ব্যবহার, contraindication, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, পর্যালোচনা জন্য Durogezik নির্দেশাবলী

মূলত ক্যান্সার রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার জন্য ফেন্টানেল ডিপো সমন্বিত ডুরোজিজিক সিস্টেম। এর প্রধান প্রভাবগুলি হ'ল অবেদনিক এবং ঘুমের ঔষধ। সিন্থেটিক অ্যানালজেসিক ফেন্টানেল ওপিওয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে। থ্যালামাস এবং হাইপোথ্যালামাসের বেদনাদায়ক পথগুলির সাথে গতিবেগের সংক্রমণকে লঙ্ঘন করে। এর চেয়ে শক্তিশালী (100 গুণ) বেদনানাশক মর্ফিন.

প্যাচের মোট সময়কাল 72২ ঘন্টা। সিস্টেমিক সংবহনতে প্রকাশিত পদার্থের পরিমাণ প্যাচের ক্ষেত্রফলের উপর নির্ভর করে এবং প্রতি ঘন্টা 25, 50, 75 বা 100 .g হয়।

এছাড়াও, ওষুধটি শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রকে বাধা দেয়, বমি কেন্দ্রকে উত্তেজিত করে এবং হৃদস্পন্দনকে ধীর করে দেয়। রক্তচাপের উপর কার্যত কোনও প্রভাব নেই। স্পিঙ্কটার টোন বাড়ায়, অন্ত্রের গতিশীলতা এবং রেনাল রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস করে। সুখের কারণ এবং ঘুমের সূত্রপাত প্রচার করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ফেন্টানেল একটি ধ্রুবক হারে মুক্তি পায়। প্রয়োগের পরে, এর প্লাজমা ঘনত্ব 12-24 ঘন্টা ধরে বৃদ্ধি পায় এবং তারপরে অবশিষ্ট 48 ঘন্টা স্থির থাকে। ঘনত্ব স্তর প্যাচের আকারের সাথে সমানুপাতিক। ভারসাম্য ঘনত্ব একই আকারের টিটিএসের বারবার প্রয়োগ দ্বারা সমর্থিত।

টিটিসি অপসারণের পরে, ঘনত্ব ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। টি 1/2 গড়ে 17 ঘন্টা হয় রক্তের রক্তরস থেকে আস্তে আস্তে অদৃশ্য হয়ে যায়, কারণ ত্বক থেকে ফেন্টানেল শোষণ অব্যাহত থাকে। দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে ছাড়পত্র হ্রাস হয় এবং টি 1/2 দীর্ঘ হয়। বিপাক লিভার, কিডনি, অন্ত্রে ঘটে। ড্রাগের 75% প্রস্রাবের মধ্যে মলত্যাগ করে, 9% মলযুক্ত সাথে with

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• ক্যান্সারের ব্যথা
• নিউরোপ্যাথিক ব্যথা (সাথে ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি, syringomyeliaস্নায়ু আহত একাধিক স্ক্লেরোসিস),
• ফ্যান্টম ব্যথা, ব্যথা সঙ্গে বাত এবং arthrosis.

Contraindications

• postoperative ব্যথা
• শ্বাসের কেন্দ্রের অত্যাচার,
• সিউডোমবারবোনাস কোলাইটিসঅ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের ফলে ঘটে (cephalosporins, পেনিসিলিন, lincosamides),
• বিষাক্ত ডায়রিয়া,
• গর্ভাবস্থা,
• অ্যাপ্লিকেশন সাইটে ত্বকের ক্ষতি,
• বয়স 18 বছর।

সাবধানতার সাথে, ড্রাগটি যখন নির্ধারিত হয় তখন মস্তিষ্কের টিউমার, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগক্রমবর্ধমান চাপ বৃদ্ধি, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, বৃক্ক এবং যকৃতের ব্যর্থতা, পিত্তথলির রোগ, হাইপোথাইরয়েডিজম, প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়াসাধারণ গুরুতর অবস্থা, মূত্রনালী সংকীর্ণ, মদ্যাশক্তি, রোগী আত্মহত্যা প্রবণতা, গ্রহণ ইন্সুলিন, এমএও ইনহিবিটাররা, GCSঅ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• চটকা, বিষণ্নতা, হ্যালুসিনেশন, উদ্বেগ, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি কম দেখা যায় রমরমা, অনিদ্রা, স্মৃতিবিলোপ, paresthesia,
• হাইপোভেন্টিলেসনশ্বাসকষ্ট bronchospasm, শ্বাসকষ্ট,
• বমি বমি ভাব, কোষ্ঠবদ্ধতা, বিলিয়ারি কলিকশুষ্ক মুখ কম প্রায়ই অতিসার,
• bradycardia অথবা ট্যাকিকারডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ অথবা রক্তের নিম্নচাপপ্রস্রাব ধরে রাখা
• শারীরিক এবং মানসিক নির্ভরতা,
• ফুসকুড়ি, চুলকানি এবং আকারে স্থানীয় প্রতিক্রিয়া hyperemiaটিটিসি অপসারণের পরে এক দিন পার হচ্ছে।

হঠাৎ থেরাপি বন্ধের ক্ষেত্রে বিকাশ ঘটে "প্রত্যাহার সিন্ড্রোম": বমি বমি ভাব, বমিভাব, সর্দি, ডায়রিয়া, উদ্বেগ। ডোজটি আস্তে আস্তে কমালে লক্ষণগুলি কম দেখা যায়।

Durogezik, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

শরীরের ত্বকের পৃষ্ঠের উপরের অংশগুলিতে বা উপরের অংশগুলিতে প্রয়োগ করে ডুরোজিজিক অ্যানালজেসিক প্যাচটি শীর্ষভাবে প্রয়োগ করা হয়। জায়গাটি সামান্য হেয়ারলাইন সহ হওয়া উচিত, যা প্রয়োগের আগে কাটা হয়। প্যাচ প্রয়োগের আগে ত্বক অবশ্যই শুকনো হবে, সাবান, তেল বা লোশন ব্যবহার করবেন না।

প্যাকেজটি প্যাকেজ থেকে অপসারণের সাথে সাথেই আটকানো হয়, এটি আপনার পামের সাথে দৃ palm়ভাবে 30 সেকেন্ডের জন্য প্রয়োগের জায়গায় চাপ দেওয়া হয়। - প্রান্তগুলি চামড়ার সাথে ত্বকের সাথে মাপসই করা উচিত। নতুন সিস্টেমটি ত্বকের অন্য একটি অঞ্চলে আঠালো। যেসব রোগী ওপিওয়েড নেননি তাদের মধ্যে সর্বনিম্ন ডোজ 25 μg / ঘন্টা হয়। থেকে যাওয়ার সময় promedola এই ডোজ এছাড়াও ব্যবহার করা হয়। অন্যান্য মাদকদ্রব্য ওষুধ থেকে স্যুইচ করার সময়, আগের ওষুধের জন্য ব্যথানাশকগুলির দৈনিক প্রয়োজন গণনা করা হয়। এই সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট চিকিত্সক দ্বারা করা হয়।

প্রথম প্রয়োগের পরে, সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব ধীরে ধীরে 12-18 ঘন্টা ধরে বৃদ্ধি পায়, অতএব, রোগীর সংক্ষিপ্ত-অভিনয় বিশ্লেষণের প্রয়োজন হয়। যদি তৃতীয় দিনে রোগীকে এখনও অতিরিক্ত ব্যথানাশক নিরাময়ের প্রয়োজন হয়, তবে টিটিসির পরবর্তী ডোজ 25 μg / ঘন্টা দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়। যখন টিটিএস বন্ধ হয়ে যায়, ওষুধের ঘনত্ব ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, তাই অন্যান্য ওপিওয়েডগুলি ডোজের ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সহ নির্ধারিত হয়।

ডুরোজিক ম্যাট্রিক্স জলাধার প্যাচ অসদৃশ, এটি সমন্বয় স্তর রয়েছে - আঠালো এবং fentanyl- সমেত। অতএব, এটি আরও সূক্ষ্ম, নমনীয়, অসম্পূর্ণ এবং ব্যবহারে সুবিধাজনক। উপরন্তু, এটি আঠালো বৈশিষ্ট্য উন্নত হয়েছে। ফেন্ট্যানিলের সাথে জলাশয়ের অনুপস্থিতি এবং কার্যকরী স্তরগুলির সংমিশ্রণ ড্রাগের সুরক্ষা বাড়ায়, যেহেতু প্যাচ ক্ষতিগ্রস্ত হয় তবে ড্রাগের অনিয়ন্ত্রিত মুক্তি এবং এর বেশি পরিমাণে অসম্ভব। এটি বিভিন্ন শক্তি সহ বিভিন্ন সংস্করণে উপলব্ধ। সিস্টেমেটিক সঞ্চালনে ব্যবহৃত হলে, প্রতি ঘন্টা সক্রিয় পদার্থের যথাক্রমে 12.5, 25, 50, 75 বা 100 .g প্রকাশিত হয়। আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে ডোজ পরিসীমা আরও বিস্তৃত, যা ডোজ নির্বাচনের প্রক্রিয়াটিকে সহজতর করে।

অপরিমিত মাত্রা

উদ্ভাসিত bradypnea এবং অ্যাপনিয়াশ্বসন কেন্দ্রের হতাশা, bradycardia, পেশী শক্ত হওয়া, রক্তচাপ হ্রাস। প্রয়োজনে টিটিসি অপসারণ করা হয় - সহায়তা বায়ুচলাচল, বিরোধী প্রশাসন নালোক্সওনে। লক্ষণীয় থেরাপি: ভূমিকা পেশী শিথিলকরণ, অ্যাট্রোপিন ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ

মিথষ্ক্রিয়া

হাইপোভেনটিলেশন, অত্যধিক অবসন্নতা এবং ওষুধ ব্যবহার করার সময় রক্তচাপ হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকে হতাশাজনক করে তোলে: ওপিওড অ্যানালজেসিকস, tranquilizers, সিডেটিভস্ এবং সাথেঘরোয়া প্রতিকার, phenothiazines, antihistamines, কেন্দ্রীয় পেশী শিথিল.

গ্রহণের সময় প্লাজমা ঘনত্বের বৃদ্ধি এবং প্যাচের সময়কাল উল্লেখ করা হয় সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনহিবিটার্স (ritonavir, ketoconazole, troleandomycin, clarithromycin, itraconazole, nelfinavir, amiodarone, verapamil, Nefadozon, diltiazem).

Durogezik প্রভাব বাড়ায় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস.

ওষুধের বেদনানাশক প্রভাব হ্রাস করুন buprenorphine এর, পেন্টাজোসিনে, nalbuphine, naltrexone, নালোক্সওনে.

পেশী শিথিলকরণ পেশী শক্ত হয়ে যায়। ভ্যাজোলিটিক ক্রিয়াকলাপ সহ পেশী শিথিলকরণগুলি ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি হ্রাস করে, নন-ভোগোলিটিক কার্যকলাপ সিসিসি থেকে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

যখন ব্যবহার করা হয় তখন ফেন্টানেলের ডোজ হ্রাস করা উচিত GCS, ইন্সুলিন এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস.

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডুরোজেসিক একটি ট্রান্সডার্মাল থেরাপিউটিক সিস্টেম (টিটিসি) আকারে উত্পাদিত হয়: বৃত্তাকার কোণার সাথে একটি আয়তক্ষেত্রাকার প্যাচ, আড়াআড়ি, হারমেটিকালি সিলড, একটি স্বচ্ছ জেল থাকে, স্ফটিকের কণা এবং বায়ু বুদবুদগুলি জেলটিতে অনুমোদিত হয়, গোলাপী, 0.025 মিলিগ্রাম / ঘন্টা, 0.05 মিলিগ্রাম / ঘন্টা - হালকা সবুজ, 0.075 মিলিগ্রাম / ঘন্টা - নীল, 0.1 মিলিগ্রাম / ঘন্টা - ধূসর (1 পিসি। সম্মিলিত উপাদানের ব্যাগগুলিতে, একটি পিচবোর্ডের বাক্সে 5 ব্যাগ)।

1 সিস্টেমের রচনাটিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: ফেন্টানেল - 2.5 মিলিগ্রাম, 5 মিলিগ্রাম, 7.5 মিলিগ্রাম বা 10 মিলিগ্রাম,
• সহায়ক উপাদান: হাইড্রোক্সিথাইল সেলুলোজ, ইথাইল অ্যালকোহল, বিশুদ্ধ জল।

প্যাচের কার্যকরী স্তরগুলির সংমিশ্রণ:

• বাইরের রক্ষণাবেক্ষণ: ইথিলিন ভিনাইল অ্যাসিটেট এবং পলিয়েস্টার এর কপোলিমার,
• জলাশয়: জলজ হাইড্রোক্সিথাইল সেলুলোজ জেল হিসাবে ইথানল (0.1 মিলি / 10 সেমি 2) এবং ফেন্টানেল (2.5 মিলিগ্রাম / 10 সেমি 2),
• ঝিল্লি মুক্তি: ইথিলিন ভিনাইল অ্যাসিটেট (সক্রিয় পদার্থের মুক্তির হারকে নিয়ন্ত্রণ করে),
• সিলিকন আঠালো স্তর একটি প্রতিরক্ষামূলক রিলিজ ফিল্ম লেপযুক্ত: পলিয়েস্টার এবং ফ্লুরোকার্বন ডায়াক্রিলেট।

ডোজ এবং প্রশাসন

ডাক্তার রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে এবং টিটিসির প্রয়োগের পরে পরিবর্তনের নিয়মিত মূল্যায়নের ভিত্তিতে ডুরোজিজিকের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচন করেন।

প্যাচটি উপরের বাহু বা ট্রাঙ্কের ত্বকের সমতল পৃষ্ঠে প্রয়োগ করা হয়। অ্যাপ্লিকেশনটির জন্য, আপনার সবচেয়ে ছোট হেয়ারলাইন সহ একটি জায়গা চয়ন করা উচিত। ব্যবহারের আগে, প্রয়োগের জায়গায় চুল অবশ্যই কাটা উচিত (শেভ করবেন না)। আবেদনের আগে যদি ত্বক ধোয়া প্রয়োজন হয় তবে এর জন্য সাবান, তেল, লোশন বা অন্যান্য উপায় ব্যবহার করবেন না, যাতে ত্বকের জ্বালা বা এর বৈশিষ্ট্যগুলিতে পরিবর্তন না ঘটে। প্রয়োগের আগে, ত্বক অবশ্যই সম্পূর্ণ শুকনো হতে হবে।

সিল করা ব্যাগ থেকে উত্তোলনের পরপরই ডুরোজিজিক আঠালো হয়ে যায়, প্রয়োগের স্থানে 30 সেকেন্ডের জন্য দৃly়তার সাথে এটি একটি তালু দিয়ে টিপুন। আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে প্যাচটি ত্বকে, বিশেষত প্রান্তগুলির চারপাশে snugly ফিট করে।

ডুরোজিক 72 ঘন্টা ধরে অবিচ্ছিন্ন ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। পূর্ববর্তী আঠালোকে অপসারণের পরেই নতুন সিস্টেমটি ত্বকের অন্য কোনও অঞ্চলে আঠালো করা যেতে পারে। ত্বকের এক এবং একই অঞ্চলে, প্যাচটি বেশ কয়েক দিনের বিরতিতে আঠালো করা যায়।

প্রথম প্রয়োগে, ডোজ (সিস্টেমের আকার) রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে, ওপিওড অ্যানালজেসিকের আগের ব্যবহার এবং সহনশীলতার ডিগ্রির ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়। যদি আগে কোনও ওপিওয়েডগুলি নির্ধারিত না করা হয় তবে 25 ডগা / ঘন্টা প্যাচটি প্রাথমিক ডোজ হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। রোগীর আগে প্রোমেডল পেলে একই ডোজ নির্ধারিত হয়।

আফিওড সহিষ্ণু রোগীদের ক্ষেত্রে, প্যারেন্টেরাল বা ওরাল ফর্ম থেকে ওপওয়েডসকে ডুরোজেসিকে স্যুইচ করার সময়, ডোজটি এনালজেসিয়ার আগের 24 ঘন্টা প্রয়োজনের ভিত্তিতে গণনা করা হয়।

একটি ওষুধ থেকে অন্য ড্রাগে সফল রূপান্তরের জন্য, পূর্ববর্তী অ্যানালজেসিক চিকিত্সাটি ডুরোজিজিকের প্রাথমিক ডোজ প্রয়োগের পরে ধীরে ধীরে বাতিল করা উচিত।

প্রাথমিক ডোজ প্রয়োগের পরে যদি পর্যাপ্ত ব্যথা ত্রাণ অর্জন করা হয় না, তবে 3 দিনের পরে ডোজ 25 /g / ঘন্টা বৃদ্ধি করা যেতে পারে, তবে, রোগীর অবস্থা এবং অতিরিক্ত ব্যথা ত্রাণের প্রয়োজনকে বিবেচনা করা উচিত (90 মিলিগ্রাম / দিনের মরফিনের একটি মৌখিক ডোজ প্রায় 25 μg / ঘন্টা ডুরোজেসিকের সাথে মিলে যায়) । 100 μg / ঘন্টা এর বেশি ডোজ অর্জন করতে, বেশ কয়েকটি টিটিসি একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদি "ফেটে" ব্যথা দেখা দেয় তবে রোগীদের স্বল্প-অভিনব ব্যধিবিজ্ঞানের অতিরিক্ত ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। কিছু রোগীদের 300 এমসিজি / ঘন্টা বেশি ডোজ ব্যবহার করার সময় অপিওড এনালজিক্সগুলি পরিচালনার বিকল্প বা অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশকারী রোগীদের ডুরোজিজিক অপসারণের পরে একদিনের জন্য ঘনিষ্ঠ চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

ওষুধ, ব্যবহারের আগে এবং পরে উভয়ই, শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করতে হবে।

প্যাচটি কোনওভাবেই ক্ষতিগ্রস্থ করা যায় না এবং অংশগুলিতে বিভক্ত বা কাটা যায় না, কারণ এটি ফেন্টানেলের অনিয়ন্ত্রিত মুক্তির কারণ হতে পারে।

যদি ডুরোজিজিকের ব্যবহার বন্ধ করা দরকার হয়, তবে অন্যান্য ওপিওয়েডগুলির সাথে এর প্রতিস্থাপনটি প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের বিকাশ এড়াতে ধীরে ধীরে হওয়া উচিত।

সম্ভাব্য বিপজ্জনক কাজগুলি, যেমন গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি নিয়ে কাজ করার সময় ড্রাগগুলি মানসিক ও শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। থেরাপির সময়, একজনকে যানবাহন চালানো এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরণের কাজ সম্পাদন করা থেকে বিরত থাকা উচিত যা রোগীর কাছ থেকে মনোযোগ এবং মনোবিজ্ঞানের গতিবেগের উচ্চ ঘনত্বের প্রয়োজন হয়।

ব্যবহারের পরে, প্যাচটি অর্ধেকের মধ্যে আঠালো পাশের সাথে ভাঁজ করা উচিত এবং নির্ধারিত পদ্ধতিতে আরও ধ্বংসের জন্য ডাক্তারের কাছে ফিরে আসতে হবে। অব্যবহৃত প্লাস্টারগুলিও চিকিৎসকের কাছে ফিরিয়ে আনতে হবে।

• সক্রিয় পদার্থ দ্বারা - দুরোজিক ম্যাট্রিক্স, লুনালদিন, ফেন্ডিভিয়া,
• ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে - বুপ্রানাল, আলটিভা, প্রসিডল, ডিপিডোলর, মরফিন, প্যালেক্সিয়া, নোপন, প্রোমেডল, স্ক্যানান, ফেন্টানেল এবং অন্যান্য ওপিওয়েড ড্রাগসোটিক অ্যানালজিক্স।

Durogesic ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

ডুরোজিজিক শীর্ষ প্রয়োগ করা হয়। টিটিএস উপরের বাহু বা ট্রাঙ্কের ত্বকের একেবারে শুকনো, সমতল পৃষ্ঠে প্রয়োগ করা উচিত। প্রয়োগের জন্য, সবচেয়ে ছোট হেয়ারলাইন সহ একটি জায়গা চয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। আবেদনের জায়গায় চুল অবশ্যই কেটে ফেলতে হবে (শেভ করবেন না)। যদি অ্যাপ্লিকেশন সাইটটি ডুরোজিক ব্যবহার করার আগে ধুয়ে ফেলা প্রয়োজন হয় তবে এটি সাবান, লোশন, তেল বা অন্য কোনও উপায়ে ব্যবহার না করে পরিষ্কার জল দিয়ে করা উচিত, কারণ তারা ত্বকের জ্বালা বা এর বৈশিষ্ট্যগুলিতে পরিবর্তন আনতে পারে to

সিলড ব্যাগ থেকে সরিয়ে ফেলার সাথে সাথে ডুরোজিজিক প্যাচটি আঠালো করুন। অ্যাপ্লিকেশন সাইটে টিটিএসটি আপনার পাম দিয়ে 30 সেকেন্ডের জন্য দৃly়ভাবে চাপতে হবে। আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে প্যাচটি ত্বকে, বিশেষত প্রান্তগুলির চারপাশে snugly ফিট করে।

ডুরোজিজিক continuous২ ঘন্টা অবিচ্ছিন্ন ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। পূর্ববর্তী আঠালো প্যাচ সরানোর পরে নতুন সিস্টেমটি ত্বকের অন্য কোনও অঞ্চলে আঠালো করা যেতে পারে। টিটিএস কেবল কয়েক দিনের বিরতিতে কেবল একই ত্বকের অঞ্চলে আঠালো করা যেতে পারে।

ওষুধের ডোজটি রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় (এটি টিটিসির প্রতিটি প্রয়োগের পরে পুনরায় মূল্যায়ন করতে হবে)।

প্রথমবারের মতো ডুরোজিজিক ব্যবহার করার সময়, ওপওয়েড অ্যানালজেসিকগুলির আগের ব্যবহার, রোগীর অবস্থা এবং সহনশীলতার ডিগ্রির ভিত্তিতে সিস্টেমের আকার (ডোজ) নির্বাচন করা হয়। যে রোগীদের আগে ওপআইডস গ্রহণ করা হয়নি, তাদের মধ্যে সর্বনিম্ন ডোজ প্রাথমিক ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয় - 0.025 মিলিগ্রাম / ঘন্টা। পূর্বে প্রোমেডল প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে একই ডোজ ব্যবহার করা হয়।

অপিওড সহিষ্ণু রোগীদের প্যারেন্টেরাল বা ওরাল ফর্ম থেকে ওপওয়েডসের ডুরোজেসিকে স্যুইচ করার সময়, ডোজটি স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয়।

সিরামের ফেন্ট্যানিলের ঘনত্বকে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করার কারণে ড্রাগের সর্বাধিক অ্যানালজেসিক প্রভাব সম্পর্কে প্রাথমিক মূল্যায়ন আবেদনের 24 ঘন্টােরও বেশি আগে করা যায় না।

একটি ওষুধ থেকে অন্য ড্রাগে সফল রূপান্তরের জন্য, পূর্ববর্তী অ্যানালজেসিক চিকিত্সাটি ডুরোজেসিকের প্রাথমিক ডোজ প্রয়োগের পরে ধীরে ধীরে বাতিল করতে হবে।

প্রাথমিক ডোজ প্রয়োগের পরে যদি পর্যাপ্ত ব্যথা ত্রাণ না হয় তবে 3 দিন পরে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। আরও, প্রতি 3 দিন পরে ডোজ বাড়ানো সম্ভব। এক সময়, ডোজটি সাধারণত 0.025 মিলিগ্রাম / ঘন্টা বৃদ্ধি করে, তবে, রোগীর অবস্থা এবং অতিরিক্ত বেদনানাশ্যের প্রয়োজনীয়তাটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত (দৈনিক 90 মিলিগ্রাম মরফিনের দৈনিক ডোজটি প্রায় 0.025 মিলিগ্রাম / ঘন্টা ডুরোজেসিক ডোজের সাথে মিলে যায়)। ০.০ মিলিগ্রাম / ঘন্টার বেশি ডোজ অর্জন করতে এক সাথে বেশ কয়েকটি টিটিসি ব্যবহার করা যেতে পারে। সময়ে সময়ে, যখন "ফেটে" ব্যথা হয়, তখন রোগীদের স্বল্প-অভিনব ব্যায়ামশক্তিগুলির অতিরিক্ত ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। কিছু রোগী, যখন 0.3 মিলিগ্রাম / ঘন্টা এর উপরে ডুরোজেসিক ডোজ ব্যবহার করেন, তখন অপিওড অ্যানালজেসিকগুলি পরিচালনা করার অতিরিক্ত বা বিকল্প পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Durogesic ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য অপর্যাপ্ত বলে মনে করা হয়। এটি জরুরি প্রয়োজনের ক্ষেত্রে ব্যতীত গর্ভাবস্থাকালীন নির্ধারণ করা উচিত নয়।

প্রসবের সময় ওষুধের ব্যবহার contraindication হয়, যেহেতু ফেন্টানেল প্লেসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং নবজাতকের শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রটিকে বাধা দিতে পারে।

ফেন্টানেল মায়ের দুধে পাওয়া যায়, এর শোষক প্রভাব রয়েছে এবং এটি শিশুদের শ্বাসকষ্টে উদ্দীপনা জাগাতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এটি স্তন্যদানের সময় ব্যবহারের জন্য বাঞ্ছনীয় নয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

কিছু ওষুধের সাথে ডুরোজিজিকের একযোগে ব্যবহারের সাথে, নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি ঘটতে পারে:

• অন্যান্য ওষুধের মধ্যে ওপিওডস, হিপোটোটিকস এবং সিডেটিভস, ফেনোথিয়াজাইনস, জেনারাল অ্যানাস্থেটিকস, সেন্ট্রাল মাংসপেশি রিল্যাক্সেটস, ট্র্যানকিলাইজারস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস ড্রাগস ইফেক্টস সহ অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়: হাইওভোয়েন্টিলেশন বৃদ্ধির ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং ধমনী হ্রাস চাপ, অত্যধিক অবসন্নতা (যৌথ থেরাপির জন্য রোগীর অবস্থার বিশেষ নজরদারি প্রয়োজন),
• সম্ভাব্য সাইটোক্রোম পি ইনহিবিটার্স₄₅₀ সিওয়াইপি 3 এ 4 (রিটোনাভির): প্লাজমাতে ফেন্টানেল ঘনত্বের বৃদ্ধি, যা থেরাপিউটিক প্রভাব বাড়িয়ে বা দীর্ঘায়িত করার সম্ভাবনা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংঘটিত হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে (সংমিশ্রণের প্রস্তাব দেওয়া হয় না),
• নাইট্রাস অক্সাইড: পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া,
• বুপ্রেনরফাইন: ডুরোজেসিকের প্রভাব হ্রাস,
• মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটর: মারাত্মক জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।

ইনসুলিন, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে মিলিত হলে, ফেন্টানিলের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন।

ডুরোজিজিকের এনালগগুলি হলেন: লুনাল্ডিন, ফেন্ডিভিয়া, ডলফেরিন, ফেনাটাডল জলাধার, ফেন্টাডল ম্যাট্রিক্স, ডলফোরিন, ডুরোজিক ম্যাট্রিক্স।

ডুরোজিজিক সম্পর্কে পর্যালোচনা

মূলত, নেটওয়ার্কটি ডুরোজিজিক সম্পর্কে ইতিবাচক পর্যালোচনা উপস্থাপন করে। রোগীরা ব্যবহারের সহজলভ্যতা এবং কার্যকর এবং দীর্ঘমেয়াদী (ড্রাগ 3 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়) ব্যথার আক্রমণ থেকে মুক্তি দেয়, যা জীবনের মানের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতিতে অবদান রাখে। ব্যথানাশক theষধের ইনজেকশনের তুলনায় অনেক রোগীর ক্ষেত্রে অ্যানালিজিয়ার এই পদ্ধতিটি মানসিকভাবে আরও গ্রহণযোগ্য।

রোগীরা যারা এর আগে মরফিন গ্রহণ করেছেন তারা মৌখিকভাবে লক্ষ করেন যে ডুরোজিজিক আরও ভাল সহ্য করা হয়। এটি আপনাকে কোষ্ঠকাঠিন্য থেকে মুক্তিও দেয়, যা প্রায়শই মরফিনযুক্ত ওষুধ খাওয়ার একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। তবে ওষুধেরও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যার মধ্যে বমি বমি ভাব এবং বমিভাবগুলি প্রায়শই বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে কোষ্ঠকাঠিন্যের ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়। বমি বমিভাব সাধারণত 5-7 দিনের মধ্যে নিজের থেকে দূরে চলে যায় তবে কখনও কখনও রোগীদের অল্প মাত্রায় অ্যান্টিমেটিকস নিতে হয়। ওষুধের ব্যবহারের সাথে মানসিক নির্ভরতা বিকাশ হয় না। কখনও কখনও, ডিউরোজেজিক প্রয়োগের পরে, স্থানীয় অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া হাইপারেমিয়া আকারে পরিলক্ষিত হয়, যা নিজে থেকে বা অ্যান্টিহিস্টামিন গ্রহণ করার পরে পাস করে।

Durogezik ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

ডুরোজিজিকের ডোজটি রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়।

প্রথম ব্যবহারের জন্য প্রাথমিক ডোজ (সিস্টেমের আকার) ওপিওড অ্যানালজেসিকগুলির আগের ব্যবহারের ভিত্তিতে, রোগীর অবস্থা এবং সহনশীলতার ডিগ্রির ভিত্তিতে নির্বাচন করা হয়।

যে রোগীরা আগে ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক গ্রহণ করেন নি তাদের মধ্যে প্রাথমিক ডোজ হিসাবে 25 μg / ঘন্টা সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করা হয়। যদি রোগী এর আগে প্রোমেডল পেয়ে থাকে, তবে ডুরোজেসিক একই ডোজ দেওয়া হয়।

অপিওড সহিষ্ণুতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধজনিত বেদনানাশকের প্যারেন্টেরাল বা মৌখিক ফর্ম থেকে ডুরোজেসিকের মধ্যে রূপান্তরটি নিম্নলিখিত ক্রমে অবশ্যই সম্পাদন করা উচিত:

• বেদনানাশক জন্য পূর্ববর্তী 24 ঘন্টা প্রয়োজন গণনা করুন।
• এই পরিমাণটি টেবিল 1 অনুসারে মরফিনের সমতুল্য মৌখিক ডোজে রূপান্তর করুন table সারণীতে প্রদর্শিত ওপিওড অ্যানালজেসিকের সমস্ত মৌখিক এবং আইএম ডোজগুলি 10 মিলিগ্রাম আইএম মরফিনে বেদনানাশক প্রভাবের সমতুল্য।
• রোগীর জন্য মুরফিনের প্রয়োজনীয় 24 ঘন্টা ডোজ এবং ডুরোজেসিকের সাথে সম্পর্কিত ডোজ নির্বাচন করুন।

ডোজ নির্বাচন এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি

টিটিএস ডুরোজিজিককে প্রতি 72 ঘন্টার মধ্যে একটি নতুন দিয়ে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন।ডোজ প্রয়োজনীয় বেদনানাশ্যের অর্জনের উপর নির্ভর করে সেট করা হয়।

প্রাথমিক ডোজ প্রয়োগের পরে যদি অ্যানাস্থেসিয়া না পাওয়া যায় তবে 3 দিনের পরে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। তারপরে ডোজটি 3 দিনের ব্যবধানের সাথে বাড়ানো যেতে পারে। সাধারণত, ডোজটি একবারে 25 এমসিজি / ঘন্টা বৃদ্ধি করে।

100 μg / ঘন্টা এর বেশি ডোজ অর্জন করতে বেশ কয়েকটি টিটিসি ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

"ফেটে যাওয়ার" ব্যথা উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে রোগীদের মাঝে মাঝে অল্প অভিনেতার ব্যতীত অতিরিক্ত ডোজ প্রয়োজন। কিছু রোগীকে 300 এমসিজি / ঘন্টা বেশি ডুরোজেসিকের একটি ডোজ ব্যবহার করার সময় অপিওড অ্যানালজেসিকগুলি পরিচালনা করার বিকল্প বা অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ডুরোজিজিক ড্রাগ ব্যবহারের ফলে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:

• কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র: মাথাব্যথা, তন্দ্রা, উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, এনোরেক্সিয়া, হতাশা, কখনও কখনও পেরেথেসিয়া, ইওফোরিয়া, অ্যামনেসিয়া, অনিদ্রা, কাঁপুনি, আন্দোলন।
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: রক্তচাপ হ্রাস, ব্রাডিকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, টাকিকার্ডিয়া।
• হজম ব্যবস্থা: শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, ডিসপ্যাপসিয়া, পিত্তথলির কলিক (রোগীদের মধ্যে যাদের একটি ইতিহাস ছিল), কখনও কখনও - ডায়রিয়া হয়।
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: ব্রঙ্কোস্পাজম, হাইপোভেন্টিলেশন এবং শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশা (ড্রাগের ওভারডোজ সহ) বিরল ক্ষেত্রে - শ্বাসকষ্ট short
• স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: প্রয়োগের সাইটে এরিথেমা, ত্বক ফাটা এবং চুলকানি।
• অন্যান্য: ঘাম, প্রস্রাব ধরে রাখা, স্বল্পমেয়াদী পেশীগুলির দৃff়তা (পেকটোরাল সহ), চুলকানি, সহনশীলতার পাশাপাশি মানসিক এবং শারীরিক নির্ভরতা, বিরল ক্ষেত্রে, যৌন কর্মহীনতা, অস্থিরিয়া এবং প্রত্যাহারের সিন্ড্রোম increased

দূর্গোজিক, ওষুধ প্যাকেজিং এবং রচনা ফর্ম প্রকাশ করুন।

ট্রান্সডার্মাল থেরাপিউটিক সিস্টেম (টিটিসি) সাথে যোগাযোগের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল 10 সেন্টিমিটার 2 এবং 25 μg / h এর fentanyl রিলিজ রেট গোলাকার কোণগুলির সাথে একটি আয়তক্ষেত্রাকার ট্রান্সলুসেন্ট প্যাচ, স্বচ্ছ জেলযুক্ত শিলালিপি, "25 μg / এইচ" প্যাচের বাইরের অংশে গোলাপী is 1 টিটিসি ফেন্টানেল 2.5 মিলিগ্রাম
এক্সপিয়েন্টস: হাইড্রোক্সিথাইল সেলুলোজ, ইথানল, বিশুদ্ধ জল।
বাইরের প্রতিরক্ষামূলক শেল টিটিসির সংমিশ্রণ: পলিয়েস্টার এবং ইথিলিন ভিনাইল অ্যাসিটেটের একটি কপোলিমার।
সক্রিয় পদার্থযুক্ত জলাধারটির সংমিশ্রণ: হাইড্রোক্সিথাইল সেলুলোজ ভিত্তিক একটি জলজ জেল।
টিটিসির রিলিজ মেমব্রেনের সংমিশ্রণ, ফেন্টানিলের মুক্তির হার নিয়ন্ত্রণ করে: ইথিলিন ভিনাইল অ্যাসিটেট।
সরানো প্রতিরক্ষামূলক ফিল্মের সংমিশ্রণ: সিলিকন আঠালো স্তরটি ফ্লুরোকার্বন ডায়াক্রিলেট এবং পলিয়েস্টার ফিল্মের সাথে লেপযুক্ত।
1 পিসি - ব্যাগ (5) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
20 সেন্টিমিটার 2 এর যোগাযোগ পৃষ্ঠের অঞ্চল এবং 50 /g / ঘন্টার একটি ফেন্টানেল রিলিজ রেট সহ ট্রান্সডার্মাল থেরাপিউটিক সিস্টেম (টিটিসি), গোলাকার কোণগুলির সাথে একটি স্বচ্ছ আয়তক্ষেত্রাকার প্যাচ, একটি স্বচ্ছ জেলযুক্ত, প্যাচের বাইরে একটি হালকা সবুজ শিলালিপি থাকে "50 50g / ঘন্টা" h 1 টিটিসি ফেন্টানেল 5 মিলিগ্রাম
এক্সপিয়েন্টস: হাইড্রোক্সিথাইল সেলুলোজ, ইথানল, বিশুদ্ধ জল।
বাইরের প্রতিরক্ষামূলক শেল টিটিসির সংমিশ্রণ: পলিয়েস্টার এবং ইথিলিন ভিনাইল অ্যাসিটেটের একটি কপোলিমার।
সক্রিয় পদার্থযুক্ত জলাধারটির সংমিশ্রণ: হাইড্রোক্সিথাইল সেলুলোজ ভিত্তিক একটি জলজ জেল।
টিটিসির রিলিজ মেমব্রেনের সংমিশ্রণ, ফেন্টানিলের মুক্তির হার নিয়ন্ত্রণ করে: ইথিলিন ভিনাইল অ্যাসিটেট।
সরানো প্রতিরক্ষামূলক ফিল্মের সংমিশ্রণ: সিলিকন আঠালো স্তরটি ফ্লুরোকার্বন ডায়াক্রিলেট এবং পলিয়েস্টার ফিল্মের সাথে লেপযুক্ত।
1 পিসি - ব্যাগ (5) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
ট্রান্সডার্মাল থেরাপিউটিক সিস্টেম (টিটিসি) এর সাথে যোগাযোগের পৃষ্ঠভূমি 30 সেন্টিমিটার 2 এবং 75 সেন্টিগ্রেট / ঘন্টার একটি ফেন্টানেল রিলিজ রেট, একটি স্বচ্ছ জেলযুক্ত গোলাকার কোণগুলির সাথে একটি আড়াআড়ি আয়তক্ষেত্রাকার প্যাচ, শিলালিপি "75 μg / এইচ" প্যাচের বাইরের অংশে নীল। 1 টিটিএস ফেন্টানেল 7.5 মিলিগ্রাম
এক্সপিয়েন্টস: হাইড্রোক্সিথাইল সেলুলোজ, ইথানল, বিশুদ্ধ জল।
বাইরের প্রতিরক্ষামূলক শেল টিটিসির সংমিশ্রণ: পলিয়েস্টার এবং ইথিলিন ভিনাইল অ্যাসিটেটের একটি কপোলিমার।
সক্রিয় পদার্থযুক্ত জলাধারটির সংমিশ্রণ: হাইড্রোক্সিথাইল সেলুলোজ ভিত্তিক একটি জলজ জেল।
টিটিসির রিলিজ মেমব্রেনের সংমিশ্রণ, ফেন্টানিলের মুক্তির হার নিয়ন্ত্রণ করে: ইথিলিন ভিনাইল অ্যাসিটেট।
সরানো প্রতিরক্ষামূলক ফিল্মের সংমিশ্রণ: সিলিকন আঠালো স্তরটি ফ্লুরোকার্বন ডায়াক্রিলেট এবং পলিয়েস্টার ফিল্মের সাথে লেপযুক্ত।
1 পিসি - ব্যাগ (5) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
ট্রান্সডার্মাল থেরাপিউটিক সিস্টেম (টিটিএস) সাথে যোগাযোগের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল 40 সেন্টিমিটার 2 এবং 100 μg / ঘন্টা দৈর্ঘ্যের একটি ফেন্টানেল রিলিজ হার, প্যাচটির বাইরের অংশে একটি স্বচ্ছ জেল সমেত একটি স্বচ্ছ জেলযুক্ত একটি আড়াআড়ি আয়তক্ষেত্রাকার প্যাচ, একটি ধূসর শিলালিপি রয়েছে "100 μg / ঘন্টা"। 1 টিটিসি ফেন্টানেল 10 মিলিগ্রাম
এক্সপিয়েন্টস: হাইড্রোক্সিথাইল সেলুলোজ, ইথানল, বিশুদ্ধ জল।
বাইরের প্রতিরক্ষামূলক শেল টিটিসির সংমিশ্রণ: পলিয়েস্টার এবং ইথিলিন ভিনাইল অ্যাসিটেটের একটি কপোলিমার।
সক্রিয় পদার্থযুক্ত জলাধারটির সংমিশ্রণ: হাইড্রোক্সিথাইল সেলুলোজ ভিত্তিক একটি জলজ জেল।
টিটিসির রিলিজ মেমব্রেনের সংমিশ্রণ, ফেন্টানিলের মুক্তির হার নিয়ন্ত্রণ করে: ইথিলিন ভিনাইল অ্যাসিটেট।
সরানো প্রতিরক্ষামূলক ফিল্মের সংমিশ্রণ: সিলিকন আঠালো স্তরটি ফ্লুরোকার্বন ডায়াক্রিলেট এবং পলিয়েস্টার ফিল্মের সাথে লেপযুক্ত।
1 পিসি - ব্যাগ (5) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ড্রাগের বিবরণটি আনুষ্ঠানিকভাবে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নির্দেশের উপর ভিত্তি করে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন ডুরোজিজিক

ট্রান্সডার্মাল ব্যবহারের জন্য একটি ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক। ফেন্টানেল একটি সিন্থেটিক অ্যানালজেসিক যা মূলত মু-ওপিওয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে। এটি 06/30/98 এর রাশিয়ান ফেডারেশন নং 681 এর সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত নেশাজাতীয় ড্রাগ, সাইকোট্রপিক পদার্থ এবং তাদের পূর্বসূরিদের তালিকার দ্বিতীয়টির অন্তর্ভুক্ত। অ্যান্টিনোসিসেটিভ সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে, ব্যথার সংবেদনশীলতার প্রান্তিক বৃদ্ধি করে। এটি থ্যালাস, হাইপোথ্যালামাস এবং অ্যামিগডালা কমপ্লেক্সের নিউক্লিয়াসে নির্দিষ্ট এবং অ-নির্দিষ্ট ব্যথা রুটের সাথে উত্তেজনার সংক্রমণ ব্যাহত করে।
ড্রাগের প্রধান চিকিত্সার প্রভাবগুলি হ'ল বেদনানাশক এবং শোষক। প্লিজমাতে ফেন্টানিলের ন্যূনতম কার্যকর বেদনানাশক ঘনত্ব যে রোগীদের ক্ষেত্রে আগে ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক ব্যবহার করা হয়নি তাদের ক্ষেত্রে 0.3-1.5 এনজি / মিলি। ড্রাগের মোট সময়কাল 72 ঘন্টা
এটি শ্বাসকষ্টের কেন্দ্রের উপর হতাশাজনক প্রভাব ফেলে, হৃদয়ের ছন্দকে ধীর করে দেয়, ভাসাস নার্ভ সেন্টারগুলি এবং বমি কেন্দ্রকে উত্তেজিত করে। এটি পিত্তথলির ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশীগুলির সুরকে বাড়ে, স্পিনকিন্টারগুলি (মূত্রনালী, মূত্রাশয়, ওড্ডির স্পিঙ্কটার সহ), অন্ত্রের গতিবেগ হ্রাস করে, পাচনতন্ত্রের জল শোষণকে উন্নত করে। রক্তচাপের উপর কার্যত কোনও প্রভাব পড়েনি, রেনাল রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস করে। রক্তে অ্যামাইলাস এবং লিপেজের পরিমাণ বাড়ায়।
ঘুমের সূত্রপাত প্রচার করে। আনন্দের কারণ হয়।
ব্যথানাশক প্রভাবের ওষুধ নির্ভরতা এবং সহনশীলতার বিকাশের হার উল্লেখযোগ্য পৃথক পার্থক্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের রুট।

টিটিসি প্রয়োগের নিয়মিত মূল্যায়ন করার পরে রোগীর অবস্থা এবং তার পর্যাপ্ততার উপর নির্ভর করে ডুরোজিজিকের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।
প্রথম ব্যবহারের জন্য প্রাথমিক ডোজ (সিস্টেমের আকার) ওপিওড অ্যানালজেসিকগুলির আগের ব্যবহার, সহনশীলতার ডিগ্রি এবং রোগীর অবস্থার ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়।
যে রোগীরা আগে ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক গ্রহণ করেন নি তাদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ হিসাবে ডুরোজেসিকের সর্বনিম্ন ডোজ, 25 μg / ঘন্টা, ব্যবহার করা হয়। যদি রোগী পূর্বে প্রোমেডল পেয়ে থাকে তবে ওষুধটি একই ডোজে নির্ধারিত হয়।
ওপিওডের সহিষ্ণুতা সম্পন্ন রোগীদের মধ্যে ওওপিড অ্যানালজেসিকগুলির মৌখিক বা প্যারেন্টাল ফর্মগুলি থেকে ডুরোজেসিকের মধ্যে রূপান্তর নিম্নলিখিত ক্রমানুসারে চালিত হওয়া উচিত।
1. অ্যানালিজিয়ার জন্য পূর্ববর্তী 24-ঘন্টা প্রয়োজন গণনা করুন।
২. এই পরিমাণটি টেবিল অনুযায়ী মরফিনের সমতুল্য মৌখিক ডোজে রূপান্তর করুন। এই টেবিলটিতে প্রদত্ত ওপিওড অ্যানালজেসিকের সমস্ত আইএম এবং মৌখিক ডোজগুলি 10 মিলিগ্রাম আইএম মরফিনে বেদনানাশক প্রভাবের সমতুল্য।
৩. সারণী ২-এ রোগীর জন্য মরফিনের প্রয়োজনীয় 24 ঘন্টা ডোজ এবং ডুরোজেসিকের সংশ্লিষ্ট ডোজটি সন্ধান করুন।
সারণী 1. সমতুল্য ব্যথানাশক ডোজে স্থানান্তর করুন ওষুধের নাম সমতুল্য ব্যথানাশক ডোজ (মিলিগ্রাম) i / m * মৌখিকভাবে মরফিন 10 30 (নিয়মিত প্রশাসনের সাথে) ** 60 (একক বা একযোগে প্রশাসনের সাথে) ওমনোপন 45 - হাইড্রোমোরফোন 1.5 7.5 মেথডোন 10 20 অক্সিকোডোন 15 30 লেভোরফানল 2 4 অক্সিমোরফোন 1 10 (নিয়মিত) ডায়মোরফাইন 5 60 পেটিডাইন 75 - কোডাইন 130 200 বুপ্রেনরফাইন 0.3 0.8 (সাবলিংউয়াল)

* এই মৌখিক ডোজগুলি প্যারেন্টাল থেকে প্রশাসনের মৌখিক রুটে স্যুইচ করার সময় প্রস্তাবিত হয়।

** প্রশাসনের অন্তঃস্থ / মৌখিক রুটে মরফিনের কর্মক্ষমতার অনুপাত, 1: 3 এর সমান, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সহ রোগীদের চিকিত্সায় প্রাপ্ত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে।
টেবিল ২ ডুরোজিকের প্রস্তাবিত ডোজ (মরফিনের দৈনিক ওরাল ডোজ এর উপর নির্ভর করে) * মরফিনের মৌখিক দৈনিক ডোজ (মিলিগ্রাম / দিন) ডুরোজেসিকের ডোজ (μg / ঘন্টা) 2013-03-20

আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম

প্রায়শই একজন চিকিত্সক লাতিন ভাষায় একটি ওষুধের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন লেখেন। ফেন্টানেলিয়াম (ফেন্টানেল) - ড্রাগের সক্রিয় পদার্থের নাম।

ডুরোজেজিক ওষুধগুলির মধ্যে একটি যা অ্যানালজেসিক এবং শোষক প্রভাব ফেলে।

N02AB03 - শারীরবৃত্তীয় এবং চিকিত্সা রাসায়নিক শ্রেণিবিন্যাস জন্য কোড।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ওষুধটি এতে থাকা স্বচ্ছ জেল দিয়ে একটি আয়তক্ষেত্রাকার প্যাচ আকারে তৈরি করা হয়।

ড্রাগের রচনাতে ফেন্ট্যানেল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একটি সাইকোট্রপিক পদার্থের মুক্তির হার 25 μg / ঘন্টা এবং 50 μg / ঘন্টা।

ওষুধটি এতে থাকা স্বচ্ছ জেল দিয়ে একটি আয়তক্ষেত্রাকার প্যাচ আকারে তৈরি করা হয়।

যত্ন সহকারে

এই জাতীয় কয়েকটি ক্ষেত্রে ট্রান্সডার্মাল প্যাচ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না:

1. দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগের উপস্থিতিতে।
2. ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি ক্ষেত্রে।
3. রক্তচাপ হ্রাস সঙ্গে।
4. রেনাল ব্যর্থতা বা হেপাটিক কর্মহীনতা সহ।
   ডুরোজেসিক নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয় যা একাধিক স্ক্লেরোসিস এবং ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি (স্নায়ু ফাইবারগুলির অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন) এর সাথে ঘটে।
   ড্রাগ একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার উপস্থিতিতে তীব্র ব্যথা জন্য নির্ধারিত হয়।
   Musculoskeletal সিস্টেমের রোগগুলির জন্য ফ্যান্টম ব্যথার ক্ষেত্রে ডুরোজিজিকের পরামর্শ দেওয়া হয়।
   দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগের উপস্থিতিতে ব্যবহারের জন্য ডুরোজেসিকের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
   ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়ানোর ক্ষেত্রে প্যাচটি ব্যবহার করা হয় না।
   রক্তচাপ কমানোর জন্য ডুরোজিকের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
   
   
   
   
   

আঠালো কোথায়

পণ্যটি ট্রাঙ্ক বা কাঁধের ত্বকের শুষ্ক পৃষ্ঠে প্রয়োগ করতে হবে। ত্বকে চুল শেভ করা সবার আগে গুরুত্বপূর্ণ। অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া এড়াতে বা ড্রাগের চিকিত্সাগত প্রভাবের কার্যকারিতা হ্রাস করার জন্য আপনি প্যাচটি ব্যবহার করার আগে বিভিন্ন শরীরের যত্নের প্রসাধনী ব্যবহার করতে পারবেন না।

সময়ের ব্যবধান (5-7 দিনের বেশি নয়) পর্যবেক্ষণ না করে ত্বকের একই অংশে প্যাচটি আটকে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

প্যাচটির ব্যবহার গর্ভবতী মহিলাদের জন্য contraindication হয়। স্তন্যপান করানোর সময় পণ্যটি ব্যবহার করা শিশুর শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা বাধা দিতে পারে।

প্যাচটির ব্যবহার গর্ভবতী মহিলাদের জন্য contraindication হয়।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

ওপিওড থেরাপির সময় অ্যালকোহল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ওপিওড থেরাপির সময় অ্যালকোহল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ফেন্টাডল ম্যাট্রিক্স এবং ফেন্ডিভিয়াতে ফেন্টানেল থাকে।

ভিডিওটি দেখুন: কভব একট Fentanyl transdermal পযচ পরযগ করত (মে 2024).