টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস: বিপজ্জনক জটিলতার কারণ এবং লক্ষণ, গুরুতর অবস্থার প্রাথমিক চিকিত্সা এবং চিকিত্সা

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি বিরল এবং জীবন-হুমকী বিপাকীয় ব্যাধি, যা বিভিন্ন টিস্যুতে ল্যাকটিক অ্যাসিডের অত্যধিক জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সতর্কবাণী! রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাসে (আইসিডি -10), ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি E87.2 কোড দ্বারা নির্দেশিত হয়।

সাধারণ তথ্য: প্যাথোজেনেসিস

"ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস" শব্দটি রক্তে ল্যাকটেটের ঘনত্বকে 8 মিমি / এল তে বর্ণনা করে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রধান দুটি কারণ রয়েছে: মারাত্মক কেটোসিডোসিস এবং মেটফর্মিন। অ্যাসিডোসিস, যা মেটফর্মিন ব্যবহারের কারণে হয় 30% ক্ষেত্রে রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

সাধারণভাবে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি একটি বিরল ঘটনা। 1990 এবং 2002 এর মধ্যে রাশিয়ান ফেডারেশনে মোট 51 টি ঘটনা জানা গিয়েছিল। মেটফর্মিন প্রাপ্ত প্রতিটি প্রতি 100,000 রোগী ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ করে।

মেটফোর্মিনের কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ এড়ানো যেতে পারে যদি করোনারি হার্ট ডিজিজ বা পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन সহ রোগীরা ওষুধ প্রত্যাখ্যান করে। মেটফর্মিন নিম্নলিখিত শর্তে পরিচালনা করা যাবে না:

• যেকোন ধরণের ক্ষতি - লিভারের হেপাটাইটিস এবং সিরোসিস,
• মারাত্মক মদ্যপান,
• রেনাল ব্যর্থতা
• কার্ডিওজেনিক শক,
• সেপসিস এবং অন্যান্য গুরুতর সংক্রমণ - নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া) বা অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ),
• পালমোনারি এম্বোলিজম
• মারাত্মক ফুসফুসের রোগ
• টিস্যু ডেথ (নেক্রোসিস), উদাহরণস্বরূপ, অপর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহের ক্ষেত্রে,
• অনাহার এমনকি ওজন কমানোর ডায়েটের অংশ হিসাবে,
• মারাত্মক টিউমার,
• বিদ্যমান কেটোসিডোসিস
• গর্ভাবস্থা।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস রোগের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে প্রকাশিত হয়:

• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস এবং পেটে ব্যথা,
• ত্বরণ শ্বাস প্রশ্বাস (হাইপারভেনটিলেশন),
• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ব্যাধি
• উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, ক্লান্তি এবং কোমা।

বর্ধিত শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য ধন্যবাদ, শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে কার্বন-ডাই-অক্সাইডকে ছেড়ে দেহ শরীরকে "নিরপেক্ষ" করার চেষ্টা করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটে যদি পাইরুভেট ল্যাকটিক অ্যাসিডের অবনতি ঘটে। গ্লুকোনোজেনেসিসের সময় লিভারে আংশিকভাবে নির্মূল করা যেতে পারে। যদি লিভারের কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে ল্যাকটেটের প্রচুর পরিমাণে সঞ্চার লক্ষ্য করা যায়।

শ্বাস প্রশ্বাসের চেইনের বাধা ড্রাগ-প্ররোচিত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। উদাহরণস্বরূপ, মেটফর্মিন শ্বাস প্রশ্বাসের চেইনে বৈদ্যুতিন স্থানান্তরকে অবরুদ্ধ করে। এটি অ্যানেরোবিক বিপাককে বাড়ায়। একই ফ্রুক্টোজ বা শরবিটল সহ আধান সমাধানে প্রযোজ্য। থায়ামিনের ঘাটতি সাইট্রেট চক্রের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস ঘটায়। ফলস্বরূপ, পাইরুভেট তৈরি করে এবং আরও বেশি করে ল্যাকটেটে রূপান্তরিত করে।

মূল কারণ

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসযুক্ত ব্যক্তিদের রক্তে খুব বেশি ল্যাকটেট থাকে, ফলে হাইপারাক্সিটি হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস medicationষধ, নেফ্রোপ্যাথি এবং হেপাটোপ্যাথির কারণে হতে পারে।

অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পালমোনারি এম্বোলিজম, শক একটি অবস্থা, এমনকি শল্য চিকিত্সা যা শরীরের অম্লতাও ঘটায়। শরীরচর্চায় জড়িত অ্যাথলেটদের মধ্যেও ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে।

প্রকাশ

দুধের অ্যাসিডিসিস বিভিন্ন লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমিভাব, বমি বমি ভাব, ধড়ফড়ানি, পেটে ব্যথা, দ্রুত শ্বাস নেওয়া, ক্লান্তি, অস্থিরতা, অলসতা এবং দুর্বলতা। অনেক ক্ষেত্রে গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াও দেখা দেয়।

একটি ক্লাসিক লক্ষণ শ্বাস প্রশ্বাস ত্বরান্বিত হয়। দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিসের ক্ষতিপূরণ দেয়। এটি খুব গভীর এবং নিয়মিত শ্বাসকষ্ট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এতে দেহ কার্বন ডাই অক্সাইড আকারে অতিরিক্ত অ্যাসিডগুলি নিঃসরণ করে। রোগী শ্বাসকষ্ট, উদ্বেগ পাশাপাশি জ্বর অনুভব করতে পারে। রোগের পরবর্তী কোর্সে বিভ্রান্তি, প্রতিবন্ধী চেতনা এমনকি কোমাও সম্ভব হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস শরীর এবং তার অঙ্গগুলির উপর এমন শক্তিশালী প্রভাব ফেলতে পারে যে এটি আক্রান্তের মৃত্যুর কারণও হতে পারে। বিশেষত চিকিত্সার অভাবে রোগের ফলে রোগী মারা যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। ডায়াবেটোলজিতে মেটফর্মিন গ্রহণকারী বেশিরভাগ রোগী এসিডোসিস থেকে মারা যায়।

নিদানবিদ্যা

একজন চিকিৎসক পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নির্ণয় করতে পারেন। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ঘটে যখন পিএইচ 7.36 এর কম হয় এবং একই সময়ে, ল্যাকটেটের ঘনত্ব 5 মিমি / এল এর বেশি হয় যদি রোগীর স্বাভাবিক পরিসরে ল্যাকটেট ঘনত্বের সাথে পিএইচ কম থাকে তবে এটি বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসকে নির্দেশ করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কোর্স আলাদা। প্রথমত, ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর যার দ্বারা প্রকাশিত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ ঘটে তা প্রিজনোসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গুরুতর শারীরিক পরিশ্রমের পরে যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হয় তবে সাধারণত বিশ্রামের সময় লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে, অ্যাসিডোসিসের জন্য যদি অস্থিসন্ধিগুলির জন্য দায়ী হয় তবে রোগীর জীবনের তীব্র বিপদ রয়েছে। রোগী কোমায় পড়ে যেতে পারে।

জটিলতা

রোগীরা উপরের উপসর্গগুলি অনুভব করতে পারে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলি রোগীর মৃত্যুর কারণও হতে পারে এবং তাই তাদের কোনও অবস্থাতেই চিকিত্সা করা উচিত। রোগীরা ধড়ফড় ও বমি বমি ভাবের সমস্যায় ভোগেন। সাধারণ দুর্বলতা এবং ক্লান্তিও রয়েছে।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের হার্ট অ্যাটাক বা হঠাৎ করোনারি মৃত্যুর অভিজ্ঞতা হতে পারে। মূর্ছা বা অন্যান্য প্রতিবন্ধী চেতনা এছাড়াও ঘটতে পারে এবং রোগীর জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে এটি অভ্যন্তরীণ উদ্বেগ এবং শ্বাসের তীব্র সংকটও ঘটায়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সাধারণত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। তারা লক্ষণগুলি হ্রাস করতে এবং হ্রাস করতে পারে যাতে ভুক্তভোগীরা স্বাভাবিক দৈনন্দিন জীবনে ফিরে আসতে পারে। বিশেষ জটিলতা সাধারণত হয় না। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সফল চিকিত্সা রোগীর জীবনকালকে প্রভাবিত করবে না।

সহায়তা এবং পরিচালনার কৌশল

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস স্থির অবস্থার অধীনে চিকিত্সা করা হয়। শরীরে অ্যাসিডের ঘনত্ব কমাতে, চিকিত্সকরা বাইকার্বোনেটকে প্রতিষেধক হিসাবেও ব্যবহার করেন।

চিকিত্সকদের অবশ্যই কার্যকারক ফ্যাক্টরটি অপসারণ করতে হবে, অন্যথায় আক্রমণটি পুনরাবৃত্তি হতে পারে। রোগীদের ক্ষারযুক্ত বাইকার্বোনেট দেওয়া হয়, যা দেহে অতিরিক্ত অ্যাসিডিটি নিরপেক্ষ করে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে অ্যাসিড উত্পাদন ধীর হয় বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়।

বাইকার্বোনেটকে খুব সাবধানে পরিচালিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। কখনও কখনও এই প্রতিকার অ্যাসিডোসিসকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। যদি এমন লক্ষণ থাকে যে ওষুধটি পছন্দসই ফলাফল দেয় না, তবে থেরাপিটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। বিকল্প চিকিত্সা হিসাবে, বিভিন্ন তরল সরবরাহ করা যেতে পারে।

মানুষের টিস্যুগুলির অক্সিজেনেশনের উন্নতি করাও প্রয়োজন যাতে অ্যাসিডোসিসের জটিলতা রোধ করা যায়। যদি কোনও রোগী ডায়াবেটিসের কারণে অ্যাসিডোসিস বিকাশ করে তবে ইনসুলিন অবশ্যই রোগীকে প্রদান করা উচিত। ভিটামিন প্রস্তুতি এমনকি ডায়ালাইসিস চিকিত্সা রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে পারে।

যদি রোগীর ক্ষতিগ্রস্থ লিভার থাকে তবে কেবল অঙ্গ প্রতিস্থাপনই রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে পারে। যকৃতের কোষগুলির ক্ষতি হওয়ার ক্ষেত্রে, এটি লক্ষণগুলি চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নিবারণ

প্রায় সব ক্ষেত্রেই এই ব্যাধিটি প্রতিরোধ করা যায়। লিভার এবং কিডনি সুস্থ থাকলেই রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার medicষধগুলি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

টিপ! টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের যখন এই ডিসঅর্ডারের প্রথম লক্ষণগুলি দেখা দেয় তখন তাদের চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিশেষত, ডায়াবেটিসজনিত জটিলতা রয়েছে এমন রোগীদের জন্য পরামর্শ প্রয়োজন।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের স্ব-চিকিত্সা অপ্রত্যাশিত পরিণতি এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। লোক চিকিত্সা বা যাচাই করা ওষুধ খাওয়া নিষেধ, যেহেতু চিকিত্সা বিলম্বিত করা রোগের ক্রমকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। প্রথম লক্ষণগুলির জন্য, আরও জটিলতাগুলি রোধ করতে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা জরুরি important অনেক ক্ষেত্রে অকাল চিকিত্সা রোগীর মৃত্যু বা গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। যদি রোগী অজ্ঞান হন, অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

এই কি

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ইনসুলিন প্রতিরোধের অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত করে তোলে। বিপাকীয় প্যাথলজির পটভূমির বিরুদ্ধে, রেনাল ব্যর্থতা প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। কিডনি যদি লোড সহ্য করতে না পারে তবে ক্ষতিকারক পদার্থ এবং টক্সিন শরীরে জমা হয়।

ডায়াবেটিসের ক্ষুদ্র ক্ষতিপূরণ সহ, রক্তে গ্লুকোজের আত্ম-ধ্বংস ঘটে, ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ উপস্থিত হয়, যা কিডনির প্রক্রিয়াজাতকরণ এবং মলত্যাগের কার্য লঙ্ঘন করে শরীরে জমা হয়। ল্যাকটেটযুক্ত রক্তের একটি অনাবৃত uration.৩ মাত্রায় রক্তের অম্লতার সূচককে উস্কে দেয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিড অক্সিজেন সহ অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির সরবরাহকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। হাইপোক্সিয়ার সাথে অ্যাসিডোসিস বিকাশ ঘটে, ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপ তীব্র হ্রাস পায়, ল্যাকটেটের স্তর বৃদ্ধি পায়। যত বেশি অগ্ন্যাশয় কোষগুলি ক্ষয় হয়, তত মারাত্মক ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের পরিণতি হয়।

চিকিত্সকরা 4 মিমি / এল বা তার বেশি ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্বের সাথে ডায়াবেটিসের জটিলতার বিষয়টি নিশ্চিত করেন। পার্থক্যটি দেখতে সর্বোত্তম সূচকগুলির সাথে মানগুলির তুলনা করার জন্য এটি যথেষ্ট: ধমনী রক্ত ​​- 1.6 মিমি / লিটার পর্যন্ত, শিরাশ - 2.2 মিমোলের চেয়ে বেশি নয়। চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ল্যাকটিক অ্যাসিডোটিক কোমা এবং মৃত্যুর বিকাশ ঘটায়।

ডায়াবেটিসের সাথে প্রস্রাবে অ্যাসিটোন থেকে কীভাবে মুক্তি পাবেন? কিছু সহায়ক তথ্য পড়ুন।

মহিলাদের জন্য অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাব সহ ওষুধের তালিকা এবং তাদের ব্যবহারের বৈশিষ্ট্যগুলি এই পৃষ্ঠায় বর্ণিত হয়েছে।

উন্নয়নের কারণ

উদ্বেগজনক কারণগুলির প্রভাবে ডায়াবেটিস রোগীদের মোট সংখ্যার একটি ছোট শতাংশের মধ্যে একটি বিপজ্জনক জটিলতা বিকাশ ঘটে। এর অন্যতম কারণ হ'ল অ্যান্টিবায়াবেটিক যৌগগুলির ব্যবহার লঙ্ঘন, গ্লুকোজের মাত্রায় একটি তীব্র ড্রপ। বিগুয়ানাইড গ্রুপের ওষুধগুলি এন্ডোক্রোনোলজিস্টের নির্দেশ অনুসারে পর্যায়ক্রমিক ডোজ সামঞ্জস্যের সাথে স্কিম অনুযায়ী কঠোরভাবে গ্রহণ করা উচিত।

নাম:

রেনাল ব্যর্থতা সহ, মলত্যাগ পদ্ধতিতে মারাত্মক রোগ, বিগুয়ানাইডগুলি নির্ধারিত হয় না।

ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অন্যান্য কারণগুলি:

• সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ,
• অন্তঃস্থভাবে গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্বের সূচনা,
• বিপজ্জনক রোগগুলি যা বিপাকীয় ব্যাধিগুলিকে উস্কে দেয়,
• ডায়াবেটিস মেলিটাস পচনশীল, বিভিন্ন জটিলতার সাথে একত্রে ওষুধের সাথে দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা,
• মারাত্মক রক্তাল্পতা,
• বি ভিটামিনের অভাব,
• অ্যালকোহল নেশা,
• সক্রিয় রক্ত ​​ক্ষতি
• স্যালিসিলিক অ্যাসিড, সায়ানাইড বিষক্রিয়া ভিত্তিক ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার,
• স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের শিকার হন।

লক্ষণ এবং লক্ষণ

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ নেতিবাচক লক্ষণগুলির একটি জটিল বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে নিজেকে প্রকাশ করে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার।

একটি বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে - লক্ষণগুলি:

• বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব,
• মারাত্মক মাথাব্যথা
• মাইলজিয়া (পেশী টিস্যুতে ব্যথা),
• মাথা ঘোরা, চেতনা হ্রাস,
• শ্বাস জোরে হয়ে যায়, quickens
• চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়,
• কোনও ব্যক্তির তন্দ্রা বা অনিদ্রার বিকাশের অভিযোগ হয়,
• পেটে অস্বস্তি

চিকিত্সার অভাবে, দেহে ল্যাকটেটের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, টিস্যু এবং মস্তিষ্কের কোষগুলির অক্সিজেন অনাহার বিকাশ ঘটে। এই লক্ষণগুলিতে পেরেসিস যুক্ত করা হয়েছে, শারীরবৃত্তীয় প্রতিবিম্বের লঙ্ঘন।

পরবর্তী, সবচেয়ে বিপজ্জনক পর্যায়ে একটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোটিক কোমা। এই সময়ের মধ্যে, সমস্ত রোগী বাঁচানো যায় না: অর্ধেকের বেশি ক্ষেত্রে সফল থেরাপি সম্ভব।

প্রাণঘাতী অবস্থার উন্নয়নের আগে নির্দিষ্ট লক্ষণসমূহ:

• শুষ্ক মিউকাস মেমব্রেন এবং এপিডার্মিস,
• কুসমৌলের দম
• তাপমাত্রা এক ড্রপ 35.5 ডিগ্রি বা তারও কম
• সাধারণ দুর্বলতা
• সাধারণ অবস্থায় উল্লেখযোগ্য অবনতি,
• মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি তীক্ষ্ণ করা হয়,
• কোনও প্রস্রাবের নির্গমন হয় না,
• চোখের পলক ডুবে
• চেতনা হ্রাস
• ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বিকাশ, বিপুল সংখ্যক রক্ত ​​জমাট বাঁধার (ডিআইসি) গঠন।

সম্ভাব্য পরিণতি

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের সাথে সময়োপযোগী এবং উপযুক্ত সহায়তার অভাব ডায়াবেটিক কোমার বিকাশকে উস্কে দেয়। একটি গুরুতর অবস্থা ক্ষয় পণ্য স্থবিরতার পটভূমি বিরুদ্ধে ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং ডিহাইড্রেশন একটি উচ্চ ঘনত্বের বিরুদ্ধে সক্রিয় নেশার একটি পরিণতি।

প্রোটিন বিপাকের লঙ্ঘন, অ্যামোনিয়া এবং ইউরিয়ার মাত্রা বৃদ্ধির সাথে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির নেতিবাচক প্রভাব বৃদ্ধি পায়। ফলটি রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের ক্ষতিকারক উপাদানগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধি, মস্তিষ্কের অক্সিজেন অনাহার বিকাশ।

হাইপোক্সিয়ার ঘটনাটি বিপজ্জনক জটিলতায় ভরা:

• ভাস্কুলার ধস,
• ঘন ঘন অগভীর শ্বাস
• রক্ত জমাট বাড়াতে
• উচ্চ স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপ লঙ্ঘন,
• পেশী স্বন হ্রাস।

সাধারণ নিয়ম এবং চিকিত্সার পদ্ধতি

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশের সাথে জরুরী চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। ডায়াবেটিসের মারাত্মক জটিলতার বিকাশের ভবিষ্যদ্বাণী করা সর্বদা সম্ভব নয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির সূচনাকালীন এবং সহায়তাকারী চিকিত্সকদের যোগ্যতার কাছাকাছি থাকা আত্মীয়দের সচেতনতার উপর রোগীর জীবন নির্ভর করে।

প্রথমত, আপনাকে হাইপোক্সিয়া এবং অ্যাসিডোসিস নির্মূল করতে হবে, বেসিক লাইফ সাপোর্ট সিস্টেমগুলিকে স্থিতিশীল করতে হবে। শক অবস্থা থেকে রোগীকে অপসারণ করা, ফুসফুসের বায়ুচলাচল চালানো জরুরী। যদি ডায়াবেটিস অজ্ঞান হয়ে থাকে তবে অক্সিজেনের শরীরের কোষে প্রবেশের জন্য জরুরি অন্তর্দৃষ্টি প্রয়োজন।

চিকিত্সকরা রক্তের অত্যধিক অম্লতা দূর করে, সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের দ্রবণ দিয়ে অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিডের নেতিবাচক প্রভাবকে নিরপেক্ষ করেন। শরীরের প্রধান সূচকগুলির স্থায়িত্ব না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন প্রক্রিয়াগুলি করা হয়। এক দিনে, রোগী দুই লিটারের বেশি ক্ষারযুক্ত দ্রবণ পান না।

অতিরিক্তভাবে, গ্লুকোজ, কার্ডিওটোনিক্স এবং ভ্যাসোটোনিক্স সহ স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন হৃৎপিণ্ড এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করার জন্য প্রস্তাবিত হয়। চিকিত্সার সময়কালে পটাসিয়াম ঘনত্ব এবং রক্তের পিএইচ মূল্যায়ন করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস প্রতিরোধ সম্পর্কে জানুন পাশাপাশি বিশেষজ্ঞদের বিশেষজ্ঞদের সহায়ক পরামর্শগুলি পড়ুন।

থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য ডায়েটিংয়ের নিয়ম এবং বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে এই নিবন্ধে লেখা হয়েছে।

Http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html এ যান এবং মহিলাদের বর্ধিত টেস্টোস্টেরনের কারণগুলি, পাশাপাশি কীভাবে হরমোনের মাত্রা প্রাকৃতিকভাবে কম করবেন সে সম্পর্কে পড়ুন ।

পরবর্তী পর্যায়ে হ'ল ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি:

• কার্বক্সিলাসের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন,
• ইনসুলিন থেরাপি সংশোধন,
• রক্ত প্লাজমা পরিচয়,
• ডিআইসিকে অপসারণের জন্য হেপারিনের ছোট্ট ডোজ দেওয়া হয়
• রিপোলিগ্লিউকিনের ভূমিকা।

স্থিতিশীল হওয়ার পরে, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির স্বাভাবিককরণের পরে, রোগী হাসপাতালে থাকে। ডায়েট মেনে চলা, গ্লুকোজ ঘনত্ব এবং রক্তের অম্লতার গতিশীলতা নিয়ন্ত্রণ করা এবং রক্তচাপ পরিমাপ করা জরুরি।বাড়ি ফিরে, আপনাকে অবশ্যই এন্ডোক্রিনোলজিস্টের ব্যবস্থাপত্র অনুসরণ করতে হবে, সাবধানতার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি গ্রহণ করতে হবে, সর্বদা একটি traditionalতিহ্যবাহী বা অ-আক্রমণাত্মক গ্লুকোমিটার ব্যবহার করুন।

প্রতিরোধমূলক সুপারিশ

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিগুয়ানাইড ওষুধের ব্যবহারের সাথে ডায়াবেটিসের অনুপযুক্ত চিকিত্সার সাথে বিকাশ লাভ করতে পারে। রেনাল ব্যর্থতার সাথে গ্লুকোজের তীব্র হ্রাস হ'ল ভিড় বাড়ে, ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি অতিরিক্ত, শরীরের নেশা।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধের জন্য, আপনাকে অবশ্যই নির্দেশাবলী অনুযায়ী বিগুয়ানাইডগুলি গ্রহণ করতে হবে, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে, প্রতিদিনের আদর্শে স্বতন্ত্র পরিবর্তন ত্যাগ করতে হবে। ওষুধগুলি নির্ধারণ করার সময়, মূত্রতন্ত্রের গুরুতর রোগগুলি বাদ দেওয়ার জন্য আপনাকে সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের একটি নিখুঁত পরীক্ষা করা দরকার। রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে অন্য গ্রুপের ওষুধ নির্বাচন করা প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি সময়মতো সনাক্ত করতে সারা দিনে রক্তের চিনিটি 5-7 বার পরিমাপ করা আবশ্যক। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা ডায়াবেটিসের অনুপযুক্ত চিকিত্সা, গ্লুকোজ স্তরের দৈনিক পর্যবেক্ষণের অভাবের সাথে বৃদ্ধি পায়। থেরাপির নিয়ম মেনে চলা ব্যর্থতা, মিটার ব্যবহারে অনীহা, ডায়েট মেনে চলা চিনিতে একটি তীব্র ড্রপ হতে পারে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়:

• হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের পরবর্তী ডোজ এড়িয়ে যাওয়ার পটভূমির বিপরীতে, আপনি পরের বার দুটি ট্যাবলেট গ্রহণ করতে পারবেন না: হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে,
• ব্যাকটিরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণের বিকাশের সাথে সাথে পর্যাপ্ত থেরাপির জন্য আপনাকে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগের প্রতি দুর্বল জীব এবং আক্রান্ত অগ্ন্যাশয়ের প্রতিক্রিয়াটি অনুমান করা সবসময় সম্ভব নয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং অন্যান্য নেতিবাচক প্রক্রিয়াগুলির ঝুঁকি সময়মতো সনাক্ত করার জন্য আপনার বিছানা বিশ্রাম, ডাক্তারের নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন therapy

ডায়াবেটিসের সাথে সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস তাত্ক্ষণিকভাবে বিকাশ লাভ করে। কয়েক ঘন্টার মধ্যে প্যাথলজিকাল অবস্থার একটি হালকা সূচনা তীব্র লক্ষণগুলির সাথে মারাত্মক আকারে যেতে পারে। নিম্নলিখিত ভিডিও থেকে কীভাবে বিপজ্জনক জটিলতা রোধ করতে হবে তা শিখুন:

উন্নয়ন ব্যবস্থা

সাধারণ বিপাকের সাথে, ল্যাকটেট (ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি ডেরাইভেটিভ) এবং পাইরাভেট (পিরাভিক অ্যাসিডের একটি ডেরাইভেটিভ) রক্তে অগত্যা উপস্থিত থাকে। তারা 1:10 সম্পর্কিত। প্রতিবন্ধী বিপাকের সাথে, ল্যাকটেট সামগ্রীটি তিনগুণ বা তারও বেশি বৃদ্ধি পায় এবং হাইপোক্সিয়ার দ্বারা আরও বেড়ে যায় বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণ হয়।

এই অবস্থা ইনসুলিনের অভাবের কারণে পাইরুভিক অ্যাসিডের ত্বরিত পচনকে উস্কে দেয়। এই সত্যটি অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিড গঠনে ভূমিকা রাখে, যা স্বাস্থ্যের পক্ষে অত্যন্ত ক্ষতিকারক।

আরও, ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি সহ, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য দায়ী কনট্রাস্ট-হরমোন হরমোনগুলি সক্রিয়ভাবে উত্পাদিত হতে শুরু করে, যা চর্বিগুলির বিপাককে বিকৃত করে এবং ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের স্তরকে বাড়িয়ে তোলে। প্রক্রিয়াটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে এবং নিউরোপসাইকিয়াট্রিক লক্ষণগুলির কারণ ঘটায়।

নেশা, অ্যাসিডোসিস এবং আর্দ্রতা হ্রাস ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। নেশা অস্বাভাবিক প্রোটিন বিপাক দ্বারা ক্রমবর্ধমান, যা হাইপারজোটেমিয়ার উপস্থিতিতে অবদান রাখে (রক্তে বিপাকীয় পণ্যের বর্ধিত শতাংশ)।

ফলাফল:

• দুর্বলতা
• ভাস্কুলার ধ্বংস
• উচ্চ স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপ খারাপ।

এই প্রতিটি ঘটনাই মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

উদ্বেগজনক কারণগুলির প্রভাবে ডায়াবেটিস রোগীদের মোট সংখ্যার একটি ছোট শতাংশের মধ্যে একটি বিপজ্জনক জটিলতা বিকাশ ঘটে। এর অন্যতম কারণ হ'ল অ্যান্টিবায়াবেটিক যৌগগুলির ব্যবহার লঙ্ঘন, গ্লুকোজের মাত্রায় একটি তীব্র ড্রপ। বিগুয়ানাইড গ্রুপের ওষুধগুলি এন্ডোক্রোনোলজিস্টের নির্দেশ অনুসারে পর্যায়ক্রমিক ডোজ সামঞ্জস্যের সাথে স্কিম অনুযায়ী কঠোরভাবে গ্রহণ করা উচিত।

রেনাল ব্যর্থতা সহ, মলত্যাগ পদ্ধতিতে মারাত্মক রোগ, বিগুয়ানাইডগুলি নির্ধারিত হয় না।

ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অন্যান্য কারণগুলি:

• সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ,
• অন্তঃস্থভাবে গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্বের সূচনা,
• বিপজ্জনক রোগগুলি যা বিপাকীয় ব্যাধিগুলিকে উস্কে দেয়,
• ডায়াবেটিস মেলিটাস পচনশীল, বিভিন্ন জটিলতার সাথে একত্রে ওষুধের সাথে দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা,
• মারাত্মক রক্তাল্পতা,
• বি ভিটামিনের অভাব,
• অ্যালকোহল নেশা,
• সক্রিয় রক্ত ​​ক্ষতি
• স্যালিসিলিক অ্যাসিড, সায়ানাইড বিষক্রিয়া ভিত্তিক ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার,
• স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের শিকার হন।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিস ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসে, লক্ষণগুলি ও লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে থাকতে পারে:

• প্রতিবন্ধী চেতনা
• চঞ্চল লাগছে,
• চেতনা হ্রাস
• বমি বমি ভাব
• বমি এবং বমি নিজেই চেহারা,
• ঘন এবং গভীর শ্বাস
• পেটে ব্যথার উপস্থিতি,
• সারা শরীর জুড়ে মারাত্মক দুর্বলতার উপস্থিতি,
• মোটর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস,
• গভীর ল্যাকটিক কোমা বিকাশ।

যদি কোনও ব্যক্তির দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে তবে কোমায় একটি ল্যাকটিক অ্যাসিডের সংক্রমণ জটিলতার প্রথম লক্ষণগুলির বিকাশের কিছু সময় পরে দেখা যায়।

রোগী কোমায় পড়লে তার রয়েছে:

1. hyperventilation,
2. গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি পেয়েছে,
3. রক্তের প্লাজমাতে বাইকার্বনেটের পরিমাণ হ্রাস এবং রক্তের পিএইচ হ্রাস,
4. প্রস্রাবে খুব কম পরিমাণে কেটোনেস ধরা পড়ে,
5. রোগীর শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা 6.0 মিমি / এল এর স্তরে ওঠে।

জটিলতার বিকাশ বেশ তীব্রভাবে এগিয়ে যায় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তির অবস্থা একটানা কয়েক ঘন্টা ধরে ধীরে ধীরে খারাপ হয়।

এই জটিলতার বিকাশের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অন্যান্য জটিলতার লক্ষণগুলির সাথে সমান এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী শরীরে নিম্ন এবং বর্ধিত স্তরের উভয়ই কোমায় পড়ে যেতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, প্রায়শই প্রায় কয়েক ঘন্টার মধ্যে একটি তীব্র আকারে প্রবেশ করে। সাধারণত লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে তবে চিকিত্সা করা জরুরি।

রোগীরা পেশীর ব্যথা এবং স্ট্রেনামের পিছনে প্রদর্শিত অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি লক্ষ্য করে। ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিসের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:

কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার প্রকাশগুলি গুরুতর অ্যাসিডোসিসের ক্লাসিক লক্ষণ। এই ধরনের লঙ্ঘনটি মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনেতা, বৈশিষ্ট্যকে উস্কে দেয়, যখন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ ঘটে।

এর পরে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সাধারণ অবস্থার মধ্যে একটি প্রগতিশীল অবনতিকে উস্কে দেয়, যার মধ্যে, অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধির কারণে, পেটে আঘাত লাগতে শুরু করে, বমি বমি লক্ষ করা হয়।

যদি রোগীর অবস্থা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়, তবে লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে: আরেফ্লেক্সিয়া থেকে পেরেসিস এবং হাইপারকাইনেসিস পর্যন্ত।

কোমা শুরুর আগেই, যা চেতনা হ্রাস সহ, রোগী সবেমাত্র শ্রুতিমধুর শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে শোরগোল শ্বাস ফেলা শুরু করে। অ্যাসিটনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সৃষ্টি করে না। সাধারণত, এই জাতীয় শ্বাস প্রশ্বাসের বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সাথে দেখা দেয়।

সময়ের সাথে সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি ধসের লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে। প্রথমে অলিগোয়ানুরিয়া দেখা যায় এবং অ্যানুরিয়ার পরে। এর ফলস্বরূপ, ডিআইসির বিকাশ শুরু হয় - ইনট্রাভাস্কুলার জমাট। যদি এই শর্তগুলি পাওয়া যায় তবে চিকিত্সকের সাথে সাথে চিকিত্সা করা উচিত।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি হেমোরজিক নেক্রোসিস, পায়ের আঙ্গুল এবং হাতগুলির সাথে ইন্ট্রাভাসকুলার থ্রোম্বোসিসের উপস্থিতি।

শর্তের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শুকনো জিহ্বা
• শুকনো শাঁস
• শুষ্ক ত্বক

এই সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে রোগীর অবস্থার বৈশিষ্ট্যটি বোঝার জন্য এটি বুঝতে হবে যে এটি একটি বিরল জটিলতা এবং অসংখ্য স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি প্রায়শই সাধারণ (প্রায়শই বিদ্যমান লিভারের ব্যর্থতায় উন্নত ডায়াবেটিসযুক্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে)।

এটি বেশ তীব্রভাবে এগিয়ে যায় এবং কয়েক ঘন্টার মধ্যে রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়ে যায়।

সাধারণত একজন ব্যক্তি নিম্নলিখিত সংবেদনগুলি অনুভব করে এবং অনুভব করে:

• প্রতিবন্ধী চেতনা
• কারণ মেঘলা
• মাথা ঘোরা
• চেতনা হ্রাস
• বমি বমি ভাব
• বমি
• ঘন ঘন গভীর শ্বাস
• পেটে ব্যথা
• সারা শরীর জুড়ে মারাত্মক দুর্বলতা
• মোটর কার্যকলাপ দুর্বল হয়
• গভীর ল্যাকটিক অ্যাসিড কোমা (উপরের উপসর্গগুলির উপস্থিতিতে কিছু সময় পরে কোনও ব্যক্তি কোমায় পড়ে যান)

যখন এটি ঘটে:

• hyperventilation
• পরিমিতরূপে উন্নত গ্লাইসেমিয়া (ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য এবং খুব কম ক্ষেত্রেই যখন এটি সমালোচনামূলক স্তরের বেশি হয়)
• প্লাজমা বাইকার্বোনেটস এবং এর পিএইচ হ্রাস (রক্তের ফোটাতে সিও 2 এর স্তর)
• রক্তে কেটোনগুলির উপস্থিতি নেতিবাচক, এবং তাদের প্রস্রাবে একটি তুচ্ছ পরিমাণ (কেবল দীর্ঘকালীন উপবাসের শর্তে)
• হাইপারফোসফেটেমিয়া (অ্যাজোটেমিয়ার জন্য নেতিবাচক বিশ্লেষণ সহ)
• ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা 6.0 মিমি / লিটারের মান ছাড়িয়ে যায় - একটি নিখুঁত ডায়াগনস্টিক মাপদণ্ড

যদি আপনি উপরের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন, তবে এই লক্ষণগুলির বেশিরভাগটি অন্যান্য রোগ বা জটিলতার জন্য নির্ধারিত হতে পারে, যা একটি নিয়ম হিসাবে, দ্রুত বিকাশ করে। ডায়াবেটিস কম রক্তে শর্করার এবং উন্নতমানের উভয়ই কোমায় পড়ে যেতে পারে এবং লক্ষণগুলি একই রকম হয়। সুতরাং, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের পুরো রোগ নির্ণয়ের প্রাথমিকভাবে রক্ত ​​পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে! আপনি যদি নমুনা না নেন, তবে এই সিদ্ধান্তটি রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ নেতিবাচক লক্ষণগুলির একটি জটিল বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে নিজেকে প্রকাশ করে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার।

একটি বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে - লক্ষণগুলি:

• বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব,
• মারাত্মক মাথাব্যথা
• মাইলজিয়া (পেশী টিস্যুতে ব্যথা),
• মাথা ঘোরা, চেতনা হ্রাস,
• শ্বাস জোরে হয়ে যায়, quickens
• চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়,
• কোনও ব্যক্তির তন্দ্রা বা অনিদ্রার বিকাশের অভিযোগ হয়,
• পেটে অস্বস্তি

চিকিত্সার অভাবে, দেহে ল্যাকটেটের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, টিস্যু এবং মস্তিষ্কের কোষগুলির অক্সিজেন অনাহার বিকাশ ঘটে। এই লক্ষণগুলিতে পেরেসিস যুক্ত করা হয়েছে, শারীরবৃত্তীয় প্রতিবিম্বের লঙ্ঘন।

পরবর্তী, সবচেয়ে বিপজ্জনক পর্যায়ে একটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোটিক কোমা। এই সময়ের মধ্যে, সমস্ত রোগী বাঁচানো যায় না: অর্ধেকের বেশি ক্ষেত্রে সফল থেরাপি সম্ভব।

প্রাণঘাতী অবস্থার উন্নয়নের আগে নির্দিষ্ট লক্ষণসমূহ:

• শুষ্ক মিউকাস মেমব্রেন এবং এপিডার্মিস,
• কুসমৌলের দম
• তাপমাত্রা এক ড্রপ 35.5 ডিগ্রি বা তারও কম
• সাধারণ দুর্বলতা
• সাধারণ অবস্থায় উল্লেখযোগ্য অবনতি,
• মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি তীক্ষ্ণ করা হয়,
• কোনও প্রস্রাবের নির্গমন হয় না,
• চোখের পলক ডুবে
• চেতনা হ্রাস
• ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বিকাশ, বিপুল সংখ্যক রক্ত ​​জমাট বাঁধার (ডিআইসি) গঠন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নির্ণয় করা অনেক লোক সাধারণত তাদের ডায়াবেটিস বলে সন্দেহ করেননি। অতএব, উচ্চ গ্লুকোজ স্তরগুলি বাদ দিতে, পর্যায়ক্রমে চিনির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

প্রতিরোধের প্রধান লক্ষ্যটি কোমা বিকাশের সম্ভাবনা বাদ দেওয়া। হাইপোক্সিয়া সৃষ্টিকারী সমস্ত কারণগুলি প্রতিরোধ করা উচিত।

সময়মতো ডাক্তারদের অ্যাক্সেস একটি জীবন বাঁচাতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের এই कपटी জটিলতা পায়ে সহ্য করা হয় না। কোনও ব্যক্তির জন্য, ল্যাকটিক অ্যাসিডোটিক কোমা থেকে বেঁচে থাকার দুর্দান্ত সাফল্য। ভবিষ্যতে পরিস্থিতির পুনরাবৃত্তি এড়ানোর জন্য, সর্বাধিক প্রচেষ্টা করা উচিত। এই সমস্যাটি কেবল এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্মূল করা হবে, যাদের উচ্চ অ্যাসিডিটি সনাক্ত করার সাথে সাথে পরামর্শ করা উচিত।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস এমন একটি রোগ যা আপনার স্বাস্থ্যের উপর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন:

• নিয়মিত একজন চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা,
• স্ব-ateষধি না। সমস্ত ওষুধগুলি কেবলমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে নেওয়া উচিত। অন্যথায়, তাদের ওষুধের সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিডের অত্যধিক উত্পাদন লক্ষ্য করা যায়,
• ভাইরাসজনিত রোগ এড়াতে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করুন,
• বিগুয়ানাইড ব্যবহার করার সময় স্বাস্থ্যের স্থিতির পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করুন,
• একটি ডায়েট, শারীরিক কার্যকলাপ এবং প্রতিদিনের রুটিন অনুসরণ করুন,
• বিরক্তিকর লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

খুব প্রায়ই, রোগী ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নির্ণয়ের পরে কেবল তার ডায়াবেটিস সম্পর্কে জানতে পারেন। বার্ষিক ব্লাড সুগার পরীক্ষা আপনাকে একটি বিপজ্জনক রোগ এড়াতে সহায়তা করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিগুয়ানাইড ওষুধের ব্যবহারের সাথে ডায়াবেটিসের অনুপযুক্ত চিকিত্সার সাথে বিকাশ লাভ করতে পারে। রেনাল ব্যর্থতার সাথে গ্লুকোজের তীব্র হ্রাস হ'ল ভিড় বাড়ে, ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি অতিরিক্ত, শরীরের নেশা।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধের জন্য, আপনাকে অবশ্যই নির্দেশাবলী অনুযায়ী বিগুয়ানাইডগুলি গ্রহণ করতে হবে, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে, প্রতিদিনের আদর্শে স্বতন্ত্র পরিবর্তন ত্যাগ করতে হবে। ওষুধগুলি নির্ধারণ করার সময়, মূত্রতন্ত্রের গুরুতর রোগগুলি বাদ দেওয়ার জন্য আপনাকে সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের একটি নিখুঁত পরীক্ষা করা দরকার। রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে অন্য গ্রুপের ওষুধ নির্বাচন করা প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি সময়মতো সনাক্ত করতে সারা দিনে রক্তের চিনিটি 5-7 বার পরিমাপ করা আবশ্যক। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা ডায়াবেটিসের অনুপযুক্ত চিকিত্সা, গ্লুকোজ স্তরের দৈনিক পর্যবেক্ষণের অভাবের সাথে বৃদ্ধি পায়। থেরাপির নিয়ম মেনে চলা ব্যর্থতা, মিটার ব্যবহারে অনীহা, ডায়েট মেনে চলা চিনিতে একটি তীব্র ড্রপ হতে পারে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ।

• হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের পরবর্তী ডোজ এড়িয়ে যাওয়ার পটভূমির বিপরীতে, আপনি পরের বার দুটি ট্যাবলেট গ্রহণ করতে পারবেন না: হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে,
• ব্যাকটিরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণের বিকাশের সাথে সাথে পর্যাপ্ত থেরাপির জন্য আপনাকে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগের প্রতি দুর্বল জীব এবং আক্রান্ত অগ্ন্যাশয়ের প্রতিক্রিয়াটি অনুমান করা সবসময় সম্ভব নয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং অন্যান্য নেতিবাচক প্রক্রিয়াগুলির ঝুঁকি সময়মতো সনাক্ত করার জন্য আপনার বিছানা বিশ্রাম, ডাক্তারের নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন therapy

হালকা লক্ষণ সহ এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির একটি সুপ্ত কোর্স সহ, আপনি গুরুতর জটিলতার বিকাশ এড়িয়ে যেতে পারেন। বয়স্ক স্বজনদের ডায়াবেটিস ধরা পড়লে চিকিত্সকরা আরও তথ্য অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেন। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কীভাবে বিকশিত হয় তা জানা গুরুত্বপূর্ণ, কোন কারণগুলি বিপজ্জনক জটিলতায় উদ্দীপনা জাগায়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কী?

সুতরাং, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি চরম তীব্র জটিলতা যা ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে তবে কখনও কখনও সুস্থ মানুষের মধ্যে। কঙ্কাল, মস্তিষ্ক এবং ত্বকের পেশীগুলিতে শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে প্যাথলজি হয়। নির্দিষ্ট পরিমাণে অ্যাসিড জমা হওয়ার পরে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি আলাদা রূপ নেয় (বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস)। এই ক্ষেত্রে, আমরা মানব জীবনের জন্য মারাত্মক হুমকির বিষয়ে কথা বলতে পারি, কারণ রক্ত ​​একটি অ্যাসিড প্রতিক্রিয়া গ্রহণ করে, এতে বাইকার্বনেটের অনুপাত হ্রাস দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।

সুতরাং, প্রতিটি ডায়াবেটিসকে ঠিক জানা উচিত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কী, এর গঠনের কারণ এবং লক্ষণগুলি কী। এটি মারাত্মক জটিলতা এবং গুরুতর পরিণতির বর্জন এড়াতে দেবে।

শর্তের কারণ ও লক্ষণ

একটি প্যাথলজিকাল অবস্থার বিকাশের কারণগুলি পৃথক হতে পারে: প্রদাহজনক এবং সংক্রামক রোগ থেকে দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ পর্যন্ত। কারণগুলি সম্পর্কে আরও বিশদে কথা বলার দিকে মনোযোগ দিন:

• প্রচুর রক্তক্ষরণ
• মদ্যপানের দীর্ঘস্থায়ী রূপ,
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
• গুরুতর শারীরিক আঘাত
• রেনাল ব্যর্থতা

কসাই ডায়াবেটিস সম্পর্কে পুরো সত্য বলেছিলেন! আপনি যদি সকালে এটি পান করেন তবে ডায়াবেটিস 10 দিনের মধ্যে চলে যাবে। »আরও পড়ুন >>>

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের সবচেয়ে সাধারণ ঘরোয়া কারণগুলির মধ্যে একটি বিগুয়ানাইড ব্যবহার বিবেচনা করা উচিত, যার মধ্যে মেটফর্মিন common যকৃত বা কিডনির ক্ষতির সাথে, এমনকি ড্রাগের ক্ষুদ্রতম ডোজ প্যাথলজির বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। হাইপোক্সিয়ার (অক্সিজেন অনাহার) লক্ষণ না থাকলে ক্ষেত্রে অবস্থার বিকাশের কারণগুলি লিউকেমিয়া, টিউমার প্রক্রিয়া হতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণগুলির তালিকায় শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যর্থতা, ফুসফুসের একটির হৃদরোগের একটি তীব্র রূপ অন্তর্ভুক্ত। এটি হার্ট অ্যাটাক এবং থায়ামিনের ঘাটতিও হতে পারে।

অবস্থার লক্ষণগুলি প্রায়শই তীব্র হয়ে যায় এবং কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিকাশ লাভ করে। কিছু ক্ষেত্রে, কোনও লক্ষণ নেই, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে স্বাধীনভাবে সনাক্ত করা অসম্ভব করে তোলে। যদি ক্লিনিকাল ছবিটি গুরুতর হয় তবে ডায়াবেটিস রোগীরা স্ট্রেনাম, উদাসীনতা এবং দ্রুত শ্বাসের পিছনে পেশী ব্যথা এবং অস্বস্তির অভিযোগ করেন। উপরন্তু, আমরা অনিদ্রা এবং তন্দ্রা সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

আরও লক্ষণগুলি কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার লক্ষণগুলি বিকাশ করে, অবস্থার ক্রমবর্ধমান অবনতি ঘটায়, পাশাপাশি আরেফ্লেক্সিয়া, পেরেসিস এবং কোমা, ধসের সৃষ্টি হয়। পরেরটি ডিআইসি সিনড্রোমের বিকাশকে উত্সাহ দেয়, যথা ইনট্রাভাসকুলার জমাট। যদি এই জাতীয় সিনড্রোম ধরা পড়ে তবে চিকিত্সা অবিলম্বে করা উচিত।

ডায়াবেটিস চিকিত্সা

শর্ত এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির সাথে, প্রাথমিক চিকিত্সায় সোডিয়াম বাইকার্বোনেট (4% বা 2.5%) এর সমাধানের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে জড়িত, যার পরিমাণ প্রতিদিন দুই লিটারের বেশি হতে পারে না।

ডায়াবেটিস রোগীদের নেওয়া যেতে পারে এবং মেটফর্মিন যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশে অবদান রাখে না। সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে, যেখানে সালফোনামাইড নাম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, ড্রাগ ইনসুলিন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে না। ডায়াবেটিসে উপস্থাপিত ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস মৃত্যুর হুমকির সাথে তৈরি হতে পারে। প্যাথলজির কারণ হ'ল প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনটির কারণে কম্পোজিশনের সংমিশ্রণ। যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রথম লক্ষণ দেখা দেয় তবে মেটফর্মিনটি পরিত্যাজ্য হবে। এটি মনে রাখা উচিত:

• যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে,
• চিকিত্সা পরিস্থিতিতে মেটফর্মিন হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা সর্বোত্তমভাবে নির্মূল করা হয়,
• ডায়াবেটিস রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে বাধ্যতামূলক পদক্ষেপটি লক্ষণীয় থেরাপি হওয়া উচিত,
• হাইফোগ্লাইসেমিয়া দেখা দিতে পারে যদি মেটফোরমিন সালফোনিলুরিয়ার প্রস্তুতির সাথে ব্যবহার করা হয়,
• রক্তে পিএইচ এবং পটাসিয়ামের অনুপাতকে ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ,
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং এর লক্ষণগুলির সাথে, একটি সক্রিয় জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং চরিত্র সহ ইনসুলিন থেরাপি চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হবে। এছাড়াও, আমরা সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন সহ মনোকম্পোনেন্ট থেরাপি সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

সর্বাধিক আক্রমণাত্মক উপসর্গ এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সায়, প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামের প্রবর্তনের কারণে কার্বক্সিলাইসগুলি ড্রিপ পদ্ধতি দ্বারা অন্তর্বাহীভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। ভবিষ্যতে, চিকিত্সা রক্তের রক্তের রক্তের শিরা এবং সামান্য পরিমাণে হেপারিনের সমন্বয়ে গঠিত যা আপনাকে হেমোস্ট্যাসিস (রক্তের তরল অবস্থা) সামঞ্জস্য করতে দেয়।

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটক ketoacidosis DKA সপষটতই বযখয - ডযবটস জটলত (মে 2024).