গর্ভাবস্থা এবং ডায়াবেটিস: স্বাস্থ্যকর বাচ্চাকে কীভাবে জন্ম দেওয়া যায়?

ডায়াবেটিস মেলিটাস অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা, প্রতিবন্ধী ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বা এই কারণগুলির সংযুক্ত প্রভাবের সাথে যুক্ত মানবদেহে একটি বিপাকীয় ব্যাধি। ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থা একত্রিত করা যায় কিনা এই প্রশ্নটি বিশ্বের বহু নামীদামী এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা আলোচনা করেছেন। তাদের বেশিরভাগই নিশ্চিত যে এই দুটি ধারণা একত্রিত করা উচিত নয়, তবে নিষেধাজ্ঞাগুলি সন্তানের জন্ম দেওয়ার বিষয়টি বহন করতে পারে না। বয়ঃসন্ধিকাল থেকেই অসুস্থ মেয়েদের প্রশিক্ষণের জন্য সর্বোত্তম বিকল্পটি স্বীকৃত ছিল। এমনকি ডায়াবেটিসের দূরত্বের স্কুলও রয়েছে।

ডায়াবেটিস রোগীদের অবশ্যই জানা উচিত! চিনি প্রত্যেকের জন্যই স্বাভাবিক me খাওয়ার আগে প্রতিদিন দুটি ক্যাপসুল গ্রহণ করা যথেষ্ট ... বিস্তারিত বিবরণ >>

সাধারণ শ্রেণিবিন্যাস

এই রোগটি শিশুর ধারণার আগে মহিলাদের মধ্যে দেখা দিতে পারে এবং এই ধরণের প্যাথলজিটিকে প্রিজেস্টেশনাল বলা হবে। যদি গর্ভাবস্থায় "চিনির রোগ" দেখা দেয় তবে এ জাতীয় ডায়াবেটিস গর্ভকালীন হয় (আইসিডি -10 অনুসারে কোড - ও 24.4)।

প্যাথলজির প্রথম বৈকল্পিক শিশুর বিষয়গুলির জন্য কম অনুকূল, কারণ যেহেতু শিশুর দেহ গর্ভধারণের মুহুর্ত থেকেই অনিয়ন্ত্রিত অতিরিক্ত গ্লুকোজ গ্রহণের শিকার হয়। এটি বিপাকীয় চাপের বিকাশের কারণ এবং জন্মগত অসঙ্গতি এবং বিকৃতি দেখাতে উত্সাহিত করতে পারে।

দ্বিতীয় বিকল্পটি আরও অনুগত। একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থাকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস তার দ্বিতীয়ার্ধে ঘটে, যার অর্থ ভ্রূণের অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলি দেওয়ার সময় উচ্চ চিনি স্তরের কোনও নেতিবাচক প্রভাব ছিল না।

রোগের মর্যাদাপূর্ণ রূপ

2006 থেকে দেদভের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রেজটেশনাল ডায়াবেটিস নিম্নলিখিত ফর্ম এবং প্রকাশে উপস্থিত হতে পারে।

প্যাথলজির একটি হালকা রূপ হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিস, যা ডায়েট দ্বারা সংশোধন করা হয় এবং ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারগুলির সাথে হয় না।

মধ্য ফর্মটি হ'ল যে কোনও ধরণের একটি রোগ, যার জন্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন, জটিলতা ছাড়াই বা তাদের প্রাথমিক পর্যায়ে:

• বিস্তৃত পর্যায়ে রেটিনোপ্যাথি (চাক্ষুষ বিশ্লেষকের রেটিনা ট্রফিজম ডিজঅর্ডার),
• মাইক্রোঅ্যালবামিনুরিয়া আকারে নেফ্রোপ্যাথি (প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে প্রোটিনযুক্ত কিডনির জাহাজগুলির প্যাথলজি),
• নিউরোপ্যাথি (স্নায়ু নোড এবং কোষের ক্ষতি)।

চিনিতে ঘন ঘন ড্রপ এবং কেটোসিডোসিসের উপস্থিতি সহ গুরুতর ফর্ম।

গুরুতর জটিলতায় 1 বা 2 ধরণের রোগ:

• রেটিনা ট্রফিক প্যাথলজি,
• প্রতিবন্ধী রেনাল ভাস্কুলার ফাংশন, রেনাল ব্যর্থতার দ্বারা প্রকাশিত,
• ডায়াবেটিক পা
• করোনারি ধমনীর স্ক্লেরোসিস,
• স্নায়ুরোগ,
• মস্তিষ্কের দুর্ঘটনা
• পায়ে ধমনীর অবসান।

রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস করার জন্য কীভাবে শরীরের ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি মোকাবেলা করে তার উপর নির্ভর করে প্রাক-গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিভিন্ন ধাপ রয়েছে। তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব ল্যাবরেটরি পরামিতি রয়েছে টেবিলে নির্দেশিত (মিমোল / লি)।

গর্ভকালীন ফর্ম

ডায়াবেটিস মেলিটাস, যা একটি সন্তানের জন্ম দেওয়ার সময়কালে ঘটেছিল, এরও আলাদাতা রয়েছে। যেভাবে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণগত সূচকগুলি সাধারণ সীমার মধ্যে রাখা সম্ভব তার উপর নির্ভর করে একটি রোগকে আলাদা করা যেতে পারে যা ডায়েট দ্বারা ক্ষতিপূরণ হয় এবং এটি ডায়েট থেরাপি এবং ইনসুলিনের ব্যবহার দ্বারা সংশোধন করা হয়।

ক্ষতিপূরণমূলক ব্যবস্থাগুলির কাজের স্তর অনুযায়ী ক্ষতিপূরণ এবং ক্ষয় করার একটি পর্যায় রয়েছে।

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রক্রিয়া

ইনসুলিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিতে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের পটভূমির বিপরীতে "মিষ্টি রোগ" টাইপ 1 বিকশিত হয়। বংশগত প্রবণতার পটভূমির বিরুদ্ধে বহিরাগত কারণগুলির নেতিবাচক প্রভাবের ফলস্বরূপ এই ফর্মটি দেখা দেয়।

ইনসুলিনের প্রতি শরীরের কোষ এবং টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা লঙ্ঘনের সাথে এই রোগের টাইপ 2, অপুষ্টিজনিত কারণে একটি বিকল জীবনযাত্রার কারণে বিকাশ ঘটে। গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এর উন্নয়ন ব্যবস্থায় প্যাথলজির দ্বিতীয় বৈকল্পিকের সাথে বেশি মিল similar

গর্ভকালীন সময়কালে মা এবং সন্তানের মধ্যে ধ্রুবক সম্পর্কের বাস্তবায়নের জন্য প্রয়োজনীয় প্ল্যাসেন্টা একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হরমোন তৈরি করে। মহিলাদের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি প্রচুর পরিমাণে কর্টিসল সংশ্লেষিত করা শুরু করে এবং দেহ থেকে প্রস্রাবের সাথে ইনসুলিনের ত্বকে উত্সাহিত হয় (ইনসুলিনেজের সক্রিয়করণ উত্সাহিত হয়) এই সত্যকে বাড়ে যে শরীরের কোষ এবং টিস্যুগুলি ইনসুলিনের প্রতি কম সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। অগ্ন্যাশয় কোষগুলি হরমোন-সক্রিয় পদার্থের প্রয়োজনীয় পরিমাণে বিকাশ করতে পারে না, যা রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি এবং রোগের গর্ভকালীন ফর্মের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

প্যাথলজির লক্ষণসমূহ

গর্ভবতী মহিলার ডায়াবেটিসের ক্লিনিক নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে:

• রোগের ফর্ম
• ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে
• ইতিমধ্যে ব্যর্থতা কত দিন বিদ্যমান,
• জটিলতা বিকাশ
• ব্যবহৃত থেরাপির ইতিহাস।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভকালীন ফর্মের কোনও প্রকাশ (সুপ্ত ডায়াবেটিস) থাকে না বা এগুলির তুলনায় খুব কমই থাকে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি মাঝে মাঝে উপস্থিত হয়:

• অবিরাম তৃষ্ণা
• প্রস্রাব আউটপুট বৃদ্ধি,
• দেহে পর্যাপ্ত পরিমাণ খাবার গ্রহণের মধ্যে উচ্চ ক্ষুধা,
• চুলকানি ত্বক
• ফুরুনকুলোসিসের মতো ফুসকুড়ি।

সম্ভাব্য জটিলতা

প্রাক-গর্ভকালীন ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা মা এবং সন্তানের কাছ থেকে বিপুল সংখ্যক জটিলতা দেয় এবং এই রোগের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মটি রোগের অন্যান্য রূপগুলির চেয়ে বহুগুণ প্রায়ই এ জাতীয় অবস্থার সাথে থাকে। নিম্নলিখিত রোগগত পরিণতি বিকাশ হতে পারে:

• সিজারিয়ান বিভাগের প্রয়োজন,
• বড় আকারের ফল যা উন্নয়নের মান পূরণ করে না,
• জন্মের সময় ওজন 4.5-5 কেজিরও বেশি,
• ইরব পক্ষাঘাত - কাঁধের উদ্বেগ লঙ্ঘন,
• বিভিন্ন তীব্রতার প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বিকাশ,
• একটি শিশুর মধ্যে ত্রুটি এবং জন্মগত ত্রুটি,
• অকাল জন্ম
• ভ্রূণ সঙ্কটের সিন্ড্রোম,
• গর্ভাবস্থা বিবর্ণ,
• ভ্রূণের জীবনকালে বা জন্মের পরে প্রথম মাসে ভ্রূণের মৃত্যু।

উচ্চ-ঝুঁকির গ্রুপগুলির মধ্যে 10-10 বছরেরও বেশি সময় ধরে ডায়াবেটিস রয়েছে এমন রোগীদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার আগে পেরিনটাল মৃত্যু হয়, পাশাপাশি যাদের এক বা একাধিক গুরুতর জটিলতা রয়েছে এবং মূত্রনালীর সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে রয়েছে।

জন্মগত ত্রুটি

বিকৃতি, জন্মগত ত্রুটি এবং অস্বাভাবিকতার বিকাশ বাচ্চাদের বৈশিষ্ট্য যাঁর মায়েদের ডায়াবেটিসের প্রাক-গর্ভকালীন ফর্ম রয়েছে। উদ্ভাস এবং প্যাথলজির লক্ষণগুলি কার্যতঃ "মিষ্টি রোগ" ছাড়াই মায়েদের বাচ্চাদের মধ্যে প্রদর্শিত হতে পারে তাদের থেকে আলাদা নয়:

• একটি বা উভয় কিডনির অনুপস্থিতি,
• হার্ট ভালভ ত্রুটি
• মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিকতা,
• নিউরাল টিউব ত্রুটি,
• অঙ্গগুলির অস্বাভাবিক বিন্যাস,
• অনুনাসিক পশুর প্যাথলজি,
• ঠোঁট এবং তালু বিভক্ত,
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে অসঙ্গতিগুলি।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত

প্রাক-গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হওয়ার সম্ভাবনা কয়েকগুণ বেশি থাকে। এটি ভ্রূণের জিনগত অস্বাভাবিকতার সাথে জড়িত নয়, যার বিরুদ্ধে স্বাস্থ্যকর মায়েদের ক্ষেত্রে গর্ভপাত হয়, তবে প্যাসেল্যান্সের অপ্রতুলতা এবং সন্তানের জন্মগত ত্রুটির বিকাশের সাথে, জীবনের সাথে বেমানান।

ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা

শিশুদের ধারণার আগে ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করা মহিলাদের এই অবস্থাটি সম্পর্কে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা কতটা গুরুত্বপূর্ণ তা সম্পর্কে জানা উচিত এবং একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়ত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

পরিকল্পনার মধ্যে অ্যামনেসিস পরীক্ষা ও সংগ্রহ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• রোগের জটিলতার উপস্থিতি,
• ডায়াবেটিস ফর্ম পরিশোধন,
• একটি ব্যক্তিগত ডায়েরিতে রেকর্ড করা স্ব-মনিটরিং ডেটা,
• সহজাত রোগের উপস্থিতি,
• পারিবারিক ইতিহাস
• বংশগত প্যাথলজগুলির উপস্থিতি।

নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলিও সম্পন্ন করা হয়:

• রক্তচাপ পরিমাপ, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ,
• চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা, রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা,
• করোনারি হার্ট ডিজিজ (ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি) সনাক্ত করতে পরীক্ষা,
• রক্ত জৈব রসায়ন
• থাইরয়েড হরমোন সূচকগুলির নির্দিষ্টকরণ,
• রোগীর মানসিক স্বাস্থ্য মূল্যায়ন।

তদতিরিক্ত, খারাপ অভ্যাসগুলি যদি বিদ্যমান থাকে তবে সেগুলি ত্যাগ করা প্রয়োজন, ভবিষ্যতের শিশুর নেতিবাচক প্রভাব এড়াতে কোনও মহিলার দ্বারা নেওয়া drugsষধগুলির একটি বিশদ বিশ্লেষণ।

Contraindications

এমন একটি শর্ত রয়েছে যা সন্তানের জন্ম দেওয়ার জন্য পরম বা আপেক্ষিক contraindication। নিখুঁত একটি অন্তর্ভুক্ত:

• গুরুতর কিডনি ক্ষতি,
• ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ
• চাক্ষুষ বিশ্লেষকের প্রগতিশীল প্যাথলজি।

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং গর্ভাবস্থা - এই সংমিশ্রণটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অবাঞ্ছিত (পৃথকভাবে বিবেচিত):

• মহিলার বয়স ৪০ বছরের বেশি,
• উভয় পত্নীতে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি,
• ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং রিসাস সংবেদনশীলতা,
• ডায়াবেটিস এবং সক্রিয় যক্ষ্মা,
• রোগের কারণে ত্রুটির ইতিহাস সহ শিশুদের জন্ম,
• গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের কেটোসিডোসিস,
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ,
• অসম্পূর্ণ জীবনযাপন

গর্ভকালীন সময়কালে ডায়াবেটিসের নির্ণয়

একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ-এন্ডোক্রিনোলজিস্ট গর্ভবতী মহিলার দেহ পরীক্ষা করে, পেটের পরিধি, জরায়ু ফান্ডাসের উচ্চতা, মহিলার উচ্চতা এবং ওজন এবং পেলভিসের আকার পরিমাপ করে। রোগীর ওজন নির্ধারণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক সূচক। গর্ভবতী মহিলা প্রথম পরীক্ষায় যে ফলাফলগুলি দেখায় তার উপর ভিত্তি করে তারা মাস এবং সপ্তাহের মধ্যে অনুমোদিত ওজন বাড়ানোর একটি তফসিল তৈরি করে।

পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস নিম্নলিখিত পরীক্ষায় গঠিত:

• সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা (রক্ত, প্রস্রাব, জৈব রসায়ন),
• রক্তের লিপিড এবং কোলেস্টেরল,
• জমাট সূচক
• প্রস্রাব সংস্কৃতি
• জিমনিটস্কি অনুসারে মূত্র, নেচিপোরেনকো অনুসারে,
• মহিলা হরমোনের স্তর নির্ধারণ,
• মূত্র অ্যাসিটোন সংকল্প,
• অ্যালবামিনুরিয়া জন্য প্রতিদিন প্রস্রাব।

সুনির্দিষ্ট পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি যা আপনাকে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্যাথলজির উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয় তা ওয়াল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি রক্তের স্যাম্পলিং উপবাস, একটি ঘন হাইপারসমোলার গ্লুকোজ দ্রবণ এবং আরও রক্তের নমুনা পান করে (1, 2 ঘন্টা পরে) নিয়ে গঠিত। ফলাফলটি কোষ এবং দেহের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা দেখায়।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের পরিচালনা এবং চিকিত্সা

একটি পূর্বশর্ত হ'ল রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণের জন্য একটি ব্যক্তিগত ডায়েরিতে পরবর্তী সময়ে ডেটা রেকর্ডিংয়ের সাথে একজন মহিলার সক্ষমতা। গর্ভধারণের সময়কালে, ক্লিনিকাল সুপারিশগুলি দিনে 7 বার পর্যন্ত সূচকগুলি নিরীক্ষণের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। প্রস্রাবে কেটোন দেহের স্তর পরিমাপের জন্য টেস্ট স্ট্রিপগুলিও রয়েছে। এটি বাড়িতে করা যায়।

পাওয়ার মোড

ডায়েট সংশোধন এবং ব্যক্তিগত মেনু পুনর্বিবেচনা আপনাকে চিনি স্তরকে গ্রহণযোগ্য সীমাতে রাখতে দেয়, কেটোসিডোসিসের বিকাশ এবং কোনও মহিলার দ্বারা অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি রোধ করে। বিশেষজ্ঞরা প্রতিদিনের ডায়েটের 35% পরিমাণে শর্করা গ্রহণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেন। প্রায় 25% প্রোটিন জাতীয় খাবার গ্রহণ করা উচিত, বাকি 40% - অসম্পৃক্ত চর্বি।

গর্ভবতী পুষ্টি নিম্নরূপ:

• প্রাতঃরাশ - প্রতিদিনের পরিমাণ ক্যালোরির 10%,
• মধ্যাহ্নভোজন - 30% পর্যন্ত,
• রাতের খাবার - ৩০% পর্যন্ত,
• প্রধান খাবারের মধ্যে স্ন্যাকস - 30% পর্যন্ত।

ইনসুলিন থেরাপি

যদি আমরা এই রোগের প্রাক-গর্ভকালীন ফর্ম সম্পর্কে কথা বলি তবে প্রকার 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে প্রয়োজনীয় পরিমাণ ইনসুলিনের অনুরূপ, তবে 24 তম সপ্তাহের পরে রোগের ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ফর্মের সাথে প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়। গর্ভধারণের সময়কালে অ্যাক্ট্রাপিড, হিউমুলিন আর, নভোরিপিড, হুমলাগকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

ইনসুলিন থেরাপির সর্বাধিক প্রয়োজনীয়তা 24 থেকে 30 তম সপ্তাহের জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত, 35 তম পরে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। কিছু বিশেষজ্ঞ ওষুধ পরিচালনার জন্য পাম্প সিস্টেম ব্যবহারের সম্ভাবনা সম্পর্কে কথা বলেন। এটি সেই মহিলাদের জন্য কার্যকর যারা বাচ্চা ধারণার আগে পাম্প ব্যবহার করেছিলেন।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ

নন-ইনসুলিন-নির্ভর ধরণের ডায়াবেটিস ব্যায়ামের পক্ষে যথেষ্ট সংবেদনশীল। কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন গর্ভবতী মহিলার পর্যাপ্ত ক্রিয়াকলাপ ইনসুলিনের প্রশাসনের পরিবর্তে অনুমতি দেয়। প্রকার 1 রোগটি চাপের প্রতি এত সংবেদনশীল নয় এবং অতিরিক্ত ক্রিয়াকলাপ বিপরীতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ হতে পারে।

হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন

ডায়াবেটিসের প্রাক-গর্ভকালীন ফর্মের উপস্থিতিতে একজন গর্ভবতী মহিলাকে তিনবার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়:

1. 8-10 সপ্তাহে - ক্ষতিপূরণকারী ব্যবস্থাগুলির কাজ নির্ধারণের জন্য, জটিলতার উপস্থিতি পরিষ্কার করে, কোনও মহিলাকে প্রশিক্ষণ দেওয়া, ডায়েটরি সংশোধন এবং চিকিত্সা পরিচালনা করা।
2. 18-20 সপ্তাহে - শিশু এবং মা থেকে প্যাথলজ নির্ধারণ, জটিলতা প্রতিরোধ, বিপাকীয় প্রক্রিয়া সংশোধন।
3. 35-36 সপ্তাহে - প্রসবের জন্য বা প্রসবের প্রস্তুতির জন্য।

মেয়াদ এবং সরবরাহের পদ্ধতি

রোগের যে কোনও রূপের সাথে শিশুর জন্মের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সময়কাল হ'ল 37 সপ্তাহ। 36 তম সপ্তাহ থেকে, নিম্নলিখিত সূচকগুলি প্রতিদিন পর্যবেক্ষণ করা হয়:

• শিশু চলন্ত
• হার্টবিট শুনতে
• রক্ত প্রবাহ পরীক্ষা।

ডায়াবেটিসের কোনও জটিলতা না থাকলে ভ্রূণের স্বাভাবিক আকারের মাপের সাথে ভ্রূণের মাথা উপস্থাপনের ক্ষেত্রে একজন মহিলা নিজে থেকেই প্রসব করতে পারেন। প্রাথমিক অবস্থায় নিম্নলিখিত শর্তে প্রয়োজনীয়:

• শিশুর সুস্থতার অবনতি,
• মায়ের পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলির অবনতি,
• রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ,
• ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতায় তীব্র হ্রাস।

1 ম ধরণের রোগটি শিশুর বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে ব্যবহারিকভাবে কোনও contraindication নেই, যদি বাচ্চা নিজেই জন্মের আঘাত বা জটিলতা না থাকে। একমাত্র অনাকাঙ্ক্ষিত বিকল্প হ'ল মাতৃ রেনাল ব্যর্থতার অগ্রগতি।

প্রকার 2 এর প্রসবোত্তর ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন, যেহেতু চিনির মাত্রা কমিয়ে দেয় এমন ওষুধগুলি একইভাবে শিশুর শরীরে প্রভাব ফেলতে পারে। প্রাকৃতিক খাওয়ানো সমাপ্তির পরে, আরও চিকিত্সার কৌশলগুলি পর্যালোচনা করতে আপনাকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

ডায়াবেটিস মহিলার গর্ভাবস্থা

যদি কোনও মহিলার স্বাস্থ্যের ক্ষতি হয় এবং তার রক্তে সুগার ক্রমাগত ওঠানামা করে থাকে তবে গর্ভাবস্থায় গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে অত্যন্ত উচ্চ রক্তচাপ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে যা একটি বিপজ্জনক অবস্থার দিকে পরিচালিত করে, এটি প্রিক্ল্যাম্পসিয়া নামেও পরিচিত। এছাড়াও, গর্ভধারণের অবসানটি জরুরি আকারে সিজারিয়ান বিভাগে বাচ্চার বিশাল আকারের কারণে, সংক্রমণের ঝুঁকি এবং ডায়াবেটিসের কারণে সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবনতির কারণে ঘটতে পারে। এমনকি গর্ভপাত বা স্থির জন্মের ঝুঁকিও রয়েছে। রক্তে শর্করার কঠোর নিয়ন্ত্রণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে শিশুর অঙ্গগুলি তৈরি হয়, এমনকি মহিলার তার অবস্থা সম্পর্কে জানতে পারার আগেই।

স্বাভাবিকভাবেই, গর্ভাবস্থার সূত্রপাত অনেকগুলি প্রশ্ন উত্থাপন করে; বিদ্যমান ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে, অনেকগুলি বিষয় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যা ভ্রূণ এবং মায়ের দেহের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। অতএব, আপনাকে অবিলম্বে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, তাকে অবহিত করে যে ডায়াবেটিস রয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের জন্য প্রধান contraindication

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি মহিলার অঙ্গগুলির উপর মারাত্মক স্ট্রেস চাপায়। এটি কেবল গর্ভবতী মহিলাকেই নয়, ভ্রূণেরও হুমকি দিতে পারে। আজ গর্ভবতী হওয়া এবং যাদের যাদের জন্ম দেওয়া উচিত তাদের পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়:

• ইনসুলিন-প্রতিরোধী ডায়াবেটিস, কেটোসিডোসিস প্রবণ।
• নিরাময়ে যক্ষ্মা।
• দ্বন্দ্ব রিসাস।
• কিছু ধরণের হৃদরোগ
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা।

বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিস

তিন ধরণের ডায়াবেটিস রয়েছে:

• প্রথম প্রকারকে ইনসুলিন-নির্ভর called এটি মূলত কেবল কৈশোরেই বিকাশ লাভ করে।
• দ্বিতীয় ধরণের অ-ইনসুলিন-নির্ভর, যাকে প্রায় 40 বছরের বেশি লোকের শরীরের ওজনযুক্ত লোকদের মধ্যে দেখা যায়।
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ঘটে।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণ

যদি গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস দেখা দেয় তবে এটি সনাক্ত করা অবিলম্বে অসম্ভব, কারণ এটি ধীর এবং এটি প্রকাশ করা যায় না। প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্লান্তি।
• অবিরাম প্রস্রাব করা।
• তৃষ্ণা বেড়েছে।
• উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস।
• উচ্চ চাপ।

সাধারণত, খুব কম লোকই এই লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেয়, যেহেতু তারা প্রায় কোনও গর্ভবতী মহিলার জন্য উপযুক্ত। যত তাড়াতাড়ি রোগী স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে আসেন, এবং তিনি গর্ভাবস্থা প্রকাশ করেছিলেন, তাকে অবশ্যই একটি প্রস্রাব এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করার আদেশ দিতে হবে, যার ফলাফল ডায়াবেটিসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি প্রকাশ করতে পারে।

1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কারণগুলি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কী কী বিপদ হতে পারে?

এটি জেনে রাখা উচিত যে গর্ভবতী মহিলার 1 ম বা 2 য় প্রকারের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস অনেকগুলি অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি জোগাতে পারে, যথা:

• জেস্টোসিসের উপস্থিতি (উচ্চ রক্তচাপ, প্রোটিনের প্রস্রাবের উপস্থিতি, শোথের উপস্থিতি)
• Polyhydramnios।
• প্রতিবন্ধী রক্ত ​​প্রবাহ
• ভ্রূণের মৃত্যু।
• একটি সন্তানের মধ্যে জন্মগত ত্রুটি।
• একটি সন্তানের মধ্যে মিউটেশন।
• কিডনি ফাংশন পরিবর্তন।
• গর্ভবতী মহিলার চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা।
• ভ্রূণের ওজনে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি।
• পাত্রে লঙ্ঘন।
• দেরীতে টক্সিকোসিস।

পরিকল্পনা এবং গর্ভকালীন রক্তে শর্করার মাত্রা

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলার গর্ভবতী হওয়ার আগেই নিয়মিত রক্তে শর্করার পরীক্ষা করা জরুরি। চিকিত্সকরা বলছেন যে রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, আরও গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার আগে গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিন এ 1 সি নির্দিষ্ট স্তর অর্জনের পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার নিশ্চিত করতে হবে যে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের কাছাকাছি রয়েছে যাতে এটি গর্ভধারণের সময় হয়, যখন শিশুটি নেতিবাচক কারণগুলির প্রভাবের পক্ষে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ হয়। সুতরাং, গর্ভাবস্থার আগে রক্তে শর্করার খাওয়ার আগে 3.9 থেকে 5.5 মিমি / ল এর মধ্যে এবং খাওয়ার দুই ঘন্টা পরে 7.8 মিমি / এল এর নীচে হওয়া উচিত। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা প্রস্তাবিত হলে হিমোগ্লোবিন এ 1 সি স্তরগুলি প্রায় 7% বা কখনও কখনও কম হওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থায়, রক্তে শর্করার সর্বোত্তম মাত্রা ৩.৩ থেকে ৫.০ মিমি / এল পর্যন্ত হয়, যখন কোনও মহিলা জেগে থাকেন, এখনও খাওয়া হয়নি, দুপুরের খাবার এবং রাতের খাবারের আগে বা .0.৮ মিমি / এল এর নীচে। খাওয়ার দুই ঘন্টা পরে। রক্তে শর্করার মাত্রার ঘন ঘন চেক করা অসুবিধাজনক হতে পারে তবে এটি আপনার নিজের স্বাস্থ্যের জন্য এবং অনাগত সন্তানের স্বাস্থ্যের জন্য উভয়ই গুরুত্বপূর্ণ।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের নিয়ম

যদি শ্রমের কোনও মহিলার ডায়াবেটিস থাকে তবে তাকে পুরো সময়কালে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এর অর্থ এই নয় যে কোনও মহিলাকে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। আপনার কেবলমাত্র নিয়মিত চিকিত্সকদের সাথে দেখা এবং আপনার রক্তের গ্লুকোজ নিরীক্ষণ করা দরকার।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস বেশ সাধারণ এবং শৈশবকালে মানুষের মধ্যে এটি সনাক্ত করা হয়। গর্ভাবস্থাকালীন, এই রোগটি অস্থির হয়ে ওঠে এবং নিজেই দেয়ালগুলির ক্ষতি, বিপাকীয় ব্যাধি এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘন হয়।

ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা পরিচালনার প্রাথমিক নিয়ম:

• মনোনীত বিশেষজ্ঞদের স্থায়ী দর্শন।
• একজন ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শের জন্য কঠোরভাবে মেনে চলা।
• রক্তে শর্করার উপর প্রতিদিন নজরদারি।
• প্রস্রাবে কেটোনগুলির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ।
• ডায়েটের কঠোর আনুগত্য।
• প্রয়োজনীয় ডোজ ইনসুলিন গ্রহণ।
• একটি পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়া, যার মধ্যে চিকিত্সকদের তত্ত্বাবধানে একটি হাসপাতালের একটি হাসপাতাল রয়েছে।

একটি গর্ভবতী মহিলাকে বিভিন্ন পর্যায়ে হাসপাতালে রাখা হয়:

1. ডাক্তার গর্ভাবস্থা সনাক্ত করার সাথে সাথে প্রথম হাসপাতালে ভর্তি 12 সপ্তাহ পর্যন্ত অবধি বাধ্যতামূলক। সম্ভাব্য জটিলতা এবং তারপরে স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ সনাক্ত করার জন্য এই পদ্ধতিটি প্রয়োজনীয়। একটি পূর্ণ পরীক্ষা করা হচ্ছে। যার ভিত্তিতে, গর্ভাবস্থা সংরক্ষণ বা এটি বন্ধ করার বিষয়টি সিদ্ধান্ত নেওয়া হচ্ছে।
2. পুনরায় পরীক্ষা, জটিলতা সনাক্তকরণ এবং সম্ভাব্য প্যাথলজির জন্য দ্বিতীয় হাসপাতালে ভর্তি 25 সপ্তাহ পর্যন্ত হয়। এবং ডায়েট, ইনসুলিন ব্যবহার সামঞ্জস্য করতে। একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়, যার পরে গর্ভবতী মহিলা ভ্রূণের অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য সাপ্তাহিকভাবে এই পরীক্ষাটি করান।
3. তৃতীয় হাসপাতালে ভর্তি 32-34 সপ্তাহের মধ্যে করা হয় যাতে চিকিত্সাগুলি সঠিকভাবে প্রসবের তারিখ নির্ধারণ করতে পারে। এক্ষেত্রে মহিলাটি সন্তান প্রসব না হওয়া পর্যন্ত হাসপাতালে থাকে।

যদি গর্ভাবস্থায় কোনও জটিলতা পাওয়া যায়, তবে সিজারিয়ান পদ্ধতিতে কৃত্রিমভাবে প্রসব করা হয়। যদি গর্ভাবস্থা শান্ত ছিল, কোনও প্যাথোলজিকেশন ছিল না, তবে জন্ম স্বাভাবিকভাবেই ঘটবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য সঠিক গর্ভাবস্থা এবং প্রসবকালীন পরিচালনা management

পূর্ববর্তী ক্ষেত্রে হিসাবে, গর্ভবতী মহিলার নিয়মিত ডাক্তার দ্বারা তদারকি করা উচিত, সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত হওয়া এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করা উচিত।

উপরোক্ত সমস্ত বাধ্যবাধকতা ছাড়াও, প্রতি 4-9 সপ্তাহে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা পরিমাপ করা এবং শরীরে সংক্রমণের উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য বিশ্লেষণের জন্য প্রস্রাব গ্রহণ করা প্রয়োজন।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস

গর্ভবতী মহিলারা হরমোনের পরিবর্তনের কারণে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হতে পারে। এই সমস্যাটি প্রায় 5% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে 16-20 সপ্তাহে ঘটে। পূর্বে, অসুস্থতা দেখা দিতে পারে না, যেহেতু প্লাসেন্টা পুরোপুরি তৈরি হয় নি।

এই অস্থায়ী প্রভাব শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় স্থায়ী হয়। প্রসবের পরে, সমস্ত বিচ্যুতি অদৃশ্য হয়ে যায়। গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কোনও মহিলা যদি আবার গর্ভবতী হতে চান, তবে সমস্যাটি পুনরায় দেখা দিতে পারে।

শ্রমের শব্দটি 38 সপ্তাহের পরে কোনও দিন নির্ধারিত হয়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে, শ্রম স্বাভাবিকভাবেই ঘটে। শিশু এ জাতীয় প্রসব পুরোপুরি সহ্য করে।

সিজারিয়ান বিভাগ পদ্ধতিটি প্রসেসট্রিক ইঙ্গিতগুলির উপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়। এটি হাইপোক্সিয়া, বড় ভ্রূণের আকার, গর্ভবতী মহিলার সংকীর্ণ শ্রোণী এবং অন্যান্য হতে পারে। জন্ম ভালভাবে চলার জন্য, সময়কালে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এবং প্রয়োজনীয় সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা প্রয়োজন।

যদি কোনও মহিলার গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস অর্জন করে, তবে 5-6 সপ্তাহের পরে কোনও প্রসবের পরে চিনি স্তরের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

এইচএস ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

• অবিরাম প্রস্রাব করা।
• অবিরাম চুলকানি।
• শুষ্ক ত্বক।
• ফোড়া চেহারা।
• নিবিড় ওজন হ্রাস সঙ্গে ক্ষুধা বৃদ্ধি।

শব্দটির উপর নির্ভর করে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ গর্ভাবস্থাকালীন সাধারণ পরামর্শ

1. প্রথম ত্রৈমাসিকে, আপনাকে ক্রমাগত চিনির স্তর পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এই পর্যায়ে, স্তরটি সর্বদা সর্বদা হ্রাস পায়, তাই ইনসুলিনের ডোজ স্বাভাবিকের চেয়ে কম হওয়া উচিত।
2. দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, ডোজটি বাড়িয়ে তুলতে হবে এবং সুষম ডায়েট করা উচিত।
3. তৃতীয় ত্রৈমাসিকে গ্লাইসেমিয়া প্রদর্শিত হয়, সুতরাং ইনসুলিনের ডোজ কমিয়ে আনতে হবে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ডায়েটিং দ্বারা বন্ধ করা হয়। একই সাথে, পণ্যগুলির ক্যালোরি সামগ্রীগুলিকে মারাত্মকভাবে হ্রাস না করার জন্য অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়। প্রতিদিনের ডায়েটটি হওয়া উচিত: 2500-3000 কিলোক্যালরি। অংশগুলি খাওয়া ভাল এবং প্রায়শই (দিনে 5-6 বার)।

ডায়েটে তাজা ফল এবং শাকসব্জী থাকা উচিত এবং এতে থাকা উচিত নয়:

• মিষ্টি (মিষ্টি, বান, পাই ইত্যাদি) অর্থ্যাৎ সহজে হজম কার্বোহাইড্রেট। যেহেতু তারা রক্তে শর্করার উচ্চ বর্ধনে ভূমিকা রাখে।
• চর্বিযুক্ত খাবার (চর্বি, তেল, চর্বিযুক্ত মাংস, ক্রিম)।
• পরিশোধিত চিনি।
• নোনতা খাবার।

ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট

যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রধান কারণ হ'ল ইনসুলিনের অভাব, তাই সহজে হজমযোগ্য হাইড্রোকার্বনের ব্যবহার অত্যন্ত অনাকাঙ্ক্ষিত। ডায়েটের প্রধান উপাদানগুলি:

• প্রচুর পরিমাণে পান করুন।
  গর্ভবতী মহিলাদের প্রতিদিন কমপক্ষে 1.5 লিটার বিশুদ্ধ জল পান করা উচিত। মজাদার সিরাপ, কার্বনেটেড পানীয়গুলি বিভিন্ন ছদ্মবেশী সাথে রঞ্জক, কেভাস, দইয়ের সাথে এবং ছাড়া ব্যবহার করবেন না। যে কোনও অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়।

• ভগ্নাংশ পুষ্টি।
  টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত গর্ভবতী মহিলাকে অবশ্যই দিনে কমপক্ষে 5 বার ছোট খাবার খাওয়া উচিত। প্রোটিন জাতীয় খাবার অবশ্যই কার্বোহাইড্রেট থেকে পৃথকভাবে খাওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, আপনার যদি দুপুরের খাবারের জন্য মুরগির সাথে পাস্তা থাকে তবে ডায়াবেটিসের সাথে প্রথমে আপনার লাঞ্চের সময় স্টিওড শাকসব্জি দিয়ে পাস্তা খাওয়া উচিত, এবং মধ্যাহ্নভোজের জন্য একটি মুরগির তাজা শসা দেওয়া উচিত।

• যে কোনও খাবারের সাথে ভেজিটেবল সালাদ খাওয়া যেতে পারে। ফলগুলি কার্বোহাইড্রেট পণ্যগুলির সাথে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• স্যুপস এবং অন্যান্য প্রথম কোর্স।
• দ্বিতীয় কোর্স।

দ্বিতীয় কোর্স হিসাবে, মুরগী, কম ফ্যাটযুক্ত মাছ, গরুর মাংস বা ভেড়ার মাংস উপযুক্ত। শাকসবজি যে কোনও ধরণের ডায়েটে থাকতে পারে।

• টক-দুধজাত পণ্য (টক ক্রিম, কুটির পনির)।
• স্ন্যাক (লো-ফ্যাট পেস্ট, হ্যাম, পনির)।
• গরম পানীয় (দুধের সাথে গরম চা)।
• রাই বা ডায়াবেটিক রুটি।

রক্তে শর্করার মাত্রাটি পরিমাপ করতে, গর্ভবতী মহিলার একটি গ্লুকোমিটার থাকা উচিত, যার সাহায্যে তিনি নিজেই ডেটা মাপতে পারেন এবং ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারেন। সাধারণ রক্তে শর্করার পরিমাণ খালি পেটে 4 থেকে 5.2 মিমি / লিটার পর্যন্ত এবং খাবারের কয়েক ঘন্টা পরে 6..7 মিমোল / লিটারের চেয়ে বেশি নয়। যদি ডায়েটের সময় চিনির স্তর না পড়ে তবে চিকিৎসকরা ইনসুলিন থেরাপি লিখে দেন।

মূল্যবান! গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে শর্করার পরিমাণ কমাতে medicষধি বড়ি খাওয়া উচিত নয়। এগুলি ভ্রূণের বিকাশে বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। ইনসুলিনের ডোজ সঠিক প্রসবের জন্য, গর্ভবতী মহিলাকে হাসপাতালে রাখতে হবে। ডায়াবেটিসের প্রতিরোধমূলক সমস্ত ব্যবস্থা ফলদায়ক হলে উপরের সমস্ত বিষয়গুলি এড়ানো যায়।

যে কারণগুলি মহিলার মধ্যে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস হতে পারে

• একজন গর্ভবতী মহিলার বয়স 40 বছরেরও বেশি।
• তুলনামূলকভাবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত।
• গর্ভবতী মহিলা হ'ল একটি অ-সাদা জাতি race
• গর্ভাবস্থার আগে অতিরিক্ত ওজন।
• ধূমপান।
• পূর্বে জন্মগ্রহণকারী সন্তানের শরীরের ওজন 4.5 কিলোগ্রামের বেশি থাকে।
• পূর্বের অজানা কারণে শিশুর মৃত্যুর মধ্যে শেষ জন্ম হয়েছিল।

ডায়াবেটিসে প্রসব

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে জন্ম স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা আলাদা। শুরুতে, অ্যামনিয়োটিক ব্লাডারকে ছিদ্র করে এবং হরমোন ইনজেকশন করে জন্মের খাল প্রস্তুত করা হয়। অবশ্যই, প্রক্রিয়া শুরুর আগে মহিলাকে অবেদনিক ওষুধ দেওয়া হয়।

প্রক্রিয়াটিতে, চিকিত্সকরা সাবধানতার সাথে শিশুর হার্টের হার এবং মায়ের রক্তে শর্করার তদারকি করে। শ্রম যদি কমে যায় তবে গর্ভবতী মহিলাকে অক্সিটোসিন সরবরাহ করা হয়। চিনির স্তর যখন উন্নত হয় তখন ইনসুলিন সরবরাহ করা হয়।

যদি, জরায়ুটি খোলার পরে এবং ওষুধটি দেওয়া হয় তবে শ্রমটি হ্রাস পায়, তবে ডাক্তাররা ফোর্সেস ব্যবহার করতে পারেন। জরায়ু খোলার আগে যদি ভ্রূণে হাইপোক্সিয়া থাকে তবে সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা প্রসব করা হয়।

জন্ম কীভাবে হয় তা বিবেচনা না করেই স্বাস্থ্যকর বাচ্চা হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি। প্রধান বিষয় হ'ল আপনার স্বাস্থ্য নিরীক্ষণ করা, চিকিত্সকদের সাথে দেখা এবং তাদের পরামর্শগুলি অনুসরণ করা।

নবজাতকের ক্রিয়াকলাপ

জন্মের পরে, বাচ্চাকে পুনরুত্থানের ব্যবস্থা দেওয়া হয়, যা শিশুর অবস্থা এবং পরিপক্কতার উপর নির্ভর করে, যে পদ্ধতিগুলি প্রসবের সময় ব্যবহৃত হয়েছিল।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে জন্ম নেওয়া নবজাতক শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির লক্ষণ খুব সাধারণ। এই জাতীয় বাচ্চাদের বিশেষজ্ঞের বিশেষ যত্ন এবং তদারকি প্রয়োজন।

নবজাতকের জন্য পুনরুত্থানের ব্যবস্থার নীতিগুলি নিম্নরূপ:

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ।
• সন্তানের অবস্থার যত্নবান নজরদারি।
• সিন্ড্রোম থেরাপি।

জীবনের প্রথম দিনগুলিতে, ডায়াবেটিস ফিনোপ্যাথি আক্রান্ত শিশুর পক্ষে মানিয়ে নেওয়া খুব কঠিন। কিছু ব্যাধি দেখা দিতে পারে: উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস, জন্ডিসের বিকাশ এবং অন্যান্য।

বাচ্চাকে খাওয়ানো

শিশুর জন্মের পরে অবশ্যই প্রতিটি মা বুকের দুধ খাওয়াতে চান। এটি মানুষের দুধে প্রচুর পরিমাণে পুষ্টি এবং পুষ্টি রয়েছে যা শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশের পক্ষে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে। সুতরাং, যতটা সম্ভব স্তন্যপান করানো এত গুরুত্বপূর্ণ important

বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে একজন মায়ের এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত। তিনি ইনসুলিনের একটি নির্দিষ্ট ডোজ লিখে রাখবেন এবং খাওয়ানোর সময় ডায়েটরি সুপারিশ দেবেন। খুব ঘন ঘন এমন ঘটনা ঘটে যখন মহিলাদের খাওয়ানোর সময় রক্তে শর্করার একটি ফোঁটা থাকে। এড়াতে, আপনি খাওয়ানো শুরু করার আগে আপনাকে অবশ্যই এক মগ দুধ পান করতে হবে।

উপসংহার

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থা এবং জন্ম একটি গুরুতর পদক্ষেপ। অতএব, বিশেষজ্ঞরা নিয়মিত পরিদর্শন করা, তাদের প্রস্তাবনাগুলি কার্যকর করা এবং স্বতন্ত্রভাবে তাদের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ important আরও ভিটামিন খান, তাজা বাতাসে শ্বাস নিন এবং আরও সরান। এবং ভারসাম্যযুক্ত ডায়েট সম্পর্কেও ভুলবেন না।

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের প্রকারগুলি

যেহেতু ইনসুলিন উত্পাদনের লঙ্ঘন করে, আপনি অনেক গুরুতর জটিলতা পেতে পারেন যা মা এবং ভ্রূণের ক্ষতি করে, ডায়াবেটিস রোগীদের গর্ভাবস্থায় অবশ্যই চিকিত্সা করা হয়।

কোনও মহিলার মধ্যে সন্তানের জন্মদানের সময়, ডায়াবেটিসের এক প্রকার নির্ধারণ করা যেতে পারে। প্যাথলজির সুপ্ত রূপটি বাহ্যিকভাবে উপস্থিত হয় না, তবে আপনি গ্লুকোজের রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলের মাধ্যমে রোগ সম্পর্কে শিখতে পারেন।

আর একটি পরিস্থিতি হ'ল যখন গর্ভাবস্থাকালীন মহিলাদের মধ্যে বংশগত বা অন্য কোনও রোগের শিকার হওয়ার প্রবণতা সহ ডায়াবেটিসের একটি মেনাকিং ফর্ম দেখা দেয়। সাধারণত, এই গোষ্ঠীতে এ জাতীয় উদ্বেগজনক কারণগুলির সাথে রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করার রীতি রয়েছে:

1. খারাপ বংশগতি
2. মধুমেহ,
3. মাত্রাতিরিক্ত ওজনের।

এছাড়াও, ডায়াবেটিসের একটি হুমকিজনক রূপটি বিকশিত হতে পারে যদি কোনও মহিলার পূর্বে বড় ওজন (সাড়ে ৪ কেজি ওজনের) দ্বারা সন্তানের জন্ম দেয়।

শ্রমের কিছু মহিলা সুস্পষ্ট ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভোগেন; এটি রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত হয়। যদি এই রোগের কোর্সটি হালকা হয় তবে রক্ত ​​প্রবাহে গ্লুকোজ 6.66 মিমি / লিটারের বেশি হয় না এবং কেটোন মৃতদেহগুলি প্রস্রাবের মধ্যে পাওয়া যায় না।

পরিমিত ডায়াবেটিসের সাথে, রক্তে শর্করার ঘনত্ব 12.21 মিমি / লিটারে পৌঁছে যাবে এবং প্রস্রাবের কেটোন দেহগুলি অল্প পরিমাণে উপস্থিত রয়েছে, তবে সেগুলি মোটেই নাও হতে পারে। আপনি প্রস্তাবিত থেরাপিউটিক ডায়েট অনুসরণ করলে এই শর্তটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা সম্ভব।

ডায়াবেটিসের মারাত্মক রূপটি আরও বিপজ্জনক, এটি 12.21 মিমি / লিটার থেকে গ্লুকোজ দিয়ে ধরা পড়ে। এর সাথে, রোগীর প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহের স্তর দ্রুত বাড়ছে। সুস্পষ্ট ডায়াবেটিসের সাথে, অবস্থার এমন জটিলতা রয়েছে:

• রেটিনাল ক্ষতি
• উচ্চ রক্তচাপ,
• কিডনি প্যাথলজি
• ডায়াবেটিস সহ করোনারি হৃদরোগ,
• ডায়াবেটিসে ট্রফিক আলসার

যখন রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পায়, তখন এটি গ্লুকোজের রেনাল প্রান্তিকিকে হ্রাস করার প্রশ্ন। গর্ভাবস্থায়, হরমোন প্রজেস্টেরন সক্রিয়ভাবে উত্পাদিত হয়, এটি কেবল চিনির জন্য কিডনির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ে। তাই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় সকল মহিলার মধ্যে গ্লুকোসুরিয়া ধরা পড়ে।

বিপজ্জনক জটিলতার মুখোমুখি না হওয়ার জন্য, আপনাকে প্রতিদিন চিনি স্তর নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে, তারা রক্তের পরীক্ষা পরীক্ষা করার জন্য ধন্যবাদ জানায়। 6.66 মিমি / লিটারের উপরে কোনও চিত্র পাওয়া গেলে ফলাফলটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত। অতিরিক্তভাবে, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের হুমকির সাথে, গ্লাইসেমিক, গ্লাইকোসুরিক প্রোফাইলের জন্য বারবার পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক।

ট্রাজিটর্নি ডায়াবেটিস হ'ল পূর্বাভাস:

1. চল্লিশ বছরের বেশি বয়সী মহিলারা (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি 30 বছর বয়সী গর্ভবতী মহিলাদের তুলনায় দ্বিগুণ বেশি)।
2. গর্ভবতী মায়েরা ডায়াবেটিসের সাথে তাত্ক্ষণিক আত্মীয়দের সাথে।
3. "সাদা" জাতি নয় প্রতিনিধি।
4. গর্ভাবস্থার আগে গর্ভবতী মহিলাদের উচ্চ বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই), পাশাপাশি যারা কৈশোরে নিবিড়ভাবে অতিরিক্ত পাউন্ড অর্জন করেছিলেন এবং শিশুর জন্য অপেক্ষা করার সময়।
5. ধূমপান মহিলাদের।
6. যে মায়েরা পূর্বের সন্তানের জন্ম দিয়েছেন তার ওজন সাড়ে ৪ কেজি এরও বেশি। বা অজানা কারণে মৃত সন্তান জন্মগ্রহণের ইতিহাস রয়েছে।

শিশুর উপর মাতৃ গ্লুকোজের প্রভাব কী?

শিশুটি মায়ের গ্লুকোজের ঘাটতি বা অতিরিক্ত অভাবে ভুগছে। যদি চিনির স্তর বৃদ্ধি পায়, তবে খুব বেশি গ্লুকোজ ভ্রূণে প্রবেশ করে। ফলস্বরূপ, একটি শিশুর জন্মগত ত্রুটি হতে পারে। তবে খুব অল্প পরিমাণে গ্লুকোজও বিপজ্জনক - এই ক্ষেত্রে, অন্তঃসত্ত্বা বিকাশ বিলম্ব হতে পারে। এটি বিশেষত খারাপ যদি রক্তে শর্করার মাত্রা খুব দ্রুতগতিতে কমে যায় বা বেড়ে যায় - তবে গর্ভপাত হওয়ার সম্ভাবনা কয়েক দশকবার বেড়ে যায়।

গর্ভকালীন বা স্বাভাবিক ডায়াবেটিসের সাথে গ্লুকোজের একটি অতিরিক্ত সরবরাহ শিশুর শরীরে জমা হয়, চর্বিতে রূপান্তরিত হয়। এটি হ'ল, বাচ্চা খুব বেশি পরিমাণে জন্মগ্রহণ করতে পারে, যা প্রসবের সময় হিউমারাসের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়। এছাড়াও, এই জাতীয় বাচ্চাদের মধ্যে অগ্ন্যাশয় মায়ের কাছ থেকে গ্লুকোজ ব্যবহারের জন্য প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করে। অতএব, তাদের রক্তে চিনির পরিমাণ কমে যেতে পারে।

ডায়াবেটিসের প্রথম লক্ষণ

তদনুসারে, গর্ভবতী পরিকল্পনার ক্ষেত্রে গর্ভবতী মায়ের খুব দায়িত্বশীল দৃষ্টিভঙ্গি গ্রহণ করা উচিত এবং শিশুর জন্য অপেক্ষা করার সময় তার স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে নজরদারি করা উচিত। নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি উপস্থিত হলে অব্যাহত চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন:

• শুকনো মুখ
• পলিউরিয়া (অতিরিক্ত ঘন ঘন প্রস্রাব),
• অবিরাম তৃষ্ণা
• ওজন হ্রাস এবং দুর্বলতা বৃদ্ধি ক্ষুধা সঙ্গে মিলিত,
• চুলকানি ত্বক
• abrasions।

পুষ্টি এবং ড্রাগ থেরাপি

যদি চিকিত্সকরা সিদ্ধান্ত নেন যে গর্ভাবস্থা বজায় রাখা যায় তবে তাদের মূল লক্ষ্য হ'ল ডায়াবেটিসের সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ করা। এর অর্থ হ'ল গর্ভবতী মাকে 9 নম্বরের ডায়েটে স্যুইচ করতে হবে, এতে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ 300-500 গ্রাম এবং চর্বি 50-60 গ্রাম সীমিত করার সময় সম্পূর্ণ প্রোটিন (প্রতিদিন 120 গ্রাম অবধি) অন্তর্ভুক্ত থাকে। কোনও মিষ্টান্ন সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয় পণ্য, মধু, জাম এবং চিনি। এর ক্যালোরিযুক্ত সামগ্রীতে প্রতিদিনের ডায়েট 2500-3000 কিলোক্যালরির বেশি হওয়া উচিত নয়। তবে এই ডায়েটটি ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া উচিত এবং এতে প্রচুর পরিমাণে ভিটামিন এবং খনিজ থাকা উচিত।

এছাড়াও, খাদ্য গ্রহণ এবং ইনসুলিন ইনজেকশনের একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত সময়ের নির্ভরতা লক্ষ্য করা উচিত। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের অবশ্যই ইনসুলিন গ্রহণ করতে হবে, যেমন এই ক্ষেত্রে, ওরাল অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগ ব্যবহার করা হয় না।

হাসপাতালে ভর্তি এবং প্রসবের মোড

গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তার পরিবর্তনের প্রয়োজনের কারণে, অন্তত 3 বার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মায়েদের হাসপাতালে ভর্তি করুন:

1. প্রথমে ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরে।
2. গর্ভাবস্থার 20-24 সপ্তাহে, যখন ইনসুলিনের প্রয়োজন প্রায়শই পরিবর্তিত হয়।
3. 32-36 সপ্তাহে, যখন দেরীতে টক্সিকোসিসের হুমকি থাকে, তখন শিশুর অবস্থার যত্ন সহকারে নজরদারি প্রয়োজন। শেষ হাসপাতালে ভর্তির সময়, প্রসবের সময় এবং পদ্ধতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

হাসপাতালের বাইরে এ জাতীয় গর্ভবতী মহিলাদের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং প্রসেসট্রিবিজ্ঞানের নিয়মিত তদারকি করা উচিত। প্রসবের মেয়াদ পছন্দ সবচেয়ে জটিল সমস্যা হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যেহেতু প্ল্যাসেন্টাল অপর্যাপ্ততা বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং ভ্রূণের মৃত্যুর হুমকি রয়েছে। পরিস্থিতি এই জটিলতার দ্বারা জটিল যে মায়ের ডায়াবেটিস আক্রান্ত শিশুর প্রায়শই একটি উচ্চারিত কার্যকরী অপরিপক্কতা থাকে।

বিশেষজ্ঞের সিংহভাগই প্রারম্ভিক বিতরণকে প্রয়োজনীয় বিবেচনা করে (35 তম থেকে 38 তম সপ্তাহ পর্যন্ত সময়টিকে সবচেয়ে অনুকূল হিসাবে বিবেচনা করা হয়)। প্রসবের পদ্ধতিটি প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথক পৃথকভাবে বাছাই করা হয়, শিশু, মা এবং প্রসূতি ইতিহাসের অবস্থা বিবেচনা করে। প্রায় 50% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের সিজারিয়ান বিভাগ দেওয়া হয়।

গর্ভবতী মহিলা নিজেই জন্ম দেবেন কিনা, বা প্রসবের সময় তার শল্য চিকিত্সা হবে কিনা তা বিবেচনা না করেই ইনসুলিন থেরাপি বন্ধ হয় না। তদুপরি, এই জাতীয় মায়েদের নবজাতক, যদিও তাদের দেহের ওজন অনেক বেশি থাকে, চিকিত্সকরা অকাল হিসাবে বিবেচনা করেন, যার জন্য বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হয়। অতএব, জীবনের প্রথম ঘন্টাগুলিতে, শ্বাসকষ্টজনিত ব্যাধি, অ্যাসিডোসিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির সনাক্তকরণ এবং তাদের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য বিশেষজ্ঞের দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়।

চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে পুষ্টি

গ্লাইসেমিয়ার স্তরটি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা, একজন চিকিত্সক দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা ডায়াবেটিস ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা জরুরী। পুষ্টি এবং শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য শুধুমাত্র স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞই নয়, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, কখনও কখনও পুষ্টিবিদের সাথে পরামর্শও করা প্রয়োজন। যদি গর্ভাবস্থার অনেক আগে ডায়াবেটিস নির্ধারণ করা হয়, তবে মহিলা ইতিমধ্যে পুষ্টির বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে জানেন: নিয়মিত খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ, তবে বেশি খাওয়া উচিত নয়। বেশিরভাগ লোক খাওয়ার ক্ষেত্রে বিলম্ব করতে পারে যখন তারা অন্য কোনও বিষয়ে ব্যস্ত থাকে, ডায়াবেটিসের সাথে এটি অগ্রহণযোগ্য হয়, বিশেষত গর্ভাবস্থায়। পুষ্টি হ'ল ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার একটি বড় অংশ এবং রক্তের সুগারের স্থিতিশীল মাত্রা বজায় রাখতে প্রয়োজনীয়। যদিও কোনও মহিলার খাবার এড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়, এর অর্থ এইও নয় যে আপনি রেফ্রিজারেটরে আক্রমণ করতে পারেন। ডায়াবেটিসের কারণে যদি আপনার ওজন বেশি হয় তবে কোনও মহিলার গর্ভাবস্থায় ক্যালোরি গ্রহণের ক্ষেত্রে সংশোধনের প্রয়োজন হতে পারে। পুষ্টিকর অবশ্যই সুরক্ষিত থাকতে হবে এবং "কৃত্রিম কার্বোহাইড্রেট" যেমন সিরিয়াল, কুকিজ, স্ন্যাকস এবং চিপস এড়ানো উচিত। আপনার যেমন জটিল কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার যেমন ওটমিল, ফল এবং শাকসবজি খাওয়ার চেষ্টা করা উচিত তেমনি স্বাস্থ্যকর চর্বি যেমন অ্যাভোকাডোস এবং বাদাম অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

যাতে সন্তানের ক্ষতি না হয়

আপনার ডায়াবেটিস ওষুধগুলি গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া উচিত সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ important অনেকগুলি ওষুধ যা ডায়াবেটিসের জন্য নেওয়া হয় তা ভ্রূণের ক্ষতি করে না; গর্ভকালীন সময়ে সেগুলি খাওয়ানো যেতে পারে। ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধের পদ্ধতি পরিবর্তন করা প্রয়োজন হতে পারে কারণ ইনসুলিন প্রতিরোধের পরিবর্তন হচ্ছে। শিশু সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে, মায়ের দেহের বিপাক পরিবর্তন হচ্ছে, তাই অলসতা স্কিমটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। আপনার ভেষজ বা খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক সম্পর্কেও আপনার ডাক্তারকে বলতে হবে; তারা শিশু এবং মায়ের জন্য নিজেই অনিরাপদ হতে পারে।

ডায়াবেটিসের প্রকারগুলি

মেডিসিন তিন ধরণের ডায়াবেটিসকে পৃথক করে:

1. ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসএকে টাইপ 1 ডায়াবেটিসও বলা হয়। এটি বিকাশ হয়, সাধারণত কৈশোরে,
2. নন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস, যথাক্রমে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস। এটি 40 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে বেশি ওজনযুক্ত,
3. গর্ভাবস্থার গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ টাইপ 1 হ'ল সাধারণ কারণে যে এটি সন্তানের জন্মদানের বয়সের মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস যদিও নিজের মধ্যে বেশি সাধারণ তবে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে খুব কম দেখা যায়। আসল বিষয়টি হ'ল মহিলারা মেনোপজের ঠিক আগে বা এমনকি এটি হওয়ার পরেও অনেক পরে ডায়াবেটিসের মুখোমুখি হন। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস অত্যন্ত বিরল, এবং এটি কোনও ধরণের রোগের চেয়ে কম সমস্যা সৃষ্টি করে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস

এই ধরণের ডায়াবেটিস কেবল গর্ভাবস্থায় বিকাশ লাভ করে এবং প্রসবের পরে পুরোপুরি পাস হয়। রক্তের মধ্যে হরমোন নিঃসরণের ফলে অগ্ন্যাশয়ের উপর ক্রমবর্ধমান বোঝা এর কারণ হ'ল ইনসুলিনের বিপরীত ক্রিয়াটি। সাধারণত, অগ্ন্যাশয়ও এই পরিস্থিতির সাথে লড়াই করে তবে কিছু ক্ষেত্রে রক্তে শর্করার পরিমাণ লক্ষণীয়ভাবে লাফিয়ে যায়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস অত্যন্ত বিরল, তবুও এই রোগ নির্ণয়টি নিজের মধ্যে বাদ দেওয়ার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ এবং লক্ষণগুলি জানার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল:

• স্থূলতা
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম,
• গর্ভাবস্থার আগে বা তার শুরুতে প্রস্রাবে চিনি,
• এক বা একাধিক আত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি,
• আগের গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস।

কোনও নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে যত বেশি কারণ রয়েছে, রোগটি হওয়ার আশঙ্কা তত বেশি।

উপসর্গ গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস, একটি নিয়ম হিসাবে, উচ্চারণ করা হয় না, এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি সম্পূর্ণ অসম্পূর্ণ হয়। তবে লক্ষণগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে উচ্চারণ করা হলেও ডায়াবেটিস সন্দেহ করা কঠিন। নিজের জন্য বিচারক:

• তীব্র তৃষ্ণা
• ক্ষুধার
• ঘন ঘন প্রস্রাব করা
• অস্পষ্ট দৃষ্টি

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, প্রায়শই এই সমস্ত লক্ষণগুলি প্রায়শই সাধারণ গর্ভাবস্থায় পাওয়া যায়। তাই চিনির জন্য নিয়মিত ও সময়মতো রক্ত ​​পরীক্ষা করা এতটাই জরুরি। স্তরের বৃদ্ধি সহ, চিকিত্সকরা অতিরিক্ত অধ্যয়ন লিখে দেন। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সম্পর্কে আরও

গর্ভাবস্থার কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি

গর্ভাবস্থার গোড়ার দিকে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হরমোন ইস্ট্রোজেনের প্রভাবের অধীনে, কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতার উন্নতি ঘটে is এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন সংশ্লেষ বৃদ্ধি। এই সময়ের মধ্যে, ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ, বেশ স্বাভাবিকভাবেই হ্রাস করা উচিত।

4 মাস থেকে শুরু করে যখন প্লাসেন্টা অবশেষে গঠিত হয়, তখন এটি প্রোল্যাক্টিন এবং গ্লাইকোজেনের মতো কাউন্টার-হরমোন হরমোন তৈরি করতে শুরু করে। তাদের প্রভাব ইনসুলিনের ক্রিয়া বিরোধী, ফলস্বরূপ ইঞ্জেকশনগুলির পরিমাণ আবার বাড়াতে হবে।

শুরুও হচ্ছে 13 সপ্তাহ থেকে রক্তে শর্করার উপর নিয়ন্ত্রণ জোরদার করা প্রয়োজন, কারণ এই সময়কালে শিশুর অগ্ন্যাশয় শুরু হয়। সে তার মায়ের রক্তে সাড়া দিতে শুরু করে এবং যদি তার খুব বেশি চিনি থাকে তবে অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন দিয়ে প্রতিক্রিয়া জানায়। ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ ভেঙে যায় এবং চর্বিতে প্রক্রিয়াজাত হয়, যা ভ্রূণ সক্রিয়ভাবে ফ্যাট ভর করে।

এছাড়াও, পুরো গর্ভাবস্থায় যদি শিশুটি প্রায়শই "মধুর" মাতৃ রক্তের মুখোমুখি হয় তবে সম্ভবত ভবিষ্যতে সেও ডায়াবেটিসের মুখোমুখি হবে। অবশ্যই, এই সময়কালে, ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণ কেবল প্রয়োজন।

দয়া করে নোট করুন যে কোনও সময় ইনসুলিনের ডোজটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্বাচন করা উচিত। কেবলমাত্র অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞই দ্রুত এবং নির্ভুলভাবে এটি করতে পারেন। যদিও স্বাধীন পরীক্ষাগুলি বিপর্যয়কর ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার শেষ দিকে কনট্রিনসুলিন হরমোন উত্পাদনের তীব্রতা আবার হ্রাস পায়, যা ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করতে বাধ্য করে। প্রসবের ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কী হবে তা অনুমান করা প্রায় অসম্ভব, তাই প্রতি কয়েক ঘন্টা পরে রক্ত ​​নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা পরিচালনার নীতিগুলি

এ জাতীয় রোগীদের গর্ভাবস্থার পরিচালন অন্য যে কোনও পরিস্থিতিতে গর্ভাবস্থার পরিচালনার থেকে মৌলিকভাবে পৃথক হবে এটাই স্বাভাবিক। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মেলিটাস অনুমানযোগ্যভাবে মহিলাদের অতিরিক্ত সমস্যা তৈরি করে। নিবন্ধের শুরু থেকেই দেখা যাবে যে রোগের সাথে জড়িত সমস্যাগুলি পরিকল্পনা পর্যায়ে একজন মহিলাকে বিরক্ত করতে শুরু করবে।

আপনাকে প্রতি সপ্তাহে প্রথমবার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে হবে এবং কোনও জটিলতার ক্ষেত্রে, দর্শনগুলি প্রতিদিন হয়ে যাবে, বা মহিলাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হবে। যাইহোক, সবকিছু ঠিকঠাক চললেও, আপনাকে এখনও বেশ কয়েকবার হাসপাতালে শুয়ে থাকতে হবে।

প্রথম বার হাসপাতালে ভর্তি 12 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রাথমিক পর্যায়ে নিয়োগ দেওয়া হয়। এই সময়কালে, মহিলার একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা হয়। গর্ভাবস্থার জন্য ঝুঁকির কারণগুলি এবং contraindications সনাক্তকরণ। পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে, গর্ভাবস্থা রাখা বা এটি বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় it

21-25 সপ্তাহের মধ্যে দ্বিতীয়বার কোনও মহিলার হাসপাতালে যেতে হবে। এই সময়ে, একটি দ্বিতীয় পরীক্ষা করা প্রয়োজনীয়, যার সময় সম্ভাব্য জটিলতা এবং প্যাথলজিগুলি চিহ্নিত করা হয়, এবং চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। একই সময়ে, মহিলাকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের জন্য প্রেরণ করা হয় এবং এর পরে তিনি এই গবেষণাটি সাপ্তাহিকভাবে সম্পাদন করেন। ভ্রূণের অবস্থা নিরীক্ষণ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

তৃতীয় হাসপাতালে ভর্তি 34-35 সপ্তাহের জন্য। তদুপরি, একটি হাসপাতালে মহিলার জন্মের আগেই ইতিমধ্যে থাকে। এবং আবারও, মামলাটি পরীক্ষা ছাড়াই করবে না। এর উদ্দেশ্য হ'ল শিশুর অবস্থা মূল্যায়ন করা এবং কখন এবং কীভাবে জন্ম হবে তা স্থির করা।

যেহেতু ডায়াবেটিস নিজে থেকেই প্রাকৃতিক জন্মের সাথে হস্তক্ষেপ করে না, তাই এই বিকল্পটি সর্বদা সবচেয়ে আকাঙ্ক্ষিত থেকে যায়। তবে, কখনও কখনও ডায়াবেটিস জটিলতার দিকে পরিচালিত করে, যার কারণে একটি পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থার জন্য অপেক্ষা করা অসম্ভব। এই ক্ষেত্রে, শ্রমের সূত্রপাত উত্সাহিত হয়।

এমন অনেকগুলি পরিস্থিতি রয়েছে যা চিকিত্সকদের প্রথমে সিজারিয়ান বিভাগের বিকল্পের দিকে মনোনিবেশ করতে বাধ্য করে, এই পরিস্থিতিতেগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বড় ফল
• শ্রোণী উপস্থাপনা
• চক্ষু সংক্রান্ত চিকিত্সা সহ মা বা ভ্রূণের উচ্চারণ ডায়াবেটিক জটিলতা।

ডায়াবেটিসে প্রসব

প্রসবের সময় এর নিজস্ব বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। প্রথমত, আপনাকে অবশ্যই জন্মের খাল প্রস্তুত করতে হবে। যদি এটি করা যায় তবে সাধারণত অ্যামনিয়োটিক তরল ছিদ্র দিয়ে প্রসব শুরু হয়। এছাড়াও, শ্রম বাড়ানোর জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন যুক্ত করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে একটি বাধ্যতামূলক উপাদান অ্যানেশেসিয়া।

রক্তে চিনির স্তর এবং ভ্রূণের হার্টবিট সিটিজি ব্যবহার করে নজরদারি করা বাধ্যতামূলক। গর্ভবতী মহিলার শ্রমের মনোযোগের সাথে, অক্সিটোসিনটি শিরাপথে চালিত হয়, এবং চিনিতে একটি তীক্ষ্ণ লাফ দিয়ে - ইনসুলিন।

উপায় দ্বারা, কিছু ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ ইনসুলিনের সাথে সমান্তরালে পরিচালিত হতে পারে। এর মধ্যে রাষ্ট্রদ্রোহী এবং বিপজ্জনক কিছু নেই, তাই ডাক্তারদের এই ধরনের পদক্ষেপের প্রতিরোধ করার প্রয়োজন নেই।

যদি, অক্সিটোসিন প্রশাসনের পরে এবং জরায়ু খোলার পরে, শ্রম আবার ম্লান হতে পারে বা তীব্র ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া দেখা দেয়, তবে প্রসেসট্রিশিয়ানরা ফোর্সেসের অবলম্বন করতে পারেন। যদি জরায়ু খোলার আগে থেকেই হাইপোক্সিয়া শুরু হয়, তবে সম্ভবত, ডেলিভারি সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা ঘটবে।

তবে, প্রসবটি প্রাকৃতিকভাবে ঘটবে কিনা তা বিবেচনা না করেই বা সিজারিয়ান বিভাগ অনুসারে, একটি স্বাস্থ্যকর বাচ্চা আসার সম্ভাবনা বেশ বেশি। প্রধান জিনিসটি হ'ল আপনার দেহের প্রতি মনোযোগী হওয়া এবং সময়ে সময়ে সমস্ত নেতিবাচক পরিবর্তনের জন্য সাড়া দেওয়া, পাশাপাশি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনটি কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা।

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটস রগর য খবর ভলও খবন ন- দখন How To Control Diabetes Naturally (নভেম্বর 2024).