অ্যাকারবোজ: পর্যালোচনা এবং প্রকাশের ফর্ম, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

অ্যাকারবোজ একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট যা চিকিত্সা অনুশীলনে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। নিবন্ধে আমরা বিশ্লেষণ করব অ্যাকারবোজ কী - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী।

সতর্কবাণী! শারীরবৃত্তীয়-চিকিত্সা-রাসায়নিক (এটিএক্স) শ্রেণিবিন্যাসে, "অ্যাকারবস" কোড A10BF01 দ্বারা নির্দেশিত। আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম: অ্যাকারবোজ।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

অ্যাকারবোজ হ'ল সিউডোটেট্রাস্যাকচারাইড যা অ্যাক্টিনোমাইসেটস দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। ড্রাগটি প্রতিযোগিতামূলকভাবে এবং বিপরীতক্রমে ডিআই, অলিগো- এবং পলিস্যাকারাইডগুলির অবক্ষয়ের সাথে জড়িত অন্ত্রের α-গ্লুকোসিডেসগুলি বাধা দেয়। কোনও ব্যক্তির ক্ষুদ্র অন্ত্রে, অ্যার্বোবস ডোজ-নির্ভরশীলভাবে শোষিত মনোস্যাকারিডস (গ্লুকোজ, ফ্রুক্টোজ) থেকে কার্বোহাইড্রেটগুলির ভাঙ্গন বিলম্বিত করে। অ্যাকারবোজ শোষণের আসল প্রক্রিয়াটি প্রভাবিত হয় না।

যেহেতু বিভিন্ন গ্লুকোসিডেসের হাইড্রোলাইটিক ক্রিয়াকলাপ ব্যক্তিদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, তাই আশা করা যায় যে ড্রাগের নির্দিষ্ট ডোজের উপর নির্ভর করে কার্বোহাইড্রেটগুলির শোষণ পৃথক হতে পারে। অপর্যাপ্তভাবে অবনমিত কার্বোহাইড্রেটগুলি ক্ষুদ্রান্ত্রের (ম্যালাবসোর্পশন) সমাধান করে না, তবে ব্যাকটিরিয়া দ্বারা শর্ট চেইন ফ্যাটি অ্যাসিড এবং গ্যাসগুলিতে কোলনে গাঁজন হয়। Fermentation পণ্য শরীর দ্বারা শোষণ এবং ব্যবহার করা হয়।

মৌখিকভাবে পরিচালিত ওষুধের মাত্র 1-2% অপরিবর্তিত থাকে। অন্ত্রগুলিতে, বিপাকগুলি হজম এনজাইম এবং অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা গঠিত হয়। মৌখিক ডোজ এর প্রায় 1/3 অংশ বিপাকীয় আকারে রক্তে শোষিত হয়। অ্যারোবোজ বিপাক পণ্যগুলি মূলত কিডনির মাধ্যমেই গোপন করা হয়।

ইঙ্গিত এবং contraindication

ডাবল ব্লাইন্ড স্টাডিতে, প্লাসিবোর তুলনায় অ্যাকারবোজের কার্যকারিতা (দিনে তিনবার 100 মিলিগ্রাম) 24 সপ্তাহের জন্য 94 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে পরীক্ষা করা হয়েছিল। রোগীরা অ্যান্টিবায়াবেটিক ওষুধ গ্রহণ করেনি এবং একটি নির্দিষ্ট ডায়েট অনুসরণ করেননি। 4-সপ্তাহের ব্যবধানে, বিজ্ঞানীরা খালি পেটে রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ করেন এবং খাওয়ার পরে (400 কিলোক্যালরি, 50% কার্বোহাইড্রেট)। গবেষকরা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবি-এ 1), সি-পেপটাইড, প্লাজমা ইনসুলিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্বও পরিমাপ করেছিলেন। অ্যারোবোজ গ্রুপের রোগীরা খাওয়ার পরে গ্লিসেমিয়ায় একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাস দেখিয়েছিলেন (খাওয়ার পরে 5 ঘন্টা পর্যন্ত): রক্তচাপের গড় গড় স্তর (খাওয়ার এক ঘন্টা পরে) চিকিত্সার আগে 14.5 মিমি / এল, এবং অ্যাকারবোজ গ্রহণের পরে 10.5 মিমি / ঠ।

প্লাসবো গ্রুপে, খাওয়ার পরে গ্লুকোজের মাত্রা কিছুটা কমেছে। এইচবিএ 1 স্তরটি অ্যারোবোজ গ্রহণের সাথে সামান্য হ্রাস পেয়েছে (9.3% থেকে 8.7%), যদিও প্লাসবোটি পরিবর্তন হয়নি। অ্যাকারোবস ইনসুলিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির উত্তরোত্তর ঘনত্বের স্তরও হ্রাস করে।

আরও অধ্যয়ন প্রধানত সংখ্যক রোগীর সাথে করা হয়েছিল। ডায়াবেটিসের খুব আলাদা ডিগ্রিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ড্রাগটি ব্যবহার করা হয় (গুরুতর অসুস্থ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য যাদের কেবল ডায়েটের প্রয়োজন হয়)। সাধারণভাবে, এই গবেষণাগুলি উপরে বর্ণিত গবেষণার অনুরূপ ফলাফল পেয়েছিল: খাওয়ার পরে মূত্রনালীর গ্লুকোজ নিঃসরণের পরে গ্লিসেমিয়ায় কম বা বেশি স্পষ্টত হ্রাস ঘটেছিল। উপবাস রক্তের গ্লুকোজ বা HbA1c এর উপকারী প্রভাবগুলি শুধুমাত্র পৃথক গবেষণায় সনাক্ত করা হয়েছে। বেশিরভাগ গবেষণায় প্লাজমা ইনসুলিনের মাত্রা এবং শরীরের ওজন পরিবর্তন করা হয়নি।

একটি দ্বিগুণ নিয়ন্ত্রিত অন্ধ অধ্যয়নতে, অ্যাকারবোজ সালফনিলুরিয়ার প্রভাবগুলি প্রতিস্থাপন করতে পারেনি। 29 রোগীদের মধ্যে, সালফনিলিউরিয়াসের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল এবং অ্যারোবোজ বা প্লাসবো দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল। অ্যাকারবোজের ডোজটি ধীরে ধীরে 150 মিলিগ্রাম / দিন থেকে 500 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়ানো হয়েছিল। ১ therapy সপ্তাহের থেরাপির পরে, মনোস্যাকচারাইড স্তর (এলোমেলোভাবে পরিমাপ করা হয়) 50% বেশি এবং এইচবিএ 1 স্তর সালফোনিলিউরিয়ার চেয়ে 18% বেশি ছিল। একারবোজ এবং প্লাসেবো তাদের প্রভাবের মধ্যে খুব বেশি পৃথক হয়নি।

টাইপ -1 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের একারবোজের প্রশাসন গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে reduced অ্যাকারবোজ নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করতে পারে তা প্রকাশিত তথ্যের ভিত্তিতে প্রমাণিত হয়নি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: বর্ণনা

ওষুধ অনেক রোগীর পেট ফাঁপা করে দেয়, সাধারণভাবে ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা হয়। 50% এরও বেশি লোক পেট ফাঁপা হওয়ার অভিযোগ করে, প্রায় 5% চিকিত্সা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মন খারাপের কারণে বন্ধ হয়ে যায়।

সময়ের সাথে সাথে এই লক্ষণগুলি হ্রাস করা উচিত। ৫% এরও কম রোগী বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য বা মাথা ব্যথা অনুভব করে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই প্লেসবো এর চেয়ে বেশি হয় না। ট্রান্সমিনাসগুলিতে একটি পুনরাবৃত্তি, অব্যক্ত বিপরীত বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, কিছু গবেষণায় প্রায় ৫০% রোগী আক্রান্ত হয়েছিল।

ডোজ এবং ওভারডোজ

100 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলিতে অ্যাকারবোজ পাওয়া যায়। প্রাথমিক ডোজটি সাধারণত দিনে 50 মিলিগ্রাম 3 বার হয়, 1 থেকে 2 সপ্তাহ পরে আপনি গড়ে 300 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ ব্যবহার করতে পারেন। সম্ভাব্য ডোজ 600 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ায়। খাবারের ঠিক আগে ট্যাবলেটগুলি তরল দিয়ে পুরো গিলতে হবে।

গুরুতর গ্যাস্ট্রিকের অস্বস্তি এড়াতে ড্রাগটি স্বতন্ত্রভাবে ডোজ করা উচিত। মারাত্মক ব্যাধিগুলিতে, ডায়েট পরিবর্তন করার এবং সম্ভবত ওষুধের ডোজ হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

দিনের নির্দিষ্ট সময়গুলিতে যদি রোগীরা কম রক্তের মনস্যাকচারাইডগুলির ঝুঁকিতে থাকে তবে এটি ডোজটি সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের পাশাপাশি গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ওষুধ সেবন করা উচিত নয়। ড্রাগ হিসাবে, একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগীদের দ্বারাও এড়ানো উচিত।

ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

অ্যাকারোবসের জন্য, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী শরীরে ড্রাগের প্রভাব সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে।

ব্যবহারের আগে আপনার পরামর্শ দেওয়া ডোজ এবং সম্ভাব্য নেতিবাচক দিকগুলি সাবধানে পড়া উচিত।

উপস্থিত চিকিত্সকের কোনও প্রেসক্রিপশন থাকলেই এই ওষুধগুলি ফার্মেসী থেকে সরবরাহ করা হয়। একই সময়ে, ট্যাবলেটগুলির মূল্য জনসংখ্যার সমস্ত বিভাগের জন্য উপলব্ধ।

নেওয়া ওষুধের অনুমোদিত ডোজগুলি রোগীর দেহের ওজনের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার কোর্সের প্রথম পর্যায়ে প্রাথমিক একক ডোজ পঁচিশ মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। ট্যাবলেটগুলি একটি প্রধান খাবারের আগে বা তার আগে দিনে তিনবার নেওয়া উচিত।

যদি নির্দেশিত ডোজটি কোনও ইতিবাচক ফলাফল না নিয়ে আসে, উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে একমত হয়ে, এটি প্রতিদিন সর্বাধিক ছয় শত মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে। চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং তার সামগ্রিক ক্লিনিকাল চিত্রের উপর নির্ভর করে স্বাধীনভাবে প্রয়োজনীয় ডোজগুলি নির্ধারণ করে।

প্রবীণদের ডোজ বৃদ্ধি করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, সেইসাথে যাদের লিভারের স্বাভাবিক ক্রিয়ায় সমস্যা রয়েছে।

Takingষধ এটি গ্রহণের এক ঘন্টা পরে প্রভাবিত হতে শুরু করে। এর ক্রিয়াকলাপ দুই ঘন্টা স্থায়ী হয়। ড্রাগটি মিস করা থাকলে, পরবর্তী ব্যবহারের জন্য ডোজটি বাড়ানোর দরকার নেই। অ্যাকেরোজ সালফোনিলিউরিয়াস, মেটফর্মিন ডেরাইভেটিভস বা ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সাথে ভালভাবে মিলিত হয়।

কোনও ওষুধের সাথে চিকিত্সার কোর্স অবশ্যই বাধ্যতামূলক ডায়েটের সাথে থাকতে হবে। অন্যথায় বদহজম হতে পারে।

ট্যাবলেট প্রস্তুতি অবশ্যই সরাসরি সূর্যের আলো এড়িয়ে রুমের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে।

একটি ওষুধের দাম প্যাকেজ প্রতি 350 থেকে 500 রুবেল (50 মিলিগ্রামের ডোজ সহ 30 টি ট্যাবলেট) থেকে পরিবর্তিত হয়।

মিথষ্ক্রিয়া

অ্যাডসবারেন্টস এবং হজমকারী এনজাইমগুলি ড্রাগের প্রভাব হ্রাস করে। লক্ষণ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে মারাত্মক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়। এটি বিভিন্ন ল্যাক্সেটিভ ওষুধের সাথে একারবোজ একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ড্রাগের প্রধান অ্যানালগগুলি (বিকল্প):

দক্ষ ডাক্তার এবং ওষুধ সেবনকারী রোগীদের মতামত।

চিকিত্সক ওষুধের জন্য একটি সরকারী প্রেসক্রিপশন লিখেছিলেন, সেই অনুযায়ী আমি ফার্মাসিতে এটি কিনতে সক্ষম হয়েছি। আমি কয়েক মাস সময় নিচ্ছি এবং দেখছি যে গ্লুকোমিটারের সূচকগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পাচ্ছে। আমার ওষুধের ফলে হালকা জ্বালা এবং বমিভাব দেখা দেয় যা চিকিত্সার এক সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিক medicationষধগুলি অগ্ন্যাশয়কে প্রভাবিত না করে দ্রুত রক্ত ​​প্রবাহে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে। প্রধান সুবিধাটি হ'ল উচ্চারিত প্রতিকূল প্রভাবগুলির অনুপস্থিতি যা অন্যান্য ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময় ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে গ্লাইসেমিয়ায় স্ট্যাটিস্টিক্যালি উল্লেখযোগ্য হ্রাস হয়।

ম্যাক্সিম ওলেগোভিচ, ডায়াবেটোলজিস্ট

দাম (রাশিয়ান ফেডারেশনে)

ড্রাগটি বর্তমানে ডায়াবেটিসে অত্যন্ত বিরল ব্যবহৃত হয়। প্রতিদিনের 300 মিলিগ্রাম অ্যার্বোবসের ডোজ সহ, চিকিত্সার ব্যয় প্রতি মাসে 3000 রুবেল। তুলনা করার জন্য, গ্লিবেনক্ল্যামাইডের সাথে চিকিত্সা (প্রতিদিনের ডোজ: 7.5 মিলিগ্রাম মাইক্রোনাইজড সক্রিয় উপাদান) প্রতি মাসে 1000 রুবেল এর চেয়ে কম খরচ হয়।

টিপ! কোনও ওষুধ ব্যবহার করার আগে, সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রভাবগুলি এড়াতে আপনার বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। স্ব-ওষুধ নিষিদ্ধ। স্ব-ওষুধ অপ্রত্যাশিত এবং কিছু পরিস্থিতিতে, অপরিবর্তনীয় ব্যাধি হতে পারে। যে কোনও অ্যালার্মের জন্য আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে।

ভিডিওটি দেখুন: ফরমসউটকযল নতনতব Reimagining. TEDxCanberra এ টমস Pogge (নভেম্বর 2024).