কোনও শিশু যদি অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম বিকাশ করে তবে কী করবেন? চিকিত্সার জন্য কারণ এবং সুপারিশ

বাচ্চাদের মধ্যে অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম
কেটো গ্রুপ

বাচ্চাদের মধ্যে অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম (শৈশব কেটোটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া, অ ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, চক্রীয় এসিটোনমিক বমি সিন্ড্রোম, অ্যাসিটোনমিক বমি) - রক্তের প্লাজমাতে কেটোন দেহের ঘনত্বের বৃদ্ধির কারণে লক্ষণগুলির একটি সেট - একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা মূলত শৈশবকালে ঘটে থাকে, সম্পূর্ণ সুস্থির পর্যায়ক্রমিক পর্যায়ক্রমে বমি বমিভাবের পুনরাবৃত্তি পর্বগুলির দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্রাথমিক (ইডিওপ্যাথিক) রয়েছে - ডায়েটে ত্রুটি (দীর্ঘ ক্ষুধার বিরতি) এবং মাধ্যমিক (সোমাল, সংক্রামক, অন্তঃস্রাবজনিত রোগ, ক্ষত এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিউমারগুলির বিরুদ্ধে) এর অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের ফলস্বরূপ বিকাশ ঘটে।

শ্রেণীবিন্যাস

প্রাথমিক অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোম 1 থেকে 12 বছর বয়সী 13% শিশুদের 4 ... 6% এ ঘটে। এটি মেয়েদের মধ্যে বেশি দেখা যায় (মেয়েদের / ছেলেদের অনুপাত 11/9)। চক্রীয় অ্যাসিটোনমিক বমি হওয়ার সিনড্রোমের প্রকাশের গড় বয়স 5.2 বছর is খুব প্রায়শই (প্রায় 90% ক্ষেত্রে) সংকটগুলি অবশ্যই বারবার অদম্য বমি বিকাশের দ্বারা বর্ধিত হয়, যা অ্যাসিটোনমিক হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয়। প্রায় 50% রোগীর শিরা তরল মাধ্যমে অ্যাসিটোন সংকট থেকে মুক্তি প্রয়োজন।

গৌণ অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোমের প্রচলনের ডেটা দেশী এবং বিদেশী উভয় ক্ষেত্রেই অনুপস্থিত। সাহিত্য।

শ্রেণিবদ্ধকরণ সম্পাদনা |সাধারণ তথ্য

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম (সাইক্লিক অ্যাসিটোনমিক বমি সিন্ড্রোম, নন-ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস) একটি রোগগত অবস্থার সাথে কেটোন মৃতদেহের রক্তের বৃদ্ধি (অ্যাসিটোন, বি-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিড, এসিটোএ্যাসিটিক অ্যাসিড), যা অ্যামিনো অ্যাসিড এবং ফ্যাটগুলির বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে গঠিত হয়। শিশুদের মধ্যে অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম পুনরাবৃত্তি হওয়া অ্যাসিটোন সংকটের ক্ষেত্রে বলে মনে করা হয়।

পেডিয়াট্রিক্সে প্রাথমিক (ইডিওপ্যাথিক) অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম রয়েছে যা একটি পৃথক রোগ এবং ক্রমবর্ধমান বিভিন্ন রোগের কোষের সাথে গৌণ এসিটোনমিক সিনড্রোম path 1 বছর থেকে 12-13 বছর বয়সী প্রায় 5% শিশু প্রাথমিক অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের বিকাশের ঝুঁকিতে থাকে, ছেলেদের মধ্যে মেয়েদের অনুপাত 11: 9 হয়।

শিশুদের ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারইনসুলিনিজম, থাইরোটক্সিকোসিস, ইটসেনকো-কুশিং রোগ, গ্লাইকোজেন ডিজিজ, মাথার আঘাত, মস্তিষ্কের টিউমার তুষার জিনে, বিষাক্ত যকৃতের ক্ষতি, সংক্রামক টক্সিকোসিস, লিউকেমিকিয়া, লিউকেমিয়াস, হিউমোলেটিক অ্যানিমিয়া, হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া, হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া, হিউলিটেমিয়া শর্ত যেহেতু মাধ্যমিক অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের কোর্স এবং প্রগনোসিস অন্তর্নিহিত রোগ দ্বারা নির্ধারিত হয়, এরপরে আমরা প্রাথমিক অ-ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের দিকে মনোনিবেশ করব।

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের বিকাশ শিশুর ডায়েটে কার্বোহাইড্রেটের পরিপূর্ণ বা আপেক্ষিক অপ্রতুলতা বা ফ্যাটি অ্যাসিড এবং কেটোজেনিক অ্যামিনো অ্যাসিডের প্রাধান্যের উপর ভিত্তি করে। অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোমের বিকাশ অক্সিডেটিভ প্রক্রিয়াগুলিতে জড়িত লিভারের এনজাইমের অভাবকে অবদান রাখে। তদ্ব্যতীত, বাচ্চাদের বিপাকের বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল কেটোলাইসিস হ্রাস হয়, কেটোন শরীর ব্যবহারের প্রক্রিয়া।

নিখুঁত বা আপেক্ষিক কার্বোহাইড্রেটের ঘাটতির সাথে, অতিরিক্ত ফ্রি ফ্যাট অ্যাসিড তৈরির সাথে বর্ধিত লাইপোলাইসিস দ্বারা দেহের শক্তির চাহিদা পূরণ করা হয়। যকৃতে সাধারণ বিপাকের অবস্থার অধীনে, ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি বিপাকীয় অ্যাসিটিল-কোএনজাইম এ রূপান্তরিত হয়, যা পরবর্তীতে ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির পুনরায় সংশ্লেষণে এবং কোলেস্টেরল গঠনে অংশ নেয়। এসিটাইল কোয়েঞ্জাইম এ এর ​​একটি ছোট্ট অংশ কেটোন দেহ গঠনে ব্যয় করা হয়।

বর্ধিত লাইপোলাইসিসের সাথে অ্যাসিটাইল কোয়েঞ্জাইম এ এর ​​পরিমাণ অত্যধিক এবং এনজাইমের ক্রিয়াকলাপগুলি ফ্যাটি অ্যাসিড এবং কোলেস্টেরল গঠনে সক্রিয় করে তোলে। অতএব, এসিটিল কোএনজাইম এ এর ​​ব্যবহার মূলত কেটোলাইসিস দ্বারা ঘটে।

বিপুল সংখ্যক কেটোন মৃতদেহ (অ্যাসিটোন, বি-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিড, অ্যাসিটোসেটিক অ্যাসিড) অ্যাসিড-বেস এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘনের কারণ হয়ে থাকে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে, যা অ্যাসিটোন সিনড্রোমের ক্লিনিকে প্রতিফলিত হয়।

সাইকোয়েমোটিভাল স্ট্রেস, নেশা, ব্যথা, ইনসোলেশন, ইনফেকশন (তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, নিউমোনিয়া, নিউরোইনফেকশন) এমন কারণ হতে পারে যা এসিটোনমিক সিনড্রোমকে উস্কে দেয়। অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পুষ্টির কারণগুলি দ্বারা খেলে - অনাহার, অত্যধিক খাওয়া, প্রোটিন এবং চর্বিযুক্ত খাবারের অত্যধিক গ্রহণ কার্বোহাইড্রেটের অভাব সহ। নবজাতকের অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোম সাধারণত দেরী টক্সিকোসিস - নেফ্রোপ্যাথির সাথে সম্পর্কিত যা গর্ভবতী মহিলার মধ্যে ঘটে।

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের লক্ষণসমূহ

সংবিধানজনিত অস্বাভাবিকতা (নিউরো-আর্থ্রাইটিক ডায়াথিসিস) বাচ্চাদের মধ্যে অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম প্রায়শই পাওয়া যায়। এই জাতীয় বাচ্চাদের স্নায়ুতন্ত্রের বর্ধিত উত্তেজনা এবং দ্রুত ক্লান্তি দ্বারা পৃথক করা হয়, তাদের একটি পাতলা ফিজিক থাকে, প্রায়শই খুব লাজুক হয়, নিউরোসিস এবং অস্থির ঘুমে ভোগে। একই সময়ে, সংবিধানের নিউরো-আর্থ্রাইটিক অ্যানোমালি সহ একটি শিশু তার সমবয়সীদের তুলনায় দ্রুত বক্তৃতা, স্মৃতি এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় প্রক্রিয়া বিকাশ করে। নিউরো-আর্থ্রাইটিক ডায়াথিসিস সহ শিশুরা পিউরিন এবং ইউরিক অ্যাসিডের প্রতিবন্ধক বিপাকের ঝুঁকিতে থাকে, তাই, যৌবনে তারা ইউরোলিথিয়াসিস, গাউট, আর্থ্রাইটিস, গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, স্থূলত্ব, টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশের ঝুঁকিতে থাকে।

অ্যাসিটোন সিনড্রোমের সাধারণ প্রকাশগুলি হ'ল অ্যাসিটোন সংকট। অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের সাথে একই রকম সংকট হঠাৎ বা পূর্ববর্তীগুলির পরে (তথাকথিত আউরা) বিকাশ পেতে পারে: অলসতা বা আন্দোলন, ক্ষুধা না হওয়া, বমি বমি ভাব, মাইগ্রেনের মতো মাথাব্যথা ইত্যাদি etc.

অ্যাসিটোনমিক সংকটের একটি সাধারণ ক্লিনিকটি বারবার বা অদম্য বমি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা কোনও শিশুকে খাওয়ানো বা পান করার চেষ্টা করার সময় ঘটে। অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের সাথে বমি হওয়ার পটভূমির বিপরীতে, নেশা এবং ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলি দ্রুত বিকাশ লাভ করে (পেশী হাইপোটেনশন, অ্যাডিনামিয়া, একটি ব্লাশযুক্ত ত্বকের স্তূপ)।

সন্তানের মোটর উত্তেজনা এবং উদ্বেগ স্থিরতা এবং দুর্বলতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, এসিটোনমিক সিন্ড্রোমের একটি গুরুতর কোর্স সহ, মেনিনজিয়াল লক্ষণ এবং খিঁচুনি সম্ভব হয়। জ্বর (37.5-38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস), স্পাস্টিক পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া বা মল ধরে রাখা বৈশিষ্ট্যযুক্ত। সন্তানের মুখ থেকে, ত্বক, প্রস্রাব এবং বমি থেকে, অ্যাসিটনের গন্ধ বের হয়।

অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোমের প্রথম আক্রমণগুলি সাধারণত ২-৩ বছর বয়সে উপস্থিত হয়, 7 বছর দ্বারা আরও ঘন ঘন হয়ে আসে এবং 12-13 বছর বয়সে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম নির্ণয়

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের স্বীকৃতি অ্যানামনেসিস এবং অভিযোগ, ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং পরীক্ষাগারের ফলাফলগুলির অধ্যয়ন দ্বারা সহজতর হয়। প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের মধ্যে পার্থক্য নিশ্চিত করতে ভুলবেন না।

সংকট চলাকালীন অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমযুক্ত শিশুটির একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা হৃদরোগ, টাকাইকার্ডিয়া, অ্যারিথম্মিয়া, শুষ্ক ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ত্বকের টিরগার হ্রাস, টিয়ার উত্পাদনের হ্রাস, ট্যাচাইপেনিয়া, হেপাটোম্যাগালি এবং ডায়রিসিস হ্রাস হ্রাসের প্রকাশ করে।

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের জন্য একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষাটি লিউকোসাইটোসিস, নিউট্রোফিলিয়া, ত্বরণযুক্ত ইএসআর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা - বিভিন্ন ডিগ্রির কেটোরিয়া (+ থেকে ++++ পর্যন্ত)। একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষায় হাইপোনাট্রেমিয়া (এক্সট্রা সেলুলার তরল ক্ষতির সাথে) বা হাইপারনেট্রেমিয়া (ইনট্রা সেলুলার তরল ক্ষতির সাথে), হাইপার- বা হাইপোক্লিমিয়া, ইউরিয়া এবং ইউরিক অ্যাসিডের বৃদ্ধি স্তরের স্বাভাবিক বা মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়া লক্ষ্য করা যায়।

প্রাথমিক অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোমের পৃথক রোগ নির্ণয় করা হয় মাধ্যমিক কেটোসিডোসিস, তীব্র পেটের (শিশুদের মধ্যে অ্যাপেনডিসাইটিস, পেরিটোনাইটিস), নিউরোসার্জিকাল প্যাথলজি (মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, সেরিব্রাল শোথ), বিষ এবং অন্ত্রের সংক্রমণ দিয়ে। এক্ষেত্রে শিশুটির অতিরিক্ত পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, পেডিয়াট্রিক সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ, পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোম চিকিত্সা

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের চিকিত্সার প্রধান ক্ষেত্রগুলি হ'ল আন্তঃকালীন সময়কালে সংকট এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি থেকে মুক্তি, সংক্রমণের সংখ্যা হ্রাস করার লক্ষ্যে।

অ্যাসিটোনমিক সংকট সহ, শিশুর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ইঙ্গিত দেওয়া হয়। ডায়েটরি সংশোধন করা হয়: চর্বিগুলি কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ, হজম কার্বোহাইড্রেট এবং প্রচুর পরিমাণে ভগ্নাংশ পানীয় প্রস্তাবিত হয়। সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের দ্রবণ সহ একটি ক্লিনজিং এনিমা সেট করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা অন্ত্রে প্রবেশ করে কেটোন দেহের অংশকে নিরপেক্ষ করে। অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোমের সাথে ওরাল রিহাইড্রেশন ক্ষারীয় খনিজ জলের এবং সংযুক্ত দ্রবণ দিয়ে চালিত হয়। মারাত্মক ডিহাইড্রেশন সহ, আধান থেরাপি বাহিত হয় - 5% গ্লুকোজ অন্ত্রের ড্রিপ, স্যালাইনের দ্রবণ। লক্ষণীয় থেরাপিতে এন্টিমেটিক ওষুধ, অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স, শেডেটিভস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যথাযথ চিকিত্সার মাধ্যমে, অ্যাসিটোনমিক সংকটের লক্ষণগুলি 2-5 দিনের মধ্যে কমে যায়।

আন্তঃআকালীন সময়ে, এসিটোনমিক সিন্ড্রোমযুক্ত একটি শিশু পেডিয়াট্রিশিয়ান দ্বারা তদারকি করা হয়। সঠিক পুষ্টি (উদ্ভিদ-দুধের ডায়েট, চর্বি সমৃদ্ধ খাবারের সীমাবদ্ধতা), সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ এবং মনো-সংবেদনশীল ওভারলোড, জল এবং টেম্পারিং পদ্ধতি (বাথ, কনট্রাস্ট শাওয়ার, ডুচেস, রুবডাউন), পর্যাপ্ত ঘুম এবং তাজা বাতাসে থাকার ব্যবস্থা করা প্রয়োজন।

অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোমে আক্রান্ত একটি শিশুকে মাল্টিভিটামিন, হেপাটোপ্রোটেক্টর, এনজাইম, শ্যাডেটিভ থেরাপি, ম্যাসাজ, কোপোগ্রাম নিয়ন্ত্রণের প্রতিরোধমূলক কোর্স দেখানো হয়। মূত্রের অ্যাসিটোন নিয়ন্ত্রণ করতে, ডায়াগনস্টিক টেস্ট স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে কেটোন বডিগুলির বিষয়বস্তুর জন্য স্বাধীনভাবে মূত্র পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোমযুক্ত শিশুদের পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে নিবন্ধভুক্ত করা উচিত, প্রতিবছর রক্তের গ্লুকোজ, কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড এবং পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড অধ্যয়ন করা উচিত।

এই কি

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম এমন একটি অবস্থা যা যখন শিশুর শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি বিরক্ত হয়, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে এক ধরণের ত্রুটিযুক্ত। এই ক্ষেত্রে, অঙ্গগুলির কোনও ত্রুটি-বিচ্যুতি, তাদের খুব কাঠামোতে ব্যাধি সনাক্ত করা যায় না, কেবল কার্যকারীতা, উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয় এবং লিভারকে নিয়ন্ত্রণ করা হয় না।

এই সিন্ড্রোম নিজেই সংবিধানের তথাকথিত নিউরো-আর্থ্রাইটিক অ্যানোমালি এর এক বহিঃপ্রকাশ (নিউরো আর্থ্রাইটিক ডায়াথিসিস একই শর্তের পুরনো নাম)। এটি সন্তানের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির স্নায়ুতন্ত্রের নির্দিষ্ট কাজের সাথে মিলিত হয়ে চরিত্রের বৈশিষ্ট্যের একটি নির্দিষ্ট সেট।

সংঘটন কারণ

প্রায়শই শিশুদের মধ্যে অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম দেখা যায় তবে এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও ঘটে। এর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কিডনি রোগ - বিশেষত রেনাল ব্যর্থতা,
• হজম এনজাইমের ঘাটতি - বংশগত বা অর্জিত,
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের জন্মগত বা অর্জিত ব্যাধি,
• ডায়াথেসিস - নিউরোজেনিক এবং আর্থ্রাইটিক,
• বিলিরি নালী ডিস্কিনেসিয়া।

শিশুদের মধ্যে, এই অবস্থাটি কোনও গর্ভবতী মহিলার দেরি করে জেসোসিস বা নেফ্রোপ্যাথির পরিণতি হতে পারে।

অ্যাসিটোন সিনড্রোমের কারণ বহিরাগত কারণগুলি:

• উপবাস, বিশেষত দীর্ঘ
• সংক্রমণ
• বিষাক্ত প্রভাব - অসুস্থতার সময় নেশা সহ,
• অপুষ্টিজনিত হজমজনিত ব্যাধি,
• Nephropathy।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, কেটোন দেহের সর্বাধিক সাধারণ জমাটি ডায়াবেটিসের কারণে হয়। ইনসুলিনের ঘাটতি জৈব সিস্টেমগুলির কোষগুলিতে গ্লুকোজ প্রবেশে বাধা দেয়, যা শরীরে জমা হয়।

সংবিধানজনিত অস্বাভাবিকতা (নিউরো-আর্থ্রাইটিক ডায়াথিসিস) বাচ্চাদের মধ্যে অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম প্রায়শই পাওয়া যায়। এই জাতীয় বাচ্চাদের স্নায়ুতন্ত্রের বর্ধিত উত্তেজনা এবং দ্রুত ক্লান্তি দ্বারা পৃথক করা হয়, তাদের একটি পাতলা ফিজিক থাকে, প্রায়শই খুব লাজুক হয়, নিউরোসিস এবং অস্থির ঘুমে ভোগে।

একই সময়ে, সংবিধানের নিউরো-আর্থ্রাইটিক অ্যানোমালি সহ একটি শিশু তার সমবয়সীদের তুলনায় দ্রুত বক্তৃতা, স্মৃতি এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় প্রক্রিয়া বিকাশ করে। নিউরো-আর্থ্রাইটিক ডায়াথিসিস সহ শিশুরা পিউরিন এবং ইউরিক অ্যাসিডের প্রতিবন্ধক বিপাকের ঝুঁকিতে থাকে, তাই, যৌবনে তারা ইউরোলিথিয়াসিস, গাউট, আর্থ্রাইটিস, গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, স্থূলত্ব এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশের ঝুঁকিতে থাকে।

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের লক্ষণগুলি:

1. একটি শিশু তার মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ করে। একই গন্ধ শিশুর ত্বক এবং মূত্র থেকে আসে।
2. ডিহাইড্রেশন এবং নেশা, ত্বকের নিস্তেজতা, একটি অস্বাস্থ্যকর ব্লাশের উপস্থিতি।
3. বমিভাবের উপস্থিতি, যা 3-4 বা তারও বেশি বার ঘটতে পারে, বিশেষত যখন কিছু পান করার বা খাওয়ার চেষ্টা করা হয়। প্রথম 1-5 দিনের মধ্যে বমি হতে পারে।
4. হার্টের শব্দ, অ্যারিথমিয়া এবং টাকিকার্ডিয়া ক্ষয়।
5. ক্ষুধার অভাব।
6. শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি (সাধারণত 37.50С-38.50С অবধি)।
7. সংকট শুরু হওয়ার পরে, শিশুটি উদ্বিগ্ন এবং উদ্বিগ্ন, যার পরে সে অলস, নিস্তেজ ও দুর্বল হয়ে পড়ে। অত্যন্ত বিরল, তবে বাধা হতে পারে।
8. পেটে ক্র্যাম্পিং ব্যথা, মল ধরে রাখা, বমি বমি ভাব (স্পাস্টিক পেটের সিনড্রোম) পরিলক্ষিত হয়।

প্রায়শই, অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের লক্ষণগুলি অপুষ্টির সাথে দেখা দেয় - ডায়েটে অল্প পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট এবং এতে কেটোজেনিক এবং ফ্যাটি অ্যামিনো অ্যাসিডের প্রসার ঘটে। শিশুদের একটি ত্বকযুক্ত বিপাক হয়, এবং পাচনতন্ত্রটি এখনও পর্যাপ্তভাবে খাপ খায় না, ফলস্বরূপ কেটোলাইসিস হ্রাস পায় - কেটোন দেহের ব্যবহারের প্রক্রিয়াটি ধীর হয়ে যায়।

সিন্ড্রোম নির্ণয়

পিতামাতারা নিজেরাই প্রস্রাবে অ্যাসিটোন নির্ধারণের জন্য দ্রুত ডায়াগনস্টিকগুলি পরিচালনা করতে পারেন - ফার্মাসিতে বিক্রি হওয়া বিশেষ ডায়াগনস্টিক স্ট্রিপগুলি সহায়তা করতে পারে। এগুলি প্রস্রাবের একটি অংশে নামিয়ে আনা দরকার এবং একটি বিশেষ স্কেল ব্যবহার করে অ্যাসিটোন স্তর নির্ধারণ করতে হবে।

পরীক্ষাগারে, মূত্রের ক্লিনিকাল বিশ্লেষণে, কেটোনগুলির উপস্থিতি "এক প্লাস" (+) থেকে "ফোর প্লাস" (++++) পর্যন্ত নির্ধারিত হয়। হালকা আক্রমণ - + বা ++ এ কেটোনের স্তর, তারপরে বাচ্চাকে ঘরেই চিকিত্সা করা যায়। "তিনটি প্লাস" রক্তে কেটোন দেহের মাত্রাকে 400 গুণ এবং চারটি - 600 বার বৃদ্ধি করার সাথে মিল রাখে। এই ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তি করা আবশ্যক - এ্যাসিটোন জাতীয় পরিমাণে কোমা এবং মস্তিষ্কের ক্ষতির বিকাশের জন্য বিপজ্জনক। ডাক্তারকে অবশ্যই অ্যাসিটোন সিনড্রোমের প্রকৃতি নির্ধারণ করতে হবে: এটি প্রাথমিক বা গৌণ - উন্নত, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিসের জটিলতা হিসাবে।

1994 সালে আন্তর্জাতিক পেডিয়াট্রিক conকমত্যে, ডাক্তাররা এ জাতীয় রোগ নির্ণয়ের জন্য বিশেষ মানদণ্ড নির্ধারণ করেন, তারা মৌলিক এবং অতিরিক্ত হিসাবে বিভক্ত।

• বিভিন্ন তীব্রতার প্রবণতায়, বমিটি এপিসোডিকালি পুনরাবৃত্তি হয়,
• আক্রমণগুলির মধ্যে শিশুর স্বাভাবিক অবস্থার বিরতি থাকে,
• সঙ্কটের সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে ২-৫ দিন পর্যন্ত,
• নেতিবাচক পরীক্ষাগার, রেডিওলজিকাল এবং এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার ফলাফলগুলি পাচনতন্ত্রের প্যাথলজির বহিঃপ্রকাশ হিসাবে বমি হওয়ার কারণকে নিশ্চিত করে।

অতিরিক্ত মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে:

• বমি বয়সের এপিসোডগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং স্টেরিওটাইপিকাল, পরবর্তী পর্বগুলি সময়, তীব্রতা এবং সময়কালে পূর্বেরগুলির মতো হয় এবং আক্রমণগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে শেষ হতে পারে end
• বমি বমিভাব, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, মাথা ব্যথা এবং দুর্বলতা, ফটোফোবিয়া এবং সন্তানের অলসতা সহ are

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (ডায়াবেটিসের জটিলতা), তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজি - পেরিটোনাইটিস, অ্যাপেনডিসাইটিসকে বাদ দিয়েও রোগ নির্ণয় করা হয়। নিউরোসার্জিকাল প্যাথলজি (মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, সেরিব্রাল শোথ), সংক্রামক প্যাথলজি এবং বিষক্রিয়াগুলিও বাদ দেওয়া হয়।

কীভাবে অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম চিকিত্সা করা যায়

অ্যাসিটোন সঙ্কটের বিকাশের সাথে শিশুটিকে অবশ্যই হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। ডায়েটরি সংশোধন করুন: এটি সহজে হজম শর্করা গ্রহণ, চর্বিযুক্ত খাবারগুলি কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ করা, প্রচুর পরিমাণে ভগ্নাংশ পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সোডিয়াম বাইকার্বোনেট সহ একটি ক্লিনজিং এনিমা এর একটি ভাল প্রভাব, এর একটি সমাধান যা অন্ত্রের মধ্যে প্রবেশ করে কেটোন দেহের অংশটি নিরপেক্ষ করতে সক্ষম। সম্মিলিত দ্রবণগুলি (ওরসোল, রেহাইড্রন ইত্যাদি), পাশাপাশি ক্ষারীয় খনিজ জলের সাহায্যে মৌখিক পুনঃসারণের ব্যবস্থা প্রদর্শিত হয়েছে।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের চিকিত্সার প্রধান দিকনির্দেশসমূহ:

1) একটি ডায়েট (তরল সমৃদ্ধ এবং সীমিত ফ্যাট সহ সহজেই উপলব্ধ কার্বোহাইড্রেট) সমস্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়।

2) প্রকিনেটিক্স (মোটিলিয়াম, মেটোক্লোপ্রামাইড), এনজাইম এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক (থায়ামিন, কোকারবক্সিলাস, পাইরিডক্সিন) এর কোফ্যাক্টরগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্ট খাদ্য সহনশীলতা পুনরুদ্ধার এবং ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাককে সাধারণীকরণে ভূমিকা রাখে।

3) আধান থেরাপি:

• দ্রুত ডিহাইড্রেশন (বহির্মুখী তরলের ঘাটতি) দূর করে, পারফিউশন এবং মাইক্রোক্রিসুলেশন উন্নত করে,
• ক্ষারযুক্ত এজেন্ট রয়েছে, প্লাজমা বাইকার্বোনেটগুলির পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করে (অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সকে স্বাভাবিক করে তোলে),
• পর্যাপ্ত পরিমাণে সহজেই উপলব্ধ কার্বোহাইড্রেট থাকে যা বিভিন্ন উপায়ে বিপাকযুক্ত হয়, ইনসুলিন ব্যতীত স্বতন্ত্র,

4) ইটিওট্রপিক থেরাপি (অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ) ইঙ্গিত অনুসারে নির্ধারিত হয়।

হালকা কেটোসিসের ক্ষেত্রে (++ অবধি এসিটোনুরিয়া), যা উল্লেখযোগ্যভাবে ডিহাইড্রেশন, জল-তড়িৎ বৈদ্যুতিন ব্যাঘাত এবং অনিবার্য বমি বমিভাব হয় না, ডায়েট থেরাপি এবং মৌখিক রিহাইড্রেশন বয়সের সাথে সম্পর্কিত ডোজগুলিতে প্রকিনেটিক্সের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে মিলিত হয় এবং অন্তর্নিহিত রোগের ইটিওট্রোপিক থেরাপি নির্দেশিত হয়।

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, প্রধান পদ্ধতিগুলি হ'ল সঙ্কটের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের লক্ষ্য। সহায়ক চিকিত্সা যা ক্ষয়ক্ষতি হ্রাস করতে সাহায্য করে খুব গুরুত্বপূর্ণ।

আধান থেরাপি

ইনফিউশন থেরাপি নিয়োগের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

1. ক্রমাগত পুনরায় ব্যবহারযোগ্য বমি যা প্রকিনেটিক্স ব্যবহারের পরে বন্ধ হয় না,
2. হেমোডাইনামিক এবং মাইক্রোক্রিসুলেশন ডিসঅর্ডারগুলির উপস্থিতি,
3. প্রতিবন্ধী চেতনার লক্ষণ (বোকা, কোমা),
4. মাঝারি (দেহের ওজনের 10% অবধি) উপস্থিতি এবং মারাত্মক (দেহের ওজনের 15% অবধি) ডিহাইড্রেশন,
5. বর্ধিত অ্যানিয়োনিক বিরতি সহ পচনশীল বিপাকীয় কেটোসাইডোসিসের উপস্থিতি,
6. ওরাল রিহাইড্রেশন (মুখের কঙ্কাল এবং মৌখিক গহ্বরের বিকাশের ব্যতিক্রম), স্নায়বিক রোগ (বালবার এবং সিউডোবুলবার) এর জন্য শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী অসুবিধার উপস্থিতি।

ইনফিউশন থেরাপি শুরু করার আগে, হেমোডাইনামিক্স, অ্যাসিড-বেস এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য নির্ধারণের জন্য নির্ভরযোগ্য ভেনাস অ্যাক্সেস (পছন্দসই পেরিফেরিয়াল) নিশ্চিত করা প্রয়োজন।

পুষ্টি সুপারিশ

অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোমে ভোগা শিশুদের ডায়েট থেকে স্পষ্টভাবে বাদ দেওয়া পণ্যগুলি:

• কিউই,
• ক্যাভিয়ার,
• টক ক্রিম - যে কোনও
• শরল এবং পালং,
• তরুণ ভেল
• অফাল - ফ্যাট, কিডনি, মস্তিষ্ক, ফুসফুস, লিভার,
• মাংস - হাঁস, শুয়োরের মাংস, ভেড়া
• সমৃদ্ধ ঝোল - মাংস এবং মাশরুম,
• শাকসবজি - সবুজ মটরশুটি, সবুজ মটর, ব্রকলি, ফুলকপি, শুকনো ডাল,
• ধূমপান খাবার এবং সসেজস
• বার এবং পানীয়গুলিতে আপনাকে কোকো, চকোলেট ছেড়ে দিতে হবে।

ডায়েট মেনুতে অগত্যা অন্তর্ভুক্ত থাকে: চাল, উদ্ভিজ্জ স্যুপ, ছাঁকানো আলু থেকে দই। যদি লক্ষণগুলি এক সপ্তাহের মধ্যে না ফিরে আসে তবে আপনি ধীরে ধীরে ডায়েটরি মাংস (ভাজা নয়), ক্র্যাকার, গুল্ম এবং শাকসব্জ যুক্ত করতে পারেন।

সিনড্রোমের লক্ষণগুলি আবার ফিরে আসলে ডায়েটটি সর্বদা সমন্বয় করা যায়। আপনি যদি শ্বাসকষ্ট পান তবে আপনার প্রচুর পরিমাণে জল যোগ করতে হবে যা আপনাকে ছোট অংশে পান করতে হবে

1. ডায়েটের প্রথম দিন শিশুটিকে রাই ব্রেড ক্র্যাকার ছাড়া আর কিছু দেওয়া উচিত নয়।
2. দ্বিতীয় দিন, আপনি চাল ঝোল বা ডায়েট বেকড আপেল যোগ করতে পারেন।
3. যদি সবকিছু সঠিকভাবে করা হয়, তবে তৃতীয় দিনে, বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া পাস হবে।

কোনও অবস্থাতেই লক্ষণগুলি বাদ গেলে ডায়েটটি সম্পূর্ণ করবেন না। চিকিত্সকরা এর সমস্ত নিয়ম কঠোরভাবে মেনে চলার পরামর্শ দিয়েছেন। সপ্তম দিনে, আপনি খাদ্যতালিকায় বিস্কুট কুকিজ, ভাতের দুল (মাখন ছাড়াই), উদ্ভিজ্জ স্যুপ যুক্ত করতে পারেন। যদি শরীরের তাপমাত্রা না বাড়ায় এবং অ্যাসিটনের গন্ধ না যায় তবে শিশুর পুষ্টি আরও বৈচিত্র্যময় করা যায়। আপনি স্বল্প ফ্যাটযুক্ত মাছ, কাঁচা শাকসবজি, বেকউইট, দুগ্ধজাতীয় পণ্য যুক্ত করতে পারেন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

যাদের বাবা এই রোগের উপস্থিতিতে ঝুঁকিপূর্ণ তাদের প্রথম চিকিত্সার কিটে গ্লুকোজ এবং ফ্রুকটোজের প্রস্তুতি নেওয়া উচিত। এছাড়াও হাতে সর্বদা শুকনো এপ্রিকট, কিসমিস, শুকনো ফল থাকতে হবে। শিশুর পুষ্টি ভগ্নাংশ (দিনে 5 বার) এবং ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া উচিত। অ্যাসিটোন বৃদ্ধির কোনও লক্ষণ হওয়ার সাথে সাথে আপনাকে অবশ্যই অবিলম্বে শিশুকে মিষ্টি কিছু দিতে হবে।

বাচ্চাদের মনস্তাত্ত্বিক বা শারীরিকভাবে নিজেরাই অতিরিক্ত পরিশ্রমের অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। প্রতিদিনের হাঁটাচলা প্রকৃতি, জলের পদ্ধতি, স্বাভাবিক আট ঘন্টা ঘুম, টেম্পারিং পদ্ধতি procedures

খিঁচুনির মধ্যে সংকট প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা চালানো ভাল। এটি বছরের মধ্যে দুইবার অফ-সিজনে সেরা করা হয়।

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের কারণ

প্রায়শই, 12-13 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোম বিকাশ ঘটে। এটি রক্তে অ্যাসিটোন এবং অ্যাসিটোসেটিক অ্যাসিডের পরিমাণ বৃদ্ধি করার কারণে ঘটে। এই প্রক্রিয়া তথাকথিত অ্যাসিটোন সঙ্কটের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। যদি এই ধরনের সঙ্কট নিয়মিত ঘটে তবে আমরা রোগটি নিয়ে কথা বলতে পারি।

একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোম নির্দিষ্ট কিছু অন্তঃস্রাবজনিত রোগ (ডায়াবেটিস, থাইরোটক্সিকোসিস), লিউকেমিয়া, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলিতে ভুগছে শিশুদের মধ্যে ঘটে। প্রায়শই এই প্যাথলজিটি হঠাত করে, লিভারের অস্বাভাবিক বিকাশ, মস্তিষ্কের টিউমার, অনাহার পরে ঘটে।

প্যাথোজিনেসিসের

সাধারণ শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বিগুলির বিপাকের পদ্ধতিগুলি তথাকথিত ক্রেবস চক্রের নির্দিষ্ট পর্যায়ে ছেদ করে। এটি শক্তির একটি সার্বজনীন উত্স যা শরীরকে সঠিকভাবে বিকাশ করতে দেয়।

অনাহার বা প্রোটিন এবং চর্বিযুক্ত খাবারের অত্যধিক গ্রহণের সাথে, অবিচ্ছিন্ন চাপের ফলে কেটোসিস বিকাশ হয়। যদি একই সময়ে শরীর কার্বোহাইড্রেটের একটি আপেক্ষিক বা পরম ঘাটতি অনুভব করে, তবে এটি লাইপোলাইসিসকে উদ্দীপিত করে, যা শক্তির প্রয়োজন মেটাতে হবে।

কেটোন সংস্থাগুলি হয় টিস্যুগুলিতে জল এবং কার্বন ডাই অক্সাইড অবস্থায় জারণ শুরু করে বা কিডনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং ফুসফুস দ্বারা নির্গত হয়। অর্থাৎ, কেটোন বডিগুলির ব্যবহারের হার যদি তাদের সংশ্লেষণের হারের চেয়ে কম হয় তবে অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম বিকাশ শুরু হয়।

অ্যাসিটোনমিক বমি হওয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:

• নার্ভাস চুলকানি বেড়েছে।
• Ketoacidosis।
• ঘন ঘন লিপিড বিপাক ব্যাধি
• ডায়াবেটিসের প্রকাশ।

এখানে, বংশগতি খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদি কোনও সন্তানের আত্মীয়রা বিপাকীয় রোগগুলি (গাউট, পিত্তথলির রোগ এবং ইউরিলিথিয়াসিস, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, মাইগ্রেন) দ্বারা নির্ণয় করা হয় তবে শিশু সম্ভবত এই সিনড্রোম পাবে এমনটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। সঠিক পুষ্টিও গুরুত্বপূর্ণ।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, পিউরিন বা প্রোটিনের ভারসাম্য বিঘ্নিত হলে অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোম বিকাশ লাভ করতে পারে। এক্ষেত্রে দেহে কেটোন বডিগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। এটি বোঝা উচিত যে কেটোনগুলি আমাদের দেহের সাধারণ উপাদান হিসাবে বিবেচিত হয়। এগুলিই শক্তির প্রধান উত্স। যদি শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে শর্করা পাওয়া যায় তবে এটি অ্যাসিটনের অত্যধিক উত্পাদন রোধ করে।

প্রাপ্তবয়স্করা প্রায়শই সঠিক পুষ্টি সম্পর্কে ভুলে যায়, যা কেটোন যৌগিক জমা হতে শুরু করে এমন সত্যের দিকে পরিচালিত করে। এটি নেশার কারণ, যা বমি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

এছাড়াও, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাসিটোন সিনড্রোমের কারণগুলি হ'ল:

• কনস্ট্যান্ট ভোল্টেজ।
• বিষাক্ত এবং পুষ্টির প্রভাব।
• রেনাল ব্যর্থতা।
• পর্যাপ্ত কার্বোহাইড্রেট ছাড়াই ভুল ডায়েট।
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে ব্যাধি।
• উপবাস এবং ডায়েট।
• জন্মগত প্যাথলজি।

প্রবলভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশকে প্রভাবিত করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাসিটোন সিনড্রোমের সূত্রপাতের লক্ষণগুলি:

• হার্টের হার কমছে rate
• শরীরে রক্তের মোট পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।
• ত্বক ফ্যাকাশে, গালে এক লজ্জা জ্বেলে।
• এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে স্পাসমোডিক ব্যথা হয়।
• পানিশূন্য।
• রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ হ্রাস পায়।
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব।

জটিলতা এবং পরিণতি

বিপুল সংখ্যক কেটোনেস, যা অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের দিকে পরিচালিত করে, গুরুতর পরিণতি ঘটায়। সবচেয়ে গুরুতর হয় বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসযখন দেহের অভ্যন্তরীণ পরিবেশটি অ্যাসিডযুক্ত হয়। এটি সমস্ত অঙ্গগুলির ক্ষতি হতে পারে।

শিশুটি দ্রুত শ্বাস নেয়, ফুসফুসে রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, অন্যান্য অঙ্গগুলিতে হ্রাস পায়। এছাড়াও, কেটোনগুলি সরাসরি মস্তিষ্কের টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে। অ্যাসিটোন সিনড্রোমযুক্ত একটি শিশু অলস ও হতাশাগ্রস্ত।

রোগ নির্ণয়ে ব্যবহৃত মানদণ্ডগুলি কী কী?

1. বমি পর্বগুলি ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি হয় এবং খুব শক্তিশালী।
2. পর্বগুলির মধ্যে বিভিন্ন সময়সীমার সাথে শান্ত সময়সীমা থাকতে পারে।
3. বমি বমিভাব বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে।
4. পাচনতন্ত্রের বমিভাব অস্বাভাবিকতার সাথে জড়িত হওয়া অসম্ভব।
5. বমি আক্রমণ আক্রমণাত্মক।
6. কখনও কখনও বমি খুব হঠাৎ করেই শেষ হয়, কোনও চিকিত্সা ছাড়াই।
7. সহজাত লক্ষণগুলি রয়েছে: বমি বমি ভাব, মাথা ব্যথা, পেটে ব্যথা, ফটোফোবিয়া, বাধা, অ্যাডিনামিয়া।
8. রোগী ফ্যাকাশে, তার জ্বর, ডায়রিয়া হতে পারে।
9. বমি আপনি পিত্ত, রক্ত, শ্লেষ্মা দেখতে পারেন।

পরীক্ষাগার পরীক্ষা

ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষায় কোনও পরিবর্তন নেই। সাধারণত ছবিতে কেবল প্যাথলজি দেখা যায় যা সিনড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

একটি প্রস্রাব পরীক্ষাও রয়েছে যাতে আপনি কেটোনুরিয়া দেখতে পাবেন (এক প্লাস বা চারটি প্লাস)। তবে প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি বিশেষ লক্ষণ নয়।

রোগ নির্ণয় নির্ধারণে খুব গুরুত্বপূর্ণ - ফলাফল হিসাবে প্রাপ্ত তথ্য জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা। এই ক্ষেত্রে, বমি সময় যত দীর্ঘ হয়, ডিহাইড্রেশন তত বেশি। প্লাজমাতে হেমোটোক্রিট এবং প্রোটিনের লক্ষণীয় উচ্চ হার রয়েছে। ডিহাইড্রেশনের কারণে রক্তে ইউরিয়াও বেড়ে যায়।

যন্ত্রের ডায়াগনস্টিক্স

একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হ'ল ইকোকার্ডিওস্কোপি। এটির সাহায্যে আপনি কেন্দ্রীয় হেমোডাইনামিক্সের সূচকগুলি দেখতে পাবেন:

• বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক ভলিউম প্রায়শই হ্রাস পায়,
• শ্বাসনালীর চাপ হ্রাস
• ইজেকশন ভগ্নাংশটিও মাঝারিভাবে হ্রাস পেয়েছে,
• এই সমস্তের পটভূমির বিরুদ্ধে, টেচিকার্ডিয়ার কারণে কার্ডিয়াক সূচক বৃদ্ধি পায়।

যদি অ্যাসিটোন সঙ্কট ইতিমধ্যে বিকাশ লাভ করেছে

তথাকথিত ডায়েটরি সংশোধন অবিলম্বে সম্পাদন করুন। এটি সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটের ব্যবহারের ভিত্তিতে তৈরি যা চর্বিযুক্ত খাবারগুলি সীমিত করে, ভগ্নাংশের পুষ্টি এবং পানীয় সরবরাহ করে। কখনও কখনও তারা সোডিয়াম বাইকার্বোনেট সহ একটি বিশেষ ক্লিনিজিং এনিমা রাখে। এটি ইতিমধ্যে অন্ত্রের মধ্যে প্রবেশ করে এমন কিছু কেটোন দেহগুলি দূর করতে সহায়তা করে।

ওরাল রিহাইড্রেশন যেমন রিহাইড্রন বা ওরসোলের মতো সমাধান সহ।

যদি ডিহাইড্রেশন গুরুতর হয়, তবে এটি 5% গ্লুকোজ এবং স্যালাইনের দ্রবণগুলির অন্তঃসত্ত্বা ইনফিউশন পরিচালনা করা প্রয়োজন। প্রায়শই অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স, শেডেটিভস এবং অ্যান্টিমেটিক্স পরিচালনা করা হয়। যথাযথ চিকিত্সার মাধ্যমে, সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি 2-5 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

ঔষধ

সক্রিয় কার্বন সরবেন্ট, যা খুব জনপ্রিয়। এই কয়লাটি উদ্ভিদ বা প্রাণীজগতের। এর শোষণকারী ক্রিয়াকলাপ বাড়ানোর জন্য বিশেষভাবে প্রক্রিয়াজাত করা হয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যাসিটোন সঙ্কটের শুরুতে, এটি শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ সরিয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে: কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, শারীরিক শরীরের প্রোটিন, ভিটামিন এবং চর্বি।
অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, পেটের আলসার ক্ষেত্রে contraindication হয়।

motilium। এটি একটি অ্যান্টিমেটিক যা ডোপামাইন রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে। সক্রিয় সক্রিয় পদার্থটি ডম্পেরিডোন। শিশুদের জন্য, ডোজটি 1 টি ট্যাবলেট দিনে 3-4 বার, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 12 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের জন্য - 1-2 ট্যাবলেট দিনে 3-4 বার।

কখনও কখনও মোটিলিয়াম এ জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে: অন্ত্রের ক্র্যাম্প, অন্ত্রের ব্যাধি, এক্সট্রাপিরামিডাল সিনড্রোম, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, নার্ভাসনেস, প্লাজমা প্রোল্যাকটিনের মাত্রা।

গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের যান্ত্রিক বাধা, 35 কেজি পর্যন্ত শরীরের ওজন, উপাদানগুলির স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা সহ ড্রাগ ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

metoclopramide। একটি সুপরিচিত অ্যান্টিমেটিক ওষুধ যা বমিভাব দূর করতে সহায়তা করে অন্ত্রের গতিবেগকে উদ্দীপিত করে। বড়দের দিনে 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত 3-4 বার গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। 6 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের দিনে 5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত 1-3 বার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

ড্রাগ গ্রহণ থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল: ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুকনো মুখ, মাথাব্যথা, ঘুম, হতাশা, মাথা ঘোরা, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

এটি পেটে রক্তক্ষরণ, পেটের ছিদ্র, যান্ত্রিক বাধা, মৃগী, ফিওক্রোমসাইটোমা, গ্লুকোমা, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদানের সাথে নেওয়া যায় না।

thiamin। এই ড্রাগটি ভিটামিনের ঘাটতি এবং হাইপোভিটামিনোসিস বি 1 এর জন্য নেওয়া হয়। ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা গ্রহণ করবেন না। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল: কুইঙ্কেকের শোথ, চুলকানি, ফুসকুড়ি, ছত্রাকজনিত।

Atoxil। ওষুধটি পাচনতন্ত্রের বিষাক্ত পদার্থগুলিকে শুষে নিতে এবং শরীর থেকে এগুলি সরাতে সহায়তা করে। এছাড়াও, এটি রক্ত, ত্বক এবং টিস্যু থেকে ক্ষতিকারক পদার্থগুলি সরিয়ে দেয়। ফলস্বরূপ, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস পায়, বমি বন্ধ হয়।

প্রস্তুতিটি একটি গুঁড়া আকারে যা থেকে একটি সাসপেনশন প্রস্তুত করা হয়। সাত বছর বয়সী শিশুরা প্রতিদিন 12 গ্রাম ওষুধ সেবন করতে পারে। সাত বছরের কম বয়সের শিশুদের জন্য ডোজ একটি চিকিত্সার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত।

বিকল্প চিকিৎসা

অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোমে ঘরে বসে চিকিত্সা করা যায়। তবে এখানে আপনার দৃষ্টি আকর্ষণ করা উচিত যে আপনি কেবল এমন সরঞ্জাম ব্যবহার করতে পারেন যা অ্যাসিটোন হ্রাস করতে পারে।

আপনি যদি সন্তানের অবস্থার উন্নতি দেখতে না পান তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

এই ক্ষেত্রে একটি বিকল্প চিকিত্সা কেবলমাত্র এসিটোন এর অপ্রীতিকর গন্ধ দূর করতে, তাপমাত্রা হ্রাস করতে বা বমি বমিভাব দূর করার জন্য উপযুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, গন্ধ অপসারণ কর্কট বা কুকুর গোলাপের উপর ভিত্তি করে বিশেষ চা এর ডিকোকশন জন্য আদর্শ।

ভেষজ চিকিত্সা

সাধারণত গুল্মগুলি ব্যবহার করা হয়, বমি বমি বন্ধ করতে। এটি করার জন্য, এই জাতীয় ডিকোশনগুলি প্রস্তুত করুন:

1 চামচ medicষধি লেবু বালাম নিন এবং 1 কাপ ফুটন্ত পানি .ালা করুন। প্রায় এক ঘন্টা জিদ করুন, একটি উষ্ণ কাপড়ে জড়ান। দিনে ছয়বার 1 টেবিল চামচ স্ট্রেইন এবং পান করুন।

গোলমরিচ 1 টেবিল চামচ নিন, এক গ্লাস ফুটন্ত জল .ালা। দুই ঘন্টা জেদ। দিনে 4 বার পর্যন্ত নিন, এক টেবিল চামচ।

অ্যাসিটোন সিনড্রোমের জন্য পুষ্টি এবং ডায়েট

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের উপস্থিতির অন্যতম প্রধান কারণ হ'ল অপুষ্টি। ভবিষ্যতে পুনরায় সংক্রমণ এড়াতে আপনার সন্তানের প্রতিদিনের ডায়েট কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা দরকার।

সংরক্ষণাগার, কার্বনেটেড পানীয় বা চিপসের পরিমাণ বেশি এমন খাবারগুলি অন্তর্ভুক্ত করবেন না। আপনার বাচ্চাকে খুব চর্বিযুক্ত বা ভাজা খাবার দেবেন না।

অ্যাসিটোন সিনড্রোম চিকিত্সা করতে, আপনাকে অবশ্যই দুই থেকে তিন সপ্তাহের জন্য একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। ডায়েট মেনুতে অগত্যা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ভাতের porridge, উদ্ভিজ্জ স্যুপ, কাটা আলু যদি লক্ষণগুলি এক সপ্তাহের মধ্যে না ফিরে আসে তবে আপনি আস্তে আস্তে ডায়েটরি মাংস (ভাজা নয়), ক্র্যাকারস, শাকসব্জি এবং শাকসব্জ যুক্ত করতে পারেন।

সিনড্রোমের লক্ষণগুলি আবার ফিরে আসলে ডায়েট সবসময় সমন্বয় করা যেতে পারে। যদি অপ্রীতিকর শ্বাস প্রশ্বাস আসে তবে আপনাকে প্রচুর পরিমাণে জল যোগ করতে হবে যা আপনাকে ছোট অংশে পান করা উচিত কোনও ক্ষেত্রেই লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে গেলে ডায়েট শেষ করবেন না। চিকিত্সকরা তাদের সমস্ত নিয়ম কঠোরভাবে মেনে চলার পরামর্শ দেন। সপ্তম দিনে, আপনি ডায়েট বিস্কুট কুকিজ, ভাতের দুল (মাখন ছাড়াই), উদ্ভিজ্জ স্যুপ যুক্ত করতে পারেন।

যদি শরীরের তাপমাত্রা না বাড়ায় এবং অ্যাসিটনের গন্ধ চলে যায় তবে শিশুর পুষ্টি আরও বৈচিত্র্যময় হতে পারে। আপনি স্বল্প ফ্যাটযুক্ত মাছ, ছাঁকানো আলু, বেকউইট, দুগ্ধজাতীয় পণ্য যুক্ত করতে পারেন।

চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ নিবন্ধ

অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোম বা এএস একটি জটিল লক্ষণ যার মধ্যে কেটোন সংস্থাগুলির উপাদান (বিশেষত, hydro-হাইড্রোক্সিব্যুট্রিক এবং এসিটোএ্যাসিটিক অ্যাসিড, পাশাপাশি অ্যাসিটোন রক্তে বৃদ্ধি পায়)।

এগুলি ফ্যাটি অ্যাসিডের অসম্পূর্ণ জারণের পণ্য, এবং যদি তাদের বিষয়বস্তু বৃদ্ধি পায় তবে বিপাকের একটি পরিবর্তন ঘটে।

,

নিবারণ

আপনার শিশুটি সুস্থ হয়ে উঠলে আপনাকে অবশ্যই এই রোগ প্রতিরোধ করতে হবে। যদি এটি না করা হয়, তবে অ্যাসিটোন সিনড্রোম দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। প্রথম দিনগুলিতে, একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করা নিশ্চিত করুন, চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবারগুলি অস্বীকার করুন। ডায়েট শেষ হওয়ার পরে, আপনাকে ধীরে ধীরে এবং খুব সাবধানতার সাথে অন্যান্য পণ্যগুলির প্রতিদিনের ডায়েটে প্রবেশ করতে হবে।

স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া খুব জরুরি। যদি আপনি আপনার শিশুর খাবারের মধ্যে প্রয়োজনীয় সমস্ত খাবার অন্তর্ভুক্ত করেন তবে কিছুই তার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে না। এছাড়াও তাকে একটি সক্রিয় জীবনধারা সরবরাহ করার চেষ্টা করুন, চাপ এড়ান, প্রতিরোধ ক্ষমতা জোরদার করুন এবং মাইক্রোফ্লোরা বজায় রাখুন।

এই রোগের প্রাকদর্শন সাধারণত অনুকূল হয়। সাধারণত, 11-12 বছর বয়সে অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোম স্বতন্ত্রভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এর সাথে সম্পর্কিত সমস্ত লক্ষণও।

আপনি যদি তাত্ক্ষণিকভাবে বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে যোগ্য সহায়তার জন্য অনুরোধ করেন তবে এটি অনেক জটিলতা এবং পরিণতি এড়াতে সহায়তা করবে।

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমে ভিডিও। লেখক: নি্যানকভস্কি সের্গেই লিওনিডোভিচ
অধ্যাপক, অনুষদ ও হাসপাতালের শিশু বিশেষজ্ঞ বিভাগের বিভাগীয় প্রধান

অ্যাসিটোনমিক বমি সিন্ড্রোম

অ্যাসিটোনমিক বমি সিন্ড্রোম হ'ল নিউরো আর্থ্রাইটিক ডায়াথিসিসের সহজাত সিনড্রোম। এই রোগটি শিশুর দেহের ডিভাইসের একটি বৈশিষ্ট্য হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি খনিজ এবং পিউরিন বিপাক পরিবর্তনের বিষয়টি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 3-5% বাচ্চাদের মধ্যে একই ধরণের অবস্থা নির্ণয় করা হয়। তদুপরি, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে রোগীদের সংখ্যা ক্রমাগত বাড়ছে।

অ্যাসিটোনমিক বমি সিন্ড্রোমের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:

1. নার্ভাস জ্বালা বাড়ে।
2. Ketoacidosis।
3. ঘন ঘন লিপিড বিপাক ব্যাধি
4. ডায়াবেটিসের প্রকাশ।

এখানে, বংশগতি খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদি সন্তানের আত্মীয়রা বিপাকীয় রোগগুলি (গাউট, কোলেলিথিয়াসিস এবং ইউরিলিথিয়াসিস, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, মাইগ্রেন) দ্বারা নির্ণয় করা হয় তবে উচ্চতর সম্ভাবনা সহ শিশু এই সিনড্রোমে আক্রান্ত হবে। এছাড়াও সঠিক পুষ্টি দ্বারা সবচেয়ে কম ভূমিকা পালন করা হয় না।

, ,

বিকল্প চিকিৎসা

অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোমে ঘরে বসে চিকিত্সা করা যায়। তবে এখানে এই বিষয়টির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত যে আপনি কেবল সেই পণ্যগুলি ব্যবহার করতে পারেন যা অ্যাসিটোনকে নামিয়ে আনতে পারে। আপনি যদি সন্তানের অবস্থার উন্নতি দেখতে না পান তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এই ক্ষেত্রে বিকল্প চিকিত্সা কেবলমাত্র এসিটোনর অপ্রীতিকর গন্ধ দূর করতে, তাপমাত্রা হ্রাস করতে বা বমি থেকে মুক্তি পেতে উপযুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, গন্ধ দূর করতে, গোলাপের নিতম্বের উপর ভিত্তি করে একটি স্যারেল ব্রোথ বা বিশেষ চা সঠিক।

, , , , , , , ,

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের জন্য পুষ্টি এবং ডায়েট

অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোমের উপস্থিতির অন্যতম প্রধান কারণ হ'ল অপুষ্টি। ভবিষ্যতে এই রোগটির পুনরায় সংক্রমণ থেকে বাঁচতে আপনার সন্তানের প্রতিদিনের ডায়েট কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। প্রিজারভেটিভ, কার্বনেটেড পানীয়, চিপসের উচ্চ সামগ্রীর সাথে পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করার দরকার নেই। আপনার বাচ্চাকে খুব চর্বিযুক্ত বা ভাজা খাবার দেবেন না।

অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোমের চিকিত্সা সফল হওয়ার জন্য, আপনাকে অবশ্যই দুই থেকে তিন সপ্তাহের জন্য একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। ডায়েট মেনুতে অগত্যা অন্তর্ভুক্ত থাকে: চাল, উদ্ভিজ্জ স্যুপ, ছাঁকানো আলু থেকে দই। যদি লক্ষণগুলি এক সপ্তাহের মধ্যে না ফিরে আসে তবে আপনি ধীরে ধীরে ডায়েটরি মাংস (ভাজা নয়), ক্র্যাকার, গুল্ম এবং শাকসব্জ যুক্ত করতে পারেন।

সিনড্রোমের লক্ষণগুলি আবার ফিরে আসলে ডায়েটটি সর্বদা সমন্বয় করা যায়। আপনি যদি শ্বাসকষ্ট পান তবে আপনার প্রচুর পরিমাণে জল যোগ করতে হবে যা আপনাকে ছোট অংশে পান করতে হবে।

ডায়েটের প্রথম দিন শিশুটিকে রাই ব্রেড ক্র্যাকার ছাড়া আর কিছু দেওয়া উচিত নয়।

দ্বিতীয় দিন, আপনি চাল ঝোল বা ডায়েট বেকড আপেল যোগ করতে পারেন।

যদি সবকিছু সঠিকভাবে করা হয়, তবে তৃতীয় দিনে, বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া পাস হবে।

কোনও অবস্থাতেই লক্ষণগুলি বাদ গেলে ডায়েটটি সম্পূর্ণ করবেন না। চিকিত্সকরা এর সমস্ত নিয়ম কঠোরভাবে মেনে চলার পরামর্শ দিয়েছেন। সপ্তম দিনে, আপনি খাদ্যতালিকায় বিস্কুট কুকিজ, ভাতের দুল (মাখন ছাড়াই), উদ্ভিজ্জ স্যুপ যুক্ত করতে পারেন।

যদি শরীরের তাপমাত্রা না বাড়ায় এবং অ্যাসিটনের গন্ধ না যায় তবে শিশুর পুষ্টি আরও বৈচিত্র্যময় করা যায়। আপনি স্বল্প ফ্যাটযুক্ত মাছ, কাঁচা শাকসবজি, বেকউইট, দুগ্ধজাতীয় পণ্য যুক্ত করতে পারেন।

ভিডিওটি দেখুন: शश कस वकसत हत ह यह कस आशचरय स कम नह. Week 1 to week 40 baby development in womb (নভেম্বর 2024).