ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন পাম্পের সুবিধাগুলি এবং অসুবিধাগুলি

এটি সুপরিচিত যে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ ডায়াবেটিস মেলিটাস (চোখ, কিডনি ইত্যাদি) এর জটিলতা এবং অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে, ইনসুলিন পাম্পে স্যুইচ করার সাথে রক্তে গ্লুকোজ হ্রাস এবং স্থিতিশীল হয়, যা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ্রাস পায়।

সারণী 1. ইনসুলিন পাম্প ব্যবহারের সুবিধা

ইনসুলিন পাম্পের আরেকটি সুবিধা হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস। বাচ্চাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি ঘন এবং গুরুতর সমস্যা। পাম্প থেরাপি ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। এটি কারণ পাম্প থেরাপি আপনাকে খুব অল্প অংশে ইনসুলিন সরবরাহ করতে দেয়, যা আপনাকে আরও সঠিকভাবে ইনসুলিন ডোজ করতে দেয়, উদাহরণস্বরূপ, ছোট বাচ্চাদের ছোট খাবারের জন্য।

চিকিত্সক এবং সন্তানের পিতামাতাদের স্বতন্ত্র প্রয়োজন অনুসারে ইনসুলিন প্রশাসনের তাদের বেসল প্রোফাইলটি অনুকূলভাবে কনফিগার করার সুযোগ রয়েছে। অস্থায়ী বেসাল প্রোফাইল ব্যবহার শারীরিক পরিশ্রমের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলির সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং অসুস্থতা বা দিনের বেলা অব্যক্ত লো গ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রেও সফলভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

পাম্প ব্যবহার করে, আপনি কম ইঞ্জেকশন করবেন will এটি সহজেই গণনা করা যায় যে ডায়াবেটিস আক্রান্ত একটি শিশু প্রতি দিন সর্বনিম্ন পাঁচটি ইনজেকশন গ্রহণ করে (প্রধান খাবারের জন্য শর্ট ইনসুলিনের তিনটি ইনজেকশন এবং সকালে এবং সন্ধ্যাবেলায় দুটি বর্ধিত ইনসুলিন) প্রতি বছর 1820 টি ইনজেকশন গ্রহণ করে। পাম্প থেরাপির ক্ষেত্রে, যদি প্রতি 3 দিনে ক্যাথেটার পরিবর্তন করা হয় তবে এই সংখ্যাটি প্রতি বছর 120 ক্যাথেটার ইনজেকশন হয়ে যায় is ইনজেকশনের ভয়ের কারণে এটি অল্প বয়স্ক শিশুদের জন্য বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

পাম্প ব্যবহার করার সময়, ইনসুলিন পরিচালনা করা সহজ। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজটি প্রবর্তন করার জন্য, এটি পরিচালিত ইনসুলিনের পরিমাণ প্রতিষ্ঠা করতে এবং একটি বোতাম টিপে এটি প্রবেশ করা যথেষ্ট। ইনজেকশন সাইটের অতিরিক্ত প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই, যা অস্বস্তির সাথে যুক্ত হতে পারে, বিশেষত যদি বাড়ির বাইরে ইনসুলিন সরবরাহ করা প্রয়োজন হয়। কিছু পাম্প মডেলগুলিতে কন্ট্রোল প্যানেল ব্যবহারের ফলে আপনি অন্যের কাছে অনিচ্ছাকৃতভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন করতে পারবেন এবং কেউ বা আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস আছে তা জানতে পারবেন না।

বেশিরভাগ ছোট বাচ্চাদের কেবলমাত্র ইনসুলিনের একটি ছোট ডোজই নয়, তবে এই ডোজটি পরিবর্তনের জন্য একটি ছোট পদক্ষেপও প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, যদি এক ইনসুলিন ইউনিট প্রাতঃরাশের জন্য একটু, এবং 1.5 - অনেক কিছু। ইনসুলিন প্রশাসনের খুব বড় পদক্ষেপ (0.5 আইইউ বা আরও বেশি) দিনের বেলায় রক্তের গ্লুকোজে উল্লেখযোগ্য ওঠানামা করতে অবদান রাখতে পারে। কখনও কখনও ছোট বাচ্চাদের বাবা-মা ইনসুলিন প্রশাসনের একটি ছোট পদক্ষেপ পেতে কম ঘনত্ব পেতে ইনসুলিনকে পাতলা করে।

এটি মিশ্রিত ইনসুলিন প্রস্তুত এবং ব্যবহারে গুরুতর ত্রুটি হতে পারে। কিছু আধুনিক পাম্প মডেলগুলি ইনসুলিনকে 0.01 ইউ এর যথার্থতার সাথে পরিচালিত করার অনুমতি দেয়, যা সঠিক রক্তের গ্লুকোজ মান অর্জনের জন্য ডোজ নির্বাচনের সঠিক ডোজ এবং স্বাচ্ছন্দ্য নিশ্চিত করে। তদ্ব্যতীত, অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে অস্থির ক্ষুধা পাওয়ার ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের মোট ডোজটি কয়েকটি ছোট ডোজের মধ্যে ভাগ করা যায়।

একটি আধুনিক পাম্প কলমের চেয়ে 50 গুণ কম ইনসুলিন ইনজেকশন করতে পারে।

সিরিঞ্জ পেন বা সিরিঞ্জ ব্যবহার করার সময় অন্যতম সমস্যা - ইনসুলিনের প্রবর্তন থেকে এটি একটি আলাদা প্রভাব। সুতরাং, একই পরিমাণে ইনসুলিন এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করা সত্ত্বেও রক্তের গ্লুকোজ আলাদা হতে পারে। এটি ইনসুলিনের বিভিন্ন স্থানে পরিচালিত হওয়ার ক্ষেত্রে অসম ক্রিয়াসহ বিভিন্ন কারণে রয়েছে।

একটি পাম্প ব্যবহার করার সময়, ইনসুলিন একই জায়গায় বেশ কয়েকটি দিন ধরে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়, সুতরাং এর প্রভাবটি আরও অভিন্ন। এক্সটেন্ডেড ক্রিয়াকলাপ (বিভিন্ন দিনে অসম ক্রিয়া) বর্ধিত ইনসুলিনগুলি রক্তের গ্লুকোজের অব্যক্ত ওঠানামার কারণও হতে পারে।

ইনসুলিন পাম্পগুলির আরও একটি সুবিধা হ'ল মঙ্গল উন্নত।

পাম্প-ভিত্তিক ইনসুলিন থেরাপি বাচ্চাদের পিতামাতারা ঘন ইনসুলিন থেরাপির বাচ্চাদের পিতামাতার তুলনায় ডায়াবেটিসজনিত উদ্বেগের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের কথা জানান।

পাম্প আপনার জন্য কাজ করে না! ইনসুলিন পাম্প ব্যবহারের ফলাফলটি আপনি ডায়াবেটিস এবং ইনসুলিন পাম্পকে কতটা ভালভাবে পরিচালনা করেন তার উপর নির্ভর করে। ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে নিজেই প্রয়োজনীয় জ্ঞানের অভাব, নিয়মিত স্ব-পর্যবেক্ষণ, পাম্প নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা, ফলাফল বিশ্লেষণ এবং ডোজ সামঞ্জস্যের বিষয়ে সিদ্ধান্ত গ্রহণের ফলে কেটোসিডোসিস এবং রক্তের গ্লুকোজ ক্ষয় হতে পারে এবং তাই গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের একটি উচ্চ স্তরের হতে পারে।

পাম্প ইনসুলিন থেরাপির অসুবিধাগুলি

যদি কোনও কারণে, যা আমরা নীচে বিবেচনা করব, ইনসুলিন শরীরে প্রবেশ বন্ধ করে দিয়েছে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং কেটোনেস দ্রুত উপস্থিত হয় (২-৪ ঘন্টা পরে)। এবং 3-5 ঘন্টা পরে অবস্থার তীব্র অবনতি ঘটতে পারে, বমিভাব দেখা দেয়, যার জন্য তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যদি কোনও নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে (হাইপারগ্লাইসেমিয়া, কেটোনের উপস্থিতি ইত্যাদি) কীভাবে আচরণ করতে জানেন এবং কেটোসিডোসিস প্রতিরোধের নিয়মগুলি অনুসরণ করেন তবে কেটোসিডোসিসের বিকাশ রোধ করা যেতে পারে।

সারণী 2. ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করে সমস্যা

অবশ্যই, পাম্প ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করার সময় একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা হ'ল এটির ব্যয়। পাম্প থেরাপির ব্যয় প্রচলিত ইনসুলিন থেরাপির চেয়ে লক্ষণীয়ভাবে বেশি। ব্যয়গুলি কেবল পাম্প ক্রয়ের জন্যই নয়, এটির জন্য উপভোগযোগ্য জিনিস কেনার জন্যও (ট্যাঙ্কস, আধান সেট) প্রয়োজনীয় হবে। রিয়েল টাইমে গ্লুকোজটির দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণের ক্রিয়াকলাপটি ব্যবহার করার জন্য, একটি বিশেষ সেন্সর ব্যবহার করা প্রয়োজন, এটি একটি উপভোগযোগ্য আইটেম এবং সাধারণত 6 দিনের জন্য ব্যবহৃত হয়।

পাম্পে, কেটোসিডোসিসের ঝুঁকি বেশি হতে পারে তবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কেটোসিডোসিস প্রতিরোধের মানক নিয়মগুলি মেনে চললে এর উন্নয়ন রোধ করা যেতে পারে।

পাম্প ব্যবহার করার সময়, বিশেষত ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে সাবটুটেনিয়াস ফ্যাটের অপর্যাপ্ত বিকাশ একটি সমস্যা হতে পারে। ক্যাথেটারের প্রবর্তনের জন্য, চিরাচরিত ইনসুলিন থেরাপির সাথে ইনজেকশন দেওয়ার চেয়ে সুই আরও বড় হওয়া উচিত। Subcutaneous ফ্যাট অপর্যাপ্ত বেধ catheters বাঁক এবং ketoacidosis বিকাশের ঝুঁকি হতে পারে। ক্যানুলার বাঁকানোর ঝুঁকি কমাতে, নিতম্বের অঞ্চলটি প্রায়শই একটি ক্যাথেটার toোকাতে ব্যবহৃত হয়, যেখানে তলপেটের তুলনায় সাবকুটানিয়াস ফ্যাট উন্নত হয়। টেলিফোন ক্যাথেটারগুলিও ব্যবহৃত হয়, যা একটি কোণে বা সংক্ষিপ্ত ইস্পাত .োকানো হয়, যা ক্যাথেটারের বাঁককেও প্রতিরোধ করে।

কিছু লোকের মধ্যে ক্যাথেটার সাইটে সংক্রমণ হতে পারে। প্রায়শই এটি আধান সিস্টেমের একটি অনিয়মিত প্রতিস্থাপন, অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যবিধি বা ব্যাকটিরিয়া ত্বকের ক্ষত (ফুরুনকুলোসিস ইত্যাদি) এর প্রবণতার সাথে দেখা যায়। ক্যাথেটার ইনস্টলেশনের ক্ষেত্রে পরিপূরক বা প্রদাহের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত উপায় ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু ক্যাথেটারের সাইটে লিপোডিস্ট্রফির অভিজ্ঞতা থাকতে পারে।

লিপোডিস্ট্রোফির বিকাশ রোধ করার জন্য, ক্রিয়াগত ইনসুলিন থেরাপির মতো যেমন আধান সেটগুলি প্রবর্তনের স্থানটি ক্রমাগত পরিবর্তন করা প্রয়োজন। এছাড়াও, ছোট বাচ্চাদের ত্বক ক্যাথেটারটি ঠিক করার জন্য ব্যবহৃত আঠালো উপকরণগুলির প্রতি খুব সংবেদনশীল হতে পারে, এই ক্ষেত্রে, আপনি অন্য ধরণের ইনফিউশন সিস্টেম চয়ন করতে পারেন বা অতিরিক্ত আঠালো উপায় ব্যবহার করতে পারেন।

দেহে ইনসুলিনের সরবরাহ লঙ্ঘনের অন্যতম কারণ হ'ল ইনসুলিনের স্ফটিককরণ (কাঠামোগত পরিবর্তন)।

এটি সাধারণত ইনফিউশন সিস্টেমের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে বা ইনসুলিনের সঞ্চয়ের শর্ত লঙ্ঘন করে ঘটে, যদি পাম্প বা আধান ব্যবস্থা খুব উচ্চ বা নিম্ন তাপমাত্রার সংস্পর্শে আসে। উদাহরণস্বরূপ, শীতকালে, ইনফিউশন সিস্টেমের টিউব কাপড়ের নিচে থেকে বেরিয়ে আসতে পারে এবং এতে ইনসুলিন হিমায়িত হয়, গ্রীষ্মে সরাসরি সূর্যের আলোয়ের প্রভাবে, ট্যাঙ্ক বা নলের ইনসুলিন অতিরিক্ত উত্তপ্ত হয়ে যায় এবং স্ফটিকও হতে পারে।

দ্বিতীয় দাদা, ভি.এ. পিটারকোভা, টি.এল. কুরাইভা ডি.এন. Laptev