বায়োসুলিন এন: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ইনসুলিন বায়োসুলিন হ'ল মানব ইন্সুলিনরিকম্বিন্যান্ট প্রযুক্তি দ্বারা প্রাপ্ত ডিএনএ। তিনটি জাত রয়েছে bioinsulinov: 30/40 (বিফ্যাসিক), মাঝারি-অভিনয় এবং দ্রবণীয় স্বল্প অভিনয় acting সব ধরণের জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড ইনসুলিন কোষ ঝিল্লি রিসেপ্টর সাথে যোগাযোগ করুন এবং একটি জটিল গঠন। এটি আন্তঃকোষীয় প্রক্রিয়া এবং বেসিক এনজাইমগুলির সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। গ্লুকোজ হ্রাস তার শোষণ এবং শোষণ বৃদ্ধি সঙ্গে যুক্ত করা হয়।

বায়সুলিন এন এর ক্রিয়াকলাপের গড় সময়কাল থাকে। এর ক্রিয়াটির প্রোফাইল একই ব্যক্তির ক্ষেত্রেও উল্লেখযোগ্য ওঠানামা সাপেক্ষে। সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন সহ, ক্রিয়াকলাপের সূচনাটি প্রায় 1-2 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়, 5 এবং 12 ঘন্টা পরে সর্বাধিক প্রভাব অর্জন হয় এবং কর্মের সময়কাল 19-24 ঘন্টার মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

বায়োসুলিন পি এর একটি সংক্ষিপ্ত প্রভাব রয়েছে। সাবকুটেনাস ইনজেকশন সহ, এটি 30 মিনিটের পরে কাজ করে, সর্বাধিক প্রভাব 2-4 ঘন্টার মধ্যে হয় এবং সময়কাল 7-8 ঘন্টা হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 1)
• ইনসুলিন স্বাধীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 2) মৌখিক এজেন্টগুলির সাথে প্রতিরোধের সাথে, সংমিশ্রণ থেরাপির সময় এবং আন্তঃকালীন রোগগুলির সাথে।

বায়োসুলিন পি ব্যবহার জরুরী অবস্থার জন্যও নির্দেশিত পচনশীল ডায়াবেটিস.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• ঘাম, বৃদ্ধি মাথা ব্যাথা, ধড়ফড়, ক্ষুধা, কম্পন, paresthesia, ক্ষোভ,
• হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা,
• কুইঙ্কেকের এডিমাত্বক ফুসকুড়ি অ্যানাফিল্যাকটিক শক,
• ফোলা,
• প্রতিসরণ ব্যাধি
• hyperemia ইনজেকশন সাইটে lipodystrophy (দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে)।

বায়োসুলিন, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

বায়োসুলিন এন subcutaneous প্রশাসনের জন্য ব্যবহৃত হয়। একা বা অন্যের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। insulins। ডোজটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। গড়ে দৈনিক ডোজ প্রতি কেজি ওজনের 0.5 থেকে 1 আইইউ হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি ইনজেকশনটি উরু বা পূর্বের পেটের প্রাচীরতে সঞ্চালিত হয়। লিপোডিস্ট্রফির উপস্থিতি রোধ করতে আপনাকে ইঞ্জেকশন সাইটটি পরিবর্তন করতে হবে।

বায়োসুলিন পি সূক্ষ্মভাবে, অন্তঃসত্ত্বিকভাবে এবং শিরাতে পরিচালিত হয়। গড় দৈনিক ডোজও গণনা করা হয়। খাবারের 30 মিনিট আগে পরিচয় করিয়ে দেওয়া।

মনোথেরাপির মাধ্যমে, ড্রাগটি দিনে 3 বার (কখনও কখনও 6 বার) পরিচালিত হয়। রোগী নিজেই সাবকুটেনাস ইনজেকশনগুলি সঞ্চালন করেন এবং কেবলমাত্র ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে চিকিত্সা সংস্থাগুলিতে ইন্ট্রামাসকুলার এবং ইনট্রাভেনাস ইনজেকশনগুলি সঞ্চালিত হয়। সংক্রামক রোগগুলির জন্য ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়, জ্বরশল্য চিকিত্সার আগে, পাশাপাশি শারীরিক ক্রিয়াকলাপে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি নিয়ে। এক ড্রাগ থেকে অন্য ড্রাগে রূপান্তর রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়।

উভয় ওষুধই ইনসুলিন সিরিঞ্জ দিয়ে ইনজেকশন করা হয় এবং বায়োসুলিন সিরিঞ্জ পেন আপনাকে কেবল 3 মিলি কার্ট্রিজে ব্যবহার করতে দেয়। এই ক্ষেত্রে, আপনার একটি সিরিঞ্জ কলম ব্যবহার করা প্রয়োজন জৈবিক কলম এবং এর ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী কঠোরভাবে মেনে চলুন। কার্তুজ পৃথক ব্যবহারের জন্য তৈরি এবং তা অবশ্যই পুনরায় পূরণ করতে হবে না।

অপরিমিত মাত্রা

এটি নিজেকে হাইপোগ্লাইসেমিক স্টেট হিসাবে প্রকাশ করে: ঘাম, পলক, ধড়ফড়ানি, ক্ষুধা, কম্পন, paresthesia, ক্ষোভ, মাথা ব্যাথা। কিছু ক্ষেত্রে বিকাশ ঘটে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা.

সহজ চিকিত্সা hypoglycaemia চিনি, মিষ্টি চা বা কার্বোহাইড্রেট পণ্য (মিষ্টি, কুকিজ, মিষ্টি) গ্রহণ করে। গুরুতর ক্ষেত্রে (মোহা) ইনজেকশন 40% সমাধান গ্লুকোজ অন্তঃসত্ত্বা এবং subcutously - অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস। রোগীর সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে তারা কার্বোহাইড্রেট খাবার গ্রহণের পরামর্শ দেয়।

মিথষ্ক্রিয়া

ওষুধের প্রভাব এর দ্বারা উন্নত করা হয়: ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস, ইনহিবিটার্স মনোমামিন অক্সিডেসকার্বনিক অ্যানহাইড্রেস অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইমসালফোনামাইডস, অ-নির্বাচনী বিটা ব্লকার, octreotide, bromocriptineঅ্যানাবলিক স্টেরয়েড clofibrate, tetracyclines, ketoconazole, পাইরিডক্সিন, cyclophosphamide, থিওফিলিন, fenfluramine, লিথিয়াম প্রস্তুতি, ইথানল।

ড্রাগ এর প্রভাব দ্বারা দুর্বল: glucocorticosteroidsমৌখিক গর্ভনিরোধক heparinথিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, danazol, clonidine, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, মর্ফিন, ফেনাইটয়েন, diazoxide, নিকোটীন্। আবেদন করার সময় reserpine এবং salicylates প্রভাব দুর্বল করা এবং পরিবর্ধন উভয়ই লক্ষ করা যায়।

বায়োসুলিন সম্পর্কে পর্যালোচনা

রোগীদের চিকিত্সা মধ্যে পছন্দের ড্রাগ এসডি এটা জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং ইনসুলিন এমন এক ব্যক্তি যিনি মানুষের জন্য রাসায়নিক কাঠামোর ক্ষেত্রে অভিন্ন। আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের মতে, কেবল এগুলি insulins সারা বিশ্ব জুড়ে প্রয়োগ করুন। তাদের সুবিধা দক্ষতা এবং সুরক্ষা, যার সাথে রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক কিশোর, শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। এই জাতীয় ওষুধগুলির অধ্যয়নের ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে লিভারের এনজাইমগুলি, লিপিডগুলি, অবশিষ্ট নাইট্রোজেনের সামগ্রী, creatinine এবং ইউরিয়া তাদের ব্যবহারের সময় স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থেকে যায়। কারওরও কোনও অ্যালার্জি ছিল না।

আরেকটি সুবিধা (এটি দীর্ঘায়িত প্রস্তুতির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য) হ'ল প্রোটিনটি দীর্ঘায়িতকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয়। protamine (তথাকথিত এনপিএইচ ইনসুলিন), দস্তা নয়। এনপিএইচ ইনসুলিন একটি সিরিঞ্জে সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা যেতে পারে এবং এটি ফার্মাকোকিনেটিক্সে পরিবর্তন আনতে পারে না। সমস্ত সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, নেতিবাচক পর্যালোচনা রয়েছে এবং অনেক রোগী আমদানি করা ওষুধ পছন্দ করেন (Humalog, NovoRapid).

• «... বেশ কয়েক মাস ধরে আমি তাকে ছুরিকাঘাত করছি। সবকিছু ঠিক আছে, তবে আমি মনে করি হুমলাগের চেয়ে ভাল আর কিছু নেই».
• «... বায়োসুলিনের উপর দাদি। চিনি ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে, তবে ভিশন ড্রপ এবং ডায়াবেটিক পা».
• «... বেশ কয়েক দিন আমি এতে আছি ক্লিনিকে জারি। এটি আরও খারাপ হয়ে গেল - 20 এর জন্য চিনি! সাহায্য করে না!».
• «... ব্যক্তিগতভাবে, বায়োসুলিন এন আমাকে সাহায্য করে না, এবং বায়সুলিন পি ভাল».

রিলিজ ফর্ম এবং ড্রাগ এর রচনা

বায়োসুলিন এন ওষুধটি 5 এবং 10 মিলি পরিষ্কার কাচের শিশিগুলিতে সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের উদ্দেশ্যে স্থগিতের আকারে পাওয়া যায়।

ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল হিউম্যান জেনেটিক ইনসুলিন 100 আইইউ U ড্রাগে সহায়ক উপাদানগুলিও রয়েছে: ইনজেকশন জন্য জল, দস্তা অক্সাইড, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট, গ্লিসারল rol

ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

বায়োসুলিন এইচ হিউম্যান ইনসুলিন, যা জিনগত প্রযুক্তি দ্বারা রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান ডিএনএ ব্যবহার করে প্রাপ্ত হয়। এই সরঞ্জামটির মাঝারি সময়কালের একটি চিকিত্সা প্রভাব রয়েছে। প্রতিক্রিয়াতে প্রবেশ করে ড্রাগটি ইনসেলিনুলার প্রক্রিয়াগুলিকে উত্তেজিত করার লক্ষ্যে একটি ইনসুলিন-রিসেপ্টর জটিল গঠন করে। ড্রাগের প্রভাবের অধীনে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা এবং লিভারের মাধ্যমে গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাস পায়।

ড্রাগের নির্দেশিত থেরাপিউটিক সময়কাল ওষুধের শোষণের হার দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধের প্রশাসন পদ্ধতি এবং ইনজেকশন সাইটের উপর নির্ভর করে।

ত্বকের নিচে বায়সুলিন এন প্রবর্তনের পরে, এর থেরাপিউটিক প্রভাবটির শুরুটি 1 ঘন্টা পরে পর্যবেক্ষণ করা হয়, সর্বাধিক প্রভাব 5-10 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়, কর্মের মোট সময়টি প্রায় 18-20 ঘন্টা হয়।

মাদকের শোষণের পরিমাণ এবং এর থেরাপিউটিক এফেক্টের শুরুটা মূলত ইনসুলিন (ighরু, পেট, নিতম্ব) প্রশাসনের জায়গায়, ড্রাগের ডোজ এবং বোতলে ইনসুলিনের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। ত্বকের অধীনে প্রশাসনের পরে, ওষুধটি টিস্যুগুলিতে সমানভাবে বিতরণ করা হয় না। ইনসুলিন ভ্রূণের এবং বুকের দুধে প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না। এটি কিডনিতে প্রাকৃতিকভাবে নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

এই জাতীয় ক্ষেত্রে রোগীদের বায়োসুলিন এন ওষুধ দেওয়া হয়:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস,
• টাইপ 2 নন-ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস - অন্যান্য ওষুধের সাথে আসক্তির একটি রাজ্যের বিকাশের সাথে যা মুখের ব্যবহারের জন্য রক্তে গ্লুকোজের স্তরকে কমিয়ে দেয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

বায়োসুলিন এন ড্রাগটি ত্বকের নিচে প্রশাসনের জন্য তৈরি। প্রতিটি পৃথক রোগীর জন্য, ডাক্তার কঠোরভাবে পৃথক ক্রমে প্রয়োজনীয় কার্যকর ডোজ নির্বাচন করেন। এটি রক্তে গ্লুকোজের স্তর, রোগগত প্রক্রিয়ার তীব্রতা, শরীরের ওজন, বয়স এবং রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ড্রাগের দৈনিক গড় ডোজ হ'ল 0.5 থেকে 1 আইইউ / কেজি শরীরের ওজন।

ত্বকের নিচে ওষুধটি প্রবর্তনের আগে শিশিটি ঘরের তাপমাত্রায় উষ্ণ করা উচিত, আপনার হাতে কয়েক মিনিটের জন্য শিশিটি ধরে রাখা উচিত।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধটি ত্বকের নীচে উরুতে প্রবেশ করা হয় তবে এই উদ্দেশ্যে আপনি সামনের পেটের প্রাচীর বা নিতম্ব ব্যবহার করতে পারেন। কখনও কখনও ড্রাগ কাঁধে ইনজেকশনের হয়। নির্দেশাবলী অনুসারে, ত্বকের নীচে ইনজেকশন সাইটটি অবশ্যই ক্রমাগত পরিবর্তন করতে হবে, যেহেতু একই জায়গায় ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি ত্বকের চর্বি হ্রাস করতে পারে। বায়োসুলিন এন একটি স্বাধীন ড্রাগ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে বা বায়োসুলিন পি - এর সাথে একত্রে দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপের ড্রাগ।

বিশেষ নির্দেশাবলী

সাসপেনশন বায়োসুলিন এন ইঞ্জেকশনের জন্য ব্যবহার করা যাবে না, যদি বোতলটি হালকাভাবে নেড়ে দেওয়ার পরে, এর বিষয়বস্তুগুলি সাদা বা অবিচ্ছিন্নভাবে মেঘলা না হয়। এই ওষুধ ব্যবহারের সময়কালে, রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

অ্যানালগগুলির সাথে এই ওষুধের স্বতন্ত্র প্রতিস্থাপনের সাথে রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস) একটি অবস্থার বিকাশ করতে পারে। অতিরিক্ত পরিমাণে ইনসুলিন, খাবার এড়িয়ে যাওয়া, ডায়রিয়া বা অনিবার্য বমি, অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বা গুরুতর চাপও এ জাতীয় অবস্থার বিকাশ ঘটাতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগীদের মধ্যে অনুপযুক্তভাবে নির্বাচিত ইনজেকশন সাইটের ক্ষেত্রে বা অন্য কিছু ওষুধের সাথে মিলিত হওয়ার ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করতে পারে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রস্তুতির একটি অযুচিতভাবে ডোজ, পাশাপাশি বায়োসুলিন ইনজেকশনগুলির মধ্যে দীর্ঘ বিরতি, হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি) এর রাজ্যের বিকাশের কারণ হতে পারে। এই অবস্থার বিকাশের সাথে, রোগী কয়েক ঘন্টার মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি বিকাশ করে:

• তৃষ্ণা বেড়েছে
• প্রস্রাব এবং প্রতিদিনের প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি (কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে 10 লিটার পর্যন্ত),
• মাথা ঘোরা,
• শুকনো মুখ
• ক্ষুধা বেড়েছে
• মুখ থেকে ভেজানো আপেলের গন্ধ (অ্যাসিটনের গন্ধ)।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ গুরুতর ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস এবং হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে।

এই ওষুধের প্রতিদিনের ডোজ 65 বছরের বেশি বয়সের রোগীদের পাশাপাশি থাইরয়েড রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্যও সমন্বয় করতে হবে। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের তীব্রতা বৃদ্ধি বা লিভার এবং কিডনি থেকে ব্যাধিগুলির বিকাশের রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্যতাও প্রয়োজনীয়।

সংক্রামক রোগ এবং ফীব্রাইল অবস্থার সময়, রোগীর রক্ত ​​পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে বায়োসুলিন এন এর প্রতিদিনের ডোজ পর্যালোচনা করা প্রয়োজন।

এক ইনসুলিনের প্রস্তুতি থেকে অন্যটিতে রূপান্তর কেবল ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করা উচিত!

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ড্রাগ ওভারডোজ

সঠিক ডোজ সহ, ড্রাগগুলি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় is ডোজ এমনকি সামান্য স্বাধীন বৃদ্ধি সঙ্গে, রোগীর এই ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশ করতে পারে:

• শীতল ঘাম
• দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা,
• অজ্ঞান অবস্থা
• হৃদয় বুক ধড়ফড়,
• হাত কাঁপছে
• ত্বকের নিস্তেজ
• ক্ষুধা অনুভূতি,
• "লতানো লতা" অনুভূতি

ওষুধের অত্যধিক মাত্রায়, রোগী একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ করতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে, ড্রাগের স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা সহ, রোগীর ছত্রাক, ফুসকুড়ি, কুইঙ্ককের শোথ আকারে অ্যালার্জিক ত্বকের প্রতিক্রিয়া বিকাশ করতে পারে। একই স্থানে ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্ন প্রবর্তনের সাথে রোগীর লিপোডিস্টোফিয়া বিকাশ ঘটে।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ার সময় ড্রাগ ব্যবহার Use

বায়োসুলিন এন ড্রাগটি গর্ভবতী মহিলাদের এবং নার্সিং মায়েদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থা শুরু হওয়ার সাথে সাথে একজন মহিলার ওষুধ চালানো বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না, তবে প্রতিদিনের ডোজটি সংশোধন করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা রোগীর সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমে বোঝা বৃদ্ধির কারণে কিছুটা বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।

ওষুধ সরবরাহ ও সংরক্ষণের শর্তসমূহ

প্রেসক্রিপশন দ্বারা বায়োসুলিন এন ফার্মেসীগুলিতে সরবরাহ করা হয়। ড্রাগটি অবশ্যই 8 ডিগ্রির বেশি তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করতে হবে। শিশি জমে যাওয়ার অনুমতি নেই।

খোলা বোতলটি 1.5 ডিগ্রি ছাড়িয়ে 20 ডিগ্রি ছাড়িয়ে না এমন একটি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। বাচ্চাদের থেকে দূরে অন্ধকারের জায়গায় শিশিগুলি সংরক্ষণ করুন। ওষুধের বালুচর জীবন উত্পাদনের তারিখ থেকে 2 বছর।

স্থগিতের আকারে বায়োসুলিন এন ব্যবহারের পদ্ধতি

রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের ঘনত্ব, ব্যবহার করার জন্য ইনসুলিনের প্রস্তুতি, ইনসুলিন ডোজিং রেজিমিন (ডোজ এবং প্রশাসনের সময়) অবশ্যই ডায়েট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর এবং রোগীর জীবনযাত্রার সাথে মেলানোর জন্য স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত এবং সমন্বয় করতে হবে।

বায়োসুলিন এন ড্রাগটি subcutaneous প্রশাসনের উদ্দেশ্যে তৈরি। রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের ভিত্তিতে প্রতিটি ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। গড়ে ওষুধের দৈনিক ডোজ 0.5 থেকে 1 আইইউ / কেজি শরীরের ওজন পর্যন্ত (রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে)।

রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব কত ঘন ঘন তা নির্ধারণ করতে হবে, সেইসাথে ডায়েটে কোনও পরিবর্তন বা ইনসুলিন থেরাপির পুনঃস্থাপনের ক্ষেত্রে যথাযথ সুপারিশ দেওয়ার জন্য অবশ্যই ডাক্তারকে প্রয়োজনীয় নির্দেশাবলী দিতে হবে।

মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা বিশেষত কেটোসিডোসিসের চিকিত্সায় ইনসুলিন প্রশাসন রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের দ্রুত হ্রাসের কারণে রোগীদের সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতাগুলি থেকে রক্ষা করার ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করে এমন একটি চিকিত্সা পদ্ধতির অংশ। এই চিকিত্সা পদ্ধতিতে নিবিড় যত্ন ইউনিটে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন (বিপাকীয় স্থিতি, অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের অবস্থা এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য স্থির করে, শরীরের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করে)।

অন্য ধরণের ইনসুলিন থেকে বায়োসুলিনি এন-তে স্যুইচ করা

রোগীদের এক ধরণের ইনসুলিন থেকে অন্য প্রান্তে স্থানান্তরিত করার সময়, ইনসুলিন ডোজ পদ্ধতির একটি সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে: উদাহরণস্বরূপ, যখন প্রাণী থেকে প্রাপ্ত ইনসুলিন থেকে মানব ইনসুলিনে স্যুইচ করা হয়, বা যখন কোনও মানব ইনসুলিনের প্রস্তুতি থেকে অন্যটিতে স্যুইচ করা হয়, বা যখন কোনও দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন চিকিত্সার রেজিমিনে পুনরুদ্ধারে পরিণত হয় দীর্ঘায়িত-ইনসুলিন সহ including

প্রাণী থেকে প্রাপ্ত ইনসুলিন থেকে মানব ইনসুলিনে স্যুইচ করার পরে, ইনসুলিনের ডোজ কমিয়ে আনা প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষত রোগীদের মধ্যে যাদের রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব আগে কম ছিল, হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের প্রবণতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, যাদের আগে উচ্চ ইনসুলিন ডোজ প্রয়োজন ছিল তাদের মধ্যে ইনসুলিন অ্যান্টিবডি উপস্থিতি সঙ্গে।

নতুন ধরণের ইনসুলিনে স্যুইচ করার পরে ডোজ সামঞ্জস্যের (হ্রাস) প্রয়োজনীয়তা দেখা দিতে পারে বা বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ হতে পারে।

এক ধরণের ইনসুলিন থেকে অন্য দিকে স্যুইচ করার সময় এবং পরের প্রথম সপ্তাহগুলিতে, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের যত্নবান পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।অ্যান্টিবডি থাকার কারণে যেসব রোগীদের উচ্চ মাত্রায় ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় তাদের কোনও হাসপাতালে চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে অন্য ধরণের ইনসুলিন পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইনসুলিন ডোজ অতিরিক্ত পরিবর্তন

বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের উন্নতি ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে শরীরের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে।

ডোজ পরিবর্তনেরও প্রয়োজন হতে পারে যদি: রোগীর শরীরের ওজনের পরিবর্তন, জীবনযাত্রার পরিবর্তন (ডায়েট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর সহ) বা অন্য পরিস্থিতিতে হাইপো বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা বৃদ্ধি করতে পারে (বিভাগ "বিশেষ নির্দেশাবলী দেখুন) ")।

পৃথক রোগী গ্রুপের জন্য ডোজিং রেজিমেন্ট

প্রবীণ রোগীরা

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে (বিভাগগুলি "সাবধানতার সাথে", "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া এড়ানোর জন্য ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রবীণ রোগীদের চিকিত্সা দীক্ষা, ডোজ বৃদ্ধি এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ নির্বাচন সাবধানতার সাথে সম্পন্ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হেপাটিক বা রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীরা

হেপাটিক বা রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস হতে পারে।

প্রশাসনিক ইনসুলিনের তাপমাত্রা ঘরের তাপমাত্রায় হওয়া উচিত।

বায়োসুলিন এন ড্রাগটি সাধারণত উপুত্তরভাবে উরুতে পরিচালিত হয়। ইনজেকশনগুলি পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর, নিতম্ব বা কাঁধে ডেল্টয়েড পেশীটির প্রক্ষেপণেও করা যেতে পারে।

লিপোডিস্ট্রোফির বিকাশ রোধ করার জন্য এটি ইনটেকশনাল অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে, ইনজেকশনের সময় রক্তনালীতে প্রবেশ না করার জন্য অবশ্যই যত্ন নেওয়া উচিত। ইনজেকশন পরে, ইনজেকশন সাইট ম্যাসেজ করা উচিত নয়। রোগীদের ইনসুলিন বিতরণ ডিভাইসের যথাযথ ব্যবহার সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দিতে হবে।

পরিচিতির জন্য প্রস্তুতি

কার্ট্রিজগুলিতে বায়োসুলিন এন ড্রাগ ব্যবহার করার সময়

বায়সুলিন এন সহ কার্টরিজগুলি ব্যবহারের আগে 10 বার খেজুরের মধ্যে একটি অনুভূমিক অবস্থানে ঘুরিয়ে ফেলা উচিত এবং ইনসুলিনকে পুনরায় সস্ফুট করতে হবে যতক্ষণ না এটি একজাতীয় টার্বিড তরল বা দুধ হয়ে যায়। ফোম ঘটতে দেওয়া উচিত নয়, যা সঠিক ডোজটিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে। কার্তুজগুলি সাবধানতার সাথে পরীক্ষা করা উচিত। ইনসুলিন মিশ্রণের পরে যদি ফ্লেক্স থাকে তবে এটি ব্যবহার করবেন না যদি শক্ত সাদা কণাগুলি কার্ট্রিজের নীচে বা দেয়ালকে মেনে চলে, এটি একটি "ফ্রস্টি প্যাটার্ন" চেহারা দেয়।

কার্তুজগুলির ডিভাইস সরাসরি তাদের কার্ট্রিজে অন্য ইনসুলিনের সাথে তাদের সামগ্রীগুলি মিশ্রিত করতে দেয় না। কার্তুজগুলি পুনরায় পূরণের উদ্দেশ্যে নয়।

রিফিলিয়েবল সিরিঞ্জ পেন দিয়ে কার্টিজ ব্যবহার করার সময়, সিরিঞ্জ পেনের কার্টিজ রিফিলিং এবং সুই সংযুক্ত করার জন্য প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত। সিরিঞ্জ পেনের জন্য প্রস্তুতকারকের নির্দেশ অনুসারে ওষুধটি পরিচালনা করা উচিত।

বায়োম্যাটিকপেন 2 সিরিঞ্জ পেনে বায়োসুলিন এন ড্রাগ ব্যবহার করার সময়

বারবার ইনজেকশনের জন্য প্রাক-ভরাট ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ কলমগুলি ব্যবহার করার আগে, ব্যবহারের আগে অবিলম্বে সিরিঞ্জ পেনের মধ্যে বায়সুলিন এন প্রস্তুতি স্থগিতকরণ করা প্রয়োজন। সঠিকভাবে মিশ্রিত সাসপেনশনটি অভিন্ন সাদা এবং মেঘলা হওয়া উচিত।

সিরিঞ্জ পেনের বায়োসুলিন এন ড্রাগটি হিমায়িত হয়ে থাকলে ব্যবহার করা যাবে না।

বারবার ইনজেকশনের জন্য প্রাক-ভরাট ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ কলমগুলি ব্যবহার করার সময়, প্রথম ব্যবহারের আগে ফ্রিজ থেকে সিরিঞ্জ পেনটি সরিয়ে নেওয়া এবং প্রস্তুতিটি ঘরের তাপমাত্রায় পৌঁছানোর অনুমতি দেওয়া দরকার। ড্রাগের সাথে সরবরাহ করা সিরিঞ্জ পেনটি ব্যবহারের সঠিক নির্দেশাবলী অবশ্যই মেনে চলতে হবে।

সিরিঞ্জ পেন এবং সূঁচে বায়োসুলিন এন ড্রাগটি কেবলমাত্র ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য। সিরিঞ্জ পেন কার্টিজ পুনরায় পূরণ করবেন না। সূঁচগুলি পুনরায় ব্যবহার করা উচিত নয়। আলো থেকে রক্ষা করতে, সিরিঞ্জ পেনটি একটি ক্যাপ দিয়ে বন্ধ করা উচিত। ব্যবহৃত সিরিঞ্জ পেনটি ফ্রিজে রাখবেন না।

বায়োসুলিন এন ড্রাগটি একা বা সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা যেতে পারে (ড্রাগ বায়োসুলিনি পি)।

সাধারণ বৈশিষ্ট্য। উপকরণ:

সক্রিয় উপাদান: মানব জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং ইনসুলিনের 100 আই.ਯੂ.

এক্সিপিয়েন্টস: জিঙ্ক অক্সাইড, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট, প্রোটামাইন সালফেট, মেটাক্রেসোল, স্ফটিকের ফেনল, গ্লিসারল, ইনজেকশনের জন্য জল।

নোট। পিএইচ সামঞ্জস্য করতে, একটি 10% সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড দ্রবণ বা 10% হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড দ্রবণ ব্যবহৃত হয়।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য:

Pharmacodynamics। বায়োসুলিন এন - রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি ব্যবহার করে মানুষের ইনসুলিন প্রাপ্ত। এটি একটি মাঝারি অভিনয়ে ইনসুলিন প্রস্তুতি। এটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সাথে যোগাযোগ করে এবং ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে যা ইনট্রোসেলুলার প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে, বেশ কয়েকটি কী এনজাইমের সংশ্লেষণ সহ (হেক্সোকিনেস, পাইরুভেট কিনেস, গ্লাইকোজেন সিনথেটিজ ইত্যাদি)। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস তার আন্তঃকোষীয় পরিবহণ বৃদ্ধি, টিস্যুগুলির শোষণ এবং সংযোজন বৃদ্ধি, লাইপোজেনেসিসের উদ্দীপনা, গ্লাইকোজেনজেনেসিস, লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাস ইত্যাদি কারণে ঘটে is

ইনসুলিন প্রস্তুতির ক্রিয়াকলাপটি মূলত শোষণের হারের কারণে হয় যা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, ডোজ, পদ্ধতি এবং প্রশাসনের স্থানের উপর), এবং সুতরাং ইনসুলিনের ক্রিয়া প্রোফাইলটি বিভিন্ন ব্যক্তি এবং উভয় ক্ষেত্রে উভয়ই উল্লেখযোগ্য ওঠানামা সাপেক্ষে একই ব্যক্তি

Subcutaneous ইনজেকশন (আনুমানিক পরিসংখ্যান) জন্য ক্রিয়া প্রোফাইল: 1-2 ঘন্টা পরে কর্মের সূচনা, 6 থেকে 12 ঘন্টা ব্যবধানে সর্বাধিক প্রভাব, ক্রিয়া সময়কাল 18-24 ঘন্টা হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান। শোষণের সম্পূর্ণতা এবং ইনসুলিনের প্রভাবের সূচনা ইনজেকশন সাইট (পেট, ighরু, নিতম্ব), ডোজ (ইনজেকশনের ইনসুলিনের পরিমাণ), ড্রাগে ইনসুলিনের ঘনত্ব ইত্যাদির উপর নির্ভর করে এটি টিস্যুগুলিতে অসমভাবে বিতরণ করা হয়, এবং প্ল্যাসেন্টাল বাধা এবং স্তনের দুধে প্রবেশ করে না। এটি ইনসুলিনেজ দ্বারা মূলত যকৃত এবং কিডনিতে ধ্বংস হয়। এটি কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (30-80%)।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য:

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন। গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার উপর কোনও বিধিনিষেধ নেই, যেহেতু ইনসুলিন প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় এবং এটির সময়, ডায়াবেটিসের চিকিত্সা আরও তীব্র করা প্রয়োজন। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় তিনমাসে বৃদ্ধি পায় increases

জন্মের সময় এবং অবিলম্বে, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেতে পারে। জন্মের অল্প সময় পরে, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার আগে যে স্তরে ফিরে আসে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ইনসুলিন দিয়ে ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার উপর কোনও বিধিনিষেধ নেই। তবে ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে, সুতরাং, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা স্থির না হওয়া পর্যন্ত কয়েক মাস ধরে সতর্ক পর্যবেক্ষণও জরুরি necessary

কাঁপানোর পরে, সাসপেনশনটি সাদা এবং অভিন্ন মেঘলা না হয়ে থাকে তবে বায়সুলিন এন ব্যবহার করবেন না।

ইনসুলিন থেরাপির পটভূমির বিপরীতে, রক্তে গ্লুকোজ স্তরগুলির ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলি, ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রা ছাড়াও হতে পারে: ড্রাগ প্রতিস্থাপন, খাওয়া বাদ দেওয়া, বমি, ডায়রিয়া, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, এমন রোগ যেগুলি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে (অসুস্থ লিভার এবং কিডনি ফাংশন, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স, পিটুইটারি বা থাইরয়েড গ্রন্থির হাইফুন ফাংশন) ইনজেকশনের পাশাপাশি অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া।

ইনসুলিন প্রশাসনে ভুল ডোজ বা বাধা, বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। সাধারণত হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এর মধ্যে তৃষ্ণা, প্রস্রাব বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, বমিভাব, মাথা ঘোরা হওয়া, ত্বকের লালচেভাব এবং শুষ্কভাব, শুকনো মুখ, ক্ষুধা হ্রাস, নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রাণঘাতী ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

ইনসুলিনের ডোজটি প্রতিবন্ধী থাইরয়েড ফাংশন, অ্যাডিসন ডিজিজ, হাইপোপিতুইটারিজম, প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা এবং 65 বছরেরও বেশি বয়সের মানুষের মধ্যে ডায়াবেটিসের সংশোধন করতে হবে।

ইনসুলিনের ডোজ সংশোধন করারও প্রয়োজন হতে পারে যদি রোগী শারীরিক ক্রিয়াকলাপের তীব্রতা বাড়ায় বা স্বাভাবিক ডায়েটে পরিবর্তন করে।

সহজাত রোগগুলি, বিশেষত সংক্রমণ এবং জ্বর সহ শর্তগুলি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়।

এক ধরণের ইনসুলিন থেকে অন্য দিকে রূপান্তর রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিত।

ড্রাগ অ্যালকোহল সহনশীলতা হ্রাস করে।

কিছু ক্যাথেটারে বৃষ্টিপাতের সম্ভাবনার কারণে, ইনসুলিন পাম্পগুলিতে ড্রাগ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব। ইনসুলিনের প্রাথমিক উদ্দেশ্য, তার ধরণের পরিবর্তন বা উল্লেখযোগ্য শারীরিক বা মানসিক চাপের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত, গাড়ি চালনা বা বিভিন্ন প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা হ্রাস করা সম্ভব হয়, পাশাপাশি অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়া যার জন্য মনোযোগ এবং মোটর প্রতিক্রিয়ার বর্ধিত মনোযোগ এবং গতি প্রয়োজন।

স্টোরেজ শর্ত:

2 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড থেকে 8 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় অন্ধকার জায়গায় তালিকা বি। জমে না। ব্যবহৃত শিশিটি 15 ডিগ্রি সেলসিয়াস থেকে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় 6 সপ্তাহের জন্য সংরক্ষণ করুন। ব্যবহৃত কার্তুজ 4 সপ্তাহের জন্য 15 ডিগ্রি সেলসিয়াস থেকে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সঞ্চয় করুন। বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন। বালুচর জীবন 2 বছর। প্যাকেজে নির্দেশিত মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করবেন না।

অবকাশ শর্ত:

100 আইইউ / মিলিটারের subcutaneous প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন।

একটি মিলিত ক্যাপ দিয়ে কর্কযুক্ত বর্ণহীন নিরপেক্ষ কাঁচের বোতল প্রতি 5 মিলি বা 10 মিলি।

বায়োমেটিক পেন বা বায়োসুলিনে পেন সিরিঞ্জ পেনের সাথে ব্যবহারের জন্য বর্ণহীন নিরপেক্ষ কাঁচের তৈরি কার্ট্রিজে প্রতিটি মিলি cap বোরোসিলিকেট গ্লাস দিয়ে তৈরি একটি বল কার্তুজে এমবেড করা আছে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর সাথে প্রতি প্যাকের 5 মিলি বা 10 মিলির 1 টি শিশি। ২.৩ বা 5 টি শিশি 5 মিলি বা 10 মিলি ফোসকা প্রতি।

ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিংয়ে 1, 3 বা 5 কার্তুজ।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর সাথে প্রতি প্যাক বোতল বা কার্তুজ সহ 1 টি কনট্যুর প্যাকেজ।

ইঙ্গিত, contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Medicষধি পণ্য ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিতটি হ'ল টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীর শরীরে উপস্থিতি।

ওষুধটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধের পর্যায়ে থাকে যা মৌখিকভাবে নেওয়া হয় মৌখিক ওষুধের আংশিক প্রতিরোধের পর্যায়ে যখন জটিল থেরাপিতে ব্যবহৃত হয়, পাশাপাশি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস আন্তঃকালীন রোগগুলির বিকাশের সময়।

ব্যবহারের জন্য প্রধান contraindication হ'ল ইনসুলিন বা অন্য উপাদান যা পৃথক পৃথক সংবেদনশীলতার উপস্থিতি যা চিকিত্সা ডিভাইসের অংশ এবং হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের রোগীর লক্ষণগুলির বিকাশ।

মেডিকেল পণ্য ব্যবহার থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপরের প্রভাবগুলির সাথে সম্পর্কিত।

ড্রাগটি ব্যবহার করার সময় রোগীর শরীরে প্রদর্শিত প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিম্নরূপ:

1. হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের শরীরে বিকাশ, যা ত্বকের বিবর্ণরূপে নিজেকে প্রকাশ করে, ঘাম বেড়ে যায়, হার্টের হার বাড়িয়ে তোলে এবং ক্ষুধার তীব্র অনুভূতির উপস্থিতিতে দেখা দেয়। এছাড়াও, মুখের মধ্যে স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা এবং পেরেথেসিয়া উপস্থিত হয়; উপরন্তু, তীব্র ব্যথা প্রদর্শিত হয়। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া মৃত্যু হতে পারে।
2. ড্রাগ ব্যবহার করার সময় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলি খুব কমই উপস্থিত হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ত্বকে ফুসকুড়ি আকারে দেখা যায়, কুইঙ্ককের শোথের বিকাশ ঘটে এবং খুব বিরল পরিস্থিতিতে অ্যানাফিল্যাকটিক শক বিকাশ ঘটে।
3. স্থানীয় বিরূপ প্রতিক্রিয়া হিসাবে, ইনজেকশন অঞ্চলে হাইপারেমিয়া, ফোলাভাব এবং চুলকানি প্রদর্শিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী ওষুধের ব্যবহারের সাথে, ইনজেকশন অঞ্চলে লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ সম্ভব।

অতিরিক্তভাবে, শোথের উপস্থিতি এবং রিফ্র্যাক্টিং ত্রুটি। প্রায়শই, শেষ নির্দেশিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে।

ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ড্রাগটি subcutaneous প্রশাসনের একটি মাধ্যম। ইঞ্জেকশনের জন্য প্রয়োজনীয় ড্রাগের পরিমাণ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা গণনা করা উচিত।

কেবলমাত্র এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ডোজটি গণনা করতে সক্ষম হন, যাকে শরীরের স্বতন্ত্র অবস্থা এবং রোগীর পরীক্ষা এবং পরীক্ষার ফলাফলগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। চিকিত্সার জন্য ডোজটি ব্যবহার করা উচিত রোগীর শরীরে গ্লুকোজের মাত্রা বিবেচনা করা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধটি 0.5 থেকে 1 আইইউ / কেজি রোগীর শরীরের ওজনে ব্যবহার করা হয়।

পণ্যটির শরীরে প্রবেশের জন্য ব্যবহৃত তাপমাত্রার ঘরের তাপমাত্রা হওয়া উচিত।

ওষুধের গণনা করা ডোজটি উরু অঞ্চলে পরিচালনা করা উচিত। এছাড়াও, ওষুধটি পূর্বের পেটের প্রাচীর, নিতম্বের অঞ্চলে বা ডেল্টয়েড পেশী যে অঞ্চলে অবস্থিত সে অঞ্চলে সাবসিটুনিয়ালি পরিচালিত হতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে লিপোডিস্ট্রফিকে প্রতিরোধ করার জন্য, ইঞ্জেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

বায়োসুলিন এন ইনসুলিন থেরাপির সময় স্বতন্ত্র হাতিয়ার হিসাবে এবং জটিল থেরাপির একটি উপাদান হিসাবে বায়োসুলিন পি এর সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে যা সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন।

ওষুধটি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি এটি ঝাঁকুনির পরে, সাসপেনশন কোনও সাদা রঙ পাওয়া যায় না এবং একইভাবে মেঘলা না হয়ে যায়।

এই ওষুধটি ব্যবহারের ক্ষেত্রে, প্লাজমা গ্লুকোজ স্তরটির ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

রোগীর শরীরে হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বিকাশের কারণগুলি অতিরিক্ত মাত্রার পাশাপাশি নিম্নলিখিত কারণগুলিও হতে পারে:

• ড্রাগ প্রতিস্থাপন
• খাবারের সময়সূচী লঙ্ঘন,
• বমি হওয়ার ঘটনা,
• ডায়রিয়ার ঘটনা,
• রোগীর শরীরের ক্রমবর্ধমান শারীরিক ক্রিয়াকলাপের বিধান,
• এমন অসুখগুলি যা দেহের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তার উপর প্রভাব ফেলে,
• ইনজেকশন অঞ্চল পরিবর্তন,
• অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া।

ইনসুলিনের প্রাথমিক উদ্দেশ্যে, যানবাহন পরিচালনা চালানো উচিত নয়, যেহেতু মানুষের প্রতিক্রিয়া হ্রাস এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

স্টোরেজ শর্তাদি, ওষুধের ব্যয় এবং অ্যানালগগুলি

2 থেকে 8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ওষুধটি আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি কোনও মেডিকেল ডিভাইস হিম করতে নিষিদ্ধ।

একটি মেডিকেল ডিভাইসযুক্ত একটি খোলা এবং ব্যবহৃত বোতল 15 থেকে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস অবধি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। ব্যবহারের জন্য এই ইনসুলিন নির্দেশাবলী বলে যে ড্রাগের শেল্ফ জীবন ছয় মাস। কার্ট্রিজে ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, ব্যবহৃত কার্তুজের শেল্ফ জীবন 4 সপ্তাহের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ওষুধ এমন জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত যা শিশুদের অ্যাক্সেসযোগ্য নয়।

একটি প্যাকেজযুক্ত মেডিকেল ডিভাইসের শেল্ফ জীবন 2 বছর। এই সময়ের পরে, ইনসুলিন থেরাপির সময় একটি মেডিকেল ডিভাইস ব্যবহার করা উচিত নয়।

ওষুধগুলি ফার্মাসিতে কঠোরভাবে প্রেসক্রিপশন দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

এই ধরণের ইনসুলিন ব্যবহার করা রোগীদের মতে, এটি ডায়াবেটিস রোগীর শরীরে চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণের একটি কার্যকর উপায়।

ড্রাগের অ্যানালগগুলি হ'ল:

1. গানসুলিন এন।
2. ইনসুরান এনপিএইচ।
3. হুমুলিন এনপিএইচ।
4. Humodar।
5. রিনসুলিন এনপিএইচ।

রাশিয়ার একটি বোতলের দাম গড়ে 500-510 রুবেল, এবং 3 মিলি ভলিউম সহ 5 টি কার্টিজের জন্য 1046-1158 রুবেলের পরিসীমা ব্যয় হয়।

এই নিবন্ধের ভিডিওটি ইনসুলিনের ক্রিয়া এবং বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে কথা বলেছে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

শোষণের ডিগ্রি এবং ইনসুলিনের প্রভাবের বিকাশের সূচনাটি ইনসুলিন পরিচালিত পরিমাণের উপর নির্ভর করে, প্রস্তুতিতে তার ঘনত্ব এবং ইনজেকশন সাইটের (উর, পেট, নিতম্ব) এর উপর নির্ভর করে।

হরমোন টিস্যুতে অসম বিতরণ করা হয়। এটি প্ল্যাসেন্টাল বাধা এবং মায়ের দুধের মধ্যে অতিক্রম করে না।

ইসুলিন ইনসুলিন মূলত লিভার এবং কিডনিতে ইনসুলিনেজের প্রভাবের অধীনে বিপাকযুক্ত হয়। এটি ডোজ এর 30 থেকে 80% পরিমাণে প্রস্রাবে বের হয়।

Contraindications

• হাইপোগ্লাইসিমিয়া,
• ইনসুলিন বা স্থগিতাদেশের কোনও সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা বায়োসুলিন এন।

সতর্কতার সাথে, ড্রাগ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত (ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন হতে পারে):

• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
• প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন,
• আন্তঃকালীন রোগের উপস্থিতি,
• করোনারি এবং সেরিব্রাল ধমনীর গুরুতর স্টেনোসিস,
• থাইরয়েড কর্মহীনতা,
• অ্যাডিসন রোগ
• hypopituitarism,
• প্রসারণশীল রেটিনোপ্যাথি, বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে যারা লেজার থেরাপি করেননি (ফটোোকাগুলেশন চিকিত্সা),
• 65 বছরেরও বেশি বয়স।

বায়সুলিন এন, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

লক্ষ্যযুক্ত গ্লুকোজ ঘনত্ব, ডোজিং রেজিমিন (ডোজ এবং প্রশাসনের সময়) প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিতভাবে কঠোরভাবে স্থির করা হয় এবং রোগীর জীবনধারা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েটের সাথে সামঞ্জস্য করে।

সাসপেনশন বায়োসুলিন এন সাধারণত উরুতে, চক্রবিহীনভাবে পরিচালিত হয়। ইনজেকশনগুলি কাঁধেও করা যেতে পারে (ডেল্টয়েড পেশীগুলির অভিক্ষেপে), পূর্বের পেটের প্রাচীর বা নিতম্বের। লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ এড়াতে, শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে বিকল্প ইনজেকশন সাইটগুলির পরামর্শ দেওয়া হয়। স্থগিতাদেশটি রক্তনালীতে প্রবেশ করতে বাধা দিতে সাবধানতার সাথে পরিচালনা করা উচিত। ইনজেকশন সাইটে ম্যাসেজ করার দরকার নেই।

রক্তে গ্লুকোজের স্তর এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে চিকিত্সক ডোজটি নির্ধারণ করেন। গড় দৈনিক ডোজ 0.5-1 IU / কেজি মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

লাইফস্টাইল বা ডায়েটে কোনও পরিবর্তন ঘটে গেলে ইনসুলিন থেরাপির পুনঃস্থাপনের ক্ষেত্রে গ্লুকোজ ঘনত্ব নির্ধারণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সেইসাথে বায়সুলিন এন পরিচালনার জন্য ডিভাইসটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় সে বিষয়ে পরামর্শ দেওয়ার পাশাপাশি প্রতিটি রোগীকে একজন মেডিকেল পেশাদারের দ্বারা নির্দেশ দেওয়া উচিত।

মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় (বিশেষত কেটোসিডোসিস সহ) ইনসুলিনের ব্যবহার একটি চিকিত্সার একটি অংশ, রক্তের গ্লুকোজ দ্রুত হ্রাসের কারণে রোগীদের সম্ভাব্য জটিলতা থেকে রক্ষা করার ব্যবস্থা সহ। এই জাতীয় চিকিত্সা পদ্ধতিতে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে সতর্কতা অবলম্বন করা দরকার, যার মধ্যে শরীরের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য নির্ধারণ, অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স এবং বিপাকীয় স্থিতি অন্তর্ভুক্ত থাকে।

চালু স্থগিতের তাপমাত্রা ঘরের তাপমাত্রা হওয়া উচিত।

এটি স্থগিতকরণ প্রবর্তন করা নিষিদ্ধ, যদি মিশ্রণের পরে এটি সমজাতীয়, মেঘলা, সাদা হয় না। মিশ্রণের পরে, পণ্যটি ব্যবহার করবেন না যদি এতে ফ্লেক্স থাকে বা শক্ত সাদা কণাগুলি বোতলটির নীচে / দেয়ালগুলিতে মেনে চলে (একটি "ফ্রস্টি প্যাটার্ন" এর প্রভাব)।

অন্য ধরণের ইনসুলিন থেকে বায়োসুলিন এন-তে স্থানান্তর

রোগীকে এক ধরণের ইনসুলিন থেকে অন্য প্রকারে স্থানান্তরিত করার সময়, একটি ডোজের নিয়মটি সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন প্রাণী থেকে প্রাপ্ত ইনসুলিনকে মানুষের সাথে প্রতিস্থাপন করা হয়, যখন একটি মানব ইনসুলিন থেকে অন্যটিতে স্যুইচ করা হয়, যখন দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন থেকে দীর্ঘ-অ্যাক্টিং ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হয় ইত্যাদি।

প্রাণী থেকে প্রাপ্ত ইনসুলিন থেকে মানব ইনসুলিনে স্যুইচ করার সময়, ড্রাগের ডোজটি হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষত যে রোগীদের রক্তে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রবণতা রয়েছে, তাদের রক্তে অল্প পরিমাণে গ্লুকোজ ঘনত্ব আগে ছিল, এর আগে অ্যান্টিবডি থাকার কারণে উচ্চ মাত্রায় ইনসুলিনের প্রয়োজন ছিল।

ড্রাগের ডোজ হ্রাস করার প্রয়োজন উভয়ই নতুন ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হওয়ার সাথে সাথেই উত্থিত হতে পারে এবং কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করতে পারে।

রোগীর অন্য একটি ইনসুলিন প্রস্তুতির স্থানান্তরকালে এবং এর ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহগুলিতে রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির কারণে যে রোগীদের আগে উচ্চ মাত্রায় ইনসুলিনের প্রয়োজন ছিল তাদের কাছের চিকিত্সার তদারকিতে হাসপাতালে বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন স্থানান্তর করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইনসুলিন ডোজ অতিরিক্ত পরিবর্তন

উন্নত বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের সাথে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি সম্ভব হয় যার ফলস্বরূপ এটির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা যায়।

হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের প্রবণতা বাড়াতে পারে এমন রোগীর শরীরের ওজন, জীবনযাত্রা বা অন্যান্য পরিস্থিতিতে পরিবর্তন করার সময় ডোজ সামঞ্জস্যতাও প্রয়োজনীয় হতে পারে।

বয়স্কদের মধ্যে প্রায়শই ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া এড়ানোর জন্য, সাবধানতার সাথে থেরাপি শুরু করার, ডোজ বাড়ানো এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজগুলি নির্বাচন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হ্রাস করা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাগুলি প্রায়শই রেনাল / লিভারের ব্যর্থতায় দেখা যায়।

শিশিগুলিতে বায়সুলিন এন ব্যবহার

শুধুমাত্র এক ধরণের ইনসুলিন ব্যবহার:

1. শিশি উপর রাবার ঝিল্লি স্যানিটাইজ করুন।
2. ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ অনুরূপ একটি ভলিউমে সিরিঞ্জের মধ্যে বায়ু সংগ্রহ করুন। ওষুধের সাথে বোতলটিতে এটি পরিচয় করিয়ে দিন।
3. বোতলটি (সিরিঞ্জের পাশাপাশি) উল্টে করুন এবং সাসপেনশনের পছন্দসই ডোজটি সিরিঞ্জের মধ্যে টানুন। শিশি থেকে সিরিঞ্জ সরান এবং এটি থেকে বায়ু সরান। ডোজ সঠিকতা পরীক্ষা করুন।
4. সঙ্গে সঙ্গে ইনজেকশন দিন।

দুই ধরণের ইনসুলিন মিশ্রণ:

1. দুটি বোতলে রাবার ঝিল্লি জীবাণুমুক্ত করুন।
2. হাতের তালুগুলির মধ্যে দীর্ঘ-অভিনব ইনসুলিন (মেঘলা) বোতলটি রোল করুন যতক্ষণ না ড্রাগ একসাথে মেঘলা এবং সাদা হয়ে যায়।
3. মেঘলা ইনসুলিনের ডোজ সমান পরিমাণে সিরিঞ্জের মধ্যে বায়ু সংগ্রহ করুন, এটি উপযুক্ত শিশির মধ্যে প্রবেশ করুন এবং সুইটি বের করুন (আপনার এখনও ড্রাগ সংগ্রহ করার প্রয়োজন নেই)।
4. সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন (স্বচ্ছ) এর ডোজ সমান পরিমাণে সিরিঞ্জের মধ্যে বায়ু সংগ্রহ করুন এবং এটি উপযুক্ত শিশি প্রবেশ করুন। সিরিঞ্জ অপসারণ না করে বোতলটি উল্টে করুন এবং পছন্দসই ডোজটি ডায়াল করুন। শিশি থেকে সিরিঞ্জ সরান এবং এটি থেকে বায়ু সরান। ডোজ সঠিকতা পরীক্ষা করুন।
5. মেঘলা ইনসুলিন শিশি মধ্যে সুই প্রবেশ করুন। সিরিঞ্জ অপসারণ না করে, এটিকে উল্টে করুন এবং পছন্দসই ডোজটি ডায়াল করুন। বায়ু সরান, ডোজ সঠিকতা পরীক্ষা করুন।
6. সাথে সাথে মিশ্রণটি ইনজেক্ট করুন।

বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন টাইপ করা সর্বদা উপরে বর্ণিত ক্রমের মধ্যে থাকা উচিত।

কার্তুজগুলিতে বায়সুলিন এন ব্যবহার The

কার্টরিজটি বায়োসুলিন পেন এবং জৈবিক পেনের সিরিঞ্জগুলির সাথে ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

প্রশাসনের আগে, রোগীকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে কার্টিজ ক্ষতিগ্রস্থ না হয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, ফাটল), অন্যথায় এটি ব্যবহার করা যাবে না।

ইনজেকশন দেওয়ার আগেই সাসপেনশনটি মিশ্রণ করতে হবে (এবং সিরিঞ্জ পেনের মধ্যে কার্তুজ ইনস্টল করা): কমপক্ষে 10 বার কার্টিজ ঘুরিয়ে ঘুরিয়ে ঘুরিয়ে দেওয়া যাতে কাচের বলটি কার্টরিজের শেষ থেকে শেষ প্রান্তে চলে যায় যতক্ষণ না সমস্ত তরল অভিন্নভাবে মিশ্রিত হয়। কার্টরিজটি যদি ইতিমধ্যে কলমে ইনস্টল করা থাকে তবে কার্তুজের সাথে এটি ঘুরিয়ে দিন। এই পদ্ধতিটি বায়োসুলিন এন এর প্রতিটি প্রশাসনের আগে করা উচিত

সিরিঞ্জ পেনের কার্টিজ ইনস্টল করার পরে, ধারকের উইন্ডোতে একটি রঙিন ফালা দৃশ্যমান হবে।

প্রতিটি বায়সুলিন এন কার্তুজ কেবল ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য। কার্তুজগুলি পুনরায় পূরণ করবেন না।

ইনজেকশন দেওয়ার আগে আপনার হাত ধোয়া উচিত এবং অ্যালকোহল মুছা দিয়ে ইনজেকশন সাইটে ত্বকটি মুছা উচিত তবে ইনসুলিনের ডোজ সিরিঞ্জ পেনের মধ্যে ইনস্টল হওয়ার পরে এবং অ্যালকোহলটি শুকিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া উচিত।

একটি সিরিঞ্জ পেন দিয়ে বায়সুলিন এন ইনজেকশন করার পদ্ধতি:

1. দুটি আঙুল দিয়ে ত্বকের ভাঁজ সংগ্রহ করুন এবং 45 an কোণে একটি বেসটি তার বেসে sertোকান, ইনসুলিনের একটি ইঞ্জেকশন তৈরি করুন।
2. বোতামটি চেপে ধরে রাখার সময় সঠিক ডোজ প্রশাসন নিশ্চিত করতে এবং সুই / কার্তুজে রক্ত ​​/ লসিকা প্রবেশের সীমাবদ্ধ করার জন্য কমপক্ষে 6 সেকেন্ডের জন্য ত্বকের নীচে সুইটি রেখে দিন।
3. সুই সরান। যদি ইনজেকশন সাইটে রক্ত ​​পালিয়ে যায় তবে একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ (যেমন অ্যালকোহল) দিয়ে আর্দ্র করে তুলার সোয়াব দিয়ে ইনজেকশন সাইটটি আলতো করে নিন।

সতর্কবাণী! সূচটি জীবাণুমুক্ত, এটি স্পর্শ করবেন না। প্রতিটি ইঞ্জেকশনের জন্য অবশ্যই একটি নতুন সুই ব্যবহার করা উচিত।

রোগীকে একটি নির্দিষ্ট সিরিঞ্জ পেন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর নির্দেশাবলী সতর্কতার সাথে অনুসরণ করা উচিত, যা এটি কীভাবে প্রস্তুত করা যায়, একটি ডোজ চয়ন করুন, ওষুধটি প্রশাসনিকভাবে বিস্তৃতভাবে বর্ণনা করেন।

ভিডিওটি দেখুন: Kannada song Janapada (মে 2024).