লিভারের হেপাটোমেগালি কি: লক্ষণ, ডায়েট

সমস্ত আইলাইভ বিষয়বস্তু সত্যের সাথে সর্বাধিক যথাযথ নির্ভুলতা এবং ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করতে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা পর্যালোচনা করেছেন।

তথ্যের উত্স বাছাই করার জন্য আমাদের কঠোর নিয়ম রয়েছে এবং আমরা কেবল নামী সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা ইনস্টিটিউট এবং যদি সম্ভব হয় তবে প্রমাণিত মেডিকেল গবেষণা উল্লেখ করি। দয়া করে নোট করুন যে বন্ধনীগুলির সংখ্যা (, ইত্যাদি) এই জাতীয় পড়াশোনার ইন্টারেক্টিভ লিঙ্ক।

আপনি যদি ভাবেন যে আমাদের কোনও উপাদান সঠিক, পুরানো বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + এন্টার টিপুন।

হেপাটোমেগালি লিভারের বৃদ্ধি, যা বিভিন্ন রোগের লক্ষণ। হেপাটোমেগালির প্রধান কারণগুলি, প্রকারগুলি, রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি এবং চিকিত্সাগুলি বিবেচনা করুন ...

লিভার এমন একটি অঙ্গ যাতে রাসায়নিক বিক্রিয়া ঘটে যা বিষাক্ত পদার্থকে নিরপেক্ষ করে। একটি বর্ধিত লিভারকে হেপাটোমেগালি বলা হয় এবং এটি বিভিন্ন ইটিওলজির বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে। বিজ্ঞানীরা এই রোগবিজ্ঞানকে স্বাধীন রোগগুলির জন্য দায়ী করেন না, তবে এটি হেপাটোমেগালি সিনড্রোম হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেন। খুব প্রায়শই, এই সিন্ড্রোমের সাথে প্লীহের বৃদ্ধি ঘটে।

, ,

হেপাটোমেগালির কারণগুলি

হেপাটোমেগালি লিভারের ক্ষতির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ, প্রকৃতির এবং স্তরটি যার আকারের উপর নির্ভর করে। এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, টিউমার প্রক্রিয়া বা বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে দেখা দেয়। সিরোসিস এবং হেপাটাইটিসের সাথে বৃদ্ধি, ফোলা এবং প্রদাহ দেখা দেয়।

লিভারের হেপাটোমেগালির কারণগুলি শর্তাধীনভাবে বিভিন্ন দলে বিভক্ত করা যেতে পারে, যার প্রতিটি তার রোগের উপর নির্ভর করে যা তার বৃদ্ধি ঘটায়।

হেপাটোমেগালির প্রধান কারণগুলি বিবেচনা করুন:

  • হেপাটাইটিস এ, বি, সি, বিষাক্ত হেপাটাইটিস।
  • সংক্রামক রোগ: ম্যালেরিয়া,
  • যকৃতের অ্যালকোহল নেশা।
  • অ অ্যালকোহলযুক্ত এবং অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটযুক্ত লিভারের রোগ।
  • অন্যান্য অঙ্গ এবং তরল দিয়ে ভরা সিস্ট থেকে লিভারে ক্যান্সার মেটাস্টেসেস।
  • গাউচার ডিজিজ, গ্লাইকোজেনোসিস।
  • যকৃতে রত্নবহুল পরিবর্তনসমূহ।
  • পিত্ত নালীগুলির বাধা এবং হেপাটিক শিরাগুলিতে বাধা।
  • হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ।
  • লিউকেমিয়া।
  • লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মারাত্মক টিউমার।
  • যকৃতের সৌম্য টিউমার: অ্যাডেনোমা, হেম্যানজিওমা।
  • লিভারে অস্বাভাবিক প্রোটিনের সঞ্চার হ'ল অ্যামাইলয়েডোসিস।
  • বিপাকীয় ব্যাধি
  • উইলসন রোগ, যকৃতের মধ্যে তামা জমা osition

হেপাটোমেগালির লক্ষণসমূহ

হেপাটোমেগালির লক্ষণগুলি সেই রোগের উপর নির্ভর করে যা লিভারের বৃদ্ধি এবং এর ক্লিনিকাল উদ্ভাসের কারণ ঘটায়। যদি হেপাটোমেগালি উচ্চারণ করা হয় (লিভারটি একটি বৃহত আকারে পৌঁছায়), তবে এটি ধড়ফড় করে এবং এমনকি পেটের বাহ্যরেখা দ্বারা সনাক্ত করা যায়। পলপেশনে রোগী ব্যথা অনুভব করেন।

হেপাটোমেগালির লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্যটি বিবেচনা করুন:

  • বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি এবং ডানদিকে ভারীভাবের অনুভূতি, বিশেষত ভঙ্গিমা পরিবর্তন করার সময়।
  • ত্বকে র‌্যাশ, চুলকানি।
  • পেটে তরল পদার্থ জমে।
  • ত্বকের কুঁচকে যাওয়া (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হেপাটাইটিসের সাথে দেখা যায়)।
  • মলের লঙ্ঘন (ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য) এবং পেটে বৃদ্ধি।
  • অম্বল এবং হ্যালিটোসিস।
  • বিবমিষা।
  • ত্বকে "লিভার তারকাদের" উপস্থিতি।

যদি হেপাটাইম্যাগালিটি হেপাটাইটিসের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে দেখা দেয় তবে রোগীর প্যারেনচাইমার অভিন্ন বৃদ্ধি এবং সংযোগ ঘটে। এ কারণে, যকৃতের নীচের প্রান্তটি ব্যয়বহুল খিলানের নিচে ধড়ফড় করা যায়। লিভার অনুভব করার চেষ্টা করা ব্যথা এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে। হেপাটাইটিস বাড়াতে, ব্যথা স্থায়ী হয়। হেপাটাইটিস ত্বকের কুঁচকে ও নেশার লক্ষণগুলি (দুর্বলতা, জ্বর, মাথাব্যথা) সৃষ্টি করে।

হেপাটাইটিসের একটি জটিলতা হ'ল সিরোসিস, এটি হেপাটোমেগালি সহ রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যকর হেপাটোসাইটগুলি সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। রোগীর রক্তপাতের ঝোঁক থাকে, একটি ত্বকের স্বরযুক্ত এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ধ্রুবক ব্যথা হয়।

এক্সট্রাহেপ্যাটিক রোগ রয়েছে, এর প্রধান লক্ষণগুলি একটি বৃহত লিভার la এর মধ্যে বংশগত এবং অর্জিত উভয় প্রকৃতির বিপাকীয় ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। গ্লাইকোজেন catabolism লঙ্ঘনের কারণে, এটি লিভারে জমা হতে শুরু করে, যা এর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় to তবে লিভারের পাশাপাশি কিডনি এবং প্লীহাও ভোগে যা আকারেও বৃদ্ধি পায়।

বাম বা ডান লবের কারণে হেমাটোমেগালি হেমোক্রোমাটোসিসের কারণ হয়, এটি একটি বিপাকীয় রোগ যা আয়রনযুক্ত মিশ্রণগুলির শোষণ এবং বাঁধাইয়ের জন্য দায়ী এনজাইম সিস্টেমগুলির দুষ্কর্মকে উস্কে দেয়। এই ক্ষেত্রে, অঙ্গগুলির একটি বৃহত্তর সিরোসিস হিসাবে বিকাশ ঘটে। তবে পরিবর্তনগুলি কেবল যকৃতে নয়, ফুসফুসেও ঘটে। রক্তাক্ত থুতনির সাথে রোগী একটি শক্ত কাশিতে ভোগেন।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলির কারণে লিভারের বৃদ্ধি হতে পারে। অপর্যাপ্ত সংকোচনের কারণে, দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা বিকাশ ঘটে, যা ক্রনিক হাইপোক্সিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, একটি কনজেসটিভ লিভারের বিকাশ ঘটে। দীর্ঘায়িত হেপাটোমেগালি হেপাটোসাইটের নেক্রোটাইজেশন এবং সংযোজক টিস্যুগুলির সাথে তাদের প্রতিস্থাপনের কারণ হতে পারে।

ডিফিউজ হেপাটোমেগালি হয় যখন একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির যকৃতের আকার 12-13 সেমি অতিক্রম করে স্ট্র্যাপোকোকোকাল, স্ট্যাফিলোকোকাকাল এবং অন্যান্য সংক্রমণ লিভারে ফোড়া সৃষ্টি করে, যা হেপাটোমেগালি ছড়িয়ে দেয়। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা শুধুমাত্র সার্জারি পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়, যেহেতু ওষুধ গ্রহণ কার্যকর নয়। যদি অঙ্গে আকার এবং কাঠামোর ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি সিরোসিসের কারণে ঘটে (অ্যালকোহল বা বিষাক্ত পদার্থের সাথে নেশা, বিষ), তবে হেপাটোমেগালি যৌথ ব্যথা এবং প্লীহের বৃদ্ধি ঘটায়।

হেপাটোমেগালিতে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের কারণ ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহার বা চর্বিযুক্ত খাবারের অপব্যবহার হতে পারে। প্রতিদিন শরীরের টক্সিনের সংস্পর্শে লিভারের প্রতিবন্ধকতা বিকল হয়ে যায়, অঙ্গটির গঠন এবং আকারে পরিবর্তন ঘটে। এমনকি একটি নতুন ডায়েট হালকা ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের জন্য উত্সাহিত করতে পারে, যাইহোক, এটি মহিলাদের মধ্যে হেপাটোমেগালির একটি সাধারণ কারণ।

লিভারের ছড়িয়ে পড়া প্রসারণ বৃদ্ধির নির্ণয়ের জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়। প্যারঞ্চাইমার অঙ্গে সামান্য বৃদ্ধি এবং অভিন্ন সংযোগ সনাক্ত করা গেলে, রোগীকে হেপাটাইটিস পরীক্ষা করা হয়। আরও বিশদে, লিভারের ব্যর্থতার যকৃতের তীব্রতার কাজের ক্ষেত্রে যে পরিমাণে ব্যাঘাত ঘটেছিল তা জৈব-রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা বিচার করা হয়। যদি অঙ্গটির রূপগুলিতে পরিবর্তন হয়, একটি গলদা এবং অসম কাঠামো সনাক্ত করা হয়, তবে এটি সিরোসিসকে নির্দেশ করতে পারে।

ডিফিউজ পরিবর্তনের সাথে হেপাটোমেগালির প্রধান চিকিত্সা হ'ল ডায়েটিং। রোগীর জন্য একটি ডায়েট তৈরি করা হয় যা চর্বিযুক্ত, মশলাদার এবং মিষ্টি খাবারগুলির পাশাপাশি অ্যালকোহল এবং অন্যান্য খারাপ অভ্যাসকে প্রত্যাখ্যান করে। লিভার পরিষ্কার করার জন্য, traditionalতিহ্যবাহী medicineষধ পদ্ধতি এবং অবশ্যই medicষধগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল প্যাথলজির কারণটি সময়মতো নির্ধারণ করা এবং তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা এবং রোগের লক্ষণগুলির উপর একটি বিস্তৃত প্রভাব শুরু করা।

আংশিক হেপাটোমেগালি

আংশিক হেপাটোমেগালি লিভারে অভিন্ন বৃদ্ধি নয়, অর্থাত্ পৃথক অংশ বা অঙ্গের অংশের আকারে পরিবর্তন। উদাহরণস্বরূপ, লিভারের বাম বা ডান লবের হেপাটোমেগালি অঙ্গে আংশিক বৃদ্ধি নির্দেশ করে। বিরল ক্ষেত্রে, লিভারের নীচের প্রান্তে একটি অসম পরিবর্তন ঘটে। পলপেশনে, এই প্যাথলজিটি অসম এবং টিউবারাস অনুভূত হয়।

আংশিক হেপাটোমেগালি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। রোগটির একটি বৈশিষ্ট্য প্রতিধ্বনিত হয়: অঙ্গটির টিস্যুগুলির অভিন্নতার লঙ্ঘন। টিউমার, সিস্ট বা ফোড়াগুলির উপস্থিতি লিভারের আংশিক পরিবর্তন এবং রোগের অগ্রগতিও নির্দেশ করে।

, , ,

হেপাটোমেগালি এবং স্প্লেনোমেগালি

এটি দুটি রাজ্য যা প্রায়শই একযোগে উত্থিত হয় এবং তাদের মধ্যে একটি দ্বিতীয়টির উপস্থিতিকে উস্কে দিতে পারে। হেপাটোমেগালি হ'ল লিভারে বৃদ্ধি, এবং স্প্লেনোমেগালি হ'ল প্লীহা বৃদ্ধি। হ্যাপাটোলিয়েনাল সিনড্রোম রয়েছে, অর্থাত্ প্যাথলজির সংমিশ্রণ এবং প্লীহা এবং যকৃতের আকারের পরিবর্তন।

হেপাটোমেগালি এবং স্প্লেনোমেগালি শরীরের এই জাতীয় রোগগুলির সাথে দেখা দেয়:

  1. দীর্ঘস্থায়ী লিভারের ক্ষত (ফোকাল, ছড়িয়ে পড়া), পাশাপাশি এমন রোগগুলি যা হেপাটিক এবং স্প্লেনিক শিরা সিস্টেমে সংবহনত ব্যাধি সৃষ্টি করে।
  2. হিমোক্রোমাটোসিস, অ্যামাইলয়েডোসিস, গাউচার ডিজিজ, হেপাটো-সেরিব্রাল ডিসস্ট্রোফি এবং অন্যান্য রোগ।
  3. পরজীবী এবং সংক্রামক রোগগুলি: পেটের যক্ষ্মা, ম্যালেরিয়া, অ্যালভেওকোকোসিস, সংক্রামক মনোোনোক্লিসিস এবং অন্যান্য।
  4. লিম্ফয়েড টিস্যু এবং রক্তের রোগ: লিউকেমিয়া, লিম্ফোগ্রানুলোম্যাটোসিস, হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া।
  5. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি, দীর্ঘস্থায়ী রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যর্থতার সাথে: করোনারি হার্ট ডিজিজ, হার্টের ত্রুটিগুলি, পেরিকার্ডাইটিস।

প্লীহের রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকার অঙ্গগুলির ঘনিষ্ঠ কার্যকারিতা সংযোগ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে হেপাটোলিয়েনাল সিনড্রোম বেশি দেখা যায়। এটি ক্রমবর্ধমান জীবের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। বংশগত রোগ, সংক্রামক রোগ এবং জন্মগত ত্রুটিগুলি হেপাটোমেগালি এবং স্প্লেনোমেগালিকে উত্সাহিত করতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগ নির্ণয় করা কঠিন নয় এবং পারকশন এবং প্যাল্পেশন দ্বারা বাহিত হয়। প্রধান অসুবিধাটি কারণ নির্ধারণের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত, এটি হ'ল অন্তর্নিহিত রোগ যা হেপাটোমেগালি এবং প্লীহের ক্ষতি করে।

, ,

হেপাটোমেগালি এবং বিপাকের সম্পর্ক

কিছু রোগ শরীরে স্বাভাবিক বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘন করে, যার ফলস্বরূপ যকৃতের বৃদ্ধি ঘটে। এই জাতীয় রোগের উদাহরণ:

  1. গ্লাইকোজেনোসিস হ'ল একটি বংশগত রোগ, যেখানে গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণ হ্রাস পায়,
  2. হিমাক্রোম্যাটোসিস এমন একটি অবস্থা যার মধ্যে খুব বেশি আয়রন অন্ত্রে শোষিত হয় এবং লিভার সহ কিছু অঙ্গগুলিতে এর পরবর্তী জমা হয়। ফলস্বরূপ, এর আকার বাড়ছে,
  3. ফ্যাটি লিভার - দেহে প্রচুর পরিমাণে ফ্যাট জমা হয়।

ফ্যাটি হেপাটোসিসের পটভূমিতে হেপাটোমেগালি

এটি লিভারের বৃদ্ধি যা অঙ্গ কোষের অধঃপতনের ফলে চর্বিতে পরিণত হয় liver লিপিডগুলি যখন লিভারের কোষগুলিতে (হেপাটোসাইটস) জমা হয় তবে প্রায়শই এই রোগ হয়। অ্যালকোহল, চর্বিযুক্ত খাবার, ওষুধ এবং অন্যান্য নেতিবাচক কারণগুলির শরীরের সংস্পর্শের কারণে প্যাথলজি বিকাশ ঘটে।

চিকিত্সা না করা, ফ্যাটি হেপাটোসিস যকৃতের ফাইব্রোসিস এবং সিরোসিসে উত্পন্ন হয়। এই রোগের বিভিন্ন ধাপ রয়েছে:

  • প্রথম পর্যায়ে, সাধারণ চর্বিগুলির উচ্চ ঘনত্ব সহ কোষগুলির ফোকি উপস্থিত হয়। যদি বেশ কয়েকটি ফোকি থাকে তবে তারা লিভারের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন করতে পারে।
  • দ্বিতীয় পর্যায়ে, চর্বিযুক্ত কোষগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পায় এবং কোষগুলির মধ্যে সংযোগকারী টিস্যু বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।
  • শেষ পর্যায়ে, সংযোজক টিস্যুগুলির উচ্চারণযুক্ত স্ট্রিপগুলি উপস্থিত হয়, যা পরবর্তীকালে ফাইব্রোসিস এবং মারাত্মক হেপাটোমেগালি বাড়ে।

ফ্যাটি হেপাটোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে হেপাটোমেগালির অন্যতম কারণ বিপাকীয় রোগ এবং স্থূলত্ব। তবে অন্যান্য কারণও রয়েছে যা এই রোগের কারণ হতে পারে, সেগুলি বিবেচনা করুন:

  • লিপিড বিপাক ব্যাধি সৃষ্টিকারী রোগগুলি: টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, স্থূলতা, হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া এবং অন্যান্য।
  • লিভারে বিষাক্ত প্রভাব বিষাক্ত পদার্থগুলির অবিচ্ছিন্নভাবে নিরপেক্ষতার কারণে, লিভারটি সম্পূর্ণরূপে তার কার্য সম্পাদন বন্ধ করে দেয়, যার ফলে এটি প্রদাহ এবং বৃদ্ধি ঘটে। নিয়মিত পদ্ধতিতে অ্যালকোহল ব্যবহারের ফলে অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি হেপাটোসিসের মতো জিনিস রয়েছে।
  • হজমের ব্যাধি এবং সহজাত রোগ diseases লিভার হজম প্রক্রিয়াতে একটি সক্রিয় অংশ গ্রহণ করে, তবে যদি চর্বি শোষণ বা পিত্ত অ্যাসিডগুলির নির্গমন লঙ্ঘন হয় তবে এটি মারাত্মক প্যাথোলজিস বাড়ে।
  • এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগসমূহ। ফ্যাটি হেপাটোসিস অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হরমোনগুলির অত্যধিক উত্পাদন এবং থাইরয়েড হরমোনের অভাব সহ ঘটে।
  • অনুপযুক্ত পুষ্টি লিপিড ঝামেলা সৃষ্টি করে, যা হেপাটোমেগালি এবং ফ্যাটি হেপাটোসিস বাড়ে। অনিয়মিত খাবার, সীমিত পরিমাণে প্রোটিন, নিয়মিত উপবাস, ডায়েটে ঘন ঘন পরিবর্তন। এই সমস্ত শরীরের ক্ষয় হয় এবং লিভারের কোষগুলি তাদের কাজ সম্পাদন বন্ধ করে দেয় এমন দিকে পরিচালিত করে।
  • দীর্ঘস্থায়ী ওষুধ বা প্রোবায়োটিকের ব্যবহার, তেজস্ক্রিয়তা যকৃতের রোগের কারণ হয়

ফ্যাটি হেপাটোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে হেপাটোমেগালির প্রধান লক্ষণ হ'ল বমি বমি ভাব, বমিভাব, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের ব্যথা। রোগী ডাইসিবায়োসিস বিকাশ করে, ত্বকের অবস্থা আরও খারাপ হয় এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস পেতে পারে। ফ্যাটি হেপাটোসিসের শেষ পর্যায়ে এই রোগের লক্ষণগুলির লক্ষণ দেখা যায়।

, , , ,

বাচ্চাদের হেপাটোমেগালি

বাচ্চাদের হেপাটোম্যাগালি যে কোনও বয়সে, নবজাতক এবং কৈশোরে বা স্কুল শিশুদের মধ্যে যে কোনও ক্ষেত্রে হতে পারে। ডায়েটের লঙ্ঘন, দেহে অটোইমিউন প্রক্রিয়া এবং অন্যান্য কারণগুলি লিভার এবং প্লাইনের প্যাথলজিস হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, 5-7 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে, লিভার বৃদ্ধি বয়সের সাথে সম্পর্কিত প্রকৃতির হয়, তাই হেপাটোমেগালি মাঝারি হয়। এই ধরনের শারীরবৃত্তীয় ঘটনাটির জন্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। তবে এটি যদি বড় বাচ্চাদের মধ্যে ঘটে থাকে তবে তার কারণটি শরীরে ব্যাধি বা রোগ হতে পারে।

বিপদটি কেবল একটি বর্ধিত লিভার নয়, তবে এর সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলিও রয়েছে। যদি শিশুটি পাঁজরের নীচে ব্যথা, ত্বকে র‌্যাশ এবং ত্বকের রঞ্জকতা পরিবর্তনের অভিযোগ করে, পেটে মাকড়সার শিরাগুলির উপস্থিতি, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব, দ্রুত ক্লান্তি এবং ক্ষুধা হ্রাস পায় তবে এটি মারাত্মক স্বাস্থ্য সমস্যা নির্দেশ করে। বর্ধিত লিভারের সংমিশ্রণে উপরের কোনও লক্ষণ হ'ল তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা সহায়তা নেওয়ার কারণ seek আপনার চিকিত্সক লিভারের ক্ষতির বিষয়টি নিশ্চিত বা বাতিল করার জন্য পরীক্ষার আদেশ দেবে।

বাচ্চাদের হেপাটোমেগালির কারণগুলি বিভিন্ন, তবে চিকিত্সকরা main টি প্রধান কারণগুলি সনাক্ত করতে পারে যা সমস্যা দেখা দিতে পারে, সেগুলি বিবেচনা করুন:

  • প্রদাহজনিত রোগগুলি - জন্মগত সংক্রমণ (হার্পস, সাইটোমেগালভাইরাস, রুবেলা), অঙ্গে বিষাক্ত ও ড্রাগের ক্ষতি, পিত্তথলিটির লুমেন বন্ধ হওয়া, হেপাটাইটিস এ, বি, সি, পরজীবী রোগ।
  • বিপাকীয় ব্যাধি - গ্লাইকোজেনের কাঠামো এবং বিপাক লঙ্ঘন, প্রোটিনের বিপাকীয় ব্যাধি, উইলসন'স রোগ, লিপিডের বিপাকীয় ব্যাধি, শিউকোপলিস্যাকারিডোজস, পোরফাইরিয়া এবং অন্যান্য
  • যকৃতের ক্ষতি (অনুপ্রবেশ) - নবজাতক, লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া, হেপাটোমা, মেটাস্টেসেস, হেমাটোপোইসিসের "অ্যাটপিকাল" অঙ্গগুলিতে হিস্টিওসাইটোসিস, হিস্টিওসাইটোসিস।
  • পিত্ত এবং রক্তের বহির্মুখের লঙ্ঘন - সিরোসিস, স্টেনোসিস, থ্রোম্বোসিস, এট্রেসিয়া, হার্টের ব্যর্থতা, উইলসন রোগ।
  • লিভারের প্রাথমিক ক্ষয়টি হ'ল মাল্টিক্সিস্টোসিস, লিভারের জন্মগত ফাইব্রোসিস, বিলিরি সিরোসিস এবং অন্যান্য।
  • কুফার কোষগুলির হাইপারপ্লাজিয়া যা মৃত কোষগুলি শোষণ করে এবং প্রক্রিয়া করে - গ্রানুলোম্যাটাস হেপাটাইটিস, সেপসিস, হাইপারভাইটামিনোসিস।
  • ভুয়া হেপাটোমিগালি - শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজগুলির কারণে বিকাশ ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, এম্ফিজিমার সাথে। বর্ধিত অঙ্গগুলি পাঁজরের নীচে থেকে লিভারটি ধাক্কা দেয়

পরীক্ষার জন্য, শিশু পেটের পরিধি এবং ধড়ফড় করে per পেটের উচ্চারিত শিরা ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক, ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির রঙ্গকতার পরিবর্তন, নেশার উপসর্গ, ব্যথা এবং তীব্রতার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। যদি হেপাটোমেগালি মাঝারি হয় তবে উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণগুলি অনুপস্থিত।

লিভারের ক্ষতির নির্ভরযোগ্য নিশ্চিতকরণের জন্য, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়। হেপাটোমেগালির বহিরাগত প্রকাশের অনুপস্থিতিতে এ জাতীয় রোগ নির্ণয়ের ন্যায্যতা রয়েছে। আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে রোগের বিভিন্ন রূপগুলি সনাক্ত করতে, অঙ্গের কাঠামোর লঙ্ঘন সনাক্ত করতে সহায়তা করে। পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে উপযুক্ত চিকিত্সা নির্বাচন করা হয়। তবে হেপাটোমেগালি নিজেই চিকিত্সা করা হয় না, অন্তর্নিহিত রোগ যা এই প্যাথলজির কারণ হয়েছিল তা চিকিত্সার সাপেক্ষ।

ভ্রূণের হেপাটোম্যাগালি ইঙ্গিত দেয় যে ভ্রূণের লিভার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। এই জাতীয় প্যাথলজি সহজেই নির্ণয় করা হয়, যেহেতু অঙ্গটি বৃদ্ধি পেটে বৃদ্ধি পায় যা গর্ভবতী মহিলার আল্ট্রাসাউন্ডের সময় মনোযোগ দেওয়া অসম্ভব। চিকিৎসকের প্রাথমিক কাজটি অনাগত সন্তানের প্যাথলজির কারণগুলি নির্ধারণ করা। চিকিত্সার কৌশল এবং প্রাগনোসিস এটি নির্ভর করে।

ভ্রূণে হেপাটোমেগালির কারণ হবার অনেক কারণ রয়েছে, তাদের আরও বিশদে বিবেচনা করুন:

  • ইন্ট্রাউটারিন সংক্রমণ - টক্সোপ্লাজমোসিস, সাইটোমেগালভাইরাস, চিকেনপক্স, রুবেলা, কক্সস্যাকি ভাইরাস, সিফিলিস এবং এমনকি আরএইচের সংঘাতের নেতিবাচক প্রভাবগুলি লিভারের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।
  • বিভিন্ন লিভার ফর্মেশনস।
  • বিপাকীয় ব্যাধি
  • হার্ট ফেইলিওর
  • হিমলাইসিস।
  • সিন্ড্রোম ড্যাটসনা, বেকউইথ - উইডেমেন, জেলওয়েজার।

যদি হেপাটোমেগালিটি অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়, তবে এটি কেবলমাত্র অঙ্গগুলিতেই বৃদ্ধি পাবে না, তবে ছোট হাইপারেকোইকিক অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতিও সঞ্চার করে। ভ্রূণের লিভারে নিওপ্লাস্টিক গঠনের ক্ষেত্রে এটি হেম্যানজিওমা, হেপাটোব্লাস্টোমা, অ্যাডেনোমা, মেসেনচাইমাল হামারটোমা এবং অন্যান্য হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লিভারের বর্ধনের সাথে প্লীহের প্যাথলজগুলি থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে হেপাটোমেগালি সনাক্ত করা হয়। তবে এই সমস্যাগুলি সনাক্ত করার সময় সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হ'ল ডাউন সিনড্রোম দূর করা। গর্ভাবস্থা প্রবর্তনের কৌশলগুলি সরাসরি প্যাথলজির কারণগুলির উপর নির্ভর করে, যেহেতু ভ্রূণের বিচ্ছিন্ন হেপাটোম্যাগালি খুব বিরল।

নবজাতকের হেপাটোমেগালি

এটি যদি 2 সেন্টিমিটারেরও কম অপ্রকাশিত প্রকৃতির থাকে তবে এটি স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয় রোগের তালিকাটি ব্যাপক, যেহেতু হেপাটোমেগালি নিজে থেকে প্রদর্শিত হয় না, তবে এটি কোনও অঙ্গ বা জীবের রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে। হেপাটোমেগালি সিন্ড্রোম খাওয়ার ব্যাধি, অটোইমিউন প্রক্রিয়া বা টিকা দেওয়ার পরে একটি শর্তের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

প্যাথলজির প্রধান কারণগুলি লিভার প্যারেনচাইমাতে প্রদাহজনক এবং ডাইস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলিতে থাকে। নবজাতকের হেপাটোমেগালি শারীরবৃত্তীয় ঘটনা হতে পারে। শিশুদের মধ্যে লিভার বৃদ্ধির প্রধান কারণগুলি বিবেচনা করুন:

  • সংক্রামক রোগ - শিশুদের প্রায় সমস্ত ভাইরাল সংক্রমণের ফলে লিভারের সংকোচনতা এবং বৃদ্ধি ঘটে।
  • কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বসনতন্ত্রের রোগ - ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার কারণে একটি প্যাথলজি বিকাশ লাভ করতে পারে।
  • পিত্ত নালীর পিত্ত নালী এবং সিস্টগুলিতে বাধা - এই রোগটি খুব বিরল তবে লিভারের বৃদ্ধিও ঘটায়। এর প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল জ্বর, এবং যখন যকৃতকে ধড়ানোর চেষ্টা করেন, তখন শিশুটি কাঁদতে শুরু করে।
  • পিত্ত নালীগুলির প্রদাহের কারণে কোলেঙ্গাইটিস - হেপাটোমেগালি দেখা দেয়। এই রোগটি জ্বর এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথার সাথে রয়েছে।
  • ডেব্রেইউ সিন্ড্রোম - একটি প্যাথলজি ঘটে এমন শিশুদের মধ্যে ঘটে যাঁদের দুর্বল বিকাশ ঘটে। লিভারের বিকাশগত বিলম্বের কারণে গ্লাইকোজেন এবং ফ্যাট জমে যা ফ্যাটি হেপাটাইসিসের কারণ হতে পারে।
  • লিপিড বিপাকের ব্যাধি - এই ক্ষেত্রে নবজাতকের তীব্র ডায়রিয়া, বমি এবং ত্বকের জ্যান্থোমাস থাকে।
  • ইচিনোকোকোসিস লিভারে টেপওয়ার্ম লার্ভা প্রবর্তনের ফলে সৃষ্ট একটি রোগ। প্যাথলজি অঙ্গের নোডাল বৃদ্ধি ঘটায়। ইচিনোকোকোসিসের মূল কারণটি প্রাণী, বিশেষত কুকুরের সাথে যোগাযোগ।
  • ভেরঙ্গারের সিনড্রোম - স্বশাসিত লক্ষণ এবং দেহের অস্বাভাবিক ওজনযুক্ত শিশুদের মধ্যে হেপাটোমগালি ঘটে।
  • মরিয়াকের সিনড্রোম হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা, যা শিশুর লিভারে ফ্যাট জমে থাকে।
  • লিভার টিউমার - হেপাটোব্লাস্টোমাস এবং বিচ্ছিন্ন অঙ্গ টিউমারগুলি অত্যন্ত বিরল, তবে লিভারের উভয় এবং উভয় লবকে মেটাস্ট্যাসাইজ করতে এবং প্রভাবিত করতে পারে।
  • গিরকের রোগ হ'ল গ্লাইকোজেন জমা হওয়ার একটি রোগ। বর্ধিত যকৃত ছাড়াও, এটি খিঁচুনি সৃষ্টি করে, রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের বর্ধিত সামগ্রী এবং প্রস্রাবে এসিটোএ্যাসিটিক অ্যাসিডের নিঃসরণ ঘটে।

এজাতীয় বিভিন্ন কারণ এবং কারণের কারণে নবজাতকের হেপাটোমেগালির কারণ হয়, এমন সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা কোনও রোগকে নির্দেশ করতে পারে, সেগুলি বিবেচনা করুন:

  • ত্বকের জন্ডিস - অবিরাম জন্ডিস অনেকগুলি লিভারের রোগের সাথে দেখা দেয়। বিশেষত মনোযোগ শিশুর মলগুলির রঙের দিকে দেওয়া উচিত। শিশুর বর্ণহীন মল থাকলে অবিলম্বে চিকিত্সার সহায়তা নিন attention
  • তলপেটে ভাস্কুলার অ্যাসিরিস্টস।
  • বমি বমি ভাব, সংস্থার ক্ষুধা।
  • অলসতা, ক্লান্তি।
  • নাভির ফোলা - এটি কেবল লিভার এবং পেটের গহ্বরের গুরুতর রোগে ঘটে। তরল জমে থাকার কারণে একটি শিশুর পেটে প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধি ঘটে।

হেপাওমেগালিতে আক্রান্ত এইচআইভি সংক্রামিত নবজাতকের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে এটি লিভারের বৃদ্ধি যা এইচআইভি সংক্রমণের প্রাথমিক লক্ষণ হিসাবে কাজ করে। এই জাতীয় বাচ্চাদের মধ্যে প্লীহা বৃদ্ধি, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ডার্মাটাইটিস, মাম্পস এবং বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি উপস্থিত হয়। যদি এই রোগটি একটি মধ্যপন্থী কোর্সে থাকে তবে শিশু দীর্ঘস্থায়ী মৌখিক ক্যান্ডিডিয়াসিস, হেপাটাইটিস, ডায়রিয়া, জ্বর, রক্তাল্পতা, মেনিনজাইটিস বা সেপিসিসে ভুগতে পারে।

গর্ভাবস্থায় হেপাটোমেগালি

এটি প্রায়শই ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, শেষ ত্রৈমাসিকে লিভারের সমস্যা দেখা দেয়। জরায়ু বৃদ্ধির কারণে, লিভারটি ডানদিকে সরে যায়, অঙ্গটি আরও বেশি পরিমাণে এবং পূর্ণ রক্তাক্ত হয়। একই সময়ে, ডায়াফ্রামের ভ্রমণ কমিয়ে আনা হয়, যা পিত্ত দূর করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে। এছাড়াও, গর্ভাবস্থাকালীন, একটি অঙ্গ পরীক্ষা করার সময় অনেকগুলি পরিবর্তনগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, ত্বকে মাকড়সার শিরাগুলির উপস্থিতি, ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির বর্ধিত সামগ্রী, রক্তের সিরাম বা কোলেস্টেরলে ট্রাইগ্লিসারাইড। এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের প্রভাব এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে এটি সমস্ত ঘটে।

গর্ভাবস্থাকালীন যে সমস্ত লিভারের রোগ দেখা দেয় এবং হেপাটোমেগালির কারণ হয় সেগুলি তিনটি দলে বিভক্ত:

  • গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত অঙ্গ ক্ষতি (কেবলমাত্র গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যেই ঘটে)।
  • গর্ভবতী মহিলাদের ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস এমন একটি রোগ যা 20% মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। প্যাথোলজিটি গর্ভকালীন সময়ে উত্পাদিত ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের একটি ভুল কোলেস্ট্যাটিক প্রতিক্রিয়ার বংশগত প্রবণতার ভিত্তিতে তৈরি হয়।
  • টক্সিকোসিসের প্রকাশের কারণে লিভারের ক্ষতি (অতিরিক্ত বমি সহ)। অনুরূপ ঘটনাটি 2% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে এবং গর্ভধারণের 4 থেকে 10 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ ঘটে, গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহের মধ্যে থেমে যায়। অতিরিক্ত বমি বমিভাব ডিহাইড্রেশন, প্রোটিন ক্যাটাবোলিজম, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত এবং ওজন হ্রাস বাড়ে।

উপরোক্ত কারণগুলি ছাড়াও, গর্ভাবস্থায় হেপাটোমেগালি ভাস্কুলার স্থবিরতা, ফ্যাটি হেপাটোসিস, ডায়াবেটিস, লিউকেমিয়া, প্রদাহজনিত রোগ, টিউমার নিউওপ্লাজম এবং সিস্টের কারণে ঘটতে পারে।

,

এই কি

হেপাটোমেগালি হ'ল লিভারের আকার বৃদ্ধি। এই অবস্থাটি কোনও স্বাধীন রোগ নয়, তবে সমস্ত লিভারের রোগের লক্ষণ হিসাবে প্রদর্শিত হয়। কখনও কখনও এই অঙ্গটি এমন আকারে বাড়তে পারে যে এটি পেটের পৃষ্ঠে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে, লিভারে কার্বোহাইড্রেট, চর্বি এবং অন্যান্য বিপাকজাতীয় পণ্যগুলি জমা হতে শুরু করে, যা এর বৃদ্ধি ঘটায়।

বয়স্কদের মধ্যে সাধারণ লিভারের আকার

শরীরের আকার সম্পর্কে বলার জন্য, কী কী পদ্ধতিগুলি তাদের মূল্যায়ন করা হয় তা দ্বারা নির্ধারণ করা দরকার। টেপ দিয়ে (পেরকশন) প্যারামিটারগুলি নির্ধারণ করার সময়, তাদের স্বাভাবিক মানগুলি 9x8x7 সেমি। তারা রোগীর উচ্চতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। গড়ের উপরে, লিভারের পরিমাপ 1 সেমি বড় হতে পারে। ছোট বৃদ্ধি সঙ্গে, তারা 1 সেমি দ্বারা হ্রাস পায়।

রোগের অনুপস্থিতিতে ধড়ফড় করে (ধড়ফড় করে) যখন এই প্যারেনচাইমাল অঙ্গটি সঠিক হাইপোকন্ড্রিয়ামে অবস্থিত এবং ব্যয়বহুল খিলানের সীমানা ছাড়িয়ে প্রসারিত হয় না। যদি প্রান্তটি নীচে পাওয়া যায়, তবে এটি এন্টারোপটোসিস বা বুকের অঙ্গগুলির রোগের কারণে (এমফিসেমা ইত্যাদি) হেপাটোমেগালি বা অঙ্গ বাদ দেওয়ার লক্ষণ হিসাবে পরিবেশন করতে পারে। পাঁজরের নীচে লিভারের প্রান্তটি প্রস্থান করার কারণগুলি স্পষ্ট করার জন্য, পারকশন, আল্ট্রাসাউন্ড বা বুকের এক্স-রে ব্যবহার করা প্রয়োজন।

অ্যান্টেরোপস্টিরিওর দিকের একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস দ্বারা পরীক্ষা করার সময় অঙ্গটির সাধারণ পরামিতিগুলি 12.5 সেন্টিমিটার হয় যখন ডান লব এবং 7 সেমি পরিমাপ করে - বাম দিকের লোব obe ট্রান্সভার্সের আকার 20 - 22 সেমি। লিভারের ভাস্কুলার বান্ডিলের মাত্রাগুলিও গুরুত্বপূর্ণ matter

বোলেঞ্জির বিকাশের কারণগুলি

লিভার হেপাটোমেগালির বিকাশের সমস্ত কারণকে তিনটি দলে ভাগ করা যায়:

  1. লিভার ডিজিজ এই ক্ষেত্রে, হেপাটোসাইটস (লিভার কোষ) এর ক্ষত রয়েছে, যা টিস্যু শোথ বা এর পুনর্জন্ম উভয়েরই প্রক্রিয়াটিকে ট্রিগার করে। শোথ অপসারণের পরে শোথের কারণে লিভারের বৃদ্ধি অদৃশ্য হয়ে যায়। হেপাটোসাইটের বর্ধিত পুনর্জন্মের সাথে, সবকিছু কিছুটা জটিল। এই প্রক্রিয়াতে, লিভারের কোষগুলির কেবলমাত্র একটি অংশ পুনরুদ্ধার করা হয়, এবং বাকীগুলি সংযোগকারী (দাগ) টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এর ফলস্বরূপ, লিভারটি ধীরে ধীরে আকারে বৃদ্ধি পায় এবং কড়া, ঘন হয়ে যায়। লিভারের বিভিন্ন রোগ হেপাটোমেগালির কারণ হয়ে উঠতে পারে: অটোইমিউন এবং ভাইরাল হেপাটাইটিস, ইচিনোকোকোসিস, পলিসিস্টোসিস, সিরোসিস এবং ফাইব্রোসিস, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম ইত্যাদি etc.
  2. জমে থাকা রোগ। লিভারে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ফলে গ্লাইকোজেন, আয়রন, কার্বোহাইড্রেট, চর্বি এবং অন্যান্য পদার্থগুলি জমা হতে শুরু করে, যার ফলে অঙ্গ আকার বৃদ্ধি পায়। এই জাতীয় রোগের মধ্যে হেপাটোল্যান্টিকুলার অবক্ষয়, অ্যামাইলয়েডোসিস, ফ্যাটি হেপাটোসিস, হিমোক্রোমাটোসিস অন্তর্ভুক্ত। এদের অনেকেই বংশগত। তবে কিছু, যেমন ফ্যাটি হেপাটোসিস, সাধারণ স্থূলত্ব, অ্যালকোহল অপব্যবহার, কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে ঘটতে পারে।
  3. কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলি সংবহনত ব্যর্থতার সাথে এবং হেপাটোসাইটের অক্সিজেন অনাহার এবং লিভারে স্থবিরতার দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে হেপাটোমেগালির কারণ হ'ল লিভারের কোষের মৃত্যু এবং তাদের জায়গায় সংযোগকারী টিস্যুগুলির বিকাশ।

উন্নয়নের ফর্ম

হেপাটোমেগালির বিভিন্ন ধরণের বিকাশ রয়েছে, যা অঙ্গ আকারের উপর নির্ভর করে পৃথক করা হয়:

  1. অপ্রকাশিত পর্যায়ে - লিভার 1-2 সেমি দ্বারা বৃদ্ধি পায়, লক্ষণীয় ছবি অনুপস্থিত। আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকের মাধ্যমেই এই রোগটি সনাক্ত করা যায়।
  2. আংশিক পর্যায় - অঙ্গটির কিছু অংশ বড় হয়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লিভারের কাঠামোর একজাতীয়তা লঙ্ঘন লক্ষ্য করা যায়। এই অবস্থাটি হ'ল একটি বিপজ্জনক উপাদান যা অনকোলজিকাল টিউমার, সিস্ট, পিউলেন্ট ফর্মেশনের উপস্থিতিকে উস্কে দেয়।
  3. পরিমিত হেপাটোম্যাগালি হ'ল লিভারে সামান্য বৃদ্ধি, যা একটি অনুপযুক্ত ডায়েট, ঘন ঘন অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহারের কারণে ঘটে। এছাড়াও, রোগের এই ফর্মটি প্রায়শই শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়।
  4. প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির তীব্র পর্যায়ে - অতিরিক্ত অঙ্গ বৃদ্ধি। একটি লক্ষণমূলক ছবি রয়েছে যা লিভার প্যাথলজির দ্রুত বিকাশকে ইঙ্গিত করে। যদি উপযুক্ত চিকিত্সা ছাড়াই রোগটি আরও খারাপ হয়, লিভার পুরো পেরিটোনাল গহ্বর দখল করতে পারে। এই অবস্থার বিকাশের কারণ হ'ল অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া।
  5. হেপাটোমেগালি ছড়িয়ে দিন - লিভারের আকার স্বাভাবিকের থেকে 12 সেন্টিমিটার বা তার বেশি হয়। একাধিক ফোড়া তৈরি হয়। এই পর্যায়ে এই রোগটি কেবলমাত্র সার্জারি হস্তক্ষেপের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়।

রোগের ছড়িয়ে পড়া পর্যায়ে উন্নয়নের আগে যে প্রক্রিয়াগুলি ঘটে সেগুলি পুনরায় পরিবর্তনযোগ্য এবং ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি এবং ডায়েটে পরিবর্তন দ্বারা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।

রোগের ছড়িয়ে পড়া রূপটি একটি অত্যন্ত কঠিন রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া যা সিরোসিসের পটভূমি, হেপাটাইটিসের উন্নত রূপগুলি, ক্যান্সারের উপস্থিতির বিরুদ্ধে ঘটে against যকৃতের একটি সমালোচনামূলক বৃদ্ধি করার জন্য এই রোগটি নির্মূল করতে অক্ষমতার কারণে এটি চিকিত্সা করা যায় না।

হেপাটোমেগালির ডিগ্রি এটি যে রোগ বা রোগের কারণে ঘটেছিল তার উপর নির্ভর করে।

হেপাটোমেগালির মূল প্রকাশগুলি হ'ল:

  • ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারাক্রান্তির অনুভূতি - মাঝারি তীব্রতা, এমনকি অল্প পরিমাণে চর্বিযুক্ত বা মশলাদার খাবার গ্রহণের পরে আরও তীব্র হয়,
  • একই জায়গায় ঘা, ডানদিকে অবস্থানে বৃদ্ধি, কখনও কখনও - কটিদেশে ব্যথা pain

মারাত্মক হেপাটোম্যাগালি দিয়ে, ডানদিকে ব্যথা যে কোনও আন্দোলনের সাথে দেখা দিতে পারে।

  • পেট বৃদ্ধি
  • ডিস্পেপটিক ব্যাধি,
  • প্রতিবেশী অঙ্গগুলির সংকোচনের লক্ষণ, যা এই অঙ্গগুলির ক্রিয়া লঙ্ঘন দ্বারা প্রকাশিত হয়।

হেপাটোমেগালি দ্বারা ডাইস্পেপটিক ব্যাধিগুলি হজম ব্যবস্থার অংশে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি। এর মধ্যে রয়েছে:

  • মুখে তিক্ত স্বাদ
  • দুর্গন্ধ
  • বাসি ডিমের স্বাদের সাথে অপ্রীতিকর পেচানো,
  • অম্বল
  • বমি বমি ভাব,
  • ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
  • ফোলা এবং বাধা গ্যাস।

হেপাটোমেগালির সমকালীন লক্ষণগুলিও পরিলক্ষিত হয় (এগুলি লিভার বৃদ্ধির প্রত্যক্ষ পরিণতি নয় এবং এর থেকে স্বতন্ত্রভাবে বিকাশ হয় তবে তাদের কারণগুলি হেপাটোমেগালির কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত):

  • জিহ্বায় হলুদ ফলক,
  • অ্যাসাইটেস - পেটের গহ্বরে বিনামূল্যে তরল,
  • ত্বক ফুসকুড়ি,
  • ত্বক "তারা" - একটি বৈশিষ্ট্য ভাস্কুলার নিদর্শন,
  • চুলকানি ত্বক
  • খেজুর, কপাল এবং নাসোলাবিয়াল ভাঁজগুলির ত্বকের খোসা ছাড়ানো,
  • ত্বকের হলুদ ছায়া, দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং স্ক্লেরা। কিছু রোগের সাথে একটি ত্বকের স্বর স্বরূপ সম্ভব,
  • গালে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্লাশ - প্রায়শই বীটের রঙ, ভাস্কুলার "তারা" দিয়ে বিভক্ত,
  • কোনও স্থানীয়করণের রক্তপাতের প্রবণতা,
  • হেপাটিক পামস (পামমার এরিথেমা) - হাতের পলমার পৃষ্ঠের ত্বকের লালভাব,
  • কখনও কখনও - তলগুলির লালভাব (হেপাটিক তালের সমান),
  • নরম টিস্যু ফোলা।

হেপাটোমেগালির সাথে দেখা দিতে পারে এমন সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল:

  • স্ট্যান্ডার্ড লোডে কর্মক্ষমতা এবং শ্রম উত্পাদনশীলতায় হঠাৎ হ্রাস,
  • অব্যক্ত দুর্বলতা
  • সামান্য বোঝা পরে এমনকি বিশ্রাম পরেও ক্লান্তি,
  • ঘুমের প্রতিবন্ধকতা - ঘুমের অভাবের অনুভূতি।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সাধারণ অবস্থার একটি অবনতি নেশার সাথে পরিলক্ষিত হয়, যা লিভারের ব্যাপক ক্ষতির সাথে বিকাশ লাভ করে - হিপাটোমেগালিকে উস্কে দেয় এমনগুলি সহ।

মাঝারি হেপাটোমেগালি কি?

মাঝারিভাবে হেপাটোমেগালি মানে হ'ল লিভারের মেট্রিক পরামিতিগুলিতে সামান্য বৃদ্ধি, 20 মিমি অতিক্রম না করা, যা কেবল উপকরণ ইমেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করে নির্ণয় করা যেতে পারে। মাঝারি হেপাটোমেগালির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সাধারণত ন্যূনতম হয়, যা এই অবস্থার প্রাথমিক সনাক্তকরণকে জটিল করে তোলে। মাঝারি হেপাটোমেগালির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি কেবল দীর্ঘায়িত কোর্স এবং প্যারানচাইমার জৈব ক্ষতগুলির সাথে দেখা দেয়, যার সাথে প্রতিবন্ধী অঙ্গ ক্রিয়াকলাপ হয়। সুতরাং, মাঝারি হেপাটোমেগালি রোগীর জন্য একটি উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য ব্যাধি উন্নতি করতে এবং প্ররোচিত করে।

পরিমিত হেপাটোমেগালির লক্ষণসমূহ লক্ষণহীন দুর্বলতা, অবসন্নতার আকারে সাধারণ বিষাক্ত প্রকাশ, যার কোনও ব্যক্তির শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে কোনও সম্পর্ক নেই।মাঝারি হেপাটোমেগালি প্রায়শই পেটের গহ্বরে তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে না, তবে এই প্যাথলজিতে আক্রান্ত কিছু রোগী এপিগাস্ট্রিয়ামে ভারীভাবের অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির পর্যায়ক্রমিক উপস্থিতি ডান, অম্বল এবং হ্রাস আকারে ক্ষুধা হ্রাসের রিপোর্ট করেন report মাঝারি হেপাটোমেগালির এমনকি এ জাতীয় অনন্য স্পষ্টতাত্ত্বিক উপস্থিতির উপস্থিতির কারণটি দূর করার জন্য রোগীর আরও যন্ত্রগত পরীক্ষা করা উচিত। মাঝারি হেপাটোমিগালির নির্ণয়ের প্রাথমিক লিঙ্কটি হ'ল পেটের গহ্বরের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান, তবে, এটি মনে রাখা উচিত যে কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড কঠিন হতে পারে, এবং তাই, পেটের অঙ্গগুলির একটি অতিরিক্ত গণিত টোমোগ্রাফিক পরীক্ষা করা উচিত।

মাঝারি হেপাটোমেগালির লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রকৃতির ক্ষেত্রে আংশিক হতে পারে, যথা, যকৃতের বিস্তৃতি বিচ্ছিন্নভাবে ঘটে না, তবে হেপাটিক পেরেনচাইমার সীমিত অঞ্চলে পরিবর্তনের কারণে প্রতিধ্বনির লক্ষণগুলি ফোড়া, টিউমার, মেটাস্টেসিসের আকারে কাঠামোগত ব্যাঘাতের ক্ষেত্রগুলির সনাক্তকরণ।

মাঝারি হেপাটোমেগালি প্রায়শই ফ্যাটি হেপাটোসিসের মতো রোগ দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, রোগগতভাবে ভিত্তিক ভিত্তি যা চর্বি কোষে হেপাটোসাইটের ক্ষয় হয়। ফ্যাটি হেপাটোসিসের কারণে মাঝারি হেপাটোমেগালির বিকাশের প্রধান ইটিওপ্যাথোজেনেটিক ফ্যাক্টরটি হ'ল এলিমেন্টারি স্থূলত্ব, অর্থাৎ কোনও ব্যক্তি প্রচুর পরিমাণে সরল চর্বি গ্রহণ করে। ফ্যাটি হেপাটোসিস হ্যাপেটোম্যাগালির ধীরে ধীরে প্রগতিশীল রূপকে বোঝায় এবং এর বিকাশের রোগজীবাণুতে বেশ কয়েকটি পর্যায়ে পৃথক করা হয়।

নিদানবিদ্যা

রোগীর পক্ষে নিজে থেকেই মাঝারি হেপাটোমেগালি সনাক্ত করা সম্ভব নয়, যেহেতু লক্ষণগুলি তীব্র নয়, তাই অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বৃদ্ধি দৃশ্যমানভাবে লক্ষ করাও কঠিন।

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, চিকিত্সক রোগীর চিকিত্সার ইতিহাস পরীক্ষা করে, তার অভিযোগগুলি শোনেন, পেটের গহ্বরে বিশেষত হাইপোকন্ড্রিয়ামকে ধড়ফড় করেন। পরীক্ষার পরে, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের ডায়াগনস্টিকস নির্ধারিত হয়। কেবলমাত্র অঙ্গটির পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার সত্যতা নিশ্চিত করা নয়, এটি কেন ঘটেছিল তার সঠিক কারণ অনুসন্ধান করাও গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াগনস্টিক্সে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

  • রক্ত জৈব রসায়ন
  • ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা,
  • যকৃত পরীক্ষা
  • immunogram,
  • জমাট বাঁধা,
  • টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির জন্য পরীক্ষা (যদি প্রয়োজন হয়),
  • মলদ্বার বিশ্লেষণ
  • পেটের গহ্বরে অবস্থিত অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা,
  • রেডিত্তগ্র্য্রাফি,
  • গণিত টমোগ্রাফি।

সমস্ত পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্তির পরে, চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সার পদ্ধতি লিখেছেন।

সাধারণ নিয়ম

হেপাটোমেগালি - লিভারের মেট্রিক প্যারামিটারগুলিতে সত্য প্যাথলজিকালিক বিচ্ছুরণ / ফোকাল বৃদ্ধি বোঝাতে একটি শব্দ। পেটের অঙ্গগুলির পরীক্ষার শারীরিক (প্যাল্পেশন, পার্কিউশন) এবং যন্ত্রের (আল্ট্রাসাউন্ড, এমআর, সিটি) পদ্ধতি দ্বারা নির্ণয় করা হয়। প্রায়শই বর্ধিত প্লীহা (হেপাটোস্প্লেনোমেগালি) এর সাথে মিলিত হয়। আকারে লিভারের বৃদ্ধি একটি স্বাধীন রোগ নয়, তবে বেশ কয়েকটি রোগের লক্ষণ জটিলতার একটি অংশ। সর্বাধিক সাধারণগুলি হ'ল:

  • লিভার ডিজিজ (অ্যালকোহলযুক্ত লিভার রোগ, হেপাটাইটিস বি অথবা সি, echinococcosis, অন্ত্রের কঠিনীভবনবিভিন্ন জেনেসিসের নেশা)। একই সময়ে, লিভারটি প্রথমে স্ফীত হয়ে যায় এবং ফুলে যায়, তবে যকৃতের কোষগুলি মরে যাওয়ার সাথে সাথে ভয়েডগুলি তন্তুযুক্ত টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যার আকার এটি বৃদ্ধি পায়।
  • প্রাথমিক বংশগত বিপাকজনিত ব্যাধি (hemochromatosis, glycogenesis) এবং গৌণ - জমে থাকা এবং লিপিড বিপাকজনিত ব্যাধিজনিত রোগগুলি, ফ্যাটি লিভারের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
  • কার্ডিওভাসকুলার রোগ - যাতে কনজেসটিভ ভেনাস রক্ত ​​যকৃতে বিকশিত হয় যা পেরেঙ্কাইমা শোথের দিকে পরিচালিত করে, অঙ্গটি ফুলে যায়, ঘন হয় এবং আকারে বৃদ্ধি পায়।

বর্ধিত যকৃতের সাথে লক্ষণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, যদি বৃদ্ধি কোনও উল্লেখযোগ্য আকারে পৌঁছে যায় তবে তা প্রকাশিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হেপাটোমেগালিটি গভীর শ্বাস এবং শরীরের অবস্থানের পরিবর্তন এবং একটি নিস্তেজ টানা ব্যথা সহ ডানদিকে ভারীভাবের অনুভূতি সহ উপস্থিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, পালন করা যেতে পারে ডিস্পেপটিক ব্যাধি - বমি বমি ভাব অম্বলমন খারাপ, মলত্যাগ। হেপাটিক পের্যাঙ্কাইমার ক্ষতির সাথে হেপাটোমেগালির একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং কোলেস্টাসিস চামড়া চুলকানো এবং ত্বকের কুঁচকে যাওয়া।

চিকিত্সা বর্ধিত যকৃতের অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। তবে অন্তর্নিহিত কারণ নির্বিশেষে, থেরাপির প্রাথমিক উপাদানটি একটি বিশেষভাবে নির্বাচিত খাদ্য যা লিভারের বোঝা হ্রাস করতে এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সীমাবদ্ধ করার লক্ষ্যে। বর্ধিত যকৃতের সাথে ডায়েট ক্লাসিক থেরাপিউটিকের উপর ভিত্তি করে সারণী সংখ্যা 5 পেভজনার অনুসারে এবং শরীরের অব্যাহতি এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করার লক্ষ্যে। ক্লিনিকাল পুষ্টির মূল নীতিগুলি হ'ল:

  • সমস্ত ম্যাক্রো / মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের জন্য ডায়েটের শারীরবৃত্তীয় পুষ্টি উপযোগিতা,
  • অতিরিক্ত খাবার
  • নিয়মিততা এবং খাদ্য গ্রহণের ভগ্নাংশ প্রকৃতি।

এই ডায়েটে চর্বি হ্রাস (প্রধানত অবাধ্য), সোডিয়াম ক্লোরাইডকে 6-10 গ্রাম / দিন, এক্সট্র্যাকটিভস এবং পণ্যগুলিতে থাকা অপরিহার্য তেলগুলিতে হ্রাস সরবরাহ করা হয়, যা সুস্পষ্ট বিরক্তিকর প্রভাব ফেলে। ভাজা খাবারগুলি সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া হয়, পুরিন সমৃদ্ধ খাবারের ব্যবহার সীমিত (অফাল, বেকারের খামির, স্যালমন ক্যাভিয়ার, সামুদ্রিক খাবার, সালমন, সার্ডাইনস, হারিং, শুকনো কর্সিনি মাশরুম, টুনা, স্প্রেটস) মুরগির ডিমের কুসুমের ব্যবহার সীমিত।

রান্না, স্টিউইং এবং বেকিং দ্বারা খাবারগুলি প্রস্তুত করা হয়, যা রাসায়নিক কারণগুলি থেকে লিভারকে ছাড়িয়ে যায়। ভাজা এবং গভীর ভাজা দ্বারা রান্না অগ্রহণযোগ্য। মোটা শাকসব্জী বাদ দিয়ে খাবারগুলি মুছা হয় না। খাদ্য ভগ্নাংশ, যা পিত্তের নিয়মিত বহির্গমন নিশ্চিত করে। 2400-2600 কিলোক্যালরি (90-100 গ্রাম প্রোটিন, 350-400 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট এবং 80 গ্রাম ফ্যাট) এর স্তরে ডায়েটের শক্তির মান। গ্রাহিত ফ্রি তরল পরিমাণের পরিমাণ 1.5 লি / দিনের মধ্যে।

চর্বিযুক্ত মাংস, ধূমপানযুক্ত মাংস, টিনজাত খাবার, কিডনি, স্টিউস, সসেজ, রান্নার চর্বি, অন্ত্রের পচা / গাঁজনকে বাড়িয়ে তোলে এমন পণ্যগুলি (বাঁধাকপি, ফলমূল, বাজির), শিংগা, মাছ / মাংস এবং মাশরুমের ব্রোথগুলিতে প্রচুর পরিমাণে অন্তর্ভুক্ত এক্সট্রেসিটিভস, ফ্যাটি / টক কুটির পনির, ক্রিম, প্রয়োজনীয় তেলযুক্ত পণ্য (সবুজ পেঁয়াজ, রসুন, শালগম, মূলা, মূলা), গ্যাস্ট্রিক রস নিঃসরণের উত্তেজক (মশলা, ঘোড়ার বাদাম, লবণযুক্ত, আচারযুক্ত এবং আচারজাতীয় পণ্য, সরিষা), টক ফল, পানীয় গ্যাস, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় সহ , ক্রিম, কফি, চকলেট, কোকো, বরফ ক্রিম সঙ্গে পেস্ট্রি।

লিভার হেপাটোমেগালির জন্য ডায়েট চর্বিযুক্ত মাংস (ভিল, গরুর মাংস, মুরগী, টার্কি) এবং সমুদ্র / নদী মাছ (এক সপ্তাহে 3 বার পর্যন্ত), বিভিন্ন ধরণের শাকসবজি, নিরামিষ স্যুপ, অ-অ্যাসিডিক ফল এবং বেরিগুলিতে যে কোনও রূপে অন্তর্ভুক্তির উপর ভিত্তি করে is , ভাত, বাকলহয়ট, ওটমিল পানিতে রান্না করা বা দুষিত দুধ, দুগ্ধজাত খাবার, অ-টক স্বল্প চর্বিযুক্ত কুটির পনির, বিভিন্ন উদ্ভিজ্জ তেলগুলি বহু সংশ্লেষিত এফএ, সয়াজাতীয় পণ্য, মধু, জাম, মার্শম্লোজ, গোলাপের আধান, মিষ্টি রস এবং অ-খনিজ ঝলকানি জল

অনুমোদিত পণ্য

লিভার হেপাটোমেগালির ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  • শুকনো / গতকালের সাদা রুটি বা সাদা ক্র্যাকার।
  • নিরামিষাশী বা দুর্বল স্যুপগুলি ভালভাবে রান্না করা সিরিয়াল এবং শাকসব্জী যুক্ত করে দুর্বল মাংস এবং মাছের ঝোল দিয়ে প্রস্তুত করা হয়। ব্রোথগুলি প্রস্তুত করার সময়, প্রথম ঝোলটি নিকাশী হয় এবং তারপরে মাংস / মাছগুলি জলের একটি নতুন অংশে রান্না করা হয়।
  • ডায়েটরি জাতের লাল মাংস (গো-মাংস, ভিল) এবং খরগোশ, মুরগী, টার্কির মাংস। মাঝে মাঝে পাতলা শুয়োরের মাংস। সিদ্ধ মাংস বেক করা যেতে পারে।
  • সিদ্ধ / বেকড আকারে কাটা বা পিণ্ডযুক্ত স্বল্প ফ্যাট জাতীয় মাছ (পোলক, হ্যাক পাইক পার্চ, পার্চ ব্রিম, কোড)
  • বিভিন্ন ধরণের সিরিয়াল, দুধের যোগান দিয়ে বা জলে, সিঁড়ি / ছোট পাস্তা দিয়ে প্রস্তুত।
  • শাকসবজি (আলু, সাদা / ফুলকপি, গাজর, বিট, শসা, কুমড়ো, কুঁচি, ঝুচিনি) উভয় সালাদ জাতীয় আকারে এবং উদ্ভিজ্জ তেলের সাথে পাশের খাবারের আকারে সিদ্ধ / বেকড। আপনি আপনার খাবারে কিছু টাটকা / শুকনো বাগান গুল্ম যুক্ত করতে পারেন।
  • টক-দুধের পণ্য এবং অ-অ্যাসিডিক কম চর্বিযুক্ত কুটির পনির, বাড়ির তৈরি চিজ।
  • মিষ্টি বেরি / ফল: বেকড এবং টাটকা আপেল, ওভাররিপ কলা, এপ্রিকট, পীচ, নাশপাতি, পার্সিমোনস, চেরি, কিউই, কুইনস, কর্টস, বরই, স্ট্রবেরি, ডুমুর, খেজুর, ছাঁটাই, শুকনো এপ্রিকট, ডালিম, তরমুজ, কিশমিশ, আঙ্গুর (যদি সহ্য করা হয়), ব্লুবেরি, সেইসাথে তাদের তাজা প্রস্তুত রসগুলি জল, জেলি, জেলি এবং স্টিউড ফলের সাথে মিশ্রিত করা হয়।
  • পরিচ্ছন্ন / অপরিশোধিত উদ্ভিজ্জ তেল (সূর্যমুখী, কর্ন, জলপাই) রান্না এবং ড্রেসিংয়ের জন্য। খাবার জন্য ড্রেসিংয়ের জন্য মাখন প্রতিদিন 40 গ্রামের বেশি নয়।
  • একটি মিষ্টি হিসাবে - একটি সামান্য মধু, ক্যারামেল, মার্মালেড, মার্শম্লোজ, পেস্টিল, জ্যাম, পরিমিতিতে জাম।
  • ফ্রি তরল - জল, ভেষজ চা, ফল / বেরি চা, গোলাপের আধান, খনিজ জলের সাথে মিশ্রিত তাজা প্রস্তুত রস আকারে 2 লিটার পর্যন্ত। তরলটি ঘরের তাপমাত্রায় হওয়া উচিত, শীতল হওয়া পানীয় পান করবেন না।

হেপাটোমেগালি চিকিত্সা কিভাবে?

একটি বর্ধিত যকৃতের সাথে, রোগ নির্ণয়ের ফলাফলের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। যখন হেপাটাইমগালি ভাইরাল হেপাটাইটিসের কারণে হয় তখন আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করা যায়। থেরাপি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য বাহিত হয়। একটি ভাইরাল সংক্রমণ অবশেষে দেহ থেকে অপসারণের পরে, পুনরায় সংক্রমণ রোধ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

ওষুধ দিয়ে হেপাটোমেগালির চিকিত্সা:

  1. ওষুধ সহ অন্তর্নিহিত রোগের থেরাপি। হেপাটাইটিস (এ, বি, ইত্যাদি) এন্টিভাইরাল এজেন্টগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন। লিস্টিওসিস এবং অন্যান্য জীবাণু সংক্রমণ এন্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
  2. ইচিনোকোকোসিস হ'ল অ্যান্থেল্মিন্টিক ড্রাগগুলি (মেবেনডাজল এবং অন্যান্য) নিয়োগের জন্য একটি ইঙ্গিত।
  3. অনকোলজিকাল রোগগুলির জন্য কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন। হার্টের ব্যর্থতা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
  4. হেপাটোপ্রোটেক্টর - ওষুধগুলি যা লিভারের কোষগুলির ক্ষতির বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় এবং ইতিমধ্যে ক্ষতিগ্রস্থ হেপাটোসাইটগুলি পুনরুদ্ধার করে। এই উদ্দেশ্যে, প্রয়োগ করুন: প্রয়োজনীয় ফসফোলিপিডস, ভেষজ প্রস্তুতি, ভিটামিন এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের জটিলতা।

হেপাটোমেগালি রোগীর নির্ণয়টি পরিষ্কার করার জন্য সর্বদা একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা প্রয়োজন।

কিছু রোগে, লিভারের টিস্যুগুলি পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা যায়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, ভাইরাল হেপাটাইটিসের গুরুতর রূপ নয়, একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে এবং লিভারটি তার স্বাভাবিক আকারটি অর্জন করে।

দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল রোগগুলি যা সংখ্যক লিভারের কোষের মৃত্যুর কারণ এবং সংযোজক টিস্যু কোষ দ্বারা তাদের প্রতিস্থাপন সাধারণত সিরোসিসে শেষ হয়। এক্ষেত্রে লিভারের কার্যকারিতা পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব।

হেপাটোমেগালি ব্যবহারের কারণগুলির শল্য চিকিত্সার অপসারণের জন্য:

  • লিভারের ফোলা ফোলা এবং নিকাশী - শুকনো রোগ সহ,
  • টিউমার অপসারণ - ক্যান্সার সঙ্গে। সৌখিন টিউমারগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণ সঞ্চালিত হয় যখন লিভারের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি ঘটে,
  • রক্তক্ষরণের সময় রক্তনালীগুলির লিগেশন ট্রমা থেকে লিভারের টিস্যুতে পরিণত হয়।

যদি হেপাটোমেগালি তীব্র থ্রোম্বোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে একটি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট নির্দেশিত হয়।

এই জাতীয় পণ্য সীমাবদ্ধ বা বাদ দিন:

প্রোটিন, ছচর্বি, ছকার্বোহাইড্রেট, ছক্যালোরি, কেসিএল
শাকসবজি এবং শাকসবজি
টিনজাত সবজি1,50,25,530
সুঙ্গৗডেনের লোক1,20,17,737
ডাল6,00,09,060
পেঁয়াজ1,40,010,441
কুক্কুট-মটর19,06,061,0364
মূলা1,20,13,419
সাদা মূলা1,40,04,121
মটরশুটি7,80,521,5123
সজিনা3,20,410,556
শাক2,90,32,022
পিঙ্গলবর্ণ1,50,32,919
বেরি
আঙ্গুর0,60,216,865
মাশরুম
মাশরুম3,52,02,530
আচারযুক্ত মাশরুম2,20,40,020
বাদাম এবং শুকনো ফল
বাদাম15,040,020,0500
কাজুবাদাম18,657,716,2645
খাবার
আলু চিপস5,530,053,0520
ময়দা এবং পাস্তা
dumplings7,62,318,7155
pelmeni11,912,429,0275
বেকারি পণ্য
মিষ্টি বান7,99,455,5339
রাই রুটি6,61,234,2165
মিষ্টান্ন
প্যাস্ট্রি ক্রিম0,226,016,5300
শর্টব্রেড ময়দা6,521,649,9403
আইসক্রিম
আইসক্রিম3,76,922,1189
চকলেট
চকলেট5,435,356,5544
কাঁচামাল এবং সিজনিং
সরিষা5,76,422,0162
মেয়নেজ2,467,03,9627
দুগ্ধজাত পণ্য
দুধ 4.5%3,14,54,772
ক্রিম 35% (ফ্যাটি)2,535,03,0337
হুইপড ক্রিম3,222,212,5257
পনির এবং কুটির পনির
parmesan পনির33,028,00,0392
মাংস পণ্য
ফ্যাট শুয়োরের মাংস11,449,30,0489
চর্বি2,489,00,0797
বেকন23,045,00,0500
কসাই
ধূমপান সসেজ9,963,20,3608
পাখি
ধূমপান মুরগী27,58,20,0184
হাঁস16,561,20,0346
ধূমপান করা হাঁস19,028,40,0337
হংসী16,133,30,0364
মাছ এবং সীফুড
ধূমপান করা মাছ26,89,90,0196
কালো ক্যাভিয়ার28,09,70,0203
দানাদার সালমন ক্যাভিয়ার32,015,00,0263
স্যামন19,86,30,0142
টিনজাত মাছ17,52,00,088
স্যামন21,66,0140
ট্রাউট19,22,197
তেল এবং চর্বি
পশু চর্বি0,099,70,0897
রান্নার ফ্যাট0,099,70,0897
অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়
শুকনো লাল ওয়াইন0,20,00,368
ভদকা0,00,00,1235
বিয়ার0,30,04,642
সফট ড্রিঙ্কস
সোডা জল0,00,00,0
কোলাবৃক্ষ0,00,010,442
শুকনো তাত্ক্ষণিক কফি15,03,50,094
পরী0,10,07,029

হেপাটোমেগালি শ্রেণিবদ্ধকরণ

অঙ্গ বৃদ্ধি এবং লক্ষণগুলির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে এই ফর্মগুলি আলাদা করা হয়:

  • অস্ফুট - অঙ্গটি 1-2 সেন্টিমিটার দ্বারা বৃদ্ধি পায় ব্যথা হয় না, তাই এই ধরণেরটি কেবলমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে সনাক্ত করা যায়। অঙ্গ বিকৃতি শুরু হয়,
  • আংশিক - লিভার অসমভাবে বৃদ্ধি পায়, কেবলমাত্র কয়েকটি শেয়ার, বিভাগগুলিতে। প্রায়শই এটি ডান বা বাম দিকে থাকে, কম প্রায়ই নীচের প্রান্তটি পরিবর্তন হয়,
  • ব্যাপরে - এটি সামান্য বৃদ্ধি, যা বয়সের সাথে সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যের কারণে হতে পারে। প্রায়শই 5-7 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে এই ফর্মটি দেখা দেয়,
  • প্রকাশিত - প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি, অঙ্গগুলিতে সক্রিয়ভাবে পরিবর্তনগুলি ঘটতে থাকে তবে তারা এখনও বিপরীতমুখী। এই ধরণের প্রায়শই লিউকেমিয়া, হিমোব্লাস্টোসিসের সাথে ঘটে, যখন অনেকগুলি মারাত্মক কোষ টিস্যুতে উপস্থিত থাকে। নেক্রোসিসের চিহ্নিত ফোকি উপস্থিত হয়, সংযোজক টিস্যু বৃদ্ধি পায়। লিভারটি কেবল বিশাল আকারের হয়ে যায়, এটি প্রায় পুরো পেরিটোনিয়াম দখল করে, সমস্ত অঙ্গগুলির কাজগুলিতে হস্তক্ষেপ করে,
  • বিকীর্ণ - প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে যকৃতের আকার 12-13 সেমি পর্যন্ত পৌঁছায় তবে একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ উপাদান আক্রান্ত হয় occurs

উন্নয়নের কারণের উপর নির্ভর করে রয়েছে:

  • একটি ভিন্ন প্রকৃতির রোগ। প্রায়শই এগুলি সংক্রামক ক্ষত যা ফোড়ন সৃষ্টি করে এবং হেপাটোমেগালি ছড়িয়ে দেয়। রোগীর পাঁজরের নীচে ডানদিকে ব্যথা হচ্ছে, হার্টের ট্যাকিকার্ডিয়া, ঠান্ডা লাগা,
  • আঘাত
  • জন্মগত কারণ।

গর্ভাবস্থায় হেপাটোমেগালি হতে পারে।

ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা

হেপাটোমেগালি সনাক্ত করার প্রথম উপায় হ'ল আপনার পেট অনুভব করা। চিকিত্সক অবিলম্বে অঙ্গ বৃদ্ধির এক ডিগ্রী বা অন্য একটি সনাক্ত করতে পারবেন। তারপরে পরীক্ষার একটি সেট বরাদ্দ করা হয়। এটি হেপাটোমেগালির ডিগ্রি নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে, এর ধরণ, কারণ।

এটি নির্ধারণ করা হয় যে পুরো ভবিষ্যতের চিকিত্সা নির্মিত is চিকিত্সক প্যাল্পেশন, পেরকশন পরিচালনা করে, লিম্ফ নোডগুলি পরীক্ষা করে, একটি অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করে, রোগীকে তার ব্যক্তিস্বাতুক সংবেদনগুলি, সম্ভাব্য লক্ষণগুলি সম্পর্কে সাক্ষাত্কার দেয়। সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

রোগীর ওষুধ সেবন করছে কি না, মদ্যপান করতে সে কতটা ব্যবহার হয়, কীভাবে সে খায় তা অবশ্যই চিকিৎসকের স্পষ্ট করে দেওয়া উচিত। একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, তারা অতিরিক্তভাবে লিখে দিতে পারে:

  • জৈব রসায়নের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা, আয়রন,
  • পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড (আপনাকে অঙ্গের ইকোস্ট্রাকচার দেখতে দেয়),
  • পেরিটোনিয়ামের সিটি, এমআরআই,
  • এক্স-রে,
  • যকৃতের বিশ্লেষণ (লিভার ফাংশন পরীক্ষা),
  • বায়োপসি (একান্ত প্রয়োজনে শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে পরিচালিত)

এই সমস্ত পদ্ধতির সেট আপনাকে প্যাথলজিটি ঠিক কী কারণে ঘটেছে তা সন্ধান করতে দেয়। অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে প্যাথলজগুলি বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ (হেপাটোসিস, স্টিটোহেপটোসিস, লিভার স্টিটোসিস, হেপাটোপ্টোসিস)।

ড্রাগ চিকিত্সা

কোষের ঝিল্লি শক্তিশালী করতে ওষুধগুলি লিখতে ভুলবেন না (উরসসান, কারসিল, এসেনশিয়াল ফোর্ট)। অন্যান্য ওষুধের নির্বাচন কারণের উপর নির্ভর করে। অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগগুলি ভাইরাল সংক্রমণের জন্য, ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং সিরোসিসের জন্য গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। যদি লিভারের ব্যর্থতা এবং অ্যাসাইটস দেখা দেয় তবে মূত্রবর্ধক ব্যবহৃত হয়।

ওষুধের চিকিত্সার পাশাপাশি, মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ডায়েট এবং খারাপ অভ্যাসের প্রত্যাখ্যানকে নির্দেশ করা হয়।

বিকল্প চিকিৎসা

রোগের বিকাশের যে কোনও পর্যায়ে লোক প্রতিকার ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলি ঘরে উপলব্ধ এবং এটি একটি ভাল সংযোজন হবে।

তারা মাঝারি থেকে পরিমিত বৃদ্ধির সাথে সবচেয়ে ভাল কাজ করে। এই ক্ষেত্রে, সঠিকভাবে নির্বাচিত bsষধিগুলি অঙ্গ কার্যগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সহায়তা করবে।

আমরা আপনাকে সবচেয়ে কার্যকর এবং প্রমাণিত বিকল্প পদ্ধতি সরবরাহ করি যা লিভারের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।

  • এটি পেনি, ড্যানডেলিয়ন, চিকোরির সমান শিকড় যুক্ত করার জন্য ageষি, মাতৃত্বকে সমানভাবে মিশ্রিত করা প্রয়োজন। 500 মিলি জল দিয়ে সমস্ত কিছু ভালভাবে মিশ্রিত হয়। মিশ্রণটি 40 মিনিটের জন্য কম আঁচে রাখতে হবে। ফলস্বরূপ আধানটি মুড়ে দিন এবং এটি কয়েক ঘন্টা ধরে ফেটে দিন, তারপরে চাপ দিন। ব্রোথটি 2-3 দিনের জন্য কয়েক দিনের মধ্যে মাতাল হওয়া দরকার।
  • এক গ্লাস উষ্ণ জলে (200 মিলি), 2 টেবিল চামচ মধু এবং লেবুর রস মিশ্রিত করুন। সকালে এবং শোবার আগে মাতাল করা উচিত। দয়া করে নোট করুন যে ডায়াবেটিসের সাথে এটি contraindication হয়।
  • কুমড়ো হেপাটোমেগালিতেও সহায়তা করে। আপনার কাঁচা কুমড়া (500 গ্রাম) কষানো দরকার এবং এটি একদিনে খাওয়া দরকার। আপনি এই শাকটির রস গ্রাস করতে পারেন, এটি সিদ্ধ করতে বা বেক করতে পারেন।
  • আপনি প্রতিদিন আধা সিদ্ধ বিট (লাল) খেতে পারেন বা এটি সালাদে যোগ করতে পারেন।
  • প্রতিদিন কমপক্ষে একটি পাকা আপেল খাওয়ার বা সেগুলি থেকে রস পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
  • ব্যথা, রস, স্ট্রবেরির ফলের রস, ক্র্যানবেরি সাহায্য করবে। Contraindication এর অভাবে, সকালে খাওয়ার আগে এক গ্লাস বেরির রস পান করা উচিত।
  • সাউরক্রাট থেকে আচারও সহায়তা করবে। এতে এক গ্লাস টমেটো জুস যোগ করতে পারেন। এই ককটেলটি বেশ কয়েকটি অভ্যর্থনায় মাতাল হওয়া দরকার।
  • সকালে এবং শুতে যাওয়ার আগে আপনি অপরিশোধিত তেল পান করতে পারেন: জলপাই বা সূর্যমুখী। তারপরে এটির নিচে একটি গরম প্যাড রেখে আপনার বাম পাশে শুয়ে থাকা গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং আপনার এক ঘন্টা শুয়ে থাকা দরকার।
  • প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য, আখরোটের কার্নেল এবং মধুর মিশ্রণটি ব্যবহার করা কার্যকর। একটি চিকিত্সা প্রভাব আছে, এটি 5-7 কোর এবং একটি সামান্য মধু গ্রহণ যথেষ্ট।
  • খাওয়ার আগে, জুনিপার বেরি খাওয়া উপকারী (বেশ কয়েকটি ডোজ প্রতিদিন 15 পর্যন্ত) eat

লিভার বৃদ্ধির জন্য ডায়েটরি পুষ্টি

একটি বড়ি উপর নির্ভর করবেন না। চিকিত্সা চিকিত্সার পাশাপাশি, আপনার অবশ্যই একটি ডায়েট অনুসরণ করা উচিত, সমস্ত খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা উচিত। এটি নিরাময় গতি হবে।

সঠিক পুষ্টি প্রতিষ্ঠা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। প্রধান নিয়মগুলি হ'ল:

  • খাদ্য ভগ্নাংশ হতে হবে - 6 বার। এর মধ্যে তিনটি প্রধান খাবার এবং তিনটি নাস্তা রয়েছে,
  • ছোট অংশ নিতে
  • সম্পূর্ণ ভাজা, চিটচিটে,
  • বাষ্প, বেক, রান্না করুন,
  • চর্বিগুলির দৈনিক অংশ - 70 গ্রাম অবধি animal প্রাণীর চর্বিগুলির পরিবর্তে, উদ্ভিজ্জ চর্বি ব্যবহার করা ভাল,
  • চিনি, মিষ্টি, রুটি,
  • আপনি চর্বিযুক্ত মাংস, লার্ড, মাছ, টিনজাত খাবার, নোনতা খাবার খেতে পারবেন না,
  • আপনার ডায়েটে আরও সিরিয়াল, মৌসুমী শাকসবজি, ফল অন্তর্ভুক্ত করুন।

রক্তে লোহা এবং অন্যান্য পদার্থের স্তর বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। এই প্রয়োজনীয়তা টেবিল নং 5 অনুরূপ।

সম্ভাব্য জটিলতা

সর্বাধিক বিপজ্জনক জটিলতার মধ্যে একটি হ'ল সিরোসিস। লিভারের কোষগুলি নষ্ট হয়ে যায়। তারা সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা কোনও কার্য সম্পাদন করে না। সংযোজক টিস্যু দাগগুলি নেক্রোসিসের অসংখ্য স্থানে গঠন করে। যকৃত আর তার কার্য সম্পাদন করতে পারে না।

এই ধরণের রোগীদের মধ্যে রক্তপাত দেখা দেয়, ত্বক একটি দোলাচলিত আভা অর্জন করে এবং ডানদিকে পাঁজরের নীচে ক্রমবর্ধমান ব্যথা প্রতিনিয়ত দেখা যায়।

হেপাটোমেগালি রোগ নির্ণয় এবং প্রতিরোধ

প্রতিরোধের জন্য, হেপাটোপ্রোটেকটিভ চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

ফলাফলগুলি রোগের ধরণ এবং অঙ্গগুলির ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে। যদি হেপাটাইটিস কারণ হয়, তবে সঠিক চিকিত্সা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে। লিভার সম্পূর্ণরূপে তার স্বাভাবিক আকারে ফিরে আসে।

সিরোসিসের সাথে, অঙ্গটি আর পুরোপুরি সেরে উঠবে না, কারণ স্বাস্থ্যকর কোষগুলির অংশটি চিরকাল সংযোগকারী টিস্যু থেকে দাগ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। রোগী ক্রমাগত ব্যথা, দুর্বলতা, নেশা দ্বারা আক্রান্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, আপনি কেবল রোগের প্রকাশ হ্রাস করতে পারেন।

এনজাইমগুলির স্তরটি পুনরুদ্ধার করা এবং দেহের কাজকে সমর্থন করা প্রয়োজন। হেপাটোমেগালির কারণে সিরোসিসযুক্ত রোগীর অবস্থা ধীরে ধীরে খারাপ হয়। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, রোগ এবং মৃত্যুর একটি প্রতিক্রিয়াশীল বিকাশ রয়েছে।

প্রতিরোধের জন্য, একটি ডায়েট মেনে চলা, অ্যালকোহল এবং অন্যান্য খারাপ অভ্যাস ছেড়ে দেওয়া এবং অন্তর্নিহিত রোগের একটি সময় মতো পদ্ধতিতে চিকিৎসা করা জরুরী।

হেপাটোমেগালি: এই লিভার ডিজিজটি কী?

হেপাটোমেগালি হ'ল লিভার বৃদ্ধি করার প্রক্রিয়া, এটি বিভিন্ন বেদনাদায়ক অবস্থার দ্বারা শুরু করা হয়। এটি লিভারে বা ফোকাসে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের কারণ হতে পারে, তবে এটি সর্বদা প্যাথলজিকাল হয়, যেহেতু এটি অবিকল রোগগুলি যা অঙ্গগুলির আকারের এত তীব্র পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে যে এটি ক্রমবর্ধমান ক্রিয়ামূলক লোডের সময়কালেও এটির জন্য সাধারণ নয়।

লিভারটি ডায়াফ্রামের নীচে অবস্থিত এবং দুটি লবগুলি নিয়ে গঠিত, এটি শরীর থেকে ক্ষতিকারক পদার্থগুলি অপসারণ এবং রক্তকে বিশুদ্ধ করার ক্ষমতার কারণে একে "প্রাকৃতিক ফিল্টার" বলা হয়। স্বাভাবিক অবস্থায় এটির মসৃণ কাঠামো থাকে, এর প্রসারণে ব্যথা হয় না।

অ্যান্টেরোপস্টিরিওর দিকের একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস দ্বারা পরীক্ষা করার সময় অঙ্গটির সাধারণ পরামিতিগুলি 12.5 সেন্টিমিটার হয় যখন ডান লব এবং 7 সেমি পরিমাপ করে - বাম দিকের লোব obe ট্রান্সভার্সের আকার 20 - 22 সেমি। লিভারের ভাস্কুলার বান্ডিলের মাত্রাগুলিও গুরুত্বপূর্ণ matter

লিভারের আকার বৃদ্ধিতে এই রোগ সম্পর্কে নির্দিষ্ট তথ্য থাকে না, তবে প্যাথলজিটি বিকাশ করছে এমন একটি পরিষ্কার সংকেত হিসাবে কাজ করে।

এটির উপর জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে লিভারের উল্লেখযোগ্য পুনরুদ্ধারযোগ্য মজুদ রয়েছে, তাই রোগটি লক্ষণ ছাড়াই দীর্ঘকাল ধরে বিকাশ লাভ করতে পারে।

এই সংরক্ষণাগুলি 50% বা ততোধিক ক্ষত দিয়েও দেহকে তার কার্য সম্পাদন করতে দেয়। হালকা হেপাটোমেগালি বহু বছর ধরে মানুষের মধ্যে থাকতে পারে।

অঙ্গ বৃদ্ধির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে রয়েছে:

  • মাঝারি হেপাটোমেগালি (আকার এবং কাঠামোর একটি সামান্য পরিবর্তন যা আদর্শের সাথে খাপ খায় না),
  • উচ্চারণ করা (আদর্শ থেকে 10 সেমি বৃদ্ধি),
  • ছড়িয়ে (10 সেন্টিমিটারের বেশি))

আংশিক হেপাটোমেগালি একটি পৃথক ফর্ম, যখন লিভার অসমভাবে বৃদ্ধি পায় - কেবল একটি অংশ বা এক ভাগ।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগসমূহ

এই কারণটি খুব কমই শিশু এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের হেপাটোমেগালির দিকে পরিচালিত করে। প্রায়শই এটি মধ্যবয়সী বা বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এই ক্ষেত্রে অঙ্গ বৃদ্ধির কারণগুলি নিম্নরূপ:

  • সংবহন ব্যর্থতা
  • কনস্ট্রাকটিভ পেরিকার্ডাইটিস।

লক্ষণ এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ

লিভারের হেপাটোম্যাগালি হ'ল অঙ্গটির একটি প্যাথলজিকাল বৃদ্ধি এবং এর টিস্যুতে একটি ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন। এই প্যাথোলজির সাহায্যে লিভারটি সহজেই পাঁজরের নীচে ফেটে যেতে পারে, যখন একটি স্বাস্থ্যকর অঙ্গটি ফুঁপানো কঠিন। পলপেশনে, রোগী ব্যথা অনুভব করেন যা এটিও রোগের লক্ষণ। হেপাটোমেগালি এমন একটি লক্ষণ যা ইঙ্গিত দেয় যে লিভারের চিকিত্সা প্রয়োজন।

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি রোগীকে বিরক্ত করতে পারে:

  • বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি বা ডানদিকে ভারীভাবের অনুভূতি, বিশেষত শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার সময়।
  • চুলকানির সাথে ত্বক র‌্যাশ। কখনও কখনও লাল বিন্দুগুলি ত্বকে উপস্থিত হয়, মাকড়সাগুলির সাথে সাদৃশ্যযুক্ত - ভাস্কুলার "পা" পাশগুলিতে ডাইভারিং করে। এমনকি তাদের "লিভারওয়ার্মস" বলা হয়।
  • পেটের গহ্বরে তরল জমা হওয়া।
  • হজম (ডায়রিয়া নয়, কোষ্ঠকাঠিন্যও)।
  • পেটের আয়তন বৃদ্ধি।
  • ঘন ঘন অম্বল, যা দুর্গন্ধযুক্ত শ্বাসের সাথে যুক্ত।
  • বিবমিষা।

বাম দিকটি খুব কমই বৃদ্ধি পায়, বেশিরভাগ ডানদিকে। বাম লব অগ্ন্যাশয়ের কাছাকাছি অবস্থিত, তাই লিভারের এই অংশে বৃদ্ধি সাধারণত গ্রন্থির ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত থাকে।

লিভারের ডান লবটি প্রায়শই হেপাটোমেগালির ঝুঁকিতে থাকে। এটি সর্বাধিক লোডের কারণে ঘটে। তদুপরি, অনুপাত বৃদ্ধি প্রাকৃতিক হতে পারে, এবং রোগের ফলাফল নয়। নির্ণয়ে, বেশিরভাগ মনোযোগ লিভারের ডানদিকে দেওয়া হয়, যেহেতু এটি মূল বোঝা এবং কার্যকারিতা জন্য দায়ী।

লিভারের ক্ষতির কারণের উপর নির্ভর করে রোগের লক্ষণগুলি

হেপাটোমেগালিপ্রমাণ
ভাইরাল হেপাটাইটিস সহ
  • নেশা লক্ষণ
  • ত্বকের হলুদ হওয়া
  • বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
  • দুর্বলতা
  • তাপমাত্রা বৃদ্ধি
  • মাথাব্যথা,
  • চাপ ব্যথা
সিরোসিস সহ
  • রক্তপাতের চেহারা
  • তাপমাত্রা,
  • মাথাব্যথা,
  • দুর্বলতা
  • শরীরের সাধারণ অবনতি,
  • বমি বমি ভাব,
  • লিভারে অবিচ্ছিন্ন ঝোঁক,
  • মাটির ত্বকের স্বর অর্জন,
  • প্রসারণের সময় মারাত্মক ব্যথা
লিভার হেমোক্রোম্যাটোসিস সহ
  • চাপ হ্রাস
  • দুর্বলতা চেহারা
  • ক্লান্তি,
  • শক্তিশালী ওজন হ্রাস
  • জয়েন্ট ব্যথা
  • ত্বকের হাইপারপিগমেন্টেশন।
হেপাটোসিস সহ
  • শক্তি হ্রাস
  • একটি হলুদ ত্বকের স্বর চেহারা,
  • নেশা
  • ব্যাথা।

লিভারের হেপাটোমেগালি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়?

একটি বর্ধিত যকৃতের সাথে, রোগ নির্ণয়ের ফলাফলের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। যখন হেপাটাইমগালি ভাইরাল হেপাটাইটিসের কারণে হয় তখন আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করা যায়। থেরাপি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য বাহিত হয়। একটি ভাইরাল সংক্রমণ অবশেষে দেহ থেকে অপসারণের পরে, পুনরায় সংক্রমণ রোধ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

ওষুধ দিয়ে হেপাটোমেগালির চিকিত্সা:

  1. ওষুধ সহ অন্তর্নিহিত রোগের থেরাপি। হেপাটাইটিস (এ, বি, ইত্যাদি) এন্টিভাইরাল এজেন্টগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন। লিস্টিওসিস এবং অন্যান্য জীবাণু সংক্রমণ এন্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
  2. ইচিনোকোকোসিস হ'ল অ্যান্থেল্মিন্টিক ড্রাগগুলি (মেবেনডাজল এবং অন্যান্য) নিয়োগের জন্য একটি ইঙ্গিত।
  3. অনকোলজিকাল রোগগুলির জন্য কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন। হার্টের ব্যর্থতা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
  4. হেপাটোপ্রোটেক্টর - ওষুধগুলি যা লিভারের কোষগুলির ক্ষতির বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় এবং ইতিমধ্যে ক্ষতিগ্রস্থ হেপাটোসাইটগুলি পুনরুদ্ধার করে। এই উদ্দেশ্যে, প্রয়োগ করুন: প্রয়োজনীয় ফসফোলিপিডস, ভেষজ প্রস্তুতি, ভিটামিন এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের জটিলতা।

হেপাটোমেগালি রোগীর নির্ণয়টি পরিষ্কার করার জন্য সর্বদা একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা প্রয়োজন।

কিছু রোগে, লিভারের টিস্যুগুলি পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা যায়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, ভাইরাল হেপাটাইটিসের গুরুতর রূপ নয়, একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে এবং লিভারটি তার স্বাভাবিক আকারটি অর্জন করে।

দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল রোগগুলি যা সংখ্যক লিভারের কোষের মৃত্যুর কারণ এবং সংযোজক টিস্যু কোষ দ্বারা তাদের প্রতিস্থাপন সাধারণত সিরোসিসে শেষ হয়। এক্ষেত্রে লিভারের কার্যকারিতা পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব।

হেপাটোমেগালি ব্যবহারের কারণগুলির শল্য চিকিত্সার অপসারণের জন্য:

  • লিভারের ফোলা ফোলা এবং নিকাশী - শুকনো রোগ সহ,
  • টিউমার অপসারণ - ক্যান্সার সঙ্গে। সৌখিন টিউমারগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণ সঞ্চালিত হয় যখন লিভারের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি ঘটে,
  • রক্তক্ষরণের সময় রক্তনালীগুলির লিগেশন ট্রমা থেকে লিভারের টিস্যুতে পরিণত হয়।

যদি হেপাটোমেগালি তীব্র থ্রোম্বোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে একটি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট নির্দেশিত হয়।

হেপাটোমেগালি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ডায়েট

হেপাটোমেগালি সহ, এম। পেভজনার অনুসারে চিকিত্সা পুষ্টির নীতিগুলি পালন করা হয়। এটি তথাকথিত টেবিল নম্বর 5 - একটি কোমল ডায়েট, যা লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধি এবং সেই সাথে পিত্তথলীর বৃদ্ধি সঙ্গে যুক্ত সমস্ত রোগের জন্য নির্ধারিত হয়। এর ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল তীব্র এবং হেপাটাইটিস, সিরোসিস, লিভার ডিজিজ।

ক্লিনিকাল পুষ্টির মূল নীতিগুলি হ'ল:

  • সমস্ত ম্যাক্রো / মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের জন্য ডায়েটের শারীরবৃত্তীয় পুষ্টি উপযোগিতা,
  • অতিরিক্ত খাবার
  • নিয়মিততা এবং খাদ্য গ্রহণের ভগ্নাংশ প্রকৃতি।

একটি বর্ধিত যকৃতের ডায়েটে নিম্নলিখিত অনুমোদিত রেঞ্জের পণ্য অন্তর্ভুক্ত করা হয়:

  • ওটমিল, বার্লি, সিঁদুর, শকুন বা ভাত,
  • মাছের ভাণ্ডারটি লো-ফ্যাট জাতীয় দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়,
    দুধ স্কিম
  • পাস্তা, শাকসবজি এবং সিরিয়াল সঙ্গে দুগ্ধ স্যুপ। আপনি এখানে প্রথম কোর্স খেতে পারবেন না
  • সমৃদ্ধ ঝোল উপর ভিত্তি করে,
  • কম ফ্যাটযুক্ত মাংস পণ্য। এটি মিটবল, মাটবল বা সসেজ হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে
  • বড় টুকরোয় মাংস রান্না করার অনুমতি,
  • এক ডিম থেকে প্রোটিন আমলেট,
  • উদ্ভিজ্জ জাতগুলির মধ্যে রয়েছে গাজর, জুচিনি, বিট, আলু এবং কুমড়ো। আপনি মেনুতে যুক্ত করতে পারেন
  • বেকড, সিদ্ধ বা তাজা শাকসব্জি থেকে খাবার,
  • শুকনো ফল
  • মাখন (উদ্ভিজ্জ, মাখন),
  • মাফিন যোগ না করে গতকালের প্যাস্ট্রি থেকে বিভিন্ন রকমের বেকড পণ্য সরবরাহ করা হয়েছে,
  • মধু, জেলি, স্যফেল,
  • গোলাপের ঝোল

লিভারের হেপাটোমেগালির ডায়েটগুলি নিম্নলিখিত পণ্যগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়ার জন্য সরবরাহ করে:

  • ফ্যাট জাতীয় লাল মাংস, অফাল, জলছানা মাংস, ফ্যাটি ফিশ, লার্ড, মিষ্টান্ন, চকোলেট, কেক, পেস্ট্রি, পাফ / বাটার ময়দা
  • লেবুজ এবং সমস্ত মোটা শাকসবজি, টক সর্য়েরক্রাট, আচার এবং আচার।
  • রান্নাঘর / পশুর চর্বি, ধূমপানযুক্ত মাংস, সীফুড।
  • পালং শাক, সোরেল, মুলা, পেঁয়াজ, মাশরুম, মূলা, রসুন, মেয়নেজ, কেচাপ, মশলাদার মশালাদার সস, মরিচ, ভিনেগার, সরিষা।
  • পুরো দুধ, লবণাক্ত / মশলাদার পনির। ফ্যাটি কুটির পনির, টক ক্রিম, ক্রিম এবং মিষ্টি চিজের ব্যবহার সীমিত।
  • কাঁচা সিদ্ধ ডিম - প্রতি সপ্তাহে তিন পিস পর্যন্ত।
  • শক্তিশালী চা / কফি, কোকো, চকোলেট, আইসক্রিম।
  • অ্যালকোহলযুক্ত এবং কার্বনেটেড পানীয়, প্যাকেজযুক্ত রস।

লোক প্রতিকার

লিভারের হেপাটোম্যাগালির চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকর লোক প্রতিকারগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।

  1. মধু থেকে একটি inalষধি সমাধান অনুকূলভাবে কেবল শরীরের কার্যকারিতা নয়, লিভারকেও প্রভাবিত করে। প্রতি সকালে এবং শুতে যাওয়ার আগে, 2 টেবিল চামচ মধু, 200 মিলি গরম জল এবং 2 টেবিল চামচ লেবুর রস পান করুন।
  2. Ageষি দিয়ে শুকনো মাদারওয়োর্ট, পেনি সহ ড্যান্ডেলিয়ন রুট যুক্ত করুন। চিকোরি নিন। মিশ্রণ, 500 মিলি জল .ালা। আমরা এটি ফুটতে অপেক্ষা করছি। শীতল - আধা ঘন্টা। আমরা ফিল্টার এবং পানীয়।
  3. কুমড়ো। আমরা খাচ্ছি, কষান, রান্না করি পরিজ বা রস। হয়তো কেউ কাঁচা কুমড়া বেশি পছন্দ করেন। এবং কেউ ক্র্যানবেরি জুস তৈরি করতে চায় না।
  4. Beets। এখানে আরও একটি স্বাস্থ্যকর লিভারের সবজি রয়েছে। এবং কাঁচা বিটগুলি রসটি গ্রাস করে, 15-20 মিনিটের জন্য এটি ধরে রাখুন এবং 3-10 অনুপাতের সাথে তাজা স্ক্রিজযুক্ত গাজরের রসের সাথে মিশ্রিত করুন। এই রস 100 মিলি প্রতিদিন মাতাল হয়। এছাড়াও, বিট সালাদ বা সিদ্ধ করা যেতে পারে।

রোগ নির্ণয় সিন্ড্রোমের কারণ এবং হেপাটোসাইটের ক্ষতির পরিমাণ, প্রক্রিয়াটির বিপর্যয় দ্বারা নির্ধারিত হয়। হেপাটোমেগালি সিরোসিস, বিষাক্ত ক্ষতি এবং প্রাথমিক নব্য প্লাস্টিক প্রক্রিয়াটির জন্য অগ্রগামীভাবে প্রতিকূল। ভাইরাল সংক্রমণ, শিশুদের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী হেপাটোমেগালি সহ সাধারণ রোগগুলিতে মাঝারি অঙ্গ বৃদ্ধি, দ্রুত প্রতিরোধের কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হেপাটোমিগালির ক্ষেত্রে সন্দেহজনক প্রজ্ঞাপনটি কেবলমাত্র প্রক্রিয়াটির 2-4 তম পর্যায়ে অনকোলজিকাল প্যাথলজি রোগীদের জন্য, পাশাপাশি জেনেটিক রোগযুক্ত রোগীদের জন্য সেট করা হয়।

লিভার এ জাতীয় ক্ষেত্রে দ্রুত আগের স্বাভাবিক আকারে ফিরে আসে:

  • ভাইরাল সংক্রমণের সাথে,
  • শৈশবকালে তথাকথিত ক্ষণস্থায়ী হেপাটোমেগালি (পরীক্ষাগার পরিবর্তন ছাড়াই ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি) সহ

নিম্নলিখিত পণ্যগুলি এই সময়ের মধ্যে গ্রাহ্য মূল্যবান:

প্রোটিন, ছচর্বি, ছকার্বোহাইড্রেট, ছক্যালোরি, কেসিএল
শাকসবজি এবং শাকসবজি
বেগুন1,20,14,524
ধুন্দুল0,60,34,624
বাঁধাকপি1,80,14,727
ব্রোকলি3,00,45,228
গাজর1,30,16,932
শসা0,80,12,815
স্যালাড মরিচ1,30,05,327
পার্সলে3,70,47,647
আইসবার্গ সালাদ0,90,11,814
টমেটো0,60,24,220
কুমড়া1,30,37,728
শুলফা2,50,56,338
ফল
কলা1,50,221,895
আপেল0,40,49,847
বাদাম এবং শুকনো ফল
কিশমিশ2,90,666,0264
শুকনো ডুমুর3,10,857,9257
শুকনো এপ্রিকট5,20,351,0215
শুকনো এপ্রিকট5,00,450,6213
আলুবোখারা2,30,757,5231
সিরিয়াল এবং সিরিয়াল
বেকউইট গ্রায়েটস (কর্নেল)12,63,362,1313
ওট গ্রায়েটস12,36,159,5342
মুক্তো বার্লি9,31,173,7320
ধান6,70,778,9344
ময়দা এবং পাস্তা
পাস্তা10,41,169,7337
নুডলস12,03,760,1322
বেকউইট নুডলস14,70,970,5348
বেকারি পণ্য
ব্রান রুটি7,51,345,2227
পুরো শস্য রুটি10,12,357,1295
মিষ্টান্ন
জ্যাম0,30,263,0263
জেলি2,70,017,979
পশ্চিমা বাতাস0,80,078,5304
দুধের মিষ্টি2,74,382,3364
মিছরি fondant2,24,683,6369
ফল এবং বেরি মার্বেল0,40,076,6293
কাঁচামাল এবং সিজনিং
মধু0,80,081,5329
চিনি0,00,099,7398
দুগ্ধজাত পণ্য
কেফির 1.5%3,31,53,641
ভাজা বেকড দুধ2,84,04,267
পনির এবং কুটির পনির
কুটির পনির 1%16,31,01,379
মাংস পণ্য
গরুর মাংস18,919,40,0187
খরগোশ21,08,00,0156
পাখি
সিদ্ধ মুরগির স্তন29,81,80,5137
সিদ্ধ চিকেন ড্রামস্টিক27,05,60,0158
সিদ্ধ টার্কি ফিললেট25,01,0130
ডিম
নরম সিদ্ধ মুরগির ডিম12,811,60,8159
মাছ এবং সীফুড
রাঘববোয়াল16,51,80,083
পোলক15,90,90,072
বালিশ17,70,778
মাছবিশেষ16,62,20,086
তেল এবং চর্বি
মাখন0,582,50,8748
জলপাই তেল0,099,80,0898
সূর্যমুখী তেল0,099,90,0899
সফট ড্রিঙ্কস
পানি0,00,00,0
খনিজ জল0,00,00,0
গ্রিন টি0,00,00,0
জুস এবং কমপোট
এপ্রিকোট রস0,90,19,038
গাজরের রস1,10,16,428
পীচ রস0,90,19,540
বরই রস0,80,09,639
টমেটোর রস1,10,23,821
কুমড়ো রস0,00,09,038
গোলাপের রস0,10,017,670

নিবারণ

শর্ত প্রতিরোধকে সিন্ড্রোমের কারণের উপর নির্ভর করে ব্যবস্থাগুলির সেটগুলিতেও বিভক্ত করা হয়। তবে, সাধারণভাবে, আপনি নীচের নিয়মগুলি সেট করতে পারেন:

  1. স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা - অ্যালকোহল, ধূমপান এবং ড্রাগের মতো যকৃতকে (অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের মতো) কিছুই ক্ষতি করে না। অতএব, অঙ্গটিকে বিপজ্জনক রোগ থেকে রক্ষা করার জন্য, আপনাকে এই আসক্তিগুলি থেকে মুক্ত হতে হবে বা আরও ভাল, এমনকি তাদের চেষ্টাও করবেন না।
  2. ভাইরাল হেপাটাইটিস প্রতিরোধ - হেপাটাইটিস ভাইরাস এছাড়াও শরীরের টিস্যু উপর কম ধ্বংসাত্মক প্রভাব। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি অন্য ব্যক্তির রক্তের সাথে কোনও যোগাযোগকে বাদ দেয় না, মানুষের ক্ষরণগুলির সাথে যোগাযোগ করে এবং ত্বককে আহত করে এবং পুনরুদ্ধারযোগ্য আইটেমগুলির চূড়ান্তভাবে সম্পূর্ণ নির্বীজনকে পরামর্শ দেয় এবং সুরক্ষিত যৌন যোগাযোগের মাধ্যমেও পরিচালিত হয়।
  3. চর্বিযুক্ত হেপাটোসিস প্রতিরোধের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা: একটি সক্রিয় জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দিন, প্রায়শই তাজা বাতাসে হাঁটেন এবং ভাল খান।
  4. পর্যাপ্ত এবং একচেটিয়াভাবে প্রেসক্রিপশন ওষুধ, কারণ অনেক ওষুধ, যদি সঠিকভাবে ডোজ না করা হয় তবে লিভারে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে।
  5. যুক্তিযুক্ত, যথাযথ পুষ্টি, পশুর চর্বি বাদ দিয়ে, তবে ডায়েটারি নং 5-তে পুষ্টির পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
  6. সম্ভাব্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

হেপাটোমেগালিতে আক্রান্ত রোগীদের জীবনের চিকিত্সা নির্ণয় এই অবস্থার বিকাশের কারণের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। প্রক্রিয়াটি যদি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় তবে প্রাগনোসিস অনুকূল হয়।

এই অবস্থার দিকে পরিচালিত সমস্ত পরিচিত রোগগুলি সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়, সহ এবং ভাইরাল হেপাটাইটিস সি। যদি রোগীর অন্তর্নিহিত রোগ অগ্রগতির পর্যায়ে থাকে তবে রোগ নির্ণয় তুলনামূলকভাবে অনুকূল হয়।

হেপাটোমিগালির ক্ষেত্রে সন্দেহজনক প্রজ্ঞাপনটি কেবলমাত্র প্রক্রিয়াটির 2-4 তম পর্যায়ে অনকোলজিকাল প্যাথলজি রোগীদের জন্য, পাশাপাশি জেনেটিক রোগযুক্ত রোগীদের জন্য সেট করা হয়।

ভিডিওটি দেখুন: Bangla Health Tips: যকতর রগ ফযট লভরর খওয়-দওয় - লভরর চরব কমনর উপয (এপ্রিল 2024).

আপনার মন্তব্য