মোডি - একটি বিশেষ ধরণের ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিসের স্বাভাবিক ভাগ দুটি ধীরে ধীরে অচল হয়ে উঠছে। চিকিত্সকরা নতুন গবেষণা পদ্ধতির সাহায্যে এই রোগের অন্যান্য রূপগুলি আবিষ্কার করেন, অ-স্ট্যান্ডার্ড কেসগুলি অধ্যয়ন করেন এবং একটি নতুন শ্রেণিবিন্যাস পান। বিশেষত, শৈশবকালীন অসুস্থতার একটি নির্দিষ্ট ফর্ম প্রায়শই আজ উল্লেখ করা হয় - MODY (পরিপক্কতা শুরু ডায়াবেটিস অফ দ্য ইয়ং)। পরিসংখ্যান অনুসারে, এটি ডায়াবেটিস রোগীদের 5% এর মধ্যে পাওয়া যায়। মেডঅ্যাবআউটমেহ কীভাবে নির্ণয় সনাক্ত করতে হবে এবং কী কী চিকিত্সার প্রয়োজন হবে তা বুঝতে পেরেছি।

মোডি - বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিসের ধরণ

আমেরিকান চিকিত্সকরা শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের একটি নির্দিষ্ট কোর্সের ক্ষেত্রে বর্ণনা করেছিলেন যখন মোডি শব্দটি ১৯ 197৫ সালে প্রকাশিত হয়েছিল। এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে শৈশব এবং কৈশোরে, প্রথম ধরণের রোগটি নিজেকে প্রকাশ করে - একটি মোটামুটি আক্রমণাত্মক ফর্ম, যা অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াগুলির ক্রমান্বয়ে বিলুপ্তির দ্বারা চিহ্নিত। এই রোগীদের ইনসুলিন উত্পাদনকারী বিটা কোষগুলি খুব দ্রুত ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং রোগীর আজীবন হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি প্রয়োজন - ইনসুলিনের প্রতিদিন ইনজেকশন।

তবে চিকিত্সকদের মতে, কিছু বাচ্চার ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি এতটা উচ্চারণ করা যায়নি এবং নিজেই এই রোগটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেয়েছিল বা মোটেও অগ্রগতি হয়নি। এর কোর্সে, এই রোগটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চেয়ে বেশি স্মরণ করিয়ে দেয়, যা অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত নয় এবং 35-40 বছর পরে প্রদর্শিত হয়। তাই নতুন ধরণের নাম - অল্প বয়স্কদের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্ক-টাইপ ডায়াবেটিস (ম্যাচিউরিটি অন ডায়াবেটিস অফ দ্য ইয়ং)। একই সময়ে, কয়েক বছর ধরে এই রোগটি নিয়ে অধ্যয়নরত চিকিৎসকরা তবুও এমডিওয়াই এবং প্রথম ধরণের রোগের মধ্যে একটি মিল খুঁজে পেয়েছেন। এটির সাহায্যে অগ্ন্যাশয় কোষগুলিও ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং এটি স্বয়ং অঙ্গটির ব্যর্থতা যা লক্ষণগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। আজ এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা 13 ধরণের মোডিওয়াইয়ের পার্থক্য করেন, সর্বাধিক প্রচলিত (রোগ নির্ণয়ের সমস্ত ক্ষেত্রে 50-70%) টাইপ 3, পাশাপাশি 2 য় এবং 1 ম প্রকার। বাকিগুলি অত্যন্ত বিরল এবং অল্প অধ্যয়নরত।

অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির কারণ

মোডি জেন ​​মিউটেশন সম্পর্কিত একটি বংশগত জন্মগত প্যাথলজি। এই ধরনের ডায়াবেটিস কেবল তখনই বাচ্চাদের মধ্যে উদ্ভাসিত হয় যদি তাদের আত্মীয়স্বজনরাও এই রোগের কোনও একটির ফলে ভোগেন। সুতরাং, এই ধরণের রোগের সন্দেহের ক্ষেত্রে পারিবারিক ইতিহাস সংগ্রহ করা রোগ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। প্রকৃতপক্ষে, এটি বংশগতি যা রোগ নির্ধারণের মূল বিষয়, যেহেতু মোডি শব্দটি অগ্ন্যাশয়ের সঠিক ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী বিভিন্ন জিনে প্রচুর পরিব্যক্তি একত্রিত করে।

প্যাথলজগুলি বিটা সেলগুলির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এবং ধীরে ধীরে এই সত্যের দিকে নিয়ে যায় যে তারা পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করতে পারে না। এই হরমোনটি দেহের টিস্যুগুলিতে চিনির সরবরাহের জন্য দায়ী, তাই এটি রক্তে অভাবজনিত হলে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, গুরুতর টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিপরীতে, যেখানে নিখুঁত ইনসুলিনের ঘাটতি সহজেই বিকাশ হয়, MODY এর সাথে নির্দিষ্ট পরিমাণে হরমোন এখনও রয়ে যায়। এই কারণেই, এই রোগটি জন্মগত এবং শৈশবকাল থেকেই বিকাশ হওয়া সত্ত্বেও, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইতিমধ্যে কৈশোরে এটি সনাক্ত করা হয়, যখন লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়।

গর্ভাবস্থায় প্রায় অর্ধেক মোডিওয়াই যুবতী মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। প্রথমত, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে সাধারণত শিশুর জন্মের পরে এর লক্ষণগুলি চলে যায়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া যদি অব্যাহত থাকে তবে MODY এর সম্ভাবনা খুব বেশি।

মোডে ডায়াবেটিসের লক্ষণ

শৈশবকালে লক্ষণগুলি দ্বারা মোডি ডায়াবেটিস সনাক্ত করা বেশ কঠিন। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, এটি একটি হালকা আকারে এগিয়ে যায়, তাই একটি বিকাশকারী রোগ কোনও গুরুতর অসুস্থতায় দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না।

এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ, 3 য় ধরণের মোডি সাধারণত 20-30 বছরের মধ্যে ইতিমধ্যে নিজেকে লক্ষণীয়ভাবে প্রকাশ করতে পারে তবে এর পরে এটি অগ্রগতি লাভ করবে। মোডিওয়াইয়ের সাথে ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি হ'ল হাইপারগ্লাইসেমিয়ার যে কোনও ধরণের ইনসুলিনের অভাবে উত্সাহিত হওয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত, তাদের মধ্যে:

• অবিরাম তৃষ্ণা।
• ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি।
• পলিউরিয়া (প্রস্রাব বৃদ্ধি, ঘন ঘন প্রস্রাব)
• ক্লান্তি, তন্দ্রা।
• মেজাজ দুলছে।
• ওজন হারাতে হচ্ছে।
• উচ্চ রক্তচাপ
• খারাপভাবে ক্ষত নিরাময়ে।

রোগীর প্রস্রাবে (গ্লাইকোসুরিয়া) চিনির পরিমাণ পাওয়া যায় এবং রক্তের সংমিশ্রণও পরিবর্তিত হয় - এতে কেটোন দেহের পরিমাণ বেড়ে যায় (কেটোসিডোসিস)। কিছু ডায়াবেটিস রোগীরা অনিদ্রা, কারণহীন জ্বর এবং এমনকি বাচ্চার অভিযোগ করেন।

মোডির জন্য সাধারণ পরীক্ষা এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিকস

নির্ণয়ের শুরুতে, রোগীকে ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের জন্য সাধারণ পরীক্ষা করাতে হবে, বিশেষত রক্তে চিনির এবং ইনসুলিনের মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে। এই ধরনের পরীক্ষাগুলি কেবল হাইপারগ্লাইসেমিয়া নির্ধারণ করে না, এটির সাথে কী যুক্ত রয়েছে তাও প্রকাশ করে। যদি উচ্চ চিনিযুক্ত পটভূমির বিপরীতে, ইনসুলিনের পরিমাণও অত্যধিক হয় তবে আমরা গুরুতর ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কথা বলছি, এবং মোডিওয়াই সম্পূর্ণরূপে বাদ পড়েছে।

ইনসুলিনের একটি নিম্ন স্তরের অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা নির্দেশ করে, এক্ষেত্রে মোডি রোগীর ক্ষেত্রে সন্দেহ হতে পারে। তবে চূড়ান্ত নির্ণয়টি জেনেটিক গবেষণার পরেই করা যায়, যেহেতু শিশুদের মধ্যে এই ডায়াবেটিসটি বংশগত জেনেটিক প্রকৃতির। প্রকৃতপক্ষে, অন্যান্য সমস্ত পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি কেবল রোগের কোর্সের তীব্রতা, সেইসাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং অন্যান্য জাতীয় প্রেক্ষাপট থেকে উদ্ভূত সম্ভাব্য জটিলতাগুলি দেখায়।

জেনেটিক গবেষণা একটি বরং জটিল, দীর্ঘ এবং ব্যয়বহুল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। সুতরাং, এটি সম্ভব অন্যান্য ধরণের ডায়াবেটিস বাদ দিয়ে বাহিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, কোনও রোগীকে অ্যান্টিবডিগুলির জন্য ইনসুলিন এবং বিটা কোষগুলির জন্য পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে, যার উপস্থিতি রোগের স্ব-প্রতিরোধ প্রকৃতি নির্দেশ করে। যদি বিশ্লেষণটি ইতিবাচক হয় তবে মোডিওয়াই বাদ দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিস ধরণের রোগের জন্য চিকিত্সা

যেহেতু মোডিওয়াই সেই ধরণের ডায়াবেটিসকে বোঝায় যেগুলিতে বিটা কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস পায়, চিকিত্সা এই হরমোনের ইনজেকশনগুলির সাথে জড়িত। এই ধরনের থেরাপি ব্যতীত, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে মারাত্মক জটিলতাগুলি বিকাশ করতে পারে। এর মধ্যে হ'ল:

• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
• রেটিনাল ক্ষতি, দৃষ্টি হ্রাস।
• কিডনির হার্ট অ্যাটাক সহ কিডনির ক্ষতি।
• উগ্রতার নিউরোপ্যাথি (সংবেদনশীলতা হ্রাস, ডায়াবেটিক ফুট বিকাশের ঝুঁকি)।

সুতরাং, কিছু ক্ষেত্রে ইনসুলিন নিয়োগই একমাত্র সম্ভাব্য কার্যকর চিকিত্সা। তবে, মোডিওয়াই এখনও ডায়াবেটিসের গুরুতর ফর্মগুলির জন্য প্রযোজ্য নয়, অতএব, নির্দিষ্ট পর্যায়ে, ইনজেকশন ছাড়াই থেরাপি করা যেতে পারে। রোগীকে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি নির্ধারিত করা হয়, যা টাইপ 2 রোগের চিকিত্সার প্রধান কারণ।

একটি স্থিতিশীল অবস্থা বজায় রাখতে এবং ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি দূর করতে, MODY রোগীদের অবশ্যই স্বাস্থ্যকর জীবনধারা নিয়ম মেনে চলা উচিত। এর মূল চাবিকাঠি হ'ল কম কার্ব ডায়েট। উচ্চ গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত পণ্য, যার ব্যবহারে রক্তে শর্করার তীব্র বৃদ্ধি ঘটে, খাদ্য থেকে পুরোপুরি বাদ দেওয়া উচিত। সাধারণ অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াকলাপের সময়, গ্লুকোজের এ জাতীয় জাম্পগুলি বহন করা তুলনামূলকভাবে সহজ, তবে কম ইনসুলিন উত্পাদনের সাথে, অনুপযুক্ত পুষ্টি মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ হতে পারে। সুতরাং, মোডিওয়াইয়ের সাথে, চিনিযুক্ত খাবার এবং পানীয় (মিষ্টান্ন, মিষ্টি জলা ইত্যাদি), সাদা ভাত, সাদা রুটি এবং মিষ্টি মাফিন, নুডলস (ডুরুম গম বাদে) এবং অন্যান্য অনুরূপ পণ্য অগ্রহণযোগ্য।