এথেরোসক্লেরোসিস - প্যাথোলজিকাল অ্যানাটমির উপর বক্তৃতার বিমূর্ততা

অথেরোস্ক্লেরোসিস (গ্রীক থেকে athere - নিষ্ঠুর এবং sklerosis - কমপ্যাকশন) হ'ল চর্বি এবং প্রোটিন বিপাকের লঙ্ঘনের ফলে একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যা লিপিড এবং প্রোটিনের লিঙ্গে ফোকাল জমানোর আকারে ইলাস্টিক এবং ইলাস্টিক-পেশীবহুল ধরণের ধমনির ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত এবং সংযোজক টিস্যুগুলির প্রতিক্রিয়াশীল বিস্তারকে চিহ্নিত করে।

মেয়াদ "অথেরোস্ক্লেরোসিস" ১৯০৪ সালে মার্শান একটি রোগ নির্ধারণের জন্য প্রস্তাব করেছিলেন যাতে ধমনীর স্ক্লেরোসিস লিপিড এবং প্রোটিনের বিপাক লঙ্ঘনের ফলে ঘটে থাকে, তথাকথিত "বিপাকীয় ধমনী"। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এক ধরণের অ্যান্টেরিওস্ক্লেরোসিস। মেয়াদ "Arteriosclerosis" এটির বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়া নির্বিশেষে ধমনীর স্ক্লেরোসিস নির্দেশ করতে ব্যবহৃত হয়।

o বিগত ৫০ বছরে বিশ্বের সমস্ত দেশে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং সমস্ত ইউরোপীয় দেশগুলিতে ক্রমাগত বৃদ্ধি পেয়ে চলেছে। গত দশকে এটির পতনের প্রবণতা কেবল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই লক্ষ্য করা যায়। এই রোগটি সাধারণত জীবনের দ্বিতীয়ার্ধে নিজেকে প্রকাশ করে। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জটিলতাগুলি বিশ্বের বেশিরভাগ দেশগুলিতে অক্ষমতা এবং মৃত্যুর অন্যতম সাধারণ কারণ।। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের উদ্ভাসিত রোগীরা প্রায় কোনও মেডিকেল প্রোফাইলের হাসপাতালে। আমেরিকান মহাদেশে মারাত্মক জটিলতায় একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস কেবল কার্ডিওলজিস্ট, ফার্মাকোথেরাপিস্ট নয়, এপিডেমিওলজিস্টদের যৌথ প্রচেষ্টার ফলাফল। সুতরাং, চিকিত্সা এবং চিকিত্সার চিকিত্সা এবং প্রতিরোধক ক্ষেত্রগুলির জন্যও এই প্যাথলজি সম্পর্কে তথ্য প্রয়োজনীয়। রোগের রূপচর্চা স্তরটি সম্পর্কে জ্ঞান, বিশেষত এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রাথমিক প্রকাশগুলি বিশেষজ্ঞকে কেবল সক্ষম প্যাথোজেনেটিকভাবে সুপরিচিত চিকিত্সা পরিচালনা করার অনুমতি দেবে না, তবে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার প্রকৃতিও নির্ধারণ করে will

নিদান। বিভিন্ন ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞদের মধ্যে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের প্রকৃতি সম্পর্কে বিতর্কটি এক শতাব্দী ধরে কমেনি। এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণ সম্পর্কে অনেক অনুমান এবং তত্ত্বের পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে বর্তমানে এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঘটনার কোনও সাধারণভাবে গৃহীত তত্ত্ব নেই। এই রোগের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হ'ল প্রক্রিয়াটির তীব্রতা এবং প্রস্থের দিক থেকে এর প্রকাশের বিস্তৃত পরিবর্তনশীলতা, বিভিন্ন ব্যক্তির এমনকি স্থানীয় জনগোষ্ঠীর মধ্যে স্থানীয়করণের দ্বারা এর প্রসারও। অনেকগুলি উপাদান এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে এথেরোস্ক্লেরোসিসের উচ্চারিত লক্ষণ সহ এমন রোগী রয়েছেন, যার মধ্যে এর বিকাশে অবদান রাখার ঝুঁকির কারণগুলির জন্য দায়ী হওয়া সুস্পষ্ট কারণগুলি সনাক্ত করা অসম্ভব।

বয়স বাড়ার সাথে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রকোপ বেড়ে যায়। মহিলাদের ক্ষেত্রে, মেনোপজের আগে এর বিকাশ অচেতনার মতো। হাইপারটেনশন, এলিভেটেড এলডিএল-কোলেস্টেরল এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস হ'ল পুরুষ এবং মহিলাদের উভয়েরই বিশেষ ঝুঁকির কারণ। অল্প বয়সে, এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় - তামাক ধূমপান। কম গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি হ'ল স্থূলত্ব, একটি উপবিষ্ট জীবনধারা এবং নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থান।

রোগ গবেষণা বিদ্যা। অনেক ভিডিও-ভিজ্যুয়াল প্রযুক্তিগত উপায়ে ক্লিনিকে উপস্থিতি থাকা সত্ত্বেও, গতিশীলতায় একই ব্যক্তির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি ট্র্যাক করা খুব কঠিন। অতএব, অ্যাথেরোমাটাস ফলকের বিকাশের প্রায় সমস্ত তথ্য প্রাণীর উপর পরীক্ষা করা হয় (স্বতঃস্ফূর্ত এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস উভয়ই, যা প্রচুর পরিমাণে ফ্যাটযুক্ত ডায়েটের ফলস্বরূপ বিকশিত হয়)।

ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি প্রকাশ করেছে যে জায়গাগুলিতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে, তার সনাক্তকরণের প্রাথমিক পর্যায়ে, জাহাজের লুমেনে স্থানান্তরিত ম্যাক্রোফেজগুলি এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির মধ্যে পাওয়া যায়। ফাগোসাইটিক ম্যাক্রোফেজের জমে থাকা রোগের প্রাথমিকতম এক রূপক লক্ষণ। এন্ডোথেলিয়ামের সাথে ম্যাক্রোফেজ সংযুক্তির আণবিক প্রক্রিয়াগুলি তীব্র প্রদাহের মতো পাওয়া যায়, তবে তারা এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করেনি। অ্যাথেরোমাটাস প্লেক গঠনের জায়গাগুলিতে এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিতে আইসিএএম -1 এবং ই-সিলেক্টিন সহ আঠালো অণুগুলির উচ্চ প্রকাশ থাকে। সম্ভবত এটি ফলক গঠনের প্রাথমিক আণবিক প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি। বেশিরভাগ প্রগতিশীল অ্যাথেরোমাটাস ফলকের মধ্যে ম্যাক্রোফেজ, লিম্ফোসাইট এবং মসৃণ পেশী কোষগুলি রয়েছে যা সাধারণত তন্তুযুক্ত টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত থাকে infুকে পড়ে include "গ্রোথ ফ্যাক্টর", বিশেষত পিডিজিএফ, প্লেটলেটগুলি থেকে প্রাপ্ত, অন্তরঙ্গ মসৃণ পেশী কোষগুলি (মায়ো-ইনটিমাল সেল) এবং তাদের পরবর্তী কোলাজেন, ইলাস্টিন এবং মিউকোপলিস্যাকারাইডগুলির উত্পাদনকে উত্সাহিত করে। PDGF সংযোগকারী টিস্যু উত্স, ম্যাক্রোফেজ এবং এন্ডোথেলিয়াল প্রকৃতির বেশিরভাগ কোষ দ্বারা গোপন করা হয়। টিস্যু সংস্কৃতিতে পরীক্ষামূলকভাবে, এটি দেখানো হয়েছিল যে পিডিজিএফ মসৃণ পেশী কোষ এবং ফাইব্রোব্লাস্টগুলির বৃদ্ধি ত্বরান্বিত করে, ডিএনএকে দ্বিগুণ করতে প্ররোচিত করে এবং এভাবে কোষ বিভাজনকে ত্বরান্বিত করতে সহায়তা করে। আঠালো অণু প্লেটলেট সমষ্টি প্রচার করে, যা এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির ক্ষতির সাথে রয়েছে। হেমোডাইনামিক চাপ, বিশেষত রক্তনালীগুলি শাখার জায়গাগুলিতে প্লেটলেটগুলির সংযুক্তি এবং এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতিতে অবদান রাখে। কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির মধ্যে ব্যবধানটি আরও প্রশস্ত হয় এবং তারপরে ছোট বা বরং উল্লেখযোগ্য অঞ্চলগুলি এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি বিহীন প্রদর্শিত হয় appear পরবর্তীকালে পিডিজিএফ এর মতো বৃদ্ধির কারণগুলি প্রকাশের ফলে আরও নিবিড় মসৃণ পেশী কোষের নিঃসরণের বিস্তার এবং সক্রিয়করণকে উদ্দীপিত করা হয়। ম্যাক্রোফেজ, প্লেটলেটস, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের মধ্যে উপরের সম্পর্কগুলি বর্তমানে বহু বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিবিড়ভাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

রুডল্ফ ভার্চো আরও জোর দিয়েছিলেন যে লিপিডগুলি অ্যাথেরোমাটাস ক্ষতগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। এবং এখন এটি প্রমাণিত হয়েছে যে নির্দিষ্ট ধরণের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়ায় বিভিন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

এটি রক্তের বৃদ্ধি দেখানো হয় নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট লাইপোপ্রোটিন, বিশেষত এলডিএল কোলেস্টেরলঅ্যাথেরোমেটাস ফলকের বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সাধারণ কারণ। কোলেস্টেরলের মাত্রা জেনেটিক এবং পরিবেশগত উভয় কারণেই নিয়ন্ত্রিত হয়। হার্টের করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতি থেকে মৃত্যুর হার এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। ইংল্যান্ড এবং অন্যান্য নর্ডিক দেশগুলিতে হৃদরোগের ঝুঁকি বেড়েছে এই দেশের বাসিন্দাদের ডায়েটে উচ্চ ফ্যাটযুক্ত সামগ্রীর সাথে। ভূমধ্যসাগরীয় দেশগুলিতে, যেখানে কম পরিমাণে স্যাচুরেটেড ফ্যাট শক্তি সরবরাহ করে, করোনারি ধমনী রোগ থেকে মৃত্যুর হার কম। একই সময়ে, এটি পাওয়া গিয়েছিল যে কোলেস্টেরলের খাদ্য গ্রহণ তুলনামূলকভাবে সামান্য পরিমাণে রক্তরসকে প্রভাবিত করে। এলডিএল-কোলেস্টেরলের গুরুত্ব সম্পর্কে সর্বাধিক আকর্ষণীয় তথ্যটি কোষের ঝিল্লি কোলেস্টেরল রিসেপ্টরের সম্পূর্ণ বা আংশিক অনুপস্থিত থাকার মানুষ এবং প্রাণীদের গবেষণায় পাওয়া গেছে। অনেক কোষের রিসেপ্টর থাকে যা এলডিএল অণুটির অ্যাপ্রোপ্রোটিন অংশকে স্বীকৃতি দেয়। এলডিএল রিসেপ্টরের আণবিক কাঠামো নির্ধারিত হয়। কোষের ঝিল্লি পৃষ্ঠের সংশ্লেষণ এবং চলাচল নিয়ন্ত্রণকারী প্রক্রিয়াটি পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। বিভিন্ন অণু অস্বাভাবিকতাগুলির বেশিরভাগটি একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী বৈশিষ্ট্য হিসাবে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত। দেখা গেছে যে এলডিএল-কোলেস্টেরলের স্যাচুরেশনটি হেটেরোজাইগাস রোগীদের বিশেষত: যাদের বয়স 40-50 বছর বয়সী এবং করোনারি ধমনী রোগ রয়েছে তাদের মধ্যে 8 মিমোল / লিটারের বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে। হোমোজাইগাস রোগীরা, যা খুব বিরল (প্রায় 1 মিলিয়ন বাসিন্দার মধ্যে 1 জন), রিসেপ্টরের ঘাটতি সহকারে সাধারণত হৃদয়ের করোনারি জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত থেকে শৈশব কৈশোরে মারা যায়। ঠিকঠাক প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে এলিভেটেড এলডিএল কোলেস্টেরল এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে ত্বরান্বিত করে তা এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। রক্তে প্রচলিত কোলেস্টেরল উচ্চ মাত্রায় এন্ডোথিলিয়াল ঝিল্লিতে কোলেস্টেরলের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে পারে। ঝিল্লি স্ট্রাকচারগুলিতে এটির বৃদ্ধি বৃদ্ধির ফলে তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায় এবং ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এটি এখন প্রমাণিত হয়েছে যে যখন এলডিএল কোলেস্টেরলটি জাহাজের এন্ডোথেলিয়ামের সাথে ম্যাক্রোফেজগুলি দ্বারা জারণ করা হয়, তখন ফ্রি রেডিক্যালগুলি অন্তর্নিহিত মসৃণ পেশী কোষগুলিকে ক্ষতি করতে পারে। এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া পিডিজিএফের মতো প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধির কারণগুলিতে এন্ডোথেলিয়াল নিঃসরণ বাড়ায়।

উচ্চ আণবিক ওজন লাইপোপ্রোটিন বিপাক অধ্যয়ন এছাড়াও আগ্রহের হয়। এইচডিএল কোলেস্টেরল। পেরিফেরিয়াল টিস্যু থেকে যকৃতের দিকে যাওয়া, এইচডিএল কোলেস্টেরল কোলেস্টেরল পরিবহনে জড়িত। বেশ কয়েকটি নির্ভরযোগ্য মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণায় সাহিত্যে উপস্থাপন করা হয়, যা দেখায় যে লিভারের কোষগুলিতে এইচডিএল-কোলেস্টেরলের একটি উচ্চ সামগ্রী হৃৎপিণ্ডের করোনারি জাহাজে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনগুলি হ্রাসের ঝুঁকির সাথে জড়িত। এই দিকের গবেষণা আশাব্যঞ্জক বলে বিবেচিত হয়।

বিষয়বস্তু থাকা সত্ত্বেও ট্রাইগ্লিসেরাইড রক্তে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের জন্য দুর্বল ঝুঁকির কারণগুলি বোঝায়, এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত, যেহেতু লিপিড বিপাকের বংশগত অস্বাভাবিকতা কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির উচ্চ স্তরের সাথে যুক্ত।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের অন্যান্য প্যাথোজেনেটিক কারণগুলি। মানুষ ও প্রাণীজগতের অ্যাথেরোমাটাস পরিবর্তনের Histতিহাসিক গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে ফাইব্রিন এবং প্লেটলেটগুলি প্রাথমিক ক্ষতগুলির গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। আজ দৃ strong় প্রমাণ রয়েছে যে করোনারি হার্ট ডিজিজের বর্ধিত ঝুঁকি কোগুলেশন ফ্যাক্টর সপ্তম স্তরের বৃদ্ধির সাথে জড়িত। থ্রোমোটিক গঠনের প্রাথমিক পরিবর্তনগুলির মধ্যে প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন এবং তারপরে সাবেন্ডোথেলিয়াল কোলাজেনের সাথে আনুগত্য অন্তর্ভুক্ত। যে এজেন্টগুলি প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশনকে উদ্দীপিত করে তারা হ'ল কোলাজেন, থ্রোম্বিন, থ্রোমবক্সেন এ A₂, অ্যাডেনোসিন ফসফেট, নোরপাইনফ্রাইন (অর্থাত্ ভ্যাসোপ্রেসার এজেন্ট)। এটি এখন জানা গেছে যে এই কারণগুলি প্লেটলেট ঝিল্লিগুলিতে গ্লাইকোপ্রোটিন রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপিত করে। এই রিসেপ্টরগুলির পুরো নাম প্লেটলেট গ্লাইকোপ্রোটিন IIB / IIIA। অ্যাসপিরিনের ক্ষুদ্র পরিমাণ, যা করোনারি জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির ক্লিনিকাল উদ্ভাসিত রোগীদের জন্য নির্ধারিত এবং নিঃসন্দেহে নিরাময়ের প্রভাব রয়েছে, থ্রোমবক্সেন এ এর ​​ক্রিয়া বাধা দেয়₂। গ্লাইকোপ্রোটিন IIB / III রিসেপ্টরদের বাধা দেওয়ার অন্যান্য পদ্ধতির সন্ধান চলছে।

প্যাথোলজিকাল অ্যানাটমি এবং মরফোজেনেসিস

এওরটা এবং ধমনীর অন্তরঙ্গ এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে একটি মিষ্টি, ফ্যাট-প্রোটিন ডেট্রিটাস (অ্যাথার) এবং সংযোগকারী টিস্যু (স্ক্লেরোসিস) এর ফোকাল বৃদ্ধি প্রদর্শিত হয়, যা জাহাজের লুমেনকে সঙ্কুচিত করে এমন একটি এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের গঠনের দিকে পরিচালিত করে। ইলাস্টিক এবং পেশী-ইলাস্টিক ধরণের ধমনীগুলি প্রভাবিত হয়, যেমন। বড় এবং মাঝারি ক্যালিবারের ধমনী, খুব কম প্রায়ই ছোট পেশী ধমনীগুলি প্রক্রিয়াতে জড়িত।

এথেরোস্ক্লেরোসিস মরফোজেনেসিসের নিম্নলিখিত ধাপগুলি পৃথক করা হয়:

• dolipidnaya,
• lipoidoz,
• liposkleroz,
• atheromatosis,
• ulceration,
• aterokaltsinoz।

ডলিপিড স্টেজ ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে নির্ধারিত নয়। অণুবীক্ষণিকভাবে পর্যবেক্ষণ:

o এন্ডোথেলিয়ামের ফোকাল ক্ষতি (সম্পূর্ণ ধ্বংস হওয়া অবধি) এবং অন্তরঙ্গ ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি, যা প্লাজমা প্রোটিন জমে, ফাইব্রিনোজেন (ফাইব্রিন) অভ্যন্তরীণ ঝিল্লিতে জমা করে এবং সমতল প্যারিটাল থ্রোম্বি গঠনের দিকে পরিচালিত করে,

o ইনটিমাতে অ্যাসিডিক গ্লাইকোসামিনোগ্লিকান্স জমে থাকা, অভ্যন্তরীণ ঝিল্লির মিউকয়েড ফোলাভাব, এটি খুব কম এবং নিম্ন ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন, কোলেস্টেরল, প্রোটিনের উপস্থিতি,

হে ইলাস্টিক এবং কোলাজেন ফাইবারগুলির ধ্বংস, মসৃণ পেশী কোষগুলির বিস্তার।

এই পর্যায়টি সনাক্ত করতে, থিয়াজিন রঞ্জক ব্যবহার করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, টলুইডাইন নীল (থায়োনাইন) দিয়ে ড্রাগ রঙ করার কারণে, আপনি সংযোজক টিস্যুগুলির প্রথম দিকে বিশৃঙ্খলার ক্ষেত্রে বেগুনি স্টেনিং (মেটাক্রোমাসিয়ার ঘটনা) এর চেহারাটি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।

লাইপয়েডোসিসের স্টেজ লিপিড (কোলেস্টেরল), লিপোপ্রোটিনগুলির ফোকাল অন্তরঙ্গ অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত, যা ফ্যাট (লিপিড) দাগ এবং ব্যান্ড গঠনের দিকে পরিচালিত করে। ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে, এই জাতীয় গ্রীস স্পটগুলি হলুদ প্যাচগুলির আকারে উপস্থিত হয় যা কখনও কখনও মার্জ হয়ে যায় এবং সমতল দীর্ঘায়িত ফিতেগুলি তৈরি করতে পারে যা অন্তরঙ্গ পৃষ্ঠের উপরে উঠে না। এই অঞ্চলগুলিতে, চর্বিগুলিতে রঞ্জক প্রয়োগ করার সময়, উদাহরণস্বরূপ, সুদান তৃতীয়, চতুর্থ, চর্বিযুক্ত লাল ও অন্যান্য, লিপিডগুলি প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়। লিপিডগুলি মসৃণ পেশী কোষ এবং ম্যাক্রোফেজগুলিতে জমা হয়, যাকে ফেনা বা জ্যান্থোমা, কোষ বলা হয় (গ্রীক থেকে from hanthos - হলুদ) লিপিড অন্তর্ভুক্তিও এন্ডোথেলিয়ামে উপস্থিত হয়, যা রক্তের প্লাজমা লিপিড দ্বারা অন্তর্নিহিত অনুপ্রবেশকে নির্দেশ করে। স্থিতিস্থাপক ঝিল্লির ফোলা এবং ধ্বংস লক্ষ্য করা যায়। সবার আগে, চর্বিযুক্ত দাগ এবং স্ট্রাইপগুলি এওর্টায় এবং এর শাখাগুলির প্রস্থানের জায়গায়, তারপরে বড় ধমনীতে প্রদর্শিত হয়। এই জাতীয় দাগগুলির উপস্থিতির অর্থ এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি বোঝা যায় না, যেহেতু লিপিড স্পটগুলির উপস্থিতি শৈশবকালে, কেবলমাত্র মহাচারণায় নয়, হৃদয়ের করোনারি ধমনীতেও লক্ষ করা যায়। বয়সের সাথে সাথে, লিপিড স্পটগুলি, "শারীরবৃত্তীয় প্রারম্ভিক লিপিডোসিস" এর তথাকথিত প্রকাশগুলি, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অদৃশ্য হয়ে যায় এবং আরও অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের উত্স নয়। তরুণদের রক্তবাহী ধরণের একই পরিবর্তনগুলি সংক্রামক কিছু রোগে সনাক্ত করা যায়।

লাইপোস্ক্লেরোসিস সহ ফাইব্রোব্লাস্টগুলি দীর্ঘায়িত হয়, যার বৃদ্ধি ম্যাক্রোফেজ (জ্যান্থোমা কোষ) এর ধ্বংস এবং তরুণ সংযোজক টিস্যুর অন্তর্নিহিত বৃদ্ধিতে উত্সাহ দেয়। এই টিস্যুটির পরবর্তী পরিপক্কতা একটি তন্তুযুক্ত ফলক গঠনের সাথে হয়। ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে, তন্তুযুক্ত ফলকগুলি ঘন, গোলাকার বা ডিম্বাকৃতি, সাদা বা হলুদ-সাদা ফর্মেশন যা অন্তরঙ্গ পৃষ্ঠের উপরে উঠে যায়। বিশেষ রঞ্জক ব্যবহারের ফলে তন্তুযুক্ত ফলকগুলিতে লিপিডগুলি সনাক্ত করা যায়। এই ফলকগুলি লুমেনকে সংকীর্ণ করে, যা অঙ্গ বা তার অংশে রক্তের প্রবাহ (ইস্কেমিয়া) লঙ্ঘনের সাথে সাথে থাকে। প্রায়শই, তন্তুযুক্ত ফলকগুলি পেটের মহামারীতে, মহামারী থেকে প্রসারিত শাখাগুলিতে, হৃদয়, মস্তিষ্ক, কিডনি, নিম্ন অঙ্গ, ক্যারোটিড ধমনী ইত্যাদির ধমনীতে দেখা যায় in

অ্যাথেরোমাটোসিস সহ ফলকের কেন্দ্রীয় অংশে অবস্থিত লিপিড ভর এবং সংলগ্ন কোলাজেন এবং ইলাস্টিক ফাইবারগুলি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। কোলেস্টেরল এবং ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির স্ফটিকগুলি, ইলাস্টিক এবং কোলাজেন ফাইবারগুলির টুকরা, নিরপেক্ষ চর্বিগুলির ফোঁটা (অ্যাথেরোমেটাস ডিট্রিটাস) গঠিত সূক্ষ্ম দানযুক্ত অমার্ফাস ভরতে পাওয়া যায়। প্রচুর পরিমাণে জ্যান্থোমা কোষ, লিম্ফোসাইট এবং প্লাজমোসাইট সনাক্ত করা যায়। অ্যাথেরোমেটাস জনগণ পাত্রের লুমেন থেকে পরিপক্ক, হিলিনাইজড সংযোগকারী টিস্যু (ফলকের প্রচ্ছদ) এর স্তর দ্বারা সীমিত হয় are

অ্যাথেরোমেটাস পরিবর্তনের অগ্রগতি ফলকের টায়ার ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। এই সময়কালে বিভিন্ন জটিলতার একটি বিশাল সংখ্যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আসছে আলসারেশন স্টেজএথেরোমাটাস আলসার গঠনের সাথে। এই ধরনের আলসারগুলির প্রান্তগুলি স্যাপ, অসম, নীচে পেশী দ্বারা গঠিত হয় এবং কখনও কখনও জাহাজের প্রাচীরের অ্যাডভান্টিয়াস স্তর থাকে। অন্তরঙ্গ ত্রুটিটি প্রায়শই থ্রোম্বোটিক ওভারলে দ্বারা আবৃত থাকে। জাহাজের প্রাচীরের গভীর স্তরগুলির নেক্রোসিসের ফলস্বরূপ, একটি অ্যানিউরিজম (প্রাচীরের প্রসারণ) গঠন করতে পারে। প্রায়শই রক্ত ​​মাঝের স্তর থেকে ইনটিমা এক্সফোলিয়েট করে এবং তারপরে ডিমেলিনেটিং অ্যানিউরিজম হয়।এথেরোমাটাস আলসারগুলির স্থানে ফেটে যাওয়া বা অ্যানিউরিজম বা পাত্রের প্রাচীর হওয়ার সম্ভাবনাগুলির মধ্যে এই জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে। এথেরোমেটাস জনগণ রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে ধুয়ে এম্বোলি তৈরি করতে পারে।

Aterokaltsinoz আঁশযুক্ত ফলকে ক্যালসিয়াম লবণের জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অর্থাৎ তাদের ক্যালেসিফিকেশন (পেট্রিফিকেশন)। এটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের চূড়ান্ত পর্যায়ে। তবে এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ক্যালসিয়াম লবণের জমাটি তার পূর্বের পর্যায়ে লক্ষ্য করা যায়। ফলকগুলি পাথরের ঘনত্ব অর্জন করে, পেট্রিফিকেশন সাইটে জাহাজের প্রাচীরটি তীব্রভাবে বিকৃত হয়। ইলাস্টিক ফাইবারের মধ্যে আন্তঃসৌধিক পদার্থে ক্যালসিয়াম লবণের পরিমাণ এথেরোমেটাস জনগণে, তন্তুযুক্ত টিস্যুতে জমা হয়।

ক্লিনিকাল কোর্স। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী পুনরায় সংক্রমণকারী রোগ। এটি একটি তরঙ্গ-জাতীয় প্রবাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে তিনটি প্রধান পর্যায়ের পর্যায়ক্রমে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• অগ্রগতি
• স্থিতিশীল,
• প্রক্রিয়া প্রতিরোধ।

Waveেউয়ের মতো কোর্সটি পুরানো পরিবর্তনগুলিতে লিপিডোসিসের স্তর স্থাপন করে - লাইপোস্ক্লেরোসিস, অ্যাথেরোমাটোসিস এবং এথেরোক্যালসিনোসিস। প্রক্রিয়াটির রিগ্রেশন চলাকালীন, ম্যাক্রোফেজ দ্বারা লিপিডগুলির আংশিক পুনঃস্থাপন সম্ভব।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জটিলতা। এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের স্থানীয়করণ নির্বিশেষে জটিলতার দুটি গ্রুপকে আলাদা করা যায়: দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র।

দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক, জাহাজের লুমেনের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া এর লুমেনের (স্টেনোটিক এথেরোস্ক্লেরোসিস) সংকীর্ণ (স্টেনোসিস) বাড়ে। যেহেতু জাহাজগুলিতে প্লেক গঠন একটি ধীর প্রক্রিয়া হয়, তাই দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিয়া এই জাহাজের রক্ত ​​সরবরাহের অঞ্চলে ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী ভাস্কুলার অপ্রতুলতা হ'ল হাইপোক্সিয়া, ডিস্ট্রোফিক এবং অঙ্গের এট্রোফিক পরিবর্তন এবং সংযোজক টিস্যুগুলির প্রসারণের সাথে। অঙ্গগুলির মধ্যে ধীরে ধীরে ভাস্কুলার অবসারণ ছোট ফোকাল স্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

তীব্র জটিলতা। এগুলি রক্ত ​​জমাট বেঁধে ফেলা, এম্বোলি, রক্তনালীগুলির স্প্যামের কারণে ঘটে। তীব্র ভাস্কুলার অবসমন ঘটে, তীব্র ভাস্কুলার অপ্রতুলতা (তীব্র ইস্কেমিয়া) এর সাথে ঘটে যা হার্ট অ্যাটাকের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, মস্তিষ্কের ধূসর নরমীকরণ, অঙ্গ গ্যাংগ্রিন ইত্যাদি)। কখনও কখনও মারাত্মক জাহাজের নিউউরিজম ফেটে যেতে দেখা যায়।

জাহাজে জটিলতা এবং ফলাফল যা এটি বাড়ে এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের প্রাথমিক স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় ফর্মগুলি পৃথক করা হয়েছে:

• মহাজাগরের এথেরোস্ক্লেরোসিস,
• করোনারি ধমনী এথেরোস্ক্লেরোসিস (করোনারি হার্ট ডিজিজ),
• সেরিব্রাল ধমনীর ধমনী (সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ),
• কিডনির ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (রেনাল ফর্ম),
• অন্ত্রের ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (অন্ত্রের ফর্ম),
• নিম্ন স্তরের ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস।

অর্টিক এথেরোস্ক্লেরোসিস - এটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের সর্বাধিক সাধারণ রূপ। সর্বাধিক নাটকীয় এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনগুলি পেটের অঞ্চলে প্রকাশিত হয় এবং সাধারণত এথেরোমাটোসিস, আলসারেশন এবং এথেরোক্যালসিনোসিস দ্বারা চিহ্নিত হয়। থ্রোম্বোসিস, থ্রোম্বোয়েবিজলিজম এবং এওরটিক এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ এথেরোমাটাস জনগণের এম্বলিজমের ফলস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাক (যেমন, কিডনি) এবং গ্যাংগ্রিন (যেমন, অন্ত্র, নিম্ন অঙ্গ) প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়। এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ, অ্যানিউরিজমগুলি প্রায়শই এওর্টায় জন্মায়। এখানে নলাকার, স্যাকুলার, হার্নিয়েটেড এওরটিক অ্যানিউরিজম রয়েছে। একটি অ্যানিউরিজম গঠন তার ফাটল এবং রক্তপাত দ্বারা বিপজ্জনক। একটি দীর্ঘ-বিদ্যমান অর্টিক অ্যানিউরিজম আশেপাশের টিস্যুগুলির (যেমন, স্টার্নাম, ভার্ভেট্রাল বডি) অ্যাট্রোফি বাড়ে।

হৃদয়ের করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এর ইস্কেমিক রোগের উপর ভিত্তি করে (দেখুন। করোনারি হার্ট ডিজিজ)।

মস্তিষ্কের ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সেরিব্রোভাসকুলার রোগগুলির ভিত্তি (দেখুন। সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ)। সেরিব্রাল ধমনীর স্টেনোটিক এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে দীর্ঘমেয়াদী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া সেরিব্রাল কর্টেক্সের ডাইস্ট্রোফি এবং এট্রোফি বাড়ে, এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনটিয়ার বিকাশ ঘটে।

রেনাল ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সহ ফলকের সাহায্যে লুমেনের সংকীর্ণতা সাধারণত প্রধান ট্রাঙ্কের শাখা বা প্রথম এবং দ্বিতীয় ক্রমের শাখাগুলিতে ভাগ করার জায়গায় দেখা যায়। প্রায়শই প্রক্রিয়াটি একতরফা, কম প্রায়ই - দ্বিপক্ষীয় হয়। কিডনিতে হয় প্যারেনচাইমা অ্যাট্রোফির পাগল আকৃতির অঞ্চলগুলি স্ট্রোমা ধসের সাথে সংযুক্তি টিস্যুগুলির সাথে এই অঞ্চলগুলির প্রতিস্থাপনের সাথে বিকাশ লাভ করে, বা তাদের পরবর্তী সংস্থার সাথে হার্ট অ্যাটাক এবং উল্টানো দাগ তৈরি করে। krupnobugristaya দেখা দেয় দুটো কারণে অ্যাথেরোসক্লেরোটিক রিঙ্কল কিডনি (অ্যাথেরোস্ক্লোরোটিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস)), যার ফাংশনটি খুব কম ভোগ করে, যেহেতু বেশিরভাগ পেরেঙ্কাইমা অক্ষত থাকে। রেনাল টিস্যু ইস্কেমিয়ার ফলস্বরূপ, কিছু ক্ষেত্রে রেনাল ধমনীর স্টেনোটিক অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশ ঘটে। লক্ষণীয় (রেনাল) উচ্চ রক্তচাপ

অন্ত্রের ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, থ্রোম্বোসিস দ্বারা জটিল, পেরিটোনাইটিসের পরবর্তী বিকাশের সাথে অন্ত্রের গ্যাংগ্রিন বাড়ে। উচ্চতর mesenteric ধমনীতে প্রায়শই ভোগা হয়।

অঙ্গগুলির ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সহ ফেমোরাল ধমনীগুলি প্রায়শই আক্রান্ত হয়। জামানতগুলির বিকাশের কারণে প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অসম্পূর্ণ হয় matic যাইহোক, কোলেটারালগুলির ক্রমবর্ধমান অপ্রতুলতার সাথে, পেশীগুলিতে অ্যাথ্রফিক পরিবর্তন, অঙ্গগুলির শীতলতা বিকাশ ঘটে, হাঁটা চলাকালীন বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যথা উপস্থিত হয় - বিরতিযুক্ত ক্লডিকেশন। যদি এথেরোস্ক্লেরোসিস থ্রোম্বোসিস দ্বারা জটিল হয় তবে অঙ্গটির গ্যাংগ্রিন বিকাশ হয় - অ্যাথেরোস্ক্লোটিক গ্যাংগ্রিন।

প্যাথোলজিকাল অ্যানাটমি এবং মরফোজেনেসিস

এওরটা এবং ধমনীর অন্তরঙ্গ এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে একটি মিষ্টি, ফ্যাট-প্রোটিন ডেট্রিটাস (অ্যাথার) এবং সংযোগকারী টিস্যু (স্ক্লেরোসিস) এর ফোকাল বৃদ্ধি প্রদর্শিত হয়, যা জাহাজের লুমেনকে সঙ্কুচিত করে এমন একটি এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের গঠনের দিকে পরিচালিত করে। ইলাস্টিক এবং পেশী-ইলাস্টিক ধরণের ধমনীগুলি প্রভাবিত হয়, যেমন। বড় এবং মাঝারি ক্যালিবারের ধমনী, খুব কম প্রায়ই ছোট পেশী ধমনীগুলি প্রক্রিয়াতে জড়িত।

এথেরোস্ক্লেরোসিস মরফোজেনেসিসের নিম্নলিখিত ধাপগুলি পৃথক করা হয়:

ডলিপিড স্টেজ ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে নির্ধারিত নয়। অণুবীক্ষণিকভাবে পর্যবেক্ষণ:

1) এন্ডোথেলিয়ামের কেন্দ্রিয় ক্ষতি (সম্পূর্ণ ধ্বংস হওয়া অবধি) এবং অন্তরঙ্গ ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি, যা অভ্যন্তরীণ ঝিল্লিতে প্লাজমা প্রোটিন, ফাইব্রিনোজেন (ফাইব্রিন) জমে ও ফ্ল্যাট প্যারিটাল থ্রোম্বি গঠনের দিকে পরিচালিত করে,

2) অভ্যন্তরীণ ঝিল্লির ঘনিষ্ঠ, মিউকয়েড ফোলাতে অ্যাসিডিক গ্লাইকোসামিনোগ্লিকানগুলির জমে, এটি খুব কম এবং নিম্ন ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন, কোলেস্টেরল, প্রোটিনের উপস্থিতি,

3) ইলাস্টিক এবং কোলাজেন ফাইবারগুলির ধ্বংস, মসৃণ পেশী কোষগুলির বিস্তার।

লাইপয়েডোসিসের স্টেজ লিপিড (কোলেস্টেরল), লিপোপ্রোটিনগুলির ফোকাল অন্তরঙ্গ অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত, যা ফ্যাট (লিপিড) দাগ এবং ব্যান্ড গঠনের দিকে পরিচালিত করে। ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে, এই জাতীয় গ্রীস স্পটগুলি হলুদ প্যাচগুলির আকারে উপস্থিত হয় যা কখনও কখনও মার্জ হয়ে যায় এবং সমতল দীর্ঘায়িত ফিতেগুলি তৈরি করতে পারে যা অন্তরঙ্গ পৃষ্ঠের উপরে উঠে না। এই অঞ্চলগুলিতে, চর্বিগুলিতে রঞ্জক প্রয়োগ করার সময়, উদাহরণস্বরূপ, সুদান তৃতীয়, চতুর্থ, চর্বিযুক্ত লাল ও অন্যান্য, লিপিডগুলি প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়। লিপিডগুলি মসৃণ পেশী কোষ এবং ম্যাক্রোফেজগুলিতে জমা হয়, যাকে ফেনা বা জ্যান্থোমা, কোষ বলা হয় (গ্রীক থেকে from hanthos - হলুদ) লিপিড অন্তর্ভুক্তিও এন্ডোথেলিয়ামে উপস্থিত হয়, যা রক্তের প্লাজমা লিপিড দ্বারা অন্তর্নিহিত অনুপ্রবেশকে নির্দেশ করে। স্থিতিস্থাপক ঝিল্লির ফোলা এবং ধ্বংস লক্ষ্য করা যায়। সবার আগে, চর্বিযুক্ত দাগ এবং স্ট্রাইপগুলি এওর্টায় এবং এর শাখাগুলির প্রস্থানের জায়গায়, তারপরে বড় ধমনীতে প্রদর্শিত হয়।

লাইপোস্ক্লেরোসিস সহ ফাইব্রোব্লাস্টগুলি দীর্ঘায়িত হয়, যার বৃদ্ধি ম্যাক্রোফেজ (জ্যান্থোমা কোষ) এর ধ্বংস এবং তরুণ সংযোজক টিস্যুর অন্তর্নিহিত বৃদ্ধিতে উত্সাহ দেয়। এই টিস্যুটির পরবর্তী পরিপক্কতা একটি তন্তুযুক্ত ফলক গঠনের সাথে হয়। ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে, তন্তুযুক্ত ফলকগুলি ঘন, গোলাকার বা ডিম্বাকৃতি, সাদা বা হলুদ-সাদা ফর্মেশন যা অন্তরঙ্গ পৃষ্ঠের উপরে উঠে যায়। বিশেষ রঞ্জক ব্যবহারের ফলে তন্তুযুক্ত ফলকগুলিতে লিপিডগুলি সনাক্ত করা যায়। এই ফলকগুলি লুমেনকে সংকীর্ণ করে, যা অঙ্গ বা তার অংশে রক্তের প্রবাহ (ইস্কেমিয়া) লঙ্ঘনের সাথে সাথে থাকে।

অ্যাথেরোমাটোসিস সহ ফলকের কেন্দ্রীয় অংশে অবস্থিত লিপিড ভর এবং সংলগ্ন কোলাজেন এবং ইলাস্টিক ফাইবারগুলি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। কোলেস্টেরল এবং ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির স্ফটিকগুলি, ইলাস্টিক এবং কোলাজেন ফাইবারগুলির টুকরা, নিরপেক্ষ চর্বিগুলির ফোঁটা (অ্যাথেরোমেটাস ডিট্রিটাস) গঠিত সূক্ষ্ম দানযুক্ত অমার্ফাস ভরতে পাওয়া যায়। প্রচুর পরিমাণে জ্যান্থোমা কোষ, লিম্ফোসাইট এবং প্লাজমোসাইট সনাক্ত করা যায়। অ্যাথেরোমেটাস জনগণ পাত্রের লুমেন থেকে পরিপক্ক, হিলিনাইজড সংযোগকারী টিস্যু (ফলকের প্রচ্ছদ) এর স্তর দ্বারা সীমিত হয় are

অ্যাথেরোমেটাস পরিবর্তনের অগ্রগতি ফলকের টায়ার ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। এই সময়কালে বিভিন্ন জটিলতার একটি বিশাল সংখ্যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আসছে আলসারেশন স্টেজএথেরোমাটাস আলসার গঠনের সাথে। এই ধরনের আলসারগুলির প্রান্তগুলি স্যাপ, অসম, নীচে পেশী দ্বারা গঠিত হয় এবং কখনও কখনও জাহাজের প্রাচীরের অ্যাডভান্টিয়াস স্তর থাকে। অন্তরঙ্গ ত্রুটিটি প্রায়শই থ্রোম্বোটিক ওভারলে দ্বারা আবৃত থাকে। জাহাজের প্রাচীরের গভীর স্তরগুলির নেক্রোসিসের ফলস্বরূপ, একটি অ্যানিউরিজম (প্রাচীরের প্রসারণ) গঠন করতে পারে। প্রায়শই রক্ত ​​মাঝের স্তর থেকে ইনটিমা এক্সফোলিয়েট করে এবং তারপরে ডিমেলিনেটিং অ্যানিউরিজম হয়। এথেরোমাটাস আলসারগুলির স্থানে ফেটে যাওয়া বা অ্যানিউরিজম বা পাত্রের প্রাচীর হওয়ার সম্ভাবনাগুলির মধ্যে এই জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে। এথেরোমেটাস জনগণ রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে ধুয়ে এম্বোলি তৈরি করতে পারে।

Aterokaltsinoz আঁশযুক্ত ফলকে ক্যালসিয়াম লবণের জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অর্থাৎ তাদের ক্যালেসিফিকেশন (পেট্রিফিকেশন)। এটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের চূড়ান্ত পর্যায়ে। তবে এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ক্যালসিয়াম লবণের জমাটি তার পূর্বের পর্যায়ে লক্ষ্য করা যায়। ফলকগুলি পাথরের ঘনত্ব অর্জন করে, পেট্রিফিকেশন সাইটে জাহাজের প্রাচীরটি তীব্রভাবে বিকৃত হয়। ইলাস্টিক ফাইবারের মধ্যে আন্তঃসৌধিক পদার্থে ক্যালসিয়াম লবণের পরিমাণ এথেরোমেটাস জনগণে, তন্তুযুক্ত টিস্যুতে জমা হয়।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জটিলতা। এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের স্থানীয়করণ নির্বিশেষে জটিলতার দুটি গ্রুপকে আলাদা করা যায়: দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র।

দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক, জাহাজের লুমেনের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া এর লুমেনের (স্টেনোটিক এথেরোস্ক্লেরোসিস) সংকীর্ণ (স্টেনোসিস) বাড়ে। যেহেতু জাহাজগুলিতে প্লেক গঠন একটি ধীর প্রক্রিয়া হয়, তাই দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিয়া এই জাহাজের রক্ত ​​সরবরাহের অঞ্চলে ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী ভাস্কুলার অপ্রতুলতা হ'ল হাইপোক্সিয়া, ডিস্ট্রোফিক এবং অঙ্গের এট্রোফিক পরিবর্তন এবং সংযোজক টিস্যুগুলির প্রসারণের সাথে। অঙ্গগুলির মধ্যে ধীরে ধীরে ভাস্কুলার অবসারণ ছোট ফোকাল স্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

তীব্র জটিলতা। এগুলি রক্ত ​​জমাট বেঁধে ফেলা, এম্বোলি, রক্তনালীগুলির স্প্যামের কারণে ঘটে। তীব্র ভাস্কুলার অবসমন ঘটে, তীব্র ভাস্কুলার অপ্রতুলতা (তীব্র ইস্কেমিয়া) এর সাথে ঘটে যা হার্ট অ্যাটাকের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, মস্তিষ্কের ধূসর নরমীকরণ, অঙ্গ গ্যাংগ্রিন ইত্যাদি)। কখনও কখনও মারাত্মক জাহাজের নিউউরিজম ফেটে যেতে দেখা যায়।

ক্লিনিকাল এবং মরফোলজিকাল ফর্ম

অর্টিক এথেরোস্ক্লেরোসিস - এটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের সর্বাধিক সাধারণ রূপ। সর্বাধিক নাটকীয় এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনগুলি পেটের অঞ্চলে প্রকাশিত হয় এবং সাধারণত এথেরোমাটোসিস, আলসারেশন এবং এথেরোক্যালসিনোসিস দ্বারা চিহ্নিত হয়। থ্রোম্বোসিস, থ্রোম্বোয়েবিজলিজম এবং এওরটিক এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ এথেরোমাটাস জনগণের এম্বলিজমের ফলস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাক (যেমন, কিডনি) এবং গ্যাংগ্রিন (যেমন, অন্ত্র, নিম্ন অঙ্গ) প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়। এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ, অ্যানিউরিজমগুলি প্রায়শই এওর্টায় জন্মায়। এখানে নলাকার, স্যাকুলার, হার্নিয়েটেড এওরটিক অ্যানিউরিজম রয়েছে। একটি অ্যানিউরিজম গঠন তার ফাটল এবং রক্তপাত দ্বারা বিপজ্জনক। একটি দীর্ঘ-বিদ্যমান অর্টিক অ্যানিউরিজম আশেপাশের টিস্যুগুলির (যেমন, স্টার্নাম, ভার্ভেট্রাল বডি) অ্যাট্রোফি বাড়ে।

হৃদয়ের করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এর ইস্কেমিক রোগের উপর ভিত্তি করে (দেখুন। করোনারি হার্ট ডিজিজ)।

মস্তিষ্কের ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সেরিব্রোভাসকুলার রোগগুলির ভিত্তি (দেখুন। সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ)। সেরিব্রাল ধমনীর স্টেনোটিক এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে দীর্ঘমেয়াদী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া সেরিব্রাল কর্টেক্সের ডাইস্ট্রোফি এবং এট্রোফি বাড়ে, এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনটিয়ার বিকাশ ঘটে।

রেনাল ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সহ ফলকের সাহায্যে লুমেনের সংকীর্ণতা সাধারণত প্রধান ট্রাঙ্কের শাখা বা প্রথম এবং দ্বিতীয় ক্রমের শাখাগুলিতে ভাগ করার জায়গায় দেখা যায়। প্রায়শই প্রক্রিয়াটি একতরফা, কম প্রায়ই - দ্বিপক্ষীয় হয়। কিডনিতে হয় প্যারেনচাইমা অ্যাট্রোফির পাগল আকৃতির অঞ্চলগুলি স্ট্রোমা ধসের সাথে সংযুক্তি টিস্যুগুলির সাথে এই অঞ্চলগুলির প্রতিস্থাপনের সাথে বিকাশ লাভ করে, বা তাদের পরবর্তী সংস্থার সাথে হার্ট অ্যাটাক এবং উল্টানো দাগ তৈরি করে। krupnobugristaya দেখা দেয় দুটো কারণে অ্যাথেরোসক্লেরোটিক রিঙ্কল কিডনি (অ্যাথেরোস্ক্লোরোটিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস)), যার ফাংশনটি খুব কম ভোগ করে, যেহেতু বেশিরভাগ পেরেঙ্কাইমা অক্ষত থাকে। রেনাল টিস্যু ইস্কেমিয়ার ফলস্বরূপ, কিছু ক্ষেত্রে রেনাল ধমনীর স্টেনোটিক অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশ ঘটে। লক্ষণীয় (রেনাল) উচ্চ রক্তচাপ

অন্ত্রের ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, থ্রোম্বোসিস দ্বারা জটিল, পেরিটোনাইটিসের পরবর্তী বিকাশের সাথে অন্ত্রের গ্যাংগ্রিন বাড়ে। উচ্চতর mesenteric ধমনীতে প্রায়শই ভোগা হয়।

অঙ্গগুলির ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সহ ফেমোরাল ধমনীগুলি প্রায়শই আক্রান্ত হয়। জামানতগুলির বিকাশের কারণে প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অসম্পূর্ণ হয় matic যাইহোক, কোলেটারালগুলির ক্রমবর্ধমান অপ্রতুলতার সাথে, পেশীগুলিতে অ্যাথ্রফিক পরিবর্তন, অঙ্গগুলির শীতলতা বিকাশ ঘটে, হাঁটা চলাকালীন বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যথা উপস্থিত হয় - বিরতিযুক্ত ক্লডিকেশন। যদি এথেরোস্ক্লেরোসিস থ্রোম্বোসিস দ্বারা জটিল হয় তবে অঙ্গটির গ্যাংগ্রিন বিকাশ হয় - অ্যাথেরোস্ক্লোটিক গ্যাংগ্রিন।

নিম্ন স্তরের বাহকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস কী?

ধমনীগুলি যা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফর্মেশনগুলি দ্বারা প্রভাবিত হয় না তাদের রক্ত ​​প্রবাহে স্বাভাবিক রক্তচলাচলের জন্য পর্যাপ্ত ছাড়পত্র থাকে, যা ভাস্কুলার সিস্টেম পুষ্টির সাথে সরবরাহ করে এমন সমস্ত অঙ্গকে পুষ্টি সরবরাহ করে।

ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলি যা নিম্ন স্তরের দিকে পরিচালিত করে কোরিওডের অন্তরঙ্গ অংশে লিপিড জমা হওয়ার পরিণতি।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে (কেবলমাত্র একটি লিপিড স্পট আন্তঃকোষীয় জায়গায় তৈরি হয়) এমন পর্যায়ে হয় যখন বিপুল সংখ্যক ওষুধ ব্যবহার না করে এথেরোস্ক্লেরোসিস বন্ধ করা যায়।

এই পর্যায়ে উচ্চারণযুক্ত লক্ষণ ছাড়াই এগিয়ে যায় এবং প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার মাধ্যমে দুর্ঘটনার দ্বারা সম্পূর্ণ নির্ণয় করা হয়।

যদি আপনি সময় মতো চর্বিযুক্ত দাগটি দ্রবীভূত না করেন, এটি বৃদ্ধি পায় এবং একটি কোলেস্টেরল ফলক তৈরি হয়, যা এখনও ইলাস্টিক আকার ধারণ করে।

এছাড়াও, ওষুধের সাহায্যে, এটি যে পাত্রটির উপরে লিপিড ফলকটি রয়েছে তার ক্ষতি না করে দ্রবীভূত করা যেতে পারে।

প্যাথলজির বিকাশের এই পর্যায়ে, ধমনীর লুমেন সংকীর্ণ হয়, যা পাতলা অংশে রক্ত ​​চলাচলে অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং এটি স্থির হয়ে যায়।

ভাস্কুলার সিস্টেম অক্সিজেন এবং পুষ্টির ঘাটতিতে ভুগতে শুরু করে এবং ঝিল্লিগুলির স্থিতিস্থাপকতা হারাতে থাকে।

আক্রান্ত ধমনীর স্টেজ এথেরোক্যালকিনোসিস

ক্যালসিয়াম অণুগুলি ফলকে কোলেস্টেরল জমে যুক্ত করা হয় যা ফলককে শক্ত করে তোলে। ইন্ট্রাভাসকুলার অ্যাথেরোক্যালসিনোসিসের প্যাথলজি বিকাশ করে।

এথেরোক্যালসিনোসিস দ্রুত প্রধান ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহের প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে যা অঙ্গগুলির অক্সিজেন অনাহার সৃষ্টি করে, যা অঙ্গ টিস্যু হাইপোক্সিয়াকে হুমকী দেয় এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির টিস্যু কোষগুলির নেক্রোটিক পর্যায়ে জটিল আকার ধারণ করতে পারে।

প্যাথলজির বিকাশের এই পর্যায়টি মানব জীবনের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক।

এছাড়াও, একটি এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক, যার মধ্যে ক্যালসিয়াম অণু থাকে, কোরোড থেকে পৃথক হতে পারে, যা ধমনীর থ্রোমোসিসকে উত্সাহিত করে এবং অবসন্নতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

টিস্যু কোষের ইস্কেমিয়া, যা এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা আক্রান্ত ধমনীতে রক্ত ​​সরবরাহ করে, হাঁটার সময় নীচের প্রান্তগুলিতে ব্যথা হয় এবং পায়ের রোগ হতে পারে, মাঝে মাঝে ক্লডিকেশন হতে পারে।

প্যাথলজির অগ্রগতি আক্রান্ত অঙ্গগুলির গ্যাং্রেনাইজেশন বা তুষারশূন্য আলসারগুলিতে নিয়ে যায়, যা একটি ঘা লেগের বিচ্ছেদ দ্বারা পরিপূর্ণ।

টিস্যু ইসকেমিয়া বিকাশ এবং ধমনীতে ক্ষতি পায়ে ব্যথা করে। আরও রোগের অগ্রগতি বা অনুচিত চিকিত্সা, ট্রফিক আলসার এবং অঙ্গগুলির গ্যাংগ্রিনের দিকে পরিচালিত করে।

নিম্ন প্রান্তে জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, পুরুষরা মহিলাদের চেয়ে প্রায়শই অসুস্থ হন (8 বারের বেশি)। এই রোগটি men০ বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় তবে কখনও কখনও 40 বছর বয়সীদের মধ্যে এই প্যাথলজিটি অগ্রগতিতে শুরু করে।

নিম্ন প্রান্তে জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস, পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় অনেক বেশি অসুস্থ হন

অঙ্গগুলির ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণগুলি

নিম্ন প্রান্তে ধমনীর ধমনীর স্টেরোসিং ধরণের ধরণের ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে দেখা দেয় এবং বিভিন্ন উত্তেজক কারণের প্রভাবে বিকাশ ঘটে।

এমন কোনও কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার উপর নির্ভর করে এবং তার দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপর নির্ভর করে এবং কোনও ব্যক্তির জীবনযাপন, তার ডায়েট এবং খারাপ এবং আসক্তিগুলির উপস্থিতি নির্বিশেষে ঘটে যাওয়া উগ্রপন্থীদের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য উত্তেজক কারণগুলি রয়েছে:

• বংশগত জেনেটিক প্রবণতা। জিনগত কোডের সাথে, ব্যক্তি লিপিড বিপাকের লঙ্ঘনের কারণে কোরিস্টেরল জমা হওয়ার জন্য শরীরের স্বস্থানেও স্থানান্তরিত হয়, পাশাপাশি কোরিডের কাঠামোতেও। জেনেটিক্সের প্রভাবে মানব হরমোনীয় পটভূমি এবং তার প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির কার্যকারিতা গঠিত হয়। এই সমস্ত এথেরোস্ক্লেরোসিস বাড়ে,
• নিকোটিন এবং অ্যালকোহলের আসক্তি আসক্তি। নিকোটিনে কোরিডের স্প্যামস সৃষ্টি করার ক্ষমতা রয়েছে যা ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহকে জটিল করে তোলে এবং রক্ত ​​স্থির হয়ে যায়। স্থির রক্তে, কোলেস্টেরল অণু দেয়াল ধরে রাখা হয়। অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, পাশাপাশি মাদকদ্রব্যগুলি দ্রুত কোরোডের ইনটিমাটির কাঠামো পরিবর্তন করে, এতে মাইক্রোক্র্যাকস উপস্থিত হয়, পাশাপাশি ধমনী প্রাচীরের ঝিল্লি থেকে এর এক্সফোলিয়েশনের স্থানগুলি, যা লিপিড স্পটটির স্থানীয়করণের পক্ষে অনুকূল জায়গা হয়ে যায়, যা পরবর্তীকালে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকে পরিণত হয়,
• ধমনীর ঝিল্লি প্রদাহধমনী রেখার স্ফীত অঞ্চলে রক্ত ​​প্রবাহের লঙ্ঘনের কারণে, অ্যান্টিমায় কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন জমা করার ফলে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকেও উত্সাহিত করতে পারে,
• উত্তেজক কারণসমূহ এগুলি মনো-সংবেদনশীল মানসিক চাপ পরিস্থিতি যা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী। ধ্রুবক উত্তেজনার সাথে, ধমনী স্প্যাম ঘটে এবং ধমনীর দেয়ালগুলি তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস তাদের মধ্যে বিকাশ ঘটে তা সরিয়ে দেয়,
• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার পাশাপাশি স্থূলত্ব। এই দুটি প্যাথলজি একে অপরের সাথে সংযুক্ত এবং স্থির রক্ত ​​প্রবাহে চর্বি কোষের জমার উত্সাহ দেয়। রক্তের একটি দুর্বল চলাচলের সাথে, লিপিড স্পটগুলি ভাস্কুলার ঝিল্লির ছোট্ট মাইক্রোক্র্যাকের নীচে প্রবেশ করে, এই জায়গায় লিপোপ্রোটিন জমে উসকে দেয়, পরবর্তীকালে ক্যালসিয়াম স্ফটিকগুলি সংযুক্ত করে এবং ধমনী ফর্মগুলির এই বিভাগের এথেরোস্ক্লেরোসিস রূপ নেয়।

প্যাথলজি আর্টেরিস্ক্লেরোসিস ধমনীগুলি বৃদ্ধির ঝুঁকিটি ব্যক্তির বয়সের বিভাগ এবং সেইসাথে রোগীর আসক্তির সংখ্যার উপর নির্ভর করে দেখা দেয়।

নিকোটিনে কোরিডের স্প্যামস সৃষ্টি করার ক্ষমতা রয়েছে যা ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহকে জটিল করে তোলে এবং রক্তের স্থবিরতার দিকে পরিচালিত করে

দীর্ঘস্থায়ী রোগ

যে রোগগুলি নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির শাঁসের স্কেরোথেরাপির জন্য প্ররোচিত হতে পারে:

• লিপিড বিপাক ডিসপ্লিপিডেমিয়ার প্যাথলজি। এটি কোলেস্টেরলের অণুতে স্বল্প-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইড অণুগুলির প্রাধান্য এনে দেয়। উচ্চ আণবিক ওজন লাইপোপ্রোটিনের কোলেস্টেরল অণুতে ক্রমাগত% হ্রাস হয়। এই জাতীয় একটি কম আণবিক ওজন কোলেস্টেরল কাঠামো তার পরিবহণের উদ্দেশ্যটি পূরণ করে না এবং পেরিফেরিয়াল অঙ্গগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে উস্কে দিয়ে ধমনী ঝিল্লিতে স্থির হয়ে যায়,
• অন্তঃস্রাব রোগ। হাইপারগ্লাইসেমিয়া ঝিল্লিগুলির ধমনী ঝিল্লি ধ্বংস করে। পাত্রের অভ্যন্তরের স্তরটির অখণ্ডতা নষ্ট হয়। কোলেস্টেরলের বৃদ্ধি জমে যাওয়ার সাথে ফলকগুলি ধমনীতে স্থির হয়ে যায়,
• hypertonic রোগ, কোরিডকে সংকুচিত করে তোলে, যা মূলধারায় রক্ত ​​প্রবাহকে হ্রাস করে এবং এটি পেরিফেরিয়াল অঙ্গগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণ হতে পারে,
• এবংশরীরের সংক্রামক এবং ভাইরাল আক্রমণএছাড়াও দেহের প্রতিবন্ধী লিপিড বিপাক ঘটায় এবং ধমনীর ঝিল্লির স্ক্লেরোথেরাপিকে উস্কে দিতে সক্ষম হয়।

উন্নয়নের ডিগ্রি

ধমনী এথেরোস্ক্লেরোসিস প্যাথলজির বিকাশের চারটি স্তর রয়েছে যা চারিত্রিক লক্ষণ দ্বারা প্রতিফলিত হয়:

নিম্ন অঙ্গ ইসকেমিয়ার পর্যায়

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিলোপযুক্তদের লক্ষণ

নিম্ন অঙ্গ পরীক্ষা

অঙ্গগুলির ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের সঠিক নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য, স্টেনোসিস সহ ফেমোরাল ধমনীর পাশাপাশি পায়ে পেরিফেরিয়াল রক্ত ​​প্রবাহের সমস্ত কৈশিকগুলি সঠিকভাবে নির্ণয় করা প্রয়োজন:

এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির ব্যবহার নীচের অংশগুলির স্ক্লেরোসিস সনাক্ত করতে পারে, পাশাপাশি ধমনীর স্ক্লেরোসিসের ডিগ্রিও নির্ধারণ করতে পারে।

এথেরোস্ক্লেরোসিস স্টেনোসিং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি

এথেরোস্ক্লেরোসিসের থেরাপি কঠোরভাবে পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়। অঙ্গগুলির ধমনীর স্ক্লেরোসিসের বিকাশের সমস্ত সম্ভাব্য কারণগুলি দূর করার জন্য চিকিত্সার সময়কালে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

থেরাপি কৌশল:

বাইপাস সার্জারি

নিবারণ

নিম্ন স্তরে ভাস্কুলার স্ক্লেরোসিস প্রতিরোধের জন্য, নিম্নলিখিত প্রফিল্যাক্সিস ব্যবহার করা হয়:

• নিকোটিন আসক্তি অস্বীকার,
• অ্যালকোহল পান করবেন না
• একটি সক্রিয় জীবনধারা বজায় রাখুন এবং সক্রিয় ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হন,
• পুলটিতে অ্যাক্সেসের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে,
• তাজা বাতাসে শুতে যাওয়ার আগে হাঁটা আপনাকে মনো-সংবেদনশীল ওভারস্ট্রেন থেকে মুক্তি দিতে দেয়,
• কম কোলেস্টেরলযুক্ত খাবারের সাথে কঠোর ডায়েট অনুসরণ করুন,
• ডায়েটটি অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত, পাশাপাশি প্রতিদিনের নিয়ম হিসাবে, ছোট অংশগুলিতে দিনে কমপক্ষে 5 বার খাবার গ্রহণ করা হয় এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং বিশ্রামের সময়টি সামঞ্জস্য করতে হবে।

জীবনের জন্য এই জনসংখ্যার প্রতিরোধ ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

জীবনের পূর্বাভাস

নিম্ন প্রান্তে ভাস্কুলার স্ক্লেরোসিস এমন একটি প্রক্রিয়া যা এক বছরেরও বেশি সময় এবং সম্ভবত এক দশক পেরিয়ে যায়। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জটিল রূপটি এড়াতে, 30 বছর বয়সের পরে নাগরিকদের, বিশেষত পুরুষদের, রক্তনালীগুলির একটি প্রফিল্যাকটিক স্ক্যান করা প্রয়োজন।

শুধুমাত্র অঙ্গ অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস নির্ণয়ের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগ নির্ণয় অনুকূল হয়।

পরবর্তী পর্যায়ে একটি নির্ণয়ের ফলে এই সত্যটি দেখা যায় যে ধমনীতে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনের প্রক্রিয়াটি থামানো খুব কঠিন এবং নীচের অংশগুলির স্লাইরোসিসকে বিলোপ করা দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং অঙ্গ প্রত্যঙ্গ বা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

প্যাথলজির এই পর্যায়ে ডায়াগনোসিসটি প্রতিকূল নয়।

রোগের বিকাশের প্রক্রিয়া

"অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস" শব্দটি এই রোগের সারাংশ প্রতিফলিত করে। এর অর্থ হ'ল একটি লিপিড ভর জাহাজগুলির লুমানে প্রদর্শিত হয়, যা সময়ের সাথে সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে বৃদ্ধি পায় যা জাহাজটিকে সঙ্কুচিত করে।

এই রোগটি সমস্ত জাহাজকে প্রভাবিত করে না, তবে কেবল ধমনী এবং কেবল স্থিতিস্থাপক এবং পেশী-স্থিতিস্থাপক, যার মধ্যে বৃহত এবং মাঝারি আকারের ধমনী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ছোট ধমনী এই রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয় না।

যে কোনও রোগের মতো, এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্যাথানটমির বিকাশের নিজস্ব বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্তর রয়েছে যা একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে:

• ফ্যাট স্পটগুলি রোগের বিকাশের প্রথম পর্যায়ে থাকে। এই দাগগুলি সুদান নামে একটি রঞ্জক দিয়ে প্রাথমিক স্টেনিং ছাড়া ধমনীর দেয়ালে দৃশ্যমান হয় না এবং অন্তরঙ্গ পৃষ্ঠের উপরে উঠে যায় না। এওরটার উত্তরোত্তর প্রাচীরের নিকটতম ক্ষতি। এটি এটিতে উচ্চ চাপের কারণে। সময়ের সাথে সাথে, গোড়ালিটি প্রতিবেশী ক্ষতগুলির সাথে একত্র হয়ে স্ট্রিপগুলিতে যেতে পারে।
• তন্তুযুক্ত ফলকগুলি হলুদ বর্ণের ফর্মেশন যা ধমনির লুমেনে প্রবেশ করে। এগুলি একীভূত হওয়ার এবং একটি ভিন্ন বিকাশমান হার থাকে therefore সর্বাধিক সাধারণত, তলপেট এবং বক্ষ মহাশূন্য, রেনাল ধমনী, মেসেনট্রিক ধমনী এবং নিম্ন অঙ্গ ধমনীগুলি আক্রান্ত হয়।
• প্লাকের সাইটে বিকশিত হওয়া জটিলতাগুলি লিপিড ভর বিচ্ছিন্ন হয়ে প্রতিনিধিত্ব করে। এটি রক্তক্ষরণ, রক্ত ​​জমাট বাঁধার এবং আলসার গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এর পরে, প্যাথোফিজিওলজিকাল প্রসেসগুলির - নেক্রোসিস বা হার্ট অ্যাটাকের বিকাশের সাথে শরীরের ছোট ছোট জাহাজগুলির বাধা ঘটে।

ক্যালিকিফিকেশন ফলক বিকাশের চূড়ান্ত পর্যায়ে। এই সময়ে, ক্যালসিয়াম লবণ জমা হয়, যা ফলকে স্টনি ঘনত্ব দেয়। এটি জাহাজকে বিকৃত করে, এর কার্যকারিতা হ্রাস এবং রক্ত ​​প্রবাহ লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ক্যালসিফিকেশন একটি সার্জিকাল হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়।

ফলকের মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা

একটি মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা দিয়ে আপনি স্কেরোটোটিক প্রক্রিয়াতে পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করতে পারেন। বিভিন্ন জাহাজের সমস্ত পরিবর্তন বিভিন্ন পর্যায়ে হতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি একটি পরিষ্কার ক্রম এবং ফ্যাসিং দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

তারা প্যাথোলজিকাল অ্যানাটমির সাথে সম্পর্কিত:

1. ডলিপিড পর্যায় - এটি বিপাকের পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ফলকের বিকাশের পূর্ববর্তী হয়। এটি কোলেস্টেরলের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের সংখ্যা হ্রাস।তদতিরিক্ত, এটি ভাস্কুলার প্রাচীরের ক্ষতগুলি চিহ্নিত করে, যথা প্রদাহ, এডিমা, ফাইব্রিন থ্রেড জমা এবং এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতি (কোষের অভ্যন্তরীণ স্তর), যা লিপিড স্পট গঠনে অবদান রাখে। এই পর্যায়টি কয়েক মাস থেকে বেশ কয়েক বছর অবধি স্থায়ী হতে পারে।
2. লাইপয়েডোসিসটি জাহাজের পুরো বেধের লিপিড গর্ভ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন দাগগুলি সংশ্লেষের ঝোঁক থাকে, যা ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলকে প্রসারিত করে। চর্বি, কোষে জমে থাকা, তাদের গঠন পরিবর্তন করে, তারা হলুদ হয়ে যায় এবং xanthomas বলে called
3. লাইপোস্ক্লেরোসিস - জ্যান্থোমা কোষগুলির অত্যধিক বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত, যা জাহাজের লিউম্যানে তাদের ফোলাভাবের দিকে নিয়ে যায়। একটি তন্তুযুক্ত ফলক ফর্ম। তার নিজের রক্তনালী রয়েছে যা তাকে খাওয়ায়। এটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির মতো একই প্রক্রিয়া।
4. অ্যাথেরোমাটোসিস - ফলকের ক্ষয়। সাধারণত কেন্দ্র থেকে শুরু হয়, ধীরে ধীরে পেরিফেরিতে চলে যায়।

শেষ পর্যায়ে অ্যাথেরোক্যালসিনোসিস হ'ল ফলক ক্ষয়ের সময় গঠিত কার্বক্সাইল গ্রুপকে বিনামূল্যে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির সাথে আবদ্ধ করা। ক্যালসিয়াম ফসফেট গঠিত হয়, যা বৃষ্টিপাত করে।

স্থানীয়করণের উপর ক্লিনিক নির্ভরতা

এথেরোস্ক্লেরোসিস স্থানীয়করণ অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

জন্মগতভাবে, আক্রান্ত ভাস্কুলার বিছানার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজি পৃথক করা হয়।

দেহে রোগগত প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত বেশ কয়েকটি ধরণের ভাস্কুলার বিছানা রয়েছে।

ভ্যাসেলগুলি যেখানে প্যাথলজি হতে পারে:

• মহামারী দেহের বৃহত্তম পাত্র vessel অনেক ছোট শাখা বিভিন্ন অঙ্গ থেকে এটি প্রস্থান। অন্যদের তুলনায় প্রায়শই পেটের অঞ্চল আক্রান্ত হয়। যেহেতু এওর্টায় অনেক চাপ থাকে তাই এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বিভিন্ন জটিলতা তৈরি করে: থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম, হার্ট অ্যাটাক, গ্যাংগ্রিন। প্রায়শই একটি অ্যানিউরিজম বিকাশ ঘটে - এটি মিথ্যা রক্তের পকেট এবং থলিগুলির বিকাশের সাথে মহামারী প্রাচীরের বিচ্ছিন্নতা, যেখানে রক্ত ​​জমা হয়। কিছু সময়, অ্যানিউরিজমের দেয়ালটি ভেঙে যায়, প্রচুর রক্তক্ষরণ হয় এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে একজন ব্যক্তি মারা যান।
• হার্টের করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস একটি ভয়াবহ রোগ, যা প্রায় 100% ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘন এবং মায়োকার্ডিয়ামে অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ করার কারণে ঘটে।
• মস্তিষ্কের ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ইসকেমিক স্ট্রোকের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট ভগ্নাংশে রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করার ফলে গঠিত হয়। এছাড়াও, দীর্ঘায়িত অক্সিজেন অনাহার কারণে, সেরিব্রাল কর্টেক্সের হাইপোক্সিয়া বিকাশ হয়, এর এট্রোফি এবং ডিমেনশিয়া বা ডিমেনটিয়ার বিকাশ ঘটে। একই সময়ে, কোনও ব্যক্তি ভাবার ক্ষমতা হারাতে থাকে, মুখস্ত করার প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয়।
• রেনাল ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস তাদের অক্সিজেন সরবরাহ হ্রাস বাড়ে। এর ফলস্বরূপ, কিডনি পেরেনচাইমা সঙ্কুচিত হয়ে যায়, নেফ্রন মারা যায় এবং রেনাল ব্যর্থতা বৃদ্ধি পেতে পারে। এছাড়াও, রেনাল ধমনীদের ক্ষতি রিফ্লেক্স হাইপারটেনশনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যখন রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেম প্রক্রিয়াটিতে জড়িত থাকে।
• অন্ত্রের ধমনীতে ক্ষতি তার দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়া বাড়ে। শেষ পর্যন্ত, নেক্রোসিস বিকাশ ঘটে, যা পেরিটোনিয়াম বা পেরিটোনাইটিসের প্রদাহ বাড়ে।

ফেমোরাল ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এছাড়াও শরীরে বিকাশ করতে পারে। এটি একটি ধীর প্রক্রিয়া। এটি অতিরিক্ত ভাস্কুলার কোলেটারালগুলির বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে, ফিমোরাল ধমনীর সম্পূর্ণ অবরুদ্ধের সাথে, নেক্রোসিস এবং গ্যাংগ্রিন বিকাশ ঘটে, যা অঙ্গটি কেটে ফেলার হুমকি দেয়।

ভাস্কুলার প্রাচীরের একাধিক ত্রুটি

কোনও একটি ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিরল। প্রায়শই বেশ কয়েকটি ধমনী পুলগুলির একাধিক ক্ষত থাকে। এই ক্ষেত্রে, পুরো মানবদেহের হেমোডাইনামিক্স ভোগে। মাল্টিফোকাল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের লক্ষণগুলি স্থানের উপর নির্ভর করে আলাদা হতে পারে।

যখন মহামারীটি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তখন ব্যথা স্থানান্তর করতে পারে - বুক থেকে তলপেটে নিজেকে করোনারি হার্ট ডিজিজ, ইন্টারকোস্টাল নিউরালজিয়া, গ্যাস্ট্রিক, গ্যাস্ট্রিক বা ডুডোনাল আলসার, এন্টারাইটিস হিসাবে ছদ্মবেশ ধারণ করে।

যদি চূড়ায় রক্ত ​​প্রবাহ প্রভাবিত হয় তবে সেখানে সংক্রামন বা বিশৃঙ্খলার লক্ষণ থাকতে পারে।

সেরিব্রাল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস মাথাব্যথা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই সমস্ত লক্ষণগুলি একত্রিত হতে পারে, সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগের মতো হয়ে যায়, চিকিত্সা এবং রোগ নির্ণয়কে শক্ত করে তোলে।

রক্ত প্রবাহের সম্পূর্ণ বাধা বিকাশের হার্বিংগারগুলি ক্ষণস্থায়ী অবস্থা conditions হার্টের জন্য, এটি অস্থির এনজাইনা, যা দিনের বিভিন্ন সময় স্ট্রেনামের পিছনে ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয় এবং কিছু সময়ের পরে এটি নিজে থেকে প্রবাহিত হয়।

মস্তিষ্কের ক্ষেত্রে এটি একটি ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, যা মস্তিষ্কের ব্যাধিগুলি পেরিয়ে উদ্ভাসিত হয়: চেতনা হ্রাস, বিপরীতমুখী স্মৃতিশক্তি এবং মোটর ত্রুটিগুলি।

নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির ক্ষতির সাথে, মাঝে মাঝে বিরতিযুক্ত ক্লডিকেশনটি বিকাশ লাভ করে। এটি দীর্ঘমেয়াদে হাঁটা দিয়ে আক্রান্ত পায়ে ব্যথা হয় এমন অবস্থা।

এই ক্ষেত্রে, দৃ occ়তা আরও শক্তিশালী, অস্বস্তির জন্য কম দূরত্বের প্রয়োজন।

ভিডিওটি দেখুন: অথরসকলরসস 2009 (মে 2024).