জেনিকেল ড্রাগ কীভাবে ব্যবহার করবেন?

ডোজ ফর্ম - ক্যাপসুলগুলি: নং 1, জেলটিন, ফিরোজা, একটি দৃ op় অস্বচ্ছ কাঠামো এবং কালোতে একটি শিলালিপি: XENICAL 120 ক্ষেত্রে, ক্যাপসুলের ভিতরে রোচে ক্যাপের উপরে - প্রায় সাদা বা সাদা বর্ণের ছাঁদ (21 পিসি)। ফোস্কা, 1, 2 বা 4 ফোস্কৃতির কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে)।

জেনিকালের সক্রিয় পদার্থটি অরলিস্ট্যাট হয়, 1 ক্যাপসুলে - 120 মিলিগ্রাম।

এক্সপিয়েন্টস: ট্যালক

ছোঁড়ার সহায়ক উপাদানগুলি: সোডিয়াম কার্বোঅক্সিমিডাইল স্টার্চ (প্রিমোগেল), মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, সোডিয়াম লরিল সালফেট, পোভিডোন কে -30।

ক্যাপসুল শেলের সংশ্লেষ: নীল কারমাইন, জেলটিন, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।

Pharmacodynamics

জেনিকাল হ'ল দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লাইপেসগুলির একটি নির্দিষ্ট, শক্তিশালী এবং বিপরীত প্রতিরোধক। এর থেরাপিউটিক প্রভাবটি ক্ষুদ্রান্ত্র এবং পেটের লিউম্যানে বাহিত হয় এবং অগ্ন্যাশয় এবং গ্যাস্ট্রিক লিপাসেসের সক্রিয় সেরিন অঞ্চলের সাথে একটি সমবায় বন্ধনের গঠনে গঠিত। এই ক্ষেত্রে, নিষ্ক্রিয় এনজাইম মনোগ্লিসারাইডগুলিতে ট্রাইগ্লিসারাইড আকারে সরবরাহ করা ফ্যাটগুলি ভেঙে ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি সঞ্চার করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। যেহেতু শরীরে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি ক্ষয় হয় না তা শোষিত হয় না, তাই কম ক্যালোরি শরীরে প্রবেশ করে, যা দেহের ওজন হ্রাস করার দিকে পরিচালিত করে। তদ্ব্যতীত, জেনিকালের চিকিত্সাগত প্রভাবটি সিস্টেমিক প্রচলনে তার উপাদানগুলির প্রবেশ ছাড়াই উপলব্ধি করা যায়।

মলযুক্ত ফ্যাটযুক্ত সামগ্রীর ডেটা নির্দেশ করে যে অরলিস্ট্যাট ইনজেকশনের 24-48 ঘন্টা পরে কাজ শুরু করে। ওষুধ বাতিল হওয়ার ফলে চিকিত্সার আগে, 48-72 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা স্তরে ফ্যাশনের ঘনত্বের হ্রাস ঘটে।

জেনিকাল গ্রহণকারী রোগীদের ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি প্রমাণ করে যে ডায়েট থেরাপি নির্ধারিত রোগীদের তুলনায় তাদের আরও বেশি ওজন হ্রাস রয়েছে। থেরাপি শুরুর প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে ইতিমধ্যে শরীরের ওজন হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে এবং ডায়েট থেরাপিতে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াশীল রোগীদের ক্ষেত্রেও -12-১২ মাস স্থায়ী ছিল। দুই বছর ধরে, স্থূলতার সাথে বিপাকীয় ঝুঁকির কারণগুলির প্রোফাইলের একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি রেকর্ড করা হয়েছিল। এছাড়াও, প্লাসিবোর সাথে তুলনা করে, শরীরের চর্বিতে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।

অরলিস্ট্যাট ব্যবহার শরীরের ওজন পুনরায় প্রতিষ্ঠিত করতে বাধা দেয়। হারানো ওজনের 25% এর বেশি না হয়ে শরীরের ওজন বৃদ্ধি প্রায় 50% রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে, বাকিরা শরীরের ওজন ধরে রেখেছিল যা থেরাপির শেষের সময় পৌঁছেছিল (কখনও কখনও আরও কমিয়ে প্রকাশ করা হয়েছিল)।

Months মাস থেকে ১ বছর অবধি ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি দৃinc়তার সাথে প্রমাণ করেছে যে শরীরের ওজন বা স্থূলত্ব এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস যারা জেনিকাল গ্রহণ করেছেন তাদের ক্ষেত্রে শরীরের ওজন হ'ল রোগীদের তুলনায় অধিক উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় যারা কেবলমাত্র চিকিত্সার হিসাবে ডায়েট থেরাপি নির্ধারিত ছিল । ওজন হ্রাস প্রধানত শরীরের মেদ হ্রাসের কারণে ঘটেছিল। গবেষণার আগে, এমনকি হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ সেবনকারী রোগীদের ক্ষেত্রেও গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অপর্যাপ্ত ছিল। যাইহোক, অরলিস্ট্যাট চিকিত্সার সাথে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে একটি চিকিত্সা এবং পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি অর্জন করা হয়েছিল। এছাড়াও, থেরাপি ইনসুলিন ঘনত্ব হ্রাস, হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজ হ্রাস এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস ঘটায়।

4 বছরেরও বেশি সময় ধরে পরিচালিত গবেষণার ফলাফলগুলি নিশ্চিত করে যে অরলিস্ট্যাট টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (প্লেসবোয়ের তুলনায় প্রায় 37%) হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। প্রাথমিক প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (প্রায় 45%) রোগীদের ক্ষেত্রে এই রোগের সম্ভাবনা হ্রাসের ডিগ্রি আরও বেশি তাৎপর্যপূর্ণ ছিল।

এক ক্লিনিকাল অধ্যয়ন 1 বছর স্থায়ী এবং যুবক-যুবা রোগীদের একটি গ্রুপে পরিচালিত, স্থূলকায়, স্পষ্টভাবে প্রমাণ করেছেন যে কেবল প্লেসবো প্রাপ্তদের তুলনায় অরলিস্ট্যাট গ্রহণকারী বয়ঃসন্ধিকালে শরীরের ভর সূচক কমেছে। এছাড়াও, জেনিকাল গ্রহণকারী রোগীরা চর্বিযুক্ত ভর এবং হিপস এবং কোমরের পরিধির হ্রাস এবং প্লেসবো গ্রুপের তুলনায় ডায়াস্টলিক রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখিয়েছিলেন।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

স্থূলত্ব এবং শরীরের স্বাভাবিক ওজন উভয়ই রোগীদের মধ্যে জেনিকালের সিস্টেমিক প্রভাবগুলি হ্রাস করা হয়। 360 মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় ওষুধের একক মৌখিক প্রশাসনের ফলে প্লাজমাতে অপরিবর্তিত অরলিস্ট্যাট উপস্থিতি দেখা দেয় না, যা ইঙ্গিত করে যে এর ঘনত্ব 5 এনজি / এমিলির স্তরে পৌঁছায় না।

অরলিসট্যাট বিতরণের পরিমাণ কম শোষণের কারণে নির্ধারণ করা প্রায় অসম্ভব। ভিট্রোতে, যৌগটি 99% এরও বেশি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ (প্রধানত অ্যালবামিন এবং লাইপোপ্রোটিন)। অরলিস্ট্যাট একটি অল্প পরিমাণে এরিথ্রোসাইট ঝিল্লি প্রবেশ করতে পারে।

অর্লিস্ট্যাট বিপাকটি মূলত অন্ত্রের প্রাচীরে ঘটে। পরীক্ষাগুলিতে দেখা গেছে যে সিস্টেমিক শোষণের সাথে জড়িত ন্যূনতম জেনিকাল ভগ্নাংশের প্রায় 42% হ'ল দুটি প্রধান বিপাক: এম 1 (চার-ঝিল্লিযুক্ত হাইড্রোলাইজড ল্যাকটোন রিং) এবং এম 3 (এন-ফর্মিলিউসিনের ক্লিভড অংশের সাথে এম 1)।

এম 1 এবং এম 3 অণুতে একটি খোলা β-ল্যাকটোন রিং থাকে এবং এগুলি খুব সামান্য লিপেজ বাধা দেয় (যথাক্রমে ওরিলিস্টের চেয়ে 1000 এবং 2500 গুণ দুর্বল)। ক্ষুদ্রতর মাত্রায় জেনিকাল নেওয়ার সময় এই বিপাকগুলি তাদের নিম্ন প্রতিরোধমূলক ক্রিয়াকলাপ এবং ন্যূনতম প্লাজমা ঘনত্বের (যথাক্রমে প্রায় 26 এনজি / এমিল এবং 108 এনজি / মিলি) কারণে ফার্মাকোলজিকভাবে নিষ্ক্রিয় হিসাবে বিবেচিত হয়।

নির্মূলের প্রধান রুটে মলের সাথে অ-শোষণযোগ্য অরলিস্ট্যাট অপসারণ জড়িত। মলত্যাগের সাথে, জেনিকেলের গ্রহণযোগ্য মাত্রার প্রায় 97% নির্গত হয়, প্রায় 83% অপরিবর্তিত থাকে। যার কাঠামোটি অরলিস্টেটের সাথে সম্পর্কিত তার সমস্ত রেনাল মলমূত্র মৌখিক ডোজ এর 2% এরও কম। শরীর থেকে ওষুধের সম্পূর্ণ নির্মূলের সময়কাল (প্রস্রাব এবং মল সহ) 3-5 দিন হয় is সাধারণ শরীরের ওজন এবং স্থূলকায় রোগীদের মধ্যে জেনিকালের সক্রিয় উপাদানগুলি অপসারণ করার উপায়গুলির অনুপাত একই ছিল। অরলিস্ট্যাট এবং এর বিপাক এম 1 এবং এম 3 এছাড়াও পিত্ত দিয়ে ছড়িয়ে যেতে পারে। বাচ্চাদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে তাদের প্লাজমা ঘনত্ব ওষুধের একই ডোজ গ্রহণের সময় প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের তুলনায় পৃথক হয় না। জেনিকালের সাথে চিকিত্সার সময় মলের সাথে চর্বিযুক্ত দৈনিক নির্গমন 27% ছিল যখন খাবারের সাথে ড্রাগ খাওয়ার সময় এবং 7% প্লেসবো গ্রহণের সময় ছিল।

প্রাকৃতিক তথ্য এবং প্রাণী অধ্যয়নগুলি রোগীদের জন্য সুরক্ষা প্রোফাইল, বিষাক্ততা, প্রজনন বিষাক্ততা, জিনোটোক্সিসিটি এবং কার্সিনজেনসিটি সম্পর্কিত অতিরিক্ত ঝুঁকি চিহ্নিত করতে পারেনি। এছাড়াও, প্রাণীদের মধ্যে টেরেটোজেনিক এফেক্টের উপস্থিতি প্রমাণিত নয়, যা মানুষের পক্ষে এটি অসম্ভব করে তোলে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

স্থূলত্বের মতো ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের মধ্যে স্থূলত্ব বা অতিরিক্ত ওজনের দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য একটি মাঝারি স্বল্প ক্যালোরিযুক্ত খাদ্যের সাথে জেনিকেলের ব্যবহার নির্দেশিত হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সংমিশ্রণে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলত্বযুক্ত ড্রাগগুলির জন্য ড্রাগটি নির্ধারিত হয়: ইনসুলিন, মেটফর্মিন, সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস বা একটি পরিমিত স্বল্প ক্যালরিযুক্ত ডায়েট।

Contraindications

কোলেস্টাসিস,
দীর্ঘস্থায়ী ম্যালাবসার্পশন সিন্ড্রোম,
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল,
ড্রাগের উপাদানগুলির জন্য সংবেদনশীলতা।

প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশন, বয়স্ক রোগী এবং 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ওষুধের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা অনুসন্ধান করা হয়নি।

জেনিকাল ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

ক্যাপসুলগুলি খাওয়ার পরে বা তাত্ক্ষণিকভাবে (1 ঘন্টার মধ্যে) মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

প্রস্তাবিত ডোজ: প্রতিটি মূল খাবারের সময় 1 ক্যাপসুল 3 বার, 3 বার।

যদি খাবারে চর্বি থাকে না বা রোগী প্রাতঃরাশ, রাতের খাবার বা মধ্যাহ্নভোজন এড়িয়ে যায়, তবে ওষুধের প্রতিদিনের ডোজ বাদ দেওয়া খাবারের সংখ্যা হ্রাস পায়।

সুষম, মাঝারিভাবে কম-ক্যালোরি রোগীর ডায়েটে 30% ফ্যাট থাকা উচিত। চর্বি, প্রোটিন এবং শর্করা সমন্বিত দৈনিক ক্যালোরি গ্রহণকে তিনটি প্রধান পদ্ধতিতে ভাগ করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

জেনিকাল ব্যবহারের ক্লিনিকাল স্টাডিতে নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা দিয়েছে:

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: খুব প্রায়শই - মলত্যাগের দৃ strong় তাগিদ, তৈলাক্ত কাঠামোর মলদ্বার থেকে স্রাব, তুচ্ছ স্রাবের সাথে গ্যাসের স্রাব, অন্ত্রের গতি বৃদ্ধি, আলগা মল, পেটে অস্বস্তি বা ব্যথা, পেট ফাঁপা (চর্বি বাড়ার সাথে সাথে ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়) খাবারে), প্রায়শই - ফুলে যাওয়া, নরম মল, মলদ্বারে অনিয়মিত হওয়া, মলদ্বারে ব্যথা বা অস্বস্তি, দাঁত এবং / বা মাড়ির ক্ষতি,
অন্যান্য: খুব প্রায়ই - টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে মাথাব্যথা, ওপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ, ফ্লু, প্রায়শই দুর্বলতা, ডিসমনোরিয়া, উদ্বেগ, মূত্র এবং নিম্ন শ্বাস নালীর সংক্রমণ - হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার।

বিপণন-পরবর্তী পর্যবেক্ষণগুলিতে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য কেসগুলি বর্ণিত হয়েছে:

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - চুলকানি, ত্বকের ফুসকুড়ি, ব্রোঙ্কোস্পাজম, মূত্রাশয়, অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওয়েডমা, খুব কমই - দুরন্ত ফুসকুড়ি,
অন্যান্য: খুব কমই - ক্ষারীয় ফসফেটেজ এবং ট্রান্সমিনেসেস, হেপাটাইটিস, মলদ্বার রক্তপাত, ডাইভার্টিকুলাইটিস, অগ্ন্যাশয়, কোলেলিথিয়াসিস এবং অক্সালেট নেফ্রোপ্যাথি (ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি অজানা) এর ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়।

অপরিমিত মাত্রা

ক্লিনিকাল স্টাডিতে যার মধ্যে সাধারণ শরীরের ওজন এবং স্থূলকায় রোগীরা অংশ নিয়েছিলেন, যারা একক ডোজ 800 মিলিগ্রাম গ্রহণ করেছিলেন বা 15 দিনের জন্য জেনিকালের সাথে চিকিত্সা করেছিলেন এবং এটি দিনে 3 বার 400 মিলিগ্রামের একটি ডোজ পেয়েছিলেন, তা উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল ঘটনাগুলির ঘটনা নিশ্চিত করে না। এছাড়াও, 6 মাস ধরে দিনে 3 বার 240 মিলিগ্রাম ওরিলিস্ট গ্রহণ করা রোগীদের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য সমস্যা ছিল না।

সুতরাং, জেনিকেলের অতিরিক্ত মাত্রার সাথে, বিরূপ ঘটনাগুলি থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে ড্রাগ ব্যবহারের সাথে লিপিবদ্ধ হওয়াগুলির সাথে অনুপস্থিত বা অনুরূপ। ওষুধের একটি উচ্চ মাত্রার উচ্চারণের সাথে, এটি 24 ঘন্টা রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাণী ও মানুষের অধ্যয়ন অনুসারে, অরলিস্টেটের লিপেজ-ইনহিবিটিং প্রোপার্টিগুলির সাথে সম্পর্কিত সমস্ত পদ্ধতিগত প্রভাবগুলি দ্রুত পরিবর্তনযোগ্য।

বিশেষ নির্দেশাবলী

নির্দেশাবলী অনুসারে, দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে জেনিকাল আপনাকে অতিরিক্ত পাউন্ডের বারবার বৃদ্ধি প্রতিরোধ করে একটি নতুন স্তরে শরীরের ওজন হ্রাস এবং রক্ষণাবেক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় control

অরলিস্টেটের প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করা তার চিকিত্সার প্রভাব বাড়ায় না।

ড্রাগের ক্লিনিকাল প্রভাব ভিসারাল ফ্যাটটির পরিমাণ হ্রাস করে এবং স্থূলত্বের সাথে যুক্ত ঝুঁকির কারণ এবং প্যাথলজগুলির প্রোফাইলের উন্নতি করে, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা, টাইপ 2 ডায়াবেটিস, হাইপারিনসুলিনেমিয়া, হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস (সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, মেটফর্মিন, ইনসুলিন) এবং একটি পরিমিতরূপে ভণ্ডামিযুক্ত ডায়েটের সাথে ওষুধের একযোগে প্রশাসন, টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজনযুক্ত কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণ আরও উন্নত করতে দেয়।

বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, অরিলিস্ট্যাট ব্যবহারের চার বছর পরে, ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে বিটাকারোটিন এবং ভিটামিন এ, ডি, ই, কে এর উপাদান নিশ্চিত করে। শরীরকে পর্যাপ্ত পরিমাণে পুষ্টি সরবরাহের জন্য, মাল্টিভিটামিনগুলি নির্দেশিত হয়।

একটি পরিমিতরূপে ভণ্ডামিযুক্ত ডায়েটে ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া উচিত, চর্বি আকারে প্রচুর ফলমূল এবং শাকসব্জী এবং 30% বা কম ক্যালোরি থাকতে হবে। প্রতিদিন কার্বোহাইড্রেট, চর্বি এবং প্রোটিন গ্রহণের তিনটি প্রধান মাত্রায় খাওয়া উচিত।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা ফ্যাটযুক্ত সমৃদ্ধ খাবারগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে বেড়ে যায় increases

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে জেনিকাল ব্যবহার কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণ উন্নত করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ হ্রাস করার প্রয়োজনের কারণ হতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রাণীজ প্রজনন বিষাক্ত অধ্যয়নগুলি জেনিকালের টেরেটোজেনিক এবং এমব্রায়োটক্সিক প্রভাবগুলি প্রকাশ করে নি। ধারণা করা হয় যে ওষুধটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিরাপদ, তবে, ক্লিনিকালি নিশ্চিত হওয়া ডেটার অভাবের কারণে, এই সময়কালে এর প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না। অরলিস্ট্যাট বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা ঠিক তা জানা যায় না, তাই আপনাকে অবশ্যই চিকিত্সার সময় স্তন্যপান বন্ধ করতে হবে stop

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অ্যামিট্রাইপটলাইন, অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন, বিগুয়ানাইডস, ডিগক্সিন, ফাইব্রেটস, ফ্লুওসেটিন, লসার্টান, ফেনাইটিন, ওরাল গর্ভনিরোধক, ফেন্টারমাইন, প্রভাস্ট্যাটিন, ওয়ারফারিন, নিফেডিপাইন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ওষুধ এবং নিডোবেটিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে জেনিকালের কোনও ক্লিনিকাল মিথস্ক্রিয়া ছিল না। তবে ওয়ারফারিন সহ মৌখিক অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টগুলির সাথে যখন মিলিত হয়, তখন আন্তর্জাতিক নরমালাইজড রেশিও (আইএনআর) এর সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিটাকারোটিন এবং ভিটামিন ডি, ই এর শোষণে হ্রাস রয়েছে, তাই মাল্টিভিটামিনগুলি শোবার আগে বা ড্রাগ গ্রহণের ২ ঘন্টা পরে গ্রহণ করা উচিত।

সাইক্লোস্পোরিনের সাথে সংমিশ্রণ রক্তের রক্তরস এর ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে, সুতরাং, অরলিট্যাটটের সাথে মিলিত হওয়ার সময় নিয়মিত সাইক্লোস্পোরিনের প্লাজমা সামগ্রী নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডির অভাবের কারণে, অ্যাকার্বোজের একযোগে ব্যবহার contraindication হয়।

জেনিকাল এবং অ্যান্টিপিলিপটিক ওষুধগুলির একযোগে প্রশাসনের পটভূমির বিরুদ্ধে, একজন রোগীর মধ্যে খিঁচুনির বিকাশের ঘটনাগুলি রেকর্ড করা হয়েছিল। যেহেতু এই মিথস্ক্রিয়াটির একটি কার্যকরী সম্পর্ক স্থাপন করা যায় নি, তাই এই বিভাগের রোগীদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান সিন্ড্রোমের ফ্রিকোয়েন্সি এবং / বা তীব্রতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

জেনিকালের অ্যানালগগুলি হলেন: জেনালটেন, ওরসোটেন, ওরসোটিন স্লিম, অরলিস্ট্যাট ক্যানন, অলি, ওরলিমাক্স।

জেনিকাল সম্পর্কে পর্যালোচনা

পর্যালোচনা অনুযায়ী, জেনিকাল রোগীদের মধ্যে একটি দ্বিধাগ্রস্ত মনোভাব তৈরি করে। তাদের মধ্যে বেশিরভাগ যুক্তিযুক্ত যে এটির ব্যবহার কেবলমাত্র অতিরিক্ত ওজনজনিত সমস্যার বিরুদ্ধে বিস্তৃত লড়াইয়ের ক্ষেত্রে কার্যকর হবে।

অনেক চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে ওষুধটি স্থূলত্বের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ভাল সহায়তা, তবে এটি খাওয়া অবশ্যই অল্প চর্বিযুক্ত ডায়েটের সাথে সংযুক্ত করা উচিত। জেনিকালের সাথে চিকিত্সার 1 মাসের সময় এমনকি উল্লেখযোগ্য শক্তি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ছাড়াই আপনি 1.5-2 কেজি হারাতে পারেন। এমনকি আরও ভাল ফলাফল খেলাধুলার সাথে অনুরূপ ড্রাগ থেরাপির সংমিশ্রণ দ্বারা অর্জন করা হয়।

শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং ডাক্তারের নির্দেশাবলী যত্ন সহকারে উপর নির্ভর করে 3 মাসের মধ্যে 10-15 কেজি এবং 6 মাসে 30 কেজি করে শরীরের ওজন হ্রাস করা সম্ভব।

ড্রাগ কিভাবে কাজ করে?

ওজন হ্রাস জন্য ড্রাগ জেনিকাল কীভাবে? লিপেজ দমন করে ড্রাগের প্রভাব অর্জন করা হয়যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রয়েছে, যা চর্বি অসম্পূর্ণ শোষণের কারণে ধীরে ধীরে ওজন হ্রাস বাড়ে। সক্রিয় পদার্থ অতিরিক্ত চর্বি আবদ্ধ করে এবং প্রাকৃতিক উপায়ে শরীর থেকে অপসারণ করে। এই প্রক্রিয়াটির কারণে, মলগুলিতে একটি চিটচিটে জেলি ধারাবাহিকতা থাকে।শরীর প্রতিদিন প্রায় 30% দ্বারা কম চর্বি পেতে শুরু করে, যা এটি নিজস্ব সংস্থান ব্যবহার করতে বাধ্য করে, এটি হ'ল তার নিজস্ব অতিরিক্ত চর্বি হজম করে।

যদি আপনি কম ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট এবং কম ফ্যাটযুক্ত খাবারগুলি মেনে চলেন তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ব্যবহারিকভাবে ব্যক্তিকে বিরক্ত করে না।

যদি এই উপাদানটি পর্যবেক্ষণ না করা হয় তবে রোগীদের মধ্যে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়:

অতিরিক্ত আলগা মল,
মলত্যাগের অনিয়ম
মলত্যাগ করার তাগিদ বৃদ্ধি,
অতিরিক্ত গ্যাস নিঃসরণ
মলদ্বার বা অন্ত্রের মধ্যে অস্বস্তি,
মলদ্বার থেকে তৈলাক্ত স্রাব এমনকি একটি শান্ত অবস্থায়।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই সমস্ত প্রকাশগুলি ওজন হ্রাস করার উপায় গ্রহণের প্রথম সময়ে উপস্থিত হয় এবং ডায়েট সামঞ্জস্য করার সময় অদৃশ্য হয়ে যায়, যারা ওজন হ্রাস করেছেন তাদের অসংখ্য পর্যালোচনা দ্বারা প্রমাণিত।

ঠিক কীভাবে নেব?

ওজন কমানোর জন্য জেনিকাল কিভাবে সঠিকভাবে গ্রহণ করবেন?

জেনিকাল গ্রহণের আগে, রোগীকে নির্দেশাবলীটি পড়তে হবে এবং তার নির্দেশাবলী লঙ্ঘন করা উচিত নয় অন্যথায় অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি সম্ভব।

ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা তার ঠিক পরে দিনে তিনবার নেওয়া যেতে পারে।, তবে এক ঘন্টার চেয়ে বেশি নয়, সুতরাং আগত চর্বিগুলি শরীরে শোষিত হওয়ার সময় থাকার কারণে এই প্রভাবটি আর থাকবে না। যদি কোনও কারণে আপনি নির্ধারিত সময়ে ক্যাপসুল নিতে না পারেন তবে একটি ডোজ এড়িয়ে যাওয়া ভাল। এটি মনে রাখা উচিত যে আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জনের জন্য আপনাকে একটি পূর্ণ গ্লাস জলের সাথে একটি ট্যাবলেট পান করতে হবে। যদি কোনও এক খাবারে সম্পূর্ণরূপে কোনও ফ্যাট না থাকে তবে ড্রাগ খাওয়ানো অস্বীকার করা ভাল।

ওজন কমানোর জন্য ক্যাপসুলগুলি দিয়ে চিকিত্সার কোর্সটি প্রতিদিনের 1-3 টি ট্যাবলেট গ্রহণের 2 মাস হয়। অনেক পুষ্টিবিদরা জেনিকাল ট্যাবলেট পান করার পরামর্শ দেন কেবলমাত্র সেই খাবারের পরে যা উচ্চ ফ্যাটযুক্ত, অন্য ক্ষেত্রে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে কেবল এড়িয়ে যান।

জেনিকাল গ্রহণকারী রোগীদের অসংখ্য পর্যালোচনা অধ্যয়ন করার পরে, চিকিত্সকরা বেশ কয়েকটি মাস পরে ওষুধ ও ওজন স্থিতিশীলতার কার্যকর ব্যবহার লক্ষ করেছেন। গড়ে প্রথম কয়েক মাসে, ওজন হারানো রোগীদের ওজন হ্রাস করে 10-10%, অতিরিক্ত সমস্ত সুপারিশের অধীনে to

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জেনিকাল ছাড়াও, চিকিত্সক ওষুধগুলি লিখে দেন যা দেহে বিপাক পুনঃস্থাপন করে, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্থূলতার সাথে এটি প্রতিবন্ধী হয়। অতএব, যারা এই ওষুধের সাহায্যে ওজন হ্রাস করেছেন তারা কেবলমাত্র সমস্ত নির্ধারিত সুপারিশই মেনে চলছেন না, হজম উন্নতির জন্য অন্যান্য ওষুধও পান করেছেন। প্রায়শই এটি সাইবেরিয়ান ফাইবার, যা জেনিকালের কার্যকারিতা বাড়াতে সহায়তা করে।

সম্পূর্ণ কোর্সটি পুরোপুরি পান করে এমন লোকদের প্রশংসাপত্র অনুসারে, তারা প্রতি মাসে গড়ে ২-৩ কেজি হ্রাস করতে পেরেছিল, যখন অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি সবসময় তাদের সাথে যায় না। তদুপরি, প্রায় সমস্ত রোগী নোট করেছেন যে তারা দীর্ঘদিন ধরে তাদের সাথে থাকা কোষ্ঠকাঠিন্য সম্পর্কে ভুলে গিয়েছিল।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

জেনিকাল দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লাইপাসগুলির একটি নির্দিষ্ট প্রতিবন্ধক। এর থেরাপিউটিক প্রভাবটি পেট এবং ছোট অন্ত্রের লিউম্যানে বাহিত হয় এবং গ্যাস্ট্রিক এবং অগ্ন্যাশয় লিপ্যাসেসের সক্রিয় সেরিন অঞ্চলের সাথে একটি সমবায় বন্ধন গঠনে গঠিত। এই ক্ষেত্রে, একটি নিষ্ক্রিয় এনজাইম ট্রাইগ্লিসারাইড আকারে খাদ্য চর্বিগুলি শোষণযোগ্য ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড এবং মনোগ্লিসারাইডগুলিতে বিভক্ত করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। যেহেতু অজীঞ্জিত ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি শোষিত হয় না, ফলে ক্যালোরি গ্রহণের ফলে হ্রাস শরীরের ওজন হ্রাস করে to সুতরাং, ওষুধের চিকিত্সাগত প্রভাব সিস্টেমিক সংবহন মধ্যে শোষণ ছাড়াই বাহিত হয়।

মলের মধ্যে চর্বিযুক্ত সামগ্রীর ফলাফল বিচার করে, orlistat এর প্রভাব ইনজেশন হওয়ার 24-48 ঘন্টা পরে শুরু হয়। ওষুধটি বন্ধ করার পরে, 48-72 ঘন্টা পরে মলদ্বারে ফ্যাটযুক্ত উপাদানগুলি সাধারণত থেরাপি শুরুর আগে ঘটে যাওয়া স্তরে ফিরে আসে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রাণীজ প্রজনন অধ্যয়নগুলিতে, ড্রাগের কোনও টেরেটোজেনিক এবং এমব্রায়োটক্সিক প্রভাব লক্ষ্য করা যায় নি। প্রাণীদের মধ্যে টেরোটোজেনিক প্রভাবের অভাবে, মানুষের মধ্যে একইরকম প্রভাব আশা করা উচিত নয়। তবে ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে জেনিকাল গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয়।

বুকের দুধের সাথে অরলিস্ট্যাট নিষ্কাশন অধ্যয়ন করা হয়নি, সুতরাং, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি নেওয়া উচিত নয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, অরিলিস্টেটের প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিটি প্রধান খাবারের সাথে এক মিলিগ্রাম মিলিগ্রাম ক্যাপসুল (খাবারের সাথে বা খাওয়ার পরে এক ঘন্টারও বেশি নয়)। যদি কোনও খাবার এড়ানো হয় বা যদি খাবারে ফ্যাট না থাকে তবে জেনিকালও এড়িয়ে যেতে পারে।

প্রস্তাবিত (120 মিলিগ্রাম 3 বার একবার) ওরিলিস্ট্যাট ডোজ বৃদ্ধি গোঁফ হয় না

এর থেরাপিউটিক এফেক্ট ছড়িয়ে দেওয়া।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।

প্রতিবন্ধী লিভার বা কিডনির কার্যকারিতার জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

18 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে জেনিকালের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অরলিস্টেটের বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি মূলত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকেই ঘটেছিল এবং এটি ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়নের কারণে হয়েছিল, যা খাদ্য চর্বি শোষণে হস্তক্ষেপ করে। প্রায়শই মলদ্বার থেকে তৈলাক্ত স্রাব, নির্দিষ্ট পরিমাণে স্রাবের সাথে গ্যাস, মলত্যাগের অপরিহার্য তাগিদ, স্টিটারিয়া, অন্ত্রের গতি বাড়ানোর ফ্রিকোয়েন্সি এবং মলদ্বারের অনিয়মিততার মতো ঘটনাগুলি প্রায়শই লক্ষ করা যায়।

ডায়েটে ফ্যাট কন্টেন্ট বাড়ানোর সাথে তাদের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করা উচিত এবং আরও ভাল ডায়েটিংয়ের মাধ্যমে কীভাবে তাদের নির্মূল করা যায় তা শেখানো উচিত, বিশেষত এতে থাকা চর্বি পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত। কম চর্বিযুক্ত খাদ্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং রোগীদের চর্বি গ্রহণের নিয়ন্ত্রণ এবং নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়। তারা চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে ঘটে (প্রথম 3 মাসে) এবং বেশিরভাগ রোগীদের এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলির একাধিক পর্ব ছিল না।

জেনিকালের চিকিত্সায়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে নিম্নলিখিত প্রতিকূল ঘটনাগুলি প্রায়শই ঘটে: পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি, পেট ফাঁপা, আলগা মল, "নরম" মল, মলদ্বারে ব্যথা বা অস্বস্তি, দাঁতের ক্ষতি, আঠা রোগ।

উচ্চ বা নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ফ্লু, মাথাব্যথা, ডিসমেনোরিয়া, উদ্বেগ, দুর্বলতা এবং মূত্রনালীর সংক্রমণও লক্ষ করা গেছে।

অ্যালার্জিজনিত বিরল ক্ষেত্রে বিরল ক্ষেত্রে বর্ণিত হয়, এর মূল ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে ছিল চুলকানি, ফুসকুড়ি, ছিদ্র, অ্যাঞ্জিওএডিমা এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিকূল ঘটনার প্রকৃতি এবং ফ্রিকোয়েন্সি অত্যধিক ওজন এবং স্থূলতার সাথে ডায়াবেটিসবিহীন ব্যক্তিদের সাথে তুলনামূলক ছিল। প্লেসবো এর সাথে তুলনা করে> 2% এবং> 1% এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ কেবলমাত্র নতুন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিক শর্ত (যা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উন্নত ক্ষতিপূরণের ফলে ঘটতে পারে) এবং ফুলে যাওয়া were

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডিতে অ্যালকোহল, ডিগক্সিন, নিফেডিপাইন, ওরাল গর্ভনিরোধক, ফেনাইটিন, প্রভাস্ট্যাটিন বা ওয়ারফারিনের সাথে মিথস্ক্রিয়া দেখা যায়নি।

জেনিকালের সাথে একযোগে প্রশাসনের সাথে ভিটামিন এ, ডি, ই, কে এবং বিটা ক্যারোটিনের শোষণে হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। যদি মাল্টিভিটামিনগুলির পরামর্শ দেওয়া হয় তবে এগুলি জেনিকাল নেওয়ার পরে বা শোবার আগে 2 ঘন্টারও কম গ্রহণ করা উচিত।

জেনিকাল এবং সাইক্লোস্পোরিনের একযোগে প্রশাসনের সাথে সাথে সাইক্লোস্পোরিনের প্লাজমা ঘনত্বের হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, তাই, সাইক্লোস্পোরিন এবং জেনিকাল গ্রহণের সময় প্লাজমা সাইক্লোস্পোরিন ঘনত্বের আরও ঘন ঘন দৃ determination় সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

জেনিকাল দীর্ঘমেয়াদী শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে কার্যকর (দেহের ওজন হ্রাস এবং এটি একটি নতুন স্তরে বজায় রাখা, বারবার ওজন বৃদ্ধি রোধ করে) কার্যকর। জেনিকাল চিকিত্সা হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (এনআইডিডিএম), প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা, হাইপারিনসুলাইনেমিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং ভিসারাল ফ্যাট হ্রাস সহ ঝুঁকির কারণগুলি এবং স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির প্রোফাইলের উন্নতি করে।

যখন চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ যেমন মেটফর্মিন, সালফোনিলিউরিয়াস এবং / অথবা ইনসুলিনের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ওজনযুক্ত (বিএমআই> 28 কেজি / মি 2) বা স্থূলতা (বিএমআই> 30 কেজি / ^) জেনিকাল, একটি পরিমিতরূপে ভণ্ডামিযুক্ত খাবারের সাথে মিলিত, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণে একটি অতিরিক্ত উন্নতি সরবরাহ করে।

বেশিরভাগ রোগীদের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, দুটি পুরো বছর অরলিস্ট্যাট থেরাপির সময় ভিটামিন এ, ডি, ই, কে এবং বিটা ক্যারোটিনের ঘনত্ব স্বাভাবিক সীমার মধ্যেই থেকে যায়। সমস্ত পুষ্টির পর্যাপ্ত পরিমাণ গ্রহণ নিশ্চিত করার জন্য, মাল্টিভিটামিনগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

রোগীর চর্বি আকারে 30% এর চেয়ে বেশি ক্যালরিযুক্ত একটি ভারসাম্যযুক্ত, পরিমিতরূপে ভণ্ডামিযুক্ত খাবার গ্রহণ করা উচিত। ফল এবং শাকসব্জী সমৃদ্ধ একটি খাদ্য প্রস্তাব দেওয়া হয়। চর্বি, কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিনের দৈনিক ভোজন অবশ্যই তিনটি প্রধান পদ্ধতিতে বিভক্ত করা উচিত।

জেনিকাল যদি চর্বি সমৃদ্ধ একটি খাদ্য গ্রহণ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, 2000 কিলোক্যালরি / দিন, যার মধ্যে 30% এর বেশি চর্বি আকারে হয়, যা প্রায় 67 গ্রাম চর্বি সমপরিমাণ) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বাড়তে পারে। চর্বিগুলির দৈনিক গ্রহণকে তিনটি প্রধান মাত্রায় বিভক্ত করা উচিত। যদি জেনিকালকে প্রচুর পরিমাণে চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে গ্রহণ করা হয় তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বাড়ে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে জেনিকালের সাথে চিকিত্সার সময় শরীরের ওজন হ্রাস হ্রাস কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণে উন্নতি সহকারে হয়, যা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ডোজকে হ্রাস করতে বা প্রয়োজন হতে পারে।