নিম্নলিখিত শর্তগুলি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশে অবদান রাখার কারণ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে:

1. সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ।
2. প্রচুর রক্তক্ষরণ।
3. তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
4. দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান এবং অন্যান্য নেশা।
5. ভারী শারীরিক পরিশ্রম।
6. দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ
7. রেনাল ব্যর্থতা।

ইটিওলজিকিক কারণগুলির মধ্যে একটি বিশেষ স্থানটি বিগুয়ানাইড গ্রহণ করছে। এটি জোর দেওয়া উচিত যে লিভার বা কিডনিতে ক্ষতির সাথে, এমনকি বিগুয়ানাইডের সর্বনিম্ন ডোজ শরীরের ওষুধের সংক্রমণের ফলে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস তৈরি করতে পারে।

প্যাথোজেনেসিস সম্পাদনা |

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ল্যাকটাসিডেমিয়া, হাইপারলেক্যাটাসিডেমিয়া, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস) এমন একটি শর্ত যা ল্যাকটিক অ্যাসিড রক্ত ​​প্রস্রাব হওয়ার চেয়ে রক্তে আরও দ্রুত প্রবেশ করে, যা প্রাণঘাতী জটিলতার বিকাশের কারণ হতে পারে। 50% এরও বেশি ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডিস ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে নিবন্ধিত হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে, সেরিব্রাল এডিমা এবং এর ট্রান্সসেন্টোরাল ওয়েজ, অবিরাম কোমা এবং মৃত্যুর বিকাশ ঘটতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিড হ'ল এনারোবিক গ্লাইকোজেনোলাইসিস এবং গ্লাইকোলাইসিসের চূড়ান্ত পণ্য, গ্লুকোনোজেনেসিসের একটি স্তর হৃৎপিণ্ডের পেশী দ্বারা শক্তি উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়। রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের বিষয়বস্তু বৃদ্ধি প্রাথমিকভাবে পেশীগুলিতে এর বৃদ্ধি বৃদ্ধি এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডকে গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোজেনে রূপান্তরিত করার জন্য লিভারের ক্ষমতা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। ডায়াবেটিস মেলিটাস পচানোর ক্ষেত্রে, পিরাভিক অ্যাসিডের ক্যাটাবোলিজমকে ব্লক করার ফলে এবং এনএডি-এন / এনএডি অনুপাত বৃদ্ধি করার ফলে রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রাও বৃদ্ধি পেতে পারে। ল্যাকটিক অ্যাসিডের রক্তে ঘনত্ব অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা হিসাবে কাজ করতে পারে।

কারণ এবং ঝুঁকি বিষয়গুলি

দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক চাপের কারণে কঙ্কালের পেশীগুলিতে হাইপোক্সিয়া ঘটে যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এছাড়াও, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ডায়াবেটিস মেলিটাস, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन, অন্ত্র বা ফুসফুসগুলির তীব্র ইনফারक्शन, রেনাল ব্যর্থতা, দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ, গুরুতর জখম, গুরুতর জখম, দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল দ্বারা বিকাশ লাভ করতে পারে।

ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি,
• অনাক্রম্যতা শর্ত
• অভিঘাত
• মৃগীরোগ,
• কিছু ওষুধ গ্রহণ (উদাহরণস্বরূপ, বিগুয়ানাইডস, বিশেষত যকৃত এবং কিডনির প্যাথলজির উপস্থিতিতে),
• শরীরে ভিটামিনের ঘাটতি (বিশেষত ভিটামিন বি)₁),
• কার্বন মনোক্সাইড বিষ,
• সায়ানাইড বিষ,
• মিথেনল বা ইথিলিন গ্লাইকোল ব্যবহার,
• উচ্চ মাত্রায় ফ্রুকটোজের পৈতৃক প্রশাসন।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ, অ্যাসিডোসিস এবং হাইপোক্সিয়া সংশোধন করার জন্য রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস

টাইপ এ (টিস্যু হাইপোক্সিয়ার সাথে যুক্ত)

বি টাইপ করুন (টিস্যু হাইপোক্সিয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়)

কার্ডিওজেনিক, এন্ডোটক্সিক, হাইপোভোলমিক শক

জন্মগত বিপাকীয় ব্যাধি (টাইপ 1 গ্লাইকোজেনোসিস, মিথাইল ম্যালোনিক অ্যাসিডিয়া)

রেনাল এবং (বা) যকৃতের ব্যর্থতা

ফ্রুকটোজের উচ্চ মাত্রার প্যারেন্টিরিয়াল প্রশাসন

মিথেনল বা ইথিলিন গ্লাইকোল

পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের

• হাইপোক্সিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই,
• ইনসুলিন থেরাপি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন দ্বারা প্রকাশিত হয় এবং cells-কোষগুলির গোপনীয় কর্মহীনতার পাশাপাশি এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের সাথে লিপিড বিপাক হয়।

এসডি -১ হ'ল একটি অঙ্গ-নির্দিষ্ট অটোইমিউন রোগ যা আইলেটটির অগ্ন্যাশয় আইলেট উত্পাদনকারী cells-কোষগুলির ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে, যা পরম ইনসুলিনের ঘাটতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে ওভার ডায়াবেটিস মেলিটাস -১ আক্রান্ত রোগীদের-কোষগুলিতে অটোইমিউন ক্ষতির চিহ্ন নেই (ইডিওপ্যাথিক ডায়াবেটিস -১)।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণসমূহ

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, একটি নিয়ম হিসাবে, কয়েক ঘন্টার মধ্যে তীব্রভাবে বিকাশ ঘটে, পূর্ববর্তীগুলির কোনও চিহ্ন নেই। রোগীরা পেশীর ব্যথা, স্টर्नামের পিছনে ব্যথা, ডিসপেস্পিয়া, উদাসীনতা, তন্দ্রা বা অনিদ্রা, দ্রুত শ্বাসের অভিযোগ করেন। রোগীর সাধারণ অবস্থা দ্রুত অবনতি ঘটে, অ্যাসিডোসিসের বৃদ্ধি পেটে ব্যথা এবং বমি বমিভাব, স্নায়বিক অসুস্থতা (আরেফ্লেক্সিয়া, হাইপারকাইনেসিস, পেরেসিস) সহ হয়।

গুরুতর ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রচলিত লক্ষণগুলি হ'ল কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার প্রকাশ, রোগগত প্রক্রিয়াটি অগ্রগতির সাথে সাথে গুরুতর অ্যাসিডোসিস দ্বারা বেড়ে ওঠে। চেতনা হ্রাস এবং কোমা বিকাশের আগে অলসতা হয়, রোগীর শোরগোলের শ্বাস প্রশ্বাসের উপস্থিতি (শ্বাস প্রশ্বাসের শব্দগুলি দূরত্বে শোনা যায়), এবং নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধ থাকে না। রোগী প্রথমে অলিগোয়ানুরিয়া এবং তারপরে অ্যানোরিয়ায় পরে একটি পতন ঘটায় এবং তার পরে ছড়িয়ে পড়া ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট (ডিআইসি) হয়। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে উপরের এবং নীচের অংশের আঙ্গুলের হেমোরজিক নেক্রোসিস উল্লেখ করা হয়।

বাচ্চাদের মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বংশগত রূপটি মারাত্মক অ্যাসিডোসিসযুক্ত শিশুদের মধ্যে প্রকাশিত হয়, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিগুলির সাথে। রোগীদের পেশীবহুল হাইপোটেনশন হয়, সাইকোমোটর বিকাশে বিলম্ব হয়। সাধারণত, রোগীর অবস্থার বয়সের সাথে উন্নতি হয় তবে কিছু ক্ষেত্রে রোগগত প্রক্রিয়া মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রায় 50% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

নিদানবিদ্যা

যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সন্দেহ হয় তবে ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সহায়ক উপাদান হিসাবে বিবেচনা করা হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে কোনও ধরণের বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সাথে সন্দেহ করা যেতে পারে, যা বর্ধিত আয়নিক পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, অ্যানিয়োনিক পার্থক্যের ডিগ্রি পৃথক হতে পারে, তবে এটি কখনও সাধারণ হয় না। জৈব রাসায়নিক গবেষণার জন্য রক্তের নমুনা দেওয়ার পরে, ভিট্রোতে লাল রক্তকণিকা দ্বারা ল্যাকটিক অ্যাসিড গঠনের প্রতিরোধ করার জন্য এটি অবিলম্বে 0 থেকে + 4 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় শীতল করা উচিত। রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে রোগীর রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্ব নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, কেবল বাম নয় - ল্যাকটিক অ্যাসিডের ডেক্সট্রোটোটারি আইসোমারের সংকল্পেরও গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক মান রয়েছে। এছাড়াও, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, রক্তে বাইকার্বনেটসের সামগ্রী হ্রাস এবং মাঝারি হাইপারগ্লাইসেমিয়া লক্ষ করা যায়। এই অবস্থায় এসিটোনুরিয়া অনুপস্থিত।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ডিফারেনটিভ ডায়াগনোসিসটি বিভিন্ন উত্সের হাইপোগ্লাইসেমিয়া (গ্লাইকোজেনোসিস সহ), এনসেফেলোপ্যাথি সহ সঞ্চালিত হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ, অ্যাসিডোসিস এবং হাইপোক্সিয়া সংশোধন করার জন্য রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

জরুরী যত্নের মধ্যে প্রতিদিন 2 লিটার পর্যন্ত অন্ত্রের ড্রিপ 2.5 বা 4% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট অন্তর্ভুক্ত থাকে। এই ক্ষেত্রে, রক্তের পিএইচ স্তর এবং পটাসিয়ামের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি প্রয়োজন হয়, ইনসুলিন থেরাপি করা হয়, রক্তালম্বন, লো ব্লাড প্লাজমা এবং হেপারিনকে হেমোস্টেসিস সংশোধন করতে উন্নত করার জন্য প্লাজমা-প্রতিস্থাপন অ্যান্টি-শক ওষুধগুলি আন্তঃসৃষ্টভাবে পরিচালিত হয়। অক্সিজেন থেরাপির মাধ্যমে হাইপোক্সিয়া দূর হয়; যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন হতে পারে। বিগুয়ানাইডস গ্রহণের সময় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ক্ষেত্রে, হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বংশগত রূপটি মারাত্মক অ্যাসিডোসিসযুক্ত শিশুদের মধ্যে প্রকাশিত হয়, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিগুলির সাথে।

সম্ভাব্য জটিলতা এবং পরিণতি

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে, সেরিব্রাল এডিমা এবং এর ট্রান্সসেন্টোরাল ওয়েজ, অবিরাম কোমা এবং মৃত্যুর বিকাশ ঘটতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অধিগ্রহণ করা ফর্মের পূর্বনির্ধারণ নির্ভর করে রোগের রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের স্তরের পাশাপাশি চিকিত্সার সময়োপযোগীতা এবং পর্যাপ্ততার উপর নির্ভর করে যে রোগটি জন্ম নিয়েছিল তার উপর নির্ভর করে। জটিলতার বিকাশের পাশাপাশি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের জন্মগত ফর্মের সাথে, প্রাগনোসিসটি আরও খারাপ হয়।

নিবারণ

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ রোধ করার জন্য এটি সুপারিশ করা হয়:

• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে এমন রোগগুলির সময়মতো চিকিত্সা (প্রাথমিকভাবে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ এবং হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ), উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত নির্দেশের সম্মতিতে,
• ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন
• অনাক্রম্যতা বৃদ্ধি
• খারাপ অভ্যাস ত্যাগ,
• শারীরিক এবং মানসিক চাপ এড়ানো।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রথম লক্ষণে আপনার অবিলম্বে চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া উচিত।

ওষুধ ব্যবহারের জন্য সুপারিশ

কিছু হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একই সাথে ভাইরাল এবং ক্যাটরাল রোগের জন্য ওষুধ গ্রহণ করা।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রাথমিক কারণ হতে পারে ফেস্টারিং ক্ষত।

ঘন ঘন ক্ষেত্রে দেখা যায় যখন রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে বিগুয়ানাইড সহ ড্রাগ থেরাপি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অনুঘটক হয়ে উঠেছে। দেহ দ্বারা ড্রাগ জমে এটিতে ভূমিকা রাখতে পারে।

যদি ডায়াবেটিস theষধ গ্রহণ সম্পর্কে ভুলে যায় তবে আপনার এটির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়া উচিত নয় এবং একবারে কয়েকটি ট্যাবলেট নেওয়া উচিত। ওষুধের ডোজ অতিক্রম করা শরীরের জন্য মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে।

ডায়াবেটিসের লক্ষণসমূহ

খুব প্রায়শই কোনও কিছুই ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি দেখায় না। তবে খুব অল্প সময়ে, মাত্র কয়েক ঘন্টার মধ্যে তীব্র প্যাথলজির লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। প্রথম দিকের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: পেশীগুলিতে এবং স্টার্নামের পিছনে ব্যথা, উদাসীনতা, তন্দ্রা (অনিদ্রা), দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাসের একটি রাষ্ট্র state

সতর্কবাণী! আরও, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রধান লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে - কার্ডিওভাসকুলার অপ্রতুলতা, বর্ধিত অ্যাসিডিটি দ্বারা জটিল। তদ্ব্যতীত, প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে সাথে পেটে ব্যথা উপস্থিত হয়, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব সহ

আপনি যদি চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা না নেন তবে রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়।

একটি দেরি প্রতিক্রিয়া আছে। কোনও ব্যক্তি আশেপাশের বাস্তবতার প্রতি সামান্য প্রতিক্রিয়া দেখায়, তবে সাধারণত এটি লক্ষ্য করা বন্ধ করে দেয়। রোগীর একটি অনিচ্ছাকৃত পেশী সংকোচন হয়, বাধা, ক্রিয়াকলাপ, মোটর কার্যকলাপ দুর্বল হয়ে যায়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের আরও বিকাশের সাথে সাথে কোমা দেখা দেয়। তার হার্বিংগারটি হ'ল পরবর্তী সময়ে চেতনা হ্রাস সহ অন্তর্বর্তী শ্বাসের উপস্থিতি।

শর্ত চিকিত্সা

ডায়াবেটিসের এই বিপজ্জনক জটিলতায় রোগীর জরুরি চিকিত্সা প্রয়োজন medical যখন কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে স্থাপন করা হয়, তখন তাকে সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্তে পটাসিয়ামের স্তরটির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ করা হয়।

ডায়াবেটিস রোগী অতিরিক্ত ইনসুলিন ইনজেকশন নির্ধারণ করা হয়। প্রয়োজনে এর দৈনিক ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়, বা ব্যবহৃত ওষুধ প্রতিস্থাপন করা হয়। চিকিত্সার ক্ষেত্রেও, একটি কার্বোক্সিলাস দ্রবণ ব্যবহৃত হয়, যা ড্রিপ চালিত হয়, শিরা থেকে। একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে, রক্তের প্লাজমা প্রবর্তন সম্ভব। হেপারিন চিকিত্সা করা হয় (ছোট মাত্রায়)।

লোক প্রতিকার

জটিল থেরাপির একীকরণের প্রভাবের জন্য, ভেষজ প্রস্তুতির ব্যবহার অনুমোদিত। আপনি প্রচলিত medicineষধের কিছু রেসিপি হাইলাইট করতে পারেন:

এই গাছটি ল্যাকটেটের পরিমাণকে স্বাভাবিক করে তোলে। চায়ের বদলে মাতাল ও মাতাল। তারপরে আপনার প্রায় এক ঘন্টা খাওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত।

এটি পুরোপুরি বিপাক পুনরুদ্ধার করে। উদ্ভিদ আপনাকে ল্যাকটিক অ্যাসিড বাঁধতে দেয়, যা প্রাকৃতিকভাবেই আসে।

1. ঝোল। শুকনো কাঁচামাল 250 মিলি ফুটন্ত জল দিয়ে .ালা হয়। ফলস্বরূপ পানীয়টি দিনে দুবার 100 মিলি মিশিয়ে নেওয়া হয়।
2. আরক। গাছটি গ্লিসারিনের সাথে 1: 4 অনুপাতের সাথে মিশ্রিত হয়। মিশ্রণটি অবশ্যই 21 দিনের জন্য মিশ্রিত করা উচিত। এটি এক চা চামচ দিনে দুইবার নেওয়া হয়।
3. মদ। ভিত্তিটি দুর্গযুক্ত ওয়াইন (লাল)। ওয়াইন 500 মিলি, উদ্ভিদের একটি চামচ যোগ করা হয়। অন্তত এক মাসের জন্য জোর দিয়েছি। শুতে যাওয়ার আগে এক চা চামচ নিন।

এই বীজগুলি অ্যাসিডের ভারসাম্য হ্রাস করে এবং পাচনতন্ত্রকে পুনরুদ্ধার করে। উষ্ণ জলে ভরা বীজগুলি প্রায় এক ঘন্টা স্থিত করে। মিশ্রণটি ফ্ল্যাকসিড না সরিয়ে পুরোপুরি মাতাল। পদ্ধতিটি খালি পেটে সঞ্চালিত হয়।

সমস্ত প্রতিকার কার্যকর, তবে সেগুলি ব্যবহারের আগে আপনাকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

এসিডোসিস বিকাশের প্রক্রিয়া অনুসারে নিম্নলিখিত ধরণের ব্যাধিগুলি পৃথক করা হয়:

• অ-শ্বাস-প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিস,
• শ্বসন অ্যাসিডোসিস (কার্বন ডাই অক্সাইডের উচ্চ ঘনত্বের সাথে বায়ু নিঃসরণ),
• একটি মিশ্রিত ধরণের অ্যাসিডোসিস (বিভিন্ন ধরণের অ্যাসিডোসিস দ্বারা সৃষ্ট একটি শর্ত)।

পরিবর্তে শ্বাস-প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিস নিম্নলিখিত শ্রেণিবিন্যাসের সাপেক্ষে:

• দেহ থেকে অ্যাসিড অপসারণের কার্যকারিতা লঙ্ঘন করা হলে (রোগ প্রতিবন্ধী ফাংশন) এমন এক অবস্থার বিকাশ ঘটে যা মাতাল অ্যাসিডোসিস হয় osis
• বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস হ'ল দেহের টিস্যুতে অন্তঃসত্ত্বা অ্যাসিড জমা হওয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত সবচেয়ে জটিল পরিস্থিতি,
• বিপাকের সময় অ্যাসিডে রূপান্তরিত বিপুল সংখ্যক পদার্থের সঞ্চারের কারণে এক্সোজেনাস অ্যাসিডোসিস হ'ল অ্যাসিডের ঘনত্বের বৃদ্ধি is

পিএইচ স্তর অনুযায়ী, অ্যাসিডোসিসকে এই হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

• ক্ষতিপূরণ,
• subcompensated,
• Decompensated।

যখন পিএইচ সর্বনিম্ন (.2.২৪) এবং সর্বোচ্চ (.4.৪৫) মানগুলিতে পৌঁছে যায় (সাধারণ পিএইচ = .2.২৫ - .4.৪৪), প্রোটিন ডিএনটেশন, কোষ ধ্বংস এবং এনজাইমের কার্যকারিতা হ্রাস ঘটে, যা দেহের মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিগুয়ানাইড ওষুধের ব্যবহারের সাথে ডায়াবেটিসের অনুপযুক্ত চিকিত্সার সাথে বিকাশ লাভ করতে পারে। রেনাল ব্যর্থতার সাথে গ্লুকোজের তীব্র হ্রাস হ'ল ভিড় বাড়ে, ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি অতিরিক্ত, শরীরের নেশা।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধের জন্য, আপনাকে অবশ্যই নির্দেশাবলী অনুযায়ী বিগুয়ানাইডগুলি গ্রহণ করতে হবে, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে, প্রতিদিনের আদর্শে স্বতন্ত্র পরিবর্তন ত্যাগ করতে হবে। ওষুধগুলি নির্ধারণ করার সময়, মূত্রতন্ত্রের গুরুতর রোগগুলি বাদ দেওয়ার জন্য আপনাকে সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের একটি নিখুঁত পরীক্ষা করা দরকার। রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে অন্য গ্রুপের ওষুধ নির্বাচন করা প্রয়োজন।

সময়মতো ঝুঁকি শনাক্ত করতে সারাদিনে রক্তের সুগারটি 5-7 বার পরিমাপ করতে ভুলবেন না। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা ডায়াবেটিসের অনুপযুক্ত চিকিত্সা, গ্লুকোজ স্তরের দৈনিক পর্যবেক্ষণের অভাবের সাথে বৃদ্ধি পায়। থেরাপির নিয়ম মেনে চলা ব্যর্থতা, মিটার ব্যবহারে অনীহা, ডায়েট মেনে চলা চিনিতে একটি তীব্র ড্রপ হতে পারে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ।

• হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের পরবর্তী ডোজ এড়িয়ে যাওয়ার পটভূমির বিপরীতে, আপনি পরের বার দুটি ট্যাবলেট গ্রহণ করতে পারবেন না: হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে,
• ব্যাকটিরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণের বিকাশের সাথে সাথে পর্যাপ্ত থেরাপির জন্য আপনাকে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগের প্রতি দুর্বল জীব এবং আক্রান্ত অগ্ন্যাশয়ের প্রতিক্রিয়াটি অনুমান করা সবসময় সম্ভব নয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং অন্যান্য নেতিবাচক প্রক্রিয়াগুলির ঝুঁকি সময়মতো সনাক্ত করার জন্য আপনার বিছানা বিশ্রাম, ডাক্তারের নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন therapy

হালকা লক্ষণ সহ এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির একটি সুপ্ত কোর্স সহ, আপনি গুরুতর জটিলতার বিকাশ এড়িয়ে যেতে পারেন। বয়স্ক স্বজনদের ডায়াবেটিস ধরা পড়লে চিকিত্সকরা আরও তথ্য অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেন

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কীভাবে বিকশিত হয় তা জানা গুরুত্বপূর্ণ, কোন কারণগুলি বিপজ্জনক জটিলতায় উদ্দীপনা জাগায়।

ডায়াবেটিসের সাথে সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস তাত্ক্ষণিকভাবে বিকাশ লাভ করে। কয়েক ঘন্টার মধ্যে প্যাথলজিকাল অবস্থার একটি হালকা সূচনা তীব্র লক্ষণগুলির সাথে মারাত্মক আকারে যেতে পারে। নিম্নলিখিত ভিডিও থেকে কীভাবে বিপজ্জনক জটিলতা রোধ করতে হবে তা শিখুন:

তীব্র বিকাশ সাধারণত অর্জিত ল্যাকটাটাসিডেমিয়ার জন্য তীব্র হয়, সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্রটি 6-18 ঘন্টার মধ্যে উদ্ভাসিত হয়। পূর্বসূরীদের লক্ষণগুলি সাধারণত অনুপস্থিত। প্রথম পর্যায়ে অ্যাসিডোসিস নিজেকে অ-বিশেষভাবে উদ্ভাসিত করে: রোগীরা সাধারণ দুর্বলতা, উদাসীনতা, পেশী এবং বুকে ব্যথা, বমি বমিভাব, আলগা মল এবং পেটে ব্যথা আকারে হজম ব্যাধি লক্ষ করে। মাঝারি স্তরের সাথে ল্যাকটেটের পরিমাণ বৃদ্ধি, এর পটভূমির বিপরীতে ফুসফুসের হাইপারভেনটিলেশনের ঘটনা রয়েছে। ফুসফুসের গ্যাস এক্সচেঞ্জের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী, কার্বন ডাই অক্সাইড সংবহনতন্ত্রে জমে। শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তনগুলিকে কুসমৌল শ্বাস প্রশ্বাস বলা হয়। গভীর শ্বাস এবং ভারী কোলাহল নিঃশ্বাসের সাথে বিরল ছন্দবদ্ধ চক্রের একটি পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়।

গুরুতর হার্ট এবং ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়। রোগীদের মধ্যে রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়, হাইপোটেনশন ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে, ধসে পড়তে পারে। প্রস্রাবের উত্পাদন হ্রাস পায়, অলিগুরিয়া বিকাশ ঘটে, পরে অ্যানুরিয়া হয়। বিভিন্ন ধরণের স্নায়বিক লক্ষণ প্রকাশিত হয় - আরেফ্লেক্সিয়া, স্পাস্টিক প্যারাসিস, হাইপারকাইনেসিস। ক্রমবর্ধমান মোটর উদ্বেগ, প্রলাপ। মধ্যম পর্যায়ের শেষে, ডিআইসি ঘটে। হেমোরজিক এনক্রোটিক ক্ষতগুলির সাথে থ্রোমোবসিস প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। শেষ পর্যায়ে, সাইকোমোটর আন্দোলনটি স্টুপার এবং কোমা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। স্নায়বিক, কার্ডিওভাসকুলার, শ্বসন এবং মূত্রতন্ত্রের কাজ বাধাগ্রস্ত হয়।

টাইপ বি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, লক্ষণগুলি প্রায়শই শিশুর জীবনের প্রথম দিনগুলিতে দেখা যায়। শ্বাস প্রশ্বাসের অসুবিধাগুলি সামনে আসে: ডিসপ্যানিয়া - শ্বাসকষ্ট, বায়ুর অভাব বোধ, পলিপোনিয়া - দ্রুত পৃষ্ঠের শ্বাস, হাঁপানির মতো পরিস্থিতি - শ্বাসকষ্ট কাশি, শিসফোঁস, শ্বাস-প্রশ্বাসে শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্ট। স্নায়বিক লক্ষণগুলির মধ্যে, পেশী হাইপোটেনশন, আরেফ্লেক্সিয়া, বিচ্ছিন্ন বাধা, নিস্তেজ চেতনার এপিসোডগুলি নির্ধারিত হয়। স্তন এবং কৃত্রিম মিশ্রণের প্রত্যাখ্যান, ঘন ঘন বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, ত্বকের ফুসকুড়ি, ইন্টিগ্রুমেন্টের হতাশতা রয়েছে। ভবিষ্যতে, প্রায়শই বিলম্বিত মানসিক এবং শারীরবৃত্তীয় বিকাশ।

সাধারণ নিয়ম এবং চিকিত্সার পদ্ধতি

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশের সাথে জরুরী চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। ডায়াবেটিসের মারাত্মক জটিলতার বিকাশের ভবিষ্যদ্বাণী করা সর্বদা সম্ভব নয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির সূচনাকালীন এবং সহায়তাকারী চিকিত্সকদের যোগ্যতার কাছাকাছি থাকা আত্মীয়দের সচেতনতার উপর রোগীর জীবন নির্ভর করে।

প্রথমত, আপনাকে হাইপোক্সিয়া এবং অ্যাসিডোসিস নির্মূল করতে হবে, বেসিক লাইফ সাপোর্ট সিস্টেমগুলিকে স্থিতিশীল করতে হবে

শক অবস্থা থেকে রোগীকে অপসারণ করা, ফুসফুসের বায়ুচলাচল চালানো জরুরী। যদি ডায়াবেটিস অজ্ঞান হয়ে থাকে তবে অক্সিজেনের শরীরের কোষে প্রবেশের জন্য জরুরি অন্তর্দৃষ্টি প্রয়োজন

চিকিত্সকরা রক্তের অত্যধিক অম্লতা দূর করে, সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের দ্রবণ দিয়ে অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিডের নেতিবাচক প্রভাবকে নিরপেক্ষ করেন। শরীরের প্রধান সূচকগুলির স্থায়িত্ব না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন প্রক্রিয়াগুলি করা হয়। এক দিনে, রোগী দুই লিটারের বেশি ক্ষারযুক্ত দ্রবণ পান না।

অতিরিক্তভাবে, গ্লুকোজ, কার্ডিওটোনিক্স এবং ভ্যাসোটোনিক্স সহ স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন হৃৎপিণ্ড এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করার জন্য প্রস্তাবিত হয়। চিকিত্সার সময়কালে পটাসিয়াম ঘনত্ব এবং রক্তের পিএইচ মূল্যায়ন করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস প্রতিরোধ সম্পর্কে জানুন পাশাপাশি বিশেষজ্ঞদের বিশেষজ্ঞদের সহায়ক পরামর্শগুলি পড়ুন।

থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য ডায়েটিংয়ের নিয়ম এবং বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে এই নিবন্ধে লেখা হয়েছে।

Http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html এ যান এবং মহিলাদের বর্ধিত টেস্টোস্টেরনের কারণগুলি, পাশাপাশি কীভাবে হরমোনের মাত্রা প্রাকৃতিকভাবে কম করবেন সে সম্পর্কে পড়ুন ।

পরবর্তী পর্যায়ে হ'ল ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি:

• কার্বক্সিলাসের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন,
• ইনসুলিন থেরাপি সংশোধন,
• রক্ত প্লাজমা পরিচয়,
• ডিআইসিকে অপসারণের জন্য হেপারিনের ছোট্ট ডোজ দেওয়া হয়
• রিপোলিগ্লিউকিনের ভূমিকা।

স্থিতিশীল হওয়ার পরে, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির স্বাভাবিককরণের পরে, রোগী হাসপাতালে থাকে। ডায়েট অনুসরণ করতে ভুলবেন না, গ্লুকোজ ঘনত্ব এবং রক্তের অম্লতার গতিশীলতা নিয়ন্ত্রণ করুন, রক্তচাপ পরিমাপ করুন

বাড়ি ফিরে আসার পরে, আপনাকে অবশ্যই এন্ডোক্রিনোলজিস্টের অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনুসরণ করতে হবে, সাবধানতার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণ করা উচিত, সর্বদা traditionalতিহ্যবাহী কোনওটিই ব্যবহার করুন।

ডায়াবেটিক রোগীদের হাইপারল্যাকটাসিডেমিয়া অক্সিজেনের ঘাটতির একটি পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে। অতএব, প্রথমত, কোনও হাসপাতালে, যতটা সম্ভব অক্সিজেন দিয়ে শরীরকে পরিপূর্ণ করা প্রয়োজন। এটি একটি ভেন্টিলেটর ব্যবহার করে করা হয়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাইপোক্সিয়ার বিকাশ ডাক্তারদের উচিত eliminate

একই সময়ে, সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়।

বিশেষত মনোযোগ উচ্চ রক্তচাপ, লিভার, কিডনির সমস্যাগুলির মধ্যে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রতি দেওয়া হয় paid

যদি হাইপারল্যাকটেমিয়া বিশ্লেষণ করে নিশ্চিত করা হয়, পিএইচ স্তর 7.0 এর কম হয়, তবে রোগী শিরায় সোডিয়াম বাইকার্বোনেট ইনজেক্ট করতে শুরু করে। সমাধান জীবাণুমুক্ত জল, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট, পটাসিয়াম ক্লোরাইডের সমতুল্য থেকে প্রস্তুত করা হয়। এটি একটি ড্রপার দিয়ে 2 ঘন্টা প্রবেশ করুন। পিএইচ এর উপর নির্ভর করে সমাধানের পরিমাণটি পৃথক হতে পারে। এটি প্রতি 2 ঘন্টা অন্তর মূল্যায়ন করা হয়: পিএইচ 7.0 এর বেশি না পৌঁছানো পর্যন্ত আধান থেরাপি অব্যাহত থাকে।

হাইপারল্যাকটাসিডেমিয়াযুক্ত ডায়াবেটিসের যদি রেনাল ব্যর্থতা হয় তবে কিডনিগুলির হেমোডায়ালাইসিস একই সাথে করা হয়।

বিশেষ ওষুধ সেবন করে কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার বিকাশ সম্ভব। ছোট মাত্রায়, রিওপোলিগ্লুকিন, হেপারিন নির্ধারিত হতে পারে। পর্যাপ্ত ইনসুলিন থেরাপির নির্বাচন গুরুত্বপূর্ণ। এটি কার্বোহাইড্রেট বিপাককে স্বাভাবিক করবে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমা বিকাশের সাথে সাথে এন্টিসেপটিক দ্রবণগুলি রোগীর কাছে ফোঁটা হয়। একই সময়ে, অ্যান্টি-শক থেরাপি করা হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রকাশগুলি হ্রাস করতে ট্রিসামাইন ব্যবহার করা হয়।

চিকিত্সা সংস্থায় সময়মতো চিকিত্সা করার সাথে শর্তটি স্বাভাবিক হওয়ার সম্ভাবনা 50%। আপনি যদি সময় নেন এবং রোগের দ্রুত বর্ধমান লক্ষণগুলিতে মনোযোগ না দেন তবে মৃত্যুর হার 90% এ পৌঁছতে পারে। অবহেলিত অবস্থায় এমনকি চিকিত্সকরাও রোগীকে বাঁচাতে সক্ষম হবেন না।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এমন একটি অবস্থা যা মানুষের রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রায় খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এই অ্যাসিডটি যত দ্রুত জমা হয় তত দ্রুত নির্গত হয় না এবং মানুষের রক্ত ​​খুব অ্যাসিডযুক্ত হয়ে যায়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিপজ্জনক হতে পারে এবং যাদের সাথে এটি ঘটে তাদের চিকিত্সার যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।

এই অবস্থার চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ভর্তি, শিরায় হাইড্রেশন, ওষুধ বা অ্যান্টাসিড এবং এমনকি কখনও কখনও কিডনিতেও চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে যা রক্ত ​​থেকে ল্যাকটিক অ্যাসিড অপসারণ করতে সহায়তা করে। সর্বাধিক উপযুক্ত চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দটি প্রায়শই ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পাশাপাশি অন্তর্নিহিত কারণেও।

তীব্র প্রশিক্ষণের ফলে ক্রীড়াবিদরা প্রায়শই ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের এপিসোডগুলি অনুভব করে। তীব্র কাজের সময়, পেশীগুলি এত তাড়াতাড়ি অক্সিজেন ব্যবহার করতে সক্ষম হয় যে শরীরের তার মজুদগুলি পূরণ করার জন্য সময় না থাকে।

টিপ! ল্যাকটিক অ্যাসিড প্রক্রিয়াকরণের পর্যাপ্ত অক্সিজেনের অভাবে, এই অ্যাসিড রক্তে গঠন করে, শ্বাসকষ্ট এবং পেশীগুলিতে জ্বলন্ত সংবেদন এবং ক্লান্তি সৃষ্টি করে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের এই ফর্মটি হালকা এবং সাধারণত পেশীগুলিকে বিশ্রাম দেওয়ার ব্যতীত অন্য কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

অ্যাথলিট যখন বিশ্রাম নিচ্ছেন, তখন দেহটি সাধারণত নিজে থেকে পুনরুদ্ধার শুরু করে এবং দীর্ঘস্থায়ী বা মারাত্মক প্রভাব দেখা দেয় না।

ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস

এটিওলজিকাল কারণগুলির মধ্যে, বিগুয়ানাইডগুলির দীর্ঘমেয়াদী গ্রহণ একটি বিশেষ স্থান দখল করে। এমনকি এই ওষুধগুলির একটি সামান্য ডোজ (রেনাল বা হেপাটিক কর্মহীনতার উপস্থিতির সাপেক্ষে) ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতিকে উত্সাহিত করতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে।

বিগুয়ানাইড সহ রোগীর চিকিত্সা করার সময়, সেলুলার মাইটোকন্ড্রিয়ার ঝিল্লি দ্বারা পাইরুভিক অ্যাসিড (পাইরুভেট) এর প্রতিবন্ধী অনুপ্রবেশের কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, পাইরুভেট সক্রিয়ভাবে ল্যাকটেটে রূপান্তর শুরু করে। অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিড রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে, তারপর লিভারে, যেখানে ল্যাকটিক অ্যাসিড গ্লাইকোজেনে রূপান্তরিত হয়। যদি লিভার তার কাজটি সামলাতে না পারে তবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ ঘটে।

অতিরিক্ত ট্রিগার

নিম্নলিখিত কারণগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসে ল্যাকটিক অ্যাসিডের শরীরের অতিরিক্ত প্রভাবিতকারী কারণগুলিকে উস্কানি দিতে পারে:

• পেশী হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন অনাহার) বর্ধিত শারীরিক পরিশ্রম সহ,
• সাধারণ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (কর্মহীনতা),
• ভিটামিনের অভাব (বিশেষ গ্রুপ বি),
• অ্যালকোহল নেশা,
• মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
• তীব্র রক্তপাত
• 65 বছর বয়স থেকে,
• গর্ভাবস্থা।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের প্রধান উদ্দীপক হ'ল অক্সিজেন অনাহার (হাইপোক্সিয়া)। অক্সিজেনের গুরুতর অভাবের শর্তে, ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি সক্রিয় সংশ্লেষ ঘটে (এটি ল্যাকটেট এবং এনারোবিক গ্লাইকোলাইসিসের সংশ্লেষকে উত্সাহিত করে)।

অক্সিজেন মুক্ত কার্বোহাইড্রেট বিভাগের সাথে পাইরভিক অ্যাসিডকে এসিটাইল কোএনজাইম এ রূপান্তর করার জন্য দায়ী এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায় এই ক্ষেত্রে, পাইরুভিক অ্যাসিডটি ল্যাকটেটে (ল্যাকটিক অ্যাসিড) পরিণত হয় যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিসের কারণ হতে পারে এমন কারণ এবং রোগগুলি

সিন্ড্রোমের বিকাশ যে কোনও কারণ ও রোগের ভিত্তিতে লক্ষ্য করা যায় যা অক্সিজেন সরবরাহিত টিস্যুগুলির লঙ্ঘন ঘটাতে পারে, নিবিড়ভাবে বায়ুহীন পদ্ধতিতে গ্লুকোজ ভেঙে দেয়।

কোষ দ্বারা গ্লুকোজ জারণ প্রক্রিয়া নামে পরিচিত প্রাচীনতম প্রক্রিয়াটি স্ট্রেসিং পরিস্থিতিতে অনুকূলভাবে কাজ করে, উদাহরণস্বরূপ, দ্রুত দৌড়ানোর সময়, সাঁতার কাটা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং আরও অনেক কিছু। এককোষী জীবের মধ্যে, ল্যাকটিক অ্যাসিড পরিবেশে নির্গত হয়; যথেষ্ট সমস্যা কোনও সমস্যা ছাড়াই ঘটে।

বহু বহুবিধ মানবদেহে এটি প্রাণঘাতী। রক্তে গ্লুকোজের এই ধরনের ভাঙ্গন বা জারণের প্রধানত দীর্ঘ অব্যাহত ব্যবহারে, ল্যাকটিক অ্যাসিডিটির সংশ্লেষ ঘটে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রকাশের আগে কিছু কারণ রয়েছে যা এই রোগের বিকাশের কারণ হয়েছিল:

• প্রদাহজনক এবং সংক্রামক
• ভারি রক্তক্ষরণ
• লিভার ডিজিজ (হেপাটাইটিস, সিরোসিস, অপর্যাপ্ততা, জন্ডিস),
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• মদ্যাশক্তি,
• গুরুতর আঘাত।

ক্লিনিকাল ছবির তীব্রতা অনুসারে, কোর্সের তীব্রতা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের তিনটি ধাপকে পৃথক করে: প্রাথমিক, মধ্য এবং দেরী। তাদের বিকাশ অত্যন্ত দ্রুত ঘটে, কয়েক ঘন্টার মধ্যে লক্ষণগুলি সাধারণ দুর্বলতা থেকে কোমা পর্যন্ত তীব্র হয়। আর একটি শ্রেণিবিন্যাস জটিলতার অন্তর্গত ইটিওপ্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে। এটি অনুসারে, হাইপারল্যাকটাসাডেমিয়া দুটি ধরণের পৃথক করা হয়:

• কিনেছেন (টাইপ এ)। সাধারণত 35 বছর পরে আত্মপ্রকাশ। এটি টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন এবং রক্তের সরবরাহ লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় - সিএনএস ফাংশনগুলি বাধা দেওয়া হয়, শ্বাস প্রশ্বাসের হার এবং হার্টের হার পরিবর্তন হয়। ল্যাকটাসিডেমিয়া এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির স্তরের মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক পর্যবেক্ষণ করা হয়। ডায়াবেটিসের সাথে শক হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা থাকে, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস ঘটে।
• জন্মগত (টাইপ বি)। এটি জন্ম থেকেই দেখা যায়, কম বয়সে শৈশবকাল থেকেই, বিপাকীয় রোগগুলির বংশগত ফর্মকে বোঝায়। জীবনের প্রথম দিন থেকে, স্নায়বিক এবং শ্বাসকষ্টজনিত ব্যাধিগুলি নির্ধারিত হয়: মায়োটিক হাইপোটোনাস, আরেফ্লেক্সিয়া, স্টেপেফিশন, ডিসপেনিয়া, পলিপোনিয়া, হাঁপানির লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্য।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কী?

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস) রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের পরিমাণ বৃদ্ধি বলে। এটি কিডনি এবং যকৃত দ্বারা শরীর থেকে তার অত্যধিক উত্পাদন এবং প্রতিবন্ধী আউটপুট বাড়ে। এটি একটি বিরল অবস্থা যা কিছু নির্দিষ্ট রোগের পরিণতি।

গুরুত্বপূর্ণ: এটি প্রবীণ রোগীদের ডায়াবেটিসের অন্যতম জটিলতা। মৃত্যুর সম্ভাবনা - 50% এরও বেশি

শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিড গ্লুকোজ প্রসেসিংয়ের একটি পণ্য। এর সংশ্লেষণে অক্সিজেনের প্রয়োজন হয় না, এটি এনারোবিক বিপাকের সময় গঠিত হয়। অ্যাসিডের বেশিরভাগ অংশ পেশী, হাড় এবং ত্বক থেকে রক্তে প্রবেশ করে।

ভবিষ্যতে, ল্যাকটেটস (ল্যাকটিক অ্যাসিডের সল্ট) কিডনি এবং লিভারের কোষগুলিতে প্রবেশ করা উচিত। যদি এই প্রক্রিয়াটি বিরক্ত হয় তবে অ্যাসিডের পরিমাণ দ্রুত এবং স্পাসোমডিকালি বৃদ্ধি পায়। মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাঘাতের কারণে অতিরিক্ত ল্যাকটেট গঠিত হয়।

প্যাথলজি বর্ধিত সংশ্লেষ এবং নির্মূলজনিত ব্যাধিগুলি দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয় - কিডনি রোগ, লোহিত রক্তকণিকা গণনা ব্যাধি

অ্যাথলিটদের জন্য ল্যাকটেটগুলি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজনীয়, যেহেতু তাদের বৃদ্ধি ভারী বোঝা দিয়ে সম্ভব।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস দুটি ধরণের হয়:

1. টাইপ এ - টিস্যু অক্সিজেন সরবরাহের অভাবজনিত কারণে এবং শ্বাসকষ্ট, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, রক্তাল্পতা, বিষক্রিয়াজনিত কারণে ঘটে।
2. টাইপ বি - অ্যাসিডের অনুপযুক্ত গঠন এবং মলত্যাগের কারণে ঘটে। ল্যাকটিক অ্যাসিড অতিরিক্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস, লিভার প্যাথলজিসহ নিষ্পত্তি হয় না।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সাধারণত ফলাফল:

• অনকোলজিকাল ডিজিজ (লিম্ফোমাস),
• অসম্পূর্ণ ডায়াবেটিস
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ক্ষতি (গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের গুরুতর রূপ, নেফ্রাইটিস),
• লিভার প্যাথলজি (হেপাটাইটিস, সিরোসিস),
• জিনগত রোগ
• ড্রাগগুলি (, ফেনফর্মিন, মেথাইল্প্রেডনিসোন, টেরবুটালাইন এবং অন্যান্য) দ্বারা সৃষ্ট বিষক্রিয়া সহ,
• মারাত্মক সংক্রামক রোগ
• বিষাক্ত অ্যালকোহল বিষ,
• মৃগীরোগের খিঁচুনি

রক্তে ল্যাকটেট / পাইরেভেটের স্বাভাবিক অনুপাত (10/1) মৌলিক গুরুত্বের। ল্যাকটেট বাড়ানোর দিকে এই অনুপাতের লঙ্ঘন দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং রোগীর মারাত্মক অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে।

জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ ব্যবহার করে ল্যাকটেট সামগ্রীর স্তর নির্ধারণ করা হয়। নিয়মগুলি আন্তর্জাতিক মানের দ্বারা সংজ্ঞায়িত হয় না, কারণ তারা গবেষণার পদ্ধতি এবং ব্যবহৃত উপাদানের উপর নির্ভর করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, সাধারণ রক্তের স্তরের সূচক 0.4-2.0 মিমি / এল এর মধ্যে থাকে

অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি অ্যাসিডিক দিকের পিএইচ শিফ্টের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। প্যাথলজির ক্ষতিপূরণ ফর্মগুলির ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির একটি হালকা কোর্স ঘটে না বা সেগুলি ছোট এবং সবেমাত্র লক্ষণীয়, তবে, অ্যাসিডিক পণ্যের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে দুর্বলতা, অবসন্নতা দেখা দেবে, শ্বাস পরিবর্তন হবে, শক এবং কোমা সম্ভব হয়।

অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত প্যাথলজির প্রকাশ দ্বারা মুখোশযুক্ত হতে পারে বা এর সাথে খুব মিল রয়েছে, যা নির্ণয়কে শক্ত করে তোলে। হালকা অ্যাসিডোসিসটি প্রায়শই অসম্পূর্ণ, গুরুতর - এটি সর্বদা প্রতিবন্ধী শ্বাসকষ্টের ক্লিনিক দেয়, হার্টের পেশীগুলির সংকোচনতা এবং অ্যাড্রেনালিনের পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার বিছানার প্রতিক্রিয়া হ্রাস করা সম্ভব যা কার্ডিওজেনিক শক এবং কোমা অন্তর্ভুক্ত করে।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সাথে কুসমল ধরণের একটি খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত শ্বাস প্রশ্বাসজনিত ব্যাধি ঘটে যা শ্বাস প্রশ্বাসের গতি বৃদ্ধি করে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে, যাতে পার্শ্ববর্তী বাতাসে প্রচুর পরিমাণে কার্বন ডাই অক্সাইড নির্গত হয়।

অ্যালভোলার গ্যাস এক্সচেঞ্জ হ্রাসের ফলে শ্বসন (শ্বসন) অ্যাসিডোসিসের সাথে শ্বাস প্রশ্রয় অগভীর হয়ে উঠবে, সম্ভবত আরও ত্বরান্বিত হবে তবে গভীর হবে না, যেহেতু অ্যালভোলি বায়ুচলাচল এবং গ্যাস এক্সচেঞ্জের বর্ধিত স্তর সরবরাহ করতে সক্ষম নয়।

রোগীর রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব সম্পর্কে সর্বাধিক সঠিক তথ্য, যা অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি জড়িত ছাড়াই ডাক্তার পেতে পারেন, শ্বাস প্রশ্বাসের ধরণের একটি মূল্যায়ন দ্বারা দেওয়া হয়। এটি পরিষ্কার হয়ে যাওয়ার পরে যে রোগীর সত্যিই অ্যাসিডোসিস রয়েছে, বিশেষজ্ঞরা তার কারণ খুঁজে বের করতে হবে।

ক্ষুদ্রতম ডায়াগনস্টিক অসুবিধাগুলি শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিসের সাথে দেখা দেয়, যার কারণগুলি সাধারণত বেশ সহজেই স্বীকৃত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ট্রিগার ভূমিকাটি বাধাজনিত এম্ফেসিমা, নিউমোনিয়া, আন্তঃস্থায়ী পালমোনারি শোথ। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি স্পষ্ট করার জন্য, বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত অধ্যয়ন পরিচালিত হচ্ছে।

একটি পরিমিতরূপে প্রকাশিত অ্যাসিডোসিস কোনও লক্ষণ ছাড়াই এগিয়ে যায় এবং রক্ত, প্রস্রাব ইত্যাদির বাফার সিস্টেমগুলি পরীক্ষা করার মধ্যে ডায়াগনোসিস অন্তর্ভুক্ত থাকে যখন প্যাথলজির তীব্রতা গভীর হয়, শ্বাসের ধরণটি পরিবর্তিত হয়।

অ্যাসিডোসিসের ক্ষয় হওয়ার সাথে সাথে মস্তিস্ক, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির হাইডাক্সিয়া এবং অতিরিক্ত অ্যাসিডের পটভূমির বিরুদ্ধে ইস্কেমিক-ডাইস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত পাচনতন্ত্রের অংশে ব্যাধি দেখা দেয়। অ্যাড্রিনাল মেডুলার (অ্যাড্রেনালাইন, নোরপাইনফ্রাইন) হরমোনগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধি টেচিকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপে অবদান রাখে।

ক্যাটাওলমিনেস গঠনের বৃদ্ধি সহ রোগী ধড়ফড় করে, হার্টের হার বাড়ার এবং রক্তচাপের ওঠানামার অভিযোগ করে। অ্যাসিডোসিসটি খারাপ হওয়ার সাথে সাথে অ্যারিথমিয়াতে যোগ দিতে পারে, প্রায়শই ব্রোঙ্কির স্প্যামের বিকাশ ঘটে, হজম গ্রন্থির স্রাব বৃদ্ধি পায়, তাই বমি বমিভাব এবং ডায়রিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হতে পারে।

মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের অভ্যন্তরীণ পরিবেশের অম্লকরণের প্রভাব তন্দ্রা, ক্লান্তি, অলসতা, উদাসীনতা, মাথাব্যথা প্ররোচিত করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রতিবন্ধী চেতনা নিজেকে কোমা হিসাবে উদ্ভাসিত করে (ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য, উদাহরণস্বরূপ), যখন রোগী বাহ্যিক উত্তেজনায় সাড়া না দেয়, তখন ছাত্ররা শৈশব হয়, শ্বাস বিরল হয় এবং অগভীর হয়, পেশী স্বন এবং প্রতিচ্ছবি হ্রাস পায়।

শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিসের সাথে, রোগীর চেহারা পরিবর্তিত হয়: ত্বক সায়ানোটিক থেকে গোলাপী রঙে রঙ পরিবর্তন করে, একটি আঠালো ঘামে coveredাকা হয়ে যায়, মুখের ফুঁকফোক দেখা দেয়। শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগী উত্তেজিত হতে পারে, শ্রুতিমধুর, কথোপকথন হতে পারে তবে রক্তে অ্যাসিডিক পণ্য জমে যাওয়ার সাথে আচরণটি উদাসীনতা, তন্দ্রাবাদের দিকে পরিবর্তিত হয়। ক্ষয়জনিত শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিসটি স্টুপার এবং কোমায় ঘটে।

শ্বসনতন্ত্রের প্যাথলজিতে অ্যাসিডোসিসের গভীরতার বৃদ্ধি টিস্যুগুলিতে হাইপোক্সিয়া সহ, কার্বন ডাই অক্সাইডের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং মেডুলা অ্যাকোঙ্গাটারে শ্বসন কেন্দ্রের হতাশা, যখন ফুসফুস পের্যাঙ্কাইমায় গ্যাস এক্সচেঞ্জ ক্রমশ হ্রাস পায়।

বিপাকটি অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতার শ্বসনতন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে। রোগী টাচিকার্ডিয়া বৃদ্ধি পেয়েছে, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের ঝুঁকি বেড়েছে এবং যদি চিকিত্সা শুরু না করা হয় তবে মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির সাথে কোমা দেখা দেবে।

যদি অ্যাসিডোসিসটি ইউরেমিয়া দ্বারা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে হয়ে থাকে তবে লক্ষণগুলির মধ্যে রক্তে ক্যালসিয়ামের ঘনত্বের একটি ড্রপের সাথে যুক্ত খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। রক্তে ইউরিয়া বৃদ্ধির সাথে শ্বাসের অভাব শোরগোল হয়ে যাবে, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ্যামোনিয়া গন্ধ দেখা দেবে।

এই অবস্থার কোনও বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন নেই। অ্যাসিডিটির পরিবর্তনের সাথে বিভিন্ন সংখ্যার বিভিন্ন লক্ষণ উপস্থিত হয়, যা একে অপরের সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে পারে। যে কারণে বাড়িতে এই রোগটি সনাক্ত করা বেশ কঠিন।

রোগের যে কোনও রূপের সাথে লক্ষ্য করা যায় এমন সাধারণ প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বমি বমিভাব সহ অবিরাম বমি বমি ভাব, এর পরে সুস্থতার কোনও উন্নতি হয় না,
• একটি তীব্র দুর্বলতা যা রোগীকে বিছানায় থাকতে বাধ্য করে,
• বিশ্রামে ডিস্পিনিয়ার উপস্থিতি। কোনও ব্যক্তি "শ্বাস নিতে" পারে না, যার কারণে তার শ্বাস ঘন এবং গভীর হয়ে যায়,
• ত্বকের নিস্তেজতা এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি (চোখ, মুখ এবং অনুনাসিক গহ্বর),
• ত্বকে ঠান্ডা ঘামের উপস্থিতি,
• ধীরে ধীরে হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ হ্রাস,
• সম্ভবত খিঁচুনি, তীব্র মাথা ঘোরা এবং চেতনা হ্রাস (কোমা পর্যন্ত) এর বিকাশ।

যেমনটি আমরা বলেছি, অ্যাসিডিটির কোনও পরিবর্তন নিজে থেকে ঘটে না। এই অবস্থাটি সর্বদা অন্য কোনও রোগের আগে হয়। সরল ভাষায়, এটি বলা যেতে পারে যে কোনও রোগের কারণে সুস্থতার মধ্যে তীব্র অবনতি প্রায়শই প্রথম লক্ষণ। এই ক্ষেত্রে, একটি অ্যাম্বুলেন্স দলকে কল করা প্রয়োজন, যা পরিস্থিতিটি মূল্যায়ন করবে এবং প্রয়োজনে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করবে। হাসপাতালে চিকিত্সকরা চূড়ান্ত নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করবেন, প্রয়োজনীয় অধ্যয়ন এবং চিকিত্সা ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন।

এসিডোসিস বিকাশের প্রক্রিয়া অনুসারে নিম্নলিখিত ধরণের ব্যাধিগুলি পৃথক করা হয়:

• অ-শ্বাস-প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিস,
• শ্বসন অ্যাসিডোসিস (কার্বন ডাই অক্সাইডের উচ্চ ঘনত্বের সাথে বায়ু নিঃসরণ),
• একটি মিশ্রিত ধরণের অ্যাসিডোসিস (বিভিন্ন ধরণের অ্যাসিডোসিস দ্বারা সৃষ্ট একটি শর্ত)।

পরিবর্তে শ্বাস-প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিস নিম্নলিখিত শ্রেণিবিন্যাসের সাপেক্ষে:

• দেহ থেকে অ্যাসিড অপসারণের কার্যকারিতা লঙ্ঘন করা হলে (রোগ প্রতিবন্ধী ফাংশন) এমন এক অবস্থার বিকাশ ঘটে যা মাতাল অ্যাসিডোসিস হয় osis
• বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস হ'ল দেহের টিস্যুতে অন্তঃসত্ত্বা অ্যাসিড জমা হওয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত সবচেয়ে জটিল পরিস্থিতি,
• বিপাকের সময় অ্যাসিডে রূপান্তরিত বিপুল সংখ্যক পদার্থের সঞ্চারের কারণে এক্সোজেনাস অ্যাসিডোসিস হ'ল অ্যাসিডের ঘনত্বের বৃদ্ধি is

পিএইচ স্তর অনুযায়ী, অ্যাসিডোসিসকে এই হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

• ক্ষতিপূরণ,
• subcompensated,
• Decompensated।

যখন পিএইচ সর্বনিম্ন (.2.২৪) এবং সর্বোচ্চ (.4.৪৫) মানগুলিতে পৌঁছে যায় (সাধারণ পিএইচ = .2.২৫ - .4.৪৪), প্রোটিন ডিএনটেশন, কোষ ধ্বংস এবং এনজাইমের কার্যকারিতা হ্রাস ঘটে, যা দেহের মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

সাধারণ তথ্য

ল্যাটিনের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অর্থ "ল্যাকটিক অ্যাসিড"। এই অবস্থাকে ল্যাকটাসিডেমিয়া, ল্যাকটিক কোমা, হাইপারলেক্যাটাসিডেমিয়া, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসও বলা হয়। আইসিডি -10 এ, প্যাথলজিটি জল-লবণ এবং অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের (শ্রেণি - এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ) ব্যাধিগুলির গ্রুপে নিযুক্ত করা হয়। এটি অত্যন্ত বিরল জটিলতা। সঠিক মহামারী সংক্রান্ত তথ্য নির্ধারণ করা হয়নি তবে দেখা গেছে যে প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের সনাক্ত করা হয়। এই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে, বিদেশী অধ্যয়ন অনুযায়ী, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ফ্রিকোয়েন্সি 0.006-0.008% is জটিলতার বিকাশ লিঙ্গের উপর নির্ভর করে না; এটি প্রায় 35 থেকে 84 বছর বয়সীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে নিবন্ধিত হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ল্যাকটেটের উত্পাদন বৃদ্ধি, লিভারের রেনাল নলগুলি এবং / বা বিপাকীয় ব্যাধিগুলির দ্বারা এর অপর্যাপ্ত প্রসারণের ফলে ঘটতে পারে, এতে পাইরুভেটের পচন এবং নন-কার্বোহাইড্রেট যৌগগুলি থেকে গ্লুকোজ গঠনের প্রভাব পড়ে। এই বিপাকীয় পরিবর্তনের কারণগুলি হ'ল:

• বিপাকের বংশগত প্যাথলজি। অ্যাসিডোসিসের জিনগতভাবে নির্ধারিত ফর্ম রয়েছে। এটির সাথে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের মূল এনজাইমগুলির স্তরে লঙ্ঘন পরিলক্ষিত হয়, লক্ষণগুলি জন্মের পরপরই পরিলক্ষিত হয়।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস। প্রায়শই ল্যাকটেট জমে বিগুয়ানাইড - হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ ব্যবহারের কারণে ঘটে। লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা ঘাটতি, ব্যায়ামের পরে পেশী টিস্যুতে অক্সিজেন অনাহার, শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোমগুলি, ভিটামিনের ঘাটতি, অ্যালকোহলের ব্যবহার এবং গর্ভাবস্থার সাথে লঙ্ঘনের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ। ল্যাকটাসিডেমিয়া কার্ডিয়াক প্যাথলজিসে গঠিত হয়, রক্তসংবহনজনিত সমস্যাগুলির দ্বারা ওজনিত হয়, এআইকে ব্যবহার করে কার্ডিওলজিকাল অপারেশনের পরে, ডিআইসির সাথে সেপসিস, হাইপোভোলমিক এবং কার্ডিওজেনিক শক দিয়ে। এসিডোসিসের লক্ষণগুলি দ্রুত বাড়ছে।
• পুনরুক্তি শর্ত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমা বা শকজনিত রোগীদের মধ্যে ক্যান্সারে (বিশেষত ফাইক্রোমোকাইটোমা সহ) বিকাশ লাভ করতে পারে। জটিলতা কিডনি এবং যকৃতের গভীর, বিস্তৃত ক্ষত দ্বারাও উস্কে দেওয়া হয়।
• নেশা। মদ্যপানের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। যার কাছে কার্বন মনোক্সাইড, ইথিলিন গ্লাইকোল, মিথেনল, স্যালিসিলিক এবং হাইড্রোকায়নিক অ্যাসিডের সল্ট, ক্লোরাইডগুলি সম্ভাব্য the

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি ল্যাকটিক অ্যাসিড, ধমনী রক্তের অ্যাসিডিফিকেশনের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিড একটি শক্তির উত্স, তবে, গ্লুকোজের বিপরীতে এর বিপাকটি anaerobically ঘটে (প্রতিক্রিয়াতে অক্সিজেন অন্তর্ভুক্ত না করে)। এটি লোহিত রক্তকণিকা, কঙ্কালের পেশী, ত্বকের টিস্যু এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, কিডনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল শ্লেষ্মা ঝিল্লি, রেটিনা এবং টিউমার নিউওপ্লাজম দ্বারা উত্পাদিত হয়। বর্ধিত ল্যাকটেট গঠন প্রায়শই হাইপোক্সিয়ার কারণে হয়, যার বিরুদ্ধে গ্লুকোজকে অ্যাডেনোসিন ট্রাইফোসফেটে রূপান্তর করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।

এছাড়াও, কিডনি এবং লিভার দ্বারা অ্যাসিডের অপর্যাপ্ত ব্যবহারের কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হয়। একটি মূল প্যাথলজিকাল মেকানিজম হ'ল গ্লুকোনোজেনেসিসের লঙ্ঘন, যেখানে সাধারণত ল্যাকটেটকে গ্লুকোজতে রূপান্তরিত করা হয় বা সাইট্রিক অ্যাসিড সংশ্লেষণের প্রতিক্রিয়াগুলির শৃঙ্খলে সম্পূর্ণ জারণ করা হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডের প্রান্তিক মান mm মিমি / লিটার সমান হলে নিষ্ক্রিয় হওয়ার একটি অতিরিক্ত রুট - কিডনির মাধ্যমে মলমূত্র সক্রিয় করা হয়। বংশগত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, পাইরুভিক অ্যাসিডের পচন বা গ্লুকোজে নন-কার্বোহাইড্রেট যৌগিক রূপান্তরকরণের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমগুলির সংশ্লেষণে জন্মগত ত্রুটিগুলি লক্ষ করা যায়।

শ্রেণীবিন্যাস

ক্লিনিকাল ছবির তীব্রতা অনুসারে, কোর্সের তীব্রতা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের তিনটি ধাপকে পৃথক করে: প্রাথমিক, মধ্য এবং দেরী। তাদের বিকাশ অত্যন্ত দ্রুত ঘটে, কয়েক ঘন্টার মধ্যে লক্ষণগুলি সাধারণ দুর্বলতা থেকে কোমা পর্যন্ত তীব্র হয়। আর একটি শ্রেণিবিন্যাস জটিলতার অন্তর্গত ইটিওপ্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে। এটি অনুসারে, হাইপারল্যাকটাসাডেমিয়া দুটি ধরণের পৃথক করা হয়:

• অর্জিত (টাইপ)একজন). সাধারণত 35 বছর পরে আত্মপ্রকাশ। এটি টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন এবং রক্তের সরবরাহ লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় - সিএনএস ফাংশনগুলি বাধা দেওয়া হয়, শ্বাস প্রশ্বাসের হার এবং হার্টের হার পরিবর্তন হয়। ল্যাকটাসিডেমিয়া এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির স্তরের মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক পর্যবেক্ষণ করা হয়। ডায়াবেটিসের সাথে শক হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা থাকে, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস ঘটে।
• জন্মগত (প্রকার)বি). এটি জন্ম থেকেই দেখা যায়, কম বয়সে শৈশবকাল থেকেই, বিপাকীয় রোগগুলির বংশগত ফর্মকে বোঝায়। জীবনের প্রথম দিন থেকে, স্নায়বিক এবং শ্বাসকষ্টজনিত ব্যাধিগুলি নির্ধারিত হয়: মায়োটিক হাইপোটোনাস, আরেফ্লেক্সিয়া, স্টেপেফিশন, ডিসপেনিয়া, পলিপোনিয়া, হাঁপানির লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্য।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণসমূহ

তীব্র বিকাশ সাধারণত অর্জিত ল্যাকটাটাসিডেমিয়ার জন্য তীব্র হয়, সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্রটি 6-18 ঘন্টার মধ্যে উদ্ভাসিত হয়। পূর্বসূরীদের লক্ষণগুলি সাধারণত অনুপস্থিত। প্রথম পর্যায়ে অ্যাসিডোসিস নিজেকে অ-বিশেষভাবে উদ্ভাসিত করে: রোগীরা সাধারণ দুর্বলতা, উদাসীনতা, পেশী এবং বুকে ব্যথা, বমি বমিভাব, আলগা মল এবং পেটে ব্যথা আকারে হজম ব্যাধি লক্ষ করে। মাঝারি স্তরের সাথে ল্যাকটেটের পরিমাণ বৃদ্ধি, এর পটভূমির বিপরীতে ফুসফুসের হাইপারভেনটিলেশনের ঘটনা রয়েছে। ফুসফুসের গ্যাস এক্সচেঞ্জের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী, কার্বন ডাই অক্সাইড সংবহনতন্ত্রে জমে। শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তনগুলিকে কুসমৌল শ্বাস প্রশ্বাস বলা হয়। গভীর শ্বাস এবং ভারী কোলাহল নিঃশ্বাসের সাথে বিরল ছন্দবদ্ধ চক্রের একটি পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়।

গুরুতর হার্ট এবং ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়। রোগীদের মধ্যে রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়, হাইপোটেনশন ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে, ধসে পড়তে পারে। প্রস্রাবের উত্পাদন হ্রাস পায়, অলিগুরিয়া বিকাশ ঘটে, পরে অ্যানুরিয়া হয়। বিভিন্ন ধরণের স্নায়বিক লক্ষণ প্রকাশিত হয় - আরেফ্লেক্সিয়া, স্পাস্টিক প্যারাসিস, হাইপারকাইনেসিস। ক্রমবর্ধমান মোটর উদ্বেগ, প্রলাপ। মধ্যম পর্যায়ের শেষে, ডিআইসি ঘটে। হেমোরজিক এনক্রোটিক ক্ষতগুলির সাথে থ্রোমোবসিস প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। শেষ পর্যায়ে, সাইকোমোটর আন্দোলনটি স্টুপার এবং কোমা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। স্নায়বিক, কার্ডিওভাসকুলার, শ্বসন এবং মূত্রতন্ত্রের কাজ বাধাগ্রস্ত হয়।

টাইপ বি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, লক্ষণগুলি প্রায়শই শিশুর জীবনের প্রথম দিনগুলিতে দেখা যায়। শ্বাস প্রশ্বাসের অসুবিধাগুলি সামনে আসে: ডিসপ্যানিয়া - শ্বাসকষ্ট, বায়ুর অভাব বোধ, পলিপোনিয়া - দ্রুত পৃষ্ঠের শ্বাস, হাঁপানির মতো পরিস্থিতি - শ্বাসকষ্ট কাশি, শিসফোঁস, শ্বাস-প্রশ্বাসে শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্ট। স্নায়বিক লক্ষণগুলির মধ্যে, পেশী হাইপোটেনশন, আরেফ্লেক্সিয়া, বিচ্ছিন্ন বাধা, নিস্তেজ চেতনার এপিসোডগুলি নির্ধারিত হয়। স্তন এবং কৃত্রিম মিশ্রণের প্রত্যাখ্যান, ঘন ঘন বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, ত্বকের ফুসকুড়ি, ইন্টিগ্রুমেন্টের হতাশতা রয়েছে। ভবিষ্যতে, প্রায়শই বিলম্বিত মানসিক এবং শারীরবৃত্তীয় বিকাশ।

জটিলতা

সেরিব্রাল শোথ এবং মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি মারাত্মক হুমকি। প্রথম লক্ষণগুলি শুরুর পরে আগত সময়ের মধ্যে চিকিত্সা যত্নের অভাবে মৃত্যুর সম্ভাবনা বেড়ে যায়। ভাস্কুলার হাইপোটেনশন এবং মস্তিস্কের হাইপোক্সিয়া বিভিন্ন সেরিব্রাল ডিজঅর্ডার, স্নায়বিক ঘাটতির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। তীব্র সময়ের পরে, রোগীরা দীর্ঘক্ষণ মাথা ঘোরা, দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার জন্য অভিযোগ করে। ক্ষতিগ্রস্থ বক্তৃতা এবং স্মৃতি থাকতে পারে, পুনর্বাসন ব্যবস্থা প্রয়োজন।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা

ল্যাকটিক্যাসিডেমিয়ার জন্মগত ফর্মের থেরাপি পর্যায়ক্রমে বাহিত হয়। প্রথমত, পিএইচ ভারসাম্যের অ্যাসিডোটিক শিফটগুলি নির্মূল করা হয়, এর পরে একটি বিশেষ ডায়েট নির্ধারিত হয়: গ্লুকোনোজেনেসিস ডিসঅর্ডারগুলি কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবারগুলির সাথে বাচ্চার ঘন ঘন খাওয়ানো দ্বারা সংশোধন করা হয়, পিরাভেট অক্সিজেন চক্রের বাধাগুলিতে ডায়েটে ফ্যাট পরিমাণ বাড়ানো দরকার, তাদের বিষয়বস্তু দৈনিক ক্যালোরির 70% এ পৌঁছাতে হবে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অধিগ্রহণিত ফর্মগুলির চিকিত্সার লক্ষ্যে বৈদ্যুতিন সংস্থার ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা, অ্যাসিডোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, একটি শক স্ট্যাট এবং অক্সিজেন অনাহার প্রতিরোধ করা। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা হয়:

• হেমোডায়ালাইসিস, আধান। পেরিফেরাল সংবহনতন্ত্রের অতিরিক্ত ল্যাকটেট নিষ্ক্রিয় করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় শরীরের বাইরে রক্ত ​​পরিশোধন। একটি গ্লুকোজ দ্রবণটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে পরিচালিত হয়। সমান্তরালভাবে, ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি সঞ্চালিত হয়। এ জাতীয় জটিল পাইরুভেট ডিহাইড্রোজেনেস এবং গ্লাইকোজেন সিন্থেটেজ এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে।
• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল। পিএইচ ভারসাম্য লঙ্ঘনের কারণে গঠিত কার্বন মনোক্সাইড অপসারণ যান্ত্রিক বায়ুচলাচল পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়। প্লাজমাতে কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব 25-30 মিমি আরটিতে কমে গেলে ক্ষারীয় ভারসাম্য পুনরায় শুরু হয়। আর্ট। এই প্রক্রিয়াটি ল্যাকটেটের ঘনত্বকে কমিয়ে দেয়।
• কার্ডিওটোনিক ওষুধ সেবন করা। এই দলের ওষুধগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনের ক্রিয়াকলাপকে উত্সাহ দেয়, ছন্দটি পুনরুদ্ধার করে। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, অ্যাড্রেনেরজিক এজেন্টস, নন-গ্লাইকোসাইড কার্ডিওটোনিক্স ব্যবহৃত হয়।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ফলাফল অন্তর্নিহিত রোগের সফল চিকিত্সা, আধানের থেরাপির সময়োপযোগীতা এবং পর্যাপ্ততার সাথে তুলনামূলকভাবে অনুকূল।রোগ নির্ণয়টি ল্যাকটাসিডেমিয়া ফর্মের উপরও নির্ভর করে - টাইপ এ প্যাথলজি (অর্জিত) ব্যক্তিদের মধ্যে বেঁচে থাকার পরিমাণ বেশি। হাইপোক্সিয়া, নেশা, বিগুয়ানাইডগুলির স্বতন্ত্র ডোজ এবং আন্ত আন্তঃ সংক্রমণ (নিউমোনিয়া, ফ্লু) এর ক্ষেত্রে তাদের তাত্ক্ষণিক বাতিলকরণের কঠোরভাবে মেনে চলা ডায়াবেটিসের সঠিক চিকিত্সা প্রতিরোধকে হ্রাস করা হয়। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলির রোগীদের - গর্ভাবস্থায়, বার্ধক্যজনিত ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয়ের সাথে অবশ্যই পেশী ব্যথা এবং দুর্বলতার প্রথম লক্ষণগুলিতে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত, সাবধানে তাদের নিজের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

ভিডিওটি দেখুন: শবস পরশবসর রকত অমলধকযজনত বকর এব Alkalosis. ল শররবতত. পলমনর মডসন (নভেম্বর 2024).