিয়ে যায়: প্রথমত, কোষের ভর ধরে রাখা হয়, দ্বিতীয়ত, বৃহত জৈব অণুতে। এইভাবে পরিশোধিত প্লাজমা রোগীর শরীরে ফিরে আসতে পারে। মারাত্মক অটোইমিউন রোগে ক্যাসকেড প্লাজমফেরেসিস আরও কার্যকর বলে বিবেচিত হয়।

প্লাজমাফেরেসিস ব্যবহারের জন্য contraindication

প্লাজমাফেরেসিস একটি রক্ত ​​পরিশোধন প্রক্রিয়া যা শরীরের বাইরে সঞ্চালিত হয়। এটি বিষাক্ত পদার্থগুলি সরিয়ে ফেলার জন্য সঞ্চালিত হয় যা শরীরকে বিষ দেয় বা ভবিষ্যতে প্লাজমা ব্যবহার করতে পারে - দাতা প্লাজমাফেরেসিস।

প্লাজমাফেরেসিসের অনেকগুলি contraindication রয়েছে। এর মধ্যে কয়েকটি ক্ষেত্রে কোনওরকম লঙ্ঘন করা যাবে না, অন্যান্য ক্ষেত্রে সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধা অবশ্যই মূল্যায়ন করতে হবে।

সম্পূর্ণ contraindication অন্তর্ভুক্ত:

• রক্তক্ষরণ - অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক। এই ধরনের বোঝা শরীরের শক্তির বাইরে,
• হৃদয় এবং মস্তিষ্কে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন,
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর জখম,
• রক্ত জমাট বাঁধা পদ্ধতিটি অসম্ভব করে তোলে।

এই জাতীয় রোগের জন্য প্লাজমফেরেসিস ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না:

• অ্যারিথমিয়া এবং নিম্ন রক্তচাপ, কারণ অধিবেশন শেষে চাপ কমে যায়,
• পেপটিক আলসার
• রক্তাল্পতা, বিশেষত বার্ধক্যে,
• তীব্র সংক্রামক রোগ
• শক অবস্থা।

Magnetotherapy

হাইড্রোথেরাপি তার অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং সরলতার সাথে থেরাপির অন্যান্য পদ্ধতির সাথে অনুকূলভাবে তুলনা করে। এই ধরনের চিকিত্সা প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য উপযুক্ত। সাধারণত, চিকিত্সা সংস্থাগুলিতে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সুপারিশ করা হয়:

1. ঝরনা,
2. স্নান
3. balneotherapy,
4. তাপ জল চিকিত্সা
5. hydrokinesitherapy,
6. ঘষা, বাসস্থান,
7. স্নানাগার

একটি ঝরনা দিয়ে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সারাংশটি নির্দিষ্ট তাপমাত্রা এবং চাপের মধ্যে জলের জেটের শরীরে উপকারী প্রভাব। ঝরনাটি আলাদা হতে পারে: ধূলোবালি, সূঁচ, আরোহী, স্কটিশ, বৃষ্টি ইত্যাদি।

স্নানগুলিও পৃথক হতে পারে, ডাক্তার একটি সাধারণ স্নান লিখে দিতে পারেন, যাতে ডায়াবেটিসটির পুরো শরীর জলে ডুবে থাকে তবে মাথা ব্যতীত। কখনও কখনও একটি স্থানীয় স্নান জায়েজ হয় যখন শরীরের এক অংশ নিমজ্জন করা হয় (বাহু, পা, শ্রোণী)। প্রক্রিয়া চলাকালীন, স্নানের জল সর্বদা কম্পন এবং তাপমাত্রার একটি নির্দিষ্ট স্তরে বজায় থাকে।

ব্যালনোথেরাপি খনিজ জলের সাথে চিকিত্সা হিসাবে বোঝা উচিত, এবং হাইড্রোকাইনসিথেরাপি জল এবং সাঁতারে চিকিত্সার ব্যায়ামগুলির একটি জটিল complex

তাপীয় জলের (তাপমাত্রা 37 থেকে 42 ডিগ্রি অবধি), ঘষা, বাসস্থান (ঠান্ডা জল), সানাস এবং স্নান (গরম বাষ্প) শরীরের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 এবং 2 এর জন্য সমস্ত শীতল পদ্ধতি কোষগুলির গঠন এবং ক্ষয়কে উদ্দীপিত করে, এই প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করে তোলে। কম তাপমাত্রার জলের হাইড্রোথেরাপি প্রভাব ডায়াবেটিস রোগীর শরীরে বিপাকের ত্বরণ দ্বারা সরবরাহ করা হয়, তবে এই প্রভাব বেশি দিন স্থায়ী হয় না।

ফিজিওথেরাপি এই ধরনের প্রক্রিয়াগুলির জন্য একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয়:

• বিপাকীয় প্রক্রিয়া বৃদ্ধি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রয়োজনকে বাড়িয়ে তোলে,
• রোগীর মেজাজ উন্নতি করা সাধারণ বিপাককে পুনরুজ্জীবিত করতে সহায়তা করে।

যখন গরম পানি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তখন রোগীর শরীরে এ জাতীয় প্রভাব দেখা দেয় না। যখন উচ্চ-তাপমাত্রার জলের সাথে প্রক্রিয়া চালিত হয়, যা অতিরিক্ত তাপীকরণের কারণ হয়, বিপাকটিও ত্বরান্বিত হয়।

এর সুস্পষ্ট সরলতা থাকা সত্ত্বেও ডায়াবেটিসের ফিজিওথেরাপি একটি নির্দিষ্ট বিপদ বহন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সেরিব্রাল, করোনারি রক্ত ​​সরবরাহ, উন্নত উচ্চ রক্তচাপ, গুরুতর এনজাইনা পেক্টেরিস, প্রদাহজনিত রোগের ক্রমশ বৃদ্ধি, ক্রনিক থ্রোম্বফ্লেবিটিস, সংবহন ব্যর্থতা, পর্যায় 1-বি বা তার বেশি হলে হাইড্রোথেরাপি ব্যবহার না করা ভাল not

আপনার জানা উচিত যে গুরুতর টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 1 এর রোগীদের নিবিড় প্রক্রিয়াগুলি চালানো কঠোরভাবে নিষিদ্ধ করা হয়েছে, নাম: ঝরনা:

জলের সাথে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য গর্ভাবস্থায় ভাস্কুলার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসে ভুগলে চিকিত্সকের সাথে আগে পরামর্শ প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের বিস্তৃত চিকিত্সার মধ্যেও চৌম্বক থেরাপির ব্যবহার জড়িত, পদ্ধতির সারমর্মটি ডায়াবেটিকের চৌম্বকীয় ক্ষেত্রের উপকারী প্রভাব। একটি নিয়ম হিসাবে, অগ্ন্যাশয়ের জন্য ম্যাগনেটোথেরাপি নির্ধারিত হয়।

গড়ে, চিকিত্সার সময়কাল 10-12 পদ্ধতি হয় এবং প্রথম 3-5 সেশনগুলির পরে, ডায়াবেটিস রক্তের গ্লুকোজের মাত্রায় অবিচ্ছিন্ন হ্রাস লক্ষ্য করে।

চুম্বকীয় ক্ষেত্রটি রক্তনালীগুলিকে ভালভাবে জোরদার করে, অ্যানাস্থেসিটাইজ করে এবং একটি প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদান করে, তবে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি দ্বারা রোগী নির্ণয় করা গেলে চৌম্বক থেরাপি একটি দুর্দান্ত চিকিত্সা।

পায়ে ইন্ডাকোমেট্রি নিউরোপ্যাথি এবং অ্যাঞ্জিওপ্যাথিকে লড়াই করতে সহায়তা করে, এই পদ্ধতিতে উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি চৌম্বকীয় ক্ষেত্রের ব্যবহার জড়িত।

পদ্ধতিটি রক্ত, লসিকা মাইক্রোসার্কুলেশন বাড়াতে, ডায়াবেটিসের অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে আকুপাংচারের ফিজিওথেরাপিউটিক প্রভাবকে অত্যধিক পর্যালোচনা করা অসম্ভব, প্রক্রিয়াটির জন্য ধন্যবাদ:

• স্নায়ু পরিবাহনের উন্নতি,
• অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি,
• ব্যথা হ্রাস।

আকুপাংচার, আকুপাংচার, আকুপাংচার এবং ডায়াবেটিস অনেকগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়।

যখন রক্তে শর্করার সমস্যাগুলি সেপটিক জটিলতা এবং রেনাল ব্যর্থতার সাথে আসে, তখন ডায়াবেটিস রোগীরা প্লাজমফেরেসিস সহ্য করার পরামর্শ দেয়। এই পদ্ধতিটি রক্ত ​​পরিষ্কার করতে সহায়তা করে, রোগীর রক্তের প্লাজমা বিশেষ পদার্থ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

ডায়াবেটিসের ওজোন থেরাপির সময়, কোষের দেয়ালের গ্লুকোজের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়, যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে। ওজোন লাল রক্তকণিকায় চিনির বিপাক উন্নত করবে, ফলস্বরূপ, টিস্যুগুলি আরও বেশি অক্সিজেন গ্রহণ করবে এবং সময়ের সাথে সাথে হাইপোক্সিয়াও নির্মূল হয়ে যাবে।

এই চিকিত্সা কৌশল বিপজ্জনক জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে:

এছাড়াও, ডায়াবেটিস একটি ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব গ্রহণ করে। প্রত্যেকেই জানেন যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে, রোগীদের প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হওয়ার কারণে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। এই কারণে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস থেকে মুক্তি পাওয়ার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি ওজোন থেরাপি। এই নিবন্ধের ভিডিওটি ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে ডায়াবেটিস চিকিত্সার থিমটি অব্যাহত রেখেছে।

রক্তের প্লাজমাফেরেসিস - রক্ত ​​পরিশোধন একটি বিপজ্জনক প্রক্রিয়া

- ইউরি আলেকজান্দ্রোভিচ, প্লাজমাফেরেসিস কীভাবে সম্পাদিত হয় তা দয়া করে আমাদের বলুন।

প্লাজমাফেরেসিস পরিচালনা করতে একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি ব্যবহৃত হয় - আমি হেমোস-পিএফের জন্য কাজ করি। এটি জরুরি সহায়তার জন্য জরুরি অবস্থা মন্ত্রকের প্রাথমিক যন্ত্রপাতি।

রোগী পালঙ্কের উপর শুয়ে থাকে, ডাক্তার তার বাহুতে শিরা দিয়ে একটি প্লাস্টিকের ক্যাথেটার রাখেন যার মাধ্যমে রক্ত ​​টানবে।

- শুধুমাত্র একটি শিরা জড়িত?

বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে: কারও কারও মধ্যে একটি শিরা জড়িত, অন্যগুলিতে - দুটি, উদাহরণস্বরূপ, পেরিফেরিয়াল এবং কেন্দ্রীয়। আমি যে ঝিল্লি প্লাজমাফেরেসিসটি করি তাতে কেবল একটি শিরা জড়িত। চিকিত্সকরা যেমন বলেছেন, এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণ।

তদ্ব্যতীত, রোগীর রক্ত ​​যন্ত্রের মাধ্যমে "চালিত" হয়।

যে পরিমাণ রক্ত ​​নেওয়া হয় তা ফিরিয়ে দেওয়া হয়। প্রতিটি ব্যক্তির নিজস্ব রক্তের পরিমাণ রয়েছে। সুতরাং, প্রতিটি সেশনে রক্তের পরিমাণ যে "চালিত" হয়, প্রতিটি রোগীর জন্য, রক্ত, শরীরের ওজন এবং উচ্চতার ক্লিনিকাল বিশ্লেষণকে বিবেচনা করে ডাক্তার স্বতন্ত্রভাবে গণনা করেন। এই জাতীয় গণনার জন্য একটি কম্পিউটার প্রোগ্রাম রয়েছে।

- পদ্ধতিটি কতক্ষণ সময় নেয়?

প্রায় এক ঘন্টা এই সময়ের মধ্যে, রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়: রক্তচাপ, শ্বাস প্রশ্বাসের হার, নাড়ি এবং রক্ত ​​অক্সিজেনের পরিপূর্ণতা পরিমাপ করা হয়। অর্থাৎ, রোগী কেবল একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে নয়, তবে সরঞ্জামাদির নিয়ন্ত্রণেও রয়েছে।

- আমি কি বহিরাগতদের ভিত্তিতে প্লাজমফেরেসিস করতে পারি?

প্লাজমাফেরেসিস এত সহজ কোনও প্রক্রিয়া নয় যা দুপুরের খাবারের সময় করা উচিত। এটি কোনও ইঞ্জেকশন নয়: ইনজেকশন দেওয়া - এবং গেছে। লোকেরা বিভিন্নভাবে প্লাজমফেরেসিস সহ্য করে, তাই প্রক্রিয়াটির পরে একটি নির্দিষ্ট সময়সীমা থাকে (আধ ঘন্টা থেকে এক ঘন্টা পর্যন্ত) আমি রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করি। যদি সমস্ত সূচক স্থিতিশীল হয় - কোনও ব্যক্তি বাড়িতে যেতে পারেন।

রক্ত পরিশোধন পদ্ধতি - প্লাজমফেরেসিস খুব জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে, "শুদ্ধকরণ" শব্দটি সাদা কোটগুলিতে স্ক্যামারদের আয় করে, সম্মোহন হিসাবে কাজ করে, বরং আমাদের নাগরিকদের মানিব্যাগ "ক্লিয়ারিং" করে, কারণ, "ডাক্তারদের" আশ্বাস অনুসারে, আপনাকে কমপক্ষে 5 টি পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে হবে । সুতরাং, এমইডি - কেন্দ্রগুলি সমৃদ্ধ হয়।

প্লাজমাফেরেসিস - এক্সট্রাকোরপোরিয়াল রক্ত ​​পরিশোধন। এটি কেন্দ্রকেন্দ্র, হার্ডওয়্যার এবং ঝিল্লিতে বিভক্ত।

ঝিল্লী। রক্তের প্লাজমা পরিস্রাবণ, একটি বিশেষ ঝিল্লি ব্যবহার করে যার উপরে খুব বেশি প্রোটিনের অণুগুলি বসতি স্থাপন করে: ইমিউন কমপ্লেক্স, লাইপোপ্রোটিন, অ্যান্টিবডিগুলি।

সেন্ট্রিফিউজড, 450-500 গ্রাম রক্ত ​​নেওয়া হয় এবং সেন্ট্রিফিউজে প্লাজমা এবং কোষের ভরতে আলাদা করা হয়। সেলুলার পদার্থে স্যালাইন বা অন্য কোনও রক্তের বিকল্প যুক্ত করা হয় এবং রোগীকে আবার .েলে দেওয়া হয়। এবং প্লাজমা ধ্বংস হয়।

সাধারণভাবে, পদ্ধতির সারমর্মটি হ'ল রক্ত ​​রোগীর কাছ থেকে নেওয়া হয় এবং এটি প্লাজমা এবং এরিথ্রোসাইট ভরতে বিভক্ত হয়। এটি প্লাজমা যা প্যাথোজেনিক প্রোটিন, জীবাণু, মৃত কোষ এবং অন্যান্য রয়েছে। প্লাজমা ফেলে দেওয়া হয় (যদি এটি শুদ্ধকরণের ঝিল্লি পদ্ধতি না হয়) এবং এর পরিবর্তে ওষুধ বা দান রক্তের সাথে রক্ত ​​মিশ্রিত হয়। উইকিপিডিয়া থেকে প্লাজমফেরেসিস পদ্ধতি সম্পর্কে আরও জানুন।

এক সময় রক্ত ​​রক্তরসের মোট ভলিউমের প্রায় ¼ মানব শরীর থেকে সরানো হয়।সমস্ত প্লাজমা রক্তের অর্ধেকের চেয়ে খানিকটা বেশি গ্রহণ করে, যখন রক্তের ভলিউম নিজেই রোগীর ওজনের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, আপনার শরীরের ওজন kg০ কেজি সহ একজন রোগীর মধ্যে রক্তরস রক্তের প্রায় 700 গ্রাম রক্তরস রক্তক্ষরণ অপসারণ করা হবে। রোগের নির্ণয় এবং তীব্রতা দ্বারা সেশনগুলির সংখ্যা নির্ধারণ করা হয়, তবে প্রধানত 2 থেকে 3 থেকে 12 সেশনের মধ্যে থাকে।

• পরিস্রুতি। একটি বিশেষ ফিল্টার ব্যবহার করে, সেলুলার এবং প্লাজমা উপাদানগুলি রক্ত ​​থেকে বিচ্ছিন্ন হয়। এর পরে, কোষের অংশটি 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দিয়ে মিশ্রিত হয় এবং শরীরে ফিরে আসে, প্লাজমা উপাদানটি সরানো হয়।
• মাধ্যাকর্ষণ। রোগী শিরা থেকে 0.5 টি রক্ত ​​একটি বিশেষ ধারককে দান করেন, যা পরে সেন্ট্রিফিউজে প্রেরণ করা হয়। সেখানে রক্ত ​​কোষগুলি স্থির হয়, পরে সেগুলি শারীরবৃত্তীয় স্যালাইনের অংশ হিসাবে রোগীর শরীরে ফিরে আসে। একটি চিকিত্সা প্রভাব অর্জন করতে, মহাকর্ষীয় প্লাজমাফেরেসিসের কমপক্ষে 3 টি অধিবেশন পরিচালনা করা প্রয়োজন।
• প্লাজমা শোষণ। প্লাজমাফেরেসিসের এই সংস্করণটি রক্তরসকে নিষ্কাশন করার উপর ভিত্তি করে নয়, রক্তে পরিশোধিত হওয়ার উপর ভিত্তি করে। অ্যাক্টিভেটেড কার্বন পরিষ্কারের পদ্ধতির জন্য বিশেষ সরবেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

যদি নির্দেশিত হয়, রক্তের যান্ত্রিক পরিশোধন সম্পর্কিত সমস্ত পদ্ধতি এমন একটি প্রক্রিয়া দ্বারা পরিপূরক হতে পারে যার সময় রক্তকণাগুলি অতিবেগুনি আলো দ্বারা বিকিরণ হয়।

দুর্ভাগ্যক্রমে, এমনকি প্লাজমফেরেসিস হিসাবে যেমন একটি আপাতদৃষ্টিতে দরকারী পদ্ধতি এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। আমরা এই সত্যের কথা বলছি যে রক্তের প্লাজমার সংমিশ্রণে শরীরও শরীরের জন্য উপকারী পদার্থ ফেলে দেয়: প্রোটিন (ইমিউনোগ্লোবুলিন সহ) এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেমের উপাদান (প্রোথ্রোমবিন, ফাইব্রিনোজেন)। এই কারণে, রক্তে রক্তের নিম্ন স্তরের প্রোটিন এবং সেইসাথে রক্তপাতের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে (সাধারণত লিভারের তীব্রভাবে আক্রান্ত হলে সাধারণত ঘটে) যদি রক্ত ​​পরিশোধন করা হয় না।

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ওভারলোড (বিশেষত, ডান হৃদয়)।
• প্রতিবন্ধী সেরিব্রাল সংবহন কারণে সেরিব্রাল জাহাজের প্যাথলজিকাল মৃত্যু।
• রক্তচাপের অত্যধিক বৃদ্ধি।
• মাদকাসক্তি এবং অন্যান্য নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধি।
• রক্তশূন্যতা।
• খুব ঘন রক্ত।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের কর্মহীনতা।

তালিকাভুক্ত রোগগুলির উপস্থিতিতে একটি রক্ত ​​পরিশোধন অধিবেশন রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

অনুশীলন হিসাবে দেখা গেছে, মানব দেহ, যার প্লাজমফেরেসিসের কোনও contraindication নেই, সম্পূর্ণরূপে অনির্দেশ্য পদ্ধতিতে রক্ত ​​পরিশোধনের এই পদ্ধতির প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। চিকিত্সার ফলাফল হিসাবে রোগীদের মধ্যে প্রকাশিত জটিলতাগুলি এখানে:

• অ্যানাফিল্যাকটিক শক অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া হিমশীতল, বিভিন্ন স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি, হেমোডাইনামিক ব্যাধি দ্বারা প্রকাশিত হয় এবং 60% ক্ষেত্রে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
• হাইপোটেনশন। রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়, যা মস্তিষ্কে অক্সিজেনের ঘাটতি বাড়ে। প্রায় 60% ক্ষেত্রে আজীবন অক্ষমতা বা মৃত্যুর ফলস্বরূপ।
• ব্যাপক রক্তপাত (ক্ষয় এবং পাচনতন্ত্রের আলসার সহ), যা কখনও কখনও থামানো অত্যন্ত কঠিন, তাই রোগীকে জরুরিভাবে পুনরুত্থিত করা হয়। বিচ্ছিন্ন প্রাণঘাতী মামলা হয়েছে বলে জানা গেছে।
• সাইট্রেট নেশা। এটি প্রায়শই ঘটে না - রোগী কোমায় পড়ে এবং মারা যায়।

যান্ত্রিক রক্ত ​​পরিশোধন পদ্ধতির আগে বিশেষ প্রস্তুতি সরবরাহ করা হয় না, পাশাপাশি এটির পরে কোনও বিশেষ সুপারিশও নেই।

• হতাশার জন্য আমাকে কি নিউরোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া দরকার?
• কীভাবে বুঝতে পারি মারামারি শুরু হয়েছে
• অ্যালকোহল এবং মানুষের আচরণে এর প্রভাব

বিশেষত: মেডিকেল পোর্টাল - http://pomedicine.ru

এটি সাইটের উপকরণগুলি ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে তবে শর্ত থাকে যে একটি বিপরীত, সক্রিয় হাইপারলিংক সাইটে pomedicine.ru পোস্ট করা হয়েছে। আকর্ষণীয় মেডিকেল নিবন্ধ

আমরা কেবল তথ্যমূলক উদ্দেশ্যে রাখি। স্ব-ওষুধ খাবেন না। ডাক্তারের পরামর্শ প্রয়োজন! যোগাযোগ | সাইট সম্পর্কে | সহযোগিতা | বিজ্ঞাপনদাতাদের জন্য

আসলে হোল্ডিংয়ের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া খুব সহজ। সেশনের কয়েক দিন আগে, আপনাকে অ্যালকোহল এবং কফি ছেড়ে দিতে হবে এবং আরও তরল পান করতে হবে। সেশনের আগে আপনার খাবার খাওয়া দরকার - হালকা এবং ভারসাম্যপূর্ণ।

প্লাজমাফেরেসিস একটি দীর্ঘ দীর্ঘ, তবে ব্যথাহীন পদ্ধতি, যার বাস্তবায়ন কোনও অসুবিধা সৃষ্টি করে না। অধিবেশনটি একটি বিশেষভাবে সজ্জিত অফিসে অনুষ্ঠিত হয়।

1. রোগীকে একটি পালঙ্ক বা চেয়ারে রাখা হয় - শুয়ে থাকা বা পুনরায় বসার অবস্থান।
2. একটি শিরা বা ক্যাথেটার একটি শিরাতে প্রবেশ করানো হয় যার মাধ্যমে রক্ত ​​নেওয়া হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কনুইয়ের মোড়ের বেড়াটি একটি শিরা থেকে থাকে।
3. আধুনিক ডিভাইসে, এটি 2 সূঁচ ইনস্টল করা প্রয়োজন: প্রথম মাধ্যমে একটি রক্তের নমুনা হয়, দ্বিতীয় রক্তের মাধ্যমে রোগীর শরীরে ফিরে আসে।
4. রক্ত একটি হিমো পাত্রে স্থানান্তরিত হয় এবং তারপরে ভগ্নাংশে বিভক্ত হয়। পৃথকীকরণ পদ্ধতিটি ব্যবহৃত মেশিনের ধরণের উপর নির্ভর করে। এই ক্ষেত্রে, প্লাজমা সরিয়ে দেওয়া হয়, স্যালাইন দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা হয়, গ্লুকোজ, পটাসিয়াম ক্লোরাইডের সমাধান, দান করা প্লাজমা বা অন্যান্য রক্তের বিকল্পগুলি উপযুক্ত ভলিউমে।
5. দ্বিতীয় সূঁচের মাধ্যমে রক্ত ​​নেওয়া ঠিক একই পরিমাণে রোগীর কাছে নেওয়া হয়েছিল taken রক্তের ফিরে আসার সমান্তরালে নির্ধারিত ওষুধগুলি প্রবেশ করা সম্ভব।

অধিবেশন সময়কাল 1-2 ঘন্টা। পরিশোধিত রক্তের পরিমাণ নির্ধারণের পদ্ধতি এবং চিকিত্সার পরামর্শ দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রক্রিয়াটি অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয় যিনি বিশেষ প্রশিক্ষণ নিয়েছেন বা ট্রান্সফিউজিওলজিস্ট। গড়ে, 1 সেশন রক্তের 30% পর্যন্ত সাফ করে।

সেশন চলাকালীন, চিকিত্সক বা নার্স নিয়মিত রোগীর পাশে থাকে next শর্তটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়: চাপ সূচক, হার্টের হার, রক্তের সংমিশ্রণ ইত্যাদি।

প্লাজমাফেরেসিস নিরাপদ থাকা সত্ত্বেও, এটি তবুও রোগীর অবস্থাকে প্রভাবিত করে, সুতরাং, সম্ভাব্য পরিণতিগুলি হ্রাস করতে, বেশ কয়েকটি সহজ নিয়ম মেনে চলতে হবে।

• অধিবেশন শেষে, সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে 1 ঘন্টা পর্যন্ত সুপারিন পজিশনে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• পরের দিন আপনি গরম স্নান করতে পারবেন না, পাশাপাশি রোদে অতিরিক্ত গরম এড়াতে পারবেন না।
• গরম খাবার এবং পানীয় বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
• কিছু ক্ষেত্রে, বিছানা বিশ্রাম নির্ধারিত হয়।

পদ্ধতির সম্ভাব্য জটিলতা

পদ্ধতির উদ্দেশ্য রক্ত ​​পরিশোধন। প্লাজমাফেরেসিস আপনাকে অ্যান্টিবডিগুলি, অ্যান্টিজেনগুলি, প্যাথলজিকাল ইমিউন কমপ্লেক্সগুলি, ক্ষয়কারী পণ্যগুলি, প্রদাহজনিত মধ্যস্থতাকারী ইত্যাদির থেকে মুক্তি পেতে দেয়। সুতরাং, দ্রুত শরীরের নেশা থেকে মুক্তি, অনাক্রম্যতা পুনরুদ্ধার করা, বিভিন্ন অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া দমন করা সম্ভব।

এছাড়াও, প্লাজমাফেরেসিস পেরিফেরিয়াল সহ রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে এবং লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশনকে উত্সাহ দেয়, এডিমা সংখ্যা হ্রাস করে। গর্ভাবস্থায়, প্লাজমাফেরেসিস প্রায়শই একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে নির্ধারিত হয়। ধূমপান করা মহিলাদের জন্য এটি বিশেষত সত্য।

তবে, পদ্ধতিটির নেতিবাচক পরিণতি হতে পারে:

• রক্তের জমাট বাঁধা ও সেইসাথে ডোনার প্লাজমা গঠন রোধ করে এমন ওষুধের প্রবর্তনের সাথে সাথে অ্যানাফিলাকটিক শক পর্যন্ত অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সম্ভব,
• হাইপোটেনশন - রক্তের একটি বৃহত পরিমাণে প্রত্যাহারের সাথে, চাপের মধ্যে একটি তীব্র ড্রপ সম্ভব হয়। এটি সাধারণত ম্যানুয়াল পদ্ধতিতে প্রযোজ্য,
• রক্তপাত - জমাট বাঁধার ক্ষমতা হ্রাস করে এমন ওষুধের প্রবর্তনের সাথে ঘটতে পারে,
• রক্ত জমাট বাঁধা - এই জাতীয় ওষুধের অপর্যাপ্ত পরিমাণের সাথে রক্তের জমাটগুলি ছড়িয়ে যেতে পারে এবং একটি ছোট ব্যাসযুক্ত জাহাজে প্রবেশ করতে পারে,
• সংক্রমণ - সম্ভবত পদ্ধতি লঙ্ঘন। হার্ডওয়্যার পদ্ধতিতে, এই জাতীয় সম্ভাবনাটি ব্যবহারিকভাবে বাদ দেওয়া হয়,
• রেনাল ব্যর্থতা - সোনার পরিবর্তে ডোনার প্লাজমা ব্যবহার করা সম্ভব, কারণ এতে বেমানান হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

প্লাজমাফেরেসিস: পর্যালোচনা, সুবিধা এবং ক্ষতি, ইঙ্গিত এবং contraindication

নিঃসন্দেহে, এটি দ্রুত মানুষের রক্তকে বিশুদ্ধ করার ক্ষমতাতে কার্যকর

অবশ্যই, একটি ভাল ক্লিনিকে আপনি

, এবং বহনযোগ্যতার জন্য পরীক্ষিত। তবে, আপনাকে ক্লিনিকটি সাবধানতার সাথে বেছে নেওয়া দরকার, যাতে মধ্যস্থ বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞের কাছে না যাওয়া।

এমন প্যাথলজ রয়েছে যেখানে প্লাজমাফেরেসিস অপরিহার্য। কখনও কখনও এই পরিস্থিতিতে, এটিই একমাত্র আশা, উদাহরণস্বরূপ, মেলোমা বা একচেটিয়া গ্যামোপ্যাথির ক্ষেত্রে প্যাথলজিকাল প্রোটিন থেকে মুক্তি পাওয়ার প্রয়োজন (এটি এমন রোগগুলির একটি সিরিজ যেখানে অস্বাভাবিক ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলি দেহে সংশ্লেষিত হয়), সিকেল সেল অ্যানিমিয়া বা জুলিয়ান-ব্যারি সিনড্রোমের সাথে। যদিও এখনও রোগগুলির একটি তালিকা রয়েছে যাতে পদ্ধতিটি সুপারিশ করা হয়, তবে এটি সংকীর্ণভাবে লক্ষ্যযুক্ত বিশেষজ্ঞের অগ্রাধিকার, প্রতিটি ডাক্তার বুঝতে পারবেন না।

যে ব্যক্তি রক্ত ​​শুদ্ধ করার ইচ্ছা পোষণ করে সে কোনও উদ্দেশ্যে (যেমনটি তার কাছে মনে হয়) উদ্দেশ্যে ইন্টারনেটে সরে যায়। সার্চ ইঞ্জিন প্রশ্নের জন্য কয়েকশ লিঙ্ক দেবে: "রক্ত পরিশোধন" বা "প্লাজমাফেরেসিস" এবং মেডিকেল সেন্টারগুলির বিজ্ঞাপনগুলি সকলের জন্য একটি বিপজ্জনক পদ্ধতি প্রস্তাব করে যা প্রায় সমস্ত সাধারণ রোগের বিরুদ্ধে প্লাজমাফেরেসিকে নিরাপদ এবং 100% কার্যকর হিসাবে বর্ণনা করে: ডার্মাটাইটিস এবং অন্য কোনও ত্বকের রোগ, ডায়াবেটিস , এবং অন্যদের। তদতিরিক্ত, তারা নির্দেশ করে যে প্রক্রিয়াটি স্বাস্থ্যের রাজ্যের প্রাথমিক বিশ্লেষণ এবং পরীক্ষা ছাড়াই সম্পন্ন করা যেতে পারে।

চিকিত্সকরা এই পদ্ধতির অনেকগুলি contraindication আছে এবং মারাত্মক যে সম্পর্কে নীরব। যে কোনও ওষুধের সর্বদা নিজস্ব সুপারিশ এবং contraindication থাকে। প্লাজমাফেরেসিস যে রোগগুলির মধ্যে ব্যবহৃত হয় তার তালিকা থেকে, এটি পরিষ্কার হয়ে যায় যে প্রক্রিয়াটি সহজ নয়, তবে কিছু "বিশেষজ্ঞ" দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, জয়েন্টে ব্যথা বা বিষাক্ত পদার্থ থেকে মুক্ত হওয়ার প্রস্তাব দেন রোগীর জীবনের পক্ষে অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং এর জন্য নৈতিকতা নয় for "ডাক্তার"।

এটি বুঝতে, আসুন পরিসংখ্যানগুলির দিকে ফিরে যাওয়া যাক: এবং তিনি বলেছিলেন যে রক্ত ​​পরিশোধন প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন রোগীদের মধ্যে 0.05% সেখান থেকে মারা যায়।

থ্রোম্বোসাইটোপেনিক বেগুনি প্যাথলজিতে আক্রান্তদের মধ্যে মরণত্ব 30% এর বেশি, এবং তাদের মধ্যে একটি রক্ত ​​পরিশোধন পদ্ধতিতে মারা যাবে। তবে, এত বেশি মৃত্যুর হারের সাথে, এটি একটি বিয়োগ, কারণ প্লাজমাফেরেসিসই একমাত্র জিনিস যা জীবন বাঁচাতে সহায়তা করবে।

তবে, 10 হাজার স্বাস্থ্যকর মানুষকে নেওয়া যাক, তাদের মধ্যে 5 পদ্ধতি থেকে মারা যাবে। এটা অনেক অপরাধ, আপনাকে বিচার করতে হবে।

বিশেষজ্ঞরা (চার্লাতানরা, সমস্ত কিছুর জন্য অর্থের জন্য প্রস্তুত), যারা রক্ত ​​পরিশোধন এবং মৃত্যুর পরিসংখ্যানের সংকেতগুলি জানে, তবুও এটি সকলের কাছে বিজ্ঞাপন দেয়, যার ফলে ইচ্ছাকৃতভাবে একজন ব্যক্তিকে মারাত্মক বিপদে প্রকাশ করা হয়।

প্রতিটি চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানে প্লাজমফেরেসিসের দাম আলাদাভাবে গঠিত হয়। তবুও, পদ্ধতিটি খুব ব্যয়বহুল হিসাবে বিবেচিত হয়।

উদাহরণস্বরূপ, মস্কোয়, প্লাজমাফেরেসিস বেশিরভাগ মাল্টি ডিসিপ্লিনারি ক্লিনিকগুলিতে বাহিত হয়। বেসরকারী সংস্থাগুলির সুবিধা হ'ল নিয়মিত গ্রাহকদের জন্য ছাড়ের নমনীয় সিস্টেমের প্রাপ্যতা। মস্কোতে প্লাজমফেরেসিসের ব্যয় গড়ে গড়ে 5-8 হাজার রুবেল। অন্যান্য শহরে, নীচের প্রান্তিকতা কম is উদাহরণস্বরূপ, খবারভস্কে প্লাজমফেরেসিসের গড় মূল্য 3-7 হাজার রুবেল।

একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সকরা সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য 5 টি পদ্ধতির কোর্স করার পরামর্শ দেন। এর ভিত্তিতে, বেশ কয়েকটি সেশনের চূড়ান্ত ব্যয় উভয়ই 15 এবং 40 হাজার রুবেল হতে পারে।

পদ্ধতিটির ব্যয়টি 1 সেশন, 4300 থেকে 7000 পি পর্যন্ত। কোর্সে সর্বদা বেশ কয়েকটি পদ্ধতি থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, ক্লিনিকগুলি সেশনের সংখ্যা 5 এর বেশি হলে ছাড় দেয়।

প্লাজমাফেরেসিস একটি চিকিত্সা পদ্ধতি যা কেবলমাত্র চিকিত্সকরা এর কার্যকারিতা বিচার করতে পারেন। তবুও, অধিবেশন পরে অবিলম্বে, বেশিরভাগ লোকেরা সুস্থতার মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি, তীব্রতা হ্রাস, বা বিদ্যমান রোগের লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ অন্তর্ধান লক্ষ্য করেন।

রক্ত পরিশোধন এবং অ্যালার্জেন অপসারণের অন্যতম কার্যকর পদ্ধতি হ'ল প্লাজমাফেরেসিস। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি সহায়ক, কারণ নিজে থেকেই কোনও থেরাপিউটিক প্রভাব নেই। প্লাজমাফেরেসিস জটিল চিকিত্সায় এবং কিছু ক্ষেত্রে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত থাকে।

আক্রমণাত্মক চিকিত্সা পদ্ধতি শেষ না হওয়া অবধি প্লাজমাফেরেসিস নির্ধারিত হয় না। এটি যেভাবেই হোক না কেন, পদ্ধতিটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের অ্যানালগ হিসাবে বিবেচিত হয়, সুতরাং, কেবলমাত্র উপযুক্ত ইঙ্গিত সহ এই সরঞ্জামটি নির্ধারণ করা যুক্তিসঙ্গত।

উপকার ও ক্ষতি

প্লাজমাফেরেসিসের সাথে রক্ত ​​প্রোটিন উপাদান এবং বিদ্যমান অ্যান্টিজেন, ইমিউন কমপ্লেক্সগুলি থেকে শুদ্ধ হয়।

পদ্ধতিটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি রোগের রোগগুলির সাথে শরীরকে সমর্থন করে: কোলাইটিস, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, নিউমোনিয়া, হাঁপানি। অসুস্থ কিডনি এবং জেনিটোউইনারি ইনফেকশনগুলিতে সহায়তা করে।

শিরা থেকে নেওয়া রক্ত ​​ক্ষতিকারক পদার্থগুলি থেকে পরিষ্কার করা হয় যা রোগ এবং প্রদাহের বিকাশে অবদান রাখে। পরিষ্কার করার পরে, রক্ত ​​শিরায় ফিরে আসে।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্লাজমফেরেসিস ইচ্ছামত সম্পন্ন করা যায় না। এই পদ্ধতিগুলির জন্য একটি মেডিকেল রেফারেল প্রয়োজন। যেহেতু শরীর থেকে রক্ত ​​অপসারণের সাথে সম্পর্কিত প্রক্রিয়াটি সর্বদা ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, তাই এই পদ্ধতিটি কেতাদুরস্ত বিনোদন হিসাবে বিবেচনা করা যায় না।

এক অধিবেশনে, মানুষের রক্ত ​​ক্ষতিকারক উপাদানগুলির 20% থেকে মুক্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি সর্বদা উন্নত অসুস্থতার ক্ষেত্রে কার্যকর প্রভাব দেয় না।

এই পদ্ধতির অসুবিধা হ'ল প্লাজমা ছাড়াও, পদার্থগুলি যা শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়, যেমন ফাইব্রিনোজেন, ইমিউনোগ্লোবুলিন ইত্যাদি রক্ত ​​থেকে সরিয়ে ফেলা হয়। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি রক্ত ​​এবং জমাটবদ্ধ কারণগুলির মধ্যে প্রোটিনের কম উপস্থিতি ব্যবহার করা যায় না। পদ্ধতিগুলির পরে, অনাক্রম্যতার মাত্রা হ্রাস, অধ্যয়ন প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ডায়াবেটিস সহ

প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের অটোইমিউন মেকানিজম বৈশিষ্ট্য হ'ল প্লাজমাফেরেসিস পদ্ধতির একটির জন্য একটি ইঙ্গিত হবে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে এই কৌশলটিও ব্যবহার করা যেতে পারে তবে কেবলমাত্র একজন ডাক্তার নিয়োগের মাধ্যমে।

এই পদ্ধতির সাহায্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে, লাইপোপ্রোটিনগুলি রক্ত ​​থেকে সরানো হয় এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের ঘটনাটি কাটিয়ে ওঠে।

রোগীর সাধারণ রক্ত ​​সঞ্চালনের একটি উন্নতি রয়েছে, চিনির স্তর হ্রাসকারী ওষুধের প্রভাব পাশাপাশি রোগের সাথে নেওয়া অন্যান্য ওষুধগুলি বৃদ্ধি করে।

গর্ভাবস্থায়

গর্ভাবস্থায়, রক্ত ​​পরিশোধন প্রায়শই বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী ঘটনা এবং অটোইমিউন রোগগুলি (প্রধানত রিসাসের দ্বন্দ্ব) নিয়ন্ত্রণ এবং প্লেসমেন্টের অপ্রতুলতা সহ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।

গর্ভাবস্থার রাজ্যের জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার সময়, দেহ পরিষ্কারকারী হিসাবে ব্যবহারের জন্য পদ্ধতিটি সুপারিশ করা হয়। ধূমপান করা মহিলাদের জন্য এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।

প্লাজমাফেরেসিসটি মহিলার দেহে গর্ভাবস্থায় বর্ধিত অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া রোধ করার জন্য প্রোফিল্যাকটিক উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।

বীটগুলির দুর্দান্ত সুবিধাটি এটির সমৃদ্ধ রচনা এবং নরম রেচক প্রভাবের মধ্যে।

ডায়াবেটিস সহ, বাদামি চাল অনুমোদিত। এ সম্পর্কে আরও বিশদ এখানে লেখা আছে।

গর্ভবতী সন্তানের যেমন হার্পস, ক্ল্যামিডিয়া, সাইটোমেগালভাইরাস, টক্সোপ্লাজমোসিসের জন্য বিপজ্জনক সংক্রামক রোগগুলির উপস্থিতিতে প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত গুরুত্ব দেয়।

পদ্ধতি

পদ্ধতির জন্য, প্রস্তুতি প্রয়োজনীয়। প্লাজমফেরেসিসের আগে এবং তার পরে উভয়ই আপনার সঠিক খাওয়া উচিত এবং বিশ্রামের জন্য পর্যাপ্ত সময় থাকা উচিত। প্রথম সেশনের আগে, চিকিত্সক অবশ্যই সিদ্ধান্ত নেবেন যে কোন ওষুধ বন্ধ করা উচিত।

প্রক্রিয়া নিজেই বিভিন্ন ধাপ অন্তর্ভুক্ত:

• রোগীর কাছ থেকে প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​নেওয়া,
• রক্তের উপাদানগুলিতে রক্তের ক্ষয় হ'ল তরল অংশ যা প্লাজমা এবং উপাদানগুলি যেমন শ্বেত রক্তকণিকা এবং অন্যান্য রক্ত ​​কোষ,
• রক্তের বিকল্প তরল পদার্থের হ্রাস এবং রক্ত ​​সঞ্চালন সিস্টেমে ফিরে আসা।

এই পদ্ধতির জন্য, একটি অন্তঃসত্ত্বা ক্যাথেটার প্রয়োজন। একটি বিশেষ ড্রাগ, একটি অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট যা রক্তের সাথে চিকিত্সা করে, এটি নিষ্কাশন করার সময় এটি জমাট বাঁধার অনুমতি দেয় না।

প্লাজমাফেরেসিস কতবার করা যায়?

যে সমস্ত লোক কোনও রোগে ভোগেন না, এই চিকিত্সা পরিষেবাটি প্রয়োজন হয় না। চিকিত্সা ক্ষেত্রে, কোর্সটি বছরে একবার বা দু'বার বাহিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা

বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে রক্ত ​​পরিষ্কার করা জীবনের জন্য কোনও হুমকি সৃষ্টি করে না, তবে শর্ত থাকে যে রক্তের পরীক্ষা সহ পূর্বের প্রয়োজনীয় সমস্ত পরীক্ষা করা হয়।

বিপজ্জনক প্লাজমফেরেসিস কী এবং এর পরিণতিগুলি:

• পালমোনারি শোথের ঘটনা।
• অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া এবং anaphylactic শক এর সূচনা।
• রক্ত জমাটবদ্ধতার অবক্ষয় এবং রক্তপাতের ঘটনা।
• সংক্রমণের ঘটনা এবং বিকাশ।
• রক্তচাপের তীব্র হ্রাস।
• মৃত্যুর সম্ভাবনা: পাঁচ হাজারের মধ্যে একটি পদ্ধতি।

বিশেষজ্ঞদের মতে জটিলতার সম্ভাবনা রয়েছে যখন প্রক্রিয়াগুলির আগে প্রয়োজনীয় সমস্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয় নি, বা রোগী তার সমস্ত রোগ সম্পর্কে জানায় না।

ইঙ্গিত এবং contraindication

প্লাজমাফেরেসিস বিপাকজনিত ব্যাধিগুলির জন্য ব্যবহার করা হয়, শরীর থেকে তাদের অনুপযুক্ত প্রসারণ। এই ধরনের ব্যাধিগুলি লিভার, কিডনি, ফুসফুস এবং প্লীহের রোগে ঘটে বা মারাত্মক পোড়া, প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির প্যাথলজি, বিভিন্ন সংক্রমণ এবং বিকিরণের সংস্পর্শের কারণে ঘটে।

প্লাজমাফেরেসিস ডায়াবেটিস, লিউকেমিয়া, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, ওষুধের জন্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ইত্যাদির জন্য ব্যবহৃত হয় এই রোগগুলির সাথে, পদ্ধতি থেরাপির প্রভাব বৃদ্ধি করে, চিকিত্সার ফলাফল আরও ভাল দেখায়।

অনেকেই কীভাবে প্রোপোলিস টিঙ্কচার তৈরি করতে জানেন না, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা একটি ফার্মাসিতে একটি রেডিমেড প্রতিকার কেনে।

ডায়াবেটিসে লিপোডিস্ট্রফির চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি এই পৃষ্ঠায় বর্ণিত হয়েছে। এটি একটি গুরুতর জটিলতা যা কখনও কখনও নিবিড় ইনসুলিন থেরাপির সময় ঘটে।

আপনি রক্ত ​​জমাট বাঁধার সাথে জড়িত ব্যাধিগুলির জন্য রক্ত ​​পরিশোধন একটি কোর্স নিতে পারবেন না, ফুসফুস হার্টের ব্যর্থতা, রেনাল - হেপাটিক অভাব এবং রক্তাল্পতার গুরুতর ফর্মগুলির সাথে।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় প্লাজমফেরেসিস ব্যবহার

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থা সবচেয়ে দুর্বল স্পট। সাধারণত, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত লোকেরা প্রায়শই এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং সম্পর্কিত রোগগুলির ঝুঁকিতে থাকে। এছাড়াও, তাদের রক্তে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্ব বাড়ানো থাকে। অতএব, প্লাজমাফেরেসিস রোগের চিকিত্সায় কার্যকর প্রভাব ফেলতে সক্ষম।

প্লাজমাফেরেসিস কোর্স পরে:

• বিষ, বিষাক্ত পদার্থ, লবণ, লাইপোপ্রোটিন এবং অন্যান্য ক্ষতিকারক উপাদানগুলি শরীর থেকে নির্মূল করা হয়,
• জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা হয়েছে: অ্যাঞ্জিওপ্যাথি এবং রেটিনোপ্যাথি,
• লিপিড বিপাকটি স্বাভাবিক করা হয়,
• গ্লুকোজ ঘনত্ব পুনরুদ্ধার করা হয়,
• ইনসুলিন প্রতিরোধ অদৃশ্য হয়ে যায়
• রক্ত সঞ্চালনের গতি বৃদ্ধি করে,
• রক্ত সান্দ্রতা হ্রাস পায় এবং তার তরলতা বৃদ্ধি পায়,
• ত্বকের সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করা হয়,
• টিস্যু পারফিউশন বৃদ্ধি পায়
• ট্রফিক আলসার এবং ক্ষত নিরাময়,
• ত্বকের অবস্থা উন্নতি করে
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি দ্রবীভূত হয়,
• চিনির মাত্রা কমিয়ে দেয় এমন ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়েছে,
• প্রতিরোধ ব্যবস্থা শক্তিশালী হয়
• লিভার, কিডনি, হার্ট, ফুসফুস এবং ত্বকের কাজকে উন্নত করে
• শরীর চাঙ্গা হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, প্লাজমা (25-40%) একটি ক্রিস্টালয়েড সলিউশন (স্যালাইন বা অন্যান্য বিকল্প) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এক সেশনের মধ্যেই মানব দেহ 10-15% বিষাক্ত পদার্থ থেকে মুক্তি পায়, যা সবচেয়ে কার্যকর ওষুধের ক্রিয়া তুলনীয় ble সুতরাং, প্রথম পদ্ধতির পরে, রোগীর অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি হয়।

একটি স্থায়ী প্রভাব অর্জন করার জন্য, তাদের মধ্যে ২-৩ দিনের বিরতি নিয়ে 3-12 পদ্ধতিগুলি চালানো প্রয়োজন।

প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, প্লাজমফেরেসিস বাৎসরিকভাবে সুপারিশ করা হয়।

ডায়াবেটিসে প্লাজমফেরিসিস নির্ধারিত হয় যদি রোগী সনাক্ত করা হয়:

• মারাত্মক হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়ার সাথে একত্রে চর্বি বিপাক ব্যাধি,
• ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে লিপিড স্তর, স্থূলত্ব বা হাইপোলেফাকোলেস্টেরোলিয়া বৃদ্ধি পেয়েছে,
• রক্ত স্নিগ্ধতা বৃদ্ধি
• টাইপ 1 ডায়াবেটিসের স্ব-প্রতিরোধ প্রকৃতি,
• ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি,
• ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি,
• ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি,
• ডায়াবেটিক পা এবং অন্যান্য সংবহন ব্যাধি,
• এলার্জি,
• চর্মরোগ
• কিডনি এবং যকৃতের রোগ

প্লাজমাফেরেসিস এতে contraindicated হয়:

• ব্যবহৃত উপাদানগুলির জন্য অ্যালার্জি,
• হার্ট, কিডনি বা যকৃতের ব্যর্থতা,
• অস্থির হেমোডাইনামিক্স,
• মারাত্মক রক্তাল্পতা,
• অভ্যন্তরীণ রক্তপাত
• পোস্ট-স্ট্রোক এবং পোস্ট-ইনফার্কশন শর্তাদি।

প্লাজমাফেরেসিস কেবল একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে এবং একটি অনর্থক খ্যাতিযুক্ত ক্লিনিকে করা যেতে পারে। অন্যথায়, চিকিত্সা স্বাস্থ্য খারাপ হতে পারে।

সেরা ক্লিনিকগুলিতে প্লাজমফেরেসিসের সুবিধাগুলি:

• পদ্ধতির আগে, ডাক্তার contraindication উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণের জন্য অধ্যয়ন পরিচালনা করে। তারপরে তিনি পৃথকভাবে সেশন সংখ্যা নির্বাচন করে, রোগের পর্যায়টি গ্রাহক হিসাবে রোগীর বয়স, স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং অন্যান্য রোগের উপস্থিতি বিবেচনা করে।
• প্রক্রিয়াটি একটি স্থানান্তর বিশেষজ্ঞের উপস্থিতিতে সংঘটিত হয় যিনি রোগীর প্রক্রিয়া এবং অবস্থার উপর নজর রাখেন। এটি ক্রমাগত রক্তচাপ, নাড়ি এবং শ্বাস প্রশ্বাসের হার পরিমাপ করে।
• আমাদের মেডিকেল সেন্টারে ট্রান্সফিউজিওলজিস্টরা বিশেষ প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেছেন এবং শংসাপত্র পেয়েছেন।
• যদি ইচ্ছা হয়, আপনি অন্যান্য পরীক্ষা এবং বিশেষজ্ঞের পরামর্শের সাথে প্লাজমফেরেসিস একত্রিত করতে পারেন।
• চিকিত্সা এবং ব্যয়ের মানের অনুকূল অনুপাত।

অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার জন্য, +7 (495) 530-1-530 কল করুন বা "অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন" বোতামে ক্লিক করুন এবং আপনার ফোন নম্বরটি ছেড়ে দিন। আমরা একটি সুবিধাজনক সময়ে আপনাকে আবার কল করব।

ডায়াবেটিসে প্লাজমফেরেসিসের জন্য ইঙ্গিতগুলি

1. লিপিড বিপাকের ব্যাধিগুলি ড্রাগ হাইপোপিডেমিক থেরাপির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী, বিশেষত মারাত্মক হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া, বর্ধিত এলপি (ক) এবং হাইপোফ্যালফোলেস্টেরোলেমিয়া সহ হাইপারভিস্কোসিটি এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে থাকে।
2. টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে অটান্টিবডিগুলির উপস্থিতি।
3. ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি।
4. ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি।
5. ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি।
6. ডায়াবেটিক পা এবং অন্যান্য সংবহন সমস্যা

পারফরম্যান্সের মানদণ্ড

1. ডায়াবেটিসের উপরের জটিলতার মূল ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির তীব্রতা হ্রাস।
2. লিপিড বিপাকের ব্যাধিগুলির সংশোধন, হাইপারভাইস্কোসিটি দূরীকরণ, মাইক্রোক্রাইকুলেশন ব্যাধি, রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিককরণের সাথে ইনসুলিন প্রতিরোধের অবসান।
3. ডায়াবেটিক পায়ে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে টিস্যু পারফিউশন উন্নতি, আলসার নিরাময়।
4. আল্ট্রাসাউন্ড বা অ্যাঞ্জিওগ্রাফি অনুযায়ী পিএ পদ্ধতিগুলির দীর্ঘায়িত ব্যবহার, স্থিরকরণ এবং / অথবা অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের রিগ্রেশন সহ।

কোনোভালভ জি.এ., ভেনভভ ভি.এ.

"ইন ভিট্রো ট্রিটমেন্ট পদ্ধতি" শীর্ষক ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অন্যান্য উপকরণগুলির প্লাজমফেরেসিস

ভিডিওটি দেখুন: পলজম একসচঞজ-ময কলনক (মে 2024).