ফোরসিগা অ্যানালগগুলি > চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

এই পৃষ্ঠাটি রচনা এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত সংক্রান্ত সমস্ত ফোর্সীগের অ্যানালগগুলির একটি তালিকা সরবরাহ করে। সস্তা অ্যানালগগুলির একটি তালিকা, এবং আপনি ফার্মেসীগুলির মধ্যে দামগুলিও তুলনা করতে পারেন।

ফোরসিগের সুলভ সাদৃশ্য:Invokana
সর্বাধিক জনপ্রিয় ফারসিগ সমমনা:Dzhardins
এটিএক্স শ্রেণিবদ্ধকরণ: Dapagliflozin
সক্রিয় উপাদান / রচনা: dapagliflozin

#	নাম	রাশিয়ায় দাম	ইউক্রেনে দাম
1	Invokana kanagliflozin ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতিতে অ্যানালগ	13 ঘষা	3200 ইউএএইচ
2	Novonorm repaglinide ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতিতে অ্যানালগ	30 ঘষা	90 ইউএএইচ
3	Trulisiti dulaglutid ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতিতে অ্যানালগ	115 ঘষা	--
4	Byetta exenatide ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতিতে অ্যানালগ	150 ঘষা	4600 ইউএএইচ
5	Dzhardins empagliflozin ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতিতে অ্যানালগ	222 ঘষা	566 ইউএএইচ

ব্যয় গণনা করার সময় সস্তা প্রতিবন্ধী Forsig ফার্মেসীগুলির দ্বারা সরবরাহিত মূল্য তালিকায় যে সর্বনিম্ন মূল্য পাওয়া গেছে তা আমলে নেওয়া হয়েছিল

#	নাম	রাশিয়ায় দাম	ইউক্রেনে দাম
1	Dzhardins empagliflozin ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতিতে অ্যানালগ	222 ঘষা	566 ইউএএইচ
2	Saksenda liraglutide ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতিতে অ্যানালগ	1374 ঘষা	13773 ইউএএইচ
3	Trulisiti dulaglutid ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতিতে অ্যানালগ	115 ঘষা	--
4	Invokana kanagliflozin ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতিতে অ্যানালগ	13 ঘষা	3200 ইউএএইচ
5	Byetta exenatide ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতিতে অ্যানালগ	150 ঘষা	4600 ইউএএইচ

The ড্রাগ অ্যানালগগুলির তালিকা সর্বাধিক অনুরোধ করা ওষুধের পরিসংখ্যানের ভিত্তিতে

রচনা এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত মধ্যে অ্যানালগগুলি

নাম	রাশিয়ায় দাম	ইউক্রেনে দাম
ফোর্কসিগা দাপাগ্লিফ্লোজিন	--	18 ইউএএইচ

ওষুধের অ্যানালগগুলির উপরের তালিকা, যা নির্দেশ করে Forsig বিকল্প, সর্বাধিক উপযুক্ত কারণ তাদের সক্রিয় পদার্থের একই সংমিশ্রণ রয়েছে এবং ব্যবহারের ইঙ্গিত অনুসারে মিল রয়েছে

ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতি অনুসারে অ্যানালগগুলি

নাম	রাশিয়ায় দাম	ইউক্রেনে দাম
লিক্সুমিয়া লিক্সেসনেটিড	--	2498 ইউএএইচ
গুয়ারেম গুয়ার গাম	9950 ঘষা	24 ইউএএইচ
ইনসভাডা রিপাগ্লিনাইড	--	--
নভনরম রেপাগ্লিনাইড	30 ঘষা	90 ইউএএইচ
রেপডিয়াব রেপাগ্লিনাইড	--	--
বেটা এক্সেনাটিড	150 ঘষা	4600 ইউএএইচ
বাটা লং এক্সেনাটিড	10248 ঘষা	--
ভিক্টোজার লিরাগ্লুটিয়েড	8823 ঘষা	2900 ইউএএইচ
স্যাক্সেন্ডা লিরাগ্লুটিয়েড	1374 ঘষা	13773 ইউএএইচ
ইনভোকানা কানাগ্লিফ্লোজিন	13 ঘষা	3200 ইউএএইচ
জার্ডিনস এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন	222 ঘষা	566 ইউএএইচ
ট্রুলিশিটি দুলাগ্লাটিড	115 ঘষা	--

সাধারণ তথ্য, রচনা, প্রকাশের ফর্ম

সম্প্রতি, চিনি-হ্রাস করার বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি নতুন শ্রেণির ওষুধ, তবে আগের ব্যবহৃত ওষুধের তুলনায় মৌলিকভাবে আলাদা প্রভাব রয়েছে, রাশিয়ায় উপলব্ধ available দেশের প্রথম অন্যতম ফরাসিগ ওষুধ নিবন্ধিত ছিল।

ফার্মাকোলজিকাল এজেন্টকে রাডার সিস্টেমে (ড্রাগ রেজিস্ট্রি) মুখের ব্যবহারের উদ্দেশ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ হিসাবে উপস্থাপন করা হয়।

অধ্যয়ন চলাকালীন বিশেষজ্ঞরা চিত্তাকর্ষক ফলাফল অর্জন করতে সক্ষম হয়েছিলেন, একটি নতুন ওষুধ ব্যবহারের কারণে ইনসুলিন থেরাপির কিছু ক্ষেত্রে নেওয়া ওষুধ খাওয়ার বা এমনকি বাতিল করার ওষুধের মাত্রা হ্রাসের বিষয়টি নিশ্চিত করে।

এ ব্যাপারে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং রোগীদের পর্যালোচনা মিশ্রিত হয়। অনেকে নতুন সুযোগে আনন্দিত হন এবং তাদের মধ্যে কেউ কেউ দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরিণতি সম্পর্কে তথ্যের জন্য অপেক্ষা করে এটি ব্যবহার করতে ভয় পান।

ওষুধটি 10 বা 5 মিলিগ্রামের ডোজযুক্ত ট্যাবলেটগুলির আকারে পাওয়া যায় এবং 10 টি পরিমাণে ফোস্কায় প্যাকেজ করা হয়, পাশাপাশি 14 টুকরা।

প্রতিটি ট্যাবলেটে ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন থাকে যা মূল সক্রিয় উপাদান।

বহিরাগতদের নিম্নলিখিত উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত:

মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ,
অ্যানহাইড্রস ল্যাকটোজ,
সিলিকা,
crospovidone,
ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট

আংশিকভাবে হাইড্রোলাইজড পলিভিনাইল অ্যালকোহল (Opadry II হলুদ),
টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড
macrogol,
ট্যালকম পাউডার
হলুদ আয়রন অক্সাইড রঞ্জক।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হিসাবে কাজ করা ডাপাগ্লিফ্লোজিন, এসজিএলটি 2 (প্রোটিন) এর বাধাও রয়েছে, এটি তাদের কাজকে দমন করে। ওষুধের উপাদানগুলির প্রভাবে প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে শোষিত গ্লুকোজের পরিমাণ হ্রাস পায়, তাই কিডনিতে কাজ করার কারণে এর নির্গমন পুরোপুরি বাহিত হয়।

এটি রক্তের গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিককরণের দিকে নিয়ে যায়। ওষুধের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল এটির উচ্চতর নির্বাচনযোগ্যতা, যার কারণে এটি গ্লুকোজকে টিস্যুতে পরিবহনে প্রভাবিত করে না এবং যখন এটি অন্ত্রে প্রবেশ করে তখন এর শোষণে হস্তক্ষেপ করে না।

ড্রাগের প্রধান প্রভাব গ্লুকোজের কিডনি দ্বারা নির্মূলের দিকে পরিচালিত হয়, যা রক্তে ঘন থাকে। মানব দেহ নিয়মিতভাবে বিভিন্ন বিপাকীয় পণ্য এবং টক্সিনের সংস্পর্শে আসে।

কিডনির প্রতিষ্ঠিত কাজের জন্য ধন্যবাদ, এই পদার্থগুলি সফলভাবে ফিল্টার এবং মূত্রের সাথে একত্রিত হয়। মলত্যাগের প্রক্রিয়াতে, রেনাল গ্লোমুলি দিয়ে রক্ত কয়েকবার যায়। প্রোটিন উপাদানগুলি প্রাথমিকভাবে শরীরে ধরে রাখা হয় এবং বাকি সমস্ত তরল ফিল্টার করে প্রাথমিক প্রস্রাব গঠন করে। প্রতিদিন এর পরিমাণ 10 লিটারে পৌঁছতে পারে।

এই তরলটিকে গৌণ প্রস্রাবে রূপান্তর করতে এবং মূত্রাশয়টিতে প্রবেশ করতে, এর ঘনত্ব বাড়ানো উচিত। এই লক্ষ্যটি গ্লুকোজ সহ সমস্ত দরকারী উপাদানগুলির রক্তে বিপরীত শোষণের মাধ্যমে অর্জন করা হয়।

প্যাথোলজির অভাবে, সমস্ত পদার্থ পুরোপুরি ফিরে আসে, তবে ডায়াবেটিসের সাথে প্রস্রাবে চিনির আংশিক ক্ষতি হয়। এটি 9-10 মিমি / এল এর বেশি গ্লাইসেমিয়া স্তরে দেখা দেয়

স্ট্যান্ডার্ড ডোজ করে ওষুধ গ্রহণ প্রস্রাবের মধ্যে 80 গ্রাম রক্ত গ্লুকোজ নিঃসরণকে উত্সাহ দেয়। এই পরিমাণটি অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত বা ইনজেকশন দ্বারা প্রাপ্ত ইনসুলিনের পরিমাণের উপর নির্ভর করে না।

বড়ি নেওয়ার পরে গ্লুকোজ অপসারণ শুরু হয় এবং এর প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দিলে ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ এন্ডোজেনাস গ্লুকোজের প্রাকৃতিক উত্পাদনকে বিরূপ প্রভাবিত করে না।

পরীক্ষার ফলাফলগুলিতে, হরমোন তৈরির জন্য দায়ী বিটা কোষগুলির কার্যকারিতাতে উন্নতিগুলি লক্ষ করা গেছে। যে রোগীদের 2 বছর ধরে 10 মিলিগ্রাম ডোজ খাওয়ার জন্য ড্রাগ গ্রহণ করা হয়েছিল, তাদের মধ্যে গ্লুকোজ ক্রমাগত নির্গত হয়, যার ফলে ওসোমোটিক ডিউরিসিসের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। প্রস্রাবের পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার সাথে কিডনির মাধ্যমে সোডিয়াম নির্গমন একটি তুচ্ছ বৃদ্ধি হতে পারে, তবে এই পদার্থের সিরাম ঘনত্বের মান পরিবর্তন করেনি।

প্রশাসন শুরুর ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে ফোরসিগির ব্যবহার ইতিমধ্যে রক্তচাপ কমে যাওয়ার ক্ষেত্রে অবদান রাখে। তদ্ব্যতীত, 3 মাস ধরে ওষুধের ব্যবহার গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন হ্রাস করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ফার্মাকোকিনেটিক এফেক্টটি মূল উপাদানগুলির শোষণ, বিতরণ, বিপাক এবং মলত্যাগের বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

শোষণ। অনুপ্রবেশের পরে, এজেন্টের উপাদানগুলি খাবারের সময় নির্বিশেষে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট) এর দেয়ালগুলি দ্বারা সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। খালি পেটে গ্রহণের পরে সর্বাধিক ঘনত্ব 2 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় এবং ডোজ অনুপাতে বৃদ্ধি পায়। মূল উপাদানটির পরম জৈব উপলভ্যতার স্তরটি 78 78%।
বিতরণ। ড্রাগের সক্রিয় উপাদান প্রায় 90% প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। কিডনি বা লিভারের প্যাথলজি রোগগুলি এই সূচকটিকে প্রভাবিত করে না।
বিপাক। ওষুধের প্রধান পদার্থ হ'ল গ্লুকোসাইড যা গ্লুকোজের সাথে কার্বন বন্ধনযুক্ত থাকে, যা গ্লুকোসিডেসের প্রতিরোধের ব্যাখ্যা করে। রক্তের প্লাজমা থেকে ওষুধের উপাদানগুলির অর্ধজীবনের জন্য প্রয়োজনীয় অর্ধ-জীবনকাল স্বাস্থ্যসম্মত স্বেচ্ছাসেবীদের অধ্যয়নকারী গ্রুপে 12.9 ঘন্টা ছিল।
রেচন। ড্রাগের উপাদানগুলি কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।

ফোর্সিগের উপায়ে ভিডিও বক্তৃতা, অংশ 1:

ইঙ্গিত এবং contraindication

যদি রোগী কার্বোহাইড্রেটের অনিয়ন্ত্রিত গ্রহণ অব্যাহত রাখে তবে ড্রাগ গ্লিসেমিয়াকে স্বাভাবিক করতে সক্ষম হয় না।

সে কারণেই ডায়েটরি পুষ্টি এবং নির্দিষ্ট শারীরিক অনুশীলনের প্রয়োগ অবশ্যই চিকিত্সামূলক বাধ্যতামূলক ব্যবস্থা হওয়া উচিত। ফোর্সিগকে কেবলমাত্র থেরাপিউটিক ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত করা যেতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেটগুলি মেটফর্মিনের সাথে একত্রে সুপারিশ করা হয়।

ইনসুলিন-নির্ভর রোগীদের ওজন হ্রাস,
মারাত্মক ডায়াবেটিস রোগীদের অতিরিক্ত ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করুন,
নিয়মিত প্রতিশ্রুতিযুক্ত খাদ্যতন্ত্রের সংশোধন,
শারীরিক ক্রিয়াকলাপ নিষিদ্ধ এমন প্যাথলজগুলির উপস্থিতি।

ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস।
গর্ভাবস্থা। এই সময়ের মধ্যে ব্যবহারের সুরক্ষা প্রমাণের তথ্যের অভাবের দ্বারা contraindication ব্যাখ্যা করা হয়।
স্তন্যপান করানোর সময়কাল।
75 বছর বা তার বেশি বয়স। এটি কিডনি দ্বারা সম্পাদিত ফাংশন হ্রাস এবং রক্তের পরিমাণ হ্রাসের কারণে ঘটে।
ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা যা ট্যাবলেটগুলির একটি সহায়ক উপাদান।
কোনও অ্যালার্জি যা ট্যাবলেটের শেলের মধ্যে রঙিন ব্যবহৃত হলে বিকাশ লাভ করতে পারে।
কেটোন দেহের স্তর বাড়ানো।
নেফ্রোপ্যাথি (ডায়াবেটিস)
নির্দিষ্ট মূত্রবর্ধকগুলির গ্রহণযোগ্যতা, এর প্রভাবটি ফোরসিগ ট্যাবলেটগুলির সাথে একযোগে থেরাপির মাধ্যমে বর্ধিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ
অ্যালকোহল, নিকোটিন (ড্রাগের প্রভাবের জন্য কোনও পরীক্ষা করা হয়নি),
হেমাটোক্রিট বৃদ্ধি,
মূত্রনালীর রোগ
বার্ধক্য
গুরুতর কিডনি ক্ষতি,
হৃদযন্ত্র

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ট্যাবলেটগুলি মৌখিকভাবে ডোজ নেওয়া হয় যা রোগীর দেওয়া থেরাপির উপর নির্ভর করে:

Monotherapy। ডোজটি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
সম্মিলিত চিকিত্সা। প্রতিদিন, এটি মেটফর্মিনের সাথে 10 মিলিগ্রাম ফারসিজি গ্রহণের অনুমতি দেয়।
মেটফর্মিনের 500 মিলিগ্রামের প্রাথমিক থেরাপিটি 10 মিলিগ্রাম (দিনে একবার) হয়।

ড্রাগ খাওয়ার সময় ওষুধের মৌখিক প্রশাসন নির্ভর করে না। ওষুধের ডোজ হ্রাস করার জন্য প্রায়শই ইনসুলিন থেরাপির সাথে বা ড্রাগগুলি যা তার ক্ষরণ বাড়িয়ে তোলে তার সাথে প্রয়োজন।

কিডনি বা লিভারের প্যাথলজির গুরুতর ডিগ্রীযুক্ত রোগীদের 5 মিলিগ্রাম ডোজ সহ ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা উচিত। ভবিষ্যতে, এটি 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, তবে উপাদানগুলি ভালভাবে সহ্য করা যায়।

ফোর্সিগের উপায়ে ভিডিও বক্তৃতা, অংশ 2:

বিশেষ রোগী

রোগীর কিছু রোগবিধি বা বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলি পৃথক হতে পারে:

কিডনির প্যাথলজি। গ্লুকোজ নিঃসৃত পরিমাণ সরাসরি এই অঙ্গগুলির কাজ উপর নির্ভর করে।
লিভারে লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, ড্রাগের প্রভাব সামান্য পরিবর্তিত হয়, তাই, নির্ধারিত ডোজগুলির সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। সক্রিয় পদার্থের বৈশিষ্ট্যগুলিতে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতিগুলি কেবলমাত্র প্যাথলজির একটি গুরুতর ডিগ্রি সহ পরিলক্ষিত হয়েছিল।
বয়স। 70 বছরের কম বয়সী রোগীরা এক্সপোজারে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখাননি।
যৌন পরিচয়। ওষুধের ব্যবহারের সময়, মহিলারা পুরুষদের তুলনায় 22% দ্বারা এউসি ছাড়িয়েছে।
বর্ণগত সম্পর্কগুলি সিস্টেমিক এক্সপোজারের মধ্যে পার্থক্য তৈরি করে না।
ওজন। অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের থেরাপির সময় এক্সপোজারের মানগুলি কম ছিল।

বাচ্চাদের উপর ড্রাগের প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই এটি রোগের চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। একই বাধা গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, যেহেতু দুধের মধ্যে পণ্যগুলির উপাদানগুলি প্রবেশের সম্ভাবনা সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ড্রাগের কার্যকারিতা রোগীর ডায়াবেটিসজনিত রোগের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে:

কিডনির প্যাথলজি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধের ব্যবহারের প্রভাবের হ্রাস হ'ল নাবালিকালীন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গজনিত লোকেরা অনুপস্থিত। গুরুতর আকারের প্যাথলজিতে, ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের ফলে কাঙ্ক্ষিত চিকিত্সার ফলাফলের দিকে না যায়। এই ধরনের নির্দেশাবলী রেনাল ফাংশনটির নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করে, যা মেডিকেল সুপারিশ অনুসারে বছরে কয়েকবার করা উচিত।
যকৃতের প্যাথলজি। এই ধরনের লঙ্ঘনগুলির সাথে, ড্রাগের অংশ হিসাবে সক্রিয় উপাদানগুলির এক্সপোজারটি বাড়তে পারে।

ফোর্সিগ অর্থ নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি নিয়ে যায়:

রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস করার ঝুঁকি বাড়ায়,
চাপ বাড়ার সম্ভাবনা বাড়ায়,
ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য upsets,
মূত্রনালীতে প্রভাবিত করে এমন সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়
কেটোসিডোসিস হতে পারে,
হেমোটোক্রিট বৃদ্ধি করে।

এটি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে কোনও ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ

ডাপাগ্লিফ্লোজিনকে নিরাপদ ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং ট্যাবলেটগুলির একক ডোজের সময়ে, অনুমোদিত ডোজের পরিমাণ 50 গুণ ছাড়িয়ে যায়, এটি ভালভাবে সহ্য করা হয়।

বেশিরভাগ দিন ধরে গ্লুকোজের মূত্র নির্ধারণ লক্ষ্য করা যায়, তবে ডিহাইড্রেশন, পাশাপাশি হাইপোটেনশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যায়নি।

অধ্যয়নকৃত গোষ্ঠীগুলিতে, যেখানে কিছু লোক ফোর্সিগ নিয়েছিল এবং অন্যরা প্লাসবো নিয়েছিল, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা পাশাপাশি অন্যান্য নেতিবাচক ঘটনাও উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়নি।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে থেরাপি বন্ধ করা উচিত:

ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি পেয়েছে
মূত্রনালীর উপর প্রভাব ফেলে বিভিন্ন সংক্রমণ রয়েছে,
বমি বমি ভাব হাজির
আপনার মাথা খারাপ হয়ে গেছে
একটি ত্বক ফুসকুড়ি গঠিত হয়েছে
যকৃতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ লাভ করে।

যদি অতিরিক্ত মাত্রা ধরা পড়ে তবে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির প্রয়োজন তার মঙ্গল বিবেচনায়।

আমি কি ফোরসিগায় ওজন কমাতে পারি?

ওষুধের জন্য নির্দেশিকায়, প্রস্তুতকারক ওজন হ্রাস নির্দেশ করে যা থেরাপির সময় পরিলক্ষিত হয়। এটি কেবল ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যেই নয়, স্থূলত্বের ক্ষেত্রেও সবচেয়ে বেশি লক্ষণীয়।

মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, ড্রাগ শরীরের তরল পরিমাণ হ্রাস করে। গ্লুকোজের কিছু অংশ ছাড়ানোর জন্য ওষুধের উপাদানগুলির ক্ষমতা অতিরিক্ত পাউন্ড হারাতেও ভূমিকা রাখে।

ওষুধের ব্যবহারের প্রভাব অর্জনের প্রধান শর্তগুলি হ'ল অপর্যাপ্ত পুষ্টি এবং প্রস্তাবিত ডায়েট অনুসারে ডায়েটে বিধিনিষেধের প্রবর্তন।

স্বাস্থ্যকরদের ওজন হ্রাস করার জন্য এই বড়িগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি কিডনিতে অতিরিক্ত চাপ প্রয়োগ করার পাশাপাশি ফোর্সগি ব্যবহারের অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞতার কারণে এটি ঘটে।

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন এবং অ্যানালগগুলি

ওষুধটি ডায়ুরিটিকস, ইনসুলিন এবং ওষুধগুলিকে শক্তিশালী করতে সহায়তা করে যা এর ক্ষরণ বাড়িয়ে তোলে।

নিম্নলিখিত ওষুধ গ্রহণের সময় ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস পায়:

rifampicin,
সক্রিয় পরিবাহক সূচক,
এনজাইমগুলি যা অন্যান্য উপাদানগুলির বিপাক প্রচার করে।

ফোরসিগ ট্যাবলেট এবং মেফেনামিক এসিড গ্রহণের ফলে সক্রিয় পদার্থের সিস্টেমেটিক এক্সপোজার 55% বৃদ্ধি করে।

ফোর্সিগা রাশিয়ায় উপলব্ধ ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনযুক্ত একমাত্র medicineষধ হিসাবে বিবেচিত হয়। অন্যান্য, মূলটির সস্তার এনালগগুলি উত্পাদিত হয় না।

Forsig ট্যাবলেটগুলির বিকল্প গ্লাইফোজিন শ্রেণির ওষুধ হতে পারে:

বিশেষজ্ঞ এবং রোগীদের মতামত

ওষুধের বিষয়ে চিকিত্সক এবং রোগীদের পর্যালোচনা থেকে, আমরা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে পারি যে ওষুধটি রক্তে গ্লুকোজ ভালভাবে হ্রাস করে এবং পুরোরূপে শরীরে উপকারী প্রভাব ফেলে, তবে কারও কারও বেশ শক্তিশালী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা ড্রাগ গ্রহণের সময় অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।

ওষুধটি পরীক্ষার সময় এটির কার্যকারিতা প্রমাণ করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না ঘটলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গ্লাইসেমিয়াকে সাধারণীকরণ করা যায়। কিছু রোগী ইনসুলিন ইনজেকশন বন্ধ করে দেয়। এই তথ্যটি একটি পরীক্ষার ফলাফল থেকে নেওয়া হয়েছে যেখানে 10 মিমি / এল থেকে গ্লিসেমিয়া আক্রান্ত 50,000 লোক অংশ নিয়েছিল। চিনির মাত্রা স্থিতিশীল করার পাশাপাশি ওষুধ সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলেছিল।

আলেকজান্ডার পেট্রোভিচ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট

নতুন ক্লাসের ইনহিবিটারদের গ্রুপে ফারসিগা হ'ল প্রথম ড্রাগ drug ড্রাগের বৈশিষ্ট্যগুলি বিটা কোষগুলির কাজের পাশাপাশি ইনসুলিনের উপর নির্ভর করে না। সক্রিয় উপাদানগুলি কিডনিতে গ্লুকোজের পুনঃসংশোধনকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে রক্তে এর মান হ্রাস পায়।সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ বেনিফিটগুলি হ'ল দেহের ওজন হ্রাস করার ক্ষমতা এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করার ক্ষমতা। টেস্টগুলি দেখিয়েছে যে থেরাপি প্রায় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ নয়। ওষুধটি বেশ কয়েক বছর ধরে বিদেশে সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, যেখানে এটি বারবার তার কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে।

ইরিনা পাভলোভনা, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট

ইনসুলিনের শ্রেণীবদ্ধ অস্বীকারের পরে আমার মাকে ফোর্সিগ ট্যাবলেটগুলি দেওয়া হয়েছিল। খাওয়ার শুরু করার সময়, আমার মায়ের প্রায় সমস্ত সূচক স্বাভাবিক থেকে অনেক দূরে ছিল। সি-পেপটাইড গ্রহণযোগ্য সীমার নীচে ছিল এবং বিপরীতে, চিনি প্রায় 20 ছিল the প্রথম ট্যাবলেট গ্রহণের প্রায় 4 দিন পরে, উন্নতিগুলি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। অন্যান্য ওষুধের ক্রমাগত ডোজ (আমরিল, সিওফোর) সত্ত্বেও চিনি 10 এর উপরে ওঠা বন্ধ করে দেয়। এই বড়িগুলি দিয়ে চিকিত্সার এক মাস পরে, মায়ের জন্য অনেক ওষুধ বাতিল করা হয়েছিল। আমি বলতে পারি যে ফরসিগের মাধ্যমগুলি যখন খুব সন্তুষ্ট।

আমি অন্যান্য ব্যবহারকারীর পর্যালোচনা পড়েছি এবং অবাক হয়েছি। ড্রাগটি অনেককে সাহায্য করেছিল, তবে আমার নয় me এটি গ্রহণের শুরু হওয়ার পরে, আমার সুগারগুলি কেবল স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে নি, তবে লাফিয়েও পড়েছে। তবে সবচেয়ে খারাপ জিনিসটি সারা শরীর জুড়ে চুলকানি অনুভূত হয়, যা সহ্য করা যায় না। আমি বিশ্বাস করি যে এই জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াযুক্ত ওষুধটি কারও দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়।

30 ট্যাবলেট (10 মিলিগ্রাম) এর ফোরসিগের একটি প্যাকেজের দাম প্রায় 2600 রুবেল।

বিভিন্ন রচনা, প্রয়োগের ইঙ্গিত এবং পদ্ধতিতে একত্র হতে পারে

নাম	রাশিয়ায় দাম	ইউক্রেনে দাম
অ্যাভ্যান্টোমেড রসসিগ্লিটজোন, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড	--	--
বাগমেট মেটফর্মিন	--	30 ইউএএইচ
গ্লুকোফেজ মেটফর্মিন	12 ঘষা	15 ইউএএইচ
গ্লুকোফেজ এক্সআর মেটফর্মিন	--	50 ইউএএইচ
রেডাক্সিন মেট মেটফর্মিন, সিবুত্রামাইন	20 ঘষা	--
মেটফরমিন	--	19 ইউএএইচ
ডায়াফর্মিন মেটফর্মিন	--	5 ইউএএইচ
মেটফর্মিন মেটফর্মিন	13 ঘষা	12 ইউএএইচ
মেটফর্মিন স্যান্ডোজ মেটফর্মিন	--	13 ইউএএইচ
Siofor	208 ঘষা	27 ইউএএইচ
ফর্মাইন মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড	--	--
এম্নরম ইপি মেটফর্মিন	--	--
মেগিফোর্ট মেটফর্মিন	--	15 ইউএএইচ
মেটামাইন মেটফর্মিন	--	20 ইউএএইচ
মেটামাইন এসআর মেটফর্মিন	--	20 ইউএএইচ
মেটফোগ্যাম্মা মেটফর্মিন	256 ঘষা	17 ইউএএইচ
টেফোর মেটফর্মিন	--	--
Glikomet	--	--
গ্লাইকমেট এসআর	--	--
Formetin	37 ঘষা	--
মেটফর্মিন ক্যানন মেটফর্মিন, ওভিডোন কে 90, কর্ন স্টার্চ, ক্রোসপোভিডোন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, টালক	26 ঘষা	--
ইনস্ফার মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড	--	25 ইউএএইচ
মেটফর্মিন-তেভা মেটফর্মিন	43 ঘষা	22 ইউএএইচ
ডায়াফর্মিন এসআর মেটফর্মিন	--	18 ইউএএইচ
মেফারমিল মেটফর্মিন	--	13 ইউএএইচ
মেটফর্মিন ফার্মল্যান্ড মেটফর্মিন	--	--
গ্লিবেনক্লামাইড গ্লিবেনক্ল্যামাইড	30 ঘষা	7 ইউএএইচ
ম্যানিনিল গ্লিবেনক্ল্যামাইড	54 ঘষা	37 ইউএএইচ
গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্ল্যামাইড-স্বাস্থ্য গ্লোবেনক্লামাইড	--	12 ইউএএইচ
গ্লিউরেনরম গ্লাইসিডোন	94 ঘষা	43 ইউএএইচ
বিসমোগমা গ্লাইক্লাজাইড	91 ঘষা	182 ইউএএইচ
গ্লিডিয়াব গ্লাইক্লাজাইড	100 ঘষা	170 ইউএএইচ
ডায়াবেটনের এমআর	--	92 ইউএএইচ
এমআর গ্লিক্লাজাইড নির্ণয় করুন ide	--	15 ইউএএইচ
গ্লিডিয়া এমভি গ্লিক্লাজাইড	--	--
গ্লাইকিনরম গ্লিক্লাজাইড	--	--
গ্লাইক্লাজাইড গ্লিক্লাজাইড	231 ঘষা	57 ইউএএইচ
গ্লাইক্লাজাইড 30 এমভি-ইন্দর গ্লাইক্লাজাইড	--	--
গ্লাইক্লাজাইড-স্বাস্থ্য গ্লাইক্লাজাইড	--	36 ইউএএইচ
গ্লিয়োরাল গ্লাইক্লাজাইড	--	--
গ্লিক্লাজাইড নির্ণয় করুন	--	14 ইউএএইচ
ডায়াজাইড এমভি গ্লিক্লাজাইড	--	46 ইউএএইচ
ওসিলিক্লিড গ্লিক্লাজাইড	--	68 ইউএএইচ
ডায়াডিয়ন গ্লিক্লাজাইড	--	--
গ্লাইক্লাজাইড এমভি গ্লিক্লাজাইড	4 ঘষা	--
Amaryl	27 ঘষা	4 ইউএএইচ
গ্ল্যামাজ গ্লিমিপিরাইড	--	--
গ্লিয়ান গ্লাইমাপিরাইড	--	77 ইউএএইচ
গ্লিমিপিরাইড গ্লাইডারাইড	--	149 ইউএএইচ
গ্লিমিপিরাইড ডায়াপিরাইড	--	23 ইউএএইচ
Oltar	--	12 ইউএএইচ
গ্লিম্যাক্স গ্লিমিপিরাইড	--	35 ইউএএইচ
গ্লিমিপিরাইড-লুগাল গ্লিমিপিরাইড	--	69 ইউএএইচ
ক্লে গ্ল্যামিপিরাইড	--	66 ইউএএইচ
ডায়াব্রেক্স গ্লিমিপিরাইড	--	142 ইউএএইচ
মাইগ্লিমাইড গ্লিমিপিরাইড	--	--
মেলপামাইড গ্লিমিপিরাইড	--	84 ইউএএইচ
পেরিনেল গ্ল্যামিপিরাইড	--	--
Glempid	--	--
Glimed	--	--
গ্লিমিপিরাইড গ্লিমিপিরাইড	27 ঘষা	42 ইউএএইচ
গ্লিমিপিরাইড-তেভা গ্লিমিপিরাইড	--	57 ইউএএইচ
গ্লিমিপিরাইড ক্যানন গ্লিমিপিরাইড	50 ঘষা	--
গ্লিমিপিরাইড ফার্মস্ট্যান্ডার্ড গ্লিমিপিরাইড	--	--
ডায়মরিল গ্ল্যামিপিরাইড	--	21 ইউএএইচ
গ্ল্যাম্পিরাইড ডায়াম্রিড	2 ঘষা	--
অ্যামেরিল এম লিমিপিরাইড মাইক্রোনাইজড, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড	856 ঘষা	40 ইউএএইচ
গ্লিবোমেট গ্লিবেনক্ল্যামাইড, মেটফর্মিন	257 ঘষা	101 ইউএএইচ
গ্লুকোভান্স গ্লোবেনক্ল্যামাইড, মেটফর্মিন	34 ঘষা	8 ইউএএইচ
ডায়ানরম-এম গ্লাইক্লাজাইড, মেটফর্মিন	--	115 ইউএএইচ
ডিবিজিড-এম গ্লিপিজাইড, মেটফর্মিন	--	30 ইউএএইচ
ডগলিম্যাক্স গ্লিমিপিরাইড, মেটফর্মিন	--	44 ইউএএইচ
ডিউট্রল গ্লিবেনক্ল্যামাইড, মেটফর্মিন	--	--
Glyukonorm	45 ঘষা	--
গ্লিফোফোর মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড	--	16 ইউএএইচ
Avandamet	--	--
Avandaglim	--	--
জানুমেট মেটফর্মিন, সিটগ্লিপটিন	9 ঘষা	1 ইউএএইচ
ভেলমেটিয়া মেটফর্মিন, সিটগ্লিপটিন	6026 ঘষা	--
গ্যালভাস মেট ভিল্ডাগ্লিপটিন, মেটফর্মিন	259 ঘষা	1195 ইউএএইচ
ট্রাইপ্রাইড গ্লিমিপিরাইড, মেটফর্মিন, পিয়োগ্লিট্যাজোন	--	83 ইউএএইচ
কম্বোগলাইজ এক্সআর মেটফর্মিন, স্যাক্সগ্লিপটিন	--	424 ইউএএইচ
কম্বোগ্লিজ প্রলং মেটফর্মিন, স্যাক্সগ্লিপটিন	130 ঘষা	--
জেন্টাদুয়েটো লিনাগ্লিপটিন, মেটফর্মিন	--	--
ভিপডোমেট মেটফর্মিন, অলগলিপটিন	55 ঘষা	1750 ইউএএইচ
সিনজর্ডি এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড	240 ঘষা	--
ভোগলিবোজ অক্সাইড	--	21 ইউএএইচ
গ্লুটাজোন পিয়োগলিটোজোন	--	66 ইউএএইচ
ড্রপিয়া সানোভেল পিয়োগ্লিট্যাজন	--	--
জানুভিয়া সিটগ্লিপটিন	1369 ঘষা	277 ইউএএইচ
গ্যালভাস ভিল্ডগ্লিপটিন	245 ঘষা	895 ইউএএইচ
ওংলিসা স্যাক্সাগ্লিপটিন	1472 ঘষা	48 ইউএএইচ
নেসিনা অলগলিপটিন	--	--
ভিপিডিয়া অলগলিপটিন	350 ঘষা	1250 ইউএএইচ
ট্রাজেন্টা লিনাগ্লিপটিন	89 ঘষা	1434 ইউএএইচ

একটি ব্যয়বহুল ওষুধের সস্তা অ্যানালগ কীভাবে পাওয়া যায়?

কোনও ওষুধ, জেনেরিক বা প্রতিশব্দ হিসাবে একটি সস্তা অ্যানালগ খুঁজে পেতে, প্রথমে আমরা রচনাটির প্রতি মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দিই, একই সক্রিয় পদার্থ এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি to ওষুধের একই সক্রিয় উপাদানগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধটি ড্রাগের সমার্থক, ফার্মাসিউটিক্যালি সমতুল্য বা ফার্মাসিউটিক্যাল বিকল্প হিসাবে। তবে, অনুরূপ ওষুধের নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলি সম্পর্কে ভুলে যাবেন না, যা সুরক্ষা এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। ডাক্তারদের নির্দেশাবলী সম্পর্কে ভুলে যাবেন না, স্ব--ষধগুলি আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে, তাই কোনও ওষুধ ব্যবহার করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন consult

Forsig নির্দেশ

ডোজ ফর্ম:
ফিল্ম লেপা ট্যাবলেট

গঠন
একটি ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট, 5 মিলিগ্রাম, থাকে:
সক্রিয় পদার্থ:
ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন প্রোপেনিডিয়ল মনোহাইড্রেট 6.150 মিলিগ্রাম, ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোসিন 5 মিলিগ্রামে গণনা করা হয়
এক্সিপিয়েন্টস: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ 85.725 মিলিগ্রাম, অ্যানহাইড্রস ল্যাকটোজ 25,000 মিলিগ্রাম, ক্রোসোভিডোন 5000 মিলিগ্রাম, সিলিকন ডাই অক্সাইড 1,875 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট 1,250 মিলিগ্রাম,
ট্যাবলেট শেল: ওপাদ্রে ® হলুদ 5000 মিলিগ্রাম (পলিভিনাইল অ্যালকোহল আংশিকভাবে হাইড্রোলাইজড 2,000 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড 1,177 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 3350 1.010 মিলিগ্রাম, ট্যালক 0.740 মিলিগ্রাম, ডাই আয়রন অক্সাইড হলুদ 0.073 মিলিগ্রাম)।

একটি ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট 10 মিলিগ্রাম ধারণ করে:
সক্রিয় পদার্থ:
ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোসিন প্রোপেনিডিয়ল মনোহাইড্রেট 12.30 মিলিগ্রাম, ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোসিন 10 মিলিগ্রাম হিসাবে গণনা করা হয়
এক্সিপিয়েন্টস: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ 171.45 মিলিগ্রাম, অ্যানহাইড্রস ল্যাকটোজ 50.00 মিলিগ্রাম, ক্রোসোভিডোন 10.00 মিলিগ্রাম, সিলিকন ডাই অক্সাইড 3.75 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট 2.50 মিলিগ্রাম,
ট্যাবলেট শেল: ওপাদ্রে ® হলুদ 10.00 মিলিগ্রাম (পলিভিনাইল অ্যালকোহল আংশিকভাবে হাইড্রোলাইজড 4.00 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড 2.35 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 3350 2.02 মিলিগ্রাম, ট্যালক 1.48 মিলিগ্রাম, ডাই আয়রন অক্সাইড হলুদ 0.15 মিলিগ্রাম) ।

বিবরণ
5 মিলিগ্রাম ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট:
একদিকের "5" এবং অন্যদিকে "1427" দিয়ে খোদাই করা হলুদ ফিল্ম মেমব্রেনের সাথে লেপযুক্ত গোলাকার বাইকোনভেক্স ট্যাবলেটগুলি।
ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট, 10 মিলিগ্রাম:
একদিকে "10" এবং অন্যদিকে "1428" দিয়ে খোদাই করা হলুদ ফিল্ম মেমব্রেনের সাথে লেপ করা রোমবয়েড বাইকোনভেক্স ট্যাবলেটগুলি।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ
মৌখিক ব্যবহারের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট - টাইপ 2 গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টার ইনহিবিটার

এটিএক্স কোড: A10VH09

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
কর্মের ব্যবস্থা
ডাপাগ্লিফ্লোজিন একটি শক্তিশালী (ইনহিবিটরি ধ্রুবক (কি) 0.55 এনএম), একটি নির্বাচনী বিপরীতমুখী টাইপ 2 সোডিয়াম গ্লুকোজ কোটান্সস্পোর্টার ইনহিবিটার (এসজিএলটি 2)। এসজিএলটি 2 কিডনিতে বাছাই করে প্রকাশিত হয় এবং দেহের 70 টিরও বেশি টিস্যুতে (যকৃত, কঙ্কালের পেশী, অ্যাডিপোজ টিস্যু, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, মূত্রাশয় এবং মস্তিষ্ক সহ) পাওয়া যায় না। রেনাল টিউবুলগুলিতে গ্লুকোজ পুনর্বাসনের সাথে জড়িত মূল বাহক এসজিএলটি 2 2 হাইপারগ্লাইসেমিয়া সত্ত্বেও টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (টি 2 ডিএম) রোগীদের রেনাল নলগুলিতে গ্লুকোজ পুনঃসংশ্লিষ্ট হয়। গ্লুকোজের রেনাল ট্রান্সফারকে বাধা দিয়ে, ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন তার রেনাল নলগুলিতে পুনর্বিবেচনাকে হ্রাস করে, যা কিডনি দ্বারা গ্লুকোজ নিঃসরণের দিকে পরিচালিত করে। ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের ফলাফল রোজা গ্লুকোজ হ্রাস এবং খাওয়ার পরে, পাশাপাশি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব হ্রাস।
গ্লুকোজ প্রত্যাহার (গ্লুকোসরিক প্রভাব) ড্রাগের প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে পর্যবেক্ষণ করা হয়, পরবর্তী 24 ঘন্টা ধরে থাকে এবং থেরাপি জুড়ে অব্যাহত থাকে। এই প্রক্রিয়াটির কারণে কিডনি দ্বারা গ্লুকোজ নির্গত পরিমাণ রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর এবং গ্লোমোরুলার পরিস্রাবণ হারের (জিএফআর) উপর নির্ভর করে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতিক্রিয়ায় ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন এন্ডোজেনাস গ্লুকোজের সাধারণ উত্পাদনতে হস্তক্ষেপ করে না। ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের প্রভাব ইনসুলিনের ক্ষরণ এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা থেকে স্বতন্ত্র। ফোরসিগ clin এর ক্লিনিকাল স্টাডিতে, বিটা-সেল ফাংশনের একটি উন্নতি লক্ষ্য করা গেছে (HOMA পরীক্ষা, হোমিওস্টেসিস মডেল মূল্যায়ন)।
ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন দ্বারা সৃষ্ট কিডনি দ্বারা গ্লুকোজ নির্মূলের সাথে ক্যালোরি হ্রাস এবং শরীরের ওজন হ্রাস হয়। সোডিয়াম গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টের ডাপাগ্লিফ্লোজিন বাধা হ'ল দুর্বল মূত্রবর্ধক এবং ক্ষণস্থায়ী ন্যাট্রিওরেটিক প্রভাব রয়েছে।
পেরেকের টিস্যুতে গ্লুকোজ পরিবহন করে এবং গ্লুকোজ শোষণের জন্য দায়ী প্রধান অন্ত্রের ট্রান্সপোর্টার এসজিএলটি 1 এর চেয়ে এসজিএলটি 2 এর জন্য 1,400 গুণ বেশি চর্চা প্রদর্শন করে এমন অন্যান্য গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টারদের উপর ডাপাগ্লিফ্লোজিনের কোনও প্রভাব নেই।

pharmacodynamics
স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের দ্বারা ডাপগ্লিফ্লোজিন গ্রহণ করার পরে কিডনি দ্বারা গ্লুকোজ নিঃসৃত পরিমাণে বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। যখন ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনকে 10 মিলিগ্রাম / দিনে 12 সপ্তাহের জন্য একটি ডোজ নেওয়া হয়, তখন টি 2 ডিএম রোগীদের মধ্যে প্রতিদিন কিডনি দ্বারা প্রায় 70 গ্রাম গ্লুকোজ নিষ্কাশিত হয় (যা 280 কিলোক্যালরি / দিনের সাথে মিলিত হয়)। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে যারা দীর্ঘকাল ধরে (2 বছর অবধি) 10 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজে ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন গ্রহণ করেছিলেন, থেরাপির পুরো সময় জুড়ে গ্লুকোজ নিষ্কাশন বজায় ছিল।
ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে কিডনির দ্বারা গ্লুকোজ নিঃসরণও অসমোটিক ডিউরিসিস এবং প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি করে increase টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের প্রস্রাবের পরিমাণ 10 মিলিগ্রাম / ডোজ ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন গ্রহণ 12 সপ্তাহ ধরে বজায় রাখা হয়েছিল এবং প্রায় 375 মিলি / দিন পরিমাণ ছিল। প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে কিডনি দ্বারা সোডিয়ামের নির্গমন একটি ছোট এবং ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি ছিল, যা রক্তের সিরামের মধ্যে সোডিয়ামের ঘনত্বের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে না।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
শোষণ
মৌখিক প্রশাসনের পরে, ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় এবং খাবারের সময় এবং এর বাইরেও খাওয়া যায়। রক্তের প্লাজমা (স্ট্যাক্স) এ ড্যাপগ্লিফ্লোজিনের সর্বাধিক ঘনত্ব সাধারণত রোজার পরে ২ ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়। Cmax এবং AUC এর মান (ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার ক্ষেত্র) ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের ডোজ অনুপাতে বৃদ্ধি পায়। 10 মিলিগ্রাম একটি ডোজ মুখে মুখে মুখে পরিচালিত যখন dapagliflozin এর পরম জৈব উপলভ্যতা হয় 78%। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের ডাপাগ্লিফ্লোজিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে খাওয়ার একটি পরিমিত প্রভাব ছিল। উচ্চ ফ্যাটযুক্ত খাবার স্ট্যাপকে ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনকে 50% হ্রাস করে, টিটা (সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সময় পৌঁছানোর সময়) প্রায় 1 ঘন্টা কমিয়ে দেয়, তবে উপবাসের তুলনায় এটিউকে কোনও প্রভাব ফেলেনি। এই পরিবর্তনগুলি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয়।
বিতরণ
ডাপাগ্লিফ্লোজিন প্রায় 90% প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। বিভিন্ন রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, প্রতিবন্ধী রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন সহ এই সূচকটি পরিবর্তন হয়নি।
বিপাক
ডাপাগ্লিফ্লোজিন একটি সি-লিঙ্কযুক্ত গ্লুকোসাইড যাঁর অ্যাগ্লিকন একটি কার্বন-কার্বন বন্ধন দ্বারা গ্লুকোজের সাথে যুক্ত, যা গ্লুকোসিডেসের বিরুদ্ধে স্থায়িত্ব নিশ্চিত করে। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের গড় প্লাজমা হাফ লাইফ (টি½) 10 মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের একক ডোজ পরে 12.9 ঘন্টা ছিল। ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনকে ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন -3-ও-গ্লুকুরোনাইডের একটি প্রধান নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের জন্য বিপাকযুক্ত করা হয়।
14 সি-ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের 50 মিলিগ্রামের মৌখিক প্রশাসনের পরে, গ্রহণের 61১% ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন -3-ও-গ্লুকুরোনেইডে বিপাক হয়, যা মোট প্লাজমা তেজস্ক্রিয়তার (এউসি0- 12 ঘন্টা) 42% অবদান রাখে - অপরিবর্তিত ওষুধটি মোট প্লাজমা তেজস্ক্রিয়তার 39% অবদান রাখে। বাকী বিপাকগুলির ভগ্নাংশ পৃথকভাবে মোট প্লাজমা তেজস্ক্রিয়তার 5% অতিক্রম করে না। ডাপাগ্লিফ্লোজিন-3-ও-গ্লুকুরোনাইড এবং অন্যান্য বিপাকের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব নেই। লিভার এবং কিডনিতে উপস্থিত এনজাইম ইউরিডিন ডিফোসফেট গ্লুকুরোনোসিল ট্রান্সফেরেজ 1 এ 9 (ইউজিটি 1 এ 9) দ্বারা ডেপাগ্লিফ্লোজিন-3-ও-গ্লুকুরোনাইড গঠিত হয় এবং সিওয়াইপি সাইটোক্রোম আইসোএনজাইম বিপাকের সাথে কম জড়িত থাকে।
প্রজনন
ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন এবং এর বিপাকগুলি মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয় এবং কেবল 2% এরও কম অপরিবর্তিত হয় re 50 মিলিগ্রাম 14C-dapagliflozin গ্রহণের পরে, 96% তেজস্ক্রিয়তার সন্ধান পাওয়া গেল - মূত্রের 75% এবং মল 21%। মলতে পাওয়া তেজস্ক্রিয়তার প্রায় 15% অপরিবর্তিত ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন হিসাবে গণ্য হয়েছিল।
বিশেষ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে ফার্মাকোকিনেটিক্স
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীরা
ভারসাম্যহীনতায় (মানে এটিউসি), টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং হালকা, মাঝারি বা গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (iohexol ছাড়পত্র দ্বারা নির্ধারিত) রোগীদের মধ্যে dapagliflozin এর সিস্টেমেটিক এক্সপোজার ছিল টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের রোগীদের তুলনায় 32%, 60%, এবং 87% বেশি কিডনি, যথাক্রমে ভারসাম্যের মধ্যে ড্যাপগ্লিফ্লোজিন গ্রহণের সময় কিডনি দ্বারা গ্লুকোজ পরিমাণ পরিমাণে নির্গত হয় যা রেনাল ফাংশনের অবস্থার উপর নির্ভর করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং সাধারণ রেনাল ফাংশন এবং হালকা, মাঝারি বা গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদিন যথাক্রমে 85, 52, 18 এবং 11 গ্রাম গ্লুকোজ নির্গত হয়। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের এবং বিভিন্ন তীব্রতার রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন প্রোটিনের সাথে বাঁধতে কোনও পার্থক্য ছিল না। হেমোডায়ালাইসিস ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের এক্সপোজারকে প্রভাবিত করে কিনা তা জানা যায়নি।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের
হালকা বা মাঝারি হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের সিএমএক্স এবং এউসির গড় মান যথাক্রমে 12% এবং 36% বেশি ছিল। এই পার্থক্যগুলি চিকিত্সাগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ নয়, সুতরাং হালকা থেকে মাঝারি লিভার ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ড্যাপগ্লিফ্লোজিনের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না (বিভাগ "ডোজ এবং প্রশাসন" দেখুন)। গুরুতর লিভার ব্যর্থতা (চাইল্ড-পাগ ক্লাস সি) সহ গড় মান স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের সিএমএক্স এবং এউসি যথাক্রমে 40% এবং 67% বেশি ছিল।
প্রবীণ রোগীরা (> 65 বছর বয়সী)
70 বছর বয়সের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে চিকিত্সাগতভাবে কোনও উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হয়নি (যদি বয়স ব্যতীত অন্য বিষয়গুলি বিবেচনা না করা হয়)। তবে বয়সের সাথে সম্পর্কিত রেনাল ফাংশন হ্রাসের কারণে এক্সপোজারে বৃদ্ধি আশা করা যায়। 70 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের এক্সপোজার ডেটা অপর্যাপ্ত।
পল
মহিলাদের ক্ষেত্রে, ভারসাম্যের গড় এউসি পুরুষদের তুলনায় 22% বেশি।
জাতিতত্ত্ব
ককেশীয়ান, নেগ্রোড এবং মঙ্গোলয়েড ঘোড়দৌড়ের প্রতিনিধিদের মধ্যে সিস্টেমিক এক্সপোজারে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি।
দেহের ওজন
শরীরের ওজন বৃদ্ধি সহ লো এক্সপোজারের মানগুলি লক্ষ করা গেছে। অতএব, কম শরীরের ওজনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এক্সপোজারে সামান্য বৃদ্ধি লক্ষ করা যেতে পারে এবং শরীরের ওজন বেড়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে - ডাপাগ্লিফ্লোজিনের সংস্পর্শে হ্রাস। যাইহোক, এই পার্থক্যগুলি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
গুণমানের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ডায়েট এবং ব্যায়ামের পাশাপাশি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস:
monotherapy
এই থেরাপিতে পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাবে মেটফর্মিন থেরাপিতে সংযোজন,
মেটফর্মিন দিয়ে সংমিশ্রণ থেরাপি শুরু করা, যদি এই থেরাপিটি পরামর্শ দেওয়া হয়।

contraindications
ড্রাগের যে কোনও উপাদানের জন্য স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস।
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস।
মাঝারি এবং গুরুতর তীব্রতার রেনাল ব্যর্থতা (জিএফআর 65 বছর)
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন বা রেনাল ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াগুলি ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন প্রাপ্ত 2.5% রোগীদের এবং 65 বছর বয়সী রোগীদের গ্রুপে প্লাসবো প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে 1.1% তে দেখা হয়েছে (বিভাগ "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছিল সিরাম ক্রিয়েটিনাইন ঘনত্বের বৃদ্ধি in এই প্রতিক্রিয়াগুলির বেশিরভাগটি ক্ষণস্থায়ী এবং বিপরীত ছিল। > 65 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে, বিসিসি-র হ্রাস, বেশিরভাগ ধমনী হাইপোটেনশন হিসাবে নিবন্ধিত হয়েছিল, যথাক্রমে 1.5% এবং ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন এবং প্লাসেবো গ্রহণকারী রোগীদের 0.4% সালে দেখা গেছে (বিভাগটি "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন),

অপরিমিত মাত্রা
ডাপাগ্লিফ্লোজিন স্বাস্থ্যসম্মত স্বেচ্ছাসেবীদের দ্বারা 500 মিলিগ্রাম পর্যন্ত প্রস্তাবিত ডোজ এর 50 বার এক ডোজ সহ নিরাপদ এবং ভাল সহ্য করতে পারে। গ্লুকোজ ড্রাগ গ্রহণের পরে প্রস্রাবে নির্ধারিত হয়েছিল (500 মিলিগ্রামের একটি ডোজ গ্রহণের পরে কমপক্ষে 5 দিনের মধ্যে), যখন ডিহাইড্রেশন, হাইপোটেনশন, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কোনও সমস্যা নেই, তবে কিউটিসি ব্যবধানে ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ছিল। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা প্লাসবো সহ ফ্রিকোয়েনির অনুরূপ। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল স্টাডিতে যারা 2 সপ্তাহের জন্য একবার 100 মিলিগ্রাম (সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজের চেয়ে 10 গুণ বেশি) ডোজ গ্রহণ করেছিলেন, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনাটি প্লেসবোয়ের চেয়ে কিছুটা বেশি ছিল, এবং ডোজ-নির্ভর ছিল না । ডিহাইড্রেশন বা ধমনী হাইপোটেনশন সহ প্রতিকূল ঘটনার ঘটনাগুলি প্লাসবো গ্রুপের ফ্রিকোয়েনির অনুরূপ, ল্যাবরেটরি প্যারামিটারগুলিতে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য ডোজ-সম্পর্কিত কোনও পরিবর্তন নয়, ইলেক্ট্রোলাইটস এবং কিডনি ফাংশনের বায়োমারকারগুলির সিরাম ঘনত্ব সহ clin
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থা বিবেচনা করে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি করা প্রয়োজন necessary হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের উত্সাহ অধ্যয়ন করা হয়নি।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
diuretics
ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন থায়াজাইড এবং "লুপ" ডায়ুরেটিকগুলির মূত্রবর্ধক প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে এবং পানিশূন্যতা এবং ধমনী হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায় (দেখুন "বিশেষ নির্দেশাবলী")।
ফার্মাকোকিনেটিক ইন্টারঅ্যাকশন
ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের বিপাকটি মূলত ইউজিটি 1 এ 9 এর প্রভাবে গ্লুকুরোনাইড কনজুগেশনের মাধ্যমে বাহিত হয়।
গবেষণায় ভিট্রো dapagliflozin করেনি না দমন cytochrome P450 isozymes CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 এবং isozymes CYP1A2, CYP2B6 এবং CYP3A4 রাজি করানো হয়নি। এই ক্ষেত্রে, এই আইসোএনজাইমগুলি দ্বারা বিপাকীয় সহজাত ওষুধগুলির বিপাকীয় ছাড়পত্রের উপর ডেপাগ্লিফ্লোজিনের প্রভাব আশা করা যায় না।
ডাপাগ্লিফ্লোজিনে অন্যান্য ওষুধের প্রভাব
স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের সাথে জড়িত মিথস্ক্রিয়াগুলির গবেষণা, প্রধানত ওষুধের একক ডোজ গ্রহণ করে দেখা গেছে যে মেটফর্মিন, পিয়োগ্লিটজোন, সিটাগ্লিপটিন, গ্লিমিপিরাইড, ভোগলিবস, হাইড্রোক্লোরথিয়াজাইড, বুমেটানাইড, ভ্যালসার্টন বা সিমভাস্ট্যাটিন ড্যাপাগ্লাইফ্লাসিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না। ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন এবং রাইফাম্পিসিনের যৌথ ব্যবহারের পরে, কিডনি দ্বারা গ্লুকোজের প্রতিদিনের নির্গমনজনিত ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবের অভাবে, ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের একটি সিস্টেমিক এক্সপোজার (এউসি) 22% কমে যায়, ড্রাগগুলি বিপাকযুক্ত বিভিন্ন সক্রিয় পরিবহনকারী এবং এনজাইমগুলির সংমিশ্রণকারী। এটি ড্রাগের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। অন্যান্য inducers (উদাঃ কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল) এর সাথে ব্যবহার করার সময় একটি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব আশা করা যায় না।
ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন এবং মেফেনামিক অ্যাসিড (ইউজিটি 1 এ 9 ইনহিবিটার) এর সম্মিলিত ব্যবহারের পরে, ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের সিস্টেমিক এক্সপোজারে 55% বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, তবে কিডনি দ্বারা প্রতিদিন গ্লুকোজ নিঃসরণে ক্লিনিকালভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ছাড়াই। এটি ড্রাগের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
অন্যান্য ওষুধের উপর দাপাগ্লিফ্লোজিনের প্রভাব
স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের সাথে জড়িত মিথস্ক্রিয়াগুলির গবেষণায়, প্রধানত ওষুধের একক ডোজ গ্রহণ, ড্যাপগ্লিফ্লোজিন মেটফর্মিন, পিয়োগ্লিটাজোন, সিতাগ্লিপটিন, গ্লিমিপিরাইড, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, বুমেটানাইড, ভ্যালসার্টন, ডিগক্সিন (ভেরিফারফের স্তর, বা আইসোইনজাইম সিওয়াইপি 2 সি 9), বা অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট এফেক্টে আন্তর্জাতিক নরমালাইজড অনুপাত (এমএইচও) দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। ড্যাপগ্লিফ্লোজিন 20 মিলিগ্রাম এবং সিমভাস্ট্যাটিন (সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইমের একটি স্তর) এর একক ডোজ ব্যবহারের ফলে সিমভাস্ট্যাটিন এউসিতে 19% বৃদ্ধি এবং 31% সিম্বাস্ট্যাটিন অ্যাসিড এউসি তৈরি হয়েছিল। সিমভাস্টাটিন এবং সিমভাস্ট্যাটিন অ্যাসিডের বর্ধিত এক্সপোজারকে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা করা হয় না।
অন্যান্য মিথস্ক্রিয়া
ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের ফার্মাকোকাইনেটিকসে ধূমপান, ডায়েট, ভেষজ পরিপূরক এবং অ্যালকোহলের ব্যবহারের প্রভাবগুলি অধ্যয়ন করা হয়নি।

বিশেষ নির্দেশাবলী
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করুন
ডাপাগ্লিফ্লোজিনের কার্যকারিতা রেনাল ফাংশনের উপর নির্ভর করে এবং মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে এই দক্ষতা হ্রাস পেয়েছে এবং গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে সম্ভবত অনুপস্থিত (বিভাগ "ডোজ এবং প্রশাসন" দেখুন)। মাঝারি রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের মধ্যে (সিসি 65 বছর বয়সী, ড্যাপগ্লিফ্লোজিন প্রাপ্ত রোগীদের একটি বৃহত অনুপাত প্লেসবো এর সাথে তুলনা করে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন বা রেনাল ব্যর্থতার সাথে যুক্ত অনাকাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়া বিকাশ করেছিল। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছিল সিরাম ক্রিয়েটিনিন ঘনত্ব, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্ষণস্থায়ী এবং বিপরীতমুখী ছিল (বিভাগ "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" দেখুন)।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, বিসিসি হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে এবং ডায়ুরিটিকস গ্রহণের সম্ভাবনা বেশি থাকে। 65 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে, ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন প্রাপ্ত রোগীদের একটি বৃহত অনুপাতের বিসিসি হ্রাসের সাথে যুক্ত অযাচিত প্রতিক্রিয়া ছিল (বিভাগটি "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" দেখুন)।
75 বছর বা তার বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে ড্রাগটি ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত। এই জনসংখ্যায় ডাপাগ্লিফ্লোজিন থেরাপি শুরু করা contraindication (বিভাগ "ডোজ এবং প্রশাসন" এবং "ফার্মাকোকিনেটিক্স" বিভাগ দেখুন)।
দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র
এনওয়াইএইচ শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুযায়ী আই -২ ক্রিয়ামূলক শ্রেণীর দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার সাথে রোগীদের মধ্যে ড্রাগের অভিজ্ঞতা সীমাবদ্ধ এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, এনওয়াইএইচ অনুসারে তৃতীয়-চতুর্থ ক্রিয়ামূলক শ্রেণীর দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে ড্যাপগ্লিফ্লোজিন ব্যবহার করা হয়নি।
হেমাটোক্রিট বৃদ্ধি পেয়েছে
ডাপাগ্লিফ্লোজিন ব্যবহার করার সময়, হেমাটোক্রিট-এর বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় (বিভাগে "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" দেখুন) এবং তাই বর্ধিত হেমোটোক্রিট মানযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
মূত্র পরীক্ষার ফলাফলের মূল্যায়ন
ড্রাগের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটির কারণে, ফোর্সিগ ors গ্রহণকারী রোগীদের গ্লুকোজের জন্য মূত্র বিশ্লেষণের ফলাফল ইতিবাচক হবে।

যানবাহন এবং যান্ত্রিকতা চালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে
যানবাহন চালানোর দক্ষতা এবং প্রক্রিয়াগুলির উপর ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের প্রভাব অধ্যয়ন করার জন্য অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি।

রিলিজ ফর্ম
ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট, 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম।
অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল ফোসকাতে 14 টি ট্যাবলেট, ব্যবহারের নির্দেশাবলী সহ কার্ডবোর্ডের বাক্সে 2 বা 4 ফোস্কা, বা ছিদ্রযুক্ত অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল ফোস্কায় 10 টি ট্যাবলেট, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ কার্ডবোর্ডের বাক্সে 3 বা 9 ছিদ্রযুক্ত ফোস্কা।
কার্ডবোর্ডের বান্ডিলের খোলার জায়গাগুলি দুটি স্ট্যাকারের মধ্যবর্তী অংশে দুটি প্রতিরক্ষামূলক স্বচ্ছ বর্ণহীন স্ট্যাকার দিয়ে সিল করা থাকে, টিয়ার লাইন দ্বারা সীমাবদ্ধ, একটি হলুদ জাল প্যাটার্ন প্রয়োগ করা হয়।

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ
৩ বছর
প্যাকেজে নির্দেশিত মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করবেন না।

স্টোরেজ শর্ত
তাপমাত্রায় 30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি না, এমন জায়গাগুলিতে যেখানে শিশুদের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য।
বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ছুটির শর্তাদি
প্রেসক্রিপশন দ্বারা।

উত্পাদক
ব্রিস্টল মায়ার্স স্কুইব ম্যানুফাকিং সংস্থা, পুয়ের্তো রিকো
রাস্তা 3, কিমি। 77.5, পিও বক্স 609, হুমাকাও, পিআর -00791, পুয়ের্তো রিকো
ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কিবিব উত্পাদন সংস্থা
রোড 3, কিমি 77.5, পোস্ট বাক্স 609, হুমাকাও, পিআর -00791, পুয়ের্তো রিকো

যার নামে নিবন্ধকরণ শংসাপত্র জারি করা হয় সেই আইনি সত্তার নাম ও ঠিকানা
ব্রিস্টল মাইয়ার্স স্কিবিব সংস্থা, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
345, পার্ক অ্যাভিনিউ, নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কিবিব সংস্থা, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
345, পার্ক অ্যাভিনিউ, নিউ ইয়র্ক, নিউ ইয়র্ক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র

ওষুধের অ্যানালগগুলি ফোরসিগ

অ্যানালগটি 1908 রুবেল থেকে সস্তা।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য জার্ডিনস একটি বিদেশী ড্রাগ। ট্যাবলেট প্রতি 25 মিলিগ্রাম পরিমাণে এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন একমাত্র সক্রিয় উপাদান হিসাবে কাজ করে। জার্ডিনসের contraindication এবং বয়সের বিধিনিষেধ রয়েছে তাই চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

অ্যানালগটি 1967 রুবেল থেকে সস্তা।

প্রযোজক: নোভো নর্ডিস্ক (ডেনমার্ক)
রিলিজ ফর্ম:

ছক। 1 মিলিগ্রাম, 30 পিসি।, 175 রুবেল থেকে দাম
ছক। 2 মিলিগ্রাম, 30 পিসি।, 219 রুবেল থেকে দাম

অনলাইন ফার্মেসীগুলিতে নোভনর্মের জন্য মূল্য
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

নোভনরম একই ফার্মাসিউটিক্যাল সাবগ্রুপ থেকে নেওয়া ট্যাবলেট প্রস্তুতি, তবে একটি ভিন্ন সক্রিয় পদার্থ সহ। রেপ্যাগ্লাইডাইড এখানে 0.5 থেকে 2 মিলিগ্রামের ডোজ ব্যবহার করা হয়। নির্দেশাবলী দেওয়ার জন্য ইঙ্গিতগুলি একই রকম, তবে ট্যাবলেটে বিভিন্ন ডিভির কারণে contraindication পৃথক, তাই নির্দেশাবলী সাবধানে পড়ুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

অ্যানালগটি 1908 রুবেল থেকে সস্তা।

প্রযোজক: আকরিখিন (রাশিয়া)
রিলিজ ফর্ম:

ছক। 1 মিলিগ্রাম, 30 পিসি।, 234 রুবেল থেকে দাম
ছক। 2 মিলিগ্রাম, 30 পিসি।, 219 রুবেল থেকে দাম

অনলাইন ফার্মেসীগুলিতে প্রিক্লিনিডের দাম
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

নভো নর্ডিস্ক (ডেনমার্ক) নোভোর্ম হ'ল একই ফার্মাসিউটিক্যাল সাবগ্রুপ থেকে নেওয়া ট্যাবলেট প্রস্তুতি, তবে একটি ভিন্ন সক্রিয় পদার্থ সহ। রেপ্যাগ্লাইডাইড এখানে 0.5 থেকে 2 মিলিগ্রামের ডোজ ব্যবহার করা হয়। নির্দেশাবলী দেওয়ার জন্য ইঙ্গিতগুলি একই রকম, তবে ট্যাবলেটে বিভিন্ন ডিভির কারণে contraindication পৃথক, তাই নির্দেশাবলী সাবধানে পড়ুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

অ্যানালগ 311 রুবেল থেকে আরও ব্যয়বহুল।

প্রযোজক: স্পষ্ট করা হচ্ছে
রিলিজ ফর্ম:

ট্যাব। পি / ওবোল 100 মিলিগ্রাম, 30 পিসি।, 2453 রুবেল থেকে দাম
ছক। 2 মিলিগ্রাম, 30 পিসি।, 219 রুবেল থেকে দাম

অনলাইন ফার্মেসীগুলিতে ইনভোকানার দাম
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

নোভো নর্ডিস্ক (ডেনমার্ক) নোভোর্ম ফোরসিগির জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের বিকল্প। Medicineষধের একমাত্র সক্রিয় পদার্থ হ'ল রিপ্যাগ্লিনাইড। 30 মিনিটের মধ্যে ড্রাগ রক্তে ইনসুলিনের ঘনত্ব বাড়ায় increases ওষুধের সুরক্ষার জন্য পরিচালিত গবেষণার উপর তথ্যের অভাব এবং শিশুদের বয়সের গোষ্ঠীর কার্যকর ব্যবহারের কারণে, 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। বিরূপ প্রতিক্রিয়ার আকারে ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা খুব ঘন ঘন ঘটে।

উপলব্ধ ফোর্সগি ট্যাবলেট প্রতিস্থাপনকারী

নভোএনরম (ট্যাবলেট) রেটিং: 152

অ্যানালগটি 1967 রুবেল থেকে সস্তা।

নোভনর্ম হ'ল ফোরসিগির সাশ্রয়ী মূল্যের বিকল্প। Medicineষধের একমাত্র সক্রিয় পদার্থ হ'ল রিপ্যাগ্লিনাইড। 30 মিনিটের মধ্যে ড্রাগ রক্তে ইনসুলিনের ঘনত্ব বাড়ায় increases ওষুধের সুরক্ষার জন্য পরিচালিত গবেষণার উপর তথ্যের অভাব এবং শিশুদের বয়সের গোষ্ঠীর কার্যকর ব্যবহারের কারণে, 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। বিরূপ প্রতিক্রিয়ার আকারে ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা খুব ঘন ঘন ঘটে।

অ্যানালগটি 1908 রুবেল থেকে সস্তা।

জার্ডিনস হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি ট্যাবলেট প্রস্তুতি। ড্রাগের প্রধান উপাদানটি এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন। খাবারের আগে চিবানো ছাড়া ড্রাগ গ্রহণ করা হয়, বা খাবার শোষণের সময়, যদি ওষুধটি মিস করা হয় - পরবর্তী ডোজটির জন্য ডোজ দ্বিগুণ করার দরকার নেই। এটি জানা যায় না যে কীভাবে এই ড্রাগ গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয়।

ডায়াগনিনাইড (ট্যাবলেটগুলি) রেটিং: 85 শীর্ষ

অ্যানালগটি 1908 রুবেল থেকে সস্তা।

ডায়াগনিনাইড হ'ল একটি সিন্থেটিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, যার মধ্যে রিপাগ্লিনাইড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদি কম-কার্ব ডায়েট এবং শারীরিক শিক্ষা রক্তে শর্করার মাত্রা ভাল রাখতে সহায়তা না করে তবে কেবল ড্রাগটি গ্রহণ করুন take মোটরচালক এবং এমন একটি পেশার লোকের জন্য যাদের বর্ধিত মনোযোগ প্রয়োজন - খুব মনোযোগ সহ আপনার একটি ডায়াগনোইনড নেওয়া দরকার। যদি রোগীদের লিভার বা কিডনির কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে ওষুধটি খুব সাবধানতার সাথে নেওয়া হয়।

ইনভোকানা (ট্যাবলেট) রেটিং: 99 শীর্ষ

অ্যানালগ 311 রুবেল থেকে আরও ব্যয়বহুল।

ইনভোকানা - ট্যাবলেটগুলি, শেলের ক্যাপসুলগুলির মতো, সিএফজেড দিয়ে খোদাই করা হয়। কানাগ্লিফ্লোজিন এই ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ subst ইনভোকানা একটি নতুন ধরণের হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের অন্তর্গত এবং ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অনুকূল কার্যকর চিকিত্সা সরবরাহ করে। এই ড্রাগটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়।